نقض گفتار در کودکان. اختلالات روانشناختی در کودکان اختلالات روانی در کودکان علائم

اختلالات گفتاری در کودکان در زمان ما به یک مشکل جدی تبدیل شده است. امروزه ، بیشتر و بیشتر ، قبل از ورود کودک به مدرسه ، به والدین گفته می شود که کودک هفت ساله آنها هنوز تلفظ برخی از حروف زبان مادری خود را یاد نگرفته است ، آسیب شناسی که در طول کلاس مشکلاتی ایجاد می کند ... غم انگیزترین چیز این است که در این تعداد روند نزولی وجود ندارد. برعکس ، هر ساله کودکان بیشتری به کمک یک گفتاردرمانگر نیاز دارند. دلیل این پدیده چیست و والدین باید چه چیزی را به خاطر بسپارند؟ بیایید در مورد این صحبت کنیم

دلایل اختلالات گفتاری در کودکان

همه دلایل اختلالات گفتاری در کودکان به دو دسته بزرگ تقسیم می شوند: ارگانیک (اختلالات تحریک کننده در دستگاه گفتار مرکزی یا محیطی) و عملکردی (تداخل در عملکرد طبیعی دستگاه گفتار).

این گروه از عوامل آلی شامل:

1. آسیب های داخل رحمی منجر به ناهنجاری های جنین:

• هیپوکسی
• بیماری های ویروسی که یک زن در حین بارداری متحمل شده است.
• آسیب ، سقوط و کبودی یک زن باردار ؛
• درگیری رزوس بین مادر و جنین ؛
• نقض زمان حاملگی - نارس بودن (تا 38 هفته) یا پس از بلوغ (بعد از 40 هفته) ؛
• سیگار کشیدن ، سو alcohol مصرف الکل و مواد مخدر.
• استفاده كردن مواد مخدردر دوران بارداری ممنوع است
• خاتمه ناموفق بارداری واقعی ؛
• خطرات شغلی؛
• استرس ، اضافه بار احساسی.

2. وراثت ، ناهنجاری های ژنتیکی.

3. مضر بودن دوره تولد:

• ضربه به هنگام تولد که خونریزی داخل جمجمه را تحریک می کند.
• خفگی
• وزن کم نوزاد (کمتر از 1500 گرم) با اقدامات احیای فشرده بعدی.
• نمره پایین در مقیاس Apgar.

4. بیماری هایی که کودک در سال های اول زندگی متحمل شده است.

از جمله دلایل عملکردی اختلال گفتار در کودکان:

1. شرایط نامساعد اجتماعی و معیشتی زندگی؛
2. ضعف بدنی ؛
3. ضربه روانی ناشی از استرس یا ترس ؛
4. تقلید از گفتار اطرافیان.

انواع اختلالات گفتاری در کودکان و علائم آنها

انواع اصلی اختلالات گفتاری در کودکان عبارتند از:

• آلاالیا نوعی بیماری است که در آن کودک دارای مشکلات شنوایی نیست ، اما به دلیل عدم رشد کافی یا آسیب شناسی قسمت های مغز مسئول عملکرد مربوطه ، گفتار کاملاً یا تا حد زیادی وجود ندارد. آلالیای حسی و حرکتی وجود دارد. در حالت اول ، کودک قادر به درک گفتار شخص دیگری نیست: او اصوات را تشخیص می دهد ، اما معنای گفته شده را درک نمی کند. کودکانی که از علائم حرکتی رنج می برند توانایی یادگیری و استفاده از زبان را ندارند - به آنها اصوات ، هجاها ، ساختارهای دستوری شبیه سازی نمی شود.
• دیس آرتریا یکی از تظاهرات نسبتاً خفیف آنارتریا (عدم وجود کامل گفتار) است. به دلیل اختلالات عصب دهی دستگاه گفتار رخ می دهد. در نوزادانی که چنین تشخیصی دارند ، اختلالات عمومی گفتار دهانی مشخص می شود ، یعنی: تلفظ مبهم و مبهم صداها ؛ صدای بسیار ضعیف یا غیر طبیعی شتاب یا کاهش سرعت گفتار ، کمبود تسلط ؛ نقض ریتم تنفسی هنگام صحبت از ویژگی های مشخص دیس آرتری ، دشواری در جویدن است. کودکانی که از چنین انحرافی رنج می برند از غذاهای جامد امتناع می ورزند و با اکراه گوشت می خورند. در تلاش برای تغذیه حداقل چیزی به کودک ، والدین تسلیم هوی و هوس او می شوند و به غذای نرم منتقل می شوند ، در نتیجه آن رشد دستگاه مفصلی حتی کندتر می شود.
• Dislalia - به طور عامیانه "زبان بسته" نامیده می شود ، شایع ترین اختلال گفتاری در کودکان است. یک ویژگی متمایز تلفظ مسئله دار یک یا چند صامت است. در ادبیات پزشکی ، انواع دیسالیا با توجه به نام اصوات در یونانی نامگذاری شده است: rotacism (مشکلات تلفظ "r") ، lambdacism (تحریف صدای "l") ، tetism (تلفظ فازی تمام صامت ها) و ترکیبات آنها ، به جز "t") ، سیگما (تولید مثل نادرست صدای سوت و صدای خش خش)
• لکنت زبان نوعی اختلال گفتاری است که از زمان های بسیار قدیم شناخته می شود ، همراه با اختلال در سرعت و ریتم تلفظ به دلیل اسپاسم یا تشنج است که قسمت های مختلف دستگاه گفتار را تحت تأثیر قرار می دهد. بچه ای که از لکنت زبان رنج می برد به سختی می تواند کلمات را تلفظ کند ، مجبور به مکث طولانی می شود ، هجاها یا صداها را چندین بار تکرار می کند. غالباً ، لکنت در سنین 2 تا 5 سال ایجاد می شود. در این دوره ، توصیه می شود توجه ویژه ای به پیشگیری از اختلالات گفتاری در کودکان داشته باشید. اگر کودکی ناگهان صحبت خود را متوقف کرد و سرسختانه چندین روز سکوت کرد ، لازم است با یک دکتر مشورت کنید ، زیرا این ممکن است اولین نشانه آسیب شناسی باشد.

اصلاح اختلالات گفتاری در کودکان

اصلاح اختلالات گفتاری در کودکان نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد که در آن استفاده از روان تحریک کننده و وازوآکتیو انجام می شود داروها همراه با روشهای تأثیرپذیری روان درمانی و آموزشی. با مشخصه و ماندگاری تظاهرات خارجی اختلالات گفتاری ، آلاالیا و دیس آرتریا در موقعیت اول قرار دارند. تا حدودی کمتر مشخص و درمان آن آسان تر است انواع متفاوت دیسالیا و لکنت زبان 4.7 از 5 (31 رأی)

عملکرد گفتاری و همچنین سایر عملکردهای بالاتر ذهنی (حافظه ، تفکر ، درک ، توجه و ...) به تدریج و از دوران قبل از زایمان در کودک شکل می گیرد و این روند همیشه به راحتی پیش نمی رود.

انحراف در رشد گفتار به دلایل مختلف امکان پذیر است. اینها می تواند آسیب شناسی های مختلفی در طی رشد داخل رحمی باشد (شدیدترین نقص گفتاری هنگام قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب برای یک دوره از 4 هفته تا 4 ماه حاملگی رخ می دهد) ، سمیت ، ناسازگاری خون مادر و کودک با فاکتور Rh ، ویروسی و بیماریهای غدد درون ریز ، ضربه ، عوامل ارثی و غیره

ضربه به هنگام تولد و خفگی هنگام زایمان ، روند آسیب شناختی زایمان ، بیماری های مختلف در سال های اول زندگی کودک (آسیب های جمجمه همراه با ضربه مغزی و غیره) می تواند دلیل ناآرامی باشد. آخرین مکان توسط شرایط نامساعد اجتماعی و زندگی اشغال نشده است ، که منجر به بی توجهی آموزشی کودکان ، نقض حوزه عاطفی-ارادی آنها و نقص ارتباط کلامی می شود.

والدین باید به رشد نیاز کودک به صحبت توجه کنند. غالباً ، هنگام برقراری ارتباط با كودك كوچك ، بزرگسالان سعی می كنند درخواستهای او را بفهمند و آنها را برآورده كنند ، بدون اینكه منتظر بمانند كه وی برای بیان آنها درخواست كند.

بسته به مدت زمان قرار گرفتن در معرض عوامل نامطلوب و اینکه کدام قسمت از مغز آسیب دیده است ، نقص گفتاری از انواع مختلف ظاهر می شود. مشکلات گفتاری می تواند فقط یکی از مظاهر ایجاد یک اختلال عمومی در فعالیت باشد سیستم عصبی و با اختلالات فکری و حرکتی همراه باشد.

در حال حاضر ، اختلالات گفتاری بسیار خوب مطالعه شده و بسیاری از آنها با موفقیت اصلاح می شوند. نکته اصلی این است که شما باید به موقع با یک متخصص تماس بگیرید تا آنها را به موقع تشخیص دهید و درک کنید: اختلال گفتاری تنها مشکل است یا نتیجه دیگران است بیماری های جدی (اوتیسم ، اختلال شنوایی ، کار سیستم عصبی مرکزی ، انحراف در رشد فکری و غیره).

برای والدینی که نگران تأخیر در گفتار کودک یا اختلال در آن هستند بسیار دشوار است ، درک اینکه مشکل جدی فرزندشان چیست ، چه کاری باید انجام شود بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده ، آنها امیدوارند که همه چیز به خودی خود از بین برود ، و وقت ارزشمند را تلف می کنند.

انواع اصلی اختلالات گفتاری

اختلالات گفتاری را می توان به چهار نوع اصلی تقسیم کرد:

نقض تلفظ صدا ؛

نقض ریتم و سرعت گفتار ؛

اختلالات گفتاری همراه با اختلال شنوایی.

توسعه نیافتگی گفتار یا از دست دادن گفتاری که قبلاً وجود داشته است.

نقض تلفظ صدا

رایج ترین نقض تلفظ صدا ، دیسالیا است که در آن یا عدم وجود برخی اصوات وجود دارد (کودک در کلمات آنها را از دست می دهد) ، یا تحریف آنها (کودک آنها را به اشتباه تلفظ می کند) یا جایگزینی یک صدا با صدای دیگر.

Dislalia عملکردی و مکانیکی است.

با دیسالیای عملکردی ، هیچ اختلالی در ساختار دستگاه گفتار (فک ، دندان ، کام ، زبان) وجود ندارد. این در طی دوره ای که روند جذب اصوات اتفاق می افتد مشاهده می شود. دیسالیای عملکردی می تواند به دلیل ضعف جسمی عمومی کودک به دلیل بیماری های مختلف جسمی (به ویژه در دوره تشکیل گفتار فعال) ، تأخیر رخ دهد رشد ذهنی (حداقل اختلال عملکرد مغزی) ، تأخیر در رشد گفتار ، اختلال در درک واج ، ارتباط محدود ، تقلید از گفتار نادرست. در این مورد ، لازم است توانایی گوش دادن به صداها ، ارتباط فعال با کودک را ایجاد کنید. ژیمناستیک برای تقویت عضلات زبان می تواند موثر باشد.

با دیسالیای مکانیکی ، نقض تلفظ صدا به دلیل نقص آناتومیکی در اندام های مفصلی ، مانند ساختار نادرست دندان ها ، عدم وجود دندان های برش یا ناهنجاری های آنها ، نقص نیش ، تغییرات پاتولوژیک در زبان (زبان خیلی بزرگ یا خیلی کوچک) ، فرنولوم کوتاه شده

کمتر نقض تلفظ صدا ناشی از ناهنجاری های لب است ، زیرا نقص های مادرزادی (تغییر شکل ها) با جراحی اصلاح می شوند سن کم... در صورت وجود نقص آناتومیک ، مشاوره (و در بعضی موارد درمان) با جراح و متخصص ارتودنسی ضروری است.

Dislalia همچنین می تواند در هنگام برقراری ارتباط با کودکانی که تلفظ صحیحی از صدا ایجاد نکرده اند ، ایجاد شود. این تحت تأثیر قرار گرفتن در یک محیط دوزبانه و همچنین نگرش بزرگسالان نسبت به تلفظ نادرست است (بسیاری از آنها گفتار کودک را تصحیح نمی کنند ، زیرا معتقدند که پس از مدتی او صحبت صحیح را یاد می گیرد).

نقص در تلفظ صدا در کودکان می تواند به دلیل عدم رشد شنوایی آوایی باشد (تشخیص کودک برای صداها که از نظر خصوصیات صوتی مشابه هستند: w - w ، s - z و غیره برای کودک دشوار است) ، کاهش شنوایی بدنی و ناکافی بودن ذهن توسعه.

اما لازم است که دیسالیای پیچیده را از سایر اختلالات مشابه ، که در آن تلفظ جانبی بسیاری از واج ها مشاهده می شود ، تشخیص داد ، ظاهر بزاق بیش از حد در هنگام صحبت وجود دارد ، برای کودک دشوار است که زبان را به دلخواه نگه دارد موقعیت برای مدت طولانی ، تحرک زبان ، قدرت و دقت حرکات تغییر می کند.

نقض جدی تر تلفظ صوتی ناشی از آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی ، دیس آرتریا است. با دیس آرتریا ، نه تنها تلفظ اصوات منفرد رنج می برد. تحرک عضلات گفتار و صورت در این کودکان محدود است. در گفتار ، یک صدای مبهم و مبهم ردیابی می شود ، صدا آرام ، ضعیف و گاهی برعکس ، خشن است. ریتم تنفسی مختل می شود ، گفتار لطافت خود را از دست می دهد ، سرعت گفتار می تواند تسریع یا کند شود.

دلایل دیس آرتریا عوامل مختلف نامطلوبی است که می توانند در رحم در دوران بارداری (عفونت های ویروسی ، سمیت ، آسیب شناسی جفت) ، در زمان تولد (زایمان طولانی یا سریع ، باعث خونریزی در مغز نوزاد) و در سنین پایین عمل کنند. ( بیماری های عفونی مغز و مننژ: مننژیت ، مننژوآنسفالیت و غیره).

این اختلال می تواند به شکل شدید (در چارچوب کودکان) مشاهده شود فلج مغزی) ، یا به شکل خفیف و به اصطلاح پاک شده دیس آرتریا (جز dys دیزآرتریک). کودکان با این تشخیص گفتار درمانی جامع و کمک پزشکی در موسسات خاص در شکل ملایم تر ، نقض حرکات اندام های دستگاه مفصلی ، مهارت های حرکتی عمومی و خوب ، و همچنین تلفظ صدا ردیابی می شود - گفتار برای دیگران قابل درک است ، اما نامشخص است.

کودکان با اشکال پاک شده دیس آرتریا همیشه بلافاصله توجه را جلب نمی کند ، اما با برخی ویژگی ها می توان آنها را تشخیص داد. آنها کلمات را غیرقانونی می گویند ، ضعیف غذا می خورند ، از جویدن غذای جامد امتناع می ورزند ، زیرا انجام این کار برای آنها دشوار است (به این کودکان باید تدریجاً جویدن غذای جامد را آموزش داد - این امر به رشد عضلات زبان و گونه ها کمک می کند) . بسیاری از مهارتهایی که نیاز به حرکات دقیق گروههای مختلف عضلانی دارند دشوار است و بنابراین باید پیشرفت کنند. به کودک در جهات مختلف آموزش داده می شود: توسعه مهارت های حرکتی (عمومی ، خوب ، مفصلی) ، اصلاح تلفظ صدا ، تشکیل سمت موزون و آهنگی گفتار و بهبود اصطلاحات.

کودک باید به دهانشویه مسلط شود. برای انجام این کار ، ابتدا باید یاد بگیرید که گونه های خود را بیرون زده و هوا را حفظ کنید و سپس آن را از یک گونه به گونه دیگر منتقل کنید. گونه ها را جمع کنید ، در حالی که دهان باز است و لب ها بسته است.

توسعه مهارت های حرکتی ظریف دست ها با استفاده از تمرینات ویژه ضروری است. لازم است کودک را به بستن دکمه ها (ابتدا بزرگ ، سپس کوچک) روی لباس عروسک یا روی لباس برداشته شده ، کت آموزش دهید. در عین حال ، یک بزرگسال نه تنها حرکات را نشان می دهد ، بلکه به تولید آنها با دستان خود کودک نیز کمک می کند. برای آموزش توانایی بستن کفش ، از کمکهای مختلفی استفاده می شود - بند.

کودکان مبتلا به این اختلال در فعالیت بینایی مشکل دارند. بنابراین ، لازم است که به آنها بیاموزید که چگونه مداد را به درستی نگه دارند ، فشار را هنگام کشیدن تنظیم کنند و از قیچی استفاده کنند.

مشکلات انجام تمرینات بدنی و رقص نیز ذکر شده است. به کودکان آموزش داده می شود که تعادل خود را حفظ کنند ، بایستند و روی یک پا بپرند ، حرکت های خود را با شروع و انتهای یک عبارت موسیقی در ارتباط قرار دهند ، و شخصیت حرکات را متناسب با ضرب آهنگ تغییر دهند. والدین باید بدانند که اگر کارهای اصلاحی را به موقع شروع نکنید ، این امر می تواند منجر به اختلالات خواندن (نارساخوانی) و نوشتن (دیس گرافی) در آینده شود. برای دستیابی به نتایج اولیه ، کار باید همراه با متخصص گفتاردرمانی انجام شود ، مشاوره با یک روانپزشک مغز و اعصاب و یک متخصص در تمرینات فیزیوتراپی نیز لازم است.

من می خواهم به یک مورد دیگر از نقض تلفظ صوتی گفتار - رینولالیا بپردازم که تفاوت اصلی آن وجود صدای بینی است. لحن گفتاری بینی (لحن بینی) زمانی اتفاق می افتد که جریان هوای بازدم تقریباً به طور کامل از بینی عبور کند. در همان زمان ، تولید صدا مختل می شود ، که هم به فعالیت عضلات کام نرم ، حلق و زبان و هم به تغییر شکل کام سخت (شکاف) ، برجستگی آلوئول ، موقعیت نامناسب دندان ها (در وجود شکاف لب) ، از اختلال در شکل بال بینی (سوراخ های بینی).

وقوع شکاف تحت تأثیر عوامل ژنتیکی است - وراثت نامطلوب (وجود شکاف در بستگان مستقیم یا غیرمستقیم) ؛ بیولوژیکی - بیماری های مادر در دوران بارداری (آنفلوانزا ، SARS ، اوریون ، توکسوپلاسموز) ؛ شیمیایی - تماس با مواد مضر (آفت کش ها ، اسیدها) ؛ وضعیت نامناسب محیط زیست تأثیر الکل ، نیکوتین ، مواد مخدر ؛ مصرف بی رویه داروها ، به ویژه اشباع بیش از حد جنین با ویتامین A و داروهای گروه کورتیزون.

معمولاً در سنین پایین ، این اختلال با کمک مداخله جراحی اصلاح می شود. اساسا کلاسهای گفتاردرمانی شروع درست بعد از جراحی پلاستیک کام

نقض ریتم و سرعت گفتار

بیایید در مورد یکی از رایج ترین انواع اختلالات در ریتم و سرعت گفتار - لکنت زبان - صحبت کنیم. این اختلال با اسپاسم عضلات گفتاری مشخص می شود. این بیماری به دو شکل - لکنت تکاملی و لکنت واکنشی نشان داده می شود.

لکنت در رشد معمولاً در اوایل کودکی مشاهده می شود ، هنگامی که کودک هنوز در تکلم مهارت ندارد ، مفاصل زبان ، لبها و گونه ها را به خوبی شکل نمی دهد. و اگر در این دوره به کودک آموزش داده شود که کلمات دشوار را تلفظ کند (ماهیتابه ، آدم برفی ، پلیس و ...) ، ممکن است شروع به لکنت کند.

تحریک بیش از حد نواحی گفتاری مغز در قلب وقوع چنین لکنتی نهفته است. بنابراین ، اولین اقدام با هدف بازگرداندن گفتار طبیعی باید "حالت سکوت" به مدت 7-10 روز باشد. ما باید سعی کنیم انواع تأثیرات عاطفی را کنار بگذاریم ، گفتار کودک را کاملاً محدود کنیم ، با زمزمه ارتباط برقرار کنیم و مکالمات با کودک را به حداقل برسانیم. گاهی اوقات کمک می کند ، اما در برخی موارد این اختلال کاملاً پایدار است.

به محض اینکه کودک دچار لکنت یا چیزی شبیه به آن شد (شروع صحبت برای کودک دشوار است ، تلفظ کلمات پیچیده را دشوار می کند ، همان هجا را تکرار می کند ، و غیره) ، باید با گفتاردرمانگر تماس بگیرید و تمام دستورالعمل های او را دقیقاً دنبال کنید.

لکنت واکنشی (در واکنش به نوعی تأثیر شدید ایجاد می شود) غالباً نتیجه ترس ، ضربه روانی (درگیری شدید خانوادگی) یا بیماریهای طولانی مدت طاقت فرسا است.

کودکان با سیستم عصبی ضعیف شروع به لکنت می کنند ، افراد مستعد ابتلا به این اختلال گفتاری (لکنت در بستگان نزدیک) هستند. این کودکان اغلب علائمی از خود نشان می دهند حالت عصبی: اشتهای ضعیف، خواب بی قرار ، ترس در شب ، بی اختیاری ادرار و ...

کودک لکنتی باید تحت نظر متخصص مغز و اعصاب انجام شود. او هم به کمک پزشکی و هم به گفتاردرمانی نیاز دارد. نکته اصلی این است که توجه کودک را به این نقص معطوف نکنید ، از او تقلید نکنید و کلمات تلفظ شده اشتباه را بعد از او تکرار نکنید. وظیفه شما این است که به او یاد دهید که کندتر صحبت کند. به احتمال زیاد ، کودک نه تنها در صحبت عجله دارد ، بنابراین لازم است با استفاده از بازی های آرام کل رژیم حرکتی کودک عادی شود. محیط خانواده نیز باید آرام و یکدست باشد.

والدین باید به یاد داشته باشند که اگر کودکی به راحتی تحریک می شود ، گریه می کند ، بی قراری می خوابد و ... ، نباید زیاد بخوانید ، داستان های طولانی بگویید ، برای آموزش کلمات دشوار و عبارات پیچیده عجله کنید. این امر خصوصاً در مورد کودکانی که دارای اختلالات گفتاری هستند که برای یک سن خاص قابل قبول هستند ، بیشتر صدق می کند. در برابر بیان مفصل ، تعداد زیادی واژه جدید به راحتی منجر به "خرابی" می شود فعالیت عصبی... به عبارت دیگر ، سطح رشد گفتار باید با سطح رشد کودک به طور کلی مطابقت داشته باشد. وقتی این اتفاق نیفتد ، خطر لکنت زبان وجود دارد.

باید در نظر داشت که لکنت ممکن است پس از درمان دوباره عود کند. دوره های سنی وجود دارد که در آنها به احتمال زیاد شروع یا عود بیماری (از 2 تا 6 سال) است. دلایل عود همان دلایلی است که در اصل باعث لکنت زبان شده است: درگیری های خانوادگی ، کار زیاد ، ضعیف شدن عفونت های بدن. بنابراین اگر افراد اطراف خود سعی در ایجاد فضای آرام برای کودک داشته باشند می توان از سرگیری لکنت زبان جلوگیری کرد.

اختلالات گفتاری مرتبط با شنوایی

در حال حاضر در سال اول زندگی ، شما خود می توانید در مورد سطح رشد گفتار کودک نتیجه بگیرید. باید به زمزمه توجه کرد. "اگر در 3-3 ماهگی پیچیدگی پیدا نكرد و به شكلك تبدیل نشود ، اما به تدریج از بین می رود ، این می تواند نشان دهنده اختلال شنوایی جدی باشد. در اسرع وقت ، لازم است شنوایی کودک ، با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید و یک شنوایی سنجی تهیه کنید.

چگونه شنوایی کودک خود را در خانه آزمایش کنیم؟

ساده ترین تست شنوایی این است که شنوایی خود را با استفاده از نجوا و صحبت منظم آزمایش کنید. در فاصله 5-6 متری کودک (او پشت به شماست) ، کلماتی را که خوب می داند با زمزمه بگویید. کودکان با شنوایی کامل معمولاً زمزمه می شنوند. اگر کودک در این فاصله چیزی نمی شنود ، باید کم کم به او نزدیک شوید تا جایی که بتواند تمام کلماتی را که گفتید تکرار کند.

در طول معاینه ، لازم است که شرایط عمومی کودک را در نظر بگیرید: خستگی ، توجه ، آمادگی برای انجام کار. کودک خسته به راحتی حواسش پرت می شود ، معنای وظیفه ای را که به او محول شده درک نمی کند و ممکن است پاسخ های نادرستی بدهد. در مواردی که کودک هنوز گفتار شفاهی صحبت نمی کند و دستورالعمل های کلامی را نمی فهمد ، می توانید از اسباب بازی های صدابردار (تنبور ، سوت) و صدا (پرنده ، سگ پارس و ...) استفاده کنید.

اگر کودک زمزمه ای نمی شنود ، در همان فاصله از او دور شوید و کلمات آشنا دیگر را با صدای با صدای مکالمه طبیعی به او بگویید. به این ترتیب می توان تشخیص داد که کودک در چه فاصله ای صحبت طبیعی را می شنود. اگر مشکوک به شنوایی وی هستید ، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید. اگر کودک خردسال با بلندگوئی مکالمه معمولی با فاصله 3-3 متر صحبت می شنود (یعنی شنوایی جسمی طبیعی است) ، می توانید به پیشرفت گفتار او در خانه کمک کنید (19).

با کم شنوایی ، بزرگترین اثر مثبت کارهای اصلاحی زودهنگام می دهد. اگر کودک نشان داده شود سمعک، باید استفاده شود - با کمک دستگاه ، گفتار می تواند با موفقیت توسعه یابد. شما باید به آرامی با کودک خود صحبت کنید ، تا در حین گفتن کلمات کودک شما را قادر به دیدن صورت ، حالت های صورت ، فرم دهی کند - این باعث می شود لب ها بخوانید.

توسعه نیافتگی گفتار یا از دست دادن گفتاری که قبلاً وجود داشته است

نقض فعالیت گفتاری وجود دارد - alalia ، که می تواند در نتیجه بلوغ دیررس سلول های عصبی در منطقه گفتاری نیمکره چپ یا در نتیجه آسیب زودرس به این سلول ها در هنگام عفونت ، مسمومیت ، ضربه به هنگام تولد ، کمی بعد رخ دهد تولد هنگامی که درک گفتار افراد دیگر مختل می شود ، آلاالیای حرکتی وجود دارد ، هنگامی که گفتار کودک ضعیف رشد می کند و حسی است. غالباً ، شکل مختلط آلاالیا با غلبه اختلالات حرکتی یا حسی وجود دارد. گفتار کودکان مبتلا به آلالی دیر رشد می کند ، واژگان به آرامی پر می شوند ، آنها کلمات را در تعداد تغییر نمی دهند ، موارد ، هیچ بسته ای از کلمات در یک جمله وجود ندارد ، بنابراین کودک در 7-8 سالگی کودک مانند 2 صحبت می کند کودک 3 ساله ("کاتیا در باغ قدم می زند"). آنها تلفظ توالی تلفظ اصوات را دشوار می دانند ، بنابراین ضعیف می خوانند و درک درستی ندارند. در چنین کودکانی ، هر دو مهارت حرکتی عمومی به اندازه کافی رشد نکرده اند (غیرفعال ، ناجور ، کند) و حرکات انگشتان هستند.

با این تشخیص ، کلاسهای لوگوریتمی ، تمرینات برای ایجاد حرکات دست کاملاً هماهنگ بسیار مثر هستند (نمونه هایی از این کارها را در زیر می آوریم). در کار با چنین کودکانی ، نه تنها یک گفتاردرمانگر بلکه یک روانشناس ، یک متخصص آسیب شناسی ، یک روانپزشک اعصاب و سایر متخصصان (ورزش درمانی ، ماساژ) باید شرکت کنند.

اگر گفتار قبلاً شکل گرفته باشد ، اما به دلیل ضایعه کانونی مناطق گفتاری مغز از بین رفته باشد ، پس می توانیم در مورد یک اختلال گفتاری دیگر - آفازی - صحبت کنیم. اگر علت اصلی اختلال گفتاری - از بین بردن تومور مغزی ، برطرف شدن خونریزی پس از آسیب و غیره ، حتی یک شکل بسیار شدید از این اختلال در کودکان نسبتاً سریع از بین می رود.

قسمت مهمی از کارهای اصلاحی با کودکان غیر صحبت ، بازی ها و تمریناتی است که با هدف بهبود حرکات اندام های دستگاه مفصلی ، از بین بردن تنش عضلانی آنها و ایجاد توانایی برای احساس و کنترل حرکات آنها انجام می شود.

در رابطه با کودکان خردسال (تا 5 سال) ، که بعداً مهارت های گفتاری را تسلط دارند ، متخصصان اغلب از تشخیص RAD (تأخیر گفتار) استفاده می کنند. این تشخیص می تواند هم به صورت مستقل انجام شود و هم نشانه برخی اختلالات جدی باشد. برای درک این موضوع ، باید درک درستی از آن داشته باشید خصوصیات سنی توسعه گفتار ، که در زیر بحث خواهد شد.

هنگامی که نیاز به کمک گرفتن از متخصصان دارید

در پایان سال اول زندگی ، با حفظ شنوایی ، کودک درک درک را شروع می کند. اگر این اتفاق نیفتد ، یعنی کودک در کار تقلید از اعمال و گفتار بزرگسالان دخیل نیست ، در بازی با اسباب بازی ها فعال نیست ، پس می توان به کمبود رشد عقلی مشکوک شد.

در این حالت ، جنبه معنایی گفتار آسیب بیشتری خواهد دید ، بنابراین کمک اصلی باید در جهت توسعه علایق شناختی باشد.

اگر كودكی در 2 سالگی شنوایی طبیعی داشته باشد ، و گفتار رشد نكرده باشد ، او نیاز به ارتباط فعال با بزرگسالان از طریق حرکات و هر صدایی دارد و سپس در آینده نزدیک کودک باید کلمات داشته باشد.

کودک 2 ساله 7 ماهه است و هنوز صحبت نمی کند؟ برای ایجاد نیاز به مکالمه ، لازم است کلاسهای ویژه ای شروع شود. در این سن ، اگر کودک در گفتار مشکل دارد ، باید به متخصصان نشان داده شود و مورد بررسی قرار گیرد.

بزرگسالان به هیچ وجه نباید کودک را به دلیل داشتن مشکلات خاصی در روند ارتباط کلامی سرزنش کنند ، زیرا این امر می تواند باعث ترس از صحبت کردن ، ترس از اشتباه شود. باید کودک را تشویق و تشویق کرد که کوچکترین تلاشی برای استفاده از کلمات انجام دهد. لازم است به طور خاص چنین شرایطی ایجاد شود که در آن کودک مجبور به گفتن چیزی شود.

اگر با حفظ شنوایی و هوش طبیعی ، در سه سالگی کودک گفتاری عبارتی ندارد یا از جملات نادرست استفاده می کند ، می توانیم در مورد اختلالات سیستمیک گفتار صحبت کنیم (در درک معنی کلمات ، تغییر آنها ، استفاده از آنها).

گفتار چنین کودکانی در روند هر فعالیتی بهتر رشد می کند ، بنابراین ، انجام بازی های مشترک ، درگیر کردن کودک در کارهای خانه ، خواندن کتابهایی که دارای محتوای ساده هستند ، اظهار نظر در مورد همه آنچه کودک می بیند و انجام می شود ، ضروری است. هنگام برقراری ارتباط با نوزاد ، باید از جملات ساده و لاکونیک استفاده کنید و کلمات تکرار را باید به اشکال مختلف استفاده کنید.

اگر تلفظ صوتی یک کودک چهار ساله به طور قابل توجهی از هنجار عقب باشد ، یعنی جایگزینی های زیادی در گفتار وجود دارد: به جای خواهران و برادران ، خواهرها (w - s ، w - z ، w - s) تلفظ می شوند ، صدای p با l ، l یا d جایگزین می شود ، صامت های جامد را با نرم مربوطه جایگزین می کند ، این نشان دهنده نقض شنوایی آوایی و ، بر این اساس ، نیاز به برگزاری کلاس ها به منظور توسعه آن است.

