Semne de diabet Nonachar. Ce este diabetul inacceptabil? Infuzie de Lopuha.

("Urise") - o boală care se dezvoltă în cazul insuficienței hormonului antidionsurian (ADG) izolarea sau reducerea sensibilității țesutului renal la acțiunea sa. Ca rezultat, există o creștere semnificativă a cantității de lichid alocat din urină, apare un sentiment incomod de sete. Dacă pierderea fluidului este compensată complet, deshidratarea deshidratării este dehidratare - o caracteristică distinctivă este o poliurie concomitentă. Diagnosticul diabetului non-lipit se bazează pe imagine clinică și determinarea nivelului ADG din sânge. Pentru a clarifica cauzele dezvoltării diabetului non-lipit, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului.

MKB-10.

E23.2.

General

("Urise") - o boală care se dezvoltă în cazul insuficienței hormonului antidionsurian (ADG) izolarea sau reducerea sensibilității țesutului renal la acțiunea sa. Încălcarea secreției hipotalamusului ADG (deficit absolut) sau rolul său fiziologic cu o educație suficientă (deficit relativ) determină o scădere a proceselor de reabsorbție (absorbția inversă) a fluidului în tubulele renale și eliminând-o cu o densitate relativă scăzută a urinei. În cazul diabetului non-car, în legătură cu eliberarea unei cantități mari de urină, seveste setea nefericită și deshidratarea totală a corpului.

Diabetul Nonachar este o endocrinopatie rară, se dezvoltă indiferent de sex și de grupă de vârstă Pacienții, mai des la persoanele de 20-40 de ani. În fiecare caz al 5-lea, diabetul inacceptabil se dezvoltă ca o complicație a intervenției neurochirurgicale.

Clasificare

Complicații

Diabetul neacharic este periculos prin dezvoltarea deshidratării organismului, în cazurile în care pierderea fluidului cu urină este alimentată în mod adecvat. Deshidratarea se manifestă prin ascuțire slăbiciune totală, tahicardie, vărsături, probleme mentale, îngroșarea sângelui, hipotensiunea, până la colaps, tulburări neurologice. Chiar și cu deshidratare severă, se păstrează Poluria.

Diagnosticarea diabetului non-lipit

Cazurile tipice permit suspectului diabetului inacceptabil pe setea non-grasă și alocarea a mai mult de 3 litri de urină pe zi. Pentru a evalua cantitatea zilnică de urină, se efectuează testul Zimnitsky. În studiul urinei, se determină densitatea relativă scăzută (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100-200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 mos / kg), hipercalcemie și hipokalemie. Diabet Eliminat prin definiția glicemiei pe un stomac gol. La forma centrală a diabetului zaharat, conținutul scăzut al ADG este determinat în sânge.

Rezultatele testului de uscare sunt indicative: abținerea de la aportul de lichid timp de 10-12 ore. Cu diabet incomparabil, pierderea în greutate este pierderea mai mare de 5%, menținând în același timp gravitatea specifică și hipmolaritatea urină. Cauzele diabetului zaharat ne-lipit sunt clarificate atunci când efectuează studii de raze X, psiho-neurologice, oftalmologice. Formarea volumului creierului este exclusă de comportamentul creierului RMN. Pentru diagnosticare forma renală Diabetul nonache conduce cu ultrasunete și rinichi KT. Nefrologul este necesar. Uneori biopsia renală este necesară pentru diferențierea patologiei renale.

Tratamentul diabetului inacceptabil

Tratamentul diabetului zaharat inacceptabil simptomatic începe cu motivele (de exemplu, tumori). Cu toate formele de diabet neactive, terapia de înlocuire este prescrisă de analogul sintetic al ADG - desmopresinei. Medicamentul este utilizat în interior sau intranazal (prin instiling în nas). Un medicament prelungit din soluția uleioasă de pituirină este, de asemenea, prescris. În forma centrală a diabetului neactive, clorpropamidă, carbamazepină, stimularea secreției de hormon antidiu, sunt prescrise.

Un echilibru de sare de apă este realizat prin administrarea perfuziei soluții de sare în volume mari. Diverse diureză în timpul diabetului zaharat ne-lipit Diureticele de sulfonamidă (hipoclorotiazidă). Nutriția pentru diabetul non-mașină se bazează pe restricția de proteine \u200b\u200b(pentru a reduce povara asupra rinichilor) și a consumului suficient de carbohidrați și grăsimi, masă frecventă, creșterea numărului de mâncăruri de legume și fructe. De la băuturi îngroșate setea recomandate sucuri, plăci, compoturi.

Prognoza

Diabetul Nonachar care se dezvoltă în perioada postoperatorie Sau în timpul sarcinii, mai des poartă caracter tranzitoriu (tranzitoriu), idiopatic - dimpotrivă, rezistent. Cu tratamentul adecvat al pericolului de viață, deși recuperarea este rar fixă.

Recuperarea pacienților este observată în cazurile de îndepărtare reușită a tumorilor, tratamentul specific al diabetului inacceptabil de tuberculoză, maalier, geneză sifilitică. Cu atribuirea corectă a terapiei hormonale de înlocuire, lucrabilitatea este adesea conservată. Cel mai puțin favorabil cursul formei nefronice a diabetului zaharat ne-lipit la copii.

Diabet zaharat nonAChar. (Diabetul neacharic) este o boală rară în care organismul nu poate regla în mod corespunzător fluidele. Acest lucru poate duce la deshidratare severă. Persoanele cu diabet inadecvat, de regulă, se confruntă cu sete severe și distinge mult mai mult urină decât de obicei din cauza tulburărilor hormonale.

Epidemiologie

În ceea ce privește epidemiologia datelor nu atât de mult. Cu toate acestea, această boală rară are loc în fiecare persoană din 100.000, egală cu numărul atât a femeilor, cât și a bărbaților.

Care este diferența dintre zahăr și diabetul inacceptabil?

Diabetul neacharic (ND) nu trebuie confundat (SD), care este rezultatul unui deficit sau imunitate, motiv pentru care organismul nu poate regla nivelul de glucoză (zahăr) din sânge. ND este un tip complet diferit de boală asociată cu reglarea fluidului din organism.

Atunci când sistemul de reglare a sistemului a corpului funcționează corect, rinichii filtrează sânge, îndepărtează deșeurile și fluidele suplimentare, ceea ce devine urină (urină).

De regulă, omul produce 800-1500 ml de urină pe zi.

Din rinichi urina trece prin tuburi mici, numite uretere, la vezica urinară, unde este stocată până la vezica urinara Nu va fi umplut și dorința de a persiona.

Hormonul numit Vasopresina (sau hormonul antidionsursibil [ADG]) este cheia tuturor acestor procese. Un hormon antidionsurgent este produs de un hipotalamus, un fier mic la baza creierului. Se păstrează apoi într-o glandă pituitară, care se află lângă hipotalamus și se evidențiază în sânge când nivelul lichidului din organism scade.

În sânge, hormonul antidiurajativ dă un semnal rinichilor astfel încât să nu absoarbă tot lichidul din corp și nu l-au alocat prin urină, astfel încât deshidratarea să nu aibă loc.

Hipofile se evidențiază mai puțin vasopresină sau chiar nu le alocă deloc atunci când nivelul lichidului din organism este ridicat. În acel moment, oamenii vor produce mai multă urină.

Cu diabet non-mașină, acest sistem nu funcționează corect.

Clasificare

Boala este împărțită în mai multe tipuri principale:

• diabetul central neachar - apare atunci când producția de vasopresină (controlul hormonului de apă în organism) în hipotalamus (emisferă în creierul intermediar, care include un număr mare de grupări celulare care reglementează activitatea neuroendocrină a creierului) este insuficientă;
• diabetul inacceptabil inacceptabil (NDSD) - apare datorită incapacității de concentrare a Urinei datorită răspunsului afectat al tubulelor renale asupra vasopresinei, ceea ce duce la îndepărtarea unei cantități semnificative de urină neconcentrată din organism;
• sindromul Insipidar. - caracterizează polidipsey (setea puternică), Poluria (o creștere a volumului de urină alocată pe zi);
• gESTAGENIC DIABETE NONAFEAR - ars cu activitatea crescută a enzimei placenta distruge vasopresina.

Cel mai adesea există două tipuri: central și nefrogenic.

În funcție de severitatea fluxului, distinge următoarele forme de diabet zaharat inacceptabil:

• ușor - alocarea de până la 8 litri de urină pe zi;
• media - alocarea a 8-14 litri / zi;
• heavy - alocarea a mai mult de 14 litri / zi.

Există, de asemenea, o boală congenital sau achiziționate Forme.

Cauzele diabetului inacceptabil

În timp ce întregul diabet neacharic este cauzat de dezavantajarea vasopresinei (hormon antidiurajonic), această dezordlare poate fi cauzată de mulți factori diferiți. Cauza unei astfel de încălcări este de a determina fiecare dintre cele patru tipuri de boală.

Diabetul central neachar Este o consecință a producției insuficiente de hormon antidiu (ADG) în hipotalamus sau incapacitatea lor de a se acumula în partea din spate a glandei pituitare, de unde secretă în sânge. Cel mai adesea, acest lucru se datorează sindromului hipotalamic sau leziunilor creierului, ca rezultat:

• cranephorgian;
• tuberculos;

Leziunile murdare ale capului și funcționării pot deteriora, de asemenea, hipotalamusul, precum și tumorile hipofizare metastatice.

Diabetul inacceptabil inacceptabil Se datorează lucrărilor necorespunzătoare a tubulelor renale, ele nu manipulează hormonul antitiurativ. Acest lucru se datorează deteriorarea rinichilor ca urmare a geneticii, tulburărilor metabolice (cum ar fi hipokalemia și hipercalcemia), metalele ridicate. Motivele pot fi, de asemenea, alte boli, cum ar fi:

• tip cronic;
• rinichi;

Sindromul Insipidar. Se datorează datorită unui defect al mecanismului de sete - semnalul corpului care controlează recepția fluidului situată în hipotalamus. Acest defect provoacă o sete anormală în mod constant.

Când cineva se confruntă cu o sete excesivă, el bea mult mai mult decât de obicei. Consumul lor ridicat de fluid determină organismul să extragă mai puțin vasopresină și provoacă rinichi să producă mai multă urină.

Ca și în cazul tipului central, mecanismul setei de hipotalamus poate fi deteriorat:

• lovitură la cap;
• operațiune;
• infecţie;
• inflamaţie;
• tumori cerebrale.

Oamenii pot suferi, de asemenea, de sindrom ca urmare a primi anumitor medicamente sau probleme de sănătate mintală.

Gestational diabet inacceptabil Apare în timpul sarcinii și poate fi cauzată de doi factori diferiți:

1. Placenta produce o enzimă care sparge vasopresina în corpul mamei, ceea ce duce la eliberarea excesivă de urină, deoarece rinichii au prea mult fluid din fluxul sanguin.
2. În corpul mamei produce un număr mare substanta chimica, numită prostaglandină, ceea ce face rinichiul mai puțin sensibil la vasopresină, ca și în cazul tipului de boală nefrogenă.

În multe cazuri, simptomele de diabet zaharat inacceptabil sunt nesemnificative și nu foarte vizibile, mai ales că sarcina forțează multe femei adesea urinează. Cu toate acestea, deshidratarea în timpul sarcinii poate duce la complicații, inclusiv:

• defecte ale tubului nervos;
• lichid amniotic scăzut;
• naștere prematură.

Dacă bănuiți că aveți un tip de boală gestațională, asigurați-vă că vă păstrați într-o stare de hidratare și discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Deoarece este cauzată de factorii asociați cu sarcina, tipul de boală gestațională dispare, de obicei, după nașterea unui copil, dar probabil va reveni la sarcini viitoare.

Aproximativ 1/3 cazuri de boli au origine inexplicabilă. Medicii nu reușesc niciodată să se ocupe de cauzele bolii în corpul unei persoane complet sănătoase.

Semne și simptome de diabet inacceptabil

Boala duce la sete frecvente și urinare, este simptomele cele mai frecvente și explicite.

În cazuri extreme, urinarea poate depăși 20 de litri pe zi. Adăugarea nu are culori, precipitații de sare sunt observate într-o cantitate mică.

De asemenea, în timpul diabetului non-mașină, pacientul poate avea următorul lanț de simptome:

• durere de cap;
• un vis este deranjat, apare insomnia;
• greutatea este pierdută (foarte des cu o diabeză non-mașină, pacientul pierde rapid greutatea);
• libidoul este redus, ciclul menstruației la femei este perturbat.

Dacă găsiți mai multe semne și simptome similare în organism, este necesar un apel urgent la endocrinolog .

Simptomele copiilor ale bolii aproape nu diferă de adulți. Simptomele bolii la nou-născuți:

• vărsături;
• copilul este puternic și pierderea în greutate;
• anormal de scăzut sau foarte scăzut căldură organisme;
• baby urinează de mai multe ori și abundent.

Doar copiii nou-născuți pot fi pronunțați viu și au toate consecințele.

Complicații

Boala este periculoasă prin dezvoltarea deshidratării corpului, în cazurile în care pierderea fluidului cu urină nu este alimentată.

În timpul bolii, activitățile sunt încălcate și de sistem cardio-vascular, apărea probleme mentaleca nevroza. Femeile se pot rupe.

Organismul feminin A suferă mai ales, complicațiile din uretere și vezică, manifestată în noapte, sunt probabil. În cazuri rare, boala poate implica o deteriorare în vedere până la orbire.

Complicațiile în diabetul non-feros apar numai atunci când pacientul nu acordă atenție simptomelor perturbante.

Important!Cu diabet incomparabil, nu trebuie să vă opriți să beți, totuși, este imposibil să beți prea mult, este doar agravată de poziția pacientului. Este necesar să se determine pentru sine un mijloc de aur al consumului zilnic de fluid. Este recomandabil să preferați numai apa curată, beau moderat, mici mici.

Diagnosticare

Când prima manipulare, un endocrinolog / nefrolog va efectua un sondaj. Examinarea va ajuta la afla cantitatea de apă pe care o persoană le bea pe zi, fie că există probleme cu urinarea și cu un ciclu menstrual.

Din informațiile primite, specialistul fie prescrie tratamentul, fie va trimite un pacient la diagnosticarea laboratoruluiPentru a vă asigura despre corectitudinea diagnosticului.

Diagnosticul include:

• ultrasonic Rinichi Survey;
• detaliat analiza biochimică sânge;
• examinarea radiografică a craniului;
• tomografia computerizată a creierului;
• acesta este atribuit testului Zimnitsky (calculul precis al lichidului de băut zilnic și secretat).

Diagnosticul diabetului zaharat este realizat pe baza următoarelor date obținute de laborator:

• conținut ridicat de sodiu în sânge;
• densitatea scăzută a densității urinei;
• nivel ridicat de osmolaritate plasmatică din sânge;
• nivel scăzut de osmolaritate urină.

De asemenea, medicii pot cere să treacă testul de sânge pe peptida C pentru a elimina diabetul zaharat.

În plus, pacientul poate inspecta un neuropatholog și neurochirurg.

Tratamentul diabetului inacceptabil

Nefrologii sunt adesea implicați în tratament, care sunt medici specializați în bolile renale sau endocrinologi specializați în statele asociate cu glandele producătoare de hormoni (inclusiv hipotalamus și glandă pituitară).

Principalul mijloc este utilizarea unui lichid suficient pentru a preveni deshidratarea. Cu toate acestea, în plus, tratamentul este adaptat la un anumit tip de boală.

Terapia diabetului central inacceptabil.

Preparatele medicinale necesare pentru tratamentul tipului central de boală:

• Misklerron, Carbamazepină, Clorpropamidă (Preparatele sunt utilizate pentru a stimula producerea de hormon vasopresinei);
• Minin. (DESMOPRESSIN). Un medicament cu efect vasoconstrictor. Compoziția are o substanță demopresină, care este similară în structura sa cu un hormon vasopresin. În timpul recepției alimentelor, minimarul trebuie aplicat în interior, cu o oră înainte de admiterea la droguri, trebuie să dublați cantitatea de lichid recepționat.

Terapia diabetului nonfrogenic nonachar.

Tratamentul NDSD vizează eliminarea cauzei principale a bolii, atunci când este posibil. Acest lucru poate însemna eliminarea blocajului de urinare, oprirea consumului de droguri sau normalizarea nivelului de calciu sau potasiu în sânge.

În tratamentul tipului de boală nefrogenă, acesta va fi, de asemenea, important pentru a asigura fluxul de fluid cu direct la organe și țesuturi. Se recomandă următoarele medicamente:

• Indapamide.. Acest medicament. va oferi o producție de urină redusă, care contribuie la reaprovizionarea fluidului în organism;
• Triampur.. De asemenea, medicamentul reduce producția de urină și ajută la umplerea apei în organism.

Aceste substanțe medicinale sunt utilizate pentru a opri procesul de aspirație a clorului invers în canalele de rinichi. La primirea datelor de medicamente, cantitatea de sodiu este redusă semnificativ în sânge și apare un proces crescut, în care apa se întoarce absorbită în organe și țesuturi.

Tratamentul sindromului inpsipota.

Sindromul Insipidar nu are metode eficiente Prin urmare, tratamentul, gestionarea simptomelor este principala metodă de terapie. Medicii recomandă suge de lollipops sau bomboane acru, astfel încât să existe mai multe saliva în gură, ceea ce poate contribui la reducerea setei. Dozele mici de desmopresină înainte de culcare pot contribui la reducerea numărului de ori când oamenii trebuie să se ridice la toaletă.

Terapia diabetului gestagenic ne-vândut.

Cu acest tip de boală, desmopresina este de asemenea numită. Medicamentul poate ajuta chiar și în cazul în care enzima placentară distruge vasopresina, deoarece enzima nu are același efect asupra hormonului sintetic.

Important! Nu luați medicamentele ca terapie de boală, asigurați-vă că consultați un specialist înainte de utilizare.

Dieta și nutriția

Sarcina principală a nutriției terapeutice în timpul diabetului neînsoțit este o scădere treptată a urinei alocate pe zi și lupta împotriva setei severe.

Este necesar să se abțină de la utilizarea produselor, care include proteine \u200b\u200bși să introducă o cantitate suficientă de grăsimi și carbohidrați în dieta alimentară. Alimentele sunt gătite fără a adăuga sare.

Produsele necesare pentru a include în dietă:

• carne cu conținut scăzut de grăsimi (de exemplu, pui, roșu sau alb);
• nuci;
• diferite cereale. Se recomandă să se acorde prioritate hrișcă, ovăzului și orezului;
• legume si fructe;
• fructe de padure;
• lapte;
• ramură de cauciuc;
• fructe de mare;
• ceai verde;
• apă cu lămâie.

• piper negru și roșu;
• muştar;
• oţet;
• mâncăruri afumate;
• murături și marinate;
• suteli, chipsuri și fast-food.

Dieta pe zi

Cu această boală, este necesar să se respecte o dietă specifică. O zi aproximativă:

• primul mic dejun - omletă (pentru un cuplu) din două ouă, vinaigrette (cu ulei vegetal), ceai cu lămâie;
• mic dejun al doilea - ovaz, trei dale de ciocolată amară, Kissel;
• prânz - supă de legume, carne de carne alb fiartă, tocană de morcov, lapte;
• Școala de după-amiază - salată de castraveți și roșii pe ulei vegetal, un ou fiert;
• cina - pește fiert, cartofi fierți, smântână, ceai de lamaie.

Toată ziua trebuie să acordați o atenție deosebită consumului de alcool abundent. În cazul diabetului non-car, apa este mai mare decât oricând necesar pentru a compensa pierderea fluidului în timpul deshidratării.

Alimentele trebuie luate în fracțiune: 4-5 ori pe zi.

Important! Pacientul trebuie să urmeze utilizarea, mai întâi, pâine albă, în al doilea rând, unt și, în cele din urmă, în al treilea rând, în special produsul dăunător în acest moment - zahăr.

Respectarea dietei va ajuta pacientul să accelereze procesul de recuperare și mai degrabă întoarcerea la viața deplină.

Prevenirea

Persoanele care au o predispoziție la apariția patologiei nu vor fi inutile, de cel puțin 2 ori pe an, pentru a face raze X renale.

Dacă sunteți prezent sau setea constantăTrebuie să consultați imediat un medic pentru a evita posibilele consecințe.

Prognoza

Pentru tratament adecvat Prognoza pentru persoanele care suferă de diabet zaharat ne-lipit este favorabilă. Diabetul inacceptabil central reacționează la tratament este mult mai ușor decât nefrogenic.

Deși pacienții cu diabet zaharat ne-lipit sunt deshidratate rapid, mortalitatea de la acest lucru, pacienții adulți anterior sănătoși are loc rar. Dar copiii și vârstnicii sunt supuși unui risc mai mare de deces de la deshidratare puternică.

Interesant

Diabetul neacharic determină lipsa sau o lucrare necorespunzătoare în corpul unui hormon, numit antidionsurgentă (ADG) sau vasopresină. Funcțiile vasopresinei sunt reglementarea cantității de apă din organism, îndepărtarea de sodiu din sânge și îngustarea vaselor.

O încălcare a sintezei sau a muncii hormonului duce la tulburarea întregului organism. Diabetul NonaChar (ND) necesită un apel urgent la medic pentru tratarea tratamentului.

Cea mai mare parte a bolii este diagnosticată la pacienții cu vârsta de 20-30 de ani, dar are loc și la copiii de la vârsta infantului. Prevalența bolii este mică - 3 la 100.000, dar recent există o tendință de creștere datorită creșterii numărului de operațiuni pe creier. Ce este periculos un astfel de tip de diabet?

Tipuri de patologie

Diabetul zaharat neacharic (ND) este clasificat în funcție de mai multe tipuri care reflectă cauza principală a bolii și localizarea problemei.

Insuficiența hormonului din organism poate fi absolută sau relativă.

Acest tip de clasificare caracterizează locația problemei - rinichi sau creier.

Forma neurogenă este clasificată prin metoda de apariție în două tipuri:

1. Simptomatic - cauzate de problemele creierului dobândite - procesele inflamatorii, nereușite intervenții chirurgicale, Neoplasmes.
2. Idiopatica - cauza este predispozitie genetica La sinteza greșită a vasopresinei.

Tipul de patologie nefrogenică este genetică sau rezultatul unor probleme renale dobândite. La apariția acestui tip de ND, o utilizare îndelungată a drogurilor și boli cronice organe urogenitale.

Femeile gravide pot dezvolta un tip de boală de gestagne, care după naștere trece uneori.

Pentru sugari datorită imperfecțiunii sistemului urogenital, se caracterizează un tip funcțional de ND.

Un caracter psihogen este un alt tip de boală - Polydipsee primar, în care scaderea producției de ADG dezvoltă o sete incontrolabilă. Cu toate acestea, dacă apa din organism nu ajunge, lucrarea hipofizei este normalizată, iar sinteza vasopresinei este restabilită.

Potrivit ICD 10, clasificarea bolii are loc în două clase - punctul de vedere renal are codul N25.1 - Această boală se referă la sistemul urinar. Forma neurogenă a ND este criptată în clasa bolilor endocrine, codul de pe ICD 10 - E23.2.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Conform ICD 10, două tipuri de ND sunt clasificate în diferite capitole.

ADG este produsă de un hipotalamus și servește la organizarea de absorbție inversă în nepifiile renale.

În cazul încălcării reabsorbției din organism, acesta este alocat în cantități mari, setea apare din cauza unei pierderi semnificative de umiditate.

Fiziopatologia alocă două mecanisme pentru dezvoltarea diabetului inacceptabil în funcție de localizarea zonei problematice din organism:

1. Forma neurogenă se caracterizează prin producția de ADG insuficientă.
2. ND renal apare datorită incapacității nefronilor de rinichi de a percepe și de a folosi vasopresina introdusă pentru a filtra lichidul.

Patogeneza celor două tipuri principale de ND diferă, dar cauzele apariției sunt în mare parte similare. Dezvoltarea patologiei conduce predispoziția genetică, precum și bolile și rănile din cap sau organele urinare.

Diabetul nefrogenic poate provoca:

• boli renale;
• otrăvire cu medicamente și substanțe toxice;
• patologia canalelor renale.

Cauzele formei neurogene:

• operațiunile creierului;
• neoplasme maligne și metastaze;
• bolile infecțioase, inflamatorii și vasculare ale creierului.

Important: Aproape o treime din cazuri, nu este posibilă aflarea cauzelor patologiei.

Simptomele bolii

Gradul de manifestare a bolii, adică severitatea simptomelor depinde de doi factori:

1. În ce cantitate din organism există vasopresină sau nu este deloc.
2. În măsura în care nefronii de rinichi pot percepe hormonul.

Primele și cele mai evidente semne ale ND sunt setea dureroasă (polizipsie) și o tragere constantă la urină (Poluria).

Polidipsia forțează o persoană să bea mai mult de 3 litri de apă pe zi. Volumul de urine variază de la 5 la 15 litri pe zi. Urinare și sete de captare noapte.

Aceste fenomene devin treptat cauza altor schimbări în organism, care devin simptome suplimentare ale bolii:

• consumul de apă de immuire se întinde pe stomac, cu timpul că este coborât;
• bubul urinar este de tracțiune;
• scăderea scadelor, care uneori duce la o creștere a temperaturii corpului;
• crește uscăciunea mucoasă și a pielii, părul devine fragil;
• există o deteriorare a activității tractului gastrointestinal, tulburărilor scaunelor - constipație, ca rezultat, dezvoltare procese inflamatorii în aceste organe;
• tulburările mintale se datorează anxietății constante, nevroza se dezvoltă, pierderea interesului în viață, durerile de cap, deteriorarea memoriei;
• deficienta;
• pierderea fluidului duce la o scădere a tensiunii arteriale și a bătăilor inimii.

Aceste simptome în unele cazuri sunt completate de enurement sau greață și vărsături fără motive evidente.

O caracteristică caracteristică a tulburărilor hormonale sunt interferențele sexuale.

Cu diabet incomparabil, există:

• la bărbați - o scădere rezistentă la intrarea sexuală și disfuncția erectilă, care este cauzată de stagnare și inflamație în organele urinare;
• la femeile - tulburări menstruale care pot duce la Unbarab al unui copil în timpul sarcinii sau infertilității.

În procesul de tratament, starea pacienților în trei grupe în funcție de gradul de compensare are loc:

• pacientul încetează să mai chinuiește setea, urinarea este normalizată - această compensație;
• la subcompensiune - o dorință sporită de a bea și urina ocazional ocazional;
• decompensarea se caracterizează prin faptul că tratamentul nu ajută la depășirea setei, pacientul suferă încă.

La copii, boala duce la pierderea apetitului, creșterea insuficientă a greutății, o creștere slabă și dezvoltare. Mâncarea provoacă adesea vărsături, copiii au constipație, incontinență de noapte. Părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape statutul de copii.

Simptomele ND la bebeluși:

• pierderea în greutate în loc de adăugare;
• plângând fără lacrimi;
• urinarea frecventă, porțiunile de urină sunt foarte mari;
• vărsături frecvente și bătăi rapide ale inimii.

Chiar și cu deshidratare, se păstrează Poluria. Cu lichidul pierdut, substanțele necesare necesare pentru activitatea vitală.

Criterii de diagnosticare

Primele semne ale ND sunt evidente - sete excesive și o urinare frecventă chiar și noaptea.

Diagnosticul complet al bolii include:

• testul zimnitsy;
• determinarea volumului zilnic de urină;
• testul pentru osmolaritatea sângelui și urinei;
• determinarea densității urinei;
• definirea sângelui de glucoză, sodiu, uree, potasiu;
• CT, radiografie, ecoorecefalografie a creierului;
• radiografie, rinichi cu ultrasunete.

TABELUL SEMNILOR ND pe baza analizelor:

Indicator	Diabet zaharat nonAChar.	Normă
Diureza zilnică	3-10 litri	0,6-2,5 litri
Sânge de sodiu.	Mai mult de 155.	135-145 mmol / l
Urina de osmolaritate	Mai puțin de 100-200.	800-1200 mosm / l.
Osmolaritatea sângelui	Mai mult de 290.	274-296 MOS / kg
Densitatea urină	Mai puțin de 1010.	1010-1022 g / l

Pentru a elimina diabetul zaharat, testul de sânge se efectuează pe glucoză pe stomacul gol.

Dacă indicatorii de osmolaritie de sânge și urină sunt normali, se efectuează testul cu excepția fluidului.

Prin schimbarea greutății corporale, cantitatea de sodiu din ser și osmolaritate diferențiază tipurile renale și neurogene de diabet. Acest lucru este necesar, deoarece tratamentul va fi diferit.

Tratamentul nd.

Dacă era posibil să afli cauza diabetului, care se luptă cu provocarea bolii ND. În viitor, tratamentul se efectuează în funcție de tipul bolii.

Tipul neurogenic.

Tratament droguri Se efectuează atunci când urina este alocată mai mult de 4 litri pe zi. Dacă volumul este mai mic, pacienții sunt prescrise o dietă, care include controlul asupra consumului de fluid.

Recomandările clinice prescriu recepția mini-trandafir, care este un substitut ADG. Doza de medicament este selectată individual și nu depinde de vârstă și greutate. Criteriul este îmbunătățirea statului, reducând urinarul și setea. Ia un mijloc de 3 ori pe zi.

Îmbunătățiți sinteza preparatelor vasopresinei de carbamazepină, clorpropamidă. Adiurecina este injectată în nas pentru a reduce uscăciunea membranelor mucoase, pentru a reduce selecția URIN.

Tip de rinichi

Pentru tratamentul bolii de tip nefrogenic, se utilizează diuretice - hipotiazidă, indapamidă, triampur. Pentru a umple pierderea de potasiu, aspark-urile sau pantangina sunt prescrise.

Uneori tratamentul este completat de primirea medicamentelor antiinflamatorii. Alegerea fondurilor depinde de severitatea statului și de gradul de deteriorare a canalelor urinare.

În tratamentul ambelor tipuri de boli se aplică sedativeAcest lucru ajută la ameliorarea stării generale, îmbunătățește somnul, calmează sistemul nervos.

Dietă

Dieta vizează reducerea setei și umplerea pierderii nutrienților pierduți cu urinicul. Pacienții sunt recomandați să reducă la un consum minim de sare și zahăr.

Mancare sanatoasa:

• fructe uscate - umple pierderile de potasiu;
• fructe de mare - conținut de fosfor mare;
• legume proaspete și fructe;
• carne de siguranță.

Grăsimi și carbohidrați necesari - ambele tipuri de ulei, cartofi, paste.

Aceasta corespunde dietei nr. 7 și 10.

Prognoza

Mijloace medicină modernă Boala nu este vindecată. Drogurile atribuite ajută la susținere echilibrul apei Și să faciliteze statul. În cazul despăgubirii, pacientul menține capacitatea de a lucra.

Prevenirea diabetului incomparator se bazează pe tratamentul în timp util al bolilor și rănilor care pot provoca dezvoltarea diabetului. Acest lucru se aplică atât problemelor creierului, cât și pentru patologiile renale.

Material video despre diabetul non-lipit, cauzele apariției și tratamentului acestuia:

Pacienții cu ND trebuie să fie respectați cu strictețe de primirea medicamentelor și să respecte modul de dietă și de băut. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea calității vieții și va evita problemele suplimentare din sistemele cardiovasculare și nervoase.

Diabetul neacharic (diabet inacceptabil) este o boală endocrină rară care apare datorită funcțiilor hipofizare afectate, hipotalamusului sau rinichiului. Pentru boală, o polidipsie (senzație de sete constantă) și din poluuria ( educație educată urină - de la 6 la 50 de litri pe zi).

Aceasta este o boală cronică, se poate dezvolta la femei și la bărbați la orice vârstă, dar de multe ori sindromul diabetului inacceptabil se găsește la oameni, la vârsta de 18-28 de ani.

Glanda pituitară și hipotalamus sunt glandele secreției interne care sunt interdependente. Ele sunt un anumit panou de control, direcție glării endocrine. organism.

Notă! Neuronii sectoriali ai hipotalamusului produc hormoni - oxitocină și vasopresină.

Hormonul antidiu - vasopresina este colectat în lobul din spate al hipofizei. Hormonul este alocat dacă este necesar și controlează absorbția inversă a apei în nefronii renale.

În cazul unei concentrații reduse în sângele hormonului antitidusiv din rinichi, procesele de absorbție a apei sunt frustrate, datorită cărora se formează Poluria.

Simptome și cauze ale diabetului zaharat ne-lipit

Sindromul nonache de diabet zaharat apare dacă apar schimbări patologice în organism, motivele pentru care se ridică la:

• o degradare a vasopresinei;
• apariția formațiunilor în hipofizare și hipotalamus;
• În celulele țintă din rinichi există o tulburare de sensibilitate față de hormonul antitidus;
• viciile hipotalamusului sau al hipofizei
• factorul ereditar (predispoziția tipului dominant autosomal);
• deteriorarea capului sau neurochirurgical nereușită intervenția operaționalăcare se datorează deteriorarea neuronilor vasopresinei;
• metastaze oncologice care au un impact negativ asupra activității ambelor glande;
• autoimună I. boli infecțioasecare distrug neuronii hormonului antidionsurgent.

Principalele simptome ale diabetului zaharat sunt polizippsive și polurie, cu grade variate de severitate.

Simptomele care apar în timpul bolii pe termen lung

Pentru o lungă perioadă de timp, boala se caracterizează prin simptome ca o creștere a vezicii urinare, omisiune și întindere a stomacului. De asemenea, în sindromul diabetului non-lipit, există astfel de simptome ca anorexie (pierdere în greutate excesivă), vărsături și greață.

Următorul simptome caracteristice - Low. presiune arterială, stare apatică și astenie. De asemenea, diabetul zaharat nesănătoasă însoțește simptome precum migrena și seducția câmpului de vedere.

Chiar și simptomele diabetului zaharat sunt legate de deshidratare:

1. piele uscată și atonică;
2. convulsii sunt posibile;
3. cheekbone cu ciuperci.

Uneori, cu o schimbare accentuată a poziției corpului, astfel de simptome ca un colaps ortostatic se dezvoltă la pacient.

Diagnosticare

La determinarea diagnosticului, este important să stabilească corect forma bolii, astfel încât tratamentul să fie optim. Anamneza și simptomele care indică polidipsia și poliuria (mai mult de două litri pe zi) sunt importante pentru a diagnostica boala.

Dacă datele clinice și anamnestice indică un sindrom de diabet zaharat nonchear, atunci medicul prescrie anumite analize. În același timp, o persoană trebuie să abandoneze apa pentru o vreme.

De asemenea, pacientul chiriei pentru teste de urină și sânge pentru a determina:

• densitatea urină;
• osmolaritate;
• concentrația de azot, potasiu, glucoză, sodiu, calciu în sânge;
• glucosuria.

O analiză este încă efectuată pentru uscarea, în care pacientul nu utilizează apă de la 8 la 24 de ore. În procesul de testare, fiecare oră este o greutate fixă, densitatea și volumul de urine și conținutul de sodiu este măsurat în urină.

Dacă greutatea pacientului scade cu 5%, iar cantitatea de sodiu va fi mai mare de 3 mmol / l, atunci studiul este finalizat. Deci, este posibil să se respingă fie pentru a confirma prezența diabetului inacceptabil, în care nu există un hormon antidionsursibil, ceea ce face posibilă comportamentul unei diferențe cu nervoase și mentale.

Diffdiagnoza sindromului nefrogenic și hipotalamic al diabetului zaharat inacceptabil Studiul cu utilizarea liniei de mini: Un eșantion se face în timpul iernii pentru a primi mininul și după utilizarea acestui medicament. Dacă, după primirea mijloacelor, volumul urinelor va scădea, iar densitatea sa va crește, confirmă diagnosticul de diabet zaharat inacceptabil.

Pentru difracția tipului nefrogenic și hipotalamic, conținutul vasopresinei din sânge este foarte important: cu diabet nefrogenos, cantitatea acestui hormon este mărită, iar în al doilea caz este subestimat.

Pentru a diagnostica drenajul zahărului unui tip central, se determină un RMN, în care se determină prezența patologiilor, a petelor luminoase și a educației în glanda pituitară.

Tratament

Diabet zaharat de tip central

Tratamentul acestui tip de diabet incomparator a însemnat utilizarea constantă terapia de înlocuire. Principalul medicament cu care se desfășoară tratament de succes - Desmopressina și soiurile sale:

• Minirin (tablete) - analog artificial al hormonului antidionsurgent;
• Adiuretin (fiole) - pentru utilizarea intranazală.

Minirin (vasopresină artificială)

După administrarea medicamentului poate fi detectată în sânge după 15-30 de minute, iar concentrația sa se realizează după 120 de minute.

Dozajul medicului selectează individual, urmând rezultatele utilizării medicamentului atunci când tratamentul este pornit stadiul inițial. Doza este setată, în funcție de volumul lichidului forată și de cantitatea de urinare. De regulă, este de 1-2 comprimate pe zi.

Remedierea este luată cu o jumătate de oră înainte de a mânca după 2 ore după mese. Timpul de performanță al mini-ului este de la 8 la 12 ore, deci ar trebui să fie luat de trei ori pe zi.

În cazul supradozajului, poate apărea:

• umflătură;
• durere de cap;
• coborârea diurezei.

Cauzele supradozajului sunt adesea asociate cu dozare incorectă, schimbările climatice, caldura și schimbarea stilului de viață.

Tratamentul tipului de diabet zaharat nesupravegheat

Tratamentul acestui tip de boală implică utilizarea terapiei combinate constând din specii diferite Diuretice cu utilizare minimă de sare. Acest lucru este necesar pentru a spori efectul diureticelor tiazidice.

Cum tratamentul auxiliar Inhibitorii de prostaglandină sunt utilizați: ibuprofen, aspirină, indometacin.

Notă! Cu tipul nefrogenic de diabet inacceptabil, desmopresina este ineficientă.

Tratamentul tipului dipsogenic de boală nu are nevoie de medicamente. Scopul său principal este de a reduce cantitatea de lichid consumat.

Nutriție pentru diabetul Nonachar

În sindromul diabetului inacceptabil, pacientul trebuie să limiteze cantitatea de sare consumată, alcool și alimente proteine. Principala componentă a dietei sale ar trebui să fie produse lactate, fructe și legume.

Și pentru a reduce setea, ar trebui să bei băuturi răcoritoare cu un măr și lamaie.

Diabet zaharat neachar sau diabet inacceptabil - o boală în care, din cauza lipsei de vasopresinei (hormon antidionsituretic), apare o sete puternică, iar rinichii alocă un număr mare de urină mică.

Această boală rară este la fel de obișnuită la femei, bărbați și copii. Cu toate acestea, tinerii de la 18 la 25 de ani sunt cel mai predispuși la el.

Anatomia și fiziologia rinichilor

Bud. - un corp de pereche de o formă în formă de fasole, care este situată în urmă cavitate abdominală În regiunea lombară de pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul celui de-al doisprezecelea sân și prima secundă vertebre lombare. Greutatea unui rinichi este de aproximativ 150 de grame.

Construirea rinichiului

Rinichiul este acoperit cu cochilii - capsule fibroase și grase, precum și fascia renală.

În rinichi, țesutul renal și un sistem de buclă-unt-unt sunt distinse condiționat.

Țesătură renală responsabil pentru filtrarea sângelui la formarea de urină și chescho-râsete- pentru acumularea și îndepărtarea urinei rezultate.

În țesătura renală, există două substanțe (straturi): Corking (situat mai aproape de suprafața rinichiului) și brainstorms (amplasat Knutri de la cortical). Acestea conțin un număr mare de cele mai mici conectate vase de sânge și canalele urinare. Acestea sunt unități de rinichi funcționale structurale - Nefron(Sunt aproximativ un milion în fiecare rinichi).

Fiecare neopron începe din cortul renal (Malpigi-Sumyansky), care este o încurcătură vasculară (grupul interconectat al celor mai mici capilare), înconjurat de o structură goală sferică (capsulă a lui SchuLyansky-Bowman).

Structura accidentului

Vasele de copaci își iau originea din artera renală. Inițial, ea, ajungând la țesutul renal, scade în diametru și ramură, formând Navă(Aplicarea arteriolului). Apoi, aducând o navă curge în capsulă și ramagă-o în ea pe cele mai mici vase (de fapt o încurcătură), din care se formează Navă (Contractarea arteriolului).

Este demn de remarcat faptul că pereții semi-permeabilului vascular vascular (au "ferestre"). Acest lucru asigură filtrarea apei și unele substanțe dizolvate în sânge (toxine, bilirubină, glucoză și altele).

În plus, se află în zidurile vasului de aducere și durabilitate Aparate de rinichi Yukstaglomeuror.în care se produce renina.

Structura capsulelor de Sillyansky-Bowman

Se compune din două foi (în aer liber și internă). Între ele există un spațiu de baie (cavitate), care pătrunde în partea lichidă a sângelui din gllorula împreună cu unele substanțe dizolvate în ea.

În plus, sistemul de tuburi convinse provine din capsulă. La începutul foii interioare a capsulei, se formează canalele urinare ale nefronului, apoi curg în tubulele colective, care sunt conectate unul la celălalt și se deschid în cupele renale.

Aceasta este structura nefronului, în care se formează urina.

Rinichi de fiziologie

Funcții renale de bază - excreția excesului de apă și a produselor finite ale schimbului de substanțe (creatinină, uree, bilirubină, acid urinar), precum și alergeni, toxine, medicamente și altele.

În plus, rinichiul participă la schimbul de ioni de potasiu și sodiu, sinteza eritrocitelor și coagulării sângelui, controlul tensiunii arteriale și echilibrul alcalin acid, schimbul de grăsimi, proteine \u200b\u200bși carbohidrați.

Cu toate acestea, pentru a înțelege cum se efectuează toate aceste procese, este necesar să se "aranjeze" de unele cunoștințe despre lucrarea rinichiului și de formarea de urină.

Procesul de Urica este format din trei etape:

• Filtrarea de strângere(Ultrafiltrarea) apare în glomatorii Taurului de rinichi: prin "ferestrele" în peretele lor, partea lichidă a sângelui (plasmă) cu solide soluite dizolvată în acesta este filtrată. Apoi intră în lumen de capsule schulyansky-bowman


• Reverse Suction(resorbția) apare în canalele urinare ale Nefronului. În timpul acestui proces, apa și substanțele utile care nu ar trebui să fie derivate din organism sunt întoarse înapoi. Întrucât substanțele care trebuie eliminate, dimpotrivă, se acumulează.


• Secreţie.Unele substanțe care trebuie îndepărtate din organism sunt în urină deja în tubulele renale.

Cum este urina?

Acest proces începe cu faptul că sângele arterial intră într-un rezervor vascular, în care actualul său încetinește oarecum. Acest lucru se datorează presiune ridicata În artera renală și creșterea capacității patului vascular, precum și diferența în diametrul navelor: aducerea unei nave este oarecum mai largă (cu 20-30%), mai degrabă decât a fost redată.

Datorită acestui fapt, partea lichidă a sângelui, împreună cu substanțele dizolvate în ea, prin "ferestrele" începe să iasă în lumenul capsulei. În același timp, în norma peretelui capilarelor, glull este întârziat formarea elementelor Și unele proteine \u200b\u200bdin sânge, precum și molecule mari, a căror dimensiune este mai mare de 65 kDa. Cu toate acestea, sunt transmise toxine, glucoză, aminoacizi și alte substanțe, inclusiv utile. Astfel încât urina primară este formată.

Apoi, urina primară intră în canalele urinare, în care apa și substanțele utile sunt inversate de la acesta: aminoacizi, glucoză, grăsimi, vitamine, electroliți și altele. În acest caz, substanțele care trebuie îndepărtate (creatinină, acid urinar, medicamente, ioni de potasiu și hidrogen), dimpotrivă, acumulați. Astfel, urina primară se transformă în urină secundară, care se încadrează în tuburile de colectare, apoi într-o ceașcă a paharului de rinichi, apoi în ureter și vezică.

Este demn de remarcat faptul că urina primară timp de 24 de ore este formată aproximativ 150-180 de litri, în timp ce secundar - de la 0,5 la 2,0 litri.

Cum se reglementează munca renală?

E de ajuns proces dificilÎn care vasopresina (hormonul antidiuric), precum și un sistem de renină-angiotensină (RAS), este cel mai activ.

Sistemul de renină-angiotensină

Functii principale

• reglarea tonului navelor și a tensiunii arteriale
• consolidarea aspirației de sodiu inversă
• stimularea dezvoltării vasopresinei
• creșteți fluxul sanguin la rinichi

Mecanismul de activare

Ca răspuns la un efect stimulator sistem nervos, reducerea alimentării cu sânge a țesutului renal sau scăderea nivelului de sodiu din sânge începe să producă renină în aparatul de rinichi Yucstaglomeral. La rândul său, renina contribuie la transformarea uneia dintre proteinele plasmatice din sânge în Angiotensina II. Și deja, de fapt, angiotensina II determină toate funcțiile sistemului renină-angiotensină.

Vasopresina

Acesta este un hormon, care este sintetizat (produs) în hipotalamus (situat în fața picioarelor creierului), apoi cade în glanda pituitară (situată în partea de jos a șei turcești), de unde este eliberată în sânge.

Sinteza vasopresinei este reglementată în principal de sodiu: cu o creștere a concentrației sale în sânge, producerea de hormon este amplificată și când scade - scade.

Sinteza hormonului este, de asemenea, îmbunătățită situații stresante, reduceți lichidul în corp sau nicotina se încadrează în ea.

În plus, producția de vasopresină scade cu o creștere a tensiunii arteriale, inhibarea sistemului de renină-angiotensină, scăderea temperaturii corpului, luând alcool și unele medicamente (de exemplu, clofelin, haloperidol, glucocorticoizi).

Cum afectează vasopresina lucrarea rinichilor?

Sarcina principală a vasopresinei - să promoveze absorbția inversă a apei (resorbția) în rinichi, reducând cantitatea de formare a urinei.

Mecanism de acțiune

Cu hormonul de flux sanguin ajunge la tubulele renale, în care este atașat la zone speciale (receptori), ceea ce duce la o creștere a permeabilității lor (apariția "ferestrelor") pentru moleculele de apă. Datorită acestui fapt, apa este absorbită înapoi, iar concentratele de urină.

În plus față de resorbția de urină, vasopresina reglementează mai multe procese care apar în organism.

Funcțiile vasopresinei:

• Promovează reducerea capilarelor sistemul de sânge , inclusiv capilarele sclipitoare.
• Sprijină tensiunea arterială.
• Afectează secreția hormonului adrenocorticotropic(sintetizată în glanda pituitară), care reglează producția de hormoni de cortex suprarenali.
• Consolidează eliberarea hormonului tirotropic(sintetizată în glanda pituitară), care stimulează producția de tiroxină glanda tiroida.
• Îmbunătățește coagularea sângelui Datorită faptului că provoacă agregarea (lipirea) trombocitelor și crește eliberarea unora dintre factorii de coagulare a sângelui.
• Reduce volumul fluidului intracelular și intravascular.
• Reglementează osmolaritatea fluidelor corpului(Concentrația generală de particule dizolvate în 1 l): sânge, urină.
• Stimulează sistemul de angiotensină renină.

Cu o lipsă de vasopresină, o afecțiune rară este în curs de dezvoltare - diabet inacceptabil.

Tipuri de diabet inacceptabil

Având în vedere mecanismele de dezvoltare a diabetului zaharat ne-lipit, acesta poate fi împărțit în două tipuri principale:

• Diabetul inacceptabil central inacceptabil. Se formează o producție insuficientă de vasopresină într-un hipotalamus sau o încălcare a alocării sale din hipofiza din sânge.


• Diabet zaharat renal (nefrogenos). Cu acest formular, nivelul vasopresinei este normal, dar Țesătură renală Nu răspunde la ea.

În plus, așa-numitul așa-zis polydipsy psihogen (Mai mult) ca răspuns la stres.

De asemenea Diabetul neachar poate fi format în timpul sarcinii. Motivul este distrugerea enzimelor vasopresinei din placentă. De regulă, simptomele bolii apar în al treilea trimestru de sarcină, dar după naștere, dispar în mod independent.

Cauzele diabetului inacceptabil

În funcție de dezvoltarea de tipul de diabet zaharat, acestea pot conduce, sunt împărțite în două grupe.

Cauzele diabetului zaharat central nonachar

Leziuni cerebrale:

• tumori pituitare sau hipotalamus
• complicații după operații pe creier
• uneori se dezvoltă după infecții transferate: ARVI, gripa și altele
• encefalită (inflamație cerebrală)
• craniu și leziuni cerebrale
• Încălcarea alimentării cu sânge la hipotalamus sau hipofizare
• metastază neoplasme maligne În creier care afectează lucrarea hipofizei sau hipotalamului
• ofertele pot fi congenitale

Cauzele diabetului zaharat inacceptabil renal

• boala poate fi congenitală(cel mai cauză frecventă)
• nici o boală nu este cauzată uneori de unele state sau boli.sub care creierul de rinichi sau tuburile urinare ale Nefronului sunt deteriorate.
• anemia este o formă rară(celule secera)
• policicicul (chisturi multiple) sau amiloidoză (depunere în țesături amiloid) rinichi
• cronic insuficiență renală
• creșterea potasiului sau a calciului inferior în sânge
• recepția drogurilorcare acționează asupra țesutului rinichi toxic (de exemplu, litiu, amfotericină B, demoslocilină)
• uneori apare la pacienții slabi sau la vârsta de vârstă

Cu toate acestea, în 30% din cazuri, cauza diabetului zaharat neexplicabilă. Deoarece toate studiile efectuate nu detectează nicio boală sau factor care ar putea duce la dezvoltarea acestei boli.

Simptomele diabetului zaharat nesupravegheat

În ciuda motive diferiteCeea ce duce la dezvoltarea diabetului inacceptabil, semnele de boală sunt aproape la fel pentru toate opțiunile pentru fluxul său.

Cu toate acestea, severitatea manifestărilor bolii depinde de cele două puncte:

• cum imifuri la receptorii vasopresinei ai tuburilor de nefroni
• gradul de insuficiență a hormonului antidiuric sau absența acesteia

De regulă, începutul bolii este brusc, dar se poate dezvolta și treptat.

De sine Primele semne de boală- Sete dureroasă puternică (polizipsie) și o urinare frecventă abundentă (Poluria) care sunt îngrijorați cu pacienții chiar și noaptea.

O zi poate fi alocată de la 3 la 15 litri de urină și, uneori, cantitatea sa ajunge la până la 20 de litri pe zi. Prin urmare, pacientul îi chinuiește o sete puternică.

În viitor, deoarece neglijența progresează, sunt atașate următoarele simptome:

• Semnele de deshidratare apar (lipsa apei în organism): pielea uscată și membranele mucoase (gura uscată), masa corpului scade.
• Datorită consumului de o cantitate mare de lichid, stomacul este întins și uneori chiar coborât.
• Datorită lipsei de apă în organism, dezvoltarea enzimelor digestive în stomac și intestine este deranjată. Prin urmare, pacientul scade apetitul, gastrita sau colita se dezvoltă, există o tendință de a constipta.
• Datorită separării urinei în volume mari, vezica este întinsă.
• Deoarece apa din corp nu este suficientă, transpirația scade.
• Reducerea frecventă a tensiunii arteriale și ritmul ritmului cardiac.
• Uneori apare o greață și vărsături inexplicabile.
• Pacientul obosit repede.
• Temperatura corpului poate crește.
• Uneori apare incontinența de noapte a urinei (Enurpers).

Pe măsură ce setea și urinarea abundentă continuă și noaptea, apare pacientul Încălcări mentale și emoționale:

• insomnie și dureri de cap
• labilitatea emoțională (chiar și psihoza se dezvoltă) și iritabilitate
• scăderea activității mentale

Acestea sunt semne de diabet zaharat non-lipit în cazuri tipice. Cu toate acestea, apariția bolii poate fi oarecum diferită la bărbați și femei, precum și la copii.

Simptomele diabetului inacceptabil la bărbați

Deasupra caracteristicilor descrise se vor alătura reducerii libidoului (atracție la sexul opus) și potența (impotența masculină).

Simptome ale diabetului zaharat nesupravegheat la femei

Boala are loc cu simptome convenționale. Cu toate acestea, femeile se sparg uneori ciclu menstrualDezvoltarea infertilității, iar sarcina se încheie cu avort spontan spontan.

Diabet zaharat nonACHAR la copii

La adolescenți și copii de peste trei ani, simptomele bolii practic nu diferă de cele la adulți.

Cu toate acestea, uneori se exprimă semne de boală neyarko: copilul mănâncă prost și adaugă în greutate, suferă de vărsături frecvente În practică, are constipație și incontinență de noapte de urină, se plânge de dureri comune. În acest caz, diagnosticul este stabilit târziu atunci când copilul este deja rămas în urmă în dezvoltarea fizică și mentală.

În timp ce la nou-născuți și copii (în special cu tipul renal), manifestările bolii sunt luminoase și diferă de cele la adulți.

Simptomele diabetului zaharat nesupravegheat la copii până la anul:

• kroch preferă totuși apa Mamin Murok, uneori este absent
• copilul urinează adesea și mari porțiuni
• apare anxietate
• greutatea corporală este pierdută rapid (copilul literalmente literal "în fața")
• tursul turistic picături (dacă pielea este asamblată în pliu și se lasă să se întoarcă încet la poziția normală)
• nu există lacrimi sau puțini
• adesea repetarea vărsături apare
• studiați ritmul inimii
• temperatura corpului poate să se ridice și să cadă rapid

Copilul până în anul nu se poate exprima în cuvinte dorința lui de a bea apă, astfel încât starea lui se deteriorează rapid: el pierde conștiința și crampele se pot dezvolta din păcate, uneori vine chiarmoarte.

Diagnosticarea diabetului non-lipit

Inițial, medicul constată câteva puncte:

• Care este numărul de băuturi lichide și urina eliberată pacienții.Dacă volumul său este mai mare de 3 litri, acesta mărturisește în favoarea diabetului inacceptabil.

• Există o incontinență de noapte de urină și urinare frecventă abundentă pe timp de noapte (Niccountura) și dacă băuturi pe timp de noapte noaptea. Dacă da, atunci volumul lichidului fluid și urina selectată este în mod necesar specificat.

• Nu este asociată cu o sete crescută și cu un motiv psihologic. Dacă lipsește atunci când pacientul este angajat în lucrul său preferat, merge sau vizitează, atunci, cel mai probabil, are o polidipsie psihogenică.

• Există vreo boală(Tumori, tulburări endocrine și altele), care pot da un impuls la dezvoltarea diabetului inacceptabil.

Dacă toate simptomele și plângerile indică faptul că, probabil, un pacient are diabet inacceptabil, atunci în condiții de ambulatoriu Următoarele studii sunt organizate:

• osmolaritatea și densitatea urină relativă sunt determinate (caracterizează funcția de filtrare a rinichilor), precum și osmolaritatea serică
• tomografie computerizată sau rezonanță magnetică a creierului nuclear
• radiografia șei turcești și a craniului
• ecoheanthalografie
• excretor urografie
• Rinichii cu ultrasunete
• definit în nivelul serii de sânge sodiu, calciu, potasiu, azot, uree, glucoză (zahăr)
• exemplu Zimnitsky.

În plus, pacientul examinează un neuropatolog, oculist și neurochirurg.

Pe baza datelor de laborator criterii de diagnosticare Diabetul nonache sunt următorii indicatori:

• Îmbunătățiți sângele de sodiu (mai mult de 155 meq / l)
• creșteți osmolaritatea plasmatică a sângelui (mai mult de 290 mos / kg)
• reducerea osmolarității urinei (mai puțin de 100-200 MOS / kg)
• densitate scăzută de urină relativă (mai mică de 1010)

Atunci când osmolaritatea urinei și a sângelui în cadrul normei, dar plângerile pacientului și simptomele mărturisesc în favoarea diabetului non-lipit, efectuați un test cu o limitare a lichidelor (uscare). Semnificația eșantionului este că un flux insuficient în corpul fluidului la un anumit timp (de obicei după 6-9 ore) stimulează producția de vasopresină.

Este demn de remarcat faptul că acest test permite nu numai să facă un diagnostic, ci și să determine tipul de diabet inactiv.

Metode de efectuare a unui test cu limitarea lichidelor

După somnul nopții, pacientul a cântărit pe stomacul gol, a măsurat tensiunea arterială și pulsul. În plus, nivelul de sodiu din sângele și osmolaritatea plasmei din sânge, precum și osmolaritatea și densitatea urină relativă (acțiuni)

Pacientul se oprește apoi recepția lichidelor (apă, sucuri, ceai) în timpul perioadei maxime posibile.

Probele se opresc dacă pacientul:

• pierderea în greutate este de 3-5%
• apare o setea insuportabilă
• starea generală se deteriorează brusc (apare greață, vărsături, cefalee, abrevieri cardiace)
• nivelul de sodiu și osmolaritatea sanguină depășesc numerele normale

Creșterea osmolarității sanguine și sodiul în sânge, precum și o scădere a greutății corporale cu 3-5% mărturisesc în favoarea diabetul central neachar.

Întrucât reducerea cantității de urină eliberată și lipsa de pierdere în greutate indicatori normali Serul de sânge de sodiu vorbește despre diabet inacceptabil inacceptabil.

Dacă se confirmă diabetul temporal, ca rezultat al acestui test, testul Mini-Line este efectuat pentru diagnosticare ulterioară.

Metodologie pentru mini-aluat

Pacientul este prescris minilin în pilule și colectează urina în Zimnitsky înainte și pe fundalul recepției sale.

Ce spun rezultatele testelor?

Sub diabetul central NonAx, cantitatea de urină izolată și creșterea densității sale relative. Întrucât cu diabet zaharat non-lipit renal, acești indicatori nu sunt practic schimbați.

Este demn de remarcat faptul că pentru diagnosticul bolii, nu este determinat nivelul vasopresinei din sânge, deoarece tehnica este prea scumpă și dificultate.

Diabetul Nonachar: Diagnosticarea diferențială

Cel mai adesea trebuie să distingă diabetul incomparator de la diabetul zaharat și polidipsia psihogenică.

Semn	Diabet zaharat nonAChar.	Diabet	Polydipsy psihogen
Sete	puternic exprimat	exprimată	puternic exprimat
Numărul de urină alocat pe zi	de la 3 la 15 litri	până la două sau trei litri	de la 3 la 15 litri
Începutul bolii	De regulă, ascuțită	treptat	De regulă, ascuțită
Umezirea patului	Uneori prezent	absent	Uneori prezent
Creșteți glucoza din sânge	nu	da	nu
Prezența glucozei în urină	nu	da	nu
Densitatea urină relativă	Leden.	Îmbunătățită	Leden.
Starea generală Când efectuați o probă cu uscare	agrava	nu se schimba	nu se schimba
Cantitatea de urină eliberată în timpul eșantioanelor de uscare	nu modifică nici o scădere ușoară	nu se schimba	Redus anterior numere normaleÎn același timp, densitatea sa se ridică
Nivelul de acid uric din sânge	Peste 5 mmol / l	Crește cu boală severă	mai puțin de 5 mmol / l

Tratamentul diabetului inacceptabil

Inițial, dacă este posibil, motivul pentru care a cauzat afecțiunea este eliminată. Apoi alocat medicamente În funcție de tipul de diabet ieftin.

Tratamentul diabetului central NonaChar

Se efectuează cu cât de mult pierderea pacientului cu urină:

• Dacă volumul de urină este mai mic de patru litri pe zi,preparatele medicamentoase nu sunt prescrise. Este recomandat numai\u003e să umpleți lichidul pierdut și să respectați dieta.


• Când cantitatea de urină este mai mare de patru litri pe zi,substanțele sunt prescrise, care acționează ca vasopresină (terapie de înlocuire) sau stimulează producția (dacă sinteza hormonului este salvată parțial).

Tratament medical

Pentru mai mult de 30 de ani, desmopresina (adiretina) este utilizată ca terapie de substituție (adiuretină) intranazală (introducerea medicamentelor în mișcări nazale). Cu toate acestea, acum producția sa este întreruptă.

Prin urmare, în prezent, singurul medicament care este prescris ca înlocuitor al vasopresinei - Minin.(Formă compusă de desmopresină).

La doza mininului, care suprimă simptomele bolii, nu afectează vârsta sau greutatea pacientului. Deoarece totul depinde de gradul de insuficiență al hormonului antidionsurier sau de absența sa completă. Prin urmare, doza de minin este întotdeauna selectată individual în primele trei sau patru zile de la recepția sa. Tratamentul începe cu doze minime care cresc, dacă este necesar. Medicamentul este acceptat de trei ori pe zi.

La substanțele medicinale care stimularea producției de vasopresină, Tratați clorpropamida (în special eficientă cu o combinație de zahăr și diabet inacceptabil), carbamazepină și myckeron.

Tratamentul diabetului inacceptabil renal.

În primul rând, este asigurat un flux suficient de fluid în organism, apoi preparatele medicamentoase sunt prescrise dacă este necesar.

Tratament medical

A practicat numirea substanțe medicinalecare, ca nici paradoxal, reduce cantitatea de diuretice de urină - tiazid (diuretic): hidroclorotiazidă, indapamidă, triampur. Utilizarea lor se bazează pe faptul că împiedică absorbția inversă a clorului în canalele urinare ale Nefronului. Ca urmare, conținutul de sodiu din sânge scade oarecum, iar absorbția inversă a apei este îmbunătățită.

Ca supliment la tratament, medicamentele antiinflamatorii sunt uneori prescrise (ibuprofen, indometacin și aspirină). Utilizarea lor se bazează pe faptul că acestea reduc fluxul unor substanțe în tuburile urinare de nefrone, reducând astfel volumul de urină și creșterea osmolalității sale.

Cu toate acestea, tratamentul cu succes al diabetului non-lipit este imposibil, fără a respecta unele reguli de putere.

Diabetul nonchetes: Dieta

Nutriția cu diabet zaharat non-mașină are obiective - Reducerea eliberării urinei în volume mari și sete, precum și reaprovizionarea nutrienți care sunt pierduți cu urină.

Prin urmare, în primul rând Utilizarea sarei este limitată (nu mai mult de 5-6 grame pe zi) și este emisă în mână, iar alimentele sunt gătite fără a le adăuga.

Util fructe uscatePe măsură ce conțin potasiu, care îmbunătățește producția de vasopresină endogenă (internă).

În plus, este necesar să abandoneze dulciurile, Pentru a nu îmbunătăți setea. De asemenea, se recomandă să se abțină de la utilizarea băuturilor alcoolice.

Mâncarea include o cantitate suficientă de legume proaspete, fructe de padure și fructe, lapte și produse lapte-acid. În plus, sucuri, compoturi, îngheț sunt utile.

Este foarte important ca fosforul a sosit în organism (Este necesar pentru creierul normal de lucru), deci este recomandat să se utilizeze soiuri non-grăsime de pește, fructe de mare și ulei de pește.

În plus, soiuri utile non-grăsime de carne și ouă (gălbenuş). Cu toate acestea, este necesar să ne amintim că în timpul diabetului non-mașină urmează încă limită Proteine \u200b\u200bnu pentru a spori povara rinichilor. În timp ce grăsimi (de exemplu, unt cremoasă și legume), precum și carbohidrați (cartofi, paste și alții) ar trebui săstabilirea prețurilor într-o dietă în cantitate suficientă.

Este recomandabil să mănânci fracțional: 5-6 ori pe zi.

Diabetul Nonachar: Tratamentul remediilor populare

Pentru a îmbunătăți starea pacienților cu această boală, natura mamei naturii a reasigura câteva rețete minunate.

Pentru a reduce setea:

• Luați 60 de grame de rădăcină zdrobită de brusture, localizați în termos și se toarnă cu un litru de apă clocotită. Lăsați noaptea și dimineața scrieți. Luați două treimi din ochelari de trei ori pe zi.


• Luați 20 de grame de flori Bezen, turnați apă clocotită cu sticlă și lăsați o oră. Apoi scrieți și adăugați miere la gust. Luați o glandă de trei ori pe zi.


• Luați 5 grame (o linguriță) frunze tinere zdrobite nuc Și turnați paharul de apă clocotită. Să lansați și să luăm ca ceaiul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor cerebrale

Consumați o linguriță de făină de mazăre pe zi, care este bogată în acid glutamină.

Pentru a îmbunătăți somnul și a reduce iritabilitatea Se aplică taxe de liniște:

• Luați în părți egale ale rădăcinilor tocate ale lui Valeriana, loviturile de hamei, ierburile de soacră, roadele de trandafir, frunzele de menta și se amestecă totul bine. Din amestecul rezultat, luați o lingură de materii prime și turnați paharul de apă clocotită. Să lansați într-o oră și apoi foosi. Luați 1/3 cesti peste noapte cu insomnie sau excitație nervoasă crescută.


• Luați în părți egale ale rădăcinilor tocate ale lui Valeriana, fructele de fenicul și cumin, ierburile plăcii de bază și amestecați totul bine. Apoi luați două linguri de materii prime din amestecul rezultat și umpleți cu 400 ml de apă clocotită, lăsați-o să se răcească și să se răcească. Luați o jumătate de sticlă cu iritabilitate sau excitație nervoasă.