Paralisi progressiva - Stadio, sintomi e trattamento della patologia. Palsosa progressiva: descrizione malattia della malattia della malattia

10.04.2020

Paralisi progressiva o la malattia di Bale - Una malattia psico-organica della Genesi Luethica, caratterizzata da una progressiva compromissione delle attività mentali con la formazione di un difetto persistente, fino alla demenza in combinazione con disturbi neurologici e somatici. Per la prima volta è stato descritto dallo psichiatra francese Antoine Laurent Beil nel 1822. Il termine "progressivo paralisi" è stato proposto da Delane. Per la prima volta la possibilità di sconfitta sifilitica conchiglie del cervello E le sostanze cerebrali sono state rivelate da Lalleman nel 1834 all'apertura del paziente deceduto dalla sifilide. La prova della natura sifilitica della malattia era la scoperta di Pale Treponam nel nucleo cerebrale dei pazienti con paralisi progressista Pyatnitsky nel 1911 e scienziati giapponesi nel 1913. La paralisi progressiva sorge in età adulta (30-50 anni), ≈ due volte più volte negli uomini e più maligni della sifilide del cervello, portando a gravi piccole conseguenze.

Durante la progressiva paralisi, si distinguono tre fasi: iniziale, la fase di sviluppo della malattia e la fase della demenza.

Stato iniziale, come durante la sifilide del cervello, è chiamato nevrastenico Fasi, o fasi di harbing., ed è caratterizzato dalla comparsa di fatica rapida e affaticamento, in generale debolezza muscolare, aumentata irritabilità imponente apatia. Nel tempo, i cambiamenti di identità con la perdita del paziente sono più distinti norme etiche I comportamenti sono persi, la sensazione della più piccolazza, la critica è ridotta al loro comportamento. A questo periodo includono l'aumento della sonnolenza durante il giorno e la comparsa di insonnia di notte; I pazienti perdono il loro appetito o appaiono eccessivi voraziosità. Contro lo sfondo dei segni della nevrastenia, si trova il più tipico della progressiva paralisi dei sintomi, la perdita di cura della famiglia, la scomparsa della sensibilità a quelli cari, spreco, fanghi, perdita della più piccolazza, involontaria, uso inappropriato di Espressioni oscene, ciniche e oscene con completa perdita di critiche. Successivamente, Letargia è rapidamente aderito e in aumento, in aumento, ribelli per circondare con debole, sentimentalismo, passività (c'era un punto di vista che tutti questi disturbi sono associati a violazioni affettive). In futuro, l'arresto della scaricabilità aumenta: i pazienti nel loro solito lavoro iniziano a fare errori grossolani, che nel tempo cessano di notare a causa della perdita di attenzione e criticità.

In Neurostatus in questa fase, la non uniformità transitoria degli alunni, la paresi dei muscoli degli occhi, il tremore, l'irregolarità dei riflessi tendinei, la discordinazione dei movimenti, l'insicurezza dell'andatura è stata trovata. Il discorso diventa monotono, inibito o, al contrario, irriso irragionevolmente affrettato.

Nel sangue, la reazione di Vasserman è più spesso debolmente da sola o negativa. Nello studio della reazione di Wasserman, la reazione non precedente, il Pandy viene convertito, viene rilevata la citosi (celle 20 - 30), un aumento del contenuto proteico. Rit e barriera corallina in tutte le diluizioni sono bruscamente positivi.

NEL il periodo di Heyday- Nella seconda fase della malattia - insieme a crescente demenza, ridotta memoria e debolezza processo di pensiero Sorgono idee pazze, migliorando l'umore con la levibilità sessuale lorda. Non ci sono critiche per lo stato di tali pazienti. A volte la depressione si sta sviluppando con tendenze suicidali, sciocchezze nihilistici. Secondo una predominanza nella clinica della seconda fase di uno o di un altro sintomo psicopatologico assegnato

Forme di paralisi progressiva .

Ognuno di loro si distingue per la predominanza di immagine clinica Questi o altri disturbi da quelli sopra descritti. Molte forme di paralisi progressiva sono fasi di sviluppo Malattie, riflettendo insieme alla profondità della sconfitta dell'attività mentale al momento del processo doloroso e denotando il ritmo del suo sviluppo.

Semplice o dementante, La forma è fino al 70% dei casi di paralisi progressiva al momento. È caratterizzato dal graduale aumento della demenza paralitica con la negligenza, la perdita del tatto e le più elevate norme etiche di comportamento, critica, indifferenza e indifferenza per la memoria circostante, ridotta, mostrano segni di fallimento mentale. L'acquisizione di nuove abilità diventa impossibile. Questi disturbi appaiono sullo sfondo piena indifferenza o un adattamento compiacente nei confronti delle azioni circostanti e ridicole. Il paziente viene acquistato subito quattro ombrelloni, non concentrandosi nella loro città. Il paziente porta due chilogrammi nelle tasche. Un altro paziente, un cuoco, versa il cherosene in insalata, aggiunge zucchero alla zuppa. A volte appare facile eccitazione. I pazienti si alzano di notte, c'erano passeggiate ridicole, consentono eccessi hedonici, non prestando attenzione alle tradizioni e alle dogane. Tuttavia, le abilità professionali in questa forma persistono relativamente lunghe. Più tardi si è unito a vertigini, svenimento, sorgere gli epifiri apoplessidri e epilettiformi. Le convulsioni apoplemiche sono accompagnate dallo sviluppo di mono- e emipreps, disturbi vocali; L'epileptiforme differisce in abilità e spesso assomiglia a Jackson. Nel tempo, il paziente perde la capacità di comprendere le cose più facili, dimentica gli eventi attuali.

Paralisi stazionaria È caratterizzato da un corso lento con remissioni, che di solito si verificano con la terapia iniziale.

Espansi (maniaco) La forma è considerata classica. È caratterizzato da un forte aumento dell'umore con il verificarsi sullo sfondo della demenzione totale delle ridicole idee deliranti della grandezza. In particolare, i pazienti assicurano che sono i signori della galassia, i signori della stratosfera, che hanno milioni di ricchezze, migliaia di camere e auto residenziali, che non impediscono loro di sigarette "sparando" dai vicini della Camera. Contro lo sfondo dell'umore euforico, possono verificarsi episodicamente, flash a breve termine di rabbia, che cambiano il compiacimento "Royal". La situazione inadeguata diventa comportamento quando i pazienti rendono atti frivoli, spesso ridicoli; Mostrare una tendenza a battute piatte ambigue. Non solo i medici, ma anche il paziente che circonda la grazia, l'euforia, la negligenza, la gioia ingiustificata, di regola, accompagnata da ridicole delusioni di grandezza e ricchezza (potrebbe essere instabile). La clinica della paralisi espansiva è caratteristica in modo che nella società fosse consuetudine correlare l'assurdità con gli edifici globali - megalomania - specificamente con paralisi progressiva. "Ascolta, Garin, e non hai avuto la sifilide?" - Chiede a Shelga Engineer Garina, descrivendo le sue grandi idee nel romanzo di A. Tolstoy. Malato Guy de Maupassan, già rimanendo sull'orlo della povertà, ha affermato di aver ricevuto un'eredità da Rothschilds, che era l'uomo più ricco del mondo, allo stesso tempo non timido chiedere il cibo. Come scrive E. Blair, "... il paziente non è solo Dio, è il Dio supremo, le navi, le dimensioni di ciascuno con il lago di Ginevra, sta portando migliaia di milioni di milioni di diamanti dall'India ... inventa Una bicicletta su cui è possibile guidare in tutto il mondo circa tre minuti. "

Per forma depressiva Vi è una diminuzione dello sfondo dell'umore, delle lacrime, delle dichiarazioni ipocondriate, le idee di auto-evidenza delusioni ridicole sono anche Megamastea. I pazienti accusi in caso di cattiva condotta, portando alla morte della terra, l'intero universo. A volte una forma depressiva-ipocondria con una predominanza di sciocchezza ipocondriatici con sindrome di carena sullo sfondo del basso umore con la lacrime è distinta. La depressione, il desiderio può portare il paziente al suicidio.

Forma circolare Combina due modifiche precedenti e manifesta di stati maniaci e depressivi. A Mania, prestando attenzione alla tinta euphorica e inattiva, nelle depressioni - un umore cupo-cupo, sostituendo la disforia. È considerato caratteristico dei ciclotimici.

Forma montata È caratterizzato da eccitazioni del motore nettamente pronunciate con tendenza a tendenze distruttive, aggressività, allucinazioni e allucinazioni visive e uditive e illusioni. Il discorso è incoerente, la coscienza è lodata per tipo di crepuscolo. I pazienti urlano, rompere le cose, agitando le mani, saltare, spogliarsi, pronuncia frasi cinis. Più tardi si unisse ai movimenti convulsivi, macinando con i denti, e, in seguito, il sollievo della morte. Con questa forma, l'esaurimento avviene in poche settimane, con il prossimo attacco che arriva la morte. In casi meno gravi, la malattia in questo modulo si estende per mesi.

Forma di gara Ha un flusso rapido estremamente sfavorevole ed è accompagnato da eccitazioni del motore gravemente pronunciate, sciocchezze incoerenti, epileptiformi o, meno spesso, attassiformi apoppliformi, disturbi vegetativi e trofici, aumentando l'esaurimento e il risultato fatale. Con la predominanza di sequestri a volte allocati epileptiform. Paralisi, di regola, che scorre sfavorevole. "Un fornaio solido è un po 'frivole da circa 52 anni, ha perso uno stato decente su speculazioni e invenzioni. Un giorno, improvvisamente divenne irrequieto, cominciò a finire la casa, anche se ogni volta ho trovato qualche motivo per questo - non volevo tram il forno e così via. Alcuni mesi dopo, un attacco allucinatorio si stava improvvisamente. Le voci sono state ordinate per spogliarsi Donaga, mangia solo tre gole, tagliare tre dita. La clinica fa il contrario al contrario, versa zuppa dal piatto nel bacino e dal pelvico al piatto fino a quando tutto cade sul pavimento; Bussa alla porta giorno e notte, le lacrime cose, salti, cercando di battere il personale, non riconosce i dintorni. Fissare la sua attenzione fallisce. È completamente confuso. Inoltre, il paziente ha sintomi neurologici di paralisi progressiva. Dopo 8 giorni il paziente è completamente esaurito ed è possibile tenerlo a letto (prima con sonniferi), anche se è ancora pignolo. Quindi le mosse sono rese impotenti e disordinati; Dopo 8 giorni, muore dall'esaurimento. " (Di E. Bleiler) Queste forme sono più caratteristiche, principalmente per persone di un cerchio eccitabile.

Allucinatorio-paranoico La forma è costituita da pseudogalucinazioni vere e (più), idee di percezione ridicole a basso potente - persecuzione, impatto; Disturbi catatonici. Arriva persone con caratteristiche schizoide.

Katatonic. La forma è caratterizzata dallo sviluppo di uno stupore o di una eccitazione catatonica. Prognosticamente sfavorevole.

Paralisi progressiva del senile Si sviluppa in persone di età superiore ai 60 anni e si distingue per un periodo latente lungo (fino a 40 anni). Il dipinto della malattia in questi casi è abbastanza difficile da distinguere dalla demenza senile. Lo sviluppo della sindrome di Corsakovsky con aumentando disturbi della memoria, correlazioni e magnitudo di delirio è possibile.

Nei casi in cui i sintomi focali sono prevalenti, caratteristici della localizzazione preferenziale del processo nelle sezioni posteriori del cervello - Apraxia, Agnosia e altri sintomi simili con la lenta progressione della demenza - alloca paralisi di Lisouera..

Per congenito La sifilide può svilupparsi bambini e giovanili paralisi. È spesso preceduto da un fenomeno di ritardo sviluppo mentalePiù tardi, il contenuto infantile nonnse espansivo è entrato. La presenza di segnali patognomonici per lesue congenita segnali somatici - gambe a forma di sciabola, aortite a forma di sciabola, la triade di Hetchinson, compresi i kerats parenchimali, la labirintite con sordità e i denti getchinson sono incisivi superiori centrali, con una forma a botte, ristrettando al tagliente, con a Caratteristica concretezza e leggermente implementata all'interno.

Taboparalaich. È una combinazione di paralisi progressiva con un colpo secco spinale. In questo caso, oltre ai sintomi inerenti alla paralisi progressiva, i sintomi delle tabelle si stanno sviluppando - la completa scomparsa del ginocchio e dei riflessi achellonati, l'interruzione della sensibilità, ecc. È meno probabile che sia depresso con assurdità nihilistica raggiungendo il Grado di sindrome del cappotto. L'attenzione è attratta da una violazione dell'andatura di un paziente: all'inizio diventa imbarazzante, nel futuro singhiozzato e instabile. Le violazioni vegetative-somatiche tabelle si stanno sviluppando, disturbi trofici periferici: alcuni pazienti perdono peso, altri saranno soddisfatti, il trucco del viso appare, il turgor cambia; Contro questo sfondo, varie malattie intercorrenti sono facilmente sviluppate. Complicazioni sorgono: ascessi, fischi, aumento della fragilità ossea, ecc. Quando l'esame hardware ha rilevato modifiche distrofiche Tutti gli organi interni con carenza di poliergan.

Il sangue CSR in questi casi è sempre positivo. Nel liquido cerebrospinale, la reazione di Wasserman e altri reazioni sierologiche Lange bruscamente positivo, di reazione paralitico Tipo (665543210).

I disturbi mentali sotto la paralisi progressiva sono accompagnati da più sintomi neurologici. Uno dei primi segni sono i sintomi della pupilla: un anisocorio persistente con mitiosi e deformazione del ceppo in combinazione con il sintomo di Argya Robertson - con un indebolimento o mancanza di fotoreazione mantenendo la reazione all'alloggio e alla convergenza, patognomonico per la deviazione latetica del CNS . Una caratteristica importante è disarttria: il paziente non è in grado di articolare escludere puramente frasi separate; Durante la pronuncia delle parole, chiunque sia stupido sulle sillabe. Oltre alla disarthritia c'è un logoclonio. È caratterizzato da ripetuta ripetizione dell'ultima sillaba in una parola, ad esempio "Monet-TA-TA-TA". Spesso osservato Bilaterale Pares nervo facciale. In questo caso, il volto del paziente è una maschera con un'espressione pigra e priva di significato, i sottili movimenti mimici scompaiono affatto. Vile a causa della paralisi del cielo morbido. Il linguaggio è indicato insicuro, è evidente a contrazioni singole travi muscolari. A poco a poco, la disartria aumenta, diventa sempre più vaga, lubrificata e poi bassa. La calligrafia è frustrata: le linee quando la scrittura diventa irregolare (poi decolla, poi cadendo), ci sono lettere di lettere. Le lettere di diseguali, con angoli invece di arrotoni, vengono saltati o per via ripetuta.

Anche le truppe di pazienti con paralisi progressiva sono violate. Hanno aumentato la fragilità ossea, la perdita di capelli, il gonfiore, la formazione di ulcere trofiche. Nonostante l'eccesso di appetito, c'è una forte deplezione progressiva dei pazienti.

Stage Dementia. È caratterizzato da una demenza nettamente pronunciata con una diminuzione delle critiche, l'indebolimento dei giudizi e la presenza di conclusioni ridicole in combinazione con l'euforia, al tempo di sostituire l'apatia, e poi costante aspirazione. I pazienti stanno perdendo completamente interesse nei dintorni, non possono servirsi, non rispondere alle domande. In rari casi (attualmente), la follia si sta sviluppando con disturbi della legge deglutizione, minzione e defecazione involontaria.

Con un esame neurologico, gli stessi disturbi si trovano come nel periodo di massimo splendore della malattia, tuttavia, procedono sensibilmente più difficili, le conique si verificano significativamente più spesso, i tratti si stanno sviluppando con la successiva paresi costante, Paralegia, Afasia e Apraxia, spesso portando a morte . Nello stato somatico attira l'attenzione sulla perdita di peso drammatica, numerose ulcere trofiche, fragilità ossea, paralisi vescica urinaria, abbattersi.

Le cause della morte sono malattie intercorrenti (polmonite, sepsi) o una lesione luetta di vitali organi importanti (Break Aortic Aneurysm).

La paralisi progressiva o la malattia di Beil è una patologia che sorge come complicazione dopo la sifilide. Questa malattia è una lesione organica di uno degli organi più importanti - cervello.

Meccanismo di sviluppo

La malattia inizia non immediatamente dopo l'infezione della sifilide, ma dopo un periodo di tempo abbastanza grande (in media dopo 10-15 anni). Più spesso, la patologia si verifica negli uomini. Dal punto di vista principale (organi genitali) la malattia si diffonde attraverso il corpo. In alcuni casi, colpisce il cervello.

Una caratteristica della paralisi progressiva è che colpisce la sostanza di base del cervello (parenchima) e non si applica ai conchiglie e all'istruzione vascolare che lo circonda. Questo ti permette di distinguere la sifilide della paralisi del cervello e progressiva. La violazione della struttura del tessuto corporeo porta all'aspetto di un'immagine clinica della malattia.

Vale la pena notare che la paralisi progressiva non si trova in tutti i pazienti con la sifilide. Recentemente, il numero di casi del suo aspetto è diminuito in modo significativo. Questo è spiegato dal fatto che la patologia è associata a un trattamento insufficiente. malattia primaria - Syphilis.

Grazie medicina moderna Con la terapia tempestiva di questa malattia, è possibile evitare gravi complicazioni, compresa la progressiva paralisi.

Fasi della malattia

L'immagine clinica della malattia ha tre fasi principali, ognuna delle quali è caratterizzata da certi sintomi psicologici. Questi includono:

fase nevrastenica;
demenza pronunciata;
fase Maja.

Considerare ciascuna delle fasi della malattia in modo più dettagliato.

Stage della neurastenia

Alle fasi iniziali della paralisi progressiva, i pazienti hanno una caratteristica clinica del quadro della neurastenia. Il paziente nota l'aspetto dei seguenti sintomi:

Disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza quotidiana);
Grave irritabilità senza motivo;
Rudezza, arroganza;
Aumento dell'affaticamento, affaticamento cronico;
Ridurre l'attività (apatia, letargia).

In questa fase della malattia, i primi segni del cambiamento della personalità del paziente possono essere visti. Le persone che circondano che una persona diventa più lorda e irritabile, le attrazioni primitive acquisiscono grande importanza per lui.

Modifiche alle prestazioni: nella progressione della patologia, il paziente diventa più difficile da soddisfare i suoi doveri. Nel tempo, la persona dovrà cambiare il lavoro sul più semplice.

Demenza

Nella fase della demenza, la personalità del paziente cambia ancora più forte. Inizialmente, può manifestarsi con azioni circostanti ridicole e incomprensibili. Ad esempio, un paziente può comprare qualcosa di cui non ha bisogno, o fare un regalo costoso per una persona completamente sconosciuta.

Molti pazienti hanno la kleptomania, mentre il paziente potrebbe non nascondersi per prendere e cercare di svolgere alcuni prodotti dal negozio.

Un segno importante è la demenza - una forte violazione della memoria e della perdita delle competenze più semplici. Una persona non può risolvere l'esempio aritmetico più semplice o non ricordare, in quale città e in quale paese è. Spesso il paziente dimentica dove vive, perde le chiavi, i soldi, i documenti.

Una persona potrebbe non riconoscere i suoi cari e parenti, perché non ricorda i loro volti. I pazienti perdono la criticità verso gli eventi circostanti, non possono analizzare ciò che sta accadendo.

Per la fase, i seguenti sintomi psichiatrici sono anche caratteristici dei seguenti sintomi psichiatrici:

La comparsa di sciocchezze;
Stati depressivi;
Aumento dell'ansia;
Eccitazione psico-emotiva.

A seconda del comportamento del paziente, si distinguono diverse forme di base di demenza:

Forma espansiva. La manifestazione principale è la "mania della grandezza". Il paziente si considera infinitamente ricco e famoso, racconta storie ridicole sulle auto d'oro e dalle enormi conti bancari. Il paziente sente l'euforia, soddisfatto di ciò che sta accadendo, si sente come il centro dell'universo.
Forma demante. Il paziente è costantemente di buon umore. Ai dintorni si riferisce bene e tranquillamente.
Forma depressiva. I pazienti appaiono segni di depressione, si accusano in alcun modo male. In alcuni casi, una sciocchezza ridicola appare che sono già morti, hanno una malattia incurabile, ecc.
Modulo di montaggio. Con questo corso, il paziente sperimenta costantemente l'eccitazione psico-emotiva. Vuole costantemente fare qualcosa, correre da qualche parte, lacrime dai suoi vestiti. Spesso, i pazienti urlano frasi senza senso, che sembrano spiegare la ragione per la loro "fretta".

Quindi, nella seconda fase, un cambiamento nell'identità del paziente, la sconfitta del cervello è molto più pronunciata. In assenza di trattamento adeguato, la paralisi progressiva può spostarsi nella fase terminale, per la quale anche più gravi disturbi di psiche sono caratteristiche.

Stage Mazzha.

Nella terza fase della malattia, la follia sta sviluppando - una condizione in cui il paziente perde le competenze più semplici. Il paziente con grave paralisi progressista non ricorda come il suo nome è dove vive, non riconosce gli altri. I suoi movimenti acquisiscono un carattere caotico, in molti aspetti sembrano bambini: il paziente tira tutto ciò che vede e può prendere in mano.

I pazienti non possono muoversi in modo indipendente, hanno gravi debolezze e esaurimento generale. Quindi, costantemente a letto. A causa dello stile di vita fisso, accompagnato da nutrizione muscolare compromessa, appaiono contratture muscolari, paresi o paralisi.

Diagnostica

La diagnosi della malattia di solito non causa difficoltà. Se un paziente ha sintomi di violazioni psichiatriche nel paziente in presenza di una diagnosi di sifilide, allora dovrebbe consultare un neurologo. La paralisi del cervello è caratterizzata da un numero di sintomi neurologici che possono apparire nelle fasi iniziali della malattia e consentirne di diagnosticare.

Quindi, le violazioni del discorso apparire quasi immediatamente. Il paziente non può normalmente scomparire parole lunghe e complesse, non possono parlare i più semplici fianchi quando lo chiede il medico. Un altro sintomo neurologico della malattia è il restringimento degli alunni. A volte possono essere dimensioni ineguali, che è anche un segno del processo patologico.

La reazione degli alunni alla luce è solitamente assente, tuttavia, è preservata l'alloggio (movimentazione, focus). Questa combinazione è chiamata il sintomo di Argaglia Robertson. Questa caratteristica è un un sintomo caratteristico. Paralisi progressiva e consente di diagnosticare in tempo.

La malattia è anche caratterizzata dalla violazione della sensibilità. Il paziente spesso non nota la comparsa di graffi e abrasione. Un altro segno caratteristico è un cambiamento nella scrittura a mano. Le lettere sono attorcigliate, il paziente non può scrivere in una sola riga, il testo è in aumento, quindi è abbassato.

Confermare la diagnosi è necessaria con studi di laboratorio. I segni della malattia possono essere rilevati quando si analizza il sangue e liquido spinale. Sulla base dei dati ricevuti, il medico stabilisce la diagnosi e prescrive immediatamente la fase di trattamento appropriata.

Trattamento

La paralisi sifiliche progressiva è una malattia molto grave che è stata a lungo considerata incurabile. Al momento c'è un modo efficace di terapia, ma ha un forte effetto collaterale sul corpo.

Per il trattamento della paralisi progressiva è usato terapia completa. Prima di tutto, il paziente ha bisogno di passare la terapia anti-Antifull per prevenire la progressione della malattia. Tuttavia, un trattamento specifico non sarà sufficiente.

Nella terapia della paralisi sifilitica, viene utilizzata la terapia infettiva - infezione del paziente da un altro patogeno per attivare la sua immunità ed eliminare la sconfitta sifilosa. Per fare ciò, il paziente introduce un siero speciale contenente plasmasses malaria.

Dopo 1-2 settimane, il paziente appare sintomi della malaria. La malattia ha un flusso di attacchi frequenti. I medici danno al paziente a trasferire circa 10 attacchi di malaria, dopo di che è curato con l'aiuto di terapia specifica.

Al momento, la terapia infettiva è l'unico modo effettivo Il trattamento della paralisi progressiva. Deve essere effettuato il prima possibile, poiché nelle fasi iniziali c'è più probabilità che l'attività funzionale del cervello sarà ripristinata.

Pertanto, la paralisi sifilitica è una grave malattia, che è caratterizzata da una combinazione di sintomi psichiatrici e neurologici. Per evitare una tale complicazione seria impedire l'emergere di una tale complicazione grave, è necessario sottoporsi a terapia anti-silite. Ciò aiuterà il paziente a mantenere le normali abilità cognitive.

Paralisi progressiva (demenza paralitica, malattia di Bale) è una patologia di natura organica segnata da violazioni progressive in attività psicologiche e neurologiche, fino all'inizio. Tutti i processi possono essere accompagnati da disturbi somatici e neurologici.

La probabilità di sviluppo in una paralisi progressiva del paziente varia dal 1 al 5% di tutte le persone che hanno sofferto. Inoltre, la parte maschile dei pazienti soffre della malattia più spesso - secondo le statistiche 5 volte, piuttosto che donne. Stesso periodo di incubazione La patologia è di 10-15 anni dalla data di infezione.

La ragione per lo sviluppo di questa malattia è la sifilide. Con tutti questi rischi possono aumentare lo sviluppo di altre natura veneree e teologia delle malattie, come la gonorrea.

