فرم دوز: & nbspپودر برای تهیه محلول برای داخل وریدی و تزریق عضلانی. ترکیب بندی:

سدیم سفوروکسیم از نظر سفوروکسیم 0.75 گرم یا 1.5 گرم.

شرح:

پودر ، سفید یا سفید با براق مایل به زرد ، رطوبت.

گروه دارویی:آنتی بیوتیک سفالوسپورین. ATX: & nbsp

J.01.D.C.02 سفوروکسیم

فارماکودینامیک:

آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل دوم برای استفاده تزریقی. ضد باکتری عمل می کند (سنتز دیواره سلول باکتری را مختل می کند). دارای طیف گسترده ای از اقدامات ضد میکروبی است.

در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت ، از جمله سویه های مقاوم در برابر پنی سیلین ها (به استثنای سویه های مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوکوس پیوژنز (و سایر استرپتوکوک های بتا همولیتیک) ، استرپتوکوک پنومونیه B (استرپتوکوک پنومونیه ب (Streptococcus pneumoniaus B)) (گروه viridans) ، Bordetella pertussis ، بیشتر. Clostridium spp. میکروارگانیسم های گرم منفی (اشریشیا کولی ، کلبسیلا اسپل. ، پروتئوس میرابیلیس ، Providencia spp. ، پروتئین rettgeri ، هموفیلوس آنفلوانزا ، از جمله سویه های مقاوم به آمپی سیلین ؛ هموفیلوس پاراآنفلوانزا ، از جمله سویه های مقاوم به آمپی سیلین ، نهالیشوروهروئرو. و تولید پنی سیلیناز ، Neisseria meningitidis ، Salmonella spp. ، Borrelia burgdorferi ؛ بی هوازی های گرم مثبت و گرم منفی (Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Fusobacterium spp. ، Propionibacterium spp.).

حساس به سفوروکسیم: کلوستریدیوم دیفیسیل ، Pseudomonas spp. ، Campylobacter spp. ، Acinetobacter calcoaceticus ، لیستریا مونوسیتوژنز ، سویه های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس ، استافیلوکوکوس ، انتگراریس اپیدرمیدیس ، لژیونکوئلا ، Citrobacter spp. ، Serratia spp. ، Bacteroides fragilis.

فارماکوکینتیک:تجویز تزریقی: بعد از تجویز عضلانی 750 میلی گرم ، حداکثر غلظت (Cmax) پس از 15-60 دقیقه حاصل می شود و 27 میکروگرم در میلی لیتر است. در صورت تزریق داخل وریدی ، 75/0 و 5/1 گرم Cmax پس از 15 دقیقه به ترتیب 50 و 100 میکروگرم در میلی لیتر است. غلظت درمانی به ترتیب 5/3 و 8 ساعت حفظ می شود. نیمه عمر (T1 / 2) با تجویز داخل وریدی و عضلانی در نوزادان - 1.5-1.3 ساعت - 2-2.5 ساعت است. ارتباط با پروتئین های پلاسما 33-50 است. در کبد متابولیزه نمی شود. از طریق کلیه با فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله ای 85-90٪ بدون تغییر در مدت 8 ساعت دفع می شود ( بیشتر دارو در 6 ساعت اول دفع می شود ، در حالی که غلظت بالایی در ادرار ایجاد می کند). پس از 24 ساعت به طور کامل دفع می شود (50٪ - با ترشح لوله ای ، 50٪ - با فیلتراسیون گلومرولی). غلظت های درمانی در مایع پلور ، صفرا ، خلط ، میوکارد ، پوست و بافت های نرم... غلظت سفوروکسیم بیش از حداقل غلظت مهاری (MIC) برای اکثر میکروارگانیسم ها می تواند در بافت استخوانی، مایعات سینوویال و داخل چشم. با مننژیت از سد خونی مغزی (BBB) \u200b\u200bعبور می کند. از جفت عبور کرده و وارد شیر مادر می شود. موارد مصرف: بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس: عفونت ها دستگاه تنفسی (برونشیت ، ذات الریه ، آبسه ریه ، آمیمای پلور و غیره) ، اندام های LOP (سینوزیت ، التهاب لوزه ، التهاب بینی ، اوتیت میانی و غیره) ، مجاری ادراری (پیلونفریت ، سیستیت ، باکتریوری بدون علامت ، سوزاک و غیره) ، پوست و بافت های نرم (گل سرخ ، پودرما ، امپتیگو ، فورونکولوز ، بلغم ، عفونت زخم ، گل مایع ، و غیره) ، استخوان ها و مفاصل (استئومیلیت ، آرتریت سپتیک و غیره) ، اندام های لگن (آندومتریت ، آدنکسییت ، دهانه رحم) ، سپسیس ، مننژیت ، بیماری لایم (بورلیوز) ؛ پیشگیری از عوارض عفونی در حین جراحی اندام سینه, شکمی، لگن ، مفاصل (از جمله در حین عمل بر روی ریه ها ، قلب ، مری ، در جراحی عروق با خطر بالای عوارض عفونی ، در طی عمل های ارتوپدی). موارد منع مصرف:حساسیت بیش از حد (از جمله به سایر سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و کارباپنم ها). با دقت:در نوزادان ، نوزادان نارس. در دوران بارداری و شیردهی ؛ با مزمن نارسایی کلیه (CRF) ؛ در بیماران ضعیف و لاغر با سابقه خونریزی و بیماری های دستگاه گوارش ، از جمله با کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی. روش مصرف و دوز:

در بزرگسالان در داخل و در میلی متر 750 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شود. برای عفونت های شدید ، دوز به 1500 میلی گرم 3-4 بار در روز افزایش می یابد (در صورت لزوم ، فاصله تزریق می تواند به 6 ساعت کاهش یابد). متوسط \u200b\u200bدوز روزانه 6-3 گرم است. برای كودكان 100-100 میلی گرم در كیلوگرم در روز در 4 تا 2 دوز تجویز می شود. برای بیشتر عفونت ها ، دوز بهینه 60 میلی گرم در کیلوگرم در روز است. برای نوزادان و کودکان زیر 3 ماه 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز و در دو وعده تجویز می شود.

با سوزاک - در میلی متر ، 1500 میلی گرم (به صورت 2 تزریق 750 میلی گرم با معرفی در مناطق مختلف ، به عنوان مثال در هر دو عضله گلوتئال).

با مننژیت باکتریایی - در داخل ، 3 گرم هر 8 ساعت ؛ کودکان در سنین پایین و بالاتر - 150-250 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 3-4 دوز ، برای نوزادان تازه متولد شده - 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز. برای عمل در حفره شکم ، اندام های لگن و برای انجام عمل های ارتوپدی - داخل وریدی ، 1500 میلی گرم با القای بیهوشی ، سپس به صورت اضافی - از طریق عضله ، 750 میلی گرم ، 8 و 16 ساعت بعد از عمل. در صورت تعویض کامل مفصل ، قبل از افزودن مونومر مایع ، 1500 میلی گرم پودر با هر بسته از پلیمر متیل متاکریلات سیمان خشک مخلوط می شود.

برای عمل در قلب ، ریه ها ، مری و رگ های خونی - i / v ، 1500 میلی گرم با القا of بیهوشی ، سپس من در میلی متر ، 750 میلی گرم 3 بار در روز برای 24-48 ساعت آینده. با پنومونی ، i / v ، توسط 1500 میلی گرم 2-3 بار در روز به مدت 48-72 ساعت ، سپس به مصرف خوراکی ، 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-10 روز تغییر دهید.

با تشدید برونشیت مزمن i / m یا i / v ، 750 میلی گرم 2-3 بار در روز به مدت 48-72 ساعت تعیین کنید ، سپس به مصرف خوراکی بپردازید ، 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5-10 روز.

با نارسایی مزمن کلیه ، اصلاح رژیم دوز ضروری است: با ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) 10-20 میلی لیتر در دقیقه ، تزریق داخل وریدی یا عضلانی 750 میلی گرم 2 بار در روز ، با CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه - 750 میلی گرم یک بار در روز ...

برای بیماران تحت همودیالیز مداوم که از یک شنت شریانی وریدی یا هموفیلتراسیون با سرعت بالا در بخش های مراقبت ویژه استفاده می کنند ، 750 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود. برای بیماران با هموفیلتراسیون با سرعت کم ، دوزهای توصیه شده برای اختلال عملکرد کلیه تجویز می شود.

تهیه محلول برای تزریق:

برای تزریق i / m:

3 میلی لیتر آب برای تزریق به 750 میلی گرم سفوروکسیم اضافه کنید. به آرامی تکان دهید تا سیستم تعلیق ایجاد شود. در صورت تزریق عضلانی ، با محلول های آبی حاوی حداکثر 1٪ لیدوکائین هیدروکلراید سازگار است. در دوز 1500 میلی گرم فقط برای تجویز وریدی در نظر گرفته شده است.

