Isquemia cardíaca y su tratamiento. Enfermedad cardíaca isquémica o isquemia Músculo cardíaco Ventrículos miocardianos similares cambios isquémicos similares

En ECG puede diagnosticar la mayoría de las patologías del corazón. Las razones de su apariencia se deben a enfermedades concomitantes y características del estilo de vida del paciente.

¿Qué significa esto si los cambios de miocardio han descubierto en el ECG? En la mayoría de los casos, se requiere el paciente. tratamiento conservador y corrección de estilo de vida.

Electrocardiograma (ECG) - Uno de los más informativos, simples y asequibles. Investigación de cardiología. Analiza las características de la carga eléctrica, que contribuye a los cortes del músculo cardíaco.

La grabación dinámica de las características de carga se realiza en varias partes del músculo. El electrocardiógrafo lee información de los electrodos impuestos en los tobillos, la muñeca y la piel del pecho en el área de la proyección del corazón y los convierte en gráficos.

Normal y desviación - Causas posibles

Normalmente, la actividad eléctrica de los sitios de miocardio, que los registros de ECG deben ser uniformes. Esto significa que intracelular. el intercambio bioquímico en las células del corazón se produce sin patologías. y permite que el músculo del corazón produzca energía mecánica para las abreviaturas.

Si el equilibrio en el entorno interno del cuerpo está roto. varias razones – las siguientes características se registran en ECG.:

• cambios difusos miocardio;
• cambios focales de miocardio.

Causas de tales cambios de miocardio en ECG. puede ser como estados inofensivosNo amenazando la vida y la salud de las patologías disstróficas encuestadas y graves que requieren atención médica de emergencia.

Una de estas patologías graves es la miocarditis, o. Independientemente de su etiología, las parcelas de inflamación pueden ubicarse tanto en forma de focos como en difusión en todo el corazón del corazón.

Causas de miocarditis:

• Como resultado de Scarletna, angina, amigdalitis crónica;
• complicaciones tifus crudo, Scarletins;
• las consecuencias de las enfermedades virales: la influenza, la rubéola, la corteza;
• enfermedades autoinmunes: artritis Reumatoide, Lupus rojo del sistema.

Una de las razones para el cambio de tejido muscular puede ser cardiodistrophia: la interrupción del metabolismo en las células del corazón sin dañar las arterias coronarias. La falta de células nutricionales conduce a un cambio en su vida normal, violación de la capacidad contráctil.

Corrección de cardiodestrophia:

• Meterse en la sangre de los productos de intercambio tóxico debido a trastornos severos de la función renal y hepática;
• Enfermedades endocrinas: hipertiroidismo, diabetes, tumores suprarrenales y, como resultado, hormonas excesivas o trastornos metabólicos;
• Cargas psicosoccionionales permanentes, estrés, exceso de trabajo crónico, hambre, nutrición desequilibrada con déficit de nutrientes;
• En niños, una combinación de cargas elevadas con un estilo de vida sedentario, distonía vegetal-vascular;
• Falta de hemoglobina (anemia) y sus consecuencias: la inanición de oxígeno de las células miocárdicas;
• Pesado enfermedades infecciosas En forma aguda y crónica: influenza, tuberculosis, malaria;
• Deshidratación del cuerpo;
• Avitaminosis;
• Inxicación de alcohol, puridad profesional.

Definición por cardiograma

Con lesiones difusas Los corazones de desviación de una imagen normal se celebran en todos los clientes potenciales. Se ven como numerosas áreas con pulsos eléctricos deteriorados.

Esto se expresa en el cardiograma, como una disminución en los dientes, que son responsables. Con la derrota focal, tales desviaciones se registran en uno o en dos clientes potenciales. Estas desviaciones se expresan en la tabla como dientes negativos de T en los cables.

Si un cambios fórticos Presentado, por ejemplo, las cicatrices que permanecen en el tejido conectivo, miran el cardiograma, como áreas eléctricamente inertes.

Diagnóstico

Electrocardiograma de descifrado de datos toma 5-15 minutos. Sus datos pueden revelar:

• El tamaño y la profundidad de la lesión isquémica;
• La localización del infarto de miocardio, siempre y cuando sucedió en el paciente;
• Violaciones del metabolismo de los electrolitos;
• Un aumento en las cavidades del corazón;
• Engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco;
• Conductividad irracional;
• Trastornos de la frecuencia cardíaca;
• Daño de miocardio tóxico.

Características de los diagnósticos con diferentes patologías de miocardio:

• miocarditis- En los cardiogramas de datos se ve claramente en la disminución en los dientes en todos los cables, una violación del ritmo cardíaco, el resultado del análisis de sangre general muestra la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
• mioocardiofia– ecg Identificado por los datos obtenidos cuando el miocardio, puede diferenciar este diagnóstico utilizando datos estudios de laboratorio (bioquímica de la sangre);
• isquemia miocardiana - los datos sobre el ECG muestran cambios en la amplitud, la polaridad y la forma de los dientes, en aquellas responsabilidades asociadas con la zona de isquemia;
• infarto agudo Miocardia - Cambio horizontal del segmento ST Rose de la insultancia, el desplazamiento en forma de canal de este segmento;
• necrosis del músculo cardíaco. - La muerte irreversible de las células miocárdicas se refleja en el gráfico de ECG como un diente patológico Q;
• necrosis transmural - Este es un daño irreversible a la pared del músculo cardíaco a lo largo del espesor expresado en los cardiogramas de datos, ya que la desaparición de los dientes R y la adquisición del complejo ventricular del tipo QS.

Cuándo crisis hipertensiva, insuficiencia cardíaca descompensada, violaciones electrolíticas o sospecha de infarto agudo de miocardio: la cicatriz coronaria de T. aparece en la tabla de ECG

Cuando el diagnóstico es adicionalmente se debe prestar atención a los síntomas de las enfermedades concomitantes.. Puede ser dolor en el corazón con isquemia miocárdica, hinchazón y manos, signos de insuficiencia cardíaca como consecuencia de un ataque al corazón movido en las piernas, temblor de manos, pérdida de peso y exoftalma con hipertiroidismo, debilidad y mareos para la anemia.

La combinación de tales síntomas con identificada en los cambios difusos de ECG. requiere un examen en profundidad.

¿Qué enfermedades acompañan?

Los cambios patológicos en el miocardio identificados en la ECG pueden ir acompañados de una violación del suministro de sangre al músculo cardíaco, los procesos de repelación, los procesos inflamatorios y otros cambios metabólicos.

En un paciente con cambios difusos, pueden aparecer tales síntomas:

• disnea,
• dolor fuerte,
• mayor fatiga
• cianosis (pálido)
• latido del estudiante (taquicardia).

Tales manifestaciones se están convirtiendo principalmente en una razón para sujetar un electrocardiograma. En la práctica médica hay muchos ejemplos cuando la patología miocárdica no causó cambios tangibles en el bienestar de los pacientes y se encontraron durante las inspecciones preventivas.

Enfermedades acompañadas de cambios en el músculo cardíaco:

• Mioocardiofia- violación de los procesos metabólicos bioquímicos que se producen en el corazón;
• Alérgico, tóxico, infeccioso miocarditi- Inflamación del miocardio de varias etiologías;
• Miocardiosclerosis- Reemplazo de células musculares del cable. tejido conectivocomo consecuencia de la inflamación o las enfermedades de cambio;
• Violaciones salina de agua;
• Hipertrofiadepartamentos del músculo cardíaco.

Para su diferenciación, se necesitan encuestas adicionales.

Investigación adicional de diagnóstico

Los cardiogramas de datos, a pesar de su informatividad, no pueden ser la base para la formulación de un diagnóstico preciso. Para apreciar plenamente el grado de cambios de miocardio, las medidas de diagnóstico adicionales son nombradas por un cardiólogo:

• - el nivel de hemoglobina y tales indicadores del proceso inflamatorio se estiman como el nivel de sangre de leucocitos y (sedimentación eritrocítica);
• Análisis de bioquímica de sangre - Indicadores de contenido de proteínas, colesterol, glucosa para analizar el trabajo de los riñones, hígado;
• Común análisis clínico orina - evaluó el rendimiento de los riñones;
• Ultrasonidocon sospecha de patología órganos internos - por testimonio;
• Indicadores de ECG;
• Tenencia ECG con carga;
• Ultrasonido del corazon (Ecocardiografía): se estima que el estado de los departamentos del corazón aclara las causas de la patología de miocardio: expansión (dialation), hipertrofia del músculo cardíaco, signos de reducción de la capacidad contráctil de miocardio, violación de su actividad motora.

Después de analizar la historia y los datos del laboratorio y el examen instrumental, el cardiólogo determina la metodología para tratar los cambios.

Tratamiento con violaciones focales y difusas.

En el tratamiento de las patologías de miocardio. diferentes grupos de drogas:

Si el tratamiento conservador no conduce a mejoras significativas en el estado del paciente con enfermedades miocárdicas, se mantiene operación en la implantación de miocardiosio.

Además de agentes médicos Se recomienda al paciente para cambiar el estilo de vida y establecer alimentos racionales. Para un paciente con tales manifestaciones patológicas no se permiten. ejercicio físico, Alcohol y Fumar. Se le muestra cultura física terapéutica y sacrificios.

Las principales disposiciones de la dieta alimentaria:

• El uso de la sal y el fluido excesivo se limita al mínimo;
• No se recomiendan alimentos agudos y grasos;
• El menú debe incluir verduras, frutas, pescado bajo en grasa y carne, productos lácteos.

Cambios de miocardio detectados en ECG. requieren un laboratorio adicional y un examen instrumental.. Si es necesario, el cardiólogo designará tratamiento en el hospital o en condiciones ambulatorias. Las medidas tomadas oportunas ayudarán a evitar complicaciones pesadas.

Preventivo, como parte del proyecto nacional, fue una encuesta en el hospital local, incluido el ECG. Los resultados me asustaron. Desviaciones moderadas de la despolarización del atrio. El uso de hipoxia moderada de miocardio de los ventrículos. Son posibles cambios isquémicos en el miocardio de ventrículos. Ritmo sinusal. Posición normal. Eos. Signos de sobrecarga o signos iniciales de hipertrofia LV.

¿Es todo serio que puedas hacer si puede influenciarlo? sobrepeso Cmt 27,2?

Dichas definiciones se describen en los manuales, tal vez solo el médico no se experimentó lo suficiente. Nuevamente, tales cambios en el ECG durante 80 años no causarían dudas. Pero durante 30 años son inverosímiles. Así que lo más probable es que no haya nada terrible y la isquemia también. Pero sería bueno escanear ECG y enviarlos a nosotros.

