Quale dottore è necessario con un piccolo meore. Piccola corea in bambini, sintomi e trattamento

La base di questa malattia è la lesione reumatica dei vasi cerebrali. I nodi del cervello di sottomorte correttamente sono interessati. Corea Puoi chiamare la roccia reumatica. Molto spesso, la malattia è combinata con le lesioni reumatiche. I bambini sono più spesso colpiti e le ragazze sono malate più spesso.

L'inizio è espresso da nonsko. Il primo sintomo è l'aumento dell'attività motoria (iperkines): i bambini rovesciano il contenuto di piatti e tazze, lascia cadere il cucchiaio dalle mani, l'andatura è rotta, i cambiamenti di calligrafia (le lettere diventano irregolari, saltando). Il bambino spesso fa le grinissioni, lo muove in qualche modo smerigliato e innaturale. Di solito in questo momento gli adulti e gli insegnanti riguardano il comportamento del bambino come scherzo e spesso puniscono.

Con lo sviluppo del processo, l'iperkinesis è migliorato, i movimenti diventano non robusti, neidramie. In termini di faccia, il sopracciglio è segnato, tirando la bocca in una direzione, viene osservata la contrazione della lingua. Quando coinvolgono i muscoli del collo, dei movimenti della testa navale, inclinati o ampi. A poco a poco, tutti i principali gruppi muscolari sono coinvolti nel processo patologico. Il caso a volte arriva alla cosiddetta tempesta motoria, privando la capacità del bambino di muoversi e servirsi.

Con l'aspetto dei primi segni della malattia, è necessario applicare il prima possibile e il sondaggio. Il bambino viene assegnato una rigida modalità letto con orologi aggiuntivi di sonno (dal momento che ipercine a lungo termine pneumatici il bambino e lo privano). Il paziente dà droghe lenitive. Il trattamento delle faccende dovrebbe essere diretto principalmente sul trattamento della malattia principale, che lo ha causato (encefalite, ecc.). (Ad es. Zhugov)

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Corea (Dal greco Chor? Ia - Dance) è il tipo di ipercasi, che si manifesta da membra veloce rampicante, ammiccanti, combosimenti, ecc. Si presenta con lesioni organiche di alcuni dipartimenti cerebrali di subcorti. La forma più frequente della Corea è un piccolo furetto, o il Sidenchem della Corea, che di solito si sviluppa in bambini e adolescenti come una delle manifestazioni. Oltre all'iperkinosi, è caratterizzato da una diminuzione del tono muscolare, manifestazioni astene (violazione, lacrima, irritabilità, ecc.). La Chorea Malaya è solitamente favorevole, ma le ricadute sono possibili. T.n. La Grande Corea è un accoppiamento isterico coreiforme, osservato nel Medioevo come un fenomeno di massa, rappresenta solo interesse storico.

La cosiddetta tardiva Corea-Kharai Huntington (è stata descritta nel 1872 dallo psichiatra americano J. S. Huntington) - si riferisce alle malattie degenerative ereditarie; È ereditato dal tipo autosomico dominante, è spesso manifestato all'età di 35-40 anni, caratterizzato da un corso progressivo cronico. Il tono muscolare è ridotto in alcuni casi, in altri - elevato (forma rigida). La caratteristica più importante Hohae Huntington - Disturbi mentali sotto forma di apatia, riducendo la memoria e l'intelligenza, idee deliranti instabili, allucinazioni, ecc. Gradualmente sviluppa demenza demenza. Insieme alla sconfitta dei dipartimenti dei sottogorte in H. Huntington, si trovano atrofia della corteccia cerebrale.

Per il trattamento di piccole faccende si applicano antimorfismo (salicilati, ecc.), Sedativi e (difrololo, suprastina, ecc.) Mezzi. Alla fine di Chorea, l'aminezina è prescritta, reserpina, e con una forma rigida - agenti cholinolitici (ciclodolo, ecc.), L-Dopa, Midtan. (V. A. KARLOV)

Per ulteriori informazioni sulla Corea, leggere in letteratura:

• Alosov N. N., Khora Huntington, nel libro: Multi-volume manuale sulla neurologia, Vol. 7, L., 1960;
• Zucker M. B., malattie infettive del sistema nervoso nei bambini, M., 1963;
• Gittik L. S., Mala Chorea, Ki? B, 1965.

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La COREA MALASA (CHOREA Sidengama) è una sottosezione di eziologia reumatica, che è al centro dello sviluppo del quale si trova la sconfitta dei nodi di subcorti del cervello. Sintomo caratteristico. Lo sviluppo della patologia negli esseri umani è una violazione dell'attività motoria. Le offerte colpiscono prevalentemente bambini piccoli. Le ragazze sono malate più spesso dei ragazzi. La durata media della malattia è da tre a sei mesi.