راه حل برای تجویز وریدی

حل کنید

- 750 میلی گرم سفوروکسیم در 6 میلی لیتر یا بیشتر آب برای تزریق ، 5/1 گرم سفروکسیم در 15 میلی لیتر یا بیشتر آب برای تزریق.

برای تزریق های وریدی کوتاه مدت (تا 30 دقیقه) ، 1.5 گرم دارو در 50 میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود. این محلول ها می توانند مستقیماً به داخل ورید یا لوله انفوزیون تزریق شوند.

هنگام مخلوط کردن محلول سفوروکسیم (1.5 گرم در 15 میلی لیتر آب برای تزریق) و مترونیدازول (50 میلی گرم در 100 میلی لیتر) ، هر دو ماده فعالیت خود را تا 24 ساعت در دمای 4 درجه سانتیگراد یا تا 6 ساعت در دمای زیر 25 حفظ می کنند. درجه سانتیگراد

سفوروکسیم با رایج ترین مایعات IV سازگار است. وقتی با محلولهای زیر مخلوط شود دارو تا 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است:

- 0.9 solution محلول کلرید سدیم ؛ -5٪ محلول دکستروز ؛

- محلول رینگر

- راه حل هارتمن.

سفوروکسیم در محلول 0.9٪ کلرید سدیم و در محلول 5٪ دکستروز در حضور سدیم هیدروکورتیزون فسفات پایدار می ماند.

در عرض 24 ساعت در دمای اتاق با محلول های زیر سازگار است:

- هپارین (10 واحد در میلی لیتر و 50 واحد در میلی لیتر) در محلول کلرید سدیم 0.9٪ ؛

- کلرید پتاسیم (10 mEq / l و 40 mEq / l) در محلول کلرید سدیم 0.9٪. نباید در همان سرنگ با آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید مخلوط شود.

یک محلول از بی کربنات سدیم 2.74٪ دارای مقدار pH است که به طور قابل توجهی بر رنگ محلول سفوروکسیم تأثیر می گذارد ، بنابراین استفاده از آن برای رقت توصیه نمی شود. در صورت لزوم می توان محلول بی کربنات سدیم را مستقیماً در لوله تزریق بیمار تزریق کرد.

اثرات جانبی:

واکنش های آلرژیک: لرز ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، به ندرت - اریتم اگزودا چند شکل (از جمله سندرم استیونس-جانسون) ، اسپاسم برونش ، شوک آنافیلاکتیک.

واکنشهای موضعی: تحریک ، نفوذ و درد در محل تزریق ، فلبیت.

از کنار سیستم ادراری ادراری: خارش در پرینه ، واژن.

از مرکز سیستم عصبی (CNS): تشنج

از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه ، سوزش ادرار.

از کنار دستگاه گوارش: اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، گرفتگی عضلات و درد شکم ،

زخم مخاط دهان ، کاندیدیازیس دهانی ، به ندرت انتروکولیت غشایی.

از حواس: کم شنوایی.

از طرف اندام های خونساز: کم خونی همولیتیک.

شاخص های آزمایشگاهی: افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی" ، فسفاتاز قلیایی، لاکتات دهیدروژناز ، هایپربیلیروبینمی.

مصرف بیش از حد:

علائم: هیجان CNS ، تشنج.

درمان: تعیین داروهای ضد صرع ، کنترل و حفظ عملکردهای حیاتی بدن ، همودیالیز و دیالیز صفاقی.

اثر متقابل:

تجویز همزمان خوراکی ادرار آورهای "حلقه" باعث کاهش سرعت ترشح توبولار ، کاهش ترشح کلیه ، افزایش غلظت پلاسما و افزایش T1 / 2 سفوروکسیم می شود.

با مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها و دیورتیک ها ، خطر اثرات نفروتوکسیک افزایش می یابد. از نظر داروئی با محلولهای آبی حاوی حداکثر 1٪ لیدوکائین هیدروکلراید ، 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، 5 و 10٪ محلول دکستروز ، 0.18٪ محلول کلرید سدیم و 4٪ محلول دکستروز ، 5٪ محلول دکستروز و 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، محلول Ringer ، محلول هارتمن ، محلول لاکتات سدیم ، هپارین (10 میلی لیتر در میلی لیتر و 50 میلی لیتر در میلی لیتر) در محلول کلرید سدیم 0.9. از نظر داروئی با آمینوگلیکوزیدها ، محلول بی کربنات سدیم 2.74٪ ناسازگار است.

دستورالعمل های ویژه:بیماران با سابقه واکنش های آلرژیک روی پنی سیلین ها ، ممکن است حساسیت بالایی به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین داشته باشند. در طول درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ، به ویژه در بیمارانی که دارو را در دوزهای بالا دریافت می کنند ، ضروری است. درمان به مدت 48-72 ساعت پس از ناپدید شدن علائم ادامه می یابد ، در مورد عفونت های ناشی از استرپتوکوک پیوژنس ، دوره درمان حداقل 10-10 روز است. در طول درمان ، یک واکنش مستقیم کاذب مثبت کاذب ممکن است و واکنش مثبت کاذب ادرار برای گلوکز. محلول آماده برای استفاده می تواند در دمای اتاق به مدت 7 ساعت در یخچال - ظرف 48 ساعت نگهداری شود.محلول که در حین نگهداری زرد شده مجاز است. در بیمارانی که دریافت می کنند ، هنگام تعیین غلظت گلوکز در خون ، توصیه می شود از آزمایشات با گلوکز اکسیداز یا هگزوکیناز استفاده کنید. هنگام تغییر از روش تزریقی تزریقی ، شدت عفونت ، حساسیت میکروارگانیسم ها و حالت کلی بیمار. اگر 72 ساعت پس از مصرف سفوروکسیم بهبودی مشاهده نشود ، باید تجویز تزریقی ادامه یابد.

ترکیب بندی

پودر تهیه محلول برای تزریق حاوی 250 ، 750 یا 1500 میلی گرم ماده فعال است سفوروکسیم .

1 قرص حاوی 125 ، 250 یا 500 میلی گرم ماده فعال است.

فرم انتشار

قرص و پودر محلول برای تزریق.

اثر دارویی

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مقاوم در برابر اکثر بتا لاکتامازها. مکانیسم عمل عامل ضد باکتری با هدف ایجاد اختلال در جریان روند طبیعی سنتز دیواره میکروبی است. سفوروکسیم اثر باکتری کش دارد. محصول دارویی بر روی طیف وسیعی از سلولهای باکتریایی عمل می کند.

برخی از میکروارگانیسم ها نسبت به سفوروکسیم حساس نیستند.

غلظت پلاسما بعد از حدود نیم ساعت به حداکثر می رسد. نیمه عمر حدود یک ساعت است. ارتباط با پروتئین های خون از 33 تا 50 درصد متغیر است. ماده شیمیایی فعال به متابولیت تبدیل نمی شود و تقریباً به شکل اصلی خود طی 24 ساعت از طریق ادرار دفع می شود. این دارو در مواقعی که به سد مغز خون نفوذ می کند فرآیندهای التهابی مننژ

موارد استفاده از سفوروکسیم

این دارو برای عفونت های باکتریایی تجویز می شود.

دستگاه تنفسی: آمپیه پلورا ، آبسه ریه ، ذات الریه ،.

پوست و بافت های نرم: گل سرخ ، عفونت زخم ، بلغم ، فورونکولوز ، استیضاح ، پیودرما ، گل سرخ.

سیستم اسکلتی: آرتروز سپتیک , .

داروی ضد باکتری برای موثر است بیماری لایم ، مننژیت ، سپسیس ، آدنکسی ، بورلیوز.

داروی سفوروکسیم برای پیشگیری از عوارض بعد از عمل تجویز می شود.

موارد منع مصرف

سفوروکسیم برای عدم تحمل آنتی بیوتیک های کارباپنم ، پنی سیلین و سفالوسپورین تجویز نمی شود.

این دارو در صورت خونریزی در سیستم گوارش ، خستگی ، غیر اختصاصی ، با ایمنی ضعیف منع مصرف دارد.

اثرات جانبی

واکنش محلی: فلبیت ، نفوذ در محل تزریق ، تحریک.

واکنش های آلرژیک: اسپاسم برونش ، توسعه اریتم اگزوداتیو امکان پذیر است ، شوک آنافیلاکتیک به ندرت ایجاد می شود.

سیستم ادراری ادراری: واژینیت ، عبور خارش پرینه.

دستگاه گوارش: اسپاسم و درد در اپی گاستریوم ، استفراغ ، حالت تهوع ، ، حفره دهان ، زخم دهان ، انتروکولیت غشایی .

کاهش شنوایی امکان پذیر است کم خونی همولیتیک ، تشنج ، هیپربیلیروبینمی .

سفوروکسیم ، دستورالعمل کاربرد (روش و دوز)

دارو به صورت عضلانی ، وریدی ، خوراکی مصرف می شود.

دستورالعمل راه حل

تزریق داروی ضد باکتری: سه بار در روز ، 750 میلی گرم ، در موارد شدید ، دوز دارو به 1500 بار افزایش می یابد ، سه بار مصرف می شود.

دوز بهینه برای بیشتر عفونت ها: 60 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

درمان سوزاک: از نظر عضلانی 1500 میلی گرم یک بار یا دوز دارو به 2 تزریق تقسیم می شود.

مننژیت باکتریایی: هر 8 ساعت ، 3 گرم آنتی بیوتیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

چه زمانی مداخلات جراحی: از راه وریدی 1500 میلی گرم ، سپس از طریق عضله سه بار در روز ، 750 میلی گرم به مدت دو روز.

با ذات الریه به صورت داخل وریدی یا عضلانی 2-3 بار در روز ، 1500 میلی گرم ، دوره درمان 2-3 روز است ، سپس آنها به فرم های خوراکی تغییر می کنند: دو بار در روز ، 500 میلی گرم ، دوره درمان 7-10 روز است.

درمان تشدید برونشیت مزمن: به صورت داخل وریدی ، عضلانی ، 750 میلی گرم دو بار در روز ، 2-3 روز.

قرص سفوروکسیم ، دستورالعمل استفاده

معمولاً بعد از غذا به مدت یک هفته استفاده می شود.

برای بیشتر عفونت ها ، برای بزرگسالان 250 میلی گرم هر 12 ساعت تجویز می شود.

برای عفونت های دستگاه ادراری ، 125 میلی گرم هر 12 ساعت.

برای عفونت های دستگاه تنفسی در حد متوسط 250 میلی گرم هر 12 ساعت و در موارد شدید 500 میلی گرم دو بار در روز استفاده می شود.

برای بیماری لایم ، 500 میلی گرم دو بار در روز و به مدت 20 روز استفاده می شود.

طبق دستورالعمل های Cefuroxime Sandoz در قرص های پیلونفریت ، 250 میلی گرم باید دو بار در روز مصرف شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، تشنج ، تحریک سیستم عصبی ثبت می شود.

نیاز به مصرف به موقع داروهای ضد صرع ، دیالیز صفاقی ، حفظ عملکردهای بدن دارد.

اثر متقابل

ترشح لوله در حالی که اشکال خوراکی ادرار آور "حلقه ای" مصرف می کند ، کند می شود ، همچنین افزایش غلظت آنتی بیوتیک در خون و کاهش ترخیص کالا از گمرک کلیه وجود دارد.

خطر ایجاد اثرات نفروتیک با استفاده همزمان با افزایش می یابد آمینوگلیکوزیدها .

سفوروکسیم با محلول دکستروز ، کلرید سدیم ، راه حل رینگر ، راه حل هارتمن.

شرایط فروش

نسخه مورد نیاز است

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد دور از دسترس کودکان است. محلول را می توان به مدت 24 ساعت در دمای 8-2 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.

ماندگاری

دو سال بیشتر نیست

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره کاربرد دارو ثبت واکنش اشتباه کاومبس امکان پذیر است.

محلول تهیه شده بیش از 7 ساعت در دمای اتاق ، در صورت نگهداری در یخچال ، به مدت دو روز نگهداری می شود. یک محلول آنتی بیوتیکی کمی زرد شده برای استفاده مناسب تلقی می شود.

آنالوگ ها

تطبیق کد ATX سطح 4:

اینها داروهایی هستند که دارند ماده شیمیایی فعال cefuroxime یا cefuroxime axetil: ابیسف , آکسستین , آکسف , بیوفوروکسیم , زوتسف , یوکل , کیماسف , اسپیسف , Furexa , سفوکتام , سفوماکس , سفونورت , سفور .

آنالوگ در قرص: اوروکستیل , باکتیل , میکرکس , ستیل , آنفکسیا .

نام بین المللی

سفوروکسیم

وابستگی گروهی

آنتی بیوتیک سفالوسپورین

فرم دوز

قرص های روکش دار ، پودر برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی، پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی ، گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی ، پودر برای تهیه

اثر دارویی

آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل دوم برای استفاده خوراکی و تزریقی. ضد باکتری عمل می کند (سنتز دیواره سلول باکتری را مختل می کند). دارای طیف گسترده ای از اقدامات ضد میکروبی است.

در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت ، از جمله سویه های مقاوم در برابر پنی سیلین ها (به استثنای سویه های مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوکوس پیوژنز (و سایر استرپتوکوک های بتا همولیتیک) ، استرپتوکوک پنومونیه B (استرپتوکوک پنومونیه ب (Streptococcus pneumoniaus B)) (گروههای viridans) ، بیشتر Clostridium spp.) ؛

میکروارگانیسم های گرم منفی (اشریشیا کولی ، کلبسیلا اسپل. ، پروتئوس میرابیلیس ، Providencia spp. ، پروتئین rettgeri ، هموفیلوس آنفلوانزا ، از جمله سویه های مقاوم به آمپی سیلین ؛ هموفیلوس پاراآنفلوانزا ، از جمله سویه های مقاوم به آمپی سیلین ، نهالیشوروهروئرو. و غیر پنی سیلیناز ، Neisseria meningitidis ، Salmonella spp. ، Borrelia burgdorfer ، Bordetella pertussis.

گرم مثبت (Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Propionibacterium spp.) و بی هوازی گرم منفی (Fusobacterium spp.).

حساس به سفوروکسیم: کلوستریدیوم دیفیسیل ، Pseudomonas spp. ، Campylobacter spp. ، Acinetobacter calcoaceticus ، لیستریا مونوسیتوژنز ، سویه های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس ، استافیلوکوکوس ، انتگراریس اپیدرمیدیس ، لژیونکوئلا ، Citrobacter spp. ، Serratia spp. ، Bacteroides fragilis.

موارد مصرف

عفونت های باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های حساس: بیماری های دستگاه تنفسی (برونشیت ، ذات الریه ، آبسه ریه ، آمپیم پلور و غیره) ، اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت ، التهاب لوزه ، فارنژیت ، اوتیت میانی و غیره) ، عفونت های دستگاه ادراری (پیلونفریت ، سیستیت ، باکتریوری بدون علامت) ، سوزاک و غیره) ، پوست و بافت های نرم (گل سرخ ، پودرما ، استیپگو ، فورونکولوز ، بلغم ، عفونت زخم ، گل سرخ و ...) ، استخوان ها و مفاصل (استئومیلیت ، آرتروز سپتیک و غیره) ، اندام های لگن (آندومتریت ، adnexitis ، cervicitis) ، سپسیس ، مننژیت ، بیماری لایم (بورلیوز) ، پیشگیری از عوارض عفونی در حین عمل اندام های قفسه سینه ، حفره شکم ، لگن ، مفاصل (از جمله عمل های ریه ها ، قلب ، مری ، در جراحی عروق در طی خطر بالای عوارض عفونی در طی جراحی ارتوپدی).

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد (از جمله به سایر سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و کارباپنم ها).

اثرات جانبی

واکنش های آلرژیک: لرز ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، به ندرت - اریتم اگزودا چند شکل (از جمله سندرم استیونس-جانسون) ، اسپاسم برونش ، شوک آنافیلاکتیک.

واکنشهای موضعی: تحریک ، نفوذ و درد در محل تزریق ، فلبیت.

از سیستم ادراری تناسلی: خارش در پرینه ، واژن.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: تشنج.

از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه ، سوزش ادرار.

از سیستم گوارش: اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، گرفتگی شکم و درد ، زخم شدن مخاط دهان ، کاندیدیازیس دهان ، به ندرت - کولیت کاذب غشایی.

از حواس: کم شنوایی.

از طرف سیستم خونساز: کم خونی همولیتیک.

شاخص های آزمایشگاهی: افزایش فعالیت آنزیم های "کبدی" ، آلکالین فسفاتاز ، LDH ، هایپربیلیروبینمی.

کاربرد و مقدار مصرف

در / متر ، داخل / داخل یا داخل. در بزرگسالان در داخل و در میلی متر 750 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شود. برای عفونت های شدید - دوز آن به 1500 میلی گرم 3-4 بار در روز افزایش می یابد (در صورت لزوم ، فاصله تزریق می تواند به 6 ساعت کاهش یابد). دوز متوسط \u200b\u200bروزانه 3-6 گرم است.

برای کودکان 30 تا 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز و در دو وعده تجویز می شود. برای بیشتر عفونت ها ، دوز بهینه 60 میلی گرم در کیلوگرم در روز است. برای نوزادان و کودکان زیر 3 ماه 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز و در دو وعده تجویز می شود.

با سوزاک - در میلی متر ، 1500 میلی گرم یک بار (یا به صورت 2 تزریق 750 میلی گرم با معرفی در مناطق مختلف ، به عنوان مثال ، در هر دو عضله گلوتئال).

با مننژیت باکتریایی - در داخل ، 3 گرم هر 8 ساعت ؛ کودکان در سنین پایین و بالاتر - 150-250 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 3-4 دوز ، برای نوزادان تازه متولد شده - 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

برای عمل در حفره شکم ، اندام های لگن و برای انجام عمل های ارتوپدی - i / v ، 1500 میلی گرم با القای بیهوشی ، سپس بعلاوه - i / m ، 750 میلی گرم ، 8 و 16 ساعت بعد از عمل.

برای عمل در قلب ، ریه ها ، مری و عروق - i / v ، 1500 میلی گرم با القای بیهوشی ، سپس من در میلی متر ، 750 میلی گرم 3 بار در روز برای 24-48 ساعت آینده.

با پنومونی - i / m یا i / v ، 1500 میلی گرم 2-3 بار در روز به مدت 48-72 ساعت ، سپس به مصرف خوراکی بروید ، 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-10 روز.

در صورت تشدید برونشیت مزمن ، از طریق عضله یا از راه وریدی تجویز می شود ، 750 میلی گرم 2-3 بار در روز به مدت 48-72 ساعت ، سپس به مصرف خوراکی ، 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5-10 روز تغییر دهید.

در نارسایی مزمن کلیه ، اصلاح رژیم دوز ضروری است: با CC 10-20 میلی لیتر در دقیقه ، به صورت داخل وریدی یا عضلانی 750 میلی گرم 2 بار در روز ، با CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه - 750 میلی گرم 1 بار در روز تجویز می شود.

برای بیماران تحت همودیالیز مداوم که از یک شنت شریانی وریدی یا هموفیلتراسیون با سرعت بالا در بخش های مراقبت ویژه استفاده می کنند ، 750 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود. برای بیماران با هموفیلتراسیون با سرعت کم ، دوزهای توصیه شده برای اختلال عملکرد کلیه تجویز می شود.

دستورالعمل های ویژه

بیمارانی که سابقه واکنش آلرژیک به پنی سیلین ها را دارند ممکن است حساسیت زیادی به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین داشته باشند. در طول درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ، به ویژه در بیمارانی که دارو را در دوزهای بالا دریافت می کنند ، ضروری است. درمان به مدت 48-72 ساعت پس از ناپدید شدن علائم ادامه می یابد ، در مورد عفونت های ناشی از استرپتوکوک پیوژنس ، دوره درمان حداقل 10-10 روز است.

در طول درمان ، واکنش مستقیم کاذب مثبت کاذب و واکنش مثبت گلوکز ادرار مثبت کاذب امکان پذیر است.

محلول آماده برای استفاده می تواند در دمای اتاق به مدت 7 ساعت ، در یخچال به مدت 48 ساعت نگهداری شود.محلالی که در حین نگهداری زرد شده مجاز است.

در بیمارانی که سفوروکسیم دریافت می کنند ، هنگام تعیین غلظت گلوکز در خون ، توصیه می شود از آزمایشات با گلوکز اکسیداز یا هگزوکیناز استفاده کنید.

هنگام تغییر از روش تزریقی تزریقی ، شدت عفونت ، حساسیت میکروارگانیسم ها و وضعیت عمومی بیمار باید در نظر گرفته شود. اگر 72 ساعت پس از مصرف سفوروکسیم بهبودی مشاهده نشود ، باید تجویز تزریقی ادامه یابد.

اثر متقابل

تجویز همزمان خوراکی دیورتیک های حلقه باعث کاهش سرعت ترشح توبولار ، کاهش ترشح کلیه ، افزایش غلظت پلاسما و افزایش T1 / 2 سفوروکسیم می شود.

با مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها و دیورتیک ها ، خطر اثرات نفروتوکسیک افزایش می یابد.

داروهایی که میزان اسیدیته معده را کاهش می دهند ، جذب سفوروکسیم و فراهمی زیستی آن را کاهش می دهند.

از نظر داروئی با محلولهای آبی حاوی حداکثر 1٪ هیدروکلرید لیدوکائین ، محلول NaCl 0.9٪ ، محلول 5 و 10٪ دکستروز ، محلول NaCl 0.18٪ و محلول 4٪ دکستروز ، 5٪ محلول دکستروز و 0.9٪ NaCl NaCl ، محلول Ringer ، محلول Hartmann سازگار است. ، محلول لاکتات سدیم ، هپارین (10 U / ml و 50 U / ml) در محلول NaCl 0.9٪.

از نظر داروئی با آمینوگلیکوزیدها ، محلول بی کربنات سدیم 2.74٪ ناسازگار است.

نظرات در مورد داروی سفوروکسیم: 0

نظر خود را بنویسید

آیا از سفوروکسیم به عنوان آنالوگ استفاده می کنید یا بالعکس؟

نسل سفالوسپورین II

ماده شیمیایی فعال

سفوروکسیم (شکل نمک سدیم) (سفوروکسیم)

فرم انتشار ، ترکیب و بسته بندی

پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی تقریباً سفید یا مایل به زرد.

بطری های شیشه ای (1) - بسته های مقوایی.

اثر دارویی

آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل دوم. ضد باکتری عمل می کند (سنتز دیواره سلول باکتری را مختل می کند). طیف وسیعی از عملکرد را در اختیار دارد.

در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت بسیار فعال استاز جمله سویه های مقاوم در برابر پنی سیلین ها (به استثنای سویه های مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اورئوس ، استرپتوکوک های بتا همولیتیک (از جمله استرپتوکوک پیوژنس) ، استرپتوکوک پنومونیه ، استرپتوکوک گروه B (گروه استرپتوکوکوس آگالاکتیا) ) ، Bordetella pertussis ، بیشتر Clostridium spp. میکروارگانیسم های گرم منفی:اشریشیا کلی ، Klebsiella spp. ، Proteus mirabilis ، Providencia spp. ، Proteus rettgeri ، Haemophilius influenzae (از جمله سویه های مقاوم به آمپی سیلین) ؛ Haemophilus parainfluenzae ، از جمله سویه های مقاوم به آمپی سیلین ؛ Moraxella catarrhalis ، Neisseria gonorrhoeae (شامل سویه های تولید کننده و تولید کننده پنی سیلیناز) ، Neisseria meningitidis ، Salmonella spp. ، Borrelia burgdorferi ؛ بی هوازی های گرم مثبت و گرم منفی: Peptococcus spp.، Peptostreptococcus spp.، Fusobacterium spp.، Propionibacterium spp.

به سفوروکسیم بی احساس: Clostridium difficile ، Pseudomonas spp. ، Campylobacter spp. ، Acinetobacter calcoaceticus ، لیستریا مونوسیتوژنز ، سویه های مقاوم به متی سیلین Staphylococcus aureus ، Staphylococcus epidermidis ، Legionella spp. ، Streptococcus. ، Streptococcus. ، Serratia spp. ، Bacteroides fragilis.

فارماکوکینتیک

مکش

پس از تجویز عضلانی با دوز 750 میلی گرم ، C max در پلاسما پس از 15-60 دقیقه به دست می آید و 27 میکروگرم در میلی لیتر است. با تجویز وریدی در دوزهای 75/0 و 5/1 گرم ، Cmax پس از 15 دقیقه به ترتیب 50 و 100 میکروگرم در میلی لیتر است. غلظت درمانی به ترتیب 5/3 و 8 ساعت حفظ می شود.

توزیع و متابولیسم

اتصال پروتئین پلاسما 33-50 است.

غلظت های درمانی در مایع پلور ، صفرا ، خلط ، میوکارد ، پوست و بافت های نرم ثبت می شود. غلظت سفوروکسیم بیش از حداقل غلظت مهاری برای بیشتر ارگانیسم ها در استخوان ، مایع سینوویال و مایع داخل چشمی قابل دستیابی است. با مننژیت ، به BBB نفوذ می کند. از طریق سد جفت نفوذ می کند و از طریق شیر مادر دفع می شود.

در کبد متابولیزه نمی شود.

برداشت از حساب

T 1/2 با تجویز i / v و i / m دارو - 1.3-1.5 ساعت ، در نوزادان - 2-2.5 ساعت.

از طریق کلیه ها با فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبولار 85-90٪ بدون تغییر در عرض 8 ساعت دفع می شود (بیشتر دارو در 6 ساعت اول دفع می شود ، در حالی که غلظت بالایی در ادرار ایجاد می کند). بعد از 24 ساعت کاملا دفع می شود (50٪ با ترشح لوله ای ، 50٪ با فیلتراسیون گلومرولی).

موارد مصرف

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس:

- عفونت های دستگاه تنفسی (از جمله برونشیت ، ذات الریه ، آبسه ریه ، آمپی پلور) ؛

- عفونت های اندام های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت ، التهاب لوزه ، فارنژیت ، اوتیت میانی) ؛

- عفونت های دستگاه ادراری (از جمله پیلونفریت ، سیستیت ، باکتریوری بدون علامت ، سوزاک) ؛

- عفونت های پوست و بافت های نرم (از جمله گل سرخ ، پیودرما ، استیپگو ، فورونکولوز ، بلغم ، گل سرخ).

- عفونت زخم ؛

- عفونت استخوان و مفاصل (از جمله استئومیلیت ، آرتریت سپتیک) ؛

- عفونت های اندام های لگن (آندومتریت ، آدنکسییت ، دهانه رحم) ؛

- سپسیس ؛

- مننژیت ؛

- بیماری لایم (بورلیوز).

پیشگیری از عوارض عفونی در حین عمل بر روی اندام های قفسه سینه ، حفره شکم ، لگن ، مفاصل (از جمله در حین عمل بر روی ریه ها ، قلب ، مری ، در جراحی عروق با خطر بالای عوارض عفونی ، در حین انجام عمل های ارتوپدی).

موارد منع مصرف

— حساسیت بیش از حد به دارو و سایر سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و کارباپنم ها.

از جانب احتیاط این دارو باید در نوزادان و نوزادان نارس ، با نارسایی مزمن کلیه ، خونریزی و بیماری های دستگاه گوارش (از جمله سابقه NUC) ، در دوران بارداری و شیردهی ، در بیماران ضعیف و سو mal تغذیه استفاده شود.

مقدار مصرف

دارو به صورت داخل وریدی و عضلانی تجویز می شود.

بزرگسالان 750 میلی گرم 3 بار در روز تعیین کنید. در عفونت های شدید - دوز به 3/1 بار در روز به 5/1 گرم افزایش می یابد (در صورت لزوم ، فاصله بین تزریق می تواند به 6 ساعت کاهش یابد). دوز متوسط \u200b\u200bروزانه 3-6 گرم است.

برای کودکان30-100 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 3-4 دوز تعیین کنید. برای بیشتر عفونت ها ، دوز بهینه 60 میلی گرم در کیلوگرم در روز است. نوزادان و کودکان زیر 3 ماه 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 2 تا 3 دوز تعیین کنید.

چه زمانی سوزاک - از طریق عضله با دوز 1.5 میلی گرم یک بار (یا به صورت 2 تزریق 750 میلی گرم با ورود در مناطق مختلف ، به عنوان مثال ، در هر دو عضله گلوتئال).

چه زمانی مننژیت باکتریایی - IV ، 3 گرم هر 8 ساعت ؛ بچه های کوچکتر و بزرگتر - 150-250 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 3-4 دوز ، نوزادان تازه متولد شده - 100 میلی گرم در کیلوگرم در روز.

چه زمانی عمل در حفره شکم ، اندام های لگن و در عمل های ارتوپدی - i / v در دوز 1.5 گرم با القای بیهوشی ، سپس علاوه بر این i / m در 750 میلی گرم 8 و 16 ساعت پس از جراحی.

چه زمانی عمل در قلب ، ریه ها ، مری و رگ های خونی - i / v در دوز 1.5 گرم با القا of بیهوشی ، سپس من / میلی گرم 750 میلی گرم 3 بار در روز برای 24-48 ساعت آینده.

چه زمانی ذات الریه - i / m یا i / v 1.5 گرم 2-3 بار در روز به مدت 48-72 ساعت ، سپس به تجویز خوراکی بپردازید ، 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-10 روز.

چه زمانی تشدید برونشیت مزمنi / m یا i / v را 750 میلی گرم 2-3 بار در روز به مدت 48-72 ساعت تعیین کنید ، سپس به مصرف خوراکی 500 میلی گرم 2 بار در روز برای 5-10 روز بپردازید.

چه زمانی تعویض مفصل کامل - 5/1 گرم پودر قبل از افزودن مونومر مایع ، با هر کیسه پلیمر متیل متاکریلات سیمان خشک مخلوط می شود.

چه زمانی نارسایی مزمن کلیه اصلاح رژیم دوز لازم است: QC از 10 تا 20 میلی لیتر در دقیقه i / v یا i / m 750 میلی گرم را 2 بار در روز تعیین کنید ، با QC<10 мл/мин - 750 میلی گرم 1 بار در روز.

برای بیماران در حال همودیالیز مداوم

تهیه محلول برای تزریق

محلول تزریق عضلانی: 3 میلی لیتر آب برای تزریق به 750 میلی گرم دارو اضافه کنید. به آرامی تکان دهید تا سیستم تعلیق ایجاد شود. سفوروکسیم با محلول های آبی حاوی حداکثر 1٪ سازگار است.

محلول تزریق وریدی: 750 میلی گرم در 6 میلی لیتر یا بیشتر آب برای تزریق و 1.5 گرم در 15 میلی لیتر یا بیشتر آب برای تزریق حل کنید.

برای تزریق وریدی کوتاه مدت (حداکثر 30 دقیقه):5/1 گرم دارو در 50 میلی لیتر آب برای تزریق حل می شود. این محلول ها می توانند مستقیماً به داخل ورید یا لوله تزریق تزریق شوند.

اثرات جانبی

واکنش های آلرژیک:لرز ، بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، به ندرت - اریتم اگزوداتیو چند شکل ، برونکاسپاسم ، اریتم اگزوداتیو بدخیم (سندرم استیونز-جانسون) ، شوک آنافیلاکتیک.

از سیستم گوارش:اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ یا یبوست ، نفخ شکم ، گرفتگی عضلات و دردهای شکمی ، زخم شدن مخاط دهان ، کاندیدیازیس دهان ، گلوسیت ، انتروکولیت غشایی ، اختلال عملکرد کبد (افزایش فعالیت AST ، ALT ، ALP ، LDH ، بیلی روبین) ، کلستاز.

از سیستم ادراری:اختلال در عملکرد کلیه ، سوزش ادرار.

از سیستم تولید مثل: خارش در پرینه ، واژن.

از طرف سیستم عصبی مرکزی:تشنج

از حواس:از دست دادن شنوایی.

از سیستم خونساز:کاهش غلظت هموگلوبین و هماتوکریت ، کم خونی (آپلاستیک یا همولیتیک) ، ائوزینوفیلی ، نوتروپنی ، لکوپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتوپنی ، هیپوپروترومبینمی ، طولانی شدن زمان پروترومبین.

واکنش های محلی:تحریک ، نفوذ و درد در محل تزریق ، فلبیت.

مصرف بیش از حد

علائم:تحریک سیستم عصبی مرکزی ، تشنج

رفتار:تجویز داروهای ضد صرع ، کنترل و حفظ عملکردهای حیاتی بدن ، همودیالیز و دیالیز صفاقی.

تداخلات دارویی

تجویز همزمان خوراکی دیورتیک های حلقه باعث کاهش سرعت ترشح توبولار ، کاهش ترشح کلیه ، افزایش غلظت پلاسما و افزایش 1/2 T سفوروکسیم می شود.

با مصرف همزمان با آمینوگلیکوزیدها و دیورتیک ها ، خطر اثرات نفروتوکسیک افزایش می یابد.

تداخلات دارویی

از نظر دارویی با آمینوگلیکوزیدها ، محلول 2.74٪ و همچنین با مترونیدازول ، آزلوسیلین ، زایلیتول ، محلول های آبی حاوی 1٪ هیدروکلراید لیدوکائین ، 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، 5٪ محلول دکستروز ، 0.18٪ محلول و 4٪ محلول دکستروز ، 5٪ سازگار است. محلول دکستروز و 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، 5٪ محلول دکستروز و 0.45٪ محلول کلرید سدیم ، 5٪ محلول دکستروز و 0.225٪ محلول کلرید سدیم ، 10٪ محلول دکستروز ؛ 10٪ قند معکوس c ، محلول Ringer ، محلول لاکتات سدیم ، محلول Hartmann ، 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، 5٪ محلول دکستروز و هیدروکورتیزون ، هپارین (10 U / ml و 50 U / ml) در محلول 0.9٪ کلرید سدیم ، (10 meq / l و 40 meq / l) در محلول 0.9٪ کلرید سدیم.

دستورالعمل های ویژه

بیمارانی که سابقه واکنش آلرژیک به پنی سیلین ها را دارند ممکن است حساسیت زیادی به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین داشته باشند.

در طول درمان ، نظارت بر عملکرد کلیه ، به ویژه در بیمارانی که دارو را در دوزهای بالا دریافت می کنند ، ضروری است.

پس از ناپدید شدن علائم ، درمان به مدت 48-72 ساعت ادامه دارد. در صورت عفونت ناشی از استرپتوکوک پیوژنس ، دوره درمان حداقل 7-10 روز است.

در طول درمان ، واکنش مستقیم کاذب مثبت کاذب و واکنش مثبت گلوکز ادرار مثبت کاذب امکان پذیر است.

محلول آماده برای استفاده می تواند در دمای اتاق به مدت 7 ساعت و در یخچال - ظرف 48 ساعت نگهداری شود.

در بیمارانی که سفوروکسیم دریافت می کنند ، هنگام تعیین غلظت گلوکز در خون ، توصیه می شود از آزمایشات با گلوکز اکسیداز یا هگزوکیناز استفاده کنید.

هنگام تغییر از روش تزریقی تزریقی ، شدت عفونت ، حساسیت میکروارگانیسم ها و وضعیت عمومی بیمار باید در نظر گرفته شود. اگر 72 ساعت پس از مصرف سفوروکسیم بهبودی مشاهده نشود ، باید تجویز تزریقی ادامه یابد.

بارداری و شیردهی

استفاده از دارو در دوران بارداری فقط در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیش از خطر بالقوه برای جنین باشد.

اگر در دوران شیردهی استفاده از سفوروکسیم ضروری باشد ، باید مسئله قطع شیردهی حل شود.

با اختلال در عملکرد کلیه

برای نارسایی مزمن کلیه اصلاح رژیم دوز لازم است: در CC 10-20 میلی لیتر در دقیقه i / v یا i / m 750 میلی گرم را 2 بار در روز تعیین کنید ، با CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه- 750 میلی گرم 1 بار در روز.

برای بیماران در همودیالیز مداوم با استفاده از شنت شریانی یا غیره هموفیلتراسیون با سرعت بالا در ICU ، 750 میلی گرم 2 بار در روز تعیین کنید. برای بیماران با هموفیلتراسیون با سرعت کم ، دوزهای توصیه شده برای اختلال عملکرد کلیه تجویز می شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

این دارو با نسخه پزشکی در دسترس است.

شرایط و دوره های ذخیره سازی

لیست ب. دارو باید دور از دسترس کودکان ، خشک و در برابر نور در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد محافظت شود. ماندگاری 2 سال است.

Catad_pgroup آنتی بیوتیک های سفالوسپورین

پودر سفوروکسیم - دستورالعمل استفاده

شماره ثبت:

نام تجاری:

سفوروکسیم

نام غیر اختصاصی بین المللی:

سفوروکسیم

فرم دوز

پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی و عضلانی.

ترکیب برای 1 بطری

سدیم سفوروکسیم - 1.578 گرم از نظر سفوروکسیم - 1.5 گرم.

شرح.

پودر از سفید به زرد. رطوبت

گروه دارویی.

آنتی بیوتیک ، سفالوسپورین.

خواص دارویی

فارماکودینامیک.

مکانیسم عمل سفوروکسیم یک آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل دوم است. این ماده در برابر طیف وسیعی از عوامل بیماریزا ، از جمله سویه هایی که بتا لاکتاماز تولید می کنند ، فعال است. مقاوم در برابر بتا لاکتامازهای باکتریایی و بر این اساس ، در برابر طیف وسیعی از سویه های مقاوم به آمپی سیلین و آموکسی سیلین از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است. اثر باکتری کش سفوروکسیم با سرکوب سنتز دیواره سلول باکتری در نتیجه اتصال به پروتئین-ترانسپپتیدازهای اتصال دهنده پنی سیلین همراه است.

شیوع مقاومت باکتریایی اکتسابی به سفوروکسیم از منطقه ای به منطقه دیگر و با گذشت زمان متفاوت است ؛ در انواع خاصی از میکروارگانیسم ها ، مقاومت می تواند بسیار زیاد باشد. داشتن اطلاعات حساسیت موضعی ، به ویژه هنگام درمان عفونت های شدید ترجیح داده می شود.

سفوروکسیم معمولاً در شرایط آزمایشگاهی علیه میکروارگانیسم های زیر فعال است:

هوازی گرم مثبت: استافیلوکوکوس اورئوس (سویه های حساس به متی سیلین) 1 ، استافیلوکوک منفی کوآگولاز منفی (سویه های حساس به متی سیلین) ، استرپتوکوک پیوژنز 1 ، استرپتوکوک بتا همولیتیک ؛ هوازی ادبی: هموفیلوس آنفلوانزا (شامل سویه های مقاوم به آمپی سیلین) ، Haemophilus parainfluenzae \\ Moraxella catarrhalis ، Neisseria gonorrhoeae1 ، از جمله سویه های تولید کننده و تولیدکننده پنی سیلیناز. Neisseria meningitides، Shigella spp.

بی هوازی های گرم مثبت: Peptostreptococcus spp. ، Propionibacterium spp. Spirochetes: بورلیا بورگدورفری.

باکتریهایی که احتمال مقاومت آنها در برابر سفوروکسیم وجود دارد:

هوازی هایوز مثبت: استرپتوکوک پنومونیه 1 ، استرپتوکوکهای گروه ویریدانس ؛ هوازهای گواموتریاتیک: Bordetella pertussis ، Citrobacter spp. به جز C freundii ، Enterobacter spp. ، به جز E. aerogenes و E. cloacae ، Escherichia co // 1 ، Klebsiella spp. ، از جمله K. pneumoniae1 ، Proteus mirabilis ، Proteus spp. ، به جز P. penneri و P. vulgaris ، Providencia spp. . ، سالمونلا spp./

بی هوازی های گرم مثبت: Clostridium spp. ، به غیر از C. difficile.

بی هوازی گواموتریاتیک: Bacteroides spp. ، به استثنای B. fragilis ، Fusobacterium spp.

باکتری هایی که به طور طبیعی در برابر سفوروکسیم مقاوم هستند:

هوازی گرم مثبت: Enterococcus spp. از جمله E. faecalis و E. faecium ، لیستریا مونوسیتوژنز.

هوازهای تحت اللفظی: Acinetobacter spp.، Burkholderia cepacia، Campylobacter spp.، Citrobacter freundii، Enterobacter aerogenes، Enterobacter cloacae، Morganella morganii، Proteus penneri، Proteus vulgaris، Pseudomonas sppug، spp.

بی هوازی های گرم مثبت: کلستریدیوم دیفیسیل؛ بی هوازی های ادبی: Bacteroides fragilis؛ سایر موارد: Chlamydia spp.، Mycoplasma spp.، Legionella spp.

1 - برای این باکتری ها ، اثر بالینی سفوروکسیم در مطالعات بالینی نشان داده شده است.

فارماکوکینتیک.

مکش حداکثر غلظت سفوروکسیم در پلاسما در دوره 30 تا 45 دقیقه پس از تجویز عضلانی مشاهده می شود. توزیع اتصال به پروتئین پلاسما - 33-50 of از دوز تجویز شده. غلظت سفوروکسیم بیش از حداقل غلظت مهاری (MIC) برای اکثر میکروارگانیسم ها در بافت استخوان ، مایعات سینوویال و داخل چشمی حاصل می شود. سفوروکسیم در هنگام التهاب مننژ از سد مغز خون عبور می کند.

متابولیسم سفوروکسیم متابولیزه نمی شود و با فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله دفع می شود.

دفع نیمه عمر سرم سفوروکسیم بعد از تجویز عضلانی تقریباً 70 دقیقه است. در نوزادان تازه متولد شده ، نیمه عمر سفوروکسیم می تواند 3-5 برابر بیشتر از بزرگسالان باشد. تجویز همزمان پروبنسید باعث دفع سفوروکسیم می شود. که منجر به افزایش حداکثر غلظت سفوروکسیم در سرم می شود. در طی 24 ساعت پس از تجویز تزریقی ، سفوروکسیم تقریباً به طور کامل (90-85٪) از طریق کلیه ها بدون تغییر دفع می شود و بیشتر دارو در 6 ساعت اول است. غلظت سفوروکسیم سرم با دیالیز کاهش می یابد.

موارد استفاده

عفونت های باکتریایی ناشی از باکتری های حساس به سفوروکسیم و همچنین در مواردی که عامل بیماری زا هنوز مشخص نشده است:

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، به عنوان مثال ، ذات الریه باکتریایی ، برونشیت حاد باکتریایی و تشدید برونشیت مزمن ، برونشکتازی آلوده ، آبسه ریه ، بیماری های عفونی قفسه سینه بعد از عمل.

عفونت های گوش و حلق و بینی ، به عنوان مثال ، اوتیت میانی ، سینوزیت ، التهاب لوزه ، فارنژیت.

عفونت های دستگاه ادراری ، به عنوان مثال ، پیلونفریت حاد و مزمن ، سیستیت ، باکتریوری بدون علامت ؛

سوزاک؛

عفونت های پوستی و بافت نرم مانند سلولیت ، گل سرخ و عفونت های زخم

عفونت های استخوانی و مفصلی مانند استئومیلیت و آرتروز سپتیک

عفونت های زنان و زایمان مانند بیماری التهابی لگن.

عفونت های دیگر از جمله سپتی سمی ، مننژیت باکتریایی ، عفونت های داخل شکمی مانند پریتونیت

پیشگیری از عوارض عفونی در حین انجام عمل بر روی اندام های حفره شکم ، لگن کوچک ، در حین انجام عمل های ارتوپدی ، عمل در قلب ، ریه ها ، مری و عروق - در مواردی که خطر عوارض عفونی افزایش یابد. حساسیت باکتری ها به سفوروکسیم در مناطق مختلف و با گذشت زمان متفاوت است. در صورت امکان ، داده های حساسیت محلی باید در نظر گرفته شوند (به بخش "فارماكودینامیك" مراجعه كنید).

در صورت لزوم ، سفوروکسیم را می توان برای درمان گام به گام با تغییر در مصرف خوراکی سفوروکسیم اکسیل ، به طور عمده برای درمان ذات الریه و تشدید برونشیت مزمن استفاده کرد.

موارد منع مصرف

سابقه حساسیت بیش از حد به سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و کارباپنم ها.

با دقت.

در اختلالات کلیوی با احتیاط استفاده کنید. سابقه بیماری های دستگاه گوارش ، مانند کولیت اولسراتیو ؛ در صورت لزوم ، انتصاب ترکیبی دوزهای بالای دارو با داروهای مدر و "آمینوگلیکوزیدها" "حلقه" ؛ در مراحل اولیه بارداری و شیردهی ، و همچنین در نوزادان (به ویژه در نوزادان نارس).

کاربرد در دوران بارداری و در دوران شیردهی.

هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات جنینی سمی یا تراتوژنیک سفوروکسیم وجود ندارد. من در دوران بارداری از دارو استفاده می کنم! فقط در صورتی که منافع مورد نظر برای مادر بیش از خطر جنین باشد. سفوروکسیم از طریق شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم ، تجویز دارو در دوران شیردهی باید با احتیاط انجام شود.

روش تجویز و مقدار مصرف

داخل وریدی (i / v) و / یا عضلانی (i / m). در صورت تزریق عضلانی ، می توان دوز بیش از 750 میلی گرم را در یک محل تزریق تجویز کرد.

سفوروکسیم همچنین به صورت سفوروکسیم آکستیل ، نوعی دوز خوراکی در دسترس است. این اجازه می دهد تا از درمان گام به گام با همان آنتی بیوتیک در حضور علائم بالینی برای تغییر از تزریق تزریقی به تجویز خوراکی استفاده شود.

در صورت وجود علائم بالینی ، تجویز سفوروکسیم با دوز 750 میلی گرم یا 5/1 گرم 2 بار در روز (از راه وریدی یا عضلانی) با انتقال بعدی به مصرف فرم دوز دارو برای تجویز خوراکی م effectiveثر است.

دوز گرفتن در موارد خاص

مننژیت باکتریایی. سفوروکسیم به عنوان یک درمان اساسی برای مننژیت باکتریایی ناشی از سویه های میکروارگانیسم های حساس به دارو توصیه می شود. دوز توصیه شده برای بزرگسالان 3 گرم IV هر 8 ساعت است. کودکان - 150-250 میلی گرم در کیلوگرم در روز IV ، تقسیم به 3-4 تزریق ؛ نوزادان -100 میلی گرم / کیلوگرم / روز چهارم.

پیشگیری از عوارض بعد از عمل

برای بزرگسالان در حین عمل در حفره شکم ، لگن و مداخلات ارتوپدی - 1.5 گرم سفوروکسیم IV در هنگام القای بیهوشی. پس از عمل ، در صورت لزوم ، 750 میلی گرم اضافی به صورت عضلانی بعد از 8 ساعت و 16 ساعت پس از اولین دوز تجویز می شود. برای عمل در قلب ، ریه ها ، مری و عروق - 1.5 گرم سفوروکسیم IV در هنگام القای بیهوشی ، سپس 750 میلی گرم در متر 3 بار در روز به مدت 24-48 ساعت. برای آرتروپلاستی ، می توان 1.5 گرم سفوروکسیم را به صورت پودر خشک با محتویات هر یک از کیسه های پلیمری سیمان متیل متاکریلات درست قبل از افزودن مونومر مایع مخلوط کرد.

مرحله درمانی.

بزرگسالان مدت زمان تجویز تزریقی و تزریق سفوروکسیم بسته به شدت عفونت و شرایط بیمار تعیین می شود.

برای درمان ذات الریه - 1.5 گرم سفوروکسیم هر 8-12 ساعت به مدت 2-3 روز و به دنبال آن تغییر مصرف خوراکی سفوروکسیم آکستیل با دوز 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 7-10 روز.

برای درمان تشدید برونشیت مزمن - 750 میلی گرم سفوروکسیم هر 8-12 ساعت به مدت 2-3 روز و به دنبال آن تغییر مصرف سفوروکسیم axtil با دوز 500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5-10 روز انجام شود.

بیمارانی که عملکرد خواب آنها مختل شده است. سفوروکسیم از طریق کلیه دفع می شود. از این رو،

همانطور که با استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر که توسط کلیه ها دفع می شود ، با نارسایی شدید کلیه ، توصیه می شود دوز دارو را کاهش دهید تا دفع کند آن را جبران کنید. در بیماران با کلیرانس کراتینین 20 میلی لیتر در دقیقه یا بیشتر نیازی به کاهش دوز استاندارد دارو (750 میلی گرم - 1.5 گرم 3 بار در روز) نیست.

دوز سفوروکسیم در بیماران بزرگسال با اختلال عملکرد کلیه

در پایان هر جلسه همودیالیز ، بیماران تحت همودیالیز باید دوز اضافی دارو برابر با 750 میلی گرم دریافت کنند. علاوه بر تجویز تزریقی ، می توان سفروکسیم را به محلول دیالیز صفاقی (به طور معمول 250 میلی گرم برای هر 2 لیتر محلول دیالیز) اضافه کرد. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی که در بخش مراقبت ویژه با همودیالیز مداوم و با استفاده از شنت شریانی وریدی یا هموفیلتراسیون با سرعت بالا انجام می شوند ، دوز توصیه شده 750 میلی گرم 2 بار در روز است. اگر از هموفیلتراسیون با سرعت کم استفاده شود ، بسته به مقادیر کلیرانس کراتینین ، از دوزهای توصیه شده برای بیماران با اختلال عملکرد کلیه استفاده می شود.

آماده سازی محلولها برای تجویز داخل وریدی و عضلانی

برای تهیه محلول برای تجویز عضلانی ، حداقل مقدار حلال زیر با پودر آنتی بیوتیک به ویال اضافه می شود: 6 میلی لیتر آب برای تزریق یا محلول لیدوکائین 10 میلی گرم در میلی لیتر. به آرامی تکان دهید تا یک سوسپانسیون همگن ایجاد شود. انحلال کامل پودر با تشکیل یک محلول شفاف امکان پذیر است. در دو تزریق عضلانی 3 میلی لیتر سوسپانسیون حاوی 750 میلی گرم سفوروکسیم ، در نقاط مختلف بدن (به عنوان مثال ، در هر دو باسن) تزریق شود. محلول های سفوروکسیم تهیه شده با استفاده از آب برای تزریق ، محلول لیدوکائین را می توان در دمای اتاق (25 درجه سانتیگراد) به مدت 24 ساعت ، در یخچال (2 تا 8 درجه سانتیگراد) - ظرف 30 ساعت نگهداری کرد. مجاز به استفاده از محلولی است که در زمان نگهداری زرد شده است.

برای تهیه محلول برای تجویز بولوس وریدی ، حداقل 15 میلی لیتر آب تزریقی با پودر آنتی بیوتیک به ویال اضافه می شود. به آرامی تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود. اگر بیمار تحت درمان با تزریق قرار دارد ، به آرامی و طی 3-5 دقیقه مستقیماً به داخل ورید یا در لوله سیستم تزریق تزریق می شود.

برای تهیه محلول برای تزریق وریدی ، حداقل 15 میلی لیتر آب تزریقی با پودر آنتی بیوتیک به ویال اضافه می شود. به آرامی تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود. محلول حاصل به 50 میلی لیتر یا 100 میلی لیتر از محلول تزریق سازگار اضافه می شود (به بخش "تداخل با سایر محصولات دارویی" مراجعه کنید). حداقل به مدت 30 دقیقه از طریق سیستم تزریق داخل وریدی تزریق می شود.

عوارض جانبی

واکنشهای جانبی ارائه شده در زیر مطابق با آسیب به اندامها و سیستمهای اندام و دفعات وقوع ذکر شده است. همه واکنشهای جانبی زیر مطابق با طبقه بندی اندامها و سیستمهای MedDRA مطابق با فراوانی آنها ارائه می شود: اغلب often 1/10) ، اغلب (\u003e 1/100 و<1/10), нечасто (>1/1000 و<1/100), редко £1/10000 И <1/1000), очень редко (< 1/10000 включая отдельные случаи).

اختلالات در خون و سیستم لنفاوی: اغلب - نوتروپنی ، ائوزینوفیلی. به ندرت - لکوپنی ، کاهش سطح هموگلوبین ، آزمایش کومبس مثبت ؛ به ندرت ، ترومبوسیتوپنی ؛ خیلی کم - کم خونی همولیتیک. به عنوان یک کلاس ، سفالوسپورین ها تمایل به جذب در سطح غشای گلبول قرمز دارند و با آنتی بادی های دارو تداخل می کنند ، در نتیجه یک آزمایش کومبس مثبت (که می تواند بر سازگاری متقابل تأثیر بگذارد) و به ندرت ، کم خونی همولیتیک ایجاد می شود.

اختلالات سیستم ایمنی بدن: واکنش های حساسیت بالا ، از جمله: به ندرت - تب دارویی ؛ بسیار نادر - نفریت بینابینی ، آنافیلاکسی ، واسکولیت پوستی. همچنین به اختلالات کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید.

اختلالات دستگاه گوارش: به ندرت - ناراحتی دستگاه گوارش ؛ به ندرت - کولیت شبه غشایی (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

اختلالات کبدی و مجاری صفراوی: اغلب - افزایش گذرا در فعالیت آنزیم های "کبدی". به ندرت - افزایش گذرا غلظت بیلی روبین. این واکنشهای جانبی در بیمارانی که سابقه بیماری کبدی دارند رخ می دهد ، اما هیچ علامتی از آسیب کبدی وجود ندارد.

اختلالات پوستی و زیرپوستی: به ندرت - بثورات پوستی ، کهیر و خارش ؛ بسیار نادر - اریتم چند شکلی ، نکرولیز اپیدرم سمی ، سندرم استیونز-جانسون. همچنین به اختلالات سیستم ایمنی مراجعه کنید.

اختلالات در کلیه ها و مجاری ادراری: به ندرت - افزایش غلظت کراتینین سرم ، افزایش مقدار نیتروژن باقیمانده در خون ، کاهش ترخیص کالا از گمرک کراتینین (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید). همچنین به "اختلالات سیستم ایمنی" مراجعه کنید.

اختلال شنوایی و اختلال در پیچ و خم: کاهش شنوایی خفیف تا متوسط \u200b\u200bدر کودکان تحت درمان مننژیت.

اختلالات و اختلالات عمومی در محل تزریق: اغلب - واکنشهایی در محل تزریق ، که ممکن است شامل درد یا ترومبوفلبیت باشد. درد در محل تزریق عضلانی ، که با ورود دوزهای بالا بیشتر اتفاق می افتد (معمولاً دلیل این امر قطع مصرف دارو نیست).

مصرف بیش از حد

علائم: افزایش تحریک پذیری قشر مغز با ایجاد تشنج.

درمان: علامت دار ، در موارد شدید ، همودیالیز و دیالیز صفاقی نشان داده می شود.

اثر متقابل

مصرف همزمان با دیورتیک های حلقه ای (فوروزماید) و آمینوگلیکوزیدها باعث کاهش سرعت ترشح توبولار ، کاهش میزان ترخیص کالا از گمرک کلیه ، افزایش غلظت پلاسما و افزایش نیمه عمر سفوروکسیم می شود که خطر اثرات نفروتوکسیک را افزایش می دهد. سفوروکسیم در ترکیب با آمینوگلیکوزیدها به طور افزودنی عمل می کند ، اما گاهی اوقات می توان هم افزایی عمل را مشاهده کرد. سفوروکسیم به دلیل ناسازگاری دارویی نباید در همان سرنگ با آمینوگلیکوزیدها مخلوط شود. در صورت لزوم ، استفاده همزمان از آنها باید در قسمتهای مختلف بدن انجام شود.

سازگاری راه حل

هنگام مخلوط کردن محلول داروی سفوروکسیم (5/1 گرم در 15 میلی لیتر آب برای تزریق) و مترونیدازول (500 میلی گرم در 100 میلی لیتر) ، هر دو جز components فعالیت خود را تا 24 ساعت در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد حفظ می کنند. سفوروکسیم در دوز 1.5 گرم با محلول آزلوسیلین سازگار است (1 گرم در 15 میلی لیتر یا 5 گرم در 50 میلی لیتر). هر دو م componentsلفه فعالیت خود را تا 24 ساعت در دمای حدود 4 درجه سانتیگراد یا تا 6 ساعت در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد حفظ می کنند. محلول سفوروکسیم (5 میلی گرم در میلی لیتر) در محلول 5٪ یا 10٪ زایلیتول را می توان تا 24 ساعت در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.

سفوروکسیم با محلول های آبی حاوی حداکثر 10 میلی گرم در میلی لیتر لیدوکائین هیدروکلراید سازگار است.

سفوروکسیم با رایج ترین محلول های تزریق سازگار است. هنگامی که با محلولهای زیر مخلوط می شود ، دارو تا 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است: 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، 5٪ محلول دکستروز ، 0.18٪ محلول کلرید سدیم و 4٪ محلول تزریق دکستروز ، 5٪ محلول دکستروز و 0.9 ٪ محلول کلرید سدیم ، 5٪ محلول دکستروز و 0.45٪ محلول کلرید سدیم. محلول 5٪ دكستروز و 0.225٪ محلول كلرید سدیم ، 10٪ محلول تزریق دكستروز. محلول های سفوروکسیم تهیه شده با استفاده از محلول رینگر ، محلول لاکتات رینگر و محلول هارتمن باید بلافاصله پس از تهیه تجویز شوند.

پایداری سدیم سفوروکسیم در محلول کلرید سدیم 0.9٪ و محلول دکستروز 5٪ در حضور سدیم هیدروکورتیزون فسفات مختل نمی شود. سفوروکسیم در صورت تزریق داخل وریدی با داروهای زیر سازگار است و به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است:

هپارین (10 U / ml و 50 U / ml) در محلول کلرید سدیم 0.9٪ ؛

کلرید پتاسیم (10 mEq / L و 40 mEq / L) در محلول کلرید سدیم 0.9٪.

یک محلول بی کربنات سدیم 2.74٪ دارای PH است که به طور قابل توجهی بر رنگ محلول سفوروکسیم تأثیر می گذارد ، بنابراین استفاده از آن برای تهیه محلول های دارویی توصیه نمی شود. با این حال ، اگر محلول بی کربنات سدیم از طریق تزریق به بیمار تزریق شود ، در صورت لزوم سفوروکسیم می تواند مستقیماً در لوله تزریق تزریق شود.

دستورالعمل های ویژه.

آنتی بیوتیک های با دوز بالا از گروه سفالوسپورین ، باید در بیماران با درمان همزمان با دیورتیک های قوی مانند فوروزماید یا آمینوگلیکوزیدها با احتیاط استفاده شود ، زیرا خطر نارسایی کلیه افزایش می یابد. در نتیجه ، لازم است هنگام استفاده از این ترکیب داروها ، به ویژه در بیماران مسن و در بیمارانی که سابقه بیماری کلیوی دارند ، عملکرد کلیه ها کنترل شود.

با استفاده از سفوروکسیم برای درمان مننژیت ، برخی از کودکان کم شنوایی خفیف تا متوسط \u200b\u200bرا تجربه کردند. ماندگاری هموفیلوس آنفلوانزا در مایع مغزی نخاعی 18-36 ساعت پس از تزریق مشاهده شد. پدیده های مشابه با استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر نیز مشاهده شده است ، اما اهمیت بالینی آنها مشخص نیست.

همانند سایر آنتی بیوتیک ها ، کاندیدا ممکن است با سفوروکسیم رشد کند. درمان طولانی مدت با سفوروکسیم می تواند منجر به رشد بیش از حد سایر میکروارگانیسم های غیر حساس (به عنوان مثال ، انتروکوک و کلستریدیوم دیفیسیل) شود و ممکن است لازم باشد دوره درمان دارویی قطع شود.

موارد کولیت شبه غشایی همراه با آنتی بیوتیک توصیف شده است که درجه آن ممکن است از خفیف تا تهدید کننده زندگی متفاوت باشد. بنابراین ، مهم است که احتمال ایجاد کولیت شبه غشایی را در بیماران مبتلا به اسهال در طول یا بعد از استفاده از آنتی بیوتیک مورد توجه قرار دهید. اگر اسهال طولانی مدت یا شدید باشد ، یا بیمار گرفتگی شکم را تجربه کند ، باید سریعاً درمان را قطع کرده و بیمار را معاینه کرد.

با درمان گام به گام ، زمان تغییر به درمان خوراکی با توجه به شدت عفونت ، وضعیت بالینی بیماران و حساسیت پاتوژن تعیین می شود. در صورت عدم بهبود بالینی طی 72 ساعت پس از شروع درمان ، باید درمان تزریقی ادامه یابد. قبل از شروع درمان پی در پی ، لازم است دستورالعمل های استفاده از فرم دوز دارو برای تجویز خوراکی سفوروکسیم axtil را بخوانید.

سفوروکسیم بر نتایج تعیین گلوکز در ادرار با استفاده از روش های آنزیمی تأثیر نمی گذارد. هنگام استفاده از روش های دیگر (بندیکت ، فهلینگا ، کلینیتست) ، ممکن است تعاملی مشاهده شود ، اما ، منجر به نتایج مثبت کاذب نمی شود ، که در مثال برخی دیگر از سفالوسپورین ها مشاهده شد. در بیمارانی که سفوروکسیم دریافت می کنند ، استفاده از روش گلوکز اکسیداز یا هگزوکیناز برای تعیین سطح گلوکز خون / پلاسما توصیه می شود. سفوروکسیم در تعیین کمی کراتینین با روش قلیایی-پیکرات تأثیر نمی گذارد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه ، مکانیسم ها.