Progresivna bulbarij paraliza. Pseudobubberry sindrom: razvoj, znakovi, razlika od Bulbar, dijagnoza, kako liječiti pseudobudberry sindrom u odraslih

S porazom nekih dijelova mozga može se pojaviti ozbiljni patološki procesi, što smanjuje životni standard osobe, au nekim slučajevima prijeteći smrtonosnom ishodu.

Sindrom bulbarije i pseudobud - poremećaji CNS-a, čiji su simptomi međusobno slični, ali etiologija su različite.

Bulbabage nastaje zbog poraz duguljastih mozga - jezgri jezika, lutajućih i pod-govornih živaca, koji su u njemu.

Sindrom pseudobubberry (paraliza) se manifestira zbog povrede vodljivosti kortikalnih nuklearnih putova.

Klinička slika bulbarskog sindroma

Glavne bolesti, tijekom ili nakon kojih dolazi do paralize bulbar:

• moždani udar koji utječe na duguljasto mozak;
• infekcije (grinje borelioza, akutni poliradikuloneulitis);
• glya deblo;
• botulizam;
• premještanje mozga struktura s oštećenjem duguljastog mozga;
• genetski poremećaji (bolest porfirina, bulbospinalna amiotrofija Kenmen);
• siringyéelia.

Porfiria - genetska povreda u kojoj se često pojavljuje bulbarij paraliza. Neslužbeno ime - Vampire bolesti - danski zbog straha od sunca, i učinke svjetlosti na kožu, koji se početi rasprsnuti, biti pokriveni čirevima i ožiljcima. Zbog angažmana u upalni proces Razavanje i deformacija nosa, ušiju, kao i izdanci zuba, pacijent postaje poput vampira. Posebno liječenje ove patologije je odsutan.

Izolirani Bulbari paralizeri su rijetki zbog zahvaćanja tijekom poraza jezgre obližnjih struktura duguljastih mozga.

Glavni simptomi koji se javljaju kod pacijenta:

• poremećaji govora (disartria);
• poremećaji gutanja (disfagija);
• promjene glasa (disfornija).

Bolesnici s poteškoćama, nejasno govore, njihov glas postaje slab, do točke da zvuk postaje nemoguć. Pacijent počinje izgovarati zvukove u nos, njegov govor je zamagljen, spor. Javni zvukovi se ne razlikuju jedni od drugih. Možda neće postojati samo par mišići jezika, već i njihovu punu paralizu.

Pacijenti su navikli na hranu, često ga ne mogu progutati. Tekuća hrana pada u nos, može doći do AFGHA (potpuna sposobnost da se kretanje gutanja).

Neurolog dijagnosticira nestanak refleksa mekog neba i ždrijela i bilježi pojavu trzanja pojedinačnih mišićnih vlakana, ponovnog rođenja mišića.

S teškim poraz, kada su kardiovaskularni i dišni centri uključeni u duguljasti mozak, pojavljuju se poremećaji respiratornih i srčanih aktivnosti, koji prijeti s fatalnim ishodom.

Manifestacije i uzroci sindroma pseudobulbara

Bolesti, nakon ili tijekom kojih se razvija pseudobudberry paraliza:

• vaskularni poremećaji koji utječu i na hemisfere (vaskulitis, ateroskleroza, hipertenzivni lacunar infarkt mozga);
• ozljede na kartici i mozga;
• oštećenje mozga zbog ozbiljne hipoksije;
• sindrom epileptofija u djece (može doći do jedne epizode paralize);
• demijelinizirajući poremećaji;
• vršna bolest;
• bilateralni perisilviev sindrom;
• atrofija multisystem;
• intrauterinska patologija ili generička ozljeda u novorođenčadi;
• genetski poremećaji (lateralna amiotrofična skleroza, olivopontocerabelarna degeneracija, Creitzfeldtova bolest - Jacob, obiteljska spastička paraglagija, itd.);
• parkinsonova bolest;
• gyoma;
• neurološka stanja nakon upale mozga i njegovih školjki.

Creitzfeldt - Jacobova bolest, u kojoj ne promatraju samo pseudobudberry sindrom, već i simptomi brzo progresivne demencije je teška bolest, predispozicija na koju se genetski postavlja. Razvija se zbog prodora abnormalnih tercijarnih proteina, sličnih u njegovoj akciji s virusima. U većini slučajeva smrt se događa u godini - dva od početka bolesti. Tretman koji eliminira uzrok je odsutan.

Simptomi koji su popraćeni pseudobulbar paralizom, kao i bulbar, izraženi su u disfonnosti, disfagiji i disartriji (u laganoj verziji). Ali ta dva poraza živčani sustav Imaju razlike.

Ako se atrofija i ponovno rođenje mišića događa s rajnom paralizom, tada su ovi fenomeni tijekom pseudobulbara odsutni. Također ne pojavljuju defibrilarni refleksi.

Sindrom pseudobudberbera karakterizira ravnomjerna linija mišića lica, koje su spastične: poremećaje diferenciranih i proizvoljnih pokreta.

Budući da se poremećaji u pseudobulbar paraliza javljaju iznad duguljastih mozga, ne dolazi do opasnosti života zbog zaustavljanja respiratornih ili kardiovaskularnih sustava.

Glavni simptomi koji ukazuju na to da se paraliza pseudoburba razvila, a ne bulbar, izražena u nasilnom plakanju ili smijehu, kao i refleksima oralni automatizamTo je normalno u normi za djecu, au odraslima ukazuju na razvoj patologije. To može biti, na primjer, debla refleks kada pacijent povuče usne s cijevi ako napravite svjetlo u blizini usta. Isto djelovanje provodi pacijent ako donesete bilo koju stavku u usne. Smanjenje mišića lica može biti uzrokovano dodirivanjem stražnjeg dijela nosa ili pritiskom na dlan ispod palca.

Pseudobubberry paraliza dovodi do više omekšanih žarišta mozga tvari, tako da pacijent ima smanjenje motornih aktivnosti, poremećaja i slabljenje memorije i pažnje, smanjenje inteligencije i razvoj demencije.

U bolesnika, hemiparex se može razviti - takvo stanje na kojem se mišići jedne strane postaju paralizirani. Može doći do partares svih ekstremiteta.

S teškim lezijama mozga, pseudobulbar paraliza se može pojaviti zajedno s Bulbar.

