Simptomele calculilor biliari sunt tratate fără intervenție chirurgicală. Cum să găsești o piatră biliară

Problemele cu vezica biliară sunt frecvente astăzi și în ea se formează adesea pietre. Sexul frumos este mai susceptibil la această afecțiune. Colelitiaza (boala de calculi biliari) este mai des detectată la persoanele supraponderale și mai în vârstă categoria de vârstă, dar copiii se confruntă cu greu cu această boală. Dacă apar simptome de pietre în vezica biliara, atunci trebuie să consultați un medic, să vă supuneți diagnosticului și să începeți imediat tratamentul dacă se confirmă prezența bolii.

Ce este boala de calculi biliari

Dacă pietrele (calculii) se formează în vezica biliară, în conductele sale sau în ficat, aceasta este o boală a calculilor biliari. Există doi factori principali care duc la apariția bolii: stagnarea bilei în vezică și creșterea concentrației sărurilor din cauza metabolismului afectat (sedimentul precipită din bilă). Concrete se pot forma în canalul biliar, canalele sale și în ficat. Pietrele au diferite forme, dimensiuni, compoziție, după cum puteți vedea în fotografie. Uneori, boala biliară determină apariția colecistitei - un proces inflamator al vezicii biliare.

Principalii agenți cauzali ai formării calculelor includ:

dietă nesănătoasă (post, mâncare excesivă, consumul de alimente dăunătoare);

• boli ale pancreasului;
• stil de viata sedentar;
• purtarea unui copil;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Boala Gallstone este împărțită în etape de dezvoltare (luând în considerare rezultatele ultrasunetelor). Clasificarea arată astfel:

Etapa inițială (pre-piatră). Se caracterizează prin prezența bilei groase și formarea de nisip în vezică. O suspensie se formează în bilă. Această etapă poate fi totuși inversată dacă alegeți o metodă competentă de terapie, să respectați o dietă sănătoasă.

1. Pentru a doua etapă apariție normală se consideră formarea pietrelor: mai multe pietre mici.
2. A treia etapă a bolii biliare este o formă cronică de colecistită calculoasă. Vezica biliară este umplută cu pietre de diferite dimensiuni, care pot deforma vezica.
3. Colecistita complicată este însoțită de dezvoltarea diferitelor patologii.

Simptomele calculilor biliari

Aproape întotdeauna, apariția pietrelor în vezica biliară nu are simptome evidente, semne clinice... Această perioadă poate dura foarte mult: de la aproximativ 3 la 10 ani. Simptomele pietrelor în vezica biliară la femei și bărbați depind de numărul de pietre, de locația și dimensiunea lor. Semnele bolii vezicii biliare sunt după cum urmează:

atacuri puternice, acute de durere, colici sub coaste pe partea dreaptă și lângă ficat;

• greață, uneori vărsături;
• balonare, constipație sau diaree, decolorarea scaunului;
• temperatura corporală crescută;
• îngălbenirea piele, membrana mucoasă;
• eructații frecvente cu aer, senzație de amărăciune în gură.

Diagnosticul ZhKB

Diagnosticul corect în timp util al ICD ( urolitiaza) Este un curs necesar de terapie și o șansă de a se proteja de consecințele unei boli periculoase. Există mai multe moduri de a detecta calculii biliari:

Metode de laborator:

• examen biochimic de sânge;
• analiza generala sânge.
1. Tehnici instrumentale:
   • procedura cu ultrasunete sac biliar, ficat (detectează calculii în 94% din cazuri);
   • radiografie;
   • endoscopie;
   • colecistocolangiografie (adesea prescrisă înainte de laparoscopie);
   • ultrasonografie endoscopică.

De ce sunt periculoase calculii biliari?

Dacă nu acordați atenție simptomelor bolii vezicii biliare, nu scăpați de calculi în timp util, atunci pot apărea exacerbări grave:

• apariție forma acută inflamația pereților vezicii biliare;

• înfundarea căilor care excretă bila, care amenință dezvoltarea infecției, colecistita cronică;
• ruperea bilei, care poate provoca un proces inflamator în peritoneu (peritonită);
• obstructie intestinala, introducerea pietrelor mari în intestine;
• risc de dezvoltare tumoră canceroasă vezica biliara.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Mulți sunt interesați de modul de dizolvare a calculilor biliari într-un mod non-chirurgical, fără medicamente. Există mai multe metode eficiente care ajută la eradicarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării, atunci când calculii sunt de dimensiuni mici. Acestea includ o dietă dietetică specială, populară remedii și medicamente.

Cura de slabire

Cu o boală gravă de calculi biliari, este necesar să urmați o dietă fracționată: de cinci până la șase ori pe zi. Mâncarea permisă pe o dietă terapeutică are un efect coleretic, consumul de porțiuni mici pe oră favorizează eliberarea bilei. O astfel de dietă este, de asemenea, prevenirea bolilor. Meniul unei persoane care suferă de ICD trebuie să includă în mod necesar proteine \u200b\u200banimale, alimente cu magneziu. Dieta pentru calculii din vezica biliară, la fel ca orice altă nutriție medicală, împarte mâncarea în „poate” / „nu”. Este permis să mănânce:

carne slaba, peste;

• cereale (hrișcă, cereale etc.);
• lapte: brânză de vaci, brânză, lapte (nu mai mult de 5% grăsime);
• legume fructe: conopidă, morcovi, dovlecei, dovleac, pepene verde, mere;
• băuturi: apă minerală fără gaz, compot, suc, băutură din fructe.

carne grasă, pește, ficat, untură, măruntaie;

• unt (uneori este permis să se adauge destul de mult în terci);
• afumături, murături, cârnați;
• picant, prăjit și acru;
• bulioane grase;
• ridichi, castraveți, ceapă, usturoi, vinete, sparanghel, leguminoase;
• băuturi alcoolice, cacao, cafea.

Remediile populare

Tratamentul bolii biliare remedii populare are ca scop două obiective principale: scăparea unui atac de colici, precum și prevenirea formării calculilor în viitor. O tehnică eficientă pentru oprirea unui atac: trebuie să încălziți puțin uleiul de camfor, să înmuiați o bucată de tifon, să-l puneți sub coaste pe partea dreaptă. Rețete „bunica” pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară și pentru scurgerea bilei:

Fierbeți rădăcinile ierbii și pătrunjelului. Bea bulion tare în orice cantitate.

1. Bun coleretic - matase de porumb. Luați 10 g de materie primă, care se toarnă cu un pahar de apă fierbinte. Se încălzește câteva jumătate de oră, se răcește, se strecoară, se adaugă apă fiartă pentru a obține un volum de 200 ml. Luați un pahar înainte de mese.
2. Pentru a dizolva calculii, amestecați câte 10 g de ierburi de pelin amar, rădăcină de păpădie, flori de nemuritoare, scoarță de cătină și adăugați 40 g rădăcină mai adâncă. Un pahar de apă clocotită se toarnă în două linguri de amestec, păstrate în baie timp de 25 de minute. Bea dimineața și un pahar.
3. Luăm 2 linguri de rădăcini de iarbă de grâu târâtoare, umplem cu apă fierbinte (1 pahar). Se fierbe 10 minute, se așteaptă până se răcește. Luați medicamentul de trei ori pe zi, o treime din pahar înainte de mese.

