Цөсний хүүдий дэх чулуу, эмчилгээ, мэс засал, эм. Цөсний хүүдий дэх чулуу: мэс засалгүйгээр эмчлэх Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх шинж тэмдгийг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Та ямар өвчин тархалтаараа доогуур биш, тэр ч байтугай өвчнөөс давж гарахыг та мэдэх үү? зүрх судасны систем? Энэ бол cholelithiasis буюу cholelithiasis: цөсний хүүдий дэх чулууг арилгахын тулд жил бүр 600,000 орчим оросууд мэс засалчийн хутганы дор унадаг.

Энэ процедур нь зөвхөн мухар олгойн хагалгааны давтамжаар давж гардаг. "Алдартай" өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, залруулгын талаар бид нийтлэлд ярих болно.

Цөсний чулуу өвчин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас цөсний хүүдийн хөндий, сувагт чулуу үүсэх, хуримтлагдахыг хэлдэг.

Асуудлын гол төв нь цөсний хүүдий юм. Энэ нь элэгтэй зэрэгцэн оршдог бөгөөд элэгээр нийлэгждэг шингэн цөс хуримтлагддаг нэгэн төрлийн усан сан юм. Цөсний чулуу гэж нэрлэгддэг чулуу үүсэх материал нь холестерины талстууд, заримдаа пигмент шохойн шинж чанартай кальцийн давсууд юм. Энэ бол маш урт үйл явц бөгөөд 4-20 жил үргэлжилж болно.

Цөсний хүүдий нь чулуу олддог цорын ганц газар биш бөгөөд элэг, элэгний сувагт хуримтлагдаж болно. Чулууны бүтэц, хэмжээ, хэлбэр нь маш олон янз байдаг. Нэг буюу хэд хэдэн чулуу нь цөсний хүүдийээс цөсний хүүдийд хүргэдэг сувгийг бөглөрөх үед жижиг гэдэс, хүн коликоор тарчлаадаг. GSD нь ихэвчлэн үрэвсэл үүсгэдэг цөсний хүүдий(холецистит), учир нь чулуу нь түүний салст бүрхэвчийг гэмтээдэг.

Эмгэг судлал нь томоохон аж үйлдвэрийн хотуудын хүн амд нөлөөлдөг. Энд хүмүүс хэтэрхий хүнд хүчирхийлэлд өртдөг гэж үздэг хоол боловсруулах системхоол. Дүрмээр бол өвчин нь хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөөс 3-8 дахин илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Цөсний чулуу үүсэх шинж тэмдэг

Цөсний хүүдийд чулуу гарч ирэхэд өвчин нь дунджаар 6-10 жилийн турш мэдрэгддэггүй, өөрөөр хэлбэл энэ нь далд хэлбэрээр явагддаг. Онцлог шинж тэмдгүүд хэр хурдан гарч ирэх нь чулууны тоо, параметр, байршлаас хамаарна.

Үндсэн онцлог холелитиаздараах:

1. Элэгний бүс нутаг, баруун талын хавирганы доор өвддөг. Өвдөлтийн шинж чанар нь пароксизм, уйтгартай, хатгах шинж чанартай байдаг.
2. Зарим тохиолдолд бөөлжихөд хүргэдэг дотор муухайрах.
3. Агаарт цохиулах.
4. Ходоод руу цөсний урсгалын үр дагавар болох хэл дээр гашуун амт.
5. Хий үүсэх, диспепси, өнгөгүй ялгадас нэмэгдэх.
6. Хурдан ядаргаа, ерөнхий сулрал.
7. Биеийн температур нэмэгдсэн.
8. Шарлалт.

Цөсний коликийн халдлага нь хэрэглэхэд хүргэдэг согтууруулах ундаа, хоол боловсруулахад хэцүү хоол, шарсан хоол, халуун ногоотой амтлагчийг хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн хүнд ачаалал, хүнд дарамт. Нэгдүгээрт, өвдөлт нь баруун талд, хавирганы доорх хэсэгт илэрч, аажмаар биеийн бусад хэсгүүдэд цацарч эхэлдэг. Өвдөлт мэдрэхүйн объект нь баруун мөрний ир, доод нуруу, хүзүүний баруун тал байж болно. Заримдаа цөсний коликийн дайралтыг angina pectoris гэж андуурдаг, учир нь өвдөлт нь өвчүүний ясанд хүргэдэг. Үнэндээ цөсний хүүдий болон түүний суваг нь спазмаар хязгаарлагдаж, өвдөлтийн голомт болдог. Энэ нь чулуулаг нь давсагны салст бүрхэвчийг хүчтэй цочроох үед тохиолддог.

Цөсний сувгийн дагуу хөдөлж буй чулуунууд цөсний сувгийн хөндийгөөр бөглөрөхөд хүн илүү их өвдөлт мэдрэхийг шаарддаг. Хэрэв бөглөрөл бүрэн дууссан бол элэг удахгүй томорч, капсул нь сунах болно. Энэ зөрчил нь байнгын уйтгартай өвдөлт, баруун талын хавирганы дор хүндийн мэдрэмж төрүүлэх болно. Гаднах байдлаар ийм өөрчлөлтүүд нь түгжрэлийн шарлалт (арьс, нүдний склера шарласан) болон ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Цөсний колик нь өөрөө алга болдог. Энэ нь ихэвчлэн чулуу нь цөсний сувгаас нарийн гэдэсний хөндий рүү шилжсэн даруйд тохиолддог. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол 6 цагаас хэтрэхгүй. Өвчтөний зовлон зүдгүүрийг намдаахын тулд тэрээр баруун гипохондрийн хэсэгт халаалтын дэвсгэр түрхэж болно. Хэрвээ чулуу нь цөсний сувагт хэтэрхий том байвал энэ нь цөсний урсгалаас сэргийлнэ. Өвдөлт нь зөвхөн эрчимжих болно - энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Маш олон удаа цөстэй холилдсон бөөлжих нь цөсний чулуу өвчнийг илтгэдэг бөгөөд бөөлжих нь зүгээр л арван хоёр гэдэсний салст бүрхэвчийг цочрооход үзүүлэх хариу үйлдэл тул тайвшрахгүй.

Цөсний хүүдий дэх чулуу. Цөсний чулуу өвчний хөгжлийн шалтгаан

Эрүүл цөс нь ямар ч хольцгүй шингэн бөгөөд үүнээс чулуу үүсэх боломжгүй бодис юм. Эмгэг судлалын формаци нь дараах хүчин зүйлсийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг.

• цөс дэх холестерины өндөр концентраци;
• түүний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас цөсний зогсонги байдал;
• халдварт - үрэвсэлт үйл явццөсний хүүдийд, энэ нь холецистит үүсэх урьдчилсан нөхцөл юм.

Цөсний чулуу үүсэх нь түүний найрлага дахь холестерин ба хүчиллэг бодисын тэнцвэргүй байдал бүхий цөсний эмгэг өөрчлөлт дээр суурилдаг.

Цөсний холестерины илүүдэл ажиглагддаг дараах шалтгаанууд:

1. Амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх.
2. Элэг дэх цөсний хүчлийн нийлэгжилт буурсан.
3. Таргалалт.
4. Эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (эмэгтэйчүүдэд).
5. Чихрийн шижин, элэгний хатуурал, Кроны өвчин, харшил зэрэг бусад ноцтой өвчний түүх.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь цөсний хүүдийд хамгийн сайн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд агшилтын үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ хөрсөн дээр холестерины ширхэг гэж нэрлэгддэг эд эрхтэн дотор хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд үүнээс хойш чулуулаг үүсдэг.

Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих, түүний зогсонги байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Дискинези цөсний зам(агшилтын үйл ажиллагааны эмгэг).
2. Гэдэс дүүрэх (ходоод гэдэсний замд өндөр даралт үүсдэг бөгөөд энэ нь цөсний хэвийн гадагшлах урсгалаас сэргийлдэг).
3. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа (жишээлбэл, ваготоми).
4. Спорт, идэвхтэй зугаа цэнгэлээс ангид амьдралын хэв маяг.
5. Жирэмслэлт (умайд байгаа ураг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шахаж, цөсний гадагшлах урсгалыг тасалдуулж өгдөг).
6. Үндсэн хоолны хооронд урт завсарлагатай тэнцвэргүй хооллолт.
7. Хоол хүнснээс бүрэн татгалзах.
8. Хатуу хоолны дэглэмийн үр дүнд 5 ба түүнээс дээш килограмм огцом алдах.

Цөсний зогсонги байдлын механик шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

1. Цөсний хүүдийд наалдац, хавдар үүсэх.
2. Цөсний хүүдийн хана хавагнах.
3. Цөсний сувгийг нугалах буюу нарийсгах.
4. Төрөлхийн хөгжлийн гажиг: гол сувгийн уйланхай, арван хоёр нугасны хана цухуйсан байдал 12.

Цөсний хүүдийн халдвар, үрэвсэл нь цөсний гадагшлах асуудалд ихээхэн нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн цөсний хүүдий болон түүний суваг дахь цочмог ба архаг үрэвслийн урвал дээр суурилдаг холецистит, холангит үүсэхэд хүргэдэг.

Цөсний хүүдий дэх чулуу: найрлага, хэлбэр, тоо хэмжээ

Цөсний хүүдийд цөсний байгалийн хөдөлгөөн зогсоход холестерины товруу нь эрхтний салст хананд тогтож, "элс" үүсгэдэг бөгөөд энэ нь улмаар цөсний чулуу үүсэх материал болдог. Чулууны олон янз байдлаас шалтгаалан тэдгээрийг бүлэгт ангилсан.

Бүтцийн хувьд цөсний чулуубайдаг:

• нэгэн төрлийн - цэвэр холестерин, салст бүрхэвч, гадны биетүүд (жишээлбэл, жимсний үр) "хамтдаа наалдсан" үед үүсдэг;
• цогцолбор - цөм, бие, холтостой. Цөм нь билирубин бодисоос үүсдэг.

Химийн найрлагын дагуу цөсний чулууг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• холестерин;
• кальцлаг;
• пигмент;
• холимог төрөл.

Нэг төрлийн химийн найрлагатай чулуунууд маш ховор байдаг гэдгийг анхаарна уу. Үндсэндээ чулууны найрлагад хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг бөгөөд хамгийн их хувь нь холестеринд хамаардаг.

Бүтэцээс хамааран цөсний чулуу нь:

• талст;
• давхаргатай.

Тууштай байдлын дагуу цөсний чулууг дараахь байдлаар ялгадаг.

• хатуу;
• лав.

Чулууны хэмжээ нь огт өөр байж болно - тэдгээрийн параметрүүд нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэлбэлздэг. Ихэнхдээ цөсний чулуу нь hazelnut эсвэл тахианы өндөгний хэмжээтэй байдаг. Цөсний хүүдийн бүх хөндийг 80 гр жинтэй нэг том чулуу эзэлдэг бөгөөд чулууны хэлбэр нь огт өөр байж болно. Диаметр нь 1-2 мм-ээс ихгүй жижиг чулуунууд цөсний сувгаар дамжин өнгөрч болох бөгөөд энэ нь том чулуунуудын талаар хэлэх боломжгүй юм. Том чулуу суваг бөглөрөхөд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд, хүндрэлүүд гарч ирдэг. Нэг цөсний хүүдийд хуримтлагдсан чулуунуудын тоо тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг. IN эмнэлгийн практикНэг цөсний хүүдийд 7000 орчим чулуу байсан тохиолдол мэдэгдэж байна.

Цөсний хүүдий дэх чулуу. Цөсний чулуу өвчний хүндрэл

Аваагүй бол шаардлагатай арга хэмжээЦөсний чулууг эмчлэхэд дараахь хүндрэлийн улмаас өвчтэй хүний ​​нөхцөл байдал улам дордож болно.

1. Цочмог холецистит.
2. Халдвар, архаг холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх үндэс суурь болдог цөсний сувгийн бөглөрөл.
3. Цөсний хүүдий хагарал, үр дагавар нь перитонит.
4. Том хэмжээний цөсний чулууг гэдэс рүү нэвчих, дараа нь бөглөрөх.
5. Хөгжлийн эрсдэл нэмэгддэг онкологийн өвчинцөсний хүүдий.

Цөсний чулууг хэрхэн эмчлэх вэ: оношлогооны аргууд

Хэт авиан шинжилгээ нь цөсний хүүдий дэх чулууг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд том чулууг хуруугаараа ч мэдрэх боломжтой. Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр эмч чулууны хуримтлалын тоо, хэмжээ, байршлын талаархи сонирхсон бүх мэдээллийг авдаг. Үүний зэрэгцээ та цөсний хүүдийн бодит байдлыг үнэлж, үрэвсэл байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Хэт авиан шинжилгээ нь итгэлтэй онош тавихад хангалтгүй тохиолдолд эмч нар бусад нарийн төвөгтэй оношлогооны аргуудыг ашигладаг бөгөөд гол нь дараахь зүйл юм.

• амны хөндийн холецистографи - энэ арга нь рентген шинжилгээнээс бүрддэг бөгөөд өвчтөн цөсний эсрэг тусгай бэлдмэл авдаг;
• ретроградын холангиопанкреатографи - рентген шинжилгээ, дурангийн шинжилгээ, тодосгогч бодисыг цөсний хүүдийн сувагт нэвтрүүлэх зэрэг орно.

Цөсний хүүдий дэх чулууг хэрхэн яаж зайлуулах вэ

Консерватив анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн ололт амжилт нь өвчтөнийг чулуунаас ангижруулж, сувгийн хамт эрхтэнийг хадгалах боломжийг олгодог. Өнөөдөр эмч нар цөсний чулууг эмчлэх гурван үндсэн аргыг хэрэглэдэг. Тэд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Цөсний хүүдий дэх чулуу. Амны хөндийн литолитик эмчилгээ

Чулууг уусгахаас өөр юу ч биш эмнэлгийн аргаар. Үүний тулд өвчтөнд Ursosan, Henofalk эмүүдийг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь цөсний чулууг уусгахад хэрхэн тусалдагийг ойлгохын тулд тэдгээрийн найрлагыг судлах хэрэгтэй. Урсосан ба Хенофалкийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд - урсодеоксихолик ба chenodeoxycholic хүчил нь цөсний холестерины концентрацийг бууруулах чадвартай бөгөөд нэгэн зэрэг цөсний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сүүлийнх нь чулууны эсрэг идэвхтэй бөгөөд цөсний чулуу аажмаар буурч эхэлдэг.

Литолитик эмчилгээний аргыг хэрэгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

1. Өвчтөнд холестерины гаралтай чулуулаг давамгайлдаг.
2. Чулуу нь жижиг хэмжээтэй (диаметр нь 15 мм хүртэл) бөгөөд цөсний хүүдийн зөвхөн хагасыг дүүргэдэг.
3. Цөсний хүүдий бүрэн агших чадвартай, суваг нь хэвийн нээлттэй байдаг.

Ходоод гэдэсний зам, бөөрний бараг бүх өвчин нь литолитик эмчилгээнд саад болдог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зургаан сараас 2 жил хүртэл байдаг. Энэ бүх хугацаанд өвчтөн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг. Аргын үр нөлөө нь 40-80% хооронд хэлбэлздэг - эмчилгээний амжилт нь чулууны хэмжээ, эмийн тунгаас хамаарна. Эмчилгээ дууссаны дараа Урсосан ба Хенофалкийг эмчилгээний тунгаар авах шаардлагатай хэвээр байх болно, эс тэгвээс цусан дахь холестерины концентраци дахин нэмэгдэх болно.

Цөсний хүүдий дэх чулуу. Хэт авианы экстракорпораль литотрипси

Энэ арга нь цөсний хүүдий дэх чулууг бутлахад үндэслэдэг. Цочролын долгионы довтолгооны дор хатуу бөөгнөрөл нь 3 мм хүртэл диаметртэй, цөсний сувгаар дамжин 12-р гэдэс рүү ордог. Extracorporeal lithotripsy нь ихэвчлэн жижиг хэсгүүдийг тусгай эмээр уусгах үед амны хөндийн литолитик эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний энэ аргыг цөөн тооны чулуутай (4 ширхэг хүртэл) өвчтөнүүдийн дунд хийдэг. Хэрэв чулуу нь ихэвчлэн холестеролоос бүрддэг бөгөөд том хэмжээтэй байвал эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг. Дүрмээр бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 1-7 процедур юм. Биеийн гаднах литотрипси нь цусны бүлэгнэлт муу, ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт эмгэг бүхий хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Аргын үр дүнтэй хэдий ч дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэв.

• цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх магадлал;
• чичиргээний нөлөөгөөр чулууны тэгш бус ирмэг бүхий цөсний салст бүрхүүлийн шарх.

Эдгээр сөрөг үзэгдлүүд нь цөсний хүүдийд үрэвсэл, наалдац үүсэх шалтгаан болдог.

Цөсний хүүдий дэх чулуу. Арьсны хөндийн холелитолиз

Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр арилгах боломжгүй тохиолдолд цөсний чулууг засах энэхүү инвазив аргыг хэрэглэдэг. Арьсны хөндийн холелитолиз нь хүчтэй бөгөөд маш их байдаг үр дүнтэй аргазөвхөн холестерины чулуутай төдийгүй өөр гаралтай чулуутай тулалддаг. Мэс засал нь өвчний хөгжлийн аль ч үе шатанд, түүний хүндийн зэрэгтэй байж болно. эмнэлзүйн зураг. Цөсний чулуужилтын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цөсний чулуу ихтэй байдаг тул өвдөлттэй дайралтуудыг давтан хийдэг.

Процедурын явцад арьс, элэгний эдээр дамжин өртсөн эрхтний хөндийд катетер хийж, улмаар хэвийн бус формацийг задалдаг бодис болох 5-10 мл метил терт-бутил эфирийг түүгээр тарина. дусал. Өвчтөний курсээс 1 сар орчмын дотор чулууны 90% -ийг арилгах боломжтой.

Дээр тайлбарласан аргууд нь цөсний хүүдий дэх чулууг хэрхэн ноцтой үр дүнтэй арилгахыг харуулж байна мэс заслын оролцоо. Сүүлийн үед ялангуяа алдартай болсон цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх өөр нэг арга бий.

Цөсний хүүдий дэх чулуу. Холецистэктоми

Холециститээр хүндэрсэн цөсний чулуу өвчнийг эмчлэхийн тулд холецистэктоми хэрэглэдэг - цөсний хүүдий болон түүнийг дүүргэсэн чулууг зайлуулах. Цөсний үрэвсэл нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь цөсний найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгдэлд шууд нөлөөлдөг тул чулууг уусгах, нунтаглах нь өвчтөнийг асуудлаас аврахгүй - хэсэг хугацааны дараа чулуу дахин гарч ирэх болно. Давсагийг дурангийн хагалгааны үед авдаг - урд талын хананд жижиг зүслэгээр арилгадаг. хэвлийн хөндийвидео камер (лапароскоп) бүхий хоолой ашиглах.

Энэ арга нь нээлттэй мэс засалтай харьцуулахад хэд хэдэн "давуу талтай":

1. Хагалгааны дараа өвчтөн хурдан эдгэрдэг.
2. Хэвлий дээрх зүсэлттэй газруудад бараг мэдэгдэхүйц сорви үлддэг.
3. Хөгжлийн эрсдэл мэс заслын дараах ивэрхийтуйлын жижиг.
4. Дурангийн холецистэктомийн өртөг харьцангуй бага байдаг.

Асуудлыг яаралтай шийдвэрлэхэд эсрэг заалтууд нь:

• таргалалт 2 ба 3 градус;
• маш том хэмжээтэй чулуу;
• өмнө нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа;
• цөсний хүүдийн идээт гэмтэл;
• зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• Жирэмсний 3-р гурван сар.

Харамсалтай нь холецистэктоми нь өвчтөнийг ирээдүйд cholelithiasis-ийн илрэлээс аврахгүй. Чулуу үүсэх үндэс нь цөсний "эрүүл бус" химийн найрлага юм. Чулуунд өртсөн эрхтнийг зайлуулсны дараа ч энэ асуудал хэвээр байна.

Ийм мэс заслын оролцооны дараа олон хүмүүс баруун гипохондри, элэгний өвдөлт, хэлэнд гашуун мэдрэмж төрж, гомдоллодог. металл амтхоол. Үүнээс гадна элэг, нойр булчирхай, арван хоёр нугалаа зэрэг эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдахтай холбоотой асуудлууд байж болно. Цөс хуримтлагдах нөөцийг зайлуулсны дараа гэдэс дотор чөлөөтэй нэвтэрч, түүний согогийг хадгалдаг. химийн найрлага. Үүний үндсэн дээр хоол боловсруулах замд ноцтой үрэвслийн урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Цөсний чулууг эмчлэх хоолны дэглэм

Цөсний чулуу өвчний үед эрүүл хооллолтын дадал зуршил маш чухал байдаг: олон талаараа өвчтөний нөхцөл байдал түүний идэж буй зүйлээр тодорхойлогддог. Өдөрт 5-6 удаа идэхийг зөвлөж байна. Бага зэргийн хэмжээтэй хэсэг нь ходоодонд ороход холеретик нөлөө нэмэгдэж, цөсний идэвхтэй гадагшлах урсгал үүсдэг бөгөөд энэ нь зогсонги байдалд орохоос сэргийлдэг. Нэг удаад их хэмжээний хоол идсэнээр цөсний хүүдийн булчингууд зөнгөөрөө агшиж, улмаар өвчнийг хүндрүүлдэг.

Цөсний хүүдий дэх чулуутай хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой: өдөр бүр бие нь хангалттай хэмжээний амьтны уураг, дунд зэргийн амьтны гаралтай өөх тосыг шингээхэд хэцүү байдаг тул өдөр бүр авах шаардлагатай байдаг. Ургамлын гаралтай өөх тос идэх нь дээр. Магни агуулсан хоол идэх нь маш ашигтай.

Цөсний чулуутай юу идэх вэ

Цөсний чулуугаар өвчилсөн хүний ​​тавган дээр дараах хоол хүнс байнга гарч байх ёстой.

• туранхай мах, загас;
• үр тариа (тэргүүлэх нь Сагаган, овъёос);
• бяслаг, зуслангийн бяслаг, сүү, өөх тосны агууламж 5% -иас хэтрэхгүй;
• олон төрлийн жимс, хүнсний ногоо: хулуу, лууван, цэцэгт байцаа, цуккини, тарвас, prunes, алим;
• гар хийцийн компот, жимсний ундаа, рашаан, quince, анар жимсний шүүс.

Цөсний чулуутай юу хийж болохгүй вэ

Цөсний чулууны дайралтыг өдөөхгүйн тулд эмч нар өвчтөнд тодорхой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. "Хар" жагсаалтад:

• өөх тос, мах, загас, гахайн өөх, өөх тос;
• хиам, утсан мах, лаазалсан, давсалсан хоол;
• цөцгийн тос (та будаа дээр зөвхөн бага зэрэг нэмж болно);
• шарсан хоолтод исгэлэн эсвэл халуун ногоотой амттай;
• буурцагт ургамал, улаан лууван, өргөст хэмх, сонгино, сармис, хаш, улаан лууван;
• өөхний шөл;
• кофе, какао, согтууруулах ундаа.

Цөсний чулуужилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Цөсний чулуу үүсэхээс өөрийгөө хамгаалахын тулд та хэд хэдэн дүрмийг санаж, дагаж мөрдөхийг хичээх хэрэгтэй.

1. Нэг хоолонд их идэж болохгүй.
2. Өөх тос, холестерин ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
3. Үүнээс салах илүүдэл жинтогтмол дасгал, тэнцвэртэй хооллолтоор дамжуулан.
4. Бие дэхь бодисын солилцоог эмх цэгцтэй болгоно: элэг дэх холестерины нийлэгжилтийг бууруулж, цөсний хүчлийн шүүрлийг идэвхжүүлнэ. Үүний тулд Liobil, Zixorin зэрэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг (зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмчийн үзлэгийн дараа).

Цөсний хүүдий тусламж "хүсэх" үед: түгшүүртэй шинж тэмдэг. Видео

Хэрэв цөсний хүүдийд чулуу илэрсэн бол эмч тохиолдол бүрт тус тусад нь эмчилгээний тактикийг зааж өгдөг. Чулууны хэмжээ, өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан чулууг бутлах, уусгах нь эмчилгээний эмчилгээний мэс заслын бус аргууд юм.

Өнөөдөр анагаах ухаан нь цөсний чулууг мэс засалгүйгээр хэрхэн арилгах хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг.

Эмийн уусгах

Цөсний чулууг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь зөвхөн холестерины чулуу нь хоёр см-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд л тогтоогддог.

Эмчилгээг цөсний хүчлийн аналог болох урсодеоксихолик ба chenodeoxycholic хүчил агуулсан эмийг томилох замаар хийдэг.

Концентрацийг бууруулахын тулд ursodeoxycholic хүчил агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Үүнд:

• Урсохолол;
• Урсолизин;
• Урсофалк;
• Урсосан.

Өгөгдсөн санг өдөрт нэг удаа өвчтөний жинд тохирсон тунгаар хэрэглэнэ. Цөсний зам, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Chenodeoxycholic хүчил агуулсан бэлдмэл нь цөсний чулууг хэсэгчлэн (заримдаа бүрэн) уусгахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнд:

• Хеносан;
• Хенофалк;
• Хэнохол;
• Ченодиол.

Chenodeoxycholic хүчил агуулсан эм нь гэдэс, улаан хоолой, ходоодны үрэвсэл, элэгний үрэвсэлд эсрэг заалттай байдаг.

Гол эмүүдтэй зэрэгцэн хүлээн авдаг эмЦөсний хүүдийн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг: Allohol, Liobil, Holosas, Zixorin.

Цөсний сувгийн нэвтрэлтийг сайжруулж, гадагшлах урсгалыг бий болгохын тулд холеспазмолитик эм уухыг зөвлөж байна: Метацин, Папаверин, Эуфиллин, Дротаверин.

Чухал!Цөсний хүүдий дэх шохойн болон пигмент чулууг эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар уусгаж, арилгах боломжгүй.

Эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• Жирэмслэлт;
• Ходоод гэдэсний замын хавсарсан архаг өвчин;
• таргалалт;
• Эстрогений эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Цөсний хүүдий дэх чулууг мэс заслын бус аргаар зайлуулах сул тал нь эмчилгээнд шаардлагатай эмийн өртөг өндөр, эмчилгээний урт хугацаа (зургаан сараас 3 жил хүртэл), нэлээд олон тооны дахилт зэрэг орно. Эм ууж дууссаны дараа эмцусан дахь холестерины хэмжээ дахин нэмэгдэж, хэдэн жилийн дараа чулуу дахин үүсэх магадлалтай.

Хэт авианы тусламжтайгаар бутлах

Энэ арга нь цочролын долгионы өндөр цохилт, чичиргээний тусламжтайгаар чулууг бутлахад суурилдаг. Хэт авианы долгион нь чулууг устгаж, жижиг хэсгүүдэд буталж (бөөмийн хэмжээ - 3 мм-ээс ихгүй), дараа нь цөсний сувгаас бие даан зайлуулдаг. арван хоёр хуруу гэдэс.

Хэт авианы аппаратыг хэрэглэх заалт: найрлага дахь шохойн хольцгүй, бага хэмжээний чулуу (дөрвөн ширхэг хүртэл) том хэмжээтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан.

Хэт авианы чулууг бутлах нь процедурын өмнө болон дараа дагалддаг тул эмч устгах үйл явцыг хянах боломжтой.

Эсрэг заалтууд:

• Жирэмслэлт;
• Ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлт үйл явц;
• Цусны бүлэгнэлтийн алдагдал.

Чухал!Бутлах явцад хугарсан хурц чулуу нь эрхтний дотоод ханыг гэмтээх магадлал өндөр байдаг.

Үйл ажиллагааны явцад өвчтөн таагүй байдал, өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Аргын сул тал:

• Буталсан чулууны хурц ирмэг бүхий цөсний хүүдийн хананд гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Чичиргээний улмаас цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх магадлал.

Хэт авианы тусламжтайгаар чулууг арилгасны дараа та хатуу хоолны дэглэм барьж, бүх эмнэлгийн жорыг дагаж мөрдөх ёстой. цаашид шарлалт хэлбэрээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Лазер чулууг арилгах нь мэс заслын бус хамгийн зөөлөн бөгөөд дэвшилтэт арга гэж тооцогддог.

Лазер хэрэглэх заалт: чулууны хэмжээ 3 мм-ээс ихгүй байна.

Лазер бутлах явцад цөсний хүүдий рүү нэвтрэхийн тулд хэвлийн урд хананд цооролт хийдэг. Нөлөөллийн бүсэд лазер туяа хүрдэг бөгөөд энэ нь чулууг хувааж эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь өөрөө гарч ирдэг жижиг хэсгүүд болж хувирдаг. Үр нөлөө нь хэд хэдэн процедурыг хийснээр хүрдэг, нэг хуралдааны үргэлжлэх хугацаа 20 минутаас ихгүй байна.

Эсрэг заалтууд:

• 60-аас дээш насны;
• Таргалалт, 120 кг-аас дээш жинтэй;
• Өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал.

Цөсний хүүдийн хананы хурц хэсгүүдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд лазерыг зайлуулах нь дамжуулалт дагалддаг.

Аргын сул тал:

• Тусгай тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хэрэгцээ;
• Чулууны хурц ирмэг бүхий цөсний хүүдийн хананд гэмтэл учруулж болзошгүй;
• Лазераар салст бүрхэвчийг шатаах магадлал нь дараа нь шархлаа үүсэхийг өдөөж болно.
• Лазер арга нь нэлээд алдартай бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг.

Анхаар! Лазер ашиглах нь цөсний хүүдийг хэмнэх боломжийг олгодог бөгөөд процедур нь их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд суурин нөхцөлд хийгддэг.

холбоо барих арга

Холбоо барих аргыг харьцангуй саяхан боловсруулсан бөгөөд үүнд үндэслэсэн болно химийн халдлагачулуун дээр. Энэ аргын тусламжтайгаар бүх төрлийн чулууг (зөвхөн холестерины чулуу гэлтгүй) арилгах боломжтой бол чулууны хэмжээ, тоо хамаагүй.

Аргын мөн чанар: арьсыг цоолох замаар цөсний хүүдийд нимгэн катетер хийж, тусгай химийн уусгагчийг жижиг хэсгүүдэд нэвтрүүлдэг. Дараа нь уусгагчийг ууссан чулуун хэсгүүдийн хамт цөсний хүүдийээс сорж авдаг.

Уг процедурыг бүхэлд нь хэт авиан болон рентген шинжилгээний хатуу хяналтан дор явуулдаг.

Аргын сул тал: инвазив байдал, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа - процедурыг 16 цагийн дотор хийж болно.

Холбоо барих аргыг өвчний аль ч үе шатанд хэрэглэж болно. Түүний үр ашиг 90% байна.

Лапароскопи

Цөсний хүүдий дэх чулууг арилгахын тулд лапароскопи гэж нэрлэгддэг арга нь туслах болно. Өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд байх үед дурангаар чулууг арилгадаг.

Аргын мөн чанар: арьсны жижиг зүслэгээр тусгай металл дамжуулагчийг (трокар) цөсний хүүдийд оруулна. Үүний дараа нүүрстөрөгчийн давхар ислийг трокараар дамжуулан хэвлийн хөндийд оруулна. Зүслэгийн аль нэгээр нь дүрсийг монитор руу дамжуулдаг аппаратыг оруулдаг. Зурган дээр анхаарлаа төвлөрүүлснээр эмч чулууг олж, арилгадаг.

Процедур дууссаны дараа цөсний хүүдийн судас, сувагт тусгай үдээсийг хэрэглэнэ.

Үйл явдлын үргэлжлэх хугацаа нэг цаг орчим, дараа нь эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 1 долоо хоног байна.

Эсрэг заалтууд:

• Зүрх судасны өвчин;
• Биеийн илүүдэл жин;
• Амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• Бусад мэс заслын үйл ажиллагааны дараа үлдсэн цөсний суваг дээр наалдац байгаа эсэх;
• Цөсний хүүдий дэх идээт ба үрэвсэлт үйл явц.

Цөсний хүүдий дэх чулууг мэс заслын бус аргаар зайлуулах нь ардын болон гомеопатик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Эдгээр аргууд нь хангалттай үр дүнтэй боловч эмчийн хяналтан дор ашиглах ёстой. өөрийгөө эмчлэхдоройтолд хүргэж болзошгүй.

Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн зочдын ерөнхий боловсролын зорилгоор нийтлэгдсэн бөгөөд шинжлэх ухааны материал, бүх нийтийн заавар, мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд эмчийн томилолтыг орлохгүй. Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд зөвхөн мэргэшсэн эмч нартай холбоо барина уу.

Маш олон удаа тохиолддог ба орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ өвчнийг эмчлэх нэгээс олон аргыг санал болгодог. Эмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг үргэлж авчирдаггүй тул ийм тохиолдолд би илүү радикал аргыг хэрэглэдэг - цөсний хүүдий дэх чулууг бутлах.

Цөсний чулуу өвчин нь цөсний хүүдийд чулуу үүсдэг өвчин юм.

Cholelithiasis (цөсний чулуу өвчин) нь цөсний хүүдий эсвэл сувагт чулуу үүсдэг эмгэг юм. Чулууны хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл байж болно.

Өвчин үүсэх шалтгаан нь амьтны гаралтай өөх тос, уургийн өндөр агууламжтай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хяналтгүй хэрэглэснээс болж хүний ​​цөс дэх холестерины хэмжээ буурч, үйл ажиллагааны гүйцэтгэл муудаж, зогсонги байдалд хүргэдэг.

Цөс нь цөсний хүүдийд байдаг шингэн бөгөөд хоол хүнс задрах, хоол боловсруулах үүрэгтэй. Цөсний хүүдий нь элэгний хажууд байрладаг бөгөөд энэ нь цөсний үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг, тухайлбал түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох пигмент билубин юм. Цөсний шингэний хоёр дахь гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь холестерин бөгөөд илүүдэл нь хөгжлийг өдөөдөг.

Цөс нь удаан зогсонги байдалд орсны улмаас холестерины тунадас үүсэж, үүнээс "элс" гэж нэрлэгддэг хэсгүүд үүсч, хэсгүүд нь хоорондоо нийлж, (чулуу) үүсдэг. чулуунууд жижиг хэмжээ(1-2 мм) нь цөсний сувгаар дамжин гарах боломжтой бөгөөд том нь аль хэдийн эмчилгээний оролцоо шаарддаг цөсний чулуу юм.

Цөсний чулуужилтын шинж тэмдэг

Зүрхний шарх нь цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Ихэнхдээ яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай шинж тэмдгүүдийн хурц илрэл хүртэл хүн цөсний чулуужилт байгаа эсэхийг мэддэггүй. Энэ өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүдийн жагсаалт:

• баруун гипохондрон дахь цочмог өвдөлт;
• цөсний коликийн хурц дайралт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• өндөр температур;
• арьсны шаргал өнгөтэй.

Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлох нь дараахь хүндрэлийг өдөөж болно.

1. цөсний хүүдийн халдвар;
2. цөсний сувгийн нарийсалт;
3. гепатит, холецистит, дуоденит зэрэг өвчинд хүргэдэг архаг үрэвсэлт үйл явц үүсэх.

Цөсний чулууны өвчнийг эмчлэх аргууд

Чулууг лазераар бутлах нь цөсний чулууг эмчлэх арга юм.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх дараах аргуудыг ашигладаг.

Мэс заслын оролцоо шаарддаггүй аргууд:

• эмийн тусламжтайгаар чулууг уусгах;
• хэт авианы алсын зайн литотрипсийн эмчилгээ.

Хамгийн бага халдлагатай аргууд:

1. чулууг лазераар бутлах;
2. холбоо барих химийн литолиз.

Мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай аргууд:

1. лапароскопи;
2. хэвлийн нээлттэй мэс засал;
3. дурангийн холецистэктоми.

Сонгохын өмнө шаардлагатай эмчилгээта чулуунуудын найрлагыг тодорхойлох хэрэгтэй. Гарал үүслийн шинж чанараараа эдгээр нь: шохой, холестерин, пигмент, холимог. Цөсний хүчил (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic) -ийн нөлөөн дор холестерины чулуу уусдаг.

Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол хэт авиан эсвэл лазераар чулууг буталж, дараа нь хүчил түрхэх шаардлагатай. Чулууг арилгах олон тооны хэмнэлттэй аргуудыг үл харгалзан холецистэктомийн аргыг идэвхтэй ашигладаг. Энэ тодорхойлолт нь чулуутай хамт зайлуулах гэсэн үг юм. Гэхдээ аажмаар ийм мэс заслыг дурангийн аргаар зайлуулах замаар сольдог.

Эмийн тусламжтайгаар чулууг уусгах

Allochol нь цөсний шингэний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм юм.

Эмчилгээний энэ арга нь зөвхөн шохойн болон пигмент чулуутай холестерины чулуунд үр дүнтэй байдаг, харамсалтай нь энэ арга нь ажиллахгүй байна. Дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• Цөсний хүчлийн аналогууд: Henofalk, Henohol, Ursosan гэх мэт.
• Цөсний хүүдийн агшилт, цөсний шингэний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүд: Holasas, Allochol, Liobil, Zixorin гэх мэт.

Эмийн эмчилгээний сул талууд:

1. эм уухаа болих үед ихэвчлэн (тохиолдлын 10-70%) өвчин дахин давтагддаг, учир нь холестерины түвшин дахин хүчтэй нэмэгддэг;
2. ажиглагдсан сөрөг нөлөөхэлбэр, элэгний сорилын өөрчлөлт (AST, ALT);
3. эмчилгээний курс урт, эмийг дор хаяж хагас жил, заримдаа гурван жил хүртэл хэрэглэдэг;
4. эмийн өндөр өртөг.

Эмчилгээний эсрэг заалтууд:

• ходоод гэдэсний замын өвчин: пепсины шарх, ;
• Бөөрний өвчин;
• таргалалт;
• жирэмсний хугацаа.

Лазераар чулуу бутлах

Чулуу бутлах ажлыг лазераар хийж болно.

Энэ процедур нь удаан биш, ойролцоогоор 20 минут болно. Урд хэсэг нь цоолж байна хэвлийн хана, дараа нь лазер туяа нь цөсний хүүдийн шаардлагатай хэсэгт чиглүүлж, чулууг хуваана.

Лазер бутлах сул талууд:

1. ийм байдлаар цөсний хүүдийн ханыг гэмтээж, хурц чулуугаар гэмтээж болно;
2. цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх боломжтой;
3. салст бүрхэвч түлэгдэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь хожим үүсэхэд хүргэдэг;
4. мэргэжлийн тоног төхөөрөмж шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд:

• өвчтөний биеийн жин 120 кг-аас дээш;
• өвчтөний биеийн байдал хүнд байна;
• Та 60-аас дээш насны хүмүүст процедурыг хийж чадахгүй.

Хэт авианы тусламжтайгаар чулууг бутлах

Өвчтөн дөрвөөс илүүгүй чулуутай бол хэт авиан шинжилгээгээр чулууг бутлах аргыг хэрэглэдэг.

Өвчтөнд шохойн хольц агуулаагүй, 3 см хүртэл хэмжээтэй, дөрвөөс илүүгүй чулуутай бол энэ аргыг хэрэглэнэ.

Үйл ажиллагааны зарчим нь чулуун дээр ажиллах явдал юм өндөр даралтболон үүссэн чулууг 3 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй нунтаглахын тулд дахин үүссэн цочролын долгионы чичиргээ.

• чичиргээний долгионы улмаас цөсний сувгийн бөглөрөл үүсэх магадлалтай;
• хурц чулуу нь цөсний хүүдийн ханыг гэмтээж болно.

Эсрэг заалтууд:

1. цусны бүлэгнэлт муу;
2. жирэмсний хугацаа;
3. үрэвсэлт үйл явц ба ходоод гэдэсний замын архаг өвчин: нойр булчирхайн үрэвсэл, пепсины шархлаа,.

Холбоо барих химийн холелитолизын арга

Энэ арга нь найрлага, тоо хэмжээ, хэмжээ зэргээс үл хамааран бүх төрлийн чулуутай тулалддаг. Холбоо барих химийн холелитолизын гол зорилго нь цөсний хүүдийг хадгалах явдал юм. Энэ аргыг шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэггүй өвчний аль ч үе шатанд хэрэглэж болно.

Уг процедур хэрхэн явагддаг вэ: хяналтын тусламжтайгаар өвчтөнд дамжуулдаг арьсны бүрхэвчболон элэг, цөсний хүүдийд катетер оруулдаг бөгөөд үүгээр уусдаг шингэн (гол төлөв метил требутил эфир) аажмаар нэвтэрдэг. Мэргэжилтнүүд цөсний хүүдийд тэсвэртэй болохыг баталсан цитотоксик нөлөөэнэ уусгагч.

Энэ аргын сул тал нь инвазив (өвчтөний биед нэвтрэн орох) орно.

Лапароскопи хийх арга

Лапароскопи бол цөсний хүүдий дэх чулууг арилгах арга юм.

Хэрэв өвчтөн калькуляртай холецистит гэх мэт оноштой бол эмч нар ийм аргыг хэрэглэдэг. Мэс засал нь ойролцоогоор нэг цаг үргэлжилнэ. Үйл ажиллагааны үе шатууд:

• ерөнхий мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлсэн;
• зүсэлт хийсэн;
• хэвлийн хөндий нь нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүрсэн;
• дүрсийг төхөөрөмжийн монитор руу шилжүүлэхийн тулд зүслэгт хоолой оруулдаг;
• мэс засалч чулууг хайж, тэдгээрийг металл дамжуулагчаар (трокар) арилгадаг;
• үдээсийг цөсний хүүдийн суваг, судаснуудад хэрэглэнэ.

Хагалгааны дараа долоо хоног орчим ажиглалтад байх шаардлагатай. Эсрэг заалтууд:

1. чулуунууд нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй том хэмжээтэй;
2. таргалалт;
3. цөсний хүүдий буглаа;
4. зүрхний өвчин;
5. амьсгалын тогтолцооны өвчин;
6. бусад үйл ажиллагааны дараа наалдац байгаа эсэх.

Цөсний хүүдий дэх чулуунуудын тухай - сэдэвчилсэн видеонд:

Холецистэктоми ба дурангийн холецистэктоми

Энэ тохиолдолд лапароскопи ба лапаротоми нь цөсний хүүдийд агуулагдах чулууны хамт зайлуулах гэсэн үг юм. Лапароскоп нь хэвлийн хөндийн хэд хэдэн зүслэгийн аль нэгэнд (тэдгээрийн 3-4-ийг мэс заслын явцад хийдэг) оруулдаг видео камертай хоолой юм. Дараа нь цөсний хүүдий нь жижиг нүхээр (1.5 см хүртэл диаметртэй) арилдаг. Лапароскопи хийх давуу талууд:

• нөхөн сэргээх богино хугацаа;
• бага зардал;
• том сорви байхгүй.

нээлттэй нээлттэй мэс засал

Хэт том чулуу байгаа тохиолдолд мэс заслын мэс засал хийдэг.

Мэс засалчид хүнд хэлбэрийн цөсний чулуу, хэт том чулуу эсвэл аюултай үрэвсэлт үйл явцтай тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэдэг.

Мэс засал нь хүйснээс хүйс хүртэл 30 см хүртэл голчтой том зүслэгээр хийгддэг. Алдаа:

1. албадан мэдээ алдуулалт;
2. өндөр инвазив чанар;
3. халдвар авах магадлал;
4. цус алдах эрсдэл;
5. үхэх боломжтой (яаралтай мэс заслын тусламжтайгаар).

Цөсний хүүдий авахгүй байх шалтгаанууд:

• арван хоёрдугаар гэдэсний булчингийн хөдөлгөөнийг зөрчих;
• цөс нь түүний тууштай байдлыг өөрчилдөг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч организмаас эрхтнийг үр дүнтэй хамгаалдаггүй;
• цөсний хүчил нь салст бүрхэвчийг цочроож, үр дүнд нь өвчин үүсэх боломжтой: гастрит, колит гэх мэт;
• цөсний хоёрдогч шингээх функцууд зөрчигдөж, биеэс хурдан ялгардаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг;
• баруун гипохондри дахь өвдөлт, гашуун мэдрэмж, аманд металл амт.

Цөсний хүүдий арилгах нь цөсний чулуу үүсэхгүй байх баталгаа болохгүй, учир нь цөсний сувагт чулуу үүсч болно.

Холецистэктоми хийхээс өмнө илүү зөөлөн аргаар асуудлаас ангижрахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн үр дүнгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд мэс засал хийх хэрэгтэй.

Илүүдэл холестеролыг арилгах бүтээгдэхүүнүүд:

1. Сагаган болон овъёосны будаа;
2. өөх тос багатай;
3. туранхай мах, загас;
4. цэвэр ус, компот, жимсний ундаа (өдөрт дор хаяж 2 литр);
5. жимс ногоо.

Энэ нийтлэлд бид цөсний чулуу үүсэх шалтгаан, анхны шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлс, мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжийг ойлгохыг хичээх болно. Бид мөн хоол тэжээлийн сэдвийг хөндөж, үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт хийхийг хичээх болно.

Цөсний чулуу яг яаж үүсдэг вэ?

Юуны өмнө та цөсний чулуу өвчин гэдгийг санах хэрэгтэй. бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин юм. Энэ асуудал нь липидийн солилцоо, цусан дахь холестерины солилцооны сулралтай хүмүүст илэрдэг. Цөс нь өөх тосыг задлахад оролцдог бөгөөд тэдгээрийг маш жижиг байдалд хүргэдэг. Жишээлбэл, хүн өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасвал цөс нь төвлөрч, улмаар чулууг талсжуулахад хүргэдэг. Гол нь холестерол, билирубиныг бөөрөөр шүүж чаддаггүй тул зөвхөн цөсөөр ялгардаг. Сөрөг нөхцөлд тэд тунаж, талст үүсгэх чадвартай. Үүний дараа эдгээр талстууд нь жинхэнэ чулуу болж хувирч эхэлдэг бөгөөд энэ нь суваг бөглөрөхөд аюултай байдаг. Хэрэв тэдгээр нь үүссэн бол бусад өвчнөөс ялгахад маш хэцүү шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Хэрэв суваг бөглөрвөл цөс ялгарахаа больсон бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийн үрэвсэлд хүргэдэг.

Хэрэв та цөсний чулуу байгаа эсэхэд эргэлзэж байвал очиж үзэх хэрэгтэй хэт авиан оношлогооЭнэ нь яг үр дүнг харуулах болно.

Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг:

• Хүзүү, гар, эрүүний баруун талын гипохонрон дахь өвдөлт
• Амны дотор муухайрах, гашуун мэдрэмж
• Өтгөн хатах, хий үүсэх, өтгөн ялгадас гарах, цээж хорсох
• Арьс болон нүдний склера шарлах

Эдгээр чулуунууд нь том хэмжээтэй (бөднө шувууны өндөгтэй) хүрч чаддаг бөгөөд чулууны хэмжээ 4-5 мм хүрэхэд сувгийн хэмжээнээс том болж, суваг бөглөрдөг.
Том чулууг эмчилгээний аргаар уусгах боломжгүйТиймээс ийм тохиолдолд мэс засалд орох шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандсан, эмчид цаг тухайд нь хандаагүйгээс болдог.

Чулуу үүсэх шалтгаан юу вэ?

• Холестерол, өөх тос агуулсан хоол хүнс
• Тогтмол мацаг барих эсвэл тогтмол бус идэх
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг
• Бодисын солилцооны эмгэг
• Элэг, хоол боловсруулах эрхтний өвчин
• Цөсний хүүдийн өвчин
• Байнга архи уух, мэдрэлийн стресс

Бие махбодид чулуу үүсэх аюул

Хамгийн том аюул бол бүх төрлийн хүндрэл үүсэх явдал юм. Хэрэв таны чулуу цааш ургах юм бол давсагны гадаргуу дээр даралттай шарх, фистул, тэр ч байтугай гэдэс дотор шүүдэсжилт үүсгэж, улмаар сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. гэдэсний түгжрэл. Чулуунууд нь зөвхөн цөсний хүүдийд төдийгүй бусад эрхтнүүд, түүний дотор нойр булчирхайд аюул учруулж болзошгүй юм.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Энэ бүхэн хооллолтоос эхэлдэг тул одооноос эхлээд маш нухацтай авч үзэхийг хичээгээрэй. Та липидийн солилцоог хэвийн болгож, холестеролыг бууруулж, цусыг цэвэршүүлэх хэрэгтэй. Холестерол багатай хоолны дэглэм/хоол тэжээлийг дагаж эхэл. Мөн өөх тосыг зөв хэрэглэх талаар мартаж болохгүй.

• Өглөө нь ихэвчлэн цөцгийн тосыг идээрэй
• Үдийн хоолны үеэр загасны өөх(Омега 3-6)
• Орой нь өндөр чанартай ургамлын гаралтай өөх тос идээрэй

Жингээ тохируулж, тамхи, согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзаж, тогтмол дасгал хийж, спортоор хичээллэх эсвэл зүгээр л алхах хэрэгтэй.

Хоол тэжээлийн зөвлөмжүүд

Хэрэв би цөсний чулуутай бол мэс засал хийлгэх ёстой юу?

Хэрэв та 1-2 жижиг чулуутай бол цөсний чулуужилтын асуудал байхгүй (бөглөрөлгүй), нойр булчирхайгаас үүдэлтэй хүндрэл байхгүй, цөсний урсац, гашуун, ходоодны үйл ажиллагаа тасалддаггүй бол та цаг заваа зориулах боломжтой. үйл ажиллагаа. Та өөрөө хийхийг оролдож болно зөв хооллолтЭсвэл цөсний чулууг уусгаад үзээрэй. Харин өвдөж, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон бол хагалгаа хийх хэрэгтэй.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.

Архаг тооцоолол холецистит- Энэ бол цөсний хүүдийн хөндийд чулуу үүсч улмаар цөсний хүүдийн хананд үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм.

Цөсний чулуу өвчиннийтлэг өвчнийг хэлдэг - насанд хүрсэн хүн амын 10-15% -д тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог. Холецистит бол эртний хүний ​​өвчин юм. Египетийн мумиг судлах явцад анхны цөсний чулууг олж илрүүлжээ.

Цөсний хүүдийн анатоми ба физиологи

Цөсний хүүдий нь хөндий, лийр хэлбэртэй эрхтэн юм. Цөсний хүүдий нь баруун гипохондрийн дунд хэсэгт ойролцоогоор төсөөлөгддөг.

Цөсний хүүдийн урт нь 5-14 сантиметр, багтаамж нь 30-70 миллилитр байдаг. Давсагны ёроол, бие, хүзүүг ялгадаг.

Цөсний хүүдийн хана нь салст, булчин, холбогч эдийн мембранаас бүрдэнэ. Салст нь хучуур эд ба янз бүрийн булчирхайлаг эсүүдээс тогтдог. Булчин нь гөлгөр булчингийн утаснаас тогтдог. Хүзүүний хэсэгт салст бүрхэвч, булчингууд нь сфинктер үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цөсийг буруу цагт гаргахаас сэргийлдэг.

Давсагны хүзүү нь цистийн суваг руу үргэлжлэн орж, дараа нь элэгний нийтлэг сувагтай нийлж, цөсний нийтлэг суваг үүсгэдэг.
Цөсний хүүдий нь элэгний доод гадаргуу дээр байрладаг тул цөсний хүүдий (доод хэсэг) өргөн төгсгөл нь элэгний доод ирмэгээс бага зэрэг сунадаг.

Цөсний хүүдийн үүрэг нь цөсийг хадгалах, төвлөрүүлэх, шаардлагатай бол цөсийг гадагшлуулах явдал юм.
Элэг нь цөс үүсгэдэг бөгөөд шаардлагагүй тул цөс нь цөсний хүүдийд хуримтлагддаг.
Давсаганд орсны дараа цөс нь давсагны хучуур эдэд илүүдэл ус, микроэлементүүдийг шингээх замаар төвлөрдөг.

Цөсний шүүрэл нь хоол идсэний дараа үүсдэг. булчингийн давхаргабөмбөлөг багасч, цөсний хүүдий дэх даралтыг 200-300 мм хүртэл нэмэгдүүлнэ. усны багана. Даралтын нөлөөн дор сфинктер суларч, цөс нь цистийн суваг руу ордог. Дараа нь цөс нь цөсний нийтлэг суваг руу ордог бөгөөд энэ нь арван хоёр хуруу гэдэс рүү нээгддэг.

Хоол боловсруулахад цөсний үүрэг

Арван хоёр нугасны дотор цөс үүсдэг шаардлагатай нөхцөлнойр булчирхайн шүүсэнд агуулагдах ферментийн үйл ажиллагаанд зориулагдсан. Цөс нь өөх тосыг уусгадаг бөгөөд энэ нь эдгээр өөх тосыг цаашид шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цөс нь нарийн гэдсэнд D, E, K, A витаминыг шингээхэд оролцдог. Мөн цөс нь нойр булчирхайн шүүс ялгаралтыг өдөөдөг.

Архаг чулуулаг холецистит үүсэх шалтгаанууд

Калкулийн холецистит үүсэх гол шалтгаан нь чулуу үүсэх явдал юм.
Цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг өөрчлөгддөггүй (нөлөөлөх боломжгүй) болон өөрчлөх боломжтой гэж хуваадаг.

Тогтмол хүчин зүйлүүд:

• Шал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, хүүхэд төрүүлэх (жирэмсэн үед ихэссэн эстроген нь гэдэснээс холестерины шингээлтийг нэмэгдүүлж, цөсөөр их хэмжээгээр ялгаруулдаг) эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг.
• Нас. 50-60 насны хүмүүс холециститээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
• генетикийн хүчин зүйлүүд. Үүнд - гэр бүлийн урьдал нөхцөл, цөсний хүүдий төрөлхийн төрөлхийн гажиг.
• угсаатны хүчин зүйл. Цөсний үрэвслийн хамгийн олон тохиолдол АНУ-ын баруун өмнөд хэсэгт амьдардаг индианчууд болон япончуудад ажиглагддаг.

Нөлөөлөлд өртөж болох хүчин зүйлүүд.

• Тэжээл . Амьтны гаралтай өөх тос, чихэрлэг бүтээгдэхүүний хэрэглээ ихсэх, өлсгөлөн, хурдан турах нь холецистит үүсгэдэг.
• Таргалалт. Цусан дахь холестерины хэмжээ, цөсний хэмжээ нэмэгдэж, улмаар чулуу үүсэхэд хүргэдэг
• Ходоод гэдэсний замын өвчин. Crohn-ийн өвчин, нарийн гэдэсний хэсгийг тайрах (зайлуулах).
• Эмийн бэлдмэл. Эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) - холецистит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Гиподинами (тогтмол, суурин амьдралын хэв маяг)
• Цөсний хүүдийн булчингийн аяыг бууруулсан

Чулуунууд хэрхэн үүсдэг вэ?

Чулуу нь холестерол, цөсний пигментээс, холимог юм.
Холестеролоос чулуу үүсэх үйл явцыг 2 үе шатанд хувааж болно.

Эхний үе шат- цөс дэх холестерин ба уусгагч (цөсний хүчил, фосфолипид) -ийн харьцааг зөрчих.
Энэ үе шатанд холестерины хэмжээ нэмэгдэж, цөсний хүчлийн хэмжээ буурдаг.

Холестерины хэмжээ ихсэх нь янз бүрийн ферментийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм.
- гидроксилазын идэвхжил буурах (холестеролыг бууруулахад нөлөөлдөг)
- ацетил трансферазын идэвхжил буурах (холестериныг бусад бодис болгон хувиргадаг)
- биеийн өөхний давхаргаас өөх тосны задрал ихсэх (цусан дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг).

Өөх тосны хүчлийн бууралт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- Элэг дэх өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилтийг зөрчих
- Бие махбодоос цөсний хүчлийн ялгаралт ихсэх (гэдсэнд өөх тосны хүчлийн шингээлт муудах)
- Элэгний доторх цусны эргэлтийг зөрчих

Хоёр дахь үе шат -холестеролоор ханасан цөс нь цөсний зогсонги байдлыг үүсгэдэг (давсаг дахь цөс зогсонги байдал), дараа нь талстжих процесс явагддаг - холестерины моногидрат талстууд үүсдэг. Эдгээр талстууд хоорондоо наалдаж, янз бүрийн хэмжээ, найрлагатай чулуу үүсгэдэг.
Холестерины чулуу нь дан эсвэл олон байж болох бөгөөд ихэвчлэн дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Эдгээр чулуунуудын өнгө нь шар-ногоон юм. Чулууны хэмжээ нь 1 миллиметрээс 3-4 сантиметр хооронд хэлбэлздэг.

Цөсний пигмент чулуу нь холбоогүй, усанд уусдаггүй билирубиний хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Эдгээр чулуунууд нь билирубин, кальцийн давсны янз бүрийн полимерүүдээс тогтдог.
Пигмент чулуу нь ихэвчлэн 10 миллиметр хүртэл жижиг хэмжээтэй байдаг. Ихэвчлэн бөмбөлөг дотор хэд хэдэн хэсэг байдаг. Эдгээр чулуунууд нь хар эсвэл саарал өнгөтэй байдаг.

Ихэнхдээ (тохиолдлын 80-82%) холимог чулуу байдаг. Эдгээр нь холестерин, билирубин, кальцийн давсуудаас бүрддэг. Чулууны тоогоор үргэлж олон, шар хүрэн өнгөтэй байдаг.

Цөсний чулууны өвчний шинж тэмдэг

Тохиолдлын 70-80% -д архаг чулуулаг холецистит нь хэдэн жилийн турш шинж тэмдэггүй хөгждөг. Эдгээр тохиолдолд цөсний хүүдий дэх чулууг олох нь санамсаргүй байдлаар тохиолддог - бусад өвчний үед хэт авиан шинжилгээ хийх үед.

Чулуу нь цистик сувгаар дамжих үед л шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь түүний бөглөрөл, үрэвсэлд хүргэдэг.

Цөсний чулуужилтын үе шатаас хамааран өгүүллийн дараагийн хэсэгт үзүүлсэн шинж тэмдгүүд нь бас ялгагдана.

Цөсний чулуу өвчний клиник үе шатууд

1. Зөрчлийн үе шат физик, химийн шинж чанарцөс.
Энэ үе шатанд байхгүй байна эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Оношийг зөвхөн цөсний шинжилгээгээр хийж болно. Цөсний дотор холестерин "цасан ширхгүүд" (талстууд) байдаг. Биохимийн шинжилгээцөс нь холестерины концентраци нэмэгдэж, цөсний хүчлийн хэмжээ буурч байгааг харуулж байна.

2. Далд үе шат.
Энэ үе шатанд өвчтөнөөс гомдол гараагүй байна. Цөсний хүүдийд аль хэдийн чулуу байдаг. Оношийг хэт авиан шинжилгээгээр хийж болно.

3. Өвчний шинж тэмдэг илрэх үе шат.
- Цөсний колик нь 2-6 цаг, заримдаа түүнээс дээш үргэлжилдэг маш хүнд, пароксизм, хурц өвдөлт юм. Өвдөлтийн довтолгоо нь ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар илэрдэг.

Өвдөлт нь баруун гипохондриумд байдаг бөгөөд баруун мөрний ир, баруун умайн хүзүүний бүсэд тархдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа эсвэл биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тохиолддог.

Хэрэглэсний дараа өвдөлт үүсгэж болзошгүй бүтээгдэхүүн:

• Цөцгий
• Согтууруулах ундаа
• бялуу
• Карбонатлаг ундаа

Өвчний бусад шинж тэмдгүүд:

• Хөлс ихсэх
• Даарч байна
• Биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг
• Тайвшрахгүй цөс бөөлжих

4. Хүндрэлийн хөгжлийн үе шат

Энэ үе шатанд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.
Цочмог холециститЭнэ өвчин нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Цөсний хүүдийн гидроцеле. Цистийн суваг чулуугаар бөглөрөх эсвэл сувгийн бүрэн бөглөрөл хүртэл нарийссан байдаг. Давсагнаас цөс гарах нь зогсдог. Цөс нь давсагнаас ханаар дамжин шингэж, түүний хөндийд сероз-салст нууцыг ялгаруулдаг.
Аажмаар хуримтлагдаж, нууц нь цөсний хүүдийн ханыг сунгаж, заримдаа асар том хэмжээтэй байдаг.

Цөсний хүүдий цоорох, хагарахцөсний перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) үүсэхэд хүргэдэг.

элэгний буглаа. Элэг дэх идээ бээрийн хуримтлал хязгаарлагдмал. Элэгний хэсэг устах үед буглаа үүсдэг. Шинж тэмдэг: өндөр температур 40 градус хүртэл, хордлого, элэг томрох.
Энэ өвчнийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.

цөсний хүүдий хорт хавдар. Архаг чулуулаг холецистит нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Цөсний чулуу өвчний оношлогоо

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та гастроэнтерологич эсвэл ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмчтэй хийсэн яриа
Эмч таны гомдлын талаар асуух болно. Өвчин үүсгэгч шалтгааныг тодруулах. Тэрээр хоол тэжээлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно (идсэний дараа та ямар хоолонд дургүй байдаг вэ?). Дараа нь бүх өгөгдлийг оруулна уу эмнэлгийн карттэгээд шалгаж эхэлнэ.

Хяналт шалгалт
Шалгалт нь үргэлж өвчтөний харааны үзлэгээр эхэлдэг. Шалгалтын үеэр өвчтөн хүнд өвдөлтийг гомдоллодог бол түүний царай нь зовлон зүдгүүрийг илэрхийлэх болно.

Өвчтөн хөлийг нь нугалж, гэдсэнд нь авчирсан хэвтээ байрлалд байх болно. Энэ байрлал нь албадан (өвдөлтийг бууруулдаг). Би бас маш их тэмдэглэхийг хүсч байна чухал онцлог, өвчтөнийг зүүн тал руу нь эргүүлэхэд өвдөлт улам эрчимждэг.

тэмтрэлтээр (хэвлийн тэмтрэлтээр)
Өнгөц тэмтрэлтээр хэвлийн хий үүсэх (гэдэс дүүрэх) нь тодорхойлогддог. Энэ нь бас тодорхойлогддог хэт мэдрэг байдалбаруун гипохондрид. Хэвлий дэх булчингийн хурцадмал байдал байж болно.

Гүн тэмтрэлтээр цөсний хүүдий томорсныг тодорхойлох боломжтой (ердийн үед цөсний хүүдий тэмтрэгдэхгүй). Мөн гүнзгий тэмтрэлтээр тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг.
1. Мерфигийн шинж тэмдэг - баруун гипохонроныг шалгах үед амьсгал авах үед өвдөлтийн илрэл.

2. Ортнерийн шинж тэмдэг - баруун хажуугийн нуман дээр тогших (цохилт) үед баруун гипохондри дахь өвдөлтийн илрэл.

Элэг, цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ
Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэхийг сайн тодорхойлдог.

Хэт авиан шинжилгээнд чулуу байгаагийн шинж тэмдэг:
1. Цөсний хүүдийд хатуу бүтэц байгаа эсэх
2. Чулууны хөдөлгөөн (хөдөлгөөн).
3. Чулууны доорхи хэт авианы гипоэхоик (зураг дээр цагаан цоорхойгоор харагддаг) ул мөр
4. Цөсний хүүдийн хана 4 миллиметрээс их зузаантай

Хэвлийн рентген зураг
Кальцийн давс агуулсан илт харагдах чулуу

Холецистографи- цөсний хүүдийг илүү сайн харуулахын тулд тодосгогч бодис ашиглан судалгаа хийх.

CT скан- холецистит болон бусад өвчний оношлогоонд хийдэг

Дурангийн холангиопанкреатографи- нийтлэг цөсний суваг дахь чулууны байршлыг тодорхойлоход ашигладаг.

Архаг чулуулаг холециститын явц
Цөсний цөсний үрэвслийн шинж тэмдэггүй хэлбэр нь удаан үргэлжилдэг. 5-6 жилийн дотор цөсний хүүдийд чулуу илэрсэн цагаас эхлэн өвчтөнүүдийн зөвхөн 10-20% нь шинж тэмдэг (гомдол) үүсч эхэлдэг.
Аливаа хүндрэлийн илрэл нь өвчний таагүй явцыг илтгэнэ. Үүнээс гадна олон хүндрэлийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний үе шатууд:
1. Чулууны шилжилт хөдөлгөөн, түүнтэй холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
2. Литолитик (чулуу бутлах) эмчилгээ
3. Бодисын солилцооны (солилцооны) эмгэгийг эмчлэх

Архаг холециститын шинж тэмдэггүй үе шатанд эмчилгээний гол арга нь хоолны дэглэм юм.

