Otoscleroza: simptome, diagnostic și tratament. Outkleroza (degrerosis): simptomele și tratamentul împiedică otoscleroza în comunicare

Otoscleroza este o astfel de patologie a aparatului conducător de sunet al unei persoane, în care corpul auditiv începe să-și piardă intens funcțiile principale. Cele mai frecvente manifestări ale patologiei sunt zgomote în chiuvetă, migrenă și amețeli, precum și deteriorarea stabilă a audierii. Acest lucru este explicat prin încălcări în activitatea oaselor de la mijlocul urechii.

Oamenii maturi sunt mai expuși la otoscleroză, vârsta de la 30 la 45 de ani. Cu toate acestea, este adesea observată cu reflectorismul la copii din adolescență. Trebuie remarcat faptul că această patologie este izbitoare de 3 ori mai des decât bărbații. Pentru a recunoaște otkleroza la timp și a începe tratamentul, trebuie să știți despre simptomele distinctive, metodele de diagnostic și terapie, precum și principalele măsuri preventive.

Principalele forme de patologie

În ciuda faptului că etiologia bolii nu a fost studiată până la sfârșit, majoritatea otolaringologilor sunt de acord că reversibilitatea urechii este transmisă moștenire. Bolile care sunt moștenite sunt cele mai severe din punct de vedere al diagnosticului și tratamentului.

Următoarele forme de otoscleroză fac distincția:

Forma conducătoare

O astfel de formă a bolii se caracterizează printr-o încălcare a funcției exclusiv de conducere a urechii. Este suficient de ușor să se identifice cu ajutorul unei audiograme care va arăta un prag crescut de mase de aer. Țesutul osos va rămâne în starea sa normală.

Timpamograful va ajuta la dezvăluirea acestei forme de patologie. Aceasta este cea mai ușoară și mai favorabilă formă de tratare a drogurilor otosclerozei, bine lăsând.

Intervenția chirurgicală oferă 80% garanții că urechea va fi complet restaurată.

Cohlearic

Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că funcția de sunet humorcraft. Este încălcat într-o măsură mult mai mare decât în \u200b\u200bcursul conductiv al bolii. În acest caz, urechile urechilor din om devine un obstacol serios în vederea comunicării lumea străină și comunicare live.

Audiograma înregistrează nu numai încălcarea în pasabilitatea semnalelor de-a lungul chiuvetei urechii, ci și un prag critic de conducere a sunetului pe țesutul osos. Acestea din urmă indicatori nu se ridică de obicei peste 40 dB.

Amestecat

Grupul mixt de otoscoloză este cel mai nefavorabil în ceea ce privește previziunile ulterioare. Pacientul are o încălcare a conductivității atât a aerului, cât și a tipului osului.

Fără îndoială, aceste abateri afectează negativ percepția umană Omul lumii înconjurătoare. Din păcate, chiar și intervenția chirurgicală nu este capabilă să restabilească audierea la nivelul aerului.

Cum se manifestă otoscleroza?

De regulă, otoscleroza are cauze genetice de apariție. Diagnosticul primar al otoscolosei poate fi efectuat independent. Caracteristica simptomelor otosclerozei se manifestă după cum urmează.

În majoritatea cazurilor, această patologie a urechii implică o deteriorare abia vizibilă, dar regulată a audierii. La începutul bolii, pacientul încă percepe bine tonuri înalte, dar are probleme cu percepția tonurilor inferioare.

Este demn de remarcat faptul că pacienții încep să discerne vocea masculină Timbre, dar discursul feminin se aude bine pentru o lungă perioadă de timp după apariția bolii.

Sunete externe în urechi

Acest simptom este prezent în majoritatea absolută a pacienților care au fost dezvăluiți de Otokleroza. Trebuie remarcat faptul că zgomotele din urechi nu sunt asociate cu gradul de pierdere a auzului. Sunetele care aud pacientul seamănă cu interferențele radio, frunzele ruginite sau sunetul Primus.

La popor, aceste sunete sunt, de asemenea, numite zgomot alb. Probabil, acest semn al otosclerozei se manifestă din cauza tulburărilor circulative sau a unei defecțiuni a proceselor metabolice în coaja urechii.

Sentimente dureroase în ureche

Senzările dureroase din ureche caracterizate printr-o formă timpanală a bolii, în care pacientul începe să-și piardă rapid auzul.

De regulă, durerea crește destul de repede, iar vârful impactului său cade pe un proces de ureche mastoid. Durerea poate indica atât începutul bolii, cât și pentru perioada de exacerbare.

Migrenă și amețeli

Aceste simptome vor întâlni rar cu pacienții cu otokleroza, dar au, de asemenea, un loc de a fi. De regulă, amețeli este caracterul de fundal și nu diferă în special intensitatea.

În cazul în care pacientul se referă la dureri de cap pronunțate, amețeli și leșin - trebuie să căutați ajutor medical Pentru a clarifica diagnosticul. Pacientul poate fi atribuit o timanogramă pentru a se asigura că mobilitatea osoasă ureche.

Semne neurastene de boală

Pierderea auzului este una dintre cele mai neplăcute consecințe ale otosclerozei. Încălcarea percepției solide duce la faptul că pacientul pierde capacitatea de a contacta pe deplin cu societatea.

Din cauza problemelor cu auzul, oamenii de multe ori se închid în sine, încetează să se străduiască să comunice cu ceilalți. Pacientul începe să manifeste semne de apatie, încălcarea somnului și a modului de trezire, somnolență și letargie.

Tratament

Pentru a avea o idee despre starea corpului în timpul tratamentului, trebuie să știți ce este Otokleroza și cum se întâmplă.

Dacă boala este detectată în stadiul de origine, pacientul are o șansă bună de a evita pierderea auzului, fără a recurge la intervenția chirurgicală.

Terapie conservatoare

Tratamentul otosclerozei fără intervenție chirurgicală, adică tratamentul conservatorAceasta include numirea unui pacient de un număr de medicamente eficiente pentru o perioadă care nu depășește 6 săptămâni. Cu toate acestea, terapia se repetă la fiecare 3 luni pentru a evita reapariția bolii.

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să prescrie astfel de tipuri de sondaje ca o audiometrie și o tulburare. În funcție de ce a apărut otoscleroza, simptomele și tratamentul pot fi diferite. În numărul de medicamente spectru larg Acțiunile care sunt prescrise în temeiul acestei patologii includ următoarele mijloace:

• Fitin (1 comprimat de 3 ori pe zi);
• Iodură de potasiu (de 4 ori după mese);
• Bromură de sodiu (100 mg de 3 ori pe zi);
• Soluție de sodiu (1 injecție);
• Fosamaks (1 comprimat pe zi);
• Xidificifeon (pe o lingură de trei ori pe zi).

În plus față de preparatele de mai sus, un otolaringolog poate atribui tablete de calciu, precum și vitamina D.

Continuați recepția complexelor de vitamine este necesară timp de șase luni. O dată pe lună, pacientul trebuie să facă obiectul unei audioometrie de control pentru a fixa nivelul auditiv într-o anumită etapă de tratament.

Intervenție chirurgicală

Datorită faptului că otoscleroza este de obicei detectată la un pacient într-o perioadă destul de lungă după debutul bolii, în majoritatea cazurilor este prezentată intervenția chirurgicală.

Scopul principal al funcționării operațiunii este restabilirea maximă posibilă a funcției de conducere a sunetului urechii. Tratamentul chirurgical este recomandabil chiar dacă pacientul trebuie să utilizeze aparatul auditiv.

Operațiunea, cea mai frecventă sub această problemă, se numește stafledotomie sau plastic pătrat. Lucrarea principală se desfășoară pe osul auditiv, în timpul căruia dintre ele (învârtire) este înlocuită parțial sau complet cu o proteză.

La un moment dat puteți opera doar o ureche. Dacă otoscleroza este bilaterală, atunci nu există nici o operațiune mai mică pe cea de-a doua ureche decât după 6 luni.

Pentru ca recuperarea postoperatorie să aibă succes, pacientul nu ar trebui să fie de 2-3 zile după intervenție pentru a merge la urechea operată. Somnul este permis numai pe spate sau pe o parte sănătoasă.

În plus, pacientul are o formă specială de plecare în prima zi după operație. Pacientul nu este, de asemenea, recomandat să efectueze zboruri și să expună corpul cu efort fizic în 4-6 săptămâni după intervenția chirurgicală. De regulă, audierea se îmbunătățește a 7-a zi de tratament chirurgical.

Metode populare

Dacă ați fost destul de norocoși pentru a observa primele manifestări ale otosclerozei (demmureiozei), atunci tratamentul va fi mai simplu și rapid, mai degrabă decât în \u200b\u200betapele târzii ale bolii.

De regulă, medicii încearcă să atingă mai întâi rezultatul maxim din tratamentul și terapia conservatoare remedii populare.

Numai cu ineficiența lor, pacientul arată operația. Pentru a obține un rezultat mai mare terapie medicalăPoate fi combinat cu remedii populare.

1. Perfect ajută la lupta împotriva din spate a rădăcinii dyagilului. La 500 ml de apă fiartă, este necesar să se ia 10 g de plante uscate. Mediul trebuie să fie rupt aproximativ 2-3 ore. Decocțiunea este luată cu puțin timp înainte de a mânca 25 ml de 1 timp.
2. Pentru a slăbi durerea și a ameliora ipoteca în urechea uimită va ajuta lemongrass chinez sau ginseng. Aceste tincturi sunt vândute într-o farmacie într-o formă gata făcută. Mai multe picături de mijloace sunt amestecate cu 50-70 de grame de apă. Trebuie să utilizați medicamentul de până la 3 ori pe zi înainte de mese.
3. Puteți negocia zgomotele străine în urechi, dacă gătiți decoctarea semințelor unui marar obișnuit. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de 1 litru de apă clocotită și 20 g de semințe. Decocțiunea insistă într-un loc întunecat timp de aproximativ o zi. Pacientul trebuie să bea cel puțin 150 ml de fonduri pe zi.

În plus față de tratarea remediilor populare pentru primirea în interior, există rețete care vizează impactul local asupra urechii pacientului. Folk Lekari consideră că este posibil să îmbunătățească semnificativ starea pacientului.

• Soluția pentru utilizarea turbului urechii pe otoscleroza poate fi preparată după cum urmează: 100 g Farmacie Melissa se toarnă 500 ml de alcool. Amestecul este lăsat timp de 3-5 zile în pivniță sau în camera de depozitare. Apoi, agentul rezultat este diluat cu apă fiartă pe jumătate. În fiecare seară este necesar să se facă o turnătură de bumbac în soluție și să o așezați în ureche pentru o perioadă de până la 6-8 ore.
• Asistentul excelent în a scăpa de bolile urechii sunt picături de casă de la mure. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați o cantitate mică (aproximativ 200 g) boabe și frunze proaspete. Ele sunt fierte într-un litru de apă până când cantitatea de fluid scade de două ori. Remediul finit este îngropat într-un utilizator de 2-3 picături în fiecare zi.

Informații importante! Este posibilă recurgerea la utilizarea oricărei metode de medicină alternativă cu permisiunea medicului de participare.

Amintiți-vă că rețetele populare sunt doar o adăugare la tratamentul principal - nu pot înlocui terapia medicamentoasă sau intervenția chirurgicală sau nu pot deveni o alternativă la tratamentul tradițional.

În ciuda faptului că otoscleroza este moștenită ca un semn autosomal dominant, nu ar trebui să fie compilat numai pe genetică. Chiar și într-o persoană care are anumite tulburări genetice, boala nu se poate exprima. Musture corpul tău de la infecție este destul de dificil, dar este încă posibil.

Probabilitatea de a obține cu otoscleroza crește în acele situații în care imunitatea a fost slăbită.

Ar trebui să fie deosebit de atent legat de ea înșiși în timpul sarcinii și alăptării, după situații traumatice, în timpul exacerbării patologiilor cronice, precum și în timp pentru a trata apariția boli acute. Desigur, toată lumea trebuie să știe cum să diagnosticheze și cum să trateze otokleroza.

5325 0

Otoscleroza este o boală a corpului auditiv, care se caracterizează prin resorbția focală a osului compact al capsulei de labirint și înlocuindu-l cu os spongios cu activitate proliferativă severă, creșterea vascularizării, care are o tendință de a crește.

Prima descriere a otosclerozei ca unitate nosologică a dat lui Waltzalva la începutul secolului al XVIII-lea. Numele "otoscleroza" a fost folosit pentru prima oară pentru Toynby în 1852, crezând în mod eronat că boala sa bazat pe scleroza mucoasei urechii medii în câmpul ferestrei de pistă și austrieci. În 1854, Politzer a stabilit că, în această boală, procesul patologic se dezvoltă într-o capsulă osoasă a labirintului și nu în mukoperișost. Dar numele "otokleroza" până în acel moment a fost deja în practica otorinolaringologiei. Deteriorarea auzului la pacienții cu otokleroză înconjurătoare legată de procesul patologic în domeniul ferestrei pistei și înființarea etrierului, ceea ce determină îngroșarea acestuia din urmă de 10 ori și mai mult datorită dezvoltării osului spongios.

Etiologie și patogeneză

Etiologia și patogeneza otosclerozei nu sunt suficient de studiate. Se știe că aceasta este o boală familială cu ereditate dominantă și incompletă (de la 15 la 60%) penetrant. Majoritatea pacienților au apariția primului simptomele clinice asociate cu influența factorilor de activare endo- sau exogenă: modificările endocrine ( dezvoltarea sexuală, Sarcina, punctul culminant), stresul, bolile somatice. Apariția otosclerozei contribuie la prezența unor astfel de factori locali, ca o încălcare focală a procesului de folie de folule de labirint, ca urmare a căreia zonele de țesut cartilaj rămân în apropierea ferestrei pistei. Creșterea vascularizării I. stagnare În focalizarea activă a otosclerotică, sunt conectate tulburările de circulație și presiunea lichidelor labirint.

Focalizarea activă patologică a otosclerozei este o țesătură spongioasă cu un număr mare de vase de sânge și cavități osoase care conțin elemente celulare ale țesutului conjunctiv, osteoclaste, osteoblaste, histiocite. Acesta din urmă produce enzime care dizolvă osul normal adiacent la otosclerotic. Cea mai mare activitate proteolitică a acestora este Himotrypsin și colagenază. Pătruns de la focul prin intermediul lichidului labirintului, aceste enzime au un efect toxic asupra celulelor organelor spirale (Cortiyev), provocând aspectul și progresia componentei perceptuale a pierderii auzului la pacienții cu o formă mixtă de otoscleroză .

Simptomele otosclerozei sunt în mare măsură dependente de localizarea și dimensiunea focalizării leziunii, determinând forma otosclerozei - timpanale, amestecate sau coochlearice. În plus față de cele specificate forme clinice Există o așa-numită otoscleroză histologică: dacă focalizarea este situată pe complotul unei capsule de labirint, care nu este legată de comportamentul sunetelor, atunci otoscleroza nu poate fi manifestată în acest caz în timpul vieții unei persoane și va fi găsită Numai după moartea sa în timpul examinării histologice a oaselor temporale încălzite.

Dacă focalizarea este localizată lângă marginea ferestrei pistei și se desfășoară la baza aspiranței, limitarea și oprirea mobilității sale (anchiloza etrierului), forma timpanului de otoscleroză cu greutate tipică conductivă și zgomot subiectiv în urechi de joasă ton este în curs de dezvoltare. Creșterea accentului, primar localizat în secțiunea ferestrelor labirintului, nu numai în zonă, ci și în grosimea capsulei, spre endostost urechea internă Se manifestă prin pierderea auzului unui tip mixt (formă mixtă de otoscleroză) cu un grad diferit de severitate a componentelor conductive și perceptuale.

Leziunea difuză a capsulei de melc, cel mai adesea baza sa, se manifestă prin predefuzarea componentei perceptuale asupra conductivului și este o formă cohleară a otosclerozei. Pentru formele mixte și cohleare, în plus față de un model audiometric tipic, se caracterizează zgomote constante în urechi de tonalitate mixtă și înaltă, în special în tăcere pe timp de noapte.

Imagine clinică

În mod caracteristic, începutul bolii la o vârstă fragedă (20-30 ani), incidența mai frecventă a femeilor (78%), progresivă, de regulă, este bilaterală, deteriorarea auzului, care se suplementează cu perioadele de stabilizare , consolidarea tuturor simptomelor în timpul sarcinii și după naștere, uneori prezența aceleiași boli în rudele de sânge în diferite generații, lipsa efectului de la utilizarea metodelor de tratament conservatoare general acceptate, permeabilitatea bună Țevi de auz.

Atunci când boala, în primii ani ai bolii, nu sunt detectate abateri de la normă. Numai la persoanele de vârstă fragedă, cu o deteriorare rapidă a auzului, dar de tip mixt și zgomot intens în urechi din centrul bateriilor sunt determinate de pete de culori roz (simptom al bucătarului). Acest simptom se datorează faptului că focalizarea activă a otoscopliotică, vasele bogate în domeniul zidului medial cavitatea tamburului, mutat prin timpan.

În viitor, subțierea și creșterea transparenței dispenselor de tambur ca urmare a atrofiei stratului elastic mediu (simptom al Hilov), o scădere a secreției glandelor de sulf. Ca urmare a cateterizării țevilor auditive, urechea nu se schimbă, dar se îmbunătățește considerabil într-un cadru zgomotos (parajezis pozitiv al Willias) - un simptom inerent pentru a socode cu pierderea bilaterală a auzului.

Cursul otoscolrosei este, de obicei, lent, cu sincron constantă sau cu un interval de la unul până la câțiva ani de deteriorare a auzului pe ambele urechi. Uneori, procesul este limitat la o ureche.

În timpul bolii care durează decenii, există perioade de stabilizare a auzului, dar oprirea totală a procesului nu apare chiar și în vârsta superioară În focalizarea otosclerotică, împreună cu zonele inactive "mature", există zone cu toate semnele de activitate, care se pot manifesta clinic cu sporirea zgomotului în urechi și deteriorarea auzului după perioada latentă pe termen lung. Activarea procesului coincide adesea cu perioada climacterică (începutul sau sfârșitul său).

Există abateri de la un astfel de curs caracteristic al otosclerozei. La unii pacienți din familii cu o ereditate împovărată, în cea mai mare parte oameni de vârstă fragedă, care sunt bolnavi la adolescența timpurie, a fost propusă la început otoscleroza (astfel de cazuri, numele "otoscleroza malignă": un zgomot puternic constant în urechi , o deteriorare rapidă a auzului pe tipul mixt care, în câteva luni, ajunge la nivelul de 60 dB prin conducerea aerului în zona de frecvență a râului, 70 dB și mai mult - în zona de înaltă frecvență (3000-8000 Hz) și 30-40 dB și mai mult - pe conductivitatea osoasă. Din punct de vedere morfologic, definește o atenție deosebită, care adesea refuză complet fereastra run-up și ambele posedă din punct de vedere vizual și histologic toate semnele de activitate foarte ridicată. În timpul otoscopiei, dromipes au o culoare roz-perle, a fost observat un simptom pronunțat.

Diagnosticul audiologic al otosclerozei se bazează pe prezența unor semne acute și audiologice caracteristice.

La pacienții cu o formă timanală de otoscleroză, există o deteriorare a ședinței tipului conductiv (figura 94). În același timp, pragurile de permisiuni solide corespund normei de vârstă în orice prescripție a bolii. Sunetul în timpul experienței Weber este lateralizat spre ureche, care aude mai rău (sub starea unei deteriorări simetrice a auzului, lateralizarea este absentă). Rezultatele negative ale experienței Bing, Gallop, Federichi confirmă prezența anchilozei etruirii. Pentru acesta din urmă, Timanograma tip A este, de asemenea, caracteristică și lipsa mușchiului de reflex agitat. Cu o audiometrie depășită, nu există recrutare, pragurile de disconfort nu sunt atinse.

Smochin. 94. Audiograma unui pacient cu o formă timpanală de otoscleroză

Pe audiograma discursului, inteligibilitatea discursului de 100% se realizează cu intensități corespunzătoare nivelului de audiere a tonului. Percepția discursului viu (conversația și șoaptă) curba de aer în mod corespunzător tonal. Forma mixtă a otoscolosei se caracterizează printr-o deteriorare a auzului în aer (în principal) și conductivitatea osoasă cu prezența intervalului de aer osos de 20-50 dB (fig.95).

Smochin. 95. Audiograma unui pacient cu o formă mixtă de otoscleroză

Cochlear (sau retrofenstral) Forma de otoscleroză se caracterizează prin pierderea progresivă a auzului de tip perceptual sau mixt, în principal cu o componentă perceptuală (figura 96).

Smochin. 96. Audiograma unui pacient cu o formă cohleară de otoscleroză

Di. Zabolotnaya, yu.v. Mitin, S.B. Smesaping, yu.v. Deev.

Reciclarea urechii este o patologie la care creșterea țesuturilor care leagă urechea interioară și secundară. Așa cum arată statisticile, femeile suferă cel mai adesea de patologie. Ele reprezintă până la 85% din toți bolnavi. În general, otoscleroza este diagnosticată în 1% din populație.

Patologia se dezvoltă încet. Vârsta medie a bolii este de 20-35 de ani. Înfrângerea este predominant unilaterală. A doua ureche este implicată în procesul patologic în câteva luni sau chiar ani.

Otoscleroza - Ce este?

- Aceasta este înfrângerea capsulei osoase a labirintului urechii interioare, în care țesăturile suferă schimbări distrofice. În timp, își exprimă mobilitatea naturală, pacientul dezvoltă pierderea auzului. Conform ICD 10, codul H80 este atribuit otosclerozei.

În plus față de înfrângerea, țesuturile urechii pot suferi organe interne și sistemele lor. Procesul patologic este adesea implicat într-un sistem vegic și neuroendocrină, precum și sistemul musculo-scheletic. Acest lucru duce la apariția unei varietăți de simptome.

Potrivit Uniunii Internaționale a Otolaringologilor la femeile gravide, otokleroza progresează. Dacă pacientul declanșează primul copil, cursul bolii se deteriorează în 30% din viitoarele feminine, cu o a doua sarcină, această cifră crește la 50%, iar la oa treia sarcină - până la 80%.

Riscul de a dezvolta patologia crește ca urmare a impactului asupra corpului următorilor factori:

Predispoziție ereditară.

Încălcări în activitatea sistemului endocrin.

Eșecul în fosfor și metabolism de calciu.

Sarcina și nașterea.

Deficitul din corpul de magneziu și fluor.

Transferat boli infecțioase.

Bolile sferei somatice.

Leziunile urechii interne.

Cauzele apariției otoscolerozei

Motivele care duc la dezvoltarea supraviețuirii urechii:

Predispoziție ereditară. Tulburările în creșterea și funcționarea țesuturilor urechii interioare apar din rudele apropiate de sânge în 40% din cazuri. Majoritatea Astfel de pacienți suferă nu numai de la înfrângerea urechii mijlocii și interne, ci și din cauza bolilor articulațiilor, încălcările la locul de muncă glanda tiroida Etc. Prin urmare, oamenii de știință sugerează că inferioritatea dezvoltării țesutului conjunctiv este o consecință a tulburărilor genetice care sunt moștenite.

A transferat bolile infecțioase. Ele sunt deosebit de periculoase pentru persoanele care sunt predispuse la surzi la nivelul geneticii. Cel mai adesea, otoscleroza la acești pacienți se dezvoltă după transferare.

Aparținând podelei feminine. Sa dovedit o modalitate experimentală că creșterea excesivă a țesuturilor osoase în ureche este observată la femei în timpul perioadei de instabilitate hormonală. Patologia se poate manifesta în timpul pubertății, după prima menstruație, în timpul sarcinii, după naștere, în timpul culmei. Aproximativ 80% din toate bolnavii sunt femei. Putem provoca o ureche cu o tumoare a glandelor de secreție internă.

Rănirea urechii. În ceea ce privește dezvoltarea otosclerozei, leziunile precise acustice sunt deosebit de periculoase. Mai mult, durata influenței solide asupra structurii urechii nu contează.

Circulatia sangelui. Dacă structurile interne ale urechii nu primesc nutriție normală, aceasta duce la dezvoltarea procesului patologic.

Inflamația structurilor interne ale urechii. Mai ales periculos în ceea ce privește dezvoltarea proceselor leneș cronice. Structurile urechilor sunt în mod constant traumatizate, ceea ce duce la înlocuirea țesutului normal asupra scărilor.

Otoscleroza poate provoca o surzenie completă, deci este atât de important să-i cunoaștem simptomele și să le puteți distinge la timp.

Principalele manifestări ale patologiei includ:

Zgomot de fundal în urechi.

Amețeli care apare cu o întoarcere ascuțită a capului.

Durere la ureche. Este pășunat, concentrat în zona procesului mastoid.

Ipotecare ureche, agravarea auzului.

Percepția acută a sunetelor de înaltă frecvență. Sunetele de frecvență joasă a omului, dimpotrivă, aud mai rău.

Willis Parakuisis. Se pare că o persoană cu calculul acestei audieri se îmbunătățește atunci când este zgomotos.

Paracuisis Weber. Deteriorarea auzului are loc la mestecare sau în timpul mersului, în orice situație în care apare mișcarea țesuturilor moi. Acest lucru se datorează iritării melcului urechii interioare.

Pe măsură ce procesul de patologie progresează, o persoană nu mai percepe nu numai sunete scăzute, ci și înalte.

Manifestări ale simptomului nerastenic. Pacientul are dureri de cap, el devine apatic, îi chinuiește. În ziua în care omul pare obosit, memoria și atenția este redusă.

Simptom Toynby. Se manifestă prin percepția neclară a discursului, în timp ce vorbim imediat mai mulți oameni.

Dacă o persoană nu primește tratamentul necesar, boala progresează, simptomele sale sunt îmbunătățite tot timpul. La unii pacienți, o ureche este implicată în procesul patologic și există două organe de audiere.

Există mai multe clasificări de reflectoroză.

În funcție de schimbările patologice din urechea internă și mijlocie, distinge:

Febră (stediallal) otkenosen. Creșterea patologică a țesuturilor are loc în domeniul ferestrelor labirint. Urechea încetează să-și îndeplinească în mod normal funcția de sunet. Această formă de boală este caracterizată de cea mai favorabilă prognoză. Dacă tratamentul este tratat la timp (este necesar operațiunea), atunci probabilitatea unei recuperări complete a auzului este ridicată.

Cochlear otoscleroza. Zonele de deteriorare sunt concentrate în zona capsulei de melc. Cu o astfel de varietate de boală, funcția de sunet a urechii interioare se deteriorează. Chiar și operația nu vă permite să restaurați complet zvonul.

Forma mixtă de patologie. Pacientul scade nu numai funcția de percepție, ci și un sunet în funcție de structurile urechii interioare. La terapia cu privire la timp vă permite să restaurați auzul complet.

În funcție de rata de dezvoltare a otoscolrozei, aceste soiuri se disting ca:

Forma de tăiere a bolii. Acesta este diagnosticat la 11% dintre toți pacienții.

Forma lentă a bolii. Apare cel mai adesea și are loc în 68% din cazuri.

Forma de defilare a patologiei. Este diagnosticat la 21% dintre pacienți.

Otoscleroza trece cu 2 etape:

Depune. Aceasta este stadiul activ al patologiei.

Sclerotic. Această etapă cu activitate scăzută a procesului patologic.

Procesele de înmuiere și scleroză a țesutului osos urechii urechi tot timpul alternativ.

Diagnosticul de otoscleroză este redus la următorii pași:

Colectarea anamnezei, ascultarea plângerilor pacientului. O persoană indică zgomotul din urechi și în cap, pe senzația de presiune în zona pasajului auditiv etc.

Inspecția timpanului. În timpul exploatației sale, medicul nu vizualizează nicio modificare patologică.

Folosind Kametonon. Pentru a determina audierea acută.

Audiometrie. Această metodă vă permite să măsurați claritatea auzului, să determinați sensibilitatea aparatului auditiv la sunetele de frecvență diferită. În cursul procedurii, pacientul a pus pe căștile care duc diverse semnale. Când o persoană aude sunetul, trebuie să apese butonul. Acest lucru vă permite să faceți o diagramă de acuitate a auzului (Audiogram). Un pacient cu otokleroza va fi urmărit pentru a perturba conducerea aerului de sunet pe lanț auzul oaselor. În acest caz, funcția de percepție a sunetului cu receptorii auditivi rămâne conservată (conductivitatea osoasă a sunetului).

Timanometria. Acest studiu vizează determinarea mobilității timpanului, pentru a evalua conductivitatea sunetului cu oasele auditive, la determinarea nivelului de presiune din urechea medie. Cel mai adesea nici o abatere la un pacient cu otokleroză detectează. Prin urmare, timanometria se efectuează numai dacă sunt suspectate alte boli ale urechii medii.

Ecografie. Acest studiu vă permite să distingeți otoscleroza din nevrita cohleară, deoarece aceste patologii dau simptomatică similară. Cu toate acestea, cu Kochlearny, Neve, conductivitatea undelor ultrasunete pe țesuturi se deteriorează foarte mult.

Vestibooseometrie, otolithmetrie, stabilografie. Aceste studii vizează estimarea funcției vestibulare a pacientului.

Reflexe acustice. Acestea sunt estimate datorită înregistrării modificărilor de rezistență a elementelor urechii exterioare și mijlocii, atunci când sunt expuse la sunete de înaltă frecvență. De regulă, nu există reflexe acustice la pacienții cu otokleroză.

Pentru a clarifica diagnosticul pacientului, poate fi necesară consultarea Soarelui și a Chirurgului.

Tratamentul otosclerozei

Pacientul de terapie este selectat în funcție de forma bolii și de stadiul dezvoltării sale. Dacă patologia a fost descoperită în acel moment când tocmai a început să se dezvolte, prognoza este cea mai favorabilă și cea mai etanșeității care se dezvoltă foarte rar. Și este posibil să faceți numai metode conservatoare Terapie.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă activă sau cohleară de otoscleroză, atunci cu boala, va fi posibilă combinarea metodelor conservatoare.

Pacientul este prescris la astfel de medicamente ca:

Bisfosfonați: Fosavans, Fosamax. Aceste fonduri vă permit să opriți efectele distructive ale osteoclastelor asupra țesutului osos.

Fluorură de sodiu. Utilizarea sa împiedică resorbția țesutului osos, permițându-i să-și păstreze integritatea.

Preparate de calciu.

Alfakalcidol. Acest medicament permite schimbul de minerale la normal și contribuie la producerea de proteine \u200b\u200bmatrice osoase, care alcătuiesc cadrul osos.

Pregătirile vor trebui să dureze cursuri de 3 luni. Apoi faceți o pauză pentru aceeași perioadă. De regulă, pacienții trebuie să treacă cel puțin 2 cursuri. Numai droguri Nu reușește cel mai adesea, deoarece medicamentele nu permit restabilirea funcției auzului, dar fac posibilă nu-l pierde, împiedicând creșterea focului otosclerozei. Acest lucru este foarte important atunci când boala este în faza activă și nu există posibilitatea de a efectua operația.

Dacă boala progresează sau medicul consideră că corecția medicamentului nu va aduce efectul, atunci pacientul este îndreptat spre operație. Nu este prescris pacienți cu otoscleroză cohleară, deoarece rezultatul nu va aduce intervenții chirurgicale. Acești pacienți prezintă corectarea medicamentului și utilizarea unui aparat auditiv.

Funcționarea în timpul otosclerozei vă permite să restaurați transmisia normală a sunetului în urechea medie.

Intervenția chirurgicală poate fi de trei tipuri:

Stapidoplastie. Operațiunea se desfășoară sub anestezie locală și implică îndepărtarea picioarelor din circulație. Acestea sunt înlocuite cu o proteză, care funcționează ca un tip de piston. Proteza este făcută din țesuturile proprii ale pacientului sau din titan, teflon sau ceramică. Operația vă permite să atingeți rezultatele dorite, deoarece mobilitatea semințelor auditive este normalizată. Efectul nu este de numai 1% dintre pacienți. În primul rând, procedura este efectuată pe o ureche. Dacă totul merge cu succes, după șase luni, se arată intervenția chirurgicală în a doua ureche.

Fengestia labirintului. Procedura sub anestezie generalaDeși uneori există anestezie locală. Controlul se efectuează utilizând un microscop. În urechea interioară, medicul face o nouă fereastră ovală. Acesta este situat în canalul semicircular lateral. La o astfel de procedură din anul trecut Surge totul mai rar.

Mobilizarea stupidă. Operarea vă permite să restaurați mobilitatea pacientului. Pentru aceasta, bătăliile osoase din oasele auzului sunt curățate, astfel încât să înceapă să lucreze ca înainte. Cu toate acestea, după câțiva ani, bomboanele de auz se va întoarce, deoarece țesuturile osoase vor crește din nou. Această operațiune în ultimii ani este practicată mai mult și mai puțin.

Physiospardele fac posibilă îmbunătățirea efectului tratamentului efectuat. Cel mai adesea, experții recomandă pacienților cu otokleroza pentru a trece electroforeza în zona procesului deputat și a darsonializării.

Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc fluxul sanguin în zona deteriorării, datorită căreia puterea este îmbunătățită fibre nervoaseBunăstarea pacientului se stabilizează.

Pacientul cu otoscleroza este prescris:

Electroforeză cu dibazol, acid nicotinic, Papaverin, Dritaverin.

Galvanizarea transorbitală. Această procedură vă permite să îmbunătățiți nutriția țesutului prin creșterea fluxului sanguin.

DARSONVALIZAREA. În timpul procedurii, apare iritarea fibrelor nervoase, ceea ce crește excitabilitatea lor și îmbunătățește microcircularea în țesuturi.

Diafalimiterapia. Procedura stimulează impulsurile la nerv auditiv, normalizați alimentarea cu sânge la țesături.

Amplipalserapia. Procedura are un efect de neurostimulare.

Galvanizarea creierului. Această procedură este efect sedentativ, reduce excitabilitatea excesivă.

Pacienții cu otokleroza amenință pierderea completă a auzului. O persoană pierde capacitatea de a contacta cu alți oameni, nu își poate îndeplini îndatoririle profesionale. Mulți oameni cu otokleroză suferă de încălcări în sfera mentală și neurologică. Prin urmare, este atât de important să contactați medicul după apariția primelor simptome de nesănătoase.

Dacă puteți face față surzeniei folosind intervenția chirurgicală sau cu ajutorul unui aparat auditiv, nu este posibil, atunci o persoană este repartizată la 2 grupuri de handicap. După 2 ani, acesta va fi eliminat. În acest timp, pacientul trebuie să învețe să comunice cu gesturile, să dobândească abilitățile de citire a cuvintelor pe buze. Doi ani mai târziu, pacientul oferă cel de-al treilea grup de dizabilități.

Uneori complicațiile otosclerozei se dezvoltă în persoanele care au mutat deja operațiunea. Acestea includ:

Sensorsori pierderea auzului.

Deteriorarea timpanului.

Creșterea perilimpului de presiune în urechea internă.

Pacienții cu astfel de încălcări sunt fie medicamente prescrise pentru a le elimina, fie re-operarea. Chirurgul va trebui să recurgă la pacienții cu parante nervul facial, cu o deplasare a unei proteze, cu necroză tisulară în urechea interioară sau labirint.

Uneori infecția este introdusă în timpul operațiunii din țesut. Acest lucru poate duce la dezvoltarea otitei și chiar la inflamația creierului. Acești pacienți au nevoie de spitalizare și de terapie de urgență.

Prevenirea otosclerozei

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea otosclerozei. Singur recomandarea medicală este de a face vaccinări din rujeolă. De asemenea, ar trebui să fie evitate situațiile care ar putea duce la infectarea urechilor. Dacă istoricul familiei a urmărit cazurile de otoscleroză, atunci este necesar să se refere la sănătatea lor cu atenție.

Este necesară prevenirea dezvoltării otitei și dacă sa întâmplat, atunci trebuie să începeți tratamentul în timp. Acest lucru va salva zvonul de mai mulți ani.

Educaţie: În 2009, o diplomă a fost primită în specialitatea "Therapeutic Business", în Petrozavodsky universitate de stat. După trecerea la stagiul în Spitalul Clinic Regional Murmansk, a fost primită o diplomă în specialitatea "otorinolaringologia" (2010)

Zvonul este una dintre modalitățile de a percepe lumea înconjurătoare. Abilitatea de a auzi este adesea percepută ca o oportunitate umană naturală și, între timp, sănătatea urechilor poate fi amenințată. Este important să acordați atenție simptomele de alarmă Și nu amâna vizita la medic.

Importanța audierii sănătății

Este ușor să determinați importanța auzului organelor pentru o persoană: este suficient să ne gândim la cât de multe informații o persoană utilizează urechi. Acesta este primul lucru care vine în minte când vine vorba de urechi.

Există o altă parte a întrebării, activitatea corectă a autorităților auditive permite organismului să gestioneze aparatul vestibular. Fără lucrările coordonate ale tuturor sistemelor, acesta va fi imposibil să se mențină echilibrul și chiar să navigheze în spațiu.

