تشکیل همانژیوم لوب چپ کبد چیست. همانژیوم کبد - درمان ، حذف و علل ظاهر

همانژیوم کبد یک آسیب شناسی مادرزادی است ، زیرا از دوره رشد داخل رحمی منشا می گیرد سیستم گردش خون، یعنی قبل از تولد شخص. این تومور از تشکیل شده است رگ های خونی کبد در مرحله تشکیل آنها به دلیل نوعی نقض جنین. انگیزه برای شکل گیری نقص چیست ، چرا یک شکست رخ می دهد ، چه عواملی روند توسعه را در مسیر اشتباه قرار می دهد - در اکثر قریب به اتفاق موارد یک معما باقی مانده است. همیشه ، در کبد ، این تشکیل خوش خیم مادرزادی به نوعی خود را نشان می دهد.

اگر اندازه تومور کوچک باشد ، ممکن است فرد از آسیب شناسی مادرزادی اطلاع نداشته باشد یا فقط پس از 40-50 سال یاد بگیرد و سپس اگر تومور به طور ناگهانی شروع به رشد سریع کند. همانژیوم کبد به همان اندازه در کبد کودکان و بزرگسالان دیده می شود.

بیماری مرموز - همانژیوم کبد

برخی این آسیب شناسی را یک تومور می دانند ، دیگران معتقدند که این تشکیل فقط یک ناهنجاری در توسعه رگ های خونی است و نه چیز دیگر. با این حال ، درک نکردن همانژیوم کبدی به عنوان یک فرآیند انکولوژیکی واقعی (دوره خوش خیم ، عدم تمایل به بدخیمی) ، نباید توانایی رشد آن را فراموش کرد ، که دلیل اصلی آن را تومور می نامد.

علل همانژیوم ، علاوه بر نقض رشد رگهای خونی در برخی از مراحل جنین زایی ، برای کسی کاملاً ناشناخته است ، بنابراین همه عوامل نامطلوب را شامل می شود که می تواند باعث نارسایی در روند تخمگذار اندام ها و سیستم های جنین (در این مورد ، تشکیل عروق خونی کبد).

اغلب ، علل این آسیب شناسی نامیده می شود:

• عادت های بد (سیگار کشیدن) ؛
• مصرف برخی از داروها ، به ویژه داروهای ضد بارداری خوراکی.
• تابش رادیواکتیو ؛
• تأثیر عامل ژنتیکی زیر سوال بزرگی است (حتی یک دلیل مستقیم وجود ندارد که همانژیوم کبد به آسیب شناسی ارثی تعلق دارد ، اگرچه گاهی اوقات ارتباطی بین نسل ها وجود دارد).

تومور اغلب به صورت همانژیوم تک کانونی وجود دارد ، به ندرت می تواند دو مورد داشته باشد و حتی به ندرت - چندین. در نوزاد تازه متولد شده ، تشکیل معمولاً اندک است: بعید است قطر آن به 3 سانتی متر برسد ، بنابراین بعید است که هنگام معاینه نوزاد تشخیص داده شود. با این حال ، این به هیچ وجه به این معنی نیست که ، در طول دوره رشد داخل رحمی تشکیل شده است ، در بزرگسالان به عنوان نقص وجود دارد و در اندازه اصلی خود باقی می ماند. تومور گاهی اوقات یک ویژگی بد را نشان می دهد - رشد همراه با کبد انسان ، اما در عین حال ، هرگز در پارانشیم رشد نمی کند. همانژیوم تمایل به رشد نفوذی نداردبا افزایش اندازه ، فقط ساختارهای اطراف را فشرده می کند و توانایی های عملکردی آنها را مختل می کند. اما به همین دلیل است که او شروع به رشد می کند - این فقط خدا می داند: نظریه های زیادی وجود دارد ، هیچ عامل مستقیمی وجود ندارد.

همانژیومای کوچک (2-4 سانتی متر) ، به عنوان یک قاعده ، "صاحب" آنها را اذیت نمی کند و به عنوان یافته های تصادفی در معاینه بالینی تشخیص داده می شود. تومورهایی که به 5-7 سانتی متر رسیده اند کم کم شروع به احساس می کنند و تشکیلات ده سانتی متری کاملاً مشخص هستند.

تومور عروقی موضعی در کبد ، یک بیماری مرموز خوانده می شود ، از آنجا که علل وقوع آن ، نمی توان رفتار و سرعت رشد آن را از قبل محاسبه و پیش بینی کرد. اما ، نگاه نکردن به "راز و رمز و راز" او ، اطلاعات کمی در مورد همانژیوم شناخته شده است:

در همین حال ، کاملاً ممکن است که همانژیوم در کبد مرد رشد کند ، در کودکی مشاهده شود (از جمله یک نوزاد تازه متولد شده) ، یا "بدون انتظار" تا 50-60 سالگی "منتظر بماند". این آموزش خوش خیم بدخیم نیست ، اما استفاده از قید "کاملا" در اینجا کاملاً مناسب نخواهد بود ، زیرا برخی از خطرهای ناچیز (ناچیز) تغییر شکل بدخیم هنوز باقی مانده است.

علاوه بر این ، همانژیوم کبد با سایر تومورها و درمان متفاوت است. اگر بیشتر آنها طبیعی نیستند بدن انسان تشکیلات به طور بنیادی برداشته می شوند ، سپس در رابطه با تومور "ما" از یک روش جراحی مانند حذف از 2 تا 10٪ موارد استفاده می شود ، بقیه 90 - 98٪ هزینه مشاهده و دارو.

آنها همچنین انواع خاص خود را دارند.

همانژیوم های کبدی همه "از نظر چهره" نیستند ، بنابراین به دو نوع تقسیم می شوند:

• تومور غاری (لاکونار) ؛
• همانژیوم مویرگی.

همانژیوم غاری از چندین حفره عروقی (یا بسیاری) پر از خون وریدی تشکیل شده است ، که تحت شرایط خاص (به عنوان مثال بارداری) به دلیل افزایش حجم خون می تواند گسترش یابد. در موارد دیگر ، حفره ها با هم ادغام می شوند و یک حفره بزرگ ایجاد می کنند ، که اغلب "نارویت" است تا بیشترین ناحیه لوب عضو را اشغال کند. چنین سازندهایی در بیشتر موارد دارای اندازه بسیار زیادی هستند و به اندازه لوب می رسند ، یعنی عملا نیمی از کبد را از فرد می گیرند. علاوه بر این ، این فرم ، ترسناک از اندازه آن ، اغلب پزشک را هنگام تشخیص در موقعیت دشواری قرار می دهد ، زیرا دلایلی را برای ظن تومور متاستاتیک یا هپاتوکارسینومای اولیه ایجاد می کند ، که خوشبختانه با بررسی دقیق تر تأیید نمی شود. اغلب ، همانژیوم غاری در لوب راست قرار دارد تا در سمت چپ ، چرا این اتفاق می افتد - همچنین به سختی کسی پاسخ خواهد داد.

کبد سالم

همانژیوم مویرگی با فراوانی وقوع به طور محسوسی از غار بیشتر است ، اما از نظر اندازه بسیار پایین است. قطر آن از 1.3-3 سانتی متر متغیر است و گره ای از عروق کوچک دیواره نازک است ، به همین دلیل به آن مویرگ گفته می شود. برخی از نویسندگان معتقدند که این نوع با مصرف استروژن یا آنها آغاز می شود سطح بالا با ایمان به دلایل مختلف در دوران بارداری. بنا به دلایلی ، همانژیوم مویرگی اغلب لوب راست کبد را نیز به عنوان محلی برای محلی سازی انتخاب می کند.

البته گم شدن در جستجوی تشخیصی همانژیوم غاری دشوارتر از مویرگی است ، زیرا هرچه سازند بزرگتر باشد ، یافتن آن آسان تر است. علاوه بر این ، علائم تومور عظیم معمولاً همیشه وجود دارد.

