Rifampicina pentru orice boli. Rifampicină pulbere liofilizată pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă, pulbere liofilizată pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă

Rifampicină (Rifampicinum)

efect farmacologic

Rifampiina este un antibiotic cu spectru larg. Este activ împotriva mycobacterium tuberculosis și lepră, acționează asupra cocilor gram-pozitivi (în special stafilococi) și gram-negativi (meningococi, gonococi), mai puțin activi împotriva bacteriilor gram-negative.
Rifampiyin este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația maximă în sânge este atinsă în 2-2 "/ 2 ore după ingestie.
intravenos picatură concentraţia maximă de rifampicină se observă la sfârşitul perfuziei (perfuzie). La nivel terapeutic, concentrația medicamentului atunci când este administrat oral și intravenos este menținută timp de 8-12 ore, în ceea ce privește agenții patogeni foarte sensibili - în 24 de ore.Rifampicina pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale și se găsește în concentrații terapeutice la nivelul pleural. exudat (acumulat între membrane, înconjurând plămânii, lichid bogat în proteine), spută, conținutul cavității (cavități în plămâni formate ca urmare a necrozei tisulare), țesut osos... Cea mai mare concentrație a medicamentului este creată în țesuturile ficatului și rinichilor. Este excretat din organism cu bilă și urină.
Rezistența la rifampicină se dezvoltă rapid. Nu a fost observată rezistență încrucișată cu alte antibiotice (cu excepția rifamiinei).

Indicatii de utilizare

Principala indicație de utilizare este tuberculoza plămânilor și a altor organe.
În plus, medicamentul este utilizat pentru forme diferite lepră şi boli inflamatorii plămânii și tractului respirator: bronșită (inflamația bronhiilor), pneumonia (inflamația plămânilor), - cauzată de stafilococi multirezistenți (rezistenți la majoritatea antibioticelor); cu osteomielita (inflamația măduvei osoase și a țesutului osos adiacent); infecții ale tractului urinar și biliar; gonoree acută și alte boli cauzate de agenți patogeni sensibili la rifampicină.
Datorită dezvoltării rapide a rezistenței microbiene, rifampicina este prescrisă pentru boli non-tuberculoase numai dacă alte antibiotice sunt ineficiente.
Rifampicina are un efect viralcid (însoțit de pierderea completă sau parțială a activității biologice a virusului) asupra virusului rabiei, suprimă dezvoltarea encefalitei rabiei (inflamația creierului cauzată de virusul rabiei); în acest sens, este folosit pentru tratament complex rabia în perioadă de incubație(perioada dintre momentul infectarii si aparitia primelor semne ale bolii).

Mod de aplicare

Rifampiyin se administrează pe cale orală pe stomacul gol ("/ 2-1 ore înainte de mese) sau se administrează intravenos (numai la adulți).
Pentru prepararea soluției se diluează 0,15 g rifampicină în 2,5 ml apă sterilă pentru preparate injectabile, fiolele cu pulberea se agită energic până la dizolvarea completă, soluția rezultată se diluează în 125 ml soluție de glucoză 5%. Introduceți cu o rată de 60-80 de picături pe minut.
Când se tratează tuberculoza, media doza zilnica pentru adulți în interiorul 0,45 g o dată pe zi. La pacienții (în special în timpul unei exacerbări) cu o greutate corporală peste 50 kg, doza zilnică poate fi crescută la 0,6 g. Doza zilnică medie pentru copiii cu vârsta peste 3 ani este de 10 mg/kg (dar nu mai mult de 0,45 g pe zi). ) 1 o dată pe zi. Dacă rifampicina este slab tolerată, doza zilnică poate fi împărțită în 2 prize.
Administrarea intravenoasă a rifampicinei este recomandată pentru formele acut progresive și frecvente de tuberculoză pulmonară distructivă (tuberculoză pulmonară, procedând cu țesut pulmonar), procese purulent-septice severe (infecție microbiană a sângelui cu formarea ulterioară de abcese în țesuturi), când este necesar să se creeze rapid o concentrație mare de medicament în sânge și dacă administrarea medicamentului în interior este dificilă sau slabă tolerate de pacient.
În cazul administrării intravenoase, doza zilnică pentru adulți este de 0,45 g, pentru formele severe, cu progresie rapidă (dezvoltare) - 0,6 g și se administrează în 1 doză. Medicamentul se administrează intravenos timp de 1 lună. și mai mult cu trecerea ulterioară la administrarea orală, în funcție de toleranța medicamentului. Durata totală a utilizării rifampicinei pentru tuberculoză este determinată de eficacitatea tratamentului și poate fi de până la 1 an.
La tratarea tuberculozei cu rifampicină (intravenoasă) la pacienții cu diabetul zaharat se recomanda injectarea a 2 unitati de insulina la fiecare 4-5 g de glucoza (solvent).
Monoterapia (tratamentul cu un singur medicament) al tuberculozei cu rifampicină este adesea însoțită de dezvoltarea rezistenței agentului patogen la un antibiotic, prin urmare ar trebui să fie combinată cu alte medicamente antituberculoase (streptomicina, izoniazidă, etambutol etc., 770, 781). ), la care se păstrează sensibilitatea mycobacterium tuberculosis (patogeni ai tuberculozei). ... Pentru lepră se utilizează rifampicina după următoarele scheme: a) se administrează o doză zilnică de 0,3-0,45 g în 1 doză: cu toleranţă slabă, în 2 prize. Durata tratamentului este de 3-6 luni, curele se repetă la intervale de 1 lună; b) pe fondul terapiei combinate, se prescrie o doză zilnică de 0,45 g în 2-3 prize timp de 2-3 săptămâni. cu un interval de 2-3 luni. în decurs de 1 an - 2 ani sau în aceeași doză de 2-3 ori într-o săptămână. în termen de 6 luni.
Tratamentul se realizează într-un complex cu mijloace imunostimulatoare (creșterea apărării organismului).
Pentru infecțiile de natură non-tuberculoasă, adulții iau rifampicină pe cale orală la 0,45-0,9 g pe zi, iar copiii - 8-10 mg / kg în 2-3 doze. Se administrează intravenos la adulți în doză zilnică de 0,3-0,9 g (2-3 injecții). Intra in 7-10 zile. De îndată ce se ivește ocazia, ei trec la administrarea medicamentului în interior.
În gonoreea acută se administrează pe cale orală în doză de 0,9 g pe zi, o dată sau timp de 1-2 zile.
Pentru prevenirea rabiei, adulții sunt administrați în interior la 0,45-0,6 g pe zi; pentru leziuni severe (mușcătură de față, cap, mâini) - 0,9 g pe zi; copii sub 12 ani - 8-10 mg / kg. Doza zilnică este împărțită în 2-3 prize. Durata de utilizare este de 5-7 zile. Tratamentul se efectuează concomitent cu imunizarea activă (vaccinări).

Efecte secundare

Tratamentul cu rifampicină trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă. Posibil reactii alergice(de severitate variabilă), deși sunt relativ rare; în plus, simptome dispeptice (tulburări digestive), disfuncție (disfuncție) a ficatului și pancreasului. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, este necesar să se examineze periodic funcția hepatică și să se efectueze teste de sânge (datorită posibilității de a dezvolta leucopenie / o scădere a nivelului de leucocite în sânge /).
La administrarea rapidă intravenoasă, tensiunea arterială poate scădea, iar la administrarea prelungită se poate dezvolta flebită (inflamația unei vene).
Medicamentul reduce activitatea anticoagulante indirecte(medicamente care inhibă coagularea sângelui), medicamente hipoglicemiante orale (medicamente administrate pe cale orală care scad zahărul din sânge), medicamente digitalice. Odată cu administrarea concomitentă de anticoagulante și rifampicină, atunci când aceasta din urmă este anulată, doza de anticoagulante trebuie redusă.
Medicamentul are o culoare maro-rosu strălucitor. Pătează (mai ales la începutul tratamentului) urina, flegmul, lichidul lacrimal într-o culoare portocalie-roșiatică.

Contraindicatii

Rifampicina este contraindicată la copii pruncie, gravide, cu icter, boli de rinichi cu scădere funcția excretorie, hepatită (inflamația țesutului hepatic) și hipersensibilitate la medicament. Administrarea intravenoasă este contraindicată în insuficiența cardiacă pulmonară (aport insuficient de oxigen la țesuturile corpului din cauza bolilor cardiace și pulmonare) și flebite.

Modern medicamentele: complet ghid practic... Moscova, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Atenţie!
Descrierea medicamentului " Rifampicina„pe această pagină este o versiune simplificată și extinsă a instrucțiuni oficiale prin aplicare. Înainte de a cumpăra sau de a utiliza medicamentul, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să vă familiarizați cu adnotarea aprobată de producător.
Informațiile despre medicament sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie folosite ca ghid pentru auto-medicație. Numai un medic poate decide asupra numirii medicamentului, precum și poate determina dozele și metodele de utilizare.

Rifampicina

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
20 buc. - borcane din sticla inchisa (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalare cu celule de contur (150) - cutii de carton.

efect farmacologic

Antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul rifamicinei. Are efect bactericid. Suprimă sinteza bacteriilor ARN prin inhibarea ARN polimerazei dependente de ADN a agentului patogen.

Este foarte activ împotriva Mycobacterium tuberculosis, este un medicament antituberculos de primă linie.

Activ împotriva bacteriilor gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv multirezistent), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., precum și împotriva unor bacterii gram-negative: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.

Activ împotriva Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Rezistența la rifampicină se dezvoltă rapid. Rezistența încrucișată la alte medicamente antituberculoase (cu excepția altor rifamicine) nu a fost observată.

Farmacocinetica

După administrare orală, este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Distribuit în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale. Pătrunde în bariera placentară. Legarea de proteine ​​este mare (89%). Metabolizat în ficat. T 1/2 este de 3-5 ore.Se excretă în bilă, fecale și urină.

Indicatii

Tuberculoza (inclusiv tuberculoza) ca parte a terapiei combinate. Infecția MAC. Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili la rifampicină (inclusiv osteomielita, pneumonie, pielonefrită, lepră; transport meningococic).

Contraindicatii

Icter, hepatită infecțioasă recentă (mai puțin de 1 an), insuficiență renală severă, hipersensibilitate la rifampicină sau alte rifamicine.

Dozare

Pentru administrare orală la adulți și copii - 10 mg/kg 1 dată/zi sau 15 mg/kg de 2-3 ori pe săptămână. Se ia pe stomacul gol, durata tratamentului este stabilită individual.

La / la adulți - 600 mg 1 dată / zi sau 10 mg / kg de 2-3 ori pe săptămână, copii - 10-20 mg / kg 1 dată / zi sau de 2-3 ori pe săptămână.

Este posibilă introducerea în focarul patologic (prin inhalare, administrare intracavitară, precum și introducerea în focarul leziunilor cutanate) la 125-250 mg.

Doze maxime: pentru administrare orală pentru adulți, doza zilnică este de 1,2 g, pentru copii - 600 mg, cu administrare intravenoasă pentru adulți și copii - 600 mg.

Efecte secundare

Din lateral sistem digestiv: greață, vărsături, diaree, scăderea apetitului; o creștere a nivelului transaminazelor hepatice, bilirubină în plasma sanguină, colită pseudomembranoasă, hepatită.

Reactii alergice: urticarie, bronhospasm, sindrom asemănător gripei.

Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, purpură trombocitopenică, eozinofilie, leucopenie, anemie hemolitică.

Din partea sistemului nervos central: durere de cap, ataxie, tulburări de vedere.

Din sistemul urinar: necroza tubulilor renali, nefrita interstitiala acuta.

Din lateral Sistemul endocrin: încălcare ciclu menstrual.

Alții: colorare brun-roșcată a urinei, fecalelor, salivei, spută, transpirație, lacrimi.

Interacțiuni medicamentoase

Datorită inducerii enzimelor hepatice microzomale (izoenzime CYP2C9, CYP3A4), rifampicina accelerează metabolismul, anticoagulantele orale, medicamentele hipoglicemiante orale, contraceptivele hormonale, medicamentele digitale, verapamilul, fenitoina, chinidina, corticosteroizii, cloramfenicolul și, în consecință, pentru a le reduce acțiunea.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență în boli hepatice, epuizare. În tratamentul infecțiilor non-tuberculoase este posibilă dezvoltarea rapidă a rezistenței microorganismelor; acest proces poate fi prevenit prin combinarea rifampicinei cu alți agenți chimioterapeutici. Rifampicina este mai bine tolerată cu rifampicina zilnică decât cu tratamentul intermitent. Dacă este necesară reluarea tratamentului cu rifampicină după o pauză, atunci ar trebui să începeți cu o doză de 75 mg/zi, crescând-o treptat cu 75 mg/zi până la atingerea dozei dorite. În acest caz, funcția rinichilor trebuie monitorizată; eventual o numire suplimentară a GCS.

La utilizare pe termen lung rifampicina prezintă monitorizarea sistematică a imaginii sanguine și a funcției hepatice; nu puteți utiliza un test cu o încărcătură de bromosulfaleină, deoarece rifampicina inhibă competitiv excreția acesteia.

Preparatele care conțin bentonită (hidrosilicat de aluminiu) trebuie prescrise nu mai devreme de 4 ore după administrarea rifampicinei.

Sarcina și alăptarea

Dacă este necesară utilizarea rifampicinei în timpul sarcinii, trebuie evaluat beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea rifampicinei în ultimele săptămâni sarcina crește riscul de sângerare la nou-născuți și mame în perioada postpartum.

Rifampicina este excretată cu lapte matern... Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să întrerupă alăptarea.

Utilizare în copilărie

La nou-născuți și prematuri, rifampicina se utilizează numai atunci când este absolut necesar.

Cu insuficiență renală

Contraindicat în insuficiență renală severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat în icter, hepatită infecțioasă recentă (sub 1 an).

Rifampicina

Denumire comună internațională

Rifampicina

Forma de dozare

Capsule, 300 mg

Compus

O capsulă conține

substanta activa- rifampicina 300 mg,

Excipienți: lactoză monohidrat, ulei de parafină lichidă (parafină lichidă), amidon de cartofi, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru (aerosil), talc, stearat de magneziu.

învelișul capsulei: gelatină, dioxid de titan (E 171), azorubină (E 122).

Descriere

Capsule de gelatină tare cu corp și capac roșii.

Conținutul capsulelor este pulbere sau granule roșu-maro sau roșu cărămidă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antituberculoase. Medicamente antibacteriene. Rifampicina.

Cod ATX J04AB02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Rifampicina este bine absorbită din tractul gastrointestinal. La administrare, concentrația maximă a medicamentului în plasmă este atinsă după 2-4 ore și rămâne la un nivel detectabil până la 8 ore. Cu toate acestea, în sânge și țesuturi, concentrațiile eficiente pot fi menținute timp de 12-24 de ore. Legarea proteinelor plasmatice este de 80-90%. Timpul de înjumătățire este de 2-5 ore. Rifampicina este metabolizată în ficat. Rifampicina pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale și se găsește în concentrații terapeutice în exudatul pleural, spută, conținutul cavității și țesutul osos. Cea mai mare concentrație a medicamentului este creată în țesuturile ficatului și rinichilor. Este excretat din organism cu bilă și urină.

Farmacodinamica

Rifampicina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul rifamicinei. Inhibă sinteza acidului ribonucleic (ARN).

Are bacteriostatic, iar în concentrații mari - efect bactericid. Este foarte activ împotriva M. tuberculosis și este un medicament antituberculos de primă linie. Activ împotriva Escherichia coli, Pseudomonas, Indol-pozitiv și Indol-negativ, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase - stafilococi negativi, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella spp., M.tuberculosis, M.intracellulare și M.avitracellulare.

Indicatii de utilizare

Tuberculoza plămânilor și a altor organe (toate formele) ca parte a terapiei complexe.

Mod de administrare și dozare

Rifampicina se administrează oral pe stomacul gol (cu 1/2-1 oră înainte de mese).

Când se tratează tuberculoza la adulți: terapie zilnică (1 dată pe zi) sau terapie intermitentă (3 ori pe săptămână)

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 750 mg.

Cu funcție hepatică insuficientă doza zilnică nu trebuie să depășească 8 mg/kg.

Utilizare la pacienții vârstnici: la pacienții vârstnici, excreția renală a rifampicinei scade proporțional cu scăderea funcției renale fiziologice, dar datorită creșterii compensatorii a excreției hepatice, timpul de înjumătățire al medicamentului este același ca la pacienții mai tineri. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul la acești pacienți, mai ales dacă există dovezi de disfuncție hepatică.

Durata cursului este de 6-9-12 luni sau mai mult. Durata tratamentului este stabilită individual. Dacă rifampicina este slab tolerată, doza zilnică poate fi împărțită în 2 prize.

Utilizați conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

înroșirea pielii, prurit, erupții cutanate, urticarie, dermatită exfoliativă, reacții pemfigoide, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, vasculită

pierderea poftei de mâncare, anorexie, gastrită erozivă, arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență, dureri epigastrice, disconfort abdominal, colică intestinală, diaree, colită pseudomembranoasă, constipație

deficiență vizuală

hepatită, icter

exacerbarea gutei (creșterea acidului uric seric)

oboseală, somnolență, cazuri rare de psihoză, depresie

trombocitopenia (cu sau fără purpură) apare de obicei cu terapia intermitentă. Se poate dezvolta hemoragie cerebrală fatală dacă tratamentul cu rifampicină este continuat după apariția purpurei

cazuri rare de coagulare intravasculară, eozinofilie, leucopenie, edem, slăbiciune musculară, miopatie, agranulocitoză, insuficiență suprarenală la pacienții cu insuficiență suprarenală, disurie

ginecomastie la pacientii cu diabet zaharat

rareori posibilă dismenoree, inducerea porfiriei

este extrem de rar să apară herpesul

Cu un tratament intermitent, este posibil să se dezvolte:

„Sindromul asemănător gripei”: febră, frisoane, dureri de cap, amețeli, dureri osoase apar cel mai adesea în 3-6 luni de la terapie. Incidența sindromului variază, dar acest sindrom apare la 50% dintre pacienții care au primit medicamentul o dată pe săptămână la o doză de 25 mg/kg sau mai mult.

dificultăți de respirație și respirație șuierătoare

declin tensiune arterialași șoc

șoc anafilactic

anemie acută hemolitică

insuficiență renală acută cauzată de necroză tubulară acută sau nefrită interstițială acută, hematurie

Dacă apar complicații grave, cum ar fi insuficiență renală, trombocitopenie și anemie hemolitică, medicamentul trebuie întrerupt.

În cazul tratamentului prelungit cu rifampicină, femeile pot prezenta nereguli menstruale.

Rifampicina poate provoca decolorarea roșiatică a pielii, urinei, scaunului, transpirației, mucoasei și lacrimilor. Moale lentile de contact poate fi si colorat.

Contraindicatii

hipersensibilitate la componentele medicamentului

tulburări de vedere (retinopatie diabetică, tulburări nervul optic)

epilepsie, tendință la convulsii

istoria poliomielitei

antecedente de hepatită infecțioasă, icter

tromboflebita

ateroscleroză severă

disfuncții hepatice

afectarea funcției renale

sarcina, alaptarea

copilărie sub 18 ani

utilizarea concomitentă cu saquinavir/ritonavir

Interacțiuni medicamentoase

Rifampicina este un inductor puternic al citocromului P-450, poate provoca potențial periculoase interacțiuni medicamentoase... Utilizarea simultană a rifampicinei cu alte medicamente, care sunt, de asemenea, metabolizate de citocromul P-450, le poate accelera metabolismul și reduce efectul. În acest caz, poate fi necesară o ajustare a dozei acestor medicamente. Exemple de medicamente metabolizate de citocromul P-450:

medicamente antiaritmice (de exemplu, disopiramidă, mexiletină, chinidină, propafenonă, tocainidă)

medicamente antiepileptice (cum ar fi fenitoina)

antagonist hormonal (antiestrogeni, de exemplu tamoxifen, toremifen, gestinonă)

antipsihotice (de exemplu, haloperidol, aripiprazol)

anticoagulante (cum ar fi cumarinele)

medicamente antifungice(de exemplu, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)

medicamente antivirale(de exemplu, saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapină)

barbiturice (fenobarbital)

beta-blocante (de exemplu bisoprolol, propranolol)

anxiolitice și hipnotice (de exemplu, diazepam, benzodiazepine, zolpicolon, zolpidem)

blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, diltiazem, nifedipină, verapamil, nimodipină, isradipină, nicardipină, nizoldipină)

medicamente antibacteriene (de exemplu, cloramfenicol, claritromicină, dapsonă, doxiciclină, fluorochinolone, telitromicină),

corticosteroizi

glicozide cardiace (digitoxină, digoxină)

clofibrat

contraceptive hormonale

estrogeni

medicamente antidiabetice (de exemplu, clorpropamidă, tolbutamidă, sulfoniluree, rosiglitazonă)

imunosupresoare (de exemplu, ciclosporină, sirolimus, tacrolimus)

irinotecan

hormon glanda tiroida(de exemplu, levotiroxină)

losartan

analgezice (de exemplu, metadonă, analgezice narcotice)

praziquantel

progestative

riluzol

Antagonişti ai receptorilor 5-NTZ (de exemplu, ondansetron)

teofilina

antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilina, nortriptilina)

medicamente citotoxice(de exemplu, imatinib)

diuretice (cum ar fi eplerenona)

Pacienții care iau contraceptive orale trebuie sfătuiți să utilizeze metode contraceptive alternative, non-hormonale.

Când luați rifampicină, devine mai dificil să controlați starea pacienților cu diabet zaharat.

Dacă rifampicina este administrată concomitent cu combinația saquinavir/ritonavir, riscul de hepatotoxicitate crește. Utilizarea concomitentă a rifampicinei cu saquinavir/ritonavir este contraindicată.

Utilizarea simultană a ketoconazolului și a rifampicinei duce la o scădere a concentrațiilor ambelor medicamente.

Utilizarea paralelă a rifampicinei și enalaprilului duce la o scădere a concentrației de enalaprilat, metabolitul activ al enalaprilului. Este necesară ajustarea dozei de medicament.

Utilizarea simultană a antiacidelor poate reduce absorbția rifampicinei. Dozele zilnice de rifampicină trebuie luate cu cel puțin 1 oră înainte de a lua antiacide.

Dacă medicamentul este utilizat concomitent cu halotan sau izoniazidă, riscul de hepatotoxicitate crește. Ar trebui evitat receptie simultana rifampicina si halotanul.

La pacienţii cărora li se administrează concomitent rifampicină şi izoniazidă, funcţia hepatică trebuie monitorizată îndeaproape.

Acidul paraaminosalicilic interferează cu absorbția rifampicinei. Preparatele de acid paraaminosalicilic care conțin bentonită (hidrosilicat de aluminiu) trebuie prescrise nu mai devreme de 4 ore după administrarea rifampicinei.

Trebuie evitată utilizarea combinată cu inhibitori de protează HIV (indinavir, nelfinavir).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rifampicina interacționează cu substanțele de contrast utilizate în colecistografie. Sub influența sa, rezultatele studiilor cu raze X pot fi distorsionate.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea continuă a rifampicinei este mai bine tolerată decât intermitentă (de 2-3 ori pe săptămână).

Monoterapia tuberculozei cu rifampicină este adesea însoțită de dezvoltarea rezistenței agentului patogen la un antibiotic, așa că ar trebui să fie combinată cu alte medicamente antituberculoase.

A se utiliza cu precautie in insuficienta cardiaca pulmonara de grad II-III, la pacientii slabiti, la pacientii care abuzeaza de alcool, cu porfirie.

Tratamentul cu rifampicină trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă. În cazul administrării prelungite, se poate dezvolta flebită. Odată cu dezvoltarea trombocitopeniei, purpurei, anemiei hemolitice, insuficiență renalăși alte reacții adverse grave, opriți rifampicina. Trebuie luate măsuri de precauție în caz de insuficiență renală la o doză mai mare de 600 mg/zi.

La pacienţii cu tuberculoză, funcţia hepatică trebuie verificată înainte de începerea tratamentului. La adulți: trebuie verificați următorii indicatori: enzime hepatice, bilirubină, creatinina, analiza generala sânge și număr de trombocite. La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul trebuie luat numai dacă este necesar și sub supraveghere medicală atentă. La astfel de persoane, este necesar să se ajusteze doza de medicament și să se monitorizeze funcția hepatică, în special alanina aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (ACT). Studiile trebuie efectuate înainte de începerea terapiei, săptămânal timp de 2 săptămâni, apoi la fiecare 2 săptămâni în următoarele 6 săptămâni. Dacă apar semne de disfuncție hepatică, medicamentul trebuie anulat. Alte medicamente antituberculoase trebuie luate în considerare pentru utilizare, după consultarea unui specialist. Dacă, după normalizarea funcției hepatice, rifampicina a fost din nou prescrisă, funcția hepatică trebuie monitorizată zilnic. La pacienții cu insuficiență hepatică, la pacienții vârstnici, la pacienții subnutriți, se recomandă prudență la utilizarea acestuia cu izoniazidă (riscul de hepatotoxicitate crește).

La unii pacienţi, poate apărea hiperbilirubinemie în primele zile de tratament. O creștere moderată a bilirubinei și/sau a transaminazelor nu este o indicație pentru întreruperea tratamentului. Este necesară monitorizarea funcției hepatice în dinamică și stare clinică pacientul. Rifampicina poate interfera cu secreția biliară a agentului de contrast utilizat pentru vizualizarea vezicii biliare din cauza competiției pentru secreția biliară. Astfel, studiul trebuie efectuat înainte de administrarea medicamentului.

Din cauza potențialului pentru o reacție imunologică, inclusiv șoc anafilactic, asociat cu terapia intermitentă, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și informați cu privire la pericolele terapiei intermitente.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se controleze imaginea sângelui în legătură cu posibilitatea de a dezvolta leucopenie.

În cazul utilizării profilactice la bacili purtători de meningococ, este necesară monitorizarea strictă a stării de sănătate a pacienților pentru a identifica în timp util simptomele bolii în cazul rezistenței la rifampicină. În timpul perioadei de tratament, nu puteți utiliza metode microbiologice determinarea concentrarii acid folicși vitamina B12 în ser. Ar trebui luate în considerare metode alternative de analiză. Luarea medicamentului poate crește metabolismul substraturilor endogene, inclusiv hormonii suprarenali, hormonii tiroidieni și vitamina D.

Sarcina și perioada de alăptare

În studiile la animale, s-a demonstrat că rifampicina are un efect teratogen. Medicamentul traversează bariera placentară, dar efectul său asupra fătului uman nu este cunoscut.

Femeile aflate la vârsta fertilă au nevoie de contracepție fiabilă (inclusiv non-hormonală) în timpul tratamentului.