تلفظ مخدوش صامت های منفرد را نیز می توان مشاهده کرد: p حلق؛ p یک ضربه (یعنی بدون لرزش نوک زبان تلفظ می شود) ؛ l دو لب ، شبیه انگلیسی w؛ صداهای سوتک ، s ، z ، c تلفظ می شود ، در حالی که نوک زبان بین دندان ها می چسبد.

این نقص های گفتاری مربوط به سن نیستند و خودبه خود از بین نمی روند ، بنابراین والدین نیازی به اصلاح تصحیح خود به بعدا ندارند ، تا تلفظ نادرست در گفتار را برطرف نکنند. برای تنظیم صدا ، باید با یک متخصص تماس بگیرید و والدین خود می توانند به کودک در استفاده از صدای تنظیم شده کمک کنند. در ابتدا ، کودک در برخی از کلمات می تواند صدا را آنطور که باید تلفظ کند ، اما در بعضی دیگر - هنوز آن را جایگزین می کند. نقش بزرگسالان اصلاح کودک و درخواست از او برای تکرار صحیح کلمه است. هنگام تقویت صدا ، از آن کلمات استفاده می شود که کودک به درستی تلفظ می کند.

در سن پنج سالگی ، گفتار منسجم توسعه نیافته ، فعالیت گفتاری کم ، عدم کنجکاوی ، واژگان ضعیف ممکن است نشان دهنده عقب ماندگی ذهنی (PD) باشد.

کودک مبتلا به عقب ماندگی ذهنی باید علایق شناختی را فعال کند ، برای این منظور باید کتاب های بیشتری در مورد طبیعت ، حیوانات بخواند و او را به بازگویی متون تشویق کند.

با جمع بندی موارد بالا ، می خواهم یادآوری کنم که توجه به مشکلاتی که ممکن است در مراحل اولیه رشد کودک ظاهر شود ضروری است. اگر کودک شما دو ساله است و حبل نمی کند ، بی تحرک است ، ارتباط خوبی برقرار نمی کند ، خیلی احساساتی نیست ، همه اینها باید والدین را هشدار دهد. چنین کودکی باید به متخصص مغز و اعصاب ، متخصص گوش و حلق و بینی ، گفتاردرمانگر ، EEG - در صورت لزوم الکتروانسفالوگرافی مغز - یک ادیوگرام برای تست شنوایی نشان داده شود. بهتر است از بروز مشكلاتي كه بعداً بوجود مي آيند جلوگيري كنيد تا اينكه با آنها روبرو شويد.

اعتقاد بر این است که انحرافات در رشد ذهنی کودک را نمی توان در سنین پایین تشخیص داد و هرگونه رفتار نامناسب را هوی و هوس کودک می دانند. با این حال ، امروز بسیاری اختلالات روانی متخصصان قبلاً می توانند آن را در یک نوزاد تازه متولد شده مشاهده کنند ، این امر باعث می شود درمان به موقع شروع شود.

علائم عصب روانشناختی اختلالات روانی در کودکان

پزشکان تعدادی از سندرم ها را شناسایی کرده اند - خصوصیات ذهنی کودکان ، اغلب در سنین مختلف یافت می شود. سندرم کمبود عملکرد تشکیلات زیر قشر مغز در دوره قبل از تولد ایجاد می شود. مشخص می شود:

• بی ثباتی هیجانی ، بیان شده در تغییرات مکرر خلقی ؛
• افزایش خستگی و همراه بودن ظرفیت کاری پایین ؛
• لجبازی و تنبلی آسیب شناختی ؛
• حساسیت ، بدخلقی و غیرقابل کنترل بودن در رفتار ؛
• شب ادراری طولانی مدت (اغلب تا 10-12 سال) ؛
• توسعه نیافتگی مهارتهای حرکتی ظریف ؛
• تظاهرات پسوریازیس یا آلرژی ؛
• اختلالات اشتها و خواب؛
• تأخیر در شکل گیری فعالیت گرافیکی (طراحی ، دست خط) ؛
• تیکی ، لبخند زدن ، جیغ زدن ، خنده های غیرقابل کنترل.

اصلاح این سندرم بسیار دشوار است ، زیرا با توجه به این واقعیت که مناطق پیشانی تشکیل نشده است ، اغلب انحراف در رشد ذهنی کودک با ناتوانی ذهنی همراه است.

سندرم دیس ژنتیک همراه با کمبود عملکرد تشکیلات ساقه مغز می تواند خود را در نشان دهد دوران کودکی تا 1.5 سال ویژگی های اصلی آن عبارتند از:

• رشد ذهنی ناهماهنگ با تغییر در مراحل ؛
• عدم تقارن صورت ، رشد غیر طبیعی دندان ها و نقض فرمول بدن ؛
• مشکل به خواب رفتن
• فراوانی لکه های پیری و خال ها ؛
• تحریف رشد حرکتی ؛
• دیاتز ، آلرژی و اختلالات در سیستم غدد درون ریز ؛
• مشکلات توسعه مهارت های شسته و رفته
• انسدادی یا شب ادراری
• آستانه تحریف حساسیت به درد ؛
• نقض تجزیه و تحلیل آوایی ، ناسازگاری در مدرسه ؛
• انتخاب حافظه.

اصلاح خصوصیات ذهنی کودکان مبتلا به این سندرم دشوار است. مربیان و والدین باید از سلامت عصبی کودک و ایجاد هماهنگی دهلیزی- حرکتی وی اطمینان حاصل کنند. همچنین باید در نظر داشت که اختلالات عاطفی در برابر زمینه خستگی و خستگی تشدید می شوند.

سندرم مرتبط با نقص عملکرد نیمکره راست مغز می تواند از 1.5 تا 7-8 سال خود را نشان دهد. انحراف در رشد ذهنی کودک به شرح زیر است:

• درک موزاییکی
• اختلال در تمایز احساسات ؛
• تنظیمات (تخیل ، داستان) ؛
• اختلالات تبعیض رنگی
• خطا در تخمین زاویه ، فاصله و نسبت.
• خاطرات تحریف شده
• احساس تعدد اندام ها ؛
• اختلالات در تنش مرحله ای.

برای اصلاح سندرم و کاهش شدت اختلالات روانی در کودکان ، اطمینان از سلامت عصبی کودک و توجه ویژه به رشد تفکر بصری - مجازی و موثر بصری ، بازنمایی فضایی ، ادراک بصری و حافظه ضروری است.

تعدادی از سندرم ها نیز متمایز می شوند که از 7 تا 15 سال ایجاد می شوند به دلیل:

• آسیب هنگام تولد در نخاع گردنی.
• بیهوشی عمومی؛
• ضربه مغزی ؛
• استرس عاطفی؛
• فشار داخل جمجمه.

برای اصلاح انحرافات در رشد ذهنی کودک ، مجموعه ای از اقدامات برای ایجاد تعامل بین کره ای و اطمینان از سلامت عصبی کودک لازم است.

ویژگی های ذهنی کودکان در سنین مختلف

مهمترین چیز در رشد کودک کوچک زیر 3 سال ارتباط با مادر است. این کمبود توجه ، عشق و ارتباط مادرانه است که بسیاری از پزشکان زمینه ساز بروز انواع اختلالات روانی می دانند. پزشکان دلیل دوم را می خوانند استعداد ژنتیکیاز والدین به فرزندان منتقل می شود.

دوره کودکی اولیه هنگامی که پیشرفت عملکردهای ذهنی مستقیماً با حرکات ارتباط دارد ، سوماتیک نامیده می شود. متداول ترین تظاهرات اختلالات روانی در کودکان شامل سو ind هاضمه و اختلالات خواب ، برافروختن با صدای خشن و گریه یکنواخت است. بنابراین ، اگر کودک برای مدت طولانی مضطرب است ، لازم است با یک پزشک مشورت کنید که به شما در تشخیص مشکل کمک کند یا ترس والدین را برطرف کند.

کودکان 3-6 ساله کاملاً فعال رشد می کنند. روانشناسان این دوره را به عنوان روانی-حرکتی توصیف می کنند ، زمانی که واکنش به استرس می تواند به صورت لکنت ، تیک ، کابوسایده ها ، عصبی سازی ، تحریک پذیری ، اختلالات عاطفی و ترس به طور معمول ، این دوره کاملاً استرس زا است ، زیرا معمولاً در این زمان کودک شروع به حضور در م institutionsسسات آموزشی پیش دبستانی می کند.

سهولت سازگاری در تیم کودکان تا حد زیادی به آموزش روانشناختی ، اجتماعی و فکری بستگی دارد. ناهنجاری های ذهنی در کودکان در این سن می تواند به دلیل افزایش بارهایی باشد که برای آنها آماده نشده است. برای کودکان بیش فعال بسیار دشوار است که به قوانین جدیدی که نیاز به پشتکار و تمرکز دارند عادت کنند.

در سن 7-12 سالگی ، اختلالات روانی در کودکان می تواند به عنوان اختلالات افسردگی ظاهر شود. اغلب اوقات ، برای تأیید خود ، کودکان دوستانی را انتخاب می کنند که دارای مشکلات مشابه و شیوه های بیان خود باشند. اما حتی بیشتر اوقات در زمان ما ، کودکان ارتباطات واقعی را با ارتباطات مجازی در شبکه های اجتماعی جایگزین می کنند. مصونیت از مجازات و گمنامی چنین ارتباطی به بیگانگی بیشتر کمک می کند و اختلالات موجود می توانند به سرعت پیشرفت کنند. علاوه بر این ، تمرکز طولانی مدت در مقابل صفحه نمایش بر روی مغز تأثیر می گذارد و می تواند باعث حملات صرعی شود.

ناهنجاری در رشد ذهنی کودک در این سن ، در صورت عدم واکنش بزرگسالان ، می تواند منجر به عواقب جدی شود ، از جمله اختلالات رشد جنسی و خودکشی. همچنین نظارت بر رفتار دخترانی که اغلب در این دوره از ظاهر خود ناراضی هستند ، بسیار مهم است. در این حالت ، بی اشتهایی عصبی ممکن است ایجاد شود ، که یک اختلال شدید روان تنی است که می تواند فرآیندهای متابولیکی بدن را به طور غیرقابل برگشت مختل کند.

همچنین ، پزشکان متذکر می شوند که در این زمان ناهنجاری های ذهنی در کودکان می تواند به یک دوره آشکار اسکیزوفرنی تبدیل شود. اگر به موقع پاسخ ندهید ، خیالات آسیب شناختی و سرگرمی های بیش از حد ارزشمند می توانند با توهم ، تغییر در تفکر و رفتار به ایده های وهم انگیز تبدیل شوند.

انحراف در رشد ذهنی کودک می تواند به طرق مختلف خود را نشان دهد. در برخی موارد ، ترس والدین از شادی آنها تأیید نمی شود و گاهی اوقات واقعا به کمک پزشک نیاز است. درمان اختلالات روانی فقط توسط متخصصی انجام می شود که تجربه کافی برای تشخیص صحیح را دارد و موفقیت نه تنها به صحیح بستگی دارد داروهابلکه از طریق حمایت از خانواده.

ویدیوی YouTube مربوط به مقاله:

اداره بهداشت منطقه تیومن

موسسه پزشکی دولتی منطقه تیومن

"بیمارستان روانی بالینی منطقه ای تیومن"

م institutionسسه آموزش عالی آموزش عالی حرفه ای "آکادمی پزشکی Tyumen"

تظاهرات اولیه بیماری روانی

در کودکان و نوجوانان

روانشناسان پزشکی

تیومن - 2010

تظاهرات اولیه بیماری روانی در کودکان و نوجوانان: رهنمودها. تیومن 2010

E.V. Rodyashin پزشک ارشد GLPU TO TOPPB

Raeva T.V. سر گروه روانپزشکی ، دکتر پزشکی علوم م theسسه آموزش عالی آموزش عالی حرفه ای "آکادمی پزشکی تیومن"

Fomushkina M.G. رئیس روانپزشک کودک و مستقل اداره بهداشت منطقه Tyumen

این رهنمودها شرح مختصری از تظاهرات اولیه اختلالات عمده روانی و اختلالات رشد ذهنی در کودکی و نوجوانی را ارائه می دهد. این کتابچه راهنما می تواند توسط متخصصان اطفال ، متخصصان مغز و اعصاب ، روانشناسان بالینی و سایر متخصصان "پزشکی کودکی" برای تعیین تشخیص های اولیه اختلالات روانی استفاده شود ، زیرا ایجاد تشخیص نهایی در صلاحیت روانپزشک است.

مقدمه

نوروپاتی

اختلالات هایپرکینتیک

اقدامات عادی آسیب شناختی

ترس از کودکی

تخیل آسیب شناسی

نوروزهای اندام: لکنت ، تیک ، شب ادراری ، انسداد

اختلالات خواب نوروتیک

اختلالات اشتهای عصبی (بی اشتهایی)

عدم رشد ذهنی

شیرخوارگی ذهنی

نقض مهارت های مدرسه

کاهش زمینه خلقی (افسردگی)

عزیمت و ولگردی

نگرش دردناک نسبت به ناتوانی جسمی خیالی

بی اشتهایی عصبی

سندرم اوتیسم در اوایل کودکی

نتیجه

فهرست مراجع

کاربرد

طرح معاینه روانشناختی کودک

تشخیص وجود ترس در کودکان

مقدمه

وضعیت سلامت روان کودکان و نوجوانان برای اطمینان و حمایت از توسعه پایدار هر جامعه ضروری است. در مرحله حاضر ، اثربخشی ارائه مراقبت های روانپزشکی جمعیت کودک با به موقع بودن شناسایی اختلالات روانی تعیین می شود. هرچه زودتر کودکان مبتلا به اختلالات روانی شناسایی شده و از کمک های پزشکی ، روانشناختی و آموزشی جامعی برخوردار شوند ، احتمال سازگاری مناسب در مدرسه بیشتر و خطر رفتار ناسازگار کاهش می یابد.

تجزیه و تحلیل شیوع اختلالات روانی در کودکان و نوجوانان ساکن منطقه تیومن (بدون مواد مخدر خودمختار) طی پنج سال گذشته ، نشان داد که تشخیص زودرس این آسیب شناسی به اندازه کافی سازماندهی نشده است. علاوه بر این ، در جامعه ما هنوز ترس وجود دارد ، هم از تماس مستقیم با خدمات روانپزشکی و هم از محكومیت احتمالی دیگران ، كه منجر به اجتناب فعال والدین از مشاوره با فرزندشان توسط روانپزشك می شود ، حتی اگر این امر غیرقابل بحث باشد. تشخیص دیرهنگام اختلالات روانی در جمعیت کودک و شروع به موقع درمان منجر به پیشرفت سریع بیماری روانی و ناتوانی اولیه بیماران می شود. لازم است سطح دانش متخصصان اطفال ، متخصصان مغز و اعصاب ، روانشناسان پزشکی در زمینه اصلی ترین تظاهرات بالینی بیماری های روانی در کودکان و نوجوانان افزایش یابد ، زیرا از زمان بروز هرگونه انحراف در سلامت (جسمی یا روانی) کودک ، او نمایندگان قانونی ابتدا برای کمک به این متخصصان مراجعه می کنند ...

وظیفه مهم خدمات روانپزشکی پیشگیری فعال است اختلالات اعصاب و روان در کودکان. این باید از دوره پری ناتال شروع شود. شناسایی عوامل خطر هنگام مصرف آنامز در یک زن باردار و بستگان وی بسیار زیاد است پراهمیت برای تعیین احتمال اختلالات اعصاب و روان در نوزادان (بار ارثی بیماری های جسمی و اعصاب و روان در خانواده ها ، سن زن و مرد در هنگام بارداری ، وجود عادت های بد، به خصوص در دوران بارداری و غیره). عفونت های داخل رحمی جنین در دوره پس از زایمان با انسفالوپاتی پری ناتال با منشا hyp هیپوکسی-ایسکمیک با درجات مختلف آسیب به سیستم عصبی مرکزی آشکار می شود. در نتیجه این روند ، اختلال کمبود توجه و بیش فعالی می تواند رخ دهد.

