Rata și motivele creșterii GGT (gamma-glutamil transpeptidază) în sânge. Ggtr a crescut! cauze, tratament De ce există o creștere a nivelului de glutamil transpeptidază în alcoolism

GGT în analiza biochimică sângele în combinație cu alte analize este adesea utilizat pentru a diagnostica starea ficatului, deoarece concentrația sa cea mai mare este conținută în acest organ. Dar, deși GGT este crescut în sânge în timpul multor boli în care apar leziuni ale ficatului și ale căilor biliare, alte patologii, de exemplu, cele asociate cu inima, pot provoca creșterea acesteia.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT sau GGTP) este o enzimă care se găsește în multe țesuturi ale corpului. În mod normal, conținutul de GGT este redus, dar dacă ficatul este deteriorat, analiza GGTP este prima care arată că GGTP este crescut: nivelul său începe să crească imediat ce trecerea prin canalele biliare de la ficat la intestin începe să se blocheze. Canalul biliar poate fi obstrucționat de tumori sau pietre formate în canalele biliare, în care gama-GGT este aproape întotdeauna crescută. Prin urmare, determinarea GGTP în sânge este una dintre cele mai sensibile analize, a căror măsurare face posibilă identificarea corectă a bolilor căile biliare.

Cu toate acestea, în ciuda sensibilității ridicate, un test de sânge pentru GGT nu este specific pentru a distinge cauzele bolilor hepatice, deoarece poate crește cu mai multe boli ale acestui organ (cancer, hepatită virală). În plus, nivelul său poate crește în unele boli care nu sunt legate de ficat (de exemplu, acut sindrom coronarian). Acesta este motivul pentru care testul GGT nu se face niciodată singur.

Pe de altă parte, plasma GGT este un test foarte util atunci când este interpretat cu alte teste. Este deosebit de important pentru clarificarea motivelor creșterii fosfatazei alcaline (ALP), o altă enzimă produsă de ficat.

Când GGT din sânge este crescut, ALP crește și odată cu afecțiunile hepatice. Dar cu boli tesut osos doar ALP crește, în timp ce GGT rămâne normal. Prin urmare, decodarea testului gama-HT poate fi efectuată cu succes după testul ALP pentru a spune cu siguranță dacă ALP ridicat este rezultatul unei boli osoase sau a unei boli hepatice.

Când să iei

Analiza biochimică sânge GGT poate fi utilizat împreună cu alte teste ale panoului hepatic, cum ar fi alanina aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (ASAT), bilirubina și altele. În cazul general, când biochimia arată o creștere a GGTP, aceasta indică deteriorarea țesutului hepatic, dar nu indică specificul acestei leziuni. În plus, analiza GGT poate fi utilizată pentru a monitoriza tratamentul pacienților cu alcoolism și hepatită alcoolică.

Pentru ca medicul să dea o sesizare pentru analiza GGT, pacientul trebuie să aibă următoarele semne:

  • Slăbiciune, oboseală.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Greață și vărsături.
  • Umflare abdominală și / sau durere.
  • Icter.
  • Urină închisă la culoare.
  • Scaunul este deschis la culoare.

Gamma glutamiltransferază este întotdeauna crescută atunci când alcoolul intră în sânge, chiar și în cantități mici. Prin urmare, pregătirea necorespunzătoare pentru analiză, adică consumul de alcool cu \u200b\u200bo zi înainte de analiză, dă rezultate incorecte. În consecință, gama-HT este foarte puternic crescută la alcoolicii cronici și bețivi. De aceea, testul de sânge GGTP poate fi utilizat cu succes pentru a determina în ce stadiu de alcoolism este un pacient.

De asemenea, acest test poate fi prescris pacienților care au băut în trecut sau care au primit tratament pentru alcoolism. Ciroza este o boală foarte insidioasă și, înainte de a se manifesta, se dezvoltă timp de aproximativ 10-15 ani. O creștere a GGTP va permite detectarea patologiei în timp, iar tratamentul în timp util va întârzia dezvoltarea patologiei.

Semnificația rezultatelor testului pentru GGT

Norma GGT la femei și fete cu vârsta peste un an este de la 6 la 29 de unități / l. Trebuie remarcat faptul că la femei enzima crește odată cu vârsta la femei. La bărbați, indicatorii sunt puțin mai mari și, prin urmare, rata GGTP este:

  • 1-6 ani: 7-19 unități l;
  • 7-9 ani: 9-22 unități l;
  • 10-13 ani: 9-24 unități l;
  • 14-15 ani: 9-26 unități l;
  • 16-17 ani: 9-27 unități l;
  • 18-35 ani: 9-31 unități l;
  • 36-40 ani: 8-35 unitati l;
  • 41-45 ani: 9-37 unități l;
  • 46-50 ani: 10-39 unități l;
  • 51-54 ani: 10-42 unități l;
  • 55 ani: 11-45 unități l;
  • De la 56 de ani: 12-48 unități l;

După cum sa menționat deja, rata GGTP este de obicei crescută atunci când țesutul hepatic este deteriorat, dar interpretarea analizei nu indică cauza exactă a patologiei. De obicei, cu cât este mai mare nivelul de glutamil transpeptidază, cu atât sunt mai grave daunele. În plus, o creștere a GGT poate indica ciroză sau hepatită, dar poate fi și rezultatul insuficienței cardiace congenitale, diabetului sau pancreatitei. În plus, nivelurile de GGT din sânge pot fi crescute datorită utilizării medicamentelor toxice pentru ficat.

Un nivel crescut de GGT poate indica boli cardiovasculare și / sau hipertensiune arterială. Medicamentele care cresc GGT includ fenitoina, carbamazepina, medicamente din grupul barbituricelor (fenobarbital). În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care scad nivelul lipidelor, antibioticele și blocantele receptorilor de histamină (utilizate pentru a trata excesul de producție de acid gastric) pot crește nivelul acestei enzime. Antifungicele, antidepresivele, testosteronul cresc, de asemenea, nivelul GGT.

Scăzut valorile GGT spune că ficatul pacientului este normal și nu folosește deloc băuturi alcoolice... În cazul în care un nivel ridicat ALP este însoțit de puternic gGT ridicat, acest lucru exclude boala osoasă, dar dacă GGT este normal sau scăzut, poate fi prezentă o problemă osoasă. În plus, clofibratul și contraceptivele orale pot reduce nivelul GGT.

Ce este panoul hepatic

Întrucât testul GGT trebuie luat în considerare cu alte teste, trebuie avut în vedere faptul că această enzimă este de obicei inclusă în panoul hepatic, care este folosit pentru a verifica deteriorarea ficatului. Este deosebit de relevant pentru pacienții care urmează un tratament care poate afecta ficatul.

Panoul hepatic sau părțile sale individuale sunt destinate diagnosticului boli de ficatdacă pacientul prezintă simptome și semne ale bolilor acestui organ. Dacă se constată o boală, testarea se repetă la intervale regulate pentru a monitoriza starea acesteia și a evalua eficacitatea tratamentului. De exemplu, o serie de teste de bilirubină se fac pentru a monitoriza icterul neonatal.

Panoul hepatic constă în mai multe teste care se efectuează pe aceeași probă de sânge. Un panou tipic de ficat constă din următoarele componente:

  • ALP este o enzimă care aparține căilor biliare și este produsă și în oase, intestine și în timpul sarcinii de către placentă. Cel mai adesea crește odată cu blocarea căilor biliare.
  • ALT este o enzimă care se găsește în principal în ficat și este cel mai bine utilizată pentru a detecta hepatita.
  • AST este o enzimă care se găsește în ficat și în alte câteva organe, în special inima și mușchii corpului.
  • Bilirubina este un pigment biliar produs de ficat. Analiza generală pentru bilirubină măsoară cantitatea sa totală în sânge, bilirubina directă determină forma legată a bilirubinei (în combinație cu alte componente) a ficatului.
  • Albumina este principala proteină din sângele produs de ficat. Nivelul său este influențat de funcționarea ficatului și a rinichilor. O scădere a nivelului de albumină din sânge poate fi influențată atât de o scădere a producției sale de către ficat, cât și de o creștere a excreției sale prin rinichi cu urină în caz de disfuncție renală.
  • Proteine \u200b\u200btotale - Acest test măsoară albumina și alte proteine \u200b\u200bîn general, inclusiv anticorpii care luptă împotriva infecțiilor.
  • AFP - apariția acestei proteine \u200b\u200beste asociată cu regenerarea sau proliferarea (proliferarea țesuturilor) celulelor hepatice;

Alte teste sunt incluse în panoul hepatic, în funcție de recomandarea medicului curant sau a laboratorului. Aceasta poate fi o măsurare a timpului de protrombină pentru a măsura funcția de coagulare a sângelui. Deoarece multe dintre enzimele implicate în coagulare sunt produse de ficat, valorile anormale pot indica leziuni hepatice.

În cazul în care rezultatele sunt negative, testele hepatice sunt efectuate nu o dată, ci la intervale regulate, care pot dura de la câteva zile până la săptămâni. Acestea trebuie făcute pentru a determina dacă scăderea sau creșterea valorilor este cronică și dacă este nevoie de teste suplimentare pentru a identifica cauzele disfuncției hepatice.

Boală Bilirubina ALT și AST ALF Albumină Timp de protrombină
Boală hepatică acută cauzată de infecții, toxine sau medicamente etc. Normal sau mai mare Valori foarte mărite (\u003e 10 ori). ALT este mai mare decât AST Valoare normală sau doar valoare ușor mărită Normă Normă
Formele cronice diverse boli ficat Normal sau mai mare Valorile ușor crescute. ALT are o valoare crescută constantă Normal sau ușor mai mare Normă Normă
Hepatita alcoolică Normal sau mai mare AST este puțin mai mare; AST este de două ori mai mult ALT Normal sau ușor mai mare Normă Normă
Ciroză Peste normal la început, dar în scădere în etapele ulterioare AST este mai mare decât ALT, dar nivelurile sunt mai mici decât în \u200b\u200bcazul bolilor legate de alcool, deoarece ficatul distrus nu mai produce Normal sau ușor mai mare Normă sau mai puțin De obicei peste normal
Căile biliare blocate, colestaza Normal sau mai mult, în special valori ridicate cu blocare completă Norm sau ceva mai mult De 4 ori mai mare decât în \u200b\u200bmod normal De obicei normal, dar dacă boala este cronică, aceasta poate fi sub normal Normă
Cancer care s-a răspândit în ficat Normă Norm sau ceva mai mult Valoare foarte crescută Normă Normă
Cancer de ficat Poate fi crescută, mai ales dacă boala progresează AST este mai mare decât ALT Normal sau mai mare Normă sau mai puțin Mai mult decât în \u200b\u200bmod normal
Boală autoimună Normă sau mai multe valoare ușor crescută; ALT este mai mult decât AST

În locul panoului hepatic, medicul poate prescrie, de asemenea, un panou metabolic complex ca parte a cercetări generale starea pacientului. Acesta prevede livrarea majorității testelor care sunt incluse în panoul hepatic, dar în plus include și alte teste necesare pentru evaluarea organelor și sistemelor.

Gamma glutamil transpeptidaza (GGTP, GTP, GGT) este o enzimă (un catalizator natural pentru reacții chimice) care participă la metabolismul aminoacizilor. GTP se găsește în celulele multor organe, care se caracterizează prin eliberarea activă și absorbția diferitelor substanțe (absorbție și secreție). Această enzimă este localizată și acumulată în principal în rinichi, unde concentrația sa este de șapte mii de ori mai mare decât în \u200b\u200bsânge. De asemenea, conținutul de GGTP este crescut în ficat (nivelul depășește concentrația din serul sanguin de 200 până la 500 de ori) și în pancreas.

O enzimă este sintetizată în celule. Când se acumulează, celulele sunt distruse și o anumită cantitate de GGTP intră în sânge.

Concentrația acestei enzime este utilizată ca un marker al stagnării bilei - colestază și alte boli ale ficatului și ale sistemului biliar.

Bila joacă un rol foarte important în sistemul digestiv uman. Este sintetizat în ficat și colectat în căile biliare speciale ale ficatului și de acolo este trimis la duoden pentru digestia alimentelor. Cu ajutorul bilei, procesele de absorbție a grăsimilor din alimente și excreția excesului sunt efectuate biologic substanțe active (medicamente). Este sintetizat în ficat continuu, dar este consumat de intestine numai atunci când este necesar, la începutul procesului digestiv. Pentru a evita utilizarea irațională a resurselor energetice ale corpului, excesul de bilă se acumulează în vezica biliara.

Tabelul 1. Norma gamma glutamil transpeptidazei.

Motive pentru creșterea GGTP

Dacă norma enzimatică este depășită, medicul poate sugera următoarele boli, care pot fi împărțite condiționat în două grupe:

  1. boli asociate cu afectarea ficatului și a tractului biliar;
  2. alte motive.

Primul grup include următoarele boli:

  • Alcoolismul cronic... Cu alcoolismul, procesele de sinteză enzimatică sunt activate. Dacă renunțați la consumul de alcool, analiza revine la normal în aproximativ o lună. Trebuie remarcat faptul că într-un anumit procent de alcoolici (aproximativ 30%), enzima gamma nu este crescută.
  • Boli oncologice ale ficatului și metastaze tumorale la ficat de la alte organe.
  • Ciroza ficatului... Acest proces patologic de înlocuire a țesuturilor cu țesut cicatricial este direct legat de primul punct. Cursul său se caracterizează printr-o slăbire a tuturor funcțiilor hepatice, ceea ce implică o creștere a concentrației de GGTP.
  • Hepatita orice geneză, inclusiv alcoolică.
  • Mononucleoza infectioasa (un proces inflamator care afectează parțial ficatul).
  • Icter obstructiv, caracterizată prin blocarea căilor biliare (calculi, cicatrici, tumori ale căilor biliare, cancere care afectează sistem digestiv). Este demn de remarcat faptul că, atunci când canalele biliare sunt blocate, nivelul enzimei crește mai repede decât fosfataza alcalină;
  • Deteriorarea autoimună a căilor biliare.

Al doilea grup include boli:

  • diabet;
  • insuficienta cardiaca;
  • o boală autoimună care afectează propriile țesuturi - lupus eritematos sistemic;
  • hipertiroidism (funcționare crescută glanda tiroida);
  • pancreatită (un proces inflamator care afectează pancreasul), această afecțiune patologică poate fi cauzată de abuzul de alcool.

Analiză pentru Gamma GTR

Testul gamma glutamil transpeptidazei este prescris din următoarele motive:

  1. Principalul motiv pentru trimiterea la un astfel de studiu este diagnosticul, confirmarea și monitorizarea eficacității tratamentului bolilor hepatice, ale căilor biliare. Printre astfel de boli se numără blocarea acestor pasaje, ciroza biliară.
  2. Pentru diagnosticarea alcoolismului și controlul terapiei sale.
  3. Pentru a forma un diagnostic corect, dacă nivelul fosfatazei alcaline este crescut.

Pentru analiză, se ia sânge venos sau capilar. Studiul se realizează folosind metoda calorimetrică cinetică. Înainte de analiză se recomandă:

  • nu mâncați alimente cu opt ore înainte de studiu;
  • abțineți-vă de la fumat;
  • elimina stresul fizic si emotional puternic cu o jumatate de ora inainte de studiu.

Trebuie remarcat faptul că analiza acestei enzime nu este specifică. Rezultatele unei astfel de analize nu pot fi utilizate pentru a pune un diagnostic specific.

Astfel de date ar trebui utilizate numai împreună cu alte studii care evaluează funcția ficatului, altfel probabilitatea de eroare este crescută.

Rezultatul cercetării poate prezenta rezultate incorecte. Acest lucru este facilitat de:

  • Obezitatea... În acest caz, activitatea enzimei este crescută.
  • Luarea de medicamente (contraceptive orale, testosteron, aspirină, blocante ale histaminei, medicamente antifungice, paracetamol și o serie de alte medicamente).
  • Aport regulat de vitamina C (acid ascorbic) poate duce la inhibarea activității enzimatice.

Trebuie remarcat faptul că, din cauza numărului mare de boli care pot afecta nivelul GGT, medicul descifrează rezultatele studiului și pune diagnosticul pe baza unui set de teste. Autotratamentul și autodiagnosticul pot duce la rezultate nedorite ale terapiei.

Dintre aceste enzime, nu ultimul loc aparține enzimei cu nume lung: gama-glutamil transpeptidaza sau denumită pe scurt GGT sau GGTP.

Semnificația GGTP

Numele dificil de pronunțat al acestei enzime nu este singurul pentru el, prin urmare, cel mai adesea în conversație și sub forma unui test de sânge biochimic, se pot găsi - GGT (γ-glutamiltransferază) sau GGTP (gamma- (glutamil) transpeptidază).

GGT este o enzimă de legare a membranei implicată în schimbul de aminoacizi, care se găsește pe celulele diferitelor organe (în principal ficatul, rinichii, pancreasul, tractul biliar, splină etc.), unde locul localizării sale este membrana exterioară.

GGTP este un participant activ la „construcția” de noi molecule proteice, un catalizator pentru reacții biochimice importante și un test diagnostic semnificativ care indică prezența colestazei, prin urmare, împreună cu alte enzime (ALT, AST, ALP) și bilirubină, face parte dintr-un test biochimic de sânge numit „Testele hepatice”.

Rolul γ-glutamiltransferazei este deosebit de ridicat în căutarea patologiei, care, se pare, poate fi atribuită proceselor inflamatorii ale parenchimului hepatic, dar pare să nu fie (simptomele care indică hepatita nu sunt încă suficiente pentru diagnostic, dar unele manifestari clinice au loc deja). Acest test de diagnostic este, de asemenea, potrivit pentru monitorizarea evoluției unui proces cronic localizat în parenchimul hepatic.

Analiza și tabelul valorilor normale ale GGTP

Pentru a determina un astfel de indicator ca GGTP, materialul de testare este sângele luat dimineața strict pe stomacul gol (enzimele, fiind incluse în procesul digestiv, le cresc activitatea, deci este mai bine nu numai să nu mănânci, ci și să nu bei).

Activitatea gamma-glutamil transpeptidazei este determinată în diferite moduri și la diferite temperaturi de incubație a probei, totuși, precum și activitatea altor enzime, prin urmare, în forma dinaintea rezultatului, puteți vedea temperatura introdusă (de exemplu, 37 ° C sau 30 ° C). Acest lucru se face pentru a nu lua norma pentru patologie, deoarece rezultatele la diferite temperaturi diferă semnificativ, dar există un coeficient special pentru recalculare, astfel încât medicii, de regulă, nu au probleme. Rezultatele pot fi uimitoare pentru un pacient care nu are setul necesar de cunoștințe, dar încearcă să înțeleagă independent testul de sânge.

Ratele GGT diferă în funcție de sex și depind de vârstă. În sprijinul celor de mai sus, considerăm că este recomandabil să plasați datele valorilor normale în tabel:

Băieți, bărbați - peste 17 ani

Fete, femei - peste 17 ani

de la 6 la 12 luni

Cititorului trebuie să i se reamintească faptul că valorile de referință utilizate într-un laborator pot diferi de cele utilizate de un alt laborator, de aceea rezultatele trebuie verificate întotdeauna pentru a se asigura că instituție medicală, în care s-a efectuat testul de sânge. Deși, cel mai probabil, rezultatul care nu se încadrează în normă va fi subliniat cu roșu (așa cum se obișnuiește în serviciul de laborator) pentru a se evidenția pe fundalul altor indicatori normali.

GGTP reacționează cu o activitate crescută

Valorile scăzute ale γ-glutamiltransferazei pot fi discutate numai în legătură cu ciroză hepatică decompensată, dar rezultatele crescute ale testelor sunt menționate destul de des, deoarece bolile ficatului, tractului biliar și infarctul miocardic sunt printre alte boli.

Motivele creșterii activității γ-glutamotransferazei sunt ascunse în spatele unei liste destul de impresionante de condiții patologice, la care reacția enzimatică va urma cu siguranță:

  1. Icterul mecanic, congestiv (colestaza, formată ca urmare a blocării conductelor biliare intra- și extrahepatice, cu excepția GGT, 5-nucleotidazele și fosfataza alcalină reacționează la această patologie);
  2. Colelitiaza;
  3. Colecistita;
  4. Hepatita virală acută (o creștere a activității GGT coincide cu începutul unei scăderi a activității „alats” și „asats”;
  5. Hepatită cronică;
  6. Ciroza hepatică post-hepatită (compensată);
  7. Daune toxice sau radiații ale parenchimului hepatic;
  8. Ciroza alcoolică a ficatului;
  9. Hpatoza grasă;
  10. Cancer hepatic primar;
  11. Metastaze neoplasme maligne la ficat;
  12. Boală renală (glomerulonefrită cronică, amiloidoză);
  13. Infarctul miocardic (creșterea începe după 4 zile de boală, valorile maxime ale activității enzimatice se notează după 2 - 3 săptămâni) - motivul creșterii GGT după MI este activarea proceselor de recuperare în miocardul și parenchimul hepatic;
  14. Alcoolismul (etanolul induce producția de enzime celulare, iar GGT reacționează printre primele) - enzimele revin la normal în 2 - 3 săptămâni după încetarea completă a consumului de alcool;
  15. Tratamentul epilepsiei (fenobarbital, fenitoină) și tuberculozei (rafampicină);
  16. Utilizarea contraceptivelor hormonale;
  17. Folosind diferite grupuri droguricare afectează negativ parenchimul delicat al ficatului (anticonvulsivant, tirostatic, steroizi anabolizanți, diuretice tiazidice, unele antidepresive, citostatice, antireumatice, antituberculoase).

Astfel, în primul rând, creșterea activității gamma-glutamil transpeptidazei este afectarea ficatului și a căilor biliare. Din cauza influenței diferiților factori (viruși, substante toxice, radiații, tratament cu diferite medicamente grupuri farmacologice și multe alte influențe pe care ficatul „nu le place”). Foarte des, activitatea enzimei ajută la identificarea gradului de intoxicație cu alcool și la aflarea în ce măsură a ajuns procesul cronic care distruge corpul.

În loc de o concluzie

Rolul unui organ precum ficatul în metabolism este determinat de poziția sa anatomică. Ficatul este un intermediar între tractul gastrointestinal, unde diverse substanțe (atât utile, cât și dăunătoare) intră din exterior și întregul organism, adică alte organe, țesuturi, celule, la care ajung, într-un fel sau altul, produsele consumate de o persoană.

Datorită enzimelor sale (ALT, AST, GGT) și abilităților lor, ficatul reușește adesea să neutralizeze substanțe care, în anumite doze, pot fi otrăvuri. La urma urmei, oamenii, în timp ce ficatul este sănătos, nu îl observă și nu au grijă de el. Unii, încercând să învingă o patologie cronică incurabilă, sau cel puțin să-i reducă manifestările, „otrăvesc” ani lungi organul tău medicament, alții, fără să se gândească la suferința ficatului, se uită în mod regulat într-o unitate de băut în fiecare zi, iar unii pur și simplu „ucid” în mod sistematic țesutul delicat al ficatului cu mâncare nedorită.

Poate ar trebui să vă gândiți că ați găsit în testul de sânge valori crescute ale gamma-glutamil transpepsidazei și ale altor enzime hepatice? O creștere a GGT, ALT, AST și a altor indicatori care reflectă activitatea ficatului, rinichilor, inimii deja sugerează unei persoane că ceva nu merge bine.

GGT în sânge este crescut: cauze, tratament, dietă

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organe interne, consumul de alcool sau medicamente. În exterior, această afecțiune poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută din cauza bolilor hepatice, atunci pot apărea greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei și fecale foarte ușoare.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabel cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroșează bila sau încetinesc rata excreției sale (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

Motivele creșterii gamma-glutamiltransferazei de 10 ori sau mai mult:

  • icter ca urmare a unei încălcări a scurgerii bilei și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorare toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostată;
  • diabet;
  • infarct miocardic;
  • artrita reumatoida;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

Odată cu consumul de alcool pe termen lung, nivelul GGT este crescut dramatic (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Conținutul acestei enzime din sânge este afectat de cantitatea, durata și frecvența consumului de produse care conțin alcool.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece nivelul crescut de GGT în sânge nu permite un diagnostic precis al bolii și poate fi cauzat de alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

  • consumul de mult alcool;
  • consumul de droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • a fi supraponderal;
  • niveluri crescute de trigliceride;
  • luarea anumitor medicamente.

GGT în testul de sânge biochimic depășește 100, ALT este mai mică de 80 și fosfataza alcalină este mai mare de 200 observate atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă pe fondul consumului excesiv de alcool;
  • scăderea fluxului de bilă ca urmare a cirozei hepatice;
  • obstrucția fluxului de bilă din cauza pietrelor din vezica biliară sau comprimarea căilor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

O creștere a nivelului de gamma-glutamiltransferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și ALP sub 200 poate însemna:

  • prezența hepatitei virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virala continuați fără a crește nivelul enzimelor hepatice);
  • influență excesivă asupra ficatului alcoolului;
  • hepatoza grasă.

Indicele GGT este crescut la 100, ALT depășește 80 și ALP este mai mare de 200. Aceasta înseamnă că scurgerea bilei este dificilă, iar celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei afecțiuni:

  • hepatită cronică de natură alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • ciroza ficatului.

Pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare suplimentară și o consultație medicală cu normă întreagă!

Indicatorul GGT din testul de sânge biochimic diagnostică stagnarea bilei. Este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația căilor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă în hepatita infecțioasă și obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în \u200b\u200bmod normal).

Tratamentul creșterii GGT în sânge: cum să scadă și să-l readuci la normal

Tratamentul unui nivel crescut de GGT începe cu diagnosticarea stării corpului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora gama-glutamiltransferaza crescută poate reduce nivelul acesteia.

Este necesar să încetați fumatul și consumul de alcool. Recomandările OMS privind cum să renunți la fumat și cum să nu mai bei vor ajuta la scăderea acestor obiceiuri. De asemenea, va reduce GGT ridicat.

Mai multe despre acest subiect

Alți indicatori de analiză:

Copyright © „Sănătate: știință și practică”

Cu utilizarea completă sau parțială a materialelor, este necesar un hyperlink către „Sănătate: știință și practică”. Hiperlinkul ar trebui să fie lângă informațiile citate.

Informațiile prezentate pe site au doar scop informativ și nu pot înlocui profesioniștii ingrijire medicala... Înainte de a aplica sfaturile și trucurile prezentate pe site, consultați-vă medicul.

Motivele creșterii GGT în sânge și metodele de normalizare

Mulți pacienți au auzit fraza medicului curant conform căreia nivelul gamma glutamiltransferazei este crescut. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce înseamnă acest lucru, de ce a avut loc o astfel de abatere, dacă este posibil să se returneze valorile GGT normale și cum să o facă.

GGT este o proteină specifică care se acumulează în țesuturile hepatice, splină, rinichi și prostată (la bărbați). Cu toate acestea, cel mai mare procent din concentrația acestei substanțe este observat tocmai în ficat, prin urmare, atunci când medicul încearcă să afle exact motivele pentru care gama GTP este crescută, el, în primul rând, trimite pacientul pentru examinarea funcționării acestui organ special. Testele hepatice sunt unul dintre cele mai informative și adesea prescrise teste. Cu ajutorul său se determină nivelul GGT și se prescrie tratamentul necesar.

Probleme hepatice ca cauză a nivelurilor crescute de GGTP

Există destul de multe motive pentru care gama HT este crescută și adesea sunt asociate cu afectarea funcției hepatice. Acestea includ:

  • colestază;
  • citoliză;
  • expunere pe termen lung la toxine alcoolice pe corp;
  • utilizarea necontrolată sau prelungită a medicamentelor care perturbă funcția ficatului;
  • prezența unui proces oncologic în ficat.

Este necesar să se ia în considerare pe scurt cele mai frecvente cauze ale creșterii GGT în sânge separat.

Colestază sau stază biliară

Gamma glutamotransferază este crescută datorită stagnării bilei - ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că corpul pacientului a dezvoltat o patologie asociată cu ficatul, vezica biliară sau canalele sale. Mai mult, colestaza nu este o boală separată - este un simptom al uneia dintre numeroasele afecțiuni hepatice. Acestea sunt:

  • hepatită;
  • ciroză;
  • colangită sclerozantă (primară sau recurentă);
  • deteriorarea coacerii de către produsele de degradare ale etanolului;
  • disfuncție hepatică datorată medicației.

Acestea sunt doar motivele pentru care gama globulina este crescută la adulți, care sunt direct legate de funcționarea ficatului. Dacă alți factori pot determina dezvoltarea sindromului colestazei. Acestea includ:

  • Boala de calculi biliari (colelitiaza);
  • prezența neoplasmelor benigne sau maligne în vezica biliară sau în conductele sale;
  • oncologia capului gastric sau pancreasului.

Notă. Tratamentul pentru colestază depinde de cauza principală. Până când nu este stabilit cu exactitate, nu se poate întreprinde nicio acțiune.

Citoliza

Citoliza este un alt motiv pentru care nivelurile de GGTP pot fi crescute. Acesta este un alt simptom care apare din cauza:

Pentru a afla din care dintre motivele de mai sus indicele GGT este crescut, numai un medic poate și numai după ce a primit rezultate pentru enzimele hepatice, precum și după cercetarea instrumentală (în special, ecografia ficatului și a vezicii biliare).

Intoxicarea cu alcool

Chiar și produsele alcoolice de cea mai înaltă calitate pot provoca intoxicații grave ale corpului dacă băuturile tari au fost luate în cantități excesive. Chiar și o doză mică stimulează producția de gamma HT, deci este ușor să ne imaginăm ce se întâmplă în organism atunci când este furnizată o cantitate mare de etanol.

Prin urmare, înainte de a intra în panică și de a vă întreba ce înseamnă dacă nivelul de glutamiltransferază sau ggt este crescut în biochimia sângelui, amintiți-vă dacă nu ați luat alcool cu \u200b\u200bo zi înainte sau cu 2-3 zile înainte de test.

Luați medicamente

Dacă GGT în testul de sânge biochimic este crescut, dar nu există abateri în sănătatea pacientului, atunci o creștere bruscă a nivelului acestei proteine \u200b\u200bpoate fi o consecință a efectelor medicamentelor care aparțin grupurilor:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente antimicrobiene;
  • agenți antimicotici;
  • anestezice;
  • medicamente hipotonice;
  • anticoagulante;
  • diuretice;
  • statine;
  • medicamente antianginale;
  • imunosupresoare etc.

Și aceasta nu este întreaga listă de grupuri de medicamente care pot duce la o creștere a nivelului de GGT în biochimia sângelui. Este posibil să aflăm exact ce substanță a provocat o astfel de abatere pe baza informațiilor pacientului despre medicamentele pe care le-a luat anterior, precum și după cercetări de laborator sânge.

Procese tumorale

Dacă analiza GGTP este crescută de 2 sau 3 ori, aceasta poate indica apariția unei neoplasme asemănătoare unei tumori în ficat, vezica biliară sau canalele sale. În acest caz, nivelul poate crește și mai mult dacă are loc faza metastatică. În timpul perioadei de remisie, indicii gamma glutamil transferazei scad la valori normale, dar cu o exacerbare, nivelul acestei proteine \u200b\u200bcrește din nou.

Hepatita

Dacă, în analiza GGTP, nivelul proteinelor este crescut de 2 ori sau mai mult, acest lucru poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită virală. În acest caz, pacientului i se oferă instrumental suplimentar și cercetări clinice, care fie confirmă diagnosticul, fie îl resping complet.

Alte motive pentru creștere

Dacă gama glutamiltransferază este crescută de mai multe ori, aceasta poate indica:

  • diabetul zaharat;
  • pancreatită;
  • tirotoxicoza;
  • insuficiență cardiacă, procedând în formă severă și contribuind la dezvoltarea cirozei cardiace a ficatului;
  • patologii renale: pielonefrita, glomerulonefrita, însoțită de sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică;
  • patologii neurologice;
  • leziuni mecanice;
  • patologii ale GM;
  • arsuri de 3-4 grade de severitate;
  • administrarea de medicamente hormonale prescrise pentru normalizarea funcției tiroidiene.

Și totuși, potrivit medicilor, dacă nivelul gamma HT este crescut de 2 ori sau mai mult, cauza ar trebui căutată în ficat. Multe patologii hepatice pentru o perioadă lungă de timp s-ar putea să nu se abandoneze, astfel încât singura modalitate de a le detecta este să testați GGTP.

La bărbați

Dacă nivelul ggt este crescut la un test biologic de sânge la bărbați, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru indică o defecțiune a prostatei. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, dacă comparăm indicatorii acestei proteine \u200b\u200bîn sângele pacienților de sex masculin și feminin, atunci în primii aceștia sunt întotdeauna mult mai mari. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului masculin. Faptul este că gama glutamiltransferază din ele se acumulează în prostată, rinichi și ficat, ceea ce nu se poate reflecta în rezultatele analizelor de sânge biochimice.

Dar dacă există un proces patologic, atunci este posibil să se explice de ce nivelul gamma HT în testul de sânge la bărbați este crescut de mai mulți factori:

  • cancer de prostată;
  • tulburări ale prostatei;
  • cursul bolii hepatice transferat sau latent;
  • alcoolismul cronic.

Pe o notă. Nivelurile ridicate de GGT la bărbați se pot datora abuzului medicamente hormonale pentru a spori potența. Pentru a nu dăuna ficatului și pentru a nu duce la o perturbare gravă a echilibrului hormonilor din organism, aportul de astfel de medicamente și doza lor trebuie convenite cu medicul.

Printre femei

Motivele pentru care nivelul gamma HT este crescut la femei pot fi ascunse în tulburările glandelor mamare, ale glandei tiroide sau ale rinichilor. Cu toate acestea, problemele cu funcționarea vezicii biliare și perturbările din fundalul hormonal nu pot fi excluse din această listă.

Deci, dacă GGT este crescut de mai multe ori, acest lucru poate indica dezvoltarea unei tumori maligne în glandele mamare ale pacientului. Nivelul acestei proteine \u200b\u200bdin sânge va crește odată cu extinderea procesului cancerigen. Se observă rate deosebit de ridicate în stadiul metastazei cancerului de sân, iar această afecțiune este deja în pericol pentru viața femeii.

Dacă gama glutamiltransferază este crescută, dar nu au fost găsite anomalii în activitatea organelor interne, pacientului i se poate prescrie un test hormonal. Este deosebit de important să se efectueze dacă o femeie a luat contraceptive hormonale orale pentru o perioadă lungă de timp. Când încetați să luați, nivelul gamma HT revine la normal în 7-14 zile.

S-a dovedit că femeile suferă de astfel de patologii precum tirotoxicoza de două ori mai des decât bărbații. Prin urmare, dacă testul de sânge a arătat că gama de HT este crescută, este necesar să examinați cu atenție pacientul pentru prezența anomaliilor (în acest caz, a hiperfuncției) glandei tiroide.

La femeile gravide, nivelul acestei proteine \u200b\u200bdin sânge poate crește, de asemenea, semnificativ. În primul rând, acest lucru se datorează încărcării rinichilor. În plus, dezvoltarea pielonefritei sau glomeluronefritei la femeile însărcinate, din păcate, este departe de a fi neobișnuită.

Nu sunt excluse problemele hepatice, o creștere bruscă a greutății și tulburări ale activității mușchiului cardiac. Toți acești factori pot duce, de asemenea, la o creștere a GTP gamma în sânge.

Este posibil să se normalizeze nivelul proteinei GGT?

În majoritatea cazurilor, este imposibil să se normalizeze în mod independent nivelul GGT din sânge fără terapie pentru patologia care a cauzat abaterea sa de la normă. Dar dacă factorii care determină creșterea GGT în testul de sânge sunt:

  • obezitate;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • insuportabil exercițiu fizic;
  • abuzul de medicamente hormonale pentru a spori potența sau pentru a preveni sarcina nedorită;
  • consum excesiv de alcool,

atunci situația este destul de rezolvabilă și nu amenință o persoană cu consecințe grave. Pentru a remedia problema, trebuie doar să vă revizuiți și să vă schimbați stilul de viață și dieta.

Dar dacă greutatea testului de sânge crește odată cu pancreatita, infarctul sau afecțiunile renale, va fi imposibil să reduceți acești indicatori fără ajutorul unui medic. În acest caz, nu poate fi evitată o dietă care exclude toate alimentele nedorite. Este foarte posibil ca pacientul să aibă nevoie de spitalizare imediată urmată de proceduri terapeutice care vizează vindecarea completă a bolii sau aducerea ei într-o fază de remisie pe termen lung. În prezența tumori maligne pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale de urgență.

Dacă GGT și ALT sunt crescute de mai multe ori, ceea ce indică prezența unor probleme hepatice grave, pacientul are nevoie terapie medicamentoasă... În paralel, i se prescrie și o dietă terapeutică care va reduce impactul mâncare proastă pe ficat și vezica biliară.

Pentru a evita o creștere a nivelului de GGTP în viitor, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să vă supuneți periodic unor examene medicale preventive. Nu neglija regulile stilului de viață sănătos și nutriție adecvată... Aceasta nu înseamnă că trebuie să renunți la toate alimentele preferate sau la sporturile preferate. Trebuie doar să acordați o atenție adecvată corpului dvs., să-i oferiți posibilitatea de a se odihni și de a vă recupera. Abia atunci problemele de sănătate nu vor determina o scădere semnificativă a calității vieții umane.

  • Analiza urinei (46)
  • Test biochimic de sânge (82)
    • Proteine \u200b\u200b(26)
    • Ionogramă (19)
    • Lipidogramă (20)
    • Enzime (13)
  • Hormoni (29)
    • Hipofiză (6)
    • Tiroida (23)
  • Număr de sânge complet (82)
    • Hemoglobina (14)
    • Formula leucocitelor (12)
    • Leucocite (9)
    • Limfocite (6)
    • General (8)
    • VSH (9)
    • Trombocite (10)
    • Eritrocite (8)

Hormonul hipofizar prolactina joacă unul dintre rolurile cheie în corpul feminin. El nu este doar responsabil pentru acest proces alăptareadar, de asemenea, redă imediat.

Hiperprolactinemia sau un exces de prolactină la femei este o abatere care, în unele cazuri, necesită intervenție imediată. Dacă ridicarea nivelului datului.

Prolactina este unul dintre principalii hormoni feminini care reglează funcționarea sistemului reproductiv. Dar cea mai importantă funcție a sa este să ofere.

Ce este prolactina la femei? Este o componentă hormonală a cărei sarcină principală este de a stimula producția de lapte matern... Prin urmare, contribuie.

Testarea concentrației de prolactină în corpul unei femei este o procedură foarte importantă. Ajută la detectarea anomaliilor în activitatea organelor de reproducere.

Cancerul de diferite tipuri astăzi este una dintre cele mai severe și amare boli ale secolului nostru. Este posibil ca celulele canceroase să nu cedeze mult timp.

Sângele este cea mai importantă componentă a unui organism viu, este un țesut lichid format din plasmă și corpusculi. Elementele în formă sunt înțelese.

Poikilocitoza este o afecțiune sau boală a sângelui în care forma eritrocitelor se modifică sau se deformează într-un grad sau altul. Celulele roșii din sânge sunt responsabile.

De mult timp, știința cercetează sângele uman. Astăzi, în orice clinică modernă, conform rezultatelor unui test de sânge, este posibil să se identifice starea generală organism disponibil.

Un test de sânge poate oferi, dacă nu complet, o cantitate suficientă de informații despre sănătatea corpului. Prin urmare, este foarte important să îl treceți corect, deoarece chiar și unul mic.

Privind rezultatele analiza generala sânge, orice medic cu experiență va putea evalua preliminar starea pacientului. ESR este o abreviere pentru rata de depunere.

GGT într-un test biochimic de sânge

Gamma glutamiltransferază sau GGT pe scurt anul trecut a câștigat popularitate în diagnosticul unor boli precum icter, colangită, colecistită. Conform fiabilității rezultatelor diagnosticului, GGT este preferabil indicatorilor unor enzime precum ALT și AST.

Având în vedere importanța funcțională a ficatului, fără lucrarea clară a acestuia, corpul rămâne practic fără protecție în cazul unei defecțiuni în activitatea sa. Și în ultimii ani, sa dovedit că sensibilitatea la încetinirea mișcării bilei în ficat, precum și în conductele biliare, este mai mare în GGT.

Din acest motiv, testul GGT a fost inclus în setul obligatoriu de teste hepatice. Apropo, alcoolismul cronic este, de asemenea, determinat folosind același test.

Ce este GGT într-un test de sânge

În celulele intestinului, creierului, inimii, splinei și prostatei, există o activitate scăzută a gamma-glutamil transpeptidazei (prescurtată ca GGTP sau GGT). Avea persoană sănătoasă GGT se găsește în celulele sanguine într-o cantitate minimă, acest lucru se datorează procesului normal de reînnoire a celulelor din organism. Cu toate acestea, o creștere a cantității acestei enzime în fluxul sanguin este întotdeauna asociată cu procesele patologice și indică distrugerea celulelor în care este conținută.

Având în vedere concentrația ridicată de GGT în țesutul renal, hepatic și pancreas, este considerat un marker sensibil al bolilor acestor organe. Gamma glutamiltransferază reacționează cel mai rapid și mai puternic la deteriorarea sistemului hepatobiliar.

Funcții GGT

Gamma glutamiltransferază este implicată în procesele:

  • metabolismul aminoacizilor;
  • metabolismul mediatorilor inflamatori.

În ciuda faptului că concentrația GGT în epiteliul renal este mai mare decât în \u200b\u200bficat, concentrațiile serice (determinat în sânge) de origine predominant hepatică. Majoritatea distrus în rinichi GGT, excretat în urină.

În ce cazuri este atribuită o analiză GGTP

Studiul indicatorilor acestei enzime în ser este informativ pentru:

  • monitorizarea alcoolismului;
  • diagnosticarea bolilor ficatului, vezicii biliare și ale căilor biliare;
  • monitorizarea tumorilor maligne, reapariția acestora și răspândirea metastazelor;
  • diagnosticarea cauzelor creșterii fosfatazei alcaline;
  • monitorizarea eficacității tratamentului bolilor sistemului hepatobiliar;
  • apariția unor plângeri care indică leziuni ale ficatului, vezicii biliare sau ale conductelor (întunecarea urinei, iluminarea fecalelor, mâncărime ale pielii, icter etc.);
  • diagnosticul patologiilor extrahepatice, în combinație cu alte studii.

Motivele creșterii GGT în sânge

Cu congestie biliară severă (colestază), nivelul gamma-glutamil transpeptidazei începe să crească mai devreme decât fosfataza alcalină. Cu toate acestea, la interpretarea analizelor, trebuie avut în vedere faptul că GGT poate reacționa brusc la orice boli ale sistemului hepatobiliar. Prin urmare, creșterea GGT este întotdeauna necesar să se coreleze cu activitatea ALT și ASAT.

În icter, raportul GGT la ALT este un indicator direct al unei creșteri a stagnării biliare în raport cu distrugerea structurilor celulare.

Gradul de creștere a gamma glutamiltransferazei va fi în proporție directă cu doza și frecvența de băut. Prin urmare, GGT este adesea utilizat pentru a controla retragerea alcoolului.

În plus față de afectarea alcoolică a ficatului, această enzimă reacționează și la dezvoltarea hepatitei induse de medicamente atunci când se iau medicamente hepatotoxice (tetracicline, sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice etc.).

Următorul motiv pentru creșterea GGT sunt tumorile maligne primare ale sistemului hepatobiliar sau metastazele hepatice. Neoplasme benigne, de regulă, nu dau astfel de modificări în analize, deoarece creșterea lor nu este însoțită de distrugerea țesutului sănătos și intoxicație severă. Excepțiile sunt tumorile care duc la obstrucția (blocarea) căilor biliare și contribuie la dezvoltarea icterului obstructiv.

Printre alte motive „biliare” pentru creșterea gamma HT în analize, există boala biliară, colecistita acută și cronică.

De asemenea, gama glutamil transferază reacționează la cancerul pancreasului și al glandelor prostatei.

În plus față de leziunile hepatice toxice (medicamentoase, alcoolice) și tumorile maligne, GGT crește cu:

  • hepatită virală acută și cronică;
  • hepatită neinfecțioasă;
  • mononucleoza infectioasa;
  • hepatoza grasă;
  • ciroză;
  • otrăvire severă.

În plus față de bolile sistemului hepatobiliar, GGT poate crește odată cu deteriorarea altor organe și utilizarea anumitor medicamente, în special, această enzimă este crescută cu:

  • infarct miocardic (aici cauza nu este doar afectarea miocardică, ci și procesul de activare a proceselor de recuperare care au loc în mușchiul inimii și parenchimul hepatic, în acest sens, creșterea maximă a GGT are loc în a treia săptămână după un atac de cord);
  • afectarea rinichilor (glomerulonefrită cronică și amiloidoză);
  • administrarea de medicamente antiepileptice și anti-tuberculoză;
  • artrita reumatoida;
  • hipertiroidism;
  • obezitate;
  • diabetul zaharat.

GGT poate scădea odată cu hipotiroidismul și utilizarea prelungită a dozelor mari de acid ascorbic.

Analiza GTP Gama

Este necesar să luați analiza pe stomacul gol. Este important să ne amintim că enzima este foarte sensibilă la consumul de alcool.

Indicatori ai gamma glutamiltransferazei

Trebuie amintit că copiii cu vârsta sub șase luni au niveluri enzimatice normale mai mari decât adulții de 2 până la 4 ori. Acest lucru se datorează particularităților metabolismului. De asemenea, indicatorii diferă între bărbați și femei.

Indicatorii normali în unități / l sunt niveluri de până la:

  • 185 pentru bebelușii din primele cinci zile de viață;
  • 204 de la 5 zile la 6 luni;
  • 34 de la șase luni la un an;
  • 18 de la unu la trei ani;
  • 23 de la trei la șase ani;
  • 17 de la 6 la 12 ani;
  • 33 (pentru femei) de la 12 la 17 ani;
  • 45 (pentru bărbați) de la 12 la 17 ani.

Norma pentru gama glutamiltransferază la femeile cu vârsta peste 17 ani variază de la șase la 42 de ani.

Vă rugăm să rețineți că valorile de referință (adică valorile medii) pot diferi de la laborator la laborator. Aceasta nu înseamnă că diferența va fi dramatică. Dar, în funcție de echipamentul folosit, pot exista diferențe. În orice caz, dacă există probleme, rezultatul care nu se încadrează în valoarea normei va fi evidențiat cu roșu.

GGTP a crescut. Tratament

De fapt tratament general nu exista. Este important să înțelegem că o creștere a gama glutamiltransferazei nu este o boală independentă. Este un marker sensibil al unui proces patologic în organism. Având în vedere varietatea motivelor pentru creșterea acesteia, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită și să se identifice cauza creșterii GGT.

Recomandările generale pentru reducerea gama glutamiltransferazei, dacă sunt cauzate de afectarea ficatului, includ refuzul de a bea și a fuma. La fel ca și respectarea unei diete care exclude utilizarea alimentelor prăjite, grase și condimentate. Dacă este necesar, este prescris un curs de medicamente hepatoprotectoare.

Studiul compoziției biochimice a sângelui face posibilă detectarea disfuncției organelor interne și diagnosticarea organismului. Deci, pentru a evalua starea ficatului, se efectuează teste hepatice speciale, care arată cantitatea de enzime produse de acest organ. Unul dintre principalii indicatori ai funcționării corecte a ficatului este nivelul enzimei GGT din testul de sânge biochimic. Să ne dăm seama despre ce este vorba și despre ce va spune medicul decodarea analizei?

Funcții

Gamma glutamil transpeptidaza este enzimă proteicăimplicat în metabolismul aminoacizilor. Participă la reacții biochimice complexe, acționând ca un catalizator pentru transferul și schimbul de aminoacizi între celulele corpului. Această proteină este conținută în interiorul celulei, dar atunci când este distrusă, intră în sânge. Datorită faptului că în timpul vieții celulelor corpului sunt reînnoite, sângele conține în mod constant o cantitate mică de glutamil transferază (acest nume este sinonim cu numele complet al proteinei - gamma-glutamil transpeptidaza).

Cu toate acestea, în cazul dezvoltării oricărei boli, procesul de distrugere a celulelor este accelerat semnificativ, ceea ce duce la o creștere bruscă a cantității de GGGT din plasma sanguină.

Această proteină reacționează mult mai rapid la deteriorarea celulelor hepatice decât alte enzime hepatice. În diferite forme de hepatită, cantitatea de GGT crește mult mai devreme decât crește concentrația de aminotransferaze.

În plus, este extrem de susceptibil la efectele alcoolului.

Din acest motiv, un narcolog folosește de obicei rezultatele testelor pentru a evalua eficacitatea tratamentului pentru dependența de alcool. La o lună după ultimul aport de băuturi alcoolice, nivelul GGTP scade la jumătate. Trebuie remarcat faptul că, potrivit statisticilor, 30% dintre persoanele cu alcoolism mențin un nivel normal de proteine \u200b\u200bîn plasma sanguină.

Indicații pentru examinare

Un test de sânge pentru GGTP este cel mai precis și remediu eficient pentru a evalua funcționalitatea ficatului, căilor biliare, pancreasului. Un test de sânge pentru glutamil transpeptidază este indicat în următoarele situații:

  • dacă există simptome: greață recurentă, vărsături frecvente, pierderea poftei de mâncare, durere sub coastele drepte,
  • dacă există suspiciune de colecistită, colangită, colestază, icter,
  • atunci când se determină cauzele stagnării bilei,
  • în diagnosticul și tratamentul dependenței de alcool,
  • cu intoxicație cu droguri,
  • la evaluarea stării ficatului,
  • în timpul examinării preoperatorii.

Această enzimă este cel mai concentrată în rinichi, ficat și pancreas, unde nivelul său este de sute de ori mai mare decât concentrația din plasma sanguină. La primele semne ale unei încălcări a funcționalității ficatului sau a tractului biliar, concentrația enzimei din plasma sanguină crește brusc în 90% din cazuri.

Un test biochimic de sânge pentru HGP se efectuează dacă există suspiciunea blocării fluxurilor biliare, apariția pietrelor în vezica biliară sau apariția formațiunilor în pancreas.

Monitorizarea dinamicii cantității de GGTP din sânge face posibilă evaluarea eficacității tratamentului leziunilor hepatotoxice.

O analiză pentru GGTP se face pe stomacul gol după pregătirea standard pentru un examen biochimic, care include o anumită dietă timp de 1-2 zile înainte de examinare, precum și o restricție temporară a activității fizice, refuzul de a efectua proceduri fiziologice și examinări de diagnostic. Sângele este extras dintr-o venă periferică. O atenție deosebită trebuie acordată influenței medicamentelor asupra rezultatelor testelor. Chiar și administrarea regulată a acidului ascorbic poate da citiri false ale GGT.

Standarde

Rata GGT din sânge variază în funcție de vârstă, sex și chiar rasa unei persoane. La nou-născuți, cantitatea de GGTP din sânge poate ajunge la 185 U / L, iar la copiii cu vârsta sub 6 luni această cifră poate crește la 200 U / L. La adulți, indicatorul GGT variază între 6-70 de unități / l, iar rata la femei este semnificativ mai mică decât la bărbați.

O astfel de concentrație ridicată de gamma HT în plasma sanguină a sugarilor se explică prin faptul că, timp de câteva zile după naștere, enzima nu este practic produsă de ficat, iar principala sa sursă este placenta.

Există o concentrație mai mare de GGTP în testul de sânge biochimic prelevat de la oameni de culoare.

Mai mult, indicatorii pot depăși de aproape două ori norma pentru europeni.

Obezitatea afectează, de asemenea, producția de enzime și duce la o concentrație crescută de GGT în sânge.

Tabelul normelor GGT arată clar un nivel crescut de concentrație de proteine \u200b\u200bîn sânge la bărbații cu vârsta de 12 ani și peste, comparativ cu femeile dintr-o grupă de vârstă similară. Acest decalaj se datorează faptului că o anumită cantitate de enzimă se acumulează în glanda prostatică. Acest lucru ajută la diagnosticarea prostatitei și a altor boli ale acestei glande, deoarece în acest caz biochimia arată un salt puternic în concentrația de GGT.

Activitatea fizică regulată, precum și o dietă strictă care exclude utilizarea cărnii și a produselor lactate, vor reduce conținutul de GGT într-un mod natural, fără a lua medicamente.

Motivele abaterilor

Indicatorii GGT din analiză se pot abate de la normă în sus sau în jos. Medicul trebuie să analizeze cu atenție datele obținute și să identifice motivele abaterii și apoi să prescrie tratamentul adecvat.

Dacă GGT este crescut, atunci putem vorbi despre următoarele patologii:

  • încălcarea permeabilității tractului biliar, care poate fi cauzată de apariția de pietre, neoplasme, cicatrici postoperatorii, cancer pancreatic;
  • hepatită acută sau cronică;
  • mononucleoză infecțioasă, cu răspândirea infecției la ficat;
  • pancreatită,
  • unele boli autoimune;
  • diabet;
  • cancer de prostată sau de sân;
  • insuficiență cardiacă sau infarct miocardic, în care concentrația enzimei crește în a 4-a zi după debutul bolii;
  • artrita reumatoida.

Un nivel ridicat de GGTP poate fi cauzat de administrarea anumitor tipuri de medicamente: aspirină, paracetamol, medicamente antibacteriene, hormonale sau contraceptive și alte medicamente.

Nivelurile scăzute de enzime pot fi cauzate de trei motive:

  • hipotiroidism;
  • luarea anumitor medicamente care scad nivelul colesterolului și al trigliceridelor din sânge, cum ar fi clofibratul
  • efect postterapeutic la pacienții care și-au revenit din dependența de alcool. Etanolul stimulează producția intensivă de enzime de către celulele hepatice, prin urmare, absența unui stimulent suplimentar reduce dramatic sinteza GGT și, prin urmare, afectează concentrația sa în sânge.

Medicul trebuie să descifreze indicatorii analizei biochimice într-o manieră cuprinzătoare, analizând nu numai nivelul GGT, ci și cantitatea altor enzime hepatice, bilirubină, lipază etc.

Un test biochimic de sânge pentru nivelul GGT va dezvălui boli ale ficatului, cel mult pancreasului primele etape dezvoltare. Datorită acestui fapt, medicul va putea prescrie tratament eficient... Iar implementarea recomandărilor medicului va permite într-un timp scurt să se normalizeze toți parametrii sângelui și funcționalitatea sistemelor corpului.

În contact cu

O creștere a GGT poate fi observată cu boli ale organelor interne, consumul de alcool sau droguri. În exterior, această afecțiune poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută din cauza bolilor hepatice, atunci pot apărea greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei și fecale foarte ușoare.

Este posibil ca nivelurile crescute de GGT să nu aibă simptome. Dacă alte analize de sânge nu prezintă anomalii, este posibil ca aceasta să fie o creștere temporară și valorile testelor să revină la normal. Desigur, acest lucru nu se aplică acelor cazuri când gama glutamil transferază este crescută de zece ori.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabel cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroșează bila sau încetinesc rata excreției sale (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

O creștere moderată a GGT în sânge (de 1-3 ori) apare din cauza infecției cu hepatită virală (uneori se depășește de 6 ori norma), când se iau medicamente hepatotoxice (fenitoină, cefalosporine, contraceptive orale, acetaminofen, barbiturice, estrogeni, rifampicină și altele) , colecistită, pancreatită, ciroză post-hepatică, mononucleoză infecțioasă (însoțită de febră, ganglioni limfatici măriti).

Motivele creșterii gamma-glutamiltransferazei de 10 ori sau mai mult:

  • icter ca urmare a unei încălcări a scurgerii bilei și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorare toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostată;
  • diabet;
  • infarct miocardic;
  • artrita reumatoida;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

Cu consumul de alcool pe termen lung, nivelul GGT este crescut de 10-30 de ori (raportul dintre gamma-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Conținutul acestei enzime din sânge este afectat de cantitatea, durata și frecvența consumului de produse care conțin alcool.

După oprirea consumului regulat de alcool, indicele GGT crescut revine la normal. Procesul de scădere a gamma-glutamiltransferazei la valori normale poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni dintr-o viață sobră.

Durata acestei perioade este determinată de tipul de alcool consumat anterior, cantitatea sa, starea ficatului și a altor organe, precum și de cât timp a băut persoana și de alți factori.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece nivelul crescut de GGT în sânge nu permite un diagnostic precis al bolii și poate fi cauzat de alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

În primul rând, aceasta este determinarea nivelului de transaminaze - ALT (alanină aminotransferază), AST (aspartat aminotransferază), precum și fosfatază alcalină. Compararea nivelului GGT cu conținutul de ALT și fosfatază alcalină (ALP) din sânge poate diferenția unele dintre boli (este necesară o examinare suplimentară pentru a face un diagnostic precis).

În special, dacă GGT este peste 100, ALT este sub 80, fosfataza alcalină este mai mică de 200, poate fi la:

  • consumul de mult alcool;
  • consumul de droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • a fi supraponderal;
  • luarea anumitor medicamente.

GGT în testul de sânge biochimic depășește 100, ALT este mai mică de 80 și fosfataza alcalină este mai mare de 200 observate atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă pe fondul consumului excesiv de alcool;
  • scăderea fluxului de bilă ca urmare a cirozei hepatice;
  • obstrucția fluxului de bilă din cauza pietrelor din vezica biliară sau comprimarea căilor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

O creștere a nivelului de gamma-glutamiltransferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și ALP sub 200 poate însemna:

  • prezența hepatitei virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală apare fără o creștere a nivelului enzimelor hepatice);
  • influență excesivă asupra ficatului alcoolului;
  • hepatoza grasă.

Indicele GGT este crescut la 100, ALT depășește 80 și ALP este mai mare de 200. Aceasta înseamnă că scurgerea bilei este dificilă, iar celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei afecțiuni:

  • hepatită cronică de natură alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • ciroza ficatului.

Pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare suplimentară și o consultație medicală cu normă întreagă!


Indicatorul GGT din testul de sânge biochimic diagnostică stagnarea bilei. Este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația căilor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă în hepatita infecțioasă și obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în \u200b\u200bmod normal).

Aveți întrebări?

Raportați o greșeală de eroare

Text de trimis editorilor noștri: