Femoden эсвэл Lindinet 30 нь илүү дээр юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн харьцуулалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах олон тооны эм байдаг боловч төрөл бүрийн дунд тэргүүлэх байр суурийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эзэлдэг бөгөөд энэ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх өндөр түвшинд тодорхойлогддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аль нь хамгийн сайн болохыг мэдэхийн тулд эмийн бүлэг тус бүрийг авч үзье, нэрийг нь олж, тэдгээрийн талаархи тоймыг уншина уу.

Бичил тунгаар хэрэглэдэг дааврын эмүүд

Энэ бүлгийн шахмал эмүүд нь гаж нөлөө багатай байдаг.

18-аас дээш насны охид, 35-аас дээш насны байнгын бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Золи

Номегестрол ацетат ба эстрадиол гемихидрат агуулсан эм. Эдгээр нэгдлүүд нь байгалийн эмэгтэй дааврын бүтэцтэй төстэй байдаг. Энэ эм нь Суперовуляци дарах зорилготой. Мөн умайн хүзүүний салст дээр үйлчилж, шүүрлийг нь өөрчилдөг.

Клэра

Өндөр үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулж, элэгний үйл ажиллагаанд бага хэмжээгээр нөлөөлдөг. Түүний найрлага нь эмэгтэйчүүдийн байгалийн дааврын суурьтай ойролцоо байдаг бөгөөд гол идэвхтэй найрлага нь эстрадиол валерат юм. Ямар ч насныханд зориулагдсан. Шахмалыг хөхөөр хооллох үед болон хөхүүл үед авч болохгүй эрт үе шатууджирэмслэлт.

Суперовуляци, умайн хүзүүний шүүрлийн өөрчлөлтийг дарах зорилготой монофазын эм нь эр бэлгийн эсийн нэвчилтийг бууруулахад хүргэдэг. Сарын тэмдгийн тогтмол байдлыг сайжруулж, өвдөлтийг намдаана. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол, туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь дроспиренон юм. Та 40 жилийн дараа шахмалыг хэрэглэж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс гадна витамин агуулсан шинэ эм. Жесс шахмалаас ялгаатай нь кальцийн левомефолат агуулдаг. Уг эм нь өндгөвчний ялгаралтыг дарангуйлж, эр бэлгийн эсийн нэвчилтийг багасгахад чиглэгддэг. Бэлэн болсон үед сарын тэмдгийн үед өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Димиа

Жирэмслэлтээс хамгаалах бичил тун нь этинил эстрадиол ба дроспиренон агуулсан хосолсон эм юм. Энэ үйлдэл нь өндгөвчний дарангуйлал, умайн хүзүүний шүүрлийн өөрчлөлтөд суурилдаг.

Суперовуляци дарангуйлах, умайн салстын шинж чанар өөрчлөгдсөний үр дүнд жирэмслэлтээс хамгаалахад чиглэсэн эм. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба левоноргестрел юм. Сарын тэмдгийн тогтмол байдалд эерэгээр нөлөөлж, дарангуйлдаг өвдөлт мэдрэмж. Түүний найрлагын ачаар төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Линдинет-20

Гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлах зорилготой монофазын шахмалууд. Идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба гестоден юм. Амьдрах чадвартай өндөг үүсэхээс сэргийлж, тогтмол байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг сарын тэмдгийн мөчлөг, эмэгтэйчүүдийн хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, суллах хэлбэр - эм. Энэ нь өндгөвчний процесст саад учруулж, умайн салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба гестоден юм.

Новинет

Суперовуляцийг дарангуйлж, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг удаашруулдаг эстроген ба прогестогенийн хослол дээр үндэслэсэн эм. Таблетын идэвхтэй найрлага нь синтетик эстроген, прогестоген дезогестрел юм. Авах үед сарын тэмдгийн үед цусны алдагдал мэдэгдэхүйц багасдаг тул их хэмжээний ялгадастай эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Мерсилон

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба дезогестрел юм. Эмчилгээний хугацаа - 21 хоног, дараа нь завсарлага - 7 хоног, эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Бага тунгаар хэрэглэдэг эмүүд

Энэ бүлэгт хамаарах эм нь зөвхөн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй 18-аас дээш насны охидод тохиромжтой.

Микродозын дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь тохиромжгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг тогтоодог.

Ярина

Этинил эстрадиол, дроспиренон агуулсан шинэ үеийн шахмалууд. Энэ нь олон үе шаттай эм юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна батга арилгах гоо сайхны үйлчилгээтэй.

Мидиана

Гормоны агууламж багатай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд. Мансууруулах бодисын идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба дроспиренон юм. Энэ нь мөн батгатай тэмцэхэд гоо сайхны зориулалтаар зориулагдсан байдаг.

Гормоны бага агууламжтай жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Гол идэвхтэй найрлага нь desogestrel ба этинил эстрадиол юм. Сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг бууруулж, арьсны байдлыг сайжруулна батга. 7 хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоногийн турш нэг шахмалыг нэгэн зэрэг авахыг зөвлөж байна. Ялангуяа 18-аас дээш насны охид, 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Линдинет-30

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын бэлдмэл нь гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлж, хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай байдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба гестоден юм. Суллах хэлбэр: хальсан бүрхүүлтэй шахмал нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг.

Фемоден

Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, сарын тэмдгийн үед ялгадас гарах эрчмийг зохицуулах зорилгоор тогтмол хэрэглэдэг эм. Гормоны агууламж багатай эмийг хэлнэ. Гол идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба гестоден юм. Хуваарийн дагуу ашиглахаар заасан.

Хамгийн чимээгүй

Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах зорилготой хосолсон эм. Гол идэвхтэй бодисууд нь норгестам ба этинил эстрадиол юм. 7 хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоног хэрэглэнэ. Амаар түрхэнэ.

Жанин

Бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах монофазик эм. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба диеногест юм. Энэ нь өндгөвчийг дарах, салс нэвчих чадвар нэмэгдэх, эндометрийн өөрчлөлт зэрэг гурван механизмаар бие махбодид нөлөөлдөг. Хэрэглэсний үр дүнд сарын тэмдгийн тогтмол байдал сайжирч байна. Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд тогтмол хэрэглэхийг зааж өгсөн.

Силуэт

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба левоноргестрел юм. Суллах хэлбэр: эм. Мансууруулах бодис нь гэдэс дотор хурдан шингэдэг. Эмч нар батга арилгах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг зааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь байнгын хэрэглээнд зориулагдсан.

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эм. Эр бэлгийн эс өндөг рүү орохоос сэргийлнэ. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба дезогестрел юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг, PMS-ийг хэвийн болгохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн. Тогтмол хэрэглээгээр тодорхойлогддог.

Марвелон

Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба дезогестрел юм. Өдөр бүр 21 хоногийн завсарлагатайгаар амаар хэрэглэх онцлогтой. Бага хэмжээний гормон агуулдаг. Суперовуляци дарах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдлыг хянах зорилготой.

Өндөр тунтай шахмалууд

Өндөр тунгийн бүлэгт хамаарах эмүүд дааврын бэлдмэл, зөвхөн эмчийн жороор авч болно.

Гормоны өвчнийг эмчлэх, эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор тогтоосон.

Гурван фазын эмийн эм, жирэмслэхээс хамгаалахад чиглэгдсэн, гормоны өндөр агууламжаар тодорхойлогддог. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба левоноргестрел юм. Мансууруулах бодис нь амьдрах чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад болдог. Үүнийг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд 6 сар тутамд үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Triquilar

Жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон бэлдмэл нь өндөр тунгаар тодорхойлогддог. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба левоноргестрел юм. Гурван үе шаттайгаар 21 хоног завсарлагатайгаар хэрэглэнэ. Энэ эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворжиж, жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй байдаг.

Прогестин ба эстроген агуулсан өндөр үр дүнтэй эм. Хэрэглэх заалт: хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь сайн тэсвэрлэх чадвартайгаараа онцлог юм.

Эстроген ба гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь байгалийн даавартай харьцуулахад өндөр идэвхжилтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор Суперовуляци зогсдог. Хэрэглээний үр нөлөө 100% байна.

Овлон биш

Гормоны эмийг ногоон драже хэлбэрээр, 21 шахмалаар багцалсан. Гормоны өндөр агууламжаар тодорхойлогддог. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь этинил эстрадиол ба норэтистерон юм. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг зохицуулах, сэтгэл зүйн үргүйдлийн эмчилгээнд хэрэглэхийг заадаг.

Мини эм

Минипил бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Онцлог шинж чанар нь эмэгтэй хүний ​​биед зөөлөн нөлөө үзүүлдэг.

Тогтмол хэрэглэснээр мини-эмийн үр нөлөө 99% байна.

Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.

Идэвхтэй бодис desogestrel дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Умайн салст бүрхэвчийн байдалд нөлөөлж, өтгөн, эр бэлгийн эсийг нэвчүүлэх чадваргүй болгодог. Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.

Чаросетта

Суперовуляци үүсэх магадлалыг бууруулж, умайн салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх замаар хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм. Хүний биед липидийн процесст нөлөөлдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгодог. Гол идэвхтэй найрлага нь desogestrel юм.

Экслютон

Энэ нь төрсний дараа хэрэглэж болох жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Гол идэвхтэй найрлага нь desogestrel юм. Үүнийг амаар зааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь өдөр бүр системчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан. Тогтмол бус хэрэглэсэн тохиолдолд үр дүн нь баталгаатай биш юм.

Микролют

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь гестаген агуулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь левоноргетрел юм. Хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болно. Үүнийг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гормоны бус шахмалууд

Гормоны бус бэлдмэлийн өвөрмөц онцлог нь амаар авахаас илүүтэйгээр үтрээнд оруулдаг.

Эдгээр нь эр бэлгийн эсэд нөлөөлж, тэдгээрийг устгадаг найрлага дахь идэвхтэй бодисын улмаас ажилладаг.

Гол идэвхтэй найрлага нь бензалконийн хлорид юм. Энэ эм нь үтрээний байгалийн микрофлорт нөлөөлдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах илүү хүчтэй (дааврын) эм хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд үүнийг тогтооно.

Gynekotex

Жирэмслэлтээс хамгаалах, ариутгах үйлчилгээтэй үтрээний шахмал. Гол идэвхтэй найрлага нь бензалконийн хлорид юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэж болно. Бэлгийн харьцаанд орохоос 5-10 минутын өмнө үтрээнд оруулна. Үтрээний байгалийн микрофлорт нөлөөлж болохгүй.

Бенатекс

Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, үтрээнд байгаа хүсээгүй нян, мөөгөнцөрийг арилгах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн. Гол идэвхтэй найрлага нь бензалконийн хлорид юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй.

Бензалконийн хлорид идэвхтэй бодис агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Энэ нь эр бэлгийн эсийн бүтцийг устгаж, улмаар хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө үтрээнд оруулах ёстой. Мөн антисептикийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Contratex

Бэлгийн харьцааны үед эр бэлгийн эсийн мембраныг устгах зорилготой дааврын бус эм. Гол идэвхтэй найрлага нь бензалконийн хлорид юм. Тэд үтрээнд оруулдаг бөгөөд умайн салстыг өтгөрүүлэх хандлагатай байдаг. Хөхөөр хооллох үед хэрэглэж болно.

Нооксинол

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь үндсэн шинж чанараас гадна мөөгөнцрийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь nonoxynol юм. Саалийн болон жирэмслэлтийн үед эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Тракептин

Жирэмслэлтээс хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай үтрээний бүтээгдэхүүн. Бэлгийн харьцаанд орохоос 5-10 минутын өмнө үтрээнд оруулахыг зөвлөж байна. Гол идэвхтэй найрлага нь калийн устөрөгчийн тартрат юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх боломжтой дааврын бус эм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх эмийг урьдчилан оношлогдсон эмч нар тус тусад нь зааж өгөх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь бэлгийн харьцааны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эмээс илүү эмэгтэй хүний ​​​​биед илүү сайн нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нийлмэл Lindinet 20(1 таблет):

• - 0.02 мг;
• - 0.075 мг;
• магнийн стеарат - 0.2 мг;
• повидон - 1.7 мг;
• эрдэнэ шишийн цардуул - 15.5 мг;

Нийлмэл Lindinet 30(1 таблет):

• этинил эстрадиол - 0.03 мг;
• гестоден - 0.075 мг;
• натрийн кальцийн эдетат - 0.065 мг;
• магнийн стеарат - 0.2 мг;
• коллоид цахиурын давхар исэл - 0.275 мг;
• повидон - 1.7 мг;
• эрдэнэ шишийн цардуул - 15.5 мг;
• лактоз моногидрат - 37.165 мг.

Эмийн хоёр хэлбэрийг шахмал хэлбэрээр нийлүүлдэг бөгөөд бүрхүүл нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• сахароз - 19.66 мг;
• - 8.231 мг;
• макрогол 6000 - 2.23 мг;
• титаны давхар исэл - 0.46465 мг;
• повидон - 0.171 мг;
• шар хинолин будаг (D+S шар No 10 – E 104) – 0,00135 мг.

Гаргах маягт

Эмийн сангийн мухлагуудад эмийг хоёр талдаа цайвар шар өнгийн бүрээсээр бүрсэн дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал хэлбэрээр танилцуулдаг. Ямар ч бичээс, тэмдэглэгээ байхгүй. Завсарлагааны үед таблет нь цагаан эсвэл ойрхон байна цагаан өнгөбүрхүүлийн цайвар шар өнгийн ирмэгтэй.

фармакологийн нөлөө

Линдинет нь монофазын хосолсон аман эмийн бүлэгт багтдаг бэлгийн гормонууд Үүний дагуу жирэмслэхээс хамгаалах зорилгоор голчлон ашигладаг. Мансууруулах бодисын үндсэн эмчилгээний үр нөлөө нь гонадотроп дааврын шүүрлийг бууруулах зэрэг үйл ажиллагааны хэд хэдэн механизмтай холбоотой юм. , өндгөвчний процессоос идэвхтэй сэргийлж, өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцэхийг саатуулдаг.

Юуны өмнө үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй этинил эстрадиол , биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь уутанцрын гормоны синтетик аналог юм , шар биеийн даавартай хамт эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад оролцдог бөгөөд тодорхой үе шатанд үүнийг саатуулдаг.

Өөр нэг идэвхтэй бодис юм гестоден прогестоген юм 19-нортестестероны дериватив мөн байгалийн илүү хүчтэй, илүү сонгомол хувилбар юм шар биеээр ялгардаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь хэт бага хэмжээгээр ашиглагддаг тул андрогенийн чадавхийг ухамсарладаггүй (гестодены химийн үндэс нь эрэгтэй бэлгийн дааврын өөрчлөлт) бөгөөд бие махбод дахь нүүрс ус, липидийн солилцоонд хамгийн сул нөлөө үзүүлдэг.

Бэлгийн даавар дээр шууд үйлчлэх төв механизмаас гадна эм нь захын бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр дамжсан жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанартай байдаг. Эмийн эмийн нөлөөн дор мэдрэмтгий чанар буурдаг ургийн анхны хэлбэрийг суулгах процессыг бараг боломжгүй болгодог бластоцист руу. Умайн хүзүүнд байрлах салстын нягтрал, зуурамтгай чанар нь нэмэгдэж, эр бэлгийн эс нь эмэгтэй өндөг рүү идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй болдог.

Lindinet нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй төдийгүй эмийн бэлдмэлийг дэмждэг идэвхтэй урьдчилан сэргийлэх зарим эмэгтэйчүүдийн өвчин гэх мэт. Ялангуяа функциональ харагдах боломж өндгөвчний уйланхай Тэгээд . Үүсэх эрсдлийг бууруулдаг хөхний булчирхайд түгжрэлийн үрэвсэлт үйл явц бараг алга болдог. Тааламжтай шинж чанарууд эм-д мөн хамаарна арьс , учир нь тэдний ерөнхий байдал сайжирч, илрэлийн зэрэг буурдаг (тогтмол хэрэглэснээр арьсны согог бүрэн арилдаг).

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Гестодены фармакокинетик чадвар

Амаар уусны дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь маш хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг ходоод гэдэсний зам, учир нь түүний биологийн хүртээмж 99% орчим байдаг бөгөөд 2-4 нг/мл-ийн хамгийн их концентраци 1 цагийн дараа ажиглагддаг.

Цусны урсгалд гестоденхарилцах Тэгээд өвөрмөц глобулин SHBG , идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн зөвхөн 1-2% нь чөлөөт хэлбэрээр үлддэг. Гестодены фармакокинетик нь SHBG-ийн түвшин ба эстрадиолын концентрацаас ихээхэн хамаардаг, учир нь бэлгийн дааврын нөлөөн дор сонгомол тээвэрлэгчийн хэмжээ 3 дахин нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь өдөр бүр хэрэглэхэд гестодены идэвхтэй ханалтад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд концентраци 3-4 дахин нэмэгддэг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь элэгний биохимийн өөрчлөлтийн үндсэн үе шатуудыг дамждаг бөгөөд үүний дараа зөвхөн метаболит хэлбэрээр шээс (60%) ба ялгадасаар (40%) ялгардаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа нь хоёр үе шаттай бөгөөд плазмын клиренс дунджаар 0.8-1 мл/сая/кг хооронд хэлбэлздэг тул ойролцоогоор 1 хоног үргэлжилнэ.

Этинил эстрадиолын фармакокинетик шинж чанарууд

Хоёр дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь шингээлтийн түвшин бага зэрэг бага байдаг - системийн өмнөх коньюгаци ба анхдагч бодисын солилцооны улмаас хоол боловсруулах хоолойноос фармакологийн бүрэлдэхүүн хэсгийн үнэмлэхүй био-хүртээмж нь ердөө 60% байдаг бөгөөд 1-ээс хойш 30-80 пг / мл-ийн хамгийн их концентрацид хүрдэг. 2 цаг.

Тархалтын тал дээр этинил эстрадиол нь эсрэгээрээ гестоденээс давж гардаг, учир нь идэвхтэй бодисын 98.5% нь өвөрмөц бус альбуминтай холбогддог. Мөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь SHBG-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг таатай байдлаарЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн ерөнхий үр дүнд нөлөөлдөг. Этинил эстрадиолын тогтмол дундаж түвшин эмчилгээний курс эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дараа тогтоогддог бөгөөд энэ нь Lindinet шахмалыг нэг тунгаар хэрэглэснээс 20% их байдаг.

Идэвхтэй бодисын биотрансформаци нь элгэнд тохиолддог бөгөөд чөлөөт хэлбэрээр эсвэл сульфат эсвэл глюкуронид бүхий коньюгат хэлбэрээр метилжүүлсэн ба гидроксилжсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсэх үнэрт гидроксилжилт юм. Цусны сийвэн дэх бодисын солилцооны цэвэрлэгээ 5-13 мл хооронд хэлбэлздэг.

Этинил эстрадиол нь зөвхөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хэлбэрээр шээс, цөстэй 2: 3 харьцаатай ялгардаг. Хагас задралын хугацаа нь гестодентэй адил хоёр үе шаттай бөгөөд ойролцоогоор 1 хоног байна.

Хэрэглэх заалт

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үйл ажиллагааны эмгэг.

Эсрэг заалтууд

• эмийн эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан хэт мэдрэг байдал;
• артерийн болон венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд;
• дунд болон хүнд;
• түр зуурын ишемийн халдлага эсвэл тромбозын дохио болгон;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох мэс засал;
• цусан дахь триглицеридын мэдэгдэхүйц өсөлт;
• дислипидеми ;
• элэгний хүнд өвчин ( гепатит , холестатик шарлалт гэх мэт);
• Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж;
• элэгний доторх неоплазм;
• отосклероз эсвэл өмнөх жирэмслэлт эсвэл глюкокортикостероидыг хэрэглэсний дараа түүний түүх;
• тамхи татах 35-аас дээш насны;
• гормоноос хамааралтай хорт хавдар хавдар бэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
• хөхүүлэх, хүүхэд төрүүлэх хугацаа.

Сөрөг нөлөө

Шаардлагатай эмчилгээний сөрөг нөлөө нэн даруй цуцлах эмийн эмчилгээ:

• Гаднаас нь зүрх судасны систем: артерийн гипертензи, , , доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, , венийн буюу артерийн тромбоэмболизм элэг, голтын судас, торлог бүрхэвч эсвэл бөөрний судаснууд.
• Гаднаас нь мэдрэхүйн эрхтнүүд: сонсголын бууралтаас үүдэлтэй отосклероз .
• Бусад: порфири , гемолитик-uremic хам шинж, урвалын хурцадмал байдал , Сиденхэмийн бүжиг .

Гаж нөлөө гарч ирсний дараа эмийг цаашид хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг шийддэг хувь хүний ​​хувьд захиалга:

• Гаднаас нь нөхөн үржихүйн систем: үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээнээс ациклик цус алдалт, үтрээний салст дахь кольпоцитологийн өөрчлөлт, үрэвсэлт өвчин, , өвдөлт, хөх томрох, галакторея .
• Гаднаас нь төв мэдрэлийн систем: сонсголын алдагдал, , , сэтгэлийн тогтворгүй байдал.
• Арьс судлалын урвал: эсвэл эксудатив улайлт , тодорхойгүй тууралт, хлоазма, нэмэгдсэн .
• Гаднаас нь хоол боловсруулах систем : эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, Кроны өвчин , өвөрмөц бус шархлаа , шарлалт, түүнээс үүдэлтэй загатнах, холелитиаз , элэгний аденома, гепатит.
• Гаднаас нь бодисын солилцооны үйл явц : биед шингэн хуримтлагдах, нүүрс усны хүлцэл буурах, триглицерид эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэх, жин нэмэгдэх.
• Бусад харшлын урвал.

Lindinet хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Lindinet 20, хэрэглэх заавар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа амаар, зажлахгүйгээр, хоол идэхээс үл хамааран хангалттай хэмжээний усаар хэрэглэдэг. Боломжтой бол та эмийг өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш ууж, дараа нь 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, дараагийн таблетыг курс эхэлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа долоо хоногийн нэг өдөр хэрэглэнэ. Завсарлагааны үеэр ажиглагдах болно умайн цус алдалт, энэ нь хэвийн мөчлөгийн сарын тэмдэгтэй тохирч байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах консерватив курсийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл, хэрэв өмнө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эм хэрэглэж байгаагүй бол эхлэх ёстой. Үгүй бол 1-р шахмалыг гормон агуулсан өмнөх эмийн сүүлчийн тунг уусны дараа цус алдалтын 1 дэх өдөр ууна.

-аас шилжих гестаген агуулсан бүтээгдэхүүн Lindinet нь эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг шаарддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ эмийг анх хэрэглэх огноо нь өмнөх эмийн эмийн хэлбэртэй тохирч байх ёстой.

• мини шахмал хэлбэрээр - сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр;
• тарилга хийх тохиолдолд - сүүлчийн тарилгын өмнөх өдөр;
• суулгац - түүнийг арилгасны дараах өдөр.

Lindinet 30, хэрэглэх заавар

Энэхүү эмийн хэлбэр нь этинил эстрадиолын өндөр агууламжтай Lindinet 20-ийн сайжруулсан хувилбар тул үүнийг дараа нь хэрэглэхийг зөвлөж байна. үр хөндөлт , ингэснээр физиологийн дааврын түвшинг сэргээх нь илүү хурдан бөгөөд өвдөлт багатай явагддаг.

Хэрэв үр хөндөлтийг онд хийсэн бол Жирэмсний 1-р гурван сар , тэгвэл санаа зовох зүйл байхгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ хийсний дараа шууд эхлүүлж болох бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Хэрэв үр хөндөлт эсвэл хүүхэд төрөх үед гарсан бол Жирэмсний 2-р гурван сар , дараа нь эмийн бэлдмэлийг эх барихын мэс заслын дараах 21-28 дахь өдөр л авч болно. Хэрэв консерватив хамгаалалтын курс хожуу эхэлсэн бол эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв эм ууж эхлэхээс өмнө бүрэн бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө шинэ жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл дутуу

Хэрэв таблетын дараагийн тунг орхисон бол цусны урсгал дахь эмийн дутагдлыг аль болох хурдан нөхөх шаардлагатай. Удаан хугацааны дараа үргэлжлэх хугацаа 12 цагаас хэтрэхгүй , ЖСАХ-ийн эмнэлзүйн үр нөлөө багасдаггүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргаар нэмэлт хамгаалалт авах хэрэгцээ автоматаар алга болдог. Дараагийн шахмалыг ердийн дэглэмийн дагуу авна.

Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ алдвал болон 12 цагийн дотор алдагдлаа нөхсөнгүй , дараа нь эмийн фармакологийн үр нөлөө буурч, үүнийг шаарддаг тусгай арга хэмжээболон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Юуны өмнө та эмийг аль болох хурдан ууж, ердийнхөөрөө үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн хоцрогдсоноос хойш долоо хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв энэ нөхцөл байдал илүү төвөгтэй болж магадгүй юм Багцанд 7 хүрэхгүй шахмал үлдсэн байна . Энэ тохиолдолд үүнийг хэрхэн яаж авах вэ - жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн 2-р багц дууссаны дараа л хийх шаардлагатай нэг долоо хоногийн завсарлагагүйгээр дараагийн багцыг эхлүүлээрэй. 2-р багцыг хэрэглэх үед толбо эсвэл бүр цус алдалт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь жирэмслэлт байгааг шууд бусаар илэрхийлж болно. Хэрэв 2-р багц дууссаны дараа цус алдалт зогсохгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, хэвлийд хөгжиж буй ураг байгаа эсэхийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• бага хэмжээгээр үтрээний цус алдалт.

Тусгай эмийн эсрэг эм эмийн бүтээгдэхүүнүгүй, тиймээс хордлогын эмнэлзүйн илрэлийн шинж тэмдгийн эмчилгээг ашигладаг.

Харилцаа холбоо

зэрэг эмтэй хамт хэрэглэхэд эмийн бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанар буурдаг , , , барбитуратууд, Примидон , , Фенилбутазон , Фенитоин , , Окскарбазепин .

Тиймээс, хэрэв эдгээр эмийг Lindinet-тай хамт хэрэглэх шаардлагатай бол 7 хоногийн турш дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай (эмчтэйгээ нэмэлт зөвлөгөө авах, тодорхой хугацааг тодруулахыг зөвлөж байна). Мөн толбо, цус алдалт, сарын тэмдгийн саатал болон бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. сөрөг нөлөө.

Нөхцөл байдалд гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн эсвэл суулгалт ходоод гэдэсний замын хөндийд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн оршин суух хугацаа багасч, энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын шингээх шинж чанарыг эрс бууруулдаг. Lindinet-ийн хоол боловсруулах хоолойд байх хугацааг богиносгодог аливаа эм нь цусан дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацийг бууруулж, улмаар тэдний ашигтай нөлөөг бууруулдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэл сорох үе шатанд Биологийн идэвхт бодисууд нь гэдэсний хананд ижил хэмжээгээр сульфатждаг тул бодисын солилцооны гинжийг дарангуйлж, этинил эстрадиолын биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хослуулан хэрэглэх загвар юм.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийг зөвхөн жорын маягтаар худалдаж авахыг зөвшөөрдөг.

Хадгалах нөхцөл

Эмийн бүтээгдэхүүнийг хуурай газар, нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан, бага насны хүүхдэд хүрэх боломжгүй, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

тусгай заавар

Хэрэглэсний дараа жирэмслэлт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь бүлэг юм эмийн бүтээгдэхүүнЭмэгтэй бэлгийн даавар (эстроген ба прогестерон) -ийн синтетик аналог дээр үндэслэсэн бөгөөд энэ нь өндгөвчний эхэн үе эхлэхээс сэргийлж, бордох магадлалаас сэргийлдэг. Мэдээжийн хэрэг, олон тооны эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэх нь хор хөнөөлтэй гэдэгт итгэлтэй байдаг, учир нь дааврын түвшинд эм өөрчлөгдсөний дараа хэвийн, физиологийн жирэмслэлт үүсэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ нь энэ бүлгийн эмийн талаархи домогуудын нэг юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоож, жирэмслэлтээс хамгаалах консерватив курс дууссаны дараа эмийн үр нөлөө аажмаар алга болдог. Цорын ганц онцлог нь хэзээ жирэмслэлтийг төлөвлөх та бордооны оновчтой мөчийг яг таг олж мэдэх хэрэгтэй жирэмсний эмнэлэгэсвэл хувийн эмэгтэйчүүдийн эмчээс. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүн толгой өвдөхөд эм уух бүрдээ энэ тохиолдолд жирэмслээгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовдоггүй, нөхцөл байдал бараг ижил байдаг;

Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэзээ хэрэглэж болохгүй вэ?

Линдинет бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын найдвартай эм бөгөөд үүнийг 1 жилийн хугацаанд 100 эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн явцад тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог тусгай үзүүлэлтээр тодорхойлж болно. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг зөв, зөвхөн хэрэглээний төлөвлөгөөний дагуу хэрэглэвэл энэ эмийн бүтээгдэхүүний хувьд энэ нь ердөө 0.05 байна. Гэсэн хэдий ч Lindinet-ийн фармакологийн үр нөлөө нь тэр даруй бүрэн хөгждөггүй, харин шахмалыг ууж эхэлснээс хойш 14 дэх өдөр л үүсдэг. эхний 2 долоо хоногт Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Lindinet 20 ба Lindinet 30 - ялгаа нь юу вэ?

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан эмийн форумд зочилдог олон тооны хүмүүс "Lindynet 20 ба 30 - ялгаа нь юу вэ?", мөн эмүүдийг сольж болох эсэх, эцэст нь энэ хоёр хэлбэрийн аль нь дээр вэ гэсэн асуултуудыг асуудаг. жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Ижил жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэлбэрийн ялгаа нь үүнд оршдог концентраци идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь этинил эстрадиол юм. Амны хөндийн шахмал дахь түвшин нь 0.02 мг ба 0.03 мг байж болох бөгөөд энэ нь биохимийн хувьд тэдгээрийг өөр өөр ангилалд оруулдаг.

Lindinet 20 нь илүү зөөлөн байдаг фармакологийн нөлөөбага хэмжээгээр SHBG-ийн сонгомол тээвэрлэгчийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь түүнийг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашиглах боломжийг олгодог. эмчилгээний хэрэгцээнд зориулагдсан , Дүрмээр бол эмийн илүү хүчтэй хэлбэр шаардлагатай байдаг тул Lindinet 30-ийг хэрэглэдэг тул эмийн илүү төвлөрсөн хэлбэр нь сул шахмалаас юугаараа ялгаатай болохыг сурталчилдаггүй, учир нь заримдаа бие даасан шинж тэмдгүүдийн хувьд Lindinet 30-ийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. тэр ч байтугай жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл гэж эмэгтэй хүн дааврын эмтэй шударга бус дарамт гэж ойлгож болно.

Эмийн эмийн хэлбэрийг бие даан солих нь хатуу эсрэг заалттай байдаг, учир нь жирэмслэхээс хамгаалах эм эсвэл эмчилгээний эмийг зааж өгдөг мэргэшсэн мэргэжилтэн үр дүнд тулгуурладаг. Эмнэл зүйн туршилт, биомеханизмын талаархи ойролцоо санаа биш харин тэдний тайлбар, өөрийн салбарт олон жилийн туршлага эмэгтэй бие. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө болон бусад сөрөг үр дагаварТа зөвлөгөө авч, энэ асуудлыг нэг бүрчлэн шийдвэрлэх хэрэгтэй.

Lindinet нь Унгар улсад үйлдвэрлэгддэг тул эмийн сан дахь үнэ нь Франц, Германы эм зүйч нарын хамтран үйлдвэрлэсэн эмээс хамаагүй бага боловч энэ нь өмнөх эмийн үр нөлөөг илтгэдэггүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо итгэмжлэх хэрэгтэй. мэргэшсэн мэргэжилтэн, учир нь энэ нь дааврын тэнцвэрт байдлын бие даасан үзүүлэлтүүд болон бусад эрүүл мэндийн шинж чанарууд дээр суурилдаг.

Аль нь дээр вэ: Novinet эсвэл Lindinet 20?

Новинет Этинил эстрадиолоос гадна синтетик прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм , энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үйл ажиллагааны механизмыг бага зэрэг өөрчилдөг. Энэ шинж чанартай бүх хиймэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгэн адил дезогестрел нь түүний үр нөлөөг үндэслэдэг гипоталамик-гипофизийн бүсэд байрлах прогестерон рецепторуудтай өндөр холбоотой байдаг. Хангалттай бага хэмжээгээр энэ нь сөрөг механизмыг "асаах" чадвартай санал хүсэлтҮүний үр дүнд гонадотропины ялгаралт, үйлдвэрлэлийг огцом дарангуйлж, өндгөвчний үйл ажиллагааг бүрэн хориглодог.

Учир нь Novinet нь идэвхтэй эмийн нэг болох хүчтэй эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг идэвхтэй бодисуудҮүний дагуу түүний үнэ Lindinet эмээс бараг хоёр дахин өндөр байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой бие даасан шинж тэмдэг эсвэл эсрэг заалттай бол эмэгтэй хүн хямд төсөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь Новинетийг жирэмслэлтээс хамгаалах консерватив эмчилгээнд хамруулах боломжийг олгодог.

Архи, Линдинет

Биохимийн судалгаагаар бага хэмжээний согтууруулах ундаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дүнд нөлөөлдөггүй нь батлагдсан. Согтууруулах ундааны дунд зэргийн тунг 3 шил дарс эсвэл 50 грамм коньяк гэж үздэг боловч үүнээс илүүгүй, учир нь цусан дахь архины хэмжээ ихсэх нь жирэмсэн болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

фармакологийн нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм. Гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг. Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь этинил эстрадиол, эстрадиолын уутанцрын гормоны синтетик аналог бөгөөд шар биеийн даавартай хамт сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад оролцдог. Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 19-нортестестероны дериватив гестоден бөгөөд энэ нь зөвхөн байгалийн шар биеийн даавар прогестероноос гадна бусад синтетик гестагенуудаас (жишээлбэл, левоноргестрел) хүч чадал, сонгомол чанараараа давуу юм. Өндөр идэвхжилтэй тул гестоденыг бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь андрогенийн шинж чанарыг харуулдаггүй бөгөөд липид ба нүүрс усны солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг төв ба захын механизмын зэрэгцээ жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө нь эндометрийн эд эсийн бластоцист мэдрэмтгий байдал буурч, салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. умайн хүзүү, энэ нь эр бэлгийн эсийг харьцангуй нэвтэрдэггүй болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна эм нь тогтмол хэрэглэвэл бас байдаг эмчилгээний үр нөлөө, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. хавдрын шинж чанар.

Фармакокинетик

Гестоден

Сорох

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Нэг удаагийн тунгийн дараа Cmax 1 цагийн дараа ажиглагдаж, 2-4 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж - ойролцоогоор 99%.

Хуваарилалт

Гестоден нь альбумин болон бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) -тэй холбогддог. 1-2% нь сийвэн дэх чөлөөт хэлбэрээр, 50-75% нь тусгайлан SHBG-тэй холбогддог. Этинил эстрадиолын улмаас цусан дахь SHBG-ийн түвшин нэмэгдэх нь гестодены түвшинд нөлөөлдөг: SHBG-тэй холбоотой фракц нэмэгдэж, альбуминтай холбоотой фракц буурдаг. Дундаж V d - 0.7-1.4 л / кг. Гестодены фармакокинетик нь SHBG-ийн түвшингээс хамаарна. Эстрадиолын нөлөөн дор цусны сийвэн дэх SHBG-ийн концентраци 3 дахин нэмэгддэг. Өдөр бүр хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх гестодены концентраци 3-4 дахин нэмэгдэж, мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст ханасан байдалд хүрдэг.

Бодисын солилцоо ба ялгаралт

Гестоден нь элгэнд биотрансформацид ордог. Плазмын дундаж клиренс 0.8-1.0 мл/мин/кг байна. Цусан дахь гестодены түвшин хоёр үе шаттайгаар буурдаг. β-үе шатанд T1/2 нь 12-20 цаг, гестоден нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр, 60% нь шээсээр, 40% нь ялгадасаар ялгардаг. T 1/2 метаболит - ойролцоогоор 1 өдөр.

Этинил эстрадиол

Сорох

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх дундаж Cmax нь хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа хүрч, 30-80 пг/мл байна. Системийн өмнөх коньюгаци ба анхдагч бодисын солилцооны улмаас үнэмлэхүй био хүртээмж нь 60% орчим байдаг.

Хуваарилалт

Бүрэн (ойролцоогоор 98.5%), гэхдээ альбуминтай өвөрмөц бус холбогдож, цусны ийлдэс дэх SHBG-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Дундаж V d - 5-18 л / кг.

C ss нь эмийг хэрэглэснээс хойш 3-4 дэх өдөр тогтоогддог бөгөөд энэ нь нэг удаагийн тунгаас 20% их байдаг.

Бодисын солилцоо

Энэ нь анхилуун үнэрт гидроксилжилтад орж, чөлөөт метаболит эсвэл коньюгат (глюкуронид ба сульфат) хэлбэрээр байдаг гидроксилжүүлсэн ба метилжүүлсэн метаболит үүсгэдэг. Цусны сийвэн дэх бодисын солилцооны цэвэрлэгээ 5-13 мл байна.

Устгах

Сийвэн дэх концентраци хоёр үе шаттайгаар буурдаг. β-фазын T1/2 нь 16-24 цаг орчим байдаг бөгөөд этинил эстрадиол нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр, шээс, цөсний хамт 2: 3 харьцаатай ялгардаг. T 1/2 метаболит - ойролцоогоор 1 өдөр.

Үзүүлэлтүүд

- жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Тунгийн горим

Боломжтой бол өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалыг зааж өгнө. Багцаас сүүлчийн шахмалыг авсны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт үүсдэг. Дараагийн өдөр нь 7 хоногийн завсарлага авсны дараа (жишээлбэл, эхний шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн нэг өдөр) эмийг үргэлжлүүлнэ.

Lindinet 30-ийн эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл авна.

At Линдинет 30-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах өөр хавсарсан эмээс авахаар шилжихЭхний Lindinet 30 шахмалыг жирэмслэлтээс хамгаалах өөр нэг дааврын багцаас сүүлчийн шахмалыг уусны дараа цус алдалтын эхний өдөр ууна.

At Линдинет 30-ийг зөвхөн прогестоген агуулсан эмээс ("мини-үрэл", тарилга, суулгац) авах руу шилжих;Мини эм ууж байхдаа Lindinet 30-ийг мөчлөгийн аль ч өдөр хэрэглэж эхлэх боломжтой бөгөөд суулгацыг авсны дараа дараагийн өдөр нь Lindinet 30-ийг сүүлчийн тарилгын өмнөх өдөр авах боломжтой . Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дарааТа Lindinet 30-ийг мэс заслын дараа шууд ууж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Төрсний дараа эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлтийн дарааМансууруулах бодисыг 21-28 дахь өдөр хэрэглэж болно. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ. Хэрэв та дараа нь эм ууж эхэлбэл эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээс өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хэрэглэхийг хойшлуулах шаардлагатай.

At нэвтрүүлэхэм ууж байгаа бол алдсан эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Хэрэв эм уух завсарлага байсан бол 12 цагаас бага,дараа нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үлдсэн шахмалыг цагт авах хэрэгтэй ердийн цаг. Хэрэв интервал байсан бол 12 цагаас илүү,дараа нь эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Ийм тохиолдолд та алдсан тунг нөхөж болохгүй, эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй, гэхдээ дараагийн 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх ёстой. Хэрэв багцад 7-аас бага шахмал үлдсэн бол дараагийн багцаас эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд татан буулгах цус алдалт нь эмийг хоёр дахь багцаас ууж дуустал тохиолддоггүй боловч толбо эсвэл цоорхой цус алдалт үүсч болно.

Хэрэв эмийг хоёр дахь багцаас ууж дууссаны дараа цус алдалт гарахгүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв эм ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор ууж эхэлдэг бөөлжих ба/эсвэл суулгалт, жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурах боломжтой. Ийм тохиолдолд та эм уухгүй байх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээс хамгаалах ердийн дэглэмээс хазайхыг хүсэхгүй байгаа бол алдсан эмийг өөр багцаас авах хэрэгтэй.

Учир нь сарын тэмдгийн эхлэлийг түргэсгэхэм уух завсарлага багасгах хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам дараагийн багцаас шахмалыг ууж байх үед цус алдах, цус алдах магадлал өндөр байдаг (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдлуудтай адил).

Учир нь сарын тэмдэг хойшлогдсонБэлдмэлийг шинэ багцаас 7 хоногийн завсарлагагүйгээр үргэлжлүүлнэ. Хоёр дахь багцаас сүүлчийн шахмалыг ууж дуустал сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулж болно. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно. Lindinet 30-ийн тогтмол хэрэглээг ердийн 7 хоногийн завсарлага авсны дараа үргэлжлүүлж болно.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зогсоох шаардлагатай гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс:артерийн гипертензи; ховор тохиолддог - артерийн болон венийн тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, тромбоэмболизм орно. уушигны артери); маш ховор тохиолддог - элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн артери эсвэл венийн тромбоэмболизм.

Мэдрэхүйгээс:отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал.

Бусад:гемолитик-уремийн хам шинж, порфири; ховор тохиолддог - реактив системийн чонон ярын хурцадмал байдал; маш ховор тохиолддог - Sydenham-ийн chorea (эмийг зогсоосны дараа дамждаг).

Бусад сөрөг нөлөөилүү түгээмэл боловч бага зэрэг хүндэрдэг.Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь ашиг тус/эрсдлийн харьцаанд үндэслэн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа дангаар нь шийддэг.

Нөхөн үржихүйн системээс:цикл бус цус алдалт/ цуст асуудлуудүтрээнээс, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдэггүй болох, үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх, хөгжил үрэвсэлт үйл явцүтрээ, кандидоз, хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний томрол, галакторея.

Хоол боловсруулах системээс:эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, Кроны өвчин, шархлаат колит, холестаз, цөсний чулуу, гепатит, элэгний аденоматай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах шинж тэмдэг илрэх буюу хурцдах.

Арьс судлалын урвал:Эритема зангилаа, эксудатив улайлт, тууралт, хлоазма, үс уналт ихсэх.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:толгой өвдөх, мигрень, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал.

Мэдрэхүйгээс:сонсгол буурах, эвэрлэгийн мэдрэмж нэмэгдэх (контакт линз зүүсэн үед).

Бодисын солилцооны талаас:биед шингэн хуримтлагдах, биеийн жингийн өөрчлөлт (өсөлт), нүүрс усны хүлцэл буурч, гипергликеми, TG түвшин нэмэгддэг.

Бусад:харшлын урвал.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

- венийн болон артерийн тромбозын хүнд ба/эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины болон титэм судасны өвчин, хүнд эсвэл дунд зэрэгцусны даралт ≥ 160/100 мм м.у.б.

- түүхэн дэх тромбозын урьдал өвчний шинж тэмдэг (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris) байгаа эсэх;

- голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. анамнезид;

- одоогийн болон түүхэн дэх венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, хөлний гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт);

- венийн тромбоэмболизмын түүх;

- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох мэс засал;

— чихрийн шижин(ангиопатитай);

- хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг нойр булчирхайн үрэвсэл (түүх орно);

- дислипидеми;

- элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, үүнд. түүх (үйл ажиллагааны болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, тэдгээрийг хэвийн болгосноос хойш 3 сарын дотор);

- GCS авах үед шарлалт;

— холелитиазодоо эсвэл түүхэнд;

- Гилбертийн хам шинж, Дубин-Жонсоны хам шинж, Роторын хам шинж;

- элэгний хавдар (түүхэнд орно);

- өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл түүний явц;

- гормоноос хамааралтай хорт хавдарбэлэг эрхтэн ба хөхний булчирхай (үүнд сэжиглэж байгаа бол);

- үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;

- 35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);

- жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;

- хөхүүл үе;

- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

ХАМТ болгоомжтойЭнэ эмийг венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөлд зааж өгөх ёстой: 35-аас дээш нас, тамхи татах, тромбоз үүсэх удамшлын урьдал өвчин (тромбоз, миокардийн шигдээс, тархины судасны гэмтэл). залуу насандааойрын гэр бүлийн аль нэгэнд), цус задралын-уремийн хам шинж, удамшлын ангиоэдема, элэгний өвчин, жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн даавар (порфири, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн герпес, бага зэргийн chorea / Sydenham гэх мэт) хэрэглэсний улмаас анх удаа гарч ирсэн эсвэл муудсан өвчин. өвчин/, Sydenham chorea, chloasma), таргалалт (BMI 30 кг/м2-аас дээш), дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, мигрень, эпилепси, зүрхний хавхлагын өвчин, тосгуурын фибрилляци, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, өргөн хүрээтэй мэс засал, доод мөчдийн мэс засал, хүнд гэмтэл хелийн судлуудсудлууд ба өнгөц тромбофлебит, төрсний дараах үе (хөхүүлээгүй эмэгтэйчүүд /төрсний дараах 21 хоног/; хөхүүл эмэгтэйчүүд хөхүүлэх хугацаа дууссаны дараа), хүнд хэлбэрийн хямрал (түүх орно), биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт (идэвхжүүлсэн уургийн С эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III) дутагдал, уураг С эсвэл S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие, түүний дотор кардиолипиний эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие), судасны эмгэгээр хүндрээгүй чихрийн шижин, SLE, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт, гэр бүлийн гипертриглицерид. , элэгний цочмог болон архаг өвчин.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг.

Саалийн үед хэрэглэх үед сүүний үйлдвэрлэл буурч болно.

Хэт их уух

Тодорхойлоогүй хүнд шинж тэмдэгэмийг их тунгаар хэрэглэсний дараа.

Шинж тэмдэг:дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний цус алдалт (залуу охидод).

Эмчилгээ:шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтоодог; тусгай антидот байхгүй;

Эмийн харилцан үйлчлэл

Ампициллин, тетрациклин, рифампицин, барбитурат, примидон, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, фельбамат, окскарбазепин зэрэг эмүүдтэй зэрэгцэн хэрэглэвэл Lindinet 30-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагаа буурдаг. Эдгээр хослолыг хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, цус алдалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил улам бүр нэмэгддэг. Линдинет 30-ийг дээрх эмүүдтэй хамт ууж байх үед, мөн курс дууссаны дараа 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус (бэлгэвч, спермицид гель) нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Рифампициныг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эмчилгээний курс дууссанаас хойш 4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.

Lindinet 30-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг аливаа эм нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын шингээлт, тэдгээрийн түвшинг бууруулдаг.

Этинил эстрадиолын сульфат нь гэдэсний хананд үүсдэг. Гэдэсний хананд сульфатжуулдаг эмүүд (үүнд орно. аскорбины хүчил), этинил эстрадиолын сульфатжилтыг дарангуйлж, улмаар этинил эстрадиолын био хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Микросомын элэгний ферментийн өдөөгч нь цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг (рифампицин, барбитурат, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, гидантоин, фельбамат, рифабутин, оскарбазепин). Элэгний ферментийн дарангуйлагчид (итраконазол, флуконазол) цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Зарим антибиотик (ампициллин, тетрациклин) нь эстрогений элэгний доторх эргэлтэнд саад учруулж, цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг.

Этинил эстрадиол нь элэгний ферментийг дарангуйлах эсвэл коньюгацийг хурдасгах замаар (ялангуяа глюкуронидац) бусад эмийн (циклоспорин, теофиллин гэх мэт) бодисын солилцоонд нөлөөлдөг; Цусны сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Lindinet 30-ийг Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд (дусаахыг оруулаад) цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци буурч, улмаар цус алдалт, жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь Гэгээн Жонны wort-ийн элэгний ферментийг өдөөх нөлөө бөгөөд энэ нь Гэгээн Жонны wort-ийн курс дууссаны дараа дахин 2 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ эмийн хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ритонавир нь этинил эстрадиолын AUC-ийг 41% бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан ритонавирыг хэрэглэх үед этинил эстрадиолын агууламж өндөртэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Гипогликемийн эмийг хэрэглэх үед тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Өвчин, элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал, элэгний хавдар (түүх орно) эсрэг заалттай.

Хэзээ болгоомжтой зааж өгнө үү элэгний дутагдал, холестатик шарлалт (түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүхтэй).

Элэгний үйл ажиллагааны цочмог буюу архаг дутагдалтай тохиолдолд элэгний ферментийн үнэ цэнэ сэргэх хүртэл эмийг зогсооно. Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа суларсан бол стероидын дааврын солилцоо алдагдаж болно.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай (гэр бүл, хувийн түүх, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн судалгаа) болон эмэгтэйчүүдийн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ зэрэг). Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд ийм үзлэгийг 6 сар тутамд тогтмол хийдэг.

Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл юм: Сувдан индекс (1 жилээс дээш хугацаанд 100 эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) зөв хэрэглэвэл ойролцоогоор 0.05 байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө 14 дэх өдөр бүрэн илэрдэг тул эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 2 долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг томилохоос өмнө тус бүрдээ тэдгээрийн хэрэглээний ашиг тус эсвэл сөрөг нөлөөг тус тусад нь үнэлдэг. Энэ асуудлыг хүлээн авсны дараа өвчтөнтэй ярилцах хэрэгтэй шаардлагатай мэдээлэлГормоны болон жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг сонгох эцсийн шийдвэрийг гаргана.

Эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв эм ууж байх үед дараах нөхцөл байдал/өвчний аль нэг нь илэрвэл, эсвэл дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргад шилжих шаардлагатай.

- цус тогтоох тогтолцооны өвчин;

- зүрх судасны өвчин үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл/өвчнүүд; бөөрний дутагдал;

- эпилепси;

- мигрень;

- эстрогенээс хамааралтай хавдар эсвэл эстрогенээс хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх эрсдэл;

- судасны эмгэгээр хүндрээгүй чихрийн шижин;

- хүнд сэтгэлийн хямрал (хэрэв сэтгэл гутрал нь триптофаны солилцооны эмгэгтэй холбоотой бол В 6 витаминыг залруулахад ашиглаж болно);

- хадуур эсийн цус багадалт, учир нь зарим тохиолдолд (жишээлбэл, халдвар, гипокси) энэ эмгэгийн эстроген агуулсан эм нь тромбоэмболизмыг өдөөж болно;

- элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд гажиг илрэх.

Тромбоэмболийн өвчин

Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь батлагдсан боловч энэ нь жирэмсэн үеийнхээс хамаагүй бага (100 мянган жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артерийн болон венийн тромбоэмболизм маш ховор тохиолддог.

Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг:

- нас ахих тусам;

- тамхи татах үед (хүнд тамхи татах, 35-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйл болдог);

- хэрэв гэр бүлд тромбоэмболийн өвчнөөр өвчилсөн бол (жишээлбэл, эцэг эх, ах, эгч). Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөлийг сэжиглэж байгаа бол эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;

- таргалалтын хувьд (БЖИ 30 кг/м2-аас дээш);

- дислипопротейнемийн хувьд;

- артерийн гипертензийн хувьд;

- гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;

- тосгуурын фибрилляци бүхий;

- судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижинтэй;

- их сургуулийн дараа удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон мэс заслын оролцоо, доод мөчдийн хагалгааны дараа, хүнд гэмтлийн дараа.

Эдгээр тохиолдолд эмийг түр хугацаагаар зогсооно (мэс засал хийхээс 4 долоо хоногийн өмнө, сэргээн засварласны дараа 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд үргэлжлүүлнэ).

Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, гемолитик-уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт нь венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Идэвхжүүлсэн уураг С, гипергомоцистеинеми, С ба S уургийн дутагдал, антитромбин III дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие байгаа нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэхдээ энэ эмгэгийн зорилтот эмчилгээ нь тромбоэмболизмын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тромбоэмболизмын шинж тэмдгүүд нь:

- зүүн гар руу цацруулдаг гэнэтийн цээжний өвдөлт;

- гэнэт амьсгал давчдах;

- удаан хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл анх удаа гарч буй аливаа ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа хараа гэнэт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдах, диплопи, афази, толгой эргэх, уналт, голомтот эпилепси, биеийн хагас нь сулрах эсвэл хүчтэй мэдээ алдах зэрэгтэй хавсарсан үед; хөдөлгөөний эмгэг, тугалын булчинд хүчтэй нэг талын өвдөлт, хэвлийн цочмог.

Хавдрын өвчин

Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн боловч судалгааны үр дүн зөрүүтэй байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд бэлгийн харьцаа, хүний ​​папилломавирусын халдвар болон бусад хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл харьцангуй нэмэгдэж байгааг тогтоосон боловч хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдсантай холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Эм уух нь олон эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус-эрсдлийн харьцааг (өндгөвч болон эндометрийн хорт хавдраас хамгаалах) үнэлгээнд үндэслэн эмэгтэйд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг мэдэж байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, хоргүй хавдар үүссэн тухай мэдээлэл цөөн байдаг. Элэгний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалттай холбоотой байж болох хэвлийн өвдөлтийг ялгах үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хлоазма

Жирэмсэн үед энэ өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд Lindinet 30-ийг хэрэглэхдээ нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үр ашиг

Эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа тогтмол бус, толбо, цус алдалт илэрвэл эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд ийм тохиолдолд шахмалыг дараагийн багцад дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна. Хэрэв хоёр дахь мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэхгүй эсвэл циклик цус алдалт зогсохгүй бол эм уухаа больж, жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л үргэлжлүүлнэ.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор - эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас - лабораторийн зарим үзүүлэлтүүдийн түвшин (элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, гемостазын үзүүлэлтүүд, липопротейн, тээврийн уургийн түвшин) өөрчлөгдөж болно.

Нэмэлт мэдээлэл

Цочмог вируст гепатитын дараа эмийг элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа (6 сараас өмнө) авна.

Суулгалт, гэдэсний эмгэг, бөөлжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрсдэл нь наснаас (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), тамхи татдаг тамхины тооноос хамаарна.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Линдинет 30 эмийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь маш олон эерэг шинж чанартай байдаг тул жил бүр эрэлт хэрэгцээ улам бүр нэмэгдсээр байна. Хэрэглэхэд хялбар, бараг 100 хувь үр дүнтэй, сайн нөлөө үзүүлдэг нөхөн үржихүйн систем- энэ бүхэн нь эмэгтэйчүүдэд шаардлагагүй жирэмслэлтээс айхгүйгээр амьдралаас таашаал авах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад эм зүйчдийн ачаар илүү дэвшилтэт эмүүд гарч ирж байна сөрөг нөлөөтогтмол буурч байна. Тиймээс, тодорхой тохиолдолд юу хамгийн тохиромжтой болохыг олж мэдэхийн тулд Marvelon, Logest, Novinet эсвэл Yarina зэрэг алдартай OK-уудыг сайтар судалж үзэх нь зүйтэй.

Уг эм нь Bayer Pharma концернийн Германы эм зүйчдийн бүтээгдэхүүн юм. Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь өнөө үед хамгийн үр дүнтэй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь монофазын бага тунгаар амаар хэрэглэдэг эмийн бүлэгт багтдаг. Түүний үйлдлийг хоёроор хангадаг идэвхтэй бодисуудэндоген дааврын шинж чанарыг агуулсан хиймэл гарал үүсэл. Бага тунгаар өгдөг: этинил эстрадиол - 30 мкг, дроспиренон - 3 мг.

Бие махбодид орсны дараа бодисууд нь эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, өсөлтийг нь хааж, өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад болдог. Үүний зэрэгцээ энэ нь умайн хүзүүний шүүрлийн нягтралыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнээс болж эр бэлгийн эс умайд орох боломжийг алддаг. Yarina нь мөн сарын тэмдэгийг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь бие махбод дахь агууламж багасдагтай холбоотой юм эрэгтэй гормонууд, эм нь арьсанд сайнаар нөлөөлж, батга, хар батга арилгах үйлчилгээтэй. Мөн бүх эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол жин нэмэхэд хүргэдэггүй.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг 21 хоногийн турш өдөрт нэг удаа уух ёстой. Үүний дараа та долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэх хэрэгтэй.

Өрсөлдөгч бүтээгдэхүүнийг мөн Bayer үйлдвэрлэдэг. Этинил эстрадиолыг ижил хэмжээгээр (30 мкг) агуулдаг боловч хоёр дахь бодис нь диеногест (2 мг) юм.

OK нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг: Суперовуляци дарангуйлдаг, умайн хүзүүний шүүрлийн бүтцийг өөрчилдөг, MC-ийг хөнгөвчлөх, эндометрийн өсөлтийг зохицуулдаг. Тиймээс Yarina шиг эндометриозын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тунгийн горим ижил байна: заавал завсарлагатайгаар 3 долоо хоногийн турш нэг хэсгийг ууна.

Хэрэв эхний ОК-оос Жанин руу шилжих шаардлагатай бол дараагийн өдөр нь өмнөх курсээ дуусгасны дараа авна. Эсвэл долоо хоног завсарлага аваад эхний өдөр Janine's таблетыг уу. Энэ тохиолдолд завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Жанин, Ярина хоёрын бүрэн харьцуулалт байрладаг

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь Bayer Pharma-ийн бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь орчин үеийн шилдэг OC-ийн нэг гэж тооцогддог - зарим шинжээчид үүнийг зууны эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Yarina-тай төстэй найрлагатай - этинил эстрадиол ба дроспиренон: 20 мкг ба 3 мг тус тус. Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь бага зэрэг илэрдэг боловч гаж нөлөө бага байдаг. Юуны өмнө энэ нь цусны судасны нөхцөл байдалтай холбоотой - OK нь бараг ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна ходоод гэдэсний замд сайн хүлээн зөвшөөрөгддөг.

Эмийн хоорондох ялгаа нь хэрэглэх аргад оршдог. Эхний ОК-ээс ялгаатай нь Жессийг ямар ч завсарлагагүйгээр байнга уух ёстой: эхлээд идэвхтэй шахмалыг 21 хоногийн турш ууж, дараа нь плацебо ууна.

Энэ эм нь бичил тунгаар хэрэглэдэг OC гэдгийг харгалзан үзвэл жирэмслэх магадлал багассан тул хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон үед 40 наснаас хойш Жесс рүү шилжиж болно.

Хэрэв бусад OC-ийг хэрэглэх шаардлагатай бол Жессээс шилжих шилжилтийг шинэ эмийг хэрэглэх нөхцлийн дагуу гүйцэтгэдэг.

Жесс, Ярина хоёрын бүрэн харьцуулалт энд байна

Уг эмийг Унгарын Gedeon Richter компани үйлдвэрлэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ялгаатай нь Yarina нь бичил тунтай бүтээгдэхүүн бөгөөд хоёр дахь идэвхтэй найрлага нь desogestrel юм.

OK нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Хэрэглээний дэглэм нь Яринатай ижил байдаг: та Novinet-ийг 21 хоногийн турш нэг эм ууж, дараа нь долоон өдрийн завсарлага авна.

Эмийн нөлөөг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослолоор тодорхойлно: этинил эстрадиол ба дезогестрел. Бодисын агууламж нь 20 ба 150 мкг байна.

• Эхний бүрэлдэхүүн хэсэг нь хиймэл эстроген юм. Энэ нь эмэгтэй эрхтнүүдийн (умай, хоолой) хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг, эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, липидийн түвшинг зохицуулж, кальцийн шингээлтийг сайжруулдаг. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд усны тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болно.
• Desogestrel нь зохиомлоор үүсгэгдсэн прогестин юм. Түүний бүтэц нь levonorgestrel-тэй төстэй. Пролифератив үе шатанд эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, шүүрлийн үе шатанд шилжих чадвартай. Гормон нь өндгөвчний эхлэлийг хааж, умайн хүзүүний булчирхайгаас үүссэн салстын бүтцэд нөлөөлдөг.

Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үйл ажиллагааны хувьд Yarina-тай төстэй: энэ нь гонадотропины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь үтрээний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, өндгөвчийг саармагжуулж, эндометрийн байдлыг зиготыг бэхлэх боломжгүй түвшинд байлгадаг.

Новинет нь Ярина шиг гадаад төрх байдалд сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь sebum-ийн шүүрлийг зохицуулж, улмаар батга, батга үүсэх шалтгааныг арилгадаг. Novinet-ийн давуу тал нь бие махбод дахь хортой, сайн холестерины агууламжийг зохицуулах чадвар юм: эхнийх нь буурч, хоёр дахь нь хадгалахад тусалдаг. Үүнээс гадна, эм нь сарын тэмдгийн үед цус алдах эрчмийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг төмрийн дутагдлын цус багадалтаас хамгаалдаг.

Гэхдээ Яринагаас ялгаатай нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хаван үүсэхэд тусалдаггүй, харин бие махбодид шингэнийг хадгалж чаддаг.

Үнийн хувьд Новинет нь хямдхан тул Yarina-тай харьцуулахад эерэг байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг Органон компани Нидерландад үйлдвэрлэдэг. Түүний үйлдлийг Novinet-д байдаг ижил бодисоор тодорхойлдог. Гэхдээ тэдний агууламж өндөр байдаг: 30 мкг этинил эстрадиол, 150 мкг дезогестрел. Үүний ачаар эм нь илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Бүтээгдэхүүнийг долоо хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоногийн турш уух ёстой шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

OK Novinet эсвэл Marvelon-ийн аль нэгийг сонгохдоо Голландын эм нь бага тунгаар хэрэглэдэг эм гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс, өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой байдаг - нас бие гүйцсэн. Гормоны агууламж багатай эмийн үйлдэл нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол Марвелоныг мөн зааж өгдөг.

Энэ эм нь бичил тунгаар хэрэглэдэг бүтээгдэхүүний бүлэгт багтдаг. Yarina-тай ижил үйлдвэрлэгчээс үйлдвэрлэсэн. Тунгийн хэлбэрЛогеста - драже. Хэрэглээний горим нь ижил төстэй: долоо хоног бүрийн интервалаар 21 хоногийн курс ууна.

Идэвхтэй найрлага нь синтетик гормонууд этинил эстрадиол (20 мкг) ба гестоден (75 мкг) юм. Тэдний үйл ажиллагааны ачаар умайн хүзүүний шүүрэл өтгөрч, эр бэлгийн эсэд саад болж, өндгөвчний үйл явцыг саатуулж, зиготын хавсаргах боломжийг арилгадаг.

Үүнээс гадна эм нь үүсэхээс хамгаалдаг хорт хавдарбэлэг эрхтний эрхтнүүд болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Lindinet 20 болон Logesta-ийн бүрэн харьцуулалтыг олж болно

Уг эм нь Унгарын Gedeon Richter компани юм. Энэ нь дааврын бодисын янз бүрийн агууламжтай үйлдвэрлэгддэг: Lindinet 20-д бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, концентраци нь OK Logest-тэй төстэй байдаг.

Уг бүтээгдэхүүн нь хүүхэд төрөөгүй, 25-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Хэзээ ч ОК хэрэглэж үзээгүй өндөр настай бүсгүйчүүд Lindinet-20 хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үйлдвэрлэгч илүү ихийг өгсөн хүчтэй эмэтинил эстрадиолын өндөр агууламжтай - 30 мкг. Lindinet -30 дахь гестодены агууламжийг эхний бүтээгдэхүүнтэй ижил хэмжээгээр өгнө.

Уг аман бүтээгдэхүүнийг Gedeon Richter концерн үйлдвэрлэдэг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага нь Yarina-тай ижил бөгөөд зөвхөн этинил эстрадиолын агууламжаар ялгаатай: түүний хэмжээ бага - 20 мкг. Хоёр дахь даавар болох дроспиреноныг ижил хэмжээгээр өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бичил тунгаар хэрэглэх OC-ийн бүлэгт оруулдаг. жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөСуперовуляци үйл явцыг удаашруулж, умайн хүзүүний рецепторуудаас үүссэн салстын бүтцийг өөрчилснөөр хүрдэг.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг боловч Yarina-аас ялгаатай нь тэдгээрийг өөрөөр авах ёстой. Курс нь 28 хоногийн турш зориулагдсан: эхлээд идэвхтэй (цагаан) шахмал (24 ширхэг) ууж, дараа нь ногоон плацебо (4 ширхэг) руу шилжинэ. Тэд дууссаны дараа тэдгээрийг дахин цагаан болгон авдаг, өөрөөр хэлбэл ямар ч интервал хийх шаардлагагүй болно.

Гормоны OC-ууд гарч ирснээр эмэгтэйчүүд шаардлагагүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар бөгөөд аюулгүй болсон. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь зөвхөн жирэмслэхээс сэргийлдэг төдийгүй хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэд бичил үр хөндөлттэй адил үйлдэл хийж, өндөгнөөс татгалзахад хүргэдэг. Гэхдээ баталгаатай үр дүнд хүрэхийн тулд та зөв OK сонгох хэрэгтэй. Мэргэжилтэн бус хүмүүст аль нь илүү сайн болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг - Yarina эсвэл өөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Хэдийгээр тэдгээр нь тус бүр нь этинил эстрадиол агуулдаг боловч OC-ийн үр нөлөө нь түүний тун болон хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Тиймээс эмийн бүх нарийн ширийнийг ойлгодог эмэгтэйчүүдийн эмч сонгох эрхийг үлдээх нь илүү ухаалаг хэрэг юм.

Миний нийтлэл

Хүсээгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалах олон арга бий. Өнөөдөр хамгийн алдартай нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ юм. Хэдэн арван жилийн турш дэлхий даяар эмэгтэйчүүд энэ аргыг хэрэглэж байгаа нь үр хөндөлтийн тоог эрс багасгаж, үр хөндөлтийн дараа үүсэх хүндрэлийг эрс бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эмэгтэй хүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй амьдралын чанарыг сайжруулах зорилготой юм. Баримт нь одоо эмэгтэйчүүд зөвхөн нэг зорилготой эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандах нь ховор байдаг - жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл сонгох. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 60 гаруй хувь нь эмэгтэйчүүдийн зарим асуудалтай тул тэдгээрийг засах шаардлагатай байдаг. OCs нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг эмчлэх аргуудын нэг бөгөөд үр хөндөлтийн дараа нөхөн сэргээх, PMS эсвэл эндометриозын эмчилгээ, түүнчлэн хөхний булчирхай - мастопати гэх мэт.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд OC-ийг хэрэглэснээс болж олон гаж нөлөөний талаар гомдоллодог: хавдар, цусны даралт ихсэх, жин нэмэх, PMS-ийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, толгой өвдөх, стресс. Гол гомдол нь яг үүнтэй холбоотой. Энэ нь асуултанд хүргэдэг: жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрхэн сонгох, эмийг өөрчлөх боломжтой юу, гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх вэ?

OK-ийг таны эмэгтэйчүүдийн түүх, дагалдах эмгэгийг харгалзан эмч сонгосон гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Найз нөхөд, хамт ажиллагсдынхаа туршлага дээр үндэслэн та өөртөө тохирохыг сонгох боломжгүй - тэдэнд тохирсон зүйл танд тохирохгүй байж магадгүй юм.

Яагаад гаж нөлөө үүсдэг вэ?

Бүх гаж нөлөө нь цусан дахь эстрогений түвшин нэмэгдсэнээс үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эстроген дааврын өндөр тунг агуулсан буруу сонгогдсон эмээс үүдэлтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар OK-г сонгохдоо ихэвчлэн анхаарч үздэггүй нэг "гэхдээ" байдаг. Цусан дахь эстроген дааврын хэмжээг OC-ийг хэрэглэхгүйгээр нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь тамхи татах, таргалалт, ходоод гэдэсний замын өвчин, архаг стресс, тиротоксикоз, архаг өвчинтэй холбоотой байж болно. архины хордлого, тодорхой эм уух (шээс хөөх эм, зүрхний гликозид, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (нурофен, ибупрофен), антибиотик, антикоагулянт, гипогликемийн эм). Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь цусан дахь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг. Тиймээс, тамхи татдаг эмэгтэйд тохиолдох үед архаг стресс, Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр ирж, эрүүл мэндийнхээ талаар эмчдээ амьдралынхаа хэв маягийг хэлээгүй тохиолдолд эмч хамгийн бага тунтай эмийг зааж өгөхгүй байх нөхцөл байдал үүсч болзошгүй, гэхдээ одоо байгаа гиперэстрогенизм дээр давхцах нь OK авах үед бүх мэдэгдэж буй гаж нөлөөг бий болгодог. гарч ирнэ.

Дээр дурдсантай холбогдуулан эмэгтэйчүүдийн эмчийн зан үйлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Эмч дээр очихдоо муу зуршлуудынхаа талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Үйл ажиллагааныхаа талаар бидэнд хэлээрэй, ажлынхаа стрессийн хүчин зүйлд анхаарлаа хандуулаарай (та стресст байнга өртдөг эсэхээс үл хамааран).
Хэрэв таны ээж ба/эсвэл эмээ зүрхний шигдээс, тромбоз, цус харвалт эсвэл венийн судастай байсан бол энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой, эмийн жор нь үүнээс хамаарна.
Хэрэв та антибиотик, өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад эм хэрэглэж байгаа бол урт хугацаа, дараа нь эмчдээ хэлээрэй.
Варикозын судастай гэдгээ эмчдээ бүү хэл. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хөлөндөө харагдах судсыг венийн судас гэж андуурдаг. "Варикозын судлууд" оношийг мэс засалч эсвэл флебологич тодорхой шинжилгээнд (доод мөчний венийн хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ, физиологийн тодорхой шинжилгээ) үндэслэн хийж болно гэдгийг санаарай. Хэрэв та ийм онош тавьсан бол мэс заслын эмчийн гэрчилгээгээр нөөцлөх эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчээс нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүс.
Эмэгтэйчүүдийн эмчээс үр хөндөлтийн тоо, сүүлчийн мэс засал хэр удаан хийгдсэнийг нууж болохгүй - энэ мэдээлэл нь OC сонгоход чухал биш юм.
PMS-ийн зэрэг, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, сарын тэмдгийн өвдөлт, ялгадас гарах хэмжээ зэргийг эмчдээ мэдэгдээрэй.
Эмч таны жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөж байгаагаа мэдэх нь чухал юм. OK-ийг томилох дэглэм - удаан хугацаагаар эсвэл тогтмол - үүнээс хамаарна.

Амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох, стрессээс зайлсхийх, анхаарах нь чухал юм Муу зуршилцусан дахь эстрогений түвшинг бууруулахад тусалдаг. Гэхдээ амьдралын хэв маягаа ОК-ын төлөө тусгайлан өөрчлөх эмэгтэйчүүд байх магадлал багатай. Түүгээр ч барахгүй бүх OK нь эмэгтэй хүний ​​амьдралыг сайжруулах зорилготой бүтээгдсэн байдаг тул олон арван янз бүрийн эм. Нэг ч эмийн үйлдвэр эдийн засгийн үр ашгаа алдахгүй бөгөөд эмэгтэй хүнийг ердийн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг албаддаггүй. Харин эмийн үйлдвэрүүд жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэгцээг хангах, эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд хэдэн арван ОК-ыг гаргах болно.

Хэрэв эм нь танд тохирохгүй бол.

Эхлээд "тохиромжгүй" гэж юу болохыг олж мэдье. ОК бүр тодорхой хугацаатай байдаг бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​​​биед "нэгдсэн" байх ёстой. Энэ нь эм нь нэгдүгээрт, жирэмслэлтээс хамгаалах сайн хэрэгсэл, хоёрдугаарт, эмэгтэй хүнийг хавсарсан эмгэг (эндометриоз, PMS гэх мэт) хөнгөвчлөх, гуравдугаарт, гаж нөлөө үзүүлэхээ больсон гэсэн үг юм. Үүнд гурваас (дунджаар) зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Эдгээр гурван сарын хугацаанд OK-ийн бүх гаж нөлөө арилах бөгөөд та зүгээр л эмийг анзаарах ёсгүй. Хэрэв энэ гурван сарын хугацаанд юу ч өөрчлөгдөөгүй, гаж нөлөө хэвээр байвал асуудлыг шийдэх 2 арга бий: 1. эрүүл, тайван амьдралын хэв маягийг удирдаж эхлэх, 2. ОК-ыг солих. Эхний тохиолдолд амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох нь цусан дахь эстрогений түвшинг бууруулж, улмаар гаж нөлөөг багасгах болно. Хоёрдахь тохиолдолд эмийг эстрогений тун багатай эмээр солино.

Орлуулах нь дараах байдлаар явагдана: та OK-ийн багцыг дуусгаж, долоо хоногийн завсарлага аваад ууж эхэлнэ шинэ эм. Мэдээжийн хэрэг, үүнээс өмнө та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Гэхдээ энд ч гэсэн бүх зүйл тийм ч энгийн биш юм. Эстрогений агууламжтай маш төстэй OCs байдаг: 20 ба 30 мкг. Хэрэв таны ойр дотны хамаатан садан зүрхний шигдээс, цус харвалт, тромбозтой бол тромбозын хүндрэлийн эрсдэл өндөр байвал эмэгтэйчүүдийн эмч бага тунг сонгоно. Тиймээс эмч нарт бүх зүйлийг, ялангуяа эрүүл мэндийн талаар нарийвчлан тайлбарлах нь зайлшгүй юм.

Мансууруулах бодис тохиромжгүй байж болох тул шахмал нь гурван сарын турш үргэлжилдэг OK-ийн том багцыг нэн даруй худалдаж авах ёсгүй.

Эмчийн бичсэн жорын талаархи үзэл бодол зүгээр.

OC-ийг сонгохдоо эмэгтэйчүүдийн эмч ерөнхий болон байгаа эсэхийг харгалзан үздэг эмэгтэйчүүдийн эмгэгэмэгтэйд. Цусны ерөнхий шинжилгээ, шаардлагатай бол гормоны шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ цусан дахь эстрогений түвшинг судлах нь маш хэцүү байдаг - энэ дааврын үйлдвэрлэл нь шугаман байдлаар явагддаггүй бөгөөд нэг дүн шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм. Тиймээс эмч ихэвчлэн үзлэг, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, өвчтөнийг асуух (түүх авах) зэрэг стандарт үзлэгээр өөрийгөө хязгаарладаг. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдийн эмч дааврын түвшин, тухайлбал бамбай булчирхайн даавар, судас, ходоод гэдэсний замын үзлэг гэх мэт судалгааг зааж өгч болно. Таны даалгавар бол гол зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, гомдлоо аль болох тодорхой илэрхийлэх явдал юм.

Одоогийн байдлаар OK нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

Гормоны тунгийн дагуу:
1. Эстроген ба гестагенийг ижил тунгаар агуулсан монофаз
2. олон фазын (хоёр ба гурван фазын). Эдгээр ОК нь хувьсах (тогтмол бус) дааврын тунг агуулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​байгалийн мөчлөгт дааврын үйлдвэрлэлтэй төстэй (OCs авахгүйгээр). Одоогийн байдлаар гурван фазын OK нь хамгийн алдартай.

Чухал!Гурван фазын OK-ийн үйлдэл:
өндгөвчний хэмжээ багасдаг
түр зуурын үргүйдэл үүсдэг, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци байхгүй
олон атретик "ажилладаггүй" фолликулууд
эндометрийн давхаргад атрофийн үзэгдэл үүсдэг тул бордсон өндөг хавсардаггүй (хэрэв Суперовуляци тохиолдвол)
фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширдаг тул Суперовуляци тохиолдвол өндөг дамжин өнгөрдөггүй. фаллопийн хоолой.
Умайн хүзүүний салиа нь наалдамхай болж, эр бэлгийн эс умайд нэвтрэхэд маш хэцүү байдаг

Гормоны тун:
1. өндөр тунгаар
2. бага тунгаар
3. бичил тунгаар

Монофазын өндөр тунтай ОК-дҮүнд: Овлон бус, Овидон. Эдгээрийг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ховор, богино хугацаанд, зөвхөн эмийн зориулалтаар ашигладаг.

Монфазын бичил тунтай ОК-дхолбогдох:
Логест

Lindinet (ерөнхий Логеста). 15 наснаас эхлэн хүүхэд төрүүлээгүй охид хэрэглэж болно. Эдгээр нь PMS, өвдөлттэй сарын тэмдэг, мастопати, сарын тэмдгийн гажиг зэрэгт сайнаар нөлөөлдөг. Тэд бие махбодид шингэн хуримтлагдахаас сэргийлж, антиандроген нөлөөтэй байдаг.

Novinet (ерөнхий Mercilon), Mercilon. 15 наснаас эхлэн хүүхэд төрүүлээгүй охид хэрэглэж болно. Тэд антиандроген нөлөөтэй байдаг.

Министан 20 эмэгтэй. 15 наснаас эхлэн хүүхэд төрүүлээгүй охид хэрэглэж болно. Өвдөлттэй сарын тэмдгийн үед сайн нөлөө үзүүлдэг.

Монофазын бага тунгаархамаарна:
Марвелон

Регулон

- хоёулаа сул антиандроген шинж чанартай байдаг

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - уламжлалт OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - сул антиандроген шинж чанартай байдаг

Janine - эндометриоз, батга, seborrhea эмчилгээний үр дүнтэй эхний сонголт OK

Diane-35 - олон уйланхайт өндгөвчний синдромд хэрэглэдэг дээшилсэн түвшинтестостерон. Антиандрогенийн нөлөөтэй, seborrhea, батга арилгах хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.

Белара - бага зэрэг антиандроген нөлөөтэй - арьс, үсний байдлыг сайжруулдаг (шүүрлийг бууруулдаг) sebaceous булчирхай) (Диан-35 антиандрогенийн идэвхжилтэй харьцуулахад - 15%),

Ярина

- биед шингэн хуримтлагдахаас сэргийлж, жинг тогтворжуулахад тусалдаг, арьс, үсний байдлыг сайжруулдаг (Диане-35-тай харьцуулахад антиандрогенийн идэвхжил 30%), PMS-ийг арилгадаг.

Мидиана

Гурван фазын OK:

Triquilar

Тризистон, Три-регол, Клайра. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг дуурайдаг. Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдолтой өсвөр насныханд зориулагдсан. Ихэнхдээ жин нэмэхэд хүргэдэг. Эстрогений гаж нөлөө нь хамгийн тод илэрдэг.

Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй прогестины бэлдмэлүүд:

Microlut, Exluton, Charozetta - хөхүүл үед хэрэглэж болно. Хэрэв COC эсрэг заалттай бол хэрэглэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь COC-ээс бага байдаг. Эм уух үед аменорея үүсч болно.

Норколут - андрогенийн идэвхжилтэй, голчлон хэрэглэдэг эмчилгээний зорилгоэндометрийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох.

Postinor, Zhenale - яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Ихэнхдээ умайн цус алдалт үүсгэдэг. Жилд 4-өөс дээш удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Escapel - Суперовуляци дарангуйлдаг, бордсон өндөг суулгахаас сэргийлж, эндометрийн шинж чанарыг өөрчилдөг, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Бэлдмэлийг авах үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, умайн цус алдалт ихэвчлэн үүсдэг.

Зөвхөн ЖСАХ-ийн хувьд хамгийн бага хэмжээний эстроген агуулдаг тул бичил тунтай бэлдмэл хэрэглэх нь ойлгомжтой. Үүний дагуу эдгээр OC-ийг авахдаа гаж нөлөөг багасгах болно. Эмийн бүлэг бүрт, жишээлбэл, монофазын бага тунгаар эмэнд олон эм нь хоорондоо төстэй байдаг гэдгийг анхаарна уу. Асуулт гарч ирнэ: яг юугаараа ялгаатай вэ? Жишээлбэл, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe нь ижил хэмжээний эстроген (30 мкг), прогестоген (150 мкг) агуулдаг. Энэ нь энгийн: нэгдүгээрт, эдгээр нь өөр өөр үйлдвэрлэлийн компаниуд байж болно, хоёрдугаарт, ерөнхий болон анхны эм. Жинхэнэ эм нь илүү сайн цэвэршсэн, биологийн хүртээмж өндөр, шингээлт сайтай байдаг тул генерик эмээс илүү сайн байдаг гэж үздэг. Тэд гаж нөлөө багатай гэж үздэг. Хэдийгээр ерөнхий эмүүд олон арван жилийн турш оршин тогтнож ирсэн бөгөөд анхны эм шиг чанартайгаар үйлдвэрлэгддэг.

At хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэгСайжруулсан гестаген бүрэлдэхүүнтэй эмийг илүү сайн тэсвэрлэдэг байх магадлалтай - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Богино бөгөөд бага хугацаанд - сайжруулсан эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэгтэй (Силесте)

-тэй эмэгтэйчүүд хэт мэдрэг байдалэстрогенуудад(дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хөхний булчирхайн хурцадмал байдал, үтрээний салст бүрхэвч ихсэх, сарын тэмдэг ихсэх, холестаз, венийн судаснууд) нь тодорхой прогестины бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хавсарсан OC-ийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Эмэгтэйчүүдийн дунд 18 нас хүртэл, 40 наснаас хойшХамгийн бага эстроген ба гестаген агуулсан эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

Өсвөр насныхандТа удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм (Depo-Provera, Mirena IUD) хэрэглэх ёсгүй, учир нь тэдгээр нь стероид даавар (эстроген ба гестаген) их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд тэсвэр муутай байдаг.

Альтернатив OK - intrauterine төхөөрөмж, Нуваринг цагираг ба саадны аргууд