Interruzione a breve termine della respirazione durante il sonno nei neonati. Come si manifesta l'apnea nei bambini: sintomi e cause dell'arresto respiratorio durante il sonno

Yulia Ivanovna Zhavinina
Infermiera della più alta categoria del dipartimento di diagnostica funzionale
malattie del sistema nervoso e muscolare del KGBUZ
"Centro diagnostico del territorio dell'Altaj"
656063 Territorio dell'Altaj, Barnaul,
st. Kashcheeva, 7 anni, app. 131 + 7-962-822-5225
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Ora mi rivolgo ai genitori i cui figli hanno difficoltà a svegliarsi la mattina, ad addormentarsi in classe e litigare durante la ricreazione, ringhiare con gli insegnanti e imparare male il programma scolastico. O forse il tuo erede ha l'enuresi o parla nel sonno, soffre di paure notturne e suda molto? Cari madri e padri, penso che in questi casi portiate vostro figlio da un neurologo, psicologo, psichiatra o addirittura lo “curate” inutilmente con una cintura. E se noti che tuo figlio sembra piccolo rispetto ai suoi coetanei o sta ingrassando, nonostante una dieta e uno stile di vita attivo, allora vai da un endocrinologo! Ho già sentito la tua domanda: "Cosa proponi di fare?" Ti suggerisco di ascoltare prima tuo figlio che dorme!

Lo sapevi che il 10-15% dei bambini dai 2 agli 8 anni russa durante il sonno? Come si forma il russare? Durante il sonno si verifica un graduale rilassamento dei muscoli del palato molle e delle pareti della faringe. Cominciano a vibrare quando passa un getto d'aria e creano un fenomeno sonoro russante. Ma russare russare litigi! Cosa succede se tuo figlio ha tonsille ingrossate, adenoidi, scheletro facciale deformato o soffre di rinite allergica, ad es. malattie accompagnate da un restringimento della tomaia vie respiratorie? Quindi un ulteriore approfondimento del sonno e una diminuzione del tono muscolare porta, ad un certo punto, ad un completo collasso della faringe e allo sviluppo di un episodio acuto di soffocamento, che porta al risveglio del cervello e, di conseguenza, un deterioramento della qualità del sonno. Ho ora descritto la sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS), una condizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita del paziente. Al mattino, il bambino può lamentarsi di gola secca, mal di testa. Ma non tutti i russatori soffrono di apnea notturna, sebbene i russatori abbiano una probabilità significativamente maggiore di sviluppare apnea notturna rispetto ai non russatori.

Inoltre, i bambini hanno spesso apnea centrale - l'assenza di flusso d'aria dovuta all'assenza temporanea di un impulso dalla centrale sistema nervoso per attivare lo sforzo respiratorio. Questa forma di apnea si verifica nei bambini con disturbi dei meccanismi centrali della regolazione respiratoria e richiede un follow-up serio ea lungo termine da parte di specialisti (neurologo, sonnologo).

La grave sindrome da apnea ostruttiva del sonno nei bambini ha conseguenze disastrose. Nelle fasi più profonde del sonno, ormone della crescitae con un sonno di scarsa qualità, le fasi profonde del sonno sono assenti e la produzione di "ormone della crescita" è significativamente ridotta, quindi il bambino è in ritardo nella crescita rispetto ai suoi coetanei.

Una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue durante la notte porta a una diminuzione del rendimento scolastico. le funzioni dell'attenzione e dell'intelligenza ne soffrono. La sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno nei bambini causa problemi di apprendimento a causa dell'iperattività e del deficit di attenzione, e se il bambino non è in grado di studiare normalmente all'età di 5-12 anni, sarà quasi impossibile colmare questo divario in futuro.

Fluttuazioni pressione sanguigna durante l'apnea, il sistema emodinamico cambia, che successivamente porta a sviluppo iniziale malattia cardiovascolare.

L'attivazione dei muscoli striati, che si verifica nel momento in cui termina l'apnea, è un fattore scatenante per il sonnambulismo, il sonnambulismo e le variazioni della pressione intra-addominale provocano episodi di enuresi.

E se a un bambino viene diagnosticato un disturbo da deficit di attenzione e iperattività, parasonnie, disfunzione cerebrale minima, enuresi notturna, allora è necessario condurre uno studio completo sul sonno - polisonnografia. Allo stesso tempo, vengono registrati indicatori di saturazione di ossigeno nel sangue, russamento, escursioni il petto (che consente di differenziare l'apnea ostruttiva del sonno da quella centrale), indicatori EEG del sonno.

Esiste un metodo per diagnosticare l'OSAS che è più semplice, ma abbastanza accurato - questa è la pulsossimetria - un metodo di saturazione non invasiva a lungo termine dell'emoglobina del sangue arterioso con ossigeno e polso.

La diagnosi di sindrome da apnea ostruttiva del sonno è considerata confermata se si registrano 1 o più episodi di apnea-ipopnea per ora di sonno.

È molto importante consultare un medico in tempo e fare una diagnosi accurata, perché vengono trattati l'apnea ostruttiva del sonno (OSAS) e il russamento primario. Un medico che si occupa del problema dei disturbi del sonno è un sonnologo. Tali specialisti lavorano in molti grandi centri medici... Le tattiche di trattamento dipendono dalla combinazione di cause e gravità del russamento e dell'OSAS. I metodi di trattamento sono vari, possono essere approssimativamente suddivisi nelle seguenti categorie:

1) Misure preventive generali e sollievo dal russamento situazionale:

perdita di peso;

per assicurarti di dormire dalla tua parte, perché durante il sonno sulla schiena, la lingua affonda, soprattutto nei pazienti con deformazione dello scheletro facciale (retro- e micrognazia). Per fare questo, una tasca viene cucita sugli indumenti da notte tra le scapole e viene inserita una pallina da tennis;

fornire posizione elevata testiere. La posizione elevata del corpo riduce la retrazione della lingua anche in posizione supina e il fluido nel corpo viene spostato verso il basso, il che porta ad una diminuzione del gonfiore della mucosa a livello del naso e della gola e un aumento del loro lume. Ma non usare cuscini troppo stretti! La testa dovrebbe essere il più parallela possibile al corpo, quindi è meglio usare cuscini piatti o cuscini di contorno speciali;

Allenare i muscoli della lingua e mascella inferiore:

A. per spingere la lingua avanti e indietro il più possibile. Nello stato esteso, tieni premuto per 1-2 secondi e pronuncia in questo momento una "e" allungata. Questo esercizio aumenta il tono dei muscoli del palato molle e dell'ugola.

B. Premi il mento con la mano e muovi con forza la mascella inferiore avanti e indietro. Con questo esercizio, alleniamo i muscoli della mascella inferiore, spingendola in avanti. Esegui tutti e 2 gli esercizi 30 volte al mattino e alla sera.

B. Bloccare saldamente con i denti e tenere un bastoncino di legno o di plastica per 3-4 minuti. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito prima di coricarsi, perché Questo esercizio provoca una tensione tonica dei muscoli masticatori e faringei, che dura 20-30 minuti, il che riduce significativamente il russare nella fase iniziale dell'addormentarsi.

Usa un umidificatore ad ultrasuoni nella tua camera da letto. Durante la stagione di riscaldamento in inverno, l'umidità scende al di sotto del 30%, con una lettura ottimale del 60%.

2) Facilitare la respirazione nasale. Per fare questo, è possibile utilizzare speciali strisce nasali per espandere i passaggi nasali "YurizWright".

3) Uso di dispositivi intraorali

4) L'uso di agenti farmacologici per alleviare il russare. Spray nasale "Nasonex" - topicamente tonifica, ha proprietà antinfiammatorie e antisettiche. Nasonex è sicuro e approvato per l'uso nei bambini a partire dai 2 anni di età.

5) L'uso di dispositivi di stimolazione elettromeccanici - Si tratta di dispositivi sotto forma di braccialetti che rilevano i rumori del russamento e inviano deboli impulsi elettrici o meccanici che irritano le terminazioni nervose del braccio e quindi risvegliano il cervello del paziente.

6) Trattamento chirurgico del russamento e dell'OSAS - eliminazione di evidenti difetti anatomici a livello del rinofaringe. Ma è necessario valutare attentamente i vantaggi e i potenziali rischi. trattamento chirurgico, quindi la decisione su trattamento chirurgico russare e OSAS dovrebbero essere presi da un chirurgo ORL qualificato.

7) Applicazione del dispositivo di supporto respiratorio-CPAP-terapia. Questo metodo è efficace per la sindrome da apnea ostruttiva del sonno grave. L'essenza del metodo è mantenere una costante pressione positiva nelle vie aeree superiori, che impediranno alle pareti delle vie aeree di collassare e vibrare.

Sfortunatamente, al momento, non sono disponibili informazioni sufficienti sull'effetto dell'OSAS sulla salute di un bambino e poca attenzione viene prestata alla diagnostica. Nel frattempo, i genitori che ascoltano il sonno dei loro angeli possono prevenire gravi complicazioni e una visita tempestiva a uno specialista migliorerà significativamente la qualità della vita del bambino.

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Per il corretto e completo sviluppo del bambino, il suo cervello e altri organi devono ricevere una quantità sufficiente di ossigeno. Regolari interruzioni della respirazione notturna che durano più di 20 secondi possono portare all'ipossia e persino alla morte. Pertanto, presta attenzione al sonno del bambino. Se russa, dorme con la bocca aperta, è cattivo, dovrebbe essere consultato un otorinolaringoiatra.

Nei neonati e nei bambini più grandi, in un sogno, l'intervallo di tempo tra l'inalazione e l'espirazione può essere perso. Distinguere tra respirazione regolare, irregolare, periodica e patologica, in cui c'è un ritardo da 20 secondi a 2 minuti.

La respirazione interrotta nel sonno di un bambino è un segno di apnea notturna. Questa caratteristica deriva dalla mancanza di tono del palato superiore e dell'ugola. Dopo l'espirazione, le pareti della faringe si chiudono, si forma una barriera per l'ingresso dell'ossigeno nel corpo.

È importante sapere! Un episodio di apnea notturna nei bambini di tutte le età è un trattenimento del respiro in cui non c'è movimento del torace. Per l'intero periodo di sonno, sono previste da 2-3 a 30 soste. Al momento, il bambino può svegliarsi, girare nella culla, sussultare, urlare o persino diventare blu.

L'apnea prolungata fino a diversi minuti provoca carenza di ossigeno nel cervello, interruzione di tutti i sistemi del corpo. A causa dell'ipossia, i neuroni muoiono, quindi il bambino ha un ritardo nello sviluppo o anomalie psico-emotive.

È necessario monitorare il sonno del bambino fino a un anno, poiché esiste il rischio di sviluppare la sindrome della morte improvvisa. Consultare il proprio pediatra se si avverte russamento, brividi persistenti o risvegli. L'apnea può svilupparsi a causa di malattie respiratorie, con cui viene trattata farmaci antivirali e risciacquare l'erogatore.

Attenzione! Se, oltre alla regolare ritenzione del respiro, la pelle del bambino inizia a diventare pallida, le labbra e le palpebre diventano blu, è necessario chiamare urgentemente ambulanza... Se il flusso di ossigeno si interrompe, il coma e la morte si verificheranno in sei minuti.

Caratteristiche dello sviluppo della sindrome del trattenimento del respiro notturno nei bambini

Il disturbo respiratorio notturno è un sintomo di molte malattie del tratto respiratorio superiore, del cuore, del tratto gastrointestinale. Molto spesso, l'apnea si manifesta nei bambini prematuri a causa dell'immaturità del sistema nervoso centrale.

Le fasi iniziali della sindrome potrebbero non essere notate, il che porta a una bocca costantemente aperta, deformità del morso. Pertanto, è necessario monitorare da vicino il sonno dei bambini fino a un anno. Sbuffare rumorosamente, russare, fischiare o gorgogliare di notte non è normale per un bambino sano.

Cause dirette e fattori di rischio

La cessazione della respirazione nel sonno di un bambino si manifesta a causa del verificarsi di un'ostruzione nel rinofaringe. Distinguere tra patologie congenite e malattie acquisite che causano l'apnea. Questa sindrome può anche verificarsi a causa di una postura scorretta, cuscino o materasso scomodo. Le principali cause del disturbo notturno includono:

I bambini prematuri, i neonati con sindrome di Down, con labbro leporino o labbro di lupo sono a rischio. Inoltre, la sindrome si sviluppa in presenza di anomalie congenite nella struttura del cranio, obesità. Se la madre ha un'infezione o è stata trattata con antibiotici durante la gravidanza, il cervello del bambino può essere danneggiato nell'utero che è responsabile della respirazione.

Meccanismo di accadimento

L'apnea può comparire improvvisamente a causa di reazione allergica, avvelenamento con veleni, tossine o svilupparsi gradualmente a causa di infezioni, virus. Il trattenimento del respiro si verifica quando compaiono corpi estranei nel passaggio nasale.

Quando si esamina lo stato del rinofaringe di un bambino malato durante il sonno, si nota uno spasmo muscolare con chiusura completa dei setti. Il bambino non può respirare da 20 secondi a diversi minuti. Inoltre, la sindrome si sviluppa quando la laringe è bloccata da una lingua patologicamente grande. per colpa di debolezza generale i muscoli notano la mancanza di tono nel palato e nell'ugola. In questo caso bambino di un mese incapace di regolare il processo respiratorio.

Se il sistema nervoso centrale non funziona correttamente durante il sonno, gli impulsi responsabili del processo di consumo di ossigeno non vengono ricevuti nel cervello. In questo caso, l'apnea può verificarsi all'improvviso. Se il bambino trattiene periodicamente il respiro prima di coricarsi, è necessario ridurre lo stress emotivo la sera.

Con i disturbi ostruttivi, la sindrome si sviluppa gradualmente. Una diminuzione delle vie aeree si verifica a causa della comparsa di ostruzione bronchiale. Il bambino non può espirare completamente attraverso il naso. Processo in esecuzione provoca una completa cessazione della respirazione.

Sintomi associati

L'apnea si verifica di notte, il più delle volte a tarda notte o al mattino presto. Distinguere tra un ritardo nell'inalazione o espirazione o una respirazione profonda, accompagnato da un movimento costante del torace. I seguenti sintomi della malattia sono caratteristici di un neonato:

• blu in faccia pelle e mucose;
• risveglio frequente con pianto, urla;
• bocca aperta nel sonno e durante il giorno;
• malumore durante la veglia;
• posizione innaturale per dormire, inclinando la testa all'indietro;
• respirazione intermittente e irregolare;
• russare, fischiare, gorgogliare, tosse secca, mancanza di respiro.

Nei bambini più grandi, è possibile identificare rapidamente un disturbo respiratorio dai seguenti segni:

• digrignare i denti nel sonno;
• durante il giorno, apatia, sonnolenza, mal di testa;
• bocca asciutta;
• enuresi, minzione frequente;
• malocclusione, la formazione di una faccia "adenoidea".

Inoltre, alcuni bambini di un anno durante il periodo di veglia hanno difficoltà a deglutire, spesso soffocare, rigurgitare.

È importante sapere! Determina l'apnea fasi iniziali è possibile osservando il bambino di notte. Le ore più indicative saranno le ore mattutine, dopo la fine della fase di sonno profondo.

Tipi di apnea

Smettere di respirare durante il sonno in un bambino ha diversi tipi... L'apnea è classificata in base alle principali cause della sindrome: disturbi del sistema nervoso centrale, comparsa di ostruzione nel tratto respiratorio superiore.

1. Centrale. Questo tipo si sviluppa più spesso nei bambini prematuri e debilitati. Gli impulsi nervosi responsabili della respirazione regolare non vengono riconosciuti o inviati al cervello. Il bambino può dimenticare come respirare in qualsiasi momento. In questo caso, c'è il rischio di morte improvvisa.
2. Ostruttivo. Nel tratto respiratorio superiore c'è un'ostruzione al passaggio dell'aria, quindi il bambino dorme ed è sveglio con la bocca aperta. Molto spesso, i bambini hanno adenoidi, tonsille ingrossate, infiammazione del tessuto linfoide. L'edema della mucosa si sviluppa con il raffreddore e le allergie.
3. Misto. Trattenere il respiro si verifica per diversi motivi contemporaneamente. Questo tipo ha sintomi comuni di apnea notturna centrale e ostruttiva. Si verifica a causa dell'immunità ridotta e di un sistema nervoso immaturo.

Si distinguono anche i tipi clinici di apnea: sindrome da morte improvvisa, ipoventilazione congenita, roncopatia (russamento).

Consigli! La gravità della malattia è determinata in base al numero di episodi di arresto respiratorio notturno. Se conti più di 30 interruzioni, devi consultare urgentemente un medico.

Diagnostica dei disturbi respiratori

Prima di tutto, i genitori possono determinare la presenza di apnea. Osserva il respiro del tuo bambino all'inizio del sonno e dalle 4 del mattino alle 6 del mattino. Se senti russare, fischiare, singhiozzare, dovresti consultare il tuo pediatra.

Se viene rilevato un trattenimento del respiro, si consiglia di misurare la durata di un episodio di apnea utilizzando un cronometro. Se ti interrompi prematuramente per 10 secondi o più, è necessario esaminare il bambino. Dottore per bambini dovrebbe fare riferimento a un otorinolaringoiatra, cardiologo, neurologo e chirurgo. Gli specialisti studiano la storia della malattia, in particolare il decorso della gravidanza e del parto.

Per una diagnosi accurata, viene prescritta la polisonnografia. Questa tecnica consente di determinare la causa dello sviluppo di eventuali disturbi del sonno. Inoltre, dopo aver consultato un chirurgo, il bambino può essere inviato per una radiografia del cranio, che rivela una patologia congenita o acquisita della struttura dei passaggi nasali.

Trattamento della patologia nei bambini di età diverse

La disfunzione respiratoria durante il sonno è una patologia grave, in particolare l'apnea notturna, che compare nei bambini di età inferiore a un anno, è particolarmente pericolosa. Durante questo periodo, il corpo del bambino cresce attivamente, il cervello si sviluppa, abilità e abilità vengono acquisite quotidianamente. Con una costante mancanza di ossigeno, appare l'ipossia, porta alla morte dei neuroni.

Il trattamento dell'apnea inizia dopo l'esame di un otorinolaringoiatra e un chirurgo, una diagnosi approfondita del funzionamento del sistema nervoso centrale. A seconda del tipo di sindrome, la terapia conservativa viene prescritta utilizzando gocce, spray, compresse o interventi chirurgici.

Motivo per una visita di emergenza da un medico

Un bambino con apnea notturna dovrebbe essere costantemente sotto la supervisione di un genitore. Gli episodi temporanei possono trasformarsi in un'interruzione completa della respirazione. In questo caso, è necessario fornire urgentemente il primo soccorso e chiamare la squadra dell'ambulanza. Sintomi allarmanti di deterioramento:

• pallore, cianosi della pelle e delle mucose;
• crisi epilettica, convulsioni;
• frequenza del polso inferiore a 90 battiti al minuto;
• postura innaturale;
• mancanza di reazione a ciò che sta accadendo.

Per prevenire una condizione così grave e la morte, consultare un medico in modo tempestivo. L'arresto respiratorio a breve termine non deve superare i 10 secondi di durata, l'episodio stesso non deve essere ripetuto più di 2-3 volte a notte.

Aiuto rapido per un bambino a casa

Con una completa cessazione della respirazione dopo 6 minuti, le cellule cerebrali muoiono. Questo danno è irreversibile, in assenza di cure di emergenza arriva la morte. Pertanto, quando sintomi allarmanti chiamare immediatamente il team medico. Prima del loro arrivo, devi eseguire le seguenti manipolazioni:

1. Prova a svegliare e rianimare il bambino.
2. Spruzza la fronte, le braccia e le gambe con acqua fredda.
3. Effettua la respirazione artificiale. Inclina indietro la testa del tuo bambino, chiudi il naso e inspira delicatamente la bocca nella bocca. La procedura non dovrebbe durare più di 2 secondi, poiché i polmoni del bambino sono molto più piccoli di quelli di un adulto.

Quando compare un'eruzione cutanea, l'edema di Quincke, gli antistaminici devono essere somministrati il \u200b\u200bprima possibile. Il più efficace, in base al feedback di genitori e medici, è Fenistil. Le gocce sono date dal secondo mese di nascita.

Come ultima risorsa, prima che arrivi l'ambulanza, massaggio al coperto cuori. Durante queste procedure, assicurati di aprire la bocca del bambino e di tenere a freno la lingua in modo che il bambino non soffochi.

Metodi moderni per eliminare l'apnea in un bambino

Molte tecniche sono state sviluppate per trattare l'apnea. Il loro compito principale è rimuovere i sintomi patologici il prima possibile e ripristinare la respirazione. A seconda della causa del disturbo del sonno, viene prescritta la seguente terapia:

1. Assunzione di farmaci. Se la causa della respirazione irregolare sono le malattie respiratorie, vengono prescritte agenti antivirali... Per aumentare il tono del palato e dell'ugola, eliminare la completa chiusura delle pareti della laringe, vengono presi antispastici. Per diminuire edema allergico - farmaci antiallergici. Attraverso droghe trattano l'apnea innescata da un malfunzionamento del sistema nervoso centrale.
2. Fisioterapia. Nell'apnea ostruttiva vengono prescritte inalazioni, trattamento con dispositivi speciali che regolano il flusso, la pressione e l'umidità. Per i neonati viene eseguita la stimolazione del centro respiratorio o la ventilazione artificiale dei polmoni.
3. Intervento chirurgico. È prescritto per adenoidi ingrossate, tonsille, presenza di polipi nelle vie nasali, patologie congenite o acquisite del cranio.

Se l'apnea notturna è dovuta all'obesità o allergie alimentari, al bambino viene prescritta una dieta speciale. Per normalizzare il peso, è necessario sottoporsi a un corso di massaggio, eseguire quotidianamente la terapia fisica, a seconda dell'età.

Il pericolo di arresto respiratorio notturno nei bambini di età diverse

Se tuo figlio sta trattenendo il respiro nel sonno, dorme con la bocca aperta, si sveglia spesso, si consiglia di visitare un otorinolaringoiatra e un neurologo. L'apnea è più pericolosa per i bambini nati in anticipo o di peso inferiore a 2 chilogrammi. Conseguenze di episodi prolungati di arresto respiratorio notturno:

• maggiore eccitabilità, il bambino piange spesso, è capriccioso;
• mal di testa;
• disturbo dell'attenzione;
• arresto cardiaco;
• ipossia;
• violazione del polso;
• epilessia;
• ritardi nello sviluppo fisico ed emotivo;
• diabete.

Gli attacchi notturni di trattenere il respiro per un bambino sono spesso fatali. Un bambino a un certo punto potrebbe dimenticare come respirare. Pertanto, si consiglia ai genitori di prestare attenzione alla natura della respirazione: suoni estranei, durata dell'inspirazione e dell'espirazione, numero di episodi di apnea per notte.

Si consiglia di mantenere uno stile di vita sano durante la gravidanza per prevenire l'apnea notturna nel bambino. Smetti di fumare, alcol, escludi cibo spazzatura con additivi del cibo e coloranti. Virale e malattie infettive a piedi.

Smettere di respirare di notte è una patologia pericolosa più comune nei bambini. Di norma, i bambini il cui sistema respiratorio non è ancora completamente sviluppato sono più a rischio.

Ci sono molte ragioni per cui l'apnea si manifesta nei bambini e alcune possono provocare una condizione molto pericolosa fino alla morte. Pertanto, madri e padri dovrebbero sapere come fornire il primo soccorso al bambino e come prevenire il verificarsi di nuove crisi in futuro.

Perché un bambino trattiene il respiro in un sogno? La ragione di ciò è la sindrome dell'apnea. Questa patologia è caratterizzata da cedimento dell'orofaringe durante il riposo notturno in un momento in cui la pressione cala. Quindi, c'è una forte riduzione della presa d'aria e il respiro viene trattenuto. Tali attacchi durano circa un minuto e influenzano negativamente le condizioni del bambino.

Importante: durante il sonno, un bambino può sperimentare fino a cento convulsioni a notte. In questo caso, il bambino rabbrividirà a causa del quale non si può parlare di riposo normale.

Il predecessore russa. Questa condizione provoca una mancanza d'aria nel bambino, a causa della quale, nel tempo, si formano difetti pericolosi, come:

• rallentamento della crescita;
• formazione anormale del morso;
• ritardo dello sviluppo mentale;
• ipossia del cervello;
• disturbi del background psico-emotivo.

La respirazione interrotta nel sonno di un bambino richiede un'immediata eliminazione terapeutica. È importante capire che una tale condizione può provocare malattie molto più pericolose di quanto sopra.

Tipi di difetto nei bambini

Trattenere il respiro, chiamato apnea, ha tre tipi:

• aspetto idiopatico centrale. La patologia si verifica a causa di un malfunzionamento del centro respiratorio. In questa condizione la massa muscolare non diminuisce per mancanza di segnale;
• ... In questa condizione, l'attacco attacca a causa dell'ostruzione delle vie aeree. Di norma, i bambini di età inferiore a un anno sono suscettibili a questa forma nella maggior parte dei casi;
• e il terzo tipo è una forma mista. Se si verifica questo tipo, prima c'è un tipo centrale di apnea, che si trasforma in ostruttiva. Vale la pena notare che il terzo tipo si osserva in casi isolati su un milione.

Importante: il russare è motivo di preoccupazione. Quando compare questo sintomo, i genitori dovrebbero mostrare il bambino a un medico il prima possibile. Inoltre, se tale condizione viene osservata regolarmente, è necessario eseguire una diagnostica estesa.

Ciascuno di questi tipi di apnea ha un metodo terapeutico specifico. In considerazione di cosa, in tali condizioni, non dovresti ricorrere a metodi di trattamento dubbi. Altrimenti, puoi aggravare il problema esistente.

Sintomi della malattia

Al fine di rilevare ed eliminare tempestivamente l'arresto respiratorio notturno nei neonati, i genitori devono monitorare la qualità del riposo e il comportamento del sonno. Inoltre, la conoscenza dei sintomi aiuterà a identificare il problema in modo tempestivo, vale a dire:

• durante sonno profondo il bambino ha il respiro trattenuto per più di 10 secondi;
• apparve russare;
• il bambino respira attraverso la bocca;
• si osserva un comportamento ansioso durante il sonno;
• c'è un forte sudore;
• periodicamente durante il giorno, il bambino lamenta mal di testa;
• ritardo dello sviluppo.

Importante: il primo segno di una crisi è lo scolorimento blu del viso e della punta delle dita del bambino. Inoltre, c'è un indebolimento del tono muscolare e anche il polso rallenta gradualmente.

Durante un attacco di apnea nei neonati, si verifica l'ipossia. Questo provoca il risveglio. Inoltre, i bambini più grandi possono spaventarsi a causa del rilascio di adrenalina nel sangue. In questo contesto, l'appetito può deteriorarsi e può verificarsi un ritardo nello sviluppo.

Perché si verifica l'arresto della respirazione?

I fattori che causano l'arresto respiratorio notturno sono classificati in base al tipo di sindrome. Come accennato in precedenza, ci sono due principali e il terzo tipo di riporto.

Quindi, le ragioni per l'aspetto della vista centrale:

• lesioni cerebrali e del midollo spinale nei neonati ricevuti durante il parto;
• presto attività generica, a seguito del quale è nato un bambino prematuro;
• crisi epilettiche;
• carenza di glucosio nel fluido biologico;
• mancato scambio di gas;
• malattie di origine virale e batterica;
• l'uso di una serie di farmaci per una donna incinta;
• sepsi.

Per quanto riguarda il tipo ostruttivo, tale violazione è provocata dai seguenti motivi:

• sviluppo del linguaggio difettoso;
• spasmo del muscolo laringeo o laringospasmo;
• sviluppo patologico delle ossa;
• trauma massa muscolare laringe;
• allargamento anormale delle tonsille;
• obesità e accumulo di peso in eccesso nella zona cervicale;
• anomalia della mascella inferiore.

Importante: Puoi identificare un attacco in un bambino osservando come dorme. Se la respirazione è intermittente e dopo l'inalazione si sente un breve russare e poi c'è una leggera interruzione della respirazione, l'attacco sta attaccando. In questo caso, il bambino addormentato può girarsi e voltarsi o provare a cambiare la posizione del sonno.

È possibile superare l'apnea notturna solo eliminando la causa del suo sviluppo. In considerazione di ciò, i genitori hanno bisogno di vedere un medico. Ricorda, aderendo rigorosamente alle misure terapeutiche prescritte, sconfiggerai non solo l'arresto respiratorio notturno, ma anche le patologie concomitanti.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi inizia con i genitori che identificano il problema. I seguenti sintomi dovrebbero essere sospetti:

• irrequieto e;
• la capricciosità del bambino;
• perdita di appetito;
• letargia e sonnolenza durante il giorno.

Con tali segni, i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico. La prima azione di uno specialista, uno studio approfondito di tutte le malattie che il bambino ha avuto. Inoltre, l'ereditarietà è sottoposta ad un'analisi dettagliata.

Poi arriva il turno di valutare la massa corporea e l'indice di peso cervicale... Inoltre, in alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un cardiologo, un neurologo e un otorinolaringoiatra. Il fatto è che in alcuni casi con le adenoidi sono presenti anche sintomi come debolezza e difficoltà a respirare attraverso la bocca.

Azioni dei genitori durante un attacco

Trattenere il respiro notturno per i bambini di età diverse può provocare asfissia. E questa condizione è già irta di morte. In considerazione di ciò, i genitori devono sapere come comportarsi quando viene rilevata una tale condizione. Quindi, quando hai urgente bisogno di chiamare i soccorsi:

• rallentamento della frequenza cardiaca, meno di 90 battiti;
• l'aspetto di un colore bluastro nella zona delle ali del naso, intorno alla bocca e sugli arti;
• abbassamento involontario degli arti.

Importante: Affinché la respirazione non si fermi, si consiglia di ventilare a fondo la camera da letto del bambino, escludere il surriscaldamento del neonato, avvolgendo eccessivamente e provare a fare bagni d'aria il più spesso possibile.

Inoltre, i genitori dovrebbero fare quanto segue prima che arrivi un'emergenza:

• fare la respirazione artificiale;
• metti il \u200b\u200bbambino in posizione orizzontale;
• esaminare la lingua per il suo affondamento;
• prendi la bocca con le dita, copri il naso e soffia fino a quando il bambino inizia a muoversi nella zona del torace.

Se non c'è polso, mamma o papà dovrebbero eseguire un massaggio cardiaco mentre respira aria nella bocca del bambino. Il massaggio viene eseguito fino all'arrivo del medico.

Quali possono essere le conseguenze della patologia

Le conseguenze di una tale patologia si traducono in pericolose complicazioni, soprattutto quando si tratta di bambini di un anno. In questa condizione, sullo sfondo della carenza di ossigeno, si sviluppano i seguenti difetti:

• spesso i bambini sviluppano iperattività;
• si forma l'impossibilità di concentrazione;
• condizioni patologiche del muscolo cardiaco;
• aumento della sonnolenza e dell'aritmia;
• rallenta sviluppo naturale e crescita.

Inoltre, con uno stadio avanzato, c'è un alto rischio di sviluppare patologie ischemiche, infarto e ictus a causa di disturbi nel lavoro del muscolo cardiaco. Inoltre, i bambini che soffrono di trattenimento del respiro a breve termine sono più suscettibili a varie lesioni.

Trattamento di apnea

Il trattamento della patologia in questione inizia con l'eliminazione della causa principale che ha provocato questa condizione pericolosa. A tal fine vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• se il problema è morso sbagliato, dovrà essere corretto mediante correzione chirurgica;
• con l'obesità, è necessario consultare un nutrizionista e una graduale diminuzione del peso corporeo;
• nel caso in cui dipendono gli arresti respiratori notturni. In altre parole, l'apnea si verifica quando il bambino assume una certa posizione per dormire, è necessario svezzare il bambino dal dormire in questa posizione.

Importante: se il colpevole è la massa di tessuto molle in eccesso, deve essere parzialmente asportato. Nel caso in cui l'apnea sia innescata da un difetto nel setto nasale, correggere il problema in infanzia impossibile.

In questo caso sarà necessario aderire alla terapia di mantenimento fino all'età del piccolo paziente.

In alcuni casi intervento chirurgico controindicato. Pertanto, il medico può raccomandare la terapia CPAP. Questo metodo consente di bloccare l'interruzione della respirazione dovuta alla ventilazione artificiale. La terapia CPAP elimina la possibilità di ipossia e crea condizioni ottimali per il normale apporto di ossigeno al cervello.

Prontamente

Il trattamento dell'apnea con la chirurgia è indicato quando la causa della patologia è la presenza di difetti acquisiti o congeniti nelle vie aeree. In tali condizioni, vengono mostrati i seguenti tipi di manipolazioni:

• con sviluppo anormale delle tonsille, si raccomanda la tonsillectomia;
• se la mancanza di respiro è provocata dalle adenoidi, viene prescritta l'adenoidectomia;
• per eliminare la curvatura del setto nasale, è indicata la correzione chirurgica;
• meno comunemente, ma una tracheotomia può essere raccomandata se le anomalie ostruttive sono la causa dell'apnea o sviluppo anormale vie respiratorie;
• e ultimo metodo, che viene utilizzato anche in rari casi, uvulotomia, escissione dell'ugola.

In generale, l'efficienza della chirurgia raggiunge il 100%. Tuttavia, un mese dopo la manipolazione eseguita, sarà necessario un riesame della respirazione.

Terapia CPAP

Come accennato in precedenza, questo metodo viene utilizzato quando l'intervento chirurgico è controindicato per qualche motivo. Con questo tipo di trattamento, prima di andare a letto viene messa sul bambino una maschera con un tubo flessibile, attraverso la quale entra l'aria prodotta dal dispositivo.

Usando questo metodo, inspirare ed espirare diventa uniforme e profondo. Tuttavia, vale la pena sottolineare che il dispositivo deve funzionare continuamente durante il riposo diurno e notturno.

Sfortunatamente, la terapia CPAP ha un effetto a breve termine. Smettere di usare l'attrezzatura di contenimento e respirare in modo irregolare. Tuttavia, ci sono anche aspetti positivi. Ricorrendo a questo metodo di trattamento, i genitori hanno l'opportunità di bloccare l'ipossia fino a quando lo scheletro facciale non è completamente formato.

Naturalmente, trattando un bambino con questo metodo per molto tempo, tuttavia, le recensioni dicono che con l'aiuto della terapia CPAP, puoi dimenticare per sempre l'apnea, a condizione che lo scheletro facciale sia completamente formato.

Komarovsky sull'apnea nei bambini

Il famoso pediatra Komarovsky ritiene che i genitori saranno in grado di alleviare le condizioni del bambino con interruzioni notturne della respirazione se vengono seguite le seguenti regole:

• ventilare quotidianamente non solo la stanza dei bambini, ma tutti gli alloggi;
• lavare i pavimenti più spesso e rimuovere la polvere, senza darle la possibilità di accumularsi;
• rimuovere tutti i tappeti e altri oggetti che accumulano polvere dalla cameretta;
• installare un umidificatore nella stanza;
• instillare una soluzione salina per idratare la mucosa nasale;
• fate in modo che vostro figlio beva molti liquidi.

Importante: secondo Komarovsky, il motivo per cui si verifica l'apnea nei bambini è l'aria secca e un grande accumulo di polvere.

Queste semplici regole impediranno lo sviluppo di adenoidi e proteggeranno dall'atrofia dell'amigdala. A sua volta, il bambino non sperimenterà il russare, come principale presagio di apnea.

Azioni preventive

Quindi, abbiamo esaminato perché si verifica l'apnea e come superare questa patologia. Resta da riassumere e notare che è molto più facile prevenire lo sviluppo di questa condizione più pericolosa. Per fare ciò, segui questi suggerimenti:

• metti il \u200b\u200bbambino a dormire su un lato;
• utilizzare biancheria da letto realizzata con tessuti naturali;
• acquistare un materasso ortopedico;
• ventilare la stanza più spesso e non avvolgere il bambino.

