Din ce pilule amlodipine 10. Amlodipină - Medicină din hipertensiunea arterială

Amlodipina se referă la blocarea plăcilor de canale de calciu celulare. Ionii de calciu sunt participanți activi la un număr de procese bioenergy care apar în celule. organismul uman. Cu toate acestea, concentrația lor crescută nu este o circumstanță pozitivă, mai degrabă, dimpotrivă: există o intensificare excesivă a proceselor metabolice celulare care necesită o cantitate excesivă de oxigen. O astfel de lucrare de celule "uzură" poate lansa un număr de schimbări distructive nedorite. Amlodipină, prevenind penetrarea ionilor de calciu în celulă, este un controler ciudat care susține echilibrul biochimic în afara și spațiul intracelular la nivelul corespunzător.

Unul dintre principalele avantaje ale amlodipinei este efectul antiagonal pronunțat: se extinde vasele de sânge coronarian și periferic, care descarcă semnificativ mușchiul inimii, reduce nevoia de oxigen, reduce rezistența vasculară, ceea ce este deosebit de important atunci când angina și ischemia. Un alt avantaj al amlodipinei, cardiologi utilizați pe scară largă în raport cu pacienții săi - efectul hipotensiv persistent datorită aceleiași acțiuni vasodilatare a medicamentului. De exemplu, la persoanele cu hipertensiune arterială, chiar recepția unică a amlodipinei oferă o reducere netedă și, în același timp, netedă pentru o perioadă de până la 24 de ore.

Amlodipina este acceptată în orice moment, indiferent de nutriția pacientului. Pentru a preveni atacul anginei și pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza inițială de amlodipină este de 5 mg pe zi primită la un moment dat. În funcție de efectul observat, doza poate fi mărită de două ori (dar nu mai mult). Cardiologii sfătuiesc să stabilească o diagramă clară de a primi amlodipină și în viitor încearcă să rămână la el, luând drogul în același timp. În cadrul farmacoterapiei combinate, în același timp o primire a altor medicamente cardiace (inhibitori ai ACE, beta-adrenoblasatori etc.), nu este necesară corectarea dozei de amlodipină.

Pacienții cu dimensiuni neobișnuite, precum și suferințele de boli hepatice, ia doze mai mici de medicament. Dar suferința față insuficiență renală, sau vârstnicii iau amlodipină din motive generale. Prezent în medicamentele individuale ale grupului de anulare a grupului de inimă, amlodipina nu este specifică, înainte de încetarea cursului de tratament, se recomandă o scădere treptată a dozelor medicamentului. Pacienții care suferă de boli cum ar fi guta, astm bronșic sau diabet zaharat Poate lua amlodipină fără restricții: nu este un efect negativ asupra lipidelor din sânge și nu afectează metabolismul.

Farmacologie

Clasa selectivă a canalelor de calciu din clasa II. Acțiunea antihipertensivă se datorează unui efect relaxant direct asupra muschii netezi nave. Se presupune că efectul antianginal al amlodipinei este asociat cu capacitatea sa de a extinde arteriolele periferice; Acest lucru duce la o scădere a OPS, nu se produce tahicardia reflexă. Ca rezultat, există o scădere a necesității de miocard în oxigen și consumul de energie de către mușchiul inimii. Pe de altă parte, amlodipina, aparent, determină extinderea arterelor coronare ale unor arterioli mari de calibru și coronarieni ca porțiuni intacte și stilate ale miocardului. Acest lucru asigură fluxul de oxigen la miocard în spasmele arterelor coronare.

Farmacocinetică

La luarea în interior, este absorbită din tractul gastro-intestinal încet și aproape complet, C max în plasma din sânge este realizat timp de 6-9 ore. Legarea proteinelor este de 95-98%. Este supus unui metabolism minim la primul pas prin ficatul și metabolismul lent, dar semnificativ, pentru a forma metaboliți cu activitate farmacologică minoră.

T 1/2 medie este de 35 de ore și hipertensiune arteriala Poate crește în medie până la 48 de ore, la pacienții vârstnici - până la 65 de ore și cu încălcări ale funcției hepatice - până la 60 de ore. Se efectuează în principal sub formă de metaboliți: 59-62% - rinichi, 20 -25% - prin intestin.

Eliberarea de formă

10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (1) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (3) - ambalaje din carton.
30 buc. - sticle de polimeri (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți. - băncile polimerice (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți. - sticle de polimeri (1) - ambalaje din carton.

Dozare

Pentru adulți atunci când luați în interior, doza inițială este de 5 mg 1 timp / zi. Dacă este necesar, doza poate fi mărită.

Doza maximă: când se iau în interior - 10 mg / zi.

Interacţiune

Este posibilă consolidarea efectului anti-naigen și antihipertensiv al plantelor bloc de canale de calciu lent atunci când sunt utilizate cu tiazidă și diureticele "buclă", inhibitorii ACE, beta-adrenoblocari și nitrați, precum și creșterea efectelor lor antihipertensive atunci când sunt utilizate cu alfa 1 -Adrenoblockers, neuroleptice.

Deși studiul amlodipinei acțiunii inotropice negative nu a fost de obicei observat, cu toate acestea, unele plăci de bloc de canale de calciu lent pot spori gravitatea acțiunii inotropice negative agenți antiaritmiciprovocând alungirea intervalului QT (de exemplu, amiodaronă și chinidină).

Utilizarea multiplă simultană a amlodipinei la o doză de 10 mg și simvastatină la o doză de 80 mg conduce la o creștere a biodisponibilității simvastatinei cu 77%. În astfel de cazuri, este necesar să se limiteze doza de simvastatină la 20 mg.

Medicamente antivirale (de exemplu, ritonavir) măresc concentrațiile plasmatice ale plantelor bloc de canale lente de calciu, inclusiv. Amlodipină.

Cu utilizarea simultană a simpatomimeticii, estrogenul poate reduce efectul antihipertensiv datorită întârzierii de sodiu în organism.

Neuroleptice și izofluran sporesc efectul antihipertensiv al derivaților dihidropiridină. Cu utilizarea simultană a fondurilor pentru anestezie prin inhalare, este posibilă consolidarea efectului hipotensiv.

Cu utilizarea simultană a amiodaronei, este posibilă o acțiune antihipertensivă.

Cu utilizarea simultană a carbonatului de litiu, este posibilă neurotoxicitatea (incl. Greață, vărsături, diaree, ataxie, tremur și / sau zgomot în urechi).

Cu utilizarea simultană a orlistat reduce efectul antihipertensiv al amlodipinei, care poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, dezvoltare criza hipertensivă.

Cu utilizarea simultană a indometacinului și a altor AINS, este posibil să se reducă efectul antihipertensiv al amlodipinei datorită opresiunii sintezei prostaglandinelor în rinichi și întârzierea fluidului sub influența AINS.

Cu utilizarea simultană a chinidinei, este posibilă o acțiune antihipertensivă.

Preparatele de calciu pot reduce efectul blocantelor bleat ale canalelor de calciu lent.

Cu utilizarea simultană a unui diltiazem (inhibitor al izoenzimului CYP3A4) la o doză de 180 mg și amlodipină la o doză de 5 mg la pacienții vârstnici (de la 69 la 87 ani) cu hipertensiune arterială, o creștere a biodisponibilității amlodipinei cu 57% este notat. Utilizarea simultană a amlodipinei și a eritromicinei la voluntari sănătoși (de la 18 la 43 ani) nu duce la schimbări semnificative în expunerea la amlodipină (o creștere a ASC cu 22%). În ciuda faptului că semnificația clinică a acestor efecte nu este pe deplin clară, ele pot fi mai pronunțate la pacienții vârstnici. Inhibitorii puternici ai izoenzimului CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol) pot duce la o creștere a concentrației de amlodipină în plasma din sânge într-o măsură mai mare decât Diltia. Atenție ar trebui să fie utilizată amlodipină și inhibitori ai izoenzimului CYP3A4.

Nu există date privind efectul inductorilor CYP3A4 de la farmacocinetica amlodipinei. Tensiunea arterială trebuie monitorizată cu atenție cu utilizarea simultană a amlodipinei și a inductorilor izoenzimului CYP3A4.

Efecte secundare

De la o parte de sistem cardio-vascular: edemul periferic, tahicardia, hiperemia pielea Pokrov.; Când sunt aplicate în doze mari - hipotensiune arterială, aritmii, dificultăți de respirație.

De la o parte sistem digestiv: greață, durere abdominală; Rareori - Hiperplazie de protecție.

Din SNC și periferice sistem nervos: durere de cap, oboseală, somnolență, amețeli; pentru utilizare lungă - parestezia.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.

Altele: cu utilizare prelungită - durere în membrele membrelor.

Indicații

Hipertensiune arterială (ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate).

Angina stabilă, angina instabilă, angina printela (ca monoterapie sau în terapie combinată).

Contraindicații

Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg); obstrucția calea de îndepărtare a ventriculului stâng (inclusiv stenoza aortic severă); insuficiență cardiacă instabilă hemodinamică după infarctul miocardic; Vârsta de copii și adolescenți de până la 18 ani (eficiența și siguranța nu sunt stabilite); Creșterea sensibilității la amlodipină și alte derivați de dihidropiridină.

Caracteristicile aplicației

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța utilizării amlodipinei în timpul sarcinii nu este stabilită, astfel încât aplicarea este posibilă numai atunci când pretinsa beneficiu pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Datele care indică îndepărtarea amlodipinei cu laptele matern este absentă. Cu toate acestea, se știe că alte locuri bloc de canale de calciu lent (derivați de dihidropiridină) sunt evidențiate cu laptele matern. În acest sens, dacă este necesar, utilizarea amlodipinei în timpul perioadei de lactație ar trebui rezolvată alăptarea.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Atenție este utilizată în încălcarea funcției hepatice.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Atenția este utilizată în încălcarea funcției renale.

Aplicație la copii

Instrucțiuni Speciale

Atenție ar trebui să fie utilizată la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiența cardiacă cronică a etiologiei non-hemice a clasei funcționale III-IV conform clasificării NYHA, angină instabilă, stenoza aortică, stenoza mitrală, cardiomiopatia obstructivă hipertrofică, infarctul acut Myocard (și timp de 1 lună după ea), SCSU (tahicardie pronunțată, bradicardie), hipotensiune arterială, folosind inhibitori sau inductori ai izoenzimului CYP3A4.

Pe fondul utilizării amlodipinei la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa III și IV conform clasificării Nyha), ridicând frecvența edemului edemului pulmonar, în ciuda lipsei de semne de agravare a insuficienței cardiace.

La pacienții vârstnici, T1/2 poate crește și discul de amlodipină scade. Nu sunt necesare modificări ale dozei, dar necesită o observație mai detaliată a pacienților din această categorie.

Eficiența și siguranța consumului de amlodipină în timpul crizei hipertensive nu sunt instalate.

În ciuda lipsei de sindromul de anulare a canalelor lente de calciu, încetarea tratamentului cu amlodipină este de dorit să fie efectuată treptat.

Datele clinice privind utilizarea amlodipinei în pediatrie sunt absente.

Substanta activa

Amlodipină (amlodipină)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Pilule

Pilule Alb sau aproape culoare alba, plat-cilindric, cu riscant și șanfren.

Substanțe auxiliare: stearat de calciu, cartof de amidon, lactoză (zahăr din lapte), stearat de magneziu, celuloză microcristalină.

10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (1) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Packaging Cell contur (2) - Pack-uri din carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (3) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (6) - ambalaje din carton.
10 bucati. - Conturul celulelor de ambalare (9) - ambalaje din carton.
30 buc. - Conturul celulelor de ambalare (1) - ambalaje din carton.
30 buc. - Packaging Cell contur (2) - Pack-uri din carton.
30 buc. - Conturul celulelor de ambalare (3) - ambalaje din carton.
30 buc. - contur de celule de ambalare (4) - ambalaje din carton.

efect farmaceutic

Blocatorul canalelor de calciu lent (BMKK) II generație, derivat de dihidropiridină. Are efect antianginal și hipotensiv. Combinând cu receptorii dihidropiridină, blochează canalele de calciu, reduce tranziția transmembranară a ionilor de calciu într-o celulă (într-o măsură mai mare în celulele musculare netede de vase decât în \u200b\u200bcardiomiocite).

Efectul antianginal se datorează extinderii arterelor și arterioarelor coronare și periferice: în timpul angina, reduce severitatea ischemiei miocardice; Extinderea arteriolelor periferice, reduce ops; Reduce preîncărcarea pe inimă, necesitatea de miocard în oxigen. Extinde principalele artere coronare și arterioles în zonele miocardice neschimbate și stilate, mărește fluxul de oxigen în miocard (în special cu un angină vasospadic); Previne dezvoltarea spasmului arterelor coronare (inclusiv de fumat). La pacienții cu angină, o doză zilnică unică crește toleranța la activitatea fizică, întârzie dezvoltarea următorului atac al anginei și depresia ischemică a segmentului ST; Reduce frecvența convulsiilor de angină și a consumului.

Amlodipina are un efect hipotensiv dependent de doză lungă, care se datorează unei influențe directe vasodilante asupra mușchilor netezi ai vaselor. Cu hipertensiune arterială, doza zilnică zilnică de amlodipină asigură o reducere semnificativă din punct de vedere clinic a tensiunii arteriale timp de 24 de ore (în poziția pacientului minciună și în picioare).

Reduce gradul de hipertrofie a ventriculului stâng miocardic miocardic, are un efect anti-seaterotic și cardioprotector cu IHD. Nu afectează reducerea și conductivitatea miocardului, inhibă agregarea trombocitelor, crește SCF, are un sistem slab de sodiu. În nefropatia diabetică nu crește severitatea microalbuminurii. Nu afectează negativ metabolismul și concentrația lipidelor din sânge.

Timpul efectului terapeutic - 2-4 ore, durata - 24 de ore.

Farmacocinetică

Aspiraţie

După luarea în interior, amlodipina este absorbită lent din tractul gastrointestinal. Masa nu afectează absorbția amlodipinei. Biodisponibilitatea medie absolută este de 64%. C max în ser este atins după 6-9 ore.

Distribuție

CS se realizează după 7-8 zile de tratament. Legarea proteinelor plasmatice este de 95%. Media V d este greutatea corporală de 21 l / kg. Amlodipina pătrunde peste BC.

Metabolism

Amlodipina este supusă unui metabolism lent, dar activ (90-97%) în ficat în absența unui efect semnificativ al "primului pasaj". Metaboliții nu au activitate farmacologică semnificativă.

Alegeri

T1/2 medie este de 35 de ore. Aproximativ 60% din doza adoptată în interiorul dozei este exclusă în principal sub formă de metaboliți, 10% - în formă neschimbată, 20-25% - cu biliar și prin intestin sub formă de metaboliți, precum și laptele matern. Distanța comună a amlodipinei este de 0,116 ml / c / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / h / kg). În hemodializă nu este afișată.

Farmacocinetică U. grupuri speciale Pacienții

T 1/2 la pacienții cu hipertensiune arterială este de 48 de ore, la pacienții vârstnici crește la 65 de ore, în timpul insuficienței hepatice - până la 60 de ore. Parametrii similari cu creșterea T 1/2 sunt observați în insuficiența cardiacă cronică severă, cu o încălcare a Funcția renală T 1/2 nu se schimbă.

Indicații

- hipertensiune arterială (ca monoterapie sau în combinație cu alte mijloace antihipertensive);

- Stresul de angină stabil și printelatul angină (ca monoterapie sau în combinație cu alte mijloace antichangale).

Contraindicații

- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg);

- colaps;

- șoc cardiogen;

- angina instabilă (cu excepția Angina Printela);

- stenoză aortică pronunțată;

- intoleranță la lactoză, deficiență de lactază sau sindrom / galactoză malabsorbție;

- sarcină;

- perioada de lactație;

- vârsta de până la 18 ani (eficiență și securitate nu sunt stabilite);

- Creșterea sensibilității la amlodipină, alte componente ale medicamentului sau altor derivați de dihidropiridină.

Cu grijamedicamentul trebuie prescris cu încălcarea funcției hepatice, SCCSU (pronunțate bradicardie, tahicardie), insuficiență cardiacă cronică a etiologiei non-de înaltă calitate a clasei funcționale III-IV conform clasificării Nyha, stenozei aortice, stenozei mitrale, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, infarctul miocardic acut (și timp de 1 lună după), pacienții în vârstă.

Dozare

Medicamentul este luat spre interior, indiferent de mese.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea atacurilor de angină de stres și angină vasospabilă Doza inițială este de 5 mg 1 timp / zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi mărită la maximum - 10 mg (1 timp / zi).

Pacienții cu funcție hepatică afectată Ca agent antihipertensiv, amlodipina este prescrisă cu prudență, în doza inițială de 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg), ca agent antiogenial - 5 mg.

W. pacienți cu insuficiență renală Nu este necesară nicio modificare a dozei.

W. pacienții vârstnici Poate crește T1/2 și poate scădea în QC. Nu sunt necesare modificări ale dozei, dar este necesară o observație mai atentă a pacienților.

Nu sunt necesare modificări ale dozei în timp ce se numite simultan cu diuretice tiazidice, beta-adrenoblockers și inhibitori ACE.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: Adesea - un sentiment de bătăi de inimă, umflarea periferică (îngerul gleznei și opririi); rareori - scăderea excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică, vasculita; rareori - dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței cardiace cronice; Foarte rar - tulburări de ritm (bradicardie, tahicardie ventriculară, pâlpâire atrială), infarct miocardic, durere toracică, migrenă.

Din SNC: Adesea - cefalee, amețeli, oboseală crescută; rar - stare de rău, leșin, astenie, hiptesie, parestezie, neuropatie periferică, tremor, insomnie, labilitate emoțională, vise neobișnuite, nervozitate, depresie, anxietate; rareori - crampe, apatie, active; Foarte rar - ataxie, amnezie.

Din corpul viziunii: Rîrventă - încălcare, diplopie, încălcare a cazăriei, xeroftalmie, conjunctivită, durere în ochi.

Din sistemul de hematopopitare: Foarte rar trombocitopenie, leucopenie, violet trombocitopenic.

Din sistemul respirator: Rareori - dificultăți de respirație, rinită; Foarte rar - tuse.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, dureri abdominale; Rareori - vărsături, schimbare în regimul de defectare (inclusiv constipația, meteorismul), dispepsia, diareea, anorexia, gura uscată, setea, pierderea gustului; rareori - hiperplazie, o creștere a apetitului; Foarte rar - gastrită, pancreatită, hiperbilirubinemie, icter (de obicei colestatic), creșterea activității transaminazelor hepatice, hepatitei.

Din sistemul urinar: Rareori pollakiuria, dorința dureroasă asupra urinării, niccountate; Foarte rar - Dyuria, Poluria.

Din partea sexului și a sânilor: Rareori - impotență, ginecomastia.

Pe partea laterală a sistemului musculoscheletal: Rar - artralgie, crampe musculare, artroza, malgia (cu utilizare pe termen lung), dureri de spate; Rareori miastic.

Din partea pielii: rareori - transpirație crescută; Foarte rar - sudoare redusă, KServie, alopecie, dermatită, purpuriu, afectat pigmentare a pielii.

Reactii alergice: rar - mâncărime de piele, eczemă; Foarte rar - edem angioedem, eritem multiform, urticarie.

Alții: Ringing rar în urechi, o creștere / scădere a greutății corporale, frisoane, sângerări nazale; Foarte rar - Parosmia, Hiperglycemia.

Supradozaj

Simptome: pronunțat de iad declin cu posibila dezvoltare Tahicardia reflexă și vasodilarea periferică excesivă (riscul dezvoltării și hipotensiunii arteriale rezistente, inclusiv cu dezvoltarea șocului și a morții).

Tratament: spălarea stomacului, numirea de carbon activ (în special în primele 2 ore după supradozaj); Pacientul trebuie tradus în posterul Trendelenburg; Menținerea funcției sistemului cardiovascular, controlul indicatorilor funcției inimii și plămânilor, BCC și diurus. Pentru a restabili tonul navelor - utilizarea medicamentelor vasoconstructurale (în absența contraindicațiilor la utilizarea lor); Pentru a elimina consecințele blocării canalelor de calciu - în / în introducere. Hemodializa nu este eficientă.

Interacțiunea medicală

Inhibitorii de oxidare microzomală pot crește concentrația de amlodipină în plasma sanguină, consolidarea riscului de a dezvolta efecte secundare și inductoarele enzimelor hepatice microzomale - pot reduce acest indicator.

Spre deosebire de alte BMKK, amlodipina nu are o interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic cu AINS, în special cu indometacinul.

Tiazidă și "buclă" diuretice, beta-adrenoblays, verapamil, inhibitori ACE și nitrați sporesc efectele anti-infanale sau hipotensive ale amlodipinei.

Amiodaron, chinidină, alfa 1 -adrenoblame, mijloace antipsihotice (neuroleptice) și izofluran pot spori efectul hipotensiv al amlodipinei.

Preparatele de calciu pot reduce efectul BMKK.

Odată cu utilizarea în comun a amlodipinei cu preparate de litiu, este posibilă consolidarea manifestărilor neurotoxicității acestuia din urmă (greață, vărsături, diaree, ataxie, tremor, zgomotul în urechi).

Amlodipina nu afectează parametrii farmacocinetici ai Digoxinei și Warfarinului.

Cimetidina nu afectează farmacocinetica amlodipinei.

Instrumentele antivirale (ritonavir) contribuie la o creștere a concentrației BMKK (inclusiv amlodipină) în plasma de sânge.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, este necesar amlodipină pentru a monitoriza masa corpului pacienților și a cantității consumate; Aprobă dieta corespunzătoare cu restricționarea consumului de sare.

Este necesar să se mențină igiena dinților și vizitele regulate la medicul dentist (pentru a preveni durerea, sângerarea și hiperplazia de protecție).

Modul de dozare al amlodipinei medicament la pacienții vârstnici este similar cu cel al pacienților cu alte grupe de vârstă. Cu o creștere a dozei, este necesară o observație atentă a pacienților vârstnici.

În ciuda absenței sindromului de anulare la BMKK, se recomandă o reducere graduală a dozei înainte de întreruperea tratamentului.

Amlodipina nu afectează concentrațiile plasmatice în sângele ionilor de potasiu, glucoza, trigliceridele, colesterolul total, LDL, acidul uric, creatinina și azotul ureei.

Ar trebui evitată printr-o abolire accentuată a medicamentului datorită riscului de deteriorare a fluxului de angină. Utilizarea medicamentului de amlodipină nu este recomandată pentru criza hipertensivă.

Pacienții cu greutate corporală scăzută, pacienții cu creșterea scăzută și pacienții cu tulburări severe ale funcției hepatice pot avea nevoie de o doză mai mică.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Nu au existat mesaje despre efectul amlodipinei de medicament asupra transportului cu motor sau lucrul cu mecanisme. Cu toate acestea, la unii pacienți, predominant la începutul tratamentului, pot apărea somnolență și amețeli, deci trebuie luată prudență la conducerea vehiculelor și a lecțiilor potențial specii periculoase Activitățile care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Teratogenitatea amlodipinei a fost găsită în cercetarea animalelor, dar nu există o experiență clinică în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Prin urmare, amlodipina nu trebuie prescrisă femeile însărcinate și în timpul lactației, precum și femeile de vârstă fertilă, dacă nu utilizează metode de contracepție fiabile.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc inaccesibil pentru copii, la un loc uscat, protejat la lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

• Instrucțiuni pentru amlodipină
• Compoziția amlodipinei de medicament
• Indicații ale amlodipinei de droguri
• Condiții pentru depozitarea amlodipinei de medicament
• Valoarea de valabilitate a amlodipinei

Codul ATX: Sistemul cardiovascular (C)\u003e Blocantele canalelor de calciu (C08)\u003e Blocantele canalelor de calciu selective cu influență predominantă asupra navelor (C08C)\u003e Derivați de dihidropiridină (C08CA)\u003e Amlodipină (C08CA01)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

tab. 10 mg: 30 buc.
Reg. No: 7812/06/08/11 DATĂ 09/02/2011 - A expirat

Pilule Rotund cu două șuruburi, culoare albă sau aproape albă cu risc pe o parte; fără miros.

Excipienți: Hidrofosfat de calciu (dublu apă), celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu.

10 bucati. - blister (3) - ambalaje din carton.

Descrierea preparatului medicinal Comprimate de amlodipină 10 mg Creat în 2012 pe baza instrucțiunilor postate pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Data reînnoirii: 07.05.2013

efect farmaceutic

Blocator de canale lente de calciu, derivat de dihidropiridină. Legarea la receptorii dihidropiridină, blochează canalele lente de calciu, inhibă tranziția de calciu transmembranană în interiorul celulelor mușchiului neted al inimii și a vaselor de sânge (într-o măsură mai mare - în celule musculare netede ale vaselor decât în \u200b\u200bcardiomiocite). Oaks antihipertensiv și efect antiagonal . Mecanismul acțiunii antihipertensive a amlodipinei se datorează unui efect relaxant direct asupra mușchilor netezi ai vaselor. Amlodipina reduce ischemia miocardă în două moduri:

• extinderea arteriolelor periferice și, prin urmare, reduce ops (post-încărcare), în timp ce CCC practic nu se schimbă, ceea ce duce la o scădere a consumului de energie și a nevoilor miocardului în oxigen;
• și extinde, de asemenea, coronariană și arterele periferice și arteriolele atât în \u200b\u200bzonele normale, cât și în zonele urbane ale miocardului, care mărește fluxul de oxigen în miocard la pacienții cu stenocardium angină vasospabil (perete printela) și împiedică dezvoltarea coronorostului. La pacienții cu hipertensiune arterială, doza zilnică zilnică de amlodipină oferă o scădere a tensiunii arteriale timp de 24 de ore ca în poziția de minciună și în picioare. Datorită începerii lentă a acțiunii, amlodipina nu provoacă o scădere accentuată a tensiunii arteriale. La pacienții cu angină, doza zilnică unică de amlodipină crește timpul activității fizice, întârzie dezvoltarea următorului atac de angină și depresie a segmentului ST (la 1 mm) în timpul executării sale, reduce frecvența atacurilor anginei și consumul de comprimate de nitroglicerină. La pacienții cu boli cardiovasculare (inclusiv ateroscleroza coronariană cu o leziune a unui vas și stenoza 3 sau mai multe artere și ateroscleroză arterele somnoroase) care au suferit infarct miocardic, angioplastia transluminală a arterelor coronare (TLP) sau suferința anginei, utilizarea amlodipinei împiedică dezvoltarea unui mediu intim al arterelor carotide, reduce semnificativ mortalitatea cauzelor cardiovasculare, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, TLP, manevrarea aortocortonară duce la reducerea numărului de spitalizări despre angina instabilă și progresia insuficienței cardiace cronice, reduce frecvența intervențiilor menite să restabilească fluxul sanguin coronarian. Amlodipina nu crește riscul de deces sau dezvoltarea complicațiilor care duc la rezultate fatale la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională III-IV pe clasificarea NYHA) pe fundalul tratamentului cu digoxină, diuretice și inhibitori ACE.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională III-IV în conformitate cu clasificarea NYHA) a etiologiei non-aimatice, cu utilizarea amlodipinei, există o probabilitate de edem pulmonar. Amlodipina nu are nici un efect advers asupra metabolismului și concentrației lipidelor plasmatice din sânge.

Farmacocinetică

Aspirație și distribuție

După luarea în doze terapeutice, amlodipina este bine absorbită, Cmax în sânge este realizată 6-12 ore după recepție. Biodisponibilitatea absolută este de 64-80%. Masa nu afectează absorbția amlodipinei. V d este de aproximativ 21 l / kg. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice este de aproximativ 97,5%. Amlodipina pătrunde peste BC. Cu SS în plasmă se realizează după 7-8 zile de aport permanent de droguri.

Metabolismul și eliminarea

Amlodipina este biotransformată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. T 1/2 din plasmă este de aproximativ 35-50 de ore, ceea ce corespunde prescripției medicamentului 1 timp / zi. Generance Generance - 0,43 l / h / kg. 10% din substanța activă nemodificată și 60% din metaboliți sunt excretați în urină.

Farmacocinetica în cazuri clinice speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică și de insuficiență cardiacă cronică severă T 1/2 crește la 56-60 de ore. T 1/2 din plasmă la pacienții cu insuficiență renală crește la 60 de ore. Schimbarea concentrației de amlodipină în plasmă nu se corelează cu gradul de încălcare a funcției renale. Vârstnicii și persoanele mai tinere au timpul necesar pentru a obține c max amlodipină în plasmă de sânge, aproape la fel. La persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă cronică, se observă o tendință la o scădere a clearance-ului de amlodipină, ceea ce duce la o creștere a ASC și T 1/2 (până la 65 de ore).

Indicații pentru utilizare

• hipertensiune arterială (atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte mijloace antihipertensive);
• angină stabilă și angină angiospast (angina printelastyle) (atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte mijloace antiagonale).

Modul de dozare

Cu hipertensiune arterială și angină Doza inițială medie este de 5 mg 1 timp / zi, în funcție de reacția individuală a pacientului, poate fi crescută la o doză maximă de 10 mg. Tabletele sunt luate în interior 1 timp / zi, consumând volumul necesar de apă (până la 100 ml). Nu se recomandă utilizarea amlodipinei, 10 mg comprimate cu risc, dacă este necesar, titrarea dozei de amlodipină, începând cu minimul (2,5 mg), în următoarele cazuri:

• când este prescris la pacient pentru prima dată;
• atunci când se prescrie persoanelor cu o masă a corpului lui Mena 50 kg sau cu o încălcare a funcției hepatice;
• În unele cazuri, în timpul selecției dozelor, în timp ce se numește simultan cu diuretice tiazidice, beta-blocante, inventatori.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: Adesea - umflarea periferică (glezne și oprire), bătăi de inimă;

uneori - scăderea excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică, vasculita;

rareori - dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace;

foarte rar - pensionarea ritmului inimii (inclusiv bradicardia, tahicardia stomatriculară Și pâlpâirea atria), infarctul miocardic, durerea toracică, migrenă.

Pe partea laterală a sistemului musculoscheletal: Uneori - Arthralgia, crampe musculare, malgia, dureri de spate, artroza;

rareori miastic.

Din SNC și sistemul nervos periferic: Adesea - sentimentul de căldură și "mare" al sângelui la pielea feței, a crescut oboseala, amețeli, cefalee, somnolență;

uneori - dishând, leșin, transpirație sporită, astenie, hiptesie, parestezie, neuropatie periferică, tremor, insomnie, labilitate la dispoziție, vise neobișnuite, nervozitate, depresie, anxietate;

rareori - crampe, apatie, active;

foarte rar - ataxie, amnezie.

Din sistemul digestiv: Adesea - durere în cavitate abdominală, greață;

uneori - vărsături, constipație, meteorism, dispepsie, diaree, anorexie, gură uscată, sete;

rareori - hiperplazie, o creștere a apetitului;

foarte rar - gastrită, pancreatită, hiperbilirubinemie, icter (de obicei colestatic), creșterea activității transaminazelor hepatice, hepatitei.

Din sistemul de hematopopitare: Foarte rar purpura trombocitopenică, leucopenie, trombocitopenie.

Din metabolism: Foarte rar - hiperglicemie.

Din sistemul respirator: Uneori - dificultăți de respirație, rinită;

foarte rar - tuse.

Din sistemul urinar: Uneori - urinare rapidă, urinare dureroasă, Niccountura, Impotence;

foarte rar - Dyuria, Poluria.

Reactii alergice: Uneori - mâncărime de piele, erupție cutanată;

foarte rar - edem angioedem, eritem multiform, urticarie.

Alții: Uneori - alopecia, tinitus, ginecomastia, creșterea / scăderea greutății corporale, încălcare, diplopie, încălcare a cazăriei, xeroftalmie, conjunctivită, durere oculară, pervers gust, frisoane, sângerări nazale;

rareori - dermatită;

foarte rar - Parosmia, Keroderma, transpirație rece, a afectat pigmentarea pielii.

Contraindicații pentru utilizare

• Șoc cardiogen;
• insuficiență cardiacă severă;
• stenoză aortică pronunțată;
• infarct miocardic acut;
• angina instabilă acută;
• hipotensiune;
• creșterea sensibilității la dihidropiridină, amlodipină sau alte componente ale medicamentului.

Cu grijapentru a prescrie amlodipină la pacienții cu stenoză aortică, care au riscul de a dezvolta hipotensiune arterială. La pacienții cu ateroscleroză coronariană la începutul utilizării sau cu o creștere a dozei de amlodipină, riscul de deteriorare a fluxului de angină și dezvoltarea infarctului miocardic acut crește. Numirea amlodipinei nu împiedică sindromul de anulare al Beta Blockers.

Pacienții cu insuficiență hepatică severă trebuie să fie selectați cu atenție prin doza de amlodipină.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța consumului de amlodipină în timpul sarcinii și în timpul alăptării (alăptării) nu este stabilită. Utilizarea amlodipinei în timpul sarcinii este recomandată numai în cazurile în care nu există o alternativă mai sigură, iar riscul asociat bolii în sine depășește posibilele deteriorări ale mamei și fătului. Dacă este necesar să se utilizeze amlodipină și în timpul perioadei de lactație, problema încetării alăptării ar trebui rezolvată.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Aplicație la copii

Instrucțiuni Speciale

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu funcție hepatică afectată, insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA) Etiologie non-ahematică, stenoză aortică, infarct miocardic acut (și timp de 1 lună după aceasta). Ca și în sensul altor blocante ale canalelor de calciu, trebuie luată grijă la administrarea pacienților cu amlodipină cu SSSU, stenoză mitrală, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hipotensiune arterială. În tratamentul hipertensiunii arteriale, amlodipina poate fi utilizată în combinație cu diureticele tiazidice, alfa și beta-adrenoblockers, inhibitori, inhibitori. APE, nitrați prelungiți, nitroglicerină sublingivină, NGTVP, antibiotice și medicamente hipoglicemice orale. Ca și în scopul altor canale de calciu, trebuie luată grijă la primirea pacienților cu amlodipină cu SCCS, stenoză mitrală, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, hipotensiune arterială. Pentru tratamentul anginei, amlodipina poate fi prescrisă sub formă de monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antiagonale, inclusiv. La pacienți, refractar pentru tratamentul cu nitrați și / sau beta-adrenoblockers în doze adecvate. Amlodipina nu are nici un efect advers asupra metabolismului și lipidicului plasmei din sânge și poate fi utilizat în tratamentul pacienților cu astm bronșic, diabet și guta. Amlodipina poate fi, de asemenea, aplicată în cazurile în care pacientul este predispus la spasmul vascular (vasoconstricție). Pacienții cu greutate corporală mică, pacienții cu creștere scăzută și pacienții cu o încălcare pronunțată a funcției hepatice pot necesita o reducere a dozei. În timpul tratamentului, este necesară greutatea corporală și observarea medicului dentist (pentru a preveni durerea, hemoragia și hiperplazia de protecție).

Utilizați în pediatrie

Atenție ar trebui să fie prescrisă la medicament pentru copii și adolescenți sub vârsta de 18 ani, deoarece Eficacitatea și siguranța utilizării acestuia în acest grup de pacienți nu sunt definite.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

Deși pe fondul recepției de amlodipină a oricărui impact negativ asupra capacității de a controla mașina sau alte mijloace tehnice nu a fost observată, însă, datorită posibilului scădere excesivă a iadului, dezvoltarea amețeliilor, somnolenței și a altor efecte secundare ar trebui să fie Se face referire cu atenție acțiunea individuală a medicamentului în aceste situații, în special la tratamentul de început și la schimbarea modului de dozare.

Supradozaj

Simptome: O scădere pronunțată a tensiunii arteriale cu posibila dezvoltare a tahicardiei reflexe și a vasodilației periferice excesive (există o șansă de apariție a hipotensiunii arteriale pronunțate și persistente, incl. Cu dezvoltarea șocului și a morții).

Tratament: Numirea de carbon activ (în special în primele 2 ore după supradozaj), spălarea stomacului (în unele cazuri), oferind o poziție de poziție înălță, menținerea activă a funcției sistemului cardiovascular, monitorizarea performanței inimii și a plămânilor, controlul peste CCA și Diurezis. Pentru a restabili tonusul navelor și tensiunii arteriale, dacă nu există contraindicații, este posibil să se utilizeze medicamente vasoconstrictor. Utilizate în / în introducerea gluconatului de calciu. Deoarece amlodipina este în mare parte asociată cu proteinele serului de sânge - hemodializa nu este eficientă.

Interacțiunea medicală

Se poate aștepta ca inhibitorii de oxidare microsomală să crească concentrația de amlodipină în plasmă, sporind riscul de efecte secundare, iar inductoarele enzimelor hepatice microzomale sunt reduse.

Cu utilizarea simultană a amlodipinei cu cimetidină, farmacocinetica amlodipinei nu se schimbă.

Spre deosebire de alte canale de calciu ale canalelor de calciu de interacțiune semnificativă între amlodipină, atunci când sunt utilizate cu AINS, în special cu indometacin, nu a fost găsit.

Este posibilă consolidarea efectului anti-interior și hipotensiv al canalelor de calciu cu utilizare articulară cu tizidă și "buclă" diuretice, verapamil, inhibitori ACE, beta-adrenoblaste și nitrați; Precum și îmbunătățirea efectelor lor hipotensive cu utilizarea în comun cu alfa1-adrenoblockers, neuroleptice.

Deși în studierea amlodipinei de droguri negative efect inotropic Cu toate acestea, unele blocante ale canalelor de calciu pot spori severitatea efectului inotrop negativ al medicamentelor antiaritmice, determinând alungirea intervalului QT (de exemplu, amiodaronă și chinidină). Atunci când sunt combinate cu medicamentele de blocanți de litiu de canale de calciu (pentru amlodipină, datele sunt absente) este posibilă creșterea manifestării neurotoxicității lor (greață, vărsături, diaree, ataxie, tremor, zgomot în urechi).

Amlodipina nu afectează in vitro pe gradul de legare cu proteinele plasmatice din sânge de digoxină, fenitoină, warfarină și indometacin.

O admitere din aluminiu a antiaciilor care conțin aluminiu / magneziu nu are un efect semnificativ asupra farmacocineticii amlodipinei.

Recepția unică a sildenafilului la o doză de 100 mg la pacienții cu hipertensiune arterială esențială nu afectează parametrii farmacocineticii amlodipinei.

Reutilizarea amlodipinei la o doză de 10 mg și atorvastatină la o doză de 80 mg nu este însoțită de modificări semnificative ale indicatorilor farmacocineticii atorvastatinei. Cu utilizarea simultană a amlodipinei cu digoxină la voluntari sănătoși, nivelurile serice și clearance-ul renal nu se schimbă.

Cu o singură dată și reutilizare într-o doză de 10 mg, amlodipina nu are un efect semnificativ asupra farmacocineticii etanolului.

Amlodipina nu afectează schimbările în timpul de protrombină cauzat de warfarină. Amlodipina nu provoacă schimbări semnificative în farmacocinetica ciclosporinei. Recepția simultană cu o singură dată de 240 ml de suc de grapefruit și 10 mg de amlodipină interioară nu este însoțită de o schimbare semnificativă în farmacocinetica amlodipinei. Inhibitorii puternici ai CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, ritonavir) pot crește concentrațiile plasmatice ale amlodipinei. Este necesar să se controleze prezența simptomelor de hipotensiune arterială și edem periferic în timp ce atribuind simultan amlodipina cu inhibitori ai CYP3A4. În prezent, nu există informații privind efectele cantitative ale farmacocineticii CYP3A4 și amlodipinei, este necesar să se monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială în timp ce numirea simultană a amlodipinei cu inductoarele CYP3A4.

Amlodipina se referă la blocurile de canale de calciu lent, adică încalcă tranziția de calciu la structurile celulare.

Practic, impactul se referă la mușchii netezi ai pereților vasculari. În plus, efectul antiagonal se manifestă, de asemenea, o creștere a lumenului vaselor atât a canalului coronarian, cât și a canalului periferic. Tensiunea arterială suplimentară scade. Principalul motiv pentru scopul acestui mijloc devine boală hipertensivă și angină.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Amlodipine: instrucțiuni complete În conformitate cu acest medicament, prețurile medii în farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja amlodipină. Doriți să vă lăsați opinia? Vă rugăm să scrieți în comentariile.

Grupul clinic și farmacologic

Blocarea canalelor de calciu.

Condiții de concediu din farmacii

Recomandată de prescripția medicului.

Prețurile

Cât de mult este amlodipina? Prețul mediu în farmacii este la un astfel de nivel:

• Tablete 5 mg, 20 bucăți - 51 - 109 ruble;
• Comprimate 5 mg, 30 bucăți - 34 - 209 ruble;
• Tablete 5 mg, 60 bucăți - 83 - 124 ruble;
• Comprimate 5 mg, 90 bucăți - 113 - 174 ruble;
• Tablete 10 mg, 20 bucăți - 71 - 167 ruble;
• Comprimate 10 mg, 30 bucăți - 60 - 281 ruble;
• Tablete 10 mg, 60 bucăți - 113 - 128 ruble;
• Tablete 10 mg, 90 bucăți - 184 - 226 ruble.

Valoarea amlodipinei poate varia semnificativ în funcție de producătorul producătorului. Astfel, medicamentele fabricate de corporația israeliană din TEV sau Sandoz Swiss sunt destul de scumpe, iar amlodipina, eliberată de plantele farmaceutice ruse, dimpotrivă, este foarte potrivită. Din păcate, calitatea și eficacitatea amlodipinei diferiților producători este, de asemenea, destul de diferită. Prin urmare, dacă o amlodipină a oricărui producător sa dovedit a fi ineficientă sau provocată de efecte secundare, este logic să dobândească medicamentul o altă companie, deoarece poate fi un medic excelent.

Forma de eliberare și compoziție

Produse sub formă de comprimate la 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți. Substanța activă 5 sau 10 mg într-o tabletă.

• Conține în compoziția sa amlodipine Chelielate , în echivalentul amlodipinei pure, 5 și 10 mg.
• Substanțele suplimentare sunt: \u200b\u200bcrospovidon, lactoză monohidrat, stearat de calciu, prezintă.

Efectul farmacologic

Amlodipina ajută la abaterile din inima inimii, blochează canalele de calciu ale pereților vaselor și celulelor mușchiului inimii. Ca rezultat, calciul este împiedicat prin membranele celulare, ceea ce duce la relaxarea miocardului și a tonului muscular al vaselor. Astfel, prelungirea vaselor de sânge are loc, fluxul sanguin este facilitat și, ca rezultat, tensiunea arterială scade.

Deoarece într-o stare relaxată a mușchiului inimii necesare pentru funcționarea normală mai puțin oxigen, acesta dobândește capacitatea de a funcționa în astfel de condiții. Acest lucru permite ca stenocardul suferind al pacientului să fie mai bine să transportați sarcina, mai puțin de multe ori care se confruntă cu atacuri ale bolii. În inima redusă, nevoia de oxigen este efectul anti-naigen al medicamentului.

Modelul de proprietăți antihipertensive presiune arterială. Aceste efecte, precum și o siguranță ridicată, determină popularitatea medicamentelor. Datorită absenței acțiunilor vizate la o reducere rapidă a presiunii, prevenirea blocării inimii reflexe, a comprimatelor de amlodipină, prescrie pacienții cu diabet zaharat, astm, gută.

Indicații pentru utilizare

În ce cazuri poate fi numit medicamentul în cauză la pacient? Indicațiile pentru primirea acestui fond sunt următoarele state:

• grajd;
• vasoconstricție sau vasospasm;
• vasospadic angină;
• (ca monoterapie și în combinație cu alte medicamente);
• dilatarea cardiomiopatiei non-aemice.

Ce alte cazuri pot fi recomandate de pregătirea amlodipinei? De ce ajută acest medicament? Este adesea prescrisă împreună cu medicamentele antichangale, inclusiv pacienții care sunt imuni la tratamentul beta adrenoblockers sau nitrați.

Contraindicații

Amlodipina nu este utilizată în intoleranța individuală a medicamentului, Șoc cardiogen, în timpul sarcinii, alăptarea, cu hipotensiune arterială și colaps.

Medicamentul este prescris cu prudență în insuficiența cardiacă cronică, diabetul, încălcările metabolismului lipidic, funcțiile hepatice, după un atac de cord (mai ales în prima lună), precum și la pacienții cu vârste înaintate și pacienții sub 18 ani.

Aplicație în timpul sarcinii și alăptării

Orice studii care arată prezența unui impact negativ amlodipină asupra organismului mamei și a copilului nu a fost efectuată. Amlodipina este utilizată numai în cazuri foarte extreme atunci când efectul său util al tratamentului este mult mai mare. În cazurile de utilizare a amlodipinei în timpul alăptării, alăptarea este terminată pe tot parcursul tratamentului, până la remiterea completă a medicamentului și a componentelor sale din organism.

Instrucțiuni pentru amlodipină

În instrucțiunile de aplicare, se indică faptul că amlodipina este luată spre interior, indiferent de mese.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea atacurilor de angină de stres și angină vasospabilă Doza inițială este de 5 mg 1 timp / zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi mărită la maximum - 10 mg (1 timp / zi).

1. Pacienții cu funcție hepatică afectată ca agent antihipertensivi de amlodipină sunt prescrise cu prudență în doza inițială de 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg), ca agent antiogenial - 5 mg.
2. La pacienții cu insuficiență renală, nu sunt necesare modificări ale dozei.
3. Pacienții vârstnici pot crește T1/2 și pot scădea la QC. Nu sunt necesare modificări ale dozei, dar este necesară o observație mai atentă a pacienților.

Nu sunt necesare modificări ale dozei în timp ce se numite simultan cu diuretice tiazidice, beta-adrenoblockers și inhibitori ACE.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul, următoarele sideflines:

Din sistemul de nave, inimă și de formare a sângelui	Edma extremități (în special oprire și glezne), dificultăți de respirație, durere toracică, migrenă, hipotensiune, hiperemie de față și corp și corp, tulburări ale ritmului cardiac, extrasisolia, leucopenia, trombocitopenie, hiperglicemie.
Din SNC (sistem nervos)	Foi de oboseală, amețeli, încălcarea modului de trezire și somn, cefalee, tremor, crampe, astenie, parestezie, cazuri de pierdere de conștiință, stare depresie, nervozitate, amnezie, apatie, anxietate.
Din capul tractului gastrointestinal (sistemul de digestie)	greaţă, durerea de pictură În regiunea epigastrică, o creștere a nivelului de bilirubină, o încălcare a scaunului, un meteorism, o gură uscată, o creștere a apetitului sau anorexiei, pancreatitei, gastritei.
General	Încălcarea funcției sexuale, încălcarea urinării, miastenia, dezvoltarea patologiilor în articulații, mâncărime de piele, erupția eritematoasă, alopecia, urticarie, încălcarea funcției de vedere (cel mai adesea întreruperea cazării), sună în urechi, nasul abundent Sângerări, o schimbare a temperaturii corporale, hiperhidrozis (ghiveci crescute).

Supradozaj

Doza maximă admisă în tratament este de 10 mg pe zi. De regulă, 5 mg pe zi sunt prescrise pacientului și, dacă este necesar, doza este corectată de către medicul participant. În caz de nerespectare, o supradoză, a cărei simptome devine următoarele simptome:

• tahicardia;
• deteriorarea organelor interne perfuzoare;
• hipotensiune.

La supradozarea amlodipinei, dializa nu este eficientă. Pacientul trebuie să clătească urgent stomacul, să ducă o băutură carbon activat (sau alt adsorbant). Victima trebuie pusă pe o suprafață solidă, urmează picioarele să fie ușor ridicate. Controlul continuu asupra funcției sistemelor respiratorii și cardiovasculare, se efectuează circulația globală a sângelui, precum și diureza. De regulă, tratamentul este atribuit simptomatic. Medicul poate prescrie tratament de susținere - introducerea mesatonului, dopamina intravenos.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a anula complet medicamentul, sunt recomandați specialiștii pentru a reduce treptat doza, adică anularea accentuată a medicamentului nu este binevenită.

Medicamentul farmacologic nu are un impact negativ asupra lipidelor plasmatice din sânge, precum și asupra metabolismului. Recepția medicamentului nu afectează SNC - nu provoacă somnolență, amețeli.

Rezultă din primele zile pentru a menține tensiunea arterială sub control - în cazul declinului său accentuat, sunt posibile astfel de complicații ca slăbiciune, amețeli și oboseală crescută. Medicamentul poate fi utilizat pentru persoanele a căror activitate necesită o concentrare crescută. În cazul în care pacientul marchează o deteriorare semnificativă a statului după începerea preluării medicamentelor, în acest caz este necesar să se refere la medic - pentru a seta doza optimă de consum de droguri.

Interacțiunea medicală

1. Cu utilizarea simultană a inhibitorilor de oxidare microsomală, concentrația de amlodipină este în creștere și când sunt primite enzime microzomale - scade.
2. AINS, alfa-adrenostimulanții, simpatomimetici și estrogeni slăbesc efectul hipotensiv al medicamentului. Beta-adrenoblockers, diuretice, nitrați, medicamente antipsihotice, canale lente de calciu și inhibitori ATP sporesc efectul vasodilatator și hipotensiv.
3. Amlodipine Farmacocinetica nu afectează warfarina, digoxina, cimetidina.
4. Cu o utilizare simultană cu medicamente litiu, este posibilă greață, vărsături, încălcare a scaunului, zgomotul în urechi, tremor, ataxie.
5. Efectul medicamentului față de amlodipină poate reduce preparatele de potasiu.
6. Medicamentele care prelungesc intervalul QT sunt capabile să consolideze efectul ionotropic negativ.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință exclusiv pentru a vă familiariza. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Consultarea unui specialist este obligatorie!

Amlodipină reprezintă vasodilatator de droguri Din grupul de blocanți de bleat de canale de calciu lent, care are o proprietate pentru a reduce tensiunea arterială și a reduce nevoia de mușchi de inimă în oxigen, prevenind, prin urmare, căci de angină. Amlodipina este eficientă în relieful și prevenirea atacurilor de angină la persoanele care nu ajută nitrații (nitroglicerina etc.). De asemenea, medicamentul este eficient pentru a reduce tensiunea arterială la persoanele care nu ajută medicamentele dintr-un grup de beta-adrenobloclockeri (atenolol, acebutolol, bisoprolol, betaxolol, metoprolol, supolol, nebivolol, propranolol, sotalol, timolol etc.).

Soiuri, titluri, formă de eliberare și compoziție de amlodipină

În prezent, amlodipina este produsă în mai multe soiuri, care diferă unul de celălalt numai în cuvinte mici extinse în nume. Faptul este că toate soiurile medicamentului din titlu conțin cuvântul "amlodipină". Cu toate acestea, pentru a da numele unicității, fiecare companie farmaceutică sau a plantei este adăugată la cuvântul "amlodipină" orice altă abreviere, reflectând numele scurt și recunoscut al producătorului, de exemplu, "amlodipină Teva", "Vero-amlodipină ", etc. În prezent, soiurile de amlodipină sunt emise în următoarele nume:

• Amlodipină;
• Amlodipine Agio;
• Alcaloid de amlodipină;
• Ciocă de amlodipină;
• Amlodipină borimed;
• Amlodipine zentiv;
• Amlodipine zt;
• Amlodipine cardio;
• Amlodipine prana;
• Amlodipine sandoz;
• Amlodipină Teva;
• Amlodipine chaikafarma.

Astfel de abrevieri suplimentare în nume sunt necesare de către companiile farmaceutice pentru a înregistra medicamentul, pe care le produc, ca produs unic, drepturile la care îi aparțin numai. Acest lucru se face în legătură cu particularitățile aplicării fabricii farmaceutice moderne care au devenit societăți pe acțiuni cu întreprinderi de stat din fosta URSS. Faptul este că amlodipina a fost dezvoltată și a început să fie făcută în URSS, când a fost produsă de toate plantele farmaceutice sub același nume.

După trecerea la economia de piață și privatizarea întreprinderilor, fiecare fabrică farmaceutică a avut o tehnologie pentru producerea de amlodipină rămasă de la sistem unificat URSS, dar acum era necesar să-și facă medicamentul unic, adică, marcat. Și pentru aceasta, o abreviere, adică un scurt nume al plantei farmaceutice a început să adauge la numele obișnuit, vechi și bine recunoscut "Amlodipină". Dar, în ciuda "aditivului" din titlu, medicamentul a rămas aceeași amlodipină, deoarece este produsă pe o tehnologie veche. De aceea, toate soiurile de amlodipină, în ciuda diferitelor nume, dar foarte asemănătoare, sunt același medicament. Singura diferență dintre soiurile de amlodipină poate fi în capacitatea lor: adică medicamentele unei plante sunt mai bune decât celelalte, deoarece este mai bună decât standardele tehnologiei de producție, sunt utilizate materii prime de înaltă calitate etc. În caz contrar, nu există diferențe între soiuri, prin urmare, în viitor, le vom uni sub un nume comun "Amlodipină".

Toate soiurile de amlodipină sunt produse într-o singură formă de dozare - tablete pentru recepție în interior. Ca activ substanta activa Comprimatele conțin amlodipină În trei doze posibile - 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg. În acest sens, în viața de zi cu zi a tabletei diverselor doze este deseori desemnată de nume "Amlodipine 5", "Amlodipine 10" sau "Amlodipine 2.5"unde cifra corespunde dozei componentei active.

Cu toate acestea, în instrucțiunile de utilizare, puteți găsi adesea o indicație că comprimatele nu conțin 5 sau 10 mg de amlodipină, dar 6,9 și 13,8 mg amlodipine Chelile. respectiv. Acest lucru nu înseamnă că doza de substanță activă în astfel de comprimate este mai mare, deoarece este de fapt 5 sau 10 mg de amlodipină. Doar producătorul indică cât de mult de distribuitor de amlodipină este cuprins în fiecare comprimat, care este cu siguranță un pic mai mult, deoarece masa sa este mai mare. Dar dacă recalculați cât de mult amlodipina poate conține amlodipină pură, atunci cele mai renumite numere sunt de 5 mg și, respectiv, 10 mg.

Ca componente auxiliare, comprimatele de amlodipină ale diferiților producători pot conține substanțe diferite. Prin urmare, pentru a clarifica compoziția componentelor auxiliare, este întotdeauna necesar să citiți cu atenție foaia de căptușeală cu instrucțiunea atașată la ambalaj cu pastilele de către fiecare producător. Cel mai adesea următoarele substanțe sunt administrate ca componente auxiliare în comprimate de amlodipină:

• Crospovidon;
• Lactoză monohidrat;
• Stearatul de calciu.

Tabletele sunt disponibile în pachete de 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de bucăți. Tabletele au, de obicei, o formă plană-cilindrică, echipată cu un risc și șanț de la diferite părți și vopsite în culoarea albă sau cremă albă.

Amlodipină + leasing și amlodipină + valsartan

Amlodipina + leasingul și amlodipina + valsartan sunt medicamente combinate separate, care, în plus față de amlodipină, includ alte substanțe active.

Care este diferența dintre amlodipina Teva de la amlodipină?

Amlodipina și amlodipina TEV conțin același lucru substanta activa În aceleași doze, prin urmare, la prima vedere, ele nu diferă una de cealaltă. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, deoarece diferențele sunt disponibile și uneori foarte semnificative.

Amlodipine Teva, diferă în principal de amlodipina în ceea ce este produs la fabricile farmaceutice din Ungaria sub îndrumarea și tehnologia ISRAELI CORPORATION TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Și pur și simplu amlodipină produsă de plantele farmaceutice rusești. În consecință, tehnologia de producție a aceluiași medicament este semnificativ diferită, ceea ce determină toate celelalte diferențe între amlodipină Teva și amlodipină.

În primul rând, adesea calitatea amlodipinei Teva este mai mare decât cea a amlodipinei produsă de o majoritate a plantelor farmaceutice rusești, care se datorează mai multor factori. Pentru producerea de amlodipină TEV, se utilizează o substanță activă mai curată, cu o cantitate minimă de impurități. Aceasta este, componenta activă înainte de punerea în tabletă, este nevoie de o curățare de impurități, este testată în funcție de diferiți parametri și numai după aceea este permisă pe linia de producție. Ca urmare, substanța activă fără impurități are un efect terapeutic mai pronunțat, ceea ce provoacă o eficiență excelentă a medicamentului și a cantității minime, severitatea și riscul de a dezvolta efecte secundare. Adică, cu ajutorul curățării substanței active Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. Se realizează în același timp eficiență ridicată și un număr mic de efecte secundare de amlodipină.

Cu toate acestea, o astfel de curățare și testare a substanței active este destul de costisitoare și consumatoare de timp, iar în plus, necesită disponibilitatea tehnologiei dezvoltate și testate. Prin urmare, în multe plante farmaceutice rusești, purificarea substanței active nu este produsă, este imediat permisă în ciclul tehnologic. Iar substanțele active în sine, de regulă, sunt achiziționate de laboratoarele chimice mari din India și China, care le produc în cantități mari și, în consecință, de o calitate diferită. Aceeași substanță activă cu cantități diferite de impurități va avea un efect terapeutic diferit. Mai mult, o substanță cu o cantitate mai mică de impurități are un efect terapeutic mai bun și, respectiv, cu mare, cel mai rău. Astfel, eficacitatea amlodipinei va fi în întregime dependentă de modul în care substanța activă pură sa dovedit. Și din moment ce costurile sunt necesare pentru a obține substanțe bine purificate, atunci, respectiv, amlodipină mai scumpă și va fi o calitate mai bună comparativ cu ieftin.

Astfel, principala diferență dintre amlodipina Teva de la amlodipină este ea cea mai buna calitate Și, în consecință, costul mai mare. În plus, instrucțiunile pentru amlodipină Teva pot indica efecte secundare care lipsesc în astfel de amlodipină. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că amlodipina nu provoacă astfel de efecte secundare ca amlodipină Teva. Dimpotrivă, provoacă și chiar mult mai des. Just Teva Pharmaceutical Industries, Ltd. Urmări utilizarea clinică a amlodipinei TEV și fixează toate efectele secundare care apar, după care completează instrucțiunile, aducându-le în secțiunea corespunzătoare. Producătorii ruși de amlodipină nu monitorizează apariția efectelor secundare și, în principiu, sunt puțin interesați de tot ceea ce se întâmplă cu medicamentul în aplicație clinică. Prin urmare, instrucțiunile lor sunt scrise o dată și nu se schimbă pentru o lungă perioadă de timp. Dar acest lucru reflectă numai faptul că producătorul nu înregistrează proprietățile medicamentului său și nu contribuie cu o modificare în timp util a instrucțiunilor.

Amlodipină - de la ceea ce ajută? (Acțiune terapeutică)

Amlodipina blochează activitatea canalelor de calciu situate pe membranele celulelor miocardice și pereții vasculari ai arterelor. Datorită blocării canalelor de calciu, nu curge prin membrana din interiorul celulelor, ca urmare a căreia tonul muscular al vaselor și miocardului scade, apare relaxarea lor. În consecință, vasele de sânge relaxate devin mai largi, ceea ce facilitează fluxul de sânge de-a lungul lor și, astfel, tensiunea arterială scade.

Extinderea vaselor miocardice și o scădere a tensiunii celulelor musculare în sine conduce la faptul că mușchiul inimii necesită o cantitate mai mică de oxigen pentru funcționarea normală. La urma urmei, mușchii relaxați au nevoie de oxigen mai puțin decât intensă. În consecință, miocardul dobândește capacitatea de a lucra în mod normal în condiții de primire a unei cantități mici de oxigen. Astfel, o persoană care suferă de angină poate crește portabilitatea încărcăturilor și poate reduce frecvența și severitatea atacurilor anginaartice.

Efectul reducerii presiunii arteriale a amlodipinei se numește antihipertensiv (hipotensiv) și reducerea nevoii de miocard în oxigen - antiangin. Este efectul hipotensiv și anti-infanal care sunt efectele de bază ale amlodipinei utilizate în practica clinică.

Datorită siguranței ridicate și a lipsei de bătăi de inimă reflexe sau a unei scăderi ascuțite a presiunii de amlodipină, acesta poate fi utilizat pentru tratamentul persoanelor care suferă de angină, diabet zaharat, gută sau astm bronșic.
Efectele antianginale și hipotensive ale amlodipinei asigură următoarea acțiune:

• Extinde arterele și arteriolele de miocard în toate site-urile sale. Este deosebit de important ca amlodipina să extindă navele în porțiunile de miocard care suferă de ischemie (lipsa de oxigen). Adică drogul îmbunătățește alimentarea cu sânge nu numai a părților normale ale mușchiului inimii, ci și a celor ale căror vase sunt închise prin plăci aterosclerotice;
• Crește cantitatea de oxigen care vine la celulele miocardice pe unitate de timp;
• Reduce gradul ischemiei miocardice în angină;
• Reduce sarcina pe mușchiul inimii;
• Reduce nevoile miocardice în oxigen pentru a lucra în modul normal sau cu o sarcină;
• Reduce frecvența atacurilor anginaartice;
• Reduce cantitatea de nitroglicerină utilizată pentru a reloca convulsii de angină;
• Previne îngustarea vaselor inimii, inclusiv fumatul;
• Crește rezistența și tolerabilitatea încărcăturilor fizice și emoționale sub angină;
• Încetinește progresia anginei;
• Reduce gradul de hiperropie a ventriculului stâng al inimii;
• Reduce ușor tensiunea arterială;
• Presează îngroșarea căptușelului interior al pereților vase de sânge inimi și reduce mortalitatea la persoanele care suferă de ateroscleroză cu stenoză până la 3 sau mai multe artere, angină, precum și infarct miocardic și angioplastie parlamentară;
• În contextul aplicațiilor periodice, el reduce frecvența spitalizării în spital cu privire la angina instabilă și progresia insuficienței cardiace cronice.

Amlodipina nu duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale, nu reduce toleranța la Încărcături fizice, nu provoacă bătăi de inimă reflex și reduce gradul de agregare a plachetelor.

Acțiunea primară a amlodipinei se dezvoltă în 2-4 ore după recepție și persistă în decurs de 24 de ore.

Indicații pentru utilizare

Comprimatele de amlodipină se dovedesc în compoziție terapie complexă pentru următoarele boli de sistem cardio-vascular:

• Hipertensiune arterială (medicamentul poate fi utilizat ca mijloc de monoterapie sau în combinație cu diuretic, beta-blocante sau inhibitori ACE);
• Angina tensiunii (stabile) și a printelatului (poate fi utilizată ca singura terapie de medicament sau în combinație cu alți agenți antiagonali, de exemplu, riboxină, preocupativă etc.);
• Forme de apariție a ischemiei miocardice;
• Boala cardiacă ischemică în combinație cu insuficiența cardiacă sau fără unul;
• Cardiomiopatia de dilatare cu insuficiență cardiacă cronică severă (amlodipină este utilizată în terapie cuprinzătoare).

Amlodipine - instrucțiuni de utilizare

Dozajul și durata recepției drogurilor

Comprimatele de amlodipină ar trebui luate în interior, înghițind-le în întregime, nu cercetători, fără a fuma, fără a mesteca și fără mărunțire în alte moduri. Tableta trebuie să fie plină cu o cantitate mică de apă neconfostată (suficientă jumătate din sticlă).

O amlodipină poate fi luată indiferent de aportul alimentar, deoarece alimentele nu afectează gradul și rata de absorbție a medicamentului în sânge. Amlodipina, adoptată înainte, în timpul sau după mese, este absorbită în mod egal pentru o perioadă lungă de timp - timp de 2 până la 3 ore, ca rezultat al cărui efect terapeutic se manifestă după 2-4 ore după primirea tabletei. Medicamentul este acceptat o dată pe zi și este mai bine să faceți acest lucru dimineața, astfel încât să fie posibil să vă urmăriți propria bunăstare, precum și să evaluați eficacitatea și tolerabilitatea amlodipinei.

Cu hipertensiune Pentru a reduce presiunea arterială a amlodipinei, trebuie să începeți să ia 5 mg (1 comprimat) o singură dată pe zi. Dacă tensiunea arterială nu este redusă la frontierele necesare după 1 - 2 săptămâni de recepție de amlodipină de 5 mg 1 timp pe zi, cu condiția ca medicamentul să fie o toleranță bună, este posibilă creșterea dozei la 10 mg. În consecință, amlodipina trebuie luată deja la 10 mg o singură dată pe zi. Medicamentul la o doză de 10 mg o dată pe zi este luat până când este posibil să se obțină o reducere rezistentă a tensiunii arteriale și deducerea acestuia în limitele normale fără oscilații pronunțate în timpul zilei.

După aceea, acestea merg la recepția amlodipinei în doza de întreținere - la 2,5 - 5 mg o singură dată pe zi. Și mai întâi, doza este redusă la 5 mg și este acceptată în timpul săptămânii. Apoi, reduceți doza de întreținere la 2,5 mg și monitorizați indicatoarele de tensiune arterială. Dacă acestea sunt normale, adică tensiunea arterială rămâne în interiorul normă și nu există salturi, apoi amlodipina continuă să primească în mod constant 2,5 mg într-o doză de susținere (de-a lungul anilor). Dacă presiunea la administrarea de 2,5 mg de amlodipină pe zi începe să crească dramatic și să scadă, atunci este necesar să se întoarcă la doza de susținere de 5 mg pe zi și să ia medicamentul în acest mod de mult timp.

Cu hipertensiune arterială Amlodipina în dozele de susținere ia în mod constant, fără întreruperi. Abolirea medicamentului este făcută de medic numai dacă a devenit ineficientă sau este necesar să se efectueze un curs de tratament cu alte medicamente. În alte cazuri, amlodipina nu poate fi anulată, deoarece medicamentul trebuie să fie beat în mod constant pentru a menține tensiunea arterială în timpul limitelor sigure.

Cu orice fel de angină Pentru a preveni atacurile și pentru a îmbunătăți portabilitatea încărcăturilor de amlodipină, este necesar să începeți să luați 5 mg la o dată pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni. Apoi, dacă este necesar, și pe fundalul tolerabilității normale, doza de amlodipină crește la 10 mg pe zi și o ia în acest mod timp de câteva luni pentru a preveni convulsii anginei.

Cu cardiomiopatie de dilatare , combinate cu insuficiență cardiacă severă, amlodipina începe să ia 5 mg o singură dată pe zi timp de 1 - 3 săptămâni. După aceasta, sub starea unei bune toleranțe asupra medicamentului, doza crește la 10 mg pe zi și ia la rând câteva luni. Dacă amlodipina este de 10 mg pe zi, este rău, atunci doza trebuie redusă și ia 5 mg pe o dată pe zi timp de câteva luni.

Atunci când angina ar trebui anulată de medicament treptat pentru a evita o deteriorare accentuată a stării și a cursului bolii.

Amlodipina nu ar trebui folosită pentru a ușura o criză hipertensivă și un atac de angină. De asemenea, amlodipina nu trebuie să fie utilizată pentru terapie în primele zile după infarctul miocardic.

Femeile pe întreaga perioadă de utilizare a amlodipinei ar trebui să utilizeze metode contraceptive, deoarece medicamentul nu poate fi luat în timpul sarcinii.

Persoanele care au o greutate corporală mai mică de 40 kg ar trebui să ia amlodipină la jumătate de doze - 2,5 mg pe zi. Inițial și 5 mg pe zi de susținere.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În studiile experimentale privind animalele, amlodipina a dezvăluit un impact negativ asupra fructului. Datele și experiența clinică în timpul sarcinii și în perioada de alăptare la femei sunt absenți, ca urmare a căreia nu se cunoaște dacă amlodipina are un impact negativ asupra fructului. Prin urmare, utilizarea amlodipinei în timpul sarcinii și alăptării este interzisă, dar teoretic posibilă. Aplicați medicamentul în timpul sarcinii, numai dacă beneficiile depășesc toate riscurile posibile.

În principiu, pe fondul utilizării amlodipinei, se recomandă utilizarea metodelor contraceptive pentru a preveni sarcina la care medicamentul poate afecta negativ.

Nu se cunoaște dacă amlodipina pătrunde în laptele matern. Cu toate acestea, alte medicamente din grupul de blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, nifedipină, isradipină, nimodipină etc.), penetrează lapte matern. Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea amlodipinei trebuie abandonată la alăptarea și traducerea copilului la amestecuri artificiale de lapte.

Impactul asupra capacității de a gestiona mecanismele

La începutul terapiei, amlodipina la om poate să apară amețeli și somnolență, deci ar trebui să fie luată cu prudență persoanelor a căror activitate este legată de necesitatea de a avea o rată ridicată de reacție și concentrarea atenției, cum ar fi șoferii, operatorii de transportoare, etc. Dar, în general, medicamentul poate fi dus la persoanele a căror activitate este asociată cu gestionarea mecanismelor.

Supradozaj

Supradozajul cu amlodipina este posibil și se manifestă cu următoarele simptome:

• Scădere pronunțată a tensiunii arteriale;
• Reflex Tahicardia ( heartbeat puterniccare este mai probabil ca tensiunea arterială scăzută);
• Expansiunea excesivă a vaselor minore periferice cu dezvoltarea unei hipotensiune arterială, care poate trece la un șoc cu un rezultat fatal.

Pentru a elimina supradozajul, este necesar, în primul rând, clătiți stomacul cu o soluție slabă de mangan. Mai ales spălarea eficientă a stomacului în decurs de 2 ore după o supradoză. Pentru o oră după spălarea stomacului, trebuie luat un sorbent (carbon activ, polifapan, polisorb, filtru, enterrosgel etc.). Ulterior, desfășoară terapie simptomatică care vizează menținerea muncii normale organe importante și sisteme. Pentru a restabili tonul normal al vaselor de sânge, dopamina este introdusă intravenos. Și pentru a reduce severitatea acțiunii asupra inimii, gluconatul de calciu este administrat intravenos.

Interacțiuni cu alte medicamente

Cu partajarea amlodipinei cu următoarele medicamente creșterea severității efectelor sale hipotensive și anti-infanale:

• Preparate antianginale (nitroglicerină, riboxină, prezice etc.);
• Agenți diuretici (clorotalidonă, clopamidă, xipamidă, indapamidă, hidroclorosticiazidă, meticlotiazidă, bendroflumticică, politizide, furosemid, bâțâială, pytopriedanide, Туседодид și acid etcrinic);
• Inhibitori ai ace (capopril, ramipril, enalapril, lisinopol etc.);
• Beta blocante (timolol, bisoprolol, ceiprolol, metoprolol, sotalol, atenolol, propranolol, nebivolol etc.);
• Nitrați (nitroglicerină, dinitrat izosorbid, mononit de izosorbid, molomină);
• Alpha1 Adrnoblockers (alfuzosin, tsamulosin, omnik, revocare, Focalizare, Prazozin, Doxasozosin, Artesin, Zoxon, Camirev, Cardura, Tonokardin, Terasosin, Kornam, Nethegis) - îmbunătățește doar un efect hipotensiv;
• Neuroleptice (aminazină, tizercină, nosinană, echipament, trifazină, stelzină, fluorofenazină, modiza, sonpaks, pipitil, galdol, galofen, tranchodol, Trucazal, Azleppin, Leponex, Ziprex, Rispolept, Semap, Pimozida) - numai un efect hipotensiv este îmbunătățit;
• Amiodaron - numai efect hipotensiv este îmbunătățit.

Reduceți severitatea acțiunii hipotensive a amlodipinei Acest lucru poate provoca o creștere accentuată a tensiunii arteriale cu dezvoltarea ulterioară a unei crize hipertensive, următoarele medicamente:

• Simpatomimetice (epinefrină, norepinefrină, midodrin, fenilefrină, dobutamin);
• NSAIDS (indometacin, aspirină, paracetamol, ketorol, ketanov, nimesulidă, unghii, meloxicamă, voltare, ksefokam, ibuprofen, bourofen etc.);
• Mijloace de anestezie (fluorotan, enfluraran, izofloran, sodiu tiopental, propofol, ketamină, prepanided, graba de azot etc.);
• Estrogeni (Mirena, Clayra, Belarus, Zali, Zhanin, Mijais, Huprogin, Klite, etc.);
• Orlistat.

Amlodipina în cazuri rare poate provoca o creștere a efectului anticultimiticii.

Preparatele de calciu reduc severitatea efectului terapeutic al amlodipinei.

Recepția simultană a amlodipinei în doza de 10 mg și simvastatină într-o cantitate de 80 mg crește gradul de aspirație ultima pregătire cu 77%. Prin urmare, în astfel de cazuri, este necesar să se reducă doza de simvastatină la 20 mg.

Recepția unică de 100 mg de sildenafil (Viagra) sau alcool nu afectează efecte terapeutice Amlodipină la persoanele care suferă de hipertensiune arterială.

Medicamente antivirale (ritonavir, tamiflu, aciclovir, ganclovir etc.) măresc concentrația de amlodipină în plasma din sânge.

Cu o recepție simultană a amlodipinei cu săruri de litiu, greață, vărsături, diaree, ataxia (tulburări de coordonare a mișcării), membrele tremurând și zgomotul în urechi.

Verro-amlodipină și amlodipină Prana - instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni pentru utilizarea oricărei varietăți de amlodipină, inclusiv credincio-amlodipină și amlodipină prana, sunt date în secțiunea de mai sus. Nu există particularități de vero-amlodipină și amlodipină prana, de aceea sunt aplicate în conformitate cu regulile de mai sus.

Efecte secundare

Amlodipina poate provoca următoarele efecte secundare din diferite organe și sisteme:

1. Sistemul cardiovascular:

• Heartbeat (tahicardie);
• Bradicardia (reducerea frecvenței cardiace);
• Încălcarea ritmului (aritmie);
• Hipotensiune arterială (reducerea tensiunii arteriale), inclusiv atunci când se deplasează din poziția ședinței sau situată în picioare;
• Roșeața pielii feței (maree);

2. Sistem nervos:

• Oboseală;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Somnolenţă;
• A crescut oboseala;
• Modificări ale dispoziției;
• Membrele tremurului;
• Malaise;
• Visuri neobișnuite;
• Apatie;
• Asterirea (starea de excitație);
• Amnezie (pierderea memoriei).

3. Sistem gilitar:

• Umflarea gleznelor și a picioarelor;
• O creștere a frecvenței de urinare;
• Urinare dureroasă pentru urinare;
• Pollakiuria (urinare cu porțiuni mici, a scăzut literal);
• Niccountura (urinare frecventă pe timp de noapte).

4. Tractului digestiv:

• Greaţă;
• Vărsături;
• Schimbarea frecvenței și a modului obișnuit de golificare intestinală;
• Diaree;
• Fenomene dispeptice (centură, flatulență, senzații de gravitate în abdomen etc.);
• O creștere a apetitului;

5. Sistemul respirator: