Tas inervē visus iekšējos orgānus. Iekšējo orgānu veģetatīvā inervācija
Muguras smadzenes ir viena no vissvarīgākajām saitēm nervu sistēma cilvēks. Tā ir nervu šūnu kolekcija un saistaudi nes informāciju no smadzenēm uz muskuļiem, ādu, iekšējiem orgāniem, tas ir, visām ķermeņa daļām savstarpēji.
Muguras smadzenes sākas smadzeņu pamatnē (1. attēls), iet no iegarenās smadzenes un iet caur kanāla cauruli, ko veido citi skriemeļi.
Muguras smadzenes beidzas pirmajā jostas skriemeļā ar lielu skaitu šķiedru, kas stiepjas līdz mugurkaula galam un piestiprina muguras smadzenes astes kaulam.
No muguras smadzenēm caur caurumiem skriemeļu arkās iziet nervu šķiedras, kas kalpo dažādām ķermeņa daļām.
Att. 3. un 1. un 2. tabulā tiek atzīmēti un apzīmēti muguras smadzeņu segmenti, kas inervē dažādus iekšējos orgānus un muskuļu sistēmas. Katrs segments ir atbildīgs par noteiktu cilvēka ķermeņa daļu.
Garumā muguras smadzenes sastāv no 31 nervu šķiedru pāriem: 8 dzemdes kakla, 12 krūšu kurvja, 5 jostas, 5 sakrālās, vienas coccygeal. Sensorās nervu saknes ir piestiprinātas muguras smadzeņu aizmugurē, motora nervu saknes - priekšā. Katrs šķiedru pāris kontrolē noteiktu ķermeņa daļu.
Attēls: 3. Segmentālā inervācija iekšējie orgāni un muskuļu sistēmas: C - dzemdes kakla; D - krūšu rajons; L - jostasvieta; S - sakrālā sekcija.
Skaitliskie apzīmējumi - skriemeļa sērijas numurs
Rodas loģisks jautājums: ko nozīmē teikums "muguras smadzeņu bojājums" - teikums, ko bieži papildina medicīniska diagnoze "mugurkaula lūzums"?
Muguras smadzeņu traumas gadījumā tiek pārtraukta smadzeņu komunikācija ar ķermeņa daļu zem traumas un tās signāli nepāriet. Jo lielāks komunikācijas pārkāpums, jo smagākas ir traumas sekas. Tātad, ievainojums kakla skriemeļu līmenī izraisa visu četru ekstremitāšu paralīzi, ķermeņa lielākās daļas jutīguma zudumu un iekšējo orgānu darbības traucējumus līdz elpošanai. Traumas zemākā līmenī (krūšu vai jostas daļā) izraisa tikai apakšējo ekstremitāšu nekustīgumu un iekšējo orgānu traucējumus, kas atrodas iegurnī.
Apzinātas darbības nāk no smadzenēm, bet, kļūstot refleksīvas, tiek pārnestas uz muguras smadzeņu vadību, tas ir, smadzenes ieprogrammē darbību secību. "Datu bankā" jau dzimšanas brīdī tika noteikta tās loma elpošanas, sirdsdarbības, asinsrites, gremošanas, izdalīšanās un reprodukcijas funkciju kontrolē. No bērnības ir ieprogrammētas neskaitāmas ikdienas aktivitātes - pastaigas, ēšana, runāšana utt.
Katrs nervs darbojas normāli, ja mugurkauls ir izstiepts, taisns, stiprs un elastīgs. Ja mugurkauls ir saīsināts, attālums starp skriemeļiem samazinās, un nervi, kas iziet caur mugurkaula arkas atverēm (1. attēls), tiek saspiesti.
1. tabula
Kad kakla augšdaļā esošās šķiedras ir saspiestas, cilvēkam ir stipras galvassāpes. Kad tiek saspiesti krūškurvja nervi, rodas gremošanas traucējumi. Nervu šķiedru iedarbība, kas atrodas tieši zemāk, var ietekmēt zarnas un nieres.
1. un 2. tabulā sniegta detalizēta informācija par iekšējo orgānu segmentālo inervāciju. No tiem ir skaidrs, ka nav nevienas ķermeņa daļas, uz kuru nedarbotos mugurkaula nervu sistēma.
2. tabula
Ja mugurkauls tiek pakļauts pārspriegumam vai asiem sitieniem, mugurkaula disks var pārsprāgt, un kodola želatīniskā masa caur ārējo membrānu var iekļūt mugurkaula kanālā - "caurulē". Tā veidojas trūce starpskriemeļu disks (1. attēls). Dziļa diska pārvietošana kanālā var radīt spēcīgu spiedienu uz muguras smadzenēm un pat pārtraukt daudzas ķermeņa funkcijas zem trūces līmeņa. Turklāt skriemeļi, kuriem nav elastīga atbalsta, berzējas viens pret otru un var saspiest nervu, kas atstāj muguras smadzenes.
Tomēr ne katrs mugurkaula ievainojums izraisa muguras smadzeņu un tā funkciju traucējumus. Ir gadījumi, kad, krītot, cilvēks sabojāja vairākus skriemeļu procesus un palika ne tikai dzīvs, bet arī pilnīgi vesels. Ar vairākiem mugurkaula ķermeņu lūzumiem smadzenes var netikt mehāniski ievainotas, bet tikai īslaicīgi - pat līdz gadam - "izslēgtas", tāpat kā tas notiek ar smadzenēm ar spēcīgu smadzeņu satricinājumu. Tāpēc mugurkaula lūzums pats par sevi vēl nenoved pie pastāvīgas invaliditātes. Šādos gadījumos viņi saka: "Es nokāpu ar nelielu izbaili ..." - un, nolicis noteiktos mēnešus, pacients droši pieceļas kājās.
Tas notiek otrādi: muguras smadzenes ir bojātas ar visu vai gandrīz visu mugurkaulu. Tas notiek, ja sadur vai šautas brūces, elektriskās traumas vai audzēji, vīrusu slimības vai (retos gadījumos) tuvējo trauku asiņošana.
Iekšējo orgānu un asinsvadu aferento inervāciju veic jutīgu mezglu nervu šūnas galvaskausa nervi, mugurkaula mezgli, kā arī veģetatīvie mezgli (Es neirons). Pseido-unipolāru šūnu perifērie procesi (dendrīti) seko nervu daļai iekšējos orgānos. Centrālie procesi ir daļa no jutīgajām saknēm smadzenēs un muguras smadzenēs. Ķermenis II neironi atrodas muguras smadzenēs - aizmugurējo ragu kodolos, iegarenās smadzenes plāno un ķīļveida saišķu kodolos un galvaskausa nervu maņu kodolos. Otro neironu aksoni tiek novirzīti pretējā pusē un kā daļa no mediālās cilpas nonāk talāma kodolos (III neirons).
Trešo neironu procesi beidzas uz smadzeņu garozas šūnām, kur notiek izpratne sāpes... Analizatora garozas gals galvenokārt atrodas pirms un pēc centrālās žirikas (IV neirons).
Dažādu iekšējo orgānu inervācija ir neskaidra. Orgāni, kas ietver vienmērīgus piespiedu muskuļus, kā arī orgāni ar sekrēcijas funkciju, parasti saņem eferentu inervāciju no abām autonomās nervu sistēmas daļām: simpātiskās un parasimpātiskās, izraisot pretēju efektu.
Uzbudinājums simpātisks dalījums veģetatīvā nervu sistēma izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un palielināšanos, asinsspiediena un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, virsnieru dziedzera hormonu izdalīšanās palielināšanos, zīlīšu un bronhu lūmena paplašināšanos, dziedzeru (izņemot sviedru dziedzerus) sekrēcijas samazināšanos, sfinkteru spazmu un zarnu kustīgumu.
Uzbudinājums parasimpātiskā nodaļa autonomā nervu sistēma samazina asinsspiediens un glikozes līmenis asinīs (palielina insulīna sekrēciju), sagriež un vājina sirdsdarbības kontrakcijas, sašaurina zīlītes un bronhu lūmenu, palielina dziedzeru sekrēciju, pastiprina peristaltiku un samazina urīnpūšļa muskuļus, atslābina sfinkterus.
JŪTU ORGāni
Ievads
Sajūtas ir saistītas ar maņu sistēmas... Tie satur analizatoru perifēros galus, aizsargājot analizatoru receptora šūnas no nelabvēlīgas ietekmes un radot labvēlīgi apstākļi to optimālai darbībai.
Pēc I. P. Pavlova teiktā, katrs analizators sastāv no trim daļām: perifērā daļa - receptors, kas uztver kairinājumus un pārveido tos par nervu impulsu, vadošs pārraida impulsus uz nervu centriem, centrālāatrodas smadzeņu garozā (analizatora garozas galā), kas analizē un sintezē informāciju. Pateicoties maņu orgāniem, tiek izveidotas ķermeņa attiecības ar ārējo vidi.
Sajūtu orgāni ietver: redzes orgānu, dzirdes un līdzsvara orgānu, ožas orgānu, garšas orgānus, taustes orgānu, sāpju un temperatūras jutīgumu, motoru analizatoru, interoceptīvo analizatoru.
Motora analizators ir sīki aprakstīts nodaļā “Centrālā nervu sistēma. Ceļi "un par interoceptīvo analizatoru - nodaļā" Autonomā nervu sistēma ".
Redzes orgāns
Acs, okulus, sastāv no acs ābols un apkārtējām palīgstruktūrām.
Acs ābols, bulbus oculi, atrodas acu ligzdā, un tam ir lodītes forma, priekšā ir vairāk izliekta. Izšķir tā priekšējo un aizmugurējo stabu. Taisno līniju, kas iet caur stabiem, sauc par acs vizuālo asi. Acs ābols sastāv no trim membrānām: šķiedru, asinsvadu, tīklenes, kas ieskauj acs iekšējo kodolu (1. attēls).
Šķiedru membrāna, tunica fibrosa bulbi, ir mezodermas atvasinājums, kas atrodas ārpusē, veic aizsargfunkciju un kalpo kā muskuļu piestiprināšanas vieta. Tas izceļas: aizmugurējā daļa - sklera vai tunica albuginea, kas ir blīva balta saistaudu plāksne un priekšējā daļa – radzene, tā ir izliektāka šķiedru membrānas caurspīdīga daļa, kas atgādina pulksteņa stiklu, kas pieder pie gaismas refrakcijas acs vidēm. Tam ir liels skaits nervu galu, un tam nav asinsvadi, ir augsta caurlaidība, ko izmanto ievadam ārstnieciskas vielas... Uz radzenes un sklēras robežas pēdējās biezumā atrodas sklēras venozā sinusa, kurā šķidrums izplūst no acs priekšējās kameras.
1. attēls. Acs ābola diagramma. 1 - sklera; 2 - radzene; 3 - faktiskais koroīds; 4 - tīklene; 5 - varavīksnene; 6 - zaigojošs radzenes leņķis; 7 - objektīvs; 8 - stiklveida ķermenis; 9 - priekšējā kamera; 10 - aizmugurējā kamera; 11 - dzeltenā plankums; 12 - redzes nervs.
Dzemdes kakls, tunica vasculosa bulbi, tāpat kā šķiedraina attīstās no mezodermas, ir bagāta ar asinsvadiem, atrodas iekšpusē no šķiedru membrānas. Tajā izšķir trīs sadaļas: pats koroīds, ciliārais ķermenis un varavīksnene.
Pats koroīds, choroidea, veido 2/3 no dzīslas un ir tā aizmugurējā daļa. Starp paša koroīda un sklēras blakus esošajām virsmām atrodas spraugveida perivaskulāra telpa, kas ļauj pašam koroidam pārvietoties izmitināšanas laikā.
Ciliary iestādecorpus ciliare - sabiezēta koroīda daļa. Ciliārā ķermeņa atrašanās vieta sakrīt ar sklēras savienojumu ar radzeni. Ciliārā ķermeņa priekšējā daļa satur apmēram 70 ciliāru procesus, kuru pamatā ir asins kapilāri, kas rada ūdens humoru. No ciliārā ķermeņa sākas ciliāra jostas (cinkas saites) šķiedras, kas piestiprinās lēcas kapsulai. Ciliārā ķermeņa biezums ir ciliārais muskulis, m. ciliaris, kas piedalās izmitināšanā. Ar spriedzi šis muskulis atslābina saiti un caur to lēcas kapsulu, kas kļūst izliektāka. Kad Zina muskulis ir atslābināts, saite tiek izstiepta, un lēca kļūst plakanāka. Muskuļu šķiedru atrofija, kas rodas ar vecumu, un to aizstāšana ar saistaudiem noved pie izmitināšanas pavājināšanās.
Varavīksnene vai varavīksnenevaravīksnene, veido koroīda priekšējo daļu un izskatās kā disks ar caurumu centrā - skolēns... Varavīksnenes pamatu (stromu) attēlo saistaudi ar tajā esošiem traukiem. Stromas biezumā ir gludi muskuļi: apļveida izvietotas muskuļu šķiedras, kas sašaurina skolēnu, m. sfinktera zīlītes un radiālās šķiedras, kas paplašina zīlīti, m. dilatator pupillae. Pateicoties muskuļiem, varavīksnene darbojas kā diafragma, regulējot gaismas daudzumu, kas nonāk acī. Varavīksnenes priekšējā virsma satur pigmentu melanīnu, kura dažādais daudzums un raksturs nosaka acu krāsu.
Tīklene, tīklene - acs ābola iekšējais apvalks. Attīstās no priekšpuses izauguma smadzeņu pūslis, kas pārvēršas par acu vezikulu uz kājas, un pēc tam par dubultsienu stiklu. Tīklene veidojas no pēdējās, un redzes nervs veidojas no kājas. Tīklene sastāv no divām loksnēm: ārējā pigmenta un iekšējās gaismas jutīgās (nervu daļas). Tīklenes iekšējā lapiņā pēc funkcijas un struktūras izšķir divas daļas: vizuāls, pars optica tīkleneskas satur gaismas jutīgus elementus (stieņus, konusus) un priekšpusi akls, pars caeca tīklenespārklājot varavīksnenes un ciliārā ķermeņa aizmugurējo virsmu, kur nav gaismas jutīgu elementu. Redzes nervs veidojas tīklenes aizmugurē. Tās izejas punktu sauc par disku redzes nervskur trūkst stieņu un konusu (aklā zona). Optiskā nerva galvas sāns ir noapaļots dzeltena vieta, makulakas satur tikai konusus un ir vislielākā redzes asuma vieta.
Acs iekšējais kodols
Acs iekšējais kodols sastāv no caurspīdīgiem gaismu laužošiem nesējiem: lēcas, stiklveida un ūdens humora.
Objektīvs, objektīvs, attīstās no ektodermas un ir vissvarīgākā gaismas laušanas vide. Tam ir abpusēji izliekta lēcas forma un tas ir ievietots plānā caurspīdīgā kapsulā. No lēcas kapsulas līdz ciliārajam ķermenim stiepjas Cina saite, kas kalpo kā lēcas suspensijas aparāts. Objektīva elastības dēļ tā izliekums viegli mainās, skatot objektus lielā vai tuvā attālumā (izmitināšana). Kad ciliārais muskulis saraujas, cinka saites šķiedras atslābina, un lēca kļūst izliektāka (tuvu redzamības iestatījums). Muskuļa relaksācija noved pie saites izstiepšanās un lēcas izlīdzināšanas (iestatīšana tālredzībai).
Stiklaina, dzeltenais ķermenis - caurspīdīga želejai līdzīga masa, kas atrodas aiz lēcas un aizpilda acs ābola dobumu.
Ūdeņains mitrums ko ražo ciliāru procesu kapilāri, un aizpilda acs priekšējo un aizmugurējo kameru. Tas ir iesaistīts radzenes barošanā un intraokulārā spiediena uzturēšanā.
Acs priekšējā kamera ir telpa starp varavīksnenes priekšējo virsmu un radzenes aizmugurējo virsmu. Gar perifēriju saplūst kameras priekšējās un aizmugurējās sienas, veidojot zaigojošu-radzenes leņķi, caur kuru spraugām līdzīgām telpām ūdens humors ieplūst sklēras venozajā sinusā un no turienes acs vēnās.
Aizmugurējā kamera acis - šaurākas, atrodas starp varavīksneni, lēcu un ciliārais ķermenis, ar skolēnu sazinās ar acs priekšējo kameru.
Ūdens humora cirkulācijas dēļ tiek saglabāts līdzsvars starp tā sekrēciju un absorbciju, kas ir intraokulārā spiediena stabilizācijas faktors.
1. Jakuboviča galvaskausa kodols atrodas:
1. diencefalonā
2. iegarenajā smadzenē
3. vidus smadzenēs
4. galīgajās smadzenēs
2. Kurā smadzeņu daļā atrodas Jakuboviča kodols
1. starpposmā
2. iegarenas
3. vidēji
4. beigās
3. Muguras kodols klejotājnervs ir:
1. motīvs
2.simpātisks
3. parasimpātisks
4.jutīgs
4. Parasimpātiskos vadītājus veido:
1. Es pāris galvas nervu
2. II galvas nervu pāri
3. III pāri galvas nervi
4 V galvas nervu pāri
5. Parasimpātiskās ganglijas ietver:
1. augšējais mezenteriskais mezgls
2. mugurkaula ganglijs
3. pterigopalatīna ganglijs
4. celiakijas ganglijs
6. Parasimpātisko iegurņa orgānu inervāciju veic:
2. muguras smadzeņu krūšu kurvja sānu starpposma kodoli
3. muguras smadzeņu jostas daļas sānu starpposma kodoli
4. muguras smadzeņu sakrālo segmentu sānu starpposma kodoli
7. Simpātiskie centri atrodas šādā centrālās nervu sistēmas sadaļā:
1.vidus smadzenēs
2. iegarenajā smadzenē
3. muguras smadzenēs
4 diencefalonā
8. Pterigopalatīna ganglijs saņem preganglioniskos vadītājus no
1. Jakuboviča un Perlijas kodoli
2. vagusa nerva muguras kodols
3.
4. zemāks siekalu kodols
9. Muguras smadzeņu pelēkās vielas starpposma sānu kodoli atrodas:
1. muguras smadzeņu pelēkās vielas priekšējie ragi
2. muguras smadzeņu pelēkās vielas aizmugurējie ragi
3. muguras smadzeņu pelēkās vielas sānu ragi
4. muguras smadzeņu pelēkās vielas centrālajā daļā
10. No kuriem autonomajiem kodoliem tiek veikta iegurņa orgānu parasimpātiskā inervācija
1. vagusa nerva muguras kodols
2. krūškurvja segmentu sānu starpposma kodoli
3. jostas segmentu sānu starpposma kodoli
4. sakrālo segmentu sānu starpposma kodoli
11. Kādi veģetatīvie mezgli pieder X pārim
1.parorganisks
2. intramural
3. atdalīti mugurkaulnieki
4. pirmsdzemdību dzīvnieki
12. Baltiem savienojošiem zariem ir:
1. visi muguras nervi
2. krūšu mugurkaula nervi
13. Kuri nervi ir iesaistīti parasimpātiskās šķiedras uz iegurņa orgāniem
1. lieli un mazi viscerālie nervi
2. jostas iekšējie orgāni
3. sakrālie viscerālie nervi
4. iegurņa viscerālie nervi
14. No kura kodola rodas starpnerva veģetatīvie vadītāji?
1. vagusa nerva muguras kodols
2. augšējais siekalu kodols
3. zemāks siekalu kodols
4. Jakuboviča kodoli
15. Kurā centrālās nervu sistēmas nodaļā atrodas simpātiskie centri
1.vidus smadzenēs
2. rombveida smadzenēs
3. muguras smadzenēs
4. diencefalonā
16. Kurš muguras smadzeņu pelēkās vielas kodols ir simpātisks
1. savs
2. krūts
3. starpposma mediāls
4 starpposma sānu
17. Simpātiskie vadītāji tiek novirzīti pa pelēkajiem savienojošajiem zariem uz:
1. galvas un kakla orgāni
2. krūts orgāni
3. ķermeņi vēdera dobums
4. daži
18. Baltie savienojošie zari satur:
1.parasimpātiskie preganglionāri
2.parasimpātiski postganglionāri
3. simpātiski preganglionāri
4.simpātiski postganglionāri
19. Pelēkajiem savienojošajiem zariem ir:
1. visi mugurkaula nervi
2. krūšu muguras nervi
3. sakrālie mugurkaula nervi
4. kakla mugurkaula nervi
20. Celiakijas (saules) pinums inervē:
1. kakla orgāni
2. krūšu dobuma orgāni
3. vēdera augšdaļas orgāni
4. iegurņa orgāni
21. Saules pinums satur:
1.simpātiskās šķiedras
2.parasimpātiskās šķiedras
3. motora vadītāji
4.jutīgas šķiedras
22. Pelēkie savienojošie zari satur
1.parasimpātiskās preganglioniskās šķiedras
2.parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras
3.simpātiskas preganglioniskās šķiedras
4. simpātiskas postganglioniskās šķiedras
23. Pelēkie savienojošie zari apzīmē simpātisko vadītāju ceļu uz
1. uz galvas un kakla orgāniem
2. uz krūškurvja orgāniem
3. uz vēdera orgāniem
4. uz sams
24. Iekšējie nervi satur:
1.tikai simpātiski preganglionāri
2.tikai simpātiski postganglionāri
3. simpātiski preganglionāri un postganglionāri
4.simpātiskie un parasimpātiskie preganglionāri
25. Mugurkaula nervi ar pelēkiem savienojošiem zariem
1. visi
2.neviens
3. tikai krūts
4. tikai sakrāls
26. Saules pinums inervē orgānus
1. vēdera augšdaļa
2. vēdera dobuma vidējā grīda
3. vēdera dobuma apakšējā grīda
4. krūšu kurvja dobums
27. Saules pinuma topogrāfija
1. krūšu aortas priekšējais pusloks
2. priekšējais pusloks vēdera aorta
3. aortas bifurkācija
4. apakšējās vena cava priekšējais pusloks
28. Kurā smadzeņu daļā aizveras zīlītes reflekss?
1. starpposmā
2. vidēji (augšējo pauguru līmenī)
3. Vidējais rādītājs (apakšējo pauguru līmenī)
4. tiltā
29. Kurš nervs veic parasimpātisko urīnpūšļa inervāciju
1. klīst
2. liels viscerāls
3. krustu iekšējie orgāni
4. iegurņa iekšējie orgāni
30. Starpposma nerva veģetatīvie vadītāji sākas:
1.no vagusa nerva muguras kodola
2. no augšējā siekalu kodola
3.no apakšējā siekalu kodola
4. no Jakuboviča kodola
31. Kuņģa inervācijā ir iesaistīti:
1. celiakijas pinums
2. augšējais mezenteriskais pinums
3. apakšējais mezenteriskais pinums
4. hipogastriskais pinums
32. Zari, kuru veģetatīvie pinumi ir iesaistīti aknu inervācijā
1. saulains
2. augšējā mezentērija
3. apakšējā mezentērija
4. hipogastriska
33. Zari, kuru veģetatīvie pinumi ir iesaistīti liesas inervācijā
1. saulains
2. augšējā mezentērija
3. apakšējā mezentērija
4. hipogastriska
34. Zari, kuru veģetatīvie pinumi ir iesaistīti dzemdes un tās piedēkļu inervācijā
1. saules
2. augšējā mezentērija
3. apakšējā mezentērija
4. hipogastriska
35. Inervācijā tievās zarnas piedalās:
1. celiakija un augšējais mezenteriskais pinums
Īss pārskats veģetatīvā inervācija iekšējie orgāni (anatomija)
Stāsti un komentāri (sākums)
Filmā Cilvēka anatomija, kuru rediģējis RSFSR cienījamais zinātnieks, profesors M.G. Svara pieaugums ir nodaļa, kas sniedz īsu pārskatu par orgānu autonomo inervāciju un jo īpaši par acs, asaru un siekalu dziedzeru, sirds, plaušu un bronhu, kuņģa-zarnu trakta, sigmoīdās resnās un taisnās zarnas un urīnpūšļa, kā arī asinsvadu inervāciju. Tas viss ir nepieciešams, lai izveidotu loģisku pierādījumu ķēdi, taču tas ir pārāk apgrūtinoši, lai viss būtu citātu veidā - pietiek minēt vienu citātu, kas attiecas tikai uz plaušu un bronhu inervāciju, un nākotnē tikai ievērot galveno semantisko saturu (vienlaikus saglabājot materiāla noformējuma formu), kas jau ir ietverts anatomijā, orgānu autonomā inervācija.
Aprakstot reālās dzīves gadījumus un komentārus tiem, es nepieturēšos klasisko secību, kas tiek praktizēta iekšējo orgānu patoloģijas prezentācijā, jo šis darbs nav mācību grāmata. Kā arī ievērot precīzu šo gadījumu hronoloģiju, es to arī nedarīšu. Manuprāt, šāda informācijas prezentācijas forma, neraugoties uz šķietamu neskaidrību, ir visērtākā uztverei.
Un tagad ir īstais laiks pievērsties īsiem pārskatus par iekšējo orgānu autonomo inervāciju un sniegt šo fundamentālo citātu, uz kura balstās visa šīs "Koncepcijas" pierādījumu bāze.
Plaušu un bronhu inervācija
Aferentie ceļi no viscerālās pleiras ir krūšu kurpes simpātiskā stumbra plaušu zari, no parietālās pleiras - nn. starpribu n. phrenicus, no bronhiem - n. vagus.
Eferentā parasimpātiskā inervācija
Preganglioniskās šķiedras sākas vagusa nerva muguras autonomajā kodolā un ir daļa no pēdējās un tās plaušu zari uz pinuma pulmonalis, kā arī uz mezgliem, kas atrodas gar traheju, bronhiem un plaušu iekšpusē. No šiem mezgliem postganglioniskās šķiedras tiek virzītas uz bronhu koka muskuļiem un dziedzeriem.
Funkcija: bronhu un bronhiolu lūmena sašaurināšanās un gļotu sekrēcija; vazodilatācija.
Efferent simpātiska inervācija
Preganglioniskās šķiedras iziet no augšējo krūšu segmentu muguras smadzeņu sānu ragiem (Th2 - Th6) un iziet cauri attiecīgajiem rami communicantes albi un robežas stumbram līdz zvaigžņu un augšējiem krūšu mezgliem. No pēdējās sākas postganglioniskās šķiedras, kas kā plaušu pinuma daļa pāriet uz bronhu muskuļiem un asinsvadiem.
Funkcija: bronhu lūmena paplašināšanās. Asinsvadu sašaurināšanās un dažreiz paplašināšanās "(50).
Un tagad, lai saprastu, kāpēc šķēpi ir salauzti, ir nepieciešams iedomāties šādu situāciju.
Pieņemsim, ka šeit bija pārkāpums krūtīs mugurkauls, Th2-Th6 līmenī (mugurkaula krūšu kurvja segmenti): ir iestājies fizioloģisks bloķējums vai, citiem vārdiem sakot, ir notikusi banāla skriemeļa pārvietošanās (piemēram, traumas dēļ), kas noveda pie mīksto audu, un jo īpaši mugurkaula ganglija vai nerva, saspiešanas. Un, kā mēs atceramies, tā sekas būs bioelektriskās strāvas, šajā gadījumā, bronhu darbības pārkāpums; turklāt simpātiskās autonomās inervācijas ietekme, kas paplašina bronhu lūmenu, tiks izslēgta (vai samazināta). Tas nozīmē, ka autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas dominējošā ietekme, un tās funkcija ir bronhu lūmena sašaurināšanās. Tas ir, eferentās simpātiskās inervācijas ietekmes trūkums, paplašinās bronhu muskuļi, novedīs pie bronhu parasimpātiskās autonomās inervācijas dominējošās ietekmes, kā rezultātā tās sašaurināsies. Tas ir, būs bronhu spazmas.
Ja tiek traucēta elektriskās strāvas vadīšana bronhos, tajās nekavējoties parādīsies elektriskā (t.i. elektromagnētiskā) un līdz ar to arī enerģija, nelīdzsvarotība. Vai, citiem vārdiem sakot, asimetrija simpātiskas un parasimpātiskas inervācijas spriedzē vai, citiem vārdiem sakot, vērtība, kas nav nulle.
Pēc mugurkaula motora segmenta atbloķēšanas tiks atjaunota bioelektriskās strāvas vadīšana bronhos no simpātiskās nervu sistēmas, un tas nozīmēs, ka bronhi sāks paplašināties. Un simpātiskās un parasimpātiskās autonomās inervācijas, it īpaši bronhu, līdzsvars tiks atjaunots.
Enerģijas nelīdzsvarotību, manuprāt, var simulēt datorā vai izmērīt empīriski.
Manas prakses laikā man kā kiropraktikam bija ne viens vien gadījums, kad man izdevās apturēt bronhiālās astmas uzbrukumus un nomākt klepus refleksu pacientiem, atbloķējot mugurkaula krūšu kurvja daļu. Turklāt vienmēr ātri un visiem.
Reiz man nācās strādāt ar pacientu (sievieti ap 40 gadiem), kurš 10 gadu vecumā iekrita ledus bedrē. Viņas tēvs viņu izglāba, bet kopš tā laika viņai pastāvīgi klepoja, un viņa tika reģistrēta ambulatorā hronisks bronhīts... Tomēr viņa vērsās pie manis pavisam cita iemesla dēļ - saistībā ar arteriālā hipertensija... Un es, kā parasti, strādāju ar mugurkaulu. Bet kāds bija šīs sievietes (un, protams, manas) pārsteigums, kad viņa atzīmēja klepus neesamību un to, ka viņai kļuva vieglāk elpot ("dziļi elpoja"). Bloķēšanās mugurkaula kolonnas motoriskajā segmentā saglabājās trīsdesmit gadus un pazuda nedēļas laikā.
Četri nākamie citāti lieliski ilustrē it īpaši nervu sistēmas un ķermeņa iespējas kopumā un, pats galvenais, manuālo terapiju.
1. Manipulācijas ārstēšanas mērķis ir atjaunot locītavu darbību tajās vietās, kur tā tiek kavēta (bloķēta). "
2. "Pēc veiksmīgas manipulācijas segmentu mobilitāte parasti tiek nekavējoties atjaunota."
3. "Manipulācija izraisa muskuļu un saistaudu hipotensiju, kamēr pacienti izjūt atvieglojumu un vienlaikus siltuma sajūtu. Tas viss notiek uzreiz."
4. Un, "ka atslābināto muskuļu spēks pēc manipulācijas var uzreiz palielināties" (51).
Lai gan iepriekšminēto apgalvojumu autori atsaucās tikai uz motoru segmentu un, jādomā, nekādā ziņā neattiecas uz šajā darbā teikto, es tomēr izmantoju brīvību apstiprināt apgalvoto. Par tiešu savienojumu nobīdes vai subluksācijas mugurkaula motora segmentā un iekšējo orgānu slimību rašanos. Pārvietojumu sekas ir funkcionālu bloku parādīšanās bojātajos mugurkaula apgabalos, kas savukārt noved pie daudzlīmeņu pārvietojumu kombinācijām visā mugurkaulā, uz kura balstās arī visu cilvēku un dzīvnieku slimību patoģenēze. Un iepriekš minētie citāti tikai apstiprina šīs ārstēšanas metodes efektivitāti un netieši visus manus secinājumus. No savas pieredzes iekšējās patoloģijas ārstēšanā, izmantojot manuālās terapijas arsenāla manipulācijas, es noteikti varu apstiprināt tiešo saikni starp iekšējo orgānu izmaiņām un blokiem mugurkaulā un efekta rašanās ātrumu, atbloķējot mugurkaula segmentus. Spazmas gluds muskulis bronhus un asinsvadus gandrīz uzreiz aizstāj ar paplašināšanos (izplešanos vai izstiepšanos). Piemēram, status asthmaticus izbeidzas 3 - 5 minūšu laikā, kā arī asinsspiediena pazemināšanās (ja tā bija augsta) notiek arī aptuveni tajā pašā laika posmā (un dažiem pacientiem pat ātrāk).
Funkcionālie bloki cilvēka mugurkaula (un, starp citu, arī mugurkaulniekiem) motoros segmentos, kas noved pie deģeneratīvām izmaiņām starpskriemeļu diskos mugurkaula gangliju un nervu hroniskas saspiešanas dēļ, nevar ietekmēt bioelektrisko impulsu vadīšanu no centrālās nervu sistēmas uz perifēriju uz orgāniem un otrādi. ... Un tāpēc vienā vai otrā pakāpē ir obligāti jāizjauc iekšējo orgānu darbs, kas (pārkāpumi) būs autonomās nervu sistēmas enerģijas nelīdzsvarotības spoguļattēls.
Pleirīta eksudatīvs (posttraumatisks)
1996. gadā vakarā man no slimnīcas piezvanīja bijušā klasesbiedra brālis. Draugs iekļuva autoavārijā, kā rezultātā tika iespiests starp stūri un sēdekli. Turklāt, ribu būris tika sasmalcināts tā, ka pat pēc izņemšanas no saburzītās automašīnas viņš nevarēja pilnībā elpot.
Bet viņš nekavējoties negāja pie ārstiem, uzskatot, ka problēma izzudīs pati no sevis. Tomēr elpot kļuva vieglāk - turklāt stāvoklis pasliktinājās, kas piespieda viņu vērsties pie ārstiem.
Viņš tika ievietots iekšējās medicīnas nodaļā, kur viņam tika diagnosticēts pleiras izsvīdums.
IN pleiras dobums uzkrātais eksudāts (serozā šķidruma izsvīdums), kas bija jānoņem (jāizpumpē), lai atvieglotu gan plaušu, gan sirds darbu. Viņš vairs nevarēja staigāt augšup uz trešo stāvu, neapstājoties.
Un tieši rīt bija paredzēta tā dēvētā pleiras punkcija.
Tajā pašā vakarā, kad viņš piezvanīja, es uzaicināju viņu nākt uz manu māju, lai noteiktu viņa stāvokli un to, kā viņam var palīdzēt. Un viņš nāca - tik tikko, bet viņš nāca! Un tajā vakarā es strādāju pie viņa mugurkaula. Pēc paša pirmā manipulāciju kompleksa Anatolijs sāka elpot vieglāk, un jau nākamajā dienā, kā viņš vēlāk teica, diezgan viegli uzkāpa uz slimnīcas trešo stāvu, t.i. Bez apstāšanās. Un pēc mana ieteikuma nākamajā dienā viņš atteicās no pleiras punkcijas, kas ārstus apjuka. Un pēc tam es tikai divas reizes strādāju ar drauga muguru (mugurkaulu). Un Anatolijam šajā ziņā vairs nebija problēmu.
Divi pneimonijas gadījumi
Kādu dienu sieviete atnāca pie manis un, klausoties plaušās, es diagnosticēju pneimoniju (pneimoniju). Saskaņā ar prasībām viņai tika piedāvāta hospitalizācija, no kuras pacients atteicās; Viņa atteicās arī no piedāvātajām antibiotikām, atsaucoties uz to, ka viņai ir alerģija. Pneimonijas diagnoze tika apstiprināta ar rentgena stariem un laboratorijas testiem.
Tad es tikai sāku domāt par mugurkaula izmaiņu ietekmi uz iekšējās patoloģijas rašanos un gaitu, un ka, noņemot mugurkaula blokus, kas mainīti ar pārvietojumiem, var ietekmēt slimības gaitu un tās iznākumu. Un tajā laikā problemātisko mugurkaulu bija iespējams atjaunot tikai ar manuālās terapijas palīdzību.
Tas ir tas, ko es ieteicu pacientam - par to es saņēmu piekrišanu. Tajā laikā es tikai sāku praktizēt, kā chiropractor, tāpēc 10 dienu laikā man nācās strādāt ar pacientu piecas reizes (pēc tam ar katru pacientu es strādāju ne vairāk kā trīs reizes), pēc pusotras nedēļas veicot rentgena kontroli - pneimonija tika atrisināta. Nav narkotiku! Tas bija 1996. gads.