Visualizzazioni

Classificare diverse fasi del corso della malattia:

• latente (nascosto). Sotto la fase latente, la piccola Corea passa assolutamente asintomatica, il che rende difficile diagnosticare;
• incenso. In questa fase, la piccola corea procede con sintomi meno pronunciati. Ma puoi già notare la contrazione dei muscoli facciali e la contrazione degli arti;
• acuto. Sotto la fase acuta, tutti i sintomi sono pronunciati pronunciati e richiedono un trattamento immediato;
• ricorrente. In questo caso, dopo un po ', la piccola corea può ancora colpire di nuovo una persona.

Eziologia

La ragione principale per lo sviluppo di piccole faccende è l'infezione del Gruppo Emolitico Streptococcus A.

Fattori di rischio per malattia:

• predisposizione genetica nei bambini;
• (infiammazione tessuto connettivo);
• trauma psicologico;
• maggiore eccitabilità del sistema nervoso;
• complicazione dopo le malattie respiratorie ();
• immunodeficienza;
• carie.

Molto spesso, questo disturbo sta colpendo i bambini da 6 a 15 anni.

Sintomi

Alle fasi iniziali dei sintomi dello sviluppo di piccole faccende possono essere meno pronunciate. Possono anche essere assenti con la forma nascosta del disturbo. La durata del corso della malattia dipende dallo stato del paziente, le caratteristiche del suo corpo, la gravità della patologia e le ragioni relative alla progressione di Malaya Korego provocò. È importante ai primi sintomi della malattia di rivolgersi immediatamente a un medico altamente qualificato che può prescrivere un trattamento adeguato.

Per la malattia, i seguenti sintomi sono caratterizzati:

• aumento della temperatura corporea 37-38 (in rari casi);
• violazione del coordinamento dei movimenti;
• accoppiando i muscoli facciali (lampeggianti, torcendo l'angolo della bocca, smorfie);
• intasamento spontaneo di gambe e mani (tick nervose);
• spalle cracciate;
• tagliare la testa;
• insonnia (violazione della modalità di sospensione);
• violazione dell'andatura (andatura danzante);
• violazione del discorso linguistico (formulazione sfocata delle parole delineate);
• violazione della memoria;
• irritabilità;
• maggiore eccitabilità (nervosismo, aggressività);
• convulsioni convulsive;
• debolezza e sonnolenza costante;
• compromissione dell'udito e della visione;
• difficoltà a deglutizione.

Diagnostica

Il successo del trattamento successivo dipende da come è stato rilevato l'allerta precoce. La diagnostica include le seguenti tecniche di laboratorio e strumentale:

• . È usato per scoprire il contenuto esatto dei marcatori. infezione da streptococco nell'organismo. Ciò aiuterà non solo confermare la diagnosi, ma anche per identificare la causa della sua progressione. Per la nomina dell'ulteriore piano di trattamento, questo è molto importante;
• EEG (elettroencefalogramma) - tecnica moderna valutazioni dello stato del cervello;
• EMG (elettromiografia);

Trattamento

Il trattamento di questa malattia include diverse fasi. Prima di tutto, sarà necessario eliminare tutti i fattori che influenzano negativamente condizione mentale paziente. È nell'individuare ed eliminando le ragioni che violano la pace. Molto spesso, le irritanti sono suoni, illuminazione brillante e così via. Biancheria da letto raccomandata del paziente. Inoltre, i medici prescrivono una dieta che prevede un consumo limitato di prodotti con un alto contenuto di carboidrati. I bambini non sono raccomandati esercizio fisicoche può complicare il corso della malattia. Il trattamento di Koreo Sidengam è raccomandato nelle condizioni dell'ospedale, ma ad un corso di luce della malattia, il paziente può essere a casa.

Il paziente deve prescrivere il trattamento dei farmaci. La terapia utilizza i seguenti farmaci sintetici:

• sedativi e tranquillanti sono utilizzati per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale);
• acido acetilsalicilico;
• butadiene;
• didedrol;
• preparati al calcio;
• vitamine del gruppo B e multivitaminici;
• antibiotici;
• antistaminici;
• in situazioni difficili per il trattamento può essere applicata droghe ormonali (Raramente usato per trattare i bambini).

Prevenzione

La prevenzione della malattia è la riabilitazione tempestiva della cavità orale e del nasofarynx, specialmente con un'angina. È necessario diagnosticare e curare il reumatisco in modo tempestivo (se c'è tale), poiché la malattia si sviluppa spesso sul suo background. È importante condurre uno stile di vita sano e mangiare bene.

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L'edema del cervello è uno stato pericoloso caratterizzato da eccessivi accumulazione di essudato nei tessuti dell'organo. Di conseguenza, il suo volume aumenta gradualmente e la pressione intracranica è in crescita. Tutto ciò porta ad una violazione della circolazione sanguigna nel corpo e all'eliminazione delle sue cellule.

Sindrome fatica cronica (COP. Shu) è uno stato in cui sorge la debolezza mentale e fisica, a causa di fattori sconosciuti e dell'ultima metà dell'anno. Sindrome da stanchezza cronica, i cui sintomi dovrebbero essere in qualche modo correlati a malattie infettiveInoltre, è strettamente connesso con il ritmo accelerato della vita della popolazione e con l'aumento del flusso di informazioni, convertendo letteralmente per persona per la percezione successiva.

Corea È considerata un'infanzia, che si presenta prevalentemente nei bambini dai 5 ai 16 anni. Durante esso, si verifica una maggiore attività motoria involontaria.

La malattia è neurologica, manifestata da infezione reumatica. I disturbi psico-emotivi sono pronunciati nei bambini che sono malati.

La patologia è curabile, dovrebbe essere compresa che la terapia stessa potrebbe richiedere un lungo periodo di tempo. Se non adottare misure in modo tempestivo, le previsioni per il bambino saranno estremamente sfavorevoli.

La piccola corea nei bambini è considerata nella loro essenza encefalite reumatica. Colpisce il cervello influenza direttamente la Ganglia base. Se la malattia è nata in tenera età, quindi circa dopo 25 anni potrebbe essere ricorrenza. Questo è il motivo per cui le persone saranno costrette ad aderire a merIn modo che tu possa eliminare la probabilità di una ripetizione del piccolo lavoro.

Va notato che il problema è in grado di provocare diversi fattori. Allo stesso tempo, il principale di loro è la progressione nel corpo dell'infezione. Il gruppo di rischi comprende figli da 5 a 15 anni. Vale la pena notare che durante questo periodo il corpo è debole, quindi, soggetto a molte malattie.

Il più delle volte, la piccola chorea viene diagnosticata con le ragazzeAllo stesso tempo, dovrebbero avere un corpo sottile, così come la psiche troppo sensibile. In questo caso, le malattie sono suscettibili ai ragazzi, quindi i genitori sono importanti per mostrare cautela, perché è importante rivelare i sintomi dell'alende in modo tempestivo.

Puoi allocare una serie di fattori che provocano l'aspetto delle piccole faccende:

• Mancanza di peso. E l'astenericità può essere naturale, e anche in questo caso, può portare allo sviluppo della patologia.
• La presenza di infezione causata da streptococchi. Questo può anche contribuire all'aspetto di Malaya Khore.
• Caries, che non ha cominciato a trattare in modo tempestivo. Quando l'aspetto delle malattie dentali, è importante consultare un medico in tempo in modo da poter migliorare le condizioni.
• Vari fattori psicologici. Piccolo furetto può essere la conseguenza di tali ferite.
• Livello tangibilmente basso del sistema immunitario. I genitori devono garantire che tutto sia in ordine con questo indicatore. Altrimenti, l'aspetto della corea reumatica.
• La presenza di hymorite e tonsillite. Tali malattie hanno anche bisogno di iniziare a trattare nel tempo, altrimenti possono portare alla formazione di piccoli lavori di lavoro.
• Aumento della sensibilità del sistema nervoso centrale. Una caratteristica simile di un bambino può portare al fatto che avrà un piccolo furetto.
• Maggiore tendenza alle malattie virali. Anche se il bambino è spesso freddo, può ancora affrontare la corea reumatica.
• Anddamento dell'Enfezione di respiratory. Avviare tali malattie è pericoloso, perché sono in grado di portare a violazioni diverse, compresi i movimenti involontari.
• Predisposizione ereditaria. Se almeno uno dei genitori ha sofferto di Malaya Khore, allora il bambino può affrontarlo.
• Malfunzionamenti ormonali nel corpo. Possono portare a diverse conseguenze negative, e una di esse è il furetto reumatico.

Indipendentemente dalla causa, sarà necessario iniziare il trattamento per migliorare il benessere umano. La piccola corea richiede un trattamento a lungo termine, e la precedente la persona lo inizierà, sarà meglio. È necessario conoscere i sintomi di base della malattia, per capire quali situazioni devono contattare immediatamente il medico. Non dovresti aspettare fino a quando la condizione di salute è notevolmente aggravata e appariranno gravi complicazioni.

Sintomi

Innanzitutto, vale la pena notare che la corea reumatica è diverso tipo. Da questo, i sintomi dipendono direttamente dal quale una persona dovrà affrontare. In particolare, la malattia è la seguente forma: latente, sotto copertura, ricorrente, così come acuta. Nella prima situazione, i sintomi possono manifestarsi molto debolmente o completamente assenti.

Allo stesso tempo, la forma subacuta e acuta appare il più rapidamente possibile, quindi i segni di piccolo chore saranno difficili da notare. Per quanto riguarda il tipo ricorrente, è caratterizzato da focolai di patologia. Allo stesso tempo, il bambino diventa migliore, poi ancora peggio.

È necessario considerare i sintomi di piccole faccