Kāpēc parādās ekstremitāšu un galvas trīce: ārstēšanas cēloņi, veidi, diagnoze un prognoze. Trīce cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse Trīces mazināšana

Reklāmas trīce (sinonīms - darbības trīce) - viens no trīces veidiem (kopā ar trīci atpūtas stāvoklī) - ekstrapiramidāla hiperkinēze. Tā ir ķermeņa vai visa ķermeņa piespiedu ritmiska svārstīšanās ar patvaļīgu muskuļu kontrakciju. Tas ir sadalīts posturālā, kinētiskā (kustību trīce) un izometriskā trīcē.

Stājas trīce rodas, saglabājot stāju (roku trīce izstiepta uz priekšu vai uz sāniem). Var pastiprināties vai rasties noteiktās pozās (piemēram, kad pacients tur rokas virs galvas vai muguras lejasdaļas tuvumā). Šajā gadījumā runā par kognitīvai raksturīgu posturālu trīci.

Kustības trīce (kinētiska) parādās ar jebkuru brīvprātīgu kustību. Izšķir vienkāršu kustību trīci (vienkāršu kinētisku trīci), kas rodas, veicot mērķtiecīgas kustības (piemēram, rokas pacelšana un nolaišana, locīšana, izstiepšana, rokas pronācija). Tiek izdalīts arī tīšs (latīņu szándība - mērķis, nodoms) trīce - trīce mērķtiecīgu kustību laikā, piemēram, ar pirksta-deguna un galvaskausa-ceļgala testu, kurā trīces amplitūda palielinās, tuvojoties gala mērķim. kustība.

Izometriskais trīce izpaužas ar izometrisku muskuļu darbu (muskuļu sasprindzinājums bez kustības), piemēram, pārbaudot ekstremitāšu spēku vai atpūšoties ar taisnu roku uz fiksētas virsmas. Skatīt arī

Trīce ir hiperkinēze, kas izpaužas kā daļas (ekstremitāšu, galvas) vai visa ķermeņa piespiedu oscilējošas ritmiskas kustības muskuļu kontrakcijas un relaksācijas pastāvīgas atkārtošanās rezultātā. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem ekstrapiramidālajiem traucējumiem. Diezgan bieži trīcei ir ģimenes raksturs, dažos gadījumos tas ir zem standartiem un tam ir ārkārtīgi smaga gaita.

Trīce: attīstības cēloņi un faktori

Struktūras nervu sistēmanav atbildīgi par trīces rašanos.

Patoloģisks trīce ir posturāla, tīša, statiska, jaukta.

Statisks trīce tiek novērota ar parkinsonismu, būtisku trīci, aknu-smadzeņu distrofiju, saindēšanos ar dzīvsudrabu.

Stājas trīce tiek novērota ar saindēšanos ar litiju, alkoholu, tireotoksikozi, parkinsonismu.

Trīce bieži tiek novērota noguruma, trauksmes stāvoklī.

Tīšs trīce parādās, kad ir bojāta smadzenītes vai tās savienojumi.

Slimības veidi: trīces klasifikācija

Pēc svārstību kustību biežuma ar trīci:

• lēns trīce (3-5 Hz);
• ātrs trīce (6-12 Hz).

Pēc kustību rakstura:

• "nē-nē" tipa trīce;
• "jā-jā" tipa trīce;
• tablešu trīce;
• monētu skaitīšanas veida trīce.

Atkarībā no trīces atrašanās vietas:

• galvas trīce;
• roku trīce;
• mēles trīce;
• pēdu trīce.

Atkarībā no rašanās apstākļiem:

• statisks trīce - rodas ķermeņa daļā, kas atrodas miera stāvoklī;
• tīša (dinamiska) - parādās ar muskuļu darbību;
• posturāls - rodas, saglabājot pozīciju, saglabājot pozu;
• jaukts - notiek gan miera stāvoklī, gan kustību laikā.

Atkarībā no iemesliem:

• histērisks;
• senils;
• emocionāls;
• dzīvsudrabs;
• alkoholiķis;
• ar tireotoksikozi;
• ar smadzenītes bojājumiem;
• būtisks;
• parkinsonijas.

Trīce simptomi: kā slimība izpaužas

• Fizioloģisks trīce - ātra un viegla plakstiņu, pirkstu, galvas trīce, kas rodas muskuļu aktivitātes, sasprindzinājuma, atdzišanas, pārmērīgas slodzes, emocionālas uzbudināšanas laikā.
• Senils (vai senils) trīce - jaukts pirkstu trīce, apakšžoklis, galva, kas būtiski neietekmē cilvēka kustību.
• Zāļu trīce - šāda veida trīci izraisa fosfodiesterāzes inhibitori (kofeīns, aminofilīns), glikokortikosteroīdi, β-adrenerģisko receptoru agonisti, litija preparāti, antipsihotiskie līdzekļi, valproāts, tricikliskie antidepresanti, amiodarons, psihostimulatori.
• Dzīvsudraba trīce novērota saindēšanās ar dzīvsudrabu, notiek miera stāvoklī, palielinās ar brīvprātīgām muskuļu kustībām. Dzīvsudraba trīce izpaužas sejas muskuļos, un pēc tam ekstremitātēs.
• Alkohola trīce izpaužas izstieptu roku pirkstu, kas ir šķīrušies, kā arī sejas un mēles muskuļu trīce. Alkohola trīce rodas ar alkohola intoksikāciju, alkoholismu, abstinences simptomiem.
• Histērisks trīce novērots histērijā, tam ir mainīga amplitūda un ritms, tas ir nemainīgs vai paroksizmāls, palielinās psiholoģisko faktoru ietekmē.
• Trīce ar smadzenītes bojājumiem ir tīšs un izpaužas ar ritmiskām ekstremitāšu vibrācijām, kad tās tuvojas mērķim (piemēram, kad roka pieskaras deguna galam). Trīce var būt posturāla rakstura, kas rodas, saglabājot noteiktu stāju, turot svaru.
• Būtisks trīce var rasties gan veicot darbības, gan saglabājot pozīciju, saglabājot pozu. Trīce ir divpusēja, bet tā var būt asimetriska. Papildus ekstremitātēm, galva (nē-nē vai jā-jā), apakšžoklis, kājas, balss saites... Tiek saglabātas intelektuālās spējas. Puse gadījumu būtisks trīce ir iedzimta slimība ar autosomāli dominējošu mantošanas veidu, lai gan pastāv viedoklis par bojājuma iespējamību eferentie ceļi smadzenītes.

Pacienta darbības trīcei

Trīces parādīšanās ir iemesls ārsta apmeklējumam un izmeklēšanai. Ir jānosaka trīces veids, tā attīstības iemesli, kā arī jāveic nepieciešamais terapeitiskie pasākumi lai novērstu problēmu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Masalu diagnostika

Trīces gadījumā ārsti veic virkni instrumentālo diagnostikas metožu, lai noteiktu simptomu attīstības cēloņus. Starp trīces pārbaudes metodēm visbiežāk izmanto:

• "Ātrā" metode (filmēšana) - augsta fotografēšanas frekvence ar sekojošo uzņemto kadru projekciju palēninājumā.
• Tremogrāfija - trīce tiek reģistrēta trīs plaknēs.
• Tumšā fotogrāfija - gaismas elementi tiek fiksēti uz noteiktiem ekstremitātes segmentiem, kas ir iesaistīti trīcēs. Tumsā gaismas elementu vibrācijas tiek fotografētas uz filmas.
• Elektromiogrāfija ir muskuļu izpēte, kas dod priekšstatu par ritmiskas hiperkinēzes īpašībām.
• Citas pētījumu metodes tiek izmantotas pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa un patoloģisko pazīmju smaguma pakāpes.

Ja parādās trīce viegla forma, tad viņa ārstēšana tiek samazināta līdz relaksējošu paņēmienu iecelšanai. Ir svarīgi iemācīties izvairīties no stresa un mazināt stresu elpošanas vingrinājumi un citas metodes, kuras ārsts jums ieteiks. Palīdz relaksējošas vannas ar nomierinošām ēteriskajām eļļām un zaļumiem. Varbūt pacientam tiks izrakstīta tikšanās nomierinoši līdzekļi dabiskas vai sintētiskas izcelsmes. Ja trīcei nav ļaundabīga rakstura un tā norit vieglā formā, tad parasti iepriekš minētajām procedūrām vajadzētu būt pietiekamām, lai novērstu sāpīgus simptomus un mazinātu nervu spriedzi.

Kas attiecas uz spēcīgu trīci, kas neļauj pacientam normāli dzīvot un strādāt, šajā gadījumā spēcīgas zāles tiek izmantotas, lai noņemtu šī problēma... Parasti tie ir beta blokatori, kas pietiekami zemās devās var samazināt trīces amplitūdu. Šīs zāles ievērojami uzlabo pacienta stāvokli un ātri novērš klīniskās izpausmes patoloģisks process.

Ārstējot būtisku trīci, tiek izmantoti β-adrenerģisko receptoru antagonisti, benzodiazepīni (klonazepāms), primidons. Šo fondu rīcību var attīstīt iecietību, tāpēc tos ieteicams izmantot tikai nepieciešamības gadījumā.

Medicīniskā terapija smadzenīšu trīces gadījumā parasti ir neefektīva. Ir ziņojumi par veiksmīga pieteikšanās klonazepāms, primidons.

Efektīva smagas smadzenītes trīces ārstēšanā ķirurģiskas metodes - stereotaksiska talamotomija, talama mikrostimulācija. Šī ir jaunākā ārstēšanas metode, kuru mūsdienās veiksmīgi izmanto Eiropā, Izraēlā, Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā. Ar dziļu smadzeņu stimulāciju elektrodi tiek implantēti pacienta smadzeņu zonā, stimulējot (vai nomācot) atsevišķu zonu darbību, kas atbild par kustību un trīces koordināciju. Šī ārstēšanas metode pašlaik tiek pilnveidota, un to aktīvi izmanto tādu slimību ārstēšanā kā Parkinsona slimība, epilepsija un citas.

Trīces komplikācijas

Galvenā trīces novērotā komplikācija ir darbspēju samazināšanās (vai pilnīga zaudēšana). Ar smagām trīces formām pacientam ir grūti pat izdarīt pamata lietas: ēst vai ģērbties. Šādos gadījumos pacients nevar iztikt bez palīdzības no ārpuses.

Trīces novēršana

Atteikums no slikti ieradumikā arī tādu zāļu lietošana, kas var izraisīt trīci.

Trīce ir viena no visbiežāk sastopamajām motora disfunkcijām. Trīce attīstās uz receptoru inervēto muskuļu kontrakcijas fona. Šī stāvokļa rezultātā parādās ritmiskas nekontrolējamas kustības, kas pastiprinās muskuļu aktivitātes rezultātā. Miega laikā šī parādība nenotiek.

Kas tas ir

Šīs parādības fizioloģiskais tips var pavadīt ikvienu vesels cilvēks... Kustības diapazons būs tik mazs, ka to nav iespējams pamanīt ar regulāru izskatu.

Ar šo parādību jaundzimušajiem mēs varam runāt par nervu sistēmas nenobriedumu. Parasti šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu un laika gaitā izzudīs.

Gadījumā, kad ekstremitāšu trīce neapstājas divas nedēļas un nav saistīta ar fiziskā aktivitāte vai emocionālu pieredzi, tad mēs varam runāt par slimības attīstības sākumu. Tam būs nepieciešama speciālista palīdzība.

Veidi un formas

Medicīnas jomas speciālisti piedāvā vairākas patoloģijas klasifikācijas, pateicoties kurām ir iespējams precīzāk noteikt pacienta stāvokļa veidu un izvēlēties visvairāk efektīva metode terapeitiskā terapija.

Atkarībā no etioloģijas ir divi galvenie trīces veidi:

• fizioloģisks;
• patoloģisks - rodas kā jebkuras slimības komplikācija. Piemīt noteiktas klīniskās un elektrofizioloģiskās īpašības.

Pēc izpausmes rakstura ir šādi veidi:

1. Trīce atpūsties - rodas muskuļu relaksācijas brīdī, kad uz tiem iedarbojas tikai gravitācijas spēks. Tās samazināšanu veicina aktīvas brīvprātīgas kustības, kā arī precīzas mērķtiecīgas kustības, kā rezultātā ir iespējama pilnīga trīces pazušana. Šis patoloģiskais stāvoklis vairumā gadījumu tiek novērots Parkinsona slimības un citu līdzīgu sindromu gadījumā.
2. Trīce darbības - attiecas uz patoloģisku formu un notiek uz patvaļīgu muskuļu kontrakciju fona. Ietver šādas pasugas: izometriskas; stājas; kinētisks.

Patoloģisko trīci klasificē:

• būtiska - visbiežāk skar rokas, var kombinēt ar galvas, kāju, ķermeņa trīci;
• smadzenītes - ko raksturo diezgan zema vibrāciju frekvence, kas atšķiras no daudziem citiem trīcošās hiperkinēzes veidiem
• distoniski - novērots ar distoniju. Lokalizācijas vieta ir tā ķermeņa daļa, kas bija pakļauta distoniskai hiperkinēzei;
• primārs ortostatisks - kam raksturīga asa izteikta nestabilitāte, pieceļoties no guļus vai sēdus stāvokļa;
• parkinsonijas - cilvēkiem ar Parkinsona slimību var rasties jebkāda veida trīce, bet visbiežāk - klasiskā atpūta;
• toksisks un medikamenti - rodas uz noteiktu zāļu skaita uzņemšanas fona;
• Holmss - hiperkinēzes palielināšanās notiek ilgstošas \u200b\u200bekstremitātes svara noturēšanas rezultātā;
• psihogēns - svārstību biežums ir mainīgs, sākas pēkšņi, parādās papildu garīgi simptomi;
• viegls trīce debesis - rodas, ja ir bojāts smadzeņu stumbrs vai smadzenītes, tam ir 2 formas - būtiska un simptomātiska.

Pēc veikto kustību rakstura izšķir šādus trīces veidus:

• "Jā jā";
• "Nē nē";
• ritošo tablešu imitācija;
• monētu skaitīšana.

Atkarībā no svārstību kustības biežuma:

• lēns;
• ātri.

Klasifikācija pēc rašanās apstākļiem:

1. Dinamiski - rodas muskuļu aktivitātes rezultātā.
2. Statisks - lokalizācijas vieta ir ķermeņa daļa, kas atrodas miera stāvoklī.
3. Jaukts - var attīstīties jebkurā stāvoklī.
4. Posturāls - parādīšanos veicina ekstremitātes noturēšana vienā nemainīgā stāvoklī.

Trīces lokalizācijas vieta var būt rokas, kājas, galva un mēle, reti stumbrs un citas ķermeņa daļas.

Cēloņi

Piespiedu muskuļu kontrakciju rašanos var atvieglot:

• disfunkcija dažas smadzeņu zonas, kas atbild par muskuļu darbību;
• daži neiroloģiski traucējumi, piemēram, multiplā skleroze, insults, galvaskausa smadzeņu traumas, neirodeģeneratīvas patoloģijas.

Turklāt ir arī citi faktori, kas provocē ekstremitāšu un ķermeņa trīču izpausmi. Tie ietver:

• ateroskleroze asinsvadu sistēma smadzenes, kas noved pie smadzeņu cirkulācijas hroniskām patoloģijām; rodas holesterīna plāksnīšu veidošanās rezultātā uz asinsvadu sienām, kas noved pie artēriju trauku sašaurināšanās;
• pārmērīga lietošana alkoholiķis dzērieni;
• audzējs jaunveidojumi smadzenītē;
• slimība Miron, kas ir iedzimta labdabīga slimība, un to visbiežāk raksturo dzemdes kakla muskuļu trīce;
• nodrošinājums sekas daži medikamenti;
• depresija;
• pārkāpumiem deģeneratīvs raksturs;
• nieru un aknu neveiksme;
• slimības vairogdziedzeris dziedzeri;
• slimība Vilsons-Konovalovs, nepareiza darbība vielmaiņas procesi varš;
• saindēšanās indīgas vielas;
• narkotisks laušana;
• cukurs diabēts.

Trīces attīstību var novērot arī uztraukuma rezultātā, uz fona fizisks nogurums vai emocionāls stress. Šie faktori tiek klasificēti kā fizioloģiski.

Simptomi

Atkarībā no trīces formas patoloģiju papildina šādas klīniskās pazīmes:

1. Fizioloģisks - vieglas un ātras plakstiņu, pirkstu, galvas kustības. Tas var izpausties pārmērīga darba, sasprindzinājuma, atdzišanas rezultātā uz emocionāla uzbudinājuma vai muskuļu aktivitātes fona.
2. Histērisks - nekonsekventa amplitūda un ritms, ko pastiprina psiholoģiskie faktori.
3. Senile - kratot pirkstus, galvu un apakšžokli.
4. Alkohols - drebuļi novērojami sejā, pirkstos ar izstieptu roku, uz mēles.
5. Parkinsonijas - drebēšana bieži notiek rokās, bet var būt iesaistītas arī kājas, mēle, zods, galva. Ilgu laiku šāds stāvoklis var izpausties tikai vienā pusē vai tam var būt asimetrisks raksturs. Simptomu smagums tiek novērots mierīgā stāvoklī, miega laikā, tie parasti izzūd.
6. Mezencefalisks (Holmsa trīce) - ekstremitātes, kas atrodas vidus smadzeņu pretējā pusē attiecībā pret to, uz kuru attiecās patoloģiskas izmaiņas, ir pakļautas piespiedu kustībām.

Jebkurā gadījumā to būs iespējams pareizi diagnosticēt tikai pēc diagnostikas pasākumu veikšanas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu un noteiktu trīces veidu, vispirms ir nepieciešams izpētīt vēstures datus un veikt fizisku pārbaudi.

Vācot anamnēze ir noteikts patoloģijas attīstības raksturs, tas ir, tā bija pakāpeniska vai pēkšņa parādība. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā, kuras ķermeņa daļas bija iesaistītas procesā, apstākļus, kādos sākās piespiedu kustības izpausmes, kā arī faktorus, kas veicināja to palielināšanos vai samazināšanos (piemēram, stress vai depresija , alkohola lietošana, kofeīns). Pēkšņas slimības izpausmes gadījumā no pacienta ir jānoskaidro visi momenti, kas varētu kalpot par šāda stāvokļa sākumu.

Būtu jāpārbauda visi orgāni un sistēmas, lai noteiktu citas esošās slimības, kas var izraisīt trīces attīstību. Par to liecinās tādi simptomi kā:

• redzes dubultošanās Acīs;
• muskuļots vājums;
• galva sāpes;
• drudzis;
• samazināšanās masas ķermenis;
• neiecietība siltums;
• lēnums kustības.

Anamnēzes izpētes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta slimībām un apstākļiem, pret kuriem ir iespējama piespiedu kustību izpausme. Ir arī svarīgi noskaidrot, vai kāds no pirmās līnijas radiniekiem cieš no šī traucējuma (trīce).

Turklāt tiek pētīti dati par jebkuru zāļu, kas spēj trīcēt, kofeīnu, alkoholu un citas vielas, uzņemšanu.

Veicot fizisko pārbaudi, trīce ir jānošķir no tādām patoloģijām kā tahikardija, drudzis un arteriālā hipertensija... Vispārējas pārbaudes rezultātā uzmanība tiek pievērsta zīmju izpausmēm iespējamā attīstība kaheksija un psihomotorā uzbudinājums. Tiek atklāta sejas izteiksmju neesamība vai klātbūtne. Vairogdziedzeris ir taustāms.

Mērķtiecīgas pārbaudes laikā tiek dots trīces svārstību lokalizācijas un biežuma novērtējums dažādos stāvokļos: miera stāvoklī, kustības laikā, ar pārbaudāmo ekstremitāšu pakarināšanas stāvokli.

Nepieciešama arī visaptveroša neiroloģiskā izmeklēšana. Izpētītās funkcijas galvaskausa nervi, gaita, dziļi refleksi, tiek veikts tests smadzenīšu disfunkcijas klātbūtnei.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu izpēte:

• dators un magnētiskā rezonanse smadzeņu tomogrāfija;
• līmeņa noteikšana tiroksīns un vairogdziedzeri stimulējošais hormons;
• satura analīze urīnviela un amonjaks asinīs;
• brīvās koncentrācijas mērīšana metanefrīns plazmā;
• izdalīšanās varš ar urīnu;
• līmenī ceruloplazmīns asinīs un serumā.

Elektromiogrāfiju un elektroneuromiogrāfiju parasti neizmanto.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi tiek izvēlēti katrā gadījumā atsevišķi, atkarībā no patoloģijas pakāpes. Vieglas formas gadījumā ieteicams izmantot relaksējošas metodes:

• elpošanas vingrošana;
• vannas ar papildinājumu ēteriskās eļļas un garšaugi;
• dabīgs vai sintētisks nomierinoši līdzekļi narkotikas;
• izvairīšanās stresa pilns situācijās.

Parasti tas kļūst pietiekami, lai novērstu sāpīgas sajūtas un mazinātu nervu spriedzi.

Ar smagu trīci parasti tiek nozīmētas spēcīgas šādas grupas zāles:

• narkotikas levodopa - nepieciešama Parkinsona slimības klātbūtnē;
• agonisti dopamīna receptori - palīdz samazināt svārstību amplitūdu, mazina simptomu izpausmi;
• beta blokatori;
• nomierinoši līdzekļi un trankvilizatori;
• pretkrampju līdzekļi;
• stimulanti apgrozībā smadzenes;
• tirostatisks;
• barbiturāti un benzodiazepīti.

Ja narkotiku ārstēšana nenoved pie pozitīviem rezultātiem, tiek izmantota stereotaksiska talamotomija. Šīs metodes galvenais mērķis ir dziļi stimulēt talāmu kodolus, izmantojot elektrodus.

Sekas un komplikācijas

Speciālisti identificē vairākas visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas var rasties uz šādu fona patoloģiskais stāvokliskā trīce. Tie ietver:

• pārkāpumi, kas saistīti ar sociālajiem pielāgošanās;
• neatkarības neiespējamība izdarot noteiktas darbības;
• izrunas grūtības runas uz sejas un apakšžokļa muskuļu piespiedu kustību fona;
• grūtības, veicot pazīstamas darbības, piemēram, meikaps, skūšanās, ēšana vai dzeršana.

Ir svarīgi atcerēties, ka ne vienmēr būs iespējams pilnībā atbrīvoties no trīces, pat ja ārstēšanā tiek izmantotas vismodernākās zāles un metodes, kas tikai uz brīdi atvieglos attiecīgos simptomus. Process var progresēt, tādējādi radot vēl vairāk neērtības un grūtības.

Dažādos dzīves posmos gandrīz katrs cilvēks saskaras ar šādu nepatīkamu parādību, kuru nosaukums saņēma no ekspertiem trīce... Kāds ir tā izskats un vai jūs varat izvairīties no speciālista apmeklēšanas? Vai ir medicīniskas ārstēšanas metodes un cik efektīvas tās ir tautas līdzekļi? Pēc kādiem simptomiem pacients var saprast, ka nevar izvairīties no ārsta apmeklējuma?

Zem trīce eksperti saprot ekstremitāšu vai citu ķermeņa daļu piespiedu kratīšanu. Dažos gadījumos tiek atzīmētas visa pacienta ķermeņa svārstības. Trīce rodas gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem, piemēram, suņiem.

Trīču klasifikācija

Eksperti piedāvā vairākas slimības klasifikācijas, kas ļauj noteikt patoloģiskā procesa veidu un izvēlēties labāko ārstēšanas iespēju:

Fizioloģisks trīce... Šajā gadījumā mēs runājam par nelielu roku trīci, galvenokārt pagarinātā stāvoklī. Rodas roku, pirkstu vai visas ekstremitātes zemas amplitūdas trīce. Tas izpaužas lielākajai daļai cilvēku pēc cietas alkohola devas lietošanas vai ar lielu uztraukumu. Jitter amplitūda ir no 8 līdz 12 Hz atkarībā no pacienta stāvokļa.

Būtisks trīce... Balstoties uz ilgtermiņa rezultātiem klīniskie pētījumi tiek atzīts par stājas stāvokli un tiek reti konstatēts miera stāvoklī. Tas ir kustību trīce. Dažos gadījumos ārsti atzīmē, ka būtisks trīce aktīvi attīstās vecākā vecumā un to var lokalizēt noteiktā muskuļu grupā. Piemēram, tiek diagnosticēti tikai kāju, galvas vai roku trīce. Tās amplitūda ir 4-8 Hz. Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas simptomi var ievērojami atšķirties.

Smadzenītes vai citiem vārdiem sakot, tīša trīce... Vissmagāk tas izpaužas brīvprātīgo kustību laikā. Nenozīmīga frekvence 3-4 Hz robežās. Retos gadījumos pacientiem var ietekmēt tikai stumbru, kā arī ekstremitātes un galva nav iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Atpūtas trīce vai, citiem vārdiem sakot, parkinsonisks pacienta ekstremitāšu trīce. Svārstību kustības ir visizteiktākās miera stāvoklī, un svārstību frekvence ir aptuveni 3-7 Hz.

Turpmākā klasifikācija ir balstīta uz vibrācijas kustību intensitāti. Šajā gadījumā ir:

Ātri trīce, kad svārstību frekvence sasniedz 6-12 Hz;
Lēns trīce, kurā svārstību frekvence ir 3-5 Hz.

Šādas klasifikācijas pamatā ir veikto piespiedu kustību veids:

Ierakstiet jā, jā;
Nē nē;
Kustības, kas līdzinās tablešu ripināšanai vai bumbiņu veidošanai;
Kustība, kas līdzīga monētu skaitīšanai utt.

Klasifikācija, pamatojoties uz slimības sākuma etioloģiju:

Emocionāls... Rodas intensīva satraukuma vai bailes laikā.
Senile, kas izveidojusies vecumdienās.
Histērisks, kas izpaužas nervu sistēmas maksimālās ierosmes brīdī.
Būtiski vai kustību trīce.
Atpūtas trīce vai trīce, kas raksturīga ekstremitāšu trīcēm Parkinsona slimības gadījumā.
Alkohols, atzīmēts pacientiem, kuri cieš no alkohola atkarības. Tas ir tā saucamais plīvojošais trīce. To var novērot arī ar aknu mazspēja un ar hipoglikēmisku komu.
Jatrogēns trīce... Vairumā gadījumu to aizstāj jēdziens "dzīvsudraba trīce". Tas notiek saindēšanās ar dzīvsudrabu laikā un var kalpot kā viens no patoloģijas simptomiem. Tas ir raksturīgs gan akūtai, gan hroniskai saindēšanās gadījumā.
Trīce, kas novērota ar tirotoksikozi.
Rubrāls trīce rodas, ja tiek ietekmētas smadzeņu vidusdaļas, un to raksturo atpūtas un kustību trīce.

Trīču simptomi un pazīmes

Eksperti saka, ka trīces izpausmes ir līdzīgas, taču atšķiras atkarībā no bojājuma vietas. Piešķirt trīci:

Plakstiņš vai acs;
Rokas;
Pirksti;
Stop;
Valoda;
Galvas;
Rumpis;
Zods;
Žokļi;
Lūpas;
Utt

Pacientam ir noteiktas ķermeņa daļas ritmiskas svārstības. Atkarībā no bojājuma pakāpes un slimības smaguma, piespiedu kustību intensitāte var atšķirties. Eksperti saka, ka patoloģiskais process var pastiprināties, pakļaujoties nelabvēlīgiem faktoriem, un nedaudz samazināties, kad pacients ir miera stāvoklī. Tātad, diagnosticēta emocionāla trīce, kad pacients ir satraukts, svārstību kustību biežums strauji palielinās, un mierīgā stāvoklī viena un tā pati persona ir daudz mazāk pakļauta piespiedu ekstremitāšu kustībām.

Medicīnā tiek aprakstīti gadījumi, kad vienam pacientam ir ne tikai noteikta veida trīce, bet vienlaikus vairāki dažādi patoloģiski procesi. Piemēram, izteikts atpūtas trīce un neliels stājas trīce. Vai arī skaidrs posturāls trīce uz vāji pamanāma tīša trīces fona. Jāatzīmē, ka pat nenozīmīgu svārstību kustību klātbūtnei no pirmā acu uzmetiena, kas atšķiras no galvenā trīce, ir liela diagnostiskā vērtība.

Eksperti saka, ka neatkarīgi no trīces veida un slimības pazīmēm šis patoloģiskais process norāda uz nopietnākas slimības klātbūtni pacienta ķermenī. Tieši tāpēc, ārstējot pacienta svārstību kustības, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt galveno slimības attīstības cēloni, un simptomu novēršana ir tikai otrā pakāpe.

Eksperti ir identificējuši vairākus raksturīgās pazīmes katram trīces veidam:

Fizioloģiskais trīce, kā likums, palielinās ar hipotermiju, muskuļu sasprindzinājumu, nogurumu vai pacienta emocionālo uzbudinājumu. To raksturo neliela un ātra ekstremitāšu trīce.
Senils jeb, citiem vārdiem sakot, senils trīce. Ar šo patoloģiju ir neliels zoda, apakšžokļa, galvas un pirkstu trīce. Tajā pašā laikā pacientiem nav nekādu grūtību veikt jebkādas manipulācijas.
Dzīvsudraba trīce sākas pacientam miera stāvoklī un pēc tam pastiprinās, veicot jebkādas kustības. Sākotnēji rodas sejas muskuļos, pēc tam pāriet uz ekstremitātēm.
Alkohola trīce izpaužas ar abstinences simptomiem, saindēšanos ar alkoholu vai pārmērīga lietošana... Pacientam ir neliels izplatīto pirkstu trīce, kā arī mēles un sejas muskuļu trīce.
Ar histērisku trīci pacientiem psihogēnas iedarbības laikā tiek pastiprinātas ekstremitāšu un ķermeņa svārstības. Jāatzīmē, ka tie var būt gan paroksizmāli, gan pastāvīgi. Svārstību amplitūda nav vienāda, un muskuļu kontrakciju biežums var ievērojami atšķirties.
Trīci, kas rodas, kad smadzenītes ir bojātas, raksturo fakts, ka, nogādājot ekstremitāti līdz paredzētajam mērķim, svārstību kustību amplitūda palielinās, un manipulācijas ir sarežģītas. Dažos gadījumos tas izpaužas, mēģinot saglabāt līdzsvaru vai noteiktu stāju. Bet ir gadījumi, kad vertikālā stāvoklī trīce pastiprinās, un, pārejot horizontālā stāvoklī, tā pazūd.

Trīces komplikācijas

Eksperti identificē vairākas visbiežāk sastopamās komplikācijas, tostarp:

Pārkāpumi sociālās adaptācijas jomā, kā arī nespēja veikt noteiktas darbības darba vietā;
Grūtības runāt ar apakšžokļa un sejas muskuļu trīci;
Grūtības veikt tādas kopīgas darbības kā skūšanās, kosmētika, dzeršana un ēšana. Neiespējamība veikt vienkāršākās darbības noved pie pacienta psihoemocionālā stāvokļa pārkāpuma.

Jāatzīmē, ka pilnībā atbrīvoties no trīces nav iespējams, pat izmantojot moderno zāles un paņēmieni. Laika gaitā process pasliktināsies, radot pacientam arvien vairāk grūtību un neērtību.

Trīces cēloņi

Neskatoties uz aktīvo medicīnas attīstību pēdējās desmitgadēs un pacienta izmeklēšanas tehniskajām iespējām, eksperti joprojām nenonāk vienprātībā par trīces cēloņiem.

Ir ticami pierādīts, ka trīce var rasties ģenētiskā faktora dēļ. Vairākās ģimenēs vairāku paaudžu laikā pēcnācējiem ir viens vai vairāki trīce. Šajā gadījumā mēs nerunājam par senilu trīci, bet gan par citiem patoloģiskā procesa veidiem.

Ir arī teorija, ka spēcīga stresa rezultātā var rasties trīce. Šajā gadījumā ir pareizi runāt par histērisku trīci vai trīci uz emocionāla fona. Būtisks trīce rodas hromosomu mutācijas rezultātā. Osteohondroze var izraisīt arī ekstremitāšu un galvas trīci.

Eksperti runā arī par trīces klātbūtni ne tikai pieaugušajiem, bet arī jaundzimušajiem. Galvas trīce zīdaiņiem var būt saistīta ar ģenētiskās slimības vai palielināts norepinefrīna daudzums bērna asinīs. Roku un kāju trīce norāda uz nervu sistēmas nepietiekamu attīstību, kā arī augļa hipoksiju.

Trīču diagnostika un ārstēšana

Katram pacientam, kurš saņem vizīti pie speciālista, tiek veikta rūpīga pārbaude. Tās mērķis ir noskaidrot patoloģiskā procesa dinamiku, kustību virzienu un raksturu, kā arī muskuļu vibrāciju intensitāti.

Ārsti veic pārbaudi, kas sastāv no vairākiem posmiem:

Pacienta pārbaude un nopratināšana. Šajā posmā tiek noteikts slimības sākuma laiks, kā arī vienlaicīgas patoloģijas.
Neiroloģiskā izmeklēšana, lai atklātu novirzes nervu sistēmas darbībā.
Laboratorijas diagnostikasniedzot informāciju par statusu vairogdziedzeris un endokrīnā sistēma... Hormonu pārprodukcija var izraisīt trīci.
Funkcionālie testi, lai noteiktu pacienta fiziskās iespējas. Tie ietver lūgumus turēt tasi ūdens pie lūpām vai uzzīmēt spirāli.

Būtu jāsaprot, ka trīcei nav īpašas ārstēšanas. Zāļu lietošana var tikai nedaudz samazināt muskuļu svārstību kustību izpausmes. Šim nolūkam tiek izmantoti beta blokatori.

Interesanti fakti
Būtisko trīču biežums samazinās līdz ar vecumu. Tajā pašā laikā eksperti saka, ka slimības sākums vecākā vecumā izraisa straujāku simptomu pieaugumu un stāvokļa pasliktināšanos.
Trīce jaundzimušajiem nav nepieciešama ārstēšana līdz 3 mēnešu vecumam, un bērns rūpīgi jāuzrauga speciālistiem. Jāatceras, ka šis stāvoklis var norādīt uz nopietnām patoloģijām.
Alkohola lietošana sākotnējie posmi attīstība trīce spēj gandrīz pilnībā novērst piespiedu svārstību kustības. Pēc neilga laika simptomi atjaunojas ar jaunu spēku, un trīcei pakāpeniski pievienojas hronisks alkoholisms.

Ja pacientam tiek diagnosticēts histērisks trīce, ārsts izraksta trankvilizatorus vai sedatīvus līdzekļus. Antikonvulsantu lietošana dod labus rezultātus.

Fizioterapijas procedūru izmantošana ir novedusi pie speciālistu sadalīšanas divās nometnēs. Šādas ārstēšanas atbalstītāji apgalvo, ka muskuļu trenēšana labvēlīgi ietekmē pacientu, savukārt pretinieki iesaka atturēties no papildu piepūles.

Smagos gadījumos tas var būt nepieciešams operācija... Tās mērķis ir stimulēt noteiktus smadzeņu centrus, un to lieto, pilnībā nepastāvot narkotiku ārstēšanas ietekmei.

Trīces novēršana

Mērena fiziskā aktivitāte, pareizs un barojošs uzturs, savlaicīga speciālista pārbaude ar šīs slimības ģimenes anamnēzi, pilnīga visu ārstu ieteikumu ievērošana un smēķēšanas un alkohola atmešana samazinās trīce attīstības risku vai ievērojami aizkavēs tā rašanos.

Tradicionālās trīces ārstēšanas metodes

Herbalists iesaka vairākus ļoti efektīvi līdzekļi lai atvieglotu trīces simptomus:

Rūpīgi samaisa sasmalcinātus augus (citrona balzams, asinszāli, mežrozīšu saknes, piparmētru, rozmarīna lapas un apiņu rogas), kas ņemti vienādās daļās. Ielej 50 g iegūtā maisījuma ar 500 ml degvīna un atstāj vēsā, tumšā vietā trīs nedēļas. Ik pēc 2-3 dienām ieteicams trauku viegli sakratīt ar tinktūru. Perioda beigās izkāš un paņem 2 pilienus trīs reizes dienā pirms ēšanas un izdzer glāzi ūdens. Kursu ilgums ir 7 nedēļas, pēc tam mēnesis. Kopējais ārstēšanas ilgums ir 1 gads.

Auzu novārījums var ievērojami samazināt trīci rokās vai kājās. Par 9 ēdamkarotēm auzu jums jāņem 3 litri ūdens un stundu jāvāra uz lēnas uguns. Tad ieteicams to atstāt uz nakti siltā vietā. No rīta izkāš un izdzer visu buljonu nākamajai dienai. Ārstnieciskā līdzekļa efektivitāte ir saistīta ar auzu sastāvdaļu labvēlīgo ietekmi uz pacienta nervu sistēmu.

Trīce ir viena no visbiežāk sastopamajām motora disfunkcijām. Trīce attīstās uz receptoru inervēto muskuļu kontrakcijas fona. Šī stāvokļa rezultātā parādās ritmiskas nekontrolējamas kustības, kas pastiprinās muskuļu aktivitātes rezultātā. Miega laikā šī parādība nenotiek.

Kas tas ir

Šīs parādības fizioloģiskais tips var pavadīt katru veselīgu cilvēku. Kustības diapazons būs tik mazs, ka to nav iespējams pamanīt ar regulāru izskatu.

Ar šo parādību jaundzimušajiem mēs varam runāt par nervu sistēmas nenobriedumu. Parasti šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu un laika gaitā izzudīs.

Gadījumā, kad ekstremitāšu trīce neapstājas divas nedēļas un nav saistīta ar fizisku piepūli vai emocionālu pieredzi, tad mēs varam runāt par slimības attīstības sākumu. Tam būs nepieciešama speciālista palīdzība.

Veidi un formas

Medicīnas jomas speciālisti piedāvā vairākas patoloģijas klasifikācijas, pateicoties kurām ir iespējams precīzāk noteikt pacienta stāvokļa veidu un izvēlēties visefektīvāko terapeitiskās terapijas metodi.

Atkarībā no etioloģijas ir divi galvenie trīces veidi:

• fizioloģisks;
• patoloģisks - rodas kā jebkuras slimības komplikācija. Piemīt noteiktas klīniskās un elektrofizioloģiskās īpašības.

Pēc izpausmes rakstura ir šādi veidi:

1. Trīce atpūsties - rodas muskuļu relaksācijas brīdī, kad uz tiem iedarbojas tikai gravitācijas spēks. Tās samazināšanu veicina aktīvas brīvprātīgas kustības, kā arī precīzas mērķtiecīgas kustības, kā rezultātā ir iespējama pilnīga trīces pazušana. Šis patoloģiskais stāvoklis vairumā gadījumu tiek novērots Parkinsona slimības un citu līdzīgu sindromu gadījumā.
2. Trīce darbības - attiecas uz patoloģisku formu un notiek uz patvaļīgu muskuļu kontrakciju fona. Ietver šādas pasugas: izometriskas; stājas; kinētisks.

Patoloģisko trīci klasificē:

• būtiska - visbiežāk skar rokas, var kombinēt ar galvas, kāju, ķermeņa trīci;
• smadzenītes - ko raksturo diezgan zema vibrāciju frekvence, kas atšķiras no daudziem citiem trīcošās hiperkinēzes veidiem
• distoniski - novērots ar distoniju. Lokalizācijas vieta ir tā ķermeņa daļa, kas bija pakļauta distoniskai hiperkinēzei;
• primārs ortostatisks - kam raksturīga asa izteikta nestabilitāte, pieceļoties no guļus vai sēdus stāvokļa;
• parkinsonijas - cilvēkiem ar Parkinsona slimību var rasties jebkāda veida trīce, bet visbiežāk - klasiskā atpūta;
• toksisks un medikamenti - rodas uz noteiktu zāļu skaita uzņemšanas fona;
• Holmss - hiperkinēzes palielināšanās notiek ilgstošas \u200b\u200bekstremitātes svara noturēšanas rezultātā;
• psihogēns - svārstību biežums ir mainīgs, sākas pēkšņi, parādās papildu garīgi simptomi;
• viegls trīce debesis - rodas, ja ir bojāts smadzeņu stumbrs vai smadzenītes, tam ir 2 formas - būtiska un simptomātiska.

Pēc veikto kustību rakstura izšķir šādus trīces veidus:

• "Jā jā";
• "Nē nē";
• ritošo tablešu imitācija;
• monētu skaitīšana.

Atkarībā no svārstību kustības biežuma:

• lēns;
• ātri.

Klasifikācija pēc rašanās apstākļiem:

1. Dinamiski - rodas muskuļu aktivitātes rezultātā.
2. Statisks - lokalizācijas vieta ir ķermeņa daļa, kas atrodas miera stāvoklī.
3. Jaukts - var attīstīties jebkurā stāvoklī.
4. Posturāls - parādīšanos veicina ekstremitātes noturēšana vienā nemainīgā stāvoklī.

Trīces lokalizācijas vieta var būt rokas, kājas, galva un mēle, reti stumbrs un citas ķermeņa daļas.

Cēloņi

Piespiedu muskuļu kontrakciju rašanos var atvieglot:

• disfunkcija dažas smadzeņu zonas, kas atbild par muskuļu darbību;
• daži neiroloģiski traucējumi, piemēram, multiplā skleroze, insults, traumatisks smadzeņu bojājums, neirodeģeneratīvas patoloģijas.

Turklāt ir arī citi faktori, kas provocē ekstremitāšu un ķermeņa trīču izpausmi. Tie ietver:

• ateroskleroze smadzeņu asinsvadu sistēma, kas noved pie smadzeņu cirkulācijas hroniskām patoloģijām; rodas holesterīna plāksnīšu veidošanās rezultātā uz asinsvadu sienām, kas noved pie artēriju trauku sašaurināšanās;
• pārmērīga lietošana alkoholiķis dzērieni;
• audzējs jaunveidojumi smadzenītē;
• slimība Miron, kas ir iedzimta labdabīga slimība, un to visbiežāk raksturo dzemdes kakla muskuļu trīce;
• nodrošinājums sekas daži medikamenti;
• depresija;
• pārkāpumiem deģeneratīvs raksturs;
• nieru un aknu neveiksme;
• slimības vairogdziedzeris dziedzeri;
• slimība Vilsons-Konovalovs, kas izpaužas ar vara vielmaiņas procesu darbības traucējumiem;
• saindēšanās indīgas vielas;
• narkotisks laušana;
• cukurs diabēts.

Trīces attīstību var novērot arī uztraukuma rezultātā, uz fiziska noguruma vai emocionāla pārsprieguma fona. Šie faktori tiek klasificēti kā fizioloģiski.

Simptomi

Atkarībā no trīces formas patoloģiju papildina šādas klīniskās pazīmes:

1. Fizioloģisks - vieglas un ātras plakstiņu, pirkstu, galvas kustības. Tas var izpausties pārmērīga darba, sasprindzinājuma, atdzišanas rezultātā uz emocionāla uzbudinājuma vai muskuļu aktivitātes fona.
2. Histērisks - nekonsekventa amplitūda un ritms, ko pastiprina psiholoģiskie faktori.
3. Senile - kratot pirkstus, galvu un apakšžokli.
4. Alkohols - drebuļi novērojami sejā, pirkstos ar izstieptu roku, uz mēles.
5. Parkinsonijas - drebēšana bieži notiek rokās, bet var būt iesaistītas arī kājas, mēle, zods, galva. Ilgu laiku šāds stāvoklis var izpausties tikai vienā pusē vai tam var būt asimetrisks raksturs. Simptomu smagums tiek novērots mierīgā stāvoklī, miega laikā, tie parasti izzūd.
6. Mezencefalisks (Holmsa trīce) - ekstremitātes, kas atrodas vidus smadzeņu pretējā pusē attiecībā pret to, uz kuru attiecās patoloģiskas izmaiņas, ir pakļautas piespiedu kustībām.

Jebkurā gadījumā to būs iespējams pareizi diagnosticēt tikai pēc diagnostikas pasākumu veikšanas.

Diagnostika

Lai diagnosticētu un noteiktu trīces veidu, vispirms ir nepieciešams izpētīt vēstures datus un veikt fizisku pārbaudi.

Vācot anamnēze ir noteikts patoloģijas attīstības raksturs, tas ir, tā bija pakāpeniska vai pēkšņa parādība. Turklāt ir svarīgi ņemt vērā, kuras ķermeņa daļas bija iesaistītas procesā, apstākļus, kādos sākās piespiedu kustības izpausmes, kā arī faktorus, kas veicināja to palielināšanos vai samazināšanos (piemēram, stress vai depresija , alkohola lietošana, kofeīns). Pēkšņas slimības izpausmes gadījumā no pacienta ir jānoskaidro visi momenti, kas varētu kalpot par šāda stāvokļa sākumu.

Būtu jāpārbauda visi orgāni un sistēmas, lai noteiktu citas esošās slimības, kas var izraisīt trīces attīstību. Par to liecinās tādi simptomi kā:

• redzes dubultošanās Acīs;
• muskuļots vājums;
• galva sāpes;
• drudzis;
• samazināšanās masas ķermenis;
• neiecietība siltums;
• lēnums kustības.

Anamnēzes izpētes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta slimībām un apstākļiem, pret kuriem ir iespējama piespiedu kustību izpausme. Ir arī svarīgi noskaidrot, vai kāds no pirmās līnijas radiniekiem cieš no šī traucējuma (trīce).

Turklāt tiek pētīti dati par jebkuru zāļu, kas spēj trīcēt, kofeīnu, alkoholu un citas vielas, uzņemšanu.

Veicot fizisko pārbaudi, trīce ir jānošķir no tādām patoloģijām kā tahikardija, drudzis un hipertensija. Vispārējas pārbaudes rezultātā uzmanība tiek pievērsta kaheksijas un psihomotorās uzbudinājuma iespējamās attīstības pazīmju izpausmei. Tiek atklāta sejas izteiksmju neesamība vai klātbūtne. Vairogdziedzeris ir taustāms.

Mērķtiecīgas pārbaudes laikā tiek dots trīces svārstību lokalizācijas un biežuma novērtējums dažādos stāvokļos: miera stāvoklī, kustības laikā, ar pārbaudāmo ekstremitāšu pakarināšanas stāvokli.

Nepieciešama arī visaptveroša neiroloģiskā izmeklēšana. Tiek pētītas galvaskausa nervu funkcijas, gaita, dziļi refleksi, tiek veikts tests smadzenīšu disfunkcijas klātbūtnei.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu izpēte:

• dators un magnētiskā rezonanse smadzeņu tomogrāfija;
• līmeņa noteikšana tiroksīns un vairogdziedzeri stimulējošais hormons;
• satura analīze urīnviela un amonjaks asinīs;
• brīvās koncentrācijas mērīšana metanefrīns plazmā;
• izdalīšanās varš ar urīnu;
• līmenī ceruloplazmīns asinīs un serumā.

Elektromiogrāfiju un elektroneuromiogrāfiju parasti neizmanto.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi tiek izvēlēti katrā gadījumā atsevišķi, atkarībā no patoloģijas pakāpes. Vieglas formas gadījumā ieteicams izmantot relaksējošas metodes:

• elpošanas vingrošana;
• vannas pievienojot ēteriskās eļļas un garšaugus;
• dabīgs vai sintētisks nomierinoši līdzekļi narkotikas;
• izvairīšanās stresa pilns situācijās.

Parasti tas kļūst pietiekami, lai novērstu sāpīgas sajūtas un mazinātu nervu spriedzi.

Ar smagu trīci parasti tiek nozīmētas spēcīgas šādas grupas zāles:

• narkotikas levodopa - nepieciešama Parkinsona slimības klātbūtnē;
• agonisti dopamīna receptori - palīdz samazināt svārstību amplitūdu, mazina simptomu izpausmi;
• beta blokatori;
• nomierinoši līdzekļi un trankvilizatori;
• pretkrampju līdzekļi;
• stimulanti apgrozībā smadzenes;
• tirostatisks;
• barbiturāti un benzodiazepīti.

Ja ārstēšana ar narkotikām nedod pozitīvus rezultātus, tiek izmantota stereotaksiska talamotomija. Šīs metodes galvenais mērķis ir dziļi stimulēt talāmu kodolus, izmantojot elektrodus.

Sekas un komplikācijas

Speciālisti identificē vairākas visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas var rasties šāda patoloģiska stāvokļa fona kā trīce. Tie ietver:

• pārkāpumi, kas saistīti ar sociālajiem pielāgošanās;
• neatkarības neiespējamība izdarot noteiktas darbības;
• izrunas grūtības runas uz sejas un apakšžokļa muskuļu piespiedu kustību fona;
• grūtības, veicot pazīstamas darbības, piemēram, meikaps, skūšanās, ēšana vai dzeršana.

Ir svarīgi atcerēties, ka ne vienmēr būs iespējams pilnībā atbrīvoties no trīces, pat ja ārstēšanā tiek izmantotas vismodernākās zāles un metodes, kas tikai uz brīdi atvieglos attiecīgos simptomus. Process var progresēt, tādējādi radot vēl vairāk neērtības un grūtības.