Se crede că urechile nu sunt organe de vulnerabilitate sporită, dar este imposibil să le lăsăm fără un control adecvat. Deteriorarea sau pierderea auzului pentru oricare poate deveni o problemă sau o tragedie reală.

Care este outkoleroza urechii?

În ciuda propriilor sale mecanisme de protecție, urechile pot fi supuse dezvoltării diferitelor patologii. Este important să monitorizați cu atenție starea organelor auditive, aceasta va păstra sănătatea și severitatea percepției lumii în jur de mult timp.

Reciclarea urechii este o boală care se caracterizează prin creșterea structuri osoase În zonele de țesuturi moi ale urechii mijlocii și interioare. Statisticile medicale sugerează că femeile sunt expuse acestei patologii mai mult decât o podea puternică. Boala se distinge printr-un lung caracter de dezvoltare. În cele mai multe cazuri, începe într-o tranziție, ajungând la vârf în 30. Cazurile bolii în rândul copiilor mici se întâlnesc, dar mult mai rar.

Boala reciclării urechii necesită o intervenție medicală atentă și competentă, care ar trebui să vizeze păstrarea auzului pentru pacient. Datorită pierderii elasticității țesuturilor moi (în special în domeniul cuplajului urechii interne), transmiterea completă a mișcărilor vibraționale la receptorii doriți este oprită, adică valul de sunet nu ajunge la țintă, nu nu formează senzații de sunet. O astfel de dezvoltare a reciclării urechii duce la o reducere gravă a auzului până la surditatea completă.

Cauzele bolii

Oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens care provoacă dezvoltarea patologiei la om. Factorii care influențează autoritățile auditive continuă să fie studiate că în viitor vor permite extinderea cunoașterii bolii. Dar astăzi există motive să credem că reciclarea urechii este în mare parte boala genetică. O astfel de concluzie se face pe baza observațiilor clinice, care au arătat un procent ridicat de ereditate a acestei probleme.

Alți factori provocând pierderea auzului:

1. Anomalii ale organismelor auditive (congenitale și dobândite).
2. Patologia cronică a urechii medii.
3. Supraîncărcarea cu zgomot (curgerea lungă în zona de influență a zgomotului crescut).
4. Supraîncărcări emoționale puternice în agregate cu supratensiune fizică.

Tipuri de boală

În medicină, este obișnuit să clasificați boala în mai multe criterii. În funcție de specie, se disting structura și amenajarea formărilor urechii:

1. Fenestral Otkenosen. Boala de vară este situată în ajunul melcului urechii interioare. Încalcă percepția datelor audio.
2. Cochlear otoscleroza, care afectează direct capsula urechii. Urechea pierde ocazia de a efectua pe deplin unde sonore.
3. Vedere mixtă a patologiei. Acest tip perturbă nu numai percepția, ci și de a conduce sunet, ceea ce duce la pierderea auzului la un pacient.

Conform naturii cursei bolii, adânciturile active și sclerotice sunt separate. Patologia rareori apare într-o singură formă, stadiul de curgere alternativ se înlocuiește reciproc.

În ceea ce privește dezvoltarea, boala se face, de asemenea, să se împartă în mai multe etape, care sunt înregistrate în cadrul observațiilor clinice:

1. Boala de argint (aproximativ 10% din cazurile cunoscute).
2. Dezvoltarea lentă a bolii (cea mai frecventă natură a bolii, aproximativ 70% din cazuri).
3. Tip amestecat de flux sau în formă de salt (20% din cazuri).

Simptomele bolii

Există mai mulți factori principali la care o persoană ar trebui să acorde atenție detectării dezvoltării patologiei în timp.

Simptome:

1. Zgomot în urechi. Otoscleroza provoacă prezența constantă a interferenței zgomotului, care poate fi percepută ca vânt, ruptură de frunze sau alt fundal natural. Acordați atenție unui astfel de simptom este posibil în momentul în care calitatea ședinței este mult redusă, iar zgomotul rămâne.
2. Atacurile amețeli care sunt însoțite de greață și vărsături. Un simptom similar nu are loc întotdeauna, dar poate exista atât independent, cât și într-un complex cu alte semne ale bolii. Manifestarea sa este caracteristică în momentul depunerii mișcărilor bruște sau a transportului.
3. Sindromul durerii. Apariția unui sentiment de durere constantă în zonă pentru chiuveta proprie Ar trebui un om de ambalat. Un astfel de simptom are un efect tot mai mare, cel mai adesea duce la o scădere a calității auzului.
4. Pierderea auzului care este precedat de un sentiment de congestie constantă a urechii. Se manifestă într-o ureche, este departe de a arunca întotdeauna pe cea de-a doua autoritate auditivă.
5. Insomnia, apatie, scăderea atenției. Aceste simptome devin o consecință a altor manifestări ale bolii.

Complicații la Otokleroza

Din cele de mai sus, putem concluziona că boala duce la complicații grave și periculoase. Pierderea completă a ședinței este considerată principalul pericol în dezvoltarea otosclerozei fără intervenție medicală adecvată.

Metode de diagnosticare

Cum de a trata racordul urechii? Totul începe cu o atitudine vigilentă față de propria sănătate și diagnosticarea corectă a bolii.

În primul rând, persoana ar trebui să se înscrie la o recepție la otolaringologul (ENT), care va efectua diagnosticul ulterior și va prescrie tratamentul. Prin simptome majore, medicul va concluziona că pacientul are probleme cu sănătatea urechii mijlocii sau interne. Un diagnostic mai detaliat vă permite să stabiliți o serie de activități:

1. EAR HEOSCOPE, care vă permite să identificați modificările în țesuturile caracteristice otosclerozei.
2. Audiometrie.
3. Diagnosticarea aparatului vestibular.
4. Setarea nivelului de sensibilitate la ultrasunete.
5. Ancheta privind mobilitatea aparatului auditiv.
6. Scopul razei X și RMN.

Cea mai importantă este separarea corectă a otosclerozei de alte patologii posibile ale urechii medii și interne. Din acest motiv, este imposibil să neglijăm recomandările specialistului.

Metode de tratament

Simptomele și tratamentul urechii otosclerozei sunt principalele aspecte pe care ar trebui să le ia în considerare atunci când interacționează cu pacientul. În alegerea terapiei corespunzătoare, scena este de mare importanță pe care este detectată boala, precum și clasificarea corectă a bolii.

Nu toate tipurile de otoscoleză sunt supuse impactului medicamentului, adesea trebuie să caute ajutor de la un chirurg. Cum să tratați sunetul în urechi atunci când otokleroza? Medicul de participare va fi capabil să determine cursul necesar pe baza rezultatelor diagnosticului și stării pacientului.

Tactica conservatoare

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu otoscleroza în forme cohleare sau mixte, atunci medicul se poate limita la efectuarea terapiei de medicamente într-un complex cu metode fizioterapeutice fără a recurge la intervenția chirurgicală.

Tactica conservatoare include următoarele activități:

1. Recepționarea medicamentelor bogate în iod, fosfor și brom. Astfel de complexe de polivitamine și minerale joacă un rol-cheie în implementarea procese de schimb. Acțiunea lor vizează prevenirea calciului inutil în țesuturile moi.
2. Electroforeza este folosită pe scară largă ca metodă de impact fiziotherapeutic asupra unui proces mastoid.
3. Ajustarea dietei, adăugarea de produse bogate în vitamine și minerale necesare pentru activitatea coordonată a corpului. Această etapă duplică recepția complexelor de vitamine, dar are o natură naturală.

Medicii acordă o atenție deosebită pacienților că aceștia ar trebui să-și limiteze șederea la soare și să reducă cantitatea de vitamina D.

Intervenție chirurgicală

Funcționarea în timpul calculului urechii se efectuează dacă pacientul are o formă fenentală a bolii, sau terapia conservatoare nu a adus rezultatul în termen de trei până la cinci luni. Tratamentul formei cohleare a bolii Metoda chirurgicală este studiată și dezvoltare, în prezent nu se efectuează astfel de operațiuni.

Până de curând, au fost utilizate două abordări principale:

1. Impactul chirurgical asupra vârstei urechii, slăbirea acestuia.
2. Fengestia fundamentării unui tendrum, care a implicat crearea unui gaură în organism. În acest fel, a fost realizată o îmbunătățire a percepției și a transmisiei de sunet.

Medicina modernă tinde să abandoneze metode similare Efectuați operațiuni pe ureche. O astfel de intervenție aduce doar o îmbunătățire pe termen scurt a stării pacientului și nu justifică riscurile din exploatare.

Stapidoplastie este o operație care a câștigat popularitate în domeniul tratamentului otosclerozei. Esența unei astfel de intervenții este de a elimina aspirarea și instalarea deteriorată în locul său protezei. Aceasta este o operațiune în timpul calculului urechii, ale căror revizuiri sunt mituite cu pozitivitatea lor. Studiile și opiniile pacienților arată că aproximativ 80% din operațiunile efectuate au fost livrate de rezultatul dorit.

Intervenția chirurgicală repetată în instalarea unei proteze este permisă după șase luni (efectuată pe o altă ureche, dacă este necesar). Evoluțiile moderne din domeniul microchirurgiei urechii fac posibilă îmbunătățirea rezultatelor și returnarea sănătății oamenilor.

Prețul unei operațiuni în timpul urechii urechii depinde de locul exploatației sale, în regiunea Moscovei poate ajunge la 100 mii de ruble. În același timp, o astfel de intervenție este luată în considerare în cadrul politicii obligatorii de asigurări de sănătate.

Măsuri de prevenire celebre

Revenind la faptul că oamenii de știință încă nu au aflat adevăratele cauze ale dezvoltării patologiei, este necesar să se înțeleagă că este dificil de a fi protejat dificil. Este important să respectați măsurile de precauție și să respectați cu atenție sănătatea.

Cu siguranță trebuie să trecem o inspecție regulată de la Laura, ceea ce va permite să vadă abateri într-un stadiu incipient. Când zgomotul apare în urechi și alte probleme cu auzul, este important să căutați ajutor, să nu riscați propria sănătate.

Dacă boala este diagnosticată, atunci respectarea atentă a recomandărilor medicului va permite să păstreze zvonul la nivel adecvat pentru o lungă perioadă de timp.

Din punct de vedere clinic, această boală este diagnosticată în 0,1-1% din populația planetei noastre, iar etapa sa histologică este detectată postum și se observă în fiecare 8-10 locuitor al globului. Primele simptome ale otosclerozei se manifestă în principal la vârsta de 25-35 și 3 dintre cele 4 femei bolnave. Să încercăm să ne dăm seama ce cauze și mecanisme pentru dezvoltarea otosclerozei, așa cum se manifestă din punct de vedere clinic și să vorbim despre metodele de diagnosticare și principiile tratamentului și prevenirea acestei boli.

De ce se dezvoltă otoscleroza

În 4 dintre cei 10 pacienți cu otokleroză, se găsesc defecte genetice.

Etiologia acestei boli de astăzi nu este clarificată în cele din urmă. Experții cred că există o predispoziție ereditară la otoscleroză, deoarece este adesea observată de natura familială a incidenței. În plus, aproape 40% dintre pacienții cu examinare au detectat o varietate de defecte genetice. Factorii de pornire în dezvoltarea otosclerozei în organism predispuse la acestea sunt bolile infecțioase, în special, rujeola, precum și schimbările hormonale asociate cu, clanul, alăptarea, punctul culminant și patologia sistemului endocrin al femeilor.

Alți factori de risc sunt otoscleroza sunt:

• anomalii pentru dezvoltarea organului de auz (o fixare congenitală specială a spiritului);
• cronic;
• boala pedgei;
• supraîncărcare fizică și psiho-emoțională;
• lucrați în cameră cu niveluri înalte zgomot.

Principiul funcționării organului de auz și mecanismul de dezvoltare a otosclerozei

Corpul auzului, adică urechea, acceptată anatomic pentru a împărți pe 3 părți:

• ureche în aer liber (chiuveta ureche, trecere exterioară a auzului, dumpoint),
• urechea medie (mutarea oaselor auzite - ciocan, anvil și swap),
• urechea internă (laborarea osoasă și membrană umplută cu lichide - per- și endolymph).

Sunetul, capturarea cochiliei urechii, cade în trecerea exterioară a auzului și vine la timpan, provocând mișcările sale oscilante. Aceste oscilații sunt transmise primelor semințe de audiere adiacente membranei, - ciocanul, a cărui mișcare trimite oscilații la anvil, care este conectat la sabie și transferă oscilațiile la acesta. Granița dintre mijlocul și urechea interioară este fereastra ovală, legată de exterior cu sabia. Oscilațiile din etrier prin fereastra ovală se încadrează în urechea interioară și cu lichide care se umple sunt transmise la așa-numitele celule de păr. Aceste celule sunt în esență receptori nervoși - generează impulsuri și la un nerv predvovno-snippene (auditiv) le transmit subcortic și apoi în centrele de auz corticale.

În mod normal, capsula osoasă labirint este un os fără Thancesificări secundare. Când procesul de osteogeneză este activat în labirintul osului, procesul de osteogeneză este activat și zonele de spongitare sunt formate în diferite părți (formarea de țesut osos alimentar abundent abundent), care sunt ulterior sclecate și transformate într-un os matur. Ca urmare, mobilitatea scapă treptat și în absența tratamentului, este formată mai devreme sau mai târziu, este formată complet imobilizată - anchiloză. Un melc și alte departamente la Maze pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic. Transferul oscilațiilor asupra structurilor urechii medii și interne este deranjat, impulsul centrelor creierului nu ajunge - pacientul constată o scădere a ședinței.

De regulă, ambele urechi sunt implicate în procesul patologic, dar zvonurile din ele scade asimetric. În 15% din cazuri, este diagnosticată forma unilaterală de otoscleroză.

Clasificarea otosclerozei

Există mai multe clasificări ale acestei boli.

În funcție de natura modificărilor din urechea mijlocie și cea interioară distinge:

• fengestral (stoc) otoscleroza - foco-osteoscleroza sunt situate în domeniul ferestrelor labirint; Numai funcția audio a urechii este perturbată; Aceasta este forma cea mai favorabilă a otosclerozei, deoarece este supusă corecție chirurgicală Cu probabilitatea de recuperare completă a auzului;
• - focarea schimbărilor sclerotice sunt situate în afara ferestrelor labirintului și se datorează înfrângerii capsulei osoase; În acest caz, funcția de conducere a sunetului urechii interne este perturbată; interventie chirurgicala nu duce la recuperare totală auz.
• otoscoleroza mixtă - funcția și percepțiile sunt reduse și sunetul urechii interioare; Rezultatul tratamentului este restabilirea auzului la osul osului.

În viteză, cursul bolii distinge 3 dintre formele sale:

• controlor (sau FUST) - se dezvoltă la 11% dintre pacienți;
• lent - 68% dintre pacienți;
• derulare - la 21% dintre pacienți.

În timpul bolii se disting 2 etape:

• subordonat (activ);
• sclerotic (inactiv).

