ویروس پاروتیت متعلق به خانواده است. پاروتیت اپیدمی
پاتوژنز و ایمنی
دروازه ورودی عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است. بازتولید اولیه ویروس در سلول های اپیتلیال نازوفارنکس رخ می دهد. سپس آن را وارد خون، گسترش از طریق بدن، تثبیت در بیضه ها، تخمدان، در پانکراس و غدد تیروئید و در مغز است. با این حال، امکان بازتولید اولیه ویروس در سلول های اپیتلیوم غدد پاروتید، که در آن آن را در امتداد کانال دیواره قرار می گیرد، پس از آن با خون وارد می شود اعضای داخلی. در عین حال، پسران ممکن است ارکیت داشته باشند، و در کودکان هر دو جنس - مننژیت و سایر عوارض. پس از بیماری و در طول دوره بازسازی، آنتی بادی های مکمل و ویروس خنثی سازی آنتی بادی ها شناسایی می شوند و آنتی بادی ها در برابر آنتی ژن V حفظ می شوند طولانی تر از آنتی ژن S. دومی بلافاصله پس از بهبودی ناپدید می شود. ایمنی پس از عفونت تمام عمر باقی می ماند. کودکان اولین ماههای زندگی به پاروتیت حساس نیستند، زیرا آنها دارای آنتی بادی های والدین هستند که برای شش ماه حفظ می شوند. پس از 3-4 هفته پس از شروع بیماری، واکنش GZT ظاهر می شود.جلوگیری
به صورت یک مونو اکسیک و یا مرتبط با واکسن سرخک استفاده می شود. برای درمان I. پیشگیری از اواخر ایمونوگلوبولین استفاده می شود، اما در اچ ها موثر نیست.پاروتیت
تحت میکروسکوپ الکترونی، یک ویروس به طور نامنظم گنبد شکل با قطر 150-170 نانومتر است. عامل عفونت پاتویتیت به خوبی در جنین های مرغ، و همچنین در سلول های HELA و اپیتلیوم کلیه جنین انسان کشت می شود. ویروس ها دارای هموگلوتینی شدید، نوامینیداز و خواص همولیتیک هستند. آنها به اثرات عوامل فیزیکی و شیمیایی ناپایدار هستند، به سرعت توسط اتر، تریپسین، فرمالین، اشعه ماوراء بنفش غیر فعال می شوند. مقاوم در برابر خشک شدن، خواص عفونت را در دمای 4 درجه سانتیگراد به مدت 2 ماه، در دمای اتاق - 4 روز از دست ندهید. در دقیقهی 55 درجه سانتیگراد در دقیقهی 55 درجه سانتیگراد.تشخیص های ویروسی
برای مطالعه از بیمار، آنها را به بزاق، مایع نخاعی (با مظنونان مظنونین، مننزینگفالیت)، ادرار می گیرند. این ماده بهتر است بیماری را در روزهای اول بیماری صرف کند. برای از بین بردن میکرو فلور های خارجی، مواد حاصل از آن با مخلوطی از پنی سیلین و استرپتومایسین در غلظت 500-1000 واحد / میلی لیتر درمان می شود. اولا، آن را در 1500 دور در دقیقه سانتریفیوژ می کند، سپس سوپرناتانت به مدت 1.5 ساعت به سانتریفیوژ دوباره سانتریفیوژ می شود. برای مطالعات بیشتر، رسوب استفاده می شود، پیش از آن در محلول هانکس مورد استفاده قرار می گیرد. برای تخصیص ویروس از آن، رسوب به حفره آمنیوتیک از جنین های مرغ 7-8 روزه تزریق می شود. جنین ها در دمای 35 درجه سانتیگراد به مدت 6-7 روز انکوباتور می شوند. برای اثبات حضور یک ویروس در مواد، RGA با 1٪ تعلیق جوجه جوجه ها استفاده می شود. این می تواند به عنوان یک شی مورد مطالعه ای که به وسیله تعلیق 20٪ از پوسته های آمنیوتیک روشن می شود، استفاده می شود، زیرا با چندین گذر از ویروس ها در مایع آنتیستی، تیتر هموگلوتینیک آنها رشد می کند. برای روش ما از ویروس های جداسازی عفونت های سلولی. اغلب استفاده شده از سلول های کلیوی میمون ها، جنین انسان، خط vero ترجمه شده، VNK-21. شما می توانید بی ثباتی ویروس ها را با ارزیابی عمل سیتوپاتیک، RGA و RGA به دست آورید. برای دومی در کشت سلولی آلوده، 0.4٪ تعلیق جوجه های اریتروسیت ها یا خوک های گینه اضافه شده است. این سیستم تا 5 دقیقه در دمای 18-20 درجه سانتیگراد حفظ می شود، اریتروسیت های آزاد را از بین می برد و تحت یک میکروسکوپ، پدیده جذب دومی بر روی سطح سلول های آلوده مشاهده می شود. برای شناسایی پاتوژن ها، RSK، RTHA، و هنگام استفاده از فرهنگ های سلولی - pH استفاده می شود. شما می توانید از روش آنتی بادی برای این منظور، فلورسانس استفاده کنید. به عنوان آماده سازی تشخیصی از سرم حیوانات ایمن سازی شده یا افرادی که مبتلا به پاروتیت اپیدمی رنج می برند استفاده می کنند.تشخیص Seric
برای این منظور، سرم بخار برای تشخیص رشد آنتی بادی در برابر ویروس ها مورد بررسی قرار می گیرد پاروتیت اپیدمی در Rtha، RSK، PH، Rggads. به عنوان یک آنتی ژن از تشخیص استاندارد پاتوژن ها یا آنتی ژن ها استفاده می شود که از مایع آمنیوتیک یا لانه ای از جنین های مرغ آلوده به دست می آید. تشخیصی به عنوان افزایش چهار بار در تیتر آنتی بادی در سرم دوم در مقایسه با اولین مورد در نظر گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، تیترهای آنتی بادی در سرم دوم، هنگام استفاده از RTH، رسیدن به 1: 320، و در RSK - 1:64.تشخیص اکسپرس
اثبات حضور ویروس ها در بزاق، ادرار یا مایع نخاعی شما می توانید از روش آنتی بادی، فلورسانس استفاده کنید. روش ایمونوفلورسانس غیر مستقیم اغلب استفاده می شود. به تازگی، یک واکنش زنجیره ای پلیمراز در آزمایشگاه های تخصصی ویروسی برای شناسایی اسید نوکلئوتید ویروسی در مواد مورد مطالعه استفاده می شود.عفونت پاروتیت (B26) یا اپیدمی تبوتیت، خوک، هک، یک بیماری ویروسی حاد با شکست غالب است غدد بزاقی، کمتر احتمال دارد غدد دیگر (پانکراس، تخم مرغ، تخمدان ها، غدد شیری، و غیره)، و همچنین سیستم عصبی وجود دارد. ICD-10 تفاوت دارد:
B26.0 - Orchit Farm؛
B26.1 - مننژیت معیوب؛
B26.2 - انسفالیت ناقص؛
B26.3 - Farotect پانکراتیت؛
B26.8- آپوتیت اپیدمی با سایر عوارض (آرتریت، میوکاردیت، نفریت، پلی اتیلپتی)؛
B26.9- پاروتیت اپیدمی بدون عارضه است.
علتاین بیماری باعث ایجاد یک ویروس از خانواده خانوادگی Paralimix می شود. ذرات ویروسی حاوی RNA تک رندی هستند که توسط یک پوسته متشکل از یک پروتئین ماتریس (M)، یک لایه دو لایه لیپید و یک لایه گلیکوپروتئین بیرونی احاطه شده است. ترکیب پوسته شامل هموگلوتینین ها، همولیسین و نورامینیداز است. ویروس اپیدمی vapotitis ساختار آنتی ژنیک پایدار است، بنابراین گزینه های آنتی ژنیک ندارد.