Četrus gadus vēlāk man atkal bija iespēja izārstēt pneimoniju, izlabojot mugurkaulu. Šoreiz ar pavisam jaunu sievieti. Un arī šeit nav antibiotiku, un atkal ar rentgena kontroli pēc noteiktajām 10 dienām. Lai gan, kā jūs zināt - ārsts dziedina, bet daba dziedina!
Un viss par visu prasīja tikai trīs manipulāciju kompleksus (sesijas). Taisnības labad jāsaka tā zāles, veicinot bronhu spazmas likvidēšanu, es joprojām izrakstīju. Tomēr - 10 dienas pret trim nedēļām! Šajā periodā (21 diena) tiek izārstēta pneimonija saskaņā ar klasiskajiem terapijas principiem. Padomā par to! Ķermenis, kas sagriezts līdz fascijai, atjauno ādu līdz rētu veidošanai 21 dienas laikā. Un āda ir diezgan rupja viela, atšķirībā no bronhu epitēlija.
Tātad, kas izskaidro visus trīs gadījumus? Un lūk, ko. Es sākšu ar pirmo gadījumu, un tad pēc kārtas.
Traumas dēļ pārvietotie skriemeļi traucēja bioelektrisko impulsu vadīšanu ne tikai bronhos, bet arī starpribu muskuļos. Pēdējais apstāklis \u200b\u200bbija galvenais cēlonis izsvīdumam pleiras dobumā. Mūsu ribu sprādze darbojas kā kalēja silfons - kad jūs ieelpojat, krūšu dobuma iekšpusē, tā sakot, ir retināta telpa, kur asinis un gaiss viegli un netraucēti steidzas, un, izelpojot, starpribu muskuļi, saraujoties, izspiež gan gaisu, gan asinis no plaušām. ... Vienā pusē esošo malu ekskursiju pārkāpumu gadījumā rodas šāda situācija. Asinis tiek sūknētas plaušās pilnā apjomā un tiek izvadītas mazākajā no pusēm (plaušām), kur tiks traucēts starpribu muskuļu darbs. Tas ir, ja ribu ekskursijas (kustības) nav pilnīgas (t.i., ne pilnībā), tiek radīti apstākļi seroza šķidruma izsvīduma veidošanai vai nu pleiras dobumā, vai plaušu parenhīmā. Klasiska skolas problēma, kad ūdens ieplūst baseinā un iziet no tā caur caurulēm ar dažādu diametru, un jautājums ir - pēc kāda laika baseins tiks piepildīts?
Tiklīdz elektrisko impulsu vadīšana starpribu muskuļos tiek atjaunota, krūtis sāk darboties kā sūknis (vecais sūkņa nosaukums), kas ļauj ātri izvadīt visu lieko šķidrumu no pleiras dobuma, piemēram, Anatolija gadījumā, vai no plaušu parenhīmas, kā tas ir spontāni. pārtrauca plaušu tūsku, kuru es aprakstīju šīs koncepcijas otrajā daļā.
P.S. Serozs (serums, no latīņu seruma - serums) vai līdzīgs asins serumam vai no tā izveidotajam šķidrumam.
Attiecībā uz pneimoniju ir diezgan vienkāršs izskaidrojums.
Bronhu iekšējā siena ir izklāta ar tā saukto ciliated epitēliju, kura katrā šūnā pastāvīgi ir kontrakcijas villi. Pirmajā fāzē, saraujoties, tie atrodas gandrīz paralēli šūnas ārējai membrānai, bet otrajā - atgriežas sākotnējā stāvoklī un tādējādi pārvieto gļotas (ko ražo kausa šūnas, kas atrodas zem cilijveida epitēlija) no bronhiem uz augšu. (Villu kustība līdzinās kviešu smailei vējā). Mēs refleksīvi norijam šīs gļotas kopā ar svešām daļiņām (putekļiem, mirušu bronhu epitēliju). Deguna dobumā gandrīz tas pats, ar vienīgo atšķirību, ka degunā villi dzen gļotas no nāsīm mutes dobums no augšas uz leju. Tas, starp citu, ir iemesls, kāpēc, ja tiek traucēta veģetatīvā inervācija, rodas situācija, kad rodas pārāk daudz gļotu (tās satur vairāk šķidruma un ir mazāk viskozas nekā parasti), un villi nespēj tikt galā ar kvalitatīvi mainītu gļotu palielināto tilpumu, un tas izplūst no deguna kā ūdens ...
Tātad, kā ar pneimoniju vai bronhītu?
Skriemeļu nobīdes gadījumā krūšu kurvja rajonā (Th2 - Th6) tiek pārkāpts bioelektrisko impulsu vadītspēja gar autonomās nervu sistēmas simpātisko daļu, kas paplašina bronhu lūmenu, kā rezultātā dominēs parasimpātiskās inervācijas. Un tas ir bronhu lūmena sašaurināšanās un gļotu sekrēcija, kas spazmas dēļ nevar pārvietoties uz augšu.
Un tiek radīti gandrīz ideāli apstākļi mikroorganismu (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, vīrusu) vitālajai aktivitātei. Daudz gļotu (glikoproteīnu maisījums - sarežģīti proteīni, kas satur ogļhidrātu komponentus), mitruma, siltuma un nav kustību. Tāpēc šeit tūlīt steidzas leikocīti un makrofāgi, kas, iznīcinot strauji augošās mikrobu kolonijas, paši mirst, pārvēršoties strutas. Bet joprojām nav izejas - spazmas turpinās! Un rodas iekaisuma fokuss. Un mēs, ārsti, jau "ārstējam - ārstējam, ārstējam - ārstējam" ... Visspēcīgākās antibiotikas, miljoniem vienību (vienību) katru dienu un pat trīs nedēļas. Un ne vienmēr tas ir veiksmīgi, diemžēl.
Vai jūs zināt, kāda ir atšķirība starp pneimoniju un bronhītu?
Tas ir atkarīgs tikai no bronhu bojājuma (spazmas) līmeņa. Ja spazmas radās tieši virs terminālajām bronhiolām, mēs saņemam pneimoniju. Pēc terminālajām bronhiolām ir tikai elpošanas bronhioli, uz kuru sienām atrodas alveolas, caur kurām notiek gāzu apmaiņa. Ja bronhiālā koka vadītspējas pārkāpums notiek augstāk, piemēram, astotās kārtas bronhos (lobulāros bronhos) - šeit jums ir banāls bronhīts. Mēs viņu ārstējam tikai divas nedēļas. Un kāpēc? Bet tāpēc, ka šajos augstākajos līmeņos pastāvīga bronhu sašaurināšanās tiek atrisināta gan vieglāk, gan ātrāk. Ja sakāve ir vēl lielāka - lūdzu, šeit jūs esat bronhiālā astma! Protams, es nedaudz pārspīlēju, bet kopumā tas notiek tieši tā.
Protams, ārstēšanā ārsti lieto narkotikas, kuru darbība ir vērsta uz bronhu muskuļu ķīmisku bloķēšanu, kas izslēdz parasimpātiskās inervācijas ietekmi, kas izraisa pastāvīgu bronhu lūmena sašaurināšanos (ar visām no tā izrietošajām sekām). Bet, tā kā pārvietošana mugurkaulā netiek novērsta, tad, kad zāles tiek atceltas, viss atgriežas normālā stāvoklī. Tas ir, mēs faktiski banāli gaidām, kad pārvietošanās krūšu mugurkaulā spontāni izzudīs (pat nedomājot par to!), Un pēc tam autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās sastāvdaļas dominējošā ietekme, kas izraisa spazmu bronhos. Tas ir viss!
Tādā pašā veidā var pieiet citu orgānu autonomās inervācijas pārkāpumu izskatīšanai, kas principā būtu jādara. Un sāksim, vai drīzāk turpināsim, nodrošinot sirds autonomo vadību.
IEKŠĒJO ORGANU VEGETATĪVA INERVĒŠANA
| Parametra nosaukums | Vērtība |
| Raksta tēma: | IEKŠĒJO ORGANU VEGETATĪVA INERVĒŠANA |
| Kategorija (tematiskā kategorija) | Dažādi |
PĀRSKATĪŠANA. UZMANĪGS ANALĪZIS
Iekšējo orgānu jutīgas inervācijas avotu un interorecepcijas ceļu izpētei ir ne tikai teorētiska, bet arī liela praktiska nozīme. Ir divi savstarpēji saistīti mērķi, kuru labad tiek pētīti orgānu maņu un inervācijas avoti. Pirmais no tiem ir zināšanas par refleksu mehānismu struktūru, kas regulē katra orgāna darbību. Otrais mērķis ir izprast sāpju stimulēšanas ceļus, kas nepieciešami, lai izveidotu zinātniski pamatotus ķirurģiskas metodes pretsāpju. No vienas puses, sāpes ir orgānu slimības signāls. No otras puses, tas var attīstīties nopietnās ciešanās un izraisīt nopietnas izmaiņas ķermeņa darbībā.
Interoceptīvie ceļi satur aferentus impulsus no iekšējo orgānu, asinsvadu, gludo muskuļu, ādas dziedzeru utt. Receptoriem (interoceptoriem). Sāpju sajūtas iekšējos orgānos var rasties dažādu faktoru ietekmē (stiepšanās, saspiešana, skābekļa trūkums utt.)
Interoceptīvais analizators, tāpat kā citi analizatori, sastāv no trim sekcijām: perifērais, vadošais un garozas (18. attēls).
Perifēro daļu attēlo dažādi interoceptori (mehano-, baro-, termo-, osmo-, ķīmijas receptori) - galvaskausa nervu mezglu (V, IX, X) jutīgo šūnu, mugurkaula un veģetatīvo mezglu dendritu nervu gali.
Galvaskausa nervu maņu gangliju nervu šūnas ir pirmais iekšējo orgānu afferentās inervācijas avots. Pseido-unipolāru šūnu perifērie procesi (dendrīti) seko kā trīszaru, glosofaringeālo un vagusa nervu nervu stumbriem un zariem līdz galvas, kakla, krūšu kurvja iekšējiem orgāniem. divpadsmitpirkstu zarnas, aknas).
Otrais iekšējo orgānu aferentās inervācijas avots ir mugurkaula mezgli, kas satur tādas pašas jutīgas pseido-unipolāras šūnas kā galvaskausa nervu mezgli. Jāatzīmē, ka mugurkaula mezglos ir neironi, kas gan inervē skeleta muskuļus un ādu, gan inervē iekšējās orgānas un traukus. No tā izriet, ka šajā ziņā mugurkaula mezgli ir somatiski veģetatīvi veidojumi.
Mugurkaula mezglu neironu perifērie procesi (dendrīti) no mugurkaula nerva stumbra kā balto savienojošo zaru daļa pāriet simpātiskajā bagāžniekā un tranzītā iet caur nodο mezgliem. Uz galvas, kakla un krūškurvja orgāniem simpātiskā stumbra zaru daļā seko aferentās šķiedras - sirds nervi, plaušu, barības vada, balsenes-rīkles un citi zari. Galvenā aferento šķiedru masa iet uz vēdera dobuma un iegurņa iekšējiem orgāniem kā viscerālo nervu sastāvdaļa un tālāk, izejot cauri veģetatīvo pinumu ganglijām, un gar sekundārajiem pinumiem nonāk iekšējos orgānos.
Afferentās asinsvadu šķiedras - mugurkaula mezglu jutīgo šūnu perifērie procesi - kā daļa no mugurkaula nerviem pāriet uz ekstremitāšu asinsvadiem un stumbra sienām.
Tādējādi aferentās šķiedras iekšējiem orgāniem neveido neatkarīgus stumbrus, bet iziet cauri veģetatīvajiem nerviem.
Galvas orgāni un galvas trauki saņem aferentu inervāciju galvenokārt no trijzaru un glosofaringeālajiem nerviem. Glosofaringeālais nervs piedalās rīkles un kakla trauku inervācijā ar tās aferentajām šķiedrām. Kakla iekšējiem orgāniem, krūšu dobumā un vēdera dobuma augšējā “grīdā” ir gan vagāla, gan mugurkaula aferenta inervācija. Lielākajai daļai vēdera iekšējo orgānu un visu iegurņa orgānu ir tikai mugurkaula maņu inervācija, t.i. to receptorus veido mugurkaula mezglu šūnu dendrīti.
Pseido-unipolāru šūnu centrālie procesi (aksoni) iekļūst smadzenēs un muguras smadzenēs kā daļa no maņu saknēm.
Trešais dažu iekšējo orgānu aferentās inervācijas avots ir otrā tipa Dogela veģetatīvās šūnas, kas atrodas intraorganos un ekstraorganos pinumos. Šo šūnu dendrīti veido receptorus iekšējos orgānos, dažu no tiem aksoni sasniedz muguras smadzenes un pat smadzenes (I. A. Buligins, A. G. Korotkovs, N. G. Gorikovs), sekojot vai nu kā vagusa nerva daļai, vai caur simpātiskiem stumbriem. mugurkaula nervu aizmugurējās saknes.
Smadzenēs otro neironu ķermeņi atrodas galvaskausa nervu jutīgajos kodolos (kodols. Spinalis n. Trigemini, kodols. Solitarius IX, X nervi).
Muguras smadzenēs interoceptīvā informācija tiek pārraidīta pa vairākiem kanāliem: pa priekšējiem un sānu mugurkaula-talāmu ceļiem, pa mugurkaula-smadzenīšu ceļiem un gar aizmugurējām auklām - plāniem un ķīļveida saišķiem. Smadzeņu dalība nervu sistēmas adaptīvās-trofiskajās funkcijās izskaidro plašu interoceptīvu ceļu esamību, kas ved uz smadzenītēm. Tādējādi arī otro neironu ķermeņi atrodas muguras smadzenēs - aizmugurējo ragu un muguras zonas kodolos un līdzīgi iegarenās smadzenes plānajos un ķīļveida kodolos.
Otro neironu aksoni tiek novirzīti uz pretējo pusi un kā daļa no mediālās cilpas sasniedz talāmu kodolus, un līdzīgā veidā retikulārās formācijas un hipotalāma kodolus. Tādējādi no tā izriet, ka smadzeņu stublājā, pirmkārt, tiek izsekots koncentrēts interoceptīvu vadītāju saišķis, kas mediālā lokā seko talāmu kodoliem (III neirons), un, otrkārt, pastāv veģetatīvo ceļu atšķirība, kas iet uz daudziem retikulārās formācijas kodoliem un uz hipotalāmu. Šie savienojumi nodrošina daudzu dažādu autonomo funkciju regulēšanā iesaistīto centru darbību koordināciju.
Trešo neironu procesi iet caur iekšējās kapsulas aizmugurējo kāju un beidzas ar smadzeņu garozas šūnām, kur rodas sāpju uztvere. Parasti šīm sajūtām ir izkliedēts raksturs, tām nav precīzas lokalizācijas. I. P. Pavlovs to skaidroja ar to, ka interoceptoru garozas attēlojumam ir maz dzīves prakses. Tātad pacienti ar atkārtotiem sāpju uzbrukumiem, kas saistīti ar iekšējo orgānu slimībām, daudz precīzāk nosaka to lokalizāciju un raksturu nekā slimības sākumā.
Garozā autonomās funkcijas tiek attēlotas motora un premotora zonās. Informācija par hipotalāma darbu nonāk pieres daivas garozā. Afferenti signāli no elpošanas un asinsrites orgāniem - uz salu garozu, no vēdera orgāniem - līdz postcentral gyrus. Smadzeņu puslodes (limbiskās daivas) mediālās virsmas centrālās daļas garoza līdzīgi ir viscerālā analizatora daļa, kas piedalās elpošanas, gremošanas, uroģenitālās sistēmas, vielmaiņas procesi.
Iekšējo orgānu afferentai inervācijai nav segmentāla rakstura. Iekšējie orgāni un trauki atšķiras ar dažādiem maņu un inervācijas ceļiem, no kuriem lielākā daļa ir šķiedras, kas rodas no tuvākajiem muguras smadzeņu segmentiem. Šie ir galvenie inervācijas ceļi. Iekšējo orgānu papildu (apļveida) inervācijas veidu šķiedras pāriet no muguras smadzeņu attāliem segmentiem.
Ievērojama daļa no iekšējo orgānu impulsiem caur somatiskās nervu sistēmas aferentajām šķiedrām nonāk smadzeņu un muguras smadzeņu veģetatīvajos centros, pateicoties daudzajiem savienojumiem starp vienotās nervu sistēmas somatisko un veģetatīvo daļu struktūrām. Iekšējo orgānu un kustības aparāta aferenti impulsi var nonākt tajā pašā neironā, kas, pamatojoties uz pašreizējo situāciju, nodrošina veģetatīvo vai dzīvnieku funkciju izpildi. Savienojumu klātbūtne starp somatisko un autonomo refleksu loku nervu elementiem izraisa atstarotu sāpju parādīšanos, kas jāņem vērā, nosakot diagnozi un ārstējot. Tātad, ar holecistītu ir zobu sāpes un tiek atzīmēts phrenicus simptoms, ar vienas un tās pašas nieres anūriju otra urīna izdalīšanās kavējas. Ar iekšējo orgānu slimībām rodas paaugstinātas jutības ādas zonas - hiperestēzija (Zaharyin-Ged zonas). Piemēram, ar stenokardiju atstarotās sāpes lokalizējas kreisajā rokā, ar kuņģa čūlu - starp lāpstiņām, ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem - jostas sāpes kreisajā pusē apakšējo ribu līmenī līdz mugurkaulam utt. Zinot segmentālo refleksu loku strukturālās iezīmes, ir iespējams ietekmēt iekšējos orgānus, izraisot kairinājumu attiecīgā ādas segmenta sfērā. Tas ir akupunktūras un vietējās fizioterapijas izmantošanas pamats.
EFEKTĪVA INERVĀCIJA
Dažādu iekšējo orgānu inervācija ir neskaidra. Orgāni, kas ietver gludus piespiedu muskuļus, un līdzīgi orgāni ar sekrēcijas funkciju, parasti saņem eferentu inervāciju no abām autonomās nervu sistēmas daļām: simpātiskās un parasimpātiskās, kurām ir pretēja ietekme uz orgānu darbību.
Autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas ierosināšana izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos un pastiprināšanos, asinsspiediena un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, hormonu atbrīvošanās no virsnieru dziedzera palielināšanos, zīlīšu un bronhu lūmena paplašināšanos, dziedzeru sekrēcijas samazināšanos (izņemot sviedru dziedzerus), zarnu kustības nomākumu, izraisa sfinktu spazmu. ...
Veģetācija autonomās nervu sistēmas parasimpātiskajā sadalījumā pazemina asinsspiedienu un glikozes līmeni asinīs (palielina insulīna sekrēciju), sagriež un vājina sirdsdarbības kontrakcijas, sašaurina zīlītes un bronhu lūmenu, palielina dziedzeru sekrēciju, palielina peristaltiku un samazina urīnpūšļa muskuļus, atslābina sfinkterus.
Atkarībā no konkrētā orgāna morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām eferentajā inervācijā var dominēt autonomās nervu sistēmas simpātiskā vai parasimpātiskā sastāvdaļa. Morfoloģiski tas izpaužas atbilstošo vadītāju skaitā intraorganiskā nervu aparāta struktūrā un smaguma pakāpē. Īpaši parasimpātiskajam sadalījumam ir izšķiroša loma urīnpūšļa un maksts inervācijā, bet simpātiskajam - aknu inervācijā.
Daži orgāni saņem tikai simpātisku inervāciju, piemēram, zīlītes paplašinātājs, sviedri un ādas tauku dziedzeri, mataini ādas muskuļi, liesa, kā arī zīlītes un ciliāru muskuļa sfinkteris - parasimpātiska inervācija. Lielākajai daļai asinsvadu ir tikai simpātiska inervācija. Turklāt simpātiskās nervu sistēmas tonusa palielināšanās parasti izraisa vazokonstriktora efektu. Tomēr ir orgāni (sirds), kuros simpātiskās nervu sistēmas tonusa palielināšanos papildina vazodilatatora efekts.
Koncepcija un veidi, 2018. gads.
Iekšējie orgāni, kas satur šķērssvītrotos muskuļus (mēle, rīkle, barības vads, balsene, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla), saņem galvaskausa vai muguras nervu kustīgo kodolu eferentu somatisko inervāciju.
Zināšanas par дляο izcelsmi, ᴇᴦο kustībām evolūcijas un ontogenēzes procesā ir svarīgas, lai noteiktu iekšējo orgānu nervu piegādes avotus. Tikai no šīm pozīcijām inervāciju varēs saprast, piemēram, sirds no kakla simpātiskajiem mezgliem un dzimumdziedzeri no aortas pinuma.
Iekšējo orgānu nervu aparāta atšķirīgā iezīme ir veidošanās avotu daudzpakāpju raksturs, to ceļu daudzveidība, kas savieno orgānu ar centrālo nervu sistēmu un vietējo inervācijas centru klātbūtne. Tas var izskaidrot jebkura iekšējā orgāna pilnīgas denervācijas neiespējamību. ķirurģiski.
Eferentie veģetatīvie ceļi uz iekšējiem orgāniem un asinsvadiem ir divu neironu. Pirmo neironu ķermeņi atrodas smadzeņu un muguras smadzeņu kodolos. Pēdējo ķermeņi atrodas veģetatīvajos mezglos, kur impulss pāriet no preganglioniskām uz postganglioniskām šķiedrām.
IEKŠĒJO ORGANU EFEKTĪVAS VEGETATĪVAS UZRAUDZĪBAS AVOTI
IEKŠĒJO ORGANU VEGETATĪVA INERVĀCIJA - jēdziens un veidi. Kategorijas "IEKŠĒJO ORGANU VEGETATĪVA INERVĀCIJA" klasifikācija un pazīmes 2017.-2018.