Procesul de înmuiere și os al osului sclerotic este un singur proces și se caracterizează printr-un flux asemănător valului: stadiul înlocuiește periodic reciproc - alternativ.

Manifestări clinice ale otosclerozei

Unul dintre simptomele otosclerozei progresive în mod constant este zgomotul în urechi.

Cursul bolii poate fi împărțit în 4 perioade:

• perioada inițială;
• o perioadă de simptome clinice luminoase;
• perioada terminală.

În plus, există încă așa-numita etapă histologică a bolii: schimbările celulare în țesuturile structurilor urechii mijlocii și cele interne există, dar manifestările clinice ale bolii nu sunt încă disponibile.

Otoscleroza de obicei debutează la tineri - 25-35 de ani. Unii pacienți au remarcat apariția primelor simptome ale bolii în copilărie - mai devreme de 18 ani. Boala se dezvoltă treptat, progresează constant, ajungând la maximum 40 de ani. Pe fundalul stropirii hormonale ascuțite - în timpul sarcinii, după un avort, în timpul lactației - ritmul progresiei otosclerozei crește. În unele cazuri, boala dezvoltă fulgere.

Principalele plângeri ale pacienților care suferă de otoscleroză sunt:

1. Treptat de reducere progresivă a audierii. Pe stadiul inițial Bolile sunt afectate doar 1 ureche, iar percepția numai a sunetelor de tonuri mici este redusă - discursul masculin este perceput de către pacienți mai dificili decât femeile. Dacă se observă așa-numita paracuzis a lui Willis, așa-numitul paracuzis (într-o atmosferă zgomotoasă, va fi mai bine să auziți mai bine, dar acest sentiment fals - doar interlocutorii pacientului încearcă să depășească zgomotul de fundal și vorbeste mai tare). În plus, percepția discursului se înrăutățește în mod semnificativ în procesul de mestecare a alimentelor și atunci când mersul pe jos - acest fenomen a primit numele de parajedere a lui Weber. După 1-2 ani, din momentul apariției primelor simptome, pacientul notează o scădere a auzului și pe cea de-a doua ureche, pe lângă faptul că percepția nu numai scăzută, dar și tonurile mari este deranjată. În progresul procesului, pacientul cu dificultate înțelege discursul obișnuit, iar șoapta nu percep deloc.
2. . Poate fi unul sau în două moduri, tranzitorii sau constante, ridicate (fluier) sau scăzut (zum), intensitatea poate varia. Severitatea zgomotului asupra gradului de pierdere a auzului nu depinde.
3. Ameţeală. De obicei - non-intensivă, este tranzitorie. În cazuri convulsii grele Amețeli și cu alte semne ar trebui să fie considerate din alte motive pentru reducerea auzului și nu despre otokleroza.
4. . Un caracter nepermanent, de conducere, apare numai în stadiul sclerotic al bolii. Localizează în regiunea urechii.

Din simptomele generale ale bolii, ar trebui notat sindromul neurastenic. El apare la etapele târzii Bolile însoțite de o scădere pronunțată a auzului. Dezvoltarea sindromului se datorează faptului că, datorită ședinței reduse, pacientul devine dificil de comunicat cu ceilalți. El evită contactele cu oamenii, devine iritabil, lent și închis, marchează apariția luminii zilei și agravarea somnului de noapte.

Diagnosticarea otosclerozei

Pe baza plângerilor pacientului de a reduce auzul, zgomotul din urechi, amețeli, otorhinolaringologul (ENT) va suspecta boala urechii mijlocii sau interne. Inspecția urechii (otoscopie) și a metodelor suplimentare de cercetare va contribui la clarificarea diagnosticului.

În timpul recuperării, pot fi detectate modificări care sunt caracteristice otoscolerozei: atrofia și pielea uscată a trecerii auditive exterioare, sensibilitatea redusă a acestuia în iritație, absența sulfului urechii. Timpan În majoritatea cazurilor, are o vedere normală.

Din metodele suplimentare de cercetare, sunt utilizate în mod obișnuit următoarele:

• audiometria (cu otoscleroza, percepția unui discurs de șoaptă va fi ruptă);
• cercetare chinativă (sunărea redusă prin aer și prin țesături - normale sau ridicate);
• studiul pragului de sensibilitate la ultrasunete;
• impedancerie acustică (determinată de reducerea mobilității oaselor auditive);
• metode examinate de funcția vestibulară a qolitometriei indirecte, stabilitate, vestibulomie; detectați hiper- sau hipfeflecție;
• radiografia oaselor craniului (se determină modificări ale structurii țesutului osos al labirintului);
• tomografia de calculator (cea mai exactă, maximă metoda obiectivă, permițând să definească în mod clar localizarea focului otosclerozei, prevalența acestora și gradul de activitate al procesului patologic;
• consultarea specialiștilor cu control îngust - un vestibular și un spinner.

Medicul trebuie să facă diferența de reînnoire de la alții. condiții patologice, dintre care principalele sunt:

• otită medie adezivă;
• choleateatomă;
• osteopatie sistemică, însoțită de anchiloză aspirantă;
• boala Meniery;
• labirintis.

Tratamentul otosclerozei

În multe cazuri, deșurubând fără intervenție chirurgicală, din păcate, nu se poate face.

Cu o formă cohleară și mixtă a acestei boli, tratamentul conservator poate fi numit pentru a preveni pierderea senzuală a auzului. De obicei folosite medicamente xifon și fosamax cu recepție simultană. Preparate de calciu și vitamina D.

Durata terapiei este de la 3 luni la șase luni anual. Se desfășoară sub controlul auzului.

În majoritatea cazurilor, se arată un tratament chirurgical. Se efectuează pentru a restabili audierea și utilizarea oportunităților de melc la maxim, chiar dacă este necesar să se utilizeze un aparat auditiv.

Operațiunea, cea mai frecventă cea mai frecventă în timpul otosclerozei, se numește plastic pătrat sau cu vârf. Esența sa este de a înlocui o parte a striperii cu o proteză. În unele cazuri, Hepsed este complet îndepărtat și înlocuit cu o proteză. Funcționarea este efectuată simultan pe o ureche, operațiunea din al doilea este posibilă numai în șase luni.

După operație, pacientul două zile ar trebui să stea numai pe o ureche necunoscută sau pe spate. În termen de o lună contraindicată exercițiu fizic și aeronavele de zbor.

Îmbunătățirea auzului pacientului Notes 7-10 zile după intervenția chirurgicală.

Uneori se efectuează o operație, numită "Mobilizarea stupidă". Esența sa constă în restaurarea mobilității lacrimilor, deconecta-o de la bătălii osoase, imobilizând-o.

În plus, labirintul este o operație poate fi efectuată în timpul căreia o fereastră nouă este creată în perete în rularea labirintului. Ultimele 2 operațiuni se caracterizează printr-un efect instabil: de mai mulți ani, zvonul pacientului este menținut, dar atunci gândurile auditive progresează rapid.

Cu operațiuni adecvate pe complicațiile urechii, este rar, dar sunt încă posibile:

• zgomot în ureche;
• ameţeală;
• pierderea auzului senzatabil;
• otită medie mijlocie;
• parisul nervului facial;
• labirintis;
• meningită.

Ca supliment la tratament operațional Sau ca o alternativă, se realizează protecția auzului.

Prevenirea otosclerozei

Din păcate, prevenirea specifică a acestei boli nu a fost încă dezvoltată. Ar trebui să fie evitată de lungă durată în spații zgomotoase, efectele stresului și suprapunerii fizice, în timp pentru a trata bolile inflamatorii ureche.

Despre tratamentul otosclerozei în program "Live Mare!":