Enalapril: upute za uporabu (s kojim su propisivanjem tlaka). Sredstva za normalizaciju tlaka - indikacije enalapril enalapril

Antihipertenzivna priprema koja ima hipotenzivni, kardioprotektivni, vazodilantni i natrijev-formistički učinak je enalapril. Upute za uporabu preporučuje uzimanje tableta od 5 mg, 10 mg i 20 mg (uključujući heksalno ili akrip) za liječenje razni oblici arterijska hipertenzija, između ostalog, u nedostatku potrebnog učinka prilikom primanja drugih hipotenzivnih fondova. Recenzije pacijenata i liječnika objašnjavaju o tome koji pritisak ovaj lijek pomaže.

Obrazac i sastav oslobađanja

Enalapril se proizvodi u obliku okrugle, bijele ili bijele tablete s bež bojom, cilindričnim, bikonvex oblikom, s rizikom s jedne strane. Pakiran u mjehurićima od 10 i 20 komada.

Farmakološka svojstva

Inhibitor angiotenzionalnog enzima je tablete enalapril. Upute za uporabu (cijena, mišljenja, analozi će se smatrati u nastavku u članku) izvješća da lijek pomaže u smanjenju sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka, ukupne periferne rezistencije plovila, kao i opterećenje miokarda.

Smanjenje krvnog tlaka u terapijskim granicama ne utječe na cirkulaciju mozga, jer je krvotok u mozgavim žilama može biti podržan na potrebnoj razini i na pozadini niskog arterijski tlak.

Dugotrajno korištenje enalaprila značajno smanjuje hipertrofiju miokarda, sprječavajući kronično zatajenje srca.

Lijek pokazuje svjetlo diuretski učinak. Korištenje lijeka doprinosi poboljšanju protoka bubrega i koronarne krvi. Hipotenzivni učinak lijeka očituje se nakon 1 sata nakon prijema i nastavlja 24 sata.

Što enalapril pomaže?

Indikacije za uporabu lijekova uključuju:

• disfunkcija lijeve klijetke;
• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

S kakvim pritiskom?

• Liječenje esencijalne hipertenzije (primarno povećanje krvnog tlaka bez patoloških procesa kardiovaskularne mreže), čak i ako krvni tlak ne prelazi 130/90 mm Hg. Umjetnost. Prehrana prehrane mozga i srčanih mišića već se promatraju. Bilo koji višak norme (120/80 mm Hg. Art.) Je izravna naznaka u svrhu enalaprila. Doziranje i tijek liječenja odabire liječnika na temelju rezultata istraživanja o statusu kardiovaskularnog i sustava i pozadinskim bolestima pacijenta.
• Liječenje hipertenzije u bilo kojoj fazi razvoja bolesti u arterijskom tlaku iznad 120/80 mm Hg. Umjetnost. Za nimotonike, s početnim oblikom hipertenzije, kao iu kompliciranim i pokrenutim tokovima u kompleksu s drugim lijekovima. Važno je zapamtiti da se svi lijekovi međusobno ne kombiniraju, sveobuhvatan tretman Provodi se samo pod zajedničkom kontrolom terapeuta i kardiologa, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija. Doziranje enalaprila može se mijenjati tijekom terapije, odabran je pojedinačno pod dinamičkom kontrolom krvnog tlaka i opći status pacijent.
• Minimalna doza od 1,25 ml lijeka propisana je osobama s tlakom od 120/80 mm Hg. Umjetnost. pod uvjetom radnog tlaka od 100/60 mm Hg. Umjetnost. (Liječenje povećanog krvnog tlaka u hipotoniki provodi se kratkim tečajevima od 1-3 mjeseca s oslabljenim blagostanjem).

Upute za korištenje

Enalapril se pretpostavlja oralno, bez obzira na obroke. Početna doza u arterijskoj hipertenziji je 5 mg / dan. Ako se ne pojavi očekivani učinak, možete povećati dozu do 10 mg.

Uz dobru podnošljivost lijeka, povećanje doze do 40 mg / dan, podijeljeno s 1-2 prijema. Nakon incidenta, 2-3 tjedna može se smanjiti doza na potpornu razinu u 10-40 mg / dan. Preporučuje se s umjerenom dozom hipertenzije je 10 mg / dan.

Početna doza renovaskularne hipertenzije je 2,5-5 mg / dan. U slučaju arterijske hipertenzije u teškom obliku dopuštene intravenska primjena Priprema u bolnici.

Početna doza u kroničnom zatajenju srca je 2,5 mg. U budućnosti, oni povećavaju dozu svakih 3-4 dana za 2,5-5 mg primjene enalaprila prema svjedočenju kliničke reakcije, ali ne i više od 40 mg / dan, jednokratnu ili dvostruku dnevnu primjenu.

U asimptomatskim poremećajima funkcije lijeve klijetke, preporučena doza je 5 mg / dan, podijeljena na dva jednaka recepcija od 2,5 mg.

Maksimalna doza - 40 mg / dan.

Kontraindikacije

• porfir;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• povećana osjetljivost na ACE inhibitore, iz koje enalapril tablete mogu uzrokovati nuspojave;
• dobi do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu uspostavljeni);
• povijest edema angioedema povezana s liječenjem ACE inhibitora.

Bočnice

• glavobolja;
• slabost;
• depresija;
• anksioznost;
• plime;
• povećan umor;
• pospanost (2-3%);
• suha usta;
• pretjerano pad krvnog tlaka;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;
• nesanica;
• dispneja;
• osip;
• kožni osip;
• oštećenje bubrega;
• edem angioedema;
• ortostatski kolaps;
• stomatitis;
• glossitis;
• intersticijski pneumonitis;
• infarkt miokarda (obično povezan s izraženim smanjenjem krvnog tlaka);
• aritmija (atrijalna brady ili tahikardija, atrial treperenje);
• anoreksija;
• crijevna opstrukcija;
• neproduktivan suhi kašalj;
• alopecija;
• progresry boli;
• povrede vestibularnog aparata;
• bronhoshasm;
• zbunjenost svijesti;
• angina;
• smanjenje libida;
• dispeptični poremećaji (mučnina, proljev ili zatvor, povraćanje, bol u trbuhu);
• toksični epidermalni nekroliz.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Enalapril je kontraindiciran mlađi od 18 godina (zbog činjenice da je sigurnost i učinkovitost lijeka u djetinjstvo Nije instalirano).

posebne upute

Pazite se moraju poduzeti kada se primjenjuju enalapril bolesnika s smanjenim BCC (kao rezultat diuretike terapije, uz ograničavanje potrošnje posude za kuhanje, hemodijalize, proljeva i povraćanja) - povećan rizik od naglog i izraženog smanjenja krvnog tlaka nakon primjene početnu dozu ACE inhibitora.

Prijelazne arterijske hipotenzije nije kontraindikacija za nastavak liječenja lijekom nakon stabilizacije krvnog tlaka. U slučaju ponovljenog izraženog pada, krvni tlak treba smanjiti dozom ili otkazati lijek.

Korištenje visokofabilnih dijalizi membrana povećava rizik od anafilaktičke reakcije. Korekcija načina doziranja na dan bez dijalize treba provesti ovisno o razini krvnog tlaka.

Ljekovita interakcija

Beta-adrenoblastori, nitrati, blok ploče sporih kalcija kanala, diuretike, prazosin, metildop i hidralazin poboljšavaju hipotenzivni učinak enalaprila.

Prilikom propisivanja lijekova u skladu s indikacijama, zajedno s NSAID, moguće je smanjenje hipotenzivnog djelovanja prvog. Alat smanjuje učinkovitost lijekova koji uključuje teofilin.

Allopurinol, mmmunupresivi i citostatici poboljšavaju hematotoksičnost.

Analozi lijeka enalapril

Struktura razlikuje analoge:

1. Edan.
2. Enazil 10.
3. Vero enalapril.
4. Berlipril 5.
5. Enap.
6. Envipril.
7. Invoril
8. Enafarm.
9. Bagrat.
10. Enalapril heksalni.
11. Enalapril-agio.
12. Renietech.
13. Enalac.
14. Berlipril 10.
15. Renipril.
16. Enam.
17. Vazolapril.
18. Cradel.
19. Enalapril-uff.
20. Enalapril malaeat.
21. Pljusak.
22. Berlipril 20.
23. Mioton.
24. Enalapril-aks.
25. Enalapril-fpo.
26. Enarel.
27. Enalapril-acry.

Uvjeti i cijena odmora

Prosječna cijena enalaprila u ljekarnama (Moskva) je 59 rubalja. U Kijevu, moguće je kupiti lijek za 10 hysnias, u Kazahstanu - za 70 tenge. U Minsku, ljekarne nude tablete za 0,80-0,90 bijele boje. rubalja. Objavljen od ljekarna na recept.

Poslije pogleda: 1 750

Vijeće Da biste napravili objekte na zaslonu veći klikom istodobno Ctrl + plus i manje pritisnite Ctrl + minus

Za bolesti kardio-vaskularnog sustava Često se dodjeljuje tabletama enalaprila i od kojih im pomažu i njihovo korištenje, kontraindikacije i nuspojave Pogledat ćemo dalje. Posebno za čitatelje "popularno o zdravlju", predlažem da saznam značajke ovoga droga.

Sastav is elanpril i oblik oslobađanja

Aktivna tvar u pripravku enalaprila prikazana je enalaprilom Malaatom, čija je količina 20, 10 i 5 mg. Pomoćne komponente: magnezijev karbonat, želatina, crosspovidon, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Priprema enalaprila se proizvodi u bijelim zaobljenim tabletama, one su s glatkom sjajnom površinom i s podjelom rizika s jedne strane. Lijek se prodaje prema receptu, u pakiranjima od 10 komada.

Farmakološki učinak enalaprila

Enalapril je lijek iz skupine inhibitora ACE. Lijek se naširoko koristi u kardiologiju za liječenje takvih uobičajenih bolesti kao što su: arterijska hipertenzija, sekundarna ili bitna, kronična zatajenja srca, kao i ishemijska bolest Srca.

Aktivni sastojak lijeka je u neaktivnom obliku. Njegova aktivacija se provodi pod utjecajem enzimskih kompleksa jetre, koji je popraćen formiranjem enalaprilalata, koji ima farmakološki učinak.

Učinak lijeka je suzbijanje aktivnosti posebnog enzima koji je odgovoran za procese biotransformacije pojedinih vazoprossora (vazokonstriktorskih) čimbenika - angiotenzina.

Smanjenje koncentracije vazokonstriktora u tijelu pacijenta dovodi do normalizacije tona arterija, prvenstveno malog i srednjeg, što je popraćeno smanjenjem otpora protoka krvi i smanjenjem krvnog tlaka.

Učinak lijeka nastaje kada je pacijent u mirovanju, ali, kao iu prisutnosti fizičkog ili emocionalnog opterećenja. Osim toga, uzeti lijek u većini slučajeva trebat će samo 1 puta dnevno, što je vrlo zgodno.

Uz produljenu upotrebu lijeka enalaprila, se smanjuje opterećenje miokarda (srčani mišić), što usporava razvoj ili napredovanje kroničnog zatajenja srca.

Lijek se često koristi za sprečavanje ishemijske boli u srcu. Širenje koronanskih arterija doprinosi povećanju procesa isporuke kisika u srcu tkiva, koji normalizira biokemijske reakcije ovisne o kisiku i mjera je spriječenja razvoja infarkta miokarda.

Važno je zapamtiti da lijek enalapril nije sredstvo za ublažavanje ishemijske boli u srcu. U tu svrhu treba poduzeti nitratine preporučene od strane liječnika koji pohađaju.

Kada primaju tablet enalapril unutra, visoke koncentracije aktivne tvari određene su u krvi nakon 1 - 2 sata. Stupanj adsorpcije iz crijeva nije potpun i ne prelazi 60 posto.

Poluživot je najmanje 12 sati. Više od dvije trećine prihvaćenog lijeka izlučuje se iz tijela s urinom. Preostali dio je s stolicom.

Od koje tablete pomažu?

Prihvaćanje kardiologije enalapril prikazan je u sljedećim slučajevima:

Liječenje arterijske hipertenzije, primarne ili sekundarne;
Kao dio liječenja kroničnog zatajenja srca;
Sprječavanje ishemijskih napadaja.

Lijek se može uzeti samo ako je propisan specijaliziranim liječnikom. Klinički pokupiti učinkovita dozakoji će izbjeći ili minimizirati vjerojatnost nuspojava.

Kontraindikacije za uporabu

Uzeti lijek enalapril biti potpuno neprihvatljiv u sljedećim slučajevima:

Netolerancija na aktivnu komponentu;
Porfir;
Trudnoća i dojenje;
Dječje i adolescentno doba pacijenta;
Teško zatajenje bubrega.

Relativne kontraindikacije: dijabetes melitus, srce uzorke, stanje nakon transplantacije bubrega, patologija vaskularnog mozga, starije doba, zatajenje jetre, Potreba za imunosupresivaca.

Enalapril - tablete za primjenu i doziranje

Uzmite pilule mogu se uzeti bez obzira na hranu tako što pijete minimalnu tekućinu. Liječenje započinje s imenovanjem od 5 mg lijeka jednom dnevno. Korekcija načina doziranja provodi se jednom svakih 2 tjedna. Uz neučinkovitost liječenja, doza se povećava za 5 mg.

Liječenje je dugo, u većini slučajeva cjeloživotni karakter. Ukidanje lijeka provodi se samo u slučaju neučinkovitosti liječenja s obveznim odabirom odgovarajuće zamjene.

Predoziranje iz enalaprila

Simptomi: Snažan pad krvnog tlaka, konvulzija, stupora, gubitak svijesti, bol u srcu, znojenje, koma. Liječenje je zadržavanje medicinske događajeusmjeren na podizanje krvnog tlaka. Prikazane su i druge simptomatske aktivnosti, kao i praćenje rada vitalnih organa.

Nuspojave enalapril

Prihvaćanje kardiološke priprave enalaprila može biti popraćeno sljedećim nuspojavama: suhi kašalj, slaba, bol srca, suha usta, zatvor ili proljev, slabost, jezično upale, reverzibilni gubitak kose, vrtoglavica, nervoza, buka u ušima, bol u ušima, bol u ušima , ljekovita lezija jetre, grčevi, erektilna disfunkcija, alergijske reakcije.

Analozi enalaprila

Invoril, Enafarm, Vazolapril, Enljas, Calpien, Berlipril, Envipril, Cradel, Envipril, Reneetell, Nagona, Enap, Olivin, Enaren, Bagrat, Enan-lm, Enaprin, Minon, Renipril, Miniprew, Berlipril 20, Enpril.

Zaključak

Enalapril pomaže u liječenju kardiološke patologije. Takva terapija uvijek treba provesti u sveobuhvatnom načinu rada: sprječavanje stresa i prekomjernih opterećenja, posebnu prehranu i smanjenje količine potrošenog tekućine, prijem lijekova, terapijski i sigurnosni režim.

Sadržaj

Iz povećani tlakProblemi s cirkulacijom krvi, enalaprilom pomoći će bol u srcu - poučavanju o uporabi lijeka ukazuje na njegov učinak u odnosu na krvne plazme trombocita. Tablete se koriste za prevenciju i terapiju srčani, zatajenje bubrega u odraslih. Provjerite ih detaljne upute za uporabu za postizanje nužan učinak U slučaju liječenja.

Tablete enalapril

Prema farmakološkoj klasifikaciji, Tablete iz tlaka enalaprima odnose se na skupinu ACE inhibitora (enzim koji štedi angiotenzin), Oni utječu na angiotivni sustav Renin pozitivno djelovanje S terapijom kardiovaskularnih bolesti. Njihova aktivna tvar je zlonamjerna enalapril, koja se u tijelu pretvara u metabolit, stimulirajući proizvodnju hormona i hidraulički učinak.

Struktura

Enalapril je dostupan samo u obliku tableta. Tablete imaju okrugli oblik, žuto ružičaste boje, rizične i frakture, dopuštene inkluzije. Detaljan:

Farmakokinetni lijek

Lijek se smatra predlijekom, aktivni metabolit enalaprilata se proizvodi od njega u tijelu. Mehanizam rada uključuje inhibiranje aktivnosti ACE, koji smanjuje brzinu transformacije tvari u komponentu koja ima izraženu vazokonstriktor i stimulirajući proizvodnju aldosterona u nadbubrežnom korteksu. Zbog smanjenja koncentracije angiotenzina, aldosteron se smanjuje.

Ovaj vazodilatacijski lijek smanjuje post-opterećenje, predopterećenje (tlak u plućnim kapilarama) i otpor u posudama bubrega. Enalapril povećava redundantno opterećenje. U prisutnosti kroničnog zatajenja srca, lijek smanjuje stupanj progresije, rizik od ishemije i razvoj napada infarkta miokarda.

Nakon ulaska u lijek se apsorbira iz želuca. Na brzini apsorpcije ne utječe na obroke. Metabolizam se javlja u jetri hidrolizom, veže se na proteine \u200b\u200bplazme za 55%. Poluživot je 11 sati, diže se s zatajenjem bubrega. Više od polovice doze izlučuje bubrege, ostatak crijeva. S intravenoznim uvodom, 100% lijeka je izvedeno iz urina.

Od kakvih tableta ISNEPRIL

Upute za korištenje tableta Enalapril razgovora o sljedećim indikacijama za njihovo korištenje:

• arterijska hipertenzija, uključujući renovaskularni tip;
• kronično zatajenje srca, angina;
• esencijalna hipertenzija;
• sprječavanje razvoja teškog zatajenja srca;
• sprječavanje razvoja koronarne ishemije tijekom difunkcije lijeve klijetke.

Kako uzeti enalapril

Prema uputama, tablete se prihvaćaju ili koriste za pripremu intravenske otopine. Za oralno korištenje Enalapril Početna doza smatra se 2,5-5 mg puta / dan, srednja doza - 10-20 mg / dan, podijeljena u dva prijema. S intravenoznim unosom, doziranje se prakticira na 1,25 mg svakih 6 sati. Za otkrivanje hipotenzije tijekom dehidracije i nedostatka natrija, doza je 625 mg, s neadekvatnim odgovorom ponovljenim za jedan sat.

Maksimalna dnevna doza tijekom oralne primjene je 80 mg enalaprila.Korekcija doziranja koju je napravio liječnik, u skladu s uputama i ovisi o vrsti bolesti:

posebne upute

U uputama enalaprila kaže posebne upute Prijave lijeka koje su korisne za znati pacijente:

• Oprez je dopušteno liječiti sredstva bolesnika s teškom aortnom stenozom, s gubitkom tekućina i soli, lijek smanjuje kardiomiopatiju hipertrofiju.
• Duga terapija zahtijeva periodičnu kontrolu krvi.
• U operacijama tijekom liječenja lijekom moguće je razviti hipotenziju, koja se podešava uvođenjem tekućine.
• U studiji parahitovodične žlijezde Terapija medicine je otkazana.
• Lijek utječe na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pozornosti, tako da je potreban oprez kada se pokreće prijevozom i mehanizmima.

Enalapril tijekom trudnoće

Upute to kažu upotreba enalaprila tijekom trudnoće je kontraindicirano, Ako je došlo, vrijedno je zaustaviti prijem lijeka, osim u slučajevima kada je nemoguće zamijeniti terapiju alternativnom opcijom. Prilikom uzimanja lijekova u drugom i trećem tromjesečju, zabilježeni su fetotoksični učinci i neonatalna toksičnost.

Ako uporaba enalaprila nije uspjela otkazati, potreban je ultrazvuk fetusa. Prema mišljenjima majki uzimajući lijek tijekom lansiranja djeteta, krvni tlak se kontrolira u novorođenčadi. Tijekom laktacije, aktivna tvar prodire u mlijeko, tako da dojenje Trebate zaustaviti. Prijeti negativnim utjecajem na bubrege i srce.

Ljekovita interakcija

U uputama za prijavu su navedene značajke ljekovita interakcija Enalapril s drugim lijekovima:

• imunosupresivi povećavaju rizik od leukopenije;
• kalijev diuretika, kalijev pripravci dovode do razvoja hiperkalemije;
• opioidni analgetici, tiazid i petlje diuretici poboljšavaju antihipertenzivne učinke;
• acetilsalicilna kiselina Smanjuje antihipertenzivni učinak, a beta-adrenoblaji i nitrati ga pojačavaju;
• nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju učinkovitost enalaprila;
• istovremena upotreba inzulina dovodi do hipoglikemije;
• lijek slabi učinak teofila;
• kombinacija s litijevim pripravcima povećava koncentraciju litija u serumu krvi, nastaje opijenost;
• etanol povećava rizik od arterijske hipotenzije.

Nuspojave

Upute za uporabu opisuju sljedeće moguće nuspojave iz enalaprila:

• vrtoglavica, glavobolje, osjećaj umora;
• poremećaj spavanja, depresija, buka u ušima;
• hipotenzija, nesvjestica, brzo otkucaja srca, krvi za lice;
• mučnina, suha usta, povraćanje, proljev, zatvor;
• hepatitis, glossitis, neutropenija;
• suhi kašalj, impotenciju, gubitak kose;
• mišićni grčevi.

Predozirati

Prema uputama za uporabu, simptomi predoziranja analprila su smanjenje tlaka, razvoj kolapsa, srčanog udara.Pacijent osjeća tahikardiju, vrtoglavicu, osjećaj straha. U terapiji uključuje pranje želuca, koristite aktivirani ugljen, S teškim trovanjem, intravenskom primjenom fiziološke otopine (0,9% natrijevog klorida), hemodijalize s membranama visoke čvrstoće.

Kontraindikacije

Upute ukazuju na sljedeće kontraindikacije u kojima je uporaba enalaprila zabranjena:

• edem angioedema u povijesti;
• bilateralna stenoza protoka krvi ili arterije jedinog bubrega;
• kombinacija s aliniziranim dijabetičarima dijabetičara;
• oštećenje bubrega;
• trudnoća, dojenje;
• do 18 godina;
• povećana osjetljivost na komponente ili druge ACE inhibitore.

Uvjeti za prodaju i skladištenje

Lijekovi se oslobađaju iz ljekarni prema receptu, pohranjeni na suhom mjestu bez pristupa svjetlosti i udaljene od djece na temperaturama do 25 stupnjeva već tri godine.

Analozi

Aktivno aktivna tvar i sljedeći farmakološki učinak se odlikuje sljedećim analozi enalaprila u tabletama proizvedenim od strane ruskih i stranih farmaceutskih tvornica:

• Enap;
• Renietec;
• Berlipril;
• Lutry;
• Dienef;
• Enapriren;
• Ne-voziti;
• Revantital;
• Xanef;
• Enaprin;
• Vazoška;
• Renitski;
• Caldin;
• Edan;
• Pljusak.

Cijena enalaprile

Možete kupiti lijek kroz ljekarne ili interneta, s receptom na rukama. Trošak će ovisiti o broju tableta u paketu i prihvaćenoj trgovini. Primjeri cijene enalaprila u Moskvi su sljedeće:

Video

Enalapril se odnosi na inhibitore enzim koji pretvara angiotenzin (ACE). Ljudsko tijelo je kombinacija skupa biokemijskih reakcija koje upravljaju svojim životnim sredstvima na staničnoj razini. Rein-angiotenzin-aldosteron sustav je jedan od ovih ciklusa uzastopnih transformacija biološki aktivne tvarikoji igra važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka i ravnoteže vode-soli. Inaktiviranje jednog od važnih veza ovog ciklusa - angiotenzin-enalapril sprječava stvaranje hormona aldosteron nadbubrežnog korteksa, koji, zauzvrat uzrokuje smanjenje krvnog tlaka.

Enalapril je nezamjenjiv komplet za pomoć za svaku patnju pacijenta hipertenzivna bolest, Osim hipotenzivne akcije, još uvijek je masa pozitivne kvalitete S obzirom na kardiovaskularni sustav. To je smanjenje viška vaskularnog tona i smanjenje opterećenja na srčanom mišiću i mekani učinak. Izrečena djelovanja jedne doze lijeka se osjeća 4-6 sati nakon recepcije i traje tijekom dana. Međutim, čuda se ne bi trebalo očekivati \u200b\u200bovdje i sada: osobe sa zadubljenjem srca u postizanju različitog kliničkog učinka moraju se poduzeti od strane enalaprila najmanje 6 mjeseci.

Plus enalapril je nedostatak potrebe za popustom na njegovoj gastronomskoj rutini: može se uzeti u bilo koje vrijeme bez obzira na obroke. Postoji mnogo shema za primanje ovog lijeka ovisno o bolesti i dobi pacijenta. Po opće pravilo U liječenju arterijske hipertenzije, enalapril u "solo" način početne dnevne doze je 5 mg. U nedostatku eksplicitnih rezultata nakon 7-14 dana, doza se povećava još 5 mg i tako sve do 40 mg, iznad koje se ne smije zatvoriti.

Stariji bolesnici su osjetljiviji na djelovanje enalaprila, koji se manifestira u nešto izraženije i dugoročno hipotenzivno djelovanje. To se objašnjava smanjenim intenzitetom eliminacije enalaprila u dob bolesnika. U takvim slučajevima preporučuje se početna doza transa da se smanji na 1,25 mg.

Enalapril dobro funkcionira iu kombinaciji s drugim hipotenzivnim lijekovima i neovisno. Vrijeme prijema lijeka ovisi o promatranom učinku. Dozu lijeka na kojoj se postiže različita terapeutsko djelovanjenije nepokolebljiva konstantna i naknadno se može smanjiti na potporne vrijednosti.

Farmakologija

Inhibitor ACE. To je predlijek, iz kojeg se formira aktivni metabolit enalaprilata u tijelu. Vjeruje se da je mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan s konkurentnom inhibicijom ACE aktivnosti, što dovodi do smanjenja transformacijske stope angiotenzina I u angiotenzin II (koji ima izražen vazokonstriktor i stimulira izlučivanje aldosterona u nadbubrežnom korteksu) ,

Kao rezultat smanjenja koncentracije angiotenzina II, sekundarno povećanje aktivnosti renin plazme nastaje zbog eliminacije negativnih povratne informacije Prilikom uklanjanja renin i izravnog smanjenja izlučivanja aldosterona. Osim toga, enalaprilat očito utječe na kinin-calliren sustav, sprječavajući razgradnju bradikinina.

Zbog vazodilatacijske akcije smanjuje ops (post-opterećenje), tlak spoja u plućne kapilare (predopterećenje) i otpor u plućnim žilama; Povećava malu količinu srca i tolerancije na opterećenje.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca kada duga Enalapril poboljšava toleranciju na vježbati i smanjuje ozbiljnost zatajenja srca (ocijenjeno na kriterije NYHA). Enalapril u bolesnika sa svjetlom zatajenje srca i srednji stupanj Usporava napredak i usporava razvoj dilatacije lijeve klijetke. U disfunkciji lijeve klijetke enalapril smanjuje rizik od razvoja osnovnih ishemijskih ishoda (uključujući brzinu zračenja infarkta miokarda i broj hospitalizacije o nestabilnoj angini).

Farmakokinetika

Kada se dodaju, oko 60% se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Simultani prijem Hrana ne utječe na usisavanje. Metabolizira se u jetri hidrolizom s formiranjem enalaprilalata, zbog farmakološke aktivnosti čiji se implementira hipotenzivni učinak. Vezanje enalaprilata s proteinima plazme je 50-60%.

T 1/2 enalaprilatat je 11 sati i povećava se s zatajenjem bubrega. Nakon unosa, 60% doze je izvedeno bubrezima (20% u obliku enalaprila, 40% u obliku enalaprilalata), 33% se izlučuje kroz crijevo (6% u obliku enalaprila, 27% u oblik enalaprilalata). Nakon uvođenja enalaprilalata, 100% se izlučuje od strane bubrega nepromijenjenih.

Oslobađanje obrasca

10 komada. - Croating Contour pakiranje (1) - Pakiranje kartona.
10 komada. - Contour stanice pakiranja (2) - Pakirni karton.
10 komada. - Contour stanice pakiranja (3) - Paketi u kartonu.
10 komada. - Contura stanica (5) za pakiranje (5) - Pakiranje kartona.
10 komada. - Pakiranje konture (2) - paketi kartona.
20 kom. - Pakiranje Contour stanice (1) - Pakiranje kartona.
20 kom. - Pakiranje konture (2) - paketi kartona.

Doziranje

Prilikom uzimanja unutar početne doze - 2,5-5 mg 1 vrijeme / dan. Prosječna doza je 10-20 mg / dan u 2 recepciji.

Kada je u / u primjeni - 1,25 mg svakih 6 sati. Da biste identificirali prekomjernu hipotenziju pacijentima s nedostatkom natrija i dehidracijom zbog prethodne terapije s diureticima, pacijenti koji primaju diuretike, kao i zatajenje bubrega, uvedena je početna doza od 625 mg. Uz neadekvatni klinički odgovor, ova se doza može ponoviti nakon 1 sata i nastaviti liječenje u dozi od 1,25 mg svakih 6 sati.

Maksimum dnevna doza Kada uzimanje unutra je 80 mg.

Interakcija

Uz istovremenu upotrebu s imunosupresivima, citostatike povećavaju rizik od leukopenije.

Uz istovremenu upotrebu diuretike koji štedi kalij (uključujući spironolakton, triamteren, amilorid), kalijeve lijekove, zamjene soli i značaka na hranu koja sadrži kalij, hiperkalemija je moguća (osobito u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega), jer ACE inhibitori smanjuju sadržaj aldosterona, koji dovodi do kašnjenja u kaliju u tijelu u odnosu na pozadinu ograničavanja uklanjanja kalija ili dodatnog upisa u tijelo.

Uz istovremenu upotrebu opioidnih analgetika i lijekova za anesteziju pojačana je antihipertenzivni učinak enalaprila.

Uz istovremenu uporabu "petlje" diuretike, tiazidni diuretici, antihipertenzivni učinak je poboljšan. Postoji opasnost od hipokalemije. Povećan rizik od funkcije bubrega.

Uz istovremenu upotrebu s azatioprinom, anemija je moguća, koja je posljedica ugnjetavanja aktivnosti eritropoetina pod utjecajem APF i azatiotrijskih inhibitora.

Slučaj razvoja anafilaktičkog odgovora i infarkta miokarda opisan je kada se koristi alopurinol kod pacijenta koji prima enalapril.

Acetilsalicilna kiselina u visokim dozama može smanjiti antihipertenzivni učinak enalaprila.

Definitivno se ne utvrđuje je li acetilsalicilna kiselina smanjuje terapeutsku učinkovitost ACE inhibitora u bolesnika s IHD-om i zatajenjem srca. Priroda ove interakcije ovisi o tijeku bolesti.

Acetilsalicilna kiselina, inhibiranje COX i sintezu prostaglandina, može uzrokovati vazokonstrikciju, što dovodi do smanjenja emisija srca i pogoršanje pacijenata s zatajenjem srca koji primaju ACE inhibitore.

Uz istovremenu upotrebu beta adrenobloclocloclocloclovača, metildope, nitrate, blokatore kalcijevog kanala, hidralazinom, prazosin je moguć kako bi se poboljšalo antihipertenzivne učinke.

Uz istovremenu uporabu s NSAID-ovima (uključujući indometacin) smanjuje antihipertenzivni učinak enalaprila, očito zbog inhibicije pod utjecajem sinteze sinteze prostaglandina (za koji se vjeruje da igraju određenu ulogu u razvoju hipotenzivnog učinka ACE inhibitora). Rizik razvoja poremećaja funkcije bubrega povećava; Rijetko se promatra hipercalemija.

Uz istovremenu upotrebu inzulina, hipoglikemijski lijekovi derivata sulfoniluree mogući su razvoj hipoglikemije.

Uz istovremenu uporabu inhibitora ACE i Interleukina-3, postoji opasnost od arterijske hipotenzije.

Uz istovremenu uporabu s klozapinom, postoje izvješća o razvoju sinkopa.

Uz istovremenu uporabu s klomipraminom, zabilježeno je povećanje djelovanja klomipramina i razvoja toksičnih učinaka.

Uz istovremenu upotrebu s ko-trimoksazolom opisani su slučajevi hiperkalemije.

Uz istovremenu upotrebu s litijevim karbonatom, koncentracija litija u serumu krvi se povećava, koja je popraćena simptomima opijenosti od litija.

Uz istovremenu uporabu s orlistatom, antihipertenzivni učinak enalaprila se smanjuje, što može dovesti do značajnog povećanja krvnog tlaka, razvoja hipertenzivne krize.

Vjeruje se da je istovremena uporaba s prokanamidom moguće povećati rizik razvoja leukopenije.

Uz istovremenu upotrebu s enalaprilom, učinak lijekova koji sadrže teofilin se smanjuje.

Postoje izvješća o razvoju akutnog zatajenja bubrega u bolesnika nakon transplantacije bubrega tijekom korištenja ciklosporina.

Uz istovremenu upotrebu s cimetidin, T 1/2 enalapril se povećava i njegova koncentracija u krvnoj plazmi se povećava.

Vjeruje se da se vjeruje da je moguće smanjiti učinkovitost antihipertenzivnih sredstava tijekom korištenja eritropoetina.

Uz istovremenu uporabu s etanolom, povećava se rizik od pojave arterijske hipotenzije.

Nuspojave

Iz CNS-a i perifernog živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, osjećaj umora, povećani umor; Vrlo rijetko kada se primjenjuje u visokim dozama - poremećaje spavanja, nervoze, depresije, pothranjenosti, parestezije, buke u ušima.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: ortostatička hipotenzija, nesvjestica, otkucaja srca, bol u srcu; Vrlo rijetko kada se koristi u visokim dozama.

Sa strane probavni sustav: mučnina; rijetko - suha usta, bol u trbuhu, povraćanje, proljev, konstipacija, kršenje funkcije jetre, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, povećavajući koncentraciju biorubina u krvi, hepatitis, pankreatitis; Vrlo rijetko kada se koristi u visokim dozama - glosnima.

Iz sustava formiranja krvi: rijetko - neutropenija; Pacijenti S. autoimune bolesti - agranulocitoza.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - poremećaji funkcije bubrega, proteinuria.

Sa strane dišnog sustava: suhi kašalj.

Iz reproduktivnog sustava: vrlo rijetko kada se koristi u visokim dozama - impotencije.

Dermatološke reakcije: Vrlo rijetko kada se koriste u visokim dozama - gubitak kose.

Alergijske reakcije: Rijetko - osip kože, oticanje quinque.

Drugi: Rijetko - hipercalemija, grčevi mišića.

Indikacije

Arterijska hipertenzija (uključujući renovaskularno), kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

Esencijalna hipertenzija.

Kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

Prevencija klinički izraženog zatajenja srca u bolesnika s asimptomatskom disfunkcijom lijeve ventrikularne (kao dio kombinirane terapije).

Prevencija koronarne ishemije u bolesnika s disfunkcijom lijeve klijetke kako bi se smanjila učestalost razvoja infarkta miokarda i smanjenje učestalosti hospitalizacije o nestabilnoj angini.

Kontraindikacije

Angioemični edem u povijesti, bilateralna bubrežna arterijska stenoza ili stenoza bubrežne arterije jedinog bubrega, hipercalemije, porfirije, simultano korištenje s alizizacijom u bolesnika s dijabetes ili oštećenje bubrega (QC<60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Značajke primjene

Primjena u trudnoći i dojenje

Kontraindicirano korištenje tijekom trudnoće. Kada je trudna, enalapril treba odmah prekinuti.

Enalapril se ističe s majčinim mlijekom. Ako je potrebno koristiti ga tijekom razdoblja laktacije, treba riješiti pitanje prestanka dojenja.

Primjena s kršenjem funkcije jetre

S ekstremnim oprezom koji se koriste u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre.

Primjena u djece

Sigurnost i djelotvornost enalaprila kod djece nisu instalirane.

posebne upute

Posebna pažnja koristi se u bolesnika s autoimunim bolestima, dijabetesom melitusom, oslabljenom funkcijom jetre, teška aorta stenoza, subaartalna stenoza mišića nejasne geneze, hipertrofične kardiomiopatije, s gubitkom tekućine i soli. U slučaju prethodnog liječenja s dolutetikom, posebno u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, rizik od razvoja ortostatske hipotenzije povećava, tako da prije početka liječenja enalaprilom, potrebno je kompenzirati gubitak tekućine i soli.

Uz dugotrajno liječenje enalaprilom, potrebno je povremeno kontrolirati sliku periferne krvi. Nagli prestanak recepcije enalaprila ne uzrokuje oštar povećanje krvnog tlaka.

U kirurškim intervencijama tijekom razdoblja liječenja, aliapril je moguće razviti arterijsku hipotenziju, koju treba ispraviti uvođenjem dovoljne tekućine.

Prije nego što proučavaju funkciju paratiroidnih žlijezda, enalapril bi trebao biti otkazan.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i kontrolnih mehanizama

Njega je potrebna prilikom upravljanja vozilima ili obavljanjem drugih radova, zahtijevajući povećanu pozornost, jer Možda vrtoglavica, osobito nakon primitka početne doze enalaprila.

Kalalapril tablete od tlaka jedan je od najčešće imenovanih lijekova za kontrolu hipertenzije. Namijenjeni su dnevnom prijemu i omogućuju vam da održavate krvni tlak na razini blizu norma. U pozadini ulaska enalaprila, tlak se postupno stabilizira, eliminira mogućnost njegovog naglog povećanja ili oštar pad. Ovaj lijek nije namijenjen za hitnu pomoć u hipertenzivnoj krizi ili bilo kojem drugom naglog povećanja tlaka.

Enalapril iz tlaka - opis pripreme

Enalapril od tlaka je hipotenzivno sredstvo iz skupine ACE inhibitora, proizvedenih u tabletama od 5, 10 i 20 mg aktivne tvari. Upija se u gastrointestinalnom traktu, a njegova učinkovitost ne ovisi o prijemu hrane. Učinak se događa u roku od sat vremena nakon uzimanja i trajanja tijekom dana.

Takvo dugotrajno djelovanje smatra se prednost jer vam omogućuje da uzmete lijek s ciljem jednom dnevno.
Lijek ima sveobuhvatan učinak: kardioprotektivni, hipotenzivni, natrijev sistemski i vazodilantni učinak, učinkovito smanjuje perifernu otpornost posuda i normalizira sistolički i dijastolički tlak.

Elanopryl od tlaka se prikazuje kroz bubrege, uzrokujući ojačani urinom natrij, pokazuje slab diuretski učinak. Prodire kroz placentnu barijeru i ističe se s majčinim mlijekom, stoga je kategorički kontraindicirana trudnicom i ženama za njegu. Djeca i tinejdžeri ne propisuju lijekove.

Princip rada

Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s intervencijom u radu sustava Renin angiotenzin-aldosteron. Ovaj biokemijski lanac je potreban za kontrolu diureza i krvnog tlaka. Renin proizvodi bubrega, a smanjuje protok bubrega, stimulira proizvodnju angiotenzina I, koja uz pomoć posebnog enzima (čija aktivnost inhibirana enalaprilom) pretvara se u angiotenzin II, a već stimulira proizvodnja aldosterona koja povećava pritisak.

Enalapril ometa ovaj sustav, potiskuje formiranje angiotenzina II i zaustavlja njegov učinak plovila. Kao rezultat toga, utjecaj hormona, koji proširuju posude i smanjuju krvni tlak. Zbog toga se terapeutski učinak događa.

Za razliku od drugih ACE inhibitora (na primjer, kaptopril), enalapril na tlaku djeluje blago, ali u isto vrijeme duže, uzrokujući smanjenje otpornog tlaka. Dodatni diuretski učinak povezan je s otpuštanjem kroz natrijeve bubrege, koje stimulira uklanjanje vode iz tijela. Također doprinosi smanjenju krvnog tlaka. Lijek se izlučuje kroz bubrege i crijeva.

Lijek počinje djelovati u roku od sat vremena nakon uzimanja tablete, a izraženo smanjenje tlaka nastaje nakon 4-6 sati i sačuva se tijekom cijelog dana. Rezultat i stabilizacija krvnog tlaka označen je nakon nekoliko tjedana redovnog unosa enalaprila.

Sastav i oblik oslobađanja

Enalapril na tlaku se proizvodi u jednom obliku doziranja - u obliku malih bijelih tableta, koji sadrže glavnu aktivnu tvar u tri glavne doze - 5, 10 i 20 mg. Osim aktivne tvari, tableta sadrži pomoćne komponente (laktoza, stearin, magnezij stearat, crosspovidone itd.). Generički enalapril može imati dozu od 2,5 mg (na primjer, lijekovi kao što je ENAP ili EDNIT).

Tablete od 10 komada su pakirane u mjehurićima i pakiranje u kartonskim paketima. Svaki paket sadrži 2 ili 3 plikova.

Što enalapril pomaže?

Tablete enalaprila su propisane za kontrolu i stabiliziranje krvnog tlaka u slijedećim stanjima:

• esencijalna hipertenzija;
• bolesti bubrega praćene povećanim krvnim tlakom;
• sekundarni hiperaldosterizam;
• ishemijska bolest srca;
• bronhospastici;
• diffunkcije lijeve klijetke;
• kao dio složenog liječenja zatajenja srca, stres angine i u razdoblju nakon infarkta.

S terapijom srčane insuficijencije, recepcija enalaprila omogućuje smanjenje opterećenja na srce i izbjegavanje komplikacija.

Kontraindikacije

Analapril lijek nije propisan tijekom stenoze usta aorte ili bubrežnih arterija, primarnog hiperaldosterizma, zatajenja bubrega, porfirije, alergijske reakcije na komponente lijeka (uključujući prisutnost hranjenja u povijesti). Budući da uzimanje lijeka postoji rizik od oštrog smanjenja krvnog tlaka, njegova svrha treba pristupiti s oprezom pod sljedećim patologijama:

• neuspjeh bubrega i jetre;
• hipercalemija;
• navodi nakon transplantacije bubrega;
• cerebrovaskularne bolesti;
• dekompenzirani oblici ishemijskih bolesti srca.

Trudnice, skrb majki, djeca i tinejdžeri, ovaj lijek je također kontraindiciran.

Upute za upotrebu enalaprila

Izanalapril tablete od tlaka uzimaju unutra, bez obzira na hranu, ali po mogućnosti u isto vrijeme, svaki dan (bolje u jutarnjim satima). Multiplicity prijema ovisi o dozi lijeka, obilježja tijeka bolesti i stanju pacijenta. Često se ovaj lijek kombinira s drugim lijekovima koji smanjuju krvni tlak koji poboljšavaju funkciju bubrega i podupiru rad srca.

Enalapril 5mg je propisano laganom i umjerenom arterijskom hipertenzijom bilo kojeg podrijetla, kao i za održavanje normalnog tlaka tijekom zatajenja srca. Uzmite jedno vrijeme dnevno, bez obzira na hranu, po mogućnosti ujutro. Ako, s takvim prijemom, učinkovitost je nedovoljna, može se imenovati dvostruko prijem - ujutro i navečer.

Enalapril 10mg se također uzima ujutro jednom dnevno. U takvoj dozi, propisan je umjerenom i teškom arterijskom hipertenzijom, s teškim zatajenjem srca, u kasnom razdoblju nakon infarkta. Razlika između prijema tableta od 5 mg je dva puta dnevno i 10 mg jednom dnevno određuje se onome kakva se pacijent prihvat osjeća bolje. Isti se pristup koristi u rješavanju pitanja o tome treba li prihvatiti enalapril 10 mg dva puta dnevno ili enalapril 20 mg jednom.

Enalapril 20mg je propisano za tešku i zloćudnu arterijsku hipertenziju, u ranom razdoblju nakon infarkta, u slučaju srca visokih stupnjeva. Uzmite ga jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Ako je ovaj način rada neučinkovit, lijek se propisuje dva puta dnevno. Maksimalna doza lijeka - 40 mg dnevno (2 tablete Enalapril 20mg), ona je pokvarena u dva prijema.

Odgovor na pitanje, s kojim pritiskom da se enalapril, prilično je jednostavno - potrebno je svakodnevno uzimati, bez obzira na tlak u ovom trenutku, ako nije niža od norme. Važno je razjasniti da ove tablete nisu namijenjene za hitnu skrb, što su potrebne za dnevnu kontrolu tlaka. Ako ih uzmete s hipertenzijom ili slabom dobrobiti, učinkovitost droge oštro pada.

Da li je sva dnevna doza u potpunosti ili cijepanje u dva prijema, ovisi o posebnostima metabolizma pacijenta i tijeku bolesti u svakom pojedinom slučaju. Kriterij učinkovitosti je stabilnost pakla i dobrobit pacijenta. Minimalna doza lijeka je 2,5 mg dnevno (pola tableta od 5 mg jednom dnevno), maksimalno - 40 mg dnevno (tableta je 20 mg dva puta dnevno). Maksimalna doza je uvijek pokvarena u dva prijema, minimalno traje jednom dnevno.

Lijek se često imenuje kao dio složene terapije vaskularnih bolesti, bolesti srca i bubrega, tako da vrijedi razmotriti interakcije lijekova. Prije uzimanja enalaprila, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i točno se pridržavati propisanog režima liječenja, kako ne šteti vašem zdravlju.

Nuspojave

Enalapril može uzrokovati vrtoglavicu, smanjenje mentalne i fizičke performanse, slabost, ortostatsku hipotenziju, nesanicu i buku u ušima. Ove povrede su izravno povezane s njezinim terapijskim učinkom - smanjenjem krvnog tlaka. Takve reakcije se najčešće pojavljuju u viškom prijema lijeka. Njihov izgled je signal koji trebate smanjiti dozu.

Ostale nuspojave povezane su s diuretičkim učinkom lijeka i kršenjem ravnoteže elektrolita u tijelu. To je upala jezika (glossita), promjena u mišićnom tonusu, konvulzije, poremećaja otkucaja srca, promjene u laboratorijskom krvlju i pokazateljima urina (hipercalemija, proteinuria). Bolovi u donjem dijelu leđa i edem. U tom slučaju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom tako da je zamijenio lijek drugima ili propisane dodatno lijekove koji će ukloniti nuspojave.

U isto vrijeme, hipotenzivni lijek ima mnoge prednosti. Što je dobar enalapril? To je relativno mala frekvencija nuspojava na dio probavnog sustava - dispeptički fenomeni, kao što je mučnina, povraćanje, proljev, rijetko se događa. Ipak, vrijedno je biti oprezan u patologijama jetre, na primjer, protiv pozadine hepatitisa, moguće je pogoršanje države.

Alergija

Alergijske reakcije, do quinque, rijetko se manifestiraju, ali se vjerojatnost njihovog pojavljivanja povećava, ako je alergija alergična na ACE inhibitore, ili je bila od nekoga iz najbližih rođaka. U tom slučaju treba primijeniti i druge lijekove. Teške alergijske reakcije na enalapril se ne razvijaju iznenada, pa o pogoršanju blagostanja u pozadini njegovog prijema potrebno je obavijestiti liječnika.

Predoziranje se manifestira s prekomjernom kap krvnog tlaka. Pacijent doživljava slabost koja je poboljšana s bilo kojom fizičkom aktivnošću iu vertikalnom položaju, omogućen je ortostatski kolaps i kršenje svijesti, nesvjestica stanje. Više manifestacije predoziranja - infarkt miokarda, tromboze, mozga i poremećaja cirkulacije bubrega.

Ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje predoziranja enalaprila provodi se samo u bolnici. Intravenska primjena fiziološke otopine, ako je potrebno - antiaritmici i lijekovi koji povećavaju krvni tlak. Hemodijaliza nije propisana, jer može uzrokovati još veći pad krvnog tlaka.

Analozi

Analozi prema aktivnoj tvari u lijeku dosta je ENAP, Berlipril, Renietec i drugi lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar - enalapril. Ponekad se kombinira s indapamidom ili drugim diureticima, tako da ne uzrokuje prekomjernu akumulaciju kalija u tijelu.
Analozi na terapijskom djelovanju su moderniji lijekovi iz skupine ACE inhibitora s manje izraženim nuspojavama (na primjer,).

Osim njih postoje hipotenzivni lijekovi koji nisu povezani s grupom ACE inhibitora. To su droge - blokatori kalcijevog kanala, β-adrenoblaji, diuretici, kardiotonični agensi i drugi lijekovi. Najčešće ih imenuje liječnik zajedno s ACE inhibitorima kako bi se postigao integrirani učinak i pouzdano stabilizirao tlak.

Cijena lijeka

Trošak enalaprila varira ovisno o proizvođaču, pakiranju i varanju farmaceutskih mreža. U prosjeku, to je samo 20-30 rubalja po paketu od 20 tableta. Lijek se oslobađa iz ljekarne za liječnički recept.