Цөсний чулуу өвчний хоолны дэглэм

Хоол нь бутархай, жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-6 удаа байх ёстой. Хоолны температур нь хүйтэн хоолтой бол 15 хэмээс доошгүй, халуун хоолтой бол 62 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хориотой бүтээгдэхүүн:

Согтууруулах ундаа
- буурцагт ургамал, ямар ч төрлийн бэлдмэл
- өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн (цөцгий, бүрэн тослог сүү)
- ямар ч шарсан хоол
- өөхний сортуудын мах (галуу, нугас, гахайн мах, хурга), гахайн өөх
- өөх тос, давсалсан, тамхи татдаг загас, түрс
- бүх төрлийн лаазалсан бүтээгдэхүүн
- мөөг
- шинэ талх (ялангуяа халуун талх), croutons
- халуун ногоо, халуун ногоо, давсжилт, даршилсан бүтээгдэхүүн
- кофе, шоколад, какао, хүчтэй цай
- давслаг, хатуу, тослог төрлийн бяслаг

Бяслаг идэж болно, гэхдээ өөх тос багатай

Хүнсний ногоог чанасан, шатаасан хэлбэрээр (төмс, лууван) хэрэглэж байх ёстой. Нилээд жижиглэсэн байцаа, боловсорсон өргөст хэмх, улаан лооль хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ногоон сонгино, яншуй зэргийг аяга таваг болгон ашиглах

Өөх тосгүй сортуудын мах (үхрийн мах, түгалын мах, туулай), түүнчлэн (арьсгүй тахиа, цацагт хяруул). Махыг чанаж эсвэл шатаасан хэлбэрээр хэрэглэх хэрэгтэй. Мөн татсан мах (котлет) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Вермишелли, гоймон зэргийг зөвшөөрдөг

Амтат боловсорсон жимс, жимсгэнэ, түүнчлэн төрөл бүрийн чанамал, хольц

Ундаа: хүчтэй цай биш, исгэлэн шүүс биш, янз бүрийн мусс, компот

Цөцгийн тос (30 грамм) аяганд хийнэ

Өөх тос багатай загасыг (алага, сагамхай, цурхай, боргоцой, алгана, hake) зөвшөөрдөг. Загасыг чанасан хэлбэрээр, cutlets, aspic хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна

Та бүхэл бүтэн сүү хэрэглэж болно. Та мөн янз бүрийн үр тарианд сүү нэмж болно.
Исгэлэн зуслангийн бяслаг, исгэлэн бус өөх тосгүй тараг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг

Шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд холециститийг үр дүнтэй эмчлэх нь зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л боломжтой!

Цөсний коликийн эмийн эмчилгээ (өвдөлт шинж тэмдэг)

Ихэвчлэн эмчилгээг М-антихолинергик (спазмыг багасгах) - атропин (0.1% -1 миллилитр булчинд) эсвэл платифилин - 2% -1 миллилитр булчинд тарьж эхэлдэг.

Хэрэв антихолинергикүүд тус болохгүй бол antispasmodics хэрэглэнэ.
Папаверин 2% - 2 миллилитр булчинд эсвэл Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 миллилитр.

Өвдөлт намдаах эм болгон Baralgin 5 миллилитр булчинд тарих эсвэл Пенталгин 5 миллилитр хэрэглэдэг.
Маш хүчтэй өвдөлтийн үед Promedol 2% - 1 мл хэрэглэнэ.

Эмчилгээний үр нөлөө хамгийн их байх нөхцөлүүд:
1. холестерин агуулсан чулуу
2. 5 миллиметрээс бага хэмжээтэй
3. чулуунуудын нас 3 жилээс ихгүй байна
4. таргалалтгүй
Ursofalk эсвэл Ursosan зэрэг эм хэрэглэх - өдөрт нэг кг жинд 8-13 мг.
Эмчилгээний курс 6 сараас 2 жил хүртэл үргэлжилнэ.

Чулууг шууд устгах арга
Энэ арга нь хүчтэй чулууг уусгагч бодисыг цөсний хүүдийд шууд тарихад суурилдаг.

Биеийн гаднах цочролын долгионы литотрипси- хүний ​​биеийн гадна үүссэн цочролын долгионы энергийг ашиглан чулуу бутлах.

Энэ аргыг үйлдвэрлэдэг янз бүрийн төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг янз бүрийн төрөлдолгион. Жишээлбэл, лазераар үүссэн долгион, цахилгаан соронзон суурилуулалт, хэт авиан үүсгэдэг суурилуулалт.

Цөсний хүүдийн проекц дээр аль ч төхөөрөмжийг суурилуулсан бөгөөд дараа нь янз бүрийн эх үүсвэрээс үүссэн долгионууд чулуун дээр үйлчилж, жижиг талстуудаар бутлагдана.

Дараа нь эдгээр талстууд цөсний хамт арван хоёр нугалам руу чөлөөтэй ялгардаг.
Энэ аргыг чулуу нь 1 см-ээс ихгүй, цөсний хүүдий хэвийн ажиллаж байгаа үед хэрэглэдэг.
Бусад тохиолдолд холециститын шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэхийг зөвлөж байна мэс заслын үйл ажиллагаацөсний хүүдий арилгах.

Цөсний хүүдийг мэс заслын аргаар зайлуулах

Холецистэктоми (цөсний хүүдий авах) хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Стандарт холецистэктоми
2. Дурангийн аргаар холецистэктоми

Эхний төрөл нь удаан хугацааны туршид ашиглагдаж ирсэн. Стандарт аргахэвлийн хөндийн мэс засал дээр үндэслэсэн (нээлттэй хэвлийн хөндийтэй). Сүүлийн үед ойр ойрхон байдгаас болж багассаар байгаа мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Лапароскопийн арга нь дурангийн аппарат ашиглахад суурилдаг. Энэ төхөөрөмж нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ:
- өндөр томруулдаг видео камер
- янз бүрийн төрлийн багаж хэрэгсэл
Эхнийхээс 2-р аргын давуу тал:
1. Дурангийн мэс засалд том зүсэлт хийх шаардлагагүй. Зүсэлт нь хэд хэдэн газар хийгдсэн бөгөөд маш бага хэмжээтэй байдаг.
2. Оёдол нь гоо сайхны зориулалттай тул бараг харагдахгүй
3. Эрүүл мэнд 3 дахин хурдан сэргэдэг
4. Хүндрэлийн тоо арав дахин бага байна

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Анхдагч урьдчилан сэргийлэх– чулуу үүсэхээс сэргийлнэ. Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол спорт, хоолны дэглэм, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, тамхи татахаас татгалзах, илүүдэл жинтэй тохиолдолд жин хасах явдал юм.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол үр дүнтэй эмчилгээдээр дурдсан архаг холецистит.

Цөсний чулуу өвчин яагаад аюултай вэ?

Цөсний чулуу өвчин буюу чулуужсан холецистит нь цөсний хүүдийд чулуу үүсэх явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг бөгөөд ноцтой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчин нь эхлээд өөрөө илэрдэг хүчтэй өвдөлт, цөсний хүүдийээс цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Цөсний чулуу өвчний эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын профайл гэж нэрлэдэг. Энэ нь чулууны хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой юм ноцтой аюул заналхийлэлөвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд зориулсан. Тийм ч учраас асуудлыг ихэвчлэн хамгийн хурдан аргаар шийддэг - цөсний хүүдий чулуутай хамт зайлуулах.

Цөсний чулуу өвчин нь юуны түрүүнд дараах хүндрэлүүдээр аюултай.

• Цөсний хүүдийн цооролт. Цооролт нь цөсний хүүдий хагарал юм. Энэ нь чулууны хөдөлгөөн эсвэл хэт их агшилтаас үүдэлтэй байж болно ( спазм) эрхтэний гөлгөр булчин. Энэ тохиолдолд эрхтэний агууламж хэвлийн хөндийд ордог. Дотор нь идээ бээргүй байсан ч цөс нь хэвлийн гялтангийн цочрол, үрэвслийг үүсгэдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь гэдэсний гогцоо болон бусад хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хүрдэг. Ихэнхдээ цөсний хүүдийн хөндийд оппортунист микробууд байдаг. Хэвлийн хөндийд тэд хурдан үржиж, эмгэг төрүүлэх чадвараа ухамсарлаж, перитонит үүсэхэд хүргэдэг.
• Цөсний хүүдий эмпием. Эмпием гэдэг нь биеийн байгалийн хөндий дэх идээ бээрийн цуглуулга юм. Чулуун холециститын үед чулуу нь ихэвчлэн давсагны хүзүүний түвшинд гацдаг. Эхлээд энэ нь дусал дуслахад хүргэдэг - эрхтэний хөндийд салст шүүрэл хуримтлагддаг. Дотор даралт нэмэгдэж, хана сунах боловч спастик агшиж болно. Энэ нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг - цөсний колик. Хэрэв ийм бөглөрсөн цөсний хүүдий халдвар авбал салс нь идээ болж хувирч эмпием үүсдэг. Ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчид нь Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas овгийн бактериуд, бага ихэвчлэн Clostridium болон бусад бичил биетүүд юм. Тэд цусаар дамжин залгих эсвэл гэдэснээс цөсний сувгаар дамжих боломжтой. Идээ хуримтлагдсанаар өвчтөний нөхцөл байдал эрс мууддаг. Температур нэмэгдэж, толгой өвдөх ( хаягдал бүтээгдэхүүнийг цусанд шингээхтэй холбоотой). Яаралтай мэс засал хийхгүй бол цөсний хүүдий хагарч, түүний агууламж хэвлийн хөндийд орж, идээт перитонит үүсгэдэг. Энэ үе шатанд ( завсарлагааны дараа) өвчин нь ихэвчлэн эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан өвчтөний үхлээр төгсдөг.
• Реактив гепатит. Цөсний хүүдий дэх үрэвслийн процесс нь элэг рүү тархаж, үрэвслийг үүсгэдэг. Мөн элэг нь орон нутгийн цусны урсгал мууддаг. Дүрмээр бол энэ асуудал вируст гепатитаас ялгаатай) үрэвслийн гол төв болох цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа нэлээд хурдан өнгөрдөг.
• Цочмог холангит . Энэ хүндрэл нь цөсний сувгийн бөглөрөл, үрэвслийг агуулдаг. Энэ тохиолдолд цөсний гадагшлах урсгал нь сувагт гацсан чулуугаар хөндөгддөг. Цөсний суваг нь нойр булчирхайн сувагтай холбогддог тул нойр булчирхайн үрэвсэл нь зэрэгцээ хөгжиж болно. Цочмог холангит нь хүчтэй халуурах, жихүүдэс хүрэх, шарлалт, баруун гипохонрон дахь хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг.
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Ихэвчлэн цөс дутагдсанаас үүсдэг ( Энэ нь бөглөрсөн давсагнаас гарахгүй) эсвэл нийтлэг сувгийн бөглөрөл. Нойр булчирхайн шүүс нь хоол боловсруулах эрхтний хүчтэй ферментийг их хэмжээгээр агуулдаг. Тэдний зогсонги байдал нь үхжил үүсгэдэг ( үхэл) булчирхай өөрөө. Ийм хэлбэр цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлөвчтөний амь насанд ноцтой аюул учруулж байна.
• Цөсний фистулууд. Хэрэв цөсний чулуу нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй бол өвчтөн удаан хугацааны туршид үл тоомсорлож болно. Гэсэн хэдий ч эрхтэний хананд үрэвсэлт үйл явц ( чулууны эргэн тойронд шууд) хөгжсөөр байна. Хана эвдэрч, хөрш зэргэлдээ анатомийн бүтэцтэй "гагнуур" аажмаар үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цөсний хүүдийг бусад хөндий эрхтнүүдтэй холбосон фистул үүсч болно. Эдгээр эрхтнүүд нь арван хоёр хуруу гэдэс байж болно ( илүү олон удаа), ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс. Мөн цөсний суваг болон эдгээр эрхтнүүдийн хооронд фистул үүсэх сонголтууд байдаг. Хэрэв чулуу нь өөрөө өвчтөнд төвөг учруулахгүй бол фистулууд нь цөсний хүүдийд агаар хуримтлагдах, цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. мөн өөх тостой хоолыг үл тэвчих), шарлалт, цөс бөөлжих.
• Паравезик буглаа. Энэ хүндрэл нь цөсний хүүдийн ойролцоо идээ хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Ихэвчлэн буглаа нь хэвлийн хөндийн бусад хэсгээс үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүссэн наалдацаар тусгаарлагддаг. Дээрээс нь буглаа нь элэгний доод ирмэгээр хязгаарлагддаг. Энэ хүндрэл нь перитонит үүсэх, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг халдварын тархалтаар аюултай.
• Сорвины хатуурал. Цөсний урсгалыг хэвийн болгоход саад болох цөсний сувгийн нарийссан газруудыг хатууруулдаг. Цөсний чулуу өвчний үед энэ хүндрэл нь үрэвслийн үр дүнд үүсч болно ( бие нь холбогч эдийн хэт их формацид хариу үйлдэл үзүүлдэг - сорви) эсвэл чулууг зайлуулах хөндлөнгийн үр дагавар. Аль ч тохиолдолд хатуурал нь эдгэрсний дараа ч үргэлжилж, өөх тостой хоолыг шингээх, шингээх чадварт ноцтой нөлөөлдөг. Түүнчлэн, цөсний хүүдий авахгүйгээр чулууг авах юм бол хатуурал нь цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг. Ерөнхийдөө ийм сувгийн нарийсалттай хүмүүс дахих магадлал өндөр байдаг ( цөсний хүүдийн давтан үрэвсэл).
• Хоёрдогч цөсний цирроз. Цөсний чулуу нь цөсний урсацыг удаан хугацаагаар саатуулдаг бол энэ хүндрэл үүсч болно. Баримт нь цөс нь элэгнээс цөсний хүүдийд ордог. Түүний халих нь элэгний суваг дахь цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг. Энэ нь эцэстээ элэгний эсийн үхэлд хүргэж болно ( элэгний хэвийн эсүүд) ба тэдгээрийн орлуулалт холбогч эд, шаардлагатай функцийг гүйцэтгэдэггүй. Энэ үзэгдлийг элэгний хатуурал гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд цусны бүлэгнэлтийн ноцтой зөрчил, өөхөнд уусдаг витамины шингээлт алдагдах ( A, D, E, K), хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах ( асцит), хүнд хордлого ( хордлого) организм.

Тиймээс цөсний чулуу өвчин маш ноцтой хандлагыг шаарддаг. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй байх нь өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж, заримдаа түүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Амжилттай эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд калькуляртай холециститын анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмч рүү эрт очиж үзэх нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болоогүй байгаа чулууг илрүүлэхэд тусалдаг. Энэ тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал бага бөгөөд цөсний хүүдий арилгах мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв шаардлагатай бол үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрөх шаардлагатай хэвээр байна. Зөвхөн эмчлэгч эмч нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж, эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй аргыг сонгох боломжтой.

Мэс засалгүйгээр чулуужсан холециститийг эмчлэх боломжтой юу?

Одоогийн байдлаар мэс заслын оролцоо нь холециститийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, үндэслэлтэй арга хэвээр байна. Цөсний хүүдийд чулуу үүсэх нь дүрмээр бол үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж зогсохгүй бүхэл бүтэн организмд аюул учруулдаг. Цөсний хүүдий чулуутай хамт авах мэс засал нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юм. Хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчтөнд үзүүлэх эрсдэл хамгийн бага хэвээр байна. Эрхтэн өөрөө ихэвчлэн дурангийн аргаар арилгадаг ( хэвлийн урд ханыг задлахгүйгээр, жижиг нүхээр).

Калкулийн холециститийг мэс заслын аргаар эмчлэх гол давуу талууд нь:

• Асуудлыг шийдэх радикал шийдэл. Цөсний хүүдий арилгах нь өвдөлтийг зогсоох баталгаа болдог ( цөсний колик), колик нь энэ эрхтний булчингийн агшилтын улмаас үүсдэг. Үүнээс гадна дахилт үүсэх эрсдэлгүй ( давтагдсан хурцадмал байдал) цөсний чулуу өвчин. Цөс нь давсаганд хуримтлагдаж, зогсонги байдалд орж, чулуу үүсгэдэг. Энэ нь элэгнээс 12 хуруу гэдэс рүү шууд орох болно.
• Өвчтөний аюулгүй байдал. Өнөөдөр цөсний хүүдийг дурангийн аргаар зайлуулах ( холецистэктоми) ердийн үйл ажиллагаа юм. Мэс заслын үед хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага байдаг. Асепси ба антисепсисын бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах хүндрэл гарах магадлал багатай. Өвчтөн хурдан эдгэрч, эмнэлгээс гарах боломжтой ( ирж буй эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр) мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа. Хэдэн сарын дараа тэрээр тусгай хоолны дэглэмээс гадна хамгийн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.
• Хүндрэлийг эмчлэх чадвар. Калкулийн холециститын хүндрэл гарч эхлэхэд олон өвчтөн эмчид хэтэрхий оройтдог. Дараа нь мэс заслын эмчилгээ нь идээ бээрийг арилгах, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийг шалгаж, амьдралын эрсдэлийг зохих ёсоор үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч үйл ажиллагаа нь бас сул талуудтай. Олон өвчтөн мэдээ алдуулалт, мэс засал хийхээс айдаг. Үүнээс гадна аливаа үйл ажиллагаа нь стресстэй байдаг. эрсдэл бий ( хамгийн бага ч гэсэн) мэс заслын дараах хүндрэлүүд, үүнээс болж өвчтөн хэдэн долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Холецистэктомийн гол сул тал нь эрхтэнийг өөрөө зайлуулах явдал юм. Энэ хагалгааны дараа цөс нь элгэнд хуримтлагдахаа больсон. Энэ нь бага хэмжээгээр арван хоёр хуруу гэдэс рүү тасралтгүй ордог. Бие нь тодорхой хэсгүүдэд цөсний урсгалыг зохицуулах чадвараа алддаг. Ийм учраас та насан туршдаа өөх тосгүй хооллолтыг баримтлах ёстой ( өөх тосыг эмульс болгоход цөс хангалтгүй).

Өнөө үед холециститийг мэс заслын бус аргаар эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь тухай биш юм шинж тэмдгийн эмчилгээ (булчингийн агшилтыг арилгах, өвдөлт намдаах), тухайлбал, цөсний хүүдий доторх чулууг арилгах. Эдгээр аргуудын гол давуу тал нь эрхтэн өөрөө хадгалагдах явдал юм. Амжилттай үр дүн гарснаар цөсний хүүдий чулуунаас чөлөөлөгдөж, хуримтлагдах, тунгаар цөс ялгаруулах үүргээ гүйцэтгэсээр байна.

Калкулийн холециститийг мэс заслын бус аргаар эмчлэх гурван үндсэн арга байдаг.

• Чулууг эмнэлгийн аргаар уусгах. Энэ аргаЭнэ нь өвчтөнд хамгийн аюулгүй байж магадгүй юм. урт хугацааөвчтөн ursodeoxycholic хүчил дээр суурилсан эм уух ёстой. Энэ нь цөсний хүчил агуулсан чулууг уусгахад тусалдаг. Асуудал нь жижиг чулууг уусгахын тулд хэдэн сарын турш тогтмол эм уух шаардлагатай байдаг. Хэрэв бид том чулуунуудын тухай ярьж байгаа бол курс 1 - 2 жилээр хойшлогдож болно. Гэсэн хэдий ч чулууг бүрэн уусгах баталгаа байхгүй. Бодисын солилцооны бие даасан шинж чанараас хамааран тэдгээр нь уусдаггүй хольцыг агуулж болно. Үүний үр дүнд чулуун хэмжээ багасч, өвчний шинж тэмдэг алга болно. Гэсэн хэдий ч энэ нөлөө түр зуурынх болно.
• Хэт авианы чулууг бутлах. Өнөөдөр хэт авианы долгионы тусламжтайгаар чулуу бутлах нь нэлээд түгээмэл практик юм. Уг процедур нь өвчтөнд аюулгүй, хийхэд хялбар байдаг. Асуудал нь чулууг хурц хэлтэрхий болгон буталсан бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийд гэмтэл учруулахгүйгээр гарч чадахгүй хэвээр байна. Үүнээс гадна цөсний зогсонги байдлын асуудал эрс шийдэгдээгүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа ( ихэвчлэн хэдэн жил) чулуу дахин үүсч болно.
• Лазер чулуу арилгах. Энэ нь өндөр өртөгтэй, харьцангуй бага үр ашигтай байдаг тул маш ховор хэрэглэгддэг. Чулуунууд бас нэг төрлийн буталж, нурж унадаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэсгүүд ч гэсэн эрхтэний салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Үүнээс гадна дахин давтагдах эрсдэл өндөр байдаг ( чулуу дахин үүсэх). Дараа нь процедурыг давтах шаардлагатай болно.

Тиймээс чулуулаг холециститийг мэс заслын бус аргаар эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн жижиг чулуу, түүнчлэн мэс засал хийхэд аюултай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг ( хавсарсан өвчний улмаас). Үүнээс гадна чулууг зайлуулах мэс заслын бус аргуудын аль нь ч үйл явцын цочмог явцын үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Холбогдох үрэвсэл нь яг нарийн шаарддаг мэс заслын эмчилгээхөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн үзлэг бүхий газрууд. Энэ нь хүндрэлээс зайлсхийх болно. Хэрэв хүчтэй үрэвсэл аль хэдийн эхэлсэн бол чулууг дангаар нь бутлах нь асуудлыг шийдэж чадахгүй. Тиймээс мэс заслын бус бүх аргыг голчлон чулуу агуулсан өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. өвчний архаг явц).

Цөсний чулуу өвчний үед хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Өвчний тодорхой үе шатанд цөсний чулуу өвчин эсвэл чулуулгийн холецистит нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь цөсний хүүдийд үүссэн чулууг ихэвчлэн зөвхөн тодорхой үрэвсэлт үйл явцаар илрүүлдэгтэй холбоотой юм. Энэ процессыг цочмог холецистит гэж нэрлэдэг. Өвчтөн баруун гипохонрон дахь хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовж байна ( колик), хоол идсэний дараа улам хүндэрдэг. Температур бас нэмэгдэж болно. IN цочмог үе шатноцтой хүндрэл гарах магадлал байгаа тул тэд асуудлыг үндсээр нь, хурдан шийдвэрлэхийг хичээж байна. Холецистэктоми нь ийм шийдэл юм - цөсний хүүдий арилгах мэс засал.

Холецистэктоми нь давсагны чулууг агуулсан чулууг бүрэн арилгах явдал юм. Өвчний хүндрэлгүй явцтай бол элгэнд үүссэн цөс нь цаашид хуримтлагдаж, зогсонги байдалд орохгүй тул асуудлыг шийдэх баталгаа болдог. Пигментүүд дахин чулуу үүсгэх боломжгүй болно.

Холецистэктоми хийх олон заалт байдаг. Тэдгээрийг үнэмлэхүй ба харьцангуй гэж хуваадаг. Үнэмлэхүй заалтууд нь үүнгүйгээр ноцтой хүндрэлүүд үүсэх боломжтой байдаг. Тиймээс үнэмлэхүй заалттай үед мэс засал хийхгүй бол өвчтөний амь насанд аюул заналхийлнэ. Үүнтэй холбогдуулан ийм нөхцөлд эмч нар өвчтөнд мэс заслын оролцоо шаардлагатай гэдэгт итгүүлэхийг үргэлж хичээдэг. Өөр ямар ч эмчилгээ байхгүй, эс бөгөөс хэт удаан үргэлжлэх бөгөөд хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.

Цөсний чулуужилтын үед холецистэктоми хийх үнэмлэхүй заалтууд нь:

• Олон тооны чулуу. Хэрэв цөсний чулуу ( тэдгээрийн тоо, хэмжээнээс үл хамааран) эрхтэний эзлэхүүний 33% -иас илүү хувийг эзэлдэг бол холецистэктоми хийх шаардлагатай. Ийм олон тооны чулууг бутлах, уусгах нь бараг боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ эрхтэн ажиллахгүй, хана нь маш их сунадаг тул муу агшиж, чулуу нь үе үе хүзүүний хэсгийг хааж, цөсний гадагшлах урсгалд саад болдог.
• Байнгын колик. Cholelithiasis-ийн өвдөлтийн дайралт нь маш хүчтэй байж болно. Тэднийг antispasmodic эмээр арилгана. Гэсэн хэдий ч байнга колик нь үүнийг харуулж байна эмийн эмчилгээамжилт авчрахгүй. Энэ тохиолдолд цөсний хүүдийд хэдэн чулуу байгаа, ямар хэмжээтэй байгаагаас үл хамааран цөсний хүүдий авах нь дээр.
• Цөсний суваг дахь чулуу. Цөсний сувгийг цөсний хүүдийн чулуугаар бөглөрөхөд өвчтөний нөхцөл байдал ихээхэн дорддог. Цөсний гадагшлах урсгал бүрэн зогсч, өвдөлт эрчимжиж, хөгждөг бөглөрөлт шарлалт (билирубиний чөлөөт фракцийн улмаас).
• Цөсний нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ эрхтэн нь цөсний хүүдийтэй хамт ялгарах нийтлэг сувагтай байдаг. Зарим тохиолдолд кальцийн холециститтэй бол нойр булчирхайн шүүсний гадагшлах урсгал алдагддаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед эд эсийг устгах нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг тул мэс заслын оролцоотойгоор асуудлыг яаралтай шийдвэрлэх шаардлагатай.

Үнэмлэхүй заалтаас ялгаатай нь харьцангуй үзүүлэлтүүд нь мэс заслаас гадна бусад эмчилгээ байдаг гэдгийг харуулж байна. Жишээлбэл, cholelithiasis архаг явцтай үед чулуу нь өвчтөнд удаан хугацаагаар саад болохгүй. Тэрээр өвчний цочмог явцтай адил колик, шарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч нар ирээдүйд өвчин улам дордож болзошгүй гэж үздэг. Өвчтөнд сонгомол хагалгаа хийхийг санал болгох боловч энэ нь тийм байх болно харьцангуй үзүүлэлт, мэс засал хийлгэх үед тэрээр бараг ямар ч гомдолгүй, үрэвсэлт үйл явцгүй байсан.

Цочмог холециститын хүндрэлийн мэс заслын эмчилгээг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд бид үрэвсэлт үйл явцын тархалтын талаар ярьж байна. Цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудлууд нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн ажилд тусгагдсан байдаг. Ийм нөхцөлд мэс засал нь зөвхөн цөсний хүүдийг чулуугаар зайлуулахаас гадна үүссэн асуудлуудыг шийдвэрлэхэд чиглэнэ.

Мэс засалЭнэ нь цөсний чулуу өвчний дараах хүндрэлүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байж болно.

• Перитонит. Перитонит нь хэвлийн хөндийн ихэнх эрхтнүүдийг бүрхсэн хэвлийн гялтангийн үрэвсэл юм. Энэ хүндрэл нь үрэвслийн процесс цөсний хүүдий эсвэл цооролтоос тархах үед үүсдэг ( цоорхой) энэ эрхтэн. Цөс, ихэвчлэн олон тооны микробууд нь хэвлийн хөндийд орж, хүчтэй үрэвсэл эхэлдэг. Мэс засал нь зөвхөн цөсний хүүдийг арилгахад төдийгүй хэвлийн хөндийг бүхэлд нь сайтар ариутгахад зайлшгүй шаардлагатай. Перитонит нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул мэс заслын эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй юм.
• Цөсний сувгийн хатуурал. Сувгийн нарийсалтыг нарийсгах гэж нэрлэдэг. Үрэвслийн процессын улмаас ийм нарийсал үүсч болно. Тэд цөсний гадагшлах урсгалыг саатуулж, элэгний зогсонги байдалд хүргэдэг боловч цөсний хүүдий өөрөө арилдаг. Хагархайг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Дүрмээр бол нарийссан талбайг өргөжүүлэх эсвэл элэгнээс арван хоёр нугалам руу цөсний замаар дамждаг. Хагалгаанаас гадна энэ асуудлыг шийдэх үр дүнтэй шийдэл байдаггүй.
• идээ хуримтлагдах. Цөсний хүүдийд халдвар орох үед цөсний чулуу өвчний идээт хүндрэлүүд үүсдэг. Хэрэв эрхтэн дотор идээ хуримтлагдаж, аажмаар дүүргэж байвал ийм хүндрэлийг эмпием гэж нэрлэдэг. Хэрэв цөсний хүүдийн ойролцоо идээ хуримтлагдаж, хэвлийн хөндийгөөр тархдаггүй бол тэд паравесик буглаа гэж ярьдаг. Эдгээр хүндрэлүүдтэй өвчтөний нөхцөл байдал ихээхэн доройтож байна. Халдвар тархах эрсдэл өндөр байна. Мэс засал нь цөсний хүүдий авах, идээт хөндийг хоослох, перитонитоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайтар ариутгах зэрэг орно.
• Цөсний фистулууд. Цөсний хүүдийн фистулууд нь цөсний хүүдийн хоорондох эмгэгийн нүх юм. цөсний замаар бага тохиолддог) болон хөрш зэргэлдээ хөндий эрхтнүүд. Фистулууд үүсэхгүй байж болно цочмог шинж тэмдэг, гэхдээ тэдгээр нь цөсний гадагшлах байгалийн үйл явцыг тасалдуулж, хоол боловсруулах, мөн бусад өвчинд нэрвэгддэг. Үйл ажиллагаа нь эмгэгийн нүхийг хаах зорилгоор хийгддэг.

Эмчилгээний аргыг сонгоход өвчний үе шатаас гадна түүний хэлбэр, хүндрэл, хавсарсан өвчин, нас зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд эмийн эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг ( эмийн үл тэвчих байдал). Дараа нь мэс заслын эмчилгээ нь асуудлыг шийдэх боломжийн шийдэл болно. Архаг өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүд ( зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал гэх мэт.) зүгээр л мэс засал хийлгэхгүй байж магадгүй тул ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхээс зайлсхийхийг хичээдэг. Тиймээс цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх тактик нь янз бүрийн нөхцөлд өөр өөр байж болно. Зөвхөн эмчлэгч эмч л бүрэн үзлэг хийсний дараа өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг хоёрдмол утгагүй тодорхойлж чадна.

Цөсний чулууг ардын аргаар яаж эмчлэх вэ?

Цөсний чулуу өвчний эмчилгээнд ардын эмчилгээүр дүнгүй. Баримт нь энэ өвчний үед цөсний хүүдийд чулуу үүсч эхэлдэг ( ихэвчлэн билирубин агуулсан талстууд). Эдгээр чулууг ардын аргаар уусгах нь бараг боломжгүй юм. Тэдгээрийг хуваах, бутлахын тулд хүчирхэг фармакологийн бэлдмэл эсвэл хэт авианы долгионыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч ардын эмчилгээ нь цөсний чулуутай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цөсний чулуу өвчний үед эмийн ургамлын боломжит үр нөлөө нь:

• Амралт гөлгөр булчингууд . Зарим эмийн ургамалцөсний хүүдийн булчингийн сфинктер болон түүний хананы гөлгөр булчингуудыг тайвшруулна. Энэ нь өвдөлтийн довтолгоог арилгадаг ихэвчлэн спазмаас үүсдэг).
• Билирубины түвшин буурсан. Цөсний билирубиний түвшин нэмэгддэг ялангуяа удаан хугацаагаар гацсан бол) чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулж болно.
• цөсний гадагшлах урсгал. Цөсний хүүдийн сфинктер суларсантай холбоотойгоор цөсний гадагшлах урсгал үүсдэг. Энэ нь зогсонги байдалд ордоггүй, талст, чулуу нь бөмбөлөгт үүсэх цаг хугацаа байдаггүй.

Тиймээс ардын эмчилгээний үр нөлөө нь голчлон урьдчилан сэргийлэх болно. Элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус эсвэл цөсний чулуу өвчин үүсгэх бусад хүчин зүйлтэй өвчтөнүүд үе үе эмчилгээ хийлгэх нь ашигтай байдаг. Энэ нь чулуу үүсэхийг удаашруулж, асуудал үүсэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх болно.

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь ардын эмчилгээг ашиглаж болно.

• улаан луувангийн шүүс. Хар улаан луувангийн шүүсийг зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр шингэлнэ. Та мөн улаан луувангийн хөндийг хайчилж, 10-15 цагийн турш зөгийн бал асгаж болно. Үүний дараа шүүс, зөгийн балны хольцыг 1 халбага өдөрт 1-2 удаа ууна.
• barberry навч. Barberry-ийн ногоон навчийг урсгал усаар сайтар угааж, согтууруулах ундаагаар дүүргэнэ. 20 гр буталсан навчны хувьд 100 мл архи хэрэгтэй. Судсаар хийх хугацаа 5-7 цаг үргэлжилнэ. Үүний дараа хандмалыг 1 халбага өдөрт 3-4 удаа ууна. Хичээл 1-2 сар үргэлжилнэ. Зургаан сарын дараа давтаж болно.
• Rowan хандмал. Rowan жимс 30 гр буцалж буй ус 500 мл хийнэ. 1-2 цаг шаардана ( температур нь өрөөний температур хүртэл буурдаг). Дараа нь дусаахыг өдөрт 2-3 удаа хагас аяга ууна.
• Ээж ээ. Шилажитыг чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цөсний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авч болно. хэрэв чулуунуудын голч нь 5 - 7 мм-ээс ихгүй байвал). Энэ нь 1-ээс 1000 харьцаагаар шингэлнэ. 1 литр бүлээн ус тутамд 1 г муми). Хоолны өмнө 1 аяга уусмалыг өдөрт гурван удаа ууна. Энэ хэрэгслийг 8-10 хоногоос илүүгүй хугацаанд ашиглах боломжтой бөгөөд үүний дараа та 5-7 хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй.
• Celandine бүхий гаа. Эдгээр ургамлын хуурай навчтай тэнцүү хэмжээгээр дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Холимог 2 хоолны халбагын хувьд 1 литр буцалж буй ус хэрэгтэй. Судсаар хийх хугацаа 4-5 цаг үргэлжилнэ. Үүний дараа дусаахыг өдөрт 1 шил хэрэглэдэг. Тунадас ( өвс) хэрэглэхийн өмнө шүүнэ. Уг дусаахыг 3-4 хоногоос илүү хугацаагаар хадгалахыг зөвлөдөггүй.
• Өндөр уулын могой. Декоциний бэлтгэхийн тулд та хуурай жижиглэсэн үндэслэг ишний 2 халбага хэрэгтэй бөгөөд 1 литр буцалж буй ус асгаж, бага дулаанаар 10-15 минутын турш хооллоорой. Галыг унтраасны дараа 10 минутын дараа шөлийг асгаж, хөргөнө ( ихэвчлэн 3-4 цаг). Декоциний 2 хоолны халбагыг өдөрт 2 удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.

Цөсний чулуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нийтлэг арга сохроор шалгахүүнийг гэртээ хийж болно. Энэ процедурыг эмнэлгийн байгууллагуудад бас ашигладаг. Үүний зорилго нь цөсний хүүдийг хоослох, цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Цөсний чулуутай хүмүүс үед илрүүлсэн хэт авиан шинжилгээ ) Сохор шинжилгээ хийх нь эсрэг заалттай, учир нь энэ нь цөсний суваг руу чулуу ороход хүргэж, улмаар эдийг ноцтой гэмтээж болзошгүй юм. ерөнхий байдал.

Цөсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сохор зонд, фармакологийн бэлдмэл эсвэл зарим байгалийн гаралтай бэлдмэлийг ашиглана эрдэст ус. Ус эсвэл эмийг өлөн элгэн дээрээ ууж, дараа нь өвчтөн баруун талдаа хэвтэж, баруун гипохондрийн доор байрлуулна. элэг, цөсний хүүдийн талбайд) дулаан халаалтын дэвсгэр. Та 1-2 цаг хэвтэх хэрэгтэй. Энэ хугацаанд сфинктер суларч, цөсний суваг томорч, цөс нь аажмаар гэдэс рүү гарах болно. Процедурын амжилтыг хар өтгөн ялгадастай харуулдаг муухай үнэрХэдэн цагийн дараа. Тодорхой тохиолдол бүрт сохроор шалгах арга, түүний үр дүнтэй байдлын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Уг процедурын дараа та хэд хоногийн турш өөх тос багатай хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.

Тиймээс ардын эмчилгээ нь цөсний чулуу үүсэхээс амжилттай сэргийлж чадна. Үүний зэрэгцээ эмчилгээний курс тогтмол байх нь чухал юм. Мөн эмчтэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь жижиг чулууг илрүүлэхэд тусална ( хэт авиан ашиглан) хэрэв ардын аргатус болохгүй. Чулуу үүссэний дараа сангийн үр нөлөө уламжлалт анагаах ухаанихээхэн буурсан.

Цөсний чулуу өвчний анхны шинж тэмдэг юу вэ?

Cholelithiasis нь өөрийгөө илэрхийлэхгүйгээр удаан хугацаанд нууцлагдмал байж болно. Энэ хугацаанд өвчтөний биед цөсний хүүдийд цөсний зогсонги байдал үүсч, аажмаар чулуу үүсдэг. Чулуу нь цөсний доторх пигментээс үүсдэг. билирубин болон бусад), талстуудтай төстэй. Цөсний зогсонги байдал удаан байх тусам эдгээр талстууд хурдан ургадаг. Тодорхой үе шатанд тэд эрхтэний дотоод бүрхүүлийг гэмтээж, түүний хананы хэвийн агшилтыг саатуулж, цөсний хэвийн гадагшлах урсгалаас сэргийлдэг. Энэ үеэс эхлэн өвчтөн тодорхой асуудлуудыг мэдэрч эхэлдэг.

Ихэвчлэн цөсний чулуу өвчин анх удаа дараах байдлаар илэрдэг.

• Хэвлий дэх хүнд байдал. Хэвлий дэх хүндийн субьектив мэдрэмж нь өвчний анхны илрэлүүдийн нэг юм. Ихэнх өвчтөнүүд эмчид үзүүлэхдээ энэ талаар гомдоллодог. Хүнд байдал нь эпигастриумд байрладаг ( ходоодны нүхний доор, хэвлийн дээд хэсэгт) эсвэл баруун гипохонронд. Энэ нь бие махбодийн хүч чармайлтын дараа аяндаа гарч ирдэг, гэхдээ ихэнхдээ хоол идсэний дараа гарч ирдэг. Энэ мэдрэмж нь цөсний зогсонги байдал, цөсний хүүдий ихэссэнтэй холбоотой юм.
• Хоол идсэний дараа өвдөх. Заримдаа өвчний эхний шинж тэмдэг нь баруун гипохонрон дахь өвдөлт юм. Ховор тохиолдолд энэ нь цөсний колик юм. Энэ нь хүчтэй, заримдаа тэвчихийн аргагүй өвдөлт бөгөөд туяа цацруулж болно баруун мөрэсвэл хусуур. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн өвдөлтийн анхны дайралт бага эрчимтэй байдаг. Энэ нь хөдөлж байхдаа хатгах эсвэл тэсрэх өвдөлт болж хувирдаг хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмж юм. Хоол идсэнээс хойш нэг цаг хагасын дараа таагүй мэдрэмж төрдөг. Ялангуяа ихэвчлэн өвдөлтийн дайралтавсны дараа харагдсан их тоотослог хоол хүнс эсвэл архи.
• Дотор муухайрах. Дотор муухайрах, цээж хорсох, заримдаа бөөлжих зэрэг нь өвчний анхны илрэл байж болно. Тэд ихэвчлэн хоол идсэний дараа гарч ирдэг. Олон шинж тэмдгүүд нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг нь цөсний хүүдий нь цөсний тодорхой хэсгийг ихэвчлэн ялгаруулдагтай холбон тайлбарладаг. Энэ нь эмульс хийхэд шаардлагатай ( нэг төрлийн уусах, уусгах) өөх тос, зарим хоол боловсруулах ферментийг идэвхжүүлэх. Цөсний чулуутай өвчтөнд цөс ялгардаггүй, хоол хүнс илүү муу шингэдэг. Тиймээс дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоод руу хоол хүнс буцаж урсах нь гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, хий хуримтлагдах, заримдаа бөөлжих зэрэгт хүргэдэг.
• Өтгөний өөрчлөлт. Дээр дурдсанчлан цөс нь өөх тостой хоолыг хэвийн шингээхэд шаардлагатай байдаг. Цөсний хяналтгүй шүүрэл нь удаан үргэлжилсэн өтгөн хатах эсвэл суулгалт үүсч болно. Заримдаа тэд холециститийн бусад шинж тэмдгүүдийн өмнө ч гарч ирдэг. Илүү ихийг хожуу үе шатуудөтгөний өнгө өөрчлөгдөж болно. Энэ нь чулуу нь сувгийг бөглөж, цөс нь цөсний хүүдийээс бараг гардаггүй гэсэн үг юм.
• Шарлалт. Арьс болон нүдний склера шарлах нь цөсний чулуу өвчний анхны шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний асуудал, өвдөлтийн дараа тохиолддог. Шарлалт нь зөвхөн цөсний хүүдийн түвшинд төдийгүй элэгний доторх суваг дахь цөс зогсонги байдалд орсны улмаас үүсдэг ( хаана цөс үүсдэг). Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас цусанд билирубин хэмээх бодис хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цөсөөр гадагшилдаг. Билирубин арьсанд нэвтэрч, илүүдэл нь шаргал өнгөтэй болдог.

Чулуу үүсэхээс эхлээд өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл ихэвчлэн нэлээд удаан хугацаа шаардагддаг. Зарим судалгаагаар шинж тэмдэггүй хугацаа дунджаар 10-12 жил үргэлжилдэг. Хэрэв чулуу үүсэх урьдал нөхцөл байгаа бол түүнийг хэдэн жил хүртэл бууруулж болно. Зарим өвчтөнд чулуу нь аажмаар үүсч, амьдралынхаа туршид ургадаг боловч эмнэлзүйн илрэлийн үе шатанд хүрдэггүй. Заримдаа бусад шалтгааны улмаас өвчтөн нас барсны дараа задлан шинжилгээ хийхэд ийм чулуу олддог.

Цөсний чулууны өвчний анхны шинж тэмдэг, илрэл дээр үндэслэн зөв онош тавих нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн эмгэгийн үед дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямрал үүсч болно. Оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг ( хэт авиан шинжилгээ) хэвлийн хөндийн. Энэ нь цөсний хүүдийд өвөрмөц өсөлт, түүнчлэн түүний хөндийд чулуу байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Калкулийн холециститийг гэртээ эмчлэх боломжтой юу?

Цөсний цөсний үрэвслийн эмчилгээг хаана хийх нь өвчтөний нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна. Өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг хурц хэлбэрүүдөвчин, гэхдээ бусад шинж тэмдэг байж болно. Гэрийн нөхцөлд цөсний чулуу өвчин архаг хэлбэрээр илэрвэл эмээр эмчилж болно. Өөрөөр хэлбэл, цөсний чулуутай өвчтөнд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй цочмог өвдөлт, температур болон үрэвслийн бусад шинж тэмдэг. Гэсэн хэдий ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт асуудлыг мэс заслын аргаар арилгах тухай асуулт гарч ирдэг. Дараа нь мэдээжийн хэрэг та эмнэлэгт очих хэрэгтэй.


Ерөнхийдөө дараах тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

• Өвчний цочмог хэлбэрүүд. Калкулийн холециститын цочмог явцын үед ноцтой үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал халамж тавихгүй бол өвчний явц маш хүндэрч болно. Ялангуяа бид идээ хуримтлагдах, буглаа үүсэх эсвэл перитонит үүсэх тухай ярьж байна ( хэвлийн хөндийн үрэвсэл). Өвчний цочмог үед эмнэлэгт хэвтэхийг хойшлуулж болохгүй, учир нь дээр дурдсан хүндрэлүүд нь эхний шинж тэмдгүүдээс хойш 1-2 хоногийн дотор үүсч болно.
• Өвчний анхны шинж тэмдэг. Калкулийн холециститын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдийг анх удаа эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Тэнд тэд хэд хоногийн дотор шаардлагатай бүх судалгааг хийх болно. Тэд өвчтөнд ямар өвчин туссан, түүний нөхцөл байдал ямар байгаа, яаралтай асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална мэс заслын оролцоо.
• Дагалдах өвчин. Холецистит нь бусад эрүүл мэндийн асуудлуудтай зэрэгцэн хөгжиж болно. Жишээлбэл, зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижин эсвэл бусад архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хурцатгаж, ноцтой муудах шалтгаан болдог. Өвчний явцыг сайтар хянахын тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Тэнд шаардлагатай бол түүнд яаралтай тусламж үзүүлэх болно.
• бүхий өвчтөнүүд нийгмийн асуудлууд . Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх боломжгүй бүх өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна яаралтай тусламжгэртээ. Жишээлбэл, архаг цөсний чулуутай өвчтөн эмнэлгээс маш хол амьдардаг. Хүндэрсэн тохиолдолд түүнд мэргэшсэн тусламжийг хурдан үзүүлэх боломжгүй болно ( ихэвчлэн мэс заслын талаар.). Тээвэрлэлтийн явцад ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Гэртээ харах хүнгүй өндөр настай хүмүүст үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд цочмог бус процессыг ажиллуулах нь зүйтэй юм. Энэ нь ирээдүйд өвчнийг даамжрахаас сэргийлнэ.
• Жирэмсэн эмэгтэй. Жирэмсэн үед калькуляртай холецистит нь эх, урагт өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тусламж үзүүлэх цаг гаргахын тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.
• Өвчтөний хүсэл. Архаг cholelithiasis бүхий ямар ч өвчтөн байж болно өөрийн хүсэлЦөсний чулууг мэс заслын аргаар зайлуулахын тулд эмнэлэгт оч. Энэ нь цочмог процесс дээр ажиллахаас хамаагүй илүү ашигтай байдаг. Нэгдүгээрт, мэс заслын явцад болон мэс заслын дараах үеийн хүндрэлийн эрсдэл буурдаг. Хоёрдугаарт, өвчтөн өөрөө цагийг сонгодог ( амралт, хуваарьт өвчний чөлөө гэх мэт.). Гуравдугаарт, тэрээр ирээдүйд өвчний давтан хүндрэл гарах эрсдэлийг санаатайгаар үгүйсгэдэг. Ийм сонгомол хагалгааны прогноз хамаагүй дээр. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч нар өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэхэд илүү их цаг гаргадаг.

Тиймээс өвчний тодорхой үе шатанд эмнэлэгт хэвтэх нь цөсний чулуужилттай бараг бүх өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хүн бүр энэ үйл ажиллагаатай холбоотой байдаггүй. Заримдаа энэ нь өвчний явцыг хянахын тулд хийгддэг эмчилгээ эсвэл оношлогооны процедурын урьдчилан сэргийлэх курс юм. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь түүний зорилгоос хамаарна. Шинээр илэрсэн цөсний чулуутай өвчтөнд үзлэг хийх нь ихэвчлэн 1-2 хоног болдог. Урьдчилан сэргийлэх эмийн эмчилгээ эсвэл мэс засал нь хүндрэлээс шалтгаална. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Гэрийн нөхцөлд өвчнийг дараахь нөхцөлд эмчилж болно.

• цөсний чулуу өвчний архаг явц ( цочмог шинж тэмдэг илэрдэггүй);
• эцсийн онош;
• мэргэжилтний зааврыг чанд дагаж мөрдөх ( урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар);
• урт хугацааны эмчилгээний хэрэгцээ ( жишээлбэл, чулууг мэс заслын бус аргаар уусгахад 6-18 сар шаардагдана);
• өвчтөнийг гэртээ асрах боломж.

Тиймээс гэртээ эмчилгээ хийх боломж нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг. Эмнэлэгт хэвтэх нь тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмчээр тодорхойлогддог.

Цөсний чулуутай спортоор хичээллэх боломжтой юу?

Cholelithiasis эсвэл calculous cholecystitis хангалттай хүнд өвчинүүнийг маш нухацтай авч үзэх ёстой. Цөсний чулуу үүсэх нь эхлээд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тиймээс зарим өвчтөнүүд санамсаргүйгээр асуудал илрүүлсний дараа ч гэсэн ( урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээний үед) эмчийн зааж өгсөн дэглэмийг үл тоомсорлож, хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлээрэй. Зарим тохиолдолд энэ нь өвчний явцыг түргэсгэж, өвчтөний нөхцөл байдал муудаж болно.

Нэг нь чухал нөхцөлУрьдчилан сэргийлэх дэглэм нь биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах явдал юм. Энэ нь чулууг илрүүлсний дараа, өвчний цочмог үе шатанд, түүнчлэн эмчилгээний явцад зайлшгүй шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ бид бэлтгэл нь бүх хүч чадлыг шаарддаг мэргэжлийн тамирчдын тухай төдийгүй өдөр тутмын биеийн тамирын дасгалын тухай ярьж байна. Өвчний үе шат бүрт тэд үйл явдлын хөгжилд янз бүрийн байдлаар нөлөөлж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах гол шалтгаанууд нь:

• Билирубиний үйлдвэрлэлийг хурдасгадаг. Билирубин бол байгалийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн юм. бодисын солилцоо). Энэ бодис нь цусны улаан эсийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох гемоглобины задралын үед үүсдэг. Хүн илүү их биеийн тамирын дасгал хийх тусам цусны улаан эсүүд хурдан задарч, гемоглобин цусанд ордог. Үүний үр дүнд билирубиний түвшин нэмэгддэг. Энэ нь цөсний зогсонги байдал эсвэл чулуу үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст онцгой аюултай. Цөсний хүүдийд билирубин ихтэй цөс хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь аажмаар талсжиж, чулуу үүсгэдэг. Тиймээс аль хэдийн холестазтай хүмүүс ( цөсний зогсонги байдал), гэхдээ чулуу хараахан үүсээгүй, хүнд биеийн тамирын дасгалурьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Чулууны хөдөлгөөн. Хэрэв чулуунууд аль хэдийн үүссэн бол ноцтой ачаалал нь тэдний хөдөлгөөнд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнхдээ чулуу нь цөсний хүүдийн доод хэсэгт байрладаг. Тэнд тэд дунд зэргийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэж болох боловч цөсний гадагшлах урсгалд саад болохгүй. Бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд хэвлийн доторх даралт нэмэгддэг. Энэ нь цөсний хүүдийд тодорхой хэмжээгээр илэрдэг. Энэ нь шахагдаж, чулуу нь хөдөлж, эрхтэний хүзүүнд шилжиж болно. Тэнд чулуу нь сфинктерийн түвшинд эсвэл цөсний сувагт гацдаг. Үүний үр дүнд ноцтой үрэвсэлт үйл явц үүсч, өвчин нь цочмог явцыг олж авдаг.
• Шинж тэмдгийн явц. Хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, баруун гипохондри дахь өвдөлт эсвэл цөсний чулуу өвчний бусад шинж тэмдэг илэрвэл бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Жишээлбэл, үрэвслийн улмаас өвдөлт нь цөсний колик болж хувирдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь чулууны хөдөлгөөн, цөсний сувгийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй бол дасгал хөдөлгөөнийг зогсоосны дараа алга болохгүй. Тиймээс ганц дасгал хийх боломж бий ( гүйх, үсрэх, жин өргөх гэх мэт.) яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийлгэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, бид аль хэдийн архаг хэлбэрээр өвчилсөн хүмүүсийн тухай ярьж байна, гэхдээ эмчийн зааж өгсөн дэглэмийг дагаж мөрддөггүй.
• Цөсний чулуу өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Калкулийн холецистит нь бараг үргэлж үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Эхлээд энэ нь салст бүрхэвчийн механик гэмтлээс үүсдэг. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд халдварт үйл явц үүсдэг. Үүний үр дүнд давсагны хөндийд идээ бээр үүсч, хуримтлагддаг. Хэрэв ийм нөхцөлд хэвлийн доторх даралт огцом нэмэгдэх эсвэл өвчтөн огцом муу эргэлт хийвэл хавдсан цөсний хүүдий хагарч болно. Халдвар нь хэвлийн хөндийгөөр тархаж, перитонит эхэлнэ. Тиймээс спорт, биеийн тамирын дасгал нь ноцтой хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
• Хагалгааны дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл. Цочмог холециститыг ихэвчлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг мэс заслын аргаар. Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг - хэвлийн хананд зүсэлт хийх үед нээлттэй, жижиг нүхээр зайлуулах үед дурангийн аргаар хийдэг. Аль ч тохиолдолд хагалгааны дараа ямар нэгэн биеийн хөдөлгөөн хэсэг хугацаанд эсрэг заалттай байдаг. Нээлттэй хагалгааны үед эдгэрэлт удаан үргэлжилж, илүү олон оёдол тавьж, салах эрсдэл өндөр байдаг. Цөсний хүүдийг дурангийн аргаар авснаар өвчтөн хурдан эдгэрдэг. Дүрмээр бол эмч бусад эсрэг заалтыг олж харахгүй бол мэс засал хийснээс хойш 4-6 сарын дараа л бүрэн ачааллыг өгөхийг зөвшөөрдөг.

Тиймээс холециститтэй өвчтөнүүдэд спорт нь ихэвчлэн эсрэг заалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд дунд зэргийн дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та гимнастик хийж, дунд зэргийн хурдаар богино алхаж байх хэрэгтэй. Энэ нь цөсний хүүдий хэвийн агшилтыг дэмжиж, цөс зогсонги байдалд орохоос сэргийлдэг. Үүний үр дүнд, өвчтөнд чулуу үүсэх хандлагатай байсан ч энэ үйл явц удааширдаг.

• өдөр бүр дунджаар 30-60 минутын турш алхах;
• хэвлийн хэвлэлийн хязгаарлагдмал ачаалалтай гэнэтийн хөдөлгөөнгүй гимнастикийн дасгалууд;
• усанд сэлэх ( хурдны төлөө биш) их гүн рүү шумбахгүйгээр.

Эдгээр төрлийн ачааллыг чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, мөн мэс заслын дараа булчингийн аяыг сэргээхэд ашигладаг. дараа нь 1-2 сарын дараа эхэлнэ). Хүнд ачаалалтай мэргэжлийн спортын тухайд ( хүндийн өргөлт, спринт, үсрэлт гэх мэт.), эдгээр нь цөсний чулууны өвчтэй бүх өвчтөнд эсрэг заалттай байдаг. Хагалгааны дараа бүрэн хэмжээний сургалтыг 4-6 сарын дараа, зүсэлт сайн эдгэрсэн, холбогч эд үүссэн үед эхлэх ёстой.

Жирэмслэлт нь цөсний чулуугаар аюултай юу?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цөсний чулуу өвчин нь эмнэлгийн практикт нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Нэг талаас, энэ өвчин нь өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед цөсний хүүдийд чулуу үүсэх хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөл байдаг. Ихэнхдээ энэ нь удамшлын урьдал өвчин эсвэл элэгний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр, цөсний чулуу өвчний хурцадмал байдал нь жирэмсний гурав дахь гурван сард ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмсэн үед энэ асуудлын тархалтыг дараах байдлаар тайлбарлав.

• Бодисын солилцооны өөрчлөлт. Гормоны өөрчлөлтийн үр дүнд бие махбод дахь бодисын солилцоо ч өөрчлөгддөг. Энэ нь чулуу үүсэхийг хурдасгахад хүргэдэг.
• Хөдөлгөөний өөрчлөлт. Ердийн үед цөсний хүүдий цөсийг хуримтлуулж, бага багаар ялгаруулдаг. Жирэмсэн үед түүний агшилтын хэмнэл, хүч алдагддаг ( дискинези). Үүний үр дүнд цөсний зогсонги байдал үүсч болох бөгөөд энэ нь чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
• Хэвлийн доторх даралт ихсэх. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн жижиг цөсний чулуутай байсан бол ургийн өсөлт нь тэдний хөдөлгөөнд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа гурав дахь гурван сард өсөн нэмэгдэж буй ураг ходоод, бүдүүн гэдэс, цөсний хүүдий рүү түлхэж байх үед үнэн юм. Эдгээр эрхтнүүд нь шахагдсан байдаг. Үүний үр дүнд бөмбөлгийн ёроолд ойрхон байрлах чулуунууд ( дээд талд), цөсний суваг руу орж, түүнийг хааж болно. Энэ нь цочмог холецистит үүсэхэд хүргэдэг.
• Суурин амьдралын хэв маяг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн алхаж эсвэл анхан шатны хичээлийг үл тоомсорлодог дасгал хийх, бусад зүйлсийн дотор цөсний хүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь цөсний зогсонги байдал, чулуу үүсэх хурдасгахад хүргэдэг.
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь гэдэсний микрофлорын найрлагад нөлөөлж, цөсний сувгийн хөдөлгөөнийг улам дордуулдаг. Хэрэв нэгэн зэрэг эмэгтэйд далд өвчтэй байсан бол ( шинж тэмдэггүй) цөсний чулуу өвчний хэлбэр, хурцдах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Энэ өвчтэй бусад өвчтөнүүдээс ялгаатай нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлтэй байдаг. Өвчний аливаа хүндрэл нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй хөгжиж буй урагт хүндрэл учруулдаг. Тиймээс жирэмсэн үед холецистит хурцдах бүх тохиолдлыг яаралтай гэж үздэг. Оношийг баталгаажуулах, ерөнхий нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэхийн тулд өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Жирэмсний үед цөсний чулууны өвчнийг хурцатгах нь дараахь шалтгааны улмаас онцгой аюултай.

• хэвлийн доторх даралт ихэссэнээс хагарах өндөр эрсдэлтэй;
• халдварт хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй ( түүний дотор идээт үйл явц) дархлаа суларсантай холбоотой;
• үрэвсэлт үйл явцын улмаас ургийн хордлого;
• хоол боловсруулалт муугаас ургийн хоол тэжээлийн дутагдал ( Цөс нь арван хоёр нугалам руу ордоггүй тул хоол хүнс илүү муу шингэдэг);
• хязгаарлагдмал боломжэмчилгээ ( Цөсний чулууны өвчинд түгээмэл хэрэглэгддэг бүх эм, эмчилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг).

Эмч рүү цаг тухайд нь хандвал ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Цөсний хүүдий болон түүний өвчин нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд шууд нөлөөлдөггүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд шаардлагатай бол холецистэктоми хийдэг - цөсний хүүдийг зайлуулах. Бага зэргийн инвазивийг илүүд үздэг дурангийн) аргууд. Мэс заслын арга, мэдээ алдуулалтын аргуудын онцлог шинж чанарууд байдаг.

Цөсний чулуу өвчний хүндрэл байхгүй тохиолдолд эх, хүүхдийн тавилан таатай хэвээр байна. Хэрэв өвчтөн хэтэрхий оройтсон мэргэжилтэн рүү хандсан бол үрэвсэлт үйл явц хэвлийн хөндийд тархаж эхэлсэн бол кесар хагалгааны аргаар ураг авах тухай асуулт гарч ирж магадгүй юм. Үүний зэрэгцээ, бид техникийн нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагааны талаар ярьж байгаа тул таамаглал бага зэрэг муудаж байна. Перитонит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цөсний хүүдий авах, ураг арилгах, хэвлийн хөндийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Калкулийн холецистит ямар төрлүүд байдаг вэ?

Калкулийн холецистит нь бүх өвчтөнд адилхан байдаггүй. Энэ өвчин нь цөсний хүүдийд чулуу үүссэнээс үүсдэг бөгөөд үүнээс болж үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ үйл явц яг хэрхэн үргэлжлэх, түүнчлэн өвчний үе шатнаас хамааран хэд хэдэн төрлийн холецистит байдаг. Тэд тус бүр нь зөвхөн өөрийн онцлог шинж чанар, шинж тэмдгүүдтэй төдийгүй эмчилгээнд онцгой хандлагыг шаарддаг.

Өвчний гол илрэлүүдийн үүднээс авч үзвэл(эмнэлзүйн хэлбэр)Чулуун холециститын дараахь төрлүүд байдаг.

• чулуу зөөгч. Энэ хэлбэр нь далд хэлбэртэй. Өвчин илрэхгүй. Өвчтөн маш сайн мэдэрдэг, баруун гипохондри дахь өвдөлт, хоол боловсруулахад асуудал гардаггүй. Гэсэн хэдий ч чулуунууд аль хэдийн үүссэн байна. Тэдний тоо, хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Хуримтлагдсан чулуу нь эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж эхлэх хүртэл энэ нь тохиолдох болно. Дараа нь өвчин илрэх болно. Урьдчилан сэргийлэх хэт авиан шинжилгээний үед чулуу зөөгчийг илрүүлж болно. Хэвлийн хөндийн энгийн рентген зураг дээр чулууг харах нь илүү хэцүү байдаг. Чулуу зөөгч олдвол яаралтай хагалгаа хийх асуудал байхгүй. Эмч нар өөр эмчилгээг туршиж үзэх цагтай байдаг.
• Диспепсийн хэлбэр. Энэ хэлбэрийн хувьд өвчин нь хоол боловсруулах эрхтний янз бүрийн эмгэгүүдээр илэрдэг. Баруун гипохонрон дахь ердийн өвдөлт байхгүй тул эхлээд холециститийг сэжиглэхэд хэцүү байж болно. Өвчтөнүүд ходоод, эпигастриум дахь хүндийн талаар санаа зовж байна. Ихэнхдээ их хэмжээний хоолны дараа ялангуяа тослог хоол хүнс, архи) аманд гашуун амтыг мэдэрдэг. Энэ нь цөсний шүүрлийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд өтгөний асуудалтай байж болно. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээзөв оношийг батлахад тусална.
• цөсний колик. Үнэндээ цөсний колик нь цөсний чулуу өвчний нэг хэлбэр биш юм. Энэ бол нийтлэг өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Асуудал нь өвчний цочмог үе шатанд хүчтэй өвдөлтийн дайралт ихэвчлэн гарч ирдэг ( өдөр бүр, заримдаа илүү). Antispasmodic эмийн нөлөө түр зуурынх байдаг. Цөсний хүүдийн колик нь цөсний хүүдийн ханан дахь гөлгөр булчингийн өвдөлттэй агшилтын улмаас үүсдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн том чулуу, эрхтнийг хэт сунгах, цөсний суваг руу чулуу орох зэргээр ажиглагддаг.
• Архаг давтан холецистит. Өвчний давтагдах хэлбэр нь холецистит дахин давтагдах шинж чанартай байдаг. Довтолгоо нь хүчтэй өвдөлт, колик, халуурах, цусны шинжилгээний онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүдээр илэрдэг ( лейкоцитын түвшин, эритроцитын тунадасны хурдыг нэмэгдүүлдэг - ESR). Амжилтгүй оролдлого хийх үед дахилт үүсдэг. консерватив эмчилгээ. Эм нь үрэвслийн процессыг түр зуур бууруулж, зарим эмнэлгийн процедур нь цөсний гадагшлах урсгалыг түр зуур сайжруулдаг. Гэхдээ цөсний хүүдийд чулуу байгаа л бол дахилт үүсэх эрсдэл өндөр хэвээр байна. Мэс засал ( холецистэктоми - цөсний хүүдий арилгах) энэ асуудлыг нэг удаа, бүрмөсөн шийддэг.
• Архаг үлдэгдэл холецистит. Энэ маягтыг бүх мэргэжилтнүүд хүлээн зөвшөөрдөггүй. Энэ нь заримдаа цочмог холецистит халдлага өнгөрсөн тохиолдолд ярьдаг. Өвчтөний биеийн температур буурч, ерөнхий байдал хэвийн болсон. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь баруун гипохонрон дахь дунд зэргийн өвдөлт хэвээр байгаа бөгөөд тэмтрэлтээр улам хүндрүүлдэг ( энэ талбайн тэмтрэлт). Тиймээс бид бүрэн сэргээх тухай биш, харин тусгай хэлбэрт шилжих тухай ярьж байна - үлдэгдэл ( үлдэгдэл) холецистит. Дүрмээр бол, цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт арилах эсвэл өвчин дахин хүндэрч, цочмог холецистит болж хувирдаг.
• angina pectoris хэлбэр. Ховор эмнэлзүйн хэлбэрчулуулаг холецистит. Түүний бусдаас ялгаатай нь баруун гипохондриумаас үүссэн өвдөлт нь зүрхний бүсэд тархаж, angina pectoris-ийн дайралтыг өдөөдөг. Зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрх судасны тогтолцооны бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Энэ хэлбэр нь зүрхний архаг ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Энэ тохиолдолд цөсний колик нь нэг төрлийн "гох" үүрэг гүйцэтгэдэг. Асуудал нь angina pectoris-ийн дайралтын улмаас эмч нар гол асуудал болох бодит калькуляртай холециститийг тэр даруй илрүүлдэггүй.
• Гэгээнтний синдром. Энэ нь маш ховор бөгөөд дутуу судлагдсан зүйл юм удамшлын өвчин. Үүний тусламжтайгаар өвчтөн цөсний хүүдийд чулуу үүсэх хандлагатай байдаг ( үнэндээ калькуляртай холецистит), энэ нь зарим ферментүүд байхгүйтэй холбоотой юм шиг харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ бүдүүн гэдэсний дивертикулоз ба диафрагмын ивэрхий. Согогуудын энэ хослол нь эмчилгээнд онцгой хандлагыг шаарддаг.

Калкулийн холециститын хэлбэр, үе шат нь эмчилгээг томилох хамгийн чухал шалгууруудын нэг юм. Эхлээд эмч нар ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үр дүнтэй болж, шинж тэмдэг, илрэлийг удаан хугацаанд шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Заримдаа өвчтөний амьдралын туршид далд буюу хөнгөн хэлбэрүүд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч чулуу байгаа нь үргэлж хурцадмал байдалд хүргэдэг. Дараа нь оновчтой эмчилгээ нь холецистэктоми байх болно - бүрэн мэс заслын аргаар зайлуулахчулуутай хамт үрэвссэн цөсний хүүдий.