Fasi del flusso della patologia

Nel suo corso, la malattia di Bale passa 3 tappe, vale a dire:

Forme cliniche di paralisi progressiva

Ciascuna delle forme presentate della malattia è contrassegnata dal suo speciale, forma clinica Il flusso della patologia ed è su questo problema che vale la pena fermare più dettagli:

Sintomatico della patologia

I sintomi della paralisi progressiva si manifestano con tali segmenti:

e fallimento nella capacità di legare le parole complesse
il paziente con una diagnosi di paralisi progressiva perde la capacità di un conto elementare, ha una motivazione a volte;
la coscienza del paziente è nuvoloso;
- sia a breve che a lungo termine;
nella parte superiore I. arti inferiori C'è atrofia muscolare e debolezza, oltre a debolezza in altre parti del corpo;
attacchi di sciocchezze e allucinazioni, aumentate convulsioni di irritabilità e temprato a caldo, sostituite da attacchi di depressione e capricciosità;
crampo muscoloso.

Un complesso di misure mediche

Il processo di trattamento è, per la maggior parte, al corso di prendendo antibiotici e, di conseguenza, la lotta contro la causa della radice ha provocato il corso della malattia.

Ad oggi trattamento efficace Paralisi progressiva che utilizza penicillina e contenente preparazioni IT. Nel caso dell'intolleranza individuale o delle allergie alla penicillina - applicare ceftriaxone, che viene iniettato per via intramuscolare o in Vienna per 2-3 settimane. Ripetuto, tasso di controllo del trattamento, in assenza di deterioramento delle condizioni del paziente, mostrato una volta ogni 1-2 anni.

Molto spesso, il corso del trattamento è in fase di sviluppo ospedale psichiatricoQuando oltre al corso di antibiotici, il corso di pirotearapics, il trattamento con le sanguisughe, così come i farmaci che sopprimono l'agente causale della malaria sono nominati.

In questo caso, il kinein o altri preparati antimalari sono più spesso prescritti, così come composizioni, ad esempio, soluzioni del 2% di zolfo. Inoltre, è prescritto il pirofene - è iniettato con iniezioni, intramuscolaremente, nel dosaggio di 10 e 10 μg., Aumentando gradualmente a 80-150 μg. Il corso del trattamento è da 8 a 12 iniezioni con un intervallo da 1 a 3 giorni.

Dopo il corso della piroterapia, i medici prescrivono un corso combinato specifico in natura e trattamento del trattamento con Usando penicillina, biocinolo, novarsenolo.

Dopo mezz'anno - l'anno dei medici può assegnare un corso di terapia infettiva, così come specifica, nonché uno studio di controllo del liquido spinale e del sangue. In assenza di tendenza positiva del trattamento - i medici raccomandano di cambiare il corso di trattamento infettivo, utilizzando un diverso farmaco pirogenico.

In assenza di diagnosi e trattamento tempestive, il paziente sviluppa disabilità e aumenta anche il rischio di sviluppare altre e infettive teologia della malattia. Potrebbe esserci un'incapacità persistente, il fallimento in comunicabilità e lesioni a causa della caduta, convulsioni.

Paralisi progressiva È la lesione più tardi sifilitica del cervello. Se la sifilide del cervello è principalmente influenzata da navi e gusci, poi sotto la paralisi progressiva, la sostanza del cervello (parenchima) soffre principalmente. La malattia inizia 10-15 anni dopo l'infezione della sifilide, ma a volte prima. Ci sono casi e principi successivi - dopo 20 anni e più dopo l'infezione.

La paralisi progressiva è solitamente face di fronte alle facce di età compresa tra 35 e 50 anni, e talvolta bambini e adolescenti. In questi casi, l'infezione della sifilide si verifica intrauterina o domestica. Gli uomini sono leggermente malati. La paralisi progressiva si sviluppa in un piccolo numero di tutte le seflilis. Lo sviluppo della malattia contribuisce alla dancità che si comporta indebolirsi sul sistema nervoso centrale (alcol, ferite del cervello). Va anche notato che la paralisi progressiva è più comune tra quelle persone che non sono state trattate abbastanza da sifilide o non sono state trattate completamente. Numero di casi di paralisi progressiva della malattia. Questo è principalmente il risultato della lotta di successo contro la sifilide.

Il principale quadro clinico della malattia sta aumentando la demenza. Il corso della paralisi progressiva è consuetudine per dividere per tre fasi:

nevrastenico
landovamy (grave fenomeni clinici)
mazma.

La divisione sul palcoscenico condizionatamente e dipende dalla prevalenza della clinica di uno o di un altro sintomo.

Stage Neilistricale. esso stato iniziale Paralisi progressiva, la cui conoscenza è molto importante per la diagnosi e il trattamento tempestivi.

I pazienti hanno un sogno, appare aumento dell'irritabilità, La fatica, l'associazione, la diminuzione degli interessi nel lavoro, le attrazioni primitive cominciano a prevalere. In questa fase, a volte c'è una diminuzione dell'attività, le persone energiche nel carattere diventano pigri, passive. Durante l'intero periodo, i pazienti possono rimanere nel loro ex lavoro, specialmente se è facile. Ma con lo sviluppo della malattia, il paziente è sempre più difficile risolvere il compito che sorge davanti a lui. Inoltre, la malattia è, il fatto del paziente sta cambiando, l'immagine della demenza organica sta crescendo.

Stage Lyostomiam.. In questa fase, i pazienti hanno osservato spesso atti ridicoli, testimoniando alla presenza della demenza. I pazienti possono fare regali costosi a persone non familiari e allo stesso tempo cessano completamente di prendersi cura dei loro cari. A volte queste preoccupazioni sono espresse in acquisti non necessari. Quindi, un paziente per tutti i suoi risparmi acquistò diversi cassetti di Triple Colonia e li ha portati come un dono per sua moglie. Altro, ricevente salari, Ho iniziato a fare shopping e comprare aghi per Preims. Li ha comprati finché non ha speso tutti i soldi. In alcuni, c'è una tendenza al furto, ma a causa della presenza di demenza, il furto è solitamente ridicolo: il paziente può di fronte a tutti a prendere qualcosa con una vestibilità.

In futuro, la memoria diminuerà sempre più, fino al fatto che una persona con istruzione superiore Non può risolvere un compito aritmetico facile. I pazienti scompare una valutazione critica della sua condizione. A volte non riescono a trovare il proprio appartamento, cessano di riconoscere i loro parenti e conoscenti. Contro lo sfondo della demenza organica, i sintomi aggiuntivi appaiono - senza senso, depressione, eccitazione. A seconda della prevalenza di determinati sintomi e assegnati varie forme Paraditch progressivo.

Il posto principale nell'immagine clinica della forma espansiva (classica) è consegnata dalle magnitazioni e dalla ricchezza. Una caratteristica di sciocchezze è la sua assurdità. Il comportamento è estremamente contrario alle dichiarazioni dei pazienti. Quindi, ad esempio, il paziente ha dichiarato di avere carri d'oro, e allo stesso tempo ha cercato di raccogliere residui di cibo in. Sala da pranzo. I pazienti hanno euforia. Sono tutti soddisfatti, incurante. Tali pazienti spesso producono costumi speciali, appenditi sul petto di hardware, carta, affermando che questo è i segni delle differenze. Uno dei pazienti si considerava un grande comandante, un altro, in passato dall'ingegnere specializzato, tutti gli altri hanno assicurato che è un'eroina madre. La seguente storia di malattia è indicativa.

Nei casi in cui in primo piano nel quadro della malattia, c'è un dementario, combinato con il compiacimento, parlando della forma dementiva della paralisi progressiva.

Per forma depressiva L'umore dei pazienti è soppresso. I pazienti esprimono una sciocchezza ridicola, dichiara che hanno marciato tutto organi interniche sono già morti. Spesso accusato di chiamarti con persone inadatte, assicurano che volevano tutta la famiglia che a causa di loro tutto muore, scompare. La forma depressiva è rara.

Nel quadro clinico di una forma agitata, prevale l'eccitazione. I pazienti sono difficili da tenere a letto. Saltano, prova a correre da qualche parte. La biancheria intima si rompe, urla una serie di frasi, tra cui a volte puoi prendere le idee della grandezza. Dal cibo, di regola, rifiuta o inghiottilo, senza masticare. Questa forma è la più maligna.

Con tutte le forme di paralisi progressiva, se non trattata per un paziente, si verifica una degradazione psichica e fisica, che può raggiungere un grado estremo - maratisismo.

Stage Mazzha.. Se questo stadio arriva, i pazienti perdono le competenze più semplici, come risultato di estrema esaurimento e debolezza, tutti i tempi sono costretti a stare a letto, diventano disordinati, spesso vengono in paresi, paralisi. Da un lungo soggiorno a letto ea causa di violazioni trofiche, sviluppano contratture, guasti, fratture, ossa si presentano facilmente ossa. La demenza raggiunge una tale misura in cui i pazienti non possono chiamare il proprio: nome, prendono tutto in bocca che entra in mano. In questa fase, i pazienti di solito muoiono da tratti o malattie casuali che sono facilmente sorte.

Sintomi neurologici. A carina primi segnali La paralisi progressiva include i disturbi del linguaggio. Durante una conversazione con i pazienti, si può notare che è difficile per lui pronunciare parole complesse, camper.

Gli alunni sono spesso ristretti, valori ineguali. La loro reazione alla luce è solitamente assente, la reazione alla convergenza e al sistemazione è preservata. Tale combinazione è chiamata il sintomo di Argaglia-Robertson. Queste caratteristiche sono di grande importanza per il riconoscimento tempestivo della paralisi progressiva. Con la paralisi progressiva, c'è un cambiamento nella sensibilità nella direzione della sua diminuzione. Pertanto, i pazienti non si accorgono, dai graffi, all'abrasione, modifica la scrittura a mano, le lettere e le linee diventano irregolari.

Reazioni sierologiche. La reazione di Vasserman nello studio del fluido spinale e del sangue è solitamente positivo. Grande importanza Per la diagnosi di paralisi progressiva, una reazione con colloide oro (reazione Lange) ha una reazione. Nel liquido spinale, il contenuto proteico e gli elementi uniformi aumentano.

Anatomia patologica. La paralisi progressiva ha un caratteristico, patologo. Dal lato, i conchiglie del cervello hanno segnato il loro ispessimento, incrementare la sostanza cerebrale. Quando i conchiglie sono separati dal cervello, i pezzi della sostanza cerebrale sono rotti insieme a loro. Navi sclerosia. Se guardi la superficie del cervello, la levigatezza della convulsione è attratta; I solchi sono ampliati. Anche i ventricoli cerebrali sono ampliati, che indica la presenza di acqua interiore. Il peso cerebrale diminuisce. Con un esame microscopico del cervello, si trova specificare l'encefalite leptindenzione diffusa cronica.

Eziologia. La questione del collegamento della paralisi progressiva con la sifilide prima dell'inizio del 20 ° secolo è rimasta controverso. Il collegamento inestricabile della sifilide e della paralisi progressiva divenne evidente dopo che si è scoperto che con paralisi progressiva, la reazione di Vasserman è positiva.

La domanda finale sulla connessione della progressiva paralisi con la sifilide è stata risolta dopo aver scoperto gli scienziati giapponesi delle gambe (1913) Spirocheti pallidi nel cervello.

Prevenzione. Poiché la paralisi progressiva è una malattia sifilitica, è naturale che la prevenzione concluda in un attento trattamento delle forme iniziali di sifilide e della sua liquidazione.

Trattamento. Un trattamento specifico con paralisi progressiva non dà l'effetto terapeutico desiderato. La paralisi progressiva è stata considerata una malattia incurabile fino a quando non è stato aperto il metodo di terapia infettiva.

La priorità nello sviluppo di questo metodo di trattamento appartiene al nostro compatriota Odessa, A. S. Rosenblum.

Lui negli anni '70 del secolo scorso, attirando l'attenzione sul fatto che malato mentalmente, compresi i pazienti con paralisi progressiva, malati con il tifo del ritorno, cominciarono a recuperare, ha iniziato appositamente a infettare tali pazienti con restituzione di tipho. Successivamente sulla base di questo principio, Wagner Yaurreg ha iniziato a trattare i pazienti con vaccinazioni malaria di tre giorni. Per lo stesso scopo, viene utilizzata la contaminazione della cincia di ratto.

Attualmente, il metodo di trattamento della malaria ha la più grande distribuzione. I pazienti diventano infetti da 5-7 ml di sangue comprendente, plasmi della malaria nel tessuto sottocutano.

Dopo 8-10 giorni, il paziente inizia gli attacchi della malaria. In media, il paziente viene dato per trasferire 9-10 attacchi. Quindi gli attacchi della malaria sono fermati da castinpa (o acriocina, bigumal), dopodiché viene eseguita la terapia specifica.

L'efficacia del trattamento dipende da come è iniziata il trattamento. La precedente malaria o titolo di ritorno è stata vaccinata, maggiore è l'efficienza.

Ci sono spesso casi in cui i pazienti vengono restituiti dopo il trattamento, il lavoro. C'è una ragione per motivo di credere che un buon risultato terapeutico con questa forma di terapia è dovuta non solo all'efficacia della temperatura (metodi di ipertermia di un tale effetto terapeutico), ma anche da tali spostamenti immunobiologici che sono osservati a . infezione con queste infezioni.

Positivo effetto terapeutico Si osserva anche nei casi in cui le infezioni indicate fluiscono senza un notevole aumento della temperatura.

Cura. Le maggiori difficoltà si prendono cura di pazienti eccitati e indeboliti fisicamente. Se i pazienti hanno un ritardo dell'urina e hanno bisogno di condurre cateterizzazione, dovrebbe essere fatto con grande cura. È necessario ricordare la diminuzione della sensibilità nei pazienti con paralisi progressiva e che hanno molto facilmente infezioni in infezioni. È necessario assicurarsi attentamente che i pazienti sdraiati non formino una rottura.

Pertanto, è importante pulire copertine per la pelle, l'alcool della campagna e contengono i pazienti puliti.

Quando si prepara per loro, non dobbiamo dimenticare che molti di loro hanno pronunciato cambiamenti trofici che a volte sembrano aumentare la fragilità delle ossa. La movimentazione incurante dei pazienti durante la sua svolta nel letto può portare a fratture: le fratture delle costole sono particolarmente facilmente. Se il corso del trattamento con la malaria è nominato, è necessario monitorare rigorosamente la temperatura e la condizione del sistema cardiovascolare, per svolgere tutte le attività in cui ha bisogno gravemente malato con malattia infettiva.

Quando si alimentano i pazienti, si dovrebbe tenere presente che hanno difficoltà a deglutire e il cibo può entrare nella laringe.

Neurosofili - Questa è una sconfitta sifilitica infettiva del centro centrale sistema nervoso Una persona causata da pallido trepalo.

L'agente causale di treplema pallido (o spirochete pallido), avendo una struttura a spirale, come un cavatappi penetra nel microcrack della pelle o dalla mucosa umana, cadendo nel sangue o in linfa, e poi nel cervello, colpendo il sistema nervoso.

L'infezione è più spesso che si verifichi a rapporti sessuali non protetti con un partner dolorante e può verificarsi entrambi e rotta domestica (attraverso asciugamani umidi, piatti), ma questi casi sono rari.

Le cause dello sviluppo del neurosimifilis umano sono considerate il trattamento sbagliato o in ritardo della sifilide, numerose ferite del cervello, violazioni sistema immunitario, predisposizione ereditaria e altro.

Attualmente, vi è una diminuzione dei casi Neurosofilis, può essere dovuto a una diminuzione della neurotropia di Treponam pallido, un cambiamento nelle proprietà patogeniche dell'agente causale della malattia.

Classificazione neurosimilifilisa.

1. Neurosimifilis asintomico

2. I neurosofili meningovascolari (conchiglie e navi cerebrali sono interessati)

cerebrale (meningoencefalite, infarto cerebrale)
spinale (meningomielite, attacco cardiaco del midollo spinale)

3. Parenchimato Neurosimifilis (i tessuti della testa o del midollo spinale sono interessati)

paralisi progressiva
taboparalaich.
tootk secco spinale
atrofia dei nervi ottici

4. Gummime Neurosimifilis (l'emergere di formazioni specifiche - GUM)

Neurosofili dividono su forme asintomiche (nascoste), precoci e tardive. La forma nascosta prolunga i cambiamenti asintomatici e patologici si trovano solo nel liquido cerebrale spinale del paziente (pleaocitosi linfocitica, un aumento del contenuto proteico di 2-3 volte dovuto alle globuline).

La neurochifilis precoce si verifica durante i primi 3-5 anni dopo l'infezione (più spesso nel periodo secondario della sifilide). Tali forme sono abbastanza rare, grazie al trattamento moderno, ma hanno luogo. I sintomi mentali con le forme iniziali neurosofili sono simili a sintomi mentali Con encefalite, meningite, lesioni vascolari e tumorali, nevrosi sifilitica, neurite e polyneurite. Sono associati alla sconfitta dei conchiglie e dei vasi del cervello.

Le forme tardive di Neurosimilifilis appaiono dopo 5-10-15 anni dall'inizio della malattia (questo è il periodo terziario della sifilide), ci sono casi di verificarsi della malattia di 20 anni dopo l'infezione. Questi includono: tour secco spinale, gomma sifilitica e paralisi progressiva.

Paralisi progressiva - Questa è meningencefalite (infiammazione di conchiglie e conchiglie del cervello), portando a una violazione di funzioni cognitive (memoria, pensiero), un cambiamento di personalità al decadimento totale dell'attività mentale o della demenza.

Questa forma di neurosifili è associata alla penetrazione diretta dell'agente causale nelle cellule cerebrali e la loro successiva distruzione. La paralisi progressiva sorge negli uomini 3-5 volte più spesso delle donne. L'età media dei malati - più vecchia di 40 anni può verificarsi nella vecchiaia.

L'attenzione è attratta dalla faccia premurosa, maschera il viso del paziente, con una caratteristica asimmetria di pieghe nasolabiali, deviazione della lingua sul lato, fibrillare contrazioni dei muscoli quasi emettitori.

Uno di primi sintomi La paralisi progressiva è disartria. Inizialmente, appare quando si pronunciano parole difficili, in seguito entra in un discorso fuzzy, vago e chant.

A metà dei casi di paralisi progressiva, i sintomi neurologici sono caratterizzati: aumentare o diminuire sensibilità del dolore Nelle zone di Hitzig (la zona di innervazione del primo ramo nervo trigenia) - Regione dei capezzoli, dell'ombelico, dell'ombelico, della scanalatura, dell'aumento e dei riflessi tendini irregolari, interruzione del coordinamento dei movimenti, del tremore, del cambio di scrittura della mano, ridotto tono muscolare ridotto.

Si verificano attacchi epilettiformi, a volte seriali. Occasionalmente, disturbi visivi - Sindrome da Ardzhilla-Robertson: gli alunni del paziente acquisiscono una forma irregolare e reagire debolmente alla luce. Può essere osservato sintomi psicotici Per tipo di stati maniacali-depressivi, assurdità o allucinazioni. Spesso la combinazione di paralisi progressiva e casa secca spinale.

Fasi della paralisi progressiva

Spesso la malattia inizia a essere trattata, impercettibilmente, quindi i pazienti vengono invitati aiuto in fasi pronunciate quando la cura è difficile.

1. Stadio iniziale (nevrastenico).Caratterizzato da reclami mal di testa, Irritabilità, affaticamento, disturbi del sonno, nervosismo, prestazioni ridotte e così via. I sintomi nevrotici non specifici sono spesso combinati con disturbi emotivi scortesi di natura organica: i pazienti diventano malvagi, temprati rapidi o, al contrario, indifferenti alle persone circostanti, perdono atteggiamenti morali, vergogna.