در طول زندگی کودک ، به اصطلاح "دوره های حساس آسیب پذیری مربوط به سن" وجود دارد که طی آن تعادل ساختاری ، فیزیولوژیکی و ذهنی در بدن بر هم می خورد. در چنین دوره هایی ، هنگامی که در معرض هر عامل منفی قرار بگیریم ، خطر اختلالات روانی در کودکان و همچنین در صورت وجود بیماری روانی ، روند شدیدتر آن افزایش می یابد. اولین دوره بحرانی هفته های اول زندگی داخل رحمی است ، دومین دوره بحرانی 6 ماه اول پس از تولد است ، سپس از 2 تا 4 سال ، از 7 تا 8 سال ، از 12 تا 15 سال است. مسمومیت و سایر اثرات مضر روی جنین در اولین دوره حساس اغلب علت ناهنجاری های مادرزادی شدید از جمله دیسپلازی های فاحش مغز است. بیماری های روانی مانند اسکیزوفرنی ، صرع که در سنین 2 تا 4 سالگی اتفاق می افتد متفاوت است دوره بدخیم با یک فروپاشی سریع روان. این اولویت برای ایجاد شرایط روانشناختی مربوط به سن خاص در سن خاصی از کودک ذکر شده است.

تظاهرات اولیه بیماری روانی در کودکان و نوجوانان

نوروپاتی

نوروپاتی سندرم "عصبی" مادرزادی در دوران کودکی است که قبل از سه سالگی اتفاق می افتد. اولین تظاهرات این سندرم را می توان از همان دوران نوزادی به صورت اختلالات گوجه فرنگی تشخیص داد: وارونگی خواب (خواب آلودگی در طول روز و بیدار شدن مکرر و اضطراب در شب) ، نارسایی مجدد مکرر ، نوسانات درجه حرارت تا زیر تب ، هیپرهیدروز. گریه های مکرر و طولانی مدت ، افزایش خلق و خو و اشک ریزش با هر تغییر در وضعیت ، تغییر در رژیم ، شرایط مراقبت ، قرار دادن کودک در یک م institutionسسه مشخص می شود. یک علامت نسبتاً رایج به اصطلاح "غلتاندن" است ، هنگامی که یک واکنش نارضایتی به محرک روانشناختی ایجاد می شود ، همراه با جرم و همراه با گریه است ، که منجر به حمله تنفسی عاطفی می شود: در اوج بازدم ، مقوی تنش عضلات حنجره رخ می دهد ، تنفس متوقف می شود ، صورت رنگ پریده و سپس آکروسیانوز آشکار می شود. مدت زمان این حالت چندین ده ثانیه است ، با یک نفس عمیق به پایان می رسد.

کودکان مبتلا به نوروپاتی اغلب تمایل بیشتری به عکس العمل های آلرژیتیک، عفونی و سرماخوردگی. با حفظ تظاهرات نوروپاتیک در سن پیش دبستانی تحت تأثیر تأثیرات نامطلوب موقعیتی ، عفونت ها ، آسیب ها و غیره اختلالات عصبی و عصبی مانند تک علامت دار به راحتی بوجود می آیند: شب ادراری شبانه ، انسداد ، تیک ، لکنت زبان ، ترس شبانه ، اختلالات اشتهای عصبی (بی اشتهایی) ، اقدامات عادی پاتولوژیک. سندرم نوروپاتی نسبتاً غالباً در ساختار اختلالات روانشناختی عصبی آلی باقیمانده ناشی از ضایعات آلی داخل رحمی و پری ناتال مغز ، همراه با علائم عصبی ، افزایش فشار داخل جمجمه و اغلب تأخیر در رشد روان حرکتی و گفتار وجود دارد.

اختلالات هایپرکینتیک.

اختلالات هایپرکینتیک (سندرم hyperdynamic) یا سندرم مهارکننده روانی-حرکتی عمدتا در سن 3 تا 7 سالگی رخ می دهد و با تحرک بیش از حد ، بی قراری ، جوش و خروج ، عدم انسجام نشان داده می شود ، منجر به اختلال در سازگاری ، عدم ثبات توجه ، حواس پرتی می شود. این سندرم چندین برابر بیشتر از دختران در پسران رخ می دهد.

اولین علائم سندرم در سنین پیش دبستانی ظاهر می شود ، اما قبل از ورود به مدرسه ، به دلیل انواع گزینه های طبیعی ، گاهی تشخیص آنها دشوار است. در همان زمان ، رفتار کودکان با تمایل به حرکات مداوم مشخص می شود ، آنها می دوند ، می پرند ، سپس مدتی می نشینند ، سپس می پرند ، لمس می کنند و اشیایی را که در میدان دید قرار می گیرند ، می گیرند ، س manyالات زیادی می پرسند ، اغلب به پاسخ آنها گوش نمی دهند به دلیل افزایش فعالیت حرکتی و تحریک پذیری عمومی ، کودکان به راحتی با همسالان خود درگیر می شوند ، اغلب رژیم موسسات کودکان را نقض می کنند ، به برنامه درسی مدرسه تسلط کافی ندارند. سندرم Hyperdynamic تا 90٪ با عواقب اولیه آسیب آلی مغز (آسیب شناسی رشد داخل رحمی ، ضربه به هنگام تولد ، خفگی هنگام تولد ، نارس ، مننژوآنسفالیت در سال های اول زندگی) اتفاق می افتد ، با علائم عصبی منتشر همراه است و در بعضی موارد ، تاخیر در رشد فکری.

اقدامات عادی آسیب شناختی.

مکیدن انگشت شست ، ناخن جویدن ، خودارضایی ، کشیدن یا کندن مو ، موزون بودن موهای سر و تنه ، شایع ترین اقدامات عادی آسیب شناختی در کودکان است. ویژگی های مشترک عادات پاتولوژیک یک طبیعت دلخواه است ، توانایی متوقف کردن آنها برای مدتی با تلاش اراده ، درک کودک (شروع از پایان سن پیش دبستانی) به عنوان عادت های منفی و حتی بد در غیاب ، در بیشتر موارد ، تمایل به غلبه بر آنها و حتی مقاومت فعال در برابر تلاش های بزرگسالان برای از بین بردن آنها.

مکیدن شست یا زبان به عنوان یک عادت آسیب شناختی عمدتا در کودکان خردسال و پیش دبستانی اتفاق می افتد. مکیدن شست شایع ترین است. وجود طولانی مدت این عادت بیمارگونه می تواند منجر به تغییر شکل نیش شود.

Yakation نوعی حرکت کلیشه ای ریتمیک دلخواه روی بدن یا سر است که عمدتا قبل از خوابیدن یا بیدار شدن در کودکان خردسال مشاهده می شود. به طور معمول ، تاب خوردن با احساس لذت همراه است و تلاش دیگران برای جلوگیری از آن باعث نارضایتی و گریه می شود.

جویدن ناخن (onychophagia) بیشتر در دوران بلوغ دیده می شود. غالباً ، نه تنها قسمتهای بیرون زده ناخن ، بلکه قسمتهای مجاور پوست نیز گزیده می شوند که منجر به التهاب موضعی می شود.

خودارضایی (خودارضایی) شامل تحریک دستگاه تناسلی با دست ، فشار دادن پاها ، مالیدن به اشیا various مختلف است. در كودكان خردسال ، این عادت نتیجه تثبیت بازیكاری اعضای بدن است و غالباً با برانگیختگی جنسی همراه نیست. با نوروپاتی ، خودارضایی به دلیل افزایش تحریک پذیری عمومی اتفاق می افتد. از سن 8-9 سالگی ، تحریک دستگاه تناسلی می تواند با برانگیختگی جنسی همراه با واکنش خودمختار مشخص به صورت پرخونی صورت ، افزایش تعریق ، تاکی کاردی همراه باشد. سرانجام ، در سن بلوغ ، خودارضایی همراه با نمایش هایی از یک طبیعت اروتیک آغاز می شود. برانگیختگی و ارگاسم جنسی به تحکیم یک عادت بیمارگونه کمک می کند.

تریکوتیلومانیا میل به بیرون کشیدن موهای سر و ابرو است که اغلب با احساس لذت همراه است. این عمدتا در دختران در سنین مدرسه مشاهده می شود. کشیدن موها گاهی منجر به طاسی موضعی می شود.

ترس از کودکی.

سهولت نسبی وقوع ترس - ویژگی مشخصه دوران کودکی. ترس تحت تأثیر تأثیرات مختلف بیرونی و موقعیتی ، هر چه آسان تر باشد ، هرچه سن کودک کمتر باشد ، بوجود می آید. در کودکان خردسال ترس می تواند ناشی از هر شی جدیدی باشد که ناگهان ظاهر شود. در این راستا ، تمایز بین ترسهای "روانی" و "روانشناختی" از ترس طبیعت بیمارگونه یک کار مهم ، اگرچه همیشه آسان نیست. علائم ترس پاتولوژیک به عنوان بی علت بودن آنها یا اختلاف آشکار بین شدت ترس ، شدت تأثیر ناشی از آنها ، مدت زمان وجود ترس ، نقض در نظر گرفته می شود شرایط عمومی کودک (خواب ، اشتها ، بهزیستی جسمی) و رفتار کودک تحت تأثیر ترس.

همه ترس ها را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد: ترس وسواسی؛ ترس با محتوای بیش از حد ارزشمند ؛ ترس از یک طبیعت خیالی. ترس وسواسی در کودکان به دلیل انضمام مطالب ، یک ارتباط کم و بیش واضح با محتوای وضعیت آسیب زا متمایز می شود. اغلب این موارد ترس از عفونت ، آلودگی ، اشیا sharp تیز (سوزن) ، فضاهای بسته ، حمل و نقل ، ترس از مرگ ، ترس از پاسخ های شفاهی در مدرسه ، ترس از گفتار در لکنت و غیره است. ترس وسواسی توسط کودکان "اضافی" تصور می شود ، بیگانه ، آنها با آنها مبارزه می کنند.

کودکان ترس از محتوای بیش از حد ارزشمند را بیگانه ، دردناک ، اطمینان از وجود خود نمی دانند و سعی نمی کنند بر آنها غلبه کنند. در میان این ترس ها در کودکان در سن پیش دبستانی و دبستان ، ترس از تاریکی ، تنهایی ، حیوانات (سگ) ، ترس از مدرسه ، ترس از شکست ، مجازات برای نقض نظم ، ترس از یک معلم سختگیر غالب است. ترس از مدرسه می تواند دلیل امتناع مداوم از حضور در آن و پدیده ناسازگاری در مدرسه باشد.

ترس از محتوای خیالی با تجربه یک تهدید نهفته از طرف مردم و حیوانات و هم از اشیا and و پدیده های بی جان متمایز می شود ، همراه است نگرانی مداوم، هوشیاری ، ترس ، سو susp ظن نسبت به دیگران. کودکان خردسال از تنهایی ، سایه ، سر و صدا ، آب ، انواع اشیا روزمره (شیر آب ، لامپهای برقی) ، غریبه ها ، شخصیت های کتاب کودک ، افسانه ها می ترسند. کودک با تمام این اشیا and و پدیده ها خصمانه رفتار می کند و سلامتی خود را تهدید می کند. کودکان از اشیا واقعی یا خیالی پنهان می شوند. ترسهای هذیانی خارج از شرایط آسیب زا بوجود می آیند.

تخیل آسیب شناسی.

ظهور خیال پردازی آسیب شناختی در کودکان و نوجوانان با وجود تخیل خلاقانه تغییر یافته دردناک (خیال پردازی) همراه است. برخلاف خیالات متحرک ، کودک که به سرعت در حال تغییر است و از نزدیک با واقعیت مرتبط است ، تخیلات بیمارگونه پایدار است ، اغلب از واقعیت طلاق می گیرد ، از نظر محتوایی عجیب و غریب است ، که اغلب با نقض رفتار ، سازگاری همراه است و به اشکال مختلف آشکار می شود. اولین شکل خیال پردازی بیمارگونه ، تناسخ بازی است. کودک به طور موقت ، گاهی برای مدت طولانی (از چند ساعت به چند روز) ، به یک حیوان (گرگ ، خرگوش ، اسب ، سگ) ، یک شخصیت از یک افسانه تبدیل می شود ، یک موجود خارق العاده اختراع شده ، یک جسم بی جان. رفتار کودک از ظاهر و اعمال آن شی تقلید می کند.

شکل دیگری از فعالیت بازی پاتولوژیک توسط دستکاری های کلیشه ای یکنواخت با اشیایی که ارزش بازی ندارند نشان داده می شود: بطری ها ، ماهی تابه ها ، آجیل ها ، طناب ها و غیره. چنین "بازیهایی" همراه با آغوش ، مشکل در تعویض ، نارضایتی و تحریک کودک هنگام تلاش برای از بین بردن کودک از این فعالیت است.

در کودکان با سن بالاتر از دبستان و دبستان ، تخیل آسیب شناختی معمولاً به شکل خیالی مجازی شکل می گیرد. کودکان به وضوح حیوانات را نشان می دهند ، مردان کوچک ، کودکانی که با آنها ذهنی بازی می کنند ، آنها را با نام یا نام مستعار اهدا می کنند ، با آنها سفر می کنند ، به کشورهای ناشناخته ، شهرهای زیبا و سایر سیارات می روند. تخیلات پسران اغلب با مضامین نظامی همراه است: صحنه های نبرد ، نیروها ارائه می شوند. جنگجویان با لباس های رنگارنگ رومیان باستان ، در زره پوش شوالیه های قرون وسطی. بعضی اوقات (عمدتا در سن بلوغ و بلوغ) تخیلات محتوایی سادیستی دارد: بلایای طبیعی ، آتش سوزی ، صحنه های خشونت ، اعدام ، شکنجه ، قتل و غیره ارائه می شود.

خیال پردازی آسیب شناختی در بزرگسالان می تواند به شکل خود متهم سازی و افترا باشد. غالباً ، این موارد خودسرانه ای ماجراجویانه کارآگاهانه پسران نوجوانی است که در مورد مشارکت ادعایی خود در سرقت ، حمله مسلحانه ، سرقت اتومبیل و متعلق به سازمان های جاسوسی صحبت می کنند. برای اثبات حقیقت همه این داستان ها ، نوجوانان با دست خطی تغییر یافته می نویسند و یادداشت هایی را برای اقوام و دوستان خود می فرستند که گفته می شود از رهبران باند است ، که حاوی انواع خواسته ها ، تهدیدها ، عبارات ناپسند است. دختران نوجوان تجاوز جنسی بدگویی دارند. نوجوانان هر دو با خودزنی و تهمت ، گاهی تقریباً به واقعیت تخیلات خود اعتقاد دارند. این شرایط و همچنین رنگارنگی و عاطفی بودن پیام های مربوط به وقایع خیالی ، اغلب دیگران را به راستی خود متقاعد می کند ، در این رابطه تحقیقات آغاز می شود ، پلیس و غیره. تخیل پاتولوژیک در بیماری های مختلف روانی مشاهده می شود.

نوروز اعضا (نوروز سیستمیک). اعصاب اعصاب عضوی شامل لکنت عصبی ، تیک های عصبی ، شب ادراری و انسداد را تشکیل می دهد.

لکنت عصبی... لکنت زبان نقض ریتم ، سرعت و روان بودن گفتار مرتبط با گرفتگی عضلات است که در عمل گفتار نقش دارد. دلایل لکنت نوروتیک می تواند آسیب روانی حاد و حاد باشد (ترس ، اضطراب ناگهانی ، جدا شدن از والدین ، \u200b\u200bتغییر در کلیشه معمول زندگی ، به عنوان مثال قرار دادن کودک در م careسسه مراقبت از کودک در پیش دبستانی) و روانپزشکی طولانی مدت - شرایط آسیب زا (روابط متضاد در خانواده ، آموزش نادرست). عوامل داخلی که در ایجاد آن سهیم هستند ، سابقه خانوادگی آسیب شناسی گفتاری است که در درجه اول لکنت زبان است. نقش مهمی در پیدایش لکنت زبان به تعدادی از آنها تعلق دارد عوامل خارجیبه ویژه "فضای گفتاری" نامطلوب به صورت بیش از حد اطلاعات ، تلاش برای سرعت بخشیدن به سرعت رشد گفتار کودک ، تغییر شدید در الزامات فعالیت گفتاری او ، دوزبانگی در خانواده ، مطالبات بیش از حد والدین از گفتار کودک. به عنوان یک قاعده ، افزایش لکنت در شرایط استرس عاطفی ، هیجان ، افزایش مسئولیت و در صورت لزوم با غریبه ها تماس پیدا می کند. در عین حال ، در یک محیط آشنا خانه ، هنگام صحبت با دوستان ، لکنت زبان ممکن است کمتر مورد توجه قرار گیرد. لکنت عصبی تقریباً همیشه با اختلالات عصبی دیگر همراه است: ترس ، نوسانات خلقی ، اختلالات خواب ، تیک ، شب ادراری ، که اغلب قبل از شروع لکنت است.

