نحوه تشخیص سل در کودک. اولین علائم سل در کودکان: تشخیص ، درمان و پیشگیری به موقع

این بیماری به تدریج ایجاد می شود ، خود را به عنوان یک تضعیف سلامت ، یک تغییر نشان می دهد ظاهر و رفتار کودک. این اتفاق می افتد که علائم سل در کودکان در همان ابتدا مورد توجه قرار نمی گیرد. اولین علائم بسیار شبیه سایر بیماری های عفونی است و نتایج آزمایش مانتو همیشه قابل اعتماد نیست. اگر با معاینه پزشکی و تشخیص صحیح دیر رسیدید ، مسمومیت مزمن می شود ، تغییرات التهابی در ریه ها ، غدد لنفاوی یا سایر اندام ها ایجاد می شود.

سویه های مختلف مایکوباکتریوم (مایکوباکتریوم سل) در انسان ایجاد سل می کند. این باسیل به افتخار دانشمندی که برای اولین بار عفونت را توصیف کرد "باسیل کوچ" نامگذاری شد.

سل هنوز هم یکی از خطرناک ترین است بیماری های باکتریایی... کودکان در معرض خطر هستند زیرا آنها سیستم ایمنی بدن هنوز به طور کامل توسعه نیافته است.

باسیل ها در هنگام سرفه ، عطسه و تف بلغم توسط افراد مبتلا به نوع سل سل ریوی پخش می شوند. عوامل بیماری زا به طور عمده توسط قطرات موجود در هوا ، از طریق وسایل مختلف خانگی حمل می شوند: ظروف سفره ، حوله ، دستمال ، اسباب بازی های دارای قطرات بزاق.

عفونت جنین در دوران بارداری ، نوزاد - از مادر در هنگام زایمان اتفاق می افتد. طولانی تر مرد سالم در کنار بیمار است ، احتمال عفونت بیشتر است. با این حال ، خطر انتقال باسیل کوچ کمتر از آبله مرغان ، سرخک یا سرخچه است.

مراحل و علائم بیماری در کودک

دوره انکوباسیون از عفونت تا شروع علائم از 2 هفته تا چندین ماه یا حتی سالها متغیر است. در ابتدا ، مرحله عفونت اولیه سل رخ می دهد. سپس مرحله نهان یا نهان ، هنگامی که مایکوباکتریها در بدن گسترش می یابد ، می آید.

با عفونت اولیه سل در کودکان ، علائم بیماری وجود دارد مراحل اولیه بوجود نیاید بدن کودک در عرض 6-10 هفته ایمنی ایجاد می کند. مایکوباکتریوم سل در بدن یافت می شود و هیچ علائمی ایجاد نمی کند. مدت دوره نهفته عفونت پس از تماس با پاتوژن بسته به حالت ایمنی بسیار متفاوت است.

اگر سیستم ایمنی در برابر عفونت مقاومت نکند ، بیماری پیشرفت می کند ، باسیل به ریه ها یا سایر اندام ها گسترش می یابد. تب ، خستگی ، سرفه ظاهر می شود. علائم واضح مسمومیت و التهاب در مرحله سوم قابل مشاهده است (عود).

شروع سل در کودکان می تواند بسیار شبیه اولین علائم سایر بیماری های عفونی باشد و تشخیص را دشوار کند.

بعد از عفونت اولیه ، باکتری ها می توانند در حالت غیرفعال ("خواب زمستانی") قرار بگیرند. در شرایط مساعد برای باسیل ، سل مجدداً فعال می شود. اولین علامت های قابل توجه این روند: تعریق زیاد ، به ویژه در شب ، افزایش دما ، عمدتا در شب. گره های لنفاوی متورم می شوند و کاهش وزن غیرقابل توجیهی رخ می دهد.

علائم سل در کودکان:

• تعریق شبانه
• اشتهای ضعیف، کاهش وزن؛
• رنگ پریدگی پوست
• دمای بدن 37.5-38 درجه سانتیگراد ؛
• بی حالی و تحریک پذیری ؛
• بیش از 3 هفته متوالی سرفه کنید.

علائم معمول وجود پاتوژن و اثرات سموم بر بدن را نشان می دهد. نتایج آزمایش سل احتمالاً مثبت است. اگر به موقع سل را در کودکان تشخیص ندهید ، بیماری را درمان نکنید ، پس مسمومیت افزایش می یابد. یک کودک بیمار خسته تر ، غیبت بیشتری نسبت به همسالان سالم دارد. دانش آموز از همکلاسی های خود وضعیت بدتری دارد.

آزمایش توبرکولین و BCG

چگونه کودک را از نظر سل آزمایش کنیم؟ عفونت در کودکان با استفاده از توبرکولین (آزمایش مانتو) تشخیص داده می شود. عصاره مایکوباکتریوم سل حاوی پروتئین های آنتی ژن در زیر پوست تزریق می شود. این دارو از عوامل بیماری زای مرده جدا شده است. نتیجه پس از 48-72 ساعت بررسی می شود.

واکنش به سل چگونه ظاهر می شود:

1. علامت ناچیز پس از تزریق به مدت دو روز به عنوان عدم وجود باسیل سل در بدن تفسیر می شود.
2. سفت شدن و قرمزی به قطر 10 میلی متر یا بیشتر در محل تزریق سل نشانگر عفونت با مایکوباکتریوم سل است.

کودکی که آزمایش آزمایش مانتو مثبت است لزوماً سل ندارد. با این وجود ، احتمال زیاد آلودگی با باسیل کخ وجود دارد.

پس از آزمایش مثبت سل ، پزشک تجویز می کند معاینه با اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری... پزشک تشخیص می دهد که چه آزمایشاتی لازم است و بیمار را به آزمایشگاه می فرستد. با سل کلیه و مجاری ادراری تغییرات در ادرار رخ می دهد. تصویر خون تغییر می کند: سطح لکوسیت ها و ESR افزایش می یابد.

یک مطالعه باکتری شناسی به شما امکان می دهد دریابید که کدام عامل عامل بیماری سل در خلط بیمار و سایر مایعات بیولوژیکی بدن وی وجود دارد. ممکن است جمع آوری خلط در کودک زیر 10 سال دشوار باشد. سپس در آزمایشگاه از گلو سواب گرفته و یا شستشوی معده را معاینه می کنند.

روش تشخیصی ELISA وجود یا عدم وجود آنتی بادی علیه باسیل سل در خون بیمار را نشان می دهد. از آنزیم ایمونواسی بیشتر در موارد رشد خارج ریوی مایکوباکتریوم استفاده می شود. تشخیص PCR سل در کودکان امکان شناسایی DNA باسیلوس در خلط ، بزاق ، خون ، ادرار ، مایع مغزی نخاعی را فراهم می کند. این تکنیک زمانی استفاده می شود که سایر تکنیک ها شکست خورده باشند.

BCG واکسنی است که برای جلوگیری از بیماری در کودکان و نوجوانان استفاده می شود. نوزادان تازه واکسینه می شوند ، سپس واکسیناسیون مجدد در سن 7 سالگی انجام می شود. والدین بعضی اوقات از واکسیناسیون نوزادان خودداری می کنند. زمان واکسیناسیون می تواند به تعویق بیفتد ، اما کنار گذاشتن کامل BCG خطرناک است. در سنین پایین ، عوارض شدید سل مانند مننژیت بیشتر دیده می شود. در کشورهای عاری از سل واکسینه نشده است.

ویژگی های دوره بیماری در کودکان در سنین مختلف

مایکوباکتریوم سل باعث تغییرات التهابی در اندام ها و بافت های بدن می شود. هدف باسیل در بدن یک بزرگسال اغلب ریه ها است. باکتری در بدن کوچک بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد دستگاه گوارش، دستگاه ادراری دستگاه ادراری ، پوشش مغز ، مفاصل. هرچه بیمار کوچکتر باشد ، تشخیص علائم بیماری دشوارتر است.

غالباً ، علائم سل در کودکان برای چند ماه فقط به شکل خفیف ظاهر می شود. والدین معمولاً به یک سرفه طولانی مدت در کودک توجه می کنند ، اما علائمی مانند کم اشتهایی ، لاغری را از دست می دهند. لازم است مجموعه علائم را به خصوص پس از تماس کودک با شخص بیمار در نظر بگیرید.

این بیماری در کودکان خردسال اغلب با وخیم شدن سریع وضعیت رفاه پیش می رود.

سل ریه را در کودکان تشخیص دهید سن پیش دبستانی کمتر از بیماران بالای 14 سال. این بیماری در کودکی با سیستم ایمنی سرکوب شده به سرعت ایجاد می شود. فرم باز با ورود باسیل به داخل همراه است راه های هوایی... چنین بیماری برای اطرافیان بسیار مسری است.

عفونت در بدن می تواند باعث اشکال زیر سل خارج ریوی شود:

• دستگاه گوارش؛
• لوزالمعده
• مجاری ادراری؛
• طحال و کبد ؛
• مفاصل و استخوان ها
• گره های لنفاوی.

سل داخل قفسه سینه گره های لنفاوی در کودکان خردسال ، همان باسیل هایی را ایجاد می کنند که بر ریه ها تأثیر می گذارد. علائم توسعه باکتری در بافت استخوانی سالها به تدریج ظاهر می شود در حال حاضر سل استخوان کمتر دیده شده است. در این حالت کودک هنگام حرکت از درد شکایت دارد. راه رفتن تغییر می کند ، لنگش ظاهر می شود.

باسیل سل در کودکان خردسال علت سل شیری یا پراکنده می شود. یکی از مهمترین اشکال خطرناک - مننژیت سل... علائم شکست ظاهر می شود مننژ، اما نه یک باره در ابتدا ، بیمار شکایت می کند سردرد، اشتها را از دست می دهد ، بی حال و بی قرار می شود. تب ، استفراغ و تشنج ممکن است رخ دهد. برای نجات جان کودک ، لازم است درمان آنتی بیوتیکی مننژیت سل به موقع انجام شود.

"ریشه" های اجتماعی سل

کارشناسان سازمان بهداشت جهانی تخمین زده اند که تعداد افراد آلوده به باسیل کوچ تقریباً یک سوم کل جمعیت کره زمین است. هر ساله 10.4 میلیون نفر در سراسر جهان بیمار می شوند ، 1.4 میلیون نفر در اثر بیماری سل می میرند تقریباً 500 هزار کودک هر ساله با باسیل کوچ ملاقات می کنند ، 70 هزار نفر از آنها قربانی عفونت می شوند. در روسيه ، تعداد موارد سل سالانه بيش از 80 هزار مورد تشخيص داده شده است و ميزان بروز آن در مناطق با سطح زندگي پايين جمعيت بيشتر است.

گاهی اوقات سل بیماری "اجتماعی" نامیده می شود ، زیرا این بیماری بیشتر در خانواده هایی دیده می شود که در اعتیاد به الکل ، اعتیاد به مواد مخدر و عفونت HIV ناکارآمد هستند. با ضعف سیستم ایمنی بدن ، تغذیه نامناسب ، کمبود خطر ، خطر افزایش می یابد مراقبت پزشکی... علائم و درمان تحت تأثیر قرار گرفتن در کنار افراد آلوده در یک فضای محدود ، مدت زمان و فراوانی چنین ارتباطاتی است.

اگر كودكی با یك بیمار مبتلا به سل در تماس بوده است یا به نظر بزرگسالان علائم این بیماری در كودك مشاهده شده است ، مراجعه به پزشك ضروری است.

حتی 100 سال پیش ، سل "مصرف" نامیده می شد و یک بیماری کشنده محسوب می شد. چگونه امروزه درمان می شود؟ نیاز به پیچیده دارد دارودرمانیبستگی به نوع مایکوباکتریوم دارد. آنتی بیوتیک های مدرن و داروهای دیگر ، فیزیوتراپی ، درمان آبگرم استفاده می شود.

متاسفانه ، باسیل ها از آنتی بیوتیک ها و سایر داروها مصون می مانند. به این خاصیت چند مقاومت گفته می شود. سویه های مقاوم به دارو ، به طور قابل توجهی درمان انواع بیماری سل را پیچیده می کنند.

در مبارزه با بیماری عفونی پراهمیت به تشخیص پرونده در موسسات آموزشی با توجه به اولین علائم در کودکان. اصولاً از تشخیص سل استفاده می شود. نوجوانان بالای 15 سال می توانند معاینه فلوروگرافی انجام دهند.

سل نوعی بیماری عفونی در بدن است که عامل ایجاد کننده آن یک باکتری است - باسیل کوچ ، به نام کاشف آن. علائم این بیماری بلافاصله ایجاد نمی شود ، یعنی وجود دارد دوره نفهتگی از 3 ماه تا 1 سال.

این این بیماری با وجود تشکیلات خاص سل ظاهر می شود... اندام های هدف می توانند ریه ها ، کلیه ها ، مغز ، روده ها ، چشم ها باشند. هم بزرگسالان و هم کودکان را درگیر می کند.

سل کودکان به ویژه خطرناک است ، زیرا حمل آن دشوارتر است و عواقب زیادی به همراه دارد.

علت سل تماس کودک با شخص بیمار است. به طور معمول ، این یکی از اعضای خانواده است. این بیماری توسط قطرات موجود در هوا ، خانگی ، مواد غذایی و همچنین از مادر به جنین منتقل می شود... عوامل م canثر می توانند:

• کاهش ایمنی به دلیل مکرر سرماخوردگی، عفونت HIV ، درمان با داروهای هورمونی ، ضد باکتریایی.
• عدم ایمنی فعال ، که اگر کودک به این ترتیب واکسینه نشده باشد ، رخ می دهد.
• محیط اجتماعی نامطلوب.

پاتوژنز بیماری

مایکوباکتریوم سل هم در محیط و هم در بدن انسان بسیار مقاوم است.

باسیل غده ای که با غشای محافظ پوشانده شده باشد ، می تواند در بدن میزبان وجود داشته باشد و بیماری ایجاد نکند ، درصورتی که ایمنی خوبی داشته باشد.

مایکوباکتریوم وارد بدن انسان می شود و قبل از هر چیز وارد می شود سیستم لنفاوی، و لنفوسیت ها اولین سلول هایی هستند که با آن مبارزه می کنند. اگر آنها از پس وظیفه برنیایند ، عامل بیماری زا وارد جریان خون می شود و با جریان خون به اندام ها سرایت می کند.

با استقرار در اندام هدف ، پاتوژن تجمع موردی سلول را به شکل غده - گرانولوم تشکیل می دهد. با گرانولومای همراه بیماریهای دیگر با حضور در مرکز تمرکز نکروتیک با قوام پنیر خامه متفاوت است. با ترکیدن این سازه ها ، بسیاری از میله های کوچ در بدن پراکنده می شوند و یا در بافت های مجاور اندام آسیب دیده می افتند. تشکیل انفجار شروع به متلاشی شدن می کند ، و سپس غلیظ ، اسکار و کلسیفیه می شود ، یعنی با نمک کلسیم پوشانده می شود.

اولین علائم سل در کودکان

در ابتدای رشد ، بیماری هیچ علائمی ایجاد نمی کند.، یعنی در مرحله prodromal است. این می تواند از 6 ماه تا یک سال طول بکشد.

تنها علامت ممکن است واکنش مثبت مانتو باشد.

پس از دوره نهفته ، کودک اولین علائم بیماری را تجربه می کند. آنها با مسمومیت سل ظاهر می شوند:

• کاهش فعالیت کودک ؛
• سرگیجه ، سردرد
• اشتهای ضعیف ، کاهش وزن
• درجه حرارت: در برابر تب کم درجه حرارت تا 39 درجه حرارت می دهد ؛
• تعریق زیاد ، به خصوص در شب به خصوص کف دست و پا به شدت عرق می کند.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی در چندین گروه. آنها نرم و بدون درد هستند.

داده ها علائم اولیه مظهر انواع سل است.

علائم

پس از مرحله مسمومیت سل ، مجموعه سل اولیه ایجاد می شود. این می تواند در هر قسمت از بدن ایجاد شود ، اما ریه ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

در این حالت ، باکتری ها با تهویه مناسب ترین قسمت از ریه ها ، در آن جمع می شوند و باعث ایجاد تمرکز التهابی می شوند. رشد می کند و عوامل بیماری زا به غدد لنفاوی مجاور منتقل می شوند و در آنجا نیز التهاب ایجاد می کنند. معمولاً این روند در کودکان با ایمنی کم ایجاد می شود. خود ترمیم آن امکان پذیر است.

علائم سل ریوی در کودکان در مراحل اولیه بیماری همه علائم مسمومیت یکسان است ، افزایش درجه حرارت بدن تا 37.5 درجه است. شروع بیماری اغلب می تواند با عفونت تنفسی اشتباه گرفته شود.

بیماران تنگی نفس و سرفه دارند. سرفه در کودک مبتلا به سل در طول دوره متفاوت است - بیش از 3 هفته. با شروع بیماری ، خشک است ، سپس با مرطوب جایگزین می شود.

یک ویژگی مشخص ترشح خلط با خون است.

چنین کودکانی بسیار لاغر ، رنگ پریده و گونه هایشان با رژگونه می سوزد. درخشش دردناک چشم ظاهر می شود.

وقتی غدد لنفاوی مدیاستنوم و ریشه ریه ها درگیر این روند شوند ، برونکوآدنیت ایجاد می شود. علائم فوق توسط درد بین تیغه های شانه ، یک بازدم خشن و خس خس در نتیجه فشرده سازی توسط بزرگ شدن غدد لنفاوی نایژه ها یا نای

سرفه نیز با این آسیب شناسی همراه است. مانند سرفه سیاه خشک و پاروکسیسم است. در قسمت بالای سینه ، الگوی وریدی ظاهر می شود.

طبقه بندی بومی سازی

سل بیماری است که قادر به تأثیر بر روی هر اندامی است... همه اینها بستگی به محل ورود مایکوباکتریوم به جریان خون دارد. بسته به سیستم آسیب دیده ، انواع مختلفی از آن وجود دارد.

سل ریوی شامل:

1. کمپلکس سل اولیه.
2. برونکوآدنیت.
3. سل برونش ، ریه ، دستگاه تنفسی فوقانیهفتم
4. پلوریسم سل.
5. سل ریوی:
   • کانونی - تشکیل در بافت ریه مناطق کوچک آسیب (در 1 بخش)
   • غاری- حفره ای در ریه ها ایجاد می شود بدون علائم التهاب ؛
   • فیبروکاورنوس... تراکم حفره غاری و بافتهای ریوی مجاور وجود دارد.
   • سیروز - بافت ریه با بافت پیوندی جایگزین می شود ، به همین دلیل ریه قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.
   • منتشر شده- نوع شدید عفونت سل ، که در آن ضایعات کانونی متعددی در ریه ها ظاهر می شود. سپس عفونت با جریان خون ، لنفاوی وارد سایر اندام ها می شود.
   • نظامی - نوعی سل پراکنده ، که در آن چندین کانون تشکیل شده در ریه ها کوچک است.
   • نفوذی - با تشکیل یک منطقه از التهاب در بافت ریه با نکروز در مرکز مشخص می شود.
   • سل - این التهاب سل در کپسول بزرگتر از 10 میلی متر است.

علائم و درمان سل ریوی در کودکان به محل و شدت فرایند بستگی دارد. اما هنوز ، علائم تظاهرات مشابه یکدیگر هستند: این سرفه ، هموپتیز ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه است.

سل مننژ ... شایع ترین شکل ، مننژیت سل است. در این حالت آسیب به غشای مغز ایجاد می شود. این روند با سردردهای شدید ، ناتوانی خلقی ، درجه حرارت بالا، استفراغ ، هیپوتونی عضله.

سل سیستم اسکلتی عضلانی به نوبه خود به:

• سل نخاعی - روند ابتدای بیماری به 1 مهره محدود می شود. بنابراین ، سندرم مسمومیت و درد ضعیف بیان می شود. با پیشرفت روند ، علائم افزایش می یابد. دردهای شدید در ستون فقرات وجود دارد از طبیعت مختلف و کشش عضلات مهره. برای کاهش درد ، فرد حالت اجباری می گیرد. وضعیت بدن و راه رفتن او تغییر می کند. قفسه سینه به شدت تغییر شکل داده ، انحنای ستون فقرات ایجاد می شود.
• سل مفصل با درد در ناحیه مفصلی آسیب دیده مشخص می شود. پوست بالای آن متراکم ، گرم به لمس است ، تورم مشخص می شود. در ابتدا ، مشکل در خم شدن و کشیدن مفصل وجود دارد ، سپس عدم تحرک کامل آن رخ می دهد. وضعیت عمومی مختل شده است.
• سل استخوان همراه با درد در استخوان ها ، و در نتیجه ، اختلال در عملکرد اندام. لازم به ذکر است که علت سل سیستم اسکلتی ، علاوه بر شایع است
  علل سل ، اضافه بار سیستم اسکلتی عضلانی است.

سل کلیه ... علائم آن درد در پشت ، درد هنگام دفع ادرار ، خون در ادرار ، نقض شرایط عمومی است.

لوپوس. در بین کودکان ، این شایع ترین است علائم پوستی، مانند یک عفونت سل: ابتدا توده ای مایل به قرمز بر روی پوست ظاهر می شود ، سپس به زخم تبدیل می شود. بدون درد است ، در برابر پس زمینه آن ، غدد لنفاوی واقع در نزدیکی آن ملتهب می شوند.

نوع دیگر سل پوست در دوران کودکی تغییر آن در ناحیه غده لنفاوی آسیب دیده است. پوست بالای آن سیانوتیک می شود و سپس زخم می شود. چنین تشکیلاتی بدون درد است. برجستگی های کوچکی نیز ممکن است صورت و گردن را پوشانده باشد. اگر آنها را فشار دهید ، زرد می شوند.

سل غدد لنفاوی محیطی در کودکان ، با افزایش بدون درد آنها همراه است. آنها متحرک هستند. با افزایش التهاب ، آنها پاره می شوند و فیستول با ترشحات چرکی ایجاد می کنند. هایپرترمی تا 40 درجه ، سردرد وجود دارد. غدد لنفاوی زیر فکی ، چانه و گردن رحم اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

سل روده همراه با درد شکم ، اختلالات در حرکات روده ای ، مدفوع خونی ، هایپرترمی. وضعیت عمومی نیز مختل شده است.

سل چشم باعث کاهش بینایی ، فوتوفوبیا ، اشک ریزش می شود. سیاهی یا کدر شدن چشم ، درد وجود دارد.

دانستن این نکته مهم است که سل می تواند به صورت باز ، یعنی با آزاد شدن باسیل کوچ در محیط ، و در نتیجه ، با عفونت بیشتر افراد در تماس با بیمار پیش رود. همچنین می تواند به شکل بسته باشد ، که در آن باکتری ها وارد فضای خارجی نمی شوند.

ویژگی های سل در کودکان و نوجوانان

سل برای کودکان - یک بیماری بسیار جدی که تعدادی از عوارض را پشت سر می گذارد.

ویژگی های دوره سل در کودکان زیر 2 سال با شدت خاص فرآیند مشخص می شود. به عنوان یک قاعده ، ماهیت آن کلی است. از کانون اصلی همراه با جریان خون ، میکروارگانیسم های بیماریزا به اندام های دیگر وارد می شوند ، به طور قابل توجهی وضعیت کودک را پیچیده می کند. چنین کودکانی غالباً به سل پراکنده ، مننژ و حتی سپسیس مبتلا می شوند.

در کودکان بزرگتر سیستم ایمنی کامل تر است به شما امکان می دهد فرایند را بومی سازی کرده و از تعمیم آن جلوگیری کنید. آنها با سل در غدد لنفاوی مشخص می شوند.

کودک هرچه کوچکتر باشد ، بیماری را بدتر تحمل می کند. این به دلیل ویژگی است بدن کودک: سیستم ایمنی بدن او هنوز نابالغ است ، شکل نگرفته است ، به همین دلیل نمی تواند کاملاً در برابر عفونت مقاومت کند.

سن حساس بعدی برای پیشرفت بیماری ، نوجوانی است.... همچنین در اشکال منتشر عفونت ، با آسیب به ریه ها و مغز ، متفاوت است. این به دلیل موج های هورمونی است که منجر به عدم تعادل در بدن می شود و در نتیجه ، توانایی مقاومت در برابر بیماری را کاهش می دهد.

نوعی بیماری که فقط در کودکان رخ می دهد سل مادرزادی است.

عفونت جنین از طریق مادری بیمار از طریق جفت یا هنگامی که کودک مایع آمنیوتیک را می بلعد اتفاق می افتد. در این حالت ، عوامل ایجاد کننده بیماری همراه با جریان خون در درجه اول به کبد کودک منتقل می شوند ، جایی که تمرکز اولیه روند آسیب شناسی تشکیل می شود.

چنین نوزادانی زودرس به دنیا می آیند.... یک ماه بعد ، اولین علائم این بیماری شروع می شود: هایپرترمیا ، افسردگی یا اضطراب. علائم ناراحتی تنفسی خیلی سریع ایجاد می شود. این عفونت اغلب باعث التهاب پوشش مغز می شود. در این حالت ، نشانه هایی از آسیب به سیستم عصبی مرکزی ، کشش عضلات پس سری ، ترشح از گوش وجود دارد.

متداول ترین نوع سل دوران کودکی آسیب به بافت ریه است. سل ریوی در کودکان در 80٪ موارد رخ می دهد. بنابراین ، بروز سرفه در کودک ، که ظرف یک ماه برطرف نمی شود و افزایش دما باید والدین را هشدار دهد و به سیگنالی برای معاینه کودک تبدیل شود.

اکثر روش موثر پیشگیری از سل است واکسن BCG... این یک سویه ضعیف شده باسیل سل است. واکسیناسیون برای نوزادان کمتر تهاجمی است. برای وی از واکسن BCG-M استفاده می شود. برای اولین بار در دهه 1920 در فرانسه واکسن ضد سل ساخته شد.

شرایط واکسیناسیون BCG:

• در بیمارستان زایمان برای نوزادان تازه متولد شده در روزهای 3 تا 7 زندگی انجام می شود.
• RV1 (یعنی 1 واکسیناسیون مجدد) در 7 سال انجام می شود.
• RV2 در کودکان سالم در سن 14 سالگی انجام می شود.

مصونیت پس از واکسیناسیون BCG پس از 2 ماه تشکیل می شود و به مدت 4 سال کودک را در برابر سل محافظت می کند. این امر به ویژه برای کودکان خردسال بسیار مهم است ، زیرا سل می تواند برای آنها به بیماری مهلکی تبدیل شود.

تلقیح در قسمت سوم فوقانی شانه از طریق داخل پوست انجام می شود... ابتدا تورم جزئی در محل تزریق ظاهر می شود. سپس به درون چرکی می رود - یک ویال مایع. جوش ترکیده و زخم کوچکی ایجاد می کند. زخم پوستی است. پس از 6 ماه ، جای زخم ایجاد می شود. او باید 5-8 میلی متر اندازه داشته باشد... این نشان دهنده موفقیت آمیز بودن واکسن است.

بعضی اوقات دیگر اثری از واکسیناسیون باقی نمی ماند. این ممکن است مصونیت ذاتی بیماری را نشان دهد.

عوارض پس از معرفی واکسن سل می تواند ایجاد شود:

• آبسه سرماخوردگی
• BCZhit ؛
• اسکار کلوئیدی

موارد منع مصرف BCG:

• اگر در میان کودکان تماس ، بیماران سل وجود دارد.
• اگر مادر مبتلا به عفونت HIV باشد.
• بیماری های سیستم عصبی ؛
• هر بیماری حاد
• نقص ایمنی ؛ نئوپلاسم ها
• نارس بودن وزن بدن کمتر از 2.5 کیلوگرم

تشخیص بیماری واکنش مانتو است. این واکسنی نیست که کودک شما را در برابر بیماری محافظت کند. این شاخصی است که نشان می دهد کودک بیمار است یا نه.

آزمایش مانتو در یک سوم میانی بازو قرار می گیرد... توبرکولین معرفی می شود که فیلتراسیون مایکوباکتریوم از بین رفته است. این ماده حاوی سل پروتئین است که به عنوان ماده حساسیت زا عمل می کند. دارو به صورت داخل جلدی تزریق می شود ، "پوسته لیمو" در محل تزریق ایجاد می شود.

نتیجه زودتر از 48 ساعت ارزیابی نمی شود:

• اگر مهر و موم (پاپول) به اندازه کمتر از 5 میلی متر در محل تزریق ایجاد شود ، این نشان دهنده واکنش منفی است.
• 5 میلی متر - 10 میلی متر - واکنش مشکوک است ؛
• اگر اندازه پاپول بیش از 10 میلی متر باشد ، واکنش مثبت ارزیابی می شود و ممکن است نشانه سل باشد.

توصیه می شود "دکمه" ایجاد شده پس از تلقیح را خیس نکنید و آن را تحت اصطکاک قرار ندهید.

لازم به ذکر است که یک واکنش مثبت مانتو در کودکان سالم به مدت 1-2 سال پس از BCG مشاهده می شود.

موارد منع مصرف آزمایش مانتو:

• هایفوتراپی
• آلرژی در مرحله حاد ؛
• تشنج
• بیماری های پوستی؛
• قرنطینه.

تشخیص و آزمایش سل

تشخیص این بیماری با هدف شناسایی باکتری های بیماریزا در محیط های بدن و همچنین اندام های هدف انجام می شود.

تشخیص به موقع بیماری کمک می کند تا حد امکان با آن کنار بیایید یک زمان کوتاه با کمترین آسیب به بدن.

تشخیص بیماری سل در کودکان بسیار زیاد است بندرت بدون واکنش مانتو انجام می شود... هر ساله با شروع از 1 سالگی انجام می شود. به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه بیماری شناسایی کنید. و همچنین کسانی که ناقل این عفونت هستند ، اما خود بیمار نمی شوند.

سایر روشهای تحقیق شامل:

1. فلوروگرافی ، رادیوگرافی ، توموگرافی.
2. روش باکتری شناسی. این شامل شناسایی عوامل بیماری زا در محیط های مختلف بدن است. اول از همه ، بلغم است. و همچنین از جنس پلور و حفره شکمی، مفاصل ، غدد لنفاوی. برای تجزیه و تحلیل می توانید استفاده کنید مایع مغزی نخاعی، محتوای زخم و فیستول ، خون ، ادرار. روش مدرن معاینه باکتریولوژی تشخیص PCR است. این یک روش نسبتاً حساس است. مقدار کمی باکتری برای آن کافی است. مناسب برای مطالعه کلیه مایعات بدن. این شامل شناسایی DNA باکتری است. این روش آنقدر دقیق است که در صورت منفی بودن نتایج سایر آزمایشات می تواند بیماری را تشخیص دهد.
3. برونکوسکوپی
4. نمونه برداری از اندام آسیب دیده. غالباً این روش در حین انجام اقدامات تشخیصی انجام می شود ، در حالی که روشهای دیگر خیلی مشخص نیستند. در اغلب موارد ، این نمونه برداری از گره های لنفاوی و همچنین بافت ریه در هنگام باز کردن قفسه سینه است.

رفتار

درمان سل در کودکان کاملا طولانی... این هدف برای سرکوب توسعه باسیل غده و بازیابی اندام آسیب دیده است.

هنگامی که باکتریها در فضای خارج سلولی متمرکز شوند ، درمان سل تشخیص داده شده در بیمارستان آغاز می شود. در عین حال ، یک فرد مسری است.

مرحله 1 درمان - مصرف داروهای ضد سل... اینها عبارتند از: ریفامپیسین ، ایزونیازید ، پیرازینامید ، اتامبوتول و غیره. آنها م mostثرترین و کمترین سمی هستند. رژیم درمانی باید حداقل حاوی 3 مورد از این داروها باشد. از آنتی باکتریال درمانی نیز استفاده می شود.

همچنین به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد درمان های فیزیوتراپی... با التهاب اگزوداتیو و نکروز ، درمان UHF ، استنشاق ، الکتروفورز نشان داده شده است. در آینده ، از سونوگرافی ، مغناطیس درمانی ، لیزر برای حل شدن نفوذ ، ترمیم بافت ها و بهبود زخم ها استفاده می شود.

برنامه اجباری داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی برای افزایش مقاومت بدن در برابر مبارزه با عفونت.

بیمار باید یک رژیم مناسب داشته باشد ، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشد و یک سبک زندگی سالم داشته باشد.

هنگامی که مرحله بیماری به شکل بسته تبدیل می شود ، تحت نظارت پزشک متخصص فتوریست مجاز به درمان سل در خانه است.

با بی فایده بودن درمان محافظه کارانه درخواست دادن تکنیک های جراحی ... این می تواند از بین بردن بخشی از اندام یا ناحیه آسیب دیده باشد.

درمان سل یک فرآیند نسبتاً گسترده است که نیاز به صبر و حوصله دارد اعدام صحیح تمام مراحل آن این پیچیده است ، یعنی از هر طرف به روش های مختلف روی بدن تأثیر می گذارد. لازم به یادآوری است که هرچه بیماری زودتر تشخیص داده شود ، کنار آمدن با آن راحت تر و سریعتر انجام می شود.

پیشگیری از سل در کودکان و نوجوانان

پیشگیری از سل برای کودک با اولین واکسیناسیون BCG در بیمارستان آغاز می شود.

واکسیناسیون مهمترین و احتمالاً مهمترین گام در جلوگیری از پیشرفت بیماری است. و نباید از آن غافل شوید.

افزایش مصونیت کودک - دومین مرحله مهم پیشگیری. تغذیه متعادل ، تقویت شده ، سخت شدن ، حالت صحیح کار و اوقات فراغت - تعهد زندگی سالم عزیزم.

همچنین در جلوگیری از پیشرفت بیماری نقش دارد تشخیص زود هنگام افراد آلوده و انزوای موقتی آنهابرای جلوگیری از آلودگی قسمت سالم جمعیت.

سل یک بیماری نسبتاً پیچیده است و متأسفانه بسیار مسری است. هر ساله تعداد مبتلایان به این بیماری در حال افزایش است. به همین دلیل است پیشگیری از سل بسیار مورد توجه قرار می گیرد... به هر حال ، فشار دادن سیستم ایمنی بدن بسیار بهتر از به خطر انداختن جان کودک است.

سل در کودکان ، مانند سایر بیماری های ماهیت عفونی و غیر عفونی ، دارای تعدادی است ویژگی های مشخصه، که باید به منظور شناخت و درمان به موقع بیماری مورد توجه قرار گیرد. در کودکان ، بیماری سل شدیدتر از بزرگسالان است. این به دلیل ویژگی های سیستم ایمنی بدن کودک است که قادر نیست بلافاصله کانون عفونت را محدود کند.

ویژگی های سل در کودکان.

پیشرفت این بیماری هم به ویژگی های میکروب عامل ایجاد کننده بیماری و هم به ویژگی های بدن بیمار بستگی دارد. نقش مهمی توسط وضعیت ایمنی بدن بیمار بازی می کند ، اینکه سیستم ایمنی بدن چقدر فعالانه با عفونت مبارزه می کند. سیستم ایمنی بدن کودکان کاملاً شکل نگرفته است و بنابراین فعالیت آن کاهش می یابد - این است ویژگی سن بدن کودک. به همین دلیل ، بدن کودک بیشتر از بدن یک بزرگسال در معرض عفونت های مختلف است. ایمنی ضعیف کودکان دلیل این است که سل در کودکان اغلب بسیار شدید است و عوارض زیادی به دنبال دارد.

در کودکان زیر 2 سال ، بلافاصله پس از عفونت ، گسترش گسترده عفونت امکان پذیر است: سل شیری ، مننژیت سل ، سپسیس سل و غیره. در کودکان بزرگتر ، سیستم ایمنی بدن وقت دارد که عفونت را در سطح ریه ها قرار دهد و بنابراین آنها اغلب به سل ریوی مبتلا می شوند.

عوامل خطرساز برای عفونت و ایجاد بیماری سل در کودکان در درجه اول شامل سو mal تغذیه ، کمبود ویتامین ، شرایط بد زندگی و کار زیاد مزمن است.
علائم سل در کودکان ، مانند بزرگسالان ، به شکل بیماری و محلی سازی روند عفونی بستگی دارد.
در سل ریوی بدون عارضه ، علائم اصلی این بیماری سرفه (بیش از 3 هفته) ، تب طولانی مدت ، خستگی ، کاهش توجه ، تأخیر در مطالعات ، از دست دادن اشتها و کاهش وزن است.
در مورد سل شیری یا مننژیت سل ، علائم برجسته مسمومیت (اختلال هوشیاری ، بلند شدن دما ، علائم تحریک مننژ ، تنگی نفس).

بگذارید توجه والدین را به این واقعیت جلب کنیم که علائم سل ریه های کودک را می توان با علائم سرماخوردگی مشترک ، عفونت های حاد تنفسی یا برونشیت اشتباه گرفت. برای سو to ظن به سل ، باید به مدت زمان سرفه و دما نیز توجه کنید حالت کلی کودک (سل با حضور طولانی مدت سرفه و تب مشخص می شود).

تشخیص بیماری سل در کودکان

تشخیص با روشن شدن علائم اصلی بیماری و تعیین علائم اشکال خارج ریوی سل (تغییر شکل استخوان ها ، درد و تورم شکم و غیره) آغاز می شود. پزشک به وزن کودک توجه می کند (کاهش وزن از ویژگی های سل است).
اگر سوicion ظن به سل وجود داشته باشد ، کودک برای معاینه اضافی فرستاده می شود: معاینه اشعه ایکس ریه ها ، معاینه میکروسکوپی خلط ، تست پوست مانتو بر اساس داده های این معاینات ، پزشک می تواند تشخیص سل را ایجاد یا رد کند.
در صورت تأیید تشخیص بیماری سل ، بلافاصله درمان کودک آغاز می شود.

درمان سل در کودکان

درمان با همان برنامه ها و داروهای مشابه درمان سل در بزرگسالان انجام می شود. معمولاً کودکان به خوبی درمان را تحمل می کنند و بافت ریه آسیب دیده در کودکان بسیار بهتر از بزرگسالان بهبود می یابد.

پیشگیری از سل در کودکان

این شامل دو جهت اصلی است: پیشگیری از شروع سل در كودكانی كه با بیماران مبتلا به سل ارتباط نداشته اند و پیشگیری از سل در كودكانی كه با بیماران مبتلا به سل تماس داشته اند.
در حالت اول ، اقدام اصلی برای پیشگیری از سل ، واکسیناسیون با واکسن BCG است. واکسن BCG حاوی میکروب های ضعیف شده زنده (از نوع گاوی) است که از لحاظ ساختاری بسیار شبیه عوامل ایجاد کننده سل است. این واکسن فقط از طریق پوست ، 5 سانتی متر زیر قسمت بالای شانه تزریق می شود. واکسیناسیون ایجاد ایمنی محافظتی می کند.

در حالت دوم (کودکانی که با یک سل بیمار در تماس بوده اند) ، پیشگیری از سل با ایجاد علائم احتمالی بیماری ، پس از آن یک دوره برای کودک تعیین می شود درمان پیشگیرانه (مصرف ایزونیازید 5 میلی گرم در کیلوگرم به مدت 6 ماه).

سل یک بیماری منتقله از طریق هوا است (از طریق لمس ، وسایل شخصی ، هوا). کاتالیزور آن باسیل Koch است که به راحتی وارد بدن می شود ، اما خارج شدن آن دشوار است.

سل در کودکان بسیار دشوارتر از بزرگسالان است ، زیرا نوزادان هنوز سیستم ایمنی بدن را به طور کامل تشکیل نداده اند ، بنابراین بدن نمی تواند حمله باکتری های مضر را به طور کامل دفع کند. در این راستا ، علائم سل در کودکان بیشتر از افراد مسن است.

لازم است بدانید که با سل در کودکان ، نه تنها ریه ها (شایع ترین مورد) ، بلکه سایر سیستم های بدن نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

طبقه بندی

سل که قبلاً به اشکال باز و بسته تقسیم می شد ، اکنون به عنوان "BK-" (بدون دفع باکتری) و "BK +" (با دفع باکتری) طبقه بندی می شود. در حالت اول ، این مطالعه مایکوباکتریوم سل را تشخیص نمی دهد ، به ترتیب ، با "BC +" تشخیص داده می شود.

بسته به فعالیت فرآیند بیماری ، سل به موارد زیر تقسیم می شود:

1. فعال. نشانه های زندگی و فعالیت میله های کوچ وجود دارد. در تصاویر اشعه ایکس ، کاهش شدت قابل توجه است ، در آینده روند مثبت / منفی وجود دارد. تصویر بالینی مسمومیت و علائم قفسه سینه را نشان می دهد.
2. غیر فعال. اثرات به اصطلاح "باقیمانده" از سل رفته است. از شکل اول ، به دلیل درمان موفقیت آمیز ، می تواند به بیماری دوم تبدیل شود ، اگرچه احتمال "معجزه" وجود دارد - خود ترمیم ناگهانی ، که در معاینه توسط پزشک قابل مشاهده است. پس از آن ، فقط پیشگیری از سل در کودکان مورد نیاز است ، که حداقل سالی یک بار به پزشکان مراجعه می کند. در اشعه ایکس ، قسمت اصلاح شده افزایش شدت را نشان می دهد. محتوای احتمالی کلسیم. پویایی سالها بدون تغییر مانده است.

بسته به سابقه پزشکی:

• برای اولین بار تشخیص داده شد تا این لحظه ، بیمار توسط یک متخصص فک و صورت مشاهده نمی شود.
• عود مجدد بازگشت مجدد بیماری. معمولاً این امر تحت تأثیر هر موقعیت استرس زا اتفاق می افتد.
• درمان پس از استراحت. بیمار دوره درمان را قطع کرد جلوتر از زمان، به دلیل آن سل بازگشت ، وضعیت بدتر شد.

بسته به خواص چوب های کوچ:

• حساس. مایکوباکتریوم در برابر همه داروها برای درمان مقاوم نیست. این بدان معنی است که شکستن بیماری بسیار آسان تر از نوع بعدی سل است.
• مقاوم در برابر شیمی چوب حداقل در برابر یک عامل مقاوم است.
• مقاوم در برابر مونو - مقاومت در برابر یک دارو.
• چند مقاوم - به چندین.
• چند دارویی - ترکیبی از داروها ، حاوی ایزونیازید ، ریفامپیسین است.
• به طور گسترده مقاوم در برابر دارو - حتی به ایزونیازید ، ریفامپیسین مقاوم است. شدیدترین نوع بیماری.

منابع عفونت

طبق آمار ، یک فرد آلوده به سل می تواند عفونت را به حدود بیست نفر در سال منتقل کند.

وجود راه های مختلف دستیابی به سل ریوی در کودکان:

• سل ریوی در کودکان اغلب به دلیل وجود مداوم فیج های کوچک در خیابان ، جایی که پر از گرد و غبار است ، ظاهر می شود. چه زمانی باد شدید مایکوباکتریها از زمین بلند می شوند و وارد ریه های کودک می شوند.

• سل دوران کودکی می تواند در اثر تماس با فرد آلوده (سرفه همراه با سل همراه با خلط حاوی باکتری سل باشد) رخ دهد. هنگامی که سرفه می کنید ، باکتری ها دو متر ، هنگام عطسه ، نه متر پرواز می کنند.
• سل در کودکان می تواند با التهاب ملتحمه چشم ، از طریق کیسه های اشکی ، حتی با مالش مقدماتی چشم با مشت ایجاد شود ، که در سطح آن چوب های سل قرار داشت.
• این بیماری می تواند رخ دهد اگر یک بیمار کوچک گوشت / شیر حیوان آلوده را بخورد.
• اگر کودکی در گودال ماسه بازی کرد ، در حمل و نقل عمومی بود ، اما پس از آن دستان خود را شست ، ممکن است بیماری نیز ایجاد شود.
• اگر دستگاه تناسلی آلوده باشد ، کودک می تواند از بدو تولد دچار عفونت شود. سپس نوزاد تازه متولد شده را آلوده مادرزادی می دانند.

به هر حال ، سل در بزرگسالان نیز می تواند به همین ترتیب ظاهر شود.

یکی از نکات مهم والدین این است که اولین علائم سل را در کودکان از دست ندهند.

عوامل خطر

حدود یک سوم جمعیت جهان ناقل باسیل کوچ هستند ، اما همه آنها از سل رنج نمی برند.

شرایطی وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد:

• تماس مستقیم با شخص بیمار ، خوردن غذاهای آلوده و غیره (بالا را ببین).
• نوزاد تازه متولد شده با BCG واکسینه نشده است.
• استعداد ابتلا به این بیماری از نظر ژنتیکی ، یعنی اقوام نسل قدیمی تر از همان بیماری رنج می برند.
• این بیماری می تواند خود را در بروز دهد شرایط استرس زا... مثلاً ضرر عزیز، کار زیاد در مدرسه ، محافل اضافی ، امتحانات و غیره).
• این بیماری می تواند در برابر بیماری های دیگر ایجاد شود:

1. بیماری های دائمی دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت ، التهاب لوزه) ؛
2. بیماری های دائمی ریه (آسم ، برونشیت ، ذات الریه ، فیبروز کیستیک) ؛
3. بیماری های غدد درون ریز (دیابت ملیتوس) ؛
4. بیماری های دستگاه گوارش ( هپاتیت ویروسی، ورم معده ، زخم معده و اثنی عشر)
5. نقص ایمنی (مادرزادی ، آنکولوژی خون و سایر موارد).

• رژیم غذایی نامتعادل ، نامناسب و نامنظم.
• شیوه های زندگی مخرب والدین (استعمال دخانیات ، الکل و مواد مخدر ؛ اینها) عادت های بد ممکن است در کودکان باشد).
• کودکانی که در خیابان ها ، مدارس شبانه روزی ، یتیم خانه ها ، یتیم خانه ها زندگی می کنند بسیار بیشتر در معرض خطر بیماری هستند.
• یافتن والدین در مکانهای حبس.
• در خانواده های پرجمعیت و خانواده هایی که درآمد کمی دارند ، کودکان بیشتر اوقات بیمار می شوند.

علائم

چگونه سل را تشخیص دهیم؟ علائم اولیه سل در کودکان را می توان به راحتی با علائم سرماخوردگی اشتباه گرفت. در مراحل بعدی ، علائم در کودکان واضح تر می شود.

علائم سل زودرس در کودکان زیاد نیست ،

اما هنوز هم باید سعی کنید از آنها غافل نشوید:

• کاهش فعالیت ، بی تفاوتی ؛
• خستگی سریع
• اشتهای ضعیف
• رنگ پریدگی ناسالم
• سرفه مداوم
• افزایش جزئی در غدد لنفاوی ؛
• اختلال خواب.

اگر در روز بیست و یکم علائم ذکر شده باقی بماند ، انجام آزمایش های تشخیصی برای به دست آوردن پاسخ مطمئن لازم است.

بر مرحله آخر علائم اضافی سل در کودکان ظاهر می شود:

• افزایش دما در شب ، همراه با تب ، افزایش تعریق ؛
• سرفه همراه با سل ابتدا خشک شد ، سپس به مرطوب تبدیل شد.
• سرفه همراه با سل بیش از سه هفته طول می کشد ، خلط شروع به تخلیه می کند و ناخالصی های خون ممکن است. سپس لازم است بلافاصله با پزشکان تماس بگیرید.

فراموش نکنید که کودکان ممکن است به طور کامل یا تا حدی علائمی داشته باشند ، اما برای اینکه بطور دقیق مشخص شود که آیا این مرد کوچک بیمار است ، لازم است که او را به یک متخصص فصلی و پزشکی اعزام کنیم. پاسخ سریع و درمان به موقع سل در کودکان از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد ، سل در کودکان می تواند بیش از سیستم تنفسی مانند استخوان ها تأثیر بگذارد. این عفونت پس از نفوذ به استخوان ها و مفاصل ، به سرعت پیشرفت نمی کند. کودک برای هر کسی درد دارد فعالیت بدنی، بنابراین ، اگر کودک از درد شکایت دارد ، باید به این نکته توجه کنید.

سل سل چگونه ظاهر می شود:

• شکستگی مکرر استخوان در ارتباط با شکنندگی آنها.
• مشکل در حرکت است زیرا درد شدیدی وجود دارد.
• درد در مفاصل ، ستون فقرات
• تغییر شکل ، تورم مفاصل / استخوان ها.

در صورت مشاهده علائم بیماری ، والدین باید فوراً پزشک را در این باره آگاه کنند.... علائمی که در مراحل اولیه مشاهده شده و درمان به موقع به شما کمک می کند تا پیشرفت بیماری متوقف شود.

ویدئو

ویدئو - مشکوک به سل در کودک

عیب یابی

سل در کودکان و نوجوانان از چند طریق قابل تشخیص است: استفاده از تست مانتو (تا شانزده سال) ، دیاسکینتست ، با رسیدن به پانزده سال - فلوروگرافی. علاوه بر این ، آنها تحقیقاتی را در آزمایشگاهی انجام می دهند که در آن مواد بیولوژیکی (خون ، ادرار ، خلط و غیره) را مطالعه می کنند و مایلند از وجود باسیل کوچ مطلع شوند. در صورت لزوم ، روش ایمونواسی آنزیمی (ELISA) و واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) انجام می شود.

تست مانتو

مانتو نوعی تزریق است که حاوی قطعات مایکوباکتریوم است و فقط به کودکان داده می شود و قادر به نشان دادن بیمار بودن یک بیمار کوچک است.

چندین گزینه برای واکنش بدن به داروی تزریق شده وجود دارد:

• منفی. با این نتیجه ، هیچ تراکمی ، قرمزی ، افزایش در محل تزریق وجود ندارد. بعد از هفتاد و دو ساعت فقط باید یک نقطه از محل تزریق باقی بماند که اندازه آن از یک میلی متر بیشتر نشود.
• مشکوک. یک مهر و موم تشکیل می شود ، کمی قرمز می شود ، دو تا چهار میلی متر افزایش می یابد.
• مثبت محل تزریق کاملا متراکم است ، قطر افزایش تا پنج میلی متر است.

دیاسکینتست

آنالوگ آزمایش مانتو یک داروی نسل جدید است. تفاوت بین آنها: آزمون بسیار دقیق تر است - نود درصد در مقابل پنجاه تا هفتاد. Diaskintest از یک سال ، هر سه ماه انجام می شود.

آزمایش خون

الیزا نشان می دهد که آیا خون انسان حاوی موادی است که می تواند در برابر باسیل کوچ مقاومت کند. با وجود نتیجه سریع (روز بعد) ، تأثیر نظرسنجی نسبتاً کم است.

شمارش کامل خون همراه با معاینه افتراقی انجام می شود... با این کار می توان درک کرد که بیمار التهاب دارد یا خیر. اگر فردی آلوده باشد ، جهش در تعداد لکوسیت ها ، نوتروفیل های هسته ای میکروبی در خون وی مشاهده می شود.

PCR

جدیدترین روش برای روشن شدن تشخیص ، تعیین وجود باکتری های مضر در بدن. این مطالعه تقریباً 100٪ نتایج دقیق را تضمین می کند.

معاینه توسط پزشکان انجام می شود. آنها محتوای معده را برای حضور بیماری سه بار کشت می کنند.

شایان ذکر است که تشخیص PCR قادر است نه تنها سل ، بلکه بسیاری از بیماری های دیگر را نیز تعیین کند.

رفتار

تا سه سالگی ، کودکان بیمار مشاهده می شوند دکتر کودکان phthis متخصص اطفال (متخصص اطفال) ، پس از - phthis پزشک متخصص در بیمارستان.

فرد مبتلا تحت شیمی درمانی قرار می گیرد که شامل مصرف دارو برای سل به مدت سه ماه است. وقتی دوره تمام شد - هر شش ماه یکبار - لازم است که او را هر 10 روز به پزشک ببرید.

سل در کودکان به طور جامع درمان می شود. سه مرحله از درمان:

1. مشاهده بیمارستان.
2. درمان در آسایشگاه.
3. معاینه بالینی.

پزشک می تواند با ارزیابی شدت بیماری چه مدت به درمان ادامه دهد. طبق آمار ، متوسط \u200b\u200bمدت درمان تقریباً دو سال است.

نقش مهمی در سرعت بهبودی در کودکان خردسال است تغذیه مناسب با حالت مناسب والدین باید هر روز کودک خود را با غذاهای پرکالری تغذیه کنند و او را در پیاده روی های طولانی مدت روزانه بیرون ببرند.

هنگام مشاهده خم شدن ، کودک در بیمارستان قرار نمی گیرد ، کافی است درمان سرپایی (دوره آن سه ماه است). محبوب ترین داروها هستند توبازید ، فتیازید... یک سال در داروخانه بمانید. پس از اتمام ، کودک باید دوباره تحت معاینه پزشکی قرار گیرد ، آزمایش خون (ELISA ، PCR) انجام دهد. در صورت مشاهده شاخص های منفی ، کودک می تواند از ثبت نام خارج شود.

اگر نتایج مثبت باشد ، الف درمان پیچیدهحاوی از دو تا چهار داروها. درمان به صورت مرحله ای انجام می شود: درمان حامی بلافاصله پس از درمان فشرده دنبال می شود.

و اگر بیماری پس از شش تا هشت ماه با علائم مشخص ادامه یابد ، ممکن است به مداخله جراح نیاز باشد.

توانبخشی

در طول دوره توانبخشی ، مهم است خواب روزانه کودک (حداقل سه ساعت). اگر قبل از بیماری در مهد کودک / مدرسه ، کودک در باشگاه های ورزشی شرکت می کرد ، بهتر است مدتی حضور در آنها را متوقف کنید.

ترک فرزند خود برای مدت طولانی در معرض آفتاب آزاد کاملاً ممنوع است. بسیار مفید خواهد بود اگر والدین بیمار کوچک با تأکید بر کمک به بهبودی بیمارانی که از سل رنج برده اند ، کوچه ای را به یک آسایشگاه برده باشند.

عوارض

تا سه سال ، تا زمانی که سیستم ایمنی بدن کودک تشکیل شود ، بیماری دشوار است ،

این می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود:

• مننژیت سل در این شرایط غشاهای نخاع و مغز ملتهب می شوند.
• سپسیس سل. خون به مایکوباکتریوم آلوده می شود.
• پلوریت. غشای ریوی ملتهب می شود.
• سل شیری. سل سل در تمام اندامهای مهم برای زندگی تشکیل می شود.
• این لیست ناتمام است عوارض احتمالی در کودکان زیر سه سال.