Cohlear otoscleroza. Otoscleroza: simptome și metode de tratament Implantarea cohleară în timpul formei cohleare

Otoscleroza este o patologie, a cărei baze este înfrângerea capsulei osoase ale urechilor labirintului. În acest proces, țesutul osos normal este înlocuit cu osul spongios sau spike. Cochlear Otoscleroza se caracterizează prin participarea la procesul patologic al sistemului de sunet: melci, antihililya și canale semicirculare, ferestrele de melci și un pasaj auditiv intern.

Boala este ereditară, transmisă pe tipul dominant autosomal. În cea mai mare măsură, este supusă femeii feminine în perioada pubertală, când apare manifestarea bolii. Cu toate acestea, pierderea auzului datorată otosclerozei se întâmplă la aproximativ 30 de ani. Progresia bolii poate stimula sarcina și nașterea. Dezvoltarea patologiei contribuie împotriva zgomotului acustic și a vibrațiilor. Dealurile se dezvoltă încet. De obicei, otoscleroza este izbitoare atât a urechii.

Simptomele otosclerozei cohleare

• în scădere în mod constant a acuității auditive;
• apariția zgomotului în urechi;
• durere la ureche;
• amețeli cu capul mișcărilor ascuțite;
• încălcarea funcției vestibulare;
• dureri de cap;
• Înrăutățirea memoriei;
• insomnie.

Diagnosticare

Posibil, luând în considerare istoricul testelor audiometrice și cercetare cu raze Xinclusiv CT. Cu otoscleroza cohleară pe CT oasele temporale Defectul aparatului de conducere a sunetului se găsește datorită fixării bazei prostiei în fereastra ovală. Cochlear otoscleroza se caracterizează printr-o pierdere constantă de auz la tonuri mari și joase de reglare împotriva scurgerii conductivității osoase. Audiometria tonală înregistrează o curbă downlink.

Tratamentul otosclerozei cohleare

De îndată ce diagnosticul este setat, trebuie să începeți imediat tratamentul. Ia în primul rând măsuri preventive: Recomanda un stil de viață liniștit, exclude posibilitatea găsirii unui cadru zgomotos, limita prezența vitaminei D în dieta alimentară. Sarcina nu este recomandată. Evenimentele conservatoare urmăresc obiectivul de îmbunătățire a metabolismului în țesutul osos. În acest scop, medicamentele de calciu, fosfor, brom și fluorură de sodiu sunt preluate de mai mulți ani. ÎN perioada de menopauză Aplicați medicamente hormonale. Se recomandă destule terapie și fizioterapie. Cu toate acestea, cea mai mare metodă eficientă de tratament a otoscolerozei este intervenție chirurgicală, permițând în majoritatea cazurilor să restabilească audierea. Dacă este imposibil să se efectueze tratament chirurgical, corecția auditivă se efectuează utilizând aparatele auditive digitale.

Medicamente de bază

Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.

• (Înseamnă guvernarea schimbului de calciu). Mod de dozare: În interior, adulți și copii de peste 10 ani - 1 lingură. Spoon de 2-3 ori pe zi.
• (Concealer de metabolizare a țesutului osos și cartilaj). Modul de dozare: În interior, la o doză de 70 mg 1 timp pe săptămână.
• (Înseamnă refacerea deficienței de calciu și vitamina D3). Modul de dozare: În interior, adulți și copii după 12 ani - 1 comprimat de 2 ori pe zi în timpul meselor.

O persoană va cunoaște lumea prin semne de taging, mirositoare și auz. Prin urmare, este foarte important să se mențină funcționarea corespunzătoare. Otoscleroza - patologia urechii, caracterizată prin creșterea țesutului regiunii urechii, care se conectează între media și ureche interioară, datorită întreruperii circulației sângelui și a procesului natural de mineralizare osoasă. Și, ca rezultat, dificultatea de a transmite oscilații de sunet prin sistem auzul oaselorCeea ce duce, la rândul său, la pierderea treptată a auzului progresiv.

Otoscleroza începe să se manifeste, de regulă, deja în adolescență și într-o mai mare măsură, fetele sunt expuse la ea. Otolaringologii tind să o interpreteze ca un proces bilateral. Imaginea generală a bolii arată aproximativ: Oasele labirintului urechilor încep treptat să se prăbușească, noi cu conținut crescut apare în locul lor. vase de sânge În structura sa.

Cauzele dezvoltării otosclerozei

Timp de mulți ani, printre oamenii de știință au existat dispute vocale cu privire la cauzele bolii, au existat, în cele din urmă, factori posibili ai apariției:

• ereditate ca cea mai evidentă cauză a apariției;
• tulburare circulatorie în labirintul urechilor;
• tulburări endocrine;
• dystonia vegeta;
• patologiile congenitale ale vaporilor
• leziuni mecanice și deteriorarea labirintului urechii;
• caracteristicile Constituției;
• acțiuni și dezvoltare în cadrul microflorei patogene eared;
• disfuncția metabolismului mineral în organism;
  
• Încălcarea mineralizării oaselor.

În orice caz, indiferent de motivele, adesea pierderea auzului prelungită poate duce la o surditate completă.

Simptome și semne de otoscleroză

Se observă semne timpurii la vârsta de 18-23 de ani. Și sunt exprimate într-o ușoară scădere a ședinței (pierderea auzului), zgomotul specific în urechi. Simptomele pot apărea mai întâi pe o ureche, și doar câteva luni mai târziu, și uneori ani, scăderea auzului are loc pe a doua. Otoscleroza este o boală cu flux lent și are caracteristici individuale proprii. Sa arătat că pacienții sunt mult mai bine distinși prin sunete în spații zgomotoase decât în \u200b\u200btăcere completă. Cu toate acestea, se găsesc și boli de hopping.

Simptomele principale și cele mai frecvente ale bolii:

• reducerea auzului;
• sentimentul de abandon în urechi;
• apariția zgomotului (adesea similar cu preluarea vântului, zgomotul apei sau sunetele sistemului de ventilație);
• greață, vărsături;
• durere ascuțită în urechi;
• în ureche;
• dureri de cap;
• ameţeală;
• disfuncția aparatului vestibular;
• reducerea perpetuității;
• uitare;
• sindromul neurastenic și încălcarea mecanismului de somn calm.

Sub influența diferiților factori, precum și influențele externe asupra organismului pacientului sau al schimbărilor interne ale acestuia, simptomele pot deveni mai puțin pronunțate sau agravate. De exemplu, în timpul sarcinii și după naștere, există o exacerbare a simptomelor.

Tratamentul otosclerozei

În medicina populară are loc în mai multe direcții:
1. Reaprovizionarea în corpul deficitului de vitamine și lipsa de substanțe minerale.
2. Fitoterapie.
3. Masaj.

Ce substanțe au nevoie de corp cu boala?

Cu otoscleroza în țesutul osos încălcat natural procese de schimb. Organismul este testat printr-o deficiență acută de fosfor, calciu, brom, vitamine A, E și grupa B, unii hormoni.

Surse fosfor Serviți tuturor Tipuri de carne, pește de mare, lapte de vacă, brânză, ouă, semințe, nuci, leguminoase (fasole, soia), cereale integrale și tăiateși.
Calciu În corpul provizorilor produse lactate și pești, legume verzi Unele fructe, nuci, produse de soia, brânzeturi, fructe uscate, citrice, mere, coacăze negre.
Brom – cultura și nuci de fasole.

Vitamine grupul B. conținute în cantități suficiente în ficat, pâine de cereale.
DAR - în toate acestea ficat (carne de vită sau carne de porc), brânză de cabană, unt.
E. - In. uleiuri vegetale.

Ar trebui să acordați o atenție deosebită pe care medicii le recomandă limită Consumul de vitamine D..

Fototerapie și tratamente netradiționale

Metodele oferite de medicina tradițională sunt foarte diverse, iar multe dintre ele sunt foarte eficiente, ajută la îndepărtarea sindromului durerii și pentru a reduce sentimentul de întârziere.

În calitatea cuplajului și țestoasele pot fi utilizate:

Tehnica de auto-masradă

Masajul ajută la restabilirea circulației sângelui și a unor procese fiziologice.
Principalele tehnici de auto-masaj.

1. Mișcările ușoare ale palmelor merg de-a lungul chiuvetelor urechii și a suprafeței din spate a gâtului.
2. Apoi este încet să pierdeți zona din jurul gâtului, Mushfa lui Uche, pierdeți ușor părțile disponibile ale urechilor la senzația explicită a căldurii.
3. Mimic înșurubând tirbușonul în pasajul urechii, efectuându-l cu degetele.
4. Rulați cu degetele care trăgând vâsle în direcții diferite.
5. Încet truc urechile cu palme.

Pentru a facilita simptomele otosclerozei metode populare De asemenea, recomandăm:

• cărămidă încălzită pentru a-și asuma într-o cârpă de lenjerie curată (o piatră de cocos mare coboară pentru absența cărămizilor, doar pentru a păstra bine cu căldură) și pentru câteva ore să-i facă o ureche bolnavă pentru câteva ore;
• diluați focul de foc și așteptați până când va proveni. Treceți mirosul în cenușă și puneți un castron mic acolo, coaceți ușor, după îndepărtarea și punerea pe o bucată de cârpă în urechea pacientului. Pentru un efect mai bun Împreună cu un castron, puteți înfășura o bucată de ulei cremos.

Trebuie amintit că, cu orice forme și etape ale otosclerozei, modul auditiv trebuie respectat și încercați să evitați locurile zgomotoase, proiectele și apariția boala receDeoarece nasul curbat poate afecta negativ cursul bolii, până la recurență. Dacă ați apărut încă nasul curbat, atunci ar trebui să fiți îngropați în fiecare nară kalanchoe sau sfeclă roșie de 5-6 picături cel puțin de două ori pe zi, pentru a preveni dezvoltarea virusului rece.

Otoscleroza (demmureroza) este o boală a urechii, o natură distroică, care izbucnește capsule osoase în labirintul urechii interioare. Se manifestă cu momentul imobilității spiritului (anchiloză), precum și progresia pierderii auzului. ICD 10 criptează otoscleroza ca cod H80.

De asemenea, boala este observată modificări patologice în diferite organe și corpul corpului (neuroendocrină, vegetativ-vascular, musculoscheletal), manifestată prin simptomele corespunzătoare.

Reînnoirea urechii este în prezent un subiect urgent în medicină, deoarece oamenii au devenit mai probabil să sufere de o scădere a ședinței. Ceea ce este otoscleroza, ar trebui să înțeleagă fiecare pentru a preveni această boală Și cât mai curând posibil pentru a-l diagnostica. Deoarece, cu atât mai devreme se detectează boala, cu atât apare efectul terapiei.

Specialiștii din această zonă conduc date dezamăgitoare. Aproximativ 1% din populație este suferită de Otokleroza cel mai 70-80% suferă de sex feminin. Simptomele Otoscolezei sunt mai frecvente să se manifeste în 20-35 de ani. Boala își începe treptat dezvoltarea, de regulă, este uimită la începutul unei urechi. Dar, atunci devine un proces bilateral, când după câteva luni și chiar și anii există o înfrângere a celei de-a doua urechi. În cazuri rare, poate exista un proces unic.

Uniunea Internațională a Otorinolaringologilor dovedește că sarcina se înrăutățește cursul acestei boli. Dacă sarcina este prima evoluție a bolii apare la 30% dintre pacienți, al doilea este de 50%, al treilea este de 80%.

Etiologie

Până în prezent alocați. următoarele motive Otoscleroza:

1. Ereditate genetică
2. Tulburări hormonale și de schimb (patologia tiroidă și strălucirea parachitoidului)
3. Boli infecțioase
4. Sarcina
5. Factorii de pornire care pot fi un impuls pentru dezvoltarea otosclerozei.

Prin ultimul motiv, deteriorarea urechii cronice, alimentarea cu sânge afectată în labirintul urechii, și anume capsulele osoase, depunerea sărurilor de calciu ale țesutului cartilajului.

În favoarea predispoziției ereditare, se spune că boala poate fi moștenită de tipul dominant autosomal. Otoscleroza este moștenită ca un semn autosomal dominant, înseamnă că boala este adesea transferată prin moștenire de la pacienții cu părinții lor la copiii lor.

Oamenii de știință din întreaga lume demonstrează cauza pierderii auzului, datorită fixării temeliei etrierului în fereastra ovală.

Clasificare

Otoscleroza se manifestă prin diferite forme, simptome și tratament ulterior, care vor fi diferite.

Otoscleroza condetativă Mai des manifestată cu schimbări de sunet. Cu otoscleroza acestei forme, prognoza bolii are un rezultat favorabil. pentru că intervenția operațională În acest caz, acesta oferă un rezultat pozitiv care duce la recuperarea funcției auditive.

Forma cohleară - această formă de otoscleroză, la care există schimbări semnificative în percepția sunetului cu un aparat auditiv. Outkleroza acestui formular nu oferă o îmbunătățire completă a ședinței, după ce tratamentul a fost tratat cu o intervenție chirurgicală.

Forma mixtă Se manifestă printr-o deteriorare a ședinței, ca urmare a încălcării sunetului și a percepției acesteia. Pentru tratament operațional Această formă de otoscleroză poate fi realizată pentru a îmbunătăți funcția auditivă numai la pragul implementării osoase.

Imagine clinică

În majoritatea cazurilor, această patologie începe să apară imperceptibil, fără simptome. Deși în stadiul inițial există schimbări în construirea labirintului osos, dar semnele clinice. S-ar putea să nu fie. Există cazuri de otoscleroză caracterizată prin fluxul rapid și apariția rapidă a pierderii auzului.

Etapa inițială a returnării se dezvoltă în câțiva ani, în acest timp pacientul se poate plânge doar de un zgomot ușor în urechi. Numai cu ajutorul unei audiometrie, puteți dezvălui o ușoară scădere a auzului. Greutatea curge, de asemenea, încet, de la bun început, pacientul nu percepe tonuri mici, menținând în același timp auzul tonurilor înalte. De exemplu, se întâmplă atunci când o persoană cu Otokleroza nu înțelege discursul unui om, deși discursul femeii și al copiilor aude fără probleme. După ceva timp, percepția și sunetele înalte se deteriorează.

Perioada de fuziune a bolii se caracterizează prin faptul că pacientul nu aude discursul obișnuit și chiar vorbirea într-o șoaptă.

Capacitatea în timpul depugiozei nu o regretă mai des, ci doar agravată. Progresul de multe ori apare din cauza supraîncărcării nervoase, a supraîncărcării emoționale și a restructurării neuroendocrinei. Este adesea exacerbat în timpul sarcinii și nașterii. Zvonul cu otoscleroza poate scădea la III GRADUL Headup, dar surditate puternic nu se dezvoltă.

Otoscleroza poate da simptome caracteristice Pentru această boală.

• paracuisis de jeep - Aceasta este o îmbunătățire a ședinței, a naturii imaginare, care apare într-un loc zgomotos. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul depuunezei, zgomotul nu poate afecta percepția solidă. Astfel, argsurile pacientului încep să vorbească mai tare pentru a depăși zgomotul;
• parakuisis Weber. - Aceasta este o deteriorare vizibilă a discursului auditiv cu transmisia simultană prin aparatul osos al urechii de sunete străine, care trec prin corpul uman. Observate la mutarea și mâncarea;

Simptome de bază:

1. Zgomot în urechi
2. Durerea urechii în perioada de exacerbare
3. Sindromul neurastenic.

Zgomotul din urechi se găsește în 80% din cazuri. Aceasta diferă în faptul că severitatea sa nu este interconectată cu gradul de pierdere a auzului. Pentru percepția solidă, seamănă cu furajarea frunzelor. Specialiștii sunt de acord că acest zgomot apare din cauza tulburărilor circulative și de schimb care apar în melc.

Pacienții descriu durerea urechii ca conducere și localizați în apropierea osului temporal. Adesea după un atac durerosAudiția se agravează. Pacienții care suferă de otoscleroză datorită unei afecțiuni puternice auditive nu pot comunica pe deplin. Datorită tensiunii de creștere constantă, începeți să încercați să vă abțineți de la comunicare. Acest lucru îi determină la dulapuri, apatie și letargie. Există, de asemenea, o perturbare a somnului.

Diagnosticare

În cazul unei examinări a trecerii auditive exterioare (otoscopie), este detectată un Triad Holmeng pentru această boală. Acesta include următoarele semne:

1. Nu există un sulf de urechi
2. Piele uscată și atrofiată asupra trecerii auditive
3. Reducerea sensibilității pielii asupra trecerii auditive după un factor iritant

Practic, pacienții cu aroge, doza nu se schimbă.

În timpul audiometriei, se determină vorbirea slabă a auzului într-o șoaptă. Diagnosticarea cu ajutorul echipamentului Forklone-otoscleroza în acest caz se manifestă cu o conductivitate crescută sau normală a semnalelor de sunet prin țesături. Dar în timp ce le reduc simultan prin aer;

Cu ajutorul unui studiu cu ultrasunete, puteți distinge cu otokleroza de boala nervului auditiv afectat (nevrită cohleară). Diagnosticul în acest caz se bazează pe faptul că otoscleroza percepe pe ultrasunete în întregime. Spre deosebire de nevrita coochleară, la care percepția este mai rea, de 2-3 ori.

Pentru a studia funcția vestibulară, utilizați vestibulomie, stabilitate. Adesea la pacienții au observat o scădere a funcției aparatului vestibular. Dacă pacienții cu otoscleroză apar o amețeală periodică, este nevoie de ajutorul unui spinolog și un vestibular. Folosind radiografia craniului, puteți identifica modificările care apar în aparatul osos labirint.

Dar metoda cea mai informativă de cercetare este o tomografie computerizată a unui craniu, care vă permite să identificați focarea otosclerozei.

Tratament

Tratamentul otosclerozei este îndreptat spre îmbunătățirea transferului unda de sunet De la semințele auditive din urechea medie pe un labirint. Intervenția chirurgicală se efectuează dacă scăderea conductivității pe formațiunile osoase este de cel puțin 25 dB și în aer nu mai puțin de 50 dB. Dar când agravează boala, interventie chirurgicala Oscoleroza este contraindicată.

Tratamentul Otosclerozei include 3 soiuri de funcționare:

1. Mobilizarea stupidului
2. Fenestare Mabinirota
3. Stapidoplastie.

Primul tip de intervenție este caracterizat prin scutirea de la focul osos, este osul auzului urechii medii.

Al doilea tip de operațiune implică crearea unei noi gaure în labirintul osului urechii interioare.

În prezent, aceste operațiuni sunt rare, deoarece acestea sunt caracterizate printr-un efect pe termen scurt. Normalizarea funcției ședinței după operație poate dura mai mulți ani, dar pe o perioadă scurtă de timp, pierderea auzului poate progresa.

Când se îndepărtează plasticul, proteza este efectuată, ceea ce înlocuiește fundul. O astfel de proteză este fabricată din cartilaj sau țesut pentru pacientul osos. Se pot folosi teflon, titan și proteze ceramice.

Boala în care se efectuează această operațiune este otoscleroza bilaterală. Dar la începutul urechii, care aude mai rău, apoi prin timp pe cealaltă. Tratamentul otosclerozei cu această operație vă permite să obțineți o audiere îmbunătățită ani lungi. Dar nu se va bucura de dezvoltarea proceselor otosclerotice. Astfel, ar trebui să continuați să căutați metode eficiente Tratamentul otosclerozei. Această metodă de utilizare poate fi utilizarea fluorurii de sodiu, calciu și vitamina D3, pentru o lungă perioadă de timp. Otolaringologii sugerează că tratamentul poate opri scăderea conținutului de sare, care se formează la marginile focului sclerosic. Datorită căruia procesul încetinește.

Tratament remedii populare Nu vă justificați, numai dacă pentru a reduce simptomele. De asemenea, cu depuuneoza, medicamentele care vor lua în considerare.

Asigurați-vă că urmăriți contraindicații în instrucțiuni. Deci, de exemplu, metoda contraceptivă medicamente hormonaleEste contraindicată utilizarea. Prin urmare, femeile apar adesea problema pilule anticoncepționale Poti sa iei? În acest caz, vorbim despre contraceptive combinate. Este medicamentcare conține 2 hormoni (estrogen și progesteron).

Băutură comprimate hormonale Este posibil dacă acestea conțin doar un gestagen. Drogul preparat, cum ar fi "Charozetta" sau "Lortinet", nu va afecta cursul retursiozei.

Prevenirea

Măsurile preventive vizează asigurarea unei deteriorări.

• observați un stil de viață calm;
• evitați găsirea în locuri zgomotoase;
• respectați dieta cu limitarea conținutului de vitamina D;
• evitați intimitatea mării, rămânând sub lumina dreaptă a soarelui;
• purtând un aparat auditiv, cu o afectare semnificativă a audierii

Există o mulțime de boli care contribuie la pierderea corpului auditiv al funcționalității lor normale și ducând la apariția surzeniei, una dintre ele - otoscleroza (dempurenină).

Ce este otokleroza? Aceasta este o condiție patologică care duce la o surzenie progresivă și localizată în medie sau departamentul de Interne. ureche. Se caracterizează printr-o pierdere de elasticitate cu țesuturi și educație moale în ele structuri osoase. Drept urmare, organismul auditiv pierde treptat capacitatea de a transmite calitativ oscilații solide de la departament la departament. Rezistența acestor mișcări este în mod considerabil scăzută, care se reflectă în impulsul nervos, transmis din melc la creier.

Suferă de la depanare de aproximativ 1-2% dintre oameni, dintre care ei observă statiya. Progresul pierderii auzului este de numai 10%.

Provice creșterea formațiunilor osoase în medie și departamentele interioare ale urechii pot diferi diferiți. Experții alocă mai multe motive comune datorită cărora începe otoscleroza:

1. Ereditate. De la divizia și creșterea celulelor osoase din tesuturi moi Este patologic, cercetătorii sunt în principal înclinați la faptul că reducabilitatea țesutului conjunctiv este factorul ereditar. De regulă, pacienții care sunt diagnosticați cu inversarea urechii, suferă de boli concomitente de etiologie similară: punctele slabe ale aparatului articular, disfuncția glanda tiroida etc. În 40% din cazuri, apariția neoplasmelor în ustensilele urechii este o boală "de familie".
2. Infecţie. Bolile infecțioase sunt capabile să provoace dezvoltarea otosclerozei la persoanele predispuse genetic la surditate. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată după rujeolă.
3. Sexualitate. În cursul cercetării, sa stabilit că fluctuațiile hormonale pot provoca creșterea celulelor osoase, acest lucru este explicat printr-un procent extraordinar de ridicat (80%) de femei printre numărul total de pacienți. Cel mai adesea, otoscolosa este diagnosticată după schimbările endocrine în organism - începutul sau sfârșitul pubertății, prima menstruație, sarcină, nașterea, punctul culminant și tumorile glandelor de secreție internă.
4. Acutyraham. Leziunile acustice sunt capabile să conducă la apariția. Creșterea celulelor osoase în țesuturile moi este observată atât după expunerea la sunet pe termen scurt, cât și ca rezultat al unui efect de zgomot lung asupra corpului auzului.
5. Circulatia sangelui. Funcționalitatea urechii interne depinde în mod direct de cât de bine nutriția vine la departamentul de auz. Dacă pacientul este rupt de sângele vaselor mici, țesuturile nu sunt permise pentru funcționarea normală a substanței, iar procesele patologice sunt lansate.
6. Procese inflamatorii. Otoscleroza poate fi declanșată de cronică lungă procese inflamatorii În organul auzului. Efectele patologice ale bacteriilor pe țesut conduc la cicatrizarea și germinarea haotică a țesutului conjunctiv.

Simptomele otosclerozei

Progresia bolii poate duce la o pierdere completă a funcționalității corpului auditiv, de aceea este important să se diagnosticheze și să înceapă să trateze otokleroza sub controlul otolaringologului.

Care sunt simptomele și tratamentul? Boala este însoțită de următoarele semne:

• Zgomot de fundal pronunțat în urechi;
• amețeli cu rotații ascuțite ale capului;
• greață și vărsături;
• incremental durere grațioasă pe chiuveta proprie pe un proces predominant;
• sentimentul abandonului pasajului auditiv, interferează în mod normal pentru a percepe sunetele;
• percepția sunetelor înalte este exacerbată în combinație cu incapacitatea de a auzi sunete cu frecvență joasă;
• pare pacientului că începe să audă mai bine atunci când creează o situație de bază zgomotoasă (Villysis Parakuzis);
• urechea se va deteriora considerabil atunci când țesuturile moi se mișcă, de exemplu, atunci când mestecă sau mersul pe jos (paracuisis Weber) datorită iritației prin oscilațiile melcului urechii interioare;
• nu numai scăzută, dar și tonurile mari sunt încetați să fie percepute;
• există semne de sindrom neurastenic - durere de cap, apatie, insomnie de noapte cu somnolență zilnică, scăderea atenției și a memoriei.

Caracteristicile enumerate apar treptat și, după cum progresează otoscleroza, simptomele sunt în creștere. Starea patologică Se poate întâmpla o dată pe două urechi și se poate dezvolta asimetric.

Formează otoscleroza

Specialiștii clasifică o boală pe tipul 3, în funcție de tipul de încălcare a percepției solide.

Tipul conductivului

Cu tipul conductiv de otoscleroză în timpul diagnosticării, se observă doar o încălcare a conductivității solide a organului de auz. Într-o examinare audiometrică, experții vor identifica dificultăți în transmiterea aerului de oscilații solide, în timp ce osul va rămâne în intervalul normal.

Acest tip de boală este considerat cel mai favorabil, la timp a început tratamentul și intervenția chirurgicală poate restabili complet auzul pacienților.

Tipul Cochlear.

În cazul otosclerozei cohleare, funcția care apare a urechii este deranjată mai puternică decât cu conductivitatea. În același timp, oscilațiile cu dificultate trece prin separările corpului auditiv atât prin aer și țesut osos. Prognoza tratamentului acestei boli este dezamăgitoare - chiar și după operatie chirurgicala Calitatea auzului este aproape imposibilă de a restabili nivelul necesar pentru comunicarea normală a pacientului.

Fiecare tip descris se poate dezvolta diferit. Există cazuri și boli de agitație ale bolii și o otoscleroză absorbantă cu viteză și lentă, întinsă de zeci de ani, progresia patologiei.

Caracteristici diagnostice

Pentru diagnosticarea otosclerozei, utilizarea experților spectru larg Studii specifice:

1. În primul rând, otolaringologul își explorează urechea cu ajutorul otoscopiei. O astfel de metodă de diagnosticare ajută la vederea semnelor caracteristice ale otosclerozei - absența sulfului urechii, uscarea patologică a pasajului auditiv și pierderea sensibilității. Aceste simptome sunt numite "triada Holmeng".
2. Apoi, când este suspectat de otokleroza, ENT vă va trimite la o audiometrie. Această tehnică ajută la evaluarea calității aerului și a sunetului osului.
3. Pe examenul cu ultrasunete Există o distincție între otoscleroza din nevrita cohleară similară în simptome. În ultima boală, conductivitatea țesuturilor valurilor UZ este încălcată semnificativ.
4. Prezența și dimensiunea neoplasmelor osoase pe țesuturile moi ajută la determinarea radiografiei cranzului, dar cea mai informativă metodă este considerată CT - cu acest studiu, experții pot vedea în mod clar focalizarea imediată a otosclerozei.
5. Pentru a evalua dezvoltarea procesului patologic, se efectuează testarea funcției vestibulare: vestibulometrie, otolitometrie și stabilitate.

În timpul diagnosticului, otolaringologul se va asigura că insuficiența auditivă este cauzată de otokleroza și va aprecia gradul de dezvoltare a patologiei și de tipul său. Pe baza datelor obținute, specialistul va face un program de terapie, care ar trebui să oprească progresia bolii și, dacă este posibil, să își întoarcă funcționalitatea.

Tratament

Tactica tratamentului otosclerozei depinde în mod direct de tipul bolii și de stadiul acesteia. Specialistul va face un program cuprinzător de terapie patologică, care va include:

• Complexe antioxidante de vitamine;
• complexe minerale cu fosfor, bromură și conținut de fluor;
• pregătirile care ajută la reglarea schimbului de calciu și nu permițând minerale să amâne în țesuturi.

Dinamica pozitivă în tratamentul otosclerozei de orice tip este sărbătorită după cursul fizioprocinezii. De regulă, experții prescriu electroforeză în zona procesului precedent și a darsonializării.

În plus, otolaringologul recomandă respectarea unei diete speciale care ajută la creșterea admiterii la corpul elementelor necesare. Astfel, produsele lactate și pește sunt o sursă bogată de fosfor, iar leguminurile oferă celule de brom.

Deoarece fluxul de vitamina D ajută la absorbția calciului și promovează creșterea țesutului osos, recepția sa ar trebui să fie limitată. Pentru a face acest lucru, pentru puterea dvs. trebuie să alegeți pește de soiuri non-grăsime, să excludeți ficat, ouăle din dietă untȘi, de asemenea, evitați expunerea la pielea razelor soarelui.

Tipuri de operații

Dacă tratamentul otosclerozei nu oprește progresia bolii sau a otolaringologului, va considera că terapia conservatoare va fi ineficientă, el va decide asupra necesității unei intervenții chirurgicale.

Pacienții cu o formă cohleară de otoscleroză au arătat numai tratamentul conservator Fără o intervenție chirurgicală, din păcate, din păcate, nu ajută, și nu este rău. În astfel de cazuri, otolaringologii contribuie la returnarea zvonului cu ajutorul auzului.

Intervenția chirurgicală în timpul otosclerozei este utilizată pentru a restabili calitatea transmiterii vibrațiilor sonore în departamentul central al organului de auz. În acest scop, două tipuri de operațiuni care au, totuși, destul de scurte (3-5 ani) sunt un efect pozitiv.

1. Mobilizarea stupidă. În timpul operațiunii din cavitatea tamburului Chirurgul este copleșit mecanic de către Rapid, revenind la el fostă mobilitate.
2. Fenestrare. Esența operațiunii este de a organiza gaura de capăt la bază la baza stupidului sau labirintului pentru a îmbunătăți mobilitatea oaselor auditive și a transmisiei de sunet.

Emulsia modernă poate crește semnificativ durata efect pozitiv Din operațiunea cu ajutorul unei noi metode chirurgicale. În timpul plasticului tăiat, etrierul deteriorat este îndepărtat, iar proteza este instalată în locul său, ceea ce îndeplinește cu succes funcțiile osului auzului.

Tratamentul cu remedii populare boala grava Deloc va contribui la îmbunătățirea stării pacientului. Orice modalități de uz casnic de a face față otoklerozei ar trebui discutate cu un otolaringolog.

Măsuri preventive

Pentru a evita dezvoltarea otosclerozei și la timp pentru a observa semnele de patologie de început, este necesar să se respecte măsurile de prevenire:

• La timp și boli inflamatorii tratate calitativ ale organelor ENT;
• participarea anuală a untolaringologului și în cazul prezenței în istoria familială a Otosclerozei - de două ori pe an;
• adere la nutriție sănătoasăreducând în același timp volumul de produse cu un conținut de vitamina D în dietă;
• evitați lumina directă a soarelui, în timp ce pe stradă purtând haine cu mâneci lungi și nu participați la solar;
• când lucrați în producția zgomotoasă sau în locuri asociate sunetelor și vibrațiilor suficient de puternice, utilizați căști de protecție.

Otoscleroza este o înfrângere degenerativă distroizantă a urechii medii, în procesul de dezvoltare a căreia sunt înlocuite fazele distrugerii (distrugerii) țesutului osos și depunerea sărurilor de calciu, care formează noi structuri osoase dense.

• În același timp, simptomele otosclerozei nu pot fi întotdeauna: "histologice", care nu a afectat fereastra de condamnare-sniteină, se găsește în 10% din populație,
• în timp ce clinica este detectată de la aproximativ 1%.
• Ei suferă mai ales femeile, conform datelor străine, acestea sunt de 2 ori mai des, în funcție de 7-80% din toți pacienții.
• Boala afectează mai adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani și se manifestă printr-o scădere bilaterală a auzului (pierderea auzului).

Natura insuficienței auditive este de obicei conductivă, adică reducerea sa este cauzată de o încălcare a sunetului. Cu toate acestea, otoscolroza se găsește și la 1,5-2,3% dintre pacienții cu pierdere senzorială a auzului. În același timp, se detectează așa-numita formă coochleară: procesul afectează melcul și afectează structurile interne ale labirintului, dar nu încalcă mobilitatea spiritului.

Otoscleroza: Cauzele

Returnarea urechilor - patologia ereditară, ale cărei gene sunt transmise de tipul dominant autosomal (semnul autosomal dominant înseamnă că este suficient să moștenească o genă defectă de la un părinte al oricărui sex), dar se manifestă în 20-40% din cazuri (un astfel de fenomen se numește penetranță incompletă).

Se presupune că aceste gene activează virusul, proteinele și unitățile structurale ale producătorilor care se găsesc adesea în focul otosclerozei. Anticorpii la virus sunt detectați nu numai în sânge, ci și în perilimf: fluidele conținute în interiorul melcului. În favoarea teoriei, incidența otosclerozei a scăzut după introducerea vaccinării rujeolei obligatorii.

O altă teorie presupune că mecanismele autoimune joacă dezvoltarea bolii - anticorpi la colagen 2 și 9 tipuri sunt adesea detectate în sângele pacienților. Materie și subclinică (manifestări ne-exprimate) tulburări neuroendocrine. Primele manifestări ale bolii apar, de obicei, pe fundalul unei perestroika hormonală furtunoasă: pubertate, sarcină, apariția culmei.

Clasificare

Conform formelor de otoscleroză:

• forma timpanală a otoscolrozei - sunetul conducătorului osului este redus de cel mult 20 dB);
• forma mixtă I: pentru 20 - 30 dB;
• forma mixtă II: 30 - 50 dB;
• formularul cohlear - os care deține mai mult de 50 dB sub normal.

În locația locației Otoklerozei:

• fenestral (schimbări în marginea ferestrei SHIPLY);
• cohlearic (capsulă de melc hit);
• amestecat.

În etapa procesului:

• active (subordonate, fibre-vasculare-vasculare): în locul otosclerozei, imaturii, pătruns de vasele osoase spongioase;
• inactiv (sclerotic) - se formează un os matur scleros dens.

În ceea ce privește viteza de progresie:

• formularele curente încet: reducerea auditivă la pierderea oportunității de a comunica 9-10 ani;
• forme de fulgere: surzenie aproape completă se dezvoltă în câteva luni datorită implicării structurilor urechii interne;
• formulare de încărcare: Boala face debutul la vârsta bătrână.

Imagine clinică

Adesea, boala face debutul la femeile tinere. Mai mult, cu atât mai devreme boala începe, cu atât se dezvoltă mai activă. Sarcina în timpul otosclerozei poate fi ca factor de pornire, după ce a cauzat primele simptome și agravează starea, accelerând pierderea auzului.

Primele plângeri pe care pacienții sunt impuse - "fără precedent" reducerea auzului, de obicei pe ambele urechi (pierderea auzului unilaterală are loc aproximativ 30% din cazuri). Dar chiar și cu o scădere bilaterală a ședinței, pacienții se pot plânge de pierderea auzului unilaterală: procesul trece asimetric, iar "normal normal" subiectiv va fi perceput mai bine decât urechea auzului, chiar dacă norma nu mai vine.

La început, frecvențele joase "dispar": devine mai greu de înțeles discursul de sex masculin. Apoi, scăderea audierii se aplică frecvențelor înalte. Dar până la o sursă completă, procesul nu vine niciodată: discursul propriu al pacientului se aude chiar și pe etapele târzii Boli. Semne caracteristice de otoscleroză: într-un mediu zgomotos, percepția discursului este îmbunătățită, se agravează în mestecat și înghițit, o atenție intensă, în timp ce conversa mai mulți oameni.

Un alt simptom frecvent: zgomot scăzut sau la mijloc în urechi. În mod subiectiv, este descris ca un zgomot al apei care se încadrează, ruginii frunzelor, rustia surfului, rădăcina firelor. Este foarte greu cu pacienții, adesea interferează cu somnul, chiar și cazurile de sinucidere din acest motiv sunt descrise. Intensitatea zgomotului este de obicei constantă, dar poate îmbunătăți după consumul de alcool, Încărcături fizice, stres, suprafețe. Din păcate, acesta este cel mai dificil simptom, indiferent de tratamentul otosclerozei: mulți pacienți au zgomot în urechi și după operație.

La aproximativ un sfert de cazuri la aceste simptome de otoscleroză, amețeli și o tulburare de echilibru cauzată de creșterea presiunii în interiorul labirintului. De obicei, poziționarea amețeli: apare la o anumită rotație, panta capului, schimbarea rapidă a poziției corpului.

Diagnosticare

Principal criterii de diagnosticare Otoscleroza:

• pierderea bilaterală a auzului conductiv;
• permeabilitatea normală a conductelor de auz;
• stare normală de tambur;
• istorie de familie.

În cadrul audiogramei, cu forme tibanale și mixte ale otosclerozei, se determină pierderea de auz conductivă sau mixtă. Apare frecvent "dinți karthart" - în intervalul de 2 - 3 kHz, indicatorii curbei osului se deteriorează cu 5-15 dB. Când vorbire de vorbire - 100% Intelificabilitate de vorbire.

Cu o formă cohleară de otoscler, pierderea auzului este de obicei senzuală sau amestecată cu predominanța percepției sonore afectate. Audiogramă fără o bară osoasă. Cu acest formular, vă permite să distingeți otoscleroza din alte patologii:

• istorie de familie;
• pierderea bilaterală bilaterală simetrică în tipul senzorial;
• o inteligență bună a vorbirii, care este neobișnuită pentru alte forme de pierdere senzuală de auz;
• începutul bolii într-o vârstă relativ tânără;
• progresul pierderii auzului fără motive vizibile.
• modificări pe CT (demineralizarea capsulei labirintului).

Cu imbanometrie (măsurarea mobilității drumkatch.) Rezultă în cadrul normei, indiferent de forma de otoscleroză.

Numai metoda obiectivă Confirmarea diagnosticului - tomografia calculată a oaselor temporale cu o grosime de tăiere de 0,5 - 0,6 mm. Numai astfel încât să puteți dezvălui localizarea și prevalența focului, precum și gradul de activitate al procesului.

• a redus densitatea capsulei de melc;
• puternic mai gros de 0,6 mm;
• partea din față a temeiului etrierului este îngroșată (dobândește o formă triunghiulară).

În plus, CT permite detectarea caracteristicilor structurii oaselor temporale, care pot fi importante la planificarea tratamentului.

Terapie conservatoare

Tratamentul otosclerozei fără intervenție chirurgicală este prezentat pacienților cu formă activă sau în forma sa cohleară. Terapia vizează încetinirea activității procesului, prevenirea pierderii senzuale de auz. Sunt utilizate preparate:

• bifosfonați: preparate care împiedică activitatea osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) - xidofon, fossamax, fosavani;
• fluorură de sodiu - ionii de fluorură reduc oasele (resorbția);
• preparate de calciu;
• alfaclcidolul este un predecesor al vitaminei D3, care reglează schimbul de minerale și stimulează sinteza proteinelor matricei osoase - rama osului proteic.

Terapia medicală este condusă de cursuri, timp de trei luni, cu o pauză de trei luni. Inițial, sunt planificate nu mai puțin de două cursuri. Cum tratament independent Terapia conservatoare este rar utilizată. Nu restabilește audierea, ci vă permite să împiedicați pierderea sa prin oprirea creșterii focului otosclerozei, care este deosebit de importantă în faza sa activă, când operațiunea nu este recomandată datorită posibilității de resusifiere (reinfirmare ).

Interventie chirurgicala

Funcționarea în timpul otosclerozei se numește STABIDOPLASTY. Aceasta este o intervenție microchirurgicală, care restabilește transmiterea sunetului de-a lungul lanțului oaselor auditive. De obicei, placa de picior este fie îndepărtată complet și este înlocuită cu o proteză sau (dacă este fixată ferm în osul modificat sclerotic) O gaură este forată în acesta, care este introdusă în pistonul conectat la lanțul oaselor auditive. Intervenția se efectuează ca fiind sub anestezie generalaȘi sub anestezie locală, alegerea anesteziei rămâne în spatele medicului.

Indicații pentru chirurgie:

• plângeri despre bogate și zgomot în urechi;
• pierderea auzului conductiv sau mixt, intervalul de aer osos pe audiograma a cel puțin 30 dB;
• eardrumul nu este perforat;
• otoscleroza în faza inactivă.

Contraindicații relative:

• faza activă a procesului otosclerotic;
• urechea pe care este planificată operațiunea este singura audierea.

Contraindicație la operație atunci când recompensarea urechii poate fi starea generală Pacient (insuficiență cardiovasculară și patologii similare). În cazul în care plasticul tăiat nu poate fi realizat din cauza contraindicațiilor, posibila corecție este limitată la aparatul auditiv.

Există mai multe variante de plastic pătrate, dar nici unul dintre ele nu garantează o recuperare a auzului 100%: 10% dezvoltă pierderea postoperatorie a auzului conductiv, în 3,5 - 5,9% - sensorsul, în 0,9 - 2% - surzenie.

Dacă operația nu se face sub anestezie, îmbunătățirea audierii pacientului se simte deja pe masa de operare. După aceea, un tampon este așezat în trecerea auditivă, iar zvonul subiectiv revine la nivelul anterior - dar numai pentru că urechea este "oprită".

• Prima zi după plastic pășunat, pacientul ar trebui să stea pe o parte insuportabilă, să se ridice, întorcându-și capul. Pentru prima dată, este posibil să se ridice din pat nu mai devreme de o zi după sfârșitul operațiunii.
• În a doua zi după operație, puteți să vă plimbați cu atenție. Probabilitate mare de amețeală, deci este mai bine să se deplaseze de-a lungul pereților, suportă.
• În a patra zi, schimbați bandajul.
• După o săptămână, tamponul este eliminat.
• Acestea sunt prescrise de la spital, de obicei după 7 până la 10 zile.

O lună după operație, asigurați-vă că dormiți pe partea "sănătoasă". Tot timpul este imposibil:

• pentru a permite apa să intre în ureche (capul meu, pasajul auditiv trebuie să fie închis de udat);
• scuturați-vă capul, înclinați-vă capul;
• bolnav orvi și gripa, dacă nu ar putea fi îndepărtate - în nici un caz nu suflă norelement;
• În general, orice vibrații și șocuri sunt contraindicate;

2 luni după operație nu poate merge la metrou.

La 3 luni după operație este imposibilă:

• gravitatea de ridicare (mai mult de 10 kg);
• pentru a alerga și a sări;
• zburați pe un avion;
• skydive;

În tot acest timp, asigurați-vă că evitați sunetele puternice. Dacă la locul de muncă în mod zgomotos, urechea completă trebuie protejată de căști serioase sau folosesc căști anti-shirt speciale. Beroshi va fi utilă și în vacanță (focuri de artificii, pirotehnice, muzică tare).

Pentru viață, Divingshlukh este interzis în medie 3 luni după operație, prin urmare, nu este posibil să se concentreze asupra audiogramei, care se va face atunci când nu are sens. Audiogramele făcute după 3 și 6 luni după operație vor fi mai precise.

La început, toate sunetele vor părea foarte tare și mai puternice. Mai tarziu lumea nu va fi atât de tare - dar nu înseamnă deteriorare, este un semn că aparat auditiv Adaptate după operație.