با توجه به شکستگی ICD 10 استخوان زیگوماتیک. شکستگی استخوان زیگوماتیک

03.03.2020

بدن بلافاصله به استرس واکنش نشان می دهد و به طرز چشمگیری مقدار زیادی آدرنالین را به جریان خون می ریزد. در نتیجه ، رگ های خونی، فعالیت در حال تشدید است سیستم قلبی عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش... برای اطمینان از حداکثر جریان خون در مغز ، سیستم های هضم ، دستگاه ادراری تناسلی و سایر سیستم ها خاموش می شوند (کلیه اکسیژن و گلوکز به بافت عضلانی انسان منتقل می شود) ، نبض تسریع می شود که منجر به گسترش عروق قلب و همچنین عروق مغز می شود.

جای تعجب نیست که اگر در سه دقیقه اول پس از ایست قلبی ، محلول آدرنالین مستقیماً به قلب تزریق شود ، گردش خون ، ضربان قلب قابل بازیابی است و از مرگ نجات می یابد.

هورمون آدرنالین توسط سلول های مدولای فوق کلیوی تولید می شود و همیشه در بدن به مقدار کم وجود دارد. در صورت خطر ، ترس شدید ، صدمات جسمی یا سایر شرایط استرس زا ، تولید آن به شدت افزایش می یابد ، در نتیجه واکنش "دویدن یا جنگیدن" فعال می شود ، این امر باعث می شود که با سرعت غیر معمول برای فرد بدوید ، بر موانع بالا غلبه کنید ، و در صورت خستگی باعث بهبود عملکرد عضلات می شود.

یک هجوم شدید آدرنالین در فرد ایجاد یک واکنش محافظتی به موقع در برابر شوک غیر منتظره و موقعیت های استرس زا می کند ، این امکان را می دهد که به موقع واکنش نشان داده و اقدامات مشخصی انجام دهد. این هورمون مقدار گلوکز را که مغز را تغذیه می کند ، افزایش می دهد ، فعالیت مغز و سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند ، این امر امکان پیمایش در یک موقعیت خطرناک و یافتن راهی برای خروج را فراهم می کند.

در همان زمان ، آدرنالین تحریک می کند سیستم ایمنی و قادر است رشد فرآیندهای آلرژیک و التهابی در بدن را سرکوب کند.

نشانه های هجوم آدرنالین دست های کم رنگ ، صورت ، مردمک چشم های گشاد ، افزایش شدید فشار خون. این وضعیت حدود پنج دقیقه طول می کشد ، زیرا به معنای واقعی کلمه در عرض چند ثانیه ، با شروع ترشح آدرنالین ، سیستم هایی که آن را خاموش می کنند فعال می شوند ، در نتیجه بیش از حد هورمون از طریق عرق ، اشک یا ادرار از بدن خارج می شود.

ترشح مقدار بیش از حد آدرنالین ضروری است ، در غیر این صورت روند اکسیداسیون و تحلیل رفتن پروتئین آغاز می شود ، در نتیجه آن تن بدن کاهش می یابد ، کاهش می یابد توده عضلانی، که می تواند خستگی را تحریک کند. از آنجا که مقدار زیادی هورمون باعث افزایش می شود فشار شریانی، می تواند منجر به نارسایی قلبی شود ، باعث آریتمی ، آنوریسم ، سکته مغزی شود.

اگر ترشح آدرنالین در مقادیر کم اتفاق بیفتد ، این امر نشان دهنده بیماری آدرنال ، آلرژی های شدید و بیماری های کلیوی است. این اغلب برای افرادی که تحت عمل جراحی قلب بزرگ قرار گرفته اند ، افسردگی شدیدی را تجربه می کنند ، خون زیادی از دست داده اند (به عنوان مثال به دلیل یک تصادف) کافی نیست.

بنابراین ، اگر فردی بیش از حد بی احساس شده و به مدت طولانی نسبت به محرک های خارجی واکنش ضعیف نشان دهد ، لازم است برای تشخیص بیماری و درمان بعدی با پزشک مشورت کنید.

کاربرد در پزشکی

در پزشکی ، استفاده از آدرنالین مصنوعی با هدف اجرای درمان ضد شوک انجام می شود ، که راه اندازی سیستم های مهم برای بدن و اصلاح فیزیولوژیک یا شرایط عاطفی بیمار همچنین ، این دارو استفاده می شود:

در صورت نقض خونرسانی به مواد حیاتی اعضای داخلی;
برای از بین بردن شوک آنافیلاکتیک که در هنگام ایست قلبی یا در طی نارسایی شدید قلب اتفاق می افتد.
با کاهش شدید فشار خون ؛
در حاد واکنش های آلرژیک انواع مختلف (گزش حشرات ، داروها ، انتقال خون ، غذا) ؛
با سطح قند پایین (هیپوگلیسمی) ، که با دوز بیش از حد انسولین ایجاد شده است.
برخی از بیماری های گوش و حلق و بینی.
با فشار داخل چشم بیش از حد بالا (گلوکوم زاویه باز) و همچنین در حین جراحی چشم.
با آسم برونش ، از حملات آسم ؛
با فیبریلاسیون بطنی (انقباض بی نظم الیاف میوکارد با فرکانس 250-280 در دقیقه ، که می تواند منجر به ایست کامل قلب در عرض دو دقیقه شود).

قرص ها برای آنژین سینه ای تجویز می شوند ، فشار خون شریانی، برای سندرم هایی که با اضطراب زیاد ، تنگی قفسه سینه یا احساس دراز کشیدن همراه است تجویز می شود سینه میلگردها شیاف با آدرنالین برای بواسیر استفاده می شود: به لطف هورمون ، جریان شریانی را کاهش می دهد ، به سرعت خونریزی را متوقف می کند و باعث اسپاسم مویرگهایی می شود که رکتوم را احاطه کرده اند.

خصوصیات دارو

بین المللی نام غیر اختصاصی (INN) ماده شیمیایی فعال داروی "آدرنالین" اپی نفرین است و متعلق به گروه بالینی و دارویی آگونیست آدرنرژیک آلفا بتا است. در برخی از آماده سازی ها ، ماده فعال از غدد فوق کلیوی گاو به دست آمده است ، در برخی دیگر منشا مصنوعی دارد. داروها ممکن است داشته باشند شکل متفاوت رهایی:

محلول 0.1٪ اپی نفرین هیدروکلراید؛
0.18 solution محلول هیدروتاترات اپی نفرین ؛
در قرص (فرم انتشار - گرانول هومیوپاتی D3) ؛
شمع با آدرنالین (برای اطلاعات بیشتر درمان موثر بواسیر)

محلولهای استفاده خارجی در ویالهای 10 میلی لیتری ، برای زیرپوستی ، داخل وریدی و تزریق عضلانی - در آمپول های 1 میلی لیتری (هزینه پنج آمپول از 65 روبل و بالاتر است). ویال های نارنجی مهر و موم شده یا آمپول های مهر و موم شده را در محلی که از آفتاب محافظت نشده نگهداری کنید.

عمل دارویی دارو به گونه ای است که در حین مصرف دارو ، وازاسپاسم تقریباً در کل بدن اتفاق می افتد ، به استثنای عروق ریوی ، تاجی و مغزی. این منجر به افزایش فشار خون و فعال شدن عضلات اسکلتی می شود ، باعث انقباض رحم ، شل شدن برونش ها ، کاهش تن عضلات صاف در منطقه روده می شود.

به همین دلیل ، داروی آدرنالین غالباً در حین عمل برای جلوگیری از خونریزی شدید ، در صورت شوک آنافیلاکتیک ، که به دلیل داروها ، گزش حیوانات یا حشرات ایجاد شده است ، استفاده می شود. این دارو یک اثر فوری ، اما کوتاه مدت دارد.

از آنجا که برای طولانی شدن اثر آن نمی توان دوزهای زیادی از دارو را تجویز کرد ، پزشکان اپی نفرین را با محلول های نووکائین ، دیکایین یا داروهای بیهوشی دیگر ترکیب می کنند. به همین دلیل ، هورمون با سرعت کمتری به سلول ها جذب می شود ، به همین دلیل اثر آن طولانی تر است.

علاوه بر این ، این دارو در درجه اول با افزایش تعداد لکوسیت هایی که از طحال ، انبار مغز استخوان خارج می شوند و همچنین در حین وازاسپاسم توزیع می شوند ، اثر تحریک کننده ای بر سیستم ایمنی بدن انسان دارد. این به شما امکان می دهد از آدرنالین با موفقیت در روندهای التهابی ، عفونی ، واکنش های آلرژیک استفاده کنید.

یک اثر مفید در لخته شدن خون می تواند به دلیل توانایی اپی نفرین در افزایش تعداد و فعالیت پلاکت ها باشد که همزمان با اسپاسم مویرگ های کوچک اتفاق می افتد ، به همین دلیل خون متوقف می شود.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف

اگرچه آدرنالین می تواند جان انسانها را در شرایط بحرانی نجات دهد ، اما تأثیر دارو بر بدن به حدی است که باید با احتیاط کامل مصرف شود ، در هیچ موردی بیش از دوز دارو نباشد و فقط طبق دستور پزشک باشد. هجوم آدرنالین اغلب با درک تحریف شده از واقعیت ، سرگیجه همراه است.

از آنجا که بدن در این لحظه ، در غیاب ، به صورت گلوکز ، بار اضافی دریافت می کند وضعیت استرس زا، انرژی خروجی پیدا نمی کند ، در نتیجه آن فعالیت آدرنالین شروع به تأثیر منفی بر عضله قلب می کند و باعث نارسایی قلب می شود. در این حالت ، خرابی های عصبی و بی خوابی مکرر است و این نشان می دهد که فرد در حالت استرس مزمن قرار دارد.

استفاده از آدرنالین به طور همزمان با داروهای مخدر مانند سیکلوپروپان ، فلوئوروتان ، کلروفرم کاملاً غیرممکن است: این می تواند باعث آریتمی شدید شود. نمی توان با آنتی هیستامین ها و اکسی توسین ترکیب کرد ، زیرا باعث مسمومیت بدن می شود. دستورالعمل دارو استفاده از هورمون مصنوعی را توصیه نمی کند:

همه اشکال آنوریسم ؛
فشار خون؛
تصلب شرایین
دیابت شیرین
تیروتوکسیکوز ( سطح بالا هورمون ها غده تیروئید);
گلوکوم
در دوران بارداری و هنگام شیردهی.

کاربرد

از آنجا که آدرنالین شکل متفاوتی از ترشح دارد ، از جمله به صورت محلول ، در صورت لزوم ، می توان آن را نه تنها به صورت زیر جلدی یا عضلانی ، بلکه به صورت داخل وریدی نیز تزریق کرد. علاوه بر این ، این فرم به آنها اجازه می دهد تا پوست را چرب کنند ، و همچنین با مرطوب کردن یک تامپون یا باند در دارو ، خونریزی را متوقف کنند.

دستورالعمل ارائه می دهد که دوز دارو در روز نباید بیش از 5 میلی لیتر باشد ، یک تزریق دارو - بیش از یک بار. عامل باید بسیار آهسته و با دقت تزریق شود. فقط یک پزشک باید این کار را انجام دهد ، و همچنین دوز دارو را تجویز می کند. در غیر این صورت ، عواقب آن فاجعه بار خواهد بود: دوز بسیار زیاد می تواند منجر به مرگ شود.

دوز برای کودک به صورت جداگانه انتخاب می شود ، در صورت عدم بهبود شرایط ، آدرنالین نمی تواند تزریق شود: باید با آنالوگ جایگزین شود. در مورد قرص های آدرنالین یا داروهای بواسیر حاوی آدرنالین ، این داروها نیز باید طبق دستور پزشک مصرف شوند و کاملاً به دستورالعمل ها و دوزهای مصرف شده پایبند باشند.

اپی نفرین به گروه داروهای فشار خون قوی از گروه α و β آدرنرژیک و سمپاتومیمتیک ها تعلق دارد.

ماده فعال اپی نفرین هیدروکلراید است... 1 میلی لیتر حاوی 1 میلی گرم ماده تشکیل دهنده است. این در ویال های تیره 30 میلی لیتری است.

مکانیسم عملکرد آدرنالین

اپی نفرین یک محرک مستقیم گیرنده های α و β- آدرنرژیک است. تحت تأثیر آن ، محتوای کلسیم در عناصر عضله صاف افزایش می یابد و درجه فعالیت آنزیم فسفولیپاز افزایش می یابد. به موازات این ، ترکیباتی مانند دیاسی گلیسرول و اینوزیتول تری فسفات تشکیل می شوند که باعث آزاد شدن کلسیم از "انبار" می شوند.