In altri casi, ci sono casi di riduzione rapida crescente dell'intelligenza, memoria. I pazienti possono sembrare storditi, disattenti, capire male il significato di lettura o detto, risponde al nefple, soffre dei passati e degli eventi attuali. La critica della loro condizione è ridotta, si può osservare il livello di giudizio, ottimismo irragionevole. Già all'inizio della progressiva paralisi, si può osservare fenomeni psicotici: stati maniacali-depressivi, eccitazione di katathon o stupore e disturbi ipocondriari.

2. Stadio della malattia implementata (demenza paralitica).C'è un'ulteriore perdita di singoli tratti personali con una completa perdita di critiche della loro condizione. I pazienti sono in compiacenti euforia o indifferenza emotiva smussata, la debuscitazione è annotata, violazione del comportamento. Il declino intellettuale continua fino alla perdita di moduli più semplici. I disturbi neurologici e mentali descritti sopra sono stati trovati.

3. Fase originale (fase del marasma)venendo B. tempi differentiIn media dopo 2-5 anni dall'inizio della malattia. Decadimento completo dell'attività mentale, impotenza fisica, , in profondità - Segni di pazienti con emergenza. Grazie metodi moderni Trattamento, la malattia di solito non raggiunge questa fase, ma rimane a livello di demenza paralitica.

Diagnosi di Neurosimifilisa.

La diagnosi di Neurosimifilis può essere inserita sulla base di 3 criteri principali:

immagine clinica della malattia
campioni sierologici diagnostici
ricerca del fluido cerebrale spinale del paziente

Il paziente deve essere esaminato da un neurologo e da un oculista per confermare i disturbi neurologici e visivi accompagnanti. Già acceso fasi iniziali Le malattie appaiono disturbi della memoria e dell'intelligenza, che è confermata da test psicologici (test "ore di disegno", ).

Con l'obiettivo diagnostico, i campioni di sangue sierologici o il paziente Lycvore (VASSerman Reaction - RW, RPR, IFA, Ribt, RPGA) vengono eseguiti.

RPR (Rapid Plazma Reagin - Prova di prova anti-kardolipina Test non intenzionale, rivelando anticorpi (reagire) IG G G G e IG M in materiale lipoide e lipoproteina rilasciato da cellule danneggiate con la sifilide. Questo test è un analogico moderno vASSERMAN REAZIONI (RW). Nella maggior parte dei casi, un RPR positivo è una reazione del sangue viene osservata 7-10 giorni dopo l'avvento del chancra primario o dopo 3-5 settimane dopo l'infezione. Il valore diagnostico del campione diminuisce dopo l'inizio della fase secondaria della sifilide. Nel 30% dei pazienti con la sifilide tardiva non vi è alcuna reazione al campione RPR. Pertanto, la ricerca del sangue è meglio rivelata dalle prime forme di sifilide, fino a 5 anni dall'infezione primaria. Per identificare le forme tardive della sifilide, il liquido del cervello spinale (liquore) è studiato. La reazione positiva di Wasserman nel liquore con paralisi progressiva raggiunge il 100%.

Questo test non è specifico, poiché in alcuni malattie autoimmuni, diabete di zucchero, le persone che usano droghe possono essere osservate risultati falsi positivi. Pertanto, il più fedele sarà lo scopo simultaneo del test RPR con ELISA - analisi.

ELISA (Analisi dell'immunoferment) rende gli anticorpi Syphilis IG M e IG G nel sangue del paziente. IFA I risultati consentono al laboratorio di confermare la diagnosi della sifilide dalla fine della 3a settimana dal momento dell'infezione.

Reazione di immobilizzazione di pallido Treponam (ribt) È il test sierologico più specifico. A partire dalla seconda fase della sifilide, Ribt è positivo in tutti i pazienti. Questo test rivela anche la forma tardiva della sifilide, oltre 5 anni dall'inizio dell'infezione.

Reazione passiva dell'emagglutinazione (RPGA) - un test basato sulla definizione di specifici anticorpi al Treponime Pale.

Per identificare Neurosimifilis in assenza di sintomi della compressione del cervello, il paziente viene effettuato con una puntura lumperosa e uno studio del fluido del midollo spinale. Le caratteristiche dei liquori sono il fondamento della pallida Treponia, pleaocytosi linfocitica, un aumento del contenuto proteico superiore a 0,6 g / L).

Usando (MRI o CT) conferma indirettamente la diagnosi di Neurosimilifilis, l'idrocefalo è notato, l'espansione degli spazi subaracnoidi, la lesione multifocale della materia bianca del cervello, la sua atrofia, e serve anche ad eliminare altre malattie.

Trattamento di Neurosofilisa.

Attualmente, la penicillinoterapia viene utilizzata per curare la sifilide. Penicillina penetra bene attraverso la barriera ematostefalica, specialmente quando amministrazione endovenosa Il farmaco, che consente di ottenere una cura del paziente di successo.

Iniettato per via endovenosamente con un sale di sodio di benzifenicillina in una dose di 10-12 milioni di unità 2 volte al giorno per 14-20 giorni, quindi restituito.

La penicillina 2-4 milioni viene somministrata per via endovenosa per 2-4 milioni. Edizione 6 volte al giorno (dose giornaliera di 12-24 milioni di unità) per 14-20 giorni.

In caso di intolleranza, le allergie sulla penicillina sono utilizzate per il trattamento di ceftriaxone intramuscolaremente o per via endovenosa in una dose giornaliera da 1 g a 4 g per 14-20 giorni.

La prima iniezione dell'antibiotico viene iniettata per via intramuscolare per evitare per reazione Yarisha-Gersheimer a causa del decadimento di un gran numero di pallido Treponam. Si manifesta febbre acuta, mal di testa, brividi, declino pressione arteriosa, dolore muscolare, convulsioni. Tipicamente, i sintomi si svolgono durante il giorno sullo sfondo della somministrazione di glucocorticoidi (60 mg di prednisone) e farmaci antinfiammatori non steroidei.

I criteri della cura neurosofili sono la coagulazione dei sintomi neurologici e della normalizzazione del liquore del paziente. Un ulteriore controllo del fluido spinale viene effettuato 1 volta in 6 mesi, entro 3 anni dalla diagnosi impostata. Normalizzazione persistente del liquore (anche con residuo persistente sintomi neurologici) - Indicazione per la rimozione dalla contabilità dispensaria in un dermatovenerologo.

Video "Neurosofilis"