Terapijski učinci

Budući da sindrom pseudobudberry su sekundarne bolesti, liječenje treba usmjeriti za uzroke glavne bolesti, ako je moguće. Kada slabite simptome primarna bolestmože se izgladiti znakovima paralize.

Glavni cilj da liječenje ima liječenje teških oblika paralize bulbar je održavanje vitalnih funkcija tijela. Za ovu svrhu:

• umjetna ventilacija pluća;
• hranjenje kroz sondu;
• prozernak (s njom se provodi uz obnovu refleksa gutanja);
• atropine s obilnim uznemiravanjem.

Nakon reanimacijskih aktivnosti mora se imenovati sveobuhvatan tretman koji može utjecati na primarnu i srednju bolest. To osigurava očuvanje života i poboljšanje kvalitete, olakšavanje pacijentovog stanja.

Pitanje liječenja bulbar i pseudobulbar sindromi uvođenjem matičnih stanica ostaje debata: navijači vjeruju da te stanice mogu proizvesti učinak fizičke supstitucije mijelin i obnoviti funkcije neurona, protivnici ukazuju na to da je učinkovitost uporabe matičnih stanica nije dokazano i naprotiv, povećava rizik od razvoja tumora raka.

Obnova refleksa u novorođenčeta počinje trošiti u prva 2 - 3 tjedna života. Uz liječenje Držao se masaža i fizioterapija, koja mora imati tonik učinak. Prognoza liječnika daje neodređenu, budući da se ne pojavljuje potpuni oporavak, čak i s adekvatno odabranim liječenjem, a glavna bolest može napredovati.

Sindrom Bulbar i Pseudoburberry - ozbiljna sekundarna oštećenja živčanog sustava. Njihov tretman bi trebao biti sveobuhvatan i svakako biti usmjeren na glavnu bolest. U teškim slučajevima paralize bulbar, mogu se pojaviti respiratorna i srčana stanica. Prognoza je nejasna i ovisi o tijeku glavne bolesti.

Takav problem kao razvoj sindroma pseudobulbar u djetetu je pravi test za roditelje. Činjenica je da se simptomi ove bolesti manifestiraju prilično vedro i s dugom reakcijom dugo vremena prevladati.

Što je sindrom pseudobudberry

Suština ove bolesti se svede na pojavu višestrukih velikih i malih krvarenja žarišta, koji dovodi do nevjerojatnog na obje hemisfere vlakana koji spajaju motorne jezgre mozga korteksa s bačvom u mozgu.

Ova vrsta oštećenja može se razviti zbog ponovljenih poteza. Ali postoje slučajevi u kojima se sindrom pseudobulbara (PS) čini osjećam bez prethodnih slučajeva krvarenja.

Uz takav problem, bulbar funkcije počinju patiti. Govorimo o gutanju, žvakanju, artikulaciji i fenjeru. Povreda takvih funkcija dovodi do takvih patologija kao disfagia, disfornija, disartrija. Glavna razlika između ovog sindroma iz bulbara, je da ne postoji razvoj atrofije mišića i promatra se refleksima oralnih automatizma:

Povećani refleks debla;

Reflex Openheim;

Nedolabial refleksni aktitzaturov;

Udaljeni i drugi slični refleksi.

Sindrom pseudobudberry - razlozi

Razvoj ovog sindroma posljedica je ateroskleroze mozgavih žila i formiranih zbog ovog omekšavanja žarišta, koji se može lokalizirati u obje hemisfere.

Ali to nije jedini čimbenik koji dovodi do takvog sindroma. Vaskularni oblik mozgavog sifilisa, kao i neuroinfekcije, degenerativni procesi, infekcije i tumori, koji utječu na hemisfere sposobne su osigurati svoj negativan utjecaj.

Zapravo, sindrom pseudobubberry nastaje kada je u odnosu na pozadinu bilo koje bolesti, središnje ceste prekinute od motornih centara velikih hemisfera do motornih jezgri od duguljastih mozga.

Patogeneza

Razvoj takvog sindroma manifestira se teškim ateromatozom arterija baze mozga, što utječe i na hemisfere. U djetinjstvo Bilateralna oštećenja kortikobularnih vodiča, posljedica koja je cerebralna paraliza.

Ako se morate nositi s Pseudobulbar sindrom piramidalnom obliku, onda se refleks tetive povećava. Uz ekstrapiramidalni oblik, sporo gibanje, ukočenost, anemija i povećanje mišićnog tona su najprije fiksirani. Mješoviti oblik uključuje ukupnu manifestaciju gore opisanih znakova, što ukazuje na sindrom pseudobudberry. Fotografija ljudi pogođenih ovim sindromom potvrđuje svu ozbiljnost bolesti.

Simptomi

Jedan od glavnih simptoma ove bolesti uključuje kršenje gutanja i žvakanja. U takvom stanju, hrana se počinje držati na desni i za zube, tekuća hrana može teći kroz nos, a pacijent se često akumulira tijekom obroka. Štoviše, promjene se javljaju i u glasu - dobiva novu nijansu. Zvuk postaje promuklo, suglasnici ispadaju, a neke su intonacije uopće izgubljene. Ponekad pacijenti gube sposobnost razgovarati s šaptom.

S takvim problemom kao pseudobulbar sindrom, simptomi se mogu izraziti i pomoću bilateralne posude mišića lica. To znači da osoba dobije anemičan izgled masca. Tu je i manifestacija napada nasilnog konvulzivnog smijeha ili plakanja. Ali takvi simptomi nisu uvijek prisutni.

Vrijedno je spomenuti o refleksu tetive donja čeljustkoji se u razvoju sindroma može dramatično povećati.

Često je sindrom pseudobudberlera fiksiran paralelno s bolešću kao što je hemipareza. Možda manifestacija ekstrapiramidnog sindroma, što dovodi do krutosti, povećati ton mišića i sporog pokreta. Intelekt poremećaji koji se mogu objasniti prisutnošću višeg omekšavanja žarišta u mozgu nisu isključeni.

U isto vrijeme, za razliku od bulbara, ovaj sindrom eliminira izgled kardiovaskularnih i respiratornih poremećaja. To se objašnjava činjenicom da patološki procesi ne utječu na vitalne centre, ali se razvijaju u području duguljastih mozga.

Sam sindrom može imati i postupni početni i akutni razvoj. Ali ako uzmemo u obzir najčešće pokazatelje, može se tvrditi da je u velikoj većini slučajeva pojavljivanje sindroma Pseudobulbara prethodi dva ili više napada povrede cerebralne cirkulacije.

Dijagnostika

Da biste odredili sindrom pseudobulbar u djece, potrebno je razlikovati svoje simptome od žada, parkinsonizma, paralize bulbar i živca. Jedna od razlikovnih obilježja pseudorm će biti odsutnost atrofije.

Važno je napomenuti da je u nekim slučajevima dovoljno teško razlikovati PS iz paralize poput Parkinsonove. Takva se bolest javlja polako, a na kasnijim fazama se bilježe apoplestički udarci. Štoviše, slični znakovima sindroma se manifestiraju: nasilni plakanje, poremećaj govora, itd. Stoga kvalificirani liječnik mora odrediti stanje pacijenta.

Razvoj sindroma u djece

Takav problem, kao sindrom pseudobudberry, u novorođenčadi može se očitovati vrlo vedro. U prvom mjesecu života znakovi takve bolesti postaju vidljivi.

Prilikom ispitivanja djeteta s pseudobulbar sindrom, detektiraju se fibrilacije i atrofija, ali se refleks oralnog automatizma bilježi. Također, takav sindrom može dovesti do pojave patološkog plakanja i smijeha.

Ponekad liječnici dijagnosticiraju kombinirani oblici pseudobulbar i bulbar sindrom. Takav oblik bolesti je posljedica strane amiotrofična skleroza, tromboza u sustavu kralježnih bazilarnih arterija, neoperabilni maligni tumori bačve ili demijelinizirajućih procesa.

Liječenje sindroma

Kako bi se utjecalo na sindromu pseudobudber u djece, potrebno je u početku uzeti u obzir pozornicu svog protoka. U svakom slučaju, liječenje će biti učinkovitije nego prije nego se roditelji ponašaju liječniku.

U slučaju da ovaj sindrom napreduje, sredstva koja su usmjerena na normalizaciju metabolizma lipida, se koriste procesi koagulacije i smanjeni sadržaj kolesterola u krvi. Ne možemo biti lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, bioenergiju neurona i metaboličkih procesa u mozgu.

Takav utjecaj daje takve lijekove kao što su "encephibol", "aminalon", "cerebroliza", itd. U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati sredstva koja imaju učinak antikolinesteraze ("Prezereo", "oksazil").

S obzirom na koja kršenja uzrokuje sindrom pseudobudberbera u djece, znakovi koji svjedoče o njegovom razvoju, iznimno je važno znati. Uostalom, ako ignorirate očite simptome i ne pokrenite proces liječenja na vrijeme, onda potpuno neutralizirajte bolest ne može raditi. To znači da će dijete ostatak svog života patiti od kršenja funkcije gutanja, a ne samo.

Ali ako pravodobno reagirate, šanse za oporavak će biti prilično visoke. Pogotovo ako se matične stanice koriste u procesu liječenja. Njihov uvod s takvom bolešću, kao sindrom pseudobudberry, može učiniti učinak fizičke supstitucije mimelinske ljuske i, štoviše, obnoviti funkcije stanica koje su oštećene. Sličan efekt oporavka je u stanju vratiti pacijenta na punopravni život.

Kako utjecati na stanje samo rođene djece

Ako je sindrom pseudobudberryja dijagnosticiran novorođenčadi, liječenje će podrazumijevati integrirani pristup. Prije svega, to je masaža kružnog mišića usta, hranjenje kroz sondu i elektroforezu s prozetom cervikalan kralježnica.

Govoreći o prvim znakovima oporavka, vrijedno je napomenuti da uključuju izgled refleksa novorođenčeta, koji su prethodno bili odsutni, stabilizacija neurološkog statusa i pozitivne promjene u fiksnim ranim odstupanjima. Također kao uspješno liječenje Mora postojati povećanje motorne aktivnosti protiv pozadine hipodinamies ili povećanja mišićnog tona u slučaju teške hipotenzije. U djece koja imaju veliko razdoblje trudnoće, poboljšava se smislena reakcija na kontakt i emocionalni ton.

Razdoblje oporavka u liječenju novorođenčadi

U većini slučajeva, ako se ne morate nositi s ne-razvojem teških lezija, razdoblje ranog oporavka počinje u prvih 2-3 tjedna života djeteta. Kada je potrebno nositi se s takvim problemom kao sindrom pseudobudberry, liječenje 4 tjedna i dalje uključuje tretman razdoblja oporavka.

U isto vrijeme, za djecu koja su morala odgoditi konvulzije, lijekovi se pažljivo biraju. Često se koristi "korteksin", tijek liječenja je 10 injekcija. Osim ovih mjera tijekom liječenja, djeca su oralno uvedena "pangogam" i "nootropil".

Masaža i fizioterapija

Dodirivanje uporabe masaže, vrijedi napomenuti da ima po mogućnosti tonik i u rijetkim slučajevima opuštajući učinak. Također održava sva djeca. Novorođenče, koje imaju spastičnost udova, masaža se ranije prikazuje - na 10. dan života. Ali važno je ne prelaziti trenutnu normu - 15 sesija. U isto vrijeme, ova metoda liječenja se kombinira s usvajanjem Middokalm (dva puta dnevno).

Fizioterapija, zauzvrat, usmjerena je na nošenje elektroforeze magnezijevog sulfata s aloe ili lidazom na vratnoj kralježnici.

Pseudobulbar disart

To je jedna od bolesti koje su posljedica pseudobulbar sindrom. Njegova suština svodi na poremećaj staza koji povezuju jezgru bulbar grupe s cerebralnom kore.

Ova bolest može imati tri stupnja:

- Lako, Postoje beznačajne prekršaje i manifestiraju se u toj djeci loše raspravljaju o režima i praćenju zvukova. Dok pišete tekst, dijete ponekad zbunjuje slova.

- Prosjed, To je češće. U tom slučaju, zapravo postoji potpuna odsutnost oponašanja pokreta. Djeca je teško žvakati i progutati hranu. Jezik se također loše pomiče. U tom stanju, dijete ne može jasno razgovarati.

- Teški stupanj (Anarteria), Mimični pokreti su potpuno odsutni, kao i mobilnost mišića govornog aparata. Takva će djeca odvijati donju čeljust, a jezik ostaje fiksiran.

S takvom bolešću koriste se liječenje lijeka, tehnike masaže i refleksologije.

Lako je zaključiti da je ovaj sindrom dovoljan ozbiljna prijetnja Zdravlje djeteta, tako da bolest zahtijeva brz odgovor na simptome i strpljenje u procesu liječenja.

Sindrom Bulbarije. - Neurološka patologija zbog disfunkcija u isto vrijeme tri para Živci: IX, X i XII. Poremećaji motornog inervacije mišića glave i vrata manifestiraju se kršenjem procesa gutanja, bacajući hranu u organe disanja, govornih odstupanja, glasova, patoloških promjena u senzacija okusa i vegetativnih simptoma.

Bulbarium sindrom karakterizira blokiranje živčanih impulsa na razini kranijalne jezgre ili motorna vlakna. Svjetlosni oblik Patologija se razvija s jednostranim poraz IX, X i XII živca. Dvostrana šteta na istim živcima dovodi do razvoja teških stupnjeva bolesti.

Sindrom Bulbarije za razliku od toga ima ozbiljniji protok i manifestira se opasne disfunkcije: aritmija, atrofija paraliziranih mišića i zaustavite disanje. Karakteriziraju simptomi triad: disforni, disfagija, disartria. Neki pacijenti ne samo da ne samostalno stvaraju hranu. Dijagnoza sindroma temelji se na podacima o inspekciji pacijenta i rezultata dodatnih istraživanja. Tipično, liječenje počinje s hitnim mjerama, a zatim prenijeti na etiotropnu, patogenetičku i simptomatsku terapiju.

Bulbarium sindrom je težak progresivni proces, što dovodi do invaliditeta i pogoršanja kvalitete života. Sindrom koji se brzo pojavio s brzim povećanjem kliničkih simptoma je smrtonosno, zahtijeva odredbu hitne medicinske skrbi i hospitalizacije pacijenata u jedinici intenzivne njege.

Klasifikacija

Sindrom Bulbarija je oštar, progresivan, naizmjenično s jednim ili bilateralnim karakterom poraza.

• Akutna paraliza se odlikuje iznenadnom početnom i brzom razvoju. Glavni razlozi su potezi, encefalitis i neuroinfekcija.
• Progresivna paraliza je manje kritično stanje, koje karakterizira postupno povećavajući kliničke simptome. Razvija se s kroničnim degenerativnim bolestima živčanog sustava.
• Naizmjenični sindrom - oštećenje jezgri bulbar zone s jednostranim oštećenjem mišića tijela.

Etiologija

Etiopatogenetski čimbenici paralize vrlo su raznoliki: kršenje dovoda krvi u mozak, cmt, akutne infekcije, neoplazme, cerebralni edem, upala, utjecaj neurotoksina.

Sindrom Bulbariam je manifestacija različitih mentalnih i somatskih bolesti, koje porijeklom može podijeliti u sljedeće skupine podrijetlom:

1. genetska - akutna povremena porfirija, Kennedyjeva bolest, kiaari anomalija, paroksizmalna neoborna;
2. vaskularni - ishemijski i hemoragijski moždani udar, hipertenzivna kriza, venska sinusna tromboza, discirkulacijska encefalopatija;
3. degenerativna - Siringobulbia, Sindrom Guillana Barre, Miasthenija, distrofijska Motonija, Alzheimerova bolest;
4. infektivni - encefalitis, grinje borelioza, poliomijelitis, neurozofilis, vapna bolest, difterija polineuropatija, botulizam, meningitis, encefalitis;
5. onkološko - cerebellum tumori, gliome, Eppendime, Tuberculle, Ciste;
6. demijeliniziranje - raspršiti sklerozu;
7. endokrini - hipertireoidizam;
8. traumatske - prijelomi baze lubanje.

Čimbenici koji provociraju razvoj sindroma:

• zlostavljanje soli hrane,
• Često uključivanje u prehranu visoko ugljikovih i masnih proizvoda i jela,
• kronični stres, učestale situacije sukoba,
• pretjerana fizička prenapona.

Patogeneza

Električni impulsi iz mozga dolaze do kore, a zatim na motornu jezgru bulbar zone. Živčana vlakna počinju s njima, prema kojima se signali šalju na skeletne mišiće gornjeg dijela tijela. Centri duguljastih mozga zdravi ljudi Oni su odgovorni za glasine, izraze lica, gutanje i zvučne procese. Svi kranijalni živci su strukturne komponente CNS-a.

1. Lutajući živac ima mnoge grane koje pokrivaju cijelo tijelo. Deseti par živaca počinje od bulbar jezgri i dolazi do trbušnih organa. Zbog svog ispravnog rada na optimalnoj razini, respiratorni, želudac, srčana funkcija. Lutajući živac osigurava gutanje, okretanje, povraćanje, govor.
2. Jezični živac inervira mišiće ždrijela i žlijezda slinovnica parola, pružajući svoju sekretornu funkciju.
3. Podij živac inervira mišiće jezika i osigurava gutanje, žvakanje, sisanje i lizanje.

Pod utjecajem etiološkog faktora, sinaptički prijenos živčanih impulsa je poremećen i jezgre IX, X i XII parova kranijalnih živaca.

Etiopatogenetski čimbenik može imati negativan utjecaj na jednu od tri razine:

• u jezgrama duguljaste mozga,
• u korijenima i debla unutar šupljine lubanje,
• u potpuno oblikovanim živčanim vlaknima izvan šupljine lubanje.

Kao rezultat oštećenja jezgri i vlakana tih živaca, ometa se trofijsko tkivo. Mišići su smanjeni u volumenu, postaju tanji, njihov broj se svede na potpuni nestanak. Bulbarium paraliza popraćena je hipo- ili arefleksijom, hypo-ili atonij, hipo-ili atrofijom paraliziranih mišića. Kada uključivši živce, inerviranje respiratornih mišića, pacijenti umiru od gušenja.

Simptoma

Klinika sindroma je posljedica inervacije mišića grla i jezika, kao i disfunkcije tih organa. U bolesnika postoje specifični kompleks simptoma - disfagija, disartria, disfornija.

1. Poremećaj gutanja manifestira se čestim akumulacijama, odvajanje sline od uglova usta, nemogućnost progutanja čak i tekuće hrane.
2. Bulbarial Dysarthria i disfonija karakteriziraju slabi i gluhi glas, bullentnost i "podmazivanje" zvukova. Suglasnici postaju isti tip, samoglasnici - teško čitati jedni od drugih, govor - usporio, zamoran, nemoguće. Visočnost i nehotice govora povezani su s fiksom mekog neba.
3. Glas pacijenata postaje slab, gluhi, gluhi, do završetka ublažavanja govora. Razlog za promijenjenu glasovnu mrežu je nepotpuno zatvaranje glasovnog jaza uzrokovanog parom pješčanih mišića.
4. Kršenja mimičkih aktivnosti ili njegovu potpunu odsutnost. Mimičke funkcije gube svoju specifičnost, došlo je do ukupnog slabljenja, kršenja obične koordinacije. Značajke pacijenta postaju neizrazite - usta su polu-otvorena, bogata salivament i gubitak hrane za žvakanje.
5. Smanjena i postepena nemilost neba i refleksi ždrijela.
6. Slabost mišića žvakanja uzrokovana paralizom odgovarajućih živaca. Kršenje punopravnog žvakanja hrane.
7. Atrofija mišića jezika i njegovu nepokretnost.
8. Stane tekućinu i čvrstu hranu u nazofarink.
9. Trzanje jezika i vješanje nebo zavjesa.
10. U teškim slučajevima - oštećenje srca, ton plovila, ritam disanja.

U slučaju ispitivanja bolesnika, stručnjaci otkrivaju odstupanje jezika prema fokusu lezije, njegove hipotenzije i niskog kapaciteta, pojedinačne besikulacije. U teškim slučajevima, glodal je zabilježen, koji se prije ili kasnije završava patološkim stanjivanjem ili sklopivim jezikom. Vjernost i slabost nebo mead, jezika i mišića ždrijela vode do disfagije. Stalno kršenje u respiratornom traktu može završiti aspiracijom i razvojem upale. Povreda vegetativnog inervacije žlijezda slinovnica manifestira se hipersijom i zahtijeva stalnu uporabu rupčića.

Novorođena djeca imaju bulbar sindrom je manifestacija cerebralne paralize uzrokovane generičkim ozljedama. Djeca imaju motorne i osjetljive poremećaje, proces sisa je poremećen, često su jar. U djece starijih od 2 godine, simptomi patologije slični su manifestacijama u odraslih.

Dijagnostika

Stručnjaci u području neurologije dijagnosticiraju dijagnozu i liječenje paralize bulbar. Dijagnostičke mjere usmjerene su na utvrđivanje neposrednog uzroka patologije i sastoje se u ispitivanju pacijenta, identificirajući sve simptome bolesti i ponašanja elektromiografije. Dobiveni klinički podaci i rezultati istraživanja omogućuju vam da odredite ozbiljnost paralize i dodijelite tretman. To su obvezne dijagnostičke tehnike koje su nadopunjene. opća analiza Krv i urin, tomografija mozga, esophagoskopija, studije likera, elektrokardiografija, konzultacija o oftalmologu.

Tijekom prvog neurološkog pregleda određuje se neurološki status pacijenta: blizina govora, glasovne boje, sjetve, refleks gutanja. Budite sigurni da proučite izgled jezika, atrofiju i fascikulacije se otkriju, njegova mobilnost se procjenjuje. Važno dijagnostička vrijednost Ima procjenu respiratorne frekvencije i srčanog ritma.

Zatim se pacijent šalje dodatnom dijagnostičkom pregledu.

• Uz pomoć laringoskopa, grkljan ispituje i otkriva glasovni ligament na strani lezije.
• Radiografija lubanje - Određivanje strukture kostiju, prisutnost fraktura, ozljeda, neoplazmi, hemoragija žarišta.
• Elektromiografija je studija metoda koja procjenjuje bioelektričnu aktivnost mišića i omogućujući određivanje perifernog karaktera paralize.
• Izračunata tomografija - najtočnije slike bilo kojeg dijela tijela i unutarnjih organa, napravljene su pomoću rendgenskog zračenja.
• Ezofagoskopija - Određivanje radova mišića ždrijela i glasovnih ligamenata ispitivanjem njihove unutarnje površine s jednjacima.
• Elektrokardiografija je najlakša, pristupačna i informativna metoda dijagnosticiranja bolesti srca.
• MRI - Slojevita slike bilo kojeg područja tijela, omogućujući što je moguće preciznije proučavanje strukture jednog ili drugog organa.
• U laboratorijskim analizama postoje karakteristične promjene: u alkoholu - znakovi infekcije ili krvarenja, u hemogram - upala, u imunogramu - specifična antitijela.

Liječenje

Hitna medicinska skrb treba osigurati u punom pacijentu s akutnom sindromom bulbar, prateći znakove respiratornog sustava i kardio-vaskularni Disfunkcija. Aktivnosti oživljavanja usmjerene su na održavanje vitalnih funkcija tijela.

1. Pacijenti su povezani s IVL aparatom ili intubiraju dušnik;
2. ULAZ "PROZERNE", obnavljanje mišićne aktivnosti, koji poboljšava refleks gutanja i motore u želucu, je pomlađujući impuls;
3. "Atropin" eliminira hipertjeciju;
4. Antibiotici se uvode pod očitim znakovima infektivnog procesa u mozgu;
5. Diuretici vam omogućuju da se nosite s otekline mozga;
6. Pripravci koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju prikazane su u prisutnosti vaskularnih poremećaja;
7. Pacijenti s oštećenim disanjem i srčanim aktivnostima hospitalizirani su u odvajanju intenzivne terapije.

primarni cilj medicinske događaje - Uklanjanje prijetnje pacijentovom životu. Svi pacijenti s teškim neurološki poremećaj Prijevoz do B. medicinska ustanovagdje su odabrani adekvatnom liječenju.

Faze terapije:

• Etiotropna terapija je eliminacija bolesti koje su postale korijenski uzrok bulbarskog sindroma. U većini slučajeva ove bolesti se ne liječe i napreduju cijeli njegov život. Ako uzrok patologije postane infekcija, prihvatite antibakterijska sredstva Širok spektar - Ceftriaxone, azitromicin, klaritromicin.
• Patogenetički tretman: protuupalni - glukokortikoidi "prednizolon", anti-e-diuretici "furosemid", metabolički - "korteksin", "aktvegin", nootropni - "meksidol", "piracetam", antitumor-citostatike "metotreksat".
• Simptomatska terapija usmjerena je na poboljšanje cjelokupnog stanja pacijenata i smanjenje ozbiljnosti. kliničke manifestacije, Vitamini skupine B i pripravci za anti-glutaminske kiseline stimuliraju procesi razmjene U živčanom tkivu. U teškom disfagiji, uvođenje vazodilatacijske i antispazmodične pripravke, ponašanje infuzijske terapije, korekcija vaskularnih poremećaja. "Neostigmin" i "ATP" smanjuju ozbiljnost diazafagije.
• Trenutno dobro terapijski učinak Korištenje matičnih stanica koje aktivno funkcioniraju umjesto pogođenih su aktivne.
• Bolesnici s sindromom bulbara u teškim slučajevima hrane se kroz enteralnu sondu s posebnim mješavinama. Slijedeći rodbinu moraju slijediti stanje usne šupljine i gledati pacijente tijekom obroka kako bi se spriječila aspiracija.

Sindrom Bulbariam s poteškoćama i adekvatnom terapijom. Oporavak se javlja u izoliranim slučajevima. U procesu liječenja, stanje pacijenata se poboljšava, paraliza je slabljenje, rad mišića je obnovljen.

Fizioterapeutske metode koje se koriste za liječenje bulbarskog sindroma:

1. elektroforeza, laserska terapija, magnetoterapija i blato,
2. terapeutska masaža za razvoj mišića i ubrzavanje procesa njihovog oporavka,
3. kinoterapija - obavljanje određenih vježbi koje doprinose obnovi ljudskog musculoskeletalnog sustava,
4. dišni gimnastika - sustav vježbi s ciljem poboljšanja zdravlja i razvoja pluća,
5. medicinsko fizičko obrazovanje - određene vježbe, ubrzavajući oporavak,
6. razdoblje oporavka pokazuje klase s terapeutom govora.

DO kirurška intervencija Odmaralište u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate. Operacije se provode u prisutnosti tumora i fraktura:

• Shunt operacije upozoravaju razvoj dislokacije sindroma.
• Trećeg trepaniacije se provodi bolesnike s epiduralnim i subduralnim hematomom mozga.
• Clipping patološki napredne moždane žile je kirurška metodaomogućujući vam da učinkovito eliminirati nenormalne promjene u cirkulacijskom sustavu.
• Ploke kolesterola uklanjaju se držeći entarterktomijom i protetikom oštećenog područja.
• U frakturama lubanje, ručni okvir se izvodi, eliminiran je izvor krvarenja i fragmenata kostiju, zatvorio defekt kosti s udaljenom kosti ili posebnom pločom, a zatim idite na dugoročnu rehabilitaciju.

Objekti narodna medicinaPrimijenjena na liječenje paralize: infuzije i dekoksima ljekovitog bilja, alkoholna tinktura božura, snažnog rješenja kadulje - lijekove koji ojačaju živčani sustav i uklanjanjem napona. Pacijenti preporučuju ljekovite kupke s izvaranjem kadulje ili šipke.

Prevencija i predviđanje

Preventivne mjere Upozorenje Razvoj bulbar sindrom:

1. imunizacija cijepljenjem protiv glavnih zaraznih bolesti,
2. borba protiv ateroskleroze,
3. kontrola krvnog tlaka i razine šećera u krvi,
4. pravodobno otkrivanje neoplazme,
5. uravnotežena prehrana s ograničenjem ugljikohidrata i masti,
6. sport i održavanje kretanja života,
7. usklađenost s radom i rekreacijom
8. prolaz profesionalnih liječnika,
9. borba protiv pušenja i pijenja alkohola,
10. pun san.

Patologija prognoza određuje tijek temeljne bolesti koja je postala temeljni uzrok sindroma. Poraz infektivne etiološke jezgre je potpuno izliječen, a procesi gutanja i govora postupno se obnovljaju. Akutna povreda cerebralne cirkulacije, manifestirana od strane klinike sindroma, u 50% slučajeva ima nepovoljnu prognozu. S degenerativnim patologijama i kroničnim bolestima živčanog sustava, paraliza napreduje. Pacijenti obično umiru od kardiovaskularnog kvara.

Video: Bulbarium sindrom - kliničke opcije i fizioterapijski tretman

Sindrom bulbarije ili, kao što se naziva i bundarna paraliza - to je bolest uzrokovana promjenom aktivnosti ili porazom nekih odjela mozga koji izazivaju kršenje rada organa PTA ili ždrijela.

Paraliza je izravnog prijema hrane ili govora na kojem su usne paralizirane, nepce, grlo (gornji dio jednjaka, jezika, malog jezika, donja čeljust. Ova bolest može biti bilateralna ili jednostrana, udaranje pola ždrijela u uzdužnom dijelu.

Za bolest se uočavaju sljedeći simptomi:

• Odsutnost mimike usta: pacijent ga jednostavno ne može koristiti.
• Neprestano otvoriti usta.
• Jesti tekuću hranu u nazofarink ili dušnika.
• Nema refleksa roaminga i ždrijela, osoba prestaje ne utjecati, uključujući slinu).
• Zbog prethodnog simptoma razvija se salivament.
• Ako je došlo do jednostrane paralize, gurnite meko nepce, a jezik vuče u zdravu stranu.
• Neazisan govor.
• Nemogućnost gutanja
• Paraliza jezika koji neprestano može kašljati ili biti u otvorenom položaju koji visi iz usta.
• Disanje je poremećeno.
• Postoji pogoršanje aktivnosti srca.
• Glas nestaje ili postaje glupo zvučni, mijenja svoju tonalitet i postaje apsolutno ne slična prethodnom.

Pacijenti često ne mogu gutati, pa su prisiljeni jesti tekuću hranu kroz sondu.

Lijek ima sindrome Bulbar i Pseudobulbar, koji imaju vrlo slične simptome, ali još uvijek malo drugačiji, imaju različite razloge, iako je u podrijetlu poznato.

Tijekom pseudobulbar paralize, očuvani su refleksi sheudobulgela, a paraliza jezika se ne pojavi, ali se prekršaj gutanja još uvijek razvija, većina pacijenata ima simptome nasilnog smijeha ili plača kada uzimanje nosa.

Obje paralize događaju se zbog poraz istih odjela mozga u istim razlozima, ali se sindrom bulbar razvija zbog lezije mozga jezgre, odgovornih za funkcije, serijerske, govorne ili dimatske funkcije i pseudoburbi - od poraza Od subkortikalnih putova od tih jezgri do živaca bulbar grupe odgovorne za te značajke.

U isto vrijeme, sindrom pseudobudberber je manje opasna patologija, a ne integrirani rizik od naglog zaustavljanja srca ili disanja.

Što je uzrokovalo simptomatike

Simptomi patologije uzrokovani su poraz cijele skupine mozgova, a posebno jezgre od nekoliko živaca položenih u duguljastog mozga, njihove intrakranijalne ili vanjske korijene. U slučaju sindroma Bulbar, gotovo da nema poraz jednog kernela s gubitkom samo jedne funkcije, jer su ti organi blizu jedni drugima, a također imaju vrlo mala veličinaŠto je zahvaćeno u isto vrijeme.

Zbog poraz, živčani sustav gubi kontakt s alkoholnim organima i ne može više upravljati njime svjesno, niti nesvjesno na razini refleksa (kada osoba automatski sveti sline).

Osoba ima 12 pari kranijalnih živaca, koji se pojavljuju u drugom mjesecu intrauterinog razdoblja života, koji se sastoji od brainstanta i nalazi se u samom središtu mozga između njegovih hemisfera. Oni su odgovorni za ljudska osjetila i funkcioniranje osobe u cjelini. U isto vrijeme, oni imaju motor, osjetljivu funkciju ili odjednom odjednom.

Živci Kernels - osebujne momčadi: trostruki, lica, lance, sublacd, itd. Svaki je živac par, tako da su i momci njihovi kerneli simetrično u odnosu na duguljaste mozga. U slučaju bulbar sindrom, jezgri su zahvaćeni, koji je odgovoran za jezični kovanje, suzdržavanje ili lutajući živac, koji ima mješovite funkcije u unutarnjoj inervaciji ždrijela, mekog nosa, grkljaka, jednjaka, ima parasimpatički utjecaj (uzbudljivo i rezanje) na želucu, svjetlo, srce, crijeva, gušterača, odgovorna je za osjetljivost nagiba donje čeljusti, ždrijela, grkljaka, dijelova slušnog kanala, dotjerati i druge manje važne dijelove tijela. Budući da su zrna upareni, mogu patiti potpuno i samo njihovu polovicu, smještene na jednoj strani duguljastog mozga.

Povreda rada ili poraza lutajući živac Pod paraliza bulbar može izazvati iznenadno zaustavljanje slatkiša srca, respiratornih organa ili poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Uzroci bolesti

Poremećaji mozga koji uzrokuju bumebarijski sindrom mogu imati ogroman broj razloga koji se mogu kombinirati u nekoliko općih skupina:

• Nasljedstvo odstupanja, mutacije i promjene u organima.
• Bolesti mozga poput traumatskih i infektivnih.
• Druge zarazne bolesti.
• Trovanje toksičnim trovanjem.
• Vaskularne promjene i tumori.
• Degenerativne promjene tkiva mozga i živaca.
• Anomalije kostiju.
• Kršenja intrauterinog razvoja.
• Autoimune neuspjesi.

Svaka skupina sadrži veliki broj pojedinačnih bolesti, od kojih je svaki sposoban za usklađivanje na cerebralnu grupu bulbar i druge dijelove.

Bulbarium paraliza u djece

U novorođenčadi, paraliza Bulbar je vrlo teško odrediti, dijagnosticira se na dva znaka:

• Previsoka vlažnost dječjeg sluznog obroka, koja je u bebama gotovo suha.
• Glava jezika ručka prtljage, ako je pod-surround živac.

Sindrom bulbarije u djece je iznimno rijedak, jer su pogođeni svim moždanim deblama, koji je fatalan. Takva djeca jednostavno umiru odmah. No, sindrom pseudobudberber u djece je distribuiran i neka vrsta cerebralne paralize.

Metode liječenja

Bulbarium paraliza i sindromi pseudobudbers dijagnosticiraju slijedeće metode:

• Opće testove urina i krvi.
• Elektromiogram je proučavanje vodljivosti živaca mišića lica i vrata.
• Tomografija mozga.
• Inspekciju na okulistu.
• Ezofagoskopija je pregled jednjaka s kamkorderom.
• Analiza cerebralne tekućine.
• Uzorci na MyAstia - autoimuna bolest, karakterizirana ekstremnim umorom križnih mišića. Autoimune bolesti - Poremećaji na kojima počinje ubiti vlastitu zbunjenu imunitet.

Metode liječenja i mogućnost potpunog iscjeljivanja od paralize bulbara ili pseudobulbar su sofisticirane protiv točan uzrok njihove pojave, jer je posljedica drugih bolesti. Ponekad je moguće vratiti sve funkcije, na primjer, ako bolest nije uzrokovana potpunim porazom, već samo iritaciju mozga zbog infekcije, ali češće pri liječenju glavnog cilja - za vraćanje vitalnih funkcija: disanje, otkucaj srca i sposobnost probavljanja hrane, a također uspijevaju blago izglađene simptome.

Kao rezultat oštećenog funkcioniranja određenih elemenata mozga, osoba može razviti pseudobulbar sindrom (sindrom poraza lubanja).

Temelj mehanizma patološko stanje Postoji povreda aktivnosti smještenih u dugujućem mozgu živčanih stanica. Unatoč činjenici da problem značajno smanjuje kvalitetan životni standard osobe, ne nosi značajnu prijetnju njegovom zdravlju.

Upravo suprotno u tom pogledu je povrede bulbar koji mogu dovesti do paralize glatkih mišića jezika, ždrijela ili glasovnih ligamenata. Pacijent ometa govor kako bi ga teško, diše i progutao.

Pravovremeno otkrivanje i naknadno diferencijalna dijagnozaImajući sličnu kliničku sliku sindroma omogućuje liječniku da odabere odgovarajuće terapijske mjere.

Mehanizam podrijetla

Ako su glavni odjeli živčanog sustava oštećeni, ljudska aktivnost se održava zbog autonomnog funkcioniranja određenih elemenata. Njihov rad nije reguliran korteksom mozga.

Ovi elementi su neuroni. Njihova neovisna aktivnost dovodi do činjenice da se s kršenjem provode složene motoričke djela (disanje, gutanje, govor).

Dogovorena aktivnost različitih mišićnih skupina je moguća samo uz maksimalnu koordinaciju u radu različitih odjela mozga. Autonomno funkcioniranje subkortikalnih struktura ne može se osigurati.

Kada najviši odjeli prestanu regulirati motorne kernele (akumulacija živčanih stanica) smještenih u duguljastu mozga, osoba razvija sindrom pseudobudberry.

Nedostatak "upravitelja" aktivira rad jezgri izvan mreže.

Slično, odvojena aktivnost ima sljedeće posljedice:

• puno očuvanje radova vitalnih sustava tijela (kardiovaskularni i dišni respirator);
• usporedba mekog neba dovodi do povrede čina gutanja;
• postaje nečitak;
• učitavanje glasovnih ligamenata i poremećaja fenjera.

Spontano smanjenje mišića lica dovodi do pojave Grimas imitirajući različite emocionalne situacije.

Razumijevanje razvoja bilo koje bolesti daje priliku liječnicima na vrijeme i odmah pokupiti efektivna shema Liječenje.

Uzroci

Ovaj sindrom nastaje kao rezultat poraza neuronski traktZa koje informacije iz korte mozga ulaze u jezgre.

U ogromnoj većini, glavni razlozi takvih poremećaja mogu biti sljedeći države:

• hipertenzija (povećan krvni tlak), pogodno za razvoj;
• prisutnost aterosklerotskih plakova u arterolima mozga;
• cirkulacijski poremećaj uzrokovan jednostrani poraz krvne žilehranjenje mozga;
• kartica i ozljede mozga raznih karaktera;
• vaskulitis koji se pojavljuje protiv pozadine bolesti kao što je tuberkuloza ili sifilis;
• ozljeda mozga tijekom poroda;
• kršenje metabolizma s duga lijekovi koji sadrže valproinsku kiselinu;
• maligne neoplazmi I. benigni tumori u frontalnim frakcijama ili subkortikalnim strukturama;
• upala moždanih tkiva uzrokovanih bolesti zarazne etiologije.

Sindrom pseudobubberry pretežno se razvija zbog mnogih kroničnih procesa pod progresijom. Oštri glad kisika je čimbenik koji također doprinosi razvoju ovog uvida.

Klinički simptomi

Karakteristična značajka sindroma pseudobulbara je činjenica da se pacijenti koji pate od ovog poremećaja mogu smijati ili plakati protiv vlastite volje.

Na licu se pojavljuje proces gutanja, artikulacije i raznih grimasa.

Zbog činjenice da su mišići neba i ždrijela oslabljeni, gutanje se prethodi raspodjelom i pojavom manjih pauza. U isto vrijeme ne postoje atrofiju i trzaju zahvaćene mišiće.

Lezije kranijalnih živaca često se manifestiraju kršenjem govora, a izgovor pati isključivo. Mučivost artikulacije se kombinira s gluhim glasom.

Pojava nasilnog smijeha ili nevoljnog plakanja uzrokovan je kratkotrajnom spazmom mišića lica. Takvo ponašanje apsolutno nije povezano s emocionalnim dojmovima prenesenim i provedenim nevoljno.

Simptomi se često primjećuju, što ukazuje na kršenje proizvoljnih pokreta mišića mimičkih mišića. Iz tog razloga zatraženo je da se pacijent zatvori oči, može otvoriti usta.

Sindrom pseudobudberry nije zasebna bolest. Takav poremećaj uglavnom je popraćen nekim drugim neurološkim poremećajima.

Klinička slika i stupanj njegove ozbiljnosti uglavnom su zbog glavnog razloga koji je aktivirao patologiju. Ako je zadivljen frontalne priče, onda se sindrom manifestira simptomima kršenja emocionalne prirode. Pacijent može imati apatiju, gubitak interesa za ono što se događa oko, slaba aktivnost ili nedostatak inicijative.

Poremećaji motornih funkcija se manifestiraju ako su elementi podcortex zone oštećeni. Glavni zadatak liječnika je ispravna diferencijacija relativno nerazumnog sindroma pseudobulbar iz bolesti bourgear opasna za ljudskog života.

Povreda bulbar

Bulbarij sindrom nastaje zbog oštećenja u mozgu žitarica.

Ove jezgre su grozdovi stanica živčanog sustava i aktivno sudjeluju u reguliranju koordinacije pokreta, formiranje emocija i drugih vitalnih funkcija.

Povrede se mogu razviti iz sljedećih razloga:

• mehanički stiskanje i ozljeda jezgra kao rezultat benignog ili maligni tumor mozak;
• kvar cirkulacije na pozadini;
• virusne bolesti koje utječu na živčani sustav;

Poraz jezgra dovodi do razvoja patološkog stanja, karakteristična značajka što je izražena periferna paraliza.

Degenerativne promjene mišića grla ili mekog nosa dovode do činjenice da je osoba teško progutati i govoriti.

Lik klinička slika Mnogo se određuje stupnjem oštećenja živčanih stanica.

Glavni simptomi su:

• povećana salivacija;
• mimic na licu je odsutan;
• pola otvorena usta;
• meke šape visi;
• pronalaženje jezika vani usne šupljine s karakterističnim odstupanjem u boku i dugo vrijeme trzanja;
• teško se razlikovati;
• slabljenje ili puni gubitak glasa tijekom razgovora.

Sindrom Bulbarije prati kršenje rada kardio-vaskularnog sustava i respiratorne organe.

Kao rezultat toga, pacijent ima slab ili brzog pulsa, kao i odstupanja u ritmu otkucaja srca.

U pokreti dišnog sustava Postoji neuspjeh s pojavom pauza u procesu disanja.

Liječenje

Kada se pronađe pseudobulbar sindrom, liječnik definira takvu shemu liječenja koja će biti usmjerena na terapiju glavne bolesti. Ako se bolest razvila zbog hipertenzije, propisane terapije s ciljem smanjenja tlaka i normalizacije kardiovaskularnog sustava.

Antibakterijski lijekovi su učinkoviti kada vaskulit na pozadini ili.

Važan element sveobuhvatan pristup To su lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u mozgu i normalizaciji aktivnosti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Klasični dijagram liječenja sindroma pseudobulbara danas ne postoji.

Terapijski tečaj je sastavljen na temelju prisutnosti povrede kod pacijenta.

Ovaj pristup je važan dio složene terapije.

Međutim, adekvatan medicinska terapija I posebne klase usmjerene na ranu rehabilitaciju pogoduju činjenici da se osoba postupno prilagođava problemima koji su se pojavili.

Sindromi Bulbarium i Pseudoburry imaju mnogo sličnih među sobom. Oni su s pravom ozbiljne patologije živčanog sustava.

S oštećenjem strukturnih elemenata mozga, rizik od kršenja funkcioniranja vitalnih sustava i organa se značajno povećava.

Videozapisi na temu

Zanimljiv

Više obrazovanje (Kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. Dobro razumijemo u dijagnostici i terapiji bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Diplomirala je na Akademiji (krivnja), iza ramena opsežnog iskustva rada. Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike. ,