Test krvi je ono o čemu govori. Što kažu testovi

Krvni test. Što kažu pokazatelji?

Svatko je od nas darovao krv za analizu, ali ne znaju svi na što ukazuju pokazatelji ove analize.

Kompletna krvna slika jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda koja omogućuje liječniku dijagnosticiranje upalnih i zaraznih bolesti i procjenu učinkovitosti liječenja.

Za analizu se koristi kapilarna krv (iz prsta) ili venska krv (iz vene). Nije potrebno pripremati se za ovaj pregled, ali preporuča se to raditi ujutro natašte.

Glavni pokazatelji općeg testa krvi

• Hemoglobin

Hemoglobin je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca, mrljeći krv u crveno i isporučujući kisik u sve organe i tkiva.

Stopa hemoglobina za muškarce - 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l

Povećani hemoglobin može ukazivati \u200b\u200bna policitemiju, pretjerani fizički napor, dehidraciju i stvaranje krvnih ugrušaka. Smanjen hemoglobin može ukazivati \u200b\u200bna anemiju.

• Indeks boja

Indeks boje određuje se omjerom količine hemoglobina u eritrocitima. Ovaj se pokazatelj koristi za određivanje vrste anemije.

Stopa indeksa boja za muškarce - 0,85-1,15, za žene - 0,85-1,15

Višak norme može ukazivati \u200b\u200bna sferocitozu, smanjenje norme - o anemiji nedostatka željeza.

• eritrociti

Eritrociti su crvene krvne stanice koje su izgubile jezgru, sadrže hemoglobin i prenose kisik.

Stopa eritrocita za muškarce - 4-5,1x10 12, za žene - 3,7-4,7x10 12

Povećanje brzine crvenih krvnih stanica može ukazivati \u200b\u200bna policitemiju (bolest koštane srži) i dehidraciju, a smanjenje - na anemiju zbog gubitka krvi, nedostatka željeza, vitamina.

• retikulocita

Retikulociti su mladi, nezreli eritrociti s ostacima jezgre. Samo beznačajan dio takvih eritrocita ulazi u krv, a glavni se nalazi u koštanoj srži.

Stopa retikulocitaza muškarce - 0,2-1,2%, za žene - 0,2-1,2%

Višak sadržaja retikulocita u krvi govori o anemiji, gubitku krvi. Smanjenje broja retikulocita može biti znak bolesti bubrega, poremećaja metabolizma eritrocita, aplastične anemije.

• trombociti

Trombociti su krvne stanice koje su izrađene od stanica u koštanoj srži. Zahvaljujući tim stanicama krv se može zgrušati.

Stopa trombocita za muškarce - 180-320x10 9, za žene - 180-320x10 9

Povećanje trombocita može ukazivati \u200b\u200bna upalni proces, policitemiju i također biti posljedica kirurške operacije... Smanjenje broja trombocita može ukazivati \u200b\u200bna sistemski autoimune bolesti, aplastična anemija, hemolitička anemija, hemolitička bolest, izoimunizacija za Rh faktor i krvne grupe.

ESR - ova kratica označava brzinu sedimentacije eritrocita. Odstupanje ESR od norme može biti znak upalnog ili patološkog procesa u tijelu.

ESR stopa za muškarce - 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h

ESR se može povećati tijekom trudnoće, zarazne bolesti, upalnog procesa, anemije i stvaranja tumora.

• leukociti

Leukociti su bijele krvne stanice. Njihova je glavna funkcija zaštita tijela od mikroba i stranih tvari.

Stopa leukocitaza muškarce - 4-9x10 9, za žene - 4-9x10 9

Povećanje broja leukocita može ukazivati \u200b\u200bna leukemiju, upalni ili zarazni proces, alergije, gubitak krvi i autoimune bolesti. Smanjenje broja leukocita može ukazivati \u200b\u200bna neke infekcije (gripa, rubeola, ospice itd.), Genetske anomalije imuniteta, povećanu funkciju slezene, patologiju koštane srži.

Stopa segmentiranih neutrofilaza muškarce - 47-72%, za žene - 47-72%

Povećanje neutrofila ukazuje na prisutnost bakterijskih, gljivičnih i nekih drugih infekcija, upalnih procesa uslijed traume tkiva, s artritisom, artrozom itd. Neutrofili se također mogu povećati zbog fizičkog napora, promjene temperature, tijekom trudnoće.

Do smanjenja neutrofila može doći uslijed iscrpljivanja organizma, nakon rođenja dugotrajnih kroničnih bolesti, bolesti štitnjače.

• eozinofila

Stopa eozinofilaza muškarce - 0-5%, za žene - 0-5%

• bazofili

Bazofili - sudjelujte u alergijske reakcije neposredni tip.

Bazofilna normaza muškarce - 0-1%, za žene - 0-1%

Broj bazofila povećava se s bolestima krvi, ulceroznim kolitisom, vodenim kozicama, netolerancijom prehrambeni proizvodi i lijekovi. Smanjuje se s hipertireozom, ovulacijom, trudnoćom, stresom, akutnim infekcijama i povećanom proizvodnjom hormona nadbubrežne žlijezde.

• limfociti

Limfociti - bore se protiv stranih stanica i proteina, virusnih infekcija, oslobađaju antitijela u krv i blokiraju antigene.

Stopa limfocitaza muškarce - 18-40%, za žene - 18-40%

Broj limfocita raste s infektivnom monokulozom, hepatitisom, tuberkulozom i sifilisom, virusnim infekcijama i leukemijom. Smanjenje akutne infekcije, autoimunih bolesti, karcinoma, imunodeficijencije.

• monociti

Monociti - uništavaju strane proteine \u200b\u200bi stanice u tkivima.

Bazofilna normaza muškarce - 2-9%, za žene -2-9%

Broj monocita raste nakon akutnih infekcija, s tuberkulozom, sifilisom, reumatskim bolestima. Smanjuje se oštećenjem koštane srži.

Opći pokazatelji analize:

1. HEMOGLOBIN (Hb) je krvni pigment, sadržan u eritrocitima (crvenim krvnim stanicama), čija je glavna funkcija provoditi kisik iz pluća u tkiva i uklanjati ugljični dioksid iz tijela.

Normalne vrijednosti za muškarce su 130-160 g / l, žene su 120-140 g / l.

Smanjen hemoglobin javlja se kod anemije, gubitka krvi, skrivenih unutarnjih krvarenja, s oštećenjima unutarnji organikao što su bubrezi itd.

Može se povećati s dehidracijom tijela, s bolestima krvi i nekim vrstama zatajenja srca.

2. Eritrociti - krvne stanice koje sadrže hemoglobin.

Normalne vrijednosti (4,0-5,1) * 10 na 12. stupnju / l i (3.7-4.7) * 10 na 12. stupnju / l, za muškarce, odnosno za muškarce.

Povećanje crvenih krvnih zrnaca događa se, na primjer, u zdravi ljudi na velikim nadmorskim visinama u planinama, kao i s urođenim ili stečenim srčanim manama, bolestima bronha, pluća, bubrega i jetre. Povećanje može biti posljedica viška steroidnih hormona u tijelu. Na primjer, u slučaju bolesti i Cushingova sindroma, ili u liječenju hormonalnim lijekovima.

Smanjenje - s anemijom, akutni gubitak krvi, s kroničnim upalnim procesima u tijelu, kao i u kasnoj trudnoći.

3. LEUKOCITI - bijele krvne stanice, nastaju u koštanoj srži i limfni čvorovi... Njihova je glavna funkcija zaštita tijela od štetnih učinaka. Norma je (4,0-9,0) x 10 u 9. stupnju / l. Višak ukazuje na prisutnost infekcije i upale.

Postoji pet vrsta leukocita (limfociti, neutrofili, monociti, eozinofili, bazofili), svaki od njih ima određenu funkciju. Ako je potrebno, radi se detaljan test krvi koji pokazuje omjer svih pet vrsta leukocita. Na primjer, ako se poveća razina leukocita u krvi, detaljna analiza pokazat će zbog koje se vrste povećao njihov ukupni broj. Ako zbog limfocita, tada postoji upalni proces u tijelu, ako ima više eozinofila od norme, tada se može sumnjati na alergijsku reakciju.

Zašto ima puno leukocita?

Mnogo je uvjeta u kojima dolazi do promjene razine leukocita. To ne mora značiti bolest. Leukociti, kao i svi pokazatelji opće analize, reagiraju na razne promjene u tijelu. Na primjer, tijekom stresa, trudnoće, nakon fizičkog napora, njihov se broj povećava.

Povećani broj leukocita u krvi (na drugi način, leukocitoza) javlja se kod:
+ infekcije (bakterijske),

Upalni procesi

Alergijske reakcije

Maligne novotvorine i leukemije,

Uzimanje hormonalnih lijekova, određenih lijekova za srce (poput digoksina).

Ali smanjeni broj leukocita u krvi (ili leukopenija): ovo se stanje često događa s virusnom infekcijom (na primjer s gripom) ili uzimanjem određenih lijekova, na primjer, analgetika, antikonvulziva.

4. Trombociti - krvne stanice, pokazatelj normalnog zgrušavanja krvi, sudjeluju u stvaranju krvnih ugrušaka.

Normalna količina - (180-320) * 10 u 9. stupnju / l

Povećana količina nastaje kada:
kronične upalne bolesti (tuberkuloza, ulcerozni kolitis, ciroza jetre), nakon operacije, liječenje hormonalnim lijekovima.

Sniženo na:
učinci alkohola, trovanja teškim metalima, bolesti krvi, zatajenje bubrega, bolesti jetre i slezene, hormonalni poremećaji. A također i s djelovanjem određenih lijekova: antibiotika, diuretika, digoksina, nitroglicerina, hormona.

5. ESR ili ROE - brzina sedimentacije eritrocita (reakcija sedimentacije eritrocita) je ista stvar, pokazatelj tijeka bolesti. Obično se ESR povećava za 2-4 dana bolesti, ponekad doseže svoj maksimum tijekom razdoblja oporavka. Norma za muškarce je 2-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h.

Povećano na:
infekcije, upale, anemija, bolesti bubrega, hormonalni poremećaji, šok nakon ozljeda i operacija, tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom menstruacije.

smanjen:
s zatajenjem cirkulacije, anafilaktičkim šokom.

Kako bi razjasnili dijagnozu i propisali ispravan tretman, liječnici pacijentu nude opći test krvi. Rezultati koje pacijent dobije ne govore mu ništa, jer samo ljekar koji je liječnik može dokučiti sve brojeve. Da bi barem malo razumio rezultate krvne pretrage, osoba treba probavljivo dekodiranje pokazatelja.

opće informacije

Dakle, klinički test krvi može pokazati ukupan broj eritrocita i brzinu njihove sedimentacije. Također, klinički test krvi izvještava o broju stvarnih leukocita i razini hemoglobina.

Klinički test krvi podijeljen je na:

1. Serološki.
2. Biokemijski.
3. Hormon.
4. Imunološka.

Značajke dekodiranja rezultata

Dekodiranje pokazatelja kliničkog testa krvi provodi se u fazama. Tijekom razdoblja dekodiranja, stručnjak pažljivo procjenjuje glavne pokazatelje krvi.

U modernim laboratorijima postoji posebna oprema koja vam omogućuje automatsko određivanje osnovnih parametara krvi.

Zahvaljujući ovoj opremi, stručnjak dobiva dekodiranje pokazatelja u obliku ispisa. Nije teško dešifrirati rezultate, jer su glavni pokazatelji označeni kraticom na engleskom jeziku.

Crvene krvne stanice nazivaju se eritrociti. Ako dekodiranje krvnog testa pokaže da je njihov broj nedovoljan, tada prijeti anemija. Ako njihova razina prijeđe s ljestvice, tada je vjerojatnost tromboze velika.

• novorođenčad - šest do sedam milijuna po mm3;
• žene - 3,5-4,5 milijuna po mm3;
• muškarci - 4,5-5,5 milijuna po mm3.

Hemoglobin

Crveni pigment, koji je stvarni sastojak eritrocita, naziva se hemoglobin. Svaka crvena krvna stanica sadrži približno 265 milijuna molekula hemoglobina. Za muškarce i žene, "kvaliteta" hemoglobina može se bitno razlikovati.

Ako je osoba potpuno zdrava, može imati i malo nizak hemoglobin. To se događa kada se muškarac ili žena aktivno bave sportom. Da ne biste liječnika zavarali, morate ga odmah upozoriti na ovo.

Pokazatelji se mogu podcijeniti u slučaju dehidracije. Zbog brzog zgušnjavanja krvi to može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Trombociti koje aktivno proizvodi koštana srž nazivaju se trombocitima. Zahvaljujući djelovanju ovih pločica, osiguran je proces zgrušavanja krvi. ako je osoba suočena s lošim zgrušavanjem krvi, to znači da njezino tijelo nema dovoljno trombocita. Ako krv brzo prestane teći, to znači da je trombocita višak.

• djeca - dvjesto tisuća po mm3;
• odrasli koji vode pasivan način života - dvjesto pedeset tisuća po mm3;
• odrasli koji vode aktivan životni stil - tristo tisuća po mm3.

leukociti

Test krvi omogućuje vam dešifriranje broja leukocita ili bijelih krvnih stanica. Leukocite možemo nazvati "čuvarima", jer oni ukazuju na stanje imunološki sustav ljudski.

Leukociti uspješno štite ljudsko tijelo od različitih zaraznih patologija. Ako je broj leukocita precijenjen, onda možemo govoriti o tijeku zaraznog procesa bakterijske prirode. Ako se njihova razina smanji, tada postoji rizik od dijagnosticiranja jedne ili druge bolesti krvi.

Međutim, opaža se i smanjenje broja leukocita tijekom uzimanja određenih lijekova.

• muškarci i žene - 4,5-10 tisuća po mm3;
• novorođenčad - 20 tisuća po mm3;
• adolescenti - 5,5-6 tisuća po mm3.

limfociti

Leukociti koji su izravno uključeni u zaštitu imunološkog sustava nazivaju se limfociti.

Ako se njihov broj poveća, to može ukazivati \u200b\u200bna napredovanje jedne ili druge zarazne bolesti. Najčešće se s limfocitozom razvija gripa ili rubeola, ali slučajevi virusnog hepatitisa nisu rijetki. U tom kontekstu nastaju zlokobnije bolesti poput kronične limfocitne leukemije.

Stanje se smatra posebno opasnim. kada test krvi pokaže da je broj limfocita smanjen. To može ukazivati \u200b\u200bna kontinuirano zatajenje bubrega ili prisutnost HIV infekcije. Ali ponekad se opaža smanjenje limfocita u pozadini upotrebe lijekova koji potiskuju imunološki sustav.

• mala djeca (mlađa od dvanaest mjeseci) - osamdeset posto;
• adolescenti - 18-39 posto;
• odrasli - 18-39 posto.

Najveće stanice među leukocitima nazivaju se monociti. Te stanice mogu brzo reagirati na vanjskog "štetnika" i blokirati mu pristup. također monociti vode prilično uspješnu borbu protiv različitih vrsta infekcija.

Ako se poveća broj monocita u krvi, to može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost opasnih zaraznih patologija. Najčešće povećane stope ukazuju na napredovanje takvih strašnih bolesti poput sifilisa i tuberkuloze.

Ali ponekad pretjerano oduševljenje osobe hranom može dovesti do povećanja performansi. Smanjenje pokazatelja može se dogoditi tijekom uzimanja lijekova koji potiskuju imunološki sustav. Dijeti također nedostaju monociti.

Stopa monocita varira od dva do deset posto ukupnog broja leukocita. Ako, u skladu s tim, analiza otkrije prisutnost bazofila, tada postoji mogućnost da osoba ima problema s jetrom.

Ostali pokazatelji

Pri dekodiranju rezultata općeg testa krvi važni su i drugi pokazatelji. Stručnjak pažljivo ispituje razinu:

1. Hematokrita.
2. Basofilov.
3. Eozinofile.
4. Neutrofila.
5. Štap nuklearni.
6. Segmentirano.

hematokrit

Pokazatelj koji odražava volumen eritrocita naziva se hematokrit. Ovaj se pokazatelj najčešće izražava u postocima. Ako je razina hematokrita povišena, to znači da se u krvi osobe opaža velik broj crvenih krvnih zrnaca. Također zadani rezultat može se primijetiti ako ljudsko tijelo pati od dehidracije.

Smanjenje hematokrita treba smatrati jednako alarmantnim pokazateljem. U tom slučaju liječnik može dijagnosticirati anemiju. Ponekad ovaj pokazatelj ukazuje na to da se povećala količina njegovog tekućeg dijela u krvi.

bazofili

Bazofili su leukociti koji aktivno sudjeluju u obrani tijela u slučaju toksičnog učinka jedne ili druge štetne tvari.

Potpuno odsustvo bazofila smatra se normom. To govori o izvrsnom radu jetre. No, stope u rasponu od 0,1 do 0,5 posto smatraju se normalnim.

Alarm treba potući u slučaju da broj bazofila varira od 0,5 do jedan posto. To može ukazivati \u200b\u200bna to da određeni otrovi aktivno djeluju na ljudsko tijelo.

Jednako alarmantnim pokazateljem smatra se 1 posto bazofila. To može ukazivati \u200b\u200bna loš rad jetre. Također, takva osoba može ozbiljno patiti od jedne ili druge alergije.

eozinofila

Stanice koje ukazuju na prisutnost slobodnog kisika u tkivima nazivaju se eozinofili.

Važno je znati da su hemoglobin i kisik međusobno neraskidivo povezani. Kisik, koji nije potreban u tkivima, smatra se patološkim fenomenom. To ne bi trebalo biti, jer će se u protivnom pretvoriti u otrov i nanijeti značajnu štetu tijelu.

neutrofili

Najveća populacija leukocita su neutrofili. Te stanice igraju bitnu ulogu kada akutne bakterijske infekcije uđu u ljudsko tijelo. U testu krvi, ove stanice su segmentirane i ubodne stanice.

segmentirani

Odstupanje segmentiranog od norme znak je tijeka jednog ili drugog patološkog procesa. Treba uzeti u obzir normu segmentiranja:

• novorođenčad - deset posto;
• djeca vrtićke i školske dobi - pedeset posto;
• mladi - šezdeset šezdeset i pet posto;
• starije osobe - sedamdeset do sedamdeset i pet posto.

Ubosti

Jedan do dva posto smatra se normom za odraslu osobu. Norma za dijete je pet posto. Ako odrasla osoba ima viši rezultat, to ukazuje na ozbiljan upalni proces.

Zaključak

Visoko kvalificirani stručnjak interpretira podatke dobivene na temelju isključivo određenih standarda.

Najčešće se u praktičnoj medicinskoj praksi propisuje opći klinički ili općeniti test krvi. Što sve uključuje ovaj pojam?

Prvo, određivanje koncentracije hemoglobina.
Drugo, utvrđujući broj eritrocita i leukocita - crvenih i bijelih krvnih stanica.
Trećetakođer se izračunava formula leukocita, drugim riječima, koliko leukocita u svakom različiti tipovi sadrži krv.

Što se tiče crvenih krvnih stanica, oni su također povezani s tako važnim pokazateljem kao ESR - brzinom sedimentacije eritrocita. Čak i ako niste previše upućeni u medicinske kratice i druge detalje, već ste negdje čuli za ESR. To je doista jedan od najvažnijih parametara u ispitivanju krvi.

Uz to, opći klinički test krvi uključuje podatke o broju trombocita, indikatoru boje, kao i neke podatke o sustavu zgrušavanja krvi.

Glavni pokazatelji općeg testa krvi su:

Broj crvenih krvnih zrnaca;
razina hemoglobina;
indikator boje;
hematokrita;
broj leukocita;
formula leukocita i indeks leukocita;
broj trombocita;
ESR.

Određivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvi (hemogram) provodi se u pravilu kapilarnom krvlju koja se uzima s prsta sterilnim iglama - jednokratnim skarifikatorima i pojedinačnim sterilnim pipetama. Za biokemijske analize (o njima će biti više riječi u nastavku) koristi se uglavnom venska krv.

Hemoglobin

Hemoglobin je crveni "respiratorni" pigment u krvi. Njegova je glavna funkcija transport, odnosno prijenos kisika iz respiratornih organa u tkiva, a obrnutim redoslijedom - prijenos ugljičnog dioksida. Hemoglobin se sastoji od proteina (globin) i željeznog porfirina (hema), od ove dvije riječi je i dobio ime. Glavna je proteinska tvar krvi.

Mnoge bolesti krvi, uključujući nasljedne, povezane su s poremećajima u strukturi hemoglobina.

Stope hemoglobina:

Za muškarce - 14,5 g%,
za žene - 13,0 g%.

Širi raspon normi, ovisno o spolu i dobi, izgleda ovako (g / l):

Novorođenčad - 210;
dojenčad u dobi od 2-4 tjedna - 170,6;
djeca u dobi od 1-3 mjeseca - 132,6;
djeca 4-6 mjeseci - 129,2;
djeca 7-12 mjeseci - 127,5;
djeca od 2 godine - 116-135;
žene, 115-145;
muškarci - 132-164.

Ako je indeks hemoglobina više ili manje od normalnog raspona, to ukazuje na prisutnost patoloških stanja. Dakle, opaža se smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi s anemijom različite etiologije i s gubitkom krvi. Ovo se stanje naziva i anemijom. Općenito, nedostatak hemoglobina već je znak anemičnog stanja. Što se tiče tipova anemije, postoji njihova klasifikacija koju je formulirao A.I. Vorobyov:

Anemija s nedostatkom željeza;
akutan posthemoragična anemija;
hemolitičke anemije;
anemija povezana s inhibicijom proliferacije stanica koštane srži;
megaloblastične anemije, kod kojih je poremećena sinteza DNA i RNA;
sideroachrestic anemije, kod kojih je poremećena razmjena porfirina.

Povećanje koncentracije hemoglobina događa se kod eritremije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca), eritrocitoze (porasta broja crvenih krvnih zrnaca), kao i kod zgušnjavanja krvi - posljedica velikog gubitka tekućine u tijelu. Uz to se indeks hemoglobina povećava s kardiovaskularnom dekompenzacijom.

Indeks boja

Budući da je hemoglobin boja za krv, indikator boje izražava relativni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu, tj. Stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. Obično se ovaj stupanj kreće od 0,85 do 1,15.

Vrijednost indikatora boje važna je za određivanje oblika anemije. Na temelju vrijednosti dobivene u studiji, anemije su podijeljene u tri vrste:

Hipokromni (indeks boje je manji od 0,85);
normokromni (indikator boje je u granicama normale, tj. od 0,85 do 1,15);
hiperkromni (indikator boje je više od 1,15 - gornja granica norme).

Eritrociti i ESR

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice ili nenuklearne krvne stanice koje sadrže hemoglobin. Nastaju u koštanoj srži. Ukupni volumen crvenih krvnih zrnaca naziva se hematokritska vrijednost. Znajući tu vrijednost, možemo zamisliti kako volumen tekućine i svi formirani elementi koreliraju u krvi.

Normalan broj crvenih krvnih zrnaca u muškaraca - 4-5 milijuna u 1 μl krvi. Žene ih imaju nešto manje - "samo" 3,7-4,7 milijuna. Postoji još jedan način mjerenja broja crvenih krvnih zrnaca, gdje su vrijednosti - naime, njihov volumen - izražene u drugim mjernim jedinicama. Dakle, norme omjera krvnih elemenata kod ljudi koji se smatraju praktički zdravima izgledaju ovako.

Zapremina plazme - (43,3 + 5,97) ml / kg.
Eritrociti, volumen - (31,8 ± 3,5) ml / kg.