تیک های عصبی. به انواع حرکات ابتدایی خودکار عادی ، تیک های روان رنجور گفته می شود: چشمک زدن ، چروک شدن پیشانی ، لیسیدن لب ها ، انقباض سر ، شانه ها ، سرفه ، «زوز کردن» و ...). در علل تیک های عصبی ، نقش عوامل ایجاد شده در اثر آسیب های طولانی مدت ، ضربه روانی حاد همراه با ترس ، تحریک موضعی (ملتحمه ، دستگاه تنفسی ، پوست و غیره) که باعث واکنش حرکتی بازتابنده حرکتی می شود ، و همچنین تقلید از تیک ها در یکی دیگر. تیک ها معمولاً به طور مستقیم یا تا حدودی به تأخیر می افتند که از زمان عمل فاکتور روانی آسیب زا واکنش عصبی رخ می دهد. بیشتر اوقات ، چنین واکنشی ثبت می شود ، تمایل به وقوع تیک های محلی متفاوت وجود دارد ، سایر تظاهرات عصبی به هم می پیوندند: بی ثباتی خلق و خو ، اشک ریزش ، تحریک پذیری ، ترس اپیزودیک ، اختلالات خواب ، علائم آستنیک.

شب ادراری نوروتیک. اصطلاح "شب ادراری" به حالت از دست دادن ناخودآگاه ادرار ، به طور عمده در خواب شبانه گفته می شود. از نظر شب ادراری روان رنجور ، مواردی است که در آن وقوع نقش علیتی به عوامل روان زا تعلق دارد. شب ادراری ، به عنوان یک بیماری پاتولوژیک ، هنگام بی اختیاری ادرار در کودکان از 4 سالگی صحبت می شود ، زیرا در سنین پایین می تواند فیزیولوژیکی باشد ، همراه با عدم بلوغ مربوط به سن از مکانیسم های تنظیم ادرار و عدم وجود مهارت قوی در حفظ ادرار.

بسته به زمان وقوع شب ادراری ، به "اولیه" و "ثانویه" تقسیم می شود. در شب ادراری اولیه ، بی اختیاری ادرار از اوایل کودکی بدون فواصل مهارت شسته و رفته مشخص می شود ، که با توانایی نگه داشتن ادرار نه تنها در هنگام بیداری ، بلکه در هنگام خواب نیز مشخص می شود. شب ادراری اولیه (دیسانتوژنتیک) که در پیدایش آن ، تأخیر در بلوغ سیستم های تنظیم کننده ادرار غالباً دارای ویژگی ارثی خانوادگی است. شب ادراری ثانویه پس از یک دوره کمابیش طولانی - حداقل 1 سال داشتن مهارت مرتب سازی - اتفاق می افتد. شب ادراری نوروتیک همیشه ثانویه است. کلینیک شب ادراری عصبی با وابستگی مشخص به وضعیت و محیطی که کودک در آن قرار دارد ، از تأثیرات مختلف بر حوزه عاطفی او متمایز می شود. بی اختیاری ادرار ، به عنوان یک قاعده ، با تشدید یک وضعیت آسیب زا ، به عنوان مثال ، در صورت شکستن والدین ، \u200b\u200bپس از یک رسوایی دیگر ، در ارتباط با مجازات جسمی و غیره ، به شدت افزایش می یابد. از طرف دیگر ، خروج موقت کودک از یک وضعیت آسیب زا اغلب با کاهش محسوس یا قطع شب ادراری همراه است. با توجه به این واقعیت که ظهور شب ادراری عصبی با ویژگی های شخصیتی مانند مهار ، ترسو ، اضطراب ، ترس ، تأثیر پذیری ، اعتماد به نفس ، اعتماد به نفس پایین ، کودکان مبتلا به شب ادراری نوروتیک نسبتاً زود ، در سن پیش دبستانی و دبستان تسهیل می شود ، شروع به تجربه دردناک ضرر خود می کنند ، آنها از این شرم دارند ، آنها احساس حقارت دارند ، و همچنین انتظار اضطراب از دست دادن ادرار جدید دارند. مورد اخیر اغلب منجر به ایجاد اختلال در خواب رفتن و اختلال در خواب شبانه می شود ، اما ، بیداری به موقع کودک هنگام اشتیاق به ادرار در هنگام خواب را تضمین نمی کند. شب ادراری نوروتیک هرگز تنها اختلال روان رنجوری نیست ، بلکه همیشه با سایر تظاهرات روان رنجوری مانند ناتوانی عاطفی ، تحریک پذیری ، اشک ریختگی ، بدخلقی ، تیک ، ترس ، اختلال خواب و غیره همراه است.

لازم است شب ادراری روان رنجور از نوروز مانند تمیز داده شود. شب ادراری مانند نوروز در ارتباط با بیماری های جسمی مغزی-آلی یا عمومی رخ می دهد ، با یکنواختی بیشتر دوره ، عدم وابستگی واضح به تغییرات در وضعیت با وابستگی مشخص به بیماری های سوماتیک ، یک ترکیب مکرر مشخص می شود با تظاهرات سرابراستنیک ، روان ارگانیک ، اختلالات عصبی کانونی و دیانسفالیک-رویشی تغییرات EEG و علائم هیدروسفالی در اشعه ایکس جمجمه. در شب ادراری مانند روان رنجوری ، پاسخ شخصیتی به بی اختیاری ادرار اغلب تا بلوغ وجود ندارد. کودکان به مدت طولانی به نقص خود توجه نمی کنند ، با وجود ناراحتی طبیعی از آن شرم نمی کنند.

شب ادراری نوروتیک همچنین باید از بی اختیاری ادرار به عنوان یکی از اشکال واکنش های اعتراضی منفعل در کودکان پیش دبستانی تشخیص داده شود. در حالت دوم ، بی اختیاری ادرار فقط در طول روز مشاهده می شود و عمدتا در یک وضعیت آسیب زا رخ می دهد ، به عنوان مثال ، در یک مهد کودک یا مهد کودک در صورت عدم تمایل به دیدار آنها ، در حضور فرد ناخواسته و غیره علاوه بر این ، تظاهرات اعتراض آمیز ، نارضایتی از وضعیت و واکنش های منفی گرایی وجود دارد.

انکوپرسیس نوروتیک... Encopresis ترشحات غیر ارادی مدفوع است که در صورت عدم وجود ناهنجاری ها و بیماری های روده تحتانی یا اسفنکتر دهانه مقعد رخ می دهد. این بیماری حدود 10 برابر کمتر از شب ادراری رخ می دهد. علت انسداد در بیشتر موارد شرایط آسیب زای مزمن در خانواده ، نیازهای بیش از حد سختگیرانه والدین نسبت به کودک است. عوامل م ofثر در "خاک" می توانند شرایط نوروپاتیک و نارسایی مغزی آلی باقی مانده باشند.

کلینیک تجمع نوروتیک با این واقعیت مشخص می شود که کودکی که قبلاً مهارت های آراستگی را داشته است ، به طور دوره ای در روز ، مقدار کمی مدفوع روی ملحفه دارد. بیشتر اوقات والدین شکایت دارند که کودک فقط "کمی شلوار خود را لک می کند" ، در موارد نادر ، حرکات روده ای بیشتری پیدا می شود. به طور معمول ، کودک تمایل به دفع مدفوع را احساس نمی کند ، در ابتدا متوجه وجود حرکات روده نمی شود و فقط پس از مدتی احساس می کند بوی بد... در اکثر موارد ، کودکان دردناکی کمبود خود را تجربه می کنند ، از آن شرم دارند ، سعی می کنند کتانی کثیف را از والدین خود پنهان کنند. واکنش عجیب شخصیت در برابر تجمع می تواند تمایل بیش از حد کودک به تمیزی و دقت باشد. در اکثر موارد ، انسجام با پس زمینه خلق و خو ، تحریک پذیری و اشک آور همراه است.

اختلالات خواب نوروتیک.

مدت خواب مورد نیاز فیزیولوژیکی با توجه به سن از 16-18 ساعت در روز در کودک سال اول زندگی تا 10-11 ساعت - در سن 7-10 سالگی و 8-9 ساعت در نوجوانان 14 ساله متفاوت است. -16 سال. علاوه بر این ، با افزایش سن ، تغییر خواب به سمت عمدتا شب رخ می دهد ، و بنابراین بیشتر کودکان بالای 7 سال تمایلی به خوابیدن در طول روز ندارند.

برای ایجاد وجود یک اختلال خواب ، مدت زمان آن به اندازه عمق مهم نیست ، که توسط سرعت بیدار شدن تحت تأثیر محرک های خارجی و همچنین مدت زمان خوابیدن تعیین می شود. در كودكان كوچك ، فاكتورهای مختلف روانشناختی كه كودك را در ساعات شب ، كمی قبل از خواب تحت تأثیر قرار می دهد ، اغلب علت اصلی بروز اختلالات خواب هستند: مشاجرات والدین در این زمان ، پیام های مختلف كه بزرگسالان را در مورد هرگونه حادثه و تصادف كودك می ترساند. ، تماشای فیلم در تلویزیون و غیره

درمانگاه اختلالات عصبی خواب با اختلال در خواب ، اختلالات عمق خواب همراه با بیداری شبانه ، ترس در شب و همچنین راه رفتن در خواب و خواب صحبت می شود. اختلال خواب منجر به انتقال آرام بیداری از خواب می شود. خوابیدن می تواند 1-2 ساعت طول بکشد و اغلب با ترسها و ترسهای مختلف (ترس از تاریکی ، ترس از خفگی در خواب و غیره) ، اقدامات عادی پاتولوژیک (مکیدن انگشت شست ، پیچش مو ، استمنا)) ، وسواس همراه است. مانند تشریفات ابتدایی (آرزوهای مکرر شب بخیر ، قرار دادن برخی از اسباب بازی ها در خواب و اقدامات خاصی با آنها و غیره). راه رفتن در خواب و خوابیدن از علائم رایج اختلالات خواب نوروتیک است. به عنوان یک قاعده ، در این مورد ، آنها با محتوای رویاها همراه هستند ، تجارب آسیب زای فردی را منعکس می کنند.

بیداری های شبانه با منشأ عصبی ، برخلاف بیداری صرعی ، بدون شروع و توقف ناگهانی است ، بسیار طولانی تر است و با تغییر هوشیاری مشخص همراه نیست.

اختلالات اشتهای عصبی (بی اشتهایی).

این گروه از اختلالات عصبی گسترده است و شامل انواع اختلالات خوردن در کودکان است که با کاهش اشتها همراه است. لحظات آسیب زای مختلفی در علت بی اشتهایی نقش دارند: جدایی کودک از مادر ، اسکان در م careسسه مراقبت از کودک ، رویکرد آموزشی ناهموار ، تنبیه بدنی ، عدم توجه کافی به کودک. دلیل اصلی بروز بی اشتهایی عصبی اولیه اغلب تلاش مادر برای تغذیه کودک با اجبار در هنگام امتناع از غذا ، تغذیه بیش از حد ، تصادف تصادفی با هرگونه تغذیه ناخوشایند است (گریه شدید ، ترس ، مشاجره بزرگسالان و غیره) . مهمترین عامل موثر ذاتی ، حالت نوروپاتیک (مادرزادی یا اکتسابی) است که با افزایش خاصیت تحریک پذیری خودمختار و بی ثباتی تنظیم خودکار مشخص می شود. علاوه بر این ، ضعف بدنی نیز نقش دارد. از عوامل بیرونی ، اضطراب بیش از حد والدین در مورد وضعیت تغذیه ای کودک و روند تغذیه وی ، استفاده از اقناع ، داستان ها و سایر حواس پرتی ها از غذا خوردن ، و همچنین تربیت نامناسب با رضایت همه هوی و هوس ها کودک ، که منجر به نازپروری بیش از حد او می شود ، مهم است.

تظاهرات بالینی بی اشتهایی نسبتاً مشابه است. کودک تمایلی به خوردن هیچ غذایی ندارد ، یا در انتخاب غذا بسیار انتخابی است و از بسیاری از غذاهای رایج امتناع می ورزد. به عنوان یک قاعده ، او با اکراه پشت میز می نشیند ، خیلی آهسته غذا می خورد ، برای مدت طولانی غذا را در دهان خود "می غلتاند". به دلیل افزایش رفلکس گگ ، استفراغ اغلب در طول وعده های غذایی اتفاق می افتد. خوردن غذا باعث کم خلقی ، بدخلقی ، اشک در کودک می شود. سیر واکنشی نوروتیک می تواند کوتاه مدت باشد و بیش از 2-3 هفته نباشد. در همان زمان ، در کودکان مبتلا به شرایط نوروپاتیک ، و همچنین در شرایط تربیتی نامناسب خراب ، بی اشتهایی عصبی می تواند یک دوره طولانی با انصراف طولانی مدت از خوردن را بدست آورد. در این موارد ، کاهش وزن بدن امکان پذیر است.

عدم رشد ذهنی.

علائم عقب ماندگی ذهنی در طول 2-3 سال زندگی خود را نشان می دهند ، گفتار عبارتی برای مدت طولانی وجود ندارد ، مهارت های آراستگی و سلف سرویس به آرامی رشد می کند. کودکان کنجکاو نیستند ، علاقه کمی به اشیا surrounding اطراف دارند ، بازی ها یکنواخت است ، هیچ سرزندگی در بازی وجود ندارد.

در سن پیش دبستانی ، توجه به توسعه ضعیف مهارت های سلف سرویس جلب می شود ، گفتار عبارتی با فقر مشخص می شود واژگان، عدم وجود عبارات دقیق ، عدم امکان توصیف منسجم تصاویر طرح ، اطلاعات کافی روزمره کافی نیست. تماس با همسالان همراه با عدم درک از علایق آنها ، معنی و قوانین بازی ها ، رشد ضعیف و احساسات بالاتر تمایز نیافته (همدردی ، ترحم و غیره) است.

در سن دبستان ، اشاره شده است که درک و تسلط بر برنامه درسی کلاسهای ابتدایی یک مدرسه جمعی ، کمبود دانش اولیه روزمره (آدرس خانه ، حرفه والدین ، \u200b\u200bفصول ، روزهای هفته و غیره) غیرممکن است ، عدم توانایی درک معنای مجازی ضرب المثل ها. مربیان مهد کودک و مدرسه می توانند به تشخیص این اختلال روانی کمک کنند.

شیرخوارگی ذهنی.

شیرخوارگی ذهنی رشد تأخیری در عملکردهای ذهنی کودک با تاخیر غالب در حوزه ارادی-ارادی (عدم بلوغ شخصی) است. نارسایی عاطفی - ارادی در عدم استقلال ، افزایش قدرت پذیری ، میل به لذت به عنوان انگیزه اصلی رفتار ، غلبه علایق بازی در سن مدرسه ، بی احتیاطی ، عدم بلوغ احساس وظیفه و مسئولیت ، توانایی ضعیف در تبعیت بیان می شود رفتار فرد با توجه به نیازهای تیم ، مدرسه ، ناتوانی در مهار تظاهرات مستقیم احساسات ، ناتوانی در تنش ارادی ، برای غلبه بر مشکلات.

عدم بلوغ مهارتهای روانی-حرکتی نیز مشخصه ای است که در کمبود حرکات ظریف دستها ، دشواری در توسعه آموزش موتور (نقاشی ، نوشتن) و مهارتهای کار آشکار می شود. اختلالات روان حرکتی ذکر شده بر اساس غلبه نسبی فعالیت سیستم برون هرمی بر سیستم هرمی به دلیل عدم بلوغ آن است. کمبود فکری ذکر شده است: غلبه یک نوع تفکر بتن شکل ، افزایش خستگی از توجه ، کاهش جزئی حافظه.

پیامدهای اجتماعی-تربیتی شیرخوارگی ذهنی "بلوغ مدرسه" کافی ، عدم علاقه به یادگیری و عملکرد ضعیف در مدرسه است.

اختلالات مهارت مدارس.

اختلالات مهارت در مدرسه برای كودكان در سن دبستان (6-8 سال) معمول است. نقض در رشد مهارت خواندن (نارساخوانی) در عدم تشخیص حروف ، دشواری یا عدم امکان ارتباط تصویر حروف با صداهای مربوطه ، جایگزینی برخی از صداها با دیگران هنگام خواندن ، آشکار می شود. علاوه بر این ، یک سرعت خواندن آهسته یا سریع ، تنظیم مجدد حروف ، بلعیدن هجا ، قرار دادن نادرست استرس در هنگام خواندن وجود دارد.

اختلال در شکل گیری مهارت های نوشتاری (دیس گرافی) در نقض ارتباط صدای اصطلاحات گفتاری شفاهی با نوشتن آنها ، اختلالات فاحش نوشتن مستقل تحت دیکته و در ارائه است: حذف حروف و هجا ، تنظیم مجدد آنها ، تجزیه کلمات و هجی کردن مداوم دو یا چند کلمه ، جایگزینی حروف مشابه گرافیکی ، حروف معکوس ، حروف نوشتن فازی ، لغزش از یک خط.

نقض شکل گیری مهارت شمارش (عدم حساب) در مشکلات خاص در شکل گیری مفهوم عدد و درک ساختار اعداد ظاهر می شود. مشکلات خاص ناشی از عملیات دیجیتالی مرتبط با انتقال از ده مورد است. املای اعداد چند رقمی دشوار است. املای آینه ای اعداد و ترکیب های عددی اغلب ذکر شده است (21 به جای 12). در درک روابط فضایی غالباً نقض وجود دارد (کودکان حق را اشتباه می گیرند و سمت چپ) ، موقعیت نسبی اشیا (جلو ، عقب ، بالا ، پایین و غیره).

کاهش زمینه خلقی - افسردگی.

در کودکان در سنین اولیه و پیش دبستانی ، حالت های افسردگی به صورت اختلالات رو به رشد و حرکتی ظاهر می شوند. غیرمعمول ترین تظاهرات شرایط افسردگی در کودکان خردسال (تا 3 سال) ، آنها در طول جدا شدن طولانی مدت کودک از مادر رخ می دهد و با بی حالی عمومی ، حملات گریه ، بی قراری حرکتی ، امتناع از انجام فعالیت ها ، اختلالات در ریتم خواب و بیداری ، کاهش اشتها ، کاهش وزن ، تمایل به سرماخوردگی و بیماری های عفونی.

در سن پیش دبستانی ، علاوه بر اختلالات خواب و اشتها ، شب ادراری ، انسداد ، اختلالات افسردگی در سیستم های روانی-حرکتی مشاهده می شود: کودکان در صورت صورت خود رنج می برند ، با سر پایین راه می روند ، پاهای خود را می کشند ، بدون اینکه دستان خود را حرکت دهند ، صحبت می کنند صدای کم ، ممکن است در قسمت های مختلف بدن احساس ناراحتی یا درد داشته باشد ... در کودکان در سنین دبستان ، تغییرات رفتاری در حالت های افسردگی به منصه ظهور می رسد: انفعال ، بی حالی ، انزوا ، بی تفاوتی ، از دست دادن علاقه به اسباب بازی ها ، مشکلات در یادگیری به دلیل کمبود توجه ، جذب کند مواد آموزشی. برخی از کودکان ، به ویژه پسران ، تحت تحریک پذیری ، کینه ، تمایل به پرخاشگری و همچنین ترک مدرسه و خانه هستند. در برخی موارد ، ممکن است عادت های آسیب شناختی ذاتی در سنین پایین از سر گرفته شود: مکیدن انگشت ، ناخن جویدن ، کشیدن مو ، خودارضایی.

در سن قبل از بلوغ ، یک تأثیر افسردگی بارزتر به شکل خلق و خوی سرکوب شده ، مالیخولیایی ، نوعی احساس حقارت ، ایده های خود کم بینی و خود سرزنش ظاهر می شود. کودکان می گویند: "من ناتوان هستم. من ضعیف ترین در میان بچه های کلاس هستم. " برای اولین بار ، افکار خودکشی بوجود می آیند ("چرا من باید اینگونه زندگی کنم؟" ، "چه کسی به من چنین احتیاج دارد؟"). در سن بلوغ ، افسردگی با سه مشخصه علائم آن آشکار می شود: خلق افسرده ، عقب ماندگی فکری و حرکتی. یک مکان بزرگ توسط تظاهرات گوشتی اشغال می شود: اختلالات خواب ، کاهش اشتها. یبوست ، شکایت از سردرد ، درد در قسمت های مختلف بدن.

کودکان از سلامتی و زندگی خود می ترسند ، مضطرب می شوند ، به اختلالات جسمی مبتلا می شوند ، با ترس از والدین خود می پرسند که آیا قلب آنها می تواند متوقف شود ، آیا در خواب خفه می شوند ، و غیره در ارتباط با شکایات جسمانی مداوم (افسردگی جسمی ، "ماسک") ، کودکان تحت معاینات عملکردی و آزمایشگاهی متعددی ، معاینات متخصصان باریک برای شناسایی هر گونه بیماری جسمی قرار می گیرند. نتایج نظرسنجی منفی است. در این سن ، در برابر پس زمینه کاهش روحیه ، نوجوانان به الکل و مواد مخدر علاقه مند می شوند ، آنها به شرکت های بزهکار نوجوان می پیوندند ، مستعد تلاش برای خودکشی و خودزنی هستند. افسردگی در کودکان در شرایط شدید آسیب زا ، همراه با اسکیزوفرنی ایجاد می شود.

عزیمت و ولگردی.

عزیمت و ولگردی در ترک مکرر خانه یا مدرسه ، مدرسه شبانه روزی یا سایر م institutionسسات مراقبت از کودکان و به دنبال آن ولگردی ، اغلب برای بسیاری از روزها ، بیان می شود. بیشتر در پسران مشاهده می شود. در کودکان و نوجوانان ، ترک می تواند با تجربه کینه توزی ، غرور تخلف شده ، نشان دهنده واکنش اعتراض منفعلانه یا ترس از مجازات یا اضطراب در مورد هرگونه تخلف همراه باشد. با کودک خواری ذهنی ، عمدتا ترک تحصیل و غیبت به دلیل ترس از مشکلات مرتبط با مدرسه وجود دارد. شلیک در نوجوانان با صفات شخصیت هیستریک با تمایل به جلب توجه اقوام ، تحریک ترحم و همدردی (شاخه های نمایشی) همراه است. نوع دیگر انگیزه برای ترک اولیه "تشنگی حسی" است ، یعنی نیاز به تجربه های جدید و همیشه در حال تغییر ؛ و میل به سرگرمی.

عزیمت می تواند "بدون انگیزه" ، تکانشی ، با اصرار غیرقابل مقاومت برای فرار باشد. به آنها dromomania گفته می شود. کودکان و نوجوانان با هم یا در یک گروه کوچک فرار می کنند ، آنها می توانند به شهرهای دیگر بروند ، شب را در ورودی ها ، در اتاق زیر شیروانی ، زیرزمین سپری کنند ، به طور معمول ، آنها به تنهایی به خانه بر نمی گردند. آنها توسط افسران پلیس ، بستگان ، غریبه ها آورده می شوند. کودکان برای مدت طولانی خستگی ، گرسنگی ، تشنگی را تجربه نمی کنند ، این نشان می دهد که آنها آسیب شناسی درایوها هستند. پرستاری و ولگردی سازگاری اجتماعی کودکان را مختل می کند ، عملکرد مدرسه را کاهش می دهد ، منجر می شود اشکال مختلف رفتار ضداجتماعی (اوباشگری ، سرقت ، اعتیاد به الکل ، سو abuse مصرف مواد ، اعتیاد به مواد مخدر ، روابط جنسی اولیه).

نگرش دردناک نسبت به ناتوانی جسمی خیالی (بدشکلی).

ایده دردناک یک ناتوانی جسمی خیالی یا اغراق آمیز غیر معقول در 80٪ موارد در بلوغ اتفاق می افتد ، بیشتر در دختران نوجوان رخ می دهد. ایده های ناتوانی جسمی را می توان به صورت افکار در مورد نقص صورت (بینی طولانی ، زشت ، دهان بزرگ ، لب های ضخیم ، گوش های بیرون زده) ، هیکل (پری یا لاغری بیش از حد ، شانه های باریک و کوتاهی قد در پسران) ، ناکافی بیان کرد. رشد جنسی (آلت تناسلی کوچک ، "منحنی") یا رشد جنسی بیش از حد (غدد پستانی بزرگ در دختران).

نوع خاصی از تجربیات بدشکلی ، کمبود عملکردهای خاص است: ترس از نگه داشتن گازهای روده ای در حضور غریبه ها ، ترس از بوی بد دهان یا بوی عرق و غیره. تجربیاتی که در بالا توضیح داده شد ، در رفتار نوجوانانی که شروع به اجتناب از مکانهای شلوغ ، دوستان و آشنایان می کنند ، سعی می کنند فقط پس از تاریکی هوا راه بروند ، لباس و مدل موهای خود را تغییر دهند. نوجوانان بیشتر استنیک سعی در ایجاد و استفاده از روشهای مختلف خوددرمانی ، تمرینات بدنی ویژه برای مدت طولانی ، مداوم به متخصصان زیبایی ، جراحان و سایر متخصصان نیاز به جراحی پلاستیک ، درمان ویژه ، به عنوان مثال ، هورمون های رشد ، داروهایی که کاهش می دهند اشتها، میل. نوجوانان اغلب خود را در آینه نگاه می کنند ("علامت آینه") و همچنین از عکس گرفتن خودداری می کنند. تجربیات اختلال بدشکلی گذرا ، همراه با تعصب نسبت به ناتوانی های جسمی واقعی واقعی ، در بلوغ طبیعی است. اما اگر آنها شخصیتی بارز ، مداوم ، اغلب پوچ و پرمدعا داشته باشند ، رفتاری را تعیین کنند ، سازگاری اجتماعی یک نوجوان را به هم بزنند و بر اساس زمینه کم خلق و خوی مبتنی باشند ، در حال حاضر اینها تجربه های دردناکی هستند که نیاز به کمک روان درمانگر یا روانپزشک

بی اشتهایی عصبی.

بی اشتهایی عصبی با پیگیری عمدی ، بسیار مداوم در زمینه پرهیز از مواد غذایی کیفی و یا کمی و کاهش وزن مشخص می شود. این در دختران نوجوان و زنان جوان بسیار شیوع بیشتری دارد ، بسیار کمتر در پسران و کودکان است. علامت اصلی اعتقاد به اضافه وزن بدن و تمایل به اصلاح این "کمبود" جسمی است. در اولین مراحل این حالت ، اشتها به مدت طولانی ادامه می یابد و پرهیز از غذا به طور متناوب با پرخوری (پرخوری عصبی) قطع می شود. سپس حالت عادی ثابت پرخوری با استفراغ جایگزین می شود و منجر به عوارض جسمی می شود. نوجوانان تمایل دارند به تنهایی غذا بخورند ، سعی می کنند به طور نامحسوس از شر آن خلاص شوند و میزان کالری غذاها را به دقت مطالعه کنند.

کاهش وزن به روش های اضافی مختلفی اتفاق می افتد: مصرف ملین ، تنقیه ؛ القا artificial منظم مصنوعی استفراغ. احساس گرسنگی مداوم می تواند منجر به اشکال بیش از حد جبرانی شود: تغذیه برادران و خواهران کوچکتر ، افزایش علاقه به طبخ غذاهای مختلف ، همچنین تحریک پذیری ، تحریک پذیری بیشتر و کاهش خلق و خوی پس زمینه. علائم اختلالات سوماتو اندوکرین به تدریج ظاهر و رشد می کند: از بین رفتن چربی زیر جلدی ، الیگو ، سپس آمنوره ، تغییرات دیستروفیک از طرف اعضای داخلی، ریزش مو ، تغییر در پارامترهای بیوشیمیایی خون.

سندرم اوتیسم در اوایل کودکی.

سندرم اوتیسم در اوایل دوران کودکی گروهی از سندرم های ریشه های مختلف است (آسیب مغزی آلی و پری ناتال مغزی - عفونی ، آسیب زا ، سمی ، مخلوط ؛ ارثی - قانونی) ، در کودکان در سنین دبستان ، دبستان و دبستان در چارچوب اشکال مختلف بیمارشناسی سندرم اوتیسم در اوایل کودکی به وضوح از 2 تا 5 سالگی خود را نشان می دهد ، اگرچه برخی از نشانه های آن در سنین پایین تر مشاهده می شود. بنابراین ، در حال حاضر در نوزادان ، یک ویژگی "مجموعه احیای مجدد" برای کودکان سالم هنگام تماس با مادر وجود ندارد ، آنها از دید والدین خود لبخند ندارند ، گاهی اوقات عدم واکنش جهت گیری محرک های خارجی ، که می تواند به عنوان نقص در اندام های حس اشتباه شود. در کودکان ، اختلالات خواب (خواب متناوب ، مشکل خوابیدن) ، اختلالات مداوم اشتها همراه با کاهش و انتخاب خاص و کمبود گرسنگی مشاهده می شود. ترس از تازگی وجود دارد. هرگونه تغییر در محیط معمول ، به عنوان مثال ، در ارتباط با بازآرایی مبلمان ، ظاهر یک چیز جدید ، یک اسباب بازی جدید ، اغلب باعث نارضایتی یا حتی اعتراض شدید با گریه می شود. واکنش مشابهی هنگام تغییر ترتیب یا زمان تغذیه ، راه رفتن ، شستن و سایر جنبه های روزمره اتفاق می افتد.

رفتار کودکان مبتلا به این سندرم یکنواخت است. آنها می توانند ساعت ها صرف انجام همان کارها شوند ، مبهم و تداعی کننده یک بازی: ریختن آب در ظرف ها و بیرون ریختن آن ، مرتب کردن تکه های کاغذ ، جعبه های کبریت ، قوطی ها ، رشته ها ، ترتیب آنها به ترتیب خاص ، و اجازه دادن به کسی برای برداشتن آنها . این دستکاری ها و همچنین افزایش علاقه به برخی از اشیا that که معمولاً هدف بازی ندارند ، بیانگر یک وسواس خاص است که در اصل آن نقش آسیب شناسی درایو مشخص است. کودکان مبتلا به اوتیسم به طور فعال بدنبال تنهایی هستند ، وقتی تنها می مانند احساس بهتری دارند. اختلالات روانی - حرکتی معمول است ، که در نقص حرکتی عمومی ، راه رفتن بی دست و پا ، کلیشه های حرکتی ، لرزش ، چرخاندن دست ها ، پریدن ، چرخش به دور محور خود ، راه رفتن و دویدن روی نوک انگشتان ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده ، در شکل گیری مهارت های اساسی سلف سرویس (غذا خوردن ، شستن ، لباس پوشیدن و غیره) به طور قابل توجهی تأخیر وجود دارد.

حالات صورت کودک ضعیف است ، رسا نیست ، با "نگاه خالی ، بی بیان" و همچنین نگاه ، به عنوان مثال ، توسط یا توسط "از طریق" گفتگو مشخص می شود. در گفتار ، اکولالیا (تکرار کلمه شنیده شده) ، کلمات پرمدعا ، نئولوژیسم ، لحن کشیده شده ، استفاده از ضمایر و افعال در شخص دوم و سوم نسبت به خودشان وجود دارد. در برخی از کودکان ، امتناع کامل از برقراری ارتباط وجود دارد. سطح رشد هوش متفاوت است: طبیعی ، بیش از حد معمول ، ممکن است در رشد ذهنی عقب باشد. سندرم های اوتیسم در اوایل کودکی دارای وابستگی های مختلف بیمارشناسی هستند. برخی از دانشمندان آنها را به تظاهرات روند اسکیزوفرنیک نسبت می دهند ، برخی دیگر - به عواقب اولیه آسیب مغزی آلی ، اشکال غیرمعمول عقب ماندگی ذهنی.

نتیجه

تشخیص بالینی در روانپزشکی کودک نه تنها بر اساس شکایات ناشی از والدین ، \u200b\u200bسرپرستان و خود کودکان ، جمع آوری یک تجزیه و تحلیل از زندگی بیمار است ، بلکه همچنین با مشاهده رفتار کودک و تجزیه و تحلیل ظاهر او است. هنگام گفتگو با والدین (سایر نمایندگان قانونی) کودک ، لازم است که به حالت چهره ، حالات صورت بیمار ، واکنش او به معاینه ، تمایل به برقراری ارتباط ، بهره وری از تماس ، توانایی آنچه را که شنیده است درک کنید ، دستورالعمل های داده شده ، حجم واژگان ، خلوص تلفظ اصوات ، رشد مهارت های حرکتی خوب ، تحرک بیش از حد یا بی حالی ، کندی ، بی دست و پا بودن حرکات ، واکنش به مادر ، اسباب بازی ها ، کودکان حاضر ، تمایل به برقراری ارتباط با آنها ، توانایی لباس پوشیدن ، غذا خوردن ، رشد مهارت های مرتب و غیره در صورت مشاهده علائم اختلال روانی در کودک یا نوجوان ، باید به والدین یا سرپرست توصیه شود تا از روانپزشک کودک ، روانپزشک کودک یا روانپزشک در بیمارستان های منطقه ای در مناطق روستایی مشاوره بگیرند.

روان درمانگران کودک و روانپزشکان کودک که به کودکان و نوجوانان تیومن خدمت می کنند در بخش سرپایی کلینیک منطقه ای تیومن کار می کنند بیمارستان روانپزشکی"، تیومن ، خیابان. Herzen ، د. 74. ثبت نام تلفنی روان درمانگران کودک: 50-66-17؛ تلفن ثبت نام روانپزشکان کودک: 50-66-35؛ خط تلفن: 50-66-43.

فهرست مراجع

1. Bukhanovsky A.O. ، Kutyavin Yu.A. ، Litvan M.E. آسیب شناسی عمومی. - دفتر نشر "ققنوس" ، 1998.
2. کووالف V.V. روانپزشکی کودک. - م.: پزشکی ، 1979.
3. کووالف V.V. نشانه شناسی و تشخیص بیماری روانی در کودکان و نوجوانان. - م.: پزشکی ، 1985
4. لوچنکو I.Yu. روانشناسی روانشناسی: نظریه و عمل: کتاب درسی. - م.: آکادمی ، 2000
5. مشکلات تشخیص ، درمان و تحقیقات ابزاری در روانپزشکی کودک / مطالب علمی کنفرانس تمام روسیه. -ولگوگراد ، 2007.
6. Eidemiller E.G. روانپزشکی کودک. SPb.: Peter، 2005

پیوست

1. طرح معاینه روانشناختی کودک با توجه به

تماس (گفتار ، ژست ، تقلید):

- تماس نمی گیرد

- منفی گرایی گفتاری را نشان می دهد ؛

- تماس رسمی (کاملاً خارجی) ؛

- بلافاصله ، با سختی زیادی تماس نمی گیرد ؛

- علاقه ای به تماس نشان نمی دهد.

- تماس انتخابی ؛

- به راحتی و به سرعت تماس برقرار می کند ، به آن علاقه نشان می دهد ، با کمال میل مطیع می شود.

حوزه احساسی-ارادی:

فعال / منفعل؛

فعال / بی اثر ؛

شاد / بی حال ؛

بازدارندگی حرکتی؛

پرخاشگری

خرابکاری

نوسانات خلقی؛

تعارض؛

شرایط شنوایی(هنجار ، کاهش شنوایی ، ناشنوایی).

حالت بینایی(هنجار ، نزدیک بینی ، دور بینی ، استرابیسم ، آتروفی بینایی ، کم بینایی ، کوری).

مهارت های حرکتی:

1) دست پیشرو (راست ، چپ) ؛

2) توسعه عملکرد دستکاری دست:

- هیچ تصرفی وجود ندارد

- به شدت محدود (نمی تواند دستکاری کند ، اما گرفتن وجود دارد) ؛

- محدود؛

- مهارتهای حرکتی ناکافی و خوب ؛

- بی خطر؛

3) هماهنگی اقدامات دست:

- گم شده

- هنجار (N)

4) لرزش. هایپرکینزیس اختلال در هماهنگی حرکات

توجه (مدت زمان تمرکز ، استواری ، تعویض):

- کودک تمرکز خوبی ندارد ، در جلب توجه به شی مشکل دارد ( غلظت کم و بی ثباتی توجه)

- توجه به اندازه کافی پایدار و سطحی نیست ؛

- به سرعت تخلیه می شود ، نیاز به تغییر نوع دیگری از فعالیت است.

- جابجایی ضعیف توجه ؛

- توجه کاملاً پایدار است. مدت زمان تغییر غلظت و توجه رضایت بخش است.

واکنش به تأیید:

- کافی (از تأیید خوشحال می شود ، منتظر آن می ماند) ؛

- ناکافی (نسبت به تأیید واکنش نشان نمی دهد ، نسبت به آن بی تفاوت است). واکنش به اظهار نظر:

- کافی (رفتار را مطابق با اظهار نظر اصلاح می کند) ؛

کافی (آزرده)

- هیچ واکنشی به این اظهار نظر وجود ندارد

- واکنش منفی (انجام آن از روی ناخوشایند).

نگرش نسبت به شکست:

- شکست را ارزیابی می کند (متوجه نادرستی اقدامات آنها می شود ، اشتباهات را تصحیح می کند) ؛

- هیچ ارزیابی از شکست وجود ندارد

- واکنش عاطفی منفی به شکست یا اشتباه خود.

بهره وری:

- بسیار کم

- کاهش؛

- کافی است

ماهیت فعالیت:

- عدم انگیزه برای فعالیت ؛

- به طور رسمی کار می کند

- فعالیت ناپایدار است.

- فعالیت پایدار است ، با علاقه کار می کند.

توانایی یادگیری ، استفاده از کمک (در طول نظرسنجی):

- توانایی یادگیری وجود ندارد. راهنما استفاده نمی کند

- هیچ گونه انتقال عمل نشان داده شده به وظایف مشابه وجود ندارد.

- توانایی یادگیری کم است. از کمک به اندازه کافی استفاده نمی شود. انتقال دانش دشوار است.

- ما به کودک آموزش می دهیم. از کمک یک بزرگسال استفاده می کند (از روش کمتری برای تکمیل وظایف به روش بالاتر). انتقال روش اقدام دریافت شده را به یک کار مشابه (N) انجام می دهد.

سطح توسعه فعالیت:

1) نشان دادن علاقه به اسباب بازی ها ، انتخاب علاقه:

- تداوم علاقه بازیگوشی (چه مدت طولانی طول بکشد تا با یک اسباب بازی درگیر شوید یا از آن به اسباب بازی دیگری بروید): به اسباب بازی علاقه نشان نمی دهد (به هیچ وجه با اسباب بازی کار نمی کند. به یک بازی مشترک نمی پیوندد) با بزرگسالان. بازی مستقلی را سازمان نمی دهد) ؛

- علاقه ای سطحی و نه خیلی مداوم به اسباب بازی ها نشان می دهد.

- علاقه انتخابی مداوم به اسباب بازی ها را نشان می دهد.

- اقدامات نامناسب را با اشیا انجام می دهد (مضحک ، منطق بازی یا کیفیت موضوع عمل دیکته نمی کند) ؛

- از اسباب بازی ها به اندازه کافی استفاده می کند (از شی متناسب با هدف مورد نظر خود استفاده می کند) ؛

3) ماهیت اقدامات با اسباب بازی ها:

- دستکاری های غیر اختصاصی (با تمام اشیا it به طور کلیشه ای یکسان عمل می کند - ضربه می زند ، به دهان می کشد ، می مکد ، پرتاب می کند) ؛

- دستکاری های خاص - فقط حساب می شود مشخصات فیزیکی موارد؛

- اقدامات عینی - از اشیا accordance متناسب با هدف عملکردی آنها استفاده می کند.

- اقدامات رویه ای ؛

- زنجیره ای از اقدامات بازی ؛

- بازی با عناصر طرح ؛

- یک بازی نقش آفرینی.

سهام ایده های کلی:

- کم ، محدود ؛

- کمی کاهش یافته است

- مربوط به سن (N) است.

دانش اعضای بدن و صورت (جهت گیری بصری).

درک بصری:

درک رنگ:

- هیچ ایده ای از رنگ نیست

- مطابقت با رنگ ها ؛

- رنگ ها را مشخص می کند (برجسته شده توسط کلمه)

- رنگهای اصلی را تشخیص می دهد و نام می برد (N - در 3 سالگی)

درک اندازه:

- هیچ ایده ای از اندازه

- اشیا by را بر اساس اندازه مرتبط می کند. - اشیا را بر اساس اندازه (انتخاب با کلمه) متمایز می کند.

- نام اندازه (N - در 3 سال) ؛

درک فرم:

- هیچ ایده ای در مورد فرم

- اشیا را به شکل همبسته می کند ؛

- تفاوت بین اشکال هندسی (برجسته با کلمه) اشکال هندسی (مسطح و حجمی) (N - در 3 سال).

عروسک های تودرتو تاشو (سه تکه)– از 3 تا 4 ساله چهار بخشی– از 4 تا 5 سال; شش بخشی– از 5 سالگی):

- روش های تکمیل کار:

- اقدام به زور

- شمارش گزینه ها ؛

- آزمایشات هدفمند (N - تا 5 سال) ؛

- تلاش کردن

گنجاندن در یک ردیف (ماتریوشکا شش تکه)– از 5 سالگی):

- اقدامات ناکافی / کافی است

- روش های تکمیل کار:

- به استثنای اندازه

- آزمایشات هدفمند (N - تا 6 سال) ؛

- همبستگی بصری (از 6 سالگی اجباری).

تاشو هرم (تا 4 سالگی - 4 حلقه ؛ از 4 ساله - 5-6 حلقه):

- اقدامات ناکافی / کافی است

- به استثنای اندازه حلقه ها ؛

- با در نظر گرفتن اندازه حلقه ها:

- تلاش کردن

- همبستگی بصری (N - اجباری از 6 سالگی).

مکعب ها را وارد کنید(نمونه ها ، شمارش گزینه ها ، برازش ، همبستگی بصری).

صندوق پستی (از 3 سالگی):

- اقدام به زور (در N تا 3.5 سال مجاز است) ؛

- شمارش گزینه ها ؛

- تلاش کردن

- ارتباط بصری (N از 6 سالگی لازم است).

تصاویر جفت شده (از 2 سالگی ؛ انتخاب با توجه به نمونه دو ، چهار ، شش عکس).

ساخت و ساز:

1) طراحی از مصالح ساختمانی (با تقلید ، با مدل ، با ارائه) ؛

2) شکل های تاشو از چوب (با تقلید ، با مدل ، با ارائه).

درک روابط مکانی:

1) جهت گیری در کنار بدن خود و آینه کاری ؛

2) تمایز مفاهیم فضایی (بالاتر - پایین تر ، بیشتر - نزدیک تر ، به راست - به چپ ، جلو - به عقب ، در مرکز) ؛

3) یک تصویر جامع از شی (تاشو تصاویر بریده شده از 2-3-4-5-6 قسمت ؛ عمودی ، افقی ، مورب ، برش خط شکسته) ؛

4) درک و استفاده از ساختارهای منطقی و دستوری (N از 6 سالگی).

نماهای موقت:

- قسمت های روز (N از 3 سال)

- فصول (N از 4 سال)

- روزهای هفته (N از 5 سالگی) ؛

- درک و استفاده از ساختارهای منطقی و دستوری (N از 6 سالگی).

نمایش های کمی:

— شمارش ترتیبی (کلامی و شمارش موارد) ؛

- تعیین تعداد موارد ؛

- تخصیص مقدار مورد نیاز از مجموعه ؛

- همبستگی اقلام با مقدار ؛

- مفهوم "بسیاری" - "کمی" ، "بیشتر" - "کمتر" ، "به همان اندازه" ؛

- عملیات شمارش

حافظه:

1) حافظه مکانیکی (در N ، کاهش می یابد) ؛

2) حافظه واسطه ای (کلامی-منطقی) (N ، کاهش یافته). فكر كردن:

- سطح توسعه تفکر:

- بصری و موثر ؛

- تصویری و مجازی ؛

- عناصر تفکر منطقی انتزاعی.

1. تشخیص وجود ترس در کودکان.

برای تشخیص وجود ترس ، مکالمه ای با کودک در مورد موضوعات زیر انجام می شود: لطفاً به من بگویید ، می ترسید یا نمی ترسید:

1. کی تنها هستی؟
2. مریض شدن؟
3. مرد؟
4. هر بچه ای؟
5. بعضی از مربیان؟
6. که آنها شما را مجازات می کنند؟
7. بابو یاگا ، کشچیای جاویدان ، بارمالی ، مار گورینیچ؟
8. خوابهای وحشتناک؟
9. تاریکی؟
10. گرگ ، خرس ، سگ ، عنکبوت ، مار؟
11. ماشین ، قطار ، هواپیما؟
12. طوفان ، رعد و برق ، طوفان ، سیل؟
13. چه زمانی بسیار بالا است؟
14. در یک اتاق کوچک و تنگ ، توالت؟
15. اب؟
16. آتش آتش؟
17. جنگ ها؟
18. پزشکان (غیر از دندانپزشکان)؟
19. خون؟
20. تزریق؟
21. درد؟
22. صداهای تیز غیرمنتظره (وقتی ناگهان چیزی می افتد ، می زند)؟

پردازش روش "تشخیص وجود ترس در کودکان"

بر اساس پاسخ دریافتی به سوالات ذکر شده ، نتیجه می گیرد که کودکان ترس دارند. وجود تعداد زیادی از ترسهای مختلف در کودک ، شاخص مهمی برای وضعیت پیش ریزایی است. چنین کودکانی باید به گروه "خطر" معرفی شوند و کارهای ویژه (اصلاحی) با آنها انجام شود (توصیه می شود با آنها با روان درمانگر یا روانپزشک مشورت کنید).

ترس در کودکان را می توان به چند گروه تقسیم کرد: پزشکی(درد ، تزریق ، پزشکان ، بیماری ها) ؛ مربوط به آسیب جسمی است(اصوات غیر منتظره ، حمل و نقل ، آتش ، آتش ، عناصر ، جنگ) ؛ مرگ(خود)؛ حیوانات و شخصیت های افسانه ای; کابوس و تاریکی; با واسطه اجتماعی(مردم ، کودکان ، مجازات ، تأخیر ، تنهایی) ؛ "ترس فضایی"(ارتفاع ، آب ، فضاهای محدود). برای نتیجه گیری اشتباه در مورد ویژگی های عاطفی کودک ، لازم است که ویژگی های کل زندگی کودک به عنوان یک کل را در نظر بگیرید.

در برخی موارد ، توصیه می شود از آزمایشی استفاده کنید که به شما امکان می دهد اضطراب کودک را در سن چهار تا هفت سالگی در رابطه با تعدادی از شرایط زندگی معمولی ارتباط با افراد دیگر تشخیص دهید. نویسندگان آزمون اضطراب را نوعی حالت عاطفی می دانند که هدف از آن اطمینان از ایمنی موضوع در سطح شخصی است. سطح بالا اضطراب ممکن است نشان دهنده عدم انطباق عاطفی کافی کودک با برخی شرایط اجتماعی باشد.

اختلالات روانی در کودکان یا دیسانتوژنز روانی - انحراف از رفتار طبیعی ، همراه با گروهی از اختلالات مربوط به شرایط پاتولوژیک... آنها به دلایل ژنتیکی ، اجتماعیوپاتیک ، فیزیولوژیکی بوجود می آیند ، گاهی اوقات ضربه یا بیماری های مغزی در شکل گیری آنها نقش دارد. بی نظمی هایی که در سنین پایین اتفاق می افتد دلیل اختلالات روانی شده و نیاز به درمان توسط روانپزشک دارد.

نمایش همه

علل اختلالات

شکل گیری روان کودک با ویژگی های بیولوژیکی ارگانیسم ، وراثت و قانون اساسی ، میزان تشکیل مغز و قسمت هایی از سیستم عصبی مرکزی ، مهارت های کسب شده همراه است. ریشه توسعه اختلالات روانی در کودکان را باید همیشه در عوامل بیولوژیکی ، اجتماعی پاتاتیک یا روانشناختی جستجو کرد که وقوع اختلالات را تحریک می کنند ، اغلب این روند توسط مجموعه ای از عوامل ایجاد می شود. دلایل اصلی عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی در ابتدا عملکرد نادرست سیستم عصبی را به دلیل ویژگی های ذاتی بدن فرض می کند. وقتی نزدیکان نزدیک اختلالات روانی داشته باشند ، احتمال انتقال آنها به کودک وجود دارد.
• محرومیت (ناتوانی در تأمین نیازها) در اوایل کودکی. پیوند بین مادر و کودک از اولین دقایق تولد آغاز می شود ، گاهی اوقات تأثیر عمده ای در دلبستگی های فرد ، عمق احساسات عاطفی در آینده دارد. هر نوع محرومیت (لمسی یا عاطفی ، روانی) تا حدی یا کاملاً بر رشد ذهنی فرد تأثیر می گذارد ، منجر به دیسانتوژنز روان می شود.
• محدودیت توانایی های ذهنی نیز به نوعی اختلال روانی اشاره دارد و رشد فیزیولوژیکی را تحت تأثیر قرار می دهد ، گاهی اوقات علت سایر اختلالات می شود.
• آسیب مغزی در اثر زایمان شدید یا کوفتگی سر اتفاق می افتد ، انسفالوپاتی ناشی از عفونت در طی رشد داخل رحمی یا بعد از بیماری های گذشته است. به دلیل شیوع این دلیل ، جایگاه اصلی متعلق به عامل وراثتی است.
• عادت های بد مادر ، اثرات سم شناسی سیگار کشیدن ، الکل ، مواد مخدر بر روی جنین حتی در دوره بارداری تأثیر منفی می گذارد. اگر پدر از این بیماری ها رنج ببرد ، عواقب بی اعتقادی اغلب در سلامتی کودک منعکس می شود و بر سیستم عصبی مرکزی و مغز تأثیر می گذارد ، که بر روان تأثیر منفی می گذارد.

درگیری های خانوادگی یا وضعیت نامطلوب در خانه عامل مهمی است که باعث ایجاد آسیب روانی در روحیه شکل گیری می شود و شرایط را بدتر می کند.

اختلالات روانی در دوران کودکی ، به ویژه تا یک سال ، با یک ویژگی مشترک متحد می شوند: پویایی پیش رونده عملکردهای ذهنی با توسعه دیسانتوژنز همراه با اختلال در سیستم های عملکردی مغز ترکیب می شود. این بیماری به دلیل اختلالات مغزی ، ویژگی های مادرزادی یا تأثیر اجتماعی رخ می دهد.

رابطه بین اختلالات و سن

در کودکان ، رشد روانی-فیزیکی به تدریج اتفاق می افتد ، به مراحل تقسیم می شود:

• زودرس - تا سه سال ؛
• پیش دبستانی - تا شش سالگی ؛
• مدرسه متوسطه - تا 10 سالگی ؛
• بلوغ مدرسه - تا 17 سال.

دوره های بحرانی به عنوان دوره های زمانی در حین انتقال به مرحله بعدی در نظر گرفته می شوند که با تغییر سریع در کلیه عملکردهای بدن از جمله افزایش واکنش ذهنی مشخص می شوند. در این زمان ، کودکان بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات عصبی یا تشدید آسیب های ذهنی موجود هستند. بحران های سنی در 4-3 سال ، 5-7 سال ، 12-16 سال رخ می دهد. چه ویژگی هایی در هر مرحله ذاتی هستند:

• نوزادان تا یک سالگی احساسات مثبت و منفی پیدا می کنند ، آنها ایده های اولیه در مورد دنیای اطراف خود را شکل می دهند. در ماه های اول زندگی ، اختلالات با نیازهایی همراه است که کودک باید بدون نیاز به آنها دریافت کند: غذا ، خواب ، راحتی و عدم احساسات دردناک. بحران 7-8 ماهه با آگاهی از تمایز احساسات ، شناخت نزدیکان و شکل گیری عاطفه مشخص می شود ، بنابراین کودک به توجه مادر و اعضای خانواده نیاز دارد. هرچه والدین بهتر رضایت نیازها را تأمین کنند ، سریعتر یک کلیشه مثبت رفتار شکل می گیرد. عدم رضایت باعث واکنش منفی می شود ، هرچه خواسته های برآورده نشده بیشتر جمع شود ، محرومیت شدیدتر می شود ، که متعاقباً به پرخاشگری منجر می شود.
• در کودکان 2 ساله ، بلوغ فعال سلولهای مغزی ادامه دارد ، انگیزه رفتار ظاهر می شود ، جهت گیری به سمت ارزیابی توسط بزرگسالان ، شناسایی رفتار مثبت رخ می دهد. با کنترل و ممنوعیت های مداوم ، عدم امکان ادعای خود منجر به یک نگرش منفعل ، توسعه کودک گرایی می شود. با استرس اضافی ، رفتار ویژگی پاتولوژیک پیدا می کند.
• لجبازی و شکست های عصبی ، اعتراضات در 4 سالگی مشاهده می شود ، اختلالات روانی می تواند خود را در نوسانات خلقی ، تنش و یک ناراحتی داخلی نشان دهد. محدودیت ها باعث ناامیدی می شوند ، تعادل روانی کودک حتی به دلیل تأثیر منفی جزئی مختل می شود.
• در سن 5 سالگی ، تخلفات می توانند خود را نشان دهند ، زمانی که رشد ذهنی جلوتر باشد ، همراه با اختلال همزمان ، یعنی یک جهت گیری منافع یک طرفه ظاهر شود. همچنین ، اگر كودك مهارتهای خود را زودتر از دست داد ، بی نظم شد ، ارتباطات را محدود كرد ، واژگان وی كاهش یافت ، كودك بازیهای نقش آفرینی انجام نداد ، باید توجه داشت.
• در کودکان هفت ساله ، علت روان رنجوری کلاسهای مدرسه است ؛ با شروع سال تحصیلی ، اختلالات در بی ثباتی خلقی ، اشک ریزش ، خستگی و سردرد آشکار می شود. این واکنش ها بر اساس آستنی روان تنی (کم خوابی و اشتها ، کاهش عملکرد ، ترس) ، خستگی است. عامل ناامیدی اختلاف بین توانایی های ذهنی و برنامه درسی مدرسه است.
• در مدرسه و نوجوانی ، اختلالات روانی در اضطراب ، افزایش اضطراب ، مالیخولیا ، تغییرات خلقی بروز می کند. منفی گرایی با درگیری ، پرخاشگری و تضادهای درونی ترکیب می شود. کودکان نسبت به ارزیابی توانایی ها و ظاهر خود توسط اطرافیان واکنش دردناکی نشان می دهند. گاهی اوقات افزایش اعتماد به نفس یا برعکس ، انتقاد ، استقرار ، بی اعتنایی به نظر معلم و والدین وجود دارد.

اختلالات روانی را باید از ناهنجاری های نقص پس اسکیزوفرنیک و زوال عقل ناشی از بیماری آلی مغز تشخیص داد. در این حالت ، دیسانتوژنز به عنوان علامت آسیب شناسی عمل می کند.



انواع آسیب شناسی ها

کودکان با اختلالات روانی مشخصه بزرگسالان تشخیص داده می شوند ، اما کودکان همچنین دارای بیماری های خاص مرتبط با سن هستند. علائم دیسانتوژنز ، به دلیل سن ، مرحله رشد و محیط ، متنوع است.

ویژگی تظاهرات این است که در نوزادان همیشه تشخیص آسیب شناسی از ویژگی های شخصیت و رشد آسان نیست. انواع مختلفی از اختلالات روانی در کودکان وجود دارد.



عقب ماندگی ذهنی

آسیب شناسی به عدم رشد متولد شده یا مادرزادی روان با کمبود آشکار هوش ، در حالی که سازگاری اجتماعی کودک دشوار یا کاملاً غیرممکن است ، اطلاق می شود. در کودکان بیمار ، گاهی اوقات به طور قابل توجهی کاهش می یابد:

• توانایی شناختی و حافظه ؛
• درک و توجه؛
• مهارت های سخنرانی؛
• کنترل نیازهای غریزی

واژگان ضعیف است ، تلفظ آن نامشخص است ، کودک از نظر عاطفی و اخلاقی ضعیف رشد کرده و قادر به پیش بینی عواقب اعمال خود نیست. این در کودکان با پذیرش در مدرسه به طور خفیف تشخیص داده می شود ، مراحل میانی و شدید در اولین سالهای زندگی تشخیص داده می شود.

این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست ، اما آموزش و آموزش صحیح به کودک امکان می دهد مهارت های ارتباطی و مراقبت از خود را بیاموزد مرحله آسان بیماری هایی که مردم قادر به سازگاری در جامعه هستند. در موارد شدید ، مراقبت از یک فرد در طول زندگی مورد نیاز است.

اختلال در عملکرد ذهنی

وضعیت مرزی بین الیگوفرنی و هنجار ، اختلالات با تاخیر در حوزه گفتاری ، حرکتی یا احساسی ظاهر می شود. تأخیر ذهنی گاهی اوقات به دلیل رشد کند ساختارهای مغزی رخ می دهد. این اتفاق می افتد که دولت بدون هیچ ردی رد شود یا به عنوان توسعه نیافتگی یک عملکرد باقی بماند ، در حالی که با توانایی های دیگر ، گاهی اوقات شتابده جبران می شود.

سندرم های باقیمانده نیز وجود دارد - بیش فعالی ، کاهش توجه ، از دست دادن مهارت های قبلی. نوع آسیب شناسی می تواند پایه ای برای تظاهرات آسیب شناختی شخصیت در بزرگسالی شود.

ADD (اختلال نقص توجه)

یک مشکل شایع در کودکان در سن پیش دبستانی و تا 12 سال ، که با تحریک پذیری بازتاب عصبی مشخص می شود. نشان می دهد که کودک:

• فعال ، قادر به نشستن آرام نیست ، یک کار را برای مدت طولانی انجام دهید.
• دائماً حواسش پرت می شود.
• تکانشی
• بی بند و باری و پرحرف؛
• آنچه را که شروع کرده تمام نمی کند.

نوروپاتی منجر به کاهش هوش نمی شود ، اما اگر شرایط اصلاح نشود ، اغلب علت مشکلات مطالعه ، سازگاری در حوزه اجتماعی می شود. در آینده ، پیامد اختلال کمبود توجه ممکن است بی اختیاری ، ایجاد اعتیاد به مواد مخدر یا الکل ، مشکلات خانوادگی باشد.

اوتیسم

اختلال روانی مادرزادی نه تنها با اختلالات گفتاری و حرکتی همراه است ، اوتیسم با نقض تماس و تعامل اجتماعی با مردم مشخص می شود. رفتار کلیشه ای تغییر محیط ، شرایط زندگی ، ایجاد ترس و وحشت را دشوار می کند. کودکان تمایل به انجام حرکات و اعمال یکنواخت ، تکرار اصوات و کلمات دارند.

این بیماری به خوبی به درمان پاسخ نمی دهد ، اما تلاش پزشکان و والدین می تواند وضعیت را اصلاح کند و از تظاهرات علائم روانی آسیب شناسی کند.

شتاب

آسیب شناسی با رشد سریع کودک از نظر جسمی یا فکری مشخص می شود. دلایل آن شامل شهرنشینی ، بهبود تغذیه ، ازدواج های بین قومی است. شتاب می تواند خود را به عنوان یک توسعه هماهنگ نشان دهد ، زمانی که همه سیستم ها به طور یکنواخت توسعه می یابند ، اما این موارد نادر است. با پیشرفت جهت جسمی و ذهنی در سنین پایین ، انحرافات گوشتی مشاهده می شود و مشکلات غدد درون ریز در کودکان بزرگتر آشکار می شود.

حوزه ذهنی نیز با اختلاف مشخص می شود ، به عنوان مثال ، در طول شکل گیری مهارت های گفتاری اولیه ، مهارت های حرکتی یا شناخت اجتماعی عقب هستند ، و بلوغ جسمی نیز با کودک گرایی ترکیب می شود. با افزایش سن ، اختلافات برطرف می شود ، بنابراین تخلفات معمولاً عواقبی را به دنبال ندارد.

شیرخوارگی

با رشد کودک ، حوزه عاطفی - ارادی در توسعه عقب است. علائم در مرحله مدرسه و نوجوانی آشکار می شود ، در حالی که کودک بزرگ در حال حاضر مانند کودک پیش دبستانی رفتار می کند: او ترجیح می دهد بازی کند تا دانش کسب کند. نظم و الزامات مدرسه را نمی پذیرد ، در حالی که سطح تفکر انتزاعی - منطقی نقض نمی شود. در یک فضای نامساعد اجتماعی ، کودک گرایی ساده به سمت پیشرفت می رود.

دلایل شکل گیری این اختلال اغلب کنترل و محدودیت مداوم ، حضانت غیر موجه ، فرافکنی احساسات منفی بر کودک و بی اختیاری است که وی را وادار به بستن و سازگاری می کند.

دنبال چه چیزی میگردی؟

تظاهرات اختلالات روانی در دوران کودکی متنوع است ، گاهی اشتباه است که آنها را با کمبود آموزش اشتباه بگیرید. علائم این اختلالات ممکن است گاهی در کودکان سالم ظاهر شود ، بنابراین فقط یک متخصص می تواند آسیب شناسی را تشخیص دهد. در صورت آشکار شدن علائم اختلالات روانی ، که با رفتار زیر بیان می شود ، باید با پزشک مشورت شود:

• افزایش ظلم. یک کودک در سنین جوانی هنوز نمی فهمد که گربه را با دم می کشد ، او حیوان را آزار می دهد. دانش آموز از میزان ناراحتی حیوان آگاه است ، اگر آن را دوست دارد ، باید به رفتار او توجه کنید.
• تمایل به لاغر شدن. تمایل به زیبایی در هر دختری در دوران نوجوانی ایجاد می شود ، هنگامی که یک دختر مدرسه با وزن طبیعی خود را چاق می داند و از خوردن غذا امتناع می ورزد ، دلیل می رود که به روانپزشک مراجعه کند.
• اگر کودک داشته باشد درجه بالا اضطراب ، حملات هراس اغلب رخ می دهد ، وضعیت را نمی توان نادیده گرفت.
• بدخلقی و بلوز گاهی اوقات از ویژگی های افراد است ، اما روند افسردگی بیش از 2 هفته در یک نوجوان نیاز به توجه بیشتر والدین دارد.
• نوسانات خلقی نشانگر بی ثباتی روان ، عدم توانایی پاسخ کافی به محرک ها است. اگر تغییری در رفتار بدون دلیل رخ دهد ، نشان دهنده مشکلاتی است که باید برطرف شوند.

وقتی کودک تحرک دارد و گاهی بی توجه است ، جای نگرانی نیست. اما اگر به همین دلیل حتی برای بازی در فضای باز با همسالان خود دشوار است ، زیرا حواس او پرت است ، دولت نیاز به اصلاح دارد.

روشهای درمانی

شناسایی به موقع اختلالات رفتاری در کودکان و ایجاد جو روانی مطلوب به شما امکان اصلاح اختلال روانی را در بیشتر موارد می دهد. برخی شرایط به نظارت مادام العمر و دارو نیاز دارند. بعضی اوقات می توان در مدت کوتاهی با مشکل کنار آمد ، گاهی بهبودی ، سالها طول می کشد ، پشتیبانی از بزرگسالان در اطراف کودک. درمان بستگی به تشخیص ، سن ، دلایل تشکیل و نوع تظاهرات اختلالات دارد ، در هر حالت ، روش درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود ، حتی اگر علائم اندکی متفاوت باشد. بنابراین ، هنگام مراجعه به روانپزشک و روانشناس ، مهم است که برای توضیح اصل پزشک ، توضیح کامل ویژگی های رفتار کودک ، بر اساس ویژگی های مقایسه ای قبل و بعد از تغییرات ، برای پزشک ارائه شود.

در درمان کودکان استفاده می شود:

• در موارد ساده ، روشهای روان درمانی کافی است ، وقتی پزشک در مکالمه با کودک و والدین به یافتن علت مشکل ، راه حلهای آن و کنترل رفتار کمک می کند.
• مجموعه اقدامات روان درمانی و پذیرش داروها صحبت از توسعه جدی تر آسیب شناسی است. برای افسردگی ، رفتار پرخاشگرانه ، تغییرات خلقی ، آرامبخش ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد روان پریشی تجویز می شود. برای درمان تاخیرهای رشد ، از nootropics ، تنظیم کننده های روان عصبی استفاده می شود.
• در صورت بروز اختلالات شدید ، درمان بستری توصیه می شود ، جایی که کودک تحت نظارت پزشک یک دوره درمان لازم را دریافت می کند.

در حین و پس از درمان ، ایجاد یک فضای مطلوب در خانواده ، از بین بردن استرس و تأثیر منفی محیطی که بر پاسخهای رفتاری تأثیر می گذارد ، ضروری است.

اگر والدین در کفایت رفتار کودک شک داشته باشند ، لازم است با یک روانپزشک مشورت کنید ، یک متخصص معاینه را انجام می دهد و درمان را تجویز می کند. شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه به منظور اصلاح به موقع رفتار ، جلوگیری از پیشرفت اختلال و رفع مشکل مهم است.