این ویروس به خوبی در جنین های مرغ، کشت سلول های میمون، ضرب می شود زنجبیل گینه، هامستر، و همچنین در فرهنگ فیبروبلاست های جنین مرغ یا جنین بلدرچین ژاپنی. از حیوانات آزمایشگاهی حساس ترین میمون ها. تحت معرفی غدد بزاقی مواد virussending در میمون ها توسعه می یابد تصویر بالینی با تظاهرات معمول عفونت بخار: مسمومیت و افزایش غدد بزاقی، و ویروس در غده بزاق و بزاق در روزهای اول بیماری تشخیص داده می شود و آنتی بادی های خاص در خون ظاهر می شود. هنگامی که عفونت زنان همسترها، ویروس اپیدمی vanrus در عفونت جنین در طول نوع انسفالیت با هیدروسفالی و پنومونی رخ می دهد.
ویروس اپیدمی بخار در محیط خارجی مقاوم است، به سرعت تحت عمل 1٪ از راه حل لیزول، 2٪ از راه حل فرمالین غیر فعال است. در دمای 18-20 درجه سانتیگراد، این ویروس برای چند روز ذخیره می شود و در دمای پایین تر تا 6-8 ماه است.
همهگیرشناسی.عفونت پاروتیت به انسان انسان اشاره دارد.
منبع پاتوژن یک مرد است که هر دو شکل های مناسبی و پاک شده و زیرکلیک بیماری است. این ویروس در بزاق بیمار قرار دارد و در هنگام صحبت کردن توسط قطره هوا منتقل می شود. فقدان یک بیمار مبتلا به پوتیتیت اپیدمی پدیده های Catarrhal باعث می شود که ویروس را بیش از فاصله های طولانی انتقال ندهد (نه بیشتر از 1-2 متر از بیمار)، به طوری که به طور عمده کودکان توسط منبع عفونت (از یک خانواده یا نشستن ساکن هستند در یک میز در یک اتاق خواب و t. د.).
مجاز به انتقال ویروس از طریق آیتم های مورد، اسباب بازی های آلوده به بیمار است، اما این مسیر انتقال ارزش قابل توجهی ندارد.
بیمار چند ساعت قبل از شروع مسری می شود تظاهرات بالینی. بزرگترین بی نهایت برای اولین روزهای بیماری (روز 3-5 روز) حساب می شود. پس از 9 روز، ویروس از بدن جدا نمی شود و بیمار باید ناموفق باشد.
حساسیت به عفونت بخار حدود 85 درصد است. بزرگترین مرگ و میر در کودکان 3 تا 6 سال جشن گرفته می شود. با توجه به استفاده گسترده از ایمن سازی فعال در سال گذشته بروز کودکان از 1 سال تا 10 سال کاهش یافت، اما نسبت بیماران مبتلا به نوجوانان و بزرگسالان افزایش یافت. کودکان سال اول زندگی به ندرت بیمار هستند، زیرا آنها دارای آنتی بادی های خاصی از مادر Transplascentar هستند که به 9-10 ماه حفظ می شوند. اتصال عفونت بخار با فیبرولاستوز مادرزادی اندوکارد مجاز است. این بیماری در این موارد در طی 2 سال اول زندگی در کودکان تشخیص داده شده و شامل علائم هیپرتروفی بطن چپ و سپس افزایش نارسایی قلبی است.
پس از عفونت ایمنی پایدار باقی می ماند. آنتی بادی های کلاس IgM در انتهای بیماری اول ظاهر می شود و از 60 تا 120 روز ادامه دارد. آنتیبادی های کلاس IgG تا حدودی بعدا کشف می شوند، تیتر به هفته 3-4 می رسد و در طول زندگی ادامه می یابد. موارد مکرر بیماری یافت نشد
پاتوژنزدروازه های ورودی پاتوژن، محل محلی سازی اولیه آن غشاهای مخاطی حفره دهان، نازوفارنکس و بالا است دستگاه تنفسی. در آینده، این ویروس به خون نفوذ می کند (ویروس اولیه اولیه) و در سراسر بدن توزیع می شود، یک مسیر هماتوژن در غدد بزاقی و سایر اندام های آهنی است.
محلی سازی مورد علاقه ویروس - غدد بزاقی، جایی که بزرگترین تولید و انباشت آن رخ می دهد. انتخاب ویروس با بزاق، مسیر انتقال هوا را از انتقال عفونت تعیین می کند. ویروسی اولیه همیشه از لحاظ بالینی ظاهر نمی شود. در آینده، آن را با انتشار گازهای تکراری و گسترده تر از گرانول آسیب دیده (ویروسی ثانویه)، که باعث شکست اندام های متعدد و سیستم های متعدد می شود، پشتیبانی می شود: CNS، پانکراس، اندام های تناسلی، و غیره علائم بالینی شکست یک یا یکی دیگر از ارگان ها ممکن است در روزهای اول بیماری، به طور همزمان یا به طور پیوسته ظاهر شوند. Virushemia، که به عنوان یک نتیجه از ورود به پاتوژن در خون ادامه می یابد، ظهور این علائم را در یک تاریخ بعد از بیماری توضیح می دهد.
ایمنیپاروتیت اشاره دارد بیماری های حاد با کوتاهی کوتاه از ویروس (حدود 5-7 روز). در تاریخ های بعد از بیماری، ویروس از بدن عملا قادر به آن نیست. در این زمان در خون بیمار، تیتر نسبتا بالا از آنتی بادی IgM وجود دارد. نقش خاصی در حفاظت از بدن در طی عفونت بخار به عوامل سلولی ایمنی، و همچنین ایمونوگلوبولین های ترشحی داده می شود.
patomorphology.تغییرات مورفولوژیکی با عفونت بخار به طور عمده در بافت بینابینی غدد بزاقی، پانکراس، بیضه ها، CNS، کمتر - در اندام های دیگر رخ می دهد. فوکوس التهاب عمدتا در مورد کانال های خروجی بزاق قرار دارد رگ های خونی. بافت آهن ارگان در فرایند پاتولوژیک تقریبا درگیر نیست. با این حال، فرآیندهای دژنراتیو التهابی در بیضه ها در طول اورمیت می تواند کاملا تلفظ شود. گاهی اوقات فون های نكروز پارچه آهن با انسداد لوله ها وجود دارد. پس از آن، آتروفی تخم مرغ امکان پذیر است. در برخی موارد تحت مننژیت، ادم مغزی، پرخوری و نفوذ لنفوسیت های پوسته شناسایی می شود، در برخی موارد، افیوژن سرمی فیبریون وجود دارد.
تصویر بالینی.دوره انکوباسیون با عفونت بخار به طور متوسط \u200b\u200b12-26 روز است، اما به ندرت 26 روز طول می کشد و همچنین به ندرت به 9 روز کوتاه می شود.
تظاهرات بالینی به شکل بیماری بستگی دارد.
شکست غدد پاروتید (vapotitis)- شایع ترین تظاهرات عفونت بخار (نگاه کنید به شکل 33، 34 در CV. Plotch).