علائم تومور مرموز

همانژیوم کبدی که در بدو تولد شناسایی نشده است ممکن است در دوران کودکی ، نوجوانی ، نوجوانی یا بزرگسالی علائمی داشته باشد. اغلب ، در معاینات پزشکی بزرگسالانی که شکایتی نمی کنند و کاملاً مطمئن هستند که هیچ آسیب شناسی در بدن آنها وجود ندارد ، و حتی بیشتر از آن ، البته یک روند عجیب ، اما سرطان شناختی ، متوجه آن می شود. و با این حال ، اگر علائم ظاهر شده اند ، چگونه می توان آنها را از سایر آسیب های دستگاه گوارش تشخیص داد و تشخیص داد؟

تشخیص اولیه بر اساس شکایات بیمار است که در همان زمان علائم غیرمستقیم است تومور عروقیمحلی در کبد:

1. گنگ ، دردناک درد در هیپوکندری راست؛
2. احساس فشرده سازی معده ، اثنی عشر و کلیه ساختارهای مجاور واقع در ناحیه کبدی دوازدهه.
3. اختلالات سوpe هاضمه (مدفوع ناپایدار ، نفخ شکم ، حالت تهوع ، سنگینی در معده بعد از خوردن غذا) ؛
4. زردی ممکن است ظاهر شود.
5. به ندرت - درد شدید و ناگهانی ، که معمولاً نشان می دهد وقایع خاصی در همانژیوم رخ می دهد: حمله قلبی یا نکروز بافت آن ، خونریزی به تومور.

به دلیل طبیعت خوش خیم این آموزش، "شگفتی" های ناخوشایند معمولاً از او انتظار نمی رود. در عین حال ، نباید آن را فراموش کرد عوارض تومور ممکن است رخ دهد:

• احتمال پارگی آن با صدمات و اعمال بیش از حد جسمی.
• خطر تغذیه همانژیوم.

چند کیفیت ضعیف تومور ، عضوی را که رسوب خون می دهد آسیب پذیر می کند ، زیرا پارگی می تواند با خونریزی گسترده تهدید کننده زندگی همراه باشد. بنابراین ، یک کبد مبتلا به همانژیوم باید مورد مراقبت و گرامی قرار گیرد ، با احتیاط درمان شود ، نه اینکه یک ثانیه فراموش شود که از استرس بیش از حد و فشارهای مکانیکی بسیار ترسیده است.

تشخیص تومور

چگونه تومور در کبد یافت می شود؟ به طور تصادفی ، اگر روند بدون علائم ، یا با کمک انواع مختلف پیش رود روشهای ابزاریاگر فرد شروع به شکایت کرد بنابراین ، به احتمال زیاد ، مسیر بیمار به این ترتیب خواهد بود:

عکس فوری: همانژیوم کبد

1. ابتدا به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا به او تجویز می شود تحلیل کلی خون، فعالیت آنزیم های کبدی () ، سطح و سایر شاخص های مورد علاقه پزشک را تعیین کنید.
2. مرحله بعدی یک سفر سونوگرافی خواهد بود ( روش سونوگرافی) اندامها حفره شکمی ، جایی که پزشک ، با یافتن علائم همانژیوم کبد ، توصیه می کند با انجام یک معاینه اضافی (CT ، MRI) تشخیص را روشن کند.
3. CT ( سی تی اسکن ) ، که دارای تعدادی مزیت نسبت به سونوگرافی و / یا MRI است ( تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) ، که از حساسیت و ویژگی بالایی برخوردار است ، معمولاً جستجوی تشخیصی را کامل می کند.
4. که در آنژیوگرافی این نیاز به ندرت ایجاد می شود ، با این تفاوت که CT و MRI نمی توانند پاسخ روشنی به یک سوال هیجان انگیز بدهند.

اگر مشکوک به همانژیوم باشید ، نمونه برداری از کبد معمولاً انجام نمی شود: به آن فوراً نیازی نیست ، علاوه بر این ، اجرای چنین روشی می تواند به یک عارضه تهدید کننده زندگی منجر شود - خونریزی گسترده.

درمان همانژیوم کبد

همانژیوم کبد اغلب بدون هیچ گونه تظاهرات بالینی پیش می رود ، همیشه رشد فشرده ای را شروع نمی کند ، عملا تمایل به بدخیمی نشان نمی دهد (تخریب بدخیم را می توان به عنوان یک استثنا طبقه بندی کرد) ، بنابراین ، باید درمان شود روش جراحی عجله ندارم

بخش كمی از خطر پارگی تومور دلیل كافی است مداخله جراحی، به عنوان یک قاعده ، در نظر نگیرید ، بنابراین ، آنها معمولاً همانژیوم را فقط تحت نظارت ترک می کنند ، در حالی که توصیه می شود با رعایت رژیم کم مصرف کبد ، از اندام مراقبت کنید ، به استثنای برخی ورزشها و کارهای سخت جسمی.

غذاهای سالم برای کبد

در بعضی موارد ، آنها سعی می کنند شکل گیری را با دارو (هورمون درمانی با انتخاب فردی از دوزها و مدت زمان دوره) درمان کنند ، در صورت لزوم ، آنها به روش های دیگر کم نفوذ در تأثیر تومور متوسل می شوند. به طور عمده:

• استفاده از فن آوری های لیزر (عروق خونی آسیب دیده کبد) ؛
• استفاده از اشعه با فرکانس فوق العاده بالا (UHF) ، رادیوتراپی ؛
• قرار گرفتن در معرض دمای بسیار کم (تخریب Cryod)
• انعقاد الکترو

نشانه برای یک عمل رادیکال یک علامت شناسی غنی است ، که نه تنها در زندگی و کار کامل بیمار تداخل می کند ، بلکه تهدیدی برای زندگی او است ، به دلیل ایجاد عوارض. بیشترین مداخله جراحی در حال حاضر شناخته شده است هسته سازی، که مانع از دست دادن خون گسترده می شود و بافت کبدی را حداکثر حفظ می کند ، و آن را در حجم بیشتری از برداشتن سالم نگه می دارد. هسته سازی از طریق مجرای بین جرم و پارانشیم کبدی سالم اطراف تومور انجام می شود. روش لاپاراسکوپی همچنان روش انتخابی است.

در بعضی موارد ، بدون بررسی نشانه های جراحی ، همانژیوم کبد بدون جراحی باقی می ماند. این در موارد زیر اتفاق می افتد:

1. هنگامی که اطلاعاتی در مورد شکست عروق اصلی وریدی ارگان وجود دارد ؛
2. هنگامی که پارانشیم کبدی بیمار جایگزین شد بافت همبند (سیروز)
3. اگر از تومورهای بزرگ هر دو لوب رنج می برد (آیا کل ارگان را از بین نمی برد؟).

بعنوان داروهای قومی برای همانژیوم کبدی ، برخی از بیماران چای آهک و تنتور افسنطین می نوشند ، جو دوسر می کنند و سیب زمینی خام می خورند. بعید است که از این درمان تومور در جایی ناپدید شود ، اما محصولات همه خوراکی هستند ، اگر آنها به بیمار کمک کنند ، متقاعد کردن مخالف دیگر فایده ای ندارد - بگذارید او آن را مصرف کند. با این حال ، افزودن یک رژیم غذایی غنی از ویتامین ها و مواد معدنی و به استثنای غذاهایی که برای کبد سنگین هستند (نمک ، دودی ، سرخ شده ، چرب) به درمان در خانه خوب است.

ویدئو: همانژیوم در کبد - برنامه "زندگی سالم است!"

همانژیوم کبد یک نئوپلاسم عروقی خوش خیم با منشا جنینی است. طبق آمار ، همانژیوم در یک یا دو لوب کبد در 7٪ از جمعیت وجود دارد ، از نظر شیوع در بین همه نئوپلاسم های خوش خیم سیستم کبدی-صفراوی.

به نظر می رسد همانژیوم کبدی است

علل همانژیوم کبد

علت همانژیوم در کبد در نظر گرفته می شود نقض روند تخمگذار عروق بستر وریدی در سه ماهه اول بارداری ، به دلیل تأثیر عوامل آسیب رسان بر بدن مادر. همبستگی مستقیم بین بروز همانژیوم و گروه خونی A (II) وجود یک جز genetic ژنتیکی در پاتوژنز و احتمال وراثت تمایل به تشکیل همانژیوم را نشان می دهد.

همانژیومای کبدی که در نوزادان تشخیص داده می شود ، در حدود 80٪ موارد به خودی خود برطرف می شود. در بزرگسالی غدد همانژیوماتوز بزرگ بیشتر در خانم ها دیده می شود. طبق یک فرضیه ، استروژن ها (هورمون های جنسی زنانه) سرعت رشد نئوپلاسم های عروقی را افزایش می دهند. در بسیاری از بیماران ، اولین علائم همانژیوم در دوران بارداری یا هنگام مصرف داروهای حاوی استروژن ظاهر شد.

طبق روایتی دیگر ، علل همانژیوم کبدی با رشد تومور همراه نیست و در ناهنجاری های مادرزادی عروق خونی نهفته است ، که منجر به تلانژکتازی - گسترش مداوم مویرگ ها می شود. با توجه به فرم غاری ، فرض تا حدی با موارد تشخیص همانژیومای متعدد یا همانژیوماتوز کامل تأیید می شود ، که برای تومورها غیر معمول است. نتایج مطالعات پاتورمفولوژیکی بستر گره ها همانژیوم کبدی را در مکانی متوسط \u200b\u200bبین تومور جنینی و ناهنجاری مادرزادی توسعه وریدهای کبدی.

تشکیل می دهد

در عمل گوارش ، تمایل به تفسیر گسترده ای از مفهوم "همانژیوم" وجود دارد: این نام تقریباً برای همه نئوپلاسم های خوش خیم عروق کبد ، از جمله آنژیوم وریدی ، غاری ، بیضی شکل و مویرگی و همچنین همانژیو اندوتلیوم های خوش خیم است.

در واقع همانژیوم ، بسته به ساختار ، به مویرگی و غاری طبقه بندی می شود. همانژیوم مویرگی از چندین حفره سینوسی پر از خون تشکیل شده است که توسط سپتوم های بافت همبند از هم جدا می شوند. هر سینوسیید حاوی یک رگ است.

بزرگترین تهدید پارگی همانژیوم با خونریزی گسترده داخل صفاقی و از دست دادن خون بزرگ است که می تواند با حرکات ناگهانی ، بیش از حد تحریک شود فعالیت بدنی یا آسیب به ناحیه شکم.

همانژیوم غاری کبد یا غاروما ، در نتیجه همجوشی چندین حفره در یک ، ایجاد می شود. گره های غاری می توانند به اندازه های بزرگ - 10 سانتی متر یا بیشتر برسند ، و در 10-15٪ موارد در پارانشیم کبدی ، دو یا سه سازند یا غارهای کوچک متعدد به اندازه 2 سانتی متر به طور همزمان وجود دارد.

علائم همانژیوم کبد

در بیشتر موارد ، اندازه همانژیوم کبد از 3-4 سانتی متر بیشتر نیست و در هیچ چیزی خود را نشان نمی دهد. تظاهرات بالینی فقط با افزایش گره تا 5-6 سانتی متر یا بیشتر ، هنگامی که تومور شروع به فشردن اندام های مجاور و رگ های خونی و آسیب رساندن به بافت ها می کند ، باعث خونریزی داخلی می شود ، اما همانژیوم های غول پیکر بیش از 8-10 of موارد از آنجا که گره های تومور متفاوت است رشد کند، تظاهرات همانژیوم معمولاً به وجود می آید سن بالغ - از 40 تا 50 ساله

علائم اولیه همانژیوم کبدی غیر اختصاصی و مشخصه بسیاری از بیماری های سیستم کبدی صفراوی است:

• دوره های مکرر حالت تهوع ؛
• آروغ زدن و تلخی در دهان ؛
• بزرگ شدن کبد
• احساس فشار در معده ؛

عیب یابی

هنگامی که نئوپلاسم در لوب راست کبد قرار گیرد ، همچنین برای ارزیابی وضعیت جریان خون و وجود لخته های خون در فازهای شریانی ، وریدی و مویرگی لازم است که آنژیوگرافی در تنه سلیاک انجام شود. برای ارزیابی وضعیت کلی سیستم کبدی ، ممکن است آزمایش خون بالینی و آزمایش عملکرد کبد تجویز شود.

طبق آمار ، همانژیوم در یک یا دو لوب کبد در 7٪ از جمعیت وجود دارد و در بین همه نئوپلاسمهای خوش خیم سیستم کبد صفراوی شیوع رتبه اول را دارد.

درمان همانژیوم کبد

با اندازه کوچک نئوپلاسم ، معمولاً به درمان نیاز نیست. برای کنترل پویایی فرآیند ، مشاهده یک سیستماتیک توسط پزشک متخصص گوارش به بیمار توصیه می شود. سه ماه پس از تشخیص ، سونوگرافی کنترل یا MRI کبد و مجاری صفراوی تجویز می شود. در صورت عدم افزایش تومور ، بیمار یک یا دو بار در سال تحت معاینات بعدی قرار می گیرد.

برای حفظ عملکردهای سیستم کبدی ، رعایت رژیم کم مصرف و پرهیز از خود درمانی با داروهایی با اثر کبدی مهم است. رژیم غذایی توصیه شده برای همانژیوم کبدی توسط M. Pezzner ساخته شده است و در عمل گوارش به عنوان جدول شماره 5 شناخته می شود. مصرف چربی ها ، پورین ها ، اسید اگزالیک ، نمک ، فیبر درشت و غذاهای غنی از مواد ضدعفونی کننده که تولید آنزیم های گوارشی را تحریک می کنند ، محدود کنید. سبزیجات و میوه های غنی از فیبر باید آسیاب شده ، نان سفید را باید در اجاق خشک کرده و گوشت سینوس را نیز ریز خرد کنید. غذا و نوشیدنی بهتر است گرم مصرف شود. اساس فهرست همانژیوم کبدی باید سوپ های لبنی و گیاهی باشد که فاقد ترش و رب گوجه فرنگی ، غذاهای آب پز و پخته باشد. خورش ها را می توان گاه گاهی اضافه کرد. توصیه می شود غذاهای سرخ شده را کاملا از رژیم غذایی حذف کنید. همچنین مشمول این ممنوعیت است:

• آبگوشت غنی؛
• گوشت قرمز و احشا؛
• گوشت دودی و سوسیس؛
• پنیرهای چرب و محصولات لبنی ؛
• ماهی چرب و ماهی کنسرو ، خاویار گرانول ؛
• قارچ؛
• حبوبات؛
• ذرت ، کلم خام سفید ، بادمجان ، تربچه ، تربچه ، شلغم ، زنجبیل ، ریواس ، خاکشیر ، اسفناج ؛
• جو مروارید ، جو و ذرت
• نان درشت؛
• شکلات؛
• بستنی؛
• شیرینی های غنی و پفک؛
• انواع ماریناد.

آب تازه فشرده و غلیظ ، قهوه ، کاکائو ، چای سبز، گل ماهی ، جوش شیرین و الکل. برای بهبود متابولیسم پروتئین و لیپید ، یک دوره مصرف ویتامین B 12 نشان داده شده است. در صورت لزوم ، یک دوره محافظ کبدی تجویز می شود.

در صورت تکثیر گره همانژیوماتوز و بروز علائم نگران کننده ، مسئله حذف رادیکال نئوپلاسم در نظر گرفته شده است. عملیات توسط:

• اندازه گره بیش از 5 سانتی متر ؛
• رشد سریع نئوپلاسم (بیش از 50 per در سال) ؛
• فشرده سازی عروق خونی و اندام های همسایه.
• عفونت تومور
• ترومبوز عروقی و نکروز شدن همانژیوم ؛
• پارگی بافت تومور با خونریزی داخل صفاقی ؛
• سو susp ظن به بدخیمی

همانژیومای کبدی که در نوزادان تشخیص داده می شود ، در حدود 80٪ موارد به خودی خود برطرف می شود.

از روش های مختلف جراحی برای از بین بردن همانژیوم در اندازه ها و مکان های مختلف استفاده می شود:

• برداشتن سگمنتال کبد - حذف یک یا چند بخش تحت تأثیر همانژیوم. مرزهای قطعه با در نظر گرفتن ساختار بیلی عروقی تعیین می شود.
• لوبکتومی - برداشتن لوب آسیب دیده کبد در امتداد مرز آناتومیک ؛
• همی هپاتکتومی - حذف بخش های V ، VI ، VII و VIIIth لوب راست تخلیه کبد مجاری صفراوی... در صورت لزوم ، بخش IV لوب چپ نیز برداشته می شود.

برای کاهش حجم جراحی و جلوگیری از آن عوارض بعد از عمل قبل از عمل برای بیمار یک دوره هورمون درمانی تجویز می شود که هدف آن کاهش گره عروقی است.

موارد منع مصرف رادیکال درمان جراحی هستند:

• جوانه زدن تومور به وریدهای بزرگ ،
• محل همانژیوم در هر دو لوب کبد.
• همانژیوماتوز چندگانه

یک جایگزین درمان جراحی می توان از روش های غیرتهاجمی استفاده کرد - اسکلروتراپی و آمبولیزاسیون همانژیوم با استفاده از رادیوتراپی ، مایکروویو و لیزر درمانی. یکی از امیدوار کننده جهت شامل ورود ذرات فرو مغناطیسی به بافت تومور به منظور تولید فرکانس بالا است میدان الکترومغناطیسیباعث افزایش قابل توجه دما در ناحیه گره همانژیوماتوز و مرگ گسترده سلولهای تومور می شود.

عوارض و پیامدهای احتمالی

بزرگترین تهدید پارگی تومور با خونریزی گسترده داخل صفاقی و از دست دادن خون زیاد است که می تواند با حرکات ناگهانی ، اعمال جسمی بیش از حد یا ضربه به ناحیه شکم ایجاد شود. بنابراین در درد حاد در شکم بیش از دو ساعت طول کشید ، باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

در مقابل افزایش مداوم فشار در سیستم پورتال کبد ، خونریزی دستگاه گوارش ممکن است رخ دهد. همچنین احتمال سپسیس به دلیل عفونت همانژیوم یا نکروز شدن بافتهای گره همانژیوماتوز به دلیل ترومبوز عروق تأمین کننده تومور وجود دارد. با همانژیوماتوز کامل با آسیب به قسمت قابل توجهی از پارانشیم ، توسعه نارسایی کبدی و سیروز کبدی.

پیش بینی

با همانژیوم کوچک ، پیش آگهی مطلوب است: به طور معمول ، نئوپلاسم تا اندازه 5-4 سانتی متر باعث وخامت جدی در رفاه نمی شود و توانایی های جسمی بیمار را محدود نمی کند. پس از برداشتن همانژیوم های بزرگ ، احتمال عود از بین نمی رود. تخریب بدخیم همانژیوم بسیار نادر است. یکی از نشانه های بدخیمی ممکن است رشد سریع نئوپلاسم باشد.

جلوگیری

به دلیل ماهیت مادرزادی آسیب شناسی ، یک زن باردار مسئول پیشگیری از همانژیوم است ، به خصوص اگر قبلا مواردی از نئوپلاسم عروقی کبد در سابقه خانوادگی وجود داشته باشد. بر تاریخ های اولیه جلوگیری از بارداری مهم است عفونت های ویروسی، تماس با آفت کش ها و مصرف داروهای قوی با اثر تراتوژنیک.

فقط پیشگیری از عوارض همانژیوم کبدی به رفتار بیمار بستگی دارد. برای پیگیری پویایی روند ، مهم است که به موقع معاینات برنامه ریزی شده انجام دهید و در اولین علائم مشکل اقدام کنید. برای جلوگیری خونریزی داخلی اجتناب از ورزش های آسیب زا یا استفاده از ابزارهای قابل اعتماد برای محافظت از ناحیه شکم ، و زنان هنگام انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی یا قبل از عبور هورمون درمانی باید به متخصص زنان در مورد وجود همانژیوم کبدی هشدار داده شود.

ویدیوی YouTube مربوط به مقاله:

همانژیوم کبد یک نئوپلاسم خوش خیم است که از بافت های عروقی تشکیل می شود. چنین تومورهایی را می توان نه تنها در اندام های داخلی ، بلکه در سطح نیز قرار داد. پوست در نوزادان ، کودکان بزرگتر و بزرگسالان. این مقاله با جزئیات بیشتر در مورد همانژیوم کبد ، علل و تظاهرات آن بحث می کند شرایط پاتولوژیک، و همچنین نوآوری های مدرن معرفی شده در درمان این بیماری.

این بیماری چیست و چرا بوجود می آید؟

طی دهه گذشته ، به طور مداوم در ظاهر نئوپلاسم های کبدی افزایش یافته است. کارشناسان می گویند که یک مشکل مشابه با وضعیت نامساعد محیطی ، افزایش فراوانی بیماری های دیگر (به عنوان مثال ، موارد تحریک شده توسط ویروس های هپاتیت B ، C) همراه است.

طبق طبقه بندی سازندهای خوش خیم سیستم صفراوی از سال 2000 ، همانژیوم در کبد به گروه تومورهای منشا of غیر اپیتلیال تعلق دارد. اغلب در زنان بین 45 تا 57 سال رخ می دهد. متخصصان می گویند این مشکل از دوره جنین زایی شروع می شود ، یعنی زمانی که کودک هنوز در رحم است. از کنار سیستم عروقی یک نقص خاص در رشد وجود دارد ، که معمولاً در بزرگسالی خود را نشان می دهد.

تومور خوش خیم کبد ، همانژیوم ، به طور معمول ، توانایی تجزیه به سرطان را ندارد. اما هنگام تشخیص چنین آسیب شناسی در نوزادان ، تمایز باید با همانژیو اندوتلیوم ایجاد شود ، که می تواند به یک شکل بدخیم تبدیل شود.

مهم! اندازه همانژیوم می تواند تا 50 سانتی متر باشد مواردی وجود دارد که فضای تقریباً کامل حفره شکم را با یک تومور پر می کند.

نئوپلاسم های عروقی را می توان به راحتی از "برادران" بدخیم تشخیص داد

دانشمندان می گویند که علل همانژیوم کبد به طور کامل شناخته نشده است. هر یک از عوامل زیر می تواند محرک یک بیماری پاتولوژیک باشد:

• ناهنجاری های سیستم عروقی در جنین ؛
• وراثت؛
• نفوذ سطح بالا استروژن ها (در برابر تحمل کودک یا مصرف داروهای هورمونی) ؛
• تأثیر عفونت های ویروسی یا باکتریایی ؛
• تولد یک کودک کاملاً زودرس (اندام زمان تشکیل کامل ندارد) ؛
• آسیب مکانیکی کبد ؛
• هیپویتامینوز K.

بیماران با گروه خونی A (II) بیشتر مستعد ابتلا به یک بیماری پاتولوژیک هستند. و در صورت وجود همانژیوم کبدی ، وابستگی گروهی سرعت رشد نئوپلاسم را افزایش می دهد.

طبقه بندی

بخشهای مختلفی وجود دارد که برای تشخیص در کبد شناسی مدرن استفاده می شود. علائم و نشانه های همانژیوم کبد به شما امکان می دهد مشکل را به گروه های زیر تقسیم کنید:

• نئوپلاسم بدون علامت؛
• تومورهای عروقی ، همراه با علائم واضح (سندرم درد ، اختلالات سو dys هاضمه ، توانایی لمس تشکیل).
• همانژیوم با تعدادی عارضه - یعنی مواردی که با خونریزی همراه است ، فرآیندهای التهابی، اختلالات سیستم انعقاد خون ، فشرده سازی عروق بزرگ در منطقه آسیب دیده.

اگر در مورد تغییرات آناتومیکی مشکل صحبت کنیم ، تشکیلات عروقی کبدی در بزرگسالان و کودکان بر اساس ماهیت ، شکل و میزان رشد ، محل قرارگیری آنها در اندام و اندازه تقسیم می شود.

همانژیوم می تواند در سطح کبد رشد کرده و اندازه آن در خارج از کبد افزایش یابد. در این حالت ، رشد آن را اگزوفیتیک می نامند. اگر در داخل آن نفوذ کرده باشد و در همان جهت افزایش یابد ، ما در مورد رشد اندوفیت صحبت می کنیم. یک گزینه رشد سوم وجود دارد - مخلوط ، که در آن هر دو تظاهرات با هم ترکیب می شوند.

مشکلات مشابه می تواند در بیماران در هر سنی رخ دهد.

تومورها می توانند گرد ، گلوله مانند و یا نامنظم (چند ضلعی) باشند. با توجه به نرخ رشد ، تشکیلات به آهستگی در حال رشد تقسیم می شوند ، آنهایی که اندازه آنها افزایش نمی یابد (پایدار) و تهاجمی ، که در طول 12 ماه 100 or یا بیشتر افزایش می یابند. اندازه ها: کمتر از 5 سانتی متر - کوچک ، بیش از 10 سانتی متر - غول پیکر.

مکان های مورد علاقه برای تومورهای خوش خیم:

• همانژیوم لوب راست کبد ؛
• تورم لوب چپ ؛
• نئوپلاسم های بخش (از I تا VIII) ؛
• همانژیوماتوز (همانژیومای کبدی متعدد).

تغییرات ریخت شناسی

تومورهایی با منشا عروقی ممکن است داشته باشند ساختار متفاوت، که فقط از طریق تعدادی مطالعه تعیین می شود. در مرحله حاضر دو گزینه رایج است.

• تومور غاری - شبیه گره عروق خونی است که در داخل کبد قرار دارند. در چنین حالتی ، ما در مورد استعداد ارثی به یک بیماری پاتولوژیک صحبت می کنیم.
• تشکیل مویرگ - تومور توسط سپتوم داخلی تقسیم می شود ، در سینوس هایی که خون بین آنها وجود دارد. بیشتر در زنان باردار و هنگام مصرف داروها با استروژن رخ می دهد.

علائم و نشانه ها

همانژیوماهایی که اندازه آنها کمتر از 5 سانتی متر است ، با یک درخشان همراه نیست تصویر بالینی... معمولاً در طی معاینات پزشکی پیشگیری در طول دوره معاینه سونوگرافی مشاهده می شوند. با افزایش اندازه تشکیل ، علائم خاصی ظاهر می شود.

بیمار ممکن است از ناراحتی و کسل کننده شکایت کند درد درد در سمت راست زیر دنده ها با اندازه عظیم همانژیوم ، شکایت از احساس فشار در منطقه روده ظاهر می شود. اگر فشردگی مجاری صفراوی وجود داشته باشد ، پوست و صلبیه بیمار زرد می شود و ممکن است طعم تلخی در دهان ایجاد شود.

با لمس در ناحیه هیپوکندری سمت راست ، اندازه اندام افزایش یافته در اندام آسیب دیده مشاهده می شود ، با تشخیص سونوگرافی ، تورم کبد به وضوح قابل مشاهده است. عوارض همانژیوم می تواند منجر به تغییر رنگ ادرار و مدفوع شود: اگر تومور به حفره دستگاه گوارش بریزد ، ادرار قرمز می شود و مدفوع - تیره یا حتی سیاه.

همانژیوم های طولانی مدت همراه با ظهور شاخص های کم خونی در آزمایش خون عمومی است. و همچنین ممکن است علاوه بر مسمومیت عمومی بدن ، با اختلالات سوpe هاضمه ، لرز ، سفالالژی و ضعف ، سایر افراد علائم بالینی هیچ شرایط پاتولوژیک وجود ندارد

سندرم درد یکی از بیشترین موارد است علائم مکرر آسيب شناسي

عیب یابی

سونوگرافی ، ام آر آی یا سی تی اسکن از اندام های شکمی می تواند به طور تصادفی وجود نئوپلاسم با منشا عروقی را نشان دهد ، به عنوان مثال ، هنگام تشخیص بیماری دیگر. برای تأیید خوش خیم بودن تومور ، پزشک معالج توصیه می کند که بیمار یک جراحی صوتی استاتیک ، یعنی یک مطالعه رادیوایزوتوپ انجام دهد.

مهم! در طول مطالعه ، متخصص اندازه و محل تومور را تعیین می کند ، وجود بزرگ شدن اندام ، فشار خون بالا را تعیین می کند ، تغییرات پراکنده در بافتها

اگر همانژیوم در لوب راست قرار داشته باشد ، آنژیوگرافی تنه سلیاک برای ارزیابی وضعیت جریان خون ، ظاهر ترومبوز عروقی تجویز می شود. از طریق تشخیص بالینی ، آزمایش خون عمومی ، بیوشیمی اجباری است.

رمزگشایی نتایج

متخصص تشخیص می تواند در نتیجه سونوگرافی ، اطلاعات زیر را که تأیید تشخیص نئوپلاسم عروقی کبد است ، بنویسد: این تشکیل دارای خطوط ناهموار واضح ، یک ساختار بیش از حد ناهمگن است (کمتر - خطوط واضح و حتی یک ساختار همگن).

در CT - یک تشکیلات همگن با خطوط مشخص ، تراکم در مقیاس Hounsfield - 38-43 واحد ، احتمالا ظاهر هیالینوز در مرکز است. در طول دوره پر شدن از خون در حاشیه تومور ، می توان تجمع کنتراست را به شکل "زبان های شعله" مشاهده کرد ؛ در مرحله تأخیر ، این مناطق نسبت به بافت های اندام بیش از حد متراکم می شوند.

رمزگشایی از آنژیوگرافی معمولاً نشان می دهد که کنتراست در حفره های عروقی جمع می شود ، عروق پاتولوژیک وجود ندارد ، تشکیل دارای مرزهای مشخص است. نمونه برداری از سوراخ انجام نمی شود ، زیرا آسیب به دیواره همانژیوم با عوارض زیادی همراه است (در درجه اول ، ما در مورد خونریزی گسترده صحبت می کنیم).

عوارض بیماری

بیماران علاقه مند هستند که همانژیوم چقدر خطرناک است و آیا کشنده است. در واقع ، عوارض برای بدن بیمار بسیار جدی است:

• آسیب و ضربه به کبد می تواند منجر به پارگی تومور شود ، که با خونریزی گسترده آشکار می شود.
• ترومبوز ممکن است در نئوپلاسم رخ دهد. این شرایط علت ایجاد عوارض چرکی و نکروز بیشتر بافت کبدی است.
• تومورهای غول پیکر یا تعداد زیادی از آنها جایگزینی پارانشیم "کار" ارگان را تحریک می کنند و منجر به نارسایی کبد می شوند.

نمونه ای از تومور غاری که شبیه گلوله عروقی است

در مقابل یک سازند بزرگ ، ممکن است نقض عملکرد انعقاد خون رخ دهد. چنین همانژیوم با ایجاد ترومبوسیتوپنی و خونریزی بیشتر نه تنها از اندام آسیب دیده ، بلکه از سایر مناطق بدن بیمار نیز خطرناک است.

ویژگی های درمان

با اندازه کمی از همانژیوم کبدی ، که توسط سونوگرافی یا سایر روش های تشخیصی تأیید می شود ، بیمار نیازی به درمان ندارد. متخصص کبدی یا متخصص گوارش یک تاکتیک صبر و دیدن را انتخاب می کند که در آن بیمار در داروسازی ثبت می شود و هر 3-6 ماه یکبار تحت یک آزمایش قرار می گیرد.

مهم! اگر برای چند معاینات سونوگرافی اندازه نئوپلاسم تغییر نمی کند ، تشخیص بعدی هر 6-12 ماه انجام می شود.

مهم است که سیستم کبدی-صفراوی کار کند. اول از همه ، پزشکان توصیه می کنند از قوانین رژیم درمانی پیروی کنند. طبق جدول Pezzner به جدول شماره 5 اولویت داده می شود. اصول تغذیه درمانی بر اساس نکات زیر است:

• کاهش میزان چربی در رژیم غذایی ؛
• امتناع یا محدودیت شدید در رژیم غذایی فردی نمک ، فیبر غذایی و فیبر.
• کاهش مصرف آن دسته از فرآورده ها که فرآیندهای هضم فعال را تحریک می کنند.

متخصصان توصیه می کنند نان سفید را کنار بگذارند. می توانید از آن ترقه درست کنید یا محصولات دیروز را ترجیح دهید. سبزیجات و میوه ها باید پخته و آسیاب شوند. ظروف باید فقط گرم سرو شوند. اساس رژیم غذایی برای مردان ، زنان و کودکان اولین دوره های بدون سرخ کردن ، بر اساس شیر ، بدون آبغوره غنی است. مهم است که این فهرست شامل غذاهای حاوی رب گوجه فرنگی و خاکشیر نباشد.

غذاها و غذاهای ممنوع:

• آبگوشت قارچ؛
• آبگوشت بر اساس گوشت و ماهی ؛
• گوشت دودی و سوسیس؛
• محصولات شیر \u200b\u200bتخمیر شده و پنیرهای سخت.
• غذای کنسرو شده ، خاویار ماهی؛
• حبوبات؛
• برخی از سبزیجات (شلغم ، کلم ، اسفناج ، بادمجان ، تربچه) ؛
• شکلات و بستنی ، ژله؛
• پخت
• ماریناد

اولویت با تعدادی از غلات و گوشت های لاغر بخارپز است

همچنین باید از آب میوه ، حتی آنهایی که در خانه تهیه می شوند ، از الکل ، نوشابه ، قهوه صرف نظر کنید. نحوه درمان همانژیوم کبدی ، متخصصی که بیمار را هدایت می کند به شما می گوید. انتخاب روش درمانی به اندازه نئوپلاسم ، تهاجمی بودن تومور و وجود عوارض بستگی دارد. ویتامین B 12 ، محافظهای کبدی (داروهایی که از سلولهای کبدی محافظت می کنند) مورد نیاز است.

عمل جراحی

شرایط زیر نشانه هایی برای مداخله جراحی محسوب می شود:

• اندازه تومور بیش از 5-7 سانتی متر است ، رشد تدریجی آن.
• فشرده سازی عروق بزرگ ، که می تواند منجر به نکروز بافت های مجاور شود.
• الحاق عفونت باکتریایی ؛
• ترومبوز عروق که بخشی از نئوپلاسم هستند.
• زیر برش تومور ؛
• سو susp ظن در انحطاط بدخیم.

چندین روش برای مداخله جراحی استفاده می شود ، داشتن مشخصات نگه داشتن

برداشتن قطعه ای

برداشتن اندام آسیب دیده می تواند حاشیه ای ، محیطی و عرضی باشد. اینها اصطلاحاً انواع برداشتن اقتصادی هستند که به عنوان روشهای غیر معمول طبقه بندی می شوند. یک مداخله معمول با برداشتن یک بخش یا کل لوب یک اندام مشخص می شود. حجم به اندازه و ماهیت کانون آسیب شناختی بستگی دارد.

از دو روش مداخله جراحی استفاده می شود: جراحی شکم ، که در آن شکاف گسترده ای در پوست شکم ایجاد می شود ، و لاپاراسکوپی ، وقتی لاپاراسکوپ به حفره شکم وارد می شود ، مجهز به دوربین فیلمبرداری و ابزارهای خاص از طریق برش های کوچک پوست . انتخاب به صورت جداگانه انجام می شود.

بافت کبد توانایی بازسازی را دارد. حتی یک سوم از اندام باقیمانده نیز قادر است عملکرد لازم را برای بدن انسان کاملاً تأمین کند ، بنابراین نباید از عملی که انجام می شود ترسید. در عرض یک ماه و نیم ، اندام می تواند کاملاً به اندازه طبیعی خود بهبود یابد.

به طور معمول ، پس از مداخله ، بیمار تا 2 هفته پس از جراحی شکم و چند روز پس از مداخله لاپاراسکوپی در بیمارستان است. در طول این مدت درمان دارویی، رژیم درمانی استفاده می شود ، پیشگیری از عوارض انجام می شود.

لوبکتومی

لوبکتومی یکی از انواع برداشتن کبد است که در آن جراح لوب آسیب دیده عضو سمت چپ یا راست را در امتداد مرز آناتومیک برمی دارد. به عنوان یک قاعده ، این مداخله برای همانژیومهای بزرگ یا در برابر پس زمینه عوارض استفاده می شود. مطابق با لوب عضوی که برداشته می شود ، یک لوبکتومی چپ و راست را تشخیص می دهد.

حفره شکمی بیمار باز می شود ، سپس لوب کبدی که باید برداشته شود بسیج می شود ، رباط های نگهدارنده ناحیه آناتومی عبور می کنند. بعد ، رگها و رگهای مربوط به این لوب عبور کرده و بند می شوند. بافت کبد از طریق کل ضخامت خود کالبد شکافی می شود ، لوب برداشته می شود. فضای پیرامونی تحت تخلیه بیشتر قرار می گیرد.

آمبولیزاسیون همانژیوم کبدی

این روش درمانی حداقل تهاجمی است. بی حسی موضعی انجام می شود ، از کنتراست استفاده می شود ، کاتترهای ویژه تحت کنترل آنژیوگرافی وارد می شوند که به عروق شریانی کبد منتقل می شوند. از طریق این کاتترها ، ذرات ریز خاصی وارد می شود که جریان خون را از عروق تغذیه کننده تومور جلوگیری می کند. بنابراین ، نئوپلاسم اندازه خود را کاهش می دهد و رشد را متوقف می کند.

قبل از انجام مداخله ، لازم است غذای رژیمی

با کمک چنین کاتتری ، ویژه داروهابه طور مستقیم بر روند آسیب شناسی تأثیر می گذارد. آمبولیزاسیون یک جایگزین برای مداخله جراحی است ، این روش نه تنها برای تومورهای عروقی منفرد ، بلکه همچنین مورد استفاده قرار می گیرد. همانژیوم کبدی غیرمعمول نیز به روشی مشابه برداشته می شود.

مهم! در مقایسه با برداشتن بخشی از کبد ، این روش محبوبیت بیشتری پیدا می کند جراحی شکمبا خطر بیشتری برای زندگی بیمار همراه است.

درمان همانژیوم کبد داروهای قومی در حال حاضر کاملاً بدبینانه تلقی می شود. بیمارانی که تصمیم گرفتند اولویت را بدهند طب سنتی، ادعا می کنند که جو دوسر ، استفاده از سیب زمینی خام و آب آن ، تنتور افسنطین داروهای عالی هستند. کارآیی چنین وجوهی به طور رسمی تأیید نشده است.

تورم در دوران بارداری

همانژیومای کبد در دوران بارداری به سرعت در حال افزایش است. این به دلیل تغییر در تعادل هورمونی در بدن یک زن است. پزشک متخصص باید اطمینان حاصل کند که اندازه نئوپلاسم از حد مجاز 6 سانتی متر فراتر نرود ، زیرا این امر برای خود مادر و نوزاد متولد نشده او با عوارض همراه است.

معمولاً در طول دوره باروری ، حتی در صورت وجود خطر برای سلامتی ، تصمیم در مورد مداخلات جراحی گرفته می شود. تا این لحظه - صبر کنید و تاکتیک را ببینید. یک زن باید از قوانین پیروی کند. تغذیه سالم، برای جلوگیری صدمات احتمالی کبد ، از قرار گرفتن در معرض آفتاب طولانی مدت خودداری کنید ، به طور دوره ای تشخیص سونوگرافی انجام دهید ، هرگونه اثر منفی را حذف کنید عوامل خارجی روی بدن

تومور عروقی با منشأ خوش خیم ، واقع در یک یا هر دو لوب کبد ، همانژیوم است. اغلب ، قطر آن بیش از 50 میلی متر نیست و علائم بالینی ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. همانژیوم کبد، در بیشتر موارد ، در طی معاینه حرفه ای یا معاینه برای بیماری دیگر تشخیص داده می شود.

بروز دژنراسیون بدخیم چنین سازه ای بسیار ناچیز است ، اما خطر همچنان وجود دارد. بیشتر دانشمندان به سمت گزینه منشا مادرزادی همانژیوم تمایل دارند. این در 7٪ از مردم ثبت شده است و علی رغم نظر عمومی در مورد نادر بودن بیماری ، نئوپلاسمهای عروقی در میان پاتولوژی کبدی کبدی در جایگاه دوم قرار دارند.

دلایل بروز همانژیوم کبدی

علت تشکیل همانژیوم ، ناهنجاری تخمگذار بستر عروقی در طی رشد داخل رحمی در نظر گرفته می شود. سرطان ها بیشتر از سایر اندام های داخلی در کبد قرار دارند. امکان افزایش آنها تا 5 سانتی متر یا بیشتر وجود دارد.

هنوز مشخص نشده است که همانژیوم تومور است یا نقص رشد. نوع غاری خیلی سریعتر از نوع مویرگی رشد می کند.

این تشکیلات می توانند خود به خود ناپدید شوند (در 80٪ موارد) ، به شرطی که تا 3 ماهگی نوزاد متولد شوند. این بیماری عمدتا در جمعیت زنان ثبت می شود. این به دلیل اثرات استروژن است که رشد تومور را تحریک می کند.

علائم و مظاهر

تظاهرات بالینی تومور عروقی متنوع است و به اندازه ، محل ، شدت آسیب به بافت های اطراف و وجود عوارض بستگی دارد.

به طور علامتی ، علائم زیر می تواند به همانژیوم کبدی مشکوک شود:

• سندرم درد درد ، به دلیل افزایش سرطان ؛
• ورم؛
• زردی صلبیه و پوست.

دردهای تیز در هیپوکندریوم راست ، کاهش فشار ، مدفوع تیره ، استفراغ و وخامت وضعیت عمومی نشانگر پیشرفت عوارض است.

علائم بالغ

در بیشتر موارد علائم بالینی وجود ندارد ، زیرا قطر نئوپلاسم از 5 سانتی متر تجاوز نمی کند. روش های آزمایشگاهی نیز قادر به تشخیص نئوپلاسم در چنین اندازه ای نیستند.

اگر تومور به 10 سانتی متر برسد ، بیمار ممکن است از سمت راست در زیر دنده ها احساس درد کند ، حالت تهوع داشته و بزرگ شدن کبد را به طور مستقل احساس کند. در این مرحله ، عروق و اندام های اطراف توسط تومور بزرگ شده فشرده می شوند.

رشد آموزش با خونریزی ، ترومبوز ، تکثیر سلولی و گسترش عروق همراه است. وزن متوسط \u200b\u200bتقریباً 500-1500 گرم است ، اما حداکثر وزن چنین تومور کبدی می تواند بیش از 5 کیلوگرم باشد.

چه کاری باید انجام شود و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت وجود سنگینی و احساس سیری در هیپوکندری مناسب ، لازم است با یک متخصص مشورت کنید. با این حال ، برای تشخیص به موقع سرطان ، توصیه می شود به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.

تجزیه و تحلیل و معاینات

با توجه به این واقعیت که ممکن است شکایات در این بیماری وجود نداشته باشد ، معاینه ابزاری در تشخیص به منصه ظهور می رسد. برای تشخیص تومور ، سونوگرافی و توموگرافی حفره شکم تجویز می شود. از نظر بصری ، به نظر می رسد همانژیوم کبدی یک تشکیل کاملاً مشخص و پر کننده ناهمگن باشد.

همچنین. تنه سلیاک و تصویربرداری کبد انجام می شود. در مورد تکنیک های آزمایشگاهی ، آنها به همان اندازه آموزنده نیستند. نمونه برداری از پنچری به دلیل خطر خونریزی زیاد انجام نمی شود.

چه عوارض و عواقبی برای همانژیوم کبد خطرناک است؟

تومورهای عروقی کبد می تواند منجر به ایجاد عوارض شود:

• پارگی نئوپلاسم ، که در نتیجه آن خونریزی داخل شکمی ، روده ای مشاهده می شود.
• کبدی ، نارسایی قلبی ؛
• زردی
• آسیت
• فشرده سازی و جابجایی سازه های اطراف.
• بدخیمی
• ترومبوز
• هپاتیت

علاوه بر این ، لازم به تأکید است که اولین تظاهر همانژیوم می تواند خونریزی گسترده با کاهش فشار ، ضعف و از دست دادن هوشیاری باشد.

درمان مدرن همانژیوم کبد

روشهای درمانی به اندازه کانون تومور بستگی دارد. با قطر تا 50 میلی متر ، مداخله جراحی غیر منطقی در نظر گرفته می شود. در این حالت ، مشاهده انجام می شود و سونوگرافی دوم 3 ماه پس از تشخیص اولیه تومور انجام می شود. سپس نظرسنجی هر ساله انجام می شود.

علائم جراحی عبارتند از:

• اندازه بیش از 50 میلی متر
• رشد سریع (50٪ هر ساله) ؛
• پارگی نئوپلاسم همراه با خونریزی.
• عوارض ناشی از فشرده سازی رگ های خونی یا سایر اندام ها ؛
• سو susp ظن در تحول سرطانی.

علاوه بر این ، لازم است وجود آسیب شناسی همزمان و حالت کلی بیمار.

در میان موارد منع مصرف ، قابل توجه است:

• جوانه زنی تومور به عروق کبدی.
• آسیب کبدی سیروز؛
• همانژیوم های متعدد.

حجم مداخله جراحی می تواند:

1. در حال حذف یک بخش
2. برداشتن لوب کبد.

همچنین، روش موثر اسکلروز و آمبولیزاسیون در نظر گرفته می شود.

یک روش درمانی جدید در حال توسعه است ، که بر اساس ورود ذرات خاص به تومور و ایجاد یک میدان الکترومغناطیسی است. بنابراین ، درجه حرارت در کانون آسیب شناسی افزایش می یابد و مرگ بافت با لیز بعدی (شکاف) مشاهده می شود.

درمان با داروهای قومی

طب سنتی در مبارزه با همانژیوم کبد از دستورالعمل های زیر استفاده می کند:

1. برگهای خشک خرد شده افسنطین تلخ را با الکل 70٪ در بطری تیره ریخته (1:10) و به مدت 20 روز دم می کنند. سپس ، پس از فیلتر ، تنتور در یخچال نگهداری می شود. به مدت 45 روز ، 12 قطره سه بار در روز ، 20 دقیقه قبل از غذا بنوشید. یک ماه بعد ، دوره تکرار می شود.
2. یک لیوان دانه جو دوسر را در قابلمه ای با یک لیتر آب ریخته ، به مدت 10 ساعت دم کرده و نیم ساعت می جوشانند. پس از آن ، آبگوشت یک شب مانده و سپس فیلتر شده و یک لیتر آب به آن اضافه می شود. به مدت 45 روز سه بار نیم لیوان قبل از غذا بنوشید. دوره پس از یک ماه وقفه تکرار می شود.

هر روز صبح (2 ماه) می توانید چای آهو بنوشید. چنین دوره ای باید هر سال یک بار انجام شود.

پیش آگهی و بقا

وقتی کوچک است همانژیوم کبدی، پیش بینی مطلوب است. با وجود یک تومور بزرگ ، پیش آگهی به وجود عوارض و درمان به موقع بستگی دارد.

اگر به طور تصادفی گره کوچک رگ های خونی در کبد خود پیدا کردید وحشت نکنید. احتمال زیادی وجود دارد که او همینطور بماند. شما فقط باید به طور منظم به یک دکتر مراجعه کنید ، تحت معاینه - سونوگرافی قرار بگیرید. همانژیوم می تواند در یک بزرگسال و کودک رخ دهد. فقط در صورت رشد ، در صورت نیاز به درمان خطرناک است.

همانژیوم چیست

تومور خوش خیم کبدی ، متشکل از رگهای خونی پر از خون ، به دلایل مختلف می تواند ایجاد شود. در قسمت خارج و داخل اندام قرار دارد. همانژیوم در کبد متشکل از چند رشد بیش از حد در هم تنیده ، متصل به حفره های دیگر پر از خون وریدی است. بر مرحله اولیه توسعه در اندازه کوچک ، این باعث ناراحتی نمی شود ، به درمان نیاز ندارد. همانژیوم کبد به یک فرم بدخیم تبدیل نمی شود ، می تواند در طرف راست و چپ ارگان واقع شود.

