پریودنتیت دندان از آنچه اتفاق می افتد. پریودنتیت - انواع ، علل و درمان
پریودنتیم حاوی اعصاب ، خون و عروق لنفاوی تغذیه کننده دندان است. عملکردهای اصلی پریودنتیم جذب شوک و تغذیه ای است. هنگام جویدن غذا ، پریودنتیم بارهای موجود در دندان را جذب کرده و به طور مساوی در استخوان ها توزیع می کند.
بین پریودنتیت حاد و مزمن تمایز قائل شوید. پریودنتیت حاد کمتر شایع است. این به این دلیل است که به دلیل وجود خروج محتویات ، پریودنتیت می تواند برای مدت طولانی بدون هیچ نشانه ای از بیماری در برابر التهاب مداوم و در حال توسعه ادامه یابد.
علل بیماری
اغلب ، پریودنتیت در نتیجه عفونت پریودنتال ایجاد می شود. بسته به مسیر عفونت ، پریودنتیت داخل و خارج از رحم (داخل و خارج از دندان) متمایز می شود.
پریودنتیت خارج از رحم در نتیجه انتقال ایجاد می شود روند التهابی از بافت های اطراف (استئومیلیت ، سینوزیت).
علاوه بر این ، پریودنتیت آسیب زا و پزشکی متمایز می شود. پریودنتیت ناشی از دارو اغلب با درمان نادرست پالپیت ، هنگامی که داروهای قوی یا مواد تحریک کننده وارد پریودنتیم می شوند (به عنوان مثال خمیر حاوی آرسنیک ، فرمالین ، فنل) ایجاد می شود.
علائم
پریودنتیت با درد شدید در ناحیه دندان ظاهر می شود و با لمس آن تشدید می شود. تورم لب ها ، گونه ها ، لثه ها بزرگ شده ، دندان متحرک است. گاهی سوراخی روی لثه پیدا می شود که از آن چرک خارج می شود. این یک فیستول است ، یعنی کانالی که برای خروج مطالب از حفره آلوده تشکیل شده است.
پریودنتیت مزمن می تواند خود را ناخوشایند و ضعیف نشان دهد درد (احساس سنگینی ، نفخ ، بی دستگی ، درد در هنگام بار جویدن روی این دندان). پریودنتیت مزمن ممکن است به مدت طولانی خود را نشان ندهد و به طور تصادفی در اشعه ایکس در طی درمان دندان های مجاور تشخیص داده می شود.
عیب یابی
تشخیص توسط تصویر بالینی مشخص در ترکیب با انجام می شود. در معاینه ، پزشک ممکن است قرمزی یا تورم لثه را تشخیص دهد ، زخم هایی که چرک از آنها خارج می شود.
چه کاری می توانی انجام بدهی
اگر نگران دندان درد هستید ، باید در اسرع وقت مراجعه کنید. لازم نیست درد را تحمل کنید. مسکن بخورید ، دندان های خود را مسواک بزنید و دهان خود را بشویید. تحت هیچ شرایطی نباید سعی کنید یک دندان دردناک را گرم کنید. افزایش دما فقط التهاب را افزایش می دهد.
چگونه دکتر می تواند کمک کند
درمان پریودنتیت طولانی مدت است و ممکن است شامل بازدید 6-7 از دندانپزشک باشد. ابتدا پزشک کانال دندان آسیب دیده را پردازش کرده و بافت آلوده را از بین می برد. سپس ضد التهاب و عوامل ضد باکتری... داروها چندین بار گذاشته می شوند تا روند التهابی کاملاً فروکش کند. بسته به میزان آسیب و تخریب دندان ، پزشک در مورد امکان ترمیم آن تصمیم می گیرد.
درمان پریودنتیت اقدامی مسئولانه با هدف از بین بردن روند التهابی در بافت های سخت دندان است که قسمت ریشه آن را احاطه کرده است. درمان این روند کار سختی است ، زیرا همیشه برای اولین بار بیمار نمی تواند بیمار را از چنین بیماری نجات دهد.
درمان پریودنتیت در چندین مرحله با استفاده از ضد عفونی کننده های مدرن دندان و عوامل ضد باکتری انجام می شود.
بسیاری از کسانی که با این مشکل روبرو شده اند علاقه مند به پریودنتیت هستند. این بیماری با التهاب مشخص می شود که مستقیماً در اطراف راس (ریشه دندان) رخ می دهد و اغلب منشا عفونی دارد. این چیست ، اگر پالپیت مزمن را شروع کنید ، می توانید آن را در همه رنگ ها احساس کنید التهاب حاد عصب دندانی عفونت از دهانه ریشه به بافت پریودنتال نفوذ کرده و باعث التهاب می شود.
دلایل پریودنتیت می تواند متفاوت باشد. آنها بسته به عوامل تحریک کننده بیماری متفاوت هستند و ممکن است چندین عامل وجود داشته باشد.
پریودنتیت به دلایل زیر است:
- سو abuse مصرف مواد مخدر و واکنش آلرژیک روی آنها وقتی بوجود میاد مرحله حاد پالپیت ، سپس ، به عنوان یک قاعده ، دندانپزشک با کمک یک دستگاه خاص عصب آلوده را خارج می کند و کانال را با استفاده از سوزن های مختلف مخروطی و همچنین داروها قطع می کند. در طول درمان ، ممکن است آلرژی به دارو ظاهر شود ، یا پزشک با یک حرکت بی احتیاط ، دارو را به طور تصادفی دهانه آپیکال را بیشتر تحت فشار قرار دهد ، که باعث التهاب بافت می شود.
- عامل آسیب زا در این حالت ، ظاهر فرآیند التهابی با دررفتگی دندان ایجاد کننده یا با دستکاری های نامناسب پزشک هنگام پردازش کانال ریشه ایجاد می شود. در این حالت ممکن است قطعه ای از ساز در خارج از راس باقی بماند که باعث آسیب دائمی می شود.
- عفونت این عامل بیشترین است دلیل مشترک این آسیب شناسی در نتیجه تجزیه پالپ در طی پوسیدگی های عمیق و پیشرفته ، باکتری ها از طریق ریشه دندان وارد بافت های پریودنتال می شوند.
علائم بیماری
پریودنتیت که علائم و معالجه آن توسط پزشک بر اساس شکایت و اشعه ایکس بیمار تعیین می شود ، بیماری است که سیر طولانی دارد. با انتقال آن به یک فرم مزمن ، عواقب ناخوشایندی ممکن است رخ دهد که نیاز به مداخله جراحی دارد: گرانولوم ، استئومیلیت و غیره
علائم پریودنتیت حاد به شرح زیر است:
- واکنش دندان مسبب به گرما و سرما. این باعث می شود که غذا خوردن مشکل شود. گاز گرفتن غذای جامد دردناک است.
- با تشدید روند مزمن ، دما ممکن است کمی افزایش یابد.
- پریوستیت این ویژگی با تورم گونه ها ، ظاهر شدن شار در ناحیه دندان ایجاد می شود. علاوه بر این ، اگر فیستولی وجود داشته باشد که از طریق آن جریان ترشح چرکی ایجاد شود ، علائم به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
- وضعیت نامناسب عمومی
در دوره مزمن بیماری ، احساسات دردناک با سرماخوردگی تصادفی یا تضعیف قدرت دفاعی بدن بیشتر مشاهده می شود. هر هیپوترمی می تواند بیماری را به یک روند حاد تبدیل کند. غالباً ، پزشک معالج فقط با کمک اشعه ایکس پریودنتیت مزمن را تشخیص می دهد. این بیماری می تواند به مدت طولانی بدون علائم ادامه یابد ، با این حال ، در بعضی موارد ، احساسات دردناک متوسط \u200b\u200bهنگام گاز گرفتن غذای جامد باقی می ماند.
لاریسا کوپیلوا
متخصص دندانپزشکی
اگر درد در ناحیه یک دندان که قبلاً درمان شده است احساس شود ، به احتمال زیاد این بیماری در پس زمینه درمان نادرست و درمان بی کیفیت کانال ریشه ایجاد شده است ، که به پر کردن مجدد اجباری نیاز دارد.
درمان پریودنتیت
روش های درمان پریودنتیت به دو شکل حاد و مزمن بسیار مشابه هستند. بسیاری از افراد تصور می کنند که مصرف قرص درد کافی است و پس از مدتی درد به خودی خود متوقف می شود. این نظر غلط منجر به ایجاد کانون مزمن عفونت می شود که منجر به تعدادی بیماری اضافی می شود.
لاریسا کوپیلوا
متخصص دندانپزشکی
روش های درمان پریودنتیت برای از بین بردن میکرو فلور باکتریایی است که در بافت های سخت زندگی می کند. برای این منظور ، از یک مجموعه کامل ضد عفونی کننده استفاده می شود.
مراحل درمان پریودنتیت به وضوح در فیلم زیر نشان داده شده است:
در واقع ، آنها شامل موارد زیر هستند:
- آب بندی کانال. اول از همه ، با استفاده از سوراخ کروی ، حفره دندان باز می شود. اگر پوسیدگی عمیقی وجود داشته باشد ، عاج آسیب دیده کاملاً خارج می شود. با استفاده از نازلهای مختلف برای مته ، کلیه کانالها به ترتیب مرتب شده و از مواد پر کننده آزاد می شوند. در این مرحله ، التهاب پریودنتال با خروج شدید ترشح چرکی از طریق کانال ریشه مشخص می شود.
- انسداد هر کانال. درمان پریودنتیت بدون تمیزکاری کامل ریشه کامل نیست. برای این اهداف ، خمیرهای ضد عفونی کننده مختلفی استفاده می شود که با استفاده از سوزن های نازک مختلف مخروطی در کانال ها قرار می گیرند. در همان زمان ، حفره گسترش می یابد ، که در آینده به عنوان یک پایه عالی برای پر کردن خدمت می کند. پریودنتیت دندان وجود دارد مدت زمان طولانی، نیاز به ویزیت های متعدد به دندانپزشک دارد که در طی آن کانال ها با کلرهگزیدین و پارکان (یک عامل حاوی کلر) شستشو می شوند.
- پر کردن موقت پریودنتیت که با آنتی بیوتیک درمان می شود دامنه وسیع، اولین بازدید را با سیمان دائمی پر نکنید. مواد ضد باکتری پس از لکه دار شدن دقیق ، به طور مساوی در کانال های دندان توزیع می شود ، که به تخریب میکرو فلورا بیماریزا که باعث التهاب می شود ، کمک می کند. سپس پر کردن موقت اعمال می شود.
- جایگزینی دارو. برای خلاص شدن از روند التهابی دندان و درمان آن با درجه بالا قابلیت اطمینان ، 2 یا 3 روش اغلب برای تغییر دارو استفاده می شود. غالباً ، پر کردن نهایی فقط پس از یک ماه یا حتی 2 بار پس از اولین مراجعه به دندانپزشک انجام می شود. چنین درمانی طولانی مدت به منظور جلوگیری از ایجاد عود بیماری انجام می شود.
- پر کردن نهایی در آخرین ویزیت یا همانطور که گفته می شود - مرحله ترمیم ، کانال های ریشه با سیمان دائمی پر شده و دندان ترمیم می شود.
در ویدئوی زیر ، یک پزشک با تجربه در مورد علل پریودنتیت و نیاز به درمان آن صحبت می کند:
نحوه درمان پریودنتیت به یک شکل یا فرم دیگر ، فقط پزشک می تواند پاسخ دهد. با یک رویکرد کیفی به درمان ، پیش آگهی نسبتاً خوبی است. پریودنتیت ، که به عنوان یک قاعده ، درمان آن به ندرت به مداخلات مکرر نیاز دارد ، نتیجه مکرر پالپیت به تعویق افتاده است. در خانه ، درمان این آسیب شناسی انجام نمی شود. داروهای مسکن و NSAID فقط می توانند تظاهرات علائم حاد را تسکین دهند.
پریودنتیت یک روند التهابی در پریودنتیم است - بافتهایی که ریشه دندان را احاطه کرده و در زیر آنها قرار دارند.
مانند هر بیماری دیگر در حفره دهان ، می تواند منجر به عواقب جدی از جمله از دست دادن دندان شود.
پریودنتیت - علائم
پریودنتیت دلایل مختلفی دارد که شایع ترین آنها بیماری های پیشرفته دندان (معمولاً پالپیت و پوسیدگی) است. علاوه بر این ، درمان بی صلاحیت دندان ، ضربه به بافت های دندان ، نفوذ عفونت یا قوی مواد شیمیایی - فرمالین ، آرسنیک و غیره
در بیشتر موارد ، پریودنتیت به طور حاد آغاز می شود ، بیمار علائم زیر را دارد:
- احساسات دردناک از یک طبیعت متفاوت - درد ، ترکیدن ، ضربان ، که گاهی اوقات به گوش ، فک یا چانه تابانده می شود.
- احساس دندان "رشد یافته" (دندان شروع به "تداخل" با آن می کند) حفره دهان، هنگام جویدن ، ابتدا با دندانهای مقابل بسته می شود و باعث درد حاد می شود) ؛
- قرمزی و تورم لثه ها ، لب ها ، گونه ها به دلیل تجمع زیاد توده های چرکی.
- کمتر - تب ، سردرد، اختلالات خواب.
توجه: گاهی پریودنتیت بدون هیچ علامتی از جمله بدون درد پیش می رود. در چنین شرایطی ، با تغییر در رنگ لثه می توان بیماری را تشخیص داد - آنها تیره می شوند یا رنگ مایل به آبی پیدا می کنند.
مرحله حاد بیماری از 2-3 روز تا دو هفته طول می کشد و در صورت عدم درمان کافی به یک فرم مزمن تبدیل می شود ، که به نوبه خود ، انواع مختلفی دارد.
- فرم فیبری تقریباً نامحسوس پیش می رود - بیمار می تواند فقط احساس ناراحتی جزئی در لثه کند ، که ممکن است برای مدتی فروکش کند و پس از آن دوباره ظاهر می شود.
- پریودنتیت گرانول رایج ترین شکل بیماری است که با متوسط \u200b\u200bیا زیاد مشخص می شود درد شدید، تورم لثه ، تشکیل توده های چرکی و به اصطلاح معابر فیستول.
- فرم گرانولوماتوز خطرناک ترین برای سلامتی انسان است ، زیرا در بافت های ملتهب گرانولوم ایجاد می کند - حفره های کوچک لثه پر از چرک. آنها باید در اسرع وقت برداشته شوند ، در غیر این صورت عفونت می تواند به بدن منتقل شود.
علائم مزمن پریودنتیت
انواع پریودنتیت مزمن دارای چندین مورد است علائم شایع: بوی بد از دهان ، سنگینی کمی در ناحیه ریشه دندان ایجاد می شود و دندان خود متحرک می شود.
آنها با یک دوره موج دار مشخص می شوند و دوره های تشدید اغلب با هیپوترمی یا کاهش ایمنی همراه هستند.
توجه: عادت چرخیدن آجیل ، گاز گرفتن سیم یا نخ می تواند منجر به ایجاد پریودنتیت شود - میکروتروما بافت ها به تدریج منجر به تخریب آنها می شود ، در نتیجه یک روند التهابی رخ می دهد.
پریودنتیت - عکس هایی از علائم و درمان
مثال شماتیک برای درمان پریودنتیت
نمونه ای از پریودنتیت مزمن
نمونه ای از پریودنتیت حاشیه ای
در مورد درمان های مختلف در برابر حساسیت بیش از حد دندان خواندن
درباره التهاب زیر فکی غدد بزاقی نگاه کن
عیب یابی
برای تشخیص این بیماری ، پزشک آنامنیز و شکایات بیمار ، یک بررسی سطحی از منطقه آسیب دیده را جمع آوری می کند.
بافتهای سخت دندان می توانند رنگ خود را به زرد ، قهوه ای یا سیانوتیک تغییر دهند ، در ناحیه آسیب دیده ادم و فیستول وجود دارد که از طریق آنها محتوای چرکی فرار می کند.
فشار بر روی دندان و ضربه زدن روی سطح آن احساسات ناخوشایندی ایجاد می کند و برعکس ، کاوش در حفره دندان بدون درد است که نشان دهنده مرگ پالپ است.
روش اصلی تشخیصی برای تشخیص پریودنتیت مزمن اشعه ایکس است (به عنوان یک قاعده ، در شکل حاد بیماری در اشعه ایکس ، هیچ تغییر مشخصی وجود ندارد). در مورد پریودنتیت مزمن ، نقص های بافتی و همچنین کیسه های کوچک پر از چرک - گرانولوم و سیستوگرانولوم در تصویر قابل مشاهده است.
تشخیص به موقع پریودنتیت نقش مهمی در درمان بیماری دارد. پریودنتیت راه اندازی شده می تواند عوارض جدی از جمله گسترش عمیق عفونت ایجاد کند بافت استخوانی، ایجاد استئومیلیت ، التهاب بافت های نرم صورت یا سپسیس.
پریودنتیت مزمن یک عفونت مداوم در دهان است که می تواند بیماری هایی مانند پلی آرتریت ، روماتیسم یا نفریت را تشدید کند. تغییرات آینده در بافت استخوان می تواند باعث شکستگی خود به خودی شود فک پایین در کوچکترین تأثیر.
رفتار
درمان پریودنتیت به مرحله بیماری ، شدت علائم و علت بروز آن بستگی دارد.
برای یک فرآیند التهابی بدون عارضه که سطح کمی از بافت را تحت تأثیر قرار می دهد ، استفاده از آن امکان پذیر است درمان محافظه کارانه آنتی بیوتیک ها ، ضد عفونی کننده ها و داروهای علامت دار.
داروهای زیر را در نظر بگیرید:
- آنتی بیوتیک ها... استفاده از آنتی بیوتیک برای پریودنتیت تا حد زیادی دشوار است ، زیرا بیماری به لایه های عمیق بافت نفوذ می کند و میکروارگانیسم های بیماریزا به اثرات داروها مقاوم هستند. با این حال ، داروهای مشابه در ترکیب استفاده می شود درمان پیچیده و به منظور جلوگیری از عوارض
- ضد عفونی کننده ها... از داروهای ضد عفونی کننده به صورت شستشو یا پمادهایی استفاده می شود که به غشای مخاطی زده می شوند. آنها مانند آنتی بیوتیک ها از رشد باکتریها ، التهاب و تورم جلوگیری می کنند.
- داروهای علامت دار. درمان علامتی این بیماری ها شامل استفاده از داروهای تسکین دهنده درد و داروهای ضد تب هستند که باعث از بین رفتن ناراحتی و بهبود وضعیت عمومی بیماران می شوند.
خوددرمانی با پریودنتیت کاملاً ممنوع است ، حتی اگر علائم بیماری خیلی شدید نباشد. روند التهابی می تواند مزمن شود و میکروارگانیسم ها در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم می شوند ، که این امر درمان را پیچیده می کند.
درمان پریودنتیت حاد با هدف اطمینان از خروج توده های چرکی ، از بین بردن کانون عفونت و نفوذ آن به بافت استخوان است. با بی حسی موضعی ، پزشک بافت آلوده و مرده دندان را از بین می برد ؛ در موارد دشوار ، دندان تخلیه می شود.
کانال های دندان به مدت چند روز باز می مانند تا چرک خارج شود - در این دوره بیمار نیاز به مصرف آنتی بیوتیک و شستشوی دندان دارد. محلول های ضد عفونی کننده... گاهی اوقات یک درج مخصوص به آن آغشته می شود داروکه حفره را ضد عفونی کرده و روند بهبودی را تسریع می کند.
در قرارهای بعدی ، دندانپزشک روند فرایند خروج چرک ، شستشو و پاکسازی کانال ها را ارزیابی می کند. اگر روند التهابی پیشرفت نکند ، کانال ها پر شده و تاج دندان ترمیم می شود. در موارد شدید ، هنگامی که عفونت به عمق بافت ها نفوذ کرده باشد ، و همچنین در صورت وجود سیستوگرانولوم ، لازم است مداخله جراحی - برش فک یا عملی به نام برداشتن راس ریشه (پزشک قسمتی از بافت را همراه با تشکیل خارج می کند).
مهم: در پریودنتیت شدید ، دندانپزشک همیشه قادر به نجات دندان نیست - گاهی اوقات ، برای جلوگیری از التهاب و از بین بردن کانون عفونت ، کشیدن دندان ضروری است.