این بیماری شروع می شود، به عنوان یک قاعده، تیز است، با بلند کردن درجه حرارت بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد است. در موارد نور، درجه حرارت به مقادیر زیر دریایی افزایش می یابد یا طبیعی است. در روزهای بعد، شدت واکنش دما بستگی به شیوع فرآیند دارد. با دخالت در روند دیگر غدد بزاقی یا ظهور سایر ضایعات ارگان، درجه حرارت دوباره افزایش می یابد، تبدیل شدن به موج مشابه. به سادگی افزایش دمای بدن به نظر می رسد علائم مسمومیت است. کودک شکایت از سردرد، ناراحتی، درد عضلانی، کاهش اشتها، تبدیل به یک فریبنده، خواب آشفته است. اغلب علائم ابتلا به بیماری تبدیل می شود دردناک در منطقه غده بزاق، به ویژه در هنگام جویدن یا گفتگو. تا پایان 1، کمتر در روز دوم از شروع بیماری، غدد بزاقی تقریبا خشک افزایش می یابد (شکل 1). به طور معمول، روند از یک طرف شروع می شود، و پس از 1-2 روز آهن در طرف مقابل دخیل است. تورم به نظر می رسد جلوتر از گوش، فرود در امتداد شاخه صعودی فک پایین و برای پوسته گوش، بلند کردن آن و گرد و غبار. افزایش غدد بزاق پارول می تواند کوچک و تنها در طول پاپتیوم تعیین شود. در موارد دیگر، آهن پارول به اندازه های بزرگ می رسد، ادم فیبر زیر جلدی به گردن و منطقه زمانی اعمال می شود. چرم بیش از تورم تناسلی است، اما بدون تغییرات التهابی. هنگامی که پراکندگی آهن بزاق آهن نرم نرم یا تست، دردناک است. نقاط دردناک N. F. Filatova متمایز هستند: گوش گوش، در منطقه از صفات بالا مانند و منطقه قطع شدن فک پایین.
افزایش غدد پارول معمولا به مدت 2-4 روز افزایش می یابد و سپس ابعاد آنها به آرامی نرمال می شود. در عین حال، دیگر غدد بزاقی در این فرآیند و به طور مداوم در فرایند - sublimatic (submaxillitis)، زیر جلدی (SublingVit) دخیل هستند.
submaxillitاین در هر بیمار 4 با عفونت بخار رخ می دهد. این اغلب با ضایعه غدد بزاقی پارول ترکیب شده است، به ندرت اتفاق می افتد اولیه و تنها تظاهرات. در این موارد، تورم در منطقه زیر بغل قرار دارد به شکل یک فرم گرد از سازگاری آزمون. با اشکال شدید در ناحیه غده، ادم فیبر می تواند به گردن ظاهر شود.
ضایعه جدا شده از غدد بزاقی زیرزمینی (SublingVit) بسیار نادر است. در این مورد، تورم تحت زبان ظاهر می شود.
افزایش غدد بزاقی آسیب دیده معمولا 5-7 روز ذخیره می شود. اولین بار از بین می رود، سپس ادم کاهش می یابد، و روند التهابی به روز 8-10 از بیماری به پایان می رسد. گاهی اوقات این بیماری به 2-3 هفته افزایش می یابد. در این موارد، منحنی دما موج مشابه است، که با دخالت سازگار در فرآیند اندام های جدید آهنی یا CNS ("عفونت خزنده" مرتبط است.
اندام های تناسلی را شکست دهید.با عفونت بخار در فرآیند پاتولوژیک، بیضه ها، تخمدانها، غده پروستات، غدد لبنی می تواند در فرایند پاتولوژیک دخیل باشد.
نوجوانان و مردان کمتر از 30 سالگی بیشتر یافت می شوند. این موضع گیری یک عفونت بخار در حدود 25٪ از بیماران ذکر شده است.
پس از انتقال اورکیتا، اختلالات مقاوم در برابر عملکرد تخمدان باقی می ماند، این یکی از دلایل اصلی است. دخالت مردانه. در تقریبا نیمی از اورکیت، اسپرماتوژنز رنج می برد و یک سوم آتروفی عقاب شناسایی می شود. اعتقاد بر این است که تا 25٪ ناباروری مردان با عفونت بخار بدون تظاهرات بالینی صریح ارکیت همراه است.
Orchitis معمولا پس از 1-2 هفته پس از شروع ضایعه غدد بزاقی ظاهر می شود، گاهی اوقات بیضه ها تبدیل به محلی سازی اولیه عفونت بخار می شوند. ممکن است که در این موارد، شکست غدد بزاقی ضعیف است و به موقع تشخیص داده نمی شود.
التهاب بیضه ها نتیجه تاثیر ویروس بر روی اپیتلیوم لوله های بذر است. وقوع سندرم درد ناشی از تحریک گیرنده ها است فرآیند التهابی، و همچنین یک ادم پوسته پوسته پوسته کم. افزایش فشار داخل کانال منجر به نقض میکروسیرکیزاسیون و عملکرد ارگان می شود.
این بیماری با افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد آغاز می شود و اغلب با لرز همراه است. از روز اول، علائم مسمومیت بیان می شود: سردردشکستگی، درد شدید در کشاله ران، افزایش در هنگام تلاش برای راه رفتن، با تابش در بیضه. درد عمدتا در زمینه اسکروتوم و تخم مرغ قرار دارد. تخم مرغ افزایش می یابد، فشرده شده، با پراکندگی به شدت دردناک است. پوست اسکروتوم هیپرتیک است، گاهی اوقات با یک رنگ آبی (نگاه کنید به شکل 35 در CV. طرح).
اغلب فرآیند یک طرفه را مشاهده می کنند. تورم بیان شده از تخم مرغ 5-7 روز حفظ می شود و سپس به آرامی کاهش می یابد. علائم آتروفی بدن بعد از 1-2 ماه تشخیص داده می شود، بیضه کاهش می یابد و نرم می شود. Orchets را می توان با epididiment ترکیب کرد.
یک شکل نادر از عفونت بخار - تیروئیدیت. بالینی، آن را با افزایش غده تیروئید، تب، تاکی کاردی، درد در گردن ظاهر می شود.
ممکن است به غدد لنفاوی آسیب برساند - داکریئیدنات، بالینی با درد در چشم و ادم ظاهر می شود.
شکست سیستم عصبی.به طور معمول، سیستم عصبی در فرایند پاتولوژیک پس از غده ها دخیل است و تنها در موارد نادر، شکست سیستم عصبی تنها تظاهرات عفونت بخار است. در این موارد، غدد بزاقی به حداقل می رسند، و تقریبا متوجه نمی شود. بیماری های بالینی ناشی از مننژیت سروز، مننژوزفالیت، به ندرت نوریت یا پلیرریدکولوئوریریت، ظاهر می شود.
مننژیت سرون اغلب در روز 7-10 روز بیماری ظاهر می شود، پس از علائم بخار شروع به کاهش یا تقریبا به طور کامل از بین می رود.
مننژیت پاروتیتی به شدت شروع می شود، با افزایش درجه حرارت، ظاهر سردرد و استفراغ چندگانه. بچه ها خواب آلود، تند و زننده هستند. اغلب هیجان، تشنج، بی معنی است. از روزهای اول بیماری، سندرم مننژوم تشخیص داده می شود: سفتی عضلات گوش و حلق و بینی، علائم مثبت Kerniga، Brudzinsky. شدت تظاهرات بالینی ممکن است متفاوت باشد، که با شدت بیماری تعیین می شود. با اشکال نور، علائم سم زدایی و نشانه های مننژیت کمی بیان می شود یا وجود ندارد. این بیماری توسط یک سردرد، یک بار استفراغ، دمای زیرفیل ظاهر می شود، اما تشخیص مننژیت پاریوتییت در این موارد باعث مشکلات خاصی نمی شود، زیرا علائم بالینی بر کاهش تظاهرات معمول بخار ظاهر می شود. در نهایت، تشخیص با توجه به نتایج پانکسیون نخاعی ایجاد می شود. با مننژیت Parming، مایع نخاعی شفاف است، به دنبال قطره های مکرر یا جت است؛ سیتوز لنفوسیتی بالا تشخیص داده می شود (از 0.5. 10 6 / L تا 3. 10 6 / L). محتوای پروتئین تا حدودی افزایش یافته است (از 0.99 تا 1.98 گرم در لیتر) و مقدار گلوکز و کلرید - در محدوده طبیعی.