Isquemia miocardial: causas, síntomas, diagnósticos, tratamiento

La isquemia miocárdica es la base de la enfermedad coronaria (IBS): la patología más común del sistema cardiovascular en las personas. Según las estadísticas, sufre al menos la mitad de los ancianos y un tercio de las mujeres, y la mortalidad de diferentes formas de isquemia alcanza el 30%.

La enfermedad no tiene límites geográficos, distribuidos en el desarrollo, y en los países desarrollados con un alto nivel de medicina. Por mucho tiempo El IHD puede pasar asintomático, solo ocasionalmente darse a conocer las sensaciones desagradables en el corazón.

La isquemia miocardial es muy importante. La enfermedad no se manifiesta muchos años, sino que puede causar un ataque cardíaco extenso y la muerte súbita. Según algunos datos, esta forma de patología asombra al 20% prácticamente. gente sanaPero tener factores de riesgo.

Causas y variedades de isquemia del corazón.

Sobre las razones que conducen a los cambios isquémicos del músculo cardíaco, no escucharon a los perezosos. Entre los principales factores de riesgo indican:

• Edad mayor;
• Género masculino;
• Predisposición hereditaria (Family Dlypidemias);
• De fumar;
• Patología concomitante, como diabetes, hipertensión, pesaje;
• Violaciones del espectro lipídico;
• Hipodinámina.

Los pacientes mayores son el principal contingente de las oficinas de cardiología. Esto no es por casualidad, porque con la edad, los procesos distróficos ocurren en los buques, y se agravan los trastornos de intercambio, se une a la patología concomitante. Vale la pena señalar que este último en el momento de la isquemia muestra signos obvios de "rejuvenecimiento", especialmente en los habitantes de las grandes ciudades.

Las mujeres debido a las características hormonales menos susceptibles. isquemia del corazónDado que los estrógenos tienen un tipo de influencia protectora, pero aproximadamente 70 años, cuando hay una menopausia persistente, las tasas de incidencia son iguales a las de los hombres. La ausencia de estrógeno predetermina el desarrollo anterior de la aterosclerosis y, en consecuencia, el daño isquémico en el corazón en los hombres.

La violación del intercambio de grasas causa la deposición en las paredes de las arterias de las formaciones de lípidos que impiden el flujo de sangre y conducen a la inanición de oxígeno de los tejidos del corazón. Estos fenómenos son agravados significativamente por la obesidad general y diabetes de azúcar. La hipertensión con crisis contribuye a dañar el revestimiento interno de las arterias y los depósitos circulares en ellos grasas, lo que causa un déficit significativo del flujo sanguíneo.

Los factores enumerados conducen a la aparición de causas directas de la falta de oxígeno en el corazón: aterosclerosis, espasmos de recipientes, trombosis.

causas de trastornos del flujo sanguíneo coronario y la subsiguiente isquemia de miocardio.

Las variedades de isquemia miocárdica de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades son:

Angina - la mas forma frecuente Ischemia del corazón, que se le diagnostica la mayoría de las personas mayores, ni siquiera quejas (forma asintomática). La ausencia de dolor no debe calmarse, especialmente, en individuos que han predispuesto a las enfermedades que acompañan y se ven afectadas por factores de riesgo.

El ataque al corazón es la necrosis miocárdica, cuando la fuerte falta de oxígeno conduce a la muerte de los cardiomiocitos, violación de la actividad cardíaca con un alto riesgo de resultados fatales. El ataque al corazón es una de las manifestaciones más graves e irreversibles de la isquemia. Después de curar el enfoque de la necrosis en el lugar de daño, sigue siendo una cicatriz densa (cardiosclerosis post-infarto).

Con una cantidad significativa de necrotización, hablan de un infarto a gran escala, a menudo penetra en el grosor del músculo del corazón (ataque cardíaco transmural). Pequeños focos de necrosis pueden estar bajo las conchas del corazón. La isquemia subcicarüística ocurre bajo la cubierta exterior (Epicardium), subendocardio: Knutri, bajo el endocardio.

las formas de necrosis (ataque cardíaco) del miocardio debido a la isquemia y su reflexión sobre el ECG.

Todas las formas de isquemia antes o posteriores conducen al agotamiento de los mecanismos compensatorios, cambios estructurales y aumentan constantemente la insuficiencia cardíaca. En tales pacientes, hay un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas con la lesión del cerebro, los riñones, las extremidades. Especialmente a menudo, el trombo aparece en forma subgocárdica de isquemia cuando la capa interna del corazón está involucrada.

Una forma especial de la enfermedad es la llamada muda transitoria, o no espeluznante, isquemia del músculo cardíaco. Ocurre aproximadamente la mitad de los pacientes con IBS, no otorga ningún síntoma, pero aún se producen cambios en las células miocárdicas y es posible identificarlos, por ejemplo, con ECG.

La isquemia transitoria del corazón es significativamente más común entre hipertensión, fumadores, pacientes con insuficiencia cardíaca estancada. En todos los pacientes, sin excepción, pacientes con una forma silenciosa de patología, hay un daño a los recipientes del tronco del corazón, múltiple aterosclerosis grave, la mayor longitud de las restricciones del estrechamiento. Todavía no está claro por qué hay una isquemia pesada con una derrota significativa de los buques, pero tal vez se debe al buen desarrollo del flujo sanguíneo colateral.

¿Qué pasa en el corazón con isquemia?

La característica principal del SII se considera un síndrome doloroso, que se produce tanto en el curso crónico de la enfermedad como en las formas agudas. La apariencia del dolor es la irritación de los receptores nerviosos de los productos de metabolismo, que se forman bajo hipoxia. El corazón funciona continuamente, bombeando los volúmenes colosales de la sangre, por lo que el costo del oxígeno y los nutrientes son muy altos.

La sangre al músculo cardíaco viene a lo largo de los buques coronarios, y el flujo de sangre colateral en el corazón es limitado, por lo que los miocardios siempre sufren daños a las arterias. La placa aterosclerótica, el trombo, el espasmo repentino de los vasos crea un obstáculo para el flujo de sangre, como resultado de qué células musculares no se les permite unirse, aparecen el dolor y los cambios estructurales característicos de miocardio.

En casos de isquemia miocárdica crónica, generalmente en la aterosclerosis, los músculos del corazón "hambrienta" constantemente, en este fondo, se estimulan células de las células de fibroblastos que forman fibras de tejido conectivo, y las tarjetas cardíacas se desarrollan. La participación de las vigas nerviosas conductoras contribuye a la arritmia.

Desastres vasculares con trombosis, rompiendo placas, SPAME se acompaña de un cese completo y repentino de flujo sanguíneo a través de los vasos, la sangre no alcanza el músculo cardíaco y la isquemia de miocardio aguda "vierte" en ataque cardíaco - necrosis de los músculos del corazón. A menudo, en el fondo de la isquemia crónica larga existente, surgen formas agudas Enfermedades.

Los cambios isquémicos generalmente se registran en la mitad izquierda del corazón, ya que experimenta una carga mucho más grande que los departamentos correctos. El espesor de miocardina es más aquí, y el buen flujo sanguíneo necesita oxígeno. La isquemia de la pared del alto ventrículo suele ser la base del SII, los principales eventos en la necrosis del músculo cardíaco están "desplegados".

Manifestaciones de isquemia miocárdica.

Los signos clínicos de la isquemia del corazón dependen del grado de daño a las arterias y la patología de la patología. El tipo más común de isquemia es la angina de estrés, cuando el dolor aparece en el momento del esfuerzo físico. Por ejemplo, el paciente se levantó a lo largo de las escaleras, corrió, y el resultado fue dolor en el pecho.

Síntomas de la alabanza de la angina:

• Dolor en la región del corazón, detrás del esternón, propagándose en la mano izquierda, una región interscapular, amplificando o apareciendo durante el estrés físico;
• Digando con caminatas rápidas, sobrecargas emocionales.

Si estos síntomas duran a media hora se eliminan tomando nitroglicerina, ocurre durante las cargas, dicen que el estrés de la angina. Cuando las quejas son espontáneamente, están hablando de la angina de descanso. La agravación del dolor, reduciendo la estabilidad a la carga, el mal efecto de las preparaciones tomadas puede ser un signo de angina progresiva.

El infarto de miocardio es una forma muy severa de isquemia, que se manifiesta al quemar, los dolores progresistas más fuertes debido a la necrosis de cardiomiocitos. El paciente está preocupado, el miedo a la muerte aparece, posiblemente la excitación psicomotora, dificultad para respirar, sinusidad de la piel, es probable que las probabilidades interfieran con la frecuencia cardíaca. En algunos casos, la necrosis no es del todo típica, con dolor en el abdomen, completamente sin dolor.

Otra manifestación de la isquemia del corazón puede ser arritmia, trastornos, trastornos de la conductividad intracardíaca en forma de bloqueo, taquicardia. En este caso, los pacientes sienten interrupciones en el corazón del corazón, latido del corazón fuerte o un sentido de desvanecimiento.

Una repentina abundante muerte se considera una versión peligrosa de la enfermedad coronaria, que puede ocurrir contra el ataque de angina, la necrosis, la arritmia. El paciente pierde la conciencia, el corazón y el respiración se detienen. Esta condición requiere actividades inmediatas de reanimación.

En las etapas lejanas de la isquemia del corazón, los signos de su insuficiencia están creciendo, aparece la piel de la piel y las membranas mucosas, hinchándose primero en las extremidades, luego el líquido se acumula en las cavidades del cuerpo (pecho, abdominal, pericárdico). El paciente se queja de debilidad, fuerte dificultad para respirar, obligado a tomar una posición semi-morir o sedentaria.

Diagnóstico y tratamiento de la isquemia miocárdica.

El diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica se basa en la aclaración de las quejas, las características del curso de la enfermedad, la relación de los síntomas con la carga. El médico produce escuchado los pulmones, donde a menudo aparecen sibilancias debido a fenómenos estancados, la palpación del hígado puede mostrar su aumento en la insuficiencia cardíaca crónica. La auscultación del corazón permite diagnosticar la presencia de ruido adicional, trastornos del ritmo.

Signos significativos que permiten cuándo se inspeccionan para realizar un diagnóstico, no, por lo tanto, las pruebas de laboratorio y instrumentales se mantienen adicionalmente. Prescribir pacientes análisis bioquímico La sangre con un estudio de espectro lipídico es obligatorio para realizar un ECG, incluso con una carga (ergometría de bicicletas, roscada). Se puede obtener una información grande por el monitoreo de Halter.

Sobre el Signos de ECG La isquemia considera la disminución en el elemento del segmento ST más de 1 mm. Es posible registrar arritmias, bloqueos de impulsos. Para un infarto a gran escala, la presencia de un dientes profundos q, cambia en los dientes de un afilado aumento en de la etapa más afiladaEs negativo en el período agudo y subagudo.

varias formas de isquemia en ECG.

Para confirmación de laboratorio de infarto de corazón, se realizan varios estudios. Entonces, análisis general La sangre mostrará un aumento en el ESP, la leucocitosis, que habla una respuesta inflamatoria a la necrosis. El análisis de las fracciones de proteínas le permite establecer un aumento en algunos de ellos (Alt, AST, KFK, troponinas, mioglobina, etc.). Vale la pena señalar que tales indicadores informativos, como el nivel de troponinas, la mioglobina, las facciones cardíacas del CFC, se definen lejos de todas las instituciones debido a la falta de equipos, por lo que los pacientes recurren a la ayuda de clínicas privadas, y algunas veces permanecen sin análisis.

Para aclarar el estado de las arterias coronarias, se lleva a cabo la coronaagoagografía, CT con contraste, MSCT, escintigrafía, especialmente necesaria durante la isquemia sin sentido.

El tratamiento de la isquemia del corazón depende de la forma de la enfermedad, el estado del paciente, la patología concomitante. Para diferentes tipos Es diferente, pero los principios de ella todavía permanecen sin cambios.

Las principales direcciones de la terapia con la terapia de la isquemia del corazón:

• Restricción de cargas físicas y emocionales con la preservación de la actividad física suficiente (caminando a pie, gimnasia de fregadero);
• Dieta dirigida a la normalización de la grasa y el metabolismo de carbohidratos (los mismos que durante la aterosclerosis, limitando las grasas animales, los carbohidratos, el predominio en la dieta de las frutas, verduras, productos lácteos, pescado); Reduciendo el peso corporal en la obesidad al reducir la alimentación de calorías y su volumen;
• La terapia con medicamentos, incluidos los diuréticos, los bloqueadores beta, los antagonistas de calcio, los nitratos con dolor en los ataques, los anti-agregantes.

La terapia médica es el componente más importante y obligatorio del tratamiento de la isquemia miocárdica. Desplazarse medicamentos Se selecciona individualmente, y el paciente debe cumplir estrictamente con todas las recomendaciones del cardiólogo.

Los antiagregantes toman a todos los pacientes con enfermedad coronaria. La alta eficacia del ácido acetilsalicílico en pequeñas dosis se prueba, sobre la base de la cual sea segura para las preparaciones de admisión a largo plazo (Thrombo Ass, aspirina cardio, cardiomagnet). En algunos casos, se prescriben anticoagulantes (warfarina), con infarto de miocardio, se introduce heparina.

Beta-adrenoblocators también consideran el principal grupo de fondos en el tratamiento de la isquemia miocárdica. Le permiten reducir la frecuencia de los cortes del corazón y su necesidad de oxígeno, prolongar a los pacientes con vida. El más común es metoprolol, bisoprolol, carvedilol.

Teniendo en cuenta la violación del espectro lipídico, se prescriben las estatinas y los fibradores, que reducen el número de fracciones de colesterol aterogénico (LDL, LPONP) y aumentan anti-studiogénicas (HDL). Se utilizan lovastatin, simvastatina, Clofibrate, fenofibrato.

Los nitratos (nitroglicerina) son efectivos para eliminar un ataque doloroso. Se utilizan en tabletas o formas inyectables. El efecto secundario es reducir. presion arterial, mareos y desmayos, tan hipotonizado deben ser extremadamente cuidadosos.

Los diuréticos son necesarios para eliminar el líquido que crea una carga excesiva en miocardio. Bucle (Furosemid), Tiazida (Indapamida) Se utilizan diuréticos.

Los inhibidores de la ECE son parte del tratamiento de la isquemia miocárdica, ya que no solo apoyan la presión arterial en valores normales, sino que también eliminan el espasmo de los vasos arteriales. Lisinopril, capperl, ENAP se prescriben.

A las arritmias muestran medicamentos antiarrítmicos. En los casos de taquicardia, los bloqueadores beta serán efectivos, con otras formas, AMIODARON, CARDARON.

Cuando derrote severamente las arterias coronarias cuando tratamiento de medicia No conduce al resultado deseado, recurrir a la corrección quirúrgica de cambios vasculares. Se utilizan técnicas endovasculares (angioplastia en globo, stent), así como más operaciones radicales - AORTICONFORM TRIGURACIÓN.

El pronóstico para la isquemia del corazón es siempre serio. la mayoría de Los pacientes se discapacitan, siguen siendo un alto riesgo de complicaciones y resultados mortales. Considerando la prevalencia generalizada y la isquemia en sí, y los factores que conducen a su apariencia, así como nivel alto Discapacidad entre los pacientes, el problema no pierde la relevancia, y la atención de los especialistas se centra en encontrar nuevos formas efectivas Tratamiento y prevención de enfermedades insidiosas.

Cambios miocardiales a ECG: lo que significa establecer un diagnóstico.

En ECG puede diagnosticar la mayoría de las patologías del corazón. Las razones de su apariencia se deben a enfermedades concomitantes y características del estilo de vida del paciente.

¿Qué significa esto si los cambios de miocardio han descubierto en el ECG? En la mayoría de los casos, el paciente requiere tratamiento conservador y corrección de estilo de vida.

Descripción del procedimiento.

El electrocardiograma (ECG) es uno de los estudios cardiológicos más informativos, simples y asequibles. Analiza las características de la carga eléctrica, que contribuye a los cortes del músculo cardíaco.

La grabación dinámica de las características de carga se realiza en varias partes del músculo. El electrocardiógrafo lee información de los electrodos impuestos en los tobillos, la muñeca y la piel del pecho en el área de la proyección del corazón y los convierte en gráficos.

Normal y desviación - Causas posibles

Normalmente, la actividad eléctrica de los sitios de miocardio, que los registros de ECG deben ser uniformes. Esto significa que el intercambio bioquímico intracelular en las células cardíacas se produce sin patologías y permite que el músculo cardíaco produzca energía mecánica para las abreviaturas.

Si el equilibrio en el entorno interno del cuerpo se rompe varias razones, las siguientes características se registran en el ECG:

• cambios difusos en miocardio;
• cambios focales de miocardio.

Las razones de tales cambios en el miocardio sobre el ECG pueden ser ambos estados inofensivos que no están amenazando la vida y la salud de las patologías disstróficas encuestadas y graves que requieren atención médica de emergencia.

• reumatismo, como resultado de Scarletna, angina, amigdalitis crónica;
• complicaciones de Typhus Rapid, Scarletins;
• las consecuencias de las enfermedades virales: la influenza, la rubéola, la corteza;
• enfermedades autoinmunes: artritis reumatoide, lupus rojo sistémico.

Una de las razones para el cambio de tejido muscular puede ser cardiodistrophia: la interrupción del metabolismo en las células del corazón sin dañar las arterias coronarias. La falta de células nutricionales conduce a un cambio en su vida normal, violación de la capacidad contráctil.

• Meterse en la sangre de los productos de intercambio tóxico debido a trastornos severos de la función renal y hepática;
• Enfermedades endocrinas: hipertiroidismo, diabetes, tumores suprarrenales y, como resultado, hormonas excesivas o trastornos metabólicos;
• Cargas psicosoccionionales permanentes, estrés, exceso de trabajo crónico, hambre, nutrición desequilibrada con déficit de nutrientes;
• En niños, una combinación de cargas elevadas con un estilo de vida sedentario, distonía vegetal-vascular;
• Falta de hemoglobina (anemia) y sus consecuencias: la inanición de oxígeno de las células miocárdicas;
• Enfermedades infecciosas pesadas en forma aguda y crónica: influenza, tuberculosis, malaria;
• Deshidratación del cuerpo;
• Avitaminosis;
• Inxicación de alcohol, puridad profesional.

Definición por cardiograma

Con las lesiones difusas del corazón, las desviaciones de la imagen normal están marcadas en todos los clientes potenciales. Se ven como numerosas áreas con pulsos eléctricos deteriorados.

Esto se expresa en un cardiograma, como una disminución en los dientes, que son responsables de la repolarización de los ventrículos. Con la derrota focal, tales desviaciones se registran en uno o en dos clientes potenciales. Estas desviaciones se expresan en la tabla como dientes negativos de T en los cables.

Si se presentan cambios focales, por ejemplo, las cicatrices que permanecen en el tejido conectivo después de un ataque al corazón, miran el cardiograma como áreas eléctricamente inertes.

Diagnóstico

Descifrar los datos de electrocardiograma tarda 5-15 minutos. Sus datos pueden revelar:

• El tamaño y la profundidad de la lesión isquémica;
• La localización del infarto de miocardio, siempre y cuando sucedió en el paciente;
• Violaciones del metabolismo de los electrolitos;
• Un aumento en las cavidades del corazón;
• Engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco;
• Conductividad irracional;
• Trastornos de la frecuencia cardíaca;
• Daño de miocardio tóxico.

Características de los diagnósticos con diferentes patologías de miocardio:

• la miocarditis: en el cardiograma de datos se ve claramente a la disminución en los dientes en todos los cables, una violación del ritmo cardíaco, el resultado del análisis de sangre general muestra la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo;
• el miocardiojecio: los indicadores ECG son idénticos a los datos obtenidos por miocardio, diferenciar este diagnóstico puede ser diferente de los datos de los estudios de laboratorio (bioquímica de la sangre);
• isquemia miocardial: los datos de ECG muestran cambios en la amplitud, la polaridad y las formas de apretado, en aquellas responsabilidades que están asociadas con la zona de isquemia;
• infarto de miocardio agudo: cambio horizontal del segmento ST Rose del aislamiento, el desplazamiento en forma de canal de este segmento;
• necrosis del músculo cardíaco: la muerte irreversible de las células miocardiales se refleja en el gráfico de ECG como un diente patológico Q;
• la necrosis transmural es un daño irreversible en la pared del músculo cardíaco durante todo el espesor expresado en los cardiogramas de datos, ya que la desaparición de los dientes R y la adquisición del complejo ventricular del tipo QS.

Cuando el diagnóstico, se debe prestar atención adicional a los síntomas de las enfermedades concomitantes. Puede ser dolor en el corazón con isquemia miocárdica, hinchazón del pie y manos con cambios cardioscleróticos, signos de insuficiencia cardíaca como consecuencia de un ataque al corazón movido en las piernas, temblor de manos, pérdida de peso y exoftalma con hipertiroidismo, debilidad y mareos para anemia.

La combinación de tales síntomas con ECG detectados cambios difusos requiere un examen en profundidad.

¿Qué enfermedades acompañan?

Los cambios patológicos en el miocardio identificados en la ECG pueden ir acompañados de una violación del suministro de sangre al músculo cardíaco, los procesos de repelación, los procesos inflamatorios y otros cambios metabólicos.

En un paciente con cambios difusos, pueden aparecer tales síntomas:

• disnea,
• dolor fuerte,
• mayor fatiga
• cianosis (pálido)
• latido del estudiante (taquicardia).

Enfermedades acompañadas de cambios en el músculo cardíaco:

• La miocardiogistríafia es una violación de los procesos metabólicos bioquímicos que ocurren en el corazón;
• Miocardits alérgicos, tóxicos, infecciosos - inflamación del miocardio de varias etiologías;
• La miocardioosclerosis es el reemplazo de las células del músculo cardíaco con un tejido que conecta, como consecuencia de la inflamación o las enfermedades metabólicas;
• Trastornos del metabolismo de la sal agua;
• Hipertrofia de los departamentos del músculo cardíaco.

Para su diferenciación, se necesitan encuestas adicionales.

Investigación adicional de diagnóstico

Los cardiogramas de datos, a pesar de su informatividad, no pueden ser la base para la formulación de un diagnóstico preciso. Para estimar completamente el grado de cambios de miocardio, los cardiólogos nombran medidas de diagnóstico adicionales:

• Prueba de sangre clínica común: estimó el nivel de hemoglobina y tales indicadores del proceso inflamatorio, como el nivel de las células sanguíneas y el ESP (sedimentación eritrocítica);
• Análisis sobre bioquímica: indicadores estimados de proteínas, colesterol, glucosa para analizar el trabajo de los riñones, hígado;
• Análisis clínico general de la orina: evaluado el desempeño de los riñones;
• Ultrasonido cuando se sospecha la patología de los órganos internos, según las indicaciones;
• Monitoreo diario de indicadores de ECG;
• Conducir un ECG con una carga;
• Ultrasonido del corazón (ecocardiografía): se estima que el estado de los departamentos del corazón determina las causas de la patología miocárdica: expansión (dilantación), hipertrofia del músculo cardíaco, signos de reducir la capacidad contráctil de miocardio, violación de su actividad motora.

Tratamiento con violaciones focales y difusas.

En el tratamiento de las patologías de miocardio, se utilizan varios grupos de fármacos:

• Hormonas de corticosteroides: como un agente antialérgico;
• Glicósidos del corazón: para el tratamiento de cambios difusos en miocardio, manifestaciones de insuficiencia cardíaca (ATP, Cocarboxilasa);

Productos diuréticos - para la prevención del edema;

Medios para mejorar el metabolismo (Panangin, Magnerot, Asparkam);

Antioxidantes (mexidol, actuGin) - para eliminar el efecto negativo de los productos de oxidación de lípidos;

Antibióticos: para la terapia antiinflamatoria;

Preparaciones para el tratamiento de enfermedades concomitantes;

Preparaciones de vitaminas.

Si el tratamiento conservador no conduce a mejoras significativas en la condición del paciente con enfermedades miocárdicas, se lleva a cabo mediante una operación sobre la implantación del miocardiosuator.

Las principales disposiciones de la dieta alimentaria:

• El uso de la sal y el fluido excesivo se limita al mínimo;
• No se recomiendan alimentos agudos y grasos;
• El menú debe incluir verduras, frutas, pescado bajo en grasa y carne, productos lácteos.

Los cambios de miocardio detectados en ECG requieren un laboratorio adicional y un examen instrumental. Si es necesario, el cardiólogo prescribe tratamiento en el hospital o de forma ambulatoria. Las medidas tomadas oportunas ayudarán a evitar complicaciones pesadas.

Heart Muscle Myocardium isquemia

De acuerdo con las estadísticas, más de la mitad de los hombres mayores y aproximadamente un tercio de las mujeres. La isquemia miocárdica es una de las patologías más comunes, está generalizada tanto en los países altamente desarrollados como en aquellos donde el nivel de medicina deja mucho que desear.

El peligro especial de esta enfermedad es que puede fluir en una forma oculta durante años, solo ocasionalmente se manifiesta en sensaciones desagradables en el área del corazón, y posteriormente causa un ataque al corazón extenso y una muerte sostenible.

Entonces, entenderemos lo que es: isquemia miocardial, y qué tipos de patología son.

Daño cardíaco en isquemia miocardial.

Como regla general, la enfermedad se clasifica de la siguiente manera:

• La angina del corazón es la forma más común de isquemia. Por lo general, es asintomático, diagnosticado principalmente en personas de la vejez. Particularmente susceptible a esta patología, personas que tienen requisitos previos para la aterosclerosis.
• El infarto de miocardio es una de las manifestaciones más graves e irreversibles de la isquemia. Esta condición es la necrosis de los sitios miocárdicos debido a una aguda falta de oxígeno, y a menudo es la causa de la muerte. Pero incluso con la exitosa curación del enfoque necrótico en su lugar, la cicatriz (cardiosclerosis post-infarto) seguirá permaneciendo.
• Alteración de la frecuencia cardíaca: mal funcionamiento en el funcionamiento normal del corazón, en el que deja de disminuir con la debida frecuencia.
• Muerte coronaria repentina.
• Cardióslerosis post-infarto.
• Insuficiencia cardiaca.

En cualquier caso, la isquemia miocardial causa el desarrollo gradual de los cambios patológicos en el corazón. Dichos pacientes son particularmente susceptibles al riesgo de coágulos de sangre en vasos de extremidades, riñones o cerebros.

Una forma especial de patología es la isquemia transitoria de los músculos del corazón. Esta enfermedad ocurre aproximadamente 1/2 de la parte de los pacientes que sufren de enfermedad coronaria, mientras que no se muestra completamente externamente, es posible detectar desviaciones solo con la ayuda del examen instrumental. La mayoría de las veces, tal patología se desarrolla en fumadores, hipertensos y pacientes con insuficiencia cardíaca estancada.

La característica principal en la que se puede sospechar la enfermedad cardíaca isquémica es el dolor que surge de la forma crónica y en la forma aguda de la patología.

El corazón es un órgano que funciona sin descanso, bombeando una gran cantidad de sangre en el cuerpo, y gastando una gran cantidad de nutrientes y oxígeno. Y los espasmos emergentes de buques, los relojes de sangre y las placas ateroscleróticas previenen la circulación sanguínea normal, cuya consecencia se convierte en dolor y cambios patológicos.

La isquemia de miocardio del ventrículo izquierdo suele ser la base de toda la enfermedad cardíaca coronaria, ya que la parte izquierda del cuerpo representa una carga mucho mayor que en la derecha, y para que sea normal, lo que proporciona oxígeno necesita una buena circulación sanguínea consistentemente.

Las razones

Las causas de la isquemia miocárdica pueden ser muy diversas, pero entre los principales provocadores, es costumbre asignar la vejez de los pacientes, perteneciendo a semi macho, predisposición genética, diabetes, obesidad, fumar, hipertensión, hipodinámina y procedimientos metabólicos.

Fumar, como una de las causas de la isquemia del corazón.

Por supuesto, las personas de la edad respectiva son los principales pacientes de las oficinas de cardiología, porque a lo largo de los años los procesos metabólicos se están deteriorando en el cuerpo, se desarrolla. varias enfermedades, empezar cambios disstróbicos en buques. Aunque recientemente, la tendencia de las patologías cardíacas al rejuvenecimiento está claramente trazado, especialmente en residentes de megaciudades.

En el cuerpo femenino, los estrógenos desempeñan un cierto papel de protección, por lo que los representantes del hermoso geograma de la isquemia miocárdica sucedían mucho menos frecuentemente que en los hombres. Sin embargo, en la edad de aproximadamente 70 años, cuando se sienten el período de la menopausia, las posibilidades de enfermos son igualados en ambos sexos.

La obesidad conlleva una gran cantidad de patologías, ya que causa la deposición de las formaciones de lípidos en las paredes arteriales, como resultado de qué circulación sanguínea se ve obstaculizada e comienza la hipoxia (hambre de oxígeno) de los tejidos del corazón. Aún más agrava la presencia de diabetes de azúcar.

Todos los factores listados provocan la aparición de las principales causas de la falta de oxígeno: el espasmo de los vasos, la formación de trombo, aterosclerosis.

Síntomas

Los síntomas de la isquemia de miocardio dependen en gran medida de la variedad de enfermedades y el grado de lesión arterial. La visión más común de la enfermedad es la llamada angina de estrés, cuando el dolor en el área del corazón se manifiesta después de cualquier esfuerzo físico.

Se consideran signos de corazones angina:

• El dolor en el área obstinada, que da a la mano izquierda y el área entre las cuchillas, y aparece o se mejora durante el período de esfuerzo físico.
• Disnea con sobretensión emocional o caminata rápida.

Si las características y los síntomas enumerados ocurren solo en los momentos de cargas, no es más de media hora y se eliminan por nitroglicerina, dicen que el estrés de la angina. En el caso de que el dolor se produce sin razones visiblesPodemos hablar de la llamada angina rooftica. Si el dolor se manifiesta la tendencia a aumentar del caso del caso, el efecto de la ingesta de drogas se pierde gradualmente y se reduce la resistencia al esfuerzo físico, están hablando de la forma progresiva de la patología.

Dolor en el dolor del corazón: el síntoma principal de la isquemia

El infarto de miocardio es una manifestación isquémica extremadamente pesada que se siente muy. dolor fuerte En el área progresada. Un hombre se vuelve inquieto, aparece su dificultad para respirar, la piel adquiere una sombra azul, surge el miedo a la muerte y la emoción psicomotora. En casos raros, el paciente comienza a herir el vientre, y no se observa las manifestaciones directas del infarto.

Una versión muy peligrosa de la isquemia es una repentina muerte sincera, que sucede en el contexto de la arritmia cardíaca, un ataque de angina o necrosis. Esta condición necesita actividades de reanimación urgentes.

Diagnóstico

El diagnóstico de la isquemia miocárdica se lleva a cabo utilizando la inspección y el sondeo del paciente, escuchando el corazón y los pulmones, sobre la base de los cuales el médico puede sospechar del diagnóstico. Por su confirmación o refutación, se asignan una serie de estudios adicionales al paciente: un electrocardiograma en condiciones tranquilas y con una prueba de sangre bioquímica, monitoreo de Holter.

Para aclarar el diagnóstico, tales encuestas también se llevan a cabo como coronugiografía, MSCT, CT con contraste y escintigrafía. Desafortunadamente, debido a la falta de equipos necesarios, algunos de los estudios no están disponibles en todos instituciones médicasPor lo tanto, para sus pacientes, se ven obligados a ponerse en contacto con clínicas privadas.

Procedimiento de ECG para aclarar el diagnóstico de isquemia miocárdica.

Tratamiento

El tratamiento de la isquemia de miocardio se prescribe individualmente para cada paciente, y depende de la gravedad de la patología, el estado del paciente, la presencia o ausencia de enfermedades concomitantes. Al mismo tiempo, los principios básicos de la terapia en todos los casos se mantienen sin cambios.

En primer lugar, el tratamiento de enfermedades isquémicas implica:

• Exerción física moderada (carga, senderismo) y una excepción a sobrecargas excesivas.
• Cumplimiento de una dieta especial (lo mismo que también se nombra la aterosclerosis) dirigida a mejorar el metabolismo. Si la masa del cuerpo supera significativamente la norma, debe reducirse mediante una disminución en la cantidad de alimentos y una disminución en su contenido calórico.
• Terapia médica, medicamentos para los cuales está prescrito por un médico individualmente.

Los antiagregantes se prescriben sin excepción a todos los pacientes. ácido acetilsalicílico, sobre la base de los cuales se crean, muestra excelentes resultados en la lucha contra la patología. Si es necesario, el médico le prescribe además el uso de anticoagulantes. Con un ataque al corazón, se requiere la introducción de heparina.

Los preparativos muy importantes se consideran beta-adrenoblays que le permiten regular la frecuencia cardíaca y reducir la necesidad de oxígeno, lo que aumenta la esperanza de vida de los pacientes.

Los fibratos y las estatinas ayudan a reducir el contenido de las fracciones de colesterol aterogénico, al mismo tiempo que aumentan la cantidad de anti-cerogénico.

La nitroglicerina es muy eficaz para eliminar el síntoma del dolor. Se utiliza tanto en forma de tabletas como en inyecciones. Sin embargo, este medicamento debe ser extremadamente cuidadoso para usar hipotonizado, ya que su efectos secundarios Puede haber una fuerte disminución de la presión, el desmayo y los mareos.

Para eliminar el exceso de líquido, que crea una carga en miocardio, se usan diuréticos: tiazida, diuréticos y enoplatos.

En casi todos los esquemas de terapia de enfermedades isquémicas incluyen inhibidores de la ECE, ya que eliminan los recipientes y se normalizan, estabilizan sus valores.

Si el paciente tiene una arritmia cardíaca, se prescriben medicamentos antiarrítmicos. Cuando se requerirá taquicardia, se requerirán bloqueadores beta, con otras formas - CORDARON o AMIODARONO.

En el caso, cuando las arterias se sorprenden mucho, y terapia medica No tiene el efecto necesario, realice la corrección quirúrgica. Utilizó ambas técnicas más suaves (endurecimiento o angioplastia balónica) y radical (derivación aorticoronaria).

Las enfermedades cardíacas isquémicas siempre difieren de un pronóstico extremadamente grave. La gran mayoría de las personas como resultado de esta patología adquieren discapacidad, un riesgo extremadamente alto de desarrollar complicaciones e incluso resultados fatales. Debido a la enfermedad generalizada, los especialistas hacen todos los esfuerzos posibles para buscar. la mejor manera Tratamiento de la patología y su exitosa prevención.

Las desviaciones menores de la norma en la estructura del corazón se pueden revelar por cada segunda persona. Son consecuencia de varios procesos patológicos, especialmente la naturaleza inflamatoria. En un niño, un problema similar a menudo ocurre durante la pubertad, y los ancianos, debido a cambios relacionados con la edad del sistema cardiovascular. Se revelan principalmente al azar durante la inspección preventiva. Obviamente, se preocupe por la presencia de cambios moderados en miocardio, sin saber qué es, no vale la pena. Por lo general, no afectan al cuerpo y no se manifiestan, pero la persona deberá examinarse completamente para determinar el factor causal y cambiar el estilo de vida.

Las desviaciones patológicas en la estructura del corazón se producen principalmente en su parte inferior (en el ventrículo izquierdo). Si no son particularmente pronunciadas, no son una consecuencia de la patología de la cardiología y no progresan, entonces no hay una imagen clínica a menudo. En el ECG (electrocardiograma), tales cambios no siempre se manifiestan. Es posible identificarlos principalmente con un examen más detallado.

Los cambios difusos más pronunciados se manifiestan por síntomas cardíacos característicos. Puede familiarizarse con la lista a continuación:

• el dolor en el pecho (angina), son provocados por la isquemia del corazón;
• la sensación de falta de aliento y la aparición del edema es característica de la cardioosclerosis;
• mareos y signos de astenia (debilidad) surgen bajo anemia.

A menudo, en pacientes muestran síntomas de insuficiencia cardíaca crónica después del infarto de miocardio. En casos más raros, la razón está oculta en disfunción. glándula tiroides. Comienza a producir un número más grande que el número requerido de hormonas, lo que conduce a la aparición de los siguientes signos:

• rembalza (temblor) extremidades;
• reduciendo el peso corporal;
• suelte (Desplazar hacia adelante) Ojo, característica de exoftalma.

Los síntomas surgieron gradualmente progresan. La calidad de vida del paciente disminuirá hasta la aparición de la falta de dificultad de falta de aliento después de cualquier actividad física, debido a que la discapacidad disminuye significativamente. Si los cambios moderados en el miocardio del ventrículo izquierdo se manifestaban en el fondo de la insuficiencia cardíaca, a lo largo del tiempo, una persona puede perder la oportunidad de realizar de forma independiente. Para prevenir dichas complicaciones, es necesario examinarse completamente para identificar la causa de las anomalías patológicas en la estructura del corazón. El tratamiento tendrá como objetivo eliminar y aliviar la condición general.

Variedades de cambios patológicos.

Los cambios en la estructura del músculo cardíaco se dividen en varias variedades dependiendo del factor que afecte a su desarrollo.

Genesis (la causa del desarrollo) y la localización en los tipos de desviación enumerados difiere. En tamaño, se dividen en cambios difusos y focales en el miocardio. La primera variedad se diagnostica con mayor frecuencia. Para ella, la derrota de todos los departamentos del corazón es típica. Las desviaciones focales son secciones individuales. En ambos casos, los lugares modificados se reemplazan gradualmente por un tejido conectivo que no transmite los impulsos eléctricos. Para convertir el proceso en tal etapa no será posible.

Causas de desviaciones en la estructura del miocardio.

En cada caso, hay razones para la aparición de desviaciones en la estructura del miocardio. Tienen un efecto perjudicial en el corazón y los vasos. Los cambios inflamatorios se manifiestan en un paciente debido a la miocarditis. La enfermedad es la naturaleza infecciosa y la aséptica, es decir, causada sin la ayuda de microorganismos. Difusión de la lesión Foci se desarrolla debido al impacto de tales factores:

• Reumatismo, pañuelos conectivos llamativos. La razón del desarrollo de la patología es entrar en el cuerpo. infección estreptocócica. Ocurre después de la angina, la amigdalitis, las cicatrices y otras enfermedades similares.
• Ricketers causados \u200b\u200bpor Bacteria Rickettsia. Para él, la derrota del sistema nervioso y cardiovascular es característico.
• Infecciones virales que se caracterizan por complicaciones en el músculo cardíaco. Particularmente a menudo se encuentra a Cort, Rubéola e Influenza.
• Fallas autoinmunes causadas por un lupus rojo y artritis reumatoide, provocando complicación en el músculo cardíaco.

Las desviaciones de cicatrices en la estructura del miocardio se manifiestan principalmente por tales razones:

• Un largo curso de isquemia del corazón conduce a un aumento en la actividad de los fibroblastatos. Provocan el crecimiento del tejido conectivo.
• El infarto se manifiesta en forma de una cicatriz. Si se ha experimentado su amplia forma, la necrosis afecta al área volumétrica del miocardio.
• Las operaciones transferidas en el músculo cardíaco se dejan detrás del camino en forma de una parcela de tejido conectivo en el sitio de la intervención.

La distrofia del tejido muscular cardíaco se debe principalmente a una falla de los procesos de intercambio en cardiomiocitos no inflamatorios. Los cambios se agravan gradualmente en el contexto del desarrollo de otras patologías.

Las células cardíacas carecen de elementos vitales para el funcionamiento normal, por lo que se agotan y llegan a arritmias. En medicina, la distrofia miocárdica también se llama cardiodestrophia. La lista de causas más relevantes de su ocurrencia es la siguiente:

• Las fallas permanentes en el trabajo del hígado y los riñones conducen al desarrollo de la insuficiencia de estos órganos. Las sustancias tóxicas comienzan a acumularse en la sangre, debido a lo que procesos de intercambio En todo el cuerpo.
• Las enfermedades de los órganos endocrinos (páncreas y glándulas tiroideas, glándulas suprarrenales) provocan productos hormonales excesivos. Influyen en todo el cuerpo, especialmente en el sistema cardiovascular.

• La anemia se manifiesta debido a la deficiencia aguda de la hemoglobina en la sangre. La falta de esta proteína que contiene hierro a menudo se convierte en la causa de la distrofia miocárdica.
• Varios factores molestos (estrés, exceso de trabajo, comer en exceso o sentarse en las dietas) provocan gradualmente el agotamiento del músculo cardíaco.
• EN infancia El problema surge debido a una combinación de sobrecargas psicoempicionales y actividad física insuficiente. En un niño, estos factores provocan el desarrollo de una distonía vegetativa, que viola la regulación normal del corazón debido a fallas en el departamento autónomo. sistema nervioso.
• Las enfermedades causadas por infecciones (tuberculosis, gripe, malaria) son capaces de agotar el cuerpo y afectar negativamente a todos sus sistemas.
• La fiebre y la deshidratación son propectas a la que sobrecarga el corazón y los buques y provoca la distrofia debido a la falta de nutrientes.
• La inxcripción del tipo agudo causado por el alcohol, los medicamentos y los productos químicos o crónicos, obtenidos bajo la influencia de la ecología o la producción deficientes, conducen al agotamiento del cuerpo.