درمان پریودنتیت مزمن به شکل و مرحله بیماری بستگی دارد. پریودنتیت الیاف بهتر درمان می شود ، زیرا منجر به تغییرات جدی در بافت دندان نمی شود - فقط در 2-3 بازدید از پزشک می توانید از شر آن خلاص شوید. درمان فرم دانه بندی یا گرانولوماتوز از چندین ماه تا شش ماه طول می کشد. تکنیک های درمانی شامل دریافت می باشد داروها، فیزیوتراپی و ورود به کانال ریشه ماده ضد التهابی ویژه بر اساس هیدروکسید کلسیم.
پریودنتیت در بزرگسالان و کودکان با همان تکرار اتفاق می افتد. در صورت بروز این بیماری روی دندانهای شیری ، آنها معمولاً برداشته می شوند و از روشهای فوق برای درمان دندانهای دائمی استفاده می شود.
پیشگیری از پریودنتیت شامل درمان به موقع پالپیت و پوسیدگی ، بهداشت منظم و بهداشت دهان و دندان است.
ویدئو با موضوع
با وجود عوامل بیماری زا در کانال های ریشه ، با گذشت زمان ، یک واکنش التهابی در بافت های دندان آسیب دیده ایجاد می شود که به ناحیه پریودنتال گسترش می یابد. با تشخیص این اختلال ، دندانپزشک پیشرفت پریودنتیت را در بیمار تشخیص می دهد. در صورت عدم درمان به موقع ، عوارض فوق العاده خطرناکی بوجود می آیند که نه تنها سلامتی ، بلکه زندگی بیمار را نیز تهدید می کنند. در نتیجه ، پزشک مجبور به برداشتن این واحد دندانپزشکی می شود.
پریودنتیت دندان چیست
بیمار برای اولین بار با چنین تشخیصی روبرو می شود ، اول از همه ، می خواهد به این س questionال پاسخ دهد - پریودنتیت دندان چیست؟
این بیماری یک فرآیند التهابی مزمن در غشاهای اطراف راس ریشه واحد دندانپزشکی است و از ثابت شدن قابل اعتماد آن در استخوان فک اطمینان حاصل می کند.
با گذشت زمان ، تخریب تدریجی ساختار پریودنتال و تشکیل در راس ریشه آسیب دیده وجود دارد تمرکز چرکی... التهاب ، که مشخصه پیشرفت پریودنتیت است ، به ندرت در برابر پس زمینه رفاه کامل ایجاد می شود. در بیشتر بیماران ، از دست دادن استخوان در ناحیه پری اپیکال در نتیجه وجود کانون مزمن عفونت در پالپ دندان اتفاق می افتد.
عوامل تحریک کننده
طبقه بندی موجود پریودنتیت نه تنها تصویر بالینی توسعه پاتولوژی ، بلکه علل وقوع آن را نیز ارائه می دهد. با توجه به نوع عاملی که باعث ایجاد کانون التهاب در راس ریشه دندان آسیب دیده می شود ، انواع زیر بیماری تشخیص داده می شود:
- عفونی... در این حالت ، روند آسیب شناسی به دلیل نفوذ در پریودنتیم سموم آزاد شده در طی فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های بیماریزا و از بین رفتن محصولات یک پالپ غیرقابل انعطاف است. در این حالت ، باکتریها می توانند نه تنها از طریق کانال ریشه ، بلکه همچنین در طول تعمیم روند التهابی از بافتهای مجاور ، فراتر از راس ریشه نفوذ کنند ، به عنوان مثال ، اگر بیمار سابقه سینوزیت داشته باشد.
- پس از سانحه... در این حالت ، پریودنتیت می تواند در نتیجه یک اثر مخرب تنها بر روی دندان (گاز گرفتن اجسام سخت ، ضربات ، کوفتگی) یا در صورت ایجاد میکروتروما مزمن (تخمین زیاد پر کردن تحمیل شده ، گازگرفتگی مستقیم و سایر موارد) ایجاد شود.
- دارو... پریودنتیت به عنوان یک عارضه اشتباه ایجاد می شود - بیش از زمان مورد نیاز برای استفاده از خمیر آرسنوس در خمیر ملتهب ، از بین بردن مواد پر کننده ، سنجاق ها و غیره توسط راس ریشه. واکنش بیشتر بدن بیمار نسبت به اجزای تشکیل دهنده مواد دندانی نیز می تواند باعث ایجاد کانون التهاب مزمن در ناحیه پری اپیکال شود.
در کودک ، پریودنتیت دندان شیری به همان دلایل بزرگسالان ایجاد می شود.
اشکال بالینی بیماری
بسته به ماهیت آسیب شناسی ، پریودنتیت به حاد و مزمن تقسیم می شود. علاوه بر این ، دندانپزشکان ، با در نظر گرفتن مرحله توسعه روند عفونی ، زیرگونه های هر یک از این انواع آسیب شناسی را تشخیص می دهند.
پریودنتیت حاد تقسیم به:
- سروز - در اطراف راس ریشه دندان آسیب دیده ، مناطق محلی مویرگهای گشاد شده تشکیل می شود که در آنها تجمع سلولهای خونی محافظ مشاهده می شود. واکنش التهابی باعث تشکیل ادم محدود پریودنتال و بروز درد می شود.
- چرکی - در ناحیه پری اپیکال ، کانون های کوچکی پر از محتوای چرکی ظاهر می شود ، که با گذشت زمان اندازه آنها افزایش می یابد و در یک کانون تمایل قرار می گیرند. بیمار از درد شدید و تحرک دندان آسیب دیده شکایت دارد.
پریودنتیت مزمن شاید:
- الیافی - در نتیجه یک واکنش التهابی طولانی مدت ، زخم در بافت های پریودنتال مشاهده می شود. این فرم از بیماری مطلوب ترین پیش آگهی است ، زیرا به ندرت منجر به تشدید روند آسیب شناسی می شود.
- دانه بندی - تخریب بی رویه در کانون التهاب مشاهده می شود ساختارهای استخوانی و تکثیر فعال بافت همبند.
- گرانولوماتوز - یک کپسول در ناحیه راس ریشه دندان آسیب دیده تشکیل می شود ، در نتیجه کانون التهاب از بافت های اطراف محدود می شود. بافت استخوان در داخل کپسول از بین می رود.
برجسته ترین تصویر بالینی با مزمن مشخص می شود پریودنتیت دانه ای.
علائم
هنگامی که بیمار دچار پریودنتیت می شود ، علائم و درمان روند پاتولوژیک با فرم بالینی آن تعیین می شود. علامت اصلی تشکیل پریودنتیت حاد ، وقوع است درد حاد در دندان آسیب دیده (افزایش واکنش به کوچکترین لمس تاج دندان) و ظاهر شدن احساس "برآمدگی" این واحد از فک.
تجمع اگزودا در ناحیه پری اپیکال و ظهور محتوای چرکی باعث افزایش شدت احساسات درد و تابش آنها به مناطق اطراف (گوش ، نواحی گیجگاهی و مادون رحمی) می شود. در صورت آزاد شدن چرک به خارج - از طریق کانال ریشه یا سوراخ های پریودنتوس - بیمار احساس تسکین شدید و کاهش علائم پاتولوژیک می کند.
در غیر این صورت ، یک زوال وجود دارد شرایط عمومی بیمار - افزایش درجه حرارت بدن به شاخص های مهم ، تشکیل ادم بافت های نرم صورت. در صورت عدم کمک واجد شرایط ، ممکن است عوارض بسیار خطرناکی ایجاد کنید - استئومیلیت ، بلغم ، سپسیس.
با ایجاد پریودنتیت مزمن تظاهرات بالینی آسیب شناسی به شرح زیر است:
- تغییر رنگ تاج دندان آسیب دیده - با گذشت زمان ، مینای دندان بیشتر و تاریک می شود.
- بروز دوره ای صریح درد دردها با فشار مکانیکی بر واحد دندانپزشکی. علاوه بر این ، در طول معاینه پزشکی ، هنگام ضربه زدن آرام روی تاج دندان ، احساس درد با شدت متفاوت ایجاد می شود.
- تشکیل فیستول در لثه در برآمدگی ریشه ها (حبابی با محتوای چرکی) ؛
- تحرک واحد آسیب دیده.
اغلب ، با ایجاد پریودنتیت مزمن ، بیمار از ظاهر شکایت دارد بوی نامطبوع از دهان
تشخیص پریودنتیت
تشخیص پریودنتیت شامل اقدامات زیر است:
- شرح حال کامل و تعیین شکایات بیمار.
- معاینه تاج دندان آسیب دیده - روشن شدن میزان تخریب و تغییر در رنگ آمیزی مینای دندان ؛
- الکترو دونتومتری - برای تعیین آستانه تحریک پذیری بافت پالپ. هرچه پایین تر باشد ، خطر واکنش التهابی یا فرآیند نکروزه شدن بیشتر خواهد بود.
- اشعه ایکس - در عکس به دست آمده از دندان آسیب دیده ، دندانپزشک تغییرات مشخصی را در الگوی بافت استخوان در منطقه پری اپیکال نشان می دهد ، حتی در مورد توسعه بدون علامت بیماریها با مطالعه تصویر ، پزشک نه تنها می تواند شدت پاسخ التهابی را ارزیابی کند ، بلکه پیشنهاد می کند دلایل ممکن وقوع آن با در نظر گرفتن داده های اشعه ایکس ، دندانپزشک موارد مناسب را ایجاد می کند تاکتیک های درمانی پریودنتیت
در بعضی موارد بالینی ، پزشک ممکن است بیمار را برای او تجویز کند تحقیقات بالینی خون
درمان پریودنتیت
درمان پریودنتیت ، صرف نظر از آن فرم بالینی با هدف از بین بردن واکنش التهابی در راس دندان آسیب دیده است. برای این کار دندانپزشک دهانه حفره دندان را انجام می دهد و حذف کامل پارچه های نرم شده پس از آن ، پزشک کانال ریشه را گسترش داده و آنها را کاملاً از محتویات آلوده و بافت های پالپ پوسیده پاک می کند.
بسته به میزان پیشرفت روند آسیب شناختی ، درمان ریشه دندان می تواند در چندین مراجعه به بیمار انجام شود. برای ضد عفونی کانالهای ریشه ، از عوامل ضد عفونی کننده مانند محلول 3٪ پراکسید هیدروژن ، محلولهای آنزیمی استفاده می شود. برای تسهیل انبساط و تمیز کردن مکانیکی کانال ریشه ، دندانپزشک از آماده سازی های مبتنی بر EDTA استفاده می کند.
برای تأثیر درمانی بر پریودنتیم مبتلا ، کانالهای ریشه به مدت 1.5 هفته باقی مانده است پزشکی، که دارای اثرات ضد التهابی است. در همان زمان ، حفره دندان با پر کردن موقت بسته می شود. اگر در این دوره بیمار متوجه کاهش شدت علائم بیماری شود ، دندانپزشک به طور مکرر کانال های ریشه را شستشو داده و آنها را با خمیرهای سفت کننده یا سنجاق های گوتاپرکا مهر و موم می کند.
پس از مهر و موم شدن کانال ها ، پزشک باید کنترل اشعه ایکس را انجام دهد - برای جلوگیری از خروج مواد پر کننده به خارج از راس ریشه دندان. به منظور پیشگیری از بروز عوارض ، توصیه می شود معاینه با اشعه ایکس را برای سال آینده پس از درمان هر 3 ماه تکرار کنید.
پیچیدگی و مدت زمان فرایند درمان در مورد التهاب در ناحیه پری اپیکال به مرحله رشد آسیب شناسی ، اندازه کانون آسیب شناختی ، ویژگی های تشریحی ساختار دندان آسیب دیده و سن بیمار بستگی دارد.
در بیشتر موارد بالینی ، پریودنتیت در مدت زمان طولانی ایجاد می شود. جلوگیری از نفوذ عوامل بیماری زا به منطقه پری اپیکال بسیار آسان تر از دستگیری بعدی فرآیند التهابی است. پیشگیری از پریودنتیت شامل درمان به موقع پوسیدگی و معاینات منظم دندانپزشک است.
ویدئو: درمان پریودنتیت