گاهی اوقات مننژیت با عفونت بخار با انسفالیت ترکیب می شود (مننژوزالیت). در این موارد، علائم مغزی به طور همزمان یا به طور همزمان با مننژیتال یا بعد از 2-3 روز بوجود می آیند. در موارد نادر، علائم انسفالیت تنها در دوره شناسایی مننژیت سرم تشخیص داده می شود. مننژیت بالینی با علائم مشخص شده از مسمومیت ظاهر می شود: استفراغ مکرر، سردرد قوی، اختلال آگاهی، بی معنی، تشنج، هیپلکینوز و رفلکس های پاتولوژیک ممکن است. دوره بیماری معمولا مطلوب است. پس از 3-5 روز، سخنران معکوس آغاز می شود علائم بالینیو پس از 7-10 روز از پدیده مننژیت حذف می شود. مایع نخاعی به آرامی نرمال شده است، تغییرات آن را می توان تا 3-5 هفته حفظ کرد.
در موارد نادر، روند به تأخیر افتاده است. در چنین بیماران، اختلالات روانی سنسور همچنان ادامه می یابد، حافظه مناسبی، خستگی، سردرد و هیدروفخال افزایش می یابد.
نوریت و پلیرریدکولوئورییتبا عفونت بخار، نادر است. افزایش شدید غده Parole می تواند به فشرده سازی منجر شود عصب صورت و فلج در این مورد، عملکرد عصب صورت آسیب دیده شکسته شده است عضلات تقلید: فرورفتگی از پیشانی صاف شده است، ابرو کمی حذف شده است، شکاف چشم بسته نشده است ("Hush Eye")، Fold Nasolabial صاف است. درد در نقطه عصب صورت وجود دارد.
در دوره بازسازی وپوتیت اپیدمی، پلیررالیلیت هایی مانند Guien-Barre ممکن است. از لحاظ بالینی آنها با نقض راه رفتن، پاریس و فلج کننده ها ظاهر می شوند اندام های پایین ترچه کسی تمام نشانه های لوازم جانبی را دارد: فقدان رفلکس، تن عضله کم، آتروفی عضلانی، تقارن ضایعه. در عین حال، سندرم درد رخ می دهد. در مایع مغزی نخاعی، محتوای پروتئین افزایش می یابد و سیتوز لنفوسیتی افزایش می یابد. دوره بیماری در اکثر بیماران مطلوب است پدیده های باقی مانده نمیتونه باشه. با عفونت بخار، ضایعات عصب Snelled با کاهش شنوایی شرح داده شده است.
پانکراتیت پاروتیتاین معمولا در ترکیب با شکست سایر اندام ها و سیستم ها توسعه می یابد. فراوانی پانکراتیت، با توجه به ادبیات، از 3 تا 72 درصد است که ظاهرا توضیح می دهد تفسیر های مختلف تشخیص "پانکراتیت". تشخیص پانکراتیت تنها برای افزایش سطح آمیلاز در خون تعیین می شود.
پانکراتیت با عفونت بخار معمولا در روز 5-9 روز از شروع بیماری رخ می دهد و به عنوان یک قاعده همراه با شکست سایر ارگان ها. در موارد نادر، پانکراتیت تنها تظاهرات بیماری است.
پانکراتیت بخار معمولی به شدت با سندرم درد شروع می شود. درد در معده - از ضعیف تا بسیار قوی است. درد اغلب در منطقه اپیگستری متمرکز شده است، هیپوکندری سمت چپ، گاهی اوقات این اتفاق می افتد و در پشت، هیپوكندری راست، اشباع شده است. اغلب درد با تهوع، استفراغ، صندلی ها و همراه با افزایش دمای بدن همراه است. با پراکندگی شکم، درد و نفخ شدن مشاهده می شود. در خون در ارتفاع تظاهرات بالینی، محتوای آمیلاز، لیپاز، تریپسین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در عین حال فعالیت دیاستاز را در ادرار افزایش می دهد. در یک مطالعه کاپلوژیک Cala، افزایش قابل توجهی در تعداد الیاف عضلانی بدون تغییر، اسیدهای چرب و نشاسته خارج سلولی شناسایی می شود. تغییرات در خون محیطی مشخص نیست.
پانکراتیت پاروتیت مطلوب است. معمولا پس از 10 تا 12 روز، علائم بالینی زیر گونه: سندرم درد را از بین می برد، بهبود می یابد دولت عمومی صبور. عملکرد پانکراس بازسازی شده است، در بیماری 3-4th S، کندتر است.
تشخیصدر موارد معمول با آسیب به غدد بزاقی، تشخیص باعث ایجاد مشکلات نمی شود. تشخیص عفونت بخار در طی تجویز های غیرطبیعی بیماری یا ضایعات جدا شده از یک یا یک عضو دیگر بدون دخالت در فرآیند عینک های بزاق نزدیک خشک، دشوارتر است. با این اشکال، تاریخ اپیدمیولوژیک اهمیت زیادی دارد: موارد بیماری در خانواده، یک نهاد کودکان.
آزمایش خون بالینی برای تشخیص عفونت بخار بسیار مهم نیست. به طور معمول، لکوپنی در خون ذکر شده است.
برای تأیید تشخیص با روش IFA، آنتی بادی های کلاس IgM خاص شناسایی می شوند، نشان دهنده عفونت فعلی فعال هستند. با عفونت بخار، یک آنتی بادی کلاس IgM با تمام اشکال، از جمله آتیپیک، و همچنین با محلی سازی های جدا شده تشخیص داده می شود: ارکیت، مننژیت و پانکراتیت. این موارد بسیار دشوار است.
آنتیبادی های خاص IgG خاص بعدا ظاهر می شوند و برای سالهای زیادی ذخیره می شوند.
تشخیص های افتراقی.آسیب به غدد بزاقی در طی عفونت بخار با بخارات حاد در عنوان شکمی، سپسیس، و همچنین بیماری های دیگر که علائم خارجی مشابه دارند، متفاوت است.
رفتار.بیماران مبتلا به عفونت بخار معمولا در خانه درمان می شوند. تنها کودکان مبتلا به بیماری های شدید بیماری بستری شده اند، به خصوص در مورد مننژیت سرم، ارکیت، پانکراتیت. هیچ درمان خاصی وجود دارد. در دوره حاد بیماری، ملافه ها به مدت 5-7 روز تجویز می شود. به ویژه مهم است که پسران Bedstorm را از 10 تا 12 ساله مشاهده کنید، زیرا آنها معتقدند که تمرین فیزیکی افزایش فرکانس Orchita.
با ظهور علائم بالینی پانکراتیت، بیمار نیاز به رختخواب و رژیم غذایی دقیق تر دارد: اولین بار 1-2 روز حداکثر تخلیه (روزهای گرسنه) تجویز می شود، پس از آن رژیم غذایی به تدریج گسترش می یابد، اما محدودیت چربی ها و کربوهیدرات ها حفظ می شود . پس از 10 تا 12 روز، بیمار به رژیم شماره 5 منتقل می شود. در موارد شدید، آن را به داخل وریدی متصل می شود اداره قطره مایعات با مهارکننده های پروتئولیز (اقلیت، Conficilla، Trasilol). ضد اسپاسم و ضد درد (Analgin، پاپاورین، اما SHPA) برای حذف سندرم درد تجویز می شود. برای بهبود هضم، آماده سازی آنزیم توصیه می شود (Pancreatin، Panzinorm، Feest).
بیمار مبتلا به ارکیت بهتر بستری شده است. رژیم تختخواب، تعلیق برای یک دوره شدید بیماری. به عنوان معنی ضد التهابی، هورمون های گلوکوکورتیکواستروئید با سرعت (توسط پردنیزون) 2-3 میلی گرم / (کیلوگرم روز) در 3-4 دریافت در 3-4 روز استفاده می شود، و پس از آن کاهش سریع دوز با کل مدت دوره بیش از 7-10 روز.
خاص داروهای ضد ویروسی (گاماگلوبولین خاص، nuclease) اثر مثبت مورد انتظار را ارائه نمی دهد.
داروهای ضد درد برای حذف سندرم درد (Nurofen برای کودکان، پاراستامول) و داروهای ضد حساسیت (Suprastin، Pepolfen، Fencarol) تجویز می شوند. با ادم قابل توجهی از تخم مرغ، به منظور از بین بردن فشار بر روی پایتخت ارگان موجه عمل جراحي - جداسازی یک پوسته پروتئین.
در مننژیت پاتوتیک مشکوک با هدف تشخیصی، نقطه نخاعی نشان داده شده است، در موارد نادر که می تواند انجام شود و به عنوان رویداد پزشکی برای کاهش فشار داخل جمجمه. lazix برای کم آبی بدن معرفی شده است. در موارد شدید به طور جدی به درمان تزریق (1.5٪ راه حل ReasBerin، 20٪ محلول گلوکز، ویتامین های گروه، پلیکیدونیوم).
جلوگیری.عفونت پاروتیت از یک تیم کودکان قبل از ناپدید شدن تظاهرات بالینی (بیش از 9 روز) جدا شده است. کودکان زیر 10 سال در معرض 10 سال هستند که عفونت بیمار نیستند و برای مدت 21 روز از ایمن سازی فعال دریافت نمی کنند. در موارد استقرار دقیق وظیفه تماس، دوره های نارسایی کاهش می یابد و کودکان از 11 تا 21 روز جدا می شوند دوره نفهتگی. ضد عفونی نهایی در تمرکز عفونت انجام نمی شود، اما اتاق باید انجام شود و تمیز کردن مرطوب را با استفاده از ضد عفونی کننده انجام دهد.
پشت بچه هایی که با یک بیمار مبتلا به عفونت بخار تماس داشتند، مشاهده (بازرسی، ترمومتری) انجام می شود.
vaccinoprophylaxisتنها روش قابل اعتماد پیشگیری، ایمن سازی فعال است. برای واکسیناسیون، یک واکسن بخار کاهش دهنده پر جنب و جوش استفاده می شود.
واکسن واکسن داخلی این رشد بر روی فرهنگ سلولی جنین های بلدرچین ژاپنی است. هر دوز واکسیناسیون حاوی مقدار کاملا تعریف شده از ویروس واروکسیت ضعیف، و همچنین مقادیر ردیابی سولفات ژته است. روسیه همچنین واکسن های ترکیبی را علیه نقض، سرخک و سرخجه (اولویت و MMR) حل می کند. کودکان در سن 12 ماهگی با انقباض در سن 6 سالگی، که عفونت بخار نداشتند، تحت واکسیناسیون قرار نگرفتند. همچنین توصیه می شود که واکسیناسیون را بر علائم اپیدمیولوژیک نوجوانان و بزرگسالان انجام دهید، سرولوژیک برای پاروتیت اپیدمی. واکسن یک بار زیر جلدی در حجم 0.5 میلی لیتر زیر تیغه یا در سطح بیرونی شانه تجویز می شود. پس از واکسیناسیون و احیای، ایمنی با دوام (احتمالا مادام العمر) تشکیل شده است.
واکسن یک retytenogen کمی است. هیچگونه منع مصرف مستقیمی برای معرفی یک واکسن بخار وجود ندارد.
پاروتیت اپیدمی (مترادف: خوک، مسکن؛ مولکول ها - انگلیسی)پاروتیت اپیدمی (از یونانی. RA - در مورد، OTOS - گوش) - بیماری حاد ویروسی؛ آن را با تب، مسمومیت عمومی، افزایش یک یا چند غدد بزاقی، اغلب با شکست سایر ارگان ها و سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود.این ویروس برای اولین بار در سال 1934 برجسته شد.
طبقه بندیویروس حاوی RNA متعلق به خانواده paramyxoviridae، permus paramyxovirus است.
مورفولوژی، ساختار آنتی ژنیک.با توجه به مورفولوژی و سازمان ساختاری آنتی ژن ها، شبیه به سایر پارامسه ها است. ویروس ها پلی مورف ها هستند، ویروس های گرد دارای قطر 120-300 نانومتر هستند. ویروس حاوی RNA، دارای فعالیت هموگلوتینگ، نورامینیداز و همولیتیک است. ساختار آنتی ژنیک ویروس پایدار است. این شامل آنتی ژن هایی است که قادر به ایجاد آنتی بادی های خنثی سازی و مکمل هستند.
کشتویروس Agglutins اریتروسیت های جوجه ها، اردک ها، خوک های دریایی، سگ ها و غیره در شرایط آزمایشگاهی، ویروس بر روی جنین های مرغ 7-8 روزه و کشت سلولی کشت می شود. شکل گیری سلول های چند هسته ای غول پیکر - سمپلست ها، تشکیل ترکیبات سیتوپلاسمی، توانایی سلول های آلوده به همدردی توسط تولید مثل ویروس ها در کشت سلولی نشان می دهد. کشت های اولیه اولیه سلول های کلیه کلیه، میمون ها، هامستر سوریه، فیبروبلاست های جنین های مرغ به ویروس حساس هستند. حیوانات آزمایشگاهی به شدت حساس به ویروس Vapotitis هستند، تنها در میمون ها موفق به تولید بیماری، شبیه به یک جفت انسان است.
مقاومت.ویروس Mereware هنگامی که گرم می شود، با اشعه ماوراء بنفش، زمانی که تماس با حلال های چربی، 2٪ محلول فرمالین، 1٪ محلول لیزول، درجه حرارت 50 0 C.
حساسیت حیواناتدر شرایط طبیعی، ویروس بخار باعث بیماری در حیوانات نمی شود. در آزمایش، ممکن است بیماری شبیه به تظاهرات بالینی را با یک جفت مرد، تنها در میمون ها تولید کند.
همهگیرشناسی.پاروتیت اپیدمی در همه جا رایج است. منبع عفونتبیماران مبتلا به اشکال بالینی و پاکسازی عفونت هستند. بیمار 1-2 روز قبل از ظهور علائم بالینی و در 5 روز اول بیماری مسری می شود. پس از ناپدید شدن علائم بیماری، بیمار بی تفاوت است. از بدن بیمار، ویروس با بزاق برجسته شده است. مکانیسم انتقال- هواژنیک، اگر چه به طور کامل غیرممکن است که امکان انتقال را از طریق اشیاء آلوده (به عنوان مثال، اسباب بازی ها) حذف کنید. حساسیت به عفونت بالا است (نزدیک به 100٪). کودکان اغلب بیمار هستند. مردانه با پاتوتیت 1.5 برابر بیشتر از زنان بیمار می شود. بروز با فصلی بیان شده (شاخص فصلی 10) مشخص می شود. حداکثر مرگ و میر در ماه مارس-آوریل حداقل - در ماه اوت-سپتامبر کاهش می یابد. پس از 1-2 سال، میزان دوره ای از بیماری های دوره ای مشاهده می شود. این در قالب بیماری های پراکنده و به شکل چشمک های اپیدمی یافت می شود. در 80-90٪ از جمعیت بالغ در خون، آنتی بادی های ضد نوری را می توان تشخیص داد، که نشان دهنده توزیع گسترده ای از این عفونت است (در 25٪ از عفونت آلوده به طور غیرمستقیم). پس از معرفی به عمل ایمنی، میزان واکسن زنده واکسن اپیدمی به طور قابل توجهی کاهش یافت.
پاتوژنز.عفونت دروازه ورودیغشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی (احتمالا بادام) را خدمت می کند. عامل عفونی به غدد بزاقی نفوذ نمی کند نه از طریق مجرای فلج (دیوار)، اما هماتوژن. Virushemia یک پیوند مهم پاتوژنز پائیتیت است که با امکان تشخیص ویروس از خون در مراحل اولیه بیماری ثابت شده است. این ویروس در سراسر بدن توزیع می شود و شرایط مطلوب برای تولید مثل (تولید مثل) را در غده ها، و همچنین در سیستم عصبی. شکست سیستم عصبی و سایر غدد دیگر نمی تواند نه تنها پس از ضایعات غدد بزاقی رخ دهد، بلکه در همان زمان پیش از آن و حتی بدون شکست آنها (به ندرت). این امکان وجود دارد که ویروس بخار را نه تنها از خون و غدد بزاقی، بلکه از بافت تست، از پانکراس، از شیر با یک زن با زن زن برجسته کرد. هنگامی که بخار در بدن، آنتی بادی های خاص (خنثی سازی، اتصال مکمل، مکمل، و غیره) در بدن تولید می شود، برای چندین سال تشخیص داده می شود و بازسازی آلرژیک بدن در حال توسعه است، که برای مدت زمان بسیار طولانی باقی می ماند (شاید در طول زندگی )
دوره نفهتگیاین طول 11 تا 23 روز طول می کشد (اغلب 15-19 روز). در برخی از بیماران 1-2 روز قبل از توسعه یک نقاشی معمولی از این بیماری، پدیده های محتاطانه به شکل یک شکست، ناراحتی، درد عضلات، سردرد، شناخت، اختلالات خواب و اشتها وجود دارد. با توسعه تغییرات التهابی غدد بزاقی، تمام علائم مسمومیت بیشتر تبدیل می شود، علائم مرتبط با آسیب به غدد بزاقی دیده می شود - دهان خشک، درد گوش، افزایش در جویدن، گفتگو.
پاروتیتممکن است در فرم های بالینی مختلف ادامه یابد.
A. فرم های مانیفست:
بدون عارضه: شکست فقط غدد بزاقی، یک یا چند.
پیچیدگی: شکست غدد بزاقی و سایر اندام ها (مننژیت، مننژیت، مننژوزفالیت، پانکراتیت، اره، ماستیت، میوکاردیت، آرتریت، جید).
B. شکل inapparantional عفونت.
B. پدیده های باقی مانده از vapotitis اپیدمی: آتروفی بیضه؛ ناباروری؛ دیابت؛ ناشنوایی؛ نقض توابع CNS (مننژیت، انسفالیت)، میوکارد، مفاصل، کلیه ها.
با شدت جریان:نور (از جمله پاک و غیر معمول)؛ مدجی سنگین.
در موارد معمول، تب به حداکثر بیان در روز اول بیماری می رسد و همچنان 4-7 روز ادامه می یابد، کاهش دما جدول زمانی است. علائم مشخصی از بیماری، شکست غدد بزاقی است (بیشتر بیماران نزدیک). منطقه افزایش غده، زمانی که پراکندگی دردناک است. افزایش غدد بزاقی به سرعت در حال پیشرفت است و حداکثر حداکثر 3 روز به حداکثر می رسد. در این سطح، تورم 2-3 روز نگه می دارد و سپس به تدریج (ظرف 7 تا 10 روز) کاهش می یابد.
عوارض عوارضبا عوارض اپیدمی vapotitis، فنجان در شکست اندام های آهنی و سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود. برای بیماری های کودکان، یکی از عوارض مکرر است مننژیت سروز. به عنوان یک قاعده، علائم آسیب به سیستم عصبی پس از التهاب غدد بزاقی ظاهر می شود، اما آسیب یک بار از غدد بزاقی و سیستم عصبی امکان پذیر است (در 25-2٪). در بعضی از بیماران، علاوه بر علائم مننژیت، نشانه ها در حال توسعه هستند. انسفالیت(مننگوآنسفالیت) یا انسفالومیلیت. بیماران نقض آگاهی، بی حسی، خواب آلودگی، ناهنجاری های رفلکس تاندون و پریستئال، پریز عصب صورت و غیره را دارند.
اچلیتاغلب در بزرگسالان مشاهده می شود. فرکانس بستگی به شدت بیماری (با فرم های متوسط \u200b\u200bو شدید دارد، ارک ها حدود نیمی از بیماران رخ می دهد). نشانه های ارکیت در روز 5-7 روز شروع بیماری ذکر شده است و با موج جدیدی از تب (تا 39-40 درجه سانتیگراد)، ظاهر می شود درد شدید در ناحیه اسکروتوم و تخم مرغ، گاهی اوقات در بخش های شکم پایین قرار می گیرند. تخم مرغ افزایش می یابد، رسیدن به اندازه تخم مرغ غاز. تب 3-7 روز طول می کشد، افزایش تخم مرغ - 5-8 روز. سپس درد درد، و بیضه به تدریج کاهش می یابد. در آینده (پس از 1-2 ماه)، علائم آتروفی تخم مرغ ممکن است ظاهر شود، که در 50٪ از بیماران مبتلا به ارکریت (اگر کورتیکواستروئیدها در ابتدای توسعه عوارض قرار نگرفته اند) ذکر شده است.
پانکراتیت حاددر روز 4-7 روز بیماری توسعه یافته است. درد آهسته در ناحیه اپیگستری ظاهر می شود، تهوع، استفراغ چندگانه، تب، در طی بازرسی در برخی از بیماران، تنش عضلات شکمی و علائم تحریک پریتونین وجود دارد.
شکست دادن ارگان شنواییگاهی اوقات منجر به ناشنوایی کامل می شود. اولین علامت ظاهر سر و صدا و غرفه در گوش است. Labyrintite با سرگیجه، استفراغ، نقض هماهنگی حرکات نشان داده شده است. معمولا ناشنوایی یک طرفه (در کنار ضایعه غده بزاق) است. در دوره شناسایی، شایعه بازسازی نشده است.
آرتروزآنها تقریبا 0.5٪ از بیماران را تشکیل می دهند، اغلب در بزرگسالان و مردان بیشتر از زنان است. آنها برای اولین بار 1-2 هفته پس از ضایعه غدد بزاقی مشاهده می شوند، هرچند ممکن است به غدد ظاهر شود. اغلب مفاصل بزرگ (بثورات، آرنج، شانه، زانو و مچ پا) تحت تاثیر قرار می گیرند. SUPWAINES SWELL، دردناک تبدیل می شود، افیوژن سروز ممکن است در آنها ظاهر شود. مدت زمان آرتریت بیشتر 1-2 هفته است، بیماران فردی مبتلا به علائم آرتریت تا 1-3 ماه حفظ می شوند.
در حال حاضر ثابت شده است که ویروس ویروس در زنان باردار می تواند شکست جنین را تعیین کند. به طور خاص، کودکان یک تغییر عجیب و غریب در قلب دارند - به اصطلاح فیبرولاستوز اولیه میوکارد. سایر عوارض (پروستاتیت ها، متون، تیروئیدیت ها، بارتونیلیت ها، جید، میوکاردیت) به ندرت مشاهده می شود.
ایمنیپس از بیماری رنج می برند، یک مصونیت طولانی مدت مادام العمر تشکیل شده است. کودکان در 6 ماه اول زندگی یک ایمنی طبیعی منفعل دارند و به بخار آسیب نمی رسانند.
تشخیص آزمایشگاهی.به عنوان یک ماده مورد مطالعه، ممکن است از بزاق جدا شده توسط نازوفارنکس، ادرار، تحت ضایعات سیستم عصبی مرکزی، مایع نخاعی جدا شود.
روش تشخیصی اکسپرس - صخره ها. این ویروس در سلول های سلولی یا جنین های مرغ جدا شده است. شناسایی ویروس انتخاب شده با استفاده از REEF، PH، ترمز همدردی، RTGA، RSK انجام می شود. برای تشخیص Serodiagnosis از RTHA، RSK، IFA استفاده کنید.
روش های ایمونوفلورسنت به شما این امکان را می دهد که پس از 2-3 روز ویروس ها را بر روی سلول های سلولی تشخیص دهید روش استاندارد تحقیق تنها 6 روز است). روش ایمونوفلورسنت به شما اجازه می دهد تا یک آنتی ژن ویروسی را مستقیما در سلول های نازوفارنکس تشخیص دهید، که باعث می شود که پاسخ به بهترین نتیجه دریافت شود. روش های سرولوژیک به شما این امکان را می دهد که افزایش آنتی بادی ها را تنها پس از 1-3 هفته از ابتدای بیماری، که روش های مختلفی استفاده می کنند، نشان دهند. اطلاعات بیشتر، یک تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک جامد فاز است که نتایج بعد با استفاده از واکنش های ساده تر (RSK و RSHA) به دست می آید. کاوش سرم زوج؛ اولین بار در ابتدای بیماری گرفته شده است، دوم بعد از 2-4 هفته. تشخیصی به نظر می رسد که تیتر 4 بار یا بیشتر افزایش یابد. می تواند در داخل استفاده شود تست پوست با آنتی ژن (آلرژن). تشخیصی به عنوان انتقال یک نمونه منفی در نظر گرفته می شود. اگر آزمایش پوست در روزهای اول بیماری مثبت باشد، این نشان می دهد که فرد قبلا بخار را تجربه کرده است.
L.انگلیسی.درمان پاروتیت اپیدمی علائم.
پیش بینیمطلوب، نتایج کشنده بسیار نادر است (1 در هر 100،000 بیمار)؛ با این حال، لازم است که احتمال ناشنوایی و آتروفی بیضه ها را با Azospermia بعدی مورد توجه قرار دهیم.
پیشگیری و حوادث تمرکز.بیماران مبتلا به وپوتیت اپیدمی می توانند در خانه درمان شوند. بیماران بستری شده با اشکال پیچیده شدید و همچنین علائم اپیدمیولوژیک. خانه های بیمار را برای 9 روز جدا کنید. در نهادهای کودکان که در آن مورد بیماری بخار شناسایی می شود، قرنطینه به مدت 21 روز نصب شده است. دنباله ای در فوکوس vapotitis انجام نمی شود.
برای پیشگیری خاصیک واکسن بخار پر جنب و جوش از سویه ضعیف Leningrad-3 (L-3) توسط A.A. smorrodintsev واکسن تزریق دارو (یک بار، زیر جلدی یا روش داخل جلدی) کودکان 18 ماهه است. کودکان، در تماس با بیماران مبتلا به پاروتیت، دردناک و واکسیناسیون نیستند، می توانند واکسن های بخار را واکسیناسیون کنند (در صورت عدم وجود موانع بالینی).
اهداف خاص:
خواص بیولوژیکی و طبقه بندی پارامسه ها را بخوانید
توصیف اپیدمیولوژی و پاتوژنز ویروس های Paragriping و vapotitis.
برای بررسی روشهای تشخیص میکروبیولوژیک بیماری های ناشی از ویروس های Paragrippa و vapotitis.
با روش ها آشنا شوید پیشگیری از بیماری هاناشی از ویروس های Paragrippa و Vapotitis
قادر بودن به:
Paragrippa و تمایز ویروس vapotitis
مواد را برای تحقیق از بیماران مبتلا به بیماری های ناشی از هدر دادن ویروس ها و تبوتیت مصرف کنید.
تخصیص و شناسایی پاراگراف و ویروس های vapotitis.
برای تفسیر نتایج تحقیقات میکروبیولوژیک فرهنگ سلولی به طور معمول و با پردازنده های Paragrippa CPU.
برای تفسیر نتایج مطالعات سرمی سرم با بیماری های ناشی از هدر دادن ویروس ها و vapotitis.
سوالات نظری:
ساختار ویروس های پاراگراف و پاروتیت اپیدمی.
روش های عفونت و پاتوژنز پاراگرافی و پاروتیت اپیدمی. عناصر کلینیک.
ویژگی های ایمنی
تشخیص آزمایشگاه Paragrippa و بخار اپیدمی.
درمان خاص و پیشگیری از Paragrippa و بخار اپیدمی.
وظایف عملی انجام شده در درس:
میکروسکوپ میکروسکوپ میکروسکوپ از فرهنگ های سلولی طبیعی است و از CPU از ویروس های هدرزدهی و وانتیتیت.
طرح بندی تظاهرات میکرو تولید کنندگان در پروتکل.
ثبت پروتکل
ادبیات:
Pytkin K.D.، Krivosheїn Yu.S. Мікрокіoglya z bіруроліююu імунologіy.- کیف: vizhchi shk.، 1992.- 431c.
Vorobev A.V.، Bikov A.S.، Pashkov E.P.، Rybakova A.M. میکروبیولوژی- M: پزشکی، 1998.- 336С.
میکروبیولوژی پزشکی / اد. در و Pokrovsky- متر: Gootar-Honey، 2001.- 768c.
میکروبیولوژی پزشکی، ایمونولوژی و ویروس شناسی / کتاب درسی برای دانشگاه های پزشکی، سنت پترزبورگ "ادبیات ویژه"، 1998.- 592 p.
Timakov v.D.، Levashev V.S.، Borisov L.B. میکروبیولوژی / تکنولوژی. - دوم اد.، پروراب. و اضافی - متر: پزشکی، 1983، - 512C.
چکیده سخنرانی
ادبیات اضافی:
تیتوف M.V. Incinii Chivobi.- K.، 1995.- 321С.
Shuvalova E.P. بیماری های عفونی - متر: پزشکی، 1990.- 559 p.
BME.- T. 1، 2، 7.
Gaidash іs.، Phelegontova v.V. Medichna vіrologіya.- Lugansk، 2002.- 357 p.
دستورالعمل های کوتاه برای درس عملی:
در ابتدای درس، سطح دانش دانش آموزان در موضوع انجام می شود.
کار مستقل شامل مطالعه روش های تشخیص میکروبیولوژیک بیماری های ناشی از Paralims است. دانش آموزان نمودار طبقه بندی پارامسه ها را مطالعه می کنند، با روش شناسایی ویروس ها آشنا می شوند. بعد، دانش آموزان می آموزند تا نتایج مطالعات سرمی پاراگرافی سرم و بخار را تفسیر کنند. سپس دانش آموزان Microcracity را طرح می کنند و توضیحات لازم را ارائه می دهند. ترکیب کار مستقل همچنین شامل میکروسکوپ آمادگی تظاهرات و طرح آنها، پر کردن پروتکل است.
در پایان کلاس ها، کنترل تست و تجزیه و تحلیل نتایج نهایی کار مستقل هر دانش آموز انجام می شود.
ویروس پاروتیت اپیدمی و ویروس سرخک به خانواده تعلق دارد paramixoviridae.
ویروس ها دارای یک شکل کروی با قطر 150-200 نانومتر هستند. در مرکز ویروس، یک نوکلئوکپید با یک نوع تقارن مارپیچ وجود دارد که توسط پوسته بیرونی با فرآیندهای کامل شکل گرفته شده است. RNA ویروسی توسط یک موضوع منحصر به فرد نشان داده شده است. nucleicapsid با پروتئین ماتریس پوشیده شده است.
ویروس پاروتیت اپیدمی متعلق به جنس است paramyxovirus. عفونت ویروسی مشخص شده توسط ضایعه پیشگیرانه غدد بزاقی Parole.
ساختار آنتی ژنیک:
1) پروتئین داخلی NP؛
2) سطح NH- و F-glycoproteins.
در ابتدا، عامل ایجاد کننده در اپیتلیوم نازوفارنکس تولید می شود و سپس نفوذ خون را نفوذ می کند و در دوره ویروسی نفوذ می کند اندام های مختلف: غدد آسان، تخم مرغ های بیضه، تخمدان، پانکراس، غده تیروئید، سر و اندامهای دیگر. تولید مثل اولیه نیز ممکن است در اپیتلیوم غدد پاروتید ممکن است.
مسیر انتقال اصلی هوا است.
تشخیص آزمایشگاهی: جداسازی ویروس از مایع نخاعی، بزاق و نقاط غدد و کشت بر روی جنین مرغ و کشت سلول های فیبروبلاست مرغ.
بودجه خاص درمان دارویی بدون گم شدن
پروفیلاکسی خاص:
1) واکسن زنده و کشته؛
2) ایمونوگلوبولین خاص.
ویروس اصلی به خانواده اشاره دارد morbillivirus.
ساختار آنتی ژنیک:
1) هموگلوتینین (H)؛
2) پپتید (F)؛
3) پروتئین Nucleicapsid (NP).
مسیرهای انتقال اصلی، هوا قطره ای هستند، کمتر تماس می گیرند.
در ابتدا، ویروس در اپیتلیوم از راه های هوایی بالا و منطقه ای رشد می کند گره های لنفاویو سپس جریان خون را نفوذ می کند. Virushemia کوتاه مدت است. عامل ایجاد کننده هماتوژنز در سراسر بدن توزیع می شود، در سیستم reticuloendothelial اصلاح می شود. فعالیت مکانیسم های ایمنیهدف از تخریب سلول های آلوده منجر به انتشار ویروس و توسعه موج دوم ویروس می شود. پاتوژن پاتوژن به سلول های اپیتلیال منجر به عفونت ثانویه ملتحمه، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و حفره دهان می شود. گردش خون در جریان خون و واکنش های حفاظتی در حال ظهور باعث آسیب به دیوارهای رگ های خونی، ادم بافتی و تغییرات نکروتیک در آنها می شود.
تشخیص آزمایشگاه:
1) تشخیص سلول های چند هسته ای و آنتی ژنهای عامل ایجاد کننده در جداسازی نازوفارنک؛
2) جداسازی ویروس بر روی فرهنگ های اولیه تریلر میمون های کلیه یا جنین انسان.
درمان: هیچ درمان خاصی وجود ندارد.
پروفیلاکسی خاص:
1) ایمونوگلوبولین ضد خوردگی یک فرد؛
2) واکسن زنده زنده.
ویروس پاروتیت اپیدمی و ویروس سرخک متعلق به خانواده Paramixoviridae است.
ویروس ها دارای یک شکل کروی با قطر 150-200 نانومتر هستند. در مرکز ویروس، یک نوکلئوکپید با یک نوع تقارن مارپیچ وجود دارد که توسط پوسته بیرونی با فرآیندهای کامل شکل گرفته شده است. RNA ویروسی توسط یک موضوع منحصر به فرد نشان داده شده است. nucleicapsid با پروتئین ماتریس پوشیده شده است.
ویروس پاروتیت اپیدمی متعلق به جنس paramyxovirus است. عفونت ویروسی با ترجیحا ضایعات غدد بزاقی تقریبا خشک مشخص می شود.
ساختار آنتی ژنیک:
1) پروتئین داخلی NP؛
2) سطح NH- و F-glycoproteins.
در ابتدا، پاتوژن در اپیتلیوم نازوفارنک تولید می شود و سپس نفوذ خون را نفوذ می کند و در دوره ویروسی نفوذ می کند. تولید مثل اولیه نیز ممکن است در اپیتلیوم غدد پاروتید ممکن است.
مسیر انتقال اصلی هوا است.
تشخیص آزمایشگاهی: جداسازی ویروس از مایع نخاعی، بزاق و نقاط غدد و کشت بر روی جنین مرغ و کشت سلول های فیبروبلاست مرغ.
هیچ وسیله ای برای درمان دارویی خاص وجود ندارد.
پروفیلاکسی خاص:
1) واکسن زنده و کشته؛
2) ایمونوگلوبولین خاص.
Virus Corey به جنس Morbillivirus اشاره دارد.
ساختار آنتی ژنیک:
1) هموگلوتینین (H)؛
2) پپتید (F)؛
3) پروتئین Nucleicapsid (NP).
مسیرهای انتقال اصلی، هوا قطره ای هستند، کمتر تماس می گیرند.
در ابتدا، ویروس در اپیتلیوم از راه های هوایی بالا و گره های لنفاوی منطقه ای رشد می کند و سپس به جریان خون نفوذ می کند. Virushemia کوتاه مدت است. عامل ایجاد کننده هماتوژنز در سراسر بدن توزیع می شود، در سیستم reticuloendothelial اصلاح می شود. فعالیت مکانیزم های ایمنی با هدف تخریب سلول های آلوده منجر به انتشار ویروس و توسعه موج دوم ویروس می شود. پاتوژن پاتوژن به سلول های اپیتلیال منجر به عفونت ثانویه ملتحمه، غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و حفره دهان می شود. گردش خون در جریان خون و واکنش های حفاظتی در حال ظهور باعث آسیب به دیوارهای رگ های خونی، ادم بافتی و تغییرات نکروتیک در آنها می شود.
تشخیص آزمایشگاه:
1) تشخیص سلول های چند هسته ای و آنتی ژنهای عامل ایجاد کننده در جداسازی نازوفارنک؛
2) جداسازی ویروس بر روی فرهنگ های اولیه تریلر میمون های کلیه یا جنین انسان.
درمان: هیچ درمان خاصی وجود ندارد.
پروفیلاکسی خاص:
1) ایمونوگلوبولین ضد خوردگی یک فرد؛
2) واکسن زنده زنده.
-
ویروس ها قومی و پاروتیت. ویروس اپیدمی پاروتیت و ویروس قومی به خانواده Paramixoviridae مراجعه کنید. ویروس ها دارای یک شکل کروی با قطر 150-200 نانومتر هستند. -
ویروس ها قومی و پاروتیت. ویروس اپیدمی پاروتیت و ویروس قومی به خانواده Paramixoviridae مراجعه کنید. بارگذاری. برای دریافت تلفن دانلود کنید -
ویروس اپیدمی پاروتیت و ویروس قومی به خانواده Paramixoviridae مراجعه کنید. پاتوژن های برداشت (Rinoviruss. Rovirovi). -
علت بیماری زا قومی رام کردن ویروس اشاره به جنس paramyxoviridae خانواده morbillivirus است. تقریبا یک نوع آنتی ژنیک شناخته شده است. ویروس، با توجه به ساختار مشابه عامل عامل عفونی پاروتیت و paragrippa -
ویروس ها - میکروارگانیسم هایی که پادشاهی ویرا را تشکیل می دهند. ویروس ها ممکن است در دو شکل وجود داشته باشد: Extracelet ... بیشتر. "
ویروس اپیدمی پاروتیت و ویروس قومی به خانواده Paramixoviridae مراجعه کنید. -
برای تشخیص قومی اطلاعات بیشتر بالینی و اپیدمیولوژیک و کمتر آزمایشگاه، که شامل داده های هماتولوژیک، تحقیقات سیتولوژیکی بینی از بینی جدا شده است، ویروس، تشخیص آنتی بادی ها. رفتار.