Pastile

Dacă vezica biliară doare, atunci o puteți vindeca fără intervenție chirurgicală cu medicamente speciale - analogi ai acizilor din bilă (Henochol, Ursosan, Ursofalk și așa mai departe). Împreună cu această metodă de tratament, pot fi luate medicamente care activează producția de bilă ("Holosas", "Allohol", "Liobil"). Preparatele pentru distrugerea pietrelor, care sunt prescrise de un gastroenterolog, sunt utilizate dacă pietrele nu au mai mult de 2 cm. Durata terapiei este de cel puțin 6 luni.

Metode pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Când pietrele din vezica biliară au crescut la o dimensiune mare, atunci cu un astfel de diagnostic, nu va fi posibil să se facă fără o intervenție chirurgicală. Medicină modernă oferă opțiuni pentru îndepărtarea calculilor din corp care sunt nedureroși, oferă mai multe garanții că pietrele nu se vor reforma. Intervenția chirurgicală se efectuează conform anumitor indicații. Astăzi, medicii efectuează operații abdominale clasice, laparoscopie și zdrobirea pietrelor cu ultrasunete.

Operațiune

Prezența calculilor nu este considerată un motiv al intervenției chirurgicale. Chirurgul o prescrie numai atunci când există anumite specificații simptome clinice: colici biliare, dureri, dureri plictisitoare, greutate sub coastele din dreapta, eructații frecvente, gust amar în gură, arsuri la stomac. Chirurgia standard (colecistectomia) este adesea efectuată ca urgență. Efectuat anestezie generala... Pacientului i se îndepărtează vezica biliară, dacă este necesar, drenarea canalelor. Rana este suturată, drenajul este plasat în patul vezicii urinare.

Laparoscopie

Recent, pietrele sunt adesea îndepărtate prin laparoscopie. Calculii sunt îndepărtați cu trocare, ghidaje metalice speciale introduse în peritoneu. Cavitatea abdominală este umplută cu dioxid de carbon, un tub al aparatului este introdus în incizie, care va transmite imaginea către monitor. Medicul scoate pietrele și pune capse pe vasele și canalele vezicii biliare. Indicații pentru intervenția chirurgicală: colecistită calculoasă.

Strivire cu ultrasunete a pietrei

Pietrele biliare sunt uneori motivul trimiterii la zdrobirea cu ultrasunete a calculilor (litotrizia). Ecografia distruge pietrele, rupându-le în particule mici (nu mai mult de 3 mm). Bucăți mici ies înăuntru duoden de-a lungul căilor biliare. Acest tip de operație este potrivit pentru acei pacienți care au până la 4-5 bucăți de pietre mari de colesterol.

Video despre semnele bolii biliare

Boala biliară este o problemă gravă, prin urmare, detectarea sa în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor. Dacă doriți să aflați din timp toate simptomele acestei boli periculoase, atunci ar trebui să urmăriți un videoclip educațional. Medicul vă va spune despre primele semne ale apariției bolii, motivele dezvoltării acesteia și modul în care este tratată vezica biliară.

Calculii biliari apar în vezica biliară și în conductele biliare comune, organe utilizate de organism pentru a transporta și livra enzimele digestive. Când există tulburări în vezica biliară și în jurul acesteia, se formează uneori pietre. Pot avea de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru și nu provoacă niciun inconvenient. Formarea calculilor biliari este influențată de mulți factori, inclusiv metabolismul, predispozitie genetica, imunitate și mediu. Pentru diagnosticarea calculilor biliari, trebuie acordată atenție simptomelor minore și anumitor boli care duc la formarea acestor calculi. Cu toate acestea, pentru diagnosticul final, este necesară o consultare cu un gastroenterolog.

Atenţie: informațiile din acest articol au doar scop informativ. Înainte de a utiliza orice metode, consultați-vă medicul.

Pași

Partea 1

Vă rugăm să rețineți că adesea boala de calculi biliari nu este însoțită de simptome. Calculii biliari pot rămâne zeci de ani fără a provoca durere. Pentru majoritatea oamenilor, calculii biliari nu provoacă niciun simptom. De fapt, boala de calculi biliari este simptomatică doar la 5-10% dintre pacienți. Acest lucru face dificilă identificarea calculilor biliari, iar un gastroenterolog ar trebui consultat pentru a face diagnosticul corect.

• Mai puțin de jumătate dintre pacienții cu boală de calcul biliar dezvoltă orice simptome.

1. Aveți grijă la posibile colici biliare. Calculii biliari pot provoca dureri recurente în abdomenul superior drept (durere în cadranul superior drept al abdomenului) sau în partea din față a sternului inferior (durere epigastrică). Boala biliară poate fi însoțită de durere roșie, greață și vărsături. Această durere se numește colici bilioase și durează de obicei mai mult de 15 minute și uneori se poate răspândi în spate.

   • După prima dată, pacienții prezintă de obicei crize recurente de colici biliare. După atac, durerea dispare. Colicile biliare pot apărea doar de câteva ori pe an.
   • Acest simptom poate fi ușor confundat cu durerea din tractul digestiv și abdomen cauzată de alte cauze.
   • Dacă bănuiți că aveți colici biliare, faceți o întâlnire cu gastroenterologul.

2. Fii atent la modul în care te simți după o masă grea sau grasă. Vedeți dacă aveți dureri de stomac și / sau crampe ale vezicii biliare după ce ați mâncat o masă mare sau grasă, cum ar fi să luați micul dejun cu ouă de slănină și cârnați sau să mâncați în exces în timpul vacanței. În astfel de momente, durerea și / sau colica biliară este cel mai probabil.

   • Unii pacienți prezintă colici biliare ușoare fără semne de infecție și nu necesită asistență medicală.

3. Căutați dureri abdominale severe care se răspândesc pe spate sau pe umeri. Acesta este principalul simptom al inflamației vezicii biliare, care este adesea cauzată de calculii biliari. De obicei, durerea crește odată cu inhalarea.

   Verifică dacă există febră. Inflamația vezicii biliare este mult mai gravă decât colica biliară, iar febra este principalul simptom care distinge cele două simptome pe baza severității lor. Dacă bănuiți că aveți inflamație a vezicii biliare, ar trebui să solicitați asistență medicală imediată.

   Luați în considerare sexul dvs. Femeile sunt mai predispuse la boli de calculi biliari decât bărbații (raportul este de 2-3 la 1). Calculii biliari se formează la douăzeci și cinci la sută dintre femeile cu vârsta peste 60 de ani. Acest dezechilibru sexual se datorează prezenței hormonului estrogen în organism, care este mai mare la femei. Estrogenul stimulează ficatul să producă colesterol și multe pietre biliare sunt compuse din această substanță.

   Luați în considerare sarcina ca un factor de risc. Probabilitatea formării calculilor biliari crește în timpul sarcinii. În plus, femeile însărcinate sunt mai predispuse să prezinte simptomele enumerate mai sus decât alte femei.

   • Dacă bănuiți că aveți colici ale vezicii biliare sau inflamații ale vezicii biliare, consultați imediat gastroenterologul.
   • După sarcină, calculii biliari pot dispărea singuri fără intervenții chirurgicale sau medicamente.

4. Luați în considerare markerii genetici. Grupurile cu risc ridicat includ oameni din Europa de Nord și America Latină. Pietrele biliare sunt foarte frecvente la unele dintre popoarele indigene din America, în special triburile din Peru și Chile.

   Luați în considerare starea de sănătate și afecțiunile cronice. Consultați un gastroenterolog dacă aveți boala Crohn, ciroză hepatică sau o tulburare a sângelui, deoarece aceste condiții vă cresc riscul de calculi biliari. Transplanturile de organe și nutriția parenterală (intravenoasă) prelungită pot provoca, de asemenea, colelitiaza.

   Rețineți că stilul de viață poate fi, de asemenea, un factor de risc. S-a constatat că obezitatea și dietele extreme frecvente cresc riscul de calculi biliari cu 12 până la 30%. La persoanele obeze, ficatul produce mai mult colesterol și aproximativ 20 la sută din calculii biliari sunt fabricate din acesta. În general, creșterea și pierderea frecventă în greutate pot determina formarea calculilor biliari. Riscul este cel mai mare la persoanele care pierd mai mult de 24 la sută din greutate și la cei care pierd mai mult de un kilogram și jumătate pe săptămână.

   Rețineți că anumite medicamente pot contribui la formarea calculilor biliari. Luând contraceptive orale la o vârstă fragedă, administrând doze mari de estrogen când terapia de substituție, utilizarea constantă a corticosteroizilor, medicamente citotoxice sau medicamentele care scad colesterolul pot crește riscul de calculi biliari.

Partea 3

Faceți o ecografie abdominală. Acesta este cel mai bun mod de a detecta și identifica calculii biliari. Examinarea cu ultrasunete este nedureroasă și vă permite să obțineți o imagine a țesuturilor moi ale cavității abdominale utilizând unde ultrasunete. Un profesionist instruit va putea determina dacă pietrele sunt prezente în vezica biliară sau în conducta biliară comună.

Înregistrează-te pentru tomografie computerizata (CT). Dacă medicul dumneavoastră are nevoie de mai multe scanări sau dacă ultrasunetele sunt neconcludente, poate fi necesară o scanare CT. Această metodă utilizează raze X pentru a obține imagini secționale ale vezicii biliare, care sunt apoi interpretate de un computer.

Faceți un test de sânge. Dacă bănuiți că este posibil să aveți o infecție în abdomen, se poate face o hemoleucogramă completă (CBC). Acest test va detecta o infecție gravă a vezicii biliare și va determina dacă este necesară o intervenție chirurgicală. În plus față de infecție, analizele de sânge pot ajuta la detectarea altor complicații ale bolii de calculi biliari, inclusiv icter și pancreatită.

1. Obțineți colangiopancreatografie retrogradă (RCPG). Un gastroenterolog poate prescrie RCP, care este o procedură invazivă care introduce un tub flexibil, gros cu degetele, în tractul digestiv prin gură pentru a examina pereții stomacului și intestinelor. Dacă medicul găsește calculi biliari în timpul acestei proceduri, îi poate îndepărta.

   • Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, mai ales dacă luați insulină, acid acetilsalicilic (aspirină), comprimate de normalizare tensiune arteriala, warfarină sau heparină. Aceste medicamente pot provoca sângerări în timpul unor proceduri și este posibil ca medicul să vă ceară să nu le luați temporar.
   • Deoarece procedura este invazivă, vi se vor administra medicamente care vă pot face somnolenți. De asemenea, este recomandabil ca cineva să vă însoțească, care vă poate duce acasă după procedură.

Colecistectomia este considerată cea mai radicală metodă de a scăpa de boala de calculi biliari. Aceasta este o operație care elimină întreaga vezică biliară. Dar nu este necesar să acceptați imediat operația, în unele cazuri terapia conservatoare oferă rezultate bune. Prin urmare, tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală este destul de posibil.

Simptome

Consumul de alimente bogate în colesterol bogat în colesterol, activitate scăzută, boli în care fluxul bilei este perturbat și modificările hormonale la femei (inclusiv sarcina) determină adesea apariția pietrelor în vezica biliară. Acestea sunt formațiuni dense care sunt compuse din acizi biliari, minerale și colesterol.

Stagnarea lichidului din acest organ, combinată cu un exces de colesterol, duce inițial la formarea de nisip. Acestea sunt deja pietre microscopice în vezica biliară. Simptomele (tratamentul fără intervenție chirurgicală, apropo, în această etapă vor fi foarte eficiente), inerente bolii biliare, nu sunt încă exprimate. În timp, boabele de nisip se măresc, se combină și formează pietre mari, numite calculi. Procesul de formare a acestora este foarte lung - poate dura până la 20 de ani.

Progresia bolii biliare poate fi evidențiată prin atacuri bruște de durere care apar după consumul de alimente prăjite sau grase. De asemenea, sunt observate după agitare în transport. Disconfortul începe în hipocondrul drept, durerea poate fi administrată jumătății corespunzătoare a gâtului, omoplatului, brațului. Această colică nu durează mai mult de 6 ore la rând.

De asemenea, senzația de gust amar în gură, greață, uneori însoțită de vărsături, flatulență, tulburări de scaun (poate fi atât diaree, cât și constipație) sunt semne ale dezvoltării bolii biliare. Debutul colecistitei poate fi indicat de o febră de grad scăzut, care va păstra în jur de 37 o C.

Medicii vă pot spune ce simptome cauzează calculi biliari. Tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat numai dacă formațiunile din acest organ nu sunt prea mari. Dimensiunea lor totală nu trebuie să depășească 2 cm. Este, de asemenea, important să nu existe colecistită acută și să se contracteze bine vezica (acest lucru este necesar pentru eliberarea normală de nisip din ea).

Cercetare necesară

Pentru a stabili un diagnostic precis și a determina tacticile de tratament, este necesar să se examineze pacientul. Metoda principală este ecografia abdominală. Pietrele sunt vizualizate cu ușurință pe ecranul monitorului. Medicul poate determina câte astfel de formațiuni sunt în vezică și poate spune despre mărimea fiecăruia dintre ele.

De asemenea, o astfel de examinare vă permite să evaluați pereții organului. Dacă sunt îngroșate, atunci aceasta indică apariția colecistitei. Acest lucru vă permite să determinați cele mai adecvate tactici de tratament.

Metoda de diagnostic prezentată mai sus nu este singura. În ciuda disponibilității și a conținutului de informații al ultrasunografiei, în unele cazuri este necesar să se efectueze alte examinări. Dacă este dificil să se pună un diagnostic precis pe baza rezultatelor ultrasunetelor, atunci poate fi prescrisă colecistografia orală. aceasta examene speciale vezicii urinare, care folosește medicamente care contrastează bila. De asemenea, în unele cazuri, se recomandă colangiopancreatografia retrogradă. În această examinare, un agent de contrast este injectat în căile biliare.

Metode de tratament

Dacă se găsesc pietre, este necesar să discutați cu medicul alte tactici. Terapia trebuie să se bazeze pe mai multe principii de bază. Indiferent de calea de tratament aleasă, pacientul trebuie să respecte o dietă. În plus, toate acțiunile sale ar trebui să vizeze scăderea concentrației de colesterol. Dar cu modul în care puteți trata pietrele biliare, trebuie să înțelegeți în fiecare caz în mod individual.

Se poate recomanda dizolvarea sau sfărâmarea pietrelor, în funcție de stare. Acestea sunt metode non-chirurgicale de terapie. Dar cea mai comună (și în același timp eficientă) metodă este îndepărtarea vezicii biliare. Se folosește pentru colici hepatice recurente, inflamații ale pereților organului sau atunci când se găsesc pietre prea mari.

Avocații medicinii alternative au, de asemenea, multe opțiuni pentru modul în care calculii biliari pot fi tratați fără intervenții chirurgicale cu remedii populare. Dar când le folosiți, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și să mergeți la spital în caz de deteriorare. Dar aceste metode pot fi un bun plus pentru terapia tradițională.

Dieta necesară

Dacă vă este frică de operație și doriți să înțelegeți cum puteți trata calculii biliari fără intervenție chirurgicală, atunci trebuie să vă familiarizați cu principiile de bază ale nutriției. La urma urmei, dacă continuați să mâncați așa cum ați fost obișnuiți, atunci nu veți putea scăpa de depunerile de colesterol, minerale și acizi biliari.

În primul rând, toată carnea grasă este exclusă din dietă. Carnea de porc, mielul, bulionele nu sunt permise. Interdicția include, de asemenea, untură, cârnați, alimente picante, murate și afumate, ouă (gălbenuș), ficat, leguminoase, produse de patiserie, pâine moale, ciocolată, înghețată. Toate alimentele trebuie fierte, aburite sau coapte.

Puteți mânca legume și fructe, carne slabă (iepure, vițel, carne de vită, curcan, pui va fi util), pește de râu, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, terci. Organismul nu trebuie să primească mai mult de 150-200 g de hrană pentru animale pe parcursul zilei. De asemenea, este important să evitați alcoolul și băuturile stimulante. Acestea din urmă includ nu numai băuturi energizante, ci și ceai și cafea tari.

Mesele ar trebui să fie fracționale. Trebuie să mănânci puțin, dar de cel puțin 5 ori pe zi. Aceasta este singura modalitate de a forța vezica biliară să se contracte. Apropo, îi puteți stimula activitatea folosind ulei vegetal (uleiul de măsline este considerat cel mai optim).

Terapia conservatoare

Dacă în timpul examinării s-a constatat că pacientul are calculi de colesterol, atunci poate fi prescris tratamentul medicamentos. Implică utilizarea acizilor chenodeoxicolici și ursodeoxicolici. Cu ajutorul acestor fonduri, calculii biliari sunt tratați fără intervenție chirurgicală.

Se recomandă și antispastice. Sunt necesare pentru a îmbunătăți permeabilitatea conductelor și a le extinde. De asemenea, aceste medicamente contribuie la un flux mai eficient de bilă în duoden. Cholespasmolytics, cum ar fi "Papaverin", "Drotaverin", "Eufillin", "No-shpa", "Metacin" pot fi prescrise.

Terapia litolitică se numește metode conservatoarevizând dizolvarea unei pietre în vezica biliară. Tratamentul fără intervenție chirurgicală constă în administrarea mijloace speciale... Poate fi „Henofalk”, „Ursosan”, acid ursodeoxicolic. Acțiunea acestor medicamente are ca scop reducerea concentrației de substanțe din bilă care duc la formarea calculilor. Există, de asemenea, metode de contact sau chimice pentru dizolvarea lor.

Dacă sunteți în căutarea unei opțiuni despre cum să scăpați de calculii biliari fără o intervenție chirurgicală, atunci ar trebui să acordați atenție litotriției extracorporale. Aceasta este o metodă de zdrobire a calculilor folosind o presiune crescută.

Acidul chenodeoxicolic

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru dvs., atunci este important să aflați cum să scăpați de calculii biliari fără intervenție chirurgicală. De exemplu, acidul chenodeoxicolic (medicamente "Henofalk", "Henodiol", "Henochol", "Henosan") promovează dizolvarea parțială și, în unele cazuri, completă a pietrelor. De asemenea, reduce sinteza colesterolului în ficat și crește solubilitatea acestuia, reducând astfel cantitatea sa în bilă. Dar numai un medic poate prescrie aceste medicamente dacă s-a constatat la ultrasunografie că dimensiunea pietrelor nu depășește 20 mm și umplu vezica urinară cu cel mult ½ din volumul său. Acidul chenodeoxicolic este, în general, recomandat dacă îndepărtarea biliară nu poate fi îndepărtată prin tehnici chirurgicale sau endoscopice convenționale.

Merită să știm că la pacienții obezi, eficacitatea tratamentului este semnificativ redusă. În timpul tratamentului, toți pacienții trebuie monitorizați pentru a observa ficatul. Dar cu colecistită, hepatită, probleme inflamatorii cu esofagul, intestinele, stomacul, stomacul și ulcerele duodenale, insuficiența renală / hepatică, medicamentele din acest grup nu sunt utilizate.

Acid ursodeoxicolic

De asemenea, tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat folosind alte mijloace. Acestea se realizează pe bază de acid ursodeoxicolic. Acestea sunt medicamente precum „Ursokhol”, „Ursofalk”, „Ursosan”, „Ursolysin”. Se folosește pentru scăderea concentrației de colesterol din bilă. Ei beau acest remediu, de regulă, o dată pe zi, seara. Doza este determinată individual la o rată de 10 mg / kg din greutatea pacientului.

Dar cu ciroză hepatică, boli inflamatorii tractul biliar și vezica urinară, boala Crohn, disfuncția renală, medicamentul nu este utilizat. Remediul îl puteți bea numai dacă vezica biliară funcționează normal, conductele sunt circulabile, pietrele nu ocupă mai mult de jumătate din volumul său, sunt colesterol (acest lucru este determinat de absența unei umbre pe roentgenogramă).

Merită să știți că tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală cu ajutorul medicamentelor este un proces lung. Poate dura de la 6 luni la 2 ani.

Chirurgii spun adesea că acest tratament este ineficient. Chiar dacă pietrele se dizolvă, ele vor apărea în câțiva ani. Acest lucru se întâmplă cu adevărat dacă pacientul nu trage concluzii și continuă să-și umple corpul cu colesterol. Dacă, după finalizarea unui curs de tratament de succes, continuați să respectați dieta, atunci boala de calculi biliari nu va apărea.

Metode de contact

În prezent, medicii testează metode chimice pentru a îndepărta pietrele din vezica biliară. Se mai numesc și contact. Tehnica nu s-a extins încă și este considerată experimentală. Poate fi utilizat numai dacă pacientul:

Exclusiv pietre de colesterol,

Pasabilitatea pistelor este complet păstrată,

Vezica biliară funcționează normal,

Nu există procese inflamatorii.

Această metodă poate fi utilizată chiar dacă există o piatră mare în vezica biliară. Tratamentul chimic fără intervenție chirurgicală înseamnă că formațiunile sunt absorbite de acțiunea unui solvent.

Un cateter este introdus printr-o puncție în vezica biliară sub controlul echipamentelor tomografice cu raze X sau cu ultrasunete. Solventul este injectat în el cu o seringă în porții mici. Apoi este aspirat din vezică, împreună cu părțile dizolvate ale pietrelor. Această procedură poate dura până la 16 ore.

Litotrizia de șoc

Nu mergeți direct la masa de operație dacă aveți calculi biliari. Simptomele (tratamentul fără intervenție chirurgicală, din fericire, este acum destul de posibil) indică adesea inflamația acestui organ (în acest caz, intervenția chirurgicală nu se poate face), dar dacă ați fost diagnosticat cu boală de calculi biliari numai pe baza rezultatelor examinării, medicul vă poate recomanda șocul litotrizia valurilor.

Cu această metodă, toate pietrele sub influența ultrasunetelor sunt sparte în granule de nisip. Și când luați medicamentele adecvate și urmați o dietă, fragmentele sunt ușor excretate în duoden.

Dar o astfel de terapie poate fi prescrisă numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții:

Pietrele nu trebuie să depășească 2 cm;

Vezica biliară și-a păstrat funcționalitatea cu cel puțin 75% și se micșorează;

Nu există semne de colecistită.

Este adevărat, în unele cazuri, această metodă poate fi ineficientă. El dă rezultate frumoase numai atunci când pietrele fragile sunt prelucrate.

După efectuarea acestei proceduri, de regulă, medicamentele sunt prescrise pentru dizolvarea depozitelor de colesterol: acid ursodeoxicolic sau acid chenodeoxicolic.

Eficacitatea remediilor populare

Susținătorii terapiilor alternative vor discuta despre modul în care calculii biliari pot fi tratați acasă. În primul rând, este important să înțelegem că, în unele cazuri, astfel de metode pot fi ineficiente. Mai mult, unii dintre ei fac ca situația să se înrăutățească.

Deci, unii recomandă, după o perioadă de foame completă, să luați un remediu popular coleretic puternic. Acestea pot fi magnezie, ridiche neagră, suc de lămâie amestecat cu ulei de măsline și alte variații. Ca urmare a foametei, bila concentrată se acumulează în vezică. Și după ce a luat un stimulent, acesta începe să fie aruncat intens. Fluxul său poate ridica pietre mici și le poate duce în duoden.

Cei cărora le place să vorbească despre cum pot fi tratate calculii biliari acasă uită să clarifice pericolele acestei metode. La urma urmei, o formațiune compactată care captează fluxul de bilă poate să nu treacă pur și simplu în conductă. Se poate prinde cu un unghi acut, se poate întoarce fără succes. Și există, de asemenea, anomalii în dezvoltarea canalelor: acestea se pot bifurca sau pot fi prea înguste.

Ca rezultat, piatra va bloca complet sau parțial fluxul de bilă. Și acest lucru va duce la colici severe, o supraabundență a producției de bilă sau chiar probleme cu pancreasul. De regulă, acești pacienți sunt supuși unei operații de urgență. În acest caz, se face o incizie mare. Metodele laparoscopice nu sunt potrivite în astfel de situații.

Fitoterapie

Când aflați cum să scăpați de calculii biliari fără intervenții chirurgicale cu remedii populare, nu trebuie să ignorați sfaturile pentru tratamentul pe bază de plante. Desigur, aceste metode nu vor elimina calculii, dar ajută la normalizarea funcționării organului, afectează compoziția bilei și stimulează eliberarea sa în timp util.

Consumul de suc de ridiche este popular. Se recomandă consumul de până la 200 g pe zi. Este recomandat și siropul de sfeclă roșie. Pentru a face acest lucru, acesta trebuie fiert. După aceea, sucul se stoarce din el și se fierbe la un sirop. Acest lichid trebuie băut unk pahar zilnic.

Această rețetă este, de asemenea, populară: miere, suc de lămâie și ulei de măsline sunt amestecate într-un raport de 4: 1: 2. Amestecul preparat se consumă într-o lingură (lingură) înainte de fiecare masă. Acest remediu este bun și pentru ficat.

Vindecătorii tradiționali știu cum să trateze calculii biliari cu ierburi. Cel mai adesea recomandă prepararea unei infuzii din mătase de porumb. Se bea înainte de mese pentru 1/3 cană (de preferință, o jumătate de oră). Pentru a-l pregăti, trebuie să preparați o lingură de plante cu un pahar de apă clocotită și lăsați-o să stea cel puțin 30 de minute.

De asemenea, puteți face decoct de mesteacăn. Pentru gătit, trebuie să turnați 5 linguri de frunze uscate cu un litru de apă clocotită și să gătiți timp de 20 de minute. Bulionul trăiește o oră după ce a fost scos din foc. Trebuie să beți un pahar cu o jumătate de oră înainte de fiecare masă.

Acestea sunt cele mai faimoase metode populare, care sunt recomandate atunci când oamenii caută modalități de a scăpa de calculii biliari fără intervenție chirurgicală. Recenziile despre ele sunt destul de contradictorii. Unii vorbesc despre o îmbunătățire vizibilă a bunăstării, alții sunt dezamăgiți de medicina pe bază de plante. Dar trebuie să știți că toate metodele alternative pot îmbunătăți secreția de bilă, stimula vezica urinară, extinde puțin conductele, dar nu pot dizolva pietrele.

Homeopatie

În căutarea metodelor de tratament, mulți apelează la specialiști în medicină alternativă. Homeopații sunt foarte populari acum. Dar chiar și ei spun că pot dizolva numai pietre mici, care nu ocupă mai mult de 1/3 din volumul vezicii biliare.

Eficacitatea unei astfel de terapii nu a fost confirmată oficial. Dar, în ciuda acestui fapt, unii tratează calculii biliari cu homeopatie fără intervenție chirurgicală. În aceste scopuri, poate fi utilizat așa-numitul autovaccin. Chiar și urina pacientului poate fi utilizată ca material biologic pentru crearea unui autonosod.

Uneori este imposibil să se evalueze eficacitatea tratamentului. La urma urmei, homeopații spun că medicamentele lor trebuie luate în conformitate cu o schemă clar stabilită de câțiva ani. În plus, acești specialiști în medicină alternativă susțin că, în primele etape ale administrării medicamentului, starea se poate agrava. Pentru majoritatea, acesta este un motiv pentru refuzul de a continua o astfel de terapie dubioasă.

Fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre este diagnosticat cu calculi biliari. Ele variază în mărime. Uneori există o singură piatră în balon, dar mai des există mai multe dintre ele și de diferite forme. Această patologie, de regulă, este detectată în timpul următoarei examinări de rutină. În acest caz, apare întrebarea: „Ar trebui sau nu îndepărtată piatra din vezica biliară?” Nu este posibil să îi oferim un răspuns clar. Este posibil ca patologia să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, dar nu este recomandat să o rulați. Piatra poate răni pereții organului, iar inflamația se poate răspândi în alte zone. În acest articol, vom vorbi mai detaliat despre cauzele acestei patologii și despre metodele de tratament oferite de medicina modernă.

informatii generale

Vezica biliară este un mic rezervor de lichid care se află lângă ficat. Acesta din urmă produce în mod continuu bilă. Se acumulează constant în vezică, care, atunci când este golită, o aruncă în duoden. Bila favorizează digestia activă a alimentelor. Se compune din substanțe chimice destul de complexe, precum și colesterol și bilirubină. Cu colesterolul pe termen lung începe treptat să precipite și apoi este depus pe așa-numitele schele proteice. Acest proces presupune formarea de pietre microscopice, care în timp pot crește în dimensiune și se pot uni între ele. În acest caz, este de obicei o boală de calculi biliari.

