Scurt istoric al patopsihologiei. Istoria dezvoltării patopsihologiei

29.11.2021

(Capitolul a fost scris împreună cu V.I. Belozertseva) Patopsihologia domestică are o istorie diferită de dezvoltare față de psihologia clinică modernă din Occident. Ele s-au născut însă simultan, la începutul secolului al XX-lea, și au fost aduse la viață de cerințele practicii psihiatrice și de realizările științei psihologice.Până la sfârșitul secolului al XIX-lea. majoritatea psihiatrilor din lume nu au folosit datele psihologiei: inutilitatea pozițiilor sale introspective speculative pentru nevoile clinicii era evidentă. În reviste de psihiatrie din anii 60 și 80. al secolului trecut au fost publicate multe lucrări de anatomie și fiziologie sistem nervos și practic nu existau articole de psihologie.Interesul pentru psihologie din partea psihoneurologilor avansați a apărut în legătură cu o întorsătură radicală în dezvoltarea ei – organizarea în 1879 de către W. Wundt la Leipzig a primului laborator de psihologie experimentală din lume. Introducerea metodelor științelor naturale în psihologie a smuls-o din sânul filosofiei idealiste. Psihologia a devenit o știință independentă. Și dezvoltarea ulterioară a psihiatriei era de neconceput fără o alianță cu psihologia experimentală. „Nu mai este posibil ca un psihiatru să ignore prevederile psihologiei moderne, care se bazează pe experiment și nu pe speculații”, a scris V. M. Bekhterev. „Să lăsăm în seama creativității artiștilor să reproducă lumea interioară a bolnavilor mintal, să le recreeze experiențele emoționale, pe care unii dintre ei (Dostoievski, Garșin etc.) le realizează mult mai bine decât medicii...” În general, psihiatrie clinici la sfârşitul secolului al XIX-lea. au început să se organizeze laboratoare de psihologie - E. Kraepelin în Germania (1879), P. Janet în Franţa (1890). Au fost deschise și laboratoare de psihologie experimentală în clinicile de psihiatrie din Rusia - al doilea laborator din Europa al lui V. M. Bekhterev la Kazan (1885), apoi la Sankt Petersburg, laboratoarele lui S. S. Korsakov la Moscova (1886), V. F. Chizh la Yuryev , I.A. Sikorsky la Kiev, P.I. Kovalevsky la Harkov. Au fost organizate o serie de laboratoare în SUA și Anglia.În laboratoare s-au dezvoltat metode psihologice experimentale de studiere a psihicului tulburat. Totodată, pentru a compara rezultatele, au fost studiate caracteristicile mentale ale oamenilor sănătoși. Deoarece în Rusia știința psihologică oficială s-a agățat cu încăpățânare de metoda introspectivă, rămânând în curentul principal al cunoștințelor filozofice, psihiatrii s-au dovedit a fi primii psihologi experimentali. În discursurile orale și pe paginile presei au fundamentat necesitatea transformării psihologiei într-o știință experimentală, au dovedit inconsecvența constructelor speculative: „Știința trebuie să fie exactă și nu se poate mulțumi cu analogii, presupuneri... și cu atât mai mult. nu poate tolera produse ale fanteziei și creativității la fața locului realității.” La începutul secolului al XX-lea. Cercetătorii tulburărilor mintale anunță identificarea unei ramuri speciale de cunoaștere - psihologia patologică. În literatura acelor ani, există încă o utilizare nediferențiată a termenilor „patopsihologie” și „psihopatologie”. Astfel, A. Gregor (1910) scrie: „Psihopatologia experimentală studiază performanța funcțiilor mentale în condiții anormale create de procesul dureros care stă la baza bolii mintale”. „Condiții speciale de cercetare, și o formulare și mai specială a întrebărilor date de nevoile unei clinici de psihiatrie, au condus la formarea unei discipline independente - psihopatologia experimentală, care este în contact cu, dar nu se contopește cu... psihiatrie clinică. , psihologie generală și individuală”, a scris P. M. Zinoviev, „disciplina științifică care studiază viata mentala bolnav mintal, se numește psihopatologie sau psihologie patologică...” Confuzia conceptelor de „patopsihologie” și „psihopatologie” s-a produs din cauza lipsei unei diferențieri clare a sarcinilor psihologiei și psihiatriei în timpul acumulării inițiale de material factual în studii specifice ale anomaliilor mentale, mai ales că cercetătorii , de regulă, atât un psihiatru, cât și un psiholog au fost combinați într-o singură persoană. Cea mai clară idee despre subiectul și sarcinile patopsihologiei la începutul formării sale a fost conținută în lucrările de V. M. Bekhterev: „Cele mai recente progrese în psihiatrie, care se datorează în mare parte studiului clinic al tulburărilor mintale la patul pacientului, au servit drept bază pentru un departament special de cunoștințe cunoscut sub numele de psihologie patologică (italicele mele - B. 3.), care a condus deja la rezolvarea a foarte multe probleme psihologice și de la care, fără îndoială, se poate aștepta și mai mult în acest sens în viitor.” Numind psihologia patologică printre ramurile „psihologiei obiective”, omul de știință și-a definit subiectul: „... studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei persoanelor normale” - Abaterile și modificările manifestărilor normale ale activității mentale, conform lui V. M. Bekhterev, sunt supuse acelorași legi de bază ca și un psihic sănătos. Astfel, V. M. Bekhterev nu a mai identificat conceptele de „patopsihologie” și „psihopatologie”. La Institutul Psihoneurologic pe care l-a organizat se predau concomitent cursuri de psihopatologie generală și psihologie patologică, i.e. diferite discipline au stat în spatele lor.La începuturile ramurilor emergente a psihologiei, mulți oameni de știință autohtoni și străini au remarcat că semnificația ei a depășit știința aplicată psihiatriei.Tulburările mintale erau considerate ca un experiment al naturii, afectând în cea mai mare parte fenomene mentale complexe la pe care psihologia experimentală nu avusese încă o abordare. Psihologia a primit astfel un nou instrument de cunoaștere. „Boala se transformă într-un instrument subtil de analiză”, a scris T. Ribot. „Ne produce experimente care nu pot fi realizate în niciun alt mod.” Într-una dintre primele lucrări de generalizare despre patopsihologie, „Psihopatologia aplicată la psihologie, ” psihiatrul elvețian G. Störring a urmărit ideea că o schimbare a unuia sau altul element al vieții psihice ca urmare a bolii face posibilă judecarea sensului și a locului acesteia în alcătuirea fenomenelor mentale complexe. Materialul patologic contribuie la formularea de noi probleme în psihologie; în plus, fenomenele patopsihologice pot servi drept criteriu de evaluare a teoriilor psihologice. În prefața traducerii în limba rusă a lucrării lui G. Störring, V. M. Bekhterev a remarcat: „Datorită imaginii mai convexe a manifestărilor patologice ale activității mentale, relațiile dintre elementele individuale ale proceselor mentale complexe apar adesea mult mai strălucitoare și mai proeminente decât în stare normală.De exemplu, în cazuri patologice este mai bine clarificate elementele constitutive ale conștiinței individului, semnificația stării de spirit și a sferei sensibile în general în viața psihică devine mai clară, factorii determinând procesele memoriei, asocierilor și judecăților, etc. sunt mai pe deplin elucidate. Având în vedere acest lucru, este firesc ca psihologii moderni să apeleze din ce în ce mai mult la psihopatologie pentru clarificarea multor probleme controversate." Gânduri similare au fost exprimate de A.F. Lazursky: "Datele obţinute de patologia sufletului au forţat noi să reconsiderăm, și în multe cazuri supuse unei revizuiri amănunțite, multe departamente importante ale psihologiei normale.” A existat „oportunitatea de a examina proprietățile mentale ale unei persoane ca printr-o lupă, făcându-ne clare astfel de detalii, a căror existență la subiecții normali nu poate fi decât ghicită.” Astfel, studiile asupra tulburărilor mintale în chiar lor. originile au fost considerate de oamenii de știință autohtoni și străini în conformitate cu cunoștințele psihologice. Totodată, a fost recunoscută marea importanţă a cercetării psihologice experimentale pentru rezolvarea problemelor psihiatriei. Astfel, în legătură cu studiile asupra tulburărilor de performanță mintală ale lui E. Kraepelin și colegii săi, V. Henri a subliniat că psihologia experimentală oferă metode care permit observarea unor modificări minore în starea funcțiilor mentale ale unui pacient, „urmărește progresul boala pas cu pas”, observând influența pozitivă sau negativă a metodelor de tratament. Medicii văd de obicei doar schimbări majore care nu oferă posibilitatea de a regla fin procesul de tratament.Nu vom discuta despre modalitățile de dezvoltare a patopsihologiei în străinătate. Să remarcăm doar contribuția semnificativă la dezvoltarea sa din cercetările școlii lui E. Kraepelin și apariția în anii 20. al secolului nostru, lucrări de psihologie medicală ale unor renumiti psihiatri străini: „Psihologia medicală” de E. Kretschmer, care interpretează problemele dezvoltării și tulburările mintale din pozițiile constituționalismului care ne sunt inacceptabile, și „Psihologia medicală” de P. Janet, dedicată în principal problemelor psihoterapiei.* * Istoria formarea și dezvoltarea patopsihologiei străine și interne nu a fost suficient studiată și prezentată în literatura noastră. Dacă psihiatrii progresiști au stat la originile patopsihologiei străine, atunci mai târziu această ramură s-a dezvoltat și se dezvoltă sub influența ideilor diferitelor direcții ale psihologiei burgheze - behaviorism, psihanaliză, psihologie umanistă și existențială. Desigur, nu se poate nega semnificația pozitivă, de exemplu, pentru practica psihoterapiei, a ideilor lui C. Rogers, G. Allport, A. Maslow. Cu toate acestea, prevederile teoretice ale acestor direcții sunt metodologic insuportabile; în practica patopsihologiei străine, accentul principal nu se pune pe experiment, ci pe măsurarea și corelarea caracteristicilor individuale și a trăsăturilor de personalitate; serviciul psihologic practic este influențat de ideile așa-numitei „antipsihiatrie” și „psihologie comunitară”. Patopsihologia națională dezvoltată încă de la început s-a distins prin puternice tradiții științifice naturale. Formarea principiilor și metodelor sale de cercetare a fost influențată de lucrarea lui I.M. Sechenov „Reflexele creierului” (1863), care a făcut o „breche în zidul” care separă fiziologia și psihologia. I.M.Sechenov însuși atașat mare importanță apropiind psihologia și psihiatria. Într-o scrisoare către M.A. Bokova, părintele fiziologiei ruse și-a anunțat intenția de a se angaja în experimente psihologice și de a dezvolta psihologia medicală, pe care a numit-o cu drag „cântecul lebedei”. Dar circumstanțele nu i-au permis să-și realizeze intențiile. Succesorul lui I. M. Sechenov pe această cale a fost V. M. Bekhterev, psihiatru de pregătire, fondatorul psihologiei experimentale orientate materialist și fondatorul direcției patopsihologice din Rusia. Ca reprezentant al conceptului reflex, a considerat singura metodă obiectivă științifică de studiere a activității mentale, care presupune, dacă este posibil, acoperirea întregii totalități a faptelor manifestării externe a neuropsihicului și condițiilor însoțitoare...” distingându-se de introspecționism, V. M. Bekhterev a refuzat să folosească terminologia psihologică.Aparatul conceptual Teoria pe care a dezvoltat-o dă impresia că școala lui V. M. Bekhterev s-a preocupat exclusiv de fiziologie.* Cu toate acestea, cercetarea a vizat în principal analiza îndeplinirii sarcinilor experimentale, și nu la trăsăturile neurodinamicii.„Psihologia obiectivă” a lui V. M. Bekhterev a rupt cu funcționalismul tradițional și a propus să studieze experimental tipuri diferite activități: modul în care pacienții identifică impresii, identifică inconsecvențele în desene și povești, combină simbolurile verbale și impresiile exterioare, completează silabe și cuvinte atunci când acestea lipsesc din text, determină asemănările și diferențele dintre obiecte, formează o concluzie din două premise etc. * „Impresie” „(percepție), „consolidare” sau „fixare a urmelor” (memorizare), „reînvierea urmelor” (memorie), „identificare a urmelor” (recunoaștere), „concentrare” (atenție), „combinare de urme" (asocieri), "ton general" sau "dispoziție" (sentimente), etc. Dar în cursul luptei cu psihologia idealistă subiectivă, V. M. Bekhterev, care nu stăpânise materialismul dialectic, a ajuns la crearea „reflexologiei”, în care a divizat mecanic activitatea reală: a absolutizat manifestările sale exterioare și a ignorat imaginea mentală. Componenta motivațională a activității, care face posibilă vedea o persoană ca subiect de activitate, a fost emasculată.De remarcat că, în ciuda acestui fapt, în lucrările specifice școlii Bekhterev, abaterea declarată teoretic de la terminologia psihologică și analiza corespunzătoare a fost nu întotdeauna efectuate. În ceea ce privește studiile patopsihologice, cele mai multe dintre ele au fost efectuate în perioada pre-reflexologică a lucrării lui V. M. Bekhterev, când o astfel de sarcină nu a fost deloc pusă. : L. S. Pavlovskaya. Studii psihologice experimentale asupra pacienților cu demență paralitică în creștere (1907); M. I. Astvatsaturov. Studii psihologice clinice și experimentale ale funcției vorbirii (1908); K. N. Zavadovsky. Natura asociațiilor la pacienții cu nebunie primară cronică (1909); A. V. Ilyin. procese de concentrare (atenție) la bolnavii mintal bolnavi mintal (1909); L. G. Gutman. Studii psihologice experimentale în psihoza maniaco-melancolică (1909); V. V. Abramov. Studiu psihologic obiectiv al creativității și a altor funcții intelectuale la bolnavii mintali (1911) , etc. Reprezentanții școlii lui V. M. Bekhterev au dezvoltat multe metode de cercetare psihologică experimentală a bolnavilor mintal. Unele dintre ele (metoda de comparare a conceptelor, de definire a conceptelor) au fost printre cele mai utilizate în psihologia sovietică. Semnificația păstrată pentru știința modernă și cerințele pentru metodele formulate de V. M. Bekhterev și S. D. Vladychko: simplitate (pentru a rezolva probleme experimentale, subiecții nu trebuie să aibă cunoștințe sau abilități speciale) și portabilitate (capacitatea de a studia direct la patul pacientului, în afara cadrului de laborator) . Lucrările școlii Bekhterev reflectă material concret bogat despre tulburările de percepție și memorie, activitate mentală, imaginație, atenție și performanță mentală. Rezultatele experimentelor au fost comparate cu caracteristicile comportamentului pacientului în afara situației experimentale. Istoriile de caz, scrise din punctul de vedere al psihologiei obiective, conțin informații valoroase pentru analiza psihologică despre tulburările de personalitate, conștiința și conștiința de sine și sfera emoțional-volițională. Ele sunt prezentate în dinamică, ceea ce ne permite să vedem condițiile și etapele de dezvoltare ale unui defect psihic care se manifestă în viața reală a unei persoane.Unele studii patopsihologice ale școlii sunt de interes ca fapt istoric al abordării „activității” a fenomene mentale. Astfel, în cercetarea multilaterală a colegilor lui V. M. Bekhterev, asociațiile nu sunt o cuplare mecanică de idei, ci un rezultat al activității, dependent de structura și dinamica acesteia. Sau, de exemplu, vorbirea este analizată într-un sistem de comportament holistic; caracteristicile sale în conversația experimentală sunt comparate cu vorbirea pacientului în alte circumstanțe; se arată că reacții similare de vorbire pot avea o natură diferită; absența sau distorsiunea unei reacții de vorbire este posibilă nu numai din cauza insuficienței mintale, ci și ca expresie a negativismului, „o dorință involuntară, dar conștientă a pacienților de a se sustrage influenței externe. pe voia lor.” Tot acest material obiectiv poate fi bine analizat în conformitate cu teoria modernă a activității.Principiile principale ale cercetării patopsihologice la școala lui V. M. Bekhterev au fost: utilizarea unui set de tehnici, analiza calitativă a tulburărilor mintale, o abordare personală, corelarea cercetărilor. rezultate cu date de la indivizi sănătoși de vârsta și sexul corespunzătoare .cercetătorii care folosesc metode de măsurare (abordarea tulburărilor mintale ca o scădere cantitativă a anumitor abilități) a devenit tradițională în patopsihologia rusă. Dar platforma teoretică a omului de știință, în special în timpul dezvoltării reflexologiei, a limitat analiza la cursul caracteristicilor externe ale activității. Iar materialul obiectiv înregistrat nu a fost adus la o analiză cu adevărat psihologică.Principiul valoros și fructuos al abordării personale a fost prezentat și de V. M. Bekhterev în perioada de dominanță a funcționalismului în psihologia experimentală mondială: „Personalitatea pacientului și atitudinea sa față de experiment nu este lăsată nesupravegheată de experimentator.” ..Tot ceea ce poate oferi o observație obiectivă a unui pacient, începând cu expresiile faciale și terminând cu afirmațiile și comportamentul pacientului, trebuie luat în considerare... evaluat în legătură cu toate condițiile experimentale, fără a le exclude pe cele imediat premergătoare experimentului.” Dar „metoda obiectivă” a lui V. M. Bekhterev a contrazis posibilitățile acestui principiu, iar analiza a rămas incompletă. Un reprezentant al școlii lui V. M. Bekhterev, K. I. Povarnin, a scris că rezultatele studiilor obiective reflectă atitudinea pacientului față de sarcina experimentală: „Dacă un subiect normal îl întâlnește pe experimentator la jumătatea aspirațiilor sale, atunci bolnavul psihic poate aborda cu totul altfel experiența: poate fi neglijent în ceea ce privește munca care i-a fost oferită, să o execute cumva datorită indiferență totală pentru interesele experienței sau a reticenței ascunse, sau a iluziilor și halucinațiilor care distrag atenția; în cele din urmă, el poate refuza complet experimentul din cauza suspiciunii etc." În această privință, a fost pusă întrebarea despre abordarea individuală abil a experimentatorului față de pacient, una care ar încuraja participarea la experiment. Din punctul de vedere al lui K. I. Povarnin și al altora. reprezentanții școlii lui V. M. Bekhterev au fost foarte influențați de șeful laboratorului de psihologie al Institutului Psihoneurologic A. F. Lazursky. Fiind student și angajat al lui V. M. Bekhterev, a devenit organizatorul propriei școli de psihologie. În prefața cărții de A. F. Lazursky „Psihologie generală și experimentală” L. S. Vygotsky a scris că autorul său a fost unul dintre acei cercetători care erau pe calea transformării psihologiei empirice în științifice. A. F. Lazursky însuși a dezvoltat în principal probleme de psihologie individuală și educațională, dar ideile din aceste ramuri au fost transferate. și în patopsihologie.Astfel, K. I. Povarnin a subliniat necesitatea de a lua în considerare caracteristicile individuale ale pacienților, deoarece uneori se găsesc defecte acolo unde caracteristicile individuale sunt de fapt exprimate clar. De exemplu, memorarea slabă este posibilă nu din cauza bolii, ci ca urmare a memoriei auditive slabe, care poate fi confirmată prin memorarea lucrurilor percepute vizual. Această idee a îmbogățit principiul corelării rezultatelor cercetării pe pacienți și pe oameni sănătoși.În clinică a fost introdus un experiment natural dezvoltat de A.F.Lazursky pentru nevoile psihologiei educaționale. A fost folosită în organizarea timpului liber al pacienților, a activităților și distracției acestora - cu un scop special, au fost oferite probleme de numărare, puzzle-uri, ghicitori, sarcini de completare a literelor lipsă, silabe din text etc.. Astfel, patopsihologia deja la originile sale aveau toate semnele necesare aprobării independenței sale științifice ca ramură a științei psihologice: subiectul cercetării îl constituie tulburările psihice; metode - întregul arsenal de metode psihologice; aparat conceptual - aparatul științei psihologice. Un alt lucru este ce conținut a fost introdus în conceptul de psihic de către reprezentanții diferitelor mișcări psihologice. În școala lui V. M. Bekhterev, au fost conturate perspective largi de dezvoltare, au fost conturate aspecte teoretice și aplicate ale industriei emergente.Legătura cu psihiatrie a fost realizată prin participarea la reconstrucția sindromului psihopatologic caracteristic diferitelor boli mintale. Studiile experimentale au fost folosite în rezolvarea problemelor diagnostic diferentiatși în monitorizarea dinamicii tulburării mintale în timpul tratamentului. Au ajutat la pătrunderea mecanismelor tulburărilor mintale. Astfel, V. M. Bekhterev a demonstrat experimental că în apariția și localizarea halucinațiilor la pacienți, activitatea lor de orientare joacă un rol - ascultarea anxioasă, observarea; a demonstrat relația dintre halucinații și iluzii.La școala lui V. M. Bekhterev a început dezvoltarea fundamentelor terapiei psihoreflexe. „Prin analogie cu metoda fizică de întărire a unui organism bolnav”, a scris A.V. Ilyin, „experiența psihologică va face posibilă găsirea unei modalități, dacă nu pentru o recuperare relativă, atunci cel puțin pentru a menține psihicul decolorat al pacientului”. Ca metodă de tratare a anesteziei și paraliziei isterice, a stărilor obsesive și a pulsiunilor patologice, s-a folosit „educația” reflexelor combinate-motorii, care au înlocuit reflexele patologice; s-a lucrat pentru a crește activitatea mentală printr-o anumită doză de muncă mentală sub formă de citire și luare de note și alte forme de activitate mentală pentru adulți. Terapia de acest fel era strâns legată de pedagogia terapeutică, dar metodele psihologice în sine au jucat un rol foarte modest în ea. Participarea specifică a psihologilor la construcție principii generale iar crearea unor tehnici metodologice specifice pentru influenţa psihoterapeutică începe să apară în patopsihologia sovietică abia în epoca noastră.Metodele patopsihologice au fost folosite în examinările copiilor şi criminalistice. V. M. Bekhterev și N. M. Shchelovanov au scris că datele psihologiei patologice fac posibilă recunoașterea aproape cu acuratețe a școlarilor incompetenți mintal pentru a-i aloca în instituții speciale pentru retardați. Practica examinării medico-legale a dat naștere nevoii de cercetare la intersecție. de psihologie patologică și individuală, care avea nu numai valoare practică, ci și teoretică. De asemenea, cercetarea a fost planificată la intersecția dintre patopsihologie și psihologia socială. „Influența pacienților unul asupra celuilalt și aria largă de sugestibilitate normală și imitație între esență sănătoasă întrebări extrem de interesante atât pentru un psihiatru, cât și pentru un psiholog; această întrebare merită toată atenţia psihologiei experimentale, psihologiei colective, sociologiei, pedagogiei şi antropologiei criminale." Este de interes practic pentru înfiinţarea lucrurilor în şcoli, spitale, în lupta împotriva nevrozelor şi psihozelor. Interesant este că la şcoală. a lui V. M. Bekhterev a apărut o problemă a relației dintre dezvoltarea și decăderea psihicului, care a găsit rezolvare mult mai târziu, pe fundamentul teoretic al lucrărilor lui L. S. Vygotsky (B. V. Zeigarnik, B. S. Bratus, M. A. Kareva, S. Ya. Rubinstein, V. V. Lebedinsky). Astfel, M. Marzhetsky a scris despre tentația de a compara datele obținute prin „observarea și experimentele pe copii cu date obținute în munca la bolnavii mintal.” O astfel de muncă a fost realizată de L. S. Pavlovskaya, arătând eterogenitatea „degradării”. ” în două grupe de pacienți – idioți și cu demență juvenilă – și diferența calitativă în soluțiile lor la problemele experimentale în comparație cu rezolvarea problemelor care depășesc capacitățile copiilor din al patrulea an de viață din cauza lipsei de cunoștințe.” M. Bekhterev nu a considerat studiul psihicului bolnavului mintal ca fiind cheia înțelegerii lumii interioare a celor sănătoși. De la normalitate la patologie, pentru a readuce pacientul la sănătatea neuropsihică, acesta ar trebui să fie modul de gândire al unui psihiatru. Prin urmare, atât în practica de formare a unui neurolog și psihiatru, cât și în cercetarea științifică psihiatrică a școlii lui V. M. Bekhterev, psihologia unei persoane normale a ocupat un loc onorabil. Gânduri valoroase despre importanța pregătirii psihologice generale au fost exprimate de K. I. Povarnin: „Medicii cercetători consideră adesea că este posibil să se procedeze experimental - cercetarea psihologică a bolnavilor mintal, fără a-și lua osteneala să se familiarizeze temeinic chiar și cu elementele de bază ale psihologiei normale... Cu o astfel de atitudine față de cercetarea psihologică, este dificil să așteaptă-te de la ei rezultate satisfăcătoare... La urma urmei, viața mentală a unei persoane este cel mai complex obiect de studiu din întreaga natură și necesită o abordare pricepută și atentă, complet înarmată cu cunoștințe psihologice." Pregătirea psihologică insuficientă poate duce la greșeli grave - o înțelegere simplificată a fenomenelor mentale, concluzii incorecte. Realitatea psihologică complexă, în care toate componentele sunt topite între ele, trebuie reorganizată cu pricepere de către experimentator, aducând în prim-plan fenomenul studiat. Cunoștințele de psihologie sunt necesare atât la alegerea unei metode de cercetare, cât și la analizarea rezultatelor.Pe lângă cunoștințele teoretice, cercetătorii au nevoie de pregătire practică: „Abilitate în muncă, capacitatea de abordare a subiectului, desfășurarea sistematică a experimentului, un număr nesfârșit de lucruri mărunte care lipsesc în prezentarea teoretică, dar sunt extrem de importante pentru caz.” , pot fi învățate doar prin practică.” Este necesar să se poată păstra un protocol, să se înregistreze rezultatele, să se distribuie succesiunea în timp și durata experimentelor etc. K. I. Povarnin a remarcat că „știința nu poate scăpa de lucrările care discreditează metoda psihologică experimentală” în timp ce sunt angajați experimentatori insuficient pregătiți. în cercetare.Specific versatil Cercetarea și dezvoltarea fundamentelor teoretice elementare ne permit să considerăm contribuția școlii lui V. M. Bekhterev la patopsihologie drept punct de plecare pentru formarea acestui domeniu în Rusia. De aceea, V. M. Bekhterev și colegii săi li se acordă atât de multă atenție în această carte.Al doilea centru major de psihiatrie domestică, în care s-a dezvoltat psihologia experimentală, a fost clinica psihiatrică a lui S. S. Korsakov, organizată în 1887 la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova. . Laboratorul psihologic al clinicii era condus de A. A. Tokarsky. Sub conducerea sa, au fost publicate „Notes of a Psychological Laboratory”, dintre care o mare parte au constat în cercetarea studenților. Ca toți reprezentanții tendințelor progresive în psihiatrie, S. S. Korsakov a fost de părere că numai cunoașterea fundamentelor științei psihologice face posibilă să înțeleagă corect dezintegrarea activității psihice a unui bolnav mintal. Nu întâmplător a început să predea un curs de psihiatrie prin prezentarea bazelor psihologiei. Tradiții similare au fost urmate de adepții lui S.S. Korsakov: V.P. Serbsky, V.A. Gilyarovsky și alții. Ei credeau că pregătirea psihologică este necesară pentru un medic de orice specialitate. S. S. Korsakov a făcut chiar o petiție în 1889 pentru a înființa un departament special de psihologie la Facultatea de Medicină. Nu a primit însă sprijinul administrației universitare.S. S. Korsakov și angajații săi au fost organizatorii și participanții Societății Psihologice din Moscova. S.S. Korsakov însuși era președintele acestei societăți. Lucrările care au ieșit din clinica sa au adus o contribuție valoroasă la știința psihologică - la înțelegerea mecanismelor memoriei și a tulburărilor acesteia, a mecanismelor și tulburărilor gândirii. Astfel, faimosul „sindrom Korsakov” a oferit noi idei despre structura temporală a memoriei umane și a pus bazele împărțirii tipurilor de memorie în pe termen lung și pe termen scurt. În lucrarea sa „Despre psihologia microcefaliei”, S. S. Korsakov a scris despre absența la idioți a „funcției directoare a minții”, care face acțiunile umane semnificative și adecvate. Analiza structurii demenței în lucrarea lui A. „Despre prostia” a lui A. Tokarsky a condus la ideea că tulburările activității intelectuale a pacienților nu se reduc la dezintegrarea abilităților individuale, ci reprezintă forme complexe de încălcare a oricărei activități mentale intenționate. O serie de întâlniri ale Societății din Moscova de Psihologii au fost dedicați familiarizării cu metodele de cercetare psihologică, cu lucrările de diagnosticare psihologică experimentală a bolilor mintale. Cartea lui A. N. Bernstein „Tehnici clinice pentru studiul psihologic al persoanelor bolnave mintal” și „Atlasul pentru cercetarea psihologică experimentală a personalității” al lui F. G. Rybakov au trezit un mare interes. Lucrarea lui G. I. Rossolimo „Profiluri psihologice” a fost larg cunoscută în Rusia și în străinătate. O metodă pentru cantitativ cercetarea proceselor psihologice în stări normale și patologice.” A încercat să transforme psihologia într-o știință exactă - a propus un fel de sistem de examinare și evaluare pe o scară de 10 puncte a proceselor mentale. Rezultatul a fost o curbă (profil) individuală care caracterizează nivelul minții „primare”, înnăscute și „secundare”, dobândite. Acestea au fost primele încercări de testare, iar G.I. Rossolimo, cu aspirațiile sale pozitive, a fost unul dintre fondatorii pedologiei în Rusia, a cărei inconsecvență metodologică și practică a fost scoasă la iveală în anii '30. și a primit o completare critică în rezoluția Comitetului Central al Partidului Comunist al Bolșevicilor din întreaga Uniune din 4.VII. 1936. De regulă, psihoneurologii de seamă ai Rusiei pre-revoluționare au fost conducătorii unor idei avansate de psihologie și au contribuit la dezvoltarea acesteia. dezvoltarea în direcţia ştiinţifică şi organizatorică. Au fost membri ai unor societăți științifice de psihologie, editori și autori de reviste de psihologie.După Marea Revoluție Socialistă din Octombrie, tocmai la congresele psihoneurologice au fost făcute primele rapoarte de către psihologii sovietici care susțin construirea psihologiei marxiste, K. N. Kornilov și V. M. Bekhterev ( la I și II Congrese panrusești de psihoneurologie în 1923 și 1924); La Congresul II, L. S. Vygotsky a vorbit pentru prima dată, ridicându-și vocea împotriva emasculării mecaniciste a psihologiei imaginii mentale.Această situație a determinat în mare măsură natura cercetării patopsihologice și căile dezvoltării lor ulterioare. Legătura strânsă cu practica clinică și tendința de a înțelege teoretic faptele obținute i-au salvat pe patopsihologii deja la acea vreme de empirismul gol și construcțiile speculative, care sunt încă caracteristice patopsihologiei multor țări străine. Dezvoltarea patopsihologiei a fost în concordanță cu dezvoltarea generală a psihologiei ca știință, construită pe fundamentul filozofiei marxist-leniniste.Formarea patopsihologiei ca domeniu special de cunoaștere a fost foarte influențată de ideile remarcabilului psiholog sovietic L. S. Vygotsky. : 1) creierul uman are principii de organizare diferite decât creierul animal; 2) dezvoltarea funcțiilor mentale superioare nu este predeterminată de structura morfologică a creierului; ele nu apar doar ca urmare a maturizării structurilor creierului, ci se formează în timpul vieții prin însușirea experienței umanității în procesul de comunicare. , formarea și creșterea; 3) afectarea acelorași zone ale cortexului are semnificații diferite în diferite etape dezvoltare mentală.Ideile teoretice ale lui L. S. Vygotsky, care au fost dezvoltate în continuare în lucrările studenților și colaboratorilor săi A. R. Luria, A. N. Leontiev, P. Ya. Galperin, L. I. Bozhovici, A. V. Zaporojhets, au determinat în multe feluri calea cercetării patopsihologice și neuropsihologice în țara noastră.L. S. Vygotsky însuși a condus laboratorul de patopsihologie la departamentul din Moscova al VIEM pe baza clinicii numite după. S. S. Korsakov, în care au lucrat psihologii G. V. Birenbaum, B. V. Zeigarnik și alții. Studii experimentale de psihologie retard mintal a servit drept material lui L. S. Vygotsky pentru construirea unei teorii despre legătura dintre sfera cognitivă și cea motivațională într-o discuție fundamentală cu K. Lewin (despre legătura dintre inteligență și afect).Cercetarea experimentală sub conducerea lui L. S. Vygotsky a marcat începutul unei multifațete. studiu al dezintegrarii gândirii lui B. V. Zeigarnik și personalul ei în laboratorul de patopsihologie al Institutului de Psihiatrie al Ministerului Sănătății al RSFSR și al Universității de Stat din Moscova. Nu este nevoie să descriem în continuare dezvoltarea psihologiei sovietice în termeni istorici, deoarece o descriere substanțială a realizărilor sale este prezentată în capitolele corespunzătoare ale cărții. Să numim doar principalele centre în care s-au efectuat studiile patopsihologice.Acesta este Institutul Psihoneurologic care poartă numele. V. M. Bekhterev și Universitatea de Stat din Leningrad, unde timp de câteva decenii cercetările în patopsihologie au fost conduse de V. N. Myasishchev. În conformitate cu tradițiile școlii lui V. M. Bekhterev, pe o nouă bază metodologică, în conformitate cu teoria relațiilor a lui V. N. Myasishchev, au fost efectuate cercetări în diferite domenii ale psihologiei medicale. În aceste studii au fost continuate cele mai bune tradiții ale școlii lui V. M. Bekhterev - o abordare holistică a personalității și ireconciliabilitatea cu funcționalismul: „Psihologia proceselor impersonale ar trebui înlocuită cu psihologia unei personalități active sau a personalității în activitate.” A un număr de lucrări au fost dedicate încălcărilor structurii activității de muncă a pacienților, studiind influența atitudinii pacienților față de muncă asupra performanței acestora. Pe baza acestor studii, V.N. Myasishchev a prezentat poziția conform căreia performanța afectată ar trebui să fie considerată principala manifestare a bolii mintale a unei persoane și că indicatorul de performanță servește ca unul dintre criteriile pentru starea psihică a pacientului. Activitatea școlii de patopsihologi din Leningrad din această perioadă nu și-a pierdut încă relevanța atât în conținut, cât și în metodele experimentale.Studiile patopsihologice ale tulburărilor activității cognitive și ale sferei motivaționale au fost dezvoltate pe scară largă în laboratorul Institutului Central de Psihiatrie al Ministerului. de Sănătate a RSFSR pe baza spitalului de psihiatrie care poartă numele. P. B. Gannushkina (B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, T. I. Tepenitsyna, Yu. F. Polyakov, V. V. Nikolaeva). Se lucrează mult pe patopsihologie la Centrul de Sănătate Mintală al Academiei de Științe Medicale a URSS (Yu. F. Polyakov, T. K. Meleshko, V. P. Kritskaya, N. V. Kurek etc.) Este prezentat aspectul social al cercetării patopsihologice. în laboratorul psihologic al Institutului central de cercetare științifică pentru examinarea capacității de muncă și organizarea muncii a persoanelor cu handicap, creat pentru prima dată în lume în URSS (V. M. Kogan, E. A. Korobkova, I. N. Dukelskaya etc.) În conformitate cu teoria lui D. N. Uznadze, studiile asupra tulburărilor de atitudine în diferite forme de boli mintale au fost efectuate și continuă să fie efectuate de psihologi și psihiatri din Georgia. Din 1949. la Din inițiativa lui S. L. Rubinstein, la Universitatea de Stat din Moscova a început să fie predat un curs de patopsihologie. M. V. Lomonosov la catedra de psihologie a Facultății de Filosofie. În prezent, cursuri similare au fost introduse în programele de învățământ ale tuturor facultăților sau departamentelor de psihologie ale universităților din țară. anul trecut Importanța patopsihologiei în munca psihocorecțională, care se desfășoară în tipuri diferite serviciu psihologic: psihocorecție și prevenire în clinica somatică și clinica de nevroze, secții de ambulatoriu pentru stări de criză, „linii de asistență”, „Serviciul pentru familie”, etc. La psihocorecția de grup participă psihopsihologi (Institutul psiho-neurologic numit după V. M. Bekhterev, Clinica de nevroze, o serie de spitale de psihiatrie etc.) Rețeaua de laboratoare pentru refacerea atât a funcțiilor individuale afectate, cât și a capacității de muncă a bolnavilor se extinde. Participarea psihologilor devine acum nu numai necesară, ci adesea un factor de frunte atât în activitatea de diagnostic, cât și în domeniul prevenirii și psihocorecției tulburărilor mintale.Cercetarea patopsihologică a primit o dezvoltare deosebită în instituțiile psihoneurologice pentru copii. Sunt în curs de dezvoltare metode pentru a facilita diagnosticarea precoce a retardului mintal; analiza modelelor complexe de subdezvoltare în copilărie pentru a căuta semne și simptome suplimentare de diagnostic diferențial; Folosind poziția lui L. S. Vygotsky asupra „zonei dezvoltării proximale”, patopsihologii dezvoltă metode de „experiment educațional” care vizează identificarea factorilor de prognostic. semne importante capacitatea de învățare a copiilor (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, A. Ya. Ivanova, E. S. Mandrusova etc.). Sunt în curs de dezvoltare metode de psihocorecție în joc (A. S. Spivakovskaya, I. F. Rapokhina, R. A. Kharitonov, L. M. Khripkova). Rolul patopsihologilor în domeniul travaliului, al examinărilor medico-legale psihiatrice și al psihologiei criminalistice a crescut semnificativ... Creșterea rapidă a cercetării și munca practicaîn zonă patopsihologie experimentală contribuie la crearea unor secții în cadrul societăților științifice de psihologi care unesc și coordonează cercetările în domeniul patopsihologiei. La congresele All-Union ale psihologilor din țară au fost prezentate pe larg rapoarte ale patopsihologilor, care s-au concentrat în jurul următoarelor probleme: 1) importanța patopsihologiei pentru teorie Psihologie generala; 2) probleme de psihocorecție; 3) patologia activității cognitive și a personalității. Simpozioane similare au fost organizate la congresele internaționale ale psihologilor (1966 - Moscova, 1969 - Londra, 1972 - Tokyo, 1982 - Leipzig).Astfel, în prezent se dezvoltă domeniul aplicat al psihologiei, care are un subiect propriu și metode proprii - patopsihologia experimentală. .

Capitolul I

LA ISTORIA DEZVOLTĂRII

DE PATOPSIHOLOGIE INTERNĂ
(Capitol scris împreună cu V.I. Belozertseva)

Cu toate acestea, ele (Patria și Occidentul) s-au născut simultan, la începutul secolului XX, și au fost aduse la viață de cerințele practicii psihiatrice și de realizările științei psihologice.

Până la sfârșitul secolului al XIX-lea. Majoritatea psihiatrilor din lume nu au folosit date psihologice.

Interesul pentru psihologie din partea psihoneurologilor avansați a apărut în legătură cu o întorsătură radicală în dezvoltarea acesteia - organizarea în 1879 de către W. Wundt la Leipzig a primului laborator de psihologie experimentală din lume. Introducerea metodelor științelor naturale în psihologie a smuls-o din sânul filosofiei idealiste.

La marile clinici de psihiatrie la sfârşitul secolului al XIX-lea. au început să se organizeze laboratoare de psihologie - E. Kraepelin în Germania (1879), P. Janet în Franţa (1890). Au fost deschise și laboratoare de psihologie experimentală în clinicile de psihiatrie din Rusia - al doilea laborator din Europa al lui V. M. Bekhterev la Kazan (1885), apoi la Sankt Petersburg, laboratoarele lui S. S. Korsakov la Moscova (1886), V. F. Chizh la Yuryev , I.A. Sikorsky la Kiev, P.I. Kovalevsky la Harkov. Au fost organizate o serie de laboratoare în SUA și Anglia.

În laboratoare au fost dezvoltate metode psihologice experimentale pentru studierea psihicului tulburat. Totodată, pentru a compara rezultatele, au fost studiate caracteristicile mentale ale oamenilor sănătoși.

La începutul secolului al XX-lea. cercetătorii tulburărilor mintale anunță identificarea unei ramuri speciale a cunoașterii - psihologie patologică. În literatura acelor ani, există încă o utilizare nediferențiată a termenilor „patopsihologie” și „psihopatologie”.

Confuzia conceptelor de „patopsihologie” și „psihopatologie” a apărut din cauza lipsei unei diferențieri clare a sarcinilor psihologiei și psihiatriei.

Cea mai clară idee despre subiectul și sarcinile patopsihologiei a fost conținută în lucrările lui V. M. Bekhterev. Numind psihologia patologică printre ramurile „psihologiei obiective”, omul de știință și-a definit subiectul: „...studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei persoanelor normale” - Abateri și modificări ale normalului manifestările activității mentale, conform lui V. M. Bekhterev, sunt supuse acelorași legi de bază ca și un psihic sănătos. Astfel, V. M. Bekhterev nu a mai identificat conceptele de „patopsihologie” și „psihopatologie”.

Psihologia, prin studiul tulburărilor mintale ca experiment al naturii, a primit un nou instrument de cunoaștere.

În prefața traducerii în limba rusă a lucrării lui G. Störring, V. M. Bekhterev a remarcat: „Datorită imaginii mai convexe a manifestărilor patologice ale activității mentale, relațiile dintre elementele individuale ale proceselor mentale complexe apar adesea mult mai strălucitoare și mai proeminente decât în stare normală.”

Totodată, a fost recunoscută marea importanţă a cercetării psihologice experimentale pentru rezolvarea problemelor psihiatriei. Astfel, în legătură cu studiile asupra tulburărilor de performanță mintală ale lui E. Kraepelin și colegii săi, V. Henri a subliniat că psihologia experimentală oferă metode care permit observarea unor modificări minore în starea funcțiilor mentale ale unui pacient, „urmărește progresul boala pas cu pas”, observând influența pozitivă sau negativă a metodelor de tratament. Medicii văd de obicei doar schimbări mari care nu oferă posibilitatea de a regla fin procesul de tratament.

Nu vom discuta despre modalități de dezvoltare a patopsihologiei în străinătate. Să remarcăm doar contribuția semnificativă la dezvoltarea sa din cercetările școlii lui E. Kraepelin și apariția în anii 20. al secolului nostru, lucrări de psihologie medicală ale unor renumiti psihiatri străini: „Psihologia medicală” de E. Kretschmer, care interpretează problemele dezvoltării și tulburările mintale din pozițiile constituționalismului care ne sunt inacceptabile, și „Psihologia medicală” de P. Janet, dedicată în principal problemelor de psihoterapie.*

Patopsihologia rusă dezvoltată încă de la începuturi s-a distins prin puternice tradiții științifice naturale. Formarea principiilor și metodelor sale de cercetare a fost influențată de lucrarea lui I.M. Sechenov „Reflexele creierului” (1863), care a făcut o „breche în zidul” care separă fiziologia și psihologia. I.M.Sechenov însuși a acordat o mare importanță apropierii psihologiei și psihiatriei.

Succesorul lui I. M. Sechenov pe această cale a fost V. M. Bekhterev, psihiatru de pregătire, fondatorul psihologiei experimentale și fondatorul direcției patopsihologice în Rusia.

Pentru a se diferenția de introspecționism, V. M. Bekhterev a abandonat utilizarea terminologiei psihologice. Aparatul conceptual al teoriei dezvoltate de el creează impresia că școala lui V. M. Bekhterev s-a preocupat exclusiv de fiziologie.* Cu toate acestea, cercetarea a vizat în principal analiza performanței sarcinilor experimentale, și nu trăsăturile neurodinamicii.

În ceea ce privește studiile patopsihologice, cele mai multe dintre ele au fost efectuate în perioada pre-reflexologică a lucrării lui V. M. Bekhterev, când o astfel de sarcină nu a fost deloc stabilită.

Reprezentanții școlii lui V. M. Bekhterev au dezvoltat multe metode pentru cercetarea psihologică experimentală a persoanelor bolnave mintal.

Formulat de V. M. Bekhterev și S. D. Vladychko și-au păstrat, de asemenea, semnificația pentru știința modernă cerințe pentru metode: simplitate (pentru a rezolva probleme experimentale, subiecții nu trebuie să aibă cunoștințe sau abilități speciale) și portabilitate (capacitatea de a studia direct la patul pacientului, în afara cadrului de laborator).

Lucrările școlii Bekhterev reflectă material concret bogat despre tulburările de percepție și memorie, activitate mentală, imaginație, atenție și performanță mentală.

Unele studii patopsihologice ale școlii prezintă interes ca fapt istoric al abordării „activității” a fenomenelor mentale.

Principiile de bază ale cercetării patopsihologice la școala lui V. M. Bekhterev au fost: utilizarea unui set de tehnici, analiza calitativă a tulburărilor mintale, abordarea personală, corelarea rezultatelor cercetării cu datele de la indivizi sănătoși de vârsta, sexul, educația corespunzătoare.

Utilizare set de tehnici- observarea subiectului în timpul experimentului, ținând cont de particularitățile comportamentului său în afara situației experimentale, combinarea diferitelor tehnici experimentale pentru studierea acelorași fenomene patologice - a contribuit la obținerea unui material obiectiv bogat.

Un principiu valoros și fructuos al abordării personale a fost propus și de V. M. Bekhterev: „Tot ceea ce poate da observația obiectivă a pacientului, începând cu expresiile faciale și terminând cu declarațiile și comportamentul pacientului, trebuie luat în considerare... ” Dar „metoda obiectivă” V. M. Bekhterev a contrazis posibilitățile acestui principiu, iar analiza a rămas incompletă.

K.I.Povarnin a scris că rezultatele cercetării obiective sunt reflectate atitudinea pacientului faţă de sarcina experimentală: „Dacă un subiect normal merge să-l întâlnească pe experimentator la jumătatea aspirațiilor sale, atunci un bolnav mintal poate trata cu totul altfel experiența: poate fi neglijent față de munca care i se oferă...”. În acest sens, s-a pus întrebarea despre abordarea individuală abil a experimentatorului față de pacient, una care ar încuraja participarea la experiment.

A.F. Lazursky, fiind student și angajat al lui V.M. Bekhterev, a devenit organizatorul propriei școli de psihologie. Însuși A.F. Lazursky a lucrat în principal pe probleme de psihologie individuală și educațională, dar ideile din aceste ramuri au fost transferate și în patopsihologie.

Dezvoltat de A.F. Lazursky pentru nevoile psihologiei educaționale a fost introdus în clinică. experiment natural. A fost folosit în organizarea timpului liber pentru pacienți, activitățile și distracția acestora.

Legătura cu psihiatria sa realizat prin participarea la reconstrucția sindromului psihopatologic caracteristic diferitelor boli psihice. Studiile experimentale au fost utilizate pentru rezolvarea problemelor de diagnostic diferențial și pentru a monitoriza dinamica tulburării mintale în timpul tratamentului. Au ajutat la pătrunderea mecanismelor tulburărilor mintale.

La școala lui V. M. Bekhterev a început dezvoltarea bazelor terapiei psihoreflexe. „Prin analogie cu metoda fizică de întărire a unui organism bolnav”, a scris A.V. Ilyin, „experiența psihologică va face posibilă găsirea unei modalități, dacă nu pentru o recuperare relativă, atunci cel puțin pentru a menține psihicul decolorat al pacientului”. s-au folosit metode la copii și expertize medico-legale.

Practica expertizei medico-legale a dat naștere la necesitatea cercetării la intersecția psihologiei patologice cu cea individuală, care avea nu numai valoare practică, ci și teoretică.

V. M. Bekhterev nu a considerat studiul psihicului bolnavului mintal ca fiind cheia înțelegerii lumii interioare a celor sănătoși. De la normalitate la patologie, pentru a readuce pacientul la sănătatea neuropsihică, acesta ar trebui să fie modul de gândire al unui psihiatru. Prin urmare, atât în practica de formare a unui neurolog și psihiatru, cât și în cercetarea științifică psihiatrică a școlii lui V. M. Bekhterev, psihologia unei persoane normale a ocupat un loc onorabil. Pregătirea psihologică insuficientă poate duce la greșeli grave - o înțelegere simplificată a fenomenelor mentale, concluzii incorecte. Pe lângă cunoștințele teoretice, cercetătorii au nevoie de pregătire practică.

Cercetarea specifică versatilă și dezvoltarea fundamentelor teoretice elementare ne permit să considerăm contribuția școlii lui V. M. Bekhterev la patopsihologie ca punct de plecare pentru formarea acestui domeniu în Rusia.

Al doilea centru major al psihiatriei ruse, în care s-a dezvoltat psihologia experimentală, a fost clinica psihiatrică a S. S. Korsakov, organizat în 1887 la facultatea de medicină a Universității din Moscova. Laboratorul psihologic al clinicii era condus de A. A. Tokarsky.

S.S. Korsakov a fost de părere că numai cunoașterea fundamentelor științei psihologice face posibilă înțelegerea corectă a dezintegrarii activității mentale a unei persoane bolnave mintal.

S. S. Korsakov și angajații săi au fost organizatorii și participanții Societății Psihologice din Moscova. S.S. Korsakov însuși era președintele acestei societăți. Lucrările care au ieșit din clinica sa au adus o contribuție valoroasă la știința psihologică - la înțelegerea mecanismelor memoriei și a tulburărilor acesteia, a mecanismelor și tulburărilor gândirii (sindromul Korsakov).

Dezvoltarea patopsihologiei ca domeniu special de cunoaștere a fost foarte influențată de ideile sovieticului remarcabil psihologul L. S. Vygotsky: 1) creierul uman are principii de organizare diferite decât creierul animal; 2) dezvoltarea funcțiilor mentale superioare nu este predeterminată de structura morfologică a creierului; ele nu apar doar ca urmare a maturizării structurilor creierului, ci se formează în timpul vieții prin însușirea experienței umanității în procesul de comunicare. , formarea și creșterea; 3) afectarea acelorași zone corticale are semnificații diferite în diferite stadii de dezvoltare mentală.

Ideile teoretice ale lui L. S. Vygotsky, care au fost dezvoltate în continuare în lucrările studenților și colaboratorilor săi A. R. Luria, A. N. Leontiev, P. Ya. Galperin, L. I. Bozhovich, A. V. Zaporojhets, au determinat în mare măsură cercetările patopsihologice și neuropsihologice din țara noastră.

L. S. Vygotsky însuși a condus laboratorul de patopsihologie de la filiala din Moscova a VIEM, pe baza clinicii numite după. S. S. Korsakov, în care au lucrat psihologii G. V. Birenbaum, B. V. Zeigarnik și alții.

Cercetările experimentale sub conducerea lui L. S. Vygotsky au marcat începutul unui studiu cu mai multe fațete asupra decăderii gândirii de către B. V. Zeigarnik și colegii săi din laboratorul de patopsihologie al Institutului de Psihiatrie al Ministerului Sănătății al RSFSR și al Universității de Stat din Moscova.

Principalele centre unde s-au efectuat studii patopsihologice:

Acesta este un institut psihoneurologic care poartă numele. V. M. Bekhterev și Universitatea de Stat din Leningrad, unde a condus V. N. Myasishchev. O serie de lucrări au fost dedicate încălcării structurii activitatea muncii pacienţi, studiind influenţa atitudinii pacienţilor de a lucra asupra performanţei lor. Pe baza acestor studii, V.N. Myasishchev a prezentat poziția conform căreia performanța afectată ar trebui să fie considerată principala manifestare a bolii mintale a unei persoane și că indicatorul de performanță servește ca unul dintre criteriile pentru starea psihică a pacientului.

Studiile patopsihologice ale tulburărilor activității cognitive și ale sferei motivaționale au fost dezvoltate pe scară largă în laboratorul Institutului Central de Psihiatrie al Ministerului Sănătății al RSFSR pe baza spitalului de psihiatrie care poartă numele. P. B. Gannushkina (B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, T. I. Tepenitsyna, Yu. F. Polyakov, V. V. Nikolaeva).

Aspectul social al cercetării patopsihologice este prezentat în laboratorul psihologic al Institutului Central de Cercetare pentru Examinarea Capacității de Muncă și Organizarea Muncii a persoanelor cu dizabilități, creat pentru prima dată în lume în URSS (V. M. Kogan, E. A. Korobkova, I. N. Dukelskaya). , etc.).

În conformitate cu teoria lui D. N. Uznadze, studiile asupra tulburărilor de atitudine în diferite forme de boli mintale au fost efectuate și continuă să fie efectuate de psihologi și psihiatri din Georgia.

Din 1949, la inițiativa lui S. L. Rubinstein, la Universitatea de Stat din Moscova a început să se predea un curs de patopsihologie. M. V. Lomonosov la catedra de psihologie a Facultății de Filosofie.

În ultimii ani, a crescut importanța patopsihologiei în munca psihocorecțională, care se desfășoară în diverse tipuri de servicii psihologice: psihocorecție și prevenire în clinica somatică și clinica de nevroze, secții de ambulatoriu pentru stări de criză, „linii de asistență”, „Serviciul pentru familie. ”, etc. Patopsihologii participă la psihocorecția de grup (Institutul Psihoneurologic numit după V. M. Bekhterev, Clinica de Nevroze, o serie de spitale de psihiatrie etc.).

Cercetarea patopsihologică a primit o dezvoltare deosebită în instituțiile psihoneurologice pentru copii. Sunt în curs de dezvoltare metode pentru a facilita diagnosticarea precoce a retardului mintal; sunt analizate modele complexe de subdezvoltare în copilărie pentru a căuta semne și simptome diagnostice diferențiale suplimentare; Folosind poziția lui L. S. Vygotsky asupra „zonei dezvoltării proximale”, patopsihologii dezvoltă metode de „experiment de învățare” care vizează identificarea semnelor importante din punct de vedere prognostic ale capacității de învățare.

PRINCIPII DE CONSTRUCȚIE A STUDIULUI PATOPSIHOLOGIC

Problema metodei în știință nu este simplă sau monosilabică. Pe de o parte, metodele de cercetare utilizate depind de nivelul de dezvoltare al științei, de principiile fundamentale, principiile teoretice și metodologice pe care se bazează acest domeniu de cunoaștere. Însăși dezvoltarea unui anumit domeniu de cunoaștere depinde într-o anumită măsură de metodele de cercetare utilizate. Pe de altă parte, cercetarea experimentală, inclusiv cercetarea patopsihologică, și alegerea tehnicilor experimentale depind de sarcina pe care clinica i-o stabilește (diagnostic diferențial, psihocorecțional, expert etc.).

Un studiu patopsihologic include o serie de componente: un experiment, o conversație cu pacientul, observarea comportamentului pacientului în timpul studiului, analiza istoricului de viață al persoanei bolnave (care este un istoric medical scris profesional de medic), comparație a datelor experimentale cu istoria vieţii. Dinamica este importantă.

1. EXPERIMENT PATOPSIHOLOGIC

Odată cu dezvoltarea psihologiei empirice și dezvoltarea psihofiziologiei, metoda experimentală începe să fie introdusă în psihologie (W. Wundt, G. Ebbinghaus, E. Titchener).

După cum sa indicat în capitolul anterior, metoda experimentală începe să pătrundă în psihiatrie și neurologie. Observația este studiul unui fenomen în condițiile în care se produce indiferent de intervenția noastră, datorită mersului natural al lucrurilor. Cu toate acestea, pentru ca cunoașterea unui fenomen să devină incontestabilă, este nevoie de verificare și dovezi. În acest scop, se folosește experiența sau experimentul. Un experiment este o modificare artificială a condițiilor de observație pentru a determina relația dintre un fenomen și condițiile de apariție a acestuia. Astfel, un experiment este doar un test al unei observații.

Astfel, datele științifice se bazează pe rezultate observaționale verificate prin experiment. A studia un fenomen înseamnă a-i determina componentele, sa proprietăți generaleși trăsăturile caracteristice, cauzele care o cauzează și consecințele determinate de acesta, prin urmare, o aduc în deplină legătură cu restul faptelor deja verificate.

Conținutul mental este format din senzații, percepții, idei, concepte, combinații asociative ale acestor cantități, senzații și sentimente, acțiuni determinate de suma impulsurilor motorii prezente în acest moment.

În plus, observând efectele otrăvurilor* și asupra bolnavilor mintal, suntem capabili să verificăm și să stabilim unele fapte generale ale vieții mintale care apar uniform în anumite condiții și unele schimbări deosebite în activitatea mentală normală. Datele de autoobservare ale unui individ pot fi un ajutor semnificativ în analiza fenomenelor mentale, reprezentând un anumit fapt al vieții mentale.

Astfel, cele mai complexe fenomene ale vieții mentale scapă analizei și verificării noastre; ele rămân, totuși, în sfera științei, fiind în permanență scopul aspirațiilor sale, iar neputința noastră în momentul actual de a rezolva cele mai complexe probleme ale psihologiei mărturisește doar măreția acestei științe și confirmă în continuare necesitatea unei metodologii stricte. în cercetare în vederea extinderii sistematice a domeniului cunoaşterii pozitive.

Metodele de cercetare psihologică, în funcție de cantitățile mentale specificate, sunt împărțite în următoarele:

Metode de analiză a senzațiilor.
Metode de analiză a percepției.
Metode de măsurare a timpului proceselor mentale.
Metode de analiză a reproducerii:
1. piese de teatru simple,
2. idei complexe.
Metode de analiză a actelor mentale complexe.

Cercetarea cea mai fructuoasă este posibilă numai în raport cu acele fenomene mentale care se caracterizează printr-o dependență mai clară de obiectele externe cu care activitatea noastră mentală este conectată.”

Necesitatea cercetării experimentale a devenit deosebit de evidentă la începutul secolului al XX-lea. Astfel, celebrul reprezentant al psihologiei gestaltiste K. Lewin a insistat ca dezvoltarea psihologiei nu trebuie sa urmeze calea colectarii faptelor empirice, ci ca factorul decisiv in stiinta este teoria, care trebuie confirmata prin experiment. Nu de la experiment la teorie, ci de la teorie la experiment este calea generală a analizei științifice. Sarcina științei psihologice nu ar trebui să fie numai de a stabili legi, ci de a prezice fenomene individuale pe baza legii. Dar ele sunt previzibile doar dacă există o teorie de încredere. Criteriul fiabilității științifice nu este repetabilitatea faptelor individuale, ci, dimpotrivă, faptele individuale trebuie să confirme teoria.

Principii ale tehnicilor metodologice utilizate în laboratoare, sunt diferite. Să le privim pe scurt.

Multă vreme, clinicile au fost dominate de metoda măsurării cantitative a proceselor mentale, metodă care se baza pe psihologia Wundtiană. Viziunea proceselor mentale ca abilități înnăscute care se schimbă doar cantitativ în timpul dezvoltării a condus la ideea posibilității de a crea o psihologie de „măsurare”. Studiul experimental al proceselor mentale s-a redus la stabilirea doar a caracteristicilor sale cantitative, sau mai precis, la măsurarea abilităților mentale individuale.

Principiul măsurării cantitative a abilităților înnăscute a stat la baza metodelor de cercetare psihologică în clinicile psihiatrice și neurologice. Studiul decăderii unei funcții a constat în stabilirea gradului de abatere cantitativă de la „standardul său normal”.

În 1910, cel mai proeminent neuropatolog G. I. Rossolimo a dezvoltat un sistem de experimente psihologice, care, în opinia sa, ar fi făcut posibilă stabilirea nivelului funcțiilor mentale individuale sau „profilul psihologic al subiectului”. Potrivit autorului, diverse stări patologice ale creierului au cauzat anumite „profiluri ale modificărilor psihodinamice” tipice. Această metodă s-a bazat pe conceptul de psihologie empirică despre existența abilităților izolate înnăscute.

Această teorie falsă, precum și o abordare cantitativă simplificată a analizei tulburărilor mintale, nu putea asigura implementarea unor metode adecvate nevoilor practicii clinice, deși încercarea în sine de a apropia psihologia de rezolvarea problemelor clinice a fost progresivă pentru vremea ei. .

Metoda de măsurare cantitativă a funcțiilor mentale individuale și-a atins expresia extremă în studiile test Binet-Simon, care au vizat inițial identificarea nivelului abilităților mentale. Studiile de teste de măsurare s-au bazat pe conceptul că abilitățile mentale ale unui copil sunt fatal predeterminate de factori ereditari și depind într-o mică măsură de pregătire și creștere. Fiecare copil are un anumit coeficient intelectual (IQ) specific vârstei, mai mult sau mai puțin constant.

Sarcinile care au fost oferite copiilor necesitau anumite cunoștințe și abilități pentru a fi rezolvate și ne permiteau să judecăm, în cel mai bun caz, cantitatea de cunoștințe dobândite, și nu structura și trăsăturile calitative ale activității lor mentale.

Astfel de studii, care vizează măsurători pur cantitative, nu permit prezicerea dezvoltării ulterioare a copilului. Între timp, cu ajutorul acestor teste, s-a făcut și se face acum în unele țări să se separe copiii care se presupune că erau „capabili” de la naștere, de alții a căror întârziere mintală s-a explicat că depinde și de caracteristicile congenitale. Rezoluția Comitetului Central al Partidului Comunist al Bolșevicilor din întreaga Uniune din 4.VII.1936 „Cu privire la perversiunile pedologice în sistemul Comisariatului Poporului pentru Educație” a scos la iveală rădăcinile vicioase ale interpretării false a cauzelor retardului mintal și a eliminat consecinţele practic dăunătoare ale acestei interpretări.

Metoda de măsurare cantitativă rămâne până astăzi lider în activitatea multor psihologi din străinătate care lucrează în domeniul psihiatriei. Numeroase monografii și articole publicate în ultimii ani consacrate cercetării psihologice experimentale a pacienților prezintă metode de cercetare de testare până la calculul IQ-ului.

Când se studiază pacienții cu metode care vizează măsurarea funcțiilor, nu pot fi luate nici particularitățile activității mentale, nici latura calitativă a tulburării, nici posibilitățile de compensare, a căror analiză este atât de necesară la rezolvarea problemelor clinice, în special a celor psihocorecționale. în considerare.

Prin măsurare sunt relevate doar rezultatele finale ale lucrării, procesul în sine, atitudinea subiectului față de sarcină, motivele care l-au determinat pe subiect să aleagă una sau alta metodă de acțiune, atitudinile personale, dorințele, într-un cuvânt, întregul varietatea de trăsături calitative ale activității subiectului nu pot fi detectate.

Unul dintre principiile de bază ale unui experiment patopsihologic este o analiză calitativă sistematică a tulburărilor mintale studiate. Acest principiu este determinat de principiile teoretice ale psihologiei generale. Pe baza tezei lui K. Marx că „oamenii sunt produse ale circumstanțelor și ale creșterii, că, prin urmare, oamenii schimbați sunt produse ale altor circumstanțe și ale unei educații schimbate...”, psihologii sovietici (L. S. Vygotsky, S. L. Rubinstein, A N. Leontiev , P. Ya. Galperin, B. G. Ananyev, V. N. Myasishchev) au arătat că procesele mentale se formează pe parcursul vieții conform mecanismului de însușire a experienței umane universale în procesul activității subiectului, comunicarea acestuia cu alte persoane. Prin urmare, un experiment patopsihologic nu are ca scop studierea și măsurarea proceselor individuale; ci asupra studiului unei persoane care desfășoară activități reale. Se urmărește o analiză calitativă a diverselor forme de dezintegrare psihică, dezvăluirea mecanismelor activității afectate și posibilitatea refacerii acesteia. Dacă vorbim despre o încălcare a proceselor cognitive, atunci tehnicile experimentale ar trebui să arate modul în care operațiile mentale ale pacientului, formate în procesul activității sale de viață, se dezintegrează, în ce formă este capacitatea de a utiliza sistemul de conexiuni vechi formate în experiența anterioară. distorsionat. Pe baza faptului că fiecare proces mental are o anumită dinamică și direcție, studiile experimentale ar trebui concepute astfel încât să reflecte păstrarea sau încălcarea acestor parametri. Rezultatele experimentului ar trebui să dea nu atât o caracteristică cantitativă, cât o caracteristică calitativă a dezintegrarii psihicului.*

Este de la sine înțeles că datele experimentale trebuie să fie de încredere, că prelucrarea statistică a materialului trebuie utilizată acolo unde sarcina în cauză o cere și o permite, dar analiza cantitativă nu trebuie nici să înlocuiască, nici să respingă caracteristicile calitative ale datelor experimentale.

Ar trebui să fie de acord cu observația lui A. N. Leontyev, făcută în articolul său „Despre unele probleme promițătoare ale psihologiei sovietice”, că nu este nevoie de a reuni experimente bazate științific, „oferind posibilitatea unei evaluări calitative cu așa-numitele teste. a talentului mental, a cărei practică nu este doar condamnată pe bună dreptate aici, dar ridică acum obiecții în multe țări ale lumii.”

Ideea că analiza cantitativă singură nu poate fi potrivită pentru rezolvarea unui număr de probleme legate de activitatea umană este recunoscută în rândul unui număr de oameni de știință din țări străine. Astfel, unul dintre specialiștii americani în management, prof. A. Zadeh scrie că „o analiză cantitativă precisă a comportamentului sistemelor umaniste nu are, aparent, o semnificație practică prea mare în problemele reale sociale, economice și de altă natură legate de participarea unei persoane sau a unui grup de oameni”. Mai mult, el. subliniază că „abilitatea de a opera cu seturi neclare și capacitatea rezultată de a evalua informațiile este una dintre cele mai valoroase calități ale minții umane, care distinge fundamental mintea umană de așa-numita inteligență a mașinii atribuită mașinilor de calcul existente”.

În consecință, principiul principal al construirii unui experiment psihologic este principiul unei analize calitative a caracteristicilor proceselor mentale ale pacientului, spre deosebire de sarcina de a le măsura doar cantitativ. Este important nu numai cât de dificilă sau cât de mare este sarcina pe care pacientul a înțeles sau a finalizat-o, ci și cum a înțeles-o și ce i-a cauzat greșelile și dificultățile. Analiza erorilor care apar la pacienți în procesul de realizare a sarcinilor experimentale reprezintă un material interesant și indicativ pentru evaluarea unei anumite tulburări a activității psihice a pacienților.

Același simptom patopsihologic poate fi cauzat de mecanisme diferite; poate fi un indicator al diferitelor stări. De exemplu, o încălcare a memoriei mediate sau instabilitatea judecății poate apărea ca urmare a tulburărilor în performanța mentală a pacientului (cum este cazul asteniei de diverse origini organice), poate fi cauzată de o încălcare a scopului motivelor ( de exemplu, cu leziuni ale părților frontale ale creierului) și în unele forme și în cursul schizofreniei, poate fi o manifestare a dezautomatizării acțiunilor (cu modificări vasculare la nivelul creierului, epilepsie).

Natura tulburărilor nu este patognomonică, adică. specific unei anumite boli sau forme a cursului acesteia; El. este tipic doar pentru ei și ar trebui evaluat împreună cu datele unui studiu patopsihologic holistic, i.e. este necesară analiza sindromică (A.R. Luria).

Cercetarea psihologică în clinică poate fi echivalată cu un „test funcțional” - o metodă utilizată pe scară largă în practica medicală și constând în testarea activității unui organ. În situația unui experiment psihologic, rolul unui „test funcțional” poate fi jucat de acele sarcini experimentale care sunt capabile să actualizeze operațiile mentale pe care o persoană le folosește în viața sa, motivele sale care motivează această activitate.

Trebuie subliniat faptul că un experiment patopsihologic ar trebui să actualizeze nu numai operațiile mentale ale pacientului, ci și atitudinea lui personală. În 1936, V.N. Myasishchev a prezentat această problemă în articolul său „Performanța și boala personalității”. El subliniază că fenomenele mentale și psihopatologice pot fi înțelese pe baza luării în considerare a atitudinii unei persoane față de muncă, motivele și scopurile sale, atitudinea față de sine, cerințele pentru sine, pentru rezultatul muncii etc. Această abordare a manifestărilor psihologice necesită, după cum spune V.N. Myasishchev, cunoașterea și studiul psihologiei personalității.

Această abordare este dictată și de o înțelegere corectă a determinării activității mentale. Vorbind despre mecanismele de determinare a psihicului, S. L. Rubinstein a subliniat că condițiile externe nu determină în mod direct comportamentul și acțiunile unei persoane, că cauza acționează „prin condiții interne”. Aceasta înseamnă că judecățile, acțiunile și acțiunile unei persoane nu sunt o reacție directă la stimuli externi, ci sunt mediate de atitudinile, motivele și nevoile sale. Aceste atitudini se dezvoltă în timpul vieții sub influența creșterii și formării, dar, odată formate, ele însele determină acțiunile și acțiunile unei persoane, sănătoase și bolnave.

Relațiile umane sunt legate de structura personalității unei persoane, de nevoile sale, de caracteristicile sale emoționale și volitive. În ciuda faptului că acestea din urmă sunt considerate de psihologie drept procese, ele sunt incluse în esență în structura personalității. Nevoile unei persoane, materiale și spirituale, exprimă legătura sa cu lumea din jurul său și cu oamenii. Când evaluăm o persoană, în primul rând caracterizăm gama intereselor sale, conținutul nevoilor sale. Judecăm o persoană după motivele acțiunilor sale, după ce fenomene ale vieții îi este indiferentă, după ceea ce se bucură, spre ce sunt îndreptate gândurile și dorințele sale.

Vorbim despre o schimbare patologică a personalității atunci când, sub influența unei boli, interesele unei persoane devin rare, nevoile sale devin mai superficiale, atunci când manifestă o atitudine indiferentă față de ceea ce l-a îngrijorat anterior, când acțiunile sale sunt lipsite de intenție, acțiunile sale. devine necugetat, atunci când o persoană încetează să-și regleze comportamentul, este incapabil să-și evalueze în mod adecvat capacitățile atunci când atitudinea sa față de sine și de mediu se schimbă. Această atitudine schimbată este un indicator al unei personalități schimbate.

Această atitudine alterată duce nu numai la o slăbire a capacității de muncă a pacientului, la o deteriorare a producției sale mentale, dar poate participa ea însăși la construirea unui sindrom psihopatologic. Astfel, într-un studiu efectuat pe pacienți cu arterioscleroză cerebrală, s-a remarcat că fixarea excesivă asupra greșelilor lor conducea adesea pacienții la acțiuni indirecte exagerate, care reduceau producția psihică a pacienților, și la tehnici corective excesive care perturbau coordonarea lor mână-ochi. Cu alte cuvinte, atitudinea de sine a pacientului față de situație, față de el însuși, ar trebui să devină subiect de cercetare și ar trebui să se reflecte în proiectarea experimentului.

Un experiment patopsihologic este în esență o activitate reciprocă, comunicare reciprocă între experimentator și subiect. Prin urmare, construcția sa nu poate fi rigidă. Oricât de stricte sunt instrucțiunile, adesea privirea experimentatorului, expresiile feței sale pot schimba situația experimentului, atitudinea pacientului, ceea ce înseamnă că acțiunile sale se pot schimba inconștient pentru subiectul însuși. Cu alte cuvinte, analiza calitativă este necesară deoarece situația unui experiment patopsihologic este un segment viata reala. De aceea datele unui studiu patopsihologic pot fi folosite pentru a rezolva probleme din viața reală, concretă, probleme legate de soarta oamenilor reali; Acestea sunt probleme, a căror soluție corectă îmbunătățește și protejează societatea (de exemplu, participarea la examinarea medico-legală psihologică și psihiatrică, militară, de muncă).

Datele unui experiment patopsihologic sunt de o importanță deosebită atunci când se recomandă măsuri psihocorective.

Merită să ne oprim asupra încă o caracteristică a experimentului patopsihologic. Structura sa ar trebui să permită detectarea nu numai a structurii celui modificat, ci și a formelor rămase intacte ale activității mentale a pacientului. Necesitatea unei astfel de abordări este importantă atunci când se abordează problemele de restabilire a funcțiilor afectate.

În 1948, A. R. Luria și-a exprimat opinia că succesul refacerii funcțiilor mentale complexe afectate depinde de măsura în care lucrarea de restaurare se bazează pe legături intacte ale activității mentale: el a subliniat că restabilirea formelor afectate de activitate mentală trebuie să se desfășoare conform la tipul de restructurare a sistemelor functionale . Fecunditatea acestei abordări a fost dovedită de munca multor oameni de știință sovietici. Cercetări care vizează analizarea principiilor restabilirii mișcărilor afectate apărute ca urmare a rănilor împușcate în timpul Marelui Războiul Patriotic, a arătat că în procesul de terapie ocupațională restaurativă, rolul decisiv a aparținut mobilizării funcțiilor păstrate ale pacientului, păstrării atitudinilor sale (S. G. Gellershtein, A. V. Zaporozhets, A. N. Leontyev, S. Ya. Rubinstein). Psihologii care au lucrat în domeniul recuperării tulburărilor de vorbire au ajuns la o concluzie similară.

E. S. Bain în monografia „Afazia și modalități de a o depăși” spune că la refacerea tulburărilor afazice, vorbim despre includerea unei legături păstrate, despre dezvoltarea ei, despre „acumularea treptată a posibilității de utilizare” pentru practică. a funcțiilor defecte. Restructurarea functiei defectuoase are loc in stransa legatura cu dezvoltarea celei intacte. Această problemă este pusă și mai larg de V. M. Kogan. În monografia sa „Restaurarea vorbirii în afazie”, autorul arată în mod convingător că lucrările de restaurare ar trebui să se bazeze pe revigorarea cunoștințelor rămase. Cu plin drept, autorul subliniază că în timpul lucrărilor de restaurare (în acest caz, restaurarea vorbirii), întregul sistem de conexiuni și atitudini de activitate ale unei personalități umane, deși dureros alterate, trebuie actualizate. Prin urmare, V.M. Kogan solicită ca munca de restaurare să evoce „atitudinea conștientă a pacientului față de conținutul semantic al cuvântului în legătură cu subiectul”. Părerile de mai sus ale cercetătorilor se referă la restaurarea funcțiilor care sunt, relativ vorbind, de natură restrânsă a vorbirii, praxis.

Ele pot fi atribuite și mai îndreptățit restabilirii formelor mai complexe de activitate mentală, refacerii performanței mentale pierdute (intențiune, activitate a pacientului). În aceste cazuri, problema oportunităților sigure apare în mod deosebit acut (de exemplu, atunci când se decide problema capacității de muncă a unui pacient, capacitatea de a continua studiile la o universitate etc.).

Pentru ca un experiment psihologic să poată răspunde la aceste întrebări cele mai complexe, pentru a putea identifica legăturile intacte din activitatea psihică alterată a pacientului, el trebuie să urmărească nu numai identificarea laturii productive a pacientului. activitate, nu numai la analiza produsului final. Construirea tehnicilor experimentale ar trebui să ofere oportunitatea de a lua în considerare căutarea de soluții de către pacient. Mai mult, structura unui experiment psihologic ar trebui să permită experimentatorului să intervină în „strategia” experimentului pentru a descoperi modul în care pacientul percepe „ajutorul” experimentatorului și dacă îl poate folosi. Construirea unui experiment similar cu testele strict standardizate nu oferă această oportunitate.

Este necesar să remarcăm încă o dată trăsăturile care disting un experiment într-o clinică de un experiment care vizează studierea psihicului persoana sanatoasa, adică un experiment care vizează rezolvarea problemelor psihologice generale.

Principala diferență este că nu putem lua întotdeauna în considerare unicitatea atitudinii pacientului față de experiență, în funcție de starea sa dureroasă. Având o atitudine delirante. excitare sau inhibiție - toate acestea îl obligă pe experimentator să structureze experimentul diferit, uneori să-l schimbe din mers.

În ciuda tuturor diferențelor individuale, subiecții sănătoși încearcă să îndeplinească instrucțiunile și să „accepte” sarcina, în timp ce pacienții psihici uneori nu numai că nu încearcă să ducă la bun sfârșit sarcina, ci și interpretează greșit experiența sau rezistă activ instrucțiunilor. De exemplu, dacă, atunci când efectuează un experiment asociativ cu o persoană sănătoasă, experimentatorul avertizează că vor fi rostite cuvinte pe care trebuie să le asculte, atunci subiectul sănătos își îndreaptă în mod activ atenția către cuvintele rostite de experimentator. Când se efectuează acest experiment cu un pacient negativ, apare adesea efectul opus: experimentatorul este forțat să efectueze experimentul ca într-un „mod giratoriu”, pronunțând cuvintele ca din întâmplare și înregistrând reacțiile pacientului. Este adesea necesar să experimentați cu un pacient care interpretează situația experimentală într-un mod delirant, de exemplu, el crede că experimentatorul acționează asupra lui cu „hipnoză” sau „raze”. Desigur, această atitudine a pacientului față de experiment se reflectă în modul în care îndeplinește sarcina; el îndeplinește adesea cererea experimentatorului în mod deliberat incorect, întârzie răspunsurile etc. În astfel de cazuri, trebuie schimbat și designul experimentului.

Construcția unui studiu psihologic experimental într-o clinică diferă de un experiment psihologic convențional printr-o altă caracteristică: diversitatea, un număr mare de tehnici utilizate. Acest lucru este explicat după cum urmează. Procesul de dezintegrare mentală nu are loc într-un singur strat. Practic, nu se întâmplă niciodată ca la un pacient doar procesele de sinteză și analiză să fie perturbate, în timp ce la altul doar intenția individului suferă. La îndeplinirea oricărei sarcini experimentale, se pot judeca într-o anumită măsură diferite forme de tulburări mintale. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, nu orice tehnică metodologică ne permite să judecăm cu aceeași evidență, claritate și fiabilitate despre una sau alta formă sau grad de încălcare.

Foarte des, o schimbare a instrucțiunilor sau o nuanță experimentală schimbă natura dovezilor experimentale. De exemplu, dacă într-un experiment de memorare și reproducere a cuvintelor experimentatorul subliniază semnificația evaluării sale, atunci rezultatele acestui experiment vor fi mai indicative pentru evaluarea procesului de memorare. Și deoarece în situația unui experiment cu o persoană bolnavă, întregul curs al experimentului se schimbă adesea, în mod necesar (fie doar pentru că starea pacientului se schimbă), compararea rezultatelor diferitelor versiuni ale experimentului devine obligatorie. O astfel de comparație este necesară și din alte motive. Atunci când îndeplinește o anumită sarcină, pacientul nu numai că o rezolvă corect sau incorect; rezolvarea unei sarcini determină adesea conștientizarea defectului cuiva; pacienții se străduiesc să găsească o oportunitate de a o compensa, să găsească fortărețe pentru a corecta defectul. Sarcinile diferite oferă oportunități diferite pentru aceasta. Se întâmplă adesea ca pacientul să rezolve corect sarcini mai dificile și să nu fie capabil să rezolve pe cele mai ușoare. Înțelegerea naturii acestui fenomen este posibilă doar prin compararea rezultatelor diferitelor sarcini.

Trebuie remarcat faptul că tulburarea în activitatea psihică a pacientului este adesea instabilă. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, unele trăsături ale activității sale mentale dispar, în timp ce altele rămân rezistente. În acest caz, natura încălcărilor detectate poate varia în funcție de caracteristicile tehnicii experimentale în sine; prin urmare, compararea rezultatelor diferitelor variante ale oricărei metode, care este utilizată de mai multe ori, dă dreptul de a judeca natura, calitatea, dinamica tulburărilor de gândire ale pacientului.

Prin urmare, faptul că atunci când se studiază dezintegrarea psihicului este adesea necesar să nu se limiteze la o singură metodă, ci să folosească un set de tehnici metodologice, are propriul său sens și justificare.

Accentul tehnicilor psihologice experimentale pe dezvăluirea caracteristicilor calitative ale tulburărilor mintale este deosebit de necesar atunci când se studiază copiii anormali. Cu orice grad de subdezvoltare mintală sau de boală, dezvoltarea ulterioară (chiar dacă este încetinită sau distorsionată) a copilului are loc întotdeauna. Un experiment psihologic nu ar trebui să se limiteze la stabilirea structurii nivelului proceselor mentale ale unui copil bolnav; el trebuie să identifice în primul rând capacităţile potenţiale ale copilului.

După cum se știe, această indicație a fost făcută pentru prima dată în anii 30 de L. S. Vygotsky în poziția sa privind „zona dezvoltării proximale”. În lucrarea sa „Problema învățării și dezvoltării mentale la vârsta școlară”, L. S. Vygotsky scrie că starea dezvoltării mentale a copilului poate fi determinată cel puțin prin identificarea celor două niveluri: nivelul de dezvoltare reală și zona de dezvoltare proximă. Prin „zona dezvoltării proximale” L. S. Vygotsky înțelege acele capacități potențiale ale copilului care nu sunt identificate independent, sub influența anumitor condiții, dar care pot fi realizate cu ajutorul unui adult.

Esențial, potrivit lui L. S. Vygotsky, nu este doar ceea ce un copil poate și știe să facă singur, ci și ceea ce poate face cu ajutorul unui adult. Capacitatea unui copil de a transfera metode de rezolvare a unei probleme învățate cu ajutorul unui adult la acțiuni pe care le efectuează independent este principalul indicator al dezvoltării sale mentale. – Prin urmare, dezvoltarea psihică a unui copil este caracterizată nu atât de nivelul său actual, cât de nivelul de dezvoltare imediată. Factorul decisiv este „discrepanța dintre nivelul de rezolvare a problemelor disponibil sub îndrumarea, cu ajutorul adulților, și nivelul de rezolvare a problemelor disponibil în activitatea independentă”.

Ne-am oprit în detaliu asupra acestei binecunoscute poziții a lui L. S. Vygotsky deoarece ea determină principiile construirii unui experiment psihologic în raport cu copiii anormali. Studiile de măsurare adoptate în psihologia străină pot dezvălui, în cel mai bun caz, doar nivelul „actual” (în terminologia lui L. S. Vygotsky) de dezvoltare mentală a unui copil și apoi numai în exprimarea sa cantitativă. Capacitățile potențiale ale copilului rămân neclare. Dar fără o astfel de „predicție” a dezvoltării ulterioare a copilului, multe probleme teoretice și practice, de exemplu problema selecției în școli speciale, nu pot fi rezolvate în mod esențial. Cercetările psihologice experimentale utilizate în domeniul psihoneurologiei copilului ar trebui efectuate ținând cont de aceste prevederi ale lui L. S. Vygotsky.

Acesta este modul de cercetare condus de A. Ya. Ivanova. Autorul își construiește cercetarea psihologică experimentală în funcție de tipul de experiment educațional. A. Ya. Ivanova le-a oferit copiilor sarcini care nu le erau cunoscute anterior. Pe măsură ce copiii au îndeplinit aceste sarcini, experimentatorul le-a oferit diverse tipuri de asistență, care au fost strict reglementate. Se ia în considerare modul în care subiectul acceptă acest ajutor, numărul de „sfaturi”. Acest tip de asistență este inclus în structura experimentului.

Pentru a implementa „asistență reglementată”, A. Ya. Ivanova a făcut modificări unor metode general acceptate de cercetare patopsihologică: clasificarea subiectelor, tehnica Koos, clasificarea figurilor geometrice, o serie de imagini secvențiale. Autorul reglementează și înregistrează în detaliu etapele asistenței. Se ține cont de gradația lor cantitativă și de caracteristicile lor calitative. Utilizarea unui „experiment de antrenament” i-a oferit lui A. Ya. Ivanova posibilitatea de a distinge diferitele forme de dezvoltare mentală anormală. Metoda experimentului de predare a fost folosită și de N. I. Nepomnyashchaya, care a studiat formarea numărării la copiii retardați mintal. Pe baza principiilor teoretice ale lui P. Ya. Galperin privind formarea etapă a acțiunilor mentale. N.I. Nepomnyashchaya a arătat că copiii retardați mintal prezintă dificultăți în procesul de reducere a acțiunii dezvoltate inițial. A trebuit să fie elaborat în mod specific și pentru o lungă perioadă de timp. Dacă, prin antrenament special și „practică”, a fost posibil să se realizeze un mecanism de contracție, atunci a fost posibil să se depășească defectul acestor copii în anumite limite.

Un sistem de indicații dozate a fost folosit de R. G. Natadze în formarea conceptelor artificiale la copiii sănătoși. Cu ajutorul unei metodologii detaliate, R. G. Natadze a descoperit diferite niveluri de dezvoltare ale copiilor. Astfel, un experiment didactic bazat pe poziția lui L. S. Vygotsky asupra „zonei dezvoltării proximale”, care dezvăluie potențialele capacități ale unui copil, poate fi un instrument în studierea structurii și gradului de declin în psihicul unui copil anormal și în rezolvarea problema practică a selecţiei copiilor pentru învăţământul special.şcoli.

În prezent, în patopsihologia copilăriei se dezvoltă metode de corectare a fenomenelor patologice. Găsirea acestor căi corective necesită nu numai cunoașterea caracteristicilor de vârstă ale copilului și analiza abaterilor acestora, ci și implementarea, așa cum spune D. B. Elkonin, „monitorizarea progresului dezvoltării mentale a copiilor”. Una dintre astfel de metode de corecție este activitatea de joc. Pe baza faptului că jocul „conduce dezvoltarea” (L. S. Vygotsky), în patopsihologia copilului se încearcă găsirea unor tehnici adecvate pentru corectarea jocului distorsionat (V. V. Lebedyansky, A. S. Spivakovskaya, O. L. Ramenskaya). Aceste tehnici corective servesc simultan scopurilor de diagnostic.

Ar trebui luată în considerare încă o caracteristică a studiului patopsihologic. Efectuarea sarcinilor experimentale are semnificații diferite pentru diferiți pacienți. Chiar și în școala lui K. Levin, s-a subliniat că la unii subiecți sarcinile experimentale evocă un motiv cognitiv, alți subiecți îndeplinesc sarcini din curtoazie față de experimentator (așa-numitele „subiecți de afaceri”), iar altele sunt îndeplinite. îndepărtat de procesele de decizie („subiecți naivi”).Atitudinea față de experiment depinde de atitudinea pacientului față de faptul spitalizării, de atitudinea față de experimentator însuși.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că patopsihologic, și într-adevăr orice studiu într-o instituție psihoneurologică, înseamnă inevitabil pentru pacient o situație de un fel de „examinare”. Prin urmare, patopsihologul trebuie să opereze în concluzia sa cu un sistem de concepte care caracterizează personalitatea pacientului în ansamblu (motivele sale, intenția, stima de sine etc.). Cu toate acestea, acest lucru nu exclude refuzul de a caracteriza procesele individuale. Dar această caracteristică este aprofundată prin analiza stării generale a pacientului. Pentru a rezuma, putem spune că un experiment patopsihologic are ca scop nu numai analiza simptomelor individuale, ci și identificarea sindroamelor psihologice.

Problema interpretării datelor obținute, care se bazează pe unul sau altul concept teoretic, este de asemenea importantă. De exemplu, un pacient prezintă o memorie slabă: aceasta poate fi interpretată ca urmare a unei deficiențe cognitive din cauza bolilor vasculare, dar poate fi și o manifestare a scăderii activității motivaționale, așa cum este cazul pacienților cu schizofrenie. Interpretarea se realizează pe baza analizei sistemului.

Este important nu de câte ori a greșit pacientul, ci cum a reacționat la evaluarea experimentatorului, indiferent dacă a evaluat critic corectarea, încurajarea sau mustrarea experimentatorului. Prin urmare, analiza erorilor se dovedește adesea a fi productivă pentru interpretarea stării pacientului.

Patopsihologilor li se reproșează adesea faptul că metodele lor nu sunt standardizate și că sunt subiective. În acest sens, aș dori să reamintesc cuvintele lui L. S. Vygotsky că teama excesivă de așa-zisele momente subiective în interpretare (și Vygotsky vorbea despre tulburări psihice la copii) și încercările de a obține rezultate de cercetare într-un mod pur mecanic, aritmetic. , așa cum are loc în sistemul Binet sunt false. Fără prelucrare subiectivă, de ex. Fără a gândi, fără interpretare, a descifra rezultate, a discuta date, nu există cercetare științifică.

Cele de mai sus nu trebuie înțelese ca o negare a acurateței statistice a rezultatelor experimentale. Pentru multe întrebări din psihologia aplicată acest lucru este necesar. Ideea este că atunci când se rezolvă probleme clinice practice precum travaliul sau examinarea criminalistică sau educația unui copil cu dezvoltare anormală, experimentul patopsihologic are natura cercetării, adică. modul în care persoana specifică care stă în fața psihologului a efectuat munca experimentală, cu ce grad de efort, cu ce grad de reglare, cu ce atitudine a abordat sarcina acest pacient. B.F. Lomov subliniază și acest lucru, considerând că o comparație a „rapoartelor obiective ale subiecților” cu date experimentale obiective, cu testarea adecvată, poate dezvălui multe pentru un experimentator experimentat și, în cele din urmă, servește sarcinii principale - cunoașterea obiectivului. legile psihicului.

Examenul patopsihologic mai are o caracteristică. Atunci când subiectului i se prezintă un segment real de activitate, remarcile experimentatorului evocă o experiență la fel de reală, o anumită stare emoțională subiect de test. Cu alte cuvinte, cercetarea patopsihologică dezvăluie stratul real al vieții pacientului.

Prin urmare, un program de cercetare a pacientului în practica psihiatrică nu poate fi în mod fundamental uniform și standard; depinde de sarcina clinica(științifice sau practice). De exemplu, dacă este necesară diferențierea schizofreniei de modelele asemănătoare schizofreniei în bolile organice ale sistemului nervos central, atenția principală va fi acordată identificării caracteristicilor tulburărilor de gândire (prin metoda „clasificării obiectelor”, „pictogramelor”. ”, compararea conceptelor), pe de o parte, precum și caracteristicile performanței (teste „pentru combinare”, „găsirea numerelor”, etc.) - pe de altă parte.

Metode complet diferite sunt adecvate pentru a distinge demența vasculară de demența în bolile Pick și Alzheimer, de exemplu. procese atrofice. În aceste cazuri, testele sunt folosite pentru a detecta încălcările scrisului, numărării, abilităților de praxis și tehnicilor neuropsihologice.

2. CONVERSAȚIA PATOPSIHOLOGULUI CU PACIENTUL

SI OBSERVAndu-I COMPORTAMENTUL IN TIMPUL STUDIULUI

Spuneam mai sus că un studiu patopsihologic include și o conversație cu pacientul, care este adesea numită „dirijată” sau „clinic”. Este mai ușor să o numiți „conversație cu un subiect”, în acest caz cu un subiect bolnav.

Apariția patopsihologiei ca ramură specială a cunoașterii este determinată de două împrejurări din istoria psihologiei: 1) conștientizarea, în primul rând de către medicii psihiatri clinici, a necesității de a umple vidul teoretic format între fenomenele destul de evidente ale tulburărilor psihice grosolane și sistem de idei existent în psihologia „tradițională” de atunci și 2 ) introducerea unei abordări experimentale în practica psihologică generală, care a înlocuit abordarea filozofico-speculativă. Ambele tendințe au apărut aproape simultan la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea.

Primele studii experimentale serioase ale proceselor mentale sunt asociate cu numele medicului și fiziologului german Wilhelm Wundt (1832-1920), care a deschis un laborator de psihologie la Universitatea din Leipzig în 1879, pe baza căruia câțiva ani mai târziu, A fost creat Institutul de Psihologie Experimentală.

Principiul metodologic principal al cercetării la acest institut este sinteza introspecției cu psihofiziologia, iar pe măsură ce experiența se acumulează are loc o trecere treptată de la munca fiziologică în favoarea muncii mai psihologizate, de la studiile de vedere, auz, atingere, timp de reacție la cele asociative. procese, aperceptie si comportament.

De la sfârşitul secolului al XIX-lea. Direcția experimentală este ferm stabilită în psihologia științifică și se răspândește destul de repede în toate ramurile sale, inclusiv în domeniul medical.

Studentul lui W. Wundt Emil Kraepelin (1856-1926), apoi Carl Jung (1875-1961) au început să folosească experimentul asociativ în psihiatrie, încercând să-l transforme într-un instrument de diagnostic clinic.

În America, tradițiile Wundtian în legătură cu structura conștiinței au fost dezvoltate de Edward Titchener (1867-1927), care a proclamat căutarea elementelor sale individuale și modalități de a le combina.

Un alt student al lui Wundt este psihiatrul rus V.F. După ce s-a întors din Germania în 1885, Chizh a creat primul birou din Rusia (la Sankt Petersburg, în spitalul Sf. Panteleimon) destinat cercetării psihologice experimentale. Ulterior, a moștenit laboratorul lui Kraepelin din Dorpat (Tartu), unde a continuat să efectueze și numeroase experimente cu adepții săi. În 1885-1886 Vladimir Mihailovici Bekhterev (1857-1927) (psihiatru de pregătire, fondatorul psihologiei experimentale și fondatorul patopsihologiei) și Serghei Sergeevich Korsakov (1854-1900) au deschis laboratoare la clinicile de psihiatrie din Kazan, Moscova și Sankt Petersburg și în 1907-1908. V. M. Bekhterev din Sankt Petersburg a organizat Institutul Psihoneurologic, care mai târziu și-a primit numele, și Institutul pentru Studiul Creierului și Activitatea Mentală (1918).

În toate aceste laboratoare au lucrat neuropatologi și psihiatri, combinând cercetarea psihologică cu practica medicală din clinică. Excepție a fost laboratorul de psihologie de la Universitatea Novorossiysk (din Odesa), care, spre deosebire de altele, a fost creat la Facultatea de Istorie și Filologie (1896) de profesorul de filozofie Nikolai Nikolaevich Lange (1858-1921) cu scopul de a dezvolta psihologia ca o ştiinţă obiectivă şi predarea ei ca discipline.

Nikolai Yakovlevich Grot (1852-1899), profesor la Universitatea din Moscova, a pornit de la faptul că psihologia ar trebui să fie o știință experimentală naturală obiectivă, că ar trebui să formeze baza științelor umane.

Groth a fost un susținător activ al utilizării practice a psihologiei, a legăturii sale cu pedagogia, medicina și dreptul. În lucrarea sa „Fundațiile psihologiei experimentale”, Groth a scris că dezvoltarea psihologiei experimentale este de mare importanță nu numai pentru dezvoltarea viitoare a psihologiei, ci și pentru toate științele umaniste, că noua dezvoltare a științei psihologice este asociată cu unificarea. și convergența diferitelor teorii psihologice bazate pe experiment.

Curând, la Universitatea Sf. Vladimir din Kiev, sub conducerea filozofului și psihologului Georgy Ivanovich Chelpanov (1862-1936), a început să funcționeze un seminar de psihologie, care organiza cursuri de laborator pentru studenți, iar în 1907, când G. I. Chelpanov a fost invitat în funcția de profesor la Universitatea din Moscova, acolo sunt transferate seminarii și studii. Câțiva ani mai târziu, în 1914, pe baza lor, a fost creat unul dintre cele mai bune institute de psihologie din lume ca structură și dotare.

O direcție specială în zona adiacentă patopsihologiei este reprezentată de munca defectologilor timpurii, în principal a școlii franceze - Jean Esquirol (1772-1840), Edouard Seguin (1812-1880) și Alfred Binet (1857-1911). Ei au încercat să diferențieze retardul mintal ca tulburare de dezvoltare mintală de tulburările mintale și să dezvolte metode experimentale de evaluare a dizabilității mintale, care a fost una dintre condițiile prealabile pentru formarea psihopatologiei copilului.

În Franța, bazele psihologiei științifice au fost formulate de Théodule Armand Ribot (1839-1916). El a fost cel care a stabilit ideile despre subiectul psihologiei experimentale, care nu ar trebui să se ocupe de metafizică sau de discuție despre esența sufletului, ci de stabilirea legilor și cauzelor proxime ale fenomenelor mentale. El a considerat boala ca pe un experiment pus în scenă de natură. T. Ribot introduce mai întâi termenul de „psihologie patologică”.

Sfârșitul secolului al XIX-lea este marcat de un alt eveniment - deschiderea de către studentul lui Wundt Lightmer Whitmer (1867-1956) la Universitatea din Pennsylvania a primei clinici psihologice (1896) pentru copiii retardați și bolnavi mintal, precum și introducerea sa a conceptului de psihologie clinică și înfiinţarea revistei „Clinica Psihologică” (1907).

Până la începutul secolului al XX-lea. bolile mintale încep să fie tratate ca un experiment al naturii care necesită un studiu special.

1.2. Caracteristicile activităților psihologilor și psihiatrilor domestici la sfârșitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea.

Unul dintre fondatorii școlii de psihiatrie din Moscova și un adept al direcției experimentale în studiul proceselor mentale a fost S.S. Korsakov, inițiatorul creării primului Jurnal rus de neuropatologie și psihiatrie. El a fost de părere că numai cunoașterea fundamentelor științei psihologice face posibilă înțelegerea corectă a dezintegrarii activității mentale a unei persoane bolnave mintal. În 1889, la Congresul de psihiatrie de la Paris, el a fost primul care nu numai că a descris tulburările caracteristice ale memoriei, ci și a propus o ipoteză despre mecanismele acestora. O altă lucrare patopsihologică binecunoscută a S.S. Korsakov este dedicat psihicului microcefalicilor, trăsătură caracteristică pe care el considera predominarea asociaţiilor mai primitive asupra asociaţiilor „prin sens”. În 1895, la inițiativa S.S. Korsakov a creat un laborator psihologic la clinica de psihiatrie a Universității din Moscova. Acesta a fost condus de cel mai apropiat asistent al lui S.S. Korsakov, Ardalion Ardalionovich Tokarsky (1859-1901).

Psihiatrul rus Fedor Egorovici Rybakov (1868-1920) publică prima colecție de tehnici psihologice din Rusia.

Chiar și mai devreme, în știința rusă, datorită lucrărilor lui Ivan Mihailovici Sechenov (1829-1905), s-au format idei progresive, construite pe o nouă idee a activității reflexe a creierului, rudenia mentalului și fiziologic. , și condiționarea comportamentului de influențe externe.

Succesorii lui I.M.Sechenov - Ivan Petrovici Pavlov (1849-1936) și Vladimir Mihailovici Bekhterev au continuat studiul psihicului din postura de psihologie experimentală. Ulterior, I.P. Pavlov și-a atribuit cercetările doctrinei activității nervoase superioare, iar V.M. Bekhterev - la reflexologie (1904), care a căutat să folosească exclusiv metode obiective. Ceea ce s-a înțeles aici nu a fost doar înregistrarea reflexelor, ci și corelarea acestora cu acei stimuli externi care au servit drept surse inițiale ale reacției. În reflexologie începe să se constate o tendință de a înlocui psihologia ca știință cu doctrina reflexelor condiționate și de a explica toate formele de activitate conștientă a oamenilor prin legile formării și funcționării reflexelor condiționate, indiferent de complexitatea reflexelor condiționate. acțiunile efectuate de o persoană.

Studiul activității nervoase la câini folosind metoda reflexelor condiționate a făcut posibil ca I.P.Pavlov să identifice principalele tipuri de activitate nervoasă superioară.Clasificarea sa bazat pe principalele proprietăți ale sistemului nervos (puterea sistemului nervos în excitație). și inhibiția, echilibrul, puterea excitației și inhibiției și mobilitatea sistemelor nervoase). Conform combinației acestor proprietăți, I.P. Pavlov a identificat patru tipuri principale ale sistemului nervos, care corespund celor patru tipuri principale de temperament.

Tipul de sistem nervos, precum și toate caracteristicile umane, se pot schimba de-a lungul vieții sub influența condițiilor de mediu. Dar caracteristicile determinate genetic sunt foarte conservatoare și se schimbă cu mare dificultate.

Acest lucru este de o importanță deosebită în patologie. Experimentele pe animale arată reacții diferite ale animalelor cu diferite tipuri de sisteme nervoase la același stimul patogen.

Astfel, orientarea introspecționistă este înlocuită cu o nouă abordare, a cărei esență se exprimă în următoarele caracteristici:

· un mod obiectiv de a studia toate manifestările unei persoane;

· orientarea antropologică: punctul de plecare este omul în ansamblu în interacţiunea sa cu realitatea din jurul lui;

· interpretarea materialistă a psihicului ca un derivat al transformărilor energetice care au loc în corp din activitatea corpului, subminând în același timp natura reflexivă a psihicului;

· antipsihologismul, sau ignorarea psihicului ca subiect de cercetare.

Din aceste motive, până la sfârșitul anilor 1920. Există o scădere a interesului pentru reflexologie și creșterea scepticismului față de capabilitățile sale reale.

Dar un rol important pentru psihopatologia viitoare l-a jucat faptul că V.M. Bekhterev a fost primul din psihologia rusă care a formulat ideea unui studiu cuprinzător al unei persoane nu numai prin diverse științe, ci și folosind o analiză comparativă pe mai multe niveluri a datelor care caracterizează manifestările umane în condiții normale și patologice. În condiții experimentale și în timpul studiilor clinice, V.M. Bekhterev și studenții săi au comparat abaterile și modificările psihicului cu manifestările sale la oamenii sănătoși.

Este de remarcat faptul că în organizat de V.M. Institutul Psihoneurologic Bekhterev a predat simultan cursuri de psihopatologie generală și psihologie patologică, adică erau deja văzute ca discipline diferite.

În a doua jumătate a anilor 1920 - începutul anilor 1930. I.P. Pavlov și colaboratorii săi cei mai apropiați procedează direct la dezvoltarea problemelor de patopsihologie; sunt prezentate o serie de principii constructive care influențează nu numai înțelegerea psihicului care funcționează normal, ci și interpretarea deviațiilor sale patologice. Printre acestea, un loc important îl ocupă doctrina a două sisteme de semnalizare, ideile despre tipurile de activitate nervoasă superioară și critica din poziția teoriei reflexologice a opiniilor unui număr de oameni de știință străini de orientare idealistă.

O contribuție importantă la dezvoltarea secțiunilor de fiziologie orientate spre psihologie a fost făcută de Nikolai Aleksandrovich Bernstein (1896-1966), care a studiat principiile părere, problemele de auto-organizare a mișcărilor și posibilele consecințe ale tulburărilor mecanismelor acestora la diferite niveluri de organizare a creierului. Idei N.A. Ideile lui Bernstein au fost dezvoltate ulterior în lucrările lui Pyotr Kuzmich Anokhin (1898-1974), care a dezvoltat teoria generală a sistemelor funcționale cu cea mai importantă componentă a sa - mecanismul de reflectare avansată a realității, întruchipat în conceptul de „acceptor de acțiune”.

Până la începutul anilor 1920. O altă direcție de cercetare începe să prindă contur, care coincide cu aria de interes a patopsihologiei. Aceasta este o tipologie de caractere (temperamente) bazată pe caracteristicile morfologice generale ale structurii corpului uman de către psihiatrul și psihologul german Ernst Kretschmer (1888-1964). Acest reprezentant proeminent al științei occidentale credea că generalizările despre temperament „pot fi dezvoltate doar din psihiatrie și înțelese doar din punctul de vedere al acesteia din urmă”. E. Kretschmer a corelat tipul de corp cu boala mintală și a presupus că nu există o linie clară între normalitate și boala mintală: biotipurile individuale ale unei persoane normale se pot dezvolta în anomalii de caracter și apoi în boli mintale.

Un rol semnificativ în dezvoltarea unui arsenal de tehnici de diagnosticare, utile pentru patopsihologie, îi revine unui reprezentant de seamă al școlii V.M. Bekhterev către Alexandru Fedorovich Lazurski (1874-1917). El credea că cele mai înalte niveluri ale psihicului oamenilor ar trebui studiate la fel cum un clinician studiază organizarea lor fizică și fiziologică, pentru care a lucrat intens pentru a crea tehnici metodologice adecvate acestui gen de cercetare. A propus și a folosit pe scară largă metoda observației sistematice, combinând-o cu metode special alese de psihologie experimentală.

Cel mai cunoscut este cel creat de A.F. Lazursky până în 1910, o metodă de experiment natural, datorită căreia artificialitatea experienței de laborator este eliminată și valoarea datelor observaționale crește semnificativ, deoarece subiectul nu este smuls din mediul său obișnuit, ci, în același timp, este plasat strict în conditii programate si controlate. În plus, a prezentat conceptul de relații de personalitate, dezvoltat de un psiholog sovietic de seamă, student la A.F. Lazursky Vladimir Nikolaevich Myasishchev (1893-1973), care a aplicat-o, în special, în clinica nevrozelor și a stărilor limită. Boala mintală, în opinia sa, schimbă și distruge sistemul existent de relații, iar tulburările în sistemul de relații ale individului, la rândul lor, pot duce la îmbolnăvire. .

Având în vedere problemele formării caracterului și psihopatiei, Pyotr Borisovich Gannushkin, încă din 1924, s-a exprimat cu siguranță astfel: „Putem, cred, să presupunem cu suficientă certitudine că studiul caracterelor, temperamentelor - normal sau patologic - este tot la fel, aici există unele fundamentale, nu există nicio diferență - ar trebui efectuată cu munca comună a psihologilor și psihiatrilor; acest punct de vedere extinde, fără îndoială, competența medicului psihiatru, dar rezultă fără îndoială din esența materiei; trebuie recunoscut că studiul caracterului ar trebui să facă obiectul unei discipline situate la granița dintre psihologie și psihiatrie.”

Cercetarea patopsihologică a fost influențată semnificativ de ideile lui Lev Semenovich Vygotsky (1896-1934), care a inițiat o serie de lucrări în care a fost studiată structura semantică și sistemică a psihicului și modelele de dezintegrare a funcțiilor mentale superioare în diferite stadii ale dezvoltare au fost conturate. L.S. însuși Vygotsky a condus laboratorul de patopsihologie de la filiala din Moscova a VIEM pe baza clinicii numite după S.S. Korsakov. El a studiat experimental psihologia retardului mintal, care a furnizat material de o importanță fundamentală pentru construirea unei teorii despre legătura dintre sfera cognitivă și cea motivațională. Unul dintre numeroasele merite ale lui L.S. Vygotski este că a fost primul care a introdus în domeniul psihologiei copilului un principiu istoric, implementat în conceptul cultural-istoric al dezvoltării mentale.

În conformitate cu acest concept, adoptat ulterior de numeroși studenți și adepți ai L.S. Vygotsky, explicația dezvoltării copilului include teza centrală conform căreia structura și dezvoltarea proceselor mentale umane sunt generate de activitățile practice de dezvoltare istorică mediate cultural. În exterior, acest lucru se manifestă prin faptul că funcțiile mentale dobândesc conștientizare și voință.

A doua idee a lui L.S. Vygotsky, aflat și el în planul teoriei cultural-istorice, este ideea medierii comportamentului cultural și a dezvoltării umane prin instrumente și semne, primul îndreptat spre exterior, pentru a transforma realitatea, iar cel de-al doilea spre interior, având mai întâi forma activității externe, apoi controlând comportamentul persoanei însuși. Este semnul care stă la baza dezvoltării fiecăreia dintre funcțiile mentale superioare, dobândite de copil în comunicarea cu adulții. O astfel de înțelegere a naturii și esenței funcțiilor mentale superioare în contextul caracteristicilor morfofuncționale ale creierului uman și al specificului tulburărilor mintale atunci când este deteriorat a permis L.S. Vygotsky a prezentat o serie de prevederi care sunt semnificative pentru viitoarele cercetări patologice și neuropsihologice.

Vederi ale lui L.S. Vygotsky a fost dezvoltat în lucrările multor oameni de știință sovietici, în special Alexander Romanovich Luria (1902-1977), considerat fondatorul neuropsihologiei ruse. , și studenta lui Kurt Lewin Bluma Vulfovna Zeigarnik (1900-1988), autoarea binecunoscutei cărți „Patopsihologie”, care a fost o prezentare a principalelor secțiuni ale cursului cu același nume, predat la Facultatea de Psihologie a Statului Moscova. Universitatea, precum și Alexei Nikolaevich Leontiev (1903-1979), care s-au concentrat pe dezvoltarea activității practice a problemei, inclusiv pe capacitatea de a o folosi pentru a corecta tulburările mintale.

În anii de război A.R. Luria împreună cu alți psihologi celebri (Alexander Vladimirovici Zaporozhets (1905-1981), Boris Gerasimovici Ananyev (1907-1972), Alexei Nikolaevici Leontiev, Wolf Solomonovich Merlin (1898-1982) etc.) au dezvoltat metode bazate științific în spitalele din spate și în institutele evacuate. restaurarea diferitelor funcții mentale - motorii, gnostice, de vorbire, intelectuale. Cele mai mari succese au fost asociate cu restabilirea vorbirii și a memoriei. În etapele ulterioare ale războiului, sarcinile devin relevante pregătirea munciiși reabilitarea persoanelor cu dizabilități cu leziuni ale sistemului nervos central și modificări psihice post-traumatice.

Pe baza unei analize a rezultatelor unui număr mare de studii psihologice experimentale asupra proceselor cognitive și a sferei emoțional-personale la pacienții cu diverse boli psihice, psihologii clinicieni au identificat principalele sindroame patopsihologice.

Din anii 1960 În toată țara încep să se deschidă secții de psihologie, ceea ce revigorează semnificativ interesul față de aspectele clinice ale acestei științe și atrage un număr important de tineri specialiști în domeniul psihopatologiei, făcând cunoștințele acumulate în etapele anterioare în concordanță cu cunoașterea tulburărilor mintale. în general şi abaterile în dezvoltarea mentală în special la cerere.

Autorul Zaporozhets N.N.

Introducere

Recent, sănătatea mintală este una dintre cele mai frecvente probleme. Ratele de prevalență a tulburărilor de sănătate mintală sunt destul de ridicate. Tulburările mintale pot duce la dizabilități, acestea includ un numar mare de boli cronice. O astfel de ramură a științei precum patopsihologia ajută la efectuarea unui studiu al proceselor mentale, la analiza trăsăturilor lor și la studierea structurii sferei personale în tulburările mintale.

Patopsihologia este una dintre ramurile științei psihologice care examinează și studiază modificările activității mentale datorate bolilor mentale și somatice.Patopsihologia are semnificație atât practică, cât și teoretică pentru discipline precum psihiatrie și psihologia medicală. Este asociat cu o serie de sarcini practice în psihiatrie: diagnostic diferențial, identificarea structurii și severității tulburărilor, monitorizarea dinamică a modificărilor tulburărilor mintale datorate tratament medicamentos si psihoterapie.

Studiul proceselor mentale și a caracteristicilor tulburărilor lor ajută la luarea în considerare a structurii și formării activității mentale umane. Rezultatele examinărilor patopsihologice sunt de mare importanță pentru interpretarea psihicului uman.

Astfel, efectuarea unui studiu patopsihologic este utilă în stabilirea unui diagnostic; ajută la identificarea tulburărilor de gândire, personalitate, performanță mentală și, de asemenea, determină funcțiile mentale intacte, care devin baza măsurilor corective și de reabilitare.

CAPITOLUL 1 Patopsihologia ca știință a tulburărilor mintale.

1. Conceptul de patopsihologie. Scopurile și obiectivele patopsihologiei

Recent, se remarcă relevanța existenței și dezvoltării domeniilor interdisciplinare ale științei. Formarea domeniilor interdisciplinare se remarcă și în psihologie. Conceptul de patopsihologie reflectă ramura științei psihologice ca domeniu aplicat al cunoașterii.

Patopsihologia (din grecescul „pathos” - boală sau suferință) este o ramură a psihologiei medicale care studiază modelele de dezintegrare a activității mentale și proprietățile personale în relație cu modelele de dezvoltare, formare și curs ale proceselor mentale în normă.

Patopsihologia se bazează pe structura și tiparele dezvoltării mentale. În patopsihologie pot fi avute în vedere următoarele probleme: relația dintre psihic și activitatea creierului; relația dintre social și biologic; relații psihosomatice și somatopsihice; probleme de patologie și norme.

Patopsihologia, care studiază psihicul, are și ea specificul său, deoarece obiectul patopsihologiei îl reprezintă tulburările mintale sau stările patologice ale creierului.

Subiectul este studiul tiparelor psihologice de perturbare sau dezintegrare a psihicului în diferite boli mintale în comparație cu norma.Definiția cea mai completă și exactă a subiectului de patopsihologie a fost dată de B.V.Zeigarnik: „patopsihologia ca disciplină psihologică este bazat pe modelele de dezvoltare și structura psihicului în normă. Ea studiază tiparele de dezintegrare a activității mentale și trăsăturile de personalitate în comparație cu tiparele de formare și cursul proceselor mentale în normă, ea studiază tiparele de distorsiune a activității reflexive a creierului.

Patopsihologia face posibilă studierea tulburărilor mintale, creează o calificare a fenomenelor psihopatologice folosind un aparat categoric comun tuturor ramurilor psihologiei. Patopsihologia poate opera cu concepte clinice precum simptom, sindrom, etiologie, patogeneza.

În patopsihologie pot exista mai multe sarcini, dintre care una este obținerea de informații suplimentare despre starea mentală a unei persoane, despre caracteristicile sferelor sale cognitive, emoțional-voliționale și personale. Cercetarea psihologică experimentală ajută la detectarea semnelor tulburărilor mintale și la examinarea structurii acestora. Determinarea structurii tulburărilor în diferite zone este o parte importantă pentru diagnosticarea bolii.

O altă sarcină este de a efectua cercetări psihologice experimentale în scopul examinării psihiatrice: medicale și sociale, de muncă, militare, judiciare. În procesul de realizare a cercetării, întrebările privind stabilirea structurii tulburărilor și relația lor cu procesele mentale intacte, pot fi rezolvate problemele diagnosticului diferențial.

O serie de factori pot influența procesul de cercetare: interesul pentru rezultatele studiului, deoarece o persoană poate minimiza severitatea tulburărilor dureroase (disimulare), poate depune eforturi pentru a crește severitatea tulburărilor existente (agravare) sau poate simula manifestările dureroase ale psihic pentru a evita răspunderea legală sau pentru a obţine handicap.

Dintre obiective, trebuie remarcat studiul modificărilor activității mentale sub influența terapiei. În acest scop, sunt efectuate mai multe studii ale pacientului folosind același set de tehnici, ceea ce face posibilă urmărirea dinamicii modificărilor și demonstrarea eficacității tratamentului.Rezultatele studiului patopsihologic trebuie corelate cu starea mentală bolnav.

Prin urmare, patopsihologia relevă descrierea și proprietățile semnelor bolilor psihice majore.În prezent, patopsihologia și-a găsit aplicarea într-o clinică de psihiatrie. Monitorizarea dinamică a stării psihice a pacientului, identificarea modificărilor în performanța acestuia și a caracteristicilor personale sunt necesare în diverse domenii ale medicinei (în clinicile terapeutice, chirurgicale).

Scopurile și obiectivele patopsihologiei sunt concentrate pe acordarea de asistență în lucrul cu tulburările mintale în diferite boli mintale. O sarcină importantă a patopsihologiei este diagnosticul, care vizează rezolvarea problemelor de diagnostic diferențial și justificarea terapie medicamentoasă.

1.2. Relația dintre patopsihologie și alte științe

Patopsihologia este o ramură a psihiatriei și psihologiei medicale. Patopsihologia ca ramură a psihiatriei manifestă interes pentru problematica etiologiei și patogenezei, precum și pentru tratamentul pacienților.Relația dintre patopsihologie și psihiatrie poate fi urmărită în studiul dinamicii activității mentale.

Patopsihologia ca ramură a psihologiei medicale relevă fenomene psihopatologice în structura personalității bolnave și legătura sa dinamică cu personalitatea premorbidă.

Patopsihologia este legată de psihologia medicală și psihopatologie, deoarece patopsihologul asistă medicul în identificarea semnelor de tulburări ale proceselor mentale.

Patopsihologia este practic semnificativă pentru defectologie și pedagogie. Patopsihologia este, de asemenea, strâns legată de o serie de discipline: psihologia generală, psihologia dezvoltării, psihologia criminalistică, neuropsihologia, psihofiziologia și psihologia specială.

Pentru psihologia generală, studiile asupra persoanelor cu tulburări mintale pot fi semnificative pentru a înțelege mai bine psihicul unei persoane sănătoase. De exemplu, Studiul persoanelor cu autism ajută la evaluarea impactului comunicării asupra dezvoltării personalității.

Legătura dintre patopsihologie și psihologia specială poate fi urmărită în faptul că patopsihologul evaluează capacitatea de învățare a copilului.

1.3. Structura patopsihologiei ca știință și fundamentele ei teoretice

În structura patopsihologiei se disting patopsihologia teoretică și cea aplicată. Teoreticpatopsihologie studiază modelele generale ale modificărilor activității mentale în condiții patologice ale creierului în comparație cu norma. Scopul său este de a ajuta la înțelegerea proceselor care apar în condiții patologice ale creierului.

Baza metodologică a patopsihologiei este teoria psihologică generală. După cum se știe, patopsihologia studiază tiparele de dezintegrare a activității mentale în comparație cu norma; în consecință, sunt necesare cunoașterea esenței psihicului și o înțelegere corectă a problemei originii și dezvoltării sale în normă.

Cea mai semnificativă contribuție la dezvoltarea patopsihologiei au avut-o lucrările lui V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky, G. I. Rossolimo, S. S. Korsakov, V. P. Serbsky, A. N. Bernshtein, V. A. Gilyarovsky etc. În Rusia, primele laboratoare de psihologie experimentală au fost deschise în 1885. V. M. Bekhterev la Kazan. Laboratorul a lucrat la

clinici psihoneurologice și, pe lângă activitățile de cercetare, au implementat aspecte aplicate care au legătură directă cu practica acordării de asistență persoanelor bolnave mintal.

Deci, V. M. Bekhterev a stat la originile patopsihologiei ruse. Formarea principiilor și metodelor sale a fost foarte influențată de I.M. Sechenov și lucrarea sa „Reflexele creierului” (1863). Succesorul lui I.M. Sechenov pe această cale a fost V.M. Bekhterev, care este fondatorul direcției patopsihologice în știința psihologică rusă. Reprezentanții școlii lui V. M. Bekhterev au dezvoltat multe metode pentru cercetarea psihologică experimentală a pacienților psihiatrici, care sunt încă utilizate pe scară largă de către patopsihologi („pictograme”, „clasificarea obiectelor”). Au fost formulate și principiile de bază ale cercetării patopsihologice. De asemenea, a avut o mare contribuție la dezvoltarea metodologiei și practicii patopsihologiei A.F. Lazursky, care a introdus în psihologie metoda experimentului natural, care a început să fie folosită în psihologia clinică.

Fundamentele teoretice fundamentale sunt studiile remarcabilului psiholog rus L.S. Vygotsky și ale adepților săi (în primul rând A.N. Leontiev și A.R. Luria). L.S. Vygotsky a introdus conceptul de funcții mentale superioare (HMF).

Dezvoltarea funcțiilor mentale superioare se realizează în procesul de formare, educație și comunicare cu purtătorii de experiență culturală și istorică.În psihologia rusă, s-a dezvoltat o viziune asupra funcțiilor mentale superioare ca forme extinse de activitate obiectivă, care decurg pe baza procese senzoriale și motorii elementare, care sunt apoi prăbușite, interiorizate, transformându-se în acțiuni mentale. În formarea HMF, rolul principal revine vorbirii, datorită căreia acestea devin conștiente și voluntare.

Această înțelegere a naturii și esenței HMF i-a permis lui L. S. Vygotsky să propună o serie de prevederi semnificative pentru cercetarea patopsihologică și neuropsihologică din țara noastră.

Deoarece creierul uman are o organizare fundamental diferită față de creierul animal, iar dezvoltarea HMF nu este predeterminată de structura morfologică a creierului, tulburările mintale au o natură și o structură complexă. Prin urmare, caracteristicile tulburărilor mintale conform L. S. Vygotsky sunt determinate de:

natura localizării încălcării (în acest sens, se obișnuiește să se facă distincția între defecte generale și specifice);
timpul de afectare (lezarea acelorași zone corticale are semnificații diferite în diferite stadii ale ontogenezei mentale);
natura sistemică a tulburărilor, în care primare (determinate biologic) și secundare (derivate din primare, complicând dezvoltare sociala funcţii) tulburări.

Ideile despre natura și geneza HMF și-au găsit dezvoltarea logică în teoria activității lui A.N. Leontiev.

Conform acestei teorii, activitatea ca formă specială de activitate umană reprezintă unitatea laturii sale externe (practice) și interne (mentale). Activitatea mentală internă ia naștere în procesul de interiorizare a activității practice externe și are aceeași structură ca și activitatea practică. Astfel, studiind activitatea practică externă, se pot dezvălui tiparele activității mentale.

Această prevedere a stat la baza dezvoltării metodologiei de cercetare patologică. B.V. Zeigarnik a subliniat în mod repetat că este posibil să înțelegem tiparele tulburărilor mintale doar studiind activitățile practice ale pacientului și să corectăm tulburările mintale prin gestionarea organizării activităților practice.

Prin urmare, conceptul cultural-istoric al formării funcțiilor mentale superioare și abordarea activității au devenit baza teoretică a patopsihologiei, definind metodologia și tehnologia de desfășurare a cercetărilor patopsihologice.

Patopsihologie aplicată satisface nevoile practicii atunci când se efectuează examinări și se evaluează eficacitatea tratamentului, în special la utilizarea agenților psihofarmacologici.

Ca o altă bază pentru distingerea ramurilor de patopsihologie, se propune să se țină seama caracteristici de vârstă. Se disting următoarele ramuri ale patopsihologiei:

patopsihologie preșcolară;
patopsihologia elevilor;
patopsihologia adolescenților;
patopsihologia tineretului;
patopsihologia adulților;
patopsihologia persoanelor în vârstă.

2. STUDIUL PATOPSIHOLOGIC ŞI SEMNIFICAŢIA SA

2.1. Importanța cercetării patopsihologice pentru problemele de psihiatrie

Cercetarea patopsihologică este o analiză calitativă sistematică a tulburărilor mintale, care utilizează o metodă de evaluare a datelor cantitative, care necesită utilizarea unui set de metode de diagnostic atunci când examinează un pacient.

Datele din studiile patopsihologice pot fi, de asemenea, utile în rezolvarea problemelor teoretice din psihiatrie. Examenul patopsihologic ne permite să abordăm mecanismele de formare a simptomelor, dezvăluind structura lor sindromică, ceea ce ne permite să stabilim nu numai un diagnostic complet și precis, ci și să prescriem în mod adecvat tratamentul.

Sarcinile principale ale cercetării patopsihologice într-o clinică de psihiatrie V. M. Bleicher și personalul său includ următoarele șase:

Obținerea datelor pentru diagnosticare.
Studiul dinamicii tulburărilor psihice în legătură cu terapia.
Participarea la munca de expertiză.
Participarea la lucrări de reabilitare.
Participarea la psihoterapie.
Cercetarea bolilor mintale nestudiate.

Examenul patopsihologic ajută psihiatrul în selectarea tratamentului medicamentos, iar psihoterapeutul în alegerea metodelor de influență psihoterapeutică. Și deoarece tratamentul se efectuează de obicei cuprinzător: terapie medicamentoasă și psihoterapie, în combinația lor adecvată, rezultatul acestui tratament va fi cât mai eficient posibil.

2.2. Importanța cercetării patopsihologice pentru problemele teoretice și metodologice din psihologie

Cercetarea în domeniul patopsihologiei este de mare importanță pentru multe probleme teoretice generale din psihologie.Psihologia modernă a depășit viziunea psihicului ca un set de „funcții mentale”.

Procesele cognitive de bază precum percepția, atenția, memoria și gândirea au început să fie considerate ca diverse forme de activitate obiectivă sau, așa cum este adesea numită, activitate „cu sens” a subiectului. Lucrările lui A. N. Leontiev arată că orice activitate își primește caracteristicile prin motivație.

În consecință, rolul factorului motivațional (personal) ar trebui inclus în caracteristicile structurii tuturor proceselor mentale. La studierea patologiei percepției de către E.T.Sokolova, s-a arătat cum, sub influența diferitelor instrucțiuni motivate, procesul de percepție ar putea acționa ca o activitate. Studiile psihologice experimentale au relevat că, cu diferite încălcări ale sferei motivaționale, apar diferite forme de gândire afectată (B.V. Zeigarnik, Talat Mansur Gabriyal). Astfel, a fost stabilit și dovedit rolul componentei motivaționale (personale) în structura proceselor cognitive.

Patopsihologia a făcut posibilă, de asemenea, clarificarea problemei relației dintre biologic și psihologic în dezvoltarea umană. Datele cercetării au arătat că procesul bolii poate duce la dezvoltarea personalității distorsionate.Pentru a rezolva problema relației dintre biologic și social. mare rol joacă un rol în luminarea problemei relației dintre dezvoltarea și dezintegrarea psihicului.

Studiile experimentale ale lui I.P. Pavlov și ale colegilor săi asupra animalelor confirmă poziția că în patologie, ceea ce a fost dobândit mai târziu este perturbat mai întâi. Astfel, reflexele condiționate dobândite sunt distruse în bolile creierului mult mai ușor decât cele necondiționate. Cercetările ulterioare în domeniul fiziologiei activității nervoase superioare au stabilit că înfrângerea formațiunilor ulterioare filogenetic implică o slăbire a rolului lor de reglare și duce la „eliberarea” activității celor anterioare.

Din aceste date se ajunge adesea la concluzia că în unele boli ale creierului, comportamentul și acțiunile umane apar la un nivel inferior, corespunzând unui presupus anumit stadiu al dezvoltării copilăriei. Pe baza conceptului de regresie a psihicului unei persoane bolnave mintal la un nivel ontogenetic inferior, mulți cercetători au încercat să găsească o corespondență între structura dezintegrarii psihicului și o anumită etapă a copilăriei. Astfel, chiar și pe vremea lui, E. Kretschmer a apropiat gândirea pacienților cu schizofrenie de gândirea unui copil la pubertate.

Astfel, aceste opinii se bazează pe ideea unei dezintegrare strat cu strat a psihicului de la formele sale cele mai înalte la cele mai joase. Cu toate acestea, această idee s-a dovedit a fi insuportabilă. În primul rând, boala nu dezvăluie întotdeauna o defalcare a funcțiilor superioare. Adesea, încălcările actelor senzorimotorii elementare creează baza pentru imagini complexe ale bolii (A.R. Luria).

La pacienții care suferă de boala Alzheimer (o boală atrofică a creierului), se dezvăluie o pierdere a stereotipurilor motorii (scris, citit) și o pierdere a abilităților umane complexe din cauza pierderii experienței anterioare. Nu a fost posibil să se identifice mecanisme compensatorii în ele, în timp ce deficiențele abilităților la pacienții cu boli vasculare ale creierului au apărut „încadrate” de mecanisme compensatorii (care, la rândul lor, au complicat imaginea deficiențelor). În consecință, defalcarea competențelor este complexă. În unele cazuri, mecanismul său este o încălcare a dinamicii, în altele - o încălcare a compensației

mecanisme, în unele cazuri structura de acțiune în sine este perturbată.

Pentru toate aceste forme de afectare a abilităților, nu a fost găsit un mecanism de acțiune care să semene cu stadiul de dezvoltare al copilului.

Analiza psihologică a materialului clinic arată că structura comportamentului și activității mentale a unui pacient adult nu corespunde structurii comportamentului și gândirii unui copil.

Astfel, atunci când se efectuează cercetări sistemice, trebuie amintit că nu sunt studiate doar diferite aspecte ale anumitor fenomene (de exemplu, gândirea), dar este evidențiat principalul factor care permite studierea integrității unui anumit sistem. Un astfel de factor holistic pentru patopsihologie este analiza unei persoane bolnave într-o situație de viață reală.

2.3. Semnificația practică a cercetării patopsihologice

2.3. 1 Importanța cercetării patopsihologice în psihiatria copilăriei

Rezultatele obținute din studiile asupra diferitelor aspecte ale psihicului unui copil bolnav sunt comparate cu aceiași parametri ai unui copil sănătos de aceeași vârstă (de exemplu, nivelul de dezvoltare a gândirii, caracteristicile dezvoltării sferei motivaționale).

Pe baza teoriei lui L.S. Vygotsky a „zonei dezvoltării proximale” și a semnificației prognostice a potențialului unui copil de a stăpâni materialul educațional, patopsihologii pediatri folosesc în munca lor principiul construirii unui experiment de tip „educațional”. Construcția acestuia din urmă face posibilă evaluarea calitativă și luarea în considerare cantitativă a nivelului potențial al capacităților mentale.

Cercetarea psihologică experimentală ajută la elaborarea recomandărilor corective pentru formare și educație. Pe baza datelor experimentale obținute, patopsihologul poate, într-o anumită măsură, să participe la stabilirea celor mai potrivite forme de angajare pentru adolescenți.

Astfel, în acest caz, diagnosticul patopsihologic, care vizează identificarea structurii și severității unui defect intelectual, este o parte integrantă a unui studiu medico-psihologic-pedagogic cuprinzător.

2.3.2 Cercetarea patopsihologică în munca de expertiză

Întrebarea naturii tulburărilor mintale se pune în mod deosebit acut atunci când se efectuează examinări psihiatrice (militare, de muncă, judiciare), în care este necesară cercetarea psihologică experimentală.

Examenul patopsihologic are importantîn situaţia punerii unui diagnostic diferenţial. Multe tulburări mintale au simptome clinice similare. Se observă dificultăți atunci când este necesar să se facă un diagnostic diferențial între psihopatie și modificări psihopatice de personalitate în schizofrenie și neuroinfectie.

În cazul diagnosticării precoce a tulburărilor mintale, când simptomele psihopatologice nu s-au format încă pe deplin, poate fi destul de dificil să se determine natura tulburării. De exemplu, în imaginea unei boli care este etapele inițiale procedează conform unui tip de nevroză, un patopsiholog, atunci când efectuează cercetări, poate identifica tulburările de gândire și emoționalitate care se manifestă în caracteristicile schizofreniei. Acest lucru facilitează diagnosticarea precoce și face posibilă începerea tratamentului în timp util.

Cercetările psihologice efectuate în scopul expertizei militare rezolvă în principal problema gradului și caracteristicilor retardului mintal, identificând caracteristici personale. Adesea este nevoie de a face distincția între neglijarea pedagogică și boala psihică, nevoia de a identifica încălcări ale sferei emoțional-voliționale sau psihopatizare a individului din instabilitatea mentală după leziuni organice ușoare ale creierului.

Examen psihiatric al travaliului necesită o analiză patopsihologică amănunțită a funcțiilor mentale afectate și rămase intacte. Particularitatea implementării sale este că pacientul, de obicei interesat de o anumită decizie expertă, manifestă uneori o tendință spre disimulare sau agravare. În ambele cazuri, un experiment psihologic poate dezvălui în mod obiectiv gradul existent de tulburare psihică. Prin natura erorilor, se poate stabili nu numai faptul agravării, ci și profunzimea defectului psihic.

Recent, psihologii s-au implicat tot mai mult în dirijat examinări psihologice și psihiatrice criminalistice complexe. Cercetările psihologice în scopul examinării psihiatrice criminalistice trebuie efectuate cu deosebită atenție.

Principala cerință pentru un experiment psihologic este rezolvarea problemei corelației dintre tulburările mintale și infracțiunea. Un experiment psihologic este, de asemenea, construit în conformitate cu sarcinile specifice examinării medico-legale.

În practica psihiatrică criminalistică, este important nu numai să se stabilească prezența unei boli mintale, de exemplu, demența oligofrenă, ci și să se clarifice gradul de severitate a acesteia, deoarece o opinie de expert este importantă pentru luarea unei decizii judiciare cu privire la sănătatea mentală sau nebunia. , asupra gradului de responsabilitate pentru acțiunile cuiva.

Atunci când se efectuează o examinare medico-legală, rolul unui psiholog nu se limitează la problemele de diagnostic nosologic și la determinarea severității unui defect mintal. Ca parte a unei examinări psihologice și psihiatrice, psihologul oferă o analiză structural-dinamică a personalității subiectului.

Examenele psihologice medico-legale sunt adesea efectuate în cazurile minorilor, chiar și a celor fără tulburări mintale. În același timp, se determină nivelul activității lor cognitive și natura caracteristicilor lor individuale și personale inerente; numai cu o astfel de evaluare cuprinzătoare se poate judeca capacitatea subiectului de a recunoaște nelegalitatea acțiunilor sale și de a le dirija.Este important de menționat că obiectul unei examinări psihologice criminalistice poate fi nu numai învinuitul, ci și victimele sau martorii. , întrucât datele obținute de psiholog contribuie la o evaluare adecvată a fiabilității indicațiilor acestora.

2.3.3 Rolul examenului patopsihologic în măsurile de psihocorecție și reabilitare

Cercetările efectuate de un patopsiholog au devenit una dintre componentele măsurilor de psihocorecție și reabilitare. Psihologul trebuie să-și îndeplinească propriile sarcini de natură psihodiagnostic și socio-psihologic și, prin urmare, să-l ajute pe medic să organizeze procesul psihoterapeutic.

În ceea ce privește psihoterapie, se disting următoarele sarcini de cercetare patopsihologică:

Aceasta este, în primul rând, participarea unui patopsiholog la diagnosticul bolii mintale, deoarece domeniul de aplicare al indicațiilor pentru psihoterapie și alegerea celor mai adecvate forme de implementare a acesteia pentru un anumit pacient depind de soluția acestor probleme.

În al doilea rând, cercetarea patopsihologică ajută la identificarea unor astfel de proprietăți personale ale pacientului, cărora ar trebui să se acorde o atenție specială în activitatea psihoterapeutică ulterioară.

În al treilea rând, un experiment psihologic ajută la stabilirea unui contact productiv cu pacienții, deoarece îi oferă psihoterapeutului o idee despre nivelul intelectual și interesele lor. Natura activității intelectuale a pacientului și caracteristicile motivației sale determină în mare măsură sistemul de construire a măsurilor psihoterapeutice, influențează strategia psihoterapiei, precum și alegerea metodelor specifice de influență psihoterapeutică.

În al patrulea rând, studiul patopsihologic în sine poartă o încărcătură psihoterapeutică, psihocorecțională, deoarece în cursul rezolvării sarcinilor experimentale devine posibil să se arate pacientului păstrarea cunoscută a funcțiilor sale mentale, pe care pacientul le consideră grav afectate și, prin urmare, să sublinieze disponibilitatea resurselor. pentru a se confrunta cu boala.

Caz clinic

conform examenului patopsihologic din data de 6 august 2015.

Timofey, data nașterii: 5 decembrie 2002, 12 ani

Viață: Tyumen, studii în clasa a IV-a.

În timpul examinării, subiectul ia contact cu un psiholog. Contactul este neproductiv; este de natură formală. Subiectului îi este greu să explice scopul și obiectivele examenului. Subiectul este tensionat, grăbit și agitat. Într-o conversație, el răspunde la toate întrebările puse în mod verbos, dă răspunsuri care nu sunt la obiect, iar răspunsurile sale sunt marcate de alunecare („Când este întrebat despre data sa de naștere, el răspunde că dă ciocolată de ziua lui”).

Subiectul tinde să treacă de la un subiect de conversație la altul. El poate da răspunsuri aleatorii. Nu dă dovadă de inițiativă în conversație. Subiectul spune că îi place școala, dar nu numește materii școlare care îl interesează. Cercul de prieteni este limitat, subiectul este în principal prieteni doar cu fete. Are puțini prieteni. Gama de interese este limitată.

Subiectul nu vorbește despre interesele lui. Discursul este lipsit de emoții și scandează. Gesturile sunt inexpresive. Atunci când efectuează sarcini experimentale, nu manifestă interes pentru obținerea de rezultate pozitive. Critica asupra rezultatelor activității cognitive este redusă, deoarece subiectul nu răspunde la comentarii și nu își corectează comportamentul. Indiferenți la eșecuri.

Studiul a fost realizat folosind următoarele metode: „memorizarea a 10 cuvinte”, „excluzând al 4-lea”, compararea conceptelor, metoda de cercetare a inteligenței lui Wechsler (versiunea pentru copii), metode proiective.

Subiectul nu învață imediat instrucțiunile pentru sarcinile experimentale propuse. Modul de implementare a acestora este reținut pentru o perioadă scurtă de timp, datorită scăderii focalizării activității cognitive. Subiectul este predispus la încălcarea instrucțiunilor; el poate îndeplini sarcini la propria discreție, făcându-și mai ușor de îndeplinit.

Componenta volitivă a activității cognitive este moderat redusă. Subiectul se concentrează rar pe îndeplinirea corectă a sarcinilor și depune eforturi insuficiente. El folosește pasiv ajutorul de natură semnificativă și nu este eficient. Când îndeplinește sarcini, el se concentrează uneori pe viteza de finalizare. În timpul lucrării, subiectul face greșeli și nu le corectează independent. Când lucrează cu sarcini, el comentează adesea asupra lor. Subiectul are dificultăți în trecerea de la o sarcină la alta, deoarece transferă instrucțiunile sarcinii anterioare în următoarea.

Curba de memorare pentru 10 cuvinte – 2,3,2,5,5, întârziată – 4 cuvinte, indică o scădere moderată a memoriei auditive pe termen scurt cu o slăbire a memorării pe termen lung. În timpul reproducerii, subiectul numește un număr mare de cuvinte aleatorii.

Atenția activă este instabilă și există o ușoară scădere a concentrației sale. Nu au fost observate erori la îndeplinirea sarcinilor de concentrare a atenției. În subtestul „detalii lipsă”, din eșantionul 20, -10 au fost corect completați. Există o lipsă de abilități pentru a diferenția esențialul de secundar în imaginile vizuale.

În studiul părții operaționale a gândirii, se atrage atenția asupra unei scăderi a scopului activității cognitive. Există un nivel instabil de generalizare. La efectuarea operației de generalizare și abstractizare predomină trăsăturile specifice și funcționale ale obiectelor și sunt prezente și trăsături nesemnificative. Există o formalitate în îndeplinirea sarcinilor. Subtestul „similaritate” conține următoarele răspunsuri: „prune/piersici sunt asemănătoare prin aceea că castraveții trebuie sărați”, „pisica/șoarecele sunt similare prin faptul că o pisică mănâncă pește”. Înțelegerea sensului convențional al proverbelor este dificilă pentru subiect; el este predispus la raționament și răspunde deplasat („cap deschis - păr castaniu”, „mâini aurii - galben”; „inimă de piatră - inimă roșie”).

În timpul examinării folosind scala Wechsler scorul de inteligență generalăIQ=58, verbalIQ=55, non-verbalIQ=69. Scăderea indicatorilor metodei se datorează slăbirii componentei motivațional-voliționale a activității cognitive. Studiul a relevat o cantitate limitată de informații generale despre lumea din jurul nostru, în funcție de vârstă și nivelul de educație. Băiatul este verbos când răspunde, predispus la raționament și există anumite raționamente („câte unități sunt într-un A?”, „A A este o notă, și există și o notă de 4,3...”). Subiectul este slab orientat în situații sociale și își folosește cunoștințele existente. Abilitățile aritmetice sunt dezvoltate la un nivel scăzut în raport cu norma de vârstă; subiectul efectuează toate operațiile matematice insuficient de bine.

Subiectul nu înțelege întotdeauna sensul sarcinii și numără pe degete. Capacitatea de a stabili relații cauză-efect și de a înțelege succesiunea evenimentelor și fenomenelor este redusă moderat în conformitate cu norma de vârstă. Au existat neuniformități în îndeplinirea sarcinilor. Subiectul întâmpină dificultăți în a compune povești din imagini; el spune ceva despre fiecare imagine separat, dar nu poate compune o poveste completă. Abilitățile constructive sunt ușor slăbite pentru această perioadă de vârstă.

În sfera personală, se atrage atenția asupra manifestării de auto-concentrare, anxietate, reținere, apropiere și, eventual, tensiune internă. Există izolare, izolare și concentrare pe propria opinie (criterii interne).

Există introversie, nesociabilitate, motivație instabilă și labilitate emoțională. Dificultăți în comunicarea cu ceilalți (dificultăți în stabilirea și menținerea contactelor). Comunicarea este oarecum superficială.

Astfel, sondajul a relevat:

conform scalei Wechsler, indicele de inteligență generală IQ = 58, IQ verbal = 55, IQ non-verbal = 69. Scăderea indicatorilor metodei se datorează slăbirii componentei motivațional-voliționale a activității cognitive;
se reduce componenta motivaţional-volitivă a activităţii cognitive, ceea ce se manifestă printr-o slăbire a calităţilor volitive, formalitate, indiferenţă faţă de greşelile comise;
reducerea capacităților critice;
scăderea moderată a memoriei pe termen scurt și a memoriei pe termen lung;
scăderea ușoară a slăbirii funcțiilor atenției;
instabilitatea nivelului de generalizare (coexistența mai multor niveluri de abstractizare; alunecare, raționament);
în caracteristicile personale, auto-concentrarea, tensiunea, izolarea, izolarea, dificultățile de comunicare cu ceilalți și lipsa de sociabilitate au apărut în prim-plan.

Concluzie

Această lucrare a examinat ideea de patopsihologie ca știință a tulburărilor mintale. Patopsihologia este o ramură a științei care examinează și studiază modificările activității mentale datorate efectelor unei boli somatice și mentale.

Patopsihologia a devenit una dintre științele interdisciplinare, la granița cu o serie de alte discipline. Se bazează pe legile dezvoltării și pe trăsăturile structurale ale psihicului. Patopsihologia studiază tiparele psihologice ale tulburării mintale sau dezintegrarii în comparație cu norma.

Patopsihologia poate fi împărțită în două componente structurale: teoretică și aplicată. Studiile patopsihologice au propriile lor teoretice și semnificație practică pentru psihiatrie și psihologie. Scopul și obiectivele patopsihologiei ca știință sunt menite să ofere asistență în lucrul cu tulburările mintale în diverse boli. Diagnosticul devine sarcina principală a patopsihologiei. Cercetările în patopsihologie relevă tulburări de memorie, atenție, gândire, percepție, inteligență și toate funcțiile mentale superioare în general. Cercetarea ajută la diagnosticarea patologiei atât în zonele mentale, cât și în cele comportamentale.

Examenul patopsihologic ne permite să rezolvăm problemele de diagnostic diferenţial, care ajută la stabilirea sau confirmarea diagnosticului. Studiul face posibilă obținerea Informații suplimentare despre starea mentală, despre trăsăturile sferelor sale cognitive, emoțional-voliționale. Cercetarea psihologică experimentală poate face parte dintr-un examen psihiatric. În procesul de realizare a cercetării, întrebările despre stabilirea structurii tulburărilor și relația acestora cu procesele mentale intacte pot fi rezolvate. Cercetarea patopsihologică ne permite să luăm în considerare dinamica activității mentale a unei persoane și schimbările sub influența terapiei medicamentoase în curs. Recent, patopsihologia și-a găsit aplicația atât în clinicile psihiatrice, cât și în cele somatice.

Literatură

1. Balabanova L.M. Patopsihologie criminalistică (probleme de determinare a normei și abateri). - D.: Stalker, 1998 - 432 p.

2.Bleikher V.M., Kruk I.V. Diagnosticul patopsihologic. Kiev, 1986.

3. Bizyuk, A. P. Patopsihologie: un curs scurt în contextul psihologiei generale și clinice [Text]: manual. indemnizație / A. P. Bizyuk; editat de L. M. Shipitsyna. – Sankt Petersburg: Rech, 2010.

4. Repina N.V., Vorontsov D.V., Yumatova I.I. Fundamentele psihologiei clinice.

5. Zeigarnik B.V. Patopsihologie. - De la Universitatea de Stat din Moscova, 1986. - 287 p.

6. Zeigarnik B.V., Introducere în patopsihologie. Editura Universității din Moscova, 1969.

7. Zeigarnik B.V., Bratus B.S. Eseuri despre psihologia dezvoltării anormale a personalității. M., 1980.

8. Psihologie clinică [Text] / Ed. M. Perret, W. Bauman. – Ed. a II-a. internaţional – Sankt Petersburg: Peter, 2007.

9. Maksimova N.Yu., Milyutina E.L. „Curs de curs despre patopsihologia copilului” Rostov-pe-Don „Phoenix” 2000

10. Rubinshtein S.Ya. Tehnici experimentale patopsihologie. - M.: Aprilie-Presă, 2007. - 224 p.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

1 Dezvoltarea patopsihologiei

2 Patopsihologia ca metodă de cercetare

3 Viziunea patopsihologiei asupra relației dintre dezvoltarea și decăderea psihicului

4 Mecanisme compensatorii în procesul bolii personalității

Concluzie

Literatură

INTRODUCERE

Patopsihologia este o ramură a științei psihologice. Datele ei au o semnificație teoretică și practică pentru psihologie și psihiatrie. Patopsihologia este o știință psihologică; problemele sale, perspectivele și realizările sale nu pot fi considerate izolat de dezvoltarea și starea psihologiei generale.

Ca ramură a psihologiei generale, patopsihologia pornește de la principiile sale teoretice și are ca scop rezolvarea problemelor pe care i-o pun practica practica unei clinici de psihiatrie. Deoarece patopsihologia se află la intersecția a două științe: psihiatrie și psihologie, datele sale sunt importante pentru problemele teoretice și practice ale ambelor ramuri de cunoaștere.

Studiul schimbărilor din psihic este una dintre modalitățile importante de analiză a structurii activității mentale normale și de dezvoltare a unei teorii psihologice generale. Datele din studiile patopsihologice nu sunt mai puțin importante pentru problemele teoretice și practice din psihiatrie.

Patopsihologia, ca orice altă ramură a psihologiei, care studiază psihicul, are propriile sale specificități. În această lucrare vom lua în considerare conceptele de bază ale subiectului de patopsihologie, dezvoltarea și influența acesteia asupra diferitelor domenii ale științei.

1 DEZVOLTAREA PATOPSIHOLOGIEI

Patopsihologia domestică s-a născut la începutul secolului al XX-lea și a fost adusă la viață de cerințele practicii psihiatrice și de realizările științei psihologice.

La începutul secolului al XX-lea. Cercetătorii tulburărilor mintale anunță identificarea unei ramuri speciale de cunoaștere - psihologia patologică. În literatura acelor ani, există încă o utilizare nediferențiată a termenilor „patopsihologie” și „psihopatologie”. Astfel, A. Gregor scrie: „Psihopatologia experimentală studiază performanța funcțiilor mentale în condiții anormale create de procesul dureros care stă la baza bolii mintale”. „Condiții speciale de cercetare, și o formulare și mai specială a întrebărilor date de nevoile unei clinici de psihiatrie, au condus la formarea unei discipline independente - psihopatologia experimentală, care este în contact cu, dar nu se contopește cu psihiatria clinică, generală și psihiatrie. psihologie individuală”, a scris P.M. Zinoviev, „disciplina științifică care studiază viața psihică a bolnavului mintal se numește psihopatologie sau psihologie patologică...”.

Confuzia conceptelor de „patopsihologie” și „psihopatologie” s-a produs din cauza lipsei unei diferențieri clare a sarcinilor psihologiei și psihiatriei în timpul acumulării inițiale de material factual în studiile specifice anomaliilor mentale, mai ales că cercetătorii, de regulă, , a combinat atât un psihiatru cât și un psiholog într-o singură persoană.

Cea mai clară idee despre subiectul și sarcinile patopsihologiei în zorii formării sale a fost conținută în lucrările lui V.M. Bekhterev: „Cele mai recente progrese în psihiatrie, care se datorează în mare măsură studiului clinic al tulburărilor mintale la patul pacientului, au servit drept bază pentru o ramură specială a cunoașterii cunoscută sub numele de psihologie patologică, care a condus deja la rezolvarea multe probleme psihologice și de la care, fără îndoială, se pot aștepta și mai multe în acest sens în viitor.” Omul de știință și-a definit subiectul: „... studiul manifestărilor anormale ale sferei mentale, deoarece ele luminează sarcinile psihologiei persoanelor normale”. Abateri și modificări ale manifestărilor normale ale activității psihice, conform V.M. Bekhterev, sunt supuși acelorași legi de bază ca și un psihic sănătos.

Într-una dintre primele lucrări de generalizare despre patopsihologie, „Psihopatologia aplicată la psihologie”, psihiatrul elvețian G. Sterring a avansat ideea că o schimbare a unuia sau altul element al vieții mentale ca urmare a bolii face posibilă judecarea sensului acesteia. și locul în fenomene mentale complexe. Materialul patologic contribuie la formularea de noi probleme în psihologie; în plus, fenomenele patopsihologice pot servi drept criteriu de evaluare a teoriilor psihologice.

Dezvoltarea patopsihologiei ca domeniu special de cunoaștere a fost foarte influențată de ideile remarcabilului psiholog sovietic L.S. Vygotski:

Creierul uman are principii de organizare diferite decât creierul animal;

Dezvoltarea funcțiilor mentale superioare nu este predeterminată de structura morfologică a creierului; ele nu apar doar ca urmare a maturizării structurilor creierului, ci se formează pe parcursul vieții prin însuşirea experienţei umanităţii în procesul de comunicare, antrenament. , și creșterea;

Lezarea acelorași zone corticale are semnificații diferite în diferite stadii de dezvoltare mentală.

Astfel, patopsihologia, deja la origini, avea toate semnele necesare pentru a-și stabili independența științifică ca ramură a științei psihologice: subiectul cercetării îl constituie tulburările psihice; metode - întregul arsenal de metode psihologice; aparat conceptual - aparatul științei psihologice.

Patopsihologia este una dintre domeniile psihologiei care se dezvoltă intens și fructuos. Patopsihologia (din greacă pathos - suferință, boală) este o ramură a psihologiei clinice care studiază tiparele de dezintegrare a activității mentale și trăsăturile de personalitate în comparație cu modelele de formare și curs în mod normal al proceselor mentale. Fondatorul patopsihologiei ruse, Zeigarnik, este studentul lui Levin, un psiholog german de renume mondial. Ea a dezvoltat bazele teoretice ale patopsihologiei, a descris tulburările proceselor mentale și a formulat principiile de lucru ale unui patopsiholog. .

2 PATOPSIHOLOGIA CA METODĂ DE CERCETARE

Cercetarea în domeniul patopsihologiei este de mare importanță pentru multe probleme teoretice generale din psihologie. Să ne uităm la doar câteva dintre ele.

Una dintre ele se referă la rolul componentei personale în structura activității cognitive. Psihologia modernă a depășit viziunea asupra psihicului ca un set de „funcții mentale”. Procesele cognitive - percepție, memorie, gândire - au început să fie considerate ca diverse forme de activitate obiectivă sau, așa cum este adesea numită, activitate „cu sens” a subiectului. În lucrările lui A.N. Leontiev arată că orice activitate își primește caracteristicile prin motivație. În consecință, rolul factorului motivațional (personal) ar trebui inclus în caracteristicile structurii tuturor proceselor noastre mentale. P.Ya. Halperin, care a creat teoria formării treptate a acțiunilor mentale, include ca primă etapă formarea unui motiv pentru rezolvarea unei probleme. Toate aceste prevederi ale psihologiei sovietice și-au găsit expresia în linii directoare teoretice generale. Cu toate acestea, ele sunt dificil de demonstrat experimental atunci când se ocupă de procese stabilite. În termeni genetici, acest lucru este mai ușor de făcut. Într-un anumit sens, această posibilitate apare și la analizarea diferitelor forme de tulburări psihice.

Acest lucru a fost foarte clar dezvăluit în studiul patologiei percepției de către E.T. Sokolova. S-a arătat cum, sub influența unor instrucțiuni motivate diferit, procesul percepției a apărut mai întâi sub formă de activitate, când în acțiune, când în operare. Însuși procesul de prezentare a ipotezelor și însuși conținutul lor se schimbă sub influența motivației.

Componenta motivațională din structura gândirii perturbate apare și mai clar. O astfel de tulburare de gândire ca „diversitatea”, ca tendință de a actualiza proprietăți și conexiuni care nu au fost consolidate în experiența trecută, este o expresie a unei schimbări a componentei sale motivaționale. Studiile psihologice experimentale au relevat că, cu diferite încălcări ale sferei motivaționale, apar diferite forme de gândire afectată (B.V. Zeigarnik, Talat Mansur Gabriyal). Cu alte cuvinte, „factorul” „responsabil” pentru multe manifestări ale activității cognitive este „prejudecata motivațională” a pacienților. Acest fapt este de o importanță fundamentală: demonstrează că toate procesele noastre sunt activități proiectate diferit, indirecte, motivate personal.

A doua întrebare de semnificație teoretică generală, pentru a cărei rezolvare pare oportună implicarea materialului patologic, este problema relației dintre biologic și psihologic în dezvoltarea umană. Implicarea diferitelor forme de anomalie poate fi utilă în rezolvarea acestei probleme. Deși caracteristicile biologice ale bolii și modelele psihologice de dezvoltare sunt implicate în mod constant în formarea simptomelor patologice, de exemplu, motive și nevoi patologice, rolul lor este fundamental diferit.

Formarea personalității unei persoane bolnave se bazează pe modele psihologice (mecanisme) care sunt în multe privințe similare cu modelele dezvoltării mentale normale. Cu toate acestea, procesul bolii (encefalopatie alcoolică, creșterea inerției în epilepsie etc.) creează condiții speciale pentru funcționarea mecanismelor psihologice care nu au analogi în dezvoltarea normală, ceea ce duce la dezvoltarea patologică distorsionată a individului.

Astfel, caracteristicile biologice ale bolii nu sunt cauze directe, imediate, ale tulburărilor mintale. Ele schimbă cursul proceselor mentale, adică. joacă rolul de condiții în care se desfășoară procesul psihologic propriu-zis – procesul de formare a unei personalități anormale. Această concluzie este în concordanță cu principiile generale ale științei. UN. Leontyev subliniază că proprietățile moștenite biologic constituie doar una (deși foarte importantă) dintre condițiile pentru formarea funcțiilor mentale. Condiția principală pentru formarea lor este stăpânirea lumii obiectelor și fenomenelor create de umanitate. Se aplică aceleași două condiții în dezvoltare patologică, dar atitudinea lor se schimbă semnificativ. În postura de S.L. Rubinstein spune că cauzele externe sunt refractate prin condiții interne. Cu toate acestea, dacă în timpul dezvoltării normale cauze externe (influențe sociale în sensul larg al cuvântului) conduc la o reflectare adecvată a realității, atunci boala creează condiții speciale pentru apariția proceselor mentale, care, dimpotrivă, duc la o distorsionare. reflectarea realității și deci la formarea și consolidarea unei atitudini distorsionate față de lume, la apariția trăsăturilor patologice de personalitate.

În unele boli, nevoile și motivele care necesită activitate organizată complexă pentru satisfacerea lor devin din ce în ce mai puțin eficiente; acele nevoi care pot fi satisfăcute prin acțiuni slab mediate, a căror structură le apropie de pulsiuni (în alcool), devin determinante. În alte cazuri, modificările acelor proprietăți ale activității mentale care asigură reglarea comportamentului și a intenției au apărut în prim-plan (pacienții cu leziuni Lobii frontali creier). De exemplu, în studiile lui B.V. Zeigarnik, I.I. Stima de sine a lui Kozhukhov și nivelul aspirațiilor acestor pacienți au făcut posibilă dezvăluirea că schimbările în intenții și nevoi au condus la o slăbire a scopului acțiunii și că a fost încălcată evaluarea critică a rezultatelor propriilor acțiuni.

Din cele de mai sus nu rezultă că mecanismele și motivele activității umane ar trebui studiate prin analiza unui psihic alterat patologic. Dimpotrivă, studiile patopsihologice arată că activitățile unei persoane sănătoase diferă de cele ale unei persoane bolnave. Transferul direct al trăsăturilor de personalitate ale pacienților către tipologia unei persoane sănătoase este ilegal.

Această teză este importantă nu numai în rezolvarea problemelor teoretice, ci și în construirea tehnicilor psihologice experimentale. La fel ca în analiza activității psihologice, la alegerea metodelor de cercetare trebuie păstrat principiul analizei: de la tiparele unui psihic sănătos la patologie.

Datele din dezintegrarea activității mentale pot fi utile în elucidarea problemei sociale și biologice în dezvoltarea umană. O serie de cercetători, în urma lui E. Kretschmer, cred că boală mintală duce la „eliberarea” instinctelor înnăscute (tendințele agresive) și a nevoilor biologice „inferioare”, că degradarea personalității înseamnă o anumită „eliberare” a nevoilor biologice (ereditare). O tulburare de personalitate nu constă în eliberarea unor nevoi biologice (nevoia de alcool sau morfină nu este de origine nici organică, nici înnăscută), ci în dezintegrarea structurii nevoilor formate în timpul vieții. Degradarea personalității constă în faptul că însăși structura nevoii determinate social se modifică: devine mai puțin mediată, mai puțin conștientă, structura ierarhică a motivelor se pierde, funcția lor formatoare de sens se schimbă, iar motivele îndepărtate dispar.

Pe scurt, trebuie subliniat că analiza psihologică a diferitelor forme de tulburări în activitatea bolnavilor psihici este un material valoros care trebuie luat în considerare la construirea unei teorii psihologice, în special atunci când se studiază o problemă atât de complexă precum structura nevoii. -sfera motivaţională a unei persoane. Ceea ce s-a spus nu înseamnă că trebuie deduse modelele de dezvoltare și formare a sferei motivaționale a unei persoane sănătoase din modelele de dezvoltare a motivelor și a caracteristicilor personale ale pacientului, așa cum se face în psihologia personalității în țări străine.

Dimpotrivă, materialul patologic arată diferența în ierarhia și formarea sensului a motivelor unei persoane bolnave și sănătoase. Studiul anomaliilor activității personale și cognitive demonstrează poziția generală a psihologiei sovietice conform căreia formarea oricărei forme de activitate nu curge direct din creier, ci parcurge o cale lungă și complexă de formare pe tot parcursul vieții, în care percepția naturală. proprietățile și relațiile dintre obiecte și fenomene, experiența socială și normele sociale sunt împletite.

3 VIZIUNEA PATOPSIHOLOGIEI PRIVIND RELAȚIA DE DEZVOLTARE ȘI DECADEREA PSIHEI

Pentru a rezolva problema relației dintre biologic și social, un rol important îl joacă evidențierea problemei relației dintre dezvoltarea și dezintegrarea psihicului, asupra căreia dorim să ne oprim mai detaliat.

Problema relației dintre dezintegrarea și dezvoltarea psihicului este de mare importanță pentru teoria psihologiei și psihiatriei, pentru înțelegerea structurii activității mentale umane.

L.S. Vygotsky, care a acordat multă atenție problemei dezvoltării și maturizării psihicului copilului, a subliniat că pentru a ilumina corect această problemă, este necesară cunoașterea datelor despre dezintegrarea psihicului. El a subliniat că atunci când vine vorba de dezvoltarea și maturizarea umană, abordarea genetică aplicată animalelor nu poate fi pur și simplu continuată, întrucât la trecerea la om, legile evoluției biologice lasă loc legilor dezvoltării socio-istorice. Se pune întrebarea dacă problema relației dintre decăderea și dezvoltarea psihicului poate fi rezolvată în psihologie în același mod ca și în biologie.

După cum se știe, cercetări în domeniu anatomie patologicăși s-a stabilit că bolile creierului afectează în primul rând tinerii, adică. filogenetic cele mai recent dezvoltate formaţiuni ale scoarţei cerebrale.

Studii experimentale de I.P. Pavlov și colegii săi pe animale confirmă poziția că în patologie, ceea ce a fost dobândit mai târziu este perturbat mai întâi. Astfel, reflexele condiționate dobândite sunt distruse în bolile creierului mult mai ușor decât cele necondiționate. Cercetările ulterioare în domeniul fiziologiei activității nervoase superioare au stabilit că înfrângerea formațiunilor ulterioare filogenetic implică o slăbire a rolului lor de reglare și duce la „eliberarea” activității celor anterioare.

Din aceste date putem concluziona că în unele boli ale creierului, comportamentul și acțiunile umane sunt efectuate la un nivel inferior, corespunzător unui presupus anumit stadiu de dezvoltare a copilăriei. Pe baza conceptului de regresie a psihicului unei persoane bolnave mintal la un nivel ontogenetic inferior, mulți cercetători au încercat să găsească o corespondență între structura dezintegrarii psihicului și o anumită etapă a copilăriei.

Aceste opinii se bazează pe ideea unei dezintegrari strat cu strat a psihicului de la formele sale cele mai înalte la cele mai joase. Materialul care a alimentat aceste idei au fost următoarele observații:

Cu multe boli psihice, pacienții încetează să facă față unor activități mai complexe, păstrând în același timp aptitudini și abilități simple;

Unele forme de tulburări în gândirea și comportamentul pacienților în structura lor externă seamănă de fapt cu gândirea și comportamentul unui copil într-un anumit stadiu al dezvoltării sale.

Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, aceste observații se dovedesc a fi insuportabile. În primul rând, boala nu dezvăluie întotdeauna o defalcare a funcțiilor superioare. Adesea, încălcările actelor senzorimotorii elementare creează baza pentru imagini complexe ale bolii.

Să ne uităm la unele dintre ele. Să ne oprim asupra tulburărilor de calificare, deoarece formarea lor ontogenetică este deosebit de clară. Date de la S.Ya. Rubinstein, care a studiat decăderea diferitelor abilități - scris, citit, acțiuni obișnuite la pacienții psihici de vârstă târzie, le-a dezvăluit structură diferită. În bolile vaselor cerebrale fără simptome focale, dezordonarea, intermitența acțiunilor și parapraxie, s-au observat stânjenirea mișcărilor, care s-au datorat corecției corticale grosiere și întârziate a mișcărilor.

Dacă ne întoarcem la modelele de dezvoltare a proceselor mentale în funcție de etapele copilăriei (copilă, preșcolară, preșcolară, junior, gimnazial, senior școlar etc.), pe de o parte, și la formele de decădere, pe de altă parte. altele, este ușor de observat că niciuna dintre boli nu duce la construcție caracteristici mentale caracteristice acestor etape.

Această stare de fapt rezultă și din Dispoziții generale psihologie sovietică. Activitatea mentală apare în mod reflex pe baza conexiunilor condiționate social formate în timpul vieții ca rezultat al creșterii, formării și comunicării.

Psihologii sovietici (A.N. Leontiev, A.R. Luria) au subliniat în mod repetat că substratul material al funcțiilor mentale superioare nu este zonele corticale sau centrele individuale, ci un sistem funcțional de zone corticale care lucrează în comun. Aceste sisteme funcționale nu se maturizează independent la nașterea unui copil, ci se formează în procesul vieții sale, dobândind doar treptat caracterul unor conexiuni interfuncționale complexe, puternice.

Aceste prevederi ne schimbă radical ideile despre esența dezvoltării mentale: procesele mentale și trăsăturile de personalitate nu sunt (spre deosebire de psihicul animalelor) rezultatul maturizării zonelor sau zonelor individuale ale creierului.

Boala mintală apare conform tiparelor biologice care nu pot reproduce modelele de dezvoltare. Chiar și în cazurile în care afectează cele mai tinere, în special părțile umane ale creierului, psihicul persoanei bolnave nu acceptă structura psihicului unui copil într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Faptul că pacienții își pierd capacitatea de a gândi și a raționa la un nivel superior înseamnă doar că au pierdut forme mai complexe de comportament și cogniție, dar o astfel de pierdere nu înseamnă o întoarcere la etapa copilăriei. Degradarea nu este un negativ al dezvoltării. Diferite tipuri de patologie duc la modele de degradare calitativ diferite.

4 MECANISME COMPENSATORII ÎN PROCESUL DE BOLĂ AL PERSONALITATII

Compensarea este ontologic cel mai recent și complex mecanism de apărare cognitiv. Este destinat să conțină sentimente de tristețe, durere pentru o pierdere reală sau percepută, doliu, lipsă, deficiență, inferioritate. Compensarea implică încercarea de a corecta sau de a găsi un înlocuitor pentru această deficiență.

Autorul descrierii mecanismelor protectoare de compensare și supracompensare este A. Adler. El a dezvoltat o teorie care explică cauzele, intensitatea bolilor și localizarea lor în organism. El a sugerat că fiecare persoană are anumite organe care sunt mai slabe decât altele, ceea ce le face mai susceptibile la boli și leziuni. Mai mult, Adler credea că fiecare persoană dezvoltă o boală a organului care a fost mai puțin dezvoltată, a funcționat mai puțin cu succes și, în general, a fost defectuoasă de la naștere. Adler a observat că persoanele cu slăbiciune organică semnificativă sau cu defecte adesea încearcă să compenseze aceste defecte prin antrenament și exerciții fizice, ceea ce duce adesea la dezvoltarea unor abilități remarcabile în acest domeniu.

A. Adler a subliniat că procesul de compensare are loc și în sfera mentală: oamenii se străduiesc adesea nu numai să compenseze insuficiența unui organ, dar dezvoltă și un sentiment subiectiv de inferioritate, care se dezvoltă dintr-un sentiment propriu. neputinţă psihologică sau socială. Sentimentele de inferioritate din diverse motive pot deveni copleșitoare. Ca răspuns la sentimentele de inferioritate, un individ dezvoltă două forme de mecanisme de apărare: compensare și supracompensare. Supracompensarea se manifestă prin faptul că o persoană încearcă să dezvolte acele abilități care sunt slab dezvoltate.

De exemplu, un copil cu vedere slabă ulterior devine un artist remarcabil sau un exemplu magnific - „modelul lui Demostene”, care a devenit un orator excelent. Având un cioc încă din copilărie, Demostene, corectându-și dicția, a exersat mult, ținând discursuri cu pietre în gură. A reușit să atingă perfecțiunea în tehnica vorbirii.

Compensarea se manifestă prin faptul că, în loc să dezvolte calitatea lipsă, o persoană începe să dezvolte intens caracteristica care este deja bine dezvoltată la el, compensând astfel deficiența sa. De exemplu, un copil slab din punct de vedere fizic dobândește o mare abilitate în a juca șah. Acest tip de compensare se numește indirectă, reducând severitatea experiențelor neplăcute. Unii autori consideră mai multe tipuri de compensare drept compensare indirectă: sublimare, substituție, fațadă, mască, ecranare.

Un mecanism compensator ușor diferit a fost propus de K.G. Jung, care a dezvoltat teoria complexelor, conform căreia fiecare personalitate este în esență multiplă. Un complex este înțeles ca o combinație de asocieri cu reacții fiziologice care au propria lor energie, tinzând să formeze, parcă, o mică personalitate separată.

Unii cred că singura și exclusivă bază pentru procesele compensatorii este reacția subiectivă a persoanei însuși la situația care se creează ca urmare a defectului. Această teorie presupune că sursa necesară și unică a apariției proceselor de dezvoltare compensatorie este conștientizarea persoanei cu privire la propria insuficiență, apariția unui sentiment al propriei inferiorități. De la apariția acestui sentiment, din conștiința propriei insuficiențe, apare o dorință reactivă de a depăși acest sentiment dificil, de a depăși această insuficiență conștientă, de a se ridica la un nivel superior.

Alții consideră că studiul celor mai simple procese compensatorii organice și compararea lor cu altele conduce la o afirmație fundamentată în fapt: sursa, stimulul primar pentru apariția proceselor compensatorii sunt dificultățile obiective cu care se confruntă o persoană în procesul de dezvoltare. El caută să ocolească sau să depășească aceste dificultăți cu ajutorul unei întregi serii de formațiuni care nu au fost date inițial în dezvoltarea sa. Observăm faptul că o persoană, care se confruntă cu dificultăți, este forțată să ia o soluție pentru a le depăși. Observăm că procesul de interacțiune dintre individ și mediu creează o situație care împinge spre calea compensației.

Alții au arătat că simptomele dureroase pot apărea într-un mod compensator. Compensarea poate duce pe calea egalizării false a deficiențelor reale și fictive; Punctul central care îi interesează pe cercetători în abordarea compensației este distincția dintre aceste două linii de compensare a dezvoltării reale și fictive. Compensația ca sursă de momente suplimentare, utile nu poate fi contestată, dar și momentul compensator poate fi dureros. Acest lucru este, de asemenea, adevărat. Este semnificativ din punct de vedere metodologic să se facă distincția între simptomele suplimentare care apar într-un mod compensator și cele care normalizează, netezesc și nivelează insuficiența proceselor, ridicând dezvoltarea de la simptome de compensare fictivă la un nivel superior.

mecanism compensator de patopsihologie

CONCLUZIE

Astfel, patopsihologia este una dintre domeniile psihologiei în dezvoltare intensivă și fructuoasă, studiind tiparele de dezintegrare a activității mentale și a trăsăturilor de personalitate în comparație cu modelele de formare și curs ale proceselor mentale în normă. Psihologii de frunte au folosit date din studiile patopsihologice atunci când le-au rezolvat probleme teoretice(L.S. Vygotsky, S.L. Rubinstein, V.N. Myasishchev, P.Ya. Galperin etc.).

Importanța patopsihologiei a crescut în activitatea psihocorecțională, care se desfășoară în diverse tipuri de servicii psihologice: psihocorecție și prevenire în clinica somatică și clinica de nevroze, secții de ambulatoriu pentru stări de criză, „linii de asistență” etc.

Rețeaua de laboratoare pentru restaurarea atât a funcțiilor individuale afectate, cât și a capacității de muncă a persoanelor bolnave se extinde. Participarea psihologilor devine acum nu numai necesară, ci adesea un factor de conducere atât în activitatea de diagnosticare, cât și în domeniul prevenirii și psihocorecției tulburărilor mintale.

Cercetarea patopsihologică a primit o dezvoltare deosebită în instituțiile psihoneurologice pentru copii. Sunt în curs de dezvoltare metode pentru a facilita diagnosticarea precoce a retardului mintal; sunt analizate modele complexe de subdezvoltare în copilărie pentru a căuta semne și simptome diagnostice diferențiale suplimentare; patopsihologii dezvoltă metode de „experiment educațional” care vizează identificarea semnelor importante din punct de vedere prognostic ale capacității de învățare, iar metode de psihocorecție în joc sunt în curs de dezvoltare.

LITERATURĂ

1. Belozertseva V.I. Tulburări ale activității asociative / Probleme de psihofiziologie. Diagnosticul tulburărilor și restabilirea funcțiilor mentale umane, partea a 2-a. (Teze pentru al VI-lea Congres al Psihologilor din întreaga Uniune din URSS). - M., 1983.

2. Vygotsky L.S. Studii psihologice selectate. - M., 1960. - 449 p.

3. Vygotsky L.S. Fundamentele defectologiei. - Sankt Petersburg: Lan, 2003. - 654 p.

4. Gesell A. Dezvoltarea psihică a copilului. - M.: L., 1930.

5. Zeigarnik B.V. Patopsihologie. - M.: Eksmo-Press, 2000. - 576 p.

6. Zeigarnik B.V., Bratus B.S. Eseuri despre psihologia dezvoltării anormale a personalității. - M., 1980.

7. Psihologie clinică: Manual. a 3-a ed. / Ed. B.D. Karvasarsky. - Sankt Petersburg: Peter, 2007. - 960 p.

8. Rubinshtein S.L. Fundamentele psihologiei generale. - M., 1946.

9. Sokolova E.T. Motivația și percepția în condiții normale și patologice. - M., 1976. - 174 p.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Esența și subiectul studiului psihologiei patologice, metodologia cercetării acesteia și aplicarea principiilor în practica judiciară. Istoria dezvoltării acestei direcții în Rusia și realizările moderne în acest domeniu. Structura psihopatologiei criminale.

rezumat, adăugat 06.11.2010

Perioada pre-științifică de dezvoltare a psihologiei ca știință umanitară și naturală în același timp, studiind manifestările interne și externe (comportamentale) ale psihicului. Principalii factori și principii care determină dezvoltarea științei psihologice a personalității umane.

rezumat, adăugat 13.12.2009

Esența conceptului de „dezvoltare” în psihologie. Dezvoltarea mentală și dezvoltarea personalității. Problema conducerii activităților. Specificul dezvoltării mentale. Dezvoltarea psihicului în filogeneză. Problema relației dintre biologic și social în dezvoltare.

rezumat, adăugat la 03.09.2002

Subiectul, caracteristicile, sarcinile teoretice și practice ale psihologiei dezvoltării ca știință. Organizarea și metodele de cercetare în psihologia dezvoltării și a vârstei, observația și experimentul ca metode de cercetare empirică a psihicului copilului.

lucrare de curs, adăugată 14.10.2010

Studierea trăsăturilor apariției psihologiei ca știință. Determinarea principalelor etape și direcții de dezvoltare a acestuia. Efectuarea cercetărilor științifice asupra psihicului, conținutului și funcțiilor acestuia. Dezvoltarea ramurilor psihologiei în Rusia modernă și caracteristicile formării acesteia.

rezumat, adăugat 18.06.2014

Definiția, structura, scopul și obiectivele psihologiei clinice. Istoria dezvoltării sale. Caracteristicile ramurilor științei: neuropsihologie, patopsihologie, psihosomatică, psihologia dezvoltării anormale (disontogeneză mentală), psihoterapie, psihocorecție.

prezentare, adaugat 05.12.2012

Luarea în considerare a principalelor etape în dezvoltarea psihologiei ca știință. Familiarizarea cu direcțiile de dezvoltare ale psihologiei. Studierea caracteristicilor psihicului ca abilitatea de a reflecta realitatea înconjurătoare. Caracteristicile conștiinței și persoanei inconștiente.

prezentare, adaugat 20.09.2015

Definiția psihologiei ca știință. Apariția și dezvoltarea psihicului la animale și la oameni. Studiul activității, percepției, atenției, memoriei, gândirii, imaginației, personalității, temperamentului, caracterului, emoțiilor și sentimentelor, voinței, motivației, abilităților.

test, adaugat 16.02.2010

Formarea și dezvoltarea științei psihologice. Caracteristicile psihologiei ca știință. Concept general despre psihic și psihologie. Constiinta ca cel mai inalt nivel dezvoltare mentală. Reflecție fizică, fiziologică și mentală. Behaviorismul ca știință a comportamentului.

prezentare, adaugat 12.01.2014

Contribuția lui Vygotsky la baza teoretică a metodelor patopsihologice. Metode prin care sunt studiate caracteristicile proceselor cognitive, sfera emoțională și proprietățile tipologice de personalitate ale pacienților bolnavi mintal. Caracteristicile metodelor de neuropsihologie.

Scurt istoric al patopsihologiei. Istoria dezvoltării patopsihologiei

Autorul Zaporozhets N.N.

Introducere

CAPITOLUL 1 Patopsihologia ca știință a tulburărilor mintale.

1. Conceptul de patopsihologie. Scopurile și obiectivele patopsihologiei

1.2. Relația dintre patopsihologie și alte științe

1.3. Structura patopsihologiei ca știință și fundamentele ei teoretice

2. STUDIUL PATOPSIHOLOGIC ŞI SEMNIFICAŢIA SA

2.1. Importanța cercetării patopsihologice pentru problemele de psihiatrie

2.2. Importanța cercetării patopsihologice pentru problemele teoretice și metodologice din psihologie

2.3. Semnificația practică a cercetării patopsihologice

2.3. 1 Importanța cercetării patopsihologice în psihiatria copilăriei

2.3.2 Cercetarea patopsihologică în munca de expertiză

2.3.3 Rolul examenului patopsihologic în măsurile de psihocorecție și reabilitare

Caz clinic

conform examenului patopsihologic din data de 6 august 2015.

Concluzie

Literatură

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Documente similare

Raportați o greșeală de scriere

Text care va fi trimis editorilor noștri:

Comentariul tău (opțional):