اثر تحریک کننده بر گیرنده های β-آدرنرژیک باعث فعال شدن آدنیلات سیکلاز و افزایش سنتز آدنوزین مونوفسفات حلقوی می شود. در نتیجه ، یک واکنش فعال در بخشی از اندام های هدف شروع می شود. مقدار کلسیم داخل سلولی در عضله قلب افزایش می یابد.

هیدروکلراید اپی نفرین ضربان قلب را افزایش و تسریع می کند و همچنین حجم قلب را افزایش می دهد (هم سکته و هم دقیقه). آدرنالین هدایت دهلیزی - بطنی را بهبود می بخشد و اتوماتیک را افزایش می دهد. تحت تأثیر این ماده ، میزان اکسیژن رسانی به عضله قلب افزایش می یابد. اپی نفرین عروق کوچک را منقبض می کند پوست، و ، تا حدی ، عضلات مخطط. فشار خون (عمدتا سیستولیک) افزایش می یابد و هنگامی که بیمار دوزهای بالایی دریافت می کند ، مقاومت کل عروق محیطی افزایش می یابد. اثر فشار دهنده توسط ماده می تواند باعث کاهش کوتاه نبض شود.

آدرنالین به شل شدن عناصر عضلانی صاف دیواره برونش ، کاهش تن و ضعیف شدن تن دستگاه گوارش کمک می کند. پس از معرفی اپی نفرین هیدروکلراید ، میدریاز ثابت شده و کاهش قابل توجه فشار در حفره چشم مشاهده می شود. این ماده فعال قادر به افزایش قند خون است و افزایش محتوای اسیدهای چرب آزاد در پلاسما افزایش می یابد.

روند انتقال بیولوژیک اپی نفرین در کبد ، کلیه ها و اندام ها صورت می گیرد دستگاه گوارش... این فرآیند شامل آنزیم هایی مانند مونوآمین اکسیداز و کاتکول- O-متیل ترانسفراز است. نیمه عمر از چند دقیقه بیشتر نمی شود. متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شوند. اپی نفرین از سد مغز خون عبور نمی کند

چه زمانی تزریق آدرنالین لازم است؟

نشانه های قرار ملاقات عبارتند از:

شروع کنید
اسپاسم برونش با بیهوشی عمومی.
آسیستول در برابر پس زمینه بلوک III درجه
هموستاز سخت همراه با خونریزی از مویرگ ها و شریانی ها ؛
در طول دوره مداخلات جراحیکه در آن تزریق حجم کافی از جایگزین های پلاسما کمکی نمی کند.
با شوک ، آسیب های گسترده و مصرف بیش از حد داروهای دارویی ؛
طولانی شدن اثر بی حسی های موضعی (از جمله در طی اقدامات دندانپزشکی) ؛
افت قند خون با تجویز تصادفی دوز بیش از حد انسولین ؛
تورم ملتحمه.

موارد منع مصرف آدرنالین

در صورت تشخیص محلول اپی نفرین تجویز نمی شود:

فیبریلاسیون بطنی
کاردیومیوپاتی انسدادی
عدم تحمل این دارو به بیماران.

طرح دوز

اپی نفرین معمولاً به صورت زیر جلدی تجویز می شود. در بعضی موارد ، تزریق عضلانی یا کند انجام می شود تجویز داخل وریدی ... دوز استاندارد برای بیماران بزرگسال از 200 میکروگرم تا 1 میلی گرم و برای بیماران جوانتر از 100 تا 500 میکروگرم است.

در صورت وجود ، از تزریق اپی نفرین می توان به عنوان قطره چشمی استفاده کرد.

از تامپون های اپی نفرین می توان به صورت موضعی برای هموستاز استفاده کرد.

عوارض جانبی آدرنالین

هنگام ارائه کمک ، عوارض جانبی زیر مستثنی نیست:

آدرنالین در دوران بارداری و شیردهی

آدرنالین قادر به عبور از سد خون جفت است. این ماده به داخل نفوذ می کند شیر مادر، که مهم است در نظر گرفته شود برای زنان در دوران شیردهی. برای زنان باردار و شیرده ، اپی نفرین فقط به صلاحدید پزشک معالج مجاز است.

توجه داشته باشید

کودکان و افراد مسن باید با احتیاط شدید آدرنالین تجویز شوند.

علاوه بر این

آدرنالین هرگز به صورت داخل شریانی تجویز نمی شود... تنگی عروق کوچک می تواند منجر به نکروز بافت شود.

در صورت ایست قلبی ، تزریق با توجه به علائم داخل کرونر (1 میلی لیتر) انجام می شود.

اگر آریتمی در برابر پس زمینه استفاده از اپی نفرین ایجاد شود ، بلاکرها به عنوان نوعی پادزهر نشان داده می شوند.

رعایت احتیاط هنگام تجویز اپی نفرین در حضور آسیب های زیر مهم است:

تیز؛
گرسنگی اکسیژن
فیبریلاسیون دهلیزی؛
هیپوولمی
آسیب سرماخوردگی
هیپرتروفی پروستات ؛
شوک با منشا غیر آلرژی زا ، تصلب شرایین مغزی.

استفاده از آدرنالین به طور موازی با داروها برای نامطلوب است بیهوشی استنشاق - کلروفرم ، فلوروتان و غیره

تداخل آدرنالین با سایر عوامل دارویی

آنتاگونیسم مسدود کننده های گیرنده α- و β- آدرنرژیک با آدرنالین.

مسدودکننده های غیر انتخابی β-آدرنرژیک قادر به افزایش اثر فریبی داروها هستند.

در برابر معرفی محلول اپی نفرین ، اثر شل کننده های عضلانی ، داروهای اعصاب ، مواد افیونی و خواب آور تضعیف می شود

خطر آریتمی قلبی با استفاده همزمان با سه حلقه ای افزایش می یابد

از اپی نفرین همراه با مراقبت های پزشکی فوری برای درمان واکنش های آلرژیک تهدید کننده زندگی ناشی از گزش حشرات ، غذا ، داروها ، لاتکس و سایر دلایل استفاده می شود. اپی نفرین دسته ای از داروها به نام آگونیست های آلفا و بتا آدرنرژیک (عوامل سمپاتومیمتیک) است. این دارو با شل شدن عضلات عمل می کند دستگاه تنفسی و اثرات آن بر رگهای خونی.

آدرنالین: استفاده کنید

اپی نفرین در آمپول های حاوی محلول (مایع) برای تزریق در زیر پوست یا عضله خارج ران وجود دارد. این دارو معمولاً در صورت نیاز در اولین علامت واکنش آلرژیک جدی تجویز می شود. از آدرنالین دقیقاً طبق دستور استفاده کنید. از آن بیشتر یا در دوزهای بالاتر یا پایین تر از تجویز پزشک استفاده نکنید.

علائم یک واکنش آلرژیک جدی شامل انسداد مجاری هوایی ، تنگی نفس ، عطسه ، گرفتگی صدا ، کهیر ، خارش ، تورم ، قرمزی پوست ، ضربان قلب سریع ، ضعف نبض ، اضطراب ، گیجی ، درد معده ، سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری است. در مورد این علائم با پزشک خود صحبت کنید.

از محصول منقضی شده استفاده نکنید یا اگر مایعات موجود در آمپول ها تغییر رنگ داده یا حاوی ذرات است.

اپی نفرین واکنش های شدید آلرژیک را درمان می کند اما نمی توان از آن استفاده کرد درمان پزشکی... با اورژانس تماس بگیرید کمک پزشکی بلافاصله پس از تزریق اپی نفرین.

اپی نفرین فقط باید در وسط ران خارجی تجویز شود و در صورت نیاز در موارد اضطراری ممکن است از طریق لباس تزریق شود. آدرنالین را به باسن یا قسمت دیگر بدن تزریق نکنید.

سایر کاربردهای آدرنالین

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

اپی نفرین: موارد منع مصرف و تداخل با سایر داروها

قبل از استفاده از اپی نفرین ، اگر به اپی نفرین ، سایر داروها ، سولفیت ها یا سایر مواد اپی نفرین حساسیت دارید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. پزشک ممکن است استفاده از اپی نفرین را برای شما تجویز کند ، حتی اگر به آن حساسیت دارید ، برای برخی از شرایط حیاتی.

به پزشک و داروساز خود بگویید چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید داروهاداروهای ضد افسردگی خاصی مانند آمیتریپتیلین ، آموکساپین ، کلومیپرامین (آنافرانیل) ، دسیپرامین ، دوکسپین ، ایمی پرامین (توفرانیل) ، ماپروتیلین ، میرتازاپین ، نورتریپتیلین ، پروتریپتیلین (ویواکتیل) ، تری تری پرامین آنتی هیستامین ها مانند کلرفنیرامین و دیفن هیدرامین. مسدود کننده های بتا مانند پروپرانولول (آناپریلین) ؛ دیگوکسین دیورتیک ها داروهای ارگوت مانند دی هیدرو ارگوتامین ، دی هیدرو ارگوتوکسین مزیلات ، ارگوتامین و متی سرژید. لووتیروکسین ؛ داروهایی برای ضربان قلب نامنظم ، مانند کینیدین.

همچنین اگر از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز مانند ایزوکاربوکسازید ، فنلزین (ناردیل) ، سلژیلین و ترانسیل پرومین استفاده می کنید یا مصرف این داروها را در دو هفته گذشته متوقف کرده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر درد قفسه سینه ، ضربان قلب نامنظم ، فشار خون بالا یا بیماری قلبی عروقی دارید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. دیابت؛ پرکاری تیروئید (عملکرد بیش از حد غده تیروئید) ؛ افسردگی یا دیگران بیماری روانی؛ بیماری پارکینسون .

در صورت بارداری ، قصد بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. با پزشک خود در مورد نحوه استفاده از اپی نفرین در صورت بارداری صحبت کنید.

آدرنالین: عوارض جانبی

اپی نفرین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید به پزشک خود بگویید اثرات جانبی:

تنفس سخت
ضربان قلب سریع یا نامنظم
حالت تهوع،
استفراغ
تعریق زیاد
سرگیجه ،
ضعف عمومی

مشترک شدن در کانال یوتیوب !

رنگ پریدگی پوست
لرزش کنترل نشده اعضای بدن.

در صورت مصرف بیش از حد آدرنالین ، ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنید:

بی حسی یا ضعف ناگهانی در یک طرف بدن
مشکل ناگهانی در صحبت کردن
ضربان قلب آهسته یا سریع ،
تنفس آشفته
تنفس سریع و پی در پی
خستگی شدید یا ضعف
پوست سرد و رنگ پریده
کاهش ادرار

این دارو می تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت استفاده از هرگونه مشکل غیرمعمول به پزشک خود اطلاع دهید. سو Mis استفاده از این دارو خطر عوارض جانبی جدی را افزایش می دهد. دستورالعمل های دوز را با دقت دنبال کنید.

اگر هجوم آدرنالین را از دست دادید چه باید کرد

اگر پزشک شما را به استفاده منظم از این دارو آموزش داده است ، به محض یادآوری از دوزهای فراموش شده استفاده کنید. با این حال ، اگر زمان دوز بعدی است ، از هر دوز فراموش شده صرف نظر کنید و برنامه خود را ادامه دهید. برای جبران کردن از دوز دوز استفاده نکنید.

آدرنالین: ذخیره و دفع

دارو را در ظرف کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان قرار دهید. در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت اضافی نگهداری شود (در دستشویی نباشد). یخ نزنید. داروهای منسوخ شده یا دیگر لازم نیست را دور بریزید. در مورد دفع مناسب با داروساز خود صحبت کنید.

آدرنالین: مصرف بیش از حد ، موارد اضطراری - چه کاری باید انجام شود

در صورت مصرف بیش از حد ، مسمومیت ، بلافاصله تماس بگیرید " آمبولانس”یا با پزشک خود مشورت کنید. مصرف بیش از حد برخی از داروها می تواند منجر به خطرات سلامتی و مرگ شود.

توجه داشته باشید:این مقاله بررسی آدرنالین جایگزین نیست دستورالعمل های کامل تولید کننده دارو ، فقط برای مقاصد مختصر اطلاعاتی کار می کند و نمی تواند یک راهنمای قطعی برای عمل باشد. اقدامات مربوط به درمان و استفاده لوازم پزشکی، فقط بر اساس نسخه پزشک متخصص خود انجام دهید.

آدرنالین هورمونی است که توسط مدولای غده فوق کلیه ترشح می شود. این هورمون ترس است ، که در بدن در پاسخ به استرس شدید ، وضعیت تهدید کننده زندگی تولید می شود و برای بقای بدن مفید است. عملکرد آن بسیار نزدیک به دلسوز است سیستم عصبی، که مسئول تحریک اندام ها و سیستم ها است. آدرنالین بر روی گیرنده های α ، β آدرنرژیک عمل می کند ، که در تمام اندام ها و بافت ها پراکنده شده است ، این اثر پیچیده آن را بر روی انسان توضیح می دهد. اثرات اصلی:

انقباض ، تا اسپاسم رگهای خونی پوست و برخی از اندام های داخلی ، که بدن آنها را در نجات اولویت کمتری می داند و بالعکس - اتساع عروق امری حیاتی است اندامهای مهممانند مغز و قلب؛
افزایش قدرت و ضربان قلب ، افزایش هدایت قلب ؛
اتساع مردمک چشم (از این رو جمله معروف "ترس چشمهای درشتی دارد") ؛
اتساع برونش - شل شدن عضلات صاف برونش و گسترش آنها.

این هورمون به طور فعال توسط پزشکان از تخصص های مختلف استفاده می شود. دوز آدرنالین متفاوت است و به اندیکاسیون بستگی دارد ، این دارو به صورت داخل وریدی ، زیر جلدی و عضلانی تجویز می شود. نظرات مختلفی در مورد توصیه برای معرفی محلول آدرنالین به صورت عضلانی در صورت شوک وجود دارد ، با این حال ، این روش توسط استانداردهای مراقبت های پزشکی فوری ارائه شده است.

اغلب در کمک به انواع مختلف استفاده می شود واکنش های آلرژیک فوری: ورم کوینکه ، همراه با شوک آنافیلاکتیک... این عروق را منقبض می کند ، فشار خون را بالا می برد ، قلب را تحریک می کند و از نظر بیولوژیکی پیشگیری می کند مواد فعال, حساسیتی (هیستامین ، سروتونین) ، شدت آلرژی را کاهش می دهد.

این دارو در آمپول های 1 میلی لیتری موجود است. اپی نفرین در شوک کاهش قند خون (افت شدید گلوکز خون) به عنوان ابزاری برای تقویت تجزیه فعال گلیکوژن و ترشح قند در جریان خون استفاده می شود.

چشم پزشکان از قطره های آدرنالین استفاده می کنند برای درمان گلوکوم... هنگام تزریق محلول 0.5-2٪ ، خروجی مایع داخل چشمی بهبود می یابد و سرعت تشکیل رطوبت به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

همچنین به صورت قطره های بینی توسط متخصصان گوش و حلق و بینی به خصوص به عنوان بخشی از قطره های پیچیده به طور گسترده ای استفاده می شود در درمان سینوزیت... اما باید یادآوری شود که حتی با کاربرد موضعی فشار خون آدرنالین افزایش می یابد. بنابراین ، با احتیاط در بیماران مبتلا به فشار خون بالا قطره قطره کنید.

با ایست قلبی قبلاً از تجویز داروی داخل قلب استفاده می شده است. تحقیقات مدرن نشان می دهد که خار در قلب بیشترین نیست روش موثر فعالیت قلبی را شروع کنید. انجام احیای قلبی ریوی با ورود آدرنالین به صورت عضلانی یا داخل کاتتر متصل بسیار مثرتر است.

حمله کردن آسم برونش همچنین بدون معرفی آدرنالین کار نمی کند. با یک بحران ، اسپاسم طولانی مدت برونش رخ می دهد ، بیمار یک موقعیت اجباری را می گیرد ، با تأکید بر دستان خود برای تسهیل استنشاق. این وضعیت بسیار جدی و تهدید کننده زندگی است. هیدروتاترات اپی نفرین فوراً تجویز می شود ، که با گسترش بعدی برونش ها را آرام می کند.

اما در اینجا ممکن است عوارضی از قلب ایجاد شود ، خصوصاً اگر وجود داشته باشد بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی (تاکی کاردی ، بیماری هیپرتونیک، بلوک دهلیزی - بطنی). ضربان قلب بیمار افزایش می یابد ، ممکن است برادی کاردی گذرا ایجاد شود (کاهش شدید ضربان قلب) ، فشار خون بالا می رود.

موارد منع مصرف آدرنالین:

گلوکوم زاویه بسته
بیماری پرفشاری خون
دیابت
بارداری
آسیب شناسی قلب و عروق ( آمبولی شریانی، تصلب شرایین ، آریتمی ، فیبریلاسیون بطنی)
شوک قلبی ، آسیب زا ، خونریزی دهنده
تیروتوکسیکوز

اپی نفرین

نام بین المللی توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی برای آدرنالین است. در داروخانه چندین مورد وجود دارد نام تجاری هورمون: هیدروکلراید آدرنالین (محلول 1/0 درصد) ، هیدروتارترین اپی نفرین (محلول 18/0 درصد) ، ویال هیدروکلراید اپی نفرین ، هیدروتاترات اپی نفرین.

همه داروها همان اثر را دارند ، در گروه داروهای فشار خون بالا هستند (فشار خون را افزایش می دهند). در صورت تزریق عضلانی و زیر جلدی ، به خوبی جذب می شوند و حداکثر غلظت خون در عرض 3-5 دقیقه به دست می آید. در صورت تزریق داخل وریدی ، در عرض چند ثانیه از بین می رود و بنابراین این مسیر موثرترین راه نیست. همچنین می توان آن را در نای (برای لوله گذاری) و در کیسه ملتحمه (به چشم) وارد کرد.

موارد استفاده:

واکنش های آلرژیک از نوع فوری (به سرعت در حال توسعه): شوک آنافیلاکتیک ، ورم کوینکه)
حمله آسم برونش
گلوکوم زاویه باز
موضعی برای جلوگیری از خونریزی
افت قند خون
افت فشار خون (کاهش طولانی مدت فشار خون)

دوز مصرفی کاملاً جداگانه انتخاب می شود و می تواند از 200 میلی گرم تا یک میلی گرم در بزرگسالان و 100 تا 500 میکروگرم در کودکان متفاوت باشد.

عوارض جانبی: تاکی کاردی ، آریتمی بطنی ، حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد (حتی هنگام تزریق آدرنالین به بینی) ، اسپاسم برونش ، روان پریشی.

موارد منع مصرف: فشار خون بالا ، اختلال عملکرد قلب (کاردیومیوپاتی ، نقص ، فیبریلاسیون بطنی) ، بارداری و شیردهی (در شرایط اضطراری ، استفاده از آن امکان پذیر است ، اما خطر برای مادر باید بیش از خطر جنین باشد).

در تمرینات ورزشی ، آدرنالین در لیست داروهای ممنوع دوپینگ قرار دارد. استفاده موضعی از آن به صورت قطره بینی مجاز است. تمرینات ورزشی ، استرس ، رقابت - همه اینها باعث افزایش طبیعی آدرنالین ، با افزایش ضربان قلب و مقاومت در برابر اعمال سنگین جسمی می شود.

آدرنالین به طور گسترده ای در تمرین کودکان استفاده می شود. در صورت حمله آسم ، 10 میکروگرم بر کیلوگرم به صورت زیر جلدی تجویز می شود. حداکثر تک دوز 15/0 میلی لیتر است. می توان آن را با اسپری استنشاق یا تراشه (داخل نای) تجویز کرد. در صورت واکنش های آلرژیک ، تجویز به صورت زیر جلدی با 10 میکروگرم بر کیلوگرم انجام می شود ، در صورت لزوم ، بعد از 15-20 دقیقه تکرار می شود.

آدرنالین نوعی نجات دهنده برای احیا کننده ها و کاربرد صحیح او معجزه می کند در صورت استفاده غیر منطقی ، مصرف بیش از حد با عواقب جدی ممکن است: بحران فشار خون، اسپاسم عضلانی چشم ، فیبریلاسیون بطنی ، سکته های مغزی ، سکته قلبی. عمل آدرنالین با تجویز α- ، β-بلاکرها (کارودیلول ، پروکسودولول ، پرازوسین ، تامسولوزین) متوقف می شود.