Mao Blocker. Inibitori MOA: che cos'è, un elenco di droghe e i loro nomi commerciali

Inibitori monoaminoxidasi (imao, maoi) - sostanze biologicamente attive che possono inibire l'enzima monoaminoxidasi contenuto nelle terminazioni nervose, prevenendo la distruzione di varie monoamine (serotonina, norepinerenina, dopamina, feniletilammina, triptamini, optopamina) e contribuendo così all'aumento della loro concentrazione nella fessura sinaptica.

Inibitori monoaminoxidasi includono alcuni antidepressivi, oltre a un numero di sostanze naturali.

Classificazione di imao.

Secondo le sue proprietà farmacologiche, gli inibitori della monoaminoxidasi sono suddivisi in reversibili e irreversibili, selettivi e non selettivi.

Selettivo Imoo inibisce principalmente uno dei tipi di MAO, non selettivo - entrambi i tipi (MAO-A e MAO-B).

IMAO non pagato interagisce con monoaminoxidasi, formando legami chimici con esso. L'enzima dopo questo risulta non è in grado di eseguire le sue funzioni ed è metabolizzato, e invece l'organismo è sintetizzato da uno nuovo, che richiede solitamente circa due settimane.

IMAO reversibile, vincolante per il centro attivo dell'enzima, costituisce un complesso relativamente stabile con esso. Questo complesso è gradualmente dissociabile, rilasciando IMAO, che entra in avanti il \u200b\u200bsangue e viene escreto dal corpo, lasciando intatto l'enzima.

Imoo irreversibile non selettivo

  • Iponizid.
  • Niamid.
  • Isarboxazid.
  • Fenelzina.
  • Tralilsipromin.

Parlando rigorosamente, per attirare la tralilsipromina a questo gruppo non è interamente corretta, in quanto è un inibitore reversibile, tuttavia, sulla dissociazione del suo complesso con un enzima e la sua piena rimozione dal corpo può essere necessaria per 30 giorni. Inoltre, mostra una certa selettività verso MAO-A.

Attualmente gli inibitori MAO non selettivi sono usati raramente. Ciò è dovuto alla loro elevata tossicità. A differenza della maggior parte degli altri IMAO non selettivi, non è affatto utilizzato dall'Iproniazide, attualmente è stato girato universalmente dalla produzione a causa dell'alta epatotossicità; In molti paesi, per la stessa ragione rimossa anche dalla produzione di isarboxazid.

Anianazide è anche attività clinicamente significativa, storicamente il primo IMAO: è l'effetto eufornico dell'isoniazide, osservato nei pazienti tubercolosi, ha portato alla scoperta degli inibitori della monoaminoxidasi. A causa della sua significativa epatotossicità e della capacità di causare polyneuropopatia di piridossidossino, Itoniazid ha cessato di essere applicato come IMAO, ad eccezione del suo utilizzo di off-etichetta in dosi elevate in combinazione con elevate dosi di vitamina B6 in paesi in cui sono le altre imaos idrazine non disponibile.

Inibitori selettivi reversibili di Mao-A

  • Moklobmeoid.
  • Porludol (Pyrazidol)
  • Befol.
  • Metaldol.
  • Armalino
  • Derivati \u200b\u200bdi carbariche beta

Inibitori selettivi irreversibili di Mao-B

  • Selegine.
  • Razzgilin
  • ParGilin.

La divisione su Imao-A e IMAO-B parzialmente condizionatamente condizionatamente, dal momento che nelle alte dosi per la perdita di Imoo-B la selettività e inizia a bloccare Mao-A, e Imoo-A in dosi elevate (superando le dosi massime raccomandate raccomandate nelle istruzioni) in modo significativo blocco mao-b. La divisione di Mao irreversibile e reversibile è anche in una certa misura condizionale: completamente irreversibile IMAO sono solo derivati \u200b\u200bidrazini - niamid, fenelzina, isocarboxazide e ironia. Tralilsipromina e selegylin sono in parte reversibili: dopo la cessazione del loro ricevimento di monoaminoxidasi non viene ripristinata dopo 2 settimane, come dopo aver fermato la ricezione dell'idrazina IMAO e dopo 5-7 giorni.

Seleginlin e Ragiilly sono ufficialmente registrati in Russia solo per il trattamento della malattia di Parkinson. L'effetto antidepressivo della linea selegyline durante la monoterapia viene osservata solo in dosi elevate quando perde l'azione selettiva. Tuttavia, nella qualità dei mezzi di potenziamento, Selegylin e Zelille possono essere utilizzati nei dosaggi selettivi MAO-B in cui agiscono come agenti dopaminergici.

Traniltsirsominomin e Selegilin nel corpo sono sostanzialmente metabolizzati nell'anfetamina, con il quale la loro forte attività stimolante è associata a parzialmente.

Azione terapeutica

Imao, bloccando la distruzione delle monoamine da monoaminoxidasi, aumenta il contenuto di una o più monoamine dei media (Norenine, serotonina, dopamina, feniletilammina, ecc.) Nella fessura sinaptica e migliorare la trasmissione monoaminergica (mediata dalla monoammina) degli impulsi nervosi (neurotransmissione ). Per questo motivo, per scopi medici, queste sostanze sono utilizzate principalmente come antidepressivi. IMAO-B è anche usato nel trattamento del parkinsonismo e del narcolessia.

Effetti collaterali

Inibitori non selettivi

Di base effetto indesiderato è un ipotensione ortostatica, che è osservato in quasi tutti i pazienti che prendono queste droghe, mentre una reazione ipertensiva come risultato dell'interazione degli inibitori MAO con prodotti o droghe in grado di provocare crisi ipertensive, è raro.

Inibitori MAO non selettivi possiedono elevato numero effetti collaterali. Questi includono vertigini, mal di testa, ritardo di minzione, stitichezza, affaticamento, bocca secca, visione sfocata, eruzioni cutanee, anoressia, parestesia, piedi, convulsioni epilettiformi convulsive, epatite. Inoltre, a causa di un pronunciato effetto psicostimolante, questi farmaci possono causare euforia, insonnia, tremore, valutazione ipomanica; A causa dell'accumulo di dopamina - assurdità, allucinazioni e altri violazioni mentali. Lo sviluppo della sindrome di Korsakovsky è possibile. L'accoglienza degli inibitori non selettivi di MAO porta spesso agli effetti collaterali sessuali, come una diminuzione della libido, disfunzione erettile, ritardo dell'orgasmo o la sua assenza, eiaculazione ritardata o la sua assenza.

Come altri antidepressivi, Imao può provocare un episodio maniaco in pazienti che hanno la predisposizione appropriata. Imao più spesso causa episodi maniacali rispetto ad altri antidepressivi, e per questo motivo non sono i preparativi di scelta nel trattamento degli episodi depressivi con la presenza del manico precedente.

Il Ironymide ha un effetto epatotossico pronunciato, che predetermina la sua inadeguatezza per l'uso diffuso in psichiatria. Phenlaylzine è meno tossico per il fegato rispetto al Ironiariazide, ma i suoi frequenti effetti collaterali sono ipotensione e disturbi del sonno, e l'isocarboxeside può essere utilizzato nei casi in cui i pazienti sono ben curati con fenilsina, ma soffre di questi effetti collaterali.

Tranyltsipromin differisce dall'altra combinazione di Imao di capacità di inibire l'azione stimolante di Mao e Amphetami-like-like; Questo farmaco è parzialmente metabolizzato nell'anfetamina. Alcuni pazienti diventano dipendenti dall'effetto stimolante del Trahnibromina. Rispetto a Phenlaylzin, può più spesso provocare crisi ipertensive, ma meno colpisce il fegato. Secondo le ragioni, Traniltsirsomin dovrebbe essere prescritto con grande cura.

Inibitori selettivi

Usato più ampio, dato che danno molto più piccoli effetti collaterali. Possibili effetti collaterali includono secchezza non terribile, ritardo delle urine, tachicardia, fenomeni dispettici; In rari casi, sono possibili vertigini, mal di testa, Ansia, Ansia, Mani del tremore. Possono anche verificarsi reazioni allergiche della pelle.

Interazione

La combinazione di inibitori monoaminoxidasi con sostanze che influenzano le monoamine possono portare a un rafforzamento imprevedibile della loro azione ed essere pericoloso per la vita.

Cibo incompatibile con imao

Pericolo significativo quando si utilizza Imao, specialmente imoo irreversibile non selettivoRappresenta l'uso del cibo contenente varie monoamine e i loro precursori metabolici. Prima di tutto, è la tiramina e il suo predecessore metabolico della tirosina di amminoacidi, così come il triptofano. La tiramina, simile agli psicostimulanti dell'amphetamina, provoca il rilascio di catecolamine dalle terminazioni nervose. La sua articolazione con IMAO è il benvenuto con una crisi ipertensiva (vedere la sindrome della tiramina).

Il triptophan viene utilizzato dall'organismo per produrre serotonina e l'uso di prodotti contenenti una grande quantità di quantità può comportare una sindrome di serotonina.

Alimenti che dovrebbero essere evitati:

  • Tutti i formaggi diversi dal formaggio domestico fresco (ricotta), particolarmente tagliente e stagionato; Latte, crema, panna acida, Kefir
  • Gelato con sciroppo
  • Vino rosso, birra contenente lievito (greggio), el, liqueles, whisky
  • Fegato affumicato, salame, pollo e manzo, patè di pollo, brodi di carne, marinate, qualsiasi prodotto fatto di carne stoppia, pollame arrosto e gioco arrostito
  • Caviale, pesce affumicato, aringa (essiccato o salato), pesce essiccato, patè di gamberetti, pesce in salamoia (pesce fresco relativamente sicuro)
  • Estratti di lievito e lievito di birra (salotto del paneast normale)
  • Additivi proteici
  • Fagioli (fagioli, lenticchie, fagioli, soia), succo di soia
  • crauti
  • Frutta troppo matura, fichi in scatola, banane, avocado, uvetta
  • Speziato
  • Tutti i tipi di biscotti

I prodotti devono essere trattati con cautela:

  • Vino bianco, Portwine
  • Forte bevande alcoliche (pericolo di oppressione del centro respiratorio)
  • Alcuni frutti, come fichi, prugne, lamponi, ananas, cocco
  • Prodotti di uguaglianza (Prostokvasha, yogurt, ecc.)
  • Cioccolato
  • Salsa di soia
  • Arachidi
  • Caffeina, Theobromom, Teofillina (caffè, tè, compagno, coca-cola)
  • Spinaci

Imaos irreversibili non selettive richiedono il rifiuto di questi prodotti e i farmaci menzionati di seguito droghe narcotiche Durante la loro ricezione e entro due settimane dopo la fine della reception. Nel caso di IMAO reversibile, le restrizioni dietetiche sono generalmente meno severi e distribuite per un po 'fino a quando la sostanza viene mantenuta nel corpo (non più di un giorno). Da utilizzare insieme ai farmaci Imao reversibili e ai tensioattivi elencati nell'elenco, dovrebbe anche essere rifrangibile per eliminarli completamente.

Interazione con farmaci medicinali e narcotici

Per prevenire la sindrome di tiramin e la sindrome di serotonina, è necessario evitare applicazioni durante la terapia IMAO dei seguenti strumenti:

  • I gruppi di anfetamine Psychostimulanti e legati a loro sono l'aumento dei livelli di catecolammina nella fessura sinaptica (anfetamina, metamfetamina, sedokarb, ecc.)
  • Qualsiasi empatogeno (Enticctogens)
  • Strumenti dai raffreddori contenenti simpatomenitici (Efedrina, pseudoefedrina, fenilpropanolammina, fenilefrina, clorofeninamina, oxymethazoline, ecc.): Koldrex, Teraflu, Rhines, ecc., Spray e gocce per nasal (napinizin, ecc.)
  • Mezzi per la perdita di peso
  • Prodotti ipoglicemici orali
  • Inibitori della cattura neurale inversa delle monoamine:
    • Cocaina
    • Antidepressivi ciclici, tra cui clomipramina, imibramina
    • Inibitori selettivi grip inversa Serotonina (ssirs), ad esempio, paroxetina, citalopram, fluoxetina
    • Venlafaxin.
    • Trazodon, Nefazodon.
  • Agenti antidepressivi vegetali contenenti St.
  • 5-Hydroxytriptophan, triptofano
  • Preparati al litio
  • Destromethorfan (DCM)
  • Precursori metabolici Monoamine: Levodopa, Methyldop, 5-Hydroxytriptophan
  • Droghe ipotensive (Guanethidina, Reserpine, Pargalin)
  • Adrenalina e anestetici locali contenenti adrenalina (lidocaina e novocain innocua)
  • Farmaci antioapmatici
  • Diuretici
  • Beta bloccanti
  • Antistaminici
  • Barbiturici
  • Droghe anticolinergiche
  • Analgesici narcotici.
  • Alcool.

Dopo l'abolizione della fluoxetina prima di nominare un IMAO irreversibile, è necessario resistere a un divario di almeno cinque settimane per prevenire la sindrome di serotonina. Nei pazienti anziani, questo gap dovrebbe essere almeno otto settimane. Dopo l'abolizione di sisis azione breve Prima dell'appuntamento, Imao dovrebbe avere una pausa per almeno due settimane.

Quando tradotto da IMAO irreversibile, i siri dovrebbero essere resistenti per quattro settimane; Quando si trasferisce da Moklobemide a SSIRS abbastanza 24 ore.

La probabilità dello sviluppo della sindrome di serotonina nell'interazione dei sei con selenio o moklobemide è significativamente inferiore rispetto al rischio del suo verificarsi, con una combinazione di ssirs con imao non selettivo irreversibile, ma ancora l'interazione di questo tipo non è esclusa . La sindrome di serotonina è stata anche osservata con la monoterapia di Moklobemide.

IMAO non retribuito è indesiderabile combinare con farmaci ipotensivi a causa del rischio di grave ipotensione ortostatica o dovrebbe essere ridotta dalla dose della preparazione ipotensa.

IMAO esalta l'effetto dell'alcool, degli agenti sedativi e ansiolitici, così come antidolorifici, a volte derivanti dall'effetto di questi farmaci.

IMAO può complicare le procedure relative all'anestesia o all'analgesia, in quanto interagiscono con sostanze narcotiche, causando la sindrome, manifestata da un raccordo, febbre, mal di testa, convulsioni, un coma con la possibilità di un esito mortale. Possono essere la ragione per l'oppressione della respirazione. I risultati femminili sono stati osservati quando usi meperidina. I pazienti che devono avere un'operazione dovrebbero essere ridotti in anticipo alla dose di inibitori MAO al fine di escludere reazioni indesiderate ai medicinali.

Nei pazienti con diabete, assumere insulina, può verificarsi una diminuzione più acuta dei livelli di zucchero. In questo caso, la dose di insulina può essere ridotta.

Restrizioni sulla domanda

La presenza di un IMAO irreversibile dell'effetto ipotensivo e della capacità di provocare un'ipotensione ortostatica rende il loro uso in pazienti con ipotensione iniziale e una tendenza a svenire, nei pazienti anziani con grave aterosclerosi cerebrale, con un'aterosclerosi cerebrale pronunciata ipertensione arteriosaQuando pericolosamente una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Precauzioni

In caso di cambiamento improvviso, la posizione del corpo può sorgere un senso di instabilità. Questo può essere evitato se si alza lentamente dalla posizione orizzontale. Se le pillole sono accettate mentre si mangia, questo e altri sideflines. espresso molto più debole.

Si dovrebbe prendere cura durante la manutenzione dei meccanismi e quando gestisce la macchina, poiché molti pazienti nel periodo iniziale del trattamento di IMAO sono inclini all'elevata sonnolenza.

Uso non medico

Ci sono un certo numero di messaggi sull'abuso degli inibitori di MAO. Il meccanismo di abuso può essere dovuto alla somiglianza della struttura chimica dell'IMAO con la struttura chimica dell'anfetamina; Tuttavia, il meccanismo di azione dell'IMAO e dell'anfetamina differisce in modo significativo. Le persone che abusano di IMAO possono essere particolarmente inclini a sviluppare crisi ipertensive, poiché usano elevate dosi di imao e / o potrebbero non essere consapevoli della dieta raccomandata.

Interazione con feniletilammina e triptamina psichedelica

La maggior parte dei tritamini sono buoni substrati per Mao-A. DMT e 5-Meo-DMT con ricezione orale È metabolizzato da esso già nel tratto gastrointestinale e nel fegato, per non entrare nel sangue, quindi sono inattivi per la somministrazione orale. 4-Hydroxy-DMT (Psilocin) è meno suscettibile al degrado di MAO, dal momento che il suo gruppo idrossile nella quarta posizione rende difficile legare al centro attivo dell'enzima, come risultato della quale risulta essere attivi per via orale. Sostituenti alchilici sul Gruppo Amino, più voluminoso del metile (etilico, Propyl, ciclopropile, isopropilico, Allyl, ecc.), Rendono anche difficile il metabolismo dei triptaminici con tali sostituenti attraverso MAO, quindi tutti questi tripArtamini sono attivi nell'uso orale . Alfa-metil in molecole di triptamina come Amt e 5-Meo-Amt rendono significativamente difficile rendere il loro metabolismo attraverso MAO e trasformali de facto dai substrati in deboli inibitori di questo enzima.

L'inibizione della periferica MAO-A nel tratto gastrointestinale e nel fegato forte IMAO ti permette di effettuare tali tripartamini come DMT e 5-Mero-DMT, oralmente attivi, e inoltre, per rafforzare ed estendere l'effetto di altri tripassini, come Psilotsin e Det. D'altra parte, l'assunzione di lunga durata dell'IMAO come antidepressivi indebolisce l'effetto dei psichedelici. Questo succede, ovviamente, a causa dei cambiamenti nei sistemi cerebrali monoaminergici causati da aumento del livello monoamine. La natura di questo fenomeno è attualmente non chiara e non spiega la semplice perdita di sensibilità dei recettori della serotonina, con il quale gli psichedelici interagiscono.

Pertanto, la ricezione di IMAO insieme a Tryptamini o immediatamente prima dell'uso dei tritapini è prolungata e in alcuni casi migliora l'effetto di quest'ultimo, e inoltre consente di utilizzare oralmente tali tripArtamans come DMT. Ciò si basa sul principio di azione di Ayaua e delle miscele simili, incluso il cosiddetto farmacista, in cui invece dei componenti delle piante usano Pure DMT, e il tradizionale Banisteriopsis Caapi e semi di armila di peganum, o estratti, o anche possono essere utilizzati Come imao. Moklobemoid (Aurorix). Tuttavia, la ricezione di imaos irreversibili pochi giorni prima della ricezione psichedelica indebolisce la sua azione. La stessa cosa accade durante l'uso a lungo termine e irreversibile, e reversibile IMAO prima dell'Adozione dello psichedelico.

L'uso di 5-Meo-DMT insieme a Imoo non è sicuro. Molti nota i forti e spiacevoli effetti collaterali di tale combinazione, fino alla sindrome di serotonina. Inoltre, questa esperienza per molte persone è psicologicamente estremamente difficile e può essere associata a un serio pericolo per la salute mentale.

Triptamine, migliorando significativamente i livelli di monoamina nella fessura sinaptica (AMT, 5-Meo-at, Aet, ecc.), Può essere mortale in combinazione con IMAO. Alcuni sospetti causano la sicurezza di IMAO con tale Tryptamon come DPT.

Il metabolismo LSD non è attualmente ben compreso, ma apparentemente Mao, non prende alcuna partecipazione. Tuttavia, secondo alcuni autori, se usati insieme ad Harmala, i suoi effetti sono migliorati ed estesi. Lo stesso vale per altre ergolines.

Mao gioca un ruolo secondario o anche praticamente non partecipa al metabolismo della feniletilammina psichedelica. Pertanto, la ricezione di Imao insieme a loro è priva di significato pratico. Sebbene, secondo alcuni utenti, e l'Harmala e Moklobmeid migliorano l'effetto di alcuni feste, come 2c-b.

Nella maggior parte dei casi, la reception di IMAO con la feniletilammina psichedelica non trasporta seri rischi per la salute. Tuttavia, dovrebbe essere astenuta dall'uso di IMAO insieme a feniletilamine contenenti zolfo, come 2C-T-7 e Aleph-7, come risultato della loro azione ambigua e bassa esaminata sui livelli monoamini nel cervello e nell'elevata tossicità. Le combinazioni di imao possono anche essere pericolose con TMA-6 e TMA-2.

Overdose

IMAO antidepressivi sono estremamente tossici in sovradosaggio e i sintomi dell'intossicazione non sono necessariamente manifestati immediatamente. Per avvelenamento acuto Sono osservate grandi dosi di imao debolezza totale, vertigini, atassia, discorso lubrificato, muscoli clonl twirl; Seguendo questo sviluppo stati comò o convulsioni convulsive (come convulsioni epilettiformi generalizzate) con un coma successivo. Dopo aver lasciato il coma, un po 'di tempo può persistere uno stato di sorprendente. In alcuni casi, il coma non si verifica, mentre sintomi primari L'overdose è sostituito dalla delirante sindrome. Violazioni della coscienza nel sovradosaggio di Imao non sempre segnato; Nei casi in cui sono assenti, la depressione, che ha causato l'assegnazione dell'IMAO, è molto rapidamente, l'euforia è accuratamente sostituita.

Le manifestazioni di sovradosaggio possono anche essere ansia, confusione, crisi ipertensione, disturbi della frequenza cardiaca, rabomiolisi, coagulopatia.

A causa dell'elevata tossicità di IMAO, i pazienti con inclinazioni suicidali dovrebbero essere scritte in quantità sufficienti solo per diversi giorni di ricevimento.

Inibitori di MAO, è consuetudine considerare un gruppo di antidepressivi che aumentano la concentrazione nel sangue degli ormoni " avere un buon umore" I preparativi sono rivolti a rallentare la divisione della monoamaamasi, aumentando così il numero di serotonina, norepinefrina, dopamina, triptamini, feniletilammina. Queste sostanze forniscono alte prestazioni, concentrazione, umore elevato, sfondo emotivo stabile.

Gli inibitori di Mao sono una forma sintetica di rilascio in tablet, e si trovano anche in alcune sostanze naturali. Nominato per il trattamento di attacchi di panico, depressioni, narcolessia.

Classificazione dei farmaci

I farmacisti sono separati da farmaci MAO per esposizione a 4 tipi:

  1. Reversibile.
  2. Irreversibile.
  3. Selettivo.
  4. Non selettivo.

Le mazze reversibili sono collegate all'enzima, formando un intero intero. Questo duetto nel tempo rilascia le sostanze necessarie nel corpo, e l'accumulo di monoamins si verifica, escluso senza danni all'enzima.

Irreversibili si uniscono monoaminoxidasi. Un enzima organico naturale dopo che non è prodotto, una nuova sostanza è sintetizzata. Questi farmaci iniziano ad agire solo in 2 settimane.

Farmaci selettivi Cattura solo un tipo di MAO, non selettivo - entrambi i tipi.

Tutti i tipi di farmaci mirano a ridurre i disturbi allarmanti, migliorando l'umore, rimuovendo i sintomi della depressione.

Preparativi di MAO.

I preparati farmacologici di MAO sono suddivisi in soli tre tipi:

  1. Non selettivo irreversibile. Questo è un gruppo di preparati di prima generazione con un grande elenco di controindicazioni e effetti collaterali. La loro elevata tossicità distrugge la funzione del fegato, del cuore, provoca nausea. Durante la ricezione, devi inoltre attenersi alla dieta. Il periodo di ricezione è strettamente limitato.
  2. Reversible Selective.. Preparati di seconda generazione. Nominato con depressione, sociofobia, apatia. Gli inibitori sono diretti principalmente alla semina serotonina. Psichiatri ampiamente usati con disturbi nervosi. Avere la sindrome di annullamento.
  3. Selettivo irreversibile. Progettato per il trattamento delle malattie più pesanti del Centro sistema nervoso, come la malattia di Parkinson. Le sostanze delle droghe sono coinvolte nel metabolismo della dopamina. Non influisce sul lavoro del cuore, può ridurre pressione arteriosa In ipertensione.

I farmaci irreversibili non selettivi Mao includono: Iproniazide, Niamid, Fenelzine, TranyltSippromine, isocarboxes.

Ottimi preparati selettivi reversibili: Inazan, befol, Pyrazidol, Moklobemide.

Selettivo irreversibile: Selegylin, RazGilin, ParGilin.

Ogni farmaco dal gruppo MAO dovrebbe essere nominato da un medico, vengono rilasciati nelle farmacie con una ricetta.

Chi è mostrato

I preparati MAO sono prescritti sotto depressioni cliniche, disturbi inquietanti, catalessi, malattia di Parkinson, alzheimer, una sindrome astinea (alcolica), attacco di panico, ICC, schizofrenia. NEL l'anno scorso Sono ampiamente utilizzati per ridurre la sociofobia, aumentando le prestazioni regolando il sonno, con tutte le forme di depressione. Alcuni usano gli antidepressivi per ridurre il peso.

La somiglianza di MAO con l'azione delle anfetamine li ha messi nella categoria di sostanze narcolose pericolose. Alcune droghe causano la dipendenza. Gli studi clinici hanno dimostrato che MAO viene rimosso la doccia, la pressione; Una persona diventa più liberata, socievole, fiduciosa. Le persone che soffrono di narcolessia (sonnolesia patologica) durante la ricezione hanno rilevato l'aumento dei periodi di vigore, diminuzione della fatica.

Tuttavia, questi farmaci possono essere utilizzati solo nominando un neuropatologo o psichiatra. Solo uno specialista sarà in grado di determinare con precisione quale medicina sarà la più efficace e qual è la durata della reception.

I tablet sbagliati possono portare a insonnia cronica, ansia, tachicardia, tremore delle mani, anoressia, crisi ipertensiva, ipotensione.

Il gruppo non affidabile è particolarmente diverso nella dimensione dell'elenco effetti collaterali. Allo stesso tempo, la terapia di supporto per il fegato dovrebbe essere assegnata alla loro ricezione, è necessario osservare una dieta con una limitazione di un numero di prodotti.

Come usare

Il metodo di ricezione di droghe, il dosaggio nomina un medico, dato i sintomi, la diagnosi, l'età, la malattia del paziente. La maggior parte spesso prescritta compresse del dosaggio desiderato della sostanza al giorno. All'inizio, i medici raccomandano agevolmente in terapia, prendere la mezza dosaggio per ridurre gli effetti collaterali, preparare un organismo per cambiare la composizione chimica.

La ricezione delle compresse non è associata a mangiare, è possibile berli liquidi. La raccomandazione è la ricezione nelle ore del mattino per evitare sovraestitazione serale, insonnia.

È impossibile prendere con altri antidepressivi, con cautela per bere la tintura sedativa di erbe.

La ricezione simultanea di altri farmaci psicotropi è possibile solo nominando il medico partecipante.

  • divieto di alcool;
  • la restrizione della caffeina e della cola per coloro che sono espressi dall'eccellente effetto;
  • ridurre la quantità di cioccolato consumato;
  • ricezione del mattino;
  • conformità al dosaggio.

Alcuni esperti ritengono che quando si assumono antidepressivi, è necessario rispettare la dieta, limitandosi in alcuni prodotti o escluderli completamente dalla dieta. Ecco la lista di cibo "proibito":

  1. Vino, birra, liquore.
  2. Prodotti salsiccia, affumicato, salame, torte.
  3. Gelato, specialmente con sciroppi dolci.
  4. Formaggi, latte, panna acida, panna.
  5. Herring, essiccato, in salamoia, pesce affumicato.
  6. Brodi di carne, salse, marinate.
  7. Lievito di birra e panetteria.
  8. Fagiolo: fagioli, piselli, soia, lenticchie.
  9. Spezie, biscotti, cioccolato.

I gruppi MAO sono accettati 1 volta al giorno su uno o 0,5 tablet. Le prime 2 settimane il trattamento inizia con ½ dal dosaggio totale. L'uscita dalla terapia dovrebbe anche essere a dosi ridotte per due settimane a un mese.

Il primo effetto tangibile del farmaco può essere sentito solo dopo 7-14 giorni, quando la concentrazione della preparazione nel cervello è il valore massimo.

Dopo il trattamento, che di solito dura da 3 a 9 mesi, il medico può essere spiegato supportando la terapia per evitare la sindrome di cancellazione. Può durare fino a sei mesi. I metodi di applicazione differiscono: può essere metà o un quarto di pillola; O la ricezione di un intero tablet 1 volta in 2-3 giorni.

La cura speciale di Mao è prescritta a bambini adolescenti, anziani, pazienti con malattie cardiache, epatiche, renali.

Controindicazioni per l'uso

I principi attivi di Mao non possono essere portati a persone che soffrono di reni, cardiaco, insufficienza epatica, diabete di zucchero, aterosclerosi; Abbiamo sofferto pesante epatite, attacchi di cuore, colpi.

La reception è vietata per i bambini sotto i 14 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.

La ricezione di Mao è impossibile a:

  • gravi malattie del fegato;
  • insufficienza renale;
  • malattie cardiache con compromissione del ritmo, cambiamenti nei vasi;
  • dopo il colpo emorragico;
  • alcolismo grave;
  • ricezione di altri antidepressivi;
  • stati manici;
  • dipendenza suicida.

Con cautela, è prescritto:

  • sotto Zob nodal;
  • tachicardia;
  • psicosi, accompagnata da isteria, eccitazione;
  • sclerosi, demenza di età;
  • ostruzione del tratto biliare.

Oltre alle malattie e alle condizioni speciali, le controindicazioni sono considerate una ricezione simultanea con alcuni preparati medicinali, ad esempio:

  1. Anfetamine.
  2. Un numero di medicinali freddi: Efedrina, Koldrex, Teraflu, Rhines, Naphtizin.
  3. Tutti i preparativi per la perdita di peso.
  4. St. John's Wort, EleutHerococcus, una signore, Rhodiola Pink.
  5. Adrenalina.
  6. Diuretici.
  7. Barbiturici, sonniferi.
  8. Antistaminici.

Riga studi clinici Ha dimostrato l'inefficienza di MAO nel trattamento di tutti i tipi di disturbi maniacali. Le sostanze aumentano solo gli stati maniacali, l'ansia, la paura, la psicopatia.

Effetti collaterali

I recordsmen nel numero di effetti collaterali sono considerati MAO non selettivi. La loro accoglienza è accompagnata da: stitichezza, emicrania, bocca secca, riducendo visione, gonfiore, epatite, insonnia, tremore, sciocchezze, allucinazioni, gocce di pressione intracranica.

Gli inibitori selettivi hanno meno effetti collaterali, il loro numero include: ritardo delle urine, bocca secca, tachicardia, disagio nello stomaco. Meno spesso mal di testa, insonnia, vertigini, ansia, ansia, mancanza di appetito. Molti pazienti notano una diminuzione dell'attrazione sessuale (libido) durante la reception, l'impossibilità di raggiungere l'orgasmo, una diminuzione della loro luminosità. Gli uomini possono avere eiaculazione. Dopo la fine della reception, tutto è restaurato.

Nei pazienti anziani, gli inibitori di Mao possono causare crisi ipertensiva, ictus. Una ragione seria per la cancellazione dei farmaci è la confusione, senza senso, psicosi, isteria, pensieri suicidi.

Classificazione di imao.

Secondo le sue proprietà farmacologiche, gli inibitori della monoaminoxidasi sono suddivisi in reversibili e irreversibili, selettivi e non selettivi.

Selettivo Imoo inibisce principalmente uno dei tipi di MAO, non selettivo - entrambi i tipi.

IMAO non pagato interagisce con monoaminoxidasi, formando legami chimici con esso. L'enzima dopo questo risulta non è in grado di eseguire le sue funzioni ed è metabolizzato, e invece l'organismo è sintetizzato da uno nuovo, che richiede solitamente circa due settimane.

IMAO reversibile, vincolante per il centro attivo dell'enzima, costituisce un complesso relativamente stabile con esso. Questo complesso si dissolverà gradualmente, rilascendo l'IMAO, che entra nel sangue e viene escreto dal corpo, lasciando intatto l'enzima.

Imoo irreversibile non selettivo

Parlando rigorosamente, per attirare il Trahniberamine a questo gruppo non è interamente corretto, poiché è un inibitore reversibile, ma sulla dissociazione del suo complesso con l'enzima e la sua piena rimozione dal corpo può essere necessaria per 30 giorni. Inoltre, mostra una certa selettività verso MAO-A.

Inibitori selettivi reversibili di Mao A

  • Derivati \u200b\u200bdi carbariche beta

Quando si riceve reversibili IMAO, non è necessario osservare la dieta.

Inibitori selettivi irreversibili di Mao B

Farmacologia imao.

Generale

Imao, bloccando la distruzione delle monoamine da monoaminoxidasi, aumenta il contenuto di una o più monoamine dei media (Norenine, serotonina, dopamina, feniletilammina, ecc.) Nella fessura sinaptica e migliorare la trasmissione monoaminergica (mediata dalla monoammina) degli impulsi nervosi (neurotransmissione ). Per questo motivo, per scopi medici, queste sostanze sono utilizzate principalmente come antidepressivi. IMAO-B è anche usato nel trattamento del parkinsonismo e del narcolessia.

Interazione con medicinali e alcuni tensioattivi

La combinazione di inibitori monoaminoxidasi con sostanze che influenzano le monoamine possono portare a un rafforzamento imprevedibile della loro azione ed essere pericoloso per la vita.

Elenco dei farmaci da evitare:

Cibo incompatibile con imao

Pericolo significativo Quando si utilizza IMAO è l'uso di prodotti alimentari contenenti varie monoamine e i loro predecessori metabolici. Prima di tutto, è la tiramina e il suo predecessore metabolico della tirosina di amminoacidi, così come il triptofano. La tiramina, simile agli psicostimulanti dell'amphetamina, provoca il rilascio di catecolamine dalle terminazioni nervose. La sua articolazione con la reception Imao è piena di crisi ipertensiva. Il triptophan è utilizzato dall'organismo per generare serotonina e l'uso di prodotti contenenti una grande quantità di quantità può comportare una sindrome di serotonina.

Alimenti che dovrebbero essere evitati:

  • Formaggio, particolarmente intemario
  • Vino rosso, birra, soprattutto scuro (compreso e non alcolico), el, liquori, whisky.
  • Salsicce di carne affumicata affumicata e qualsiasi cibo
  • Pesce marinato, affumicato ed essiccato (pesce fresco relativamente sicuro)
  • Estratti di lievito e lievito di birra (salotto del paneast normale)
  • Additivi proteici
  • Fagiolo (fagioli, lenticchie, fagioli, soia)

I prodotti devono essere trattati con cautela:

  • Forte bevande alcoliche (pericolo dell'oppressione del centro respiratorio)
  • Alcuni frutti, come banane, avocado, fichi, uvetta, prugne, lamponi, ananas, cocco
  • Prodotti al latte uguali (Prostokvasha, Kefir, yogurt, panna acida)
  • Caffeina, Theobromom, Teofillina (caffè, tè, compagno, coca-cola)

IMAOS non selettive ingiustibili richiedono il rifiuto delle sostanze e dei prodotti sopra menzionati durante il loro uso e entro due settimane dalla fine dell'uso. Nel caso di IMAO reversibile, le restrizioni dietetiche sono generalmente meno severi e distribuite per un po 'fino a quando la sostanza viene mantenuta nel corpo (non più di un giorno). Dall'uso insieme ai farmaci e alle tensioattivi Imao reversibili elencati nell'elenco, dovrebbero anche essere astenuti fino a quando non sono completamente eliminati.

Interazione con feniletilammina e triptamina psichedelica

La maggior parte dei tritamini sono buoni substrati per Mao-A. DMT e 5-Meo-DMT, con somministrazione orale, sono già metabolizzati nel tratto gastrointestinale e nel fegato, per non entrare nel sangue, quindi sono inattivi per la somministrazione orale. 4-Hydroxy-DMT (Psilocin) è meno suscettibile al degrado di MAO, dal momento che il suo gruppo idrossile nella quarta posizione rende difficile legare al centro attivo dell'enzima, come risultato della quale risulta essere attivi per via orale. I sostituenti alchilici sul Gruppo Amino, più voluminoso del metile (etilico, propile, ciclopropilico, isopropilico, Allyl, ecc.) Anche rendono difficile per il metabolismo dei Tryptamini con tali sostituenti attraverso MAO, quindi tutti questi tripArtamini sono attivi durante l'uso orale. Alfa-metil nelle molecole di tali tripassamini, come AMT e 5-Meo-AMT complica in modo significativo il loro metabolismo attraverso Mao e li trasforma, de facto, dai substrati in deboli inibitori di questo enzima.

Inibizione della periferica Mao-A - Nel tratto e del fegato gastrointestinale, forte Imao ti consente di effettuare tali tripartamani come DMT e 5-Mero-DMT attivi oralmente, oltre a rafforzare ed estendere l'effetto di altri triptamini, come Psilotsin e Dono . D'altra parte, l'assunzione di lunga durata dell'IMAO come antidepressivi indebolisce l'effetto dei psichedelici. Ciò accade, ovviamente, a causa dei cambiamenti nei sistemi cerebrali monoaminergici causati da un elevato livello di monoamine. La natura di questo fenomeno è attualmente rimanente non chiara, e non è spiegata dalla semplice perdita di sensibilità dei recettori della serotonina, che interagiscono con psichico.

Così, la ricezione di IMAO insieme a Tryptamins o immediatamente prima dell'uso dei triptaminici e, in alcuni casi, migliora l'effetto di quest'ultimo, e consente inoltre di utilizzare per via orale tali tripadamine come DMT. Questo si basa sul principio di azione di Ayaua, e le miscele simili ad essa, incluso il cosiddetto farmacista, in cui invece dei componenti delle piante usano Pure DMT, e come IMAO può essere utilizzato sia i semi di Banisteriopsis Caapi e Peganum Harmala tradizionali , o i loro estratti, o anche moklobemid (Aurorix). Allo stesso tempo, la reception di Imaos irreversibili pochi giorni prima che l'accoglienza dello psichedinain indebolirà la sua azione. Lo stesso accade durante l'uso a lungo termine di imao irreversibile e reversibile prima che venga accettato la psichedelica.

L'uso di 5-Meo-DMT insieme a Imoo non è sicuro. Molti nota i forti e spiacevoli effetti collaterali di tale combinazione, fino alla sindrome di serotonina. Inoltre, tale esperienza per molte persone è psicologicamente estremamente difficile, e può portare un serio pericolo per la salute mentale.

Triptamins, migliorando significativamente i livelli di monoamina nella fessura sinaptica, come Amt, 5-Meo-at e Aet possono essere fatalmente pericolosi in combinazione con IMAO. Alcuni sospetti causano la sicurezza di IMAO con tale Tryptamon come DPT.

Il metabolismo LSD non è attualmente ben compreso, ma apparentemente Mao, non prende alcuna partecipazione. Tuttavia, secondo alcuni partecipanti, quando si usano insieme ad Harmala, i suoi effetti sono migliorati ed estesi. Lo stesso vale per altre ergolines.

Mao gioca un ruolo secondario, o anche praticamente non partecipa al metabolismo della psicodeliki feniletilammina. Pertanto, l'accoglienza di Imao insieme a loro è privata di un significato pratico. Sebbene i rapporti di alcuni utenti, sia armonia che mocklobmeidi, migliorano l'effetto di alcuni feste, come 2c-b. Nella maggior parte dei casi, la reception di IMAO con la feniletilammina psichedelica non trasporta seri rischi per la salute. Tuttavia, è necessario astenersi dall'uso di IMAO in congiunzione con feniletilamine contenenti zolfo, come 2C-T-7 e ALEPH-7, come risultato della loro azione ambigua e bassa investigata sui livelli monoamini nel cervello e in alto tossicità. Le combinazioni di imao possono anche essere pericolose con TMA-6 e TMA-2.

Altro imao.

Amphetamines e Alpha Metiltripramins

Nicotiana Rustica.

Appunti

Collegamenti

Guarda anche

Come possono Inibitori Mao aiutarti a vincere nella lotta contro l'alcolismo cronico e la depressione?

La fessura sinaptica è chiamata operazione, dove 1 neurone assorbe i neuromediatori, che evidenzia il secondo neurone. A loro volta, gli inibitori della monoaminoxidasi aiutano con un aumento della concentrazione di diverse monoamine nella fessura sinaptica.

Quando i neurotrasmettitori sono nel mezzo di 1 e 2 neurone, il nostro organismo con voi sceglie i neurotrasmettitori circostanti. Perché? Solo conosce quanto l'importo dovrebbe essere nel divario Sintaptisco. E in modo da non avere eccessiva tranquillità o escrescenza - è osservato l'enzima monoaminoxidasi.

Forme di imao.

Oggi ci sono due forme di Mao:

  • Il tipo A. implica il processo di rimozione di tali sostanze come: norranedrenalina, adrenalina, dopamina, serotonina, sedizione e quindi dirige il loro eccesso dallo slot sinottico in quel neurone, da dove si distinguono.
  • Tipo B. Rimuove feniletilammina e altre ammina.

Più inibitori di Mao sono suddivisi in:

  • selettivo;
  • non selettivo;
  • reversibile;
  • imoo irreversibile - come antidepressivo.

Proprietà farmacologiche

Qualche differenza si riflette su terapeutica e proprietà farmacologicheah diversi inibitori di Mao. Non selettivo medicinali MAO Type A Mao è bloccato e gli inibitori selettivi reversibili di MAO hanno un effetto selettivo e reversibile su di esso.

Nell'aggregato con i tipolti, gli inibitori MAO possono causare una così forte espressività dei neurotrasmettitori, che è pienamente paragonabile ai farmaci psicostimolanti più forti.

L'inibitore del MAO reversibile selettivo sarà applicato alla depressione. Gli irreversibili inibitori selettivi di Mao, come Selecilin e Ragilin, sono usati per trattare la malattia di Parkinson.

Controindicazioni prima di utilizzare i dati antidepressivi

Come accennato in precedenza, gli inibitori MAO sono usati per trattare la depressione e alcuni altri disturbi inquietanti. E, come quando si prendono molti farmaci, Imao ha i suoi alimenti incompatibili che possono causare un rafforzamento imprevedibile del farmaco, carne alla minaccia della vita di una persona.

Durante l'uso di questo agente psicotropico Una minaccia speciale è l'uso di cibo contenente tiramina, tirosina e triptofano.

Ecco un elenco di prodotti specifici che vengono utilizzati per astenersi durante la reception IMAO:

  • prodotti lattiero-caseari / fermentati;
  • alcool;
  • piatti di carne fritti, cibi da carne stupida;
  • pesce (tutto ma fresco);
  • lievito di birra;
  • legumi;
  • crauti;
  • additivi proteici;
  • frutta troppo matura;
  • spezie;
  • biscotti (tutti i tipi);
  • salsa di soia;
  • cioccolato e caffeina.

È stato dimostrato che i bambini che hanno un enzima mAO basso ed efficaci in futuro sono più spesso criminali o comportano la vita asociata. E se l'attività dell'enzima MAO è aumentata, ciò significa che in futuro una persona minaccia il soggiorno frequente in uno stato depressivo, poiché la depressione dell'attività dell'enzima MAO aumenta.

Pertanto, è possibile concludere che gli inibitori della monoaminossidasi sono una sostanza che determina il nostro tipo di carattere e persino lo stile di vita.

Gli inibitori di Mao (monoaminoxidasi) sono un gruppo di farmaci utilizzati nella pratica psichiatrica per il trattamento degli stati depressivi di varie origini. Di norma, gli inibitori MAO vengono utilizzati in caso di depressioni lanciate in cui tutti gli altri trattamenti sono inefficaci.

Effetto farmacologico e classificazione degli inibitori di MAO

Gli inibitori di Mao sono biologicamente sostanze attiveCapace di inibire l'enzima monoaminoxidasi. I farmaci dei dati bloccano il processo di distruzione delle monoamine dei media (serotonina, norepinefrina, dopamina, feniletilammina e altri) e aumentare la loro concentrazione, migliorando così il trasferimento degli impulsi nervosi.

Una caratteristica distintiva di questo gruppo di antidepressivi è lunga effetto farmacologico: azione terapeutica Gli inibitori di Mao continuano entro una o due settimane dopo la fine del corso del trattamento.

A seconda delle sue proprietà farmacologiche, gli inibitori MAO sono suddivisi in selettivi e non selettivi, così come reversibili e irreversibili.

L'effetto degli inibitori selettivi della monoaminoxidasi è diretto principalmente per inibire uno dei tipi di monoaminoxidasi. I preparativi di azione non selettiva inibiscono entrambi i tipi di enzima.

Inibitori mao reversibili legano all'enzima e formano un complesso stabile con esso, che gradualmente rilascia i componenti attivi del farmaco. Si iscrivono a sangue, e poi emettono naturalmente dal corpo. Quindi, l'enzima monoaminoxidasi rimane intatto.

Gli inibitori dei MAO irreversibili formano legami chimici con monoaminoxidasi, come risultato della quale l'enzima diventa non funzionale e metabolizzato. Invece, il corpo sintetizza la nuova monoaminoxidasi. In media, il processo di sviluppo di un enzima richiede circa due settimane.

Gli inibitori irreversibili non selettivi di MAO comprendono droghe come isocarbossi, ironiaziazide, tralilsipromina, niamid, fenelzina. L'elenco degli inibitori dell'azione reversibile MAO include i preparativi di BEFOL, Moklobemoid, Metraldol, Pyrazidol e Derivati \u200b\u200bdella Carbina Beta Carboine. Inibitori selettivi indesiderati di MAO includono Selegilin.

Indicazioni per l'uso

Gli inibitori di Mao di azione irreversibile sono utilizzati nella terapia degli stati depressivi accompagnati da letargia e intensità. I preparativi di azione preferibili sono prescritti al momento del trattamento delle depressioni superficiali con sintomi ipocondriachi e nevrosi non gravi, così come gli stati depressivi atipici. Inibitori selettivi di Mao L'azione irreversibile è utilizzata nel trattamento di narcolessia e parkinsonismo.

Caratteristiche della reception.

Il trattamento della terapia e il dosaggio dei farmaci sono determinati rigorosamente individualmente e dipendono dalle indicazioni, nonché dalla natura del corso della malattia.

I pazienti che sono nominati dalla reception degli inibitori MAO, in alcuni casi dovrebbero aderire a una dieta speciale. Al momento del trattamento e per almeno due settimane dopo il suo completamento, dovrebbe essere escluso dalla dieta i seguenti prodotti Nutrizione e bevande:

  • fegato di carne, pollo e manzo;
  • pesce affumicato e in salamoia;
  • salsicce secche;
  • cioccolato e caffeina;
  • sono ammessi prodotti lattiero-caseari (solo formaggi cremosi e pressati per la cottage);
  • salsa di soia;
  • date in scatola;
  • fagioli di pod;
  • banane, avocado;
  • estratto di lievito, incluso il lievito di birra;
  • qualsiasi bevanda alcolica;
  • carne riciclata senza frequenza, pesce e prodotti lattiero-caseari.

Inoltre, durante la ricezione degli inibitori dei pazienti MAO, non è possibile applicare i seguenti farmaci:

  • significa da un raffreddore;
  • preparativi ot. malattia fredda (tablet, medicina);
  • stimolanti;
  • agenti per inalazione e droghe dall'asma;
  • preparati per la perdita di peso e la riduzione dell'appetito;
  • qualsiasi droga con un'azione narcotica, compresa la caffeina.

Quando si applica inibitori reversibili della conformità MAO dieta nutrizione non necessario.

Controindicazioni e effetti collaterali

L'uso degli inibitori MAO dall'elenco dei farmaci reversibili per uso selettivo è controindicato con aumento della sensibilità, sindrome dell'alcool asino, malattie infiammatorie fegato e rene in forma acuta, così come durante la gravidanza e allattamento al seno.

Inibitori di MAO Azione non selettiva irreversibile non selettiva non vengono prescritte con ipersensibilità, insufficienza renale cronica o cuore, insufficienza epatica e violazioni della circolazione cerebrale.

Gli inibitori di Mao selettivi ingiustibili sono controindicati con una maggiore sensibilità, durante la gravidanza e l'allattamento al seno, così come con Hantington e Tremera essenziale. Inoltre, gli inibitori di MAO dall'elenco di farmaci di azione selettiva non affidabili non sono prescritti in combinazione con altri antidepressivi.

Gli effetti collaterali causati da Inibitori MAO di un'azione selettiva reversibile sono più spesso manifestati sotto forma di insonnia, ansia, mal di testa e bocca secca. Quando si prendono inibitori di Mao di azione non selettiva irreversibile, è possibile mostrare gli stessi effetti collaterali. Inoltre, i farmaci di questo gruppo sono in grado di causare dispepsia, stitichezza e diminuzione della pressione sanguigna.

Gli inibitori di monoaminoxidasi selettivi ingiustibili hanno i seguenti effetti collaterali:

  • vertigini, mal di testa, insonnia, ansia, aumento dell'affaticamento, discinesia, aumento eccitabilità mentale e motoria, psicosi, confusione;
  • nausea, declino in appetito, bocca secca, stitichezza, diarrea;
  • aritmia, ipotensione ortostatica, un aumento della pressione sanguigna;
  • visione, diplopia;
  • disturbi delle funzioni del sistema urinario (ritardo urinario, niccountura);

È inoltre necessario sapere che l'uso degli inibitori di MAO farmaci in combinazione con l'alcol può provocare crisi ipertensiva e impatto migliorato sul sistema nervoso centrale.

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