La causa más banal y generalizada de la distrofia del corazón es la falta de sustancias útiles en el cuerpo debido a una dieta compuesta incorrectamente. A veces provoca las siguientes enfermedades:

• aterosclerosis;
• isquemia;
• enfermedad hipertónica;
• arritmia;
• hipertrofia miocárdica.

Las desviaciones metabólicas son provocadas por los fracasos a nivel celular. Se manifiestan el intercambio violado de potasio y sodio en cardiomiocitos, como resultado de lo cual el corazón no recibe la energía requerida para la reducción total y la relajación. Si los cambios han surgido no serio y surgen debido al exceso de trabajo, la obesidad, el estrés y las oleadas hormonales (durante el embarazo, durante la pubertad), entonces estamos hablando de lesión no específica. También son provocados por fallos en el metabolismo de los cardiomiocitos. Los trastornos pesados \u200b\u200bde los procesos metabólicos en las células del corazón se manifiestan debido al impacto de los siguientes factores:

• hipertensión;
• cardiomiopatía;
• fiebre reumática aguda;
• cardiosclerosis;
• angina de pecho.

Se considera un fenómeno completamente natural si el ventrículo izquierdo del corazón se cambia ligeramente en niños o personas de vejez. En el primer caso, el problema radica en los reestructores del cuerpo asociado con el crecimiento activo y el proceso metabólico imperfecto. En pacientes con edad, las desviaciones en la estructura del miocardio están permitidas debido al envejecimiento y el desgaste de todos los tejidos.

Métodos de diagnóstico y tratamiento.

El cardiólogo se prepara solo sobre la base de los resultados de la encuesta. Si el paciente no tiene una patología cardíaca peligrosa, entonces el médico puede asesorar a tomar complejos de vitaminas, especialmente en el otoño y en invierno, para controlar el nivel de presión y corregir el estilo de vida. Si hay sospechas de la naturaleza secundaria de los cambios en miocardio, es decir, el desarrollo bajo la influencia de otras enfermedades, se asignarán los siguientes métodos de diagnóstico:

• Entrega de sangre para determinar la cantidad de hemoglobina, verificando el nivel de leucocitos y la tasa de liquidación de eritrocitos.
• Estudio de la composición de la orina para evaluar el estado de los riñones.
• La implementación del análisis bioquímico de la sangre para aclarar el nivel de proteína, azúcar y colesterol.
• Realización de ECG Monitoreo diario con una carga y sin él para evaluar la condición del corazón.
• Actuación investigación ultrasónica (Ultrasonido) órganos internos por la presencia de desviaciones en su estructura.
• El estudio del músculo cardíaco con un ecocardiógrafo para visualizar sus departamentos y determinar la causa de los cambios de miocardio.
• El uso de la electrocardiografía (ECG) para identificar cualquier desviación en el ritmo del corazón, así como en su conductividad y estructura.

Habiendo obtenido todos los datos necesarios, el médico apreciará la condición del paciente. Si la razón no es solo en el corazón, entonces aconsejará consultar a otros especialistas (endocrinólogo, gastroenterólogo, hematólogo) para compilar tratamiento integral. Una ventaja importante de un curso de terapia capacitado oportunamente es una alta probabilidad de eliminar los cambios patológicos. De hecho, en el 90% de los casos de células de miocardio pueden recuperarse por completo.

Incluso si métodos modernos El diagnóstico no pudo ayudar a identificar la causa del problema, entonces el tratamiento está dirigido a lograr dichos objetivos:

• mantener una imagen clínica de la insuficiencia cardíaca;
• segure los cardiomiocitos y restaure sus funciones;
• normalizar los procesos metabólicos en el corazón.

En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, los siguientes grupos de medicamentos se utilizan comúnmente:

• Los glucósidos cardíacos ("Strofantin", "Digitoxina") aumentan el tono de los vasos, eliminan las arritmias, reducen la duración de la fase de la reducción en el músculo cardíaco y mejora su nutrición.

• Los agentes antiarrítmicos ("Amiodar", "Pefetilido") bloquean beta y adrenoreceptores alfa, mejoran el poder de miocardio y tienen un efecto de formulación coronaria.
• Los fondos diuréticos ("Laziks", "Britomar") reducen el regreso venoso al corazón y eliminan el exceso de humedad del cuerpo, reduciendo la presión arterial.

Para estimular los procesos de intercambio, los médicos prescriben las siguientes preparaciones basadas en nutrientes:

• "Cocarboxilasa" (Coenzyme);
• "Doppelgers activos", "ASPARKOV" (magnesio, potasio);
• "Complejo B", "Neurobión" (Vitaminas del Grupo B);
• "Precluten", "mexidol" (antioxidantes);
• Riboxina (agente metabólico).

Como suplemento del régimen de tratamiento principal, se pueden requerir dichos medicamentos:

• hipotensivo;
• sedante;
• hormonal (con fallas endocrinas);
• anti alergico;
• antibacteriano.

Los remedios populares a menudo contribuyen a la tabla de tratamiento de cambios en miocardio, ya que saturan el cuerpo sustancias requeridas Y calmar el sistema nervioso. Los rachernos más relevantes en las siguientes hierbas:

• espino;
• toronjil;
• motherwort;
• menta;
• arándano;
• pion;
• rosa mosqueta.

Cumplimiento de un estilo de vida saludable.

El complejo tratamiento de cualquier patología no es solo en la recepción de medicamentos, sino también en una dieta adecuadamente seleccionada. Si hay cambios de miocardio moderados, se recomienda adherirse a las siguientes reglas:

• no se recomienda comer en exceso o de hambre;
• la cantidad diaria de sal que se consume no debe exceder de 5 g;
• asegúrese de agregar verduras y frutas a su dieta;
• en el menú diario, debe haber solo variedades bajas en grasa de pescado y carne;
• es necesario 4-5 veces al día, y la última comida se hace 3-4 horas antes del sueño;
• la comida grasa es recomendable de rechazar completamente;
• cocción recomendada para una pareja o cocinando.

Normalizar los procesos metabólicos en los cardiomiocitos ayudará imagen saludable Los estilos de vida a continuación:

• duerme al menos 6-8 horas al día;
• rechazar de malos hábitos;
• tratar de evitar situaciones estresantes;
• deportes a un ritmo moderado sin sobrecarga.

Pronóstico

Los cambios moderados en la estructura del músculo cardíaco no son patología. Por lo tanto, son consecuencia de la influencia de otras enfermedades, por lo tanto, con la eliminación oportuna de la causa, el proceso se puede pagar sin dañar la salud. El pronóstico mejorará, si cumple con todas las recomendaciones del médico y no permite la exacerbación del estado, ya que los cardiomiocitos necesitarán tiempo en recuperación completa. En casos fáciles, es posible recuperarse sin terapia de medicamentos.

Un pronóstico menos optimista al combinar cambios moderados con signos de insuficiencia cardíaca. Para convertir el proceso, es completamente exitoso si los tejidos musculares del miocardio aún no han reemplazado las señales eléctricas de conexión, sin transmisión. Los médicos suelen prescribir medicamentos que mejoran los procesos metabólicos y proporcionan recomendaciones para la corrección de la nutrición y la recreación.

Los cambios difusos graves son la causa del desarrollo. formas peligrosas Insuficiencia cardíaca y cardiosclerosis. Elimínalos completamente imposibles. El tratamiento es tratar de detener el proceso patológico y mejorar la calidad de vida del paciente.

Los cambios de miocardio moderados se encuentran entre las anomalías patológicas comunes en la estructura del músculo cardíaco. En la mayoría de los casos, no conducen a nada y no se manifiestan. Detectar el problema principalmente durante la inspección preventiva. Como medio de tratamiento, el médico prescribe medicamentos que mejoran los procesos metabólicos en los cardiomiocitos y estabilizan el trabajo del corazón. Si el caso se descuida, entonces el cambio no es posible y el paciente tendrá que tomar medicamentos para la vida.

La isquemia miocárdica es una condición patológica que consiste en la falta de oxígeno al corazón, que se manifiesta por angina, infarto, una variedad de cambios en el ritmo de las abreviaturas. La isquemia se basa en aterosclerosis, trombosis o arterias hábiles.

La isquemia miocárdica es la base de la patología más común del sistema cardiovascular en humanos. Según las estadísticas, sufre al menos la mitad de los ancianos y un tercio de las mujeres, y la mortalidad de diferentes formas de isquemia alcanza el 30%.

La enfermedad no tiene límites geográficos, distribuidos en el desarrollo, y en los países desarrollados con un alto nivel de medicina. Durante mucho tiempo, el SII puede ser asintomático, solo ocasionalmente se dio a conocer las sensaciones desagradables en el corazón.

La isquemia miocardial es muy importante. La enfermedad no se manifiesta muchos años, sino que puede causar un ataque cardíaco extenso y la muerte súbita. Según algunos datos, esta forma de patología afecta hasta el 20% de las personas casi sanas, pero con factores de riesgo.

Causas y variedades de isquemia del corazón.

Sobre las razones que conducen a los cambios isquémicos del músculo cardíaco, no escucharon a los perezosos. Entre los principales factores de riesgo indican:

• Edad mayor;
• Género masculino;
• Predisposición hereditaria (Family Dlypidemias);
• De fumar;
• Patología concomitante, como el peso excesivo;
• Hipodinámina.

Los pacientes mayores son el principal contingente de las oficinas de cardiología. Esto no es por casualidad, porque con la edad, los procesos distróficos ocurren en los buques, y se agravan los trastornos de intercambio, se une a la patología concomitante. Vale la pena señalar que este último en el momento de la isquemia muestra signos obvios de "rejuvenecimiento", especialmente en los habitantes de las grandes ciudades.

Las mujeres debido a las características hormonales menos susceptibles a la isquemia del corazón, Dado que los estrógenos tienen un tipo de influencia protectora, pero aproximadamente 70 años, cuando hay una menopausia persistente, las tasas de incidencia son iguales a las de los hombres. La ausencia de estrógeno predetermina el desarrollo anterior de la aterosclerosis y, en consecuencia, el daño isquémico en el corazón en los hombres.

La violación del intercambio de grasas causa la deposición en las paredes de las arterias de las formaciones de lípidos que impiden el flujo de sangre y conducen a la inanición de oxígeno de los tejidos del corazón. Estos fenómenos se agravan significativamente con la obesidad general y la diabetes. La hipertensión con crisis contribuye a dañar el revestimiento interno de las arterias y los depósitos circulares en ellos grasas, lo que causa un déficit significativo del flujo sanguíneo.

Los factores enumerados conducen a la aparición de causas directas de falta de oxígeno en el corazón:, espasmo de los vasos ,.

causas de trastornos del flujo sanguíneo coronario y la subsiguiente isquemia de miocardio.

Las variedades de isquemia miocárdica de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades son:

1. Muerte coronaria repentina.
2. Debido al ataque cardíaco previamente transferido del corazón.

Angina de pecho - la forma más frecuente de isquemia cardíaca, que se le diagnostica la mayoría de las personas mayores, ni siquiera quejas (forma asintomática). La ausencia de dolor no debe calmarse, especialmente, en individuos que han predispuesto a las enfermedades que acompañan y se ven afectadas por factores de riesgo.

Infarto - Estas son la necrosis miocárdica cuando la nitidez de la falta de oxígeno conduce a la muerte de los cardiomiocitos, una violación de la actividad cardíaca con un alto riesgo de resultados fatales. El ataque al corazón es una de las manifestaciones más graves e irreversibles de la isquemia. Después de curar el enfoque de la necrosis en el lugar de daño, sigue siendo una cicatriz densa (cardiosclerosis post-infarto).

Con una cantidad significativa de necrotización, hablan de un infarto a gran escala, a menudo penetra en el grosor del músculo del corazón (ataque cardíaco transmural). Pequeños focos de necrosis pueden estar bajo las conchas del corazón. La isquemia subcicarüística ocurre bajo la cubierta exterior (Epicardium), subendocardio: Knutri, bajo el endocardio.

las formas de necrosis (ataque cardíaco) del miocardio debido a la isquemia y su reflexión sobre el ECG.

Todas las formas de isquemia antes o posteriores conducen al agotamiento de los mecanismos compensatorios, cambios estructurales y aumentan constantemente la insuficiencia cardíaca. Tales pacientes tienen un alto riesgo con daño cerebral, riñones, extremidades. Especialmente a menudo, el trombo aparece en forma subgocárdica de isquemia cuando la capa interna del corazón está involucrada.

Una forma especial de la enfermedad es la llamada muda transitoria, o no espeluznante, isquemia del músculo cardíaco. Ocurre aproximadamente la mitad de los pacientes con IBS, no otorga ningún síntoma, pero aún se producen cambios en las células miocárdicas y es posible identificarlos, por ejemplo, con ECG.

La isquemia transitoria del corazón es significativamente más común entre hipertensión, fumadores, pacientes con insuficiencia cardíaca estancada. En todos los pacientes, sin excepción, pacientes con una forma silenciosa de patología, hay un daño a los recipientes del tronco del corazón, múltiple aterosclerosis grave, la mayor longitud de las restricciones del estrechamiento. Todavía no está claro por qué hay una isquemia pesada con una derrota significativa de los buques, pero tal vez se debe al buen desarrollo del flujo sanguíneo colateral.

¿Qué pasa en el corazón con isquemia?

La característica principal del SII se considera un síndrome doloroso, que se produce tanto en el curso crónico de la enfermedad como en las formas agudas. La apariencia del dolor es la irritación de los receptores nerviosos de los productos de metabolismo, que se forman bajo hipoxia. El corazón funciona continuamente, bombeando los volúmenes colosales de la sangre, por lo que el costo del oxígeno y los nutrientes son muy altos.

La sangre al músculo cardíaco viene a lo largo de los buques coronarios, y el flujo de sangre colateral en el corazón es limitado, por lo que los miocardios siempre sufren daños a las arterias. La placa aterosclerótica, el trombo, el espasmo repentino de los vasos crea un obstáculo para el flujo de sangre, como resultado de qué células musculares no se les permite unirse, aparecen el dolor y los cambios estructurales característicos de miocardio.

En los casos de isquemia crónica de miocardio, generalmente aterosclerosis, los músculos del corazón "hambrientos" están constantemente, en este fondo, hay células estimuladas de fibroblastos que forman fibras de tejido conectivo, y se desarrolla. cardiosclerosis. La participación que realiza vigas nerviosas contribuye arritmia.

Desastres vasculares con trombosis, rompiendo placas, SPAME se acompaña de un cese completo y repentino de flujo sanguíneo a través de los vasos, la sangre no alcanza el músculo cardíaco y la isquemia de miocardio aguda "vierte" en ataque cardíaco - necrosis de los músculos del corazón. A menudo, en el fondo de la isquemia crónica a largo plazo, hay formas agudas de la enfermedad.

Los cambios isquémicos generalmente se registran en la mitad izquierda del corazón, ya que experimenta una carga mucho más grande que los departamentos correctos. El espesor de miocardina es más aquí, y el buen flujo sanguíneo necesita oxígeno. La isquemia de la pared del alto ventrículo suele ser la base del SII, los principales eventos en la necrosis del músculo cardíaco están "desplegados".

Manifestaciones de isquemia miocárdica.

Los signos clínicos de la isquemia del corazón dependen del grado de daño a las arterias y la patología de la patología. El tipo más común de isquemia - arrojó estrésCuando el dolor aparece en el momento del esfuerzo físico. Por ejemplo, el paciente se levantó a lo largo de las escaleras, corrió, y el resultado fue dolor en el pecho.

Síntomas de la angina considerar:

• Dolor en la región del corazón, detrás del esternón, propagándose en la mano izquierda, una región interscapular, amplificando o apareciendo durante el estrés físico;
• Digando con caminatas rápidas, sobrecargas emocionales.

Si estos síntomas duran a media hora se eliminan tomando nitroglicerina, ocurre durante las cargas, entonces dicen acerca de angina de pecho voltaje. Cuando las quejas son espontáneamente, se trata de stencardia descanso. La agravación del dolor, la menor resistencia a la carga, el mal efecto de los medicamentos aceptados puede ser un signo angina progresiva.

Infarto de miocardio - Forma muy severa de isquemia, que se manifiesta al quemar, los dolores obstinados más fuertes debido a la necrosis de cardiomiocitos. El paciente está preocupado, el miedo a la muerte aparece, posiblemente la excitación psicomotora, dificultad para respirar, sinusidad de la piel, es probable que las probabilidades interfieran con la frecuencia cardíaca. En algunos casos, la necrosis no es del todo típica, con dolor en el abdomen, completamente sin dolor.

Otra manifestación de la isquemia del corazón puede ser, trastornos de la conductividad intracardía en forma de bloqueo, taquicardia. En este caso, los pacientes sienten interrupciones en actividades cardíacas, latidos cardíacos severos o sentimientos de desvanecimiento.

Una muerte repentina del corazón se considera una opción peligrosa de la enfermedad coronaria, Lo que puede ocurrir en el fondo del ataque de la angina, la necrosis, la arritmia. El paciente pierde la conciencia, el corazón y el respiración se detienen. Esta condición requiere actividades inmediatas de reanimación.

En las etapas lejanas de la isquemia del corazón, los signos de su insuficiencia están creciendo, aparece la piel de la piel y las membranas mucosas, hinchándose primero en las extremidades, luego el líquido se acumula en las cavidades del cuerpo (pecho, abdominal, pericárdico). El paciente se queja de debilidad, fuerte dificultad para respirar, obligado a tomar una posición semi-morir o sedentaria.

Diagnóstico y tratamiento de la isquemia miocárdica.

El diagnóstico de la enfermedad cardíaca isquémica se basa en la aclaración de las quejas, las características del curso de la enfermedad, la relación de los síntomas con la carga. El médico produce escuchado los pulmones, donde a menudo aparecen sibilancias debido a fenómenos estancados, la palpación del hígado puede mostrar su aumento en la insuficiencia cardíaca crónica. La auscultación del corazón permite diagnosticar la presencia de ruido adicional, trastornos del ritmo.

Signos significativos que permiten cuándo se inspeccionan para realizar un diagnóstico, no, por lo tanto, las pruebas de laboratorio y instrumentales se mantienen adicionalmente. Prescribir pacientes química de la sangre Con el estudio del espectro lipídico, es obligatorio realizar, incluso con la carga (ergometría de bicicleta, roscada). Se puede obtener la información grande en.

En ECG Los signos de isquemia consideran la disminución en el elemento del segmento ST más de 1 mm. Es posible registrar arritmias, bloqueos de impulsos. Para un infarto a gran escala, la presencia de dientes profundos q, los cambios en los dientes de un aumento afilado en la etapa más afilada, es negativo en el período agudo y subagudo.

Para confirmación de laboratorio de infarto de corazón, se realizan varios estudios. Entonces, análisis de sangre general Mostrará un aumento en la ESO, la leucocitosis, que habla una respuesta inflamatoria a la necrosis. Análisis de la proteína. fracciones Le permite establecer un aumento en algunos de ellos (, troponinas, etc.). Vale la pena señalar que tales indicadores informativos, como el nivel de troponinas, la mioglobina, las facciones cardíacas del CFC, se definen lejos de todas las instituciones debido a la falta de equipos, por lo que los pacientes recurren a la ayuda de clínicas privadas, y algunas veces permanecen sin análisis.

Para aclarar el estado de las arterias coronarias. , CT con contraste, MSCTEspecialmente necesario en caso de isquemia básica.

El tratamiento de la isquemia del corazón depende de la forma de la enfermedad, el estado del paciente, la patología concomitante. Con diferentes tipos de IBS, difiere, pero los principios de ella todavía permanecen sin cambios.

Las principales direcciones de la terapia con la terapia de la isquemia del corazón:

• Restricción de cargas físicas y emocionales con la preservación de la actividad física suficiente (caminando a pie, gimnasia de fregadero);
• Dieta dirigida a la normalización de la grasa y el metabolismo de carbohidratos (los mismos que durante la aterosclerosis, limitando las grasas animales, los carbohidratos, el predominio en la dieta de las frutas, verduras, productos lácteos, pescado); Reduciendo el peso corporal en la obesidad al reducir la alimentación de calorías y su volumen;
• La terapia con medicamentos, incluidos los diuréticos, los bloqueadores beta, los antagonistas de calcio, los nitratos con dolor en los ataques, los anti-agregantes.

La terapia médica es el componente más importante y obligatorio del tratamiento de la isquemia miocárdica. La lista de medicamentos se selecciona individualmente, y el paciente debe cumplir estrictamente con todas las recomendaciones del cardiólogo.

El pronóstico para la isquemia del corazón es siempre serio, la mayoría de los pacientes se vuelven discapacitados, siguen siendo un alto riesgo de complicaciones y resultados mortales.. Dada la prevalencia generalizada tanto de la isquemia, y los factores que conducen a su apariencia, así como un alto nivel de discapacidad entre los pacientes, el problema no pierde la relevancia, y la atención de los especialistas se centra en encontrar nuevas formas efectivas de tratar y prevenir una enfermedad astuta.

El músculo cardíaco es un complejo celular único que puede transformar la energía obtenida como resultado de los procesos bioquímicos en energía mecánica que causan cortes cardíacos. Este tipo de actividad depende de muchos factores que contribuyen al metabolismo intracelular de sustancias en miocardio. Por lo tanto, cualquier cambio en la constancia del entorno interno del cuerpo puede reflejarse en la violación de la vida de las células del corazón, ya sea enfermedad cardíaca, violación del metabolismo hormonal en el cuerpo o condición después de la enfermedad infecciosa.

Difuso de los cambios de miocardio: esto no es una enfermedad, sino síndrome, cuando se detecta el médico, debe determinar qué causó la razón: grave enfermedad o trastornos metabólicos menores. El surgimiento de tales signos se debe al hecho de que algunas células de los cambios bioquímicos comienzan a trabajar y disminuyen no con bastante correctamente, como resultado de lo cual la actividad eléctrica de las secciones del músculo cardíaco, registrada en el ECG, no será uniforme . En otras palabras, los cambios difusos en el miocardio son la acumulación de células alteradas, según las cuales los pulsos eléctricos se deterioran.

Las violaciones de las células no solo pueden difundirse, es decir, que cubren áreas para todas las partes del corazón, sino también focal, por ejemplo, en la formación de cicatrices pequeñas o grandes en miocardio. Las cicatrices están representadas por un tejido conectivo que no puede realizar impulsos y es eléctricamente inerte, lo que ve al médico en el cardiograma.

¿Por qué surgen los cambios de miocardio?

La razón de tales desviaciones en el cardiograma puede ser inofensiva y bonita una seria, representando una amenaza para la vida de una persona. Para saber qué se deben exactamente los cambios difusos o focales en el miocardio, es necesario examinar cuidadosamente al paciente. Los cambios patológicos en el miocardio pueden deberse a varios procesos, en relación con los cuales se distinguen varios subgrupos entre ellos.

Las razones de los cambios inflamatorios son - Infeccioso o aséptico (sin la participación de los microorganismos) inflamación del músculo cardíaco. Como regla general, las parcelas de inflamación se ubican difundidas, pero también pueden ocurrir en forma de focos.

Miocarditis. En la foto de la derecha, el corazón en el corte transversal. Las flechas indicaban los procesos inflamatorios difusos en tela del corazón cuando el miocardé

La miocarditis de diversos grados de severidad ocurre con enfermedades como:

• Agudo causado por estreptococos hemolíticos Debido a la angina sufrida, la tonsilitis crónica o crónica,
• Difteria, brote tit
• Virus de influenza, sarampión, rubéola, cokes y otros,
• Enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide con la derrota del corazón, etc.

Los cambios distrójicos en el miocardio se caracterizan por una violación del metabolismo y la función en las tarjetas de corazón, debido a la no inflamatoria y no coronaria (no causada por la derrota de las arterias coronarias) enfermedades. Esto significa literalmente que las células miocardiales carecen de nutrientes para sus medios de vida, lo que conduce a una reducción inhomogénea. De una manera diferente, esta condición se llama. Este estado puede ocurrir en los siguientes casos:

1. Las violaciones pesadas del hígado y la función renal con el desarrollo de la insuficiencia de estos órganos, como resultado de qué productos de intercambio tóxico se acumulan en la sangre,
2. Enfermedades de los órganos endocrinos:, los tumores suprarrenales, la hiperfunción tiroidea, lo que resulta en hormonas en exceso o la absorción insuficiente de glucosa con células cardíacas conducen a una violación del metabolismo intracelular,
3. Estrés constante, ejercicio agotador, malnutrición y hambre, crónico exceso de trabajo,
4. Además de las razones anteriores, las cargas emocionales y mentales elevadas pueden llevar a cambios en los miocardios en ausencia de una movilidad suficiente, como resultado de los cuales las violaciones de la regulación del corazón del sistema nervioso.
5. - Reducción de la hemoglobina en la sangre y, como resultado, la inanición de oxígeno de las células miocárdicas,
6. Enfermedades infecciosas agudas y crónicas (influenza, malaria, tuberculosis),
7. Fiebre y deshidratación del cuerpo,
8. Falta de vitaminas en los alimentos,
9. Intoxicación aguda y crónica - alcoholismo, envenenamiento profesional químicos y etc.

Los cambios metabólicos en el miocardio son causados \u200b\u200bpor los procesos de repolarización afectados en las células musculares. La despolarización y la repolarización son mecanismos delgados para el intercambio de iones de potasio y sodio dentro de cada célula, la energía formada en la que se convierte en la energía necesaria para reducir y relajar la celda. Con una violación de la composición de electrolitos en la sangre y en el músculo cardíaco, hay un cambio en el metabolismo de las células musculares. A veces, tales violaciones en la conclusión de la ECG están formuladas como cambios miocárdicos no específicos..

Además de los estados que pueden provocar distrofia miocárdica, puede ser causada por arterias coronarias y ,. Es decir, aquellos estados en los que el corazón no es suficientemente nutrientes y elementos traza. Se puede decir que la violación de los procesos de repolarización y los cambios moderados en el miocardio significan que esto no es una enfermedad cardíaca isquémica, cuánto se viola la primera campana para el paciente que se viola el suministro de sangre del músculo cardíaco, y en un futuro próximo él Tiene la posibilidad de desarrollar isquemia miocárdica.

Absolutamente normales, se consideran los cambios menores y moderados en el miocardio del ventrículo izquierdo en la infancia. intercambio imperfecto Sustancias y en personas mayores debido a los procesos de envejecimiento de todos los órganos internos.

Los cambios de cicatriz los miocardios indican que en el músculo del corazón procedió previamente proceso inflamatorio O fue el infarto de miocardio con necrosis (muerte), células cardíacas. Cambios de cicatriz después de la miocarditis, por regla general, como regla general, difusa y después, focal. Las diferencias entre estos Términos son que la cardiosclerosis es un diagnóstico que refleja la enfermedad, y los cambios de cicatriz en miocardio es la base patológica de la enfermedad, reflejada en el cardiograma. La cardiosclerosis postin-infarto se representa más a menudo por la cicatriz focal, y puede ser grande o pequeña y pequeña, y para ubicarse una o más paredes del ventrículo izquierdo: la pared inferior (trasera), los departamentos frontales o laterales.

¿Puede haber síntomas con cambios de miocardio difusa?

Como regla general, en ausencia de patología cardiológica, los cambios en el ECG no se muestran clínicamente y son solo un hallazgo aleatorio durante el examen. Sin embargo, el paciente debe pasar más lejos al nombramiento de un médico para asegurarse de que no tiene signos iniciales ¿Cuál es la enfermedad y, si es necesario, comience el tratamiento oportuno?

Por sí mismos difusos cambios de miocardio en cualquier signos clínicos No posees, especialmente cuando se trata de cambios menores o moderados.. Sin emabargo, cambios pronunciados El músculo cardíaco en la mayoría de los casos indican cualquier enfermedad cardiológica u otra, Por lo tanto, es posible la aparición de síntomas de la enfermedad subyacente. Estos incluyen dolor en el corazón de la isquemia del miocardio; e hinchazón durante la cardiosclerosis; signos de insuficiencia cardíaca crónica después del infarto de miocardio previamente transferido; Bomberos, pérdida de peso y desplazamiento. manzanas de ojos Kleri (exophthalm) con hiperfunción tiroidea; Paldor, mareos y debilidad con anemia, etc.

En este sentido, el paciente con cambios difusos en miocardio debe recordar que si parece síntomas desagradables, debe consultar a un médico lo antes posible para aclarar la causa de dicho Estado.

¿Qué encuesta puede ser necesaria?

En cada caso, solo un médico con un examen a tiempo completo del paciente puede decidir si existe la necesidad de un examen adicional. Por ejemplo, con cambios más pequeños difusos en el miocardio en pacientes adultos sin signos de enfermedades graves, el médico puede limitar las recomendaciones sobre el nivel de la presión arterial, el cumplimiento de un estilo de vida saludable y la recepción de vitaminas.

Si hay una enfermedad sospechosa que causó cambios en el miocardio, se pueden asignar métodos de diagnóstico adicionales:

Tratamiento

La terapia es absolutamente cualquier enfermedad comienza con la corrección del estilo de vida y los conceptos básicos de la nutrición racional. Cuando se trata de los cambios distróficos o metabólicos en el miocardio de un grado menor y moderado de severidad, modo de sueño, un descanso y dieta de pleno derecho adquieren importancia fundamental.

Para obtener suficiente suministro del músculo cardíaco con sustratos de energía, es necesario obtener un alimento equilibrado y saludable 4-6 veces al día.

Las variedades nutricionales de carne y aves de corral son bienvenidas en la comida, lo que es más importante con la anemia, el mar y el pescado rojo, el caviar rojo, las frutas y las verduras, especialmente los melocotones, los albaricoques, los plátanos, las zanahorias, las papas, la espinaca, las nueces. También útil uso diario de productos lácteos, grano y productos de cereales. Confitería y chocolate, carne audaz y ave son limitadas. Se excluyen los platos salados, aceitosos, fritos, picantes y afilados, alcohol, café, bebidas carbonatadas.

Para mejorar el metabolismo (metabolismo) en telas cardíacas, se prescriben medicamentos como:

1. Panangin, Asparkamka, Magnesot, Magne B6: contiene potasio y magnesio necesarios para los cortes de miocardio correctos,
2. Acrobgin, Mexidol - Antioxidantes, eliminan el efecto negativo de los productos de la peroxidación lipídicos (piso) en las células miocárdicas,
3. Vitaminas A, C, E, Grupos B - Los participantes indispensables del metabolismo intracelular.

Si se pronuncia los cambios de miocardio difusa se deben a la enfermedad, se requiere su tratamiento. Por ejemplo, la reposición de la deficiencia de hemoglobina con fármacos que contienen hierro, corrección de la función tiroidea, medicamentos antihipertensivos en hipertensión arterial, terapia antibiótica y prednisona con miocardio, preparaciones diuréticas y glucósidos cardíacos durante la insuficiencia cardíaca debido a la cardioosclerosis, etc.