Insegna ai tuoi figli sin dalla tenera età a guidare immagine sana vita e poi così malattia pericolosacome l'apnea non disturberà la tua famiglia.

Il bambino trattiene il respiro durante il sonno - è grave? La frequenza respiratoria dei bambini in uno stato di sonno cambia costantemente: improvvisamente inizia a respirare più velocemente, quindi il ritmo rallenta e si ferma per diversi secondi.

Dopo tali fluttuazioni, tutto si stabilizza e tutto torna alla normalità. A volte è sufficiente cambiare la posizione della persona che dorme e il suo respiro si uniforma.

I genitori che non dormono a sufficienza sono sempre più spesso confrontati a disturbi del sonno dei bambini. Sono osservati nel 15% dei bambini.

In ogni 6 famiglie, il bambino non dorme bene. Al fine di prevenire un ritardo nello sviluppo del bambino, non solo gli specialisti, ma anche i genitori dovrebbero essere a conoscenza dei problemi di sonno nei bambini.

Cause

Uno dei modi per valutare il livello del sistema respiratorio è calcolare la frequenza del suo ritmo. A causa della speciale struttura del torace, la respirazione dei neonati differisce da quella degli adulti; nei neonati si osservano segni di aritmia.

Il monitoraggio regolare del ritmo consente di rilevare deviazioni nel tempo e riconoscere l'insorgenza della malattia.

In medicina, esiste un termine speciale per questo fenomeno: la respirazione periodica. Per i bambini che non hanno ancora compiuto sei mesi, trattenere il respiro è la norma. Se il traguardo di 6 mesi è passato da tempo e il problema persiste, è necessario consultare un medico.

La respirazione periodica è il 5% del tempo che il bambino trascorre in un sogno. Se la madre ha avuto un parto prematuro, questa cifra raddoppia.

Il ritardo può essere accompagnato da una sfumatura bluastra della pelle intorno alla bocca, arti blu. Questi sintomi sono abbastanza comuni, ma se lo scolorimento blu si diffonde sulla fronte e sul corpo del bambino, può indicare la mancanza di ossigeno. Il bambino diventa letargico, non ha abbastanza fiato.

Se c'è la preoccupazione che il bambino non respira, è necessario svegliarlo con tocchi attenti. Se non c'è reazione, può significare arresto respiratorio ed è necessaria una chiamata medica urgente.

La respirazione intermittente del bambino non dà motivo di allarme. Ma i bambini con interruzioni ripetute sono a rischio di complicazioni e morte improvvisa.

La violazione del ritmo può essere accompagnata da sintomi: fischio, respiro sibilante, gorgoglio. Questi sono caratteristici delle malattie infettive. Un aumento del ritmo è uno dei criteri per diagnosticare la polmonite, che è spesso asintomatica nei bambini.

I bambini trattengono il respiro e poi respirano frequentemente se hanno la febbre. Quando si osserva in parallelo mancanza di respiro, questi sono segni di patologia polmonare o cardiaca che richiede il trattamento ospedaliero del paziente.

L'accelerazione si verifica anche con la falsa groppa: il bambino spesso tossisce, espirando aria con un rumore. Gli attacchi di ostruzione nella bronchite passano con un'accelerazione del ritmo respiratorio.

Il rallentamento (bradipnea) è meno comune nei neonati ed è un sintomo di gravi danni cerebrali (meningite).

Un aumento delle fluttuazioni respiratorie che si verifica con forti emozioni o attività fisica, non necessita di osservazioni. Se il bambino è interessato a qualcosa, portato via, può respirare spesso.

Anche la corsa, il salto, i giochi all'aperto, la camminata vigorosa accelerano il ritmo respiratorio. Se questa regola viene violata, il bambino dovrebbe essere esaminato.

Il conteggio periodico del respiro è particolarmente necessario nella prima infanzia, quando molte patologie sono asintomatiche e la frequenza respiratoria può essere uno strumento importante per rilevare i disturbi nelle prime fasi.

Apnea

La pausa nel processo di respirazione durante il sonno è chiamata apnea. L'apnea notturna si manifesta con scolorimento blu, carenza di ossigeno e disfunzione cardiaca.

quando forma lieve la respirazione della malattia ritorna automaticamente, ma più il sangue è saturo di anidride carbonica, più il cervello soffre di mancanza di ossigeno.

Questa situazione minaccia di perdita di coscienza. Se non si fornisce assistenza qualificata urgente alla vittima, potrebbe morire. I decessi vengono spesso registrati di notte, quando è più difficile controllare la respirazione del bambino.

Le cause dell'apnea nei bambini sono problemi al sistema nervoso centrale, surriscaldamento quando viene violato il regime termico. Se sospetti l'apnea, dovresti registrare la frequenza del suo respiro e la durata delle pause.... Devi mostrare le tue osservazioni al pediatra, che selezionerà un trattamento specifico.

Esiste un concetto di sindrome della morte improvvisa del lattante, quando i bambini muoiono inaspettatamente nella loro culla. L'ereditarietà gioca un ruolo importante in questo problema: secondo le statistiche, fratelli e sorelle sono a rischio.

Studi speciali hanno dimostrato che i bambini con pause respiratorie nel sonno hanno difficoltà a svegliarsi durante il sonno a onde lente.

Profilassi

Per evitare le conseguenze di trattenere il respiro, è importante seguire misure preventive:

1. Ventilazione regolare della stanza, temperatura confortevole, umidità.
2. Mancanza di un cuscino nella culla del bambino, non mettere il bambino a pancia in giù.
3. Monitoraggio costante dello stato di salute del bambino nel primo anno di vita.
4. Se viene registrato un arresto respiratorio, è consigliabile esaminare il bambino in ospedale.
5. È importante completare il trattamento del raffreddore fino alla fine, poiché spesso sono la causa dell'apnea.
6. Durante gli esami di routine, è necessario informare il pediatra di tutte le sfumature del benessere del bambino, comprese le sue lamentele. Per calmarti, puoi fare un'ecografia del cervello (Doppler).
7. Solo un medico può dare una corretta valutazione dello stato di salute dopo aver esaminato le vie respiratorie e il cuore. A volte consiglia l'acquisto di un ventilatore.

Perché un bambino trattiene il respiro in un sogno? Il motivo è un'ostruzione totale o parziale che intrappola l'aria, impedendole di entrare nei polmoni del bambino. Ciò porta a una saturazione di ossigeno insufficiente nel sangue, una diminuzione del tono muscolare. Una difficoltà simile può sorgere a causa della crescita di tonsille o adenoidi, è necessario verificare con l'otorinolaringoiatra.

L'elenco degli ostacoli può essere continuato da allergie respiratorie, infezioni del naso, dell'orecchio, della gola, dell'obesità. La comparsa della sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno è facilitata dalle caratteristiche della struttura del naso e della gola. Con tutti i sintomi della malattia del nervoso e sistema endocrino non esercitano molta influenza sullo sviluppo dell'apnea.

Russare

Molti bambini con sintomi ritardati hanno anche russare, che è abbastanza intermittente e rumoroso. Le pause nelle pause possono durare fino a 30 secondi. Questi bambini dormono irrequieti: gridando, svegliarsi, correre nel letto, addormentarsi di nuovo nella posizione più atipica - a testa in giù.

A livello inconscio, cercano di sbarazzarsi dell'ostruzione che impedisce l'accesso dell'aria ai polmoni. Con un tale problema, la fase del sonno profondo è praticamente inaccessibile per loro.

Se il bambino emette suoni diversi in un sogno, puoi verificare con il pediatra la posizione ottimale per dormire per lui. Spesso, il muco si raccoglie nel rinofaringe del bambino, provocando il russare.

Se si osservano fischi e sibili dopo un'infezione, ciò potrebbe significare che le vie aeree non sono ancora tornate alla normalità.

La respirazione incomprensibile è causata dalla bronchiolite, un'infezione virale che riempie i polmoni di muco. Un bambino che russa, che intrattiene e commuove i genitori, terrorizza i medici.

Uno dei motivi per russare dei bambini è una nuova moda per trattamento conservativo tonsille. Un menu specifico per bambini (soda, cioccolato, fast food) è un altro motivo di disturbo del sonno.

Cosa fare

Se le pause nella respirazione nel sonno superano i 15 secondi, è urgente preparare il bambino per l'ospedale. Prima che arrivi l'ambulanza, il bambino deve eseguire la rianimazione cardiopolmonare in modo che possa respirare di nuovo.

Se il bambino inizia a trattenere il respiro fuori dal sonno, i medici consiglieranno la rimozione delle adenoidi e delle tonsille. Consultare uno specialista ORL, un neurologo-sonnologo, un pediatra.

Ogni sesto bambino oggi ha problemi di sonno. Il bambino può essere disturbato da insonnia e sonnolenza, incubi ed enuresi, mal di testa e dipendenza meteorologica, secchezza delle fauci e sudorazione eccessiva, disinibizione motoria e affaticamento, russamento e apnea.

Tutti i problemi elencati che influenzano negativamente il corpo del bambino sono associati alle peculiarità della sua respirazione. Parere di esperti sui nuovi trattamenti per i disturbi del sonno infantile in questo video

Gli esperti definiscono la norma camminare o cantare di notte nei bambini di 2-4 anni, l'importante è proteggere un bambino del genere durante il sonno, senza metterlo all'ultimo piano di un letto a castello.

Utile sull'argomento: perché la testa di un bambino suda in un sogno. All'età di 2 anni e mezzo, gli attacchi di arresto respiratorio di solito si interrompono, ma a volte persistono fino a 6 anni.

Misurazione della frequenza respiratoria per i bambini

Nei neonati, la respirazione è superficiale, brusca, con un ritmo alternato di rallentamento e accelerazione. La respirazione irregolare è normale per un neonato, sia per i nati in tempo che per i prematuri. Durante il primo mese di vita, il respiro del bambino si uniforma e gradualmente si stabilizza completamente.

Il ritmo respiratorio delle briciole viene contato quando è assolutamente calmo. Nei neonati, è conveniente osservare il torace. Per ascoltare la respirazione, i medici usano un fonendoscopio, ma se metti semplicemente la mano sul petto del bambino, puoi registrare tutte le sue otturazioni.

La briciola deve essere distratta in modo che non si spaventi e non interferisca con il conteggio. La norma per i bambini di età inferiore a un anno sarà di 50-60 respiri al minuto, da un anno a tre - 30 respiri, 4-6 anni - 25. Con il numero di respiri che supera significativamente la norma, si può concludere che c'è una respirazione superficiale con tutte le conseguenze che ne derivano.

La respirazione è una delle principali funzioni vitali di una persona. Se sembra completamente banale, dovresti tenerlo premuto per mezzo minuto per realizzare il suo vero valore.

Trattenere il respiro e la fame di ossigeno può causare un altro ritardo nello sviluppo. Ciò si riflette nell'iperattività e nel disturbo da deficit di attenzione. Il bambino non è in grado di stare fermo, non può percepire le informazioni. Tutto ciò crea problemi con il suo apprendimento, il bambino cresce con ritardo mentale.

Conclusione

Gli psicologi russi non supportano il consiglio dei loro colleghi occidentali di non prestare attenzione al pianto del loro bambino. Questo comportamento dei genitori aumenta e sviluppa la paura delle briciole. Se un bambino trattiene il respiro durante il sonno, i medici consigliano di sedersi con lui per mezz'ora prima di andare a letto. Allora la notte sarà calma, anche per i genitori.

Il sonno irrequieto e intermittente e il russare possono essere sintomi di una grave condizione medica.

La funzione respiratoria è una delle più importanti del corpo e anche una cessazione così breve a volte porta a gravi conseguenze.

Il nostro articolo ti dirà cos'è la sindrome dell'apnea notturna nei bambini e negli adolescenti, quali sono i disturbi.

La cessazione temporanea della respirazione - apnea - si verifica spesso nei bambini e negli adolescenti.

Sintomi nei bambini piccoli e negli adolescenti

Lo sviluppo di questa patologia è accompagnato da un complesso stabile di sintomi, la comparsa di almeno alcuni di essi dovrebbe già allertare i genitori.