این بیماری بیشتر در خانم ها دیده می شود ، اما حتی می تواند در یک نوزاد تازه متولد شده نیز تشخیص داده شود. با رشد ، آموزش می تواند به وزن 5 کیلوگرم برسد ، فضای زیادی را اشغال کند. در مراحل بعدی رشد ، یک آنژیوم غیرمعمول ظاهر می شود ، که در آن ساختارهای کراتینه شده در امتداد لبه های حفره وجود دارد. با افزایش اندازه ، نئوپلاسم:

• باعث ناراحتی می شود
• اندام های همسایه را تحت فشار قرار می دهد و در کار آنها تداخل ایجاد می کند.
• می تواند ، با آسیب غیرمنتظره ، خونریزی شدید را ایجاد کند ، که متوقف کردن آن مشکل است.

همانژیوماتوز اغلب علائمی ندارد ، بنابراین هنگام معاینه سایر اندامها با علائم اکو در سونوگرافی به طور تصادفی کشف می شود. مشخص شد که تومور عروقی رشد خود را در دوره قبل از تولد آغاز می کند. اگر این بیماری در یک کودک تازه متولد شده مشاهده شود ، آنها سعی می کنند بلافاصله درمان را انجام دهند تا رشد بیش از حد در آینده را حذف کنند. تغییرات هورمونی ظاهر تومور را تحریک می کند ، بنابراین ، زنان در معرض خطر هستند:

• استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی
• در دوران بارداری؛
• در درمان بیماری های هورمونی.

همانژیوم غاری

هنگام تشخیص ، آنها تشخیص می دهند مدل های متفاوت، انواع مختلف، انواع متفاوت، مدل های مختلف همانژیوم - مویرگی و غاری. نئوپلاسم ها از نظر مکان در اندام متفاوت هستند. همانژیوم با فرم غاری چه شکلی است؟ به نظر می رسد گره های در هم تنیده رگ های خونی واقع در داخل کبد است. آموزش می تواند قسمت قابل توجهی از اندام را اشغال کند ، دارای حفره هایی است که هر کدام از رگ خاص خود تهیه می شود. در خارج ، تومور برای محافظت توسط یک فیلم الیافی احاطه شده است ، که با رشد تشکیل ، می تواند نازک و پاره شود. این امر منجر به از دست دادن خون بزرگ می شود ، که تهدید کننده زندگی است.

مویرگی

همانژیوم عروقی بیشتر در سطح خارجی کبد قرار دارد. با فرم مویرگی تومور ، تکثیر سلولهای خوش خیم رخ می دهد. ساختاری شبیه بافت دیواره های رگ دارند. مویرگها آسیب دیده ، تعداد زیادی حفره کوچک ایجاد می شود که در آنها گردش خون رخ می دهد. تومور یک توده از شبکه عروقی است.

دلایل همانژیوم

پزشکان نمی توانند علت دقیق همانژیوم را پیدا کنند. غالباً مادرزادی است اما در بزرگسالان نیز ممکن است اتفاق بیفتد - وقتی در معرض هورمون های جنسی قرار بگیرند ، به خصوص در انتظار کودک. برای تحریک ظاهر تومور کبدی عروقی می تواند:

• نوشیدن مقدار زیادی الکل ؛
• غیر رسانایی دستگاه صفراوی;
• کبودی؛
• هپاتیت
• کلسترول بالا؛
• ضربه؛
• بیماری های عفونی;
• هورمون درمانی
• فشار خون؛
• مسمومیت
• ARI در سه ماهه اول بارداری.

علائم

وقتی اندازه تومور عروقی کمتر از 50 میلی متر باشد هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد: مشکلی ایجاد نمی کند. علائم همانژیوم هنگام رشد ظاهر می شود. مشخصه این دوره:

• افزایش اندازه کبد ؛
• ظاهر درد در سمت راست زیر دنده ها - کسل کننده یا دردناک ؛
• حالت تهوع؛
• آروغ زدن
• احساس فشار دادن اندام های داخلی ؛
• استفراغ؛
• از دست دادن اشتها؛
• توسعه هپاتیت ؛
• زردی غشای مخاطی ؛
• کسالت

نحوه درمان همانژیوم

در صورت کوچک بودن همانژیوم نیازی به درمان نیست. لازم است که رشد آن را کنترل کنید ، هر سال یک بار تحت معاینه سونوگرافی قرار بگیرید. در صورت افزایش اندازه ، همانژیوم با داروهای زیر درمان می شود:

1. هورمون درمانی برای جلوگیری از توسعه تومور ؛
2. مسدود کننده های بتا برای تثبیت فشار در عروق.

برای مبارزه با تکثیر همانژیوم ، از تکنیک های زیر استفاده می شود:

• قرار گرفتن در معرض پرتوی رادیویی - برای از بین بردن سلولهای غیرمعمول ؛
• لیزر اسکلروز عروق آسیب دیده.
• سرما درمانی با نیتروژن مایع - برای انجماد بافت ، مرگ سلول ؛
• انعقاد الکتریکی - کوتر شدن رگهای خونی با جریان های با فرکانس بالا ؛
• تصلب شرایین با استفاده از محلول های خاص - برای جلوگیری از تغذیه نئوپلاسم در کبد ؛
• آمبولیزاسیون - انسداد عروق تأمین کننده با کمک مواد خاص ؛
• مداخله جراحی؛
• غذای رژیمی
• دستور العمل های مردمی.

برداشتن همانژیوم از طریق جراحی

یک عمل برای برداشتن همانژیوم به دلیل احتمال خونریزی خطرناک است ، زیرا مداخله در گلوله عروقی لازم است. این کار را در موارد زیر انجام دهید:

• اندازه های بزرگ - بیش از 5 سانتی متر ؛
• فشار دادن اندام های مجاور.
• نیاز به هورمون درمانی ؛
• نرخ رشد بالا
• بارداری برنامه ریزی شده
• احساس ناراحتی
• خطر پارگی در صورت آسیب دیدگی.

برداشتن نئوپلاسم که در سطح خارجی کبد قرار دارد آسانتر است. این عضو دارای یک ویژگی است - حتی پس از برش کامل ترمیم می شود. بیشتر... گزینه های زیر برای این عملیات امکان پذیر است:

• عروق برداشته می شوند ، در حالی که می توان بافت های اندام را حفظ کرد.
• لوب کبد با تشکیلات وریدی آسیب دیده خارج می شود.
• با فرم غاری ، یک برش ایجاد می شود ، عروق واقع در داخل برداشته می شوند.

درمان های مردمی

پزشکان از روش های درمان همانژیوم با داروهای قومی محتاط هستند و توصیه می کنند بدون توافق با آنها ، خود به خود از آنها استفاده نکنید. استفاده از دستورالعمل ها همراه با سایر گزینه های بهبودی مهم است تا باعث تحریک بیماری نشود. توصیه:

• به مدت 2 ماه چای لیندر بنوشید.
• برای جلوگیری از رشد بیش از حد ، آب جو دوسر بخورید.
• سیب زمینی خام را قبل از غذا مصرف کنید.

تغذیه برای همانژیوم کبد

یکی از روشهای حفظ نئوپلاسم در حالت پایدار ، سازماندهی است تغذیه مناسب با همانژیوم کبدی. این شامل موارد منع مصرف سنتی برای بیماری های این اندام - سرخ شده ، چرب ، شور است. همچنین مطلوب است که موارد زیر را حذف کنید:

• الکل
• چاشنی های گرم
• زرده
• قارچ؛
• گلابی ها؛
• شکلات؛
• نان تازه؛
• نوشیدنی های گازدار.

همانژیومای کبد به رژیم غذایی نیاز دارد. با وجود یک تومور کوچک ، می توانید با انتخاب یک منو با محصولات مناسب ، رشد آن را متوقف کنید. متخصصان تغذیه پیشنهاد می کنند در رژیم روزانه خود استفاده کنید:

• نان به صورت ترقه؛
• سبزیجات ، گیاهان؛
• فرنی
• مرکبات؛
• میوه های دیگر به غیر از گلابی ؛
• روغن سبزیجات - آفتابگردان ، زیتون ؛
• کمپوت میوه های خشک.

ویدئو