قرص های هورمونی برای میوم رحم. درمان فیبروم رحم با داروهای هورمونی

فیبروم رحم یک تومور خوش خیم وابسته به هورمون است که عمدتا در زنان بالای 35 سال رخ می دهد. ظهور گره ها با درد مشخص در قسمت پایین شکم و اختلالات همراه است چرخه قاعدگی. داروهای هورمونی برای درمان تومورهای کوچک استفاده می شود و داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در میان آنها شایسته توجه ویژه هستند. استفاده از قرص های ضد بارداری به شما این امکان را می دهد که به پسرفت فیبروم دست یابید و علائم اصلی ناخوشایند این بیماری را از بین ببرید.

COC چیست و چگونه کار می کند؟

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ابزاری برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته نامیده می شوند که حاوی استروژن و پروژسترون هستند.

مکانیسم اثر داروها:

• تکثیر پوشش داخلی رحم حمایت می شود که از لانه گزینی تخمک جنین جلوگیری می کند.
• تخمک گذاری سرکوب می شود، به طوری که تخمک بالغ نمی تواند فولیکول را ترک کند تا با اسپرم ملاقات کند.
• هورمون ها مخاط دهانه رحم را غلیظ می کنند و گامت های نر قادر به نفوذ به حفره رحم برای ملاقات با تخمک نیستند.

آیا می توان COC ها را برای میوم رحم تجویز کرد؟

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی به عنوان تجویز می شوند درمان موثرمحافظت در برابر بارداری ناخواسته تومور خوش خیمرحم، با رسیدن به مقادیر مشخصی، در باروری طبیعی جنین اختلال ایجاد می کند و باعث سقط جنین یا زایمان زودرس می شود. در این راستا، متخصصان زنان توصیه می کنند قبل از بچه دار شدن از شر فیبروم خلاص شوید و اغلب ما در مورد مداخله جراحی صحبت می کنیم. تا زمانی که تومور برداشته نشود، پزشک ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی را توصیه کند.

مهم است بدانید: توصیه می شود قبل از جراحی برای برداشتن فیبروم، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را متوقف کنید، زیرا خطر ترومبوز بعد از جراحی افزایش می یابد.

کارشناسان می گویند که COCها علاوه بر اثر ضد بارداری، در صورت مصرف منظم می توانند سرعت رشد گره های فیبروماتوز را کاهش دهند و همچنین تا حدودی از تشکیل گره های جدید جلوگیری کنند. داروهای ضد بارداری خوراکی یکی از روش های درمان محافظه کارانه فیبروم های رحمی است و به طور فعال در زنان مدرن استفاده می شود.

متخصصان زنان همچنین داروهای COC را برای درمان بیماری های همراه زیر تجویز می کنند:

1. کم خونی هنگام استفاده از داروهای ترکیبی خوراکی، میزان ترشحات در دوران قاعدگی کاهش می یابد.
2. مربوط بیماری های زنان و زایمان. اغلب همراه با فیبروم رحم، هیپرپلازی آندومتر، پولیپ و غیره ظاهر می شود. عوامل هورمونی می توانند این بیماری ها را درمان کنند.
3. ماستوپاتی. از آنجا که توسعه آن نیز با نقض محتوای هورمون های جنسی همراه است، مصرف COC برای یک زن مفید است.
4. دردهای قاعدگی این داروها می توانند ناراحتی در قسمت تحتانی شکم و شدت PMS را کاهش دهند.

اثرات مورد انتظار: اگر قرص های ضد بارداری برای فیبروم بنوشید چه اتفاقی می افتد؟

پزشکان معتقدند که در مراحل اولیه رشد، کانون فیبروماتوز به اثرات هورمون های جنسی - استروژن، پروژسترون و پرولاکتین بسیار حساس است. تغییری در تعداد گیرنده های این مواد وجود دارد که در آینده باعث تحریک رشد بافت های هدف می شود. با گذشت زمان، تومور رشد می کند بافت همبند، و گره فشرده می شود. در آینده، نئوپلاسم حتی با عادی سازی پس زمینه هورمونی قادر به پسرفت نیست.

فیبروم های رحمی فقط در اندازه های کوچک به هورمون های درون زا حساس هستند. با رسیدن به اندازه 2.5-3 سانتی متر، تومور توانایی رشد مستقل را به دست می آورد.

طرح کاربردی

مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی از روز اول سیکل قاعدگی روزانه 1 قرص در همان ساعت از روز شروع می شود. چندین طرح پذیرش وجود دارد:

1. کلاسیک 21 + 7: باید به مدت 21 روز قرص بنوشید و سپس 7 روز استراحت کنید یا در این زمان از قرص های ساختگی استفاده کنید.
2. رژیم تمدید شده 63 + 7: قرص ضد بارداری به مدت سه ماه به طور مداوم مصرف می شود و سپس یک وقفه 7 روزه ایجاد می شود و به دنبال آن رژیم تکرار می شود.

نکته: اولین روز سیکل قاعدگی اولین روز خونریزی در دوران قاعدگی است.

کارشناسان می گویند که حالت کلاسیک سیستم تولید مثل را "کشش" می کند و به بدن اجازه نمی دهد به مدل جدید عملکرد هورمونی عادت کند. در مقابل، طرح طولانی مدت خاموش می شود و سیستم را کمتر، فقط هر 3 ماه یک بار، راه اندازی می کند. با این حال، گزینه 63+7 یک اشکال قابل توجه دارد. استفاده طولانی مدت از COCها خطر لکه بینی در اواسط سیکل و خونریزی ناگهانی را افزایش می دهد، بنابراین این گزینه برای هر خانمی مناسب نیست.

دوره درمان COC حداقل 3 ماه است. در پایان این دوره سونوگرافی کنترلی انجام شده و اندازه گره میوماتوز تخمین زده می شود. پزشک شما ممکن است استفاده از آن را توصیه کند قرص های ضد بارداریبرای اهداف درمانی و موارد دیگر مدت زمان طولانی.

اگر یک زن به مداخله جراحی، باید 4 هفته قبل از جراحی مصرف دارو را قطع کنید. اگر عمل فوری باشد، لازم است به پزشک معالج در مورد مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی هشدار داده شود. واقعیت این است که COC به ضخیم شدن خون و تشکیل لخته های خون کمک می کند. پزشک با آگاهی از استفاده از چنین داروهای ضد بارداری توسط یک زن، داروهایی برای رقیق کردن خون تجویز می کند. 14 روز پس از عمل می توانید مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را از سر بگیرید.

پس زمینه هورمونی زن سلامت، رفاه عمومی و حتی خلق و خوی او را تعیین می کند. اما بازخوردی نیز وجود دارد - استرس، آسیب شناسی از طرف بدن های مختلفمی تواند بر تعادل هورمون ها تاثیر بگذارد.

تداخل با نوسانات طبیعی غلظت آنها می تواند منجر به آسیب شناسی جدی شود.

تومور خوش خیمی که از سلول های ماهیچه صاف رحم تشکیل می شود، فیبروم نامیده می شود. این بیماری در زنان در سنین باروری ایجاد می شود، اما اغلب چند سال قبل از یائسگی.

گره ها می توانند تک و چندتایی باشند، اندازه متفاوتی داشته باشند، در موارد پیشرفته به چندین کیلوگرم می رسند. برای راحتی، اندازه فیبروم ها مطابق با حجم رحم با سن بارداری تعریف می شود.

تومور می تواند در ضخامت عضلات، نزدیکتر به حفره داخلی رحم یا زیر آن قرار گیرد. سروسا. این توسعه علائم را تعیین می کند.

علل تومور

برای رشد تومور، ترکیبی از دو عامل ضروری است - ترومای رحم و عدم تعادل هورمونی. تروما می تواند به طور منظم رخ دهد - عفونت، سقط جنین و کورتاژ، زایمان با آسیب به دیواره های رحم یا پارگی های عمیق دهانه رحم.

در تئوری هیپرپلازی میومتر در طول چرخه قاعدگی ایجاد می شود. سلول ها ظاهر می شوند عضلات صافکه در آن سیستم آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده) مختل می شود. به تدریج تعداد آنها افزایش می یابد و این آنها به عنوان سلول های در حال رشد هستند که در معرض عوامل مخرب قرار می گیرند.

هیپرپلازی یا افزایش میومتر از نظر فیزیولوژیکی تحت تأثیر پروژسترون رخ می دهد که غلظت آن در خون پس از تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد به تدریج افزایش می یابد. افزایش محتوای استروژن از افزایش بیشتر کانون های پاتولوژیک حمایت می کند.

برخی از سلول های تغییر یافته توسط سیستم ایمنی از بین می روند و بقیه گره های میوماتوز را تشکیل می دهند. در ابتدا، رشد آنها با افزایش دوره ای استروژن در خون پشتیبانی می شود. با افزایش اندازه تومور، خود شروع به تولید هورمون می کند و به خود تنظیمی روی می آورد.

هیپرستروژنیسم می تواند از طریق سه مکانیسم ایجاد شود:

• تبدیل مستقل استرادیول به استرون توسط تومور، که بر رشد رحم تأثیر می گذارد.
• محل گیرنده های استروژن بیشتر در سلول های تومور نسبت به بافت طبیعی رحم.
• سنتز استروژن از آندروژن در سلول های فیبروئید به دلیل فعالیت بالای آنزیم های سیستم سیتوکروم.

درمانی برای کوچک کردن تومور

حساسیت فیبروم ها به هورمون های جنسی، درمان را برای از بین بردن علت رشد تومور - افزایش استروژن - هدایت می کند. می توان آن را به طرق مختلف تثبیت یا کاهش داد. ولی هورمون ها را نمی توان برای هر مورد استفاده کرد، نشانه های خاصی وجود دارد:

• رشد آهسته گره؛
• رحم بیش از 12 هفته بارداری بزرگ نمی شود.
• اندازه کانون ها از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند.
• هیچ نقضی در عملکرد اندام های مجاور وجود ندارد.
• گره ها به صورت داخل یا سابسوروزنو قرار دارند.
• علائم دیگر کمی بیان می شود.
• هیچ گونه منع مصرفی برای گروه های دارو وجود ندارد.

در بعضی موارد درمان هورمونیقبل از عملیات برای حذف گره ها استفاده می شود. با کمک آن، آنها به کاهش اندازه گره دست می یابند که آسیب کمتری دارد و از دست دادن خون در حین جراحی را کاهش می دهد.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

داروهای این گروه شامل دو جزء استروژن و ژستاژن است.در طول پذیرش، تخمک گذاری رخ نمی دهد، به این معنی که افزایش پروژسترون وجود ندارد. سطح استروژن نیز توسط COCها کنترل می شود.

بنابراین رشد تومور مهار می شود یا به عقب برمی گردد. اما این فقط با اندازه های کوچک فیبروم ها - تا قطر 1.5 سانتی متر، امکان پذیر است تا زمانی که مکانیسم های خودتنظیمی تشکیل شود. وضعیت سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، تخمدان ها و میومتر نرمال می شود.

• لیندینتحاوی اتینیل استرادیول و ژستودن است، یک قرص یک بار در روز به طور همزمان تجویز می شود. مصرف را از 1 تا 5 روز از سیکل قاعدگی شروع کنید، در امتداد فلش تا 21 قرص ادامه دهید. سپس 7 روز استراحت می کنند و دوره را از سر می گیرند. قیمت از 400 روبل.
• جساز اتینیل استرادیول به شکل بتادکس کلاترات و دروسپرینون تشکیل شده است. از روز اول قاعدگی طبق فلش روی بسته تا آخرین قرص مصرف شود. بدون نیاز به استراحت پس از اولین، آنها بلافاصله به بسته بعدی می روند. قیمت حدود 1000 روبل است.
• لاجستشامل اتینیل استادیول و ژستودن است. از روز اول چرخه روی یک قرص به مدت 21 روز مصرف کنید. استراحت کنید و در طی آن خونریزی قاعدگی شروع می شود. از سرگیری پس از 7 روز. قیمت از 700 روبل.
• گروه ژن های تنظیمیساخته شده از اتینیل استرادیول و دزوژسترل. پذیرش مانند داروی قبلی انجام می شود. قیمت از 350 روبل.

آگونیست های GnRH

این گروه از داروها با اتصال به گیرنده های هورمون گنادوتروپیک، غده هیپوفیز را تحت تأثیر قرار می دهند و از تحریک سنتز استروژن جلوگیری می کنند. اخته شدن پزشکی ایجاد می شود، اندازه تومور کاهش می یابد.

خطر این است که پس از قطع دارو و بازیابی عملکرد هورمون های خود، تومور ممکن است دوباره شروع به رشد کند. این درمان قبل از جراحی استفاده می شود.

• زولادکسیک فرم دپو برای است تزریق زیر جلدی. کپسول را در روز 2 تا 3 قاعدگی زیر پوست قرار داده و به مدت 28 روز می گذاریم. در عرض 4-6 ماه مقدمه را تکرار کنید. قیمت از 8400 روبل در هر کپسول.
• دکاپپتیلانبار ( ماده شیمیایی فعال triptorellin) هر 28 روز یک بار در زیر پوست شکم، ران یا باسن استفاده می شود. درمان تا 6 ماه. قیمت حدود 8000 روبل است.
• بوسرلین- اسپری بینی اسپری تنفسی از راه دماغ. بعد از تمیز کردن بینی به داخل بینی اسپری کنید. از روز دوم سیکل روزانه به مدت 4-6 ماه استفاده شود. قیمت از 600 روبل.

آنتی پروژسترون ها

داروهای این گروه به سرعت جذب خون شده و وارد رحم می شوند و در آنجا به گیرنده های پروژسترون در میومتر متصل می شوند. این منجر به کاهش اثر آن بر روی رحم می شود. داروها در فیبروم های بیش از 12 هفته بارداری منع مصرف دارند.

مفیپریستون 50 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 ماه مصرف کنید. قیمت از 1500 روبل.

آندروژن ها

این عمل بر اساس مهار عملکرد استروئیدی تخمدان ها است. بنابراین، سنتز استروژن سرکوب می شود، فیبروم ها پسرفت می کنند.

دانازول- دوز و دفعات تجویز به صورت جداگانه انتخاب می شود. حداقل دوز موثر انتخاب شده است که نباید از 800 میلی گرم در روز تجاوز کند. قیمت 60 کپسول 200 میلی گرمی از 19000 روبل.

پیش بینی

با درمان محافظه کارانه با استفاده از هورمون برای مرحله اولیهدرمان کامل امکان پذیر است اغلب به تعداد گیرنده های استروژن در تومور و حساسیت فردی آن به هورمون درمانی بستگی دارد.

فیبرومیوم با اندازه های بزرگتر، نزدیک به هفته 12 بارداری، تحت تأثیر داروها پسرفت می کند. اما اگر علت افزایش استروژن از بین نرود، پس از قطع دارو، امکان عود وجود دارد. بنابراین، اغلب درمان محافظه کارانهبه عنوان آماده سازی برای جراحی استفاده می شود.

استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی در زنان سالم به دو دلیل خطر ابتلا به فیبروم رحم را کاهش می دهد:

1. پس زمینه هورمونی عادی شده است، ترشح هورمون ها توسط تخمدان ها کاهش می یابد، در مرحله استراحت هستند، تخمک گذاری وجود ندارد.
2. بدون خطر باردار شدنو همه چیز را با سقط جنین کامل کنید که باعث آسیب به رحم می شود و باعث نارسایی هورمونی می شود و به ایجاد فیبروم کمک می کند.

HRT

پس از برداشتن رحم، خون رسانی به تخمدان ها مختل می شود، کم کاری آنها و آتروفی تدریجی ایجاد می شود.. بنابراین غلظت استروژن در خون کاهش می یابد. این منجر به ظهور غدد درون ریز، متابولیک، رویشی و اختلالات روانی. از بین بردن علائم هیپواستروژنیسم به جایگزینی کمک می کند هورمون درمانی.

در زنان با رحم برداشته شده، برخلاف فرآیندهایی که در طول یائسگی طبیعی رخ می دهد، خطر ایجاد تومورهای لایه مخاطی رحم وجود ندارد. بنابراین پس زمینه هورمونی به بازیابی استروژن خالص بدون افزودن پروژسترون کمک می کند.

این درمان به موارد زیر کمک می کند:

• جزر و مد و کاهش دما متوقف می شود.
• فشار خون عادی می شود؛
• حملات تنگی نفس و تاکی کاردی متوقف می شود.
• وضعیت پوست و مو بهبود می یابد، تعریق متوقف می شود.
• از بین بردن خشکی واژن؛
• خطر ابتلا به پوکی استخوان کاهش می یابد؛
• وضعیت روانی به حالت عادی برمی گردد، خلق و خوی بالا می رود، زن از افسردگی خارج می شود.

به تدریج، تخمدان های آنها که پس از هیسترکتومی باقی مانده بودند، شروع به کار می کنند. اما با تظاهرات شدید سندرم پس از هیسترکتومی، HRT تا سن شروع طبیعی یائسگی ادامه می یابد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد تومور، یک زن باید مراقب سلامتی خود باشد. بدن باید عملکرد خود را انجام دهد. همانطور که شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد، بچه دار شدن نیز احتمال فیبروم را کاهش می دهد.

در سنین پایین به منظور پیشگیری لازم است روش های مناسب پیشگیری از بارداری را انتخاب کنیدبرای جلوگیری از سقط جنین انتخاب بهینهدر صورت عدم وجود موارد منع مصرف - داروهای ضد بارداری خوراکی.

چاقی، خوردن غذاهای غنی از چربی حیوانی و کلسترول اضافی به هیپراستروژنیسم کمک می کند.. در بافت چربی، تبدیل آندروژن تولید شده در بدن زن، در استروژن ها، مقدار زیادی از آنها وجود دارد. بنابراین، زنان با افزایش وزن، اما هنوز چاق نیستند، در گروه خطر برای ایجاد فیبروم قرار می گیرند.

استرس مزمن منجر به یک وضعیت تنش در سیستم تولید مثل زنان می شود.تحریک بیش از حد سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز منجر به تحریک غدد فوق کلیوی می شود. مساحت آنها افزایش می یابد، تولید کورتیزول افزایش می یابد. این هورمون قادر است باعث رسوب بافت چربی شود، چرخه قاعدگی مختل می شود.

رشد بیش از حد موی احتمالی همچنین باعث افزایش تولید آندروژن می شود که در بافت چربی به استروژن تبدیل می شود. اینگونه است سطح بالاهورمون های جنسی زنانه، که به ایجاد فیبروم کمک می کند.

بنابراین برای پیشگیری باید از فشار عصبی اجتناب کرد، به منظور کاهش سطح اضطراب و استرس، به تمرینات خودکار پرداخت.

قرص های ضد بارداری برای فیبروم رحم اغلب توسط متخصص زنان تجویز می شود تا از پیشرفت روند پاتولوژیک جلوگیری شود. با این حال، آنها برای درمان کامل بیماری مناسب نیستند، زیرا نمی توانند تحلیل گره میوماتوز و سایر داروها را تحریک کنند.

اما آنالوگ های هورمون های جنسی زنانه که چنین قرص هایی را تشکیل می دهند به طور قابل توجهی عملکرد سیستم تناسلی بیمار مبتلا به فیبروم رحم را بهبود می بخشد. یک رژیم درمانی به درستی طراحی شده نه تنها به متوقف کردن رشد یک نئوپلاسم پاتولوژیک کمک می کند، بلکه به طور قابل توجهی کیفیت زندگی یک زن را بهبود می بخشد.

انواع RRT

داروهای ضد بارداری که برای متوقف کردن رشد یک گره پاتولوژیک در میوم رحم استفاده می شوند به 2 گروه تقسیم می شوند:

1. COCها یا داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی. چنین محصولاتی حاوی جایگزین های استروژن مصنوعی و همچنین یک ماده پروژسترون هستند.
2. آماده سازی هورمونی تک فازی. این وجوه با سایر داروهای ضد بارداری متفاوت است زیرا هر قرص حاوی مقدار مساوی از تمام مواد فعال است.

برای درمان فیبروم رحم عمدتاً از داروهای ضد بارداری گروه اول استفاده می شود. آنها بسیار موثر هستند و نه تنها در مبارزه با پیشرفت آسیب شناسی یا در پیشگیری از بارداری ناخواسته. COCها تأثیر مفیدی بر وضعیت روانی-عاطفی بیماران مبتلا به میوماتوز دارند، علاوه بر این، تأثیر مثبت آنها بر پس زمینه هورمونی نیز قابل انکار نیست.

ویژگی های پذیرایی

درمان فیبروم با قرص های ضد بارداری باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود. دوز و دفعات مصرف دارو برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود و مصرف بیش از حد می تواند تأثیر بسیار منفی بر سلامتی داشته باشد.

این قرص ها را برای درمان فیبروم رحم به شرح زیر مصرف کنید:

• مصرف دارو باید از روز اول قاعدگی شروع شود.
• مصرف قرص های ضد بارداری در درمان فیبروم ها باید دقیقاً در دوز تجویز شده توسط پزشک باشد.
• شما نباید دوره درمان را قطع کنید، در غیر این صورت می توانید باعث شیوع دوم بیماری شوید.
• توصیه می شود داروی تجویز شده را همزمان مصرف کنید.

گاهی اوقات هنگام مصرف قرص های ضد بارداری در درمان فیبروم رحم، ممکن است متوجه شوید مسائل خونیناز واژن همچنین ممکن است چرخه قاعدگی تغییر کند.این دلیلی برای وحشت نیست، اما یک متخصص زنان که پویایی درمان فیبروم رحم با داروهای ضد بارداری را کنترل می کند باید از چنین تغییراتی آگاه باشد.

اثربخشی داروها در درمان فیبروم

داروهای ضد بارداری تنها در صورتی تجویز می شوند که فیبروم ها کوچک باشند. در این مورد، با کمک آنها می توانید به:

• کاهش شدت خونریزی بین قاعدگی یا قطع کامل آنها.
• عادی سازی چرخه قاعدگی؛
• تثبیت وضعیت روانی-عاطفی؛
• عادی سازی پس زمینه هورمونی.

اثربخشی داروهای ضد بارداری در درمان فیبروم های رحمی نه تنها توسط پزشکان تأیید شده است - خود بیماران نیز روند مثبتی را مشاهده می کنند. اما درمان هورمونی برای میوماتوز نتایج سریعی ندارد، بنابراین باید چندین ماه (معمولاً شش ماه) ادامه یابد.

داروهای ضد بارداری برای میوماتوز بعد از 40 سال

آیا قرص های ضد بارداری برای فیبروم رحم بعد از 40 سال موثر است؟ این گروه از داروها اغلب برای زنان در آستانه یائسگی به منظور جلوگیری از رشد بیشتر گره میوماتوز تجویز می شود.

در بیماران پس از 40 سال، تولید هورمون های جنسی خود کاهش می یابد، که اغلب منجر به پسرفت روند پاتولوژیک می شود. اما همچنین اتفاق می افتد که برعکس، فیبروم به طور فعال شروع به رشد می کند و برای جلوگیری از رشد آن، متخصص زنان قرص های ضد بارداری را تجویز می کند.

اما، علاوه بر توقف پیشرفت آسیب شناسی، چنین وجوهی برای زنان پس از 40 سالگی می تواند برای موارد زیر مصرف شود:

• از بین بردن تظاهرات یائسگی (به ویژه گرگرفتگی)؛
• بازگرداندن تعادل هورمون های جنسی؛
• عملکرد تولید مثل و غیره

قرص های ضد بارداری برای فیبروم رحم در زنان بالای 40 سال فقط در صورتی قابل مصرف است که سیستم ایمنی قوی باشد.

در پس زمینه ضعف ایمنی، جذب داروها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین، این بر اثربخشی آنها در درمان میوماتوز تأثیر منفی می گذارد.

موثرترین داروها

فیبروم های رحمی را می توان با داروهای ضد بارداری زیر درمان کرد:

• جینین
• گروه ژن های تنظیمی؛
• سیلوئت;
• میکرولوت؛
• نوینتا;
• مارولونا و دیگران

درمان فیبروم فقط با دارویی که توسط متخصص زنان تجویز شده است امکان پذیر است. به هیچ وجه نباید به طور مستقل به دنبال جایگزینی برای داروهای ضد بارداری باشید - این می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.

واقعیت این است که انتخاب یک داروی خاص با در نظر گرفتن اندازه و نوع گره پاتولوژیک و همچنین وجود بیماری های همراه (به عنوان مثال، اندومتریوز) انجام می شود. علاوه بر این، همه زنان را نمی توان با استفاده از یک یا روش دیگر با فیبروم درمان کرد - گاهی اوقات پزشکان مجبورند قرص های ضد بارداری را که برای بیماران مبتلا به میوماتوز کمتر شناخته شده است، انتخاب کنند.

موارد منع مصرف

درمان فیبروم با داروهای ضد بارداری برای زنانی که:

• داشتن عادات بد؛
• از فشار خون بالا رنج می برند؛
• دارند نئوپلاسم های بدخیممحلی سازی مختلف؛
• بیماری کبدی درمان نشده دارند

COCها همچنین نمی توانند برای درمان میوماتوز در بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی استفاده شوند خونریزی رحمبا منشا ناشناخته

پیشگیری از بارداری برای اندومتریوز

با کمک این گروه از داروها، می توان نه تنها فیبروم، بلکه اندومتریوز را نیز درمان کرد. این یک بیماری است که هم در دختران جوان و هم در زنان بعد از 40 سالگی رخ می دهد. اغلب، آندومتریوز با استفاده از محصولات حاوی پروژسترون درمان می شود:

• جینین
• یارینا؛
• اوتروژستان;
• دوفاستون؛
• بیسان;
• دانازول؛
• بوسرلینا;
• زولادکس و دیگران.

این داروها فقط در مراحل اول و دوم توسعه اندومتریوز موثر خواهند بود، زمانی که بافت های مخاط رحم فراتر از اندام تناسلی رشد نمی کنند و چسبندگی ایجاد نمی کنند.

در این زمان، داروهای ضد بارداری پیشرفت فرآیند پاتولوژیک را متوقف می کنند، درد را از بین می برند و شدت ترشحات بین قاعدگی را کاهش می دهند.

درمان فیبروم و آندومتریوز با داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار زیاد است جنبه های مثبت. یکی از این موارد عدم نیاز به پیشگیری اضافی است.

اما اگر به بیمار توصیه می شود در مرحله اولیه درمان از بارداری خودداری کند، باید در حین مقاربت از کاندوم استفاده شود. این تنها ضد بارداری است که از بارداری ناخواسته محافظت می کند و همچنین از ابتلا به بیماری های مقاربتی جلوگیری می کند. و آنها فقط می توانند دوره میوماتوز یا اندومتریوز را تشدید کنند!

با افزایش سن، خطر ابتلا به فیبروم رحم افزایش می یابد. اغلب آنها پس از چهل سال شناسایی می شوند. اما این بدان معنا نیست که نمی تواند در زنان جوان ایجاد شود. بنابراین، نظارت منظم توسط متخصص زنان یک جزء بسیار مهم در پیشگیری از بیماری است. درمان در زمان تشخیص آسیب شناسی رحم به درمان فیبروم با داروهای ضد بارداری هورمونی کاهش می یابد.

فیبروم رحم (همچنین به عنوان فیبرومیوم یا لیومیوم شناخته می شود) نامیده می شود نئوپلاسم خوش خیم، که در داخل لایه عضلانی رحم - میومتر رخ می دهد. یکی از شایع ترین آسیب شناسی های زنانه در نظر گرفته می شود. فراوانی وقوع به یک چهارم موارد بیماری های زنانه شناسایی شده می رسد.

بیشترین خطر ابتلا به فیبروم در زنان در اواخر دوره باروری و قبل از یائسگی مشاهده می شود. می توان گفت که این گروه زنان بالای 45 سال هستند.

گره میوماتوز مجموعه ای از فیبرهای عضلانی صاف است که از نزدیک در هم تنیده شده اند. به نظر می رسد یک سازند گرد است. در بیشتر موارد، اندازه آن به بیش از چند سانتی متر نمی رسد، با این حال، در برخی موارد، می تواند به شدت رشد کند و وزن آن بیش از یک کیلوگرم باشد.

علم زمانی می داند که گره به وزن شصت کیلوگرم برسد.

پزشکان این نوع فیبروم های رحمی را تشخیص می دهند:

1. زیر مخاطی؛
2. زیرسرخ
3. درون مدرسه ای.

داروهای ضد بارداری خوراکی

این گروه آماده سازی پزشکیضد بارداری خوراکی نیز نامیده می شود، زیرا از طریق دهان مصرف می شود، یعنی باید نوشیده شود. آنها راحت ترین داروها برای استفاده هستند.

تا به امروز، مدرن تجهیزات پزشکیاین دسته در قالب داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) و داروهای تک جزئی ارائه می شوند.

آنها شامل هورمون های جنسی زنانه خاصی هستند که می توانند بدن زن را به روش های مختلف تحت تاثیر قرار دهند.

مکانیسم عمل

عمل آنها به مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک توسط غده هیپوفیز، مهار فولیکولوژنز (فرآیند تشکیل فولیکول ها) و سرکوب تخمک گذاری کاهش می یابد. بنابراین از رشد و رها شدن تخمک جلوگیری می کنند.

به دلیل وجود منفی بازخورداز طریق مصرف پروژسترون به بدن، دفعات ترشح هورمونی مانند گنادولیبرین که توسط هیپوتالاموس تولید می شود، سرکوب می شود.

بنابراین، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی منجر به کاهش تولید هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده توسط آدنوهیپوفیز می شود. در این راستا، کاهش تولید استرادیول وجود دارد و این منجر به نقض تشکیل فولیکول ها می شود.

وجود بازخورد منفی پروژسترون و عدم وجود بازخورد مثبت از تولید هورمون لوتئینیزه کننده (LH) منجر به سرکوب تولید اوج LH در اواسط چرخه تخمک گذاری می شود. ترکیب این اجزا منجر به سرکوب تشکیل فولیکول ها می شود و روند تخمک گذاری را مسدود می کند.

این وجوه علاوه بر محافظت برای مقاربت جنسی، به عنوان ضد بارداری اضطراری و سقط جنین پس از مقاربت استفاده می شود.

چه راه های دیگری برای جلوگیری از بارداری وجود دارد؟

برای دختران و حتی برای زنان، ارائه اطلاعات در مورد در دسترس بودن همه روش های پیشگیری از بارداری ضروری است. تا به امروز، این روش های حفاظت عبارتند از:

• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی؛
• تزریق ضد بارداری برای زنان؛
• عقیم سازی؛
• داروهای ضد بارداری داخل رحمی (به عنوان مثال، دستگاه های داخل رحمی)؛
• تکه های هورمونی؛
• ابزارهای مانع (آنها معروف ترین داروهای ضد بارداری غیر هورمونی برای جمعیت هستند) - کاندوم، دیافراگم، کلاه، اسفنج.
• روش های تقویم؛
• روش برداشت

قبل از استفاده از داروهای ضد بارداری، باید با متخصص زنان مشورت کنید. یک داروی نادرست انتخاب شده می تواند به طور قابل توجهی به سلامت شما آسیب برساند.

اینکه چگونه از خود محافظت کنید و کدام روش را انتخاب کنید به میل زن بستگی دارد.

قرص های هورمونی ضد بارداری برای فیبروم رحم

قرص های هورمونی ضد بارداری نه تنها به پیشگیری از بارداری ناخواسته کمک می کنند، بلکه مستقیماً برای درمان تومورها نیز استفاده می شوند.

استفاده از داروها در درمان فیبروم در دهه 60 آغاز شد. داروهای ضد بارداری برای زنان حاوی هورمون هایی مشابه هورمون های طبیعی هستند.

عوامل تک فازی و چند فازی وجود دارد.

ورود مواد هورمونی به بدن منجر به این واقعیت می شود که تولید هورمون های خود بی ادعا می شود. با لغو داروها، آبشار واکنش های هورمونی دوباره شروع می شود و همه چیز سر جای خود قرار می گیرد.

آماده سازی هورمونی - راه های خوبعادی سازی چرخه تخمک گذاری و تأثیر آن بر سلامت زنان. در عین حال، قرص های ضد بارداری برای زنان نخست زا با همان دفعات مورد استفاده برای زنانی که زایمان کرده اند، استفاده می شود. آنها اغلب به منظور تحریک یا بازیابی عملکرد تولید مثل تجویز می شوند.

استفاده از داروهای گروه ضد بارداری برای فیبروم رحم به شما این امکان را می دهد که رشد آن را در مراحل اولیه متوقف کرده و به طور کامل آن را از بین ببرید. به چنین داروهایی داروهای حل کننده فیبروم نیز گفته می شود.

علاوه بر این، مصرف این داروها پس از برداشتن فیبروم توصیه می شود.

با فیبروم رحم چه قرص های ضد بارداری مصرف شود بهتر است؟

وضعیت داروهای ضد بارداری هورمونی مانند فناوری است: چه چیزی داروی جدیدتر، موضوعات اثر بهتر. در صورتی که داروهایی که قبلا وجود داشت می داد اثر خوب، اما منجر به عواقب منفی خاصی شد (و این فقط چاقی نیست)، سپس داروهای نسل جدید منجر به این نمی شود. بله، بله، آنها چاق نمی شوند!

همانطور که قبلا ذکر شد، دو گروه از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد. اولین مورد از گروه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) است. دوم شامل آماده سازی های تک جزئی است که به عنوان "مینی نوشیده" نیز شناخته می شود.

بر اساس نام، مشخص می شود که اولی حاوی دو هورمون و گروه دوم حاوی یک هورمون است.

در اینجا رایج ترین ابزارهای هر گروه آورده شده است.

داروهای ضد بارداری ترکیبی عبارتند از:

• ژانین (ترکیبی از اتینیل استرادیول و دینوژست)؛
• مدیان (ترکیب دروسپیرنون و اتینیل استرادیول)؛
• Novinet (اتینیل استرادیول و دزوژسترل)؛
• Rigevidon (ترکیبی از اتینیل استرادیول و لوونورژسترل)؛
• سیلوئت (دینوژست و اتینیل استرادیول ترکیب می شوند) و دیگران.

داروهای تک فاز عبارتند از:

• چاروستا؛
• میکرونور؛
• ادامه و دیگران.

جداسازی COCها بر اساس دوز

این گروه از داروها، بسته به دوز موجود در آنها ماده شیمیایی فعال، به سه گروه تقسیم می شوند:

• میکرودوز شده
• دوز کم؛
• با دوز بالا

اما مواردی وجود دارد که بسته به دوز، ممکن است یک دارو متعلق به آن باشد گروه های مختلفبه عنوان مثال میفپریستون 50 میلی گرم، 200 میلی گرم، 10 میلی گرم. دوز 50 میلی گرمی است که در درمان فیبروم های رحمی استفاده می شود.

قرص های ضد بارداری برای فیبروم رحم بعد از 40 سالگی

در این سن، عملکرد تولید مثل زن شروع به محو شدن می کند. او با چرخه تخمک گذاری مشکل دارد، قاعدگی نامنظم می شود، گرگرفتگی، تعریق و سایر علائم مشخصه یائسگی وجود دارد. این نشان دهنده شروع قریب الوقوع یائسگی است.

معلوم می شود برای چنین زنانی معنی ندارد که از داروهای ضد بارداری استفاده کنند؟ اصلا. استفاده از آنها، برعکس، توسط بسیاری از پزشکان توصیه می شود. به این ترتیب زن نه تنها از بارداری مصون می ماند، بلکه سلامت او را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.

استفاده از چنین داروهایی اجازه می دهد:

1. کاهش احتمال تومورها؛
2. عادی سازی چرخه قاعدگی؛
3. از شر علائم سندرم پیش از قاعدگی خلاص شوید.
4. کاهش درد در دوران قاعدگی.

سن ورود به یائسگی کاملاً فردی است، اما اغلب این سن بعد از چهل و پنج سال رخ می دهد. سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، تأثیر عوامل محیطی منفی، شیوه زندگی ناسالم، عوامل ژنتیکی می توانند سن یائسگی را "جوان کنند".

داروهای ضد بارداری برای فیبروم رحم و اندومتریوز

آندومتریوز به رشد غیر طبیعی اندومتر، هم در اندام های دستگاه تناسلی و هم در خارج از آن گفته می شود.

علت اصلی توسعه اندومتریوز و همچنین فیبروئید رحم، نقض تعادل هورمون های جنسی زنانه است. این نشان می دهد که استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی در این آسیب شناسی ها نه تنها ممکن است، بلکه ضروری است.

انتخاب داروهای لازمتوسط متخصص زنان به صورت جداگانه برای هر زن انجام می شود. قبل از این، لازم است معاینه زنان و زایمان انجام شود و آزمایشات لازم برای تعیین وضعیت هورمونی را انجام دهید.

بیمارانی که برای آنها چنین داروهایی تجویز شده است باید آنها را به طور سیستماتیک مصرف کنند و به طور منظم توسط متخصص زنان تحت نظر باشند.

موارد منع مصرف

در صورت داشتن موارد زیر، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی ممنوع است:

• ترومبوز وریدی یا خطر توسعه آن؛
• بیماری ایسکمیک قلب؛
• بیماری های سیستم انعقاد خون؛
• فشار خون شدید؛
• آسیب شناسی دریچه های قلب؛
• اختلالات هدایت قلبی؛
• دیابت؛
• بیماری های کبدی؛
• شیردهی در دوره پس از زایمان

در واقع، فهرست موارد منع مصرف بسیار گسترده تر است. مقاله فقط موارد اصلی را ارائه می دهد. برای اطلاعات دقیق در مورد موارد منع مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

مهم! الکل و داروهای ضد بارداری خوراکی چیزهایی ناسازگار هستند. درست مانند سیگار کشیدن هنگام استفاده از روش های هورمونی پیشگیری از بارداری.

داروهای ضد بارداری هورمونی نسبتاً اخیرا وارد زندگی افراد شده است. با وجود این، آنها به سرعت اثربخشی خود را ثابت کردند. امروزه از آنها به عنوان یکی از روش های اصلی پیشگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شود.

با این حال، فراموش نکنید که داروهای ضد بارداری برای مردان وجود دارد.

داروهای ضد بارداری هورمونی به طور گسترده در درمان فیبروم رحم استفاده می شود. علاوه بر این، آنها اصلی ترین و امن ترین هستند روش مدرندرمان آنها

هر زن، هنگام تماس با متخصص، اگر به او پیشنهاد شود تحت درمان با داروهای هورمونی قرار گیرد، از عوارض جانبی می ترسد. البته، این وجوه می تواند بر وضعیت بدن تأثیر منفی بگذارد، اما با کاربرد صحیحشما می توانید تنها به اثر دلخواه، بدون هیچ گونه عوارض جانبی دست پیدا کنید. این دقیقاً همان چیزی است که با شروع درمان هورمونی برای فیبروم ها اتفاق می افتد. برای اینکه بفهمید چرا پزشکان از این روش استفاده می کنند، باید بدانید آموزش چیست و چگونه به سطح هورمون بستگی دارد.

ویژگی های آسیب شناسی و علل آن

فیبروم های رحمی هستند آموزش خوش خیمدر لایه های بدن قرار دارد. این هم مخاط و هم لایه عضلانی. بسته به اینکه گره دقیقاً در کجا قرار دارد، یک یا شکل دیگری از بیماری شناسایی می شود.

علت اصلی آسیب شناسی نقض سطح هورمونی است. عوامل تحریک کننده ممکن است رد کنند:

• عمل بر روی اندام تناسلی
• سقط جنین
• زایمان با عوارض
• یائسگی و اختلالات مرتبط در فرآیندهای هورمونی.

علاوه بر این، لازم به ذکر است که اغلب این بیماری در زنان با افزایش وزن، دیابت، سطوح پایین استروژن و غیره تشخیص داده می شود. هر زن باید بداند که گاهی اوقات استرس مکرر، نقض رژیم غذایی، به ویژه افزایش مصرف چربی ها و کربوهیدرات ها، و همچنین آسیب های مزمن اندام های لگن، گاهی اوقات می تواند باعث رشد فیبروم شود.

ویژگی های دوره بیماری

همه چیز را تعریف کرده است دلایل ممکنفیبروم، مشخص می شود که چرا هورمون ها اولین روش درمانی هستند. توجه به این نکته مهم است که دوره آسیب شناسی را می توان برای مدت طولانی پنهان کرد. به همین دلیل است که اغلب تومور در طی یک معاینه پیشگیرانه شناسایی می شود. در همان زمان، برخی از زنان خونریزی را تجربه می کنند، دردپایین شکم، و همچنین مشکلات با لقاح. در اینجا لازم است به طور خاص در مورد داروهایی مانند قرص های هورمونی صحبت کنیم.

در صورت وجود تومور، ممکن است برای بچه دار شدن مشکلاتی وجود داشته باشد. این امر به ویژه در مواردی که گره ها در گوشه های رحم قرار دارند و در پیشرفت تخمک بارور شده اختلال ایجاد می کنند صادق است. حتی اگر حاملگی اتفاق بیفتد، باز هم این خطر وجود دارد که گره با چسبندگی جفت تداخل کند یا باعث زایمان زودرس شود. بنابراین، برای اینکه زن زایمان کند کودک سالمو خروج از بارداری، باید تمام تلاش خود را برای کاهش اندازه گره انجام داد. این همان چیزی است که داروهای هورمونی برای آن تجویز می شود.

آیا نیاز به هورمون وجود دارد؟

تقریباً برای هر بیمار در صورت وجود فیبروم، درمان هورمونی تجویز می شود و این تصادفی نیست. علت اصلی آسیب شناسی نقض سطح هورمونی است، برای دستیابی به کاهش گره، ابتدا باید این روند عادی شود. در این مورد می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد، به عنوان مثال جس، دیانا 35، یارینا، رجیویدون و غیره. اما هنوز، به ویژه اغلب، پزشکان مبتلا به میوم Regulon را تجویز می کنند. این یک تک آماده سازی حاوی اتینیل استرادیول و دزوژسترل است. در نتیجه قرار گرفتن در معرض اجزای فعال، مهار عملکرد گنادوتروپیک غده هیپوفیز مشاهده می شود، سطح FSH و LH کاهش می یابد، اما مهم ترین چیز این است که هنگام مصرف تخمک گذاری حذف می شود و بنابراین تصور غیرممکن است. در درمان فیبروم بسیار مهم است.

در عین حال، زنان همیشه نیاز به داروهایی مانند داروهای ضد بارداری هورمونی را درک نمی کنند. علاوه بر جلوگیری از بارداری، قرص های Logest، Regividon و سایر قرص ها برای اختلالات مرتبط با علائم قبل از قاعدگی استفاده می شود. آنها همچنین می توانند برای اختلالات عملکردی مرتبط با عدم چرخه قاعدگی، که در حضور فیبروم مشاهده می شود، استفاده شوند.

ویژگی های مصرف دارو

در صورتی که دکتر مدرن تجویز کرده باشد درمان داروییفیبروم رحم با استفاده از Regulon، باید بپرسید که دقیقا چگونه از آن استفاده کنید. مگر اینکه طرح متفاوتی انتخاب شود، قرص ها باید از روز اول یا پنجم قاعدگی شروع شود. سپس دارو به مدت سه هفته نوشیده می شود و پس از آن یک استراحت هفت روزه شروع می شود که در طی آن خونریزی قاعدگی ظاهر می شود. در صورتی که تا این لحظه هورمون درمانی با کمک داروی دیگری انجام می شد، قرص ها به همان روشی که در بالا توضیح داده شد شروع می شوند.

در عین حال، این دقیقاً همان چیزی است که زمانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی برای زنان برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود، به نظر می رسد. در درمان آموزش، روش استفاده متفاوتی بر اساس ویژگی های فردی انتخاب می شود. با این حال، حتی هنگام استفاده از طرح استاندارد، باید از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف هورمون ها می تواند بر رشد فیبروم ها تأثیر بگذارد یا خیر.

البته از بین بردن بیماری هایی مانند فیبروم توسط هورمون ها خوش خیم ترین است. این به شما امکان می دهد خطرات مرتبط با عوارض را پس از سایر روش های درمانی از بین ببرید و همچنین عادی سازی کنید عملکرد تولید مثل. اما هنوز هم باید به خاطر داشت که قرص های ضد بارداری تنها در صورتی می توانند موثر باشند که اندازه فیبروم ها بسیار کوچک باشد، یعنی در مراحل اولیه رشد شناسایی شده باشند.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

هر زنی باید بداند که استفاده از چنین داروهایی می تواند باعث شود اثرات جانبی. اول از همه، این حالت تهوع، استفراغ و همچنین آسیب شناسی از کیسه صفرا است. برخی از زنان افزایش وزن، تنش در غدد پستانی، آسیب شناسی قارچی، سردرد، افزایش خستگی، ریزش مو و بثورات پوستی. در صورت بروز چنین علائمی، باید با متخصص زنان مشورت کنید و درمان با داروهای دیگری را انتخاب کنید که عوارض جانبی کمتری دارند.

لازم به یادآوری است که درمان فیبروم با دارو امکان پذیر است، مشروط بر اینکه در حال حاضر حاملگی، آسیب شناسی کبد، قلب، عروق خونی و غیره وجود نداشته باشد. علاوه بر این، عوامل هورمونیدر موارد مشکوک به آسیب شناسی انکولوژیک، سندرم روتور، بیماری های بدخیم رحم، منع مصرف دارد. دیابت قندی، هپاتیت، خونریزی با علت ناشناخته و غیره.

پس از بررسی تمام اطلاعات، می توانید متوجه شوید که Regulon و فیبروم های رحمی چه ارتباطی دارند. این داروها هستند که به شما امکان می دهند دوره کامل درمان را تکمیل کنید و در عین حال سطح هورمونی را بازیابی کنید و از وقوع بارداری جلوگیری کنید ، زیرا این امر تا پایان درمان نامطلوب است. در عین حال، در هیچ موردی نباید از چنین درمانی به طور مستقل استفاده شود. واقعیت این است که هر دارویی ترکیب خاص خود را دارد. اگر روش های درمانی فوق به شما امکان می دهد سطح هورمونی را عادی کنید و به کاهش گره کمک کنید، فیبروم هایی وجود دارند که رشد را تحریک می کنند، زیرا حاوی هورمون های کاملاً متفاوتی هستند.

بنابراین، مصرف داروها تنها پس از معاینه کامل می تواند انجام شود، به استثنای موارد منع مصرف، که در میان آنها خونریزی با علت ناشناخته وجود دارد که با میوم مشاهده می شود. یعنی تنها وجود این علامت باید باعث شود زن برای معاینه کامل به متخصص مراجعه کند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد هورمون ها، ویدیو را ببینید:

علاوه بر داروهایی که در بالا توضیح داده شد، اغلب استفاده می شود درمان غیر هورمونی. اینجاست که عادی سازی تصویر خون به وجود می آید، زیرا خونریزی طولانی مدت می تواند باعث ایجاد کم خونی شود. معاینه اندام های غدد درون ریز بسیار مهم است که می تواند تولید هورمون های مسئول عملکرد صحیح اندام های تناسلی زنانه را مختل کند. بنابراین، هنگامی که چنین آسیب شناسی شناسایی می شود، درمان مناسب انتخاب می شود.

علاوه بر این، در حال حاضر استفاده می شود درمان نوآورانه، که به شما امکان می دهد رشد گره ها را متوقف کنید و به زن کمک کنید تا بچه دار شود. اما باز هم برای اندازه‌های گره خاصی اعمال می‌شود. به عبارت دیگر، اگر گره های رحم به اندازه کافی بزرگ هستند، ابتدا باید درمان هورمونی انجام دهید و به کاهش اندازه برسید و تنها پس از آن به سراغ روش های دیگر بروید.