Sam hematokrit izražen je u postocima. U muškaraca se smatra da je normalni hematokrit (postotak crvenih krvnih zrnaca) 40-48%. U žena crvene krvne stanice imaju nešto manji udio, odnosno specifičnu težinu - 36-42%. Ako je broj eritrocita više nego normalan, tada je to obično povezano s bolestima kod kojih pacijenti imaju povišenu koncentraciju hemoglobina. Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca karakteristična je pojava za:

Bilo koji uvjeti dehidracije: toksikoza, povraćanje, proljev;
polycethemia;
nedovoljna funkcija kore nadbubrežne žlijezde;
urođene srčane greške, koje prate qi-anoses.

Smanjenje broja eritrocita karakteristično je za organizam sa smanjenom funkcijom koštane srži ili njegove patološke promjene, poput leukemije, mijeloma, metastaza zloćudni tumori i drugi. Razina eritrocita u krvi postaje niža, a kod bolesti koje karakterizira pojačana razgradnja crvenih krvnih stanica:

Hemolitička anemija;
nedostatak željeza u tijelu;
nedostatak vitamina B12;
krvarenje.

ESR indikator

Određivanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) - jedan od najvažnijih i stoga najčešće propisanih testova... Ovaj se pokazatelj izražava u milimetrima pilinga plazme u roku od sat vremena.

Promjena ESR-a nije specifična za nijednu bolest. Međutim, ubrzanje sedimentacije eritrocita uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa. U pravilu je za procjenu procesa koji se događaju u tijelu važna stabilnost određene reakcije. Kada se razvije patološki proces, dolazi do sporog ubrzanja ESR. Nakon oporavka, ESR se također polako vraća u normalu (normalu). Obično je kod žena pokazatelj ESR od 2 do 14-15 mm / h, kod muškaraca - od 1 do 10 mm / h.

U djece njegova stopa ovisi o dobi i varira na sljedeći način:

1 mm / h - u novorođenčadi;
2-6 mm / h - kod djece mlađe od 1 mjeseca;
4-14 mm / h - kod djece od 6 mjeseci do 1 godine;
4-12 mm / h - kod djece mlađe od 10 godina.

Ubrzanje ESR-a u pravilu je znak jednog od sljedećih stanja tijela:

Zarazne bolesti;
upalni procesi;
maligni tumori;
bolest bubrega;
bolest jetre;
većina vrsta anemije (isključujući drepanocitnu i mikrosferocitnu anemiju);
anemija povezana s oštećenim metabolizmom proteina ili paraproteinemija: atipična leukemija, mijelom, makroglobulinamija.

Usporavanje ESR-a i tendencija prema donjoj granici norme ovog pokazatelja zabilježeno je kod kardiovaskularnih bolesti. Jedan od razloga za to je porast razine ugljičnog dioksida u krvi pacijenta.

retikulocita

Retikulociti - naziv čestica krvi (formirani elementi), relativno malo poznat široj čitateljskoj publici. U međuvremenu, to su mladi oblici eritrocita. Retikulociti sadrže granulirane inkluzije koje su znanstvenici utvrdili pomoću posebnih metoda bojenja. Norme za sadržaj retikulocita u krvi su vrlo elastične. Njihova donja granica jednaka je 0,2-1,2%, gornja doseže 12%, što je gotovo četvrtina svih eritrocita u muškom tijelu, a treća u ženskom.

retikulocitoza - porast razine mladih eritrocita u krvi - osoba se može primijetiti u sljedećim slučajevima:

S anemijom;
s malarijom;
u stanju policitemije.

Ako je broj retikulocita pao, a još više ako su potpuno nestali, ovo je loš prediktivni znak za bolesnike s anemijom. To sugerira da je funkcija koštane srži za regeneraciju eritrocita u deprimiranom stanju.

trombociti

Trombociti su krvne stanice koje sadrže jezgru... Najmanji su: samo 2-3 mikrona. Oni igraju važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi. Zgrušavanje krvi zaštitna je reakcija tijela koja je potrebna kako bi se spriječio gubitak krvi. Također treba napomenuti da je proces zgrušavanja krvi prilično kompliciran; reguliraju ga endokrini i živčani sustav.

Suprotna kvaliteta zgrušavanja krvi je fluidnost. Obično krv ima uravnoteženu ravnotežu zgrušavanja i fluidnosti. To se naziva hemostatski sustav. S jedne strane, same stijenke žila (endotel) oslobađaju tvari u krv zbog čega se krv ne može lijepiti i lijepiti na stijenke žila. No, s druge strane, čim se posuda ošteti, počinju se oslobađati tvari koje stvaraju krvne ugruške na mjestu oštećenja.

Danju se broj trombocita u krvi može promijeniti. U žena se smanjuje tijekom trudnoće i tijekom menstruacije. Nakon fizičkog napora trombociti postaju više nego što su bili u mirovanju. Normalni broj trombocita je 180 × 10e - 320 × 109 stanica / l. Ako je ovaj pokazatelj manji od normalnog, liječnici govore o takozvanoj trombocitopeniji - smanjenju broja trombocita, što ukazuje na prisutnost neke vrste bolesti iz niže navedene serije:

Hemotilna bolest novorođenčeta;
akutna ili (rjeđe) kronična leukemija;
trovanje kemikalije;
zarazne bolesti (sekundarna trombocitopenija);
Werlhofova bolest (primarna trombocitopenija).

Uz to, neki lijekovi mogu smanjiti broj trombocita. Tu spadaju aspirin, sulfonamidi, anestetici i antibiotici. Povećanje broja trombocita naziva se trombocitoza i obično se događa u postoperativno razdoblje i na:

gušenja;
ozljede;
maligni tumori;
polycethemia;
primarna idiopatska trombocitemija.

Pokazatelji zgrušavanja krvi

Vrijeme krvarenja određuje se trajanjem površinskog uboda ili reza kože. Norma: 1-4 minute (prema Dukeu). Vrijeme zgrušavanja obuhvaća trenutak od kontakta krvi s stranom površinom do stvaranja ugruška. Norma: 6-10 minuta (Lee-White).

U budućnosti ćemo se vratiti na temu zgrušavanja krvi i razgovarati o takozvanim faktorima koagulacije - posebnim tvarima koje pridonose ovom procesu.

leukociti

Obično se nazivaju leukociti velika skupina stanice, kombinirane pod definicijom "bijelih krvnih zrnaca". To su bezbojne krvne stanice. Oni su nekoliko vrsta: limfociti, monociti, bazofili, eozinofili i neutrofili. Svi imaju jezgro i sposobni su za aktivno kretanje ameboida.

Uloga leukocita u našem tijelu je ogromna i vrlo važna. Oni apsorbiraju bakterije i mrtve stanice i stvaraju antitijela. To su naše zaštitne stanice. Bez njih ne bi bio moguć nikakav imunitet i, shodno tome, ne bi bila moguća borba tijela protiv bolesti.

Leukociti se mogu naći ne samo u krvi, već i u limfi. Ova vrsta bijelih krvnih zrnaca naziva se limfociti. Po strukturi se svi leukociti dijele na zrnaste i ne-zrnaste. Svaka vrsta leukocita na svoj način čuva sigurnost tijela, odnosno izvršava svoje specifične funkcije.

Limfociti proizvode posebnu vrstu proteina - antitijela, koja neutraliziraju strane tvari i njihove otrove koji ulaze u tijelo. Neka antitijela "djeluju" samo protiv određenih tvari, druga su svestranija - bore se protiv patogena ne jedne već nekoliko bolesti. Zbog dugotrajnog očuvanja antitijela u tijelu, povećava se njegova ukupna rezistencija.

Monociti, oni su također fagociti krvi (od grčkog "phagos" - proždirući) upijaju patogene, strane čestice i njihove ostatke.

Neutrofili su sposobni za fagocitozu, poput monocita. Ali njihova je funkcija sredstava za čišćenje tijela još šira: neutrofili uništavaju viruse, bakterije i njihove otpadne tvari - toksine; provode detoksikaciju tijela, odnosno njegovu dezinfekciju.

Eozinofili - uključeni su u upalne procese, alergijske reakcije, čišćenje tijela od stranih tvari i bakterija. Eozinofili sadrže antihistaminike koji su povezani s alergijama.

Bazofili - sadrže histamin i heparin, spašavaju tijelo u slučaju upale i alergijskih reakcija.

Prosječni broj leukocita kreće se od 4 do 9 tisuća u 1 μl krvi. Kvantitativni omjer između pojedinih oblika leukocita naziva se formula leukocita. Leukociti se obično raspodjeljuju u sljedećim omjerima:

Bazofili - 0,1%,
eozinofili - 0,5-5%,
ubodni neutrofili 1-6%,
segmentirani neutrofili 47-72%,
limfociti 19-38%,
monociti 2-11%.

Ako se pojave promjene u formuli leukocita, to ukazuje na patološke procese u tijelu. Ipak, moramo imati na umu da leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi - može biti ne samo patogena, već i fiziološka. Leukociti se brojčano povećavaju, na primjer, tijekom trudnoće. Pa čak i aktivna probava pospješuje rast leukocita. To ne prelazi granicu normale. Fiziološka leukocitoza javlja se u zdravih ljudi, patološka - u bolnim stanjima.

Uzroci fiziološke leukocitoze:

Unos hrane (dok broj leukocita ne prelazi 10h109-12 × 109 l / l);
fizički rad;
uzimanje toplih i hladnih kupki;
trudnoća;
porođaja;
predmenstrualno razdoblje.

Usput, upravo zbog mogućeg iskrivljenja slike analize zbog fiziološke leukocitoze krv treba donirati na prazan želudac. Prije odlaska u bolnicu ne biste trebali raditi težak fizički posao. Za trudnice, radne žene i porođaje utvrđene su njihove vlastite norme. Isto vrijedi i za djecu.

Patološka leukocitoza se očituje kada:

Akutne i neke kronične infekcije;
upalne bolesti;
intoksikacije (nitrobenzen, ugljični monoksid, hrana, kinin, arsenov vodik);
jaka izgladnjivanje kisikom;
alergijske reakcije;
gnojno-septički procesi;
maligne formacije;
bolesti krvi (leukemija, bolesti hematopoetskog sustava);
koma;
infarkt miokarda;
epilepsija;
trudnoća u periodu od 5-6 mjeseci.

Patološka leukocitoza također se očituje:

Tijekom laktacije;
nakon izdašnog gubitka krvi;
s opsežnim opeklinama;
u predmenstrualnom razdoblju;
nakon teškog fizičkog ili mentalnog stresa;
nakon unošenja kamfora, inzulina, adrenalina.

Obično je leukocitoza povezana s povećanjem broja neutrofila, rjeđe - druge vrste leukocita. Dakle, najčešći uzroci patološke leukocitoze su zarazne bolesti (upala pluća, sepsa, meningitis, pijelonefritis itd.). Među njima su zarazne bolesti s pretežnim oštećenjem stanica imunološkog sustava ( infektivna mononukleoza i zaraznih limfocita), kao i razne upalne bolestiuzrokovane mikroorganizmima (peritonitis, flegmon, itd.). Neke zarazne bolesti uvijek se javljaju s leukopenijom. To su tifusna groznica, malarija, bruceloza, ospice, rubeola, gripa, virusni hepatitis u akutnoj fazi. Ako u akutnoj fazi zarazne bolesti nema leukocitoze, to je nepovoljan znak, što znači da tijelo ima slabu reaktivnost (rezistenciju).

Razina leukocita raste kod ljudi koji pate od upalnih bolesti nesmikrobne etiologije, kao što su npr. reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus. Isto se odnosi na srčani udar različitih organa - miokarda, pluća itd., Budući da se temelje na aseptičnoj (nemikrobnoj) upali.

Metastaze koštane srži mogu ometati stvaranje krvi i uzrokovati leukopeniju. To je također olakšano razmnožavanjem tjelesnih tkiva kao rezultat staničnih novotvorina, bolesti krvnog sustava leukemije (više od 50h109-80 × 109 stanica / l leukocita) i subleukemičnih (50h109-80 × 109 stanica / l leukocita) oblika. S leukopeničnim oblikom i aleukemijskim 20 (sadržaj leukocita u krvi je ispod normale), neće biti oblika leukocitoze.

Kada se slezena ukloni (splenektomija), opaža se leukocitoza s pokazateljima 15x109-20x109 stanica / l s porastom broja neutrofila do 90%.

Ali osim leukocitoze, može postojati i njegova suprotnost. Ovo je leukopenija - smanjenje broja leukocita u krvi - koja je obično popratni simptom:

Ozljeda zračenja - izloženost ionizirajućem zračenju (X-zrake, zračenje)
kontakt s određenim kemikalijama (benzen, arsen, DDT itd.);
bolesti kolagena (sistemski eritematozni lupus);
recepcija lijekovi (citostatička sredstva, neke vrste antibiotika, sulfonamidi, itd.);
virusne i ozbiljne bakterijske infekcije;
bolesti krvnog sustava, posebno leukopenični i aleukemični oblici leukemije, kao i drugi oblici u slučaju predoziranja citostaticima;
funkcionalne bolesti centralne živčani sustav;
poremećaji hematopoeze, njezina insuficijencija (hipoplazija koštane srži);
bolesti slezene, kod kojih dolazi do povećanog uništavanja krvnih stanica u ovom organu (ciroza jetre, koja se javlja s povećanjem slezene);
lymphogranulomatosis;
neke endokrine bolesti (akromegalija, Cushingova bolest i sindrom);
neke zarazne bolesti (trbušni tifus, malarija, gripa, ospice, bruceloza, virusni hepatitis, dugotrajni septički endokarditis);
metastaze tumora u koštanoj srži;
upalne bolesti (endometritis, gastritis, kolitis, holecistinoangioholitis - iz organizma se izluči puno leukocita, stoga se s teškim tijekom upalnih i gnojno-septičkih bolesti početna leukocitoza zamjenjuje leukopenijom).

Leukopenija se često nalazi u starijih osoba i iscrpljenih osoba s upalnim i gnojno-septičkim bolestima. Nedostatak leukocita primjećuje se i kod Addisonove bolesti, ponekad i kod tireotoksikoze.

Kršenja formule leukocita

1. Neravnoteža u odnosu neutrofila. Kršenja normalnog omjera neutrofila ima nekoliko vrsta. Nuklearni pomak neutrofila ulijevo uvjet je kada se u krvi pojave mnogi mladi i degenerativni oblici neutrofila. To je obično slučaj za:

Intoksikacija;
zarazne bolesti;
upalni procesi;
zloćudni tumori.

Štoviše, str postoje dvije vrste takvog pomaka — regenerativan i degeneričan... Regenerativni pomak - to znači da se broj uboda i mladih neutrofila povećava u pozadini leukocitoze. To ukazuje na povećanu aktivnost koštane srži, za koju se zna da je organ hematopoeze. Ovo stanje tijela karakteristično je za purulentno-septičke i upalne procese.

Degenerativnim pomakom povećava se broj samo ubodnih neutrofila; istodobno se pojavljuju degenerativne promjene u stanicama. To sugerira da je funkcija hematopoeze (koštane srži) depresivna.

Ako istodobno pacijent ima leukocitozu, tada može imati

Otrovna dizenterija;
akutni peritonitis;
salmoneloze;
uremična ili dijabetička koma.

Degenerativni pomak neutrofila u pozadini leukopenije ukazuje na razvoj:

Imphoparatyphoid bolesti;
virusne infekcije.

Postoji još jedan oblik nuklearnog pomicanja ulijevo, u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici leukocita (mijelociti, mijelociti ili čak njihovi prethodnici - mijeloblasti). Sve se to događa na pozadini oštre leukocitoze. Takav pomak u krvnoj slici ukazuje na vjerojatnu prisutnost:

Tuberkuloza;
maligni tumori (rak želuca, debelog crijeva, dojke);
zarazna bolest.

Stručnjaci znaju formulu za izračunavanje težine bolesti prema omjeru leukocita u tijelu. Prema svojoj strukturi, leukociti se dijele na segmentirane i nesegmentirane, svaka vrsta obavlja svoje funkcije. Omjer drugog i prvog je vrijednost koja se naziva "indeks pomaka". Ovaj indeks izračunava se pomoću formule:

indeks pomaka \u003d (M + Y + P) / S,

u kojima je M broj mijelocita, Yu je broj mladih neutrofila, P je broj ubodanih neutrofila, C je broj segmentiranih neutrofila.

Indeks normalnog pomaka izražava se u vrijednostima od 0,05-0,08. Njegova promjena u jednom ili drugom smjeru ukazuje na ozbiljnost bolesti:

S indeksom od 1,0 ili više - teški stupanj;
u rasponu od 0,3-1,0 - bolest umjerene težine;
s indeksom od 0,3 ili manje, stupanj bolesti je blag.

Nuklearni pomak neutrofila udesno stanje je krvi kada u njemu prevladavaju neutrofili zrelih oblika koji sadrže pet ili šest umjesto tri segmenta. U takvim slučajevima, indeks pomaka postaje manji od donje granice norme - manji od 0,04.

Radi pravednosti, odmah treba reći da se nuklearni pomak neutrofila udesno događa u petini praktički zdrave populacije. Međutim, u nekim slučajevima to može biti znak anomalija, posebno situacija zahtijeva daljnju provjeru zbog sumnji na prisutnost:

Zračenja;
polycethemia;
Addison-Birmerova anemija.

Ako se tijekom zarazne ili upalne bolesti otkrije nuklearni pomak neutrofila udesno, to je dobar znak: ljudsko se tijelo aktivno bori i postoji velika vjerojatnost brzog i uspješnog oporavka.

2. Ostali poremećaji omjera između leukocita

Eozinofilija je porast broja eozinofila u krvi. U pravilu je ovo reakcija tijela na unos stranih bjelančevina i histamina: uostalom, ove stanice izvršavaju antihistaminske, fagocitne i antitoksične funkcije. Njihov porast je tipičan za sljedeće uvjete:

Za razliku od eozinofilije, eozinopenija je smanjenje broja eozinofila u krvi, a aneosinofilija je njihovo potpuno odsustvo. Ova krvna stanja karakteristična su za bolesti kao što su:

Tifusna groznica;
akutne zarazne bolesti (na vrhuncu pogoršanja);
agonalna država.

limfociti

Limfociti su vrsta leukocita, koju karakterizira sposobnost da bude u limfi. Njihova glavna funkcija je zaštita tijela od vanjski faktoritvari i bakterije koje ulaze u tijelo u obliku čestica.

Normalno, apsolutni sadržaj limfocita u krvi trebao bi biti u rasponu od 1200-3000 stanica / μL. Odnosno, 1 mikroliter krvi idealno bi trebao sadržavati 1200-3000 limfocita.

Povećanje broja limfocita iznad normalnog naziva se limfocitoza, smanjenje naziva limfocitopenija ili limfopenija. Oba ova stanja mogu biti apsolutna i relativna. U prvom slučaju rezultat analize izražava se u broju ćelija po jedinici volumena. U slučaju relativne limfocitoze ili limfopenije, podaci analize izraženi su u postocima.

U pravilu se promjena broja limfocita događa zbog povećanja ili smanjenja sadržaja drugih stanica u krvnom serumu, na primjer neutrofila.

Razlozi za apsolutnu limfocitozu:

Kronična limfocitna leukemija (proliferativna (latinski proles potomstvo + ferre medvjed \u003d rast tjelesnog tkiva kao rezultat neoplazme (umnožavanja) stanica) bolest krvnog sustava);

Kronična zračenja;
bronhijalna astma;
tireotoksikoza (povećana proizvodnja hormona štitnjače);
neke zarazne bolesti (hripavac, tuberkuloza);
stanje nakon splenektomije (nakon uklanjanja slezene);
uzimati drogu.

Uzroci apsolutne limfopenije:

Anomalije u razvoju limfoidnog sustava (dok se u koštanoj srži limfociti ne proizvode dovoljno);
ionizirajuće zračenje (ponekad);
ponekad - proliferativne bolesti krvnog sustava (s leukemijom, mijelomom, limfosarkomom, sarkoidozom, karcinomom);
autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus);
Cushingova bolest i uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
neki oblici tuberkuloze (kazeozna upala pluća, miliarna tuberkuloza);
sindroma stečene imunodeficijencije.

T-limfociti

to jedna od vrsta limfocita... Najjeftinija i istodobno prilično točna metoda za određivanje broja T-limfocita je metoda stvaranja rozete. Temelji se na prisutnosti afiniteta između CD2 receptora T-limfocita i glikoproteina ( specifični antigeni) membrane ovna eritrocita. Kada se limfociti (serum analizirane krvi) pomiješaju s eritrocitima ovna, formiraju se figure, koje nazivamo rozetama. Broj takvih stanica koje tvore rozete (E-ROC) odgovara broju T-limfocita, koje karakterizira prisutnost CD2 antigena na površini.

Obično je relativni sadržaj T-limfocita 50-90%, apsolutni sadržaj 800-2500 stanica / μl ili 0,8x109-2,5x109 stanica / l.

Razlozi povećanja sadržaja T-limfocita:

bolesti limfni sustav;
reakcije preosjetljivosti s odgođenim tipom (HRT) - vrsta alergijskih reakcija koje provode T stanice; primjer HRT-a je alergijski dermatitis;
oporavak od bolesti kada je pacijent "na popravu";
tuberkuloza.

Razlozi smanjenja sadržaja T-limfocita:

Bakterijske kronične infekcije;
imunodeficijencije;
tumori;
tuberkuloza;
stres;
ozljeda;
opekline;
hemoragija;
neki oblici alergija;
srčani udar.

T-pomagači

Limfociti imaju svoje sorte - tzv subpopulacije. Među njima su važni takozvani T-pomagači i T-supresori. Najčešće se određuju pomoću posebnih monoklonskih antitijela.

Relativni sadržaj ovih limfocita u količini od 30-50% smatra se normalnim, a apsolutni sadržaj iznosi 600-1600 stanica / μl ili 0,6x109-1,6x109 stanica / l.

Odnos između T-pomagača i T-supresora može se odrediti teofilinskim testom. Princip metode je da u prisutnosti teofilinske supstance T-supresori gube sposobnost formiranja E-rozete. Takve se stanice nazivaju the-ofillin-sensitive (PM). Takozvane teofilin-rezistentne stanice, tj. Stanice otporne na teofilin (TP) u većini slučajeva sadrže T-pomagače.

Omjer TP / PM je obično 2,5-3,5.

Razlozi za povećanje sadržaja T-pomagača:

Infekcija;
alergija;
autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, vaskulitis, hemolitička anemija, autoimuni glomerulonefritis itd.).

Razlozi smanjenja sadržaja T-pomagača:

Stanja imunodeficijencije;
AIDS;
infekcija citomegalovirusom.

Određivanje stanja T-pomagača i T-supresora uključeno je u imunološku studiju krvi.

Kompletna krvna slika jednostavan je i informativan test krvi. Na temelju rezultata opće pretrage krvi možete dobiti potrebne informacije za dijagnozu mnogih bolesti, kao i procijeniti ozbiljnost nekih bolesti i pratiti dinamiku na pozadini liječenja. Opći test krvi uključuje sljedeće pokazatelje: hemoglobin, eritrociti, leukociti, formula leukocita (eozinofili, bazofili, segmentirani i ubodni neutrofili, monociti i limfociti), stopa sedimentacije eritrocita (ESR), trombociti, indeks boje i hematokrit. Iako se u općem testu krvi, ako nema izravnih indikacija, svi ti pokazatelji ne određuju uvijek, ponekad su ograničeni na određivanje samo ESR, leukocita, hemoglobina i leukoformule.

Hemoglobin Hb

120-160 g / l za muškarce, 120-140 g / lza žene

Povećana razina hemoglobina:

• Bolesti praćene povećanjem broja eritrocita (primarna i sekundarna eritrocitoza)
• Zgušnjavanje krvi (dehidracija)
• Urođene srčane mane, plućno zatajenje srca
• Pušenje (stvaranje funkcionalno neaktivnog HbCO)
• Fiziološki razlozi (za stanovnike visokogorja, piloti nakon letova s \u200b\u200bvisine, penjači, nakon povećane fizičke aktivnosti)

Smanjena razina hemoglobina (anemija):

• Povećani gubitak hemoglobina tijekom krvarenja - hemoragična anemija
• Pojačano uništavanje (hemoliza) crvenih krvnih zrnaca - hemolitička anemija
• Nedostatak željeza potrebnog za sintezu hemoglobina ili vitamina koji sudjeluju u stvaranju crvenih krvnih stanica (uglavnom B12, folna kiselina) - manjak željeza ili anemija sa nedostatkom B12
• Poremećaji formiranja krvnih stanica u specifičnim hematološkim bolestima - hipoplastična anemija, anemija srpastih stanica, talasemija

Hematokrit Nt

40-45% za muškarce 36-42% za žene

Pokazuje koliko posto stanica u krvi - eritrociti, leukociti i trombociti u odnosu na njegov tekući dio - plazmu. Ako hematokrit padne, osoba je ili patila od krvarenja ili je stvaranje novih krvnih stanica naglo potisnuto. To se događa kod teških infekcija i autoimunih bolesti. Povećanje hematokrita ukazuje na zadebljanje krvi, na primjer, na dehidraciju.

Povećani hematokrit:

• Eritremija (primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza ( urođene mane srce, respiratorno zatajenje, hemoglobinopatije, bubrežne novotvorine, praćene povećanim stvaranjem eritropoetina, policistična bolest bubrega)
• Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zgušnjavanje krvi) kod opeklina, peritonitisa itd.
• Dehidracija tijela (s jakim proljevom, nesavladivim povraćanjem, pretjerano znojenje, dijabetes)

Smanjenje hematokrita:

• anemije
• Povećani volumen cirkulirajuće krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija)
• Hyperhydration

eritrociti RBC

4-5 * 1012 po litri za muškarce 3-4 * 1012 po litri za žene

Stanice koje nose hemoglobin. Promjene u broju eritrocita usko su povezane s hemoglobinom: malo eritrocita - malo hemoglobina (i obrnuto).

Povećan broj crvenih krvnih zrnaca (eritrocitoza):

1. Apsolutna eritrocitoza (zbog povećane proizvodnje eritrocita)

• Eritremija ili Vakezova bolest jedna je od varijanti kronične leukemije (primarna eritrocitoza)
• Sekundarna eritrocitoza:

- uzrokovana hipoksijom (kronična bolest pluća, urođene srčane mane, prisutnost nenormalnih hemoglobina, povećana količina vježba stres, ostati na velikim nadmorskim visinama)
- povezan s povećanom proizvodnjom eritropoetina, koji stimulira eritropoezu (karcinom bubrežnog parenhima, hidronefroza i policistična bolest bubrega, karcinom parenhima jetre, benigna obiteljska eritrocitoza)
- povezano s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingova bolest / sindrom, hiperaldosteronizam, hemangioblastom malog mozga)

1. Relativno - s zadebljanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje uz održavanje broja eritrocita

• dehidracija (prekomjerno znojenje, povraćanje, proliv, opekline, povećanje edema i ascitesa)
• emocionalni stres
• alkoholizam
• pušenje
• sistemska hipertenzija

Smanjena razina (eritrocitopenija):

• Akutni gubitak krvi
• Anemije nedostatka različitih etiologija - kao rezultat nedostatka željeza, proteina, vitamina
• hemoliza
• Može se pojaviti sekundarno kod raznih vrsta kroničnih nehematoloških bolesti
• Broj eritrocita može se fiziološki malo smanjiti nakon jela, između 17.00 i 7.00, kao i prilikom uzimanja krvi u ležećem položaju.

Indeks boja CPU

0.85-1.05V

Odnos razine hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica. Indeks boja se mijenja s različitim anemijama: povećava se s B12-, nedostatkom folne kiseline, aplastičnim i autoimunim anemijama, a smanjuje se s nedostatkom željeza.

leukociti WBC

3-8 * 109 po litri

Leukociti su odgovorni za borbu protiv infekcija. Broj leukocita raste s infekcijama, leukemijom. Smanjuje se uslijed suzbijanja stvaranja leukocita u koštanoj srži kod teških infekcija, karcinoma i autoimunih bolesti.

Povećana razina (leukocitoza):

• Akutne infekcije, posebno ako su njihovi uzročnici koki (stafilokok, streptokok, pneumokok, gonokok). Iako niz akutnih infekcija (tifus, paratifod, salmoneloza i dr.) U nekim slučajevima može dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita)
• Upalna stanja; reumatski napad
• Opijenost, uključujući endogene (dijabetična acidoza, eklampsija, uremija, giht)
• Maligne novotvorine
• Ozljede, opekline
• Akutno krvarenje (osobito ako je krvarenje unutarnje: u trbušna šupljina, pleuralni prostor, zglob ili u neposrednoj blizini dura mater)
• Operativne intervencije
• Unutarnji srčani napadi (miokardij, pluća, bubrezi, slezena)
• Mijelo- i limfocitna leukemija
• Rezultat djelovanja hormona adrenalina i steroida
• Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: izloženost fiziološkim čimbenicima (bol, hladna ili vruća kupka, vježbanje, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zrakama); menstruacija; razdoblje porođaja

Smanjena razina (leukopenija):

• Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, trbušni tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS)
• Sepsa
• Hipo- i aplazija koštane srži
• Oštećenje koštane srži kemikalijama, lijekovima
• Izloženost ionizirajućem zračenju
• Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije
• Akutna leukemija
• mijelofibroze
• Mijelodisplastični sindromi
• plazmacitoma
• Metastaze novotvorbi iz koštane srži
• Addison-Birmerova bolest
• Anafilaktički šok
• Sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze
• Uzimanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tireostatika, citostatika

Neutrofili NEU

do 70% ukupnog broja leukocita

Neutrofili su stanice nespecifičnog imunološkog odgovora; oni se u ogromnom broju nalaze u submukozi i na sluznici. Njihov glavni zadatak je gutanje stranih mikroorganizama. Njihovo povećanje ukazuje na gnojni upalni proces. Ali to bi trebalo biti posebno alarmantno ako postoji gnojni proces, a ne dođe do povećanja neutrofila u krvnom testu.

Povećan broj neutrofila (neutrofilija, neutrofilija):

• Akutne bakterijske infekcije

1. lokalizirani (apscesi, osteomijelitis, akutni upala slijepog crijeva, akutni otitis media, upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni kolecistitis i tako dalje.)
2. generalizirani (sepsa, peritonitis, pleuralni empiem, šarlatska groznica, kolera itd.)

• Upalni procesi i nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekline, reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis)
• Stanje nakon operacije
• Endogena opijenost ( dijabetes, uremija, eklampsija, nekroza hepatocita)
• Egzogena intoksikacija (olovo, zmijski otrov, cjepiva)
• Onkološke bolesti (tumori različitih organa)
• Prijem nekih lijekovinpr. kortikosteroidi, lijekovi digitalis, heparin, acetilkolin
• Fizički stres i emocionalni stres i stresne situacije: izloženost vrućini, hladnoći, bolovima, opeklinama i porodu, trudnoća, strah, bijes, radost

Smanjen broj neutrofila (neutropenija):

• Neke infekcije uzrokovane bakterijama (trbušni tifus i paratifus, bruceloza), virusima (gripa, ospice, vodene kozice, virusni hepatitis, rubeola), protozoama (malarija), rikecije ( tifus), trajne infekcije u starijih i oslabljenih ljudi
• Bolesti krvnoga sustava (hipo- i aplastične, megaloblastične i anemija s nedostatkom željeza, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, akutna leukemija)
• Kongenitalna neutropenija (nasljedna agranulocitoza)
• Anafilaktički šok
• Splenomegalija različitog podrijetla
• thyrotoxicosis
• Ionizirana radiacija
• Učinci citostatika, lijekova protiv raka
• Ljekovite neutropenije povezane s povećanom osjetljivošću pojedinaca na djelovanje određenih lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi, antikonvulzivi, antihistaminici, antibiotici, antivirusna sredstva, psihotropni lijekovi, lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav, diuretici, antidijabetički lijekovi)

eozinofila EOS

1-5% od ukupnog broja leukocita

Povećane razine (eozinofilija):

Smanjena razina (eozinopenija):

• Početna faza upalnog procesa
• Teške gnojne infekcije
• Šok, stres
• Opijenost raznim kemijskim spojevima, teškim metalima

limfocitikla

Stanice specifičnog imuniteta. Ako s jakom upalom indikator padne ispod 15%, važno je procijeniti apsolutni broj limfocita po mikrolitru. Ne bi trebao biti niži od 1200-1500 stanica.

Povećani broj limfocita (limfocitoza):

• Zarazne bolesti: infektivna mononukleoza, virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija
• Bolesti krvnog sustava (kronična limfocitna leukemija; limfosarkom, bolest teškog lanca - Franklin-ova bolest)
• Otrovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom
• Liječenje lijekovima kao što su levodopa, fenitoin, valproična kiselina, narkotični analgetici

Smanjen broj limfocita (limfopenija):

• Teške virusne bolesti
• Milijarna tuberkuloza
• Lymphogranulomatosis
• Aplastična anemija
• pancitopenija
• Zatajenje bubrega
• Zatajenje cirkulacije
• Terminalna faza raka
• Imuneficijencije (s nedostatkom T stanica)
• X-zraka terapija
• Uzimanje lijekova s \u200b\u200bcitostatskim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi

trombocitiPLT

170-320 * 109 po litri

Trombociti - stanice odgovorne za zaustavljanje krvarenja - hemostaza. I oni poput smeća skupljaju ostatke upalnih ratova na membrani - cirkulirajuće imunološke komplekse. Broj trombocita ispod normalnog može ukazivati \u200b\u200bna imunološku bolest ili ozbiljnu upalu.

Povećana razina (trombocitoza):

1. Primarna trombocitoza (rezultat proliferacije megakariocita)

• Esencijalna trombocitemija
• Erythremia
• Mijeloproliferativni poremećaji (mijeloična leukemija)

1. Sekundarna trombocitoza (nastaje na pozadini bolesti)

• Upalni procesi (sistemska upalna oboljenja, osteomijelitis, ulcerozni kolitis, tuberkuloza)
• Ciroza jetre
• Akutni gubitak krvi ili hemoliza
• Stanje nakon splenektomije (unutar 2 mjeseca ili više)
• Onkološke bolesti (rak, limfom)
• Uvjeti nakon operacije (u roku od 2 tjedna)

Smanjena razina (trombocitopenija):

1. Kongenitalna trombocitopenija:

• Wiskott-Aldrichov sindrom
• Chédiak-Higashi sindrom
• Fanconijev sindrom
• May-Hegglinova anomalija
• Bernard-Soulierov sindrom (divovske trombocite)

1. Stečena trombocitopenija:

• Idiopatska autoimuna trombocitopenična purpura
• Trombocitopenija izazvana lijekovima
• Sistemski eritematozni lupus
• Trombocitopenija povezana s infekcijom (virusne i bakterijske infekcije, riketzioza, malarija, toksoplazmoza)
• splenomegalija
• Aplastična anemija i mijeloftiza (zamjena koštane srži tumorskim stanicama ili vlaknastim tkivom)
• Metastaze tumora u koštanoj srži
• Megaloblastične anemije
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (bolest Markiafava-Micheli)
• Evansov sindrom (autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija)
• DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija)
• Masivne transfuzije krvi, izvantjelesna cirkulacija
• Tijekom neonatalnog razdoblja (nedonoščad, hemolitička bolest novorođenčeta, novorođenačka autoimuna trombocitopenična purpura)
• Kongestivno zatajenje srca
• Tromboza bubrežnih vena

ESR brzinesedimentacija eritrocita

10 mm / h za muškarce 15 mm / h za žene

Povećanje ESR-a signalizira upalni ili drugi patološki proces. Povećana bez prividni razlozi ESR se ne smije zanemariti!

Povećanje (ubrzanje ESR-a):

• Upalne bolesti različite etiologije
• Akutne i kronične infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis)
• Paraproteinemija (multipli mijelom, Waldenstromova bolest)
• Bolesti tumora (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom)
• Autoimune bolesti (kolagenoze)
• Bolesti bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom)
• Infarkt miokarda
• hipoproteinemija
• Anemija, stanje nakon gubitka krvi
• Intoksikacija
• Ozljede, prijelomi kostiju
• Stanje nakon šoka, operacija
• Hyperfibrinogenemia
• U žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postpartalnom razdoblju
• Starije dobi
• Uzimanje lijekova (estrogeni, glukokortikoidi)

Smanjenje (usporavanje ESR-a):

• Eritremije i reaktivna eritrocitoza
• Teški simptomi zatajenja cirkulacije
• Epilepsija
• Post, smanjena mišićna masa
• Uzimanje kortikosteroida, salicilata, kalcija i pripravaka žive
• Trudnoća (posebno 1 i 2 semestar)
• Vegetarijanska prehrana
• Myodystrophies

Agranulocitoza - naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija. Ovisno o mehanizmu nastanka, razlikuje se mijelotoksična (koja je posljedica djelovanja citostatskih čimbenika) i imunološka agranulocitoza.

monociti - najveće stanice među leukocitima, ne sadrže granule. Oni se formiraju u koštanoj srži iz monoblasta i pripadaju sustavu fagocitnih mononuklearnih stanica. Monociti cirkuliraju u krvi 36 do 104 sata, a zatim migriraju u tkiva, gdje se diferenciraju u makrofage specifične za organo i tkivo.

Makrofagi igraju važnu ulogu u procesima fagocitoze. Sposobni su apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. Makrofagi se pojavljuju u žarištu upale nakon neutrofila i pokazuju maksimalnu aktivnost u kiselom okruženju u kojem neutrofili gube svoju aktivnost. U fokusu upale makrofagi fagocitoziraju mikrobe, mrtve leukocite i oštećene stanice upaljenog tkiva, čisteći tako žarište upale i pripremajući ga za regeneraciju. Za ovu funkciju monociti se nazivaju "brisači tijela".

Povećani broj monocita (monocitoza):

• Infekcije (virusne (infektivna mononukleoza), gljivične, protozojske (malarija, lišmanijaza) i rikecijska etiologija), septički endokarditis, kao i razdoblje rekonvalescencije nakon akutnih infekcija
• Granulomatoza: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifičan)
• Bolesti krvi (akutna monoblastična i mijelomnoblastna leukemija, mijeloproliferativne bolesti, mijelom, limfogranulomatoza)
• Sistemska kolagenoza (sistemski eritemski lupus), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa
• Otrovanje fosforom, tetrakloroetanom

Smanjen broj monocita (monocitopenija):

• Aplastična anemija (oštećenje koštane srži)
• Dlakava stanična leukemija
• Operativne intervencije
• Šok stanja
• Uzimanje glukokortikoida

bazofili - najmanja populacija leukocita. Životni vijek bazofila je 8-12 dana; vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi, kao i svi granulociti, kratko je - nekoliko sati. Glavna funkcija bazofila je sudjelovanje u anafilaktičkoj reakciji preosjetljivosti neposrednog tipa. Oni su također uključeni u reakcije odgođenog tipa kroz limfocite, u upalne i alergijske reakcije, u regulaciji propusnosti vaskularne stijenke. Bazofili ih sadrže biološki aktivne tvaripoput heparina i histamina (slično mastocitima vezivnog tkiva).

Povećana razina bazofila (bazofilija):

• Alergijske reakcije na hranu, lijekove, unošenje stranog proteina
• Kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, eritremija
• Lymphogranulomatosis
• Kronični ulcerozni kolitis
• Miksedem (hipotireoza)
• Vodene kozice
• Nephrosis
• Stanje nakon splenektomije
• Hodgkinova bolest
• Liječenje estrogenom

Smanjena razina bazofila (bazopenija) - teško je procijeniti zbog niskog sadržaja bazofila u normi.