Utilizarea rifampicinei în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a gestiona vehicul sau mașini potențial periculoase.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să evitați conducerea și alte activități care necesită o concentrare mare a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, mâncărime, cefalee, letargie crescută, activitate crescută a enzimelor hepatice și/sau bilirubinei, culoarea maro-roșie sau portocalie a pielii, urină, transpirație, salivă, lacrimi, fecale (intensitatea culorii este proporțională la cantitatea de rifampicină administrată) , cu afecțiuni hepatice, poate apărea pierderea cunoștinței, în practica pediatrică este posibil edem facial sau periorbitar, hipotensiune arterială, tahicardie sinusale, aritmii ventriculare, convulsii, stop cardiac și chiar deces.

Doza minimă acută sau toxică nu a fost stabilită. Cu toate acestea, supradozajul acut non-fatal la adulți variază de la 9 la 12 grame de rifampicină. Supradozajul acut fatal la adulți variază de la 14 la 60 g. Unele decese cauzate de otrăvirea cu rifampicină au fost asociate cu consumul de alcool.

Tratament - simptomatic (nu există un antidot specific): lavaj gastric, inducerea vărsăturilor, aport cărbune activ, cu greață și vărsături - medicamente antiemetice, hemodializă, diureză forțată.

Formular de eliberare si ambalaj

10 capsule într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită.

2 blistere fiecare cu instructiuni pt uz medicalîn limbile de stat și rusă sunt plasate în ambalaje de carton pentru ambalajele de consum.

Ambalajele primare sau secundare, împreună cu un număr adecvat de instrucțiuni pentru uz medical în limbile de stat și rusă, sunt plasate într-o cutie de carton ondulat.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Fabrica farmaceutică Pavlodar LLP.

Kazahstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzin, 33 de ani.

Deținătorul autorizației de punere pe piață

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazahstan

Adresa organizației care acceptă pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor (bunuri)

Nume comercial

Rifampicina

Denumire comună internațională

Rifampicina

Forma de dozare

Capsule, 300 mg

Compus

O capsulă conține

substanta activa- rifampicina 300 mg,

Excipienți: lactoză monohidrat, ulei de parafină lichidă (parafină lichidă), amidon de cartofi, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru (aerosil), talc, stearat de magneziu.

învelișul capsulei: gelatină, dioxid de titan (E 171), azorubină (E 122).

Descriere

Capsule de gelatină tare cu corp și capac roșii.

Conținutul capsulelor este pulbere sau granule roșu-maro sau roșu cărămidă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antituberculoase. Medicamente antibacteriene. Rifampicina.

Cod ATX J04AB02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Rifampicina este bine absorbită din tractul gastrointestinal. La administrare, concentrația maximă a medicamentului în plasmă este atinsă după 2-4 ore și rămâne la un nivel detectabil până la 8 ore. Cu toate acestea, în sânge și țesuturi, concentrațiile eficiente pot fi menținute timp de 12-24 de ore. Legarea proteinelor plasmatice este de 80-90%. Timpul de înjumătățire este de 2-5 ore. Rifampicina este metabolizată în ficat. Rifampicina pătrunde bine în țesuturi și fluide corporale și se găsește în concentrații terapeutice în exudatul pleural, spută, conținutul cavității și țesutul osos. Cea mai mare concentrație a medicamentului este creată în țesuturile ficatului și rinichilor. Este excretat din organism cu bilă și urină.

Farmacodinamica

Rifampicina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul rifamicinei. Inhibă sinteza acidului ribonucleic (ARN).

Are bacteriostatic, iar în concentrații mari - efect bactericid. Este foarte activ împotriva M. tuberculosis și este un medicament antituberculos de primă linie. Activ împotriva Escherichia coli, Pseudomonas, Indol-pozitiv și Indol-negativ, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase - stafilococi negativi, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella spp., M.tuberculosis, M.intracellulare și M.avitracellulare.

Indicatii de utilizare

Tuberculoza plămânilor și a altor organe (toate formele) ca parte a terapiei complexe.

Mod de administrare și dozare

Rifampicina se administrează oral pe stomacul gol (cu 1/2-1 oră înainte de mese).

Când se tratează tuberculoza la adulți: terapie zilnică (1 dată pe zi) sau terapie intermitentă (3 ori pe săptămână)

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 750 mg.

Cu funcție hepatică insuficientă doza zilnică nu trebuie să depășească 8 mg/kg.

Utilizare la pacienții vârstnici: la pacienții vârstnici, excreția renală a rifampicinei scade proporțional cu scăderea funcției renale fiziologice, dar datorită creșterii compensatorii a excreției hepatice, timpul de înjumătățire al medicamentului este același ca la pacienții mai tineri. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul la acești pacienți, mai ales dacă există dovezi de disfuncție hepatică.

Durata cursului este de 6-9-12 luni sau mai mult. Durata tratamentului este stabilită individual. Dacă rifampicina este slab tolerată, doza zilnică poate fi împărțită în 2 prize.

Utilizați conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

• înroșirea pielii, prurit, erupții cutanate, urticarie, dermatită exfoliativă, reacții pemfigoide, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, vasculită
• pierderea poftei de mâncare, anorexie, gastrită erozivă, arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență, dureri epigastrice, disconfort abdominal, colică intestinală, diaree, colită pseudomembranoasă, constipație
• deficiență vizuală
• hepatită, icter
• exacerbarea gutei (creșterea acidului uric seric)
• oboseală, somnolență, cazuri rare de psihoză, depresie
• trombocitopenia (cu sau fără purpură) apare de obicei cu terapia intermitentă. Se poate dezvolta hemoragie cerebrală fatală dacă tratamentul cu rifampicină este continuat după apariția purpurei
• cazuri rare de coagulare intravasculară, eozinofilie, leucopenie, edem, slăbiciune musculară, miopatie, agranulocitoză, insuficiență suprarenală la pacienții cu insuficiență suprarenală, disurie
• ginecomastie la pacientii cu diabet zaharat
• rareori posibilă dismenoree, inducerea porfiriei
• este extrem de rar să apară herpesul

Cu un tratament intermitent, este posibil să se dezvolte:

• „Sindromul asemănător gripei”: febră, frisoane, dureri de cap, amețeli, dureri osoase apar cel mai adesea în 3-6 luni de la terapie. Incidența sindromului variază, dar acest sindrom apare la 50% dintre pacienții care au primit medicamentul o dată pe săptămână la o doză de 25 mg/kg sau mai mult.
• dificultăți de respirație și respirație șuierătoare
• scăderea tensiunii arteriale și șoc
• șoc anafilactic
• anemie acută hemolitică
• insuficiență renală acută cauzată de necroză tubulară acută sau nefrită interstițială acută, hematurie

Dacă apar complicații grave, cum ar fi insuficiență renală, trombocitopenie și anemie hemolitică, medicamentul trebuie întrerupt.

În cazul tratamentului prelungit cu rifampicină, femeile pot prezenta nereguli menstruale.

Rifampicina poate provoca decolorarea roșiatică a pielii, urinei, scaunului, transpirației, mucoasei și lacrimilor. Lentilele de contact moi se pot păta și ele.

Contraindicatii

• hipersensibilitate la componentele medicamentului
• tulburări de vedere (retinopatie diabetică, afectarea nervului optic)
• epilepsie, tendință la convulsii
• istoria poliomielitei
• antecedente de hepatită infecțioasă, icter
• tromboflebita
• ateroscleroză severă
• disfuncții hepatice
• afectarea funcției renale
• sarcina, alaptarea
• copii sub 18 ani
• utilizarea concomitentă cu saquinavir/ritonavir

Interacțiuni medicamentoase

Rifampicina este un inductor puternic al citocromului P-450 care poate provoca interacțiuni medicamentoase potențial periculoase. Utilizarea simultană a rifampicinei cu alte medicamente, care sunt, de asemenea, metabolizate de citocromul P-450, le poate accelera metabolismul și reduce efectul. În acest caz, poate fi necesară o ajustare a dozei acestor medicamente. Exemple de medicamente metabolizate de citocromul P-450:

• medicamente antiaritmice (de exemplu, disopiramidă, mexiletină, chinidină, propafenonă, tocainidă)
• medicamente antiepileptice (cum ar fi fenitoina)
• antagonist hormonal (antiestrogeni, de exemplu tamoxifen, toremifen, gestinonă)
• antipsihotice (de exemplu, haloperidol, aripiprazol)
• anticoagulante (cum ar fi cumarinele)
• medicamente antifungice (de exemplu, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
• medicamente antivirale (de exemplu, saquinavir, indinavir, efavirenz, amprenavir, nelfinavir, atazanavir, lopinavir, nevirapină)
• barbiturice (fenobarbital)
• beta-blocante (de exemplu bisoprolol, propranolol)
• anxiolitice și hipnotice (de exemplu, diazepam, benzodiazepine, zolpicolon, zolpidem)
• blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, diltiazem, nifedipină, verapamil, nimodipină, isradipină, nicardipină, nizoldipină)
• medicamente antibacteriene (de exemplu, cloramfenicol, claritromicină, dapsonă, doxiciclină, fluorochinolone, telitromicină),
• corticosteroizi
• glicozide cardiace (digitoxină, digoxină)
• clofibrat
• contraceptive hormonale
• estrogeni
• medicamente antidiabetice (de exemplu, clorpropamidă, tolbutamidă, sulfoniluree, rosiglitazonă)
• imunosupresoare (de exemplu, ciclosporină, sirolimus, tacrolimus)
• irinotecan
• hormon tiroidian (cum ar fi levotiroxina)
• losartan
• analgezice (de exemplu, metadonă, analgezice narcotice)
• praziquantel
• progestative
• chinină
• riluzol
• Antagonişti ai receptorilor 5-NTZ (de exemplu, ondansetron)
• statine metabolizate de CYP3A4 (de exemplu simvastatină)
• teofilina
• antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilina, nortriptilina)
• medicamente citotoxice (cum ar fi imatinib)
• diuretice (cum ar fi eplerenona)

Pacienții care iau contraceptive orale trebuie sfătuiți să utilizeze metode contraceptive alternative, non-hormonale.

Când luați rifampicină, devine mai dificil să controlați starea pacienților cu diabet zaharat.

Dacă rifampicina este administrată concomitent cu combinația saquinavir/ritonavir, riscul de hepatotoxicitate crește. Utilizarea concomitentă a rifampicinei cu saquinavir/ritonavir este contraindicată.

Utilizarea simultană a ketoconazolului și a rifampicinei duce la o scădere a concentrațiilor ambelor medicamente.

Utilizarea paralelă a rifampicinei și enalaprilului duce la o scădere a concentrației de enalaprilat, metabolitul activ al enalaprilului. Este necesară ajustarea dozei de medicament.

Utilizarea simultană a antiacidelor poate reduce absorbția rifampicinei. Dozele zilnice de rifampicină trebuie luate cu cel puțin 1 oră înainte de a lua antiacide.

Dacă medicamentul este utilizat concomitent cu halotan sau izoniazidă, riscul de hepatotoxicitate crește. Trebuie evitată administrarea simultană de rifampicină și halotan.

La pacienţii cărora li se administrează concomitent rifampicină şi izoniazidă, funcţia hepatică trebuie monitorizată îndeaproape.

Acidul paraaminosalicilic interferează cu absorbția rifampicinei. Preparatele de acid paraaminosalicilic care conțin bentonită (hidrosilicat de aluminiu) trebuie prescrise nu mai devreme de 4 ore după administrarea rifampicinei.

Trebuie evitată utilizarea combinată cu inhibitori de protează HIV (indinavir, nelfinavir).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rifampicina interacționează cu substanțele de contrast utilizate în colecistografie. Sub influența sa, rezultatele studiilor cu raze X pot fi distorsionate.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea continuă a rifampicinei este mai bine tolerată decât intermitentă (de 2-3 ori pe săptămână).

Monoterapia tuberculozei cu rifampicină este adesea însoțită de dezvoltarea rezistenței agentului patogen la un antibiotic, așa că ar trebui să fie combinată cu alte medicamente antituberculoase.

A se utiliza cu precautie in insuficienta cardiaca pulmonara de grad II-III, la pacientii slabiti, la pacientii care abuzeaza de alcool, cu porfirie.

Tratamentul cu rifampicină trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă. În cazul administrării prelungite, se poate dezvolta flebită. Odată cu dezvoltarea trombocitopeniei, purpurei, anemiei hemolitice, insuficienței renale și a altor reacții adverse grave, administrarea rifampicinei este oprită. Trebuie luate măsuri de precauție în caz de insuficiență renală la o doză mai mare de 600 mg/zi.

La pacienţii cu tuberculoză, funcţia hepatică trebuie verificată înainte de începerea tratamentului. La adulți: trebuie verificați următorii indicatori: enzimele hepatice, bilirubina, creatinina, hemoleucograma completă și numărul de trombocite. La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul trebuie luat numai dacă este necesar și sub supraveghere medicală atentă. La astfel de persoane, este necesar să se ajusteze doza de medicament și să se monitorizeze funcția hepatică, în special alanina aminotransferaza (ALT) și aspartat aminotransferaza (ACT). Studiile trebuie efectuate înainte de începerea terapiei, săptămânal timp de 2 săptămâni, apoi la fiecare 2 săptămâni în următoarele 6 săptămâni. Dacă apar semne de disfuncție hepatică, medicamentul trebuie anulat. Alte medicamente antituberculoase trebuie luate în considerare pentru utilizare, după consultarea unui specialist. Dacă, după normalizarea funcției hepatice, rifampicina a fost din nou prescrisă, funcția hepatică trebuie monitorizată zilnic. La pacienții cu insuficiență hepatică, la pacienții vârstnici, la pacienții subnutriți, se recomandă prudență la utilizarea acestuia cu izoniazidă (riscul de hepatotoxicitate crește).

La unii pacienţi, poate apărea hiperbilirubinemie în primele zile de tratament. O creștere moderată a bilirubinei și/sau a transaminazelor nu este o indicație pentru întreruperea tratamentului. Este necesar să se monitorizeze funcția hepatică și starea clinică a pacientului în dinamică. Rifampicina poate interfera cu secreția biliară a agentului de contrast utilizat pentru vizualizarea vezicii biliare din cauza competiției pentru secreția biliară. Astfel, studiul trebuie efectuat înainte de administrarea medicamentului.

Din cauza potențialului pentru o reacție imunologică, inclusiv șoc anafilactic, asociat cu terapia intermitentă, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și informați cu privire la pericolele terapiei intermitente.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se controleze imaginea sângelui în legătură cu posibilitatea de a dezvolta leucopenie.

În cazul utilizării profilactice la bacili purtători de meningococ, este necesară monitorizarea strictă a stării de sănătate a pacienților pentru a identifica în timp util simptomele bolii în cazul rezistenței la rifampicină. În timpul perioadei de tratament, nu trebuie utilizate metode microbiologice pentru determinarea concentrației de acid folic și vitamina B 12 în serul sanguin. Ar trebui luate în considerare metode alternative de analiză. Luarea medicamentului poate crește metabolismul substraturilor endogene, inclusiv hormonii suprarenali, hormonii tiroidieni și vitamina D.

Sarcina și perioada de alăptare

În studiile la animale, s-a demonstrat că rifampicina are un efect teratogen. Medicamentul traversează bariera placentară, dar efectul său asupra fătului uman nu este cunoscut.

Femeile aflate la vârsta fertilă au nevoie de contracepție fiabilă (inclusiv non-hormonală) în timpul tratamentului.

Utilizarea rifampicinei în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau utilaje potențial periculoase.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să evitați conducerea și alte activități care necesită o concentrare mare a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, mâncărime, cefalee, letargie crescută, activitate crescută a enzimelor hepatice și/sau bilirubinei, culoarea maro-roșie sau portocalie a pielii, urină, transpirație, salivă, lacrimi, fecale (intensitatea culorii este proporțională la cantitatea de rifampicină administrată) , cu afecțiuni hepatice, poate apărea pierderea cunoștinței, în practica pediatrică este posibil edem facial sau periorbitar, hipotensiune arterială, tahicardie sinusale, aritmii ventriculare, convulsii, stop cardiac și chiar deces.

Doza minimă acută sau toxică nu a fost stabilită. Cu toate acestea, supradozajul acut non-fatal la adulți variază de la 9 la 12 grame de rifampicină. Supradozajul acut fatal la adulți variază de la 14 la 60 g. Unele decese cauzate de otrăvirea cu rifampicină au fost asociate cu consumul de alcool.

Tratament - simptomatic (nu există un antidot specific): lavaj gastric, inducerea vărsăturilor, aportul de cărbune activat, cu greață și vărsături - medicamente antiemetice, hemodializă, diureză forțată.

Formular de eliberare si ambalaj

10 capsule într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită.

2 blistere, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, sunt plasate într-o cutie de carton pentru ambalarea consumatorilor.

Ambalajele primare sau secundare, împreună cu un număr adecvat de instrucțiuni pentru uz medical în limbile de stat și rusă, sunt plasate într-o cutie de carton ondulat.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Fabrica farmaceutică Pavlodar LLP.

Deținătorul autorizației de punere pe piață

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazahstan

Adresa organizației care acceptă pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor (bunuri )

LLP „Uzina farmaceutică Pavlodar”

Kazahstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzin, 33 de ani.

Te-ai descurcat concediu medical din cauza durerilor de spate?

Cât de des ai dureri de spate?

Puteți face față durerii fără să luați analgezice?

Aflați mai multe pentru a face față durerilor de spate cât mai repede posibil

Site-ul oferă informații de bază doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!

Antibiotic Rifampicina

Rifampicina – antibiotic(semi-sintetic), derivat din rifamicină. Spectrul său de acțiune este foarte larg: medicamentul este activ în concentrații scăzute împotriva agenților cauzali ai tuberculozei, leprei, brucelozei, împotriva Staphylococcus aureus, chlamydia, Legionella, agentul patogen. tifos si streptococi.

În doze mari, Rifampicina acționează asupra meningococilor și gonococilor, Klebsiella și Escherichia coli, Proteus, agentul cauzator al tusei convulsive, bacilul antraxului și tularemia. Acționează asupra acestor agenți patogeni chiar și atunci când sunt rezistenți la alte medicamente (de exemplu, bacilul tuberculos rezistent la streptomicina, izoniazidă și PASK sau acidul para-aminobenzoic).

V fluid cerebrospinal, prin bariera hemato-encefalică Rifampicina pătrunde doar cu meningită.

Cea mai mare concentrație a medicamentului este observată în rinichi și ficat.

Excretat prin urină și fecale. În cantitate mică, se excretă cu lacrimi, flegmă, transpirație, lapte matern, colorându-le cu o culoare roșiatică-portocalie.

Antibioticul este sub formă de pulbere cristalină roșu cărămidă. Este practic insolubil în apă, slab solubil în alcool. Sensibilă la lumină, oxigen și umiditate.

Forme de emitere

• Tablete de 150, 300, 450, 600 mg, 30-100 buc. ambalat;
• Capsule de 150, 300, 450, 600 mg, 20, 30, 100 buc. ambalat;
• Capsule pentru copii, 50 mg - 30 buc. ambalat;
• Pulbere pentru prepararea unei soluții pt administrare intravenoasăîn fiole de 150 mg - 10 fiole per pachet;
• Picături pentru urechi cu Otofa Rifampicin (în 1 ml - 26 mg Rifampicin) - în flacoane de 10 ml.

Supozitoarele cu rifampicină pot fi preparate fără prescripție medicală; supozitoare nu sunt disponibile în fabrică.

Instrucțiuni pentru utilizarea rifampicinei

Indicatii de utilizare

• Tuberculoză de orice localizare și formă (în combinație cu alte medicamente antituberculoase);
• diverse forme de lepră (lepră);
• infecții respiratorii (pneumonie, bronșită);
• infecție meningococică (tratamentul meningitei meningococice, transportul meningococic al bacteriilor și prevenirea contactului);
• gonoree;
• infectii tractul biliar(colecistita);
• infecţii renale şi tractului urinar(pielonefrită);
• inflamația urechii (otita medie);
• bruceloză;
• pentru prevenirea tuberculozei la pacienții infectați cu HIV cu scăderea indicilor imunogramei;
• prevenirea rabiei (în perioada latentă, după o mușcătură de animal).

Contraindicatii

• Intoleranță individuală (inclusiv alți derivați ai rifamicinei);
• icter (hepatită infecțioasă și icter obstructiv);
• sarcina;
• copilăria copiilor.

Contraindicațiile pentru administrarea intravenoasă a rifampicinei sunt:

• flebită (inflamația venelor);
• insuficiența cardiacă pulmonară stadiul II-III;
• copilărie.

Efecte secundare

• Din organele digestive: scăderea apetitului, dureri abdominale, vărsături, greață, diaree; gastrită erozivă; colită pseudomembranoasă; sturz cavitatea bucală; hepatită cu creșterea activității enzimelor hepatice și a nivelului de bilirubină; inflamație a pancreasului (pancreatită).
• Din lateral sistem nervos: dureri de cap, vedere încețoșată, ataxie (tulburări de mers) și dezorientare în spațiu.
• Din lateral a sistemului cardio-vascular: o scădere a tensiunii arteriale (când este depășită rata de administrare a medicamentului într-o venă), flebită (inflamația venelor) cu un curs lung de perfuzie intravenoasă a medicamentului.
• Din partea sângelui și a organelor hematopoietice: scăderea numărului de trombocite; o scădere a numărului de globule albe din sânge (leucopenie); anemie hemolitică (anemie datorată distrugerii globulelor roșii); sângerare; purpură trombocitopenică (hemoragie la nivelul pielii din cauza scăderii numărului de trombocite).
• Din lateral sistemul genito-urinar: inflamație a rinichilor, neregularități menstruale, insuficiență renală acută.
• Reactii alergice: erupții cutanate ca urticarie, mâncărimi ale pielii, bronhospasm, lacrimare; o creștere a numărului de eozinofile în sânge; creșterea temperaturii; umflarea țesutului subcutanat și a pielii.
• Alte efecte: dureri articulare, slăbiciune musculară, sindrom asemănător gripei, erupții herpetice. Rifampicina poate păta secrețiile corporale (urină, salivă, lacrimi, flegmă, mucus nazal) și lentilele de contact moi într-o culoare roșu-portocalie.

Risc de apariție reactii adverse crește odată cu utilizarea simultană a rifampicinei cu izoniazidă și a altor medicamente cu efect toxic asupra ficatului; în prezența alcoolismului la pacient; cu utilizare prelungită.

Tratamentul cu rifampicina

Cum ar trebui să folosesc Rifampicin?
Rifampicina poate fi administrată pe cale orală și administrată intravenos. În interior luați comprimate sau capsule timp de 30-60 de minute. inaintea meselor.

Pentru administrare intravenoasă, se prepară o soluție: se injectează apă pentru preparate injectabile (2,5 ml) într-o fiolă cu o pulbere; fiola se agită până când pulberea este complet dizolvată; soluția rezultată din fiolă se injectează în 125 ml soluție de glucoză 5%. Viteza de injectare a medicamentului într-o venă este de 60-80 de picături pe minut.

Lumanari ( supozitoare rectale) cu Rifampicină se injectează în rect noaptea.

Picăturile pentru urechi Otofa sunt instilate în ureche (în poziția așezată a pacientului), trăgând ușor pentru aceasta pavilionul urechii sus și înapoi. Sticla cu picături trebuie încălzită în mână înainte de instilare.

Rifampicina poate fi administrată prin inhalare și în cavitate (în cavitate sau în cavitatea pleurală).

Adesea, Rifampicina este utilizată sub formă de comprese sau unguente amestecate cu Dimexide (vezi paragraful 6).

Metoda de administrare a medicamentului este determinată de medic. Aportul zilnic al medicamentului este tolerat de către pacienți mai ușor decât administrarea intermitentă (2-3 zile pe săptămână). Cu dezvoltarea efecte secundare sub forma unui sindrom asemănător gripei, trec la doza zilnică (doza este crescută treptat). Administrarea intravenoasă trebuie înlocuită cât mai curând posibil cu administrare internă (datorită riscului de flebită).

În timpul tratamentului cu Rifampicină, consumul de alcool trebuie exclus. Dacă este necesar să se utilizeze antiacide (medicamente care scad aciditatea conținutului stomacului), precum și PASK, aceste medicamente trebuie luate după Rifampicină în 4 sau mai multe ore.

Cu utilizarea prelungită a rifampicinei, trebuie efectuată monitorizarea de laborator a funcției hepatice și renale (în prima lună, de 2 ori, apoi 1 p. O lună).

Femeile aflate la vârsta fertilă care primesc un curs de tratament cu Rifampicină trebuie să utilizeze contracepție non-hormonală fiabilă pentru întreaga perioadă de tratament.

Comprese din Rifampicin cu Dimexidum

Mulți pacienți întreabă cum se face o compresă din Rifampicin cu Dimexidum; prin urmare, luăm în considerare această problemă în detaliu.

Dimexide este un medicament de uz extern cu efecte antiinflamatorii, antiseptice și analgezice. Este capabil să dizolve și să injecteze multe medicamente(inclusiv rifampicina). Dimexidul, în plus, crește sensibilitatea agenților patogeni la medicamente antibacteriene(inclusiv rifampicina).

Medicamentul este produs sub formă de concentrat pentru prepararea unei soluții. De obicei, Dimexide este utilizat sub formă de soluție de 20-25-30% (adică diluat cu apă într-un raport de 1: 3 - 1: 4 - 1: 5).

Pentru o compresă, la o soluție diluată de Dimexide se adaugă o soluție de rifampicină preparată dintr-o fiolă (doza este prescrisă de medic), se umezește un șervețel de tifon, se stoarce ușor și se aplică pe zona indicată de medic. Acoperiți partea de sus cu folie de plastic și fixați compresa cu un bandaj. Compresa se aplică timp de 20-30 de minute. O data pe zi.

Înainte de a utiliza astfel de comprese, ar trebui să verificați sensibilitatea la Dimexide. Pentru a face acest lucru, umeziți un tampon de bumbac în soluția de medicament și aplicați-l pe piele. Apariția de roșeață și mâncărime severă a pielii indică sensibilitate crescută la medicament și, prin urmare, impunerea unei comprese ar trebui anulată.

Deoarece atât Rifampicina, cât și Dimexide au propriile lor contraindicații, tratamentul cu comprese trebuie efectuat numai conform indicațiilor medicului. Trebuie avut grijă să aplicați comprese cu Dimexidum copiilor și vârstnicilor, precum și pacienților sever slăbiți.
, beta-blocante, leucopenie.

Analogii rifampicinei

Sinonime pentru rifampicin (conțin același ingredient activ):

• Benemicină;
• Ripampin;
• Rifadin;
• Rimactan;
• Rifamor;
• Tubocin;
• Rifaldazin;
• Riforal;
• Tibinil;
• Rilamizin;
• Rifodex;
• Tibicină;
• Rifogal;
• Rifaren;
• Rimpin;
• Eremfat-600;
• Rifampicină-Ferein;
• Rifaldin;
• Rifampină;
• Rimpacin;
• Rishima;
• Rifampicin-M.J.

Preparate (analogii) similare în acțiune: Cicloserina, Tricox, Capreomicina, Sulfat de Florimicină.