Formarea calculului în vezica biliară este un proces destul de lung, care durează de la 5 la aproximativ 20 de ani. Experții fac distincție între următoarele tipuri:

• Colesterol. Acestea se caracterizează printr-o formă rotunjită și un diametru mic de până la 18 mm.
• Calcaros. Conțin mult calciu, sunt extrem de rare.
• Amestecat. Acestea se caracterizează printr-o structură stratificată.

Tipul de calcul depinde în primul rând de nutriția unei persoane. De exemplu, în Europa, 90% din totalul calculilor biliari diagnosticați sunt pe bază de colesterol. Până în 1945, formele de calcar au predominat în Japonia. Cu toate acestea, în timp și pe măsură ce japonezii au trecut la o dietă „occidentală”, proporția pietrelor de colesterol a început să crească.

Este de remarcat faptul că pe continentul african acest tip de patologie este rar confirmat, ceea ce nu se poate spune despre țara noastră. Pe teritoriul Rusiei, 12 din 100 de persoane sunt diagnosticate anual cu 600 de mii de persoane, în SUA aceste cifre sunt mult mai mari. În America, aproximativ 1,2 milioane de persoane sunt supuse unei intervenții chirurgicale în fiecare an.

Motivele

În condiții normale, absolut oameni sănătoși bila din vezică este în stare lichidă și nu contribuie la formarea pietrelor. Cu toate acestea, experții numesc o serie de factori care afectează schimbarea proprietăților sale inițiale. Ca rezultat, se formează pietre.

• Inflamația peretelui sacului.
• Tulburări metabolice datorate inactivității fizice, stagnării bilei, afecțiuni de natură infecțioasă.
• Predispoziție ereditară.
• Boală de ficat.
• Alimente. Datorită utilizării alimentelor care conțin colesterol, concentrația acestei substanțe crește treptat și se formează pietre.
• Cura de slabire. Postul devine adesea cauza dezvoltării bolii biliare.
• Modificări la nivel hormonal. Un exces de hormoni sexuali feminini se observă de obicei în timpul sarcinii, folosind contraceptive orale.
• Vârstă. Corpul persoanelor în vârstă de multe ori nu face față sarcinii de pe ficat, ceea ce implică formarea unei patologii.
• Stres.
• Consumul de băuturi alcoolice.

Ce simptome indică o piatră a vezicii biliare?

Cum să ameliorezi un atac de durere? Ce medicamente ar trebui luate pentru acest lucru? Înainte de a înțelege aceste probleme, este necesar să vă spunem exact ce semne indică formarea pietrelor.

Mulți oameni cu această patologie sunt adesea necunoscători. Simptomele apar cel mai adesea la câțiva ani de la debutul formării sale.

Colica biliară apare brusc. În același timp, durerea este permanentă, localizată în principal în zona hipocondrului drept. Durata spasmelor poate varia de la 15 minute la aproximativ patru ore. Dacă după acest timp persistă disconfortul dureros, poate fi suspectată inflamația vezicii biliare.

De asemenea, pacienții observă prezența unui sindrom dispeptic pronunțat (probleme cu scaunele, greață, balonare). Unii au febră. Acest simptom indică cel mai adesea adăugarea unei infecții bacteriene secundare.

Planul de anchetă

Dacă ați fost diagnosticat cu o piatră în vezica biliară, numai un specialist calificat vă poate spune cum să o tratați și ce să faceți în continuare. Dacă apar simptome primare, se recomandă să solicitați sfatul unui gastroenterolog. Diagnosticul acestei patologii implică o conversație cu un medic, un studiu al plângerilor specifice ale pacientului și anamneză.

Dacă bănuiți calculi biliari, este obligatoriu să aplicați metode instrumentale diagnostice. Prin intermediul celor mai obișnuite raze X, de obicei nu este posibil să se examineze patologia. Colecistografia este recomandată pacienților, în care raze X sunt utilizate împreună cu un agent de contrast.

O metodă de diagnostic și mai accesibilă este considerată ecografie. Vă permite să identificați pietrele, să determinați dimensiunea și forma acestora, precum și mobilitatea.

Ce trebuie făcut dacă este detectată o patologie?

Dacă a fost diagnosticată o piatră a vezicii biliare, metodele de tratament ar trebui să fie cuprinzătoare. Medicina modernă, în funcție de natura patologiei și de severitatea procesului inflamator, oferă mai multe abordări ale terapiei:

• Dieta (principiile unei nutriții adecvate).
• Corecția stilului de viață (normalizarea somnului și odihnei, activitate fizică).
• Terapia conservatoare.
• Îndepărtarea non-operativă a pietrelor.
• Intervenție chirurgicală operativă (dacă, de exemplu, o piatră a vezicii biliare are 32 mm).

Care este primul lucru de făcut? Toți pacienții fără excepție cu un astfel de diagnostic sunt sfătuiți să își reconsidere stilul de viață obișnuit. Este necesar să renunțați la toate dependențele (fumatul, abuzul de alcool) și să încercați să respectați un stil de viață corect. Pacienții ar trebui să crească activitatea fizică pentru a spori arderea grăsimilor din organism și pentru a elimina colesterolul. În aceste scopuri, nu este deloc necesar să mergi la sală și să faci exerciții serioase. Este suficient să mergi după muncă, să participi la yoga sau să faci exerciții fizice.

Să vorbim despre nutriție

Bila și colesterolul sunt legate în mod inerent. Acest lucru se datorează faptului că un exces de aceste substanțe poate provoca formarea calculilor biliari. 80% din colesterol este produs în mod constant de ficat. Restul vine cu mâncare. Colesterolul este extrem de important pentru sinteza hormonilor sexuali, digestia normală și absorbția vitaminelor. Cu toate acestea, excesul său duce la atacuri de cord. Prin controlul nivelului de colesterol cu \u200b\u200balimente, puteți evita apariția unor patologii, cum ar fi o piatră în vezica biliară.

Dieta pentru această boală se bazează pe o scădere a aportului de grăsimi animale și alimente excesiv de bogate în calorii. După cum arată practica, vegetarienii practic nu trebuie să se confrunte cu o astfel de problemă. Pacienții cu acest diagnostic sunt sfătuiți să evite alimentele bogate în grăsimi de origine animală (carne de porc, bulioane bogate, carne prăjită etc.). Sunt interzise și carnea afumată, conservele, untura. Dieta ar trebui diversificată cu legume și fructe, carne slabă și pește în cantități mici, precum și produse lactice, sunt permise. Cel mai bun mic dejun este fulgii de ovăz în apă cu fructe de padure proaspete sau brânză de vaci, la prânz puteți coace file de pui cu legume, iar pentru cină puteți face o salată ușoară de legume cu prăjituri de pește. Mâncărurile se pun la abur sau se tocă.

Este recomandat să luați mâncarea în porții mici, dar adesea (de 4-5 ori pe zi). Toți cei care iau o pauză între mese mai mult de 14 ore au o probabilitate crescută de a dezvolta acest tip de patologie. În plus, grupul de risc include slăbirea constantă a doamnelor și a celor cărora le place să refuze un mic dejun complet. Lipsa nutriției regulate duce la faptul că apare un deficit de anumiți acizi în tractul digestiv. Excesul de colesterol nu este descompus și cade, adică se formează o piatră în vezica biliară.

Dieta implică o respingere completă a alcoolului și a cafelei. Doar o jumătate de cană din această băutură stimulantă pe zi provoacă contracții inutile și chiar inutile ale vezicii urinare.

În ceea ce privește sexul frumos, acele doamne care includ zilnic citrice, cereale și leguminoase în dieta lor sunt mai puțin expuse riscului de a dezvolta patologie.

Tratament conservator

Dieta singură nu este de obicei suficientă pentru a dizolva o piatră biliară. Cum se dizolvă din punct de vedere medical? Tratamentul terapeutic, în primul rând, ar trebui să vizeze reducerea simptomelor neplăcute. Aici vorbim despre așa-numita colică bilioasă. Însoțind-o durere puternică condus de intens spasme musculare în domeniul localizării pietrei. În acest caz, se observă adesea cerc vicios... Spasmul provoacă disconfort sever la durere. Durerea printr-un efect neuro-reflex asupra tuturor țesuturilor din jur nu face decât să intensifice spasmul. În acest caz, terapia trebuie să urmărească simultan două obiective: ameliorarea spasmului și eliminarea durerii.

Specialiștii prescriu diferite medicamente antispastice pentru a reduce disconfortul dureros care însoțește o piatră în vezica biliară. Cum să tratezi patologia, ce doză de medicament să alegi, numai medicul decide. De regulă, un atac este ameliorat printr-o injecție de „Papaverină” sau „Dibazol”. Cand atacuri acute se recomandă colici biliare injecție intramusculară „No-shpy” sau „Euphyllina”. Desigur, oricare dintre acestea droguri are propriile sale contraindicații, astfel încât alegerea unuia sau a altui remediu se efectuează numai după examinarea pacientului.

Antispastice sunt adesea administrate simultan cu analgezice. „Baralgin” este deosebit de eficient.

Dacă nu este posibilă reducerea simptomelor cu ajutorul medicamentelor de mai sus, mai mult mijloace puternice în combinație („Tramal” + „Atropină”).

Foarte des, din cauza greaței, pacientul nu poate lua medicamentul. În acest tip de situație, medicamentele sunt administrate folosind o clismă. De regulă, se utilizează o combinație de „Euphyllin”, „Analgin” și belladonna.

Terapia medicamentoasă este, de asemenea, utilizată activ pentru dizolvarea calculilor biliari. Cum se scoate în acest caz? Calculul poate fi literalmente dizolvat cu ajutorul acizilor ursodeoxicolici (Ursosan, Ursokhol, Ursofalk) și chenodeoxicolici (Henochol, Henofalk, Henodiol).

Cui este potrivit acest tratament? În primul rând, calculii din vezica biliară ar trebui să fie de natură colesterol, dimensiunea lor să nu fie mai mare de 15 mm, contractilitatea vezicii urinare este normală. Cursul tratamentului durează de obicei de la 6 la aproximativ 24 de luni. În acest moment, pacienții sunt sfătuiți să abandoneze medicamentele care promovează formarea de pietre și să interfereze cu absorbția normală a constituenților medicamentului (de exemplu, antiacide).

Îndepărtarea pietrelor fără intervenție chirurgicală

Pentru aceasta, se folosește litotrizia cu unde de șoc - o tehnică în care un specialist folosește ultrasunete sau laser pentru a „măcina” o piatră în vezica biliară. Operația de eliminare a calculului nu este potrivită pentru toți pacienții. Se recomandă numai dacă numărul pietrelor nu depășește trei bucăți, acestea diferă prin natura lor de colesterol. Datorită faptului că procedura implică un efect fizic direct, nu este potrivită pentru pacienții cu tulburări de sângerare.

În total, nu sunt necesare mai mult de șapte ședințe de terapie. Pietrele sunt fragmentate în particule de aproximativ 3 mm și apoi ies independent împreună cu bila. În practică, acest tratament este de obicei combinat cu terapia medicamentoasă. Printre cele comune efecte secundare includ următoarele: dezvoltarea procesului inflamator.

Un laser poate fi, de asemenea, utilizat pentru a îndepărta o piatră biliară. Operația de îndepărtare cu laser se efectuează conform aceluiași principiu ca și cu ultrasunetele. Cu toate acestea, cu o astfel de procedură, probabilitatea unei arsuri a mucoasei este destul de mare. De aceea apelează la ajutorul ei numai în cazuri excepționale.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este extrem de eficientă pentru o astfel de problemă ca o piatră în vezica biliară. Operația de eliminare a unui calcul existent poate fi efectuată în două moduri:

• Colecistectomia deschisă. Aceasta este o procedură clasică și este recomandată pentru pietrele mari. În timpul operației, medicul face o incizie în cavitatea abdominală, apoi îndepărtează vezica biliară și, dacă este necesar, efectuează drenaj. Drenajul este instalarea de tuburi speciale din plastic pentru scurgerea sângelui, a fluidelor biologice și a exsudatului plăgii. Câteva zile după intervenție chirurgicală tuburile sunt îndepărtate.
• Laparoscopia este utilizată activ astăzi în multe domenii ale medicinei. Trebuie să recurgeți la ajutorul ei pentru o astfel de patologie ca o piatră în vezica biliară. Operația de eliminare a calculului se distinge prin trauma sa scăzută. Inițial, chirurgul face mai multe puncții, printr-una dintre ele, dioxidul de carbon este alimentat direct în cavitatea abdominală. Acest lucru este necesar pentru ca abdomenul să crească în dimensiune și ar fi mai ușor să efectuați manipulări în spațiul rezultat. După aceea, laparoscopul în sine este introdus direct prin trocar. Este un tub cu o cameră la capăt. Un cablu optic cu o sursă de lumină poate fi conectat la acesta. Un astfel de dispozitiv vă permite să vizualizați organele din interior, deoarece imaginea din laparoscop este afișată pe ecranul computerului. Micromanipulatorii sunt introduși prin trocarele rămase pentru a efectua operația în sine.

Astăzi, experții, alegând dintre opțiunile de mai sus, preferă cel mai adesea acesteia din urmă. Laparoscopia este recomandată dacă piatra din vezica biliară are 2 cm. Acest tip de operație are multe avantaje. Acestea includ următoarele: recuperare rapidă, absență cicatrici postoperatorii, pierderi mici de sânge.

Dacă pietrele se găsesc în vezica biliară, medicul prescrie tactici suplimentare de tratament individual pentru fiecare caz. În funcție de mărimea pietrelor și de starea pacientului, se recomandă zdrobirea și dizolvarea pietrelor, care sunt metode non-chirurgicale de terapie terapeutică.

Astăzi, medicina oferă mai multe opțiuni diferite pentru a scăpa de calculii biliari fără intervenție chirurgicală, fiecare având propriile sale avantaje și dezavantaje.

Dizolvarea medicamentelor

Tratamentul medical al calculilor în vezica biliară fără intervenție chirurgicală este prescris numai dacă calculii de colesterol nu depășesc doi centimetri.

Terapia se efectuează cu prescrierea medicamentelor cu acizi ursodeoxicolici și chenodeoxicolici, care sunt analogi ai acizilor biliari.

Preparatele de acid ursodeoxicolic sunt utilizate pentru a reduce concentrația. Acestea includ:

• Ursocolol;
• Ursolizină;
• Ursofalk;
• Ursosan.

Fondurile prezentate sunt utilizate o dată pe zi într-o doză corespunzătoare greutății pacientului. Medicamentele nu trebuie utilizate dacă există procese inflamatorii în tractul biliar, ficat, disfuncție renală.

Medicamentele cu acid chenodeoxicolic contribuie la dizolvarea parțială (și uneori completă) a pietrelor în fiere. Acestea includ:

• Henosan;
• Henofalk;
• Henochol;
• Chenodiol.

Mijloacele cu acid chenodeoxicolic sunt contraindicate pentru inflamația intestinelor, esofagului și stomacului, cu hepatic și.

Împreună cu principalele medicamente, este prescrisă o întâlnire medicamente, care vizează stimularea funcției contractile a bilei și producerea de: Allochol, Liobil, Holosas, Zixorin.

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea căilor biliare și pentru a stabili un flux de evacuare, se recomandă administrarea cholespasmoliticelor: Metacin, Papaverină, Eufillin, Drotaverin.

Important! Pietrele calcaroase și pigmentate din fiere nu pot fi dizolvate și îndepărtate cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Terapia medicamentoasă are o serie de contraindicații:

• Sarcina;
• Boli cronice concomitente la nivelul tractului gastro-intestinal;
• Obezitatea;
• Administrarea simultană a medicamentelor estrogenice.

Dezavantajele îndepărtării non-chirurgicale a pietrelor din vezica biliară includ costul destul de ridicat al medicamentelor necesare tratamentului, un curs lung de tratament (de la șase luni la 3 ani) și un număr destul de mare de recidive. După ce încetați să luați medicamente, nivelul colesterolului din sânge crește din nou și, după câțiva ani, există șansa ca pietrele să reapară.

Strivire cu ultrasunete

Această metodă se bazează pe zdrobirea pietrelor folosind o undă de șoc cu vibrații ridicate. Undele cu ultrasunete distrug pietrele, le sfărâmă în particule mici (dimensiunea particulelor - nu mai mult de 3 mm), care sunt apoi excretate independent din conductele biliare în duoden.

Indicații pentru utilizarea ultrasunetelor: destinate pacienților care au o cantitate mică de pietre (până la patru bucăți) de dimensiuni mari, fără impurități de var în compoziție.

Strivirea cu ultrasunete a pietrei se efectuează înainte și după procedură, astfel încât medicul să poată controla procesul de distrugere.

Contraindicații:

• Sarcina;
• Procese inflamatorii cronice în tractul gastro-intestinal;
• Coagularea sângelui afectată.

Important! În procesul de zdrobire, există o mare probabilitate ca o bucată ascuțită de piatră să poată deteriora pereții interiori ai organului.

În timpul procedurii, pacientul poate prezenta disconfort, durere și disconfort.

Dezavantaje ale metodei:

• Posibile deteriorări ale pereților vezicii biliare cu margini ascuțite de pietre zdrobite.
• Probabilitatea de blocare a căilor biliare datorită vibrațiilor.

După îndepărtarea pietrelor cu ultrasunete, ar trebui să treceți la o dietă strictă și să urmați toate prescripțiile medicale, deoarece există riscul unor complicații suplimentare sub formă de icter.

Îndepărtarea pietrei cu laser este considerată cea mai blândă și progresivă metodă non-chirurgicală.

Indicații pentru utilizarea laserului: pietrele nu trebuie să aibă o dimensiune mai mare de 3 mm.

În timpul zdrobirii cu laser pe față perete abdominal se face o puncție pentru a avea acces la vezica biliară. Un fascicul laser este adus în zona afectată, care începe să despartă pietrele, transformându-le în particule mici care ies singure. Efectul se realizează prin efectuarea mai multor proceduri, durata unei sesiuni nu depășește 20 de minute.

Contraindicații:

• Peste 60 de ani;
• Obezitate, greutate peste 120 kg;
• Starea generală gravă a pacientului.

Îndepărtarea cu laser este însoțită de conducere pentru a preveni deteriorarea fragmentelor ascuțite ale pereților biliari.

Dezavantaje ale metodei:

• Nevoia de echipamente speciale și specialiști cu înaltă calificare;
• Posibile deteriorări ale pereților vezicii biliare cu margini ascuțite de pietre;
• Probabilitatea de arsuri cu laser la nivelul membranei mucoase, care poate declanșa ulterior formarea unui ulcer.
• Metoda cu laser este destul de populară și foarte eficientă.

Notă! Utilizarea unui laser vă permite să păstrați vezica biliară, procedura nu durează mult timp și se desfășoară în condiții staționare.

Metoda de contact

Metoda de contact a fost dezvoltată relativ recent și se bazează pe atac chimic pe pietre. Cu această metodă, puteți elimina toate tipurile de pietre (nu numai pietrele de colesterol), în timp ce dimensiunea și numărul pietrelor nu contează.

Esența metodei: printr-o puncție a pielii, se introduce un cateter subțire în vezica biliară, prin care se injectează un solvent chimic special în porțiuni mici. După aceea, solventul, împreună cu particulele dizolvate de pietre, este aspirat din bilă.

Întreaga procedură se efectuează sub control strict cu ultrasunete și radiografie.

Dezavantaje ale metodei: invazivitatea și durata procedurii - procedura poate fi efectuată în termen de 16 ore.

Metoda de contact poate fi utilizată în orice stadiu al bolii. Eficiența sa este de 90%.

Laparoscopie

O metodă numită laparoscopie va ajuta la îndepărtarea pietrelor din vezica biliară. Pietrele sunt îndepărtate cu ajutorul unui endoscop în timp ce pacientul este sub anestezie generală.

Esența metodei: prin mici incizii în piele, conductori metalici speciali (trocari) sunt introduși în conducta biliară. Apoi, prin trocare, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală. Un aparat este introdus printr-una dintre incizii, care transferă imaginea pe monitor. Pe baza imaginii, medicul găsește și scoate piatra.

După încheierea procedurii, aparate dentare speciale se aplică vaselor și canalelor vezicii biliare.

Durata evenimentului este de aproximativ o oră, șederea ulterioară în spital este de aproximativ 1 săptămână.

Contraindicații:

• Boli cardiovasculare;
• Supraponderal;
• Patologii ale sistemului respirator;
• Prezența aderențelor pe căile biliarerămânând după alte intervenții chirurgicale;
• Procese purulente și inflamatorii în bilă.

Îndepărtarea non-chirurgicală a pietrelor din calculii biliari implică utilizarea metodelor populare și homeopatice de tratament. Aceste metode arată, de asemenea, o eficiență suficientă, dar ar trebui să fie utilizate în continuare sub supraveghere medicală - autotratare poate agrava starea.

Acest articol este postat exclusiv în scopuri educaționale generale ale vizitatorilor și nu este material științific, instrucțiuni universale sau sfaturi medicale profesionale și nu înlocuiește programarea unui medic. Pentru diagnostic și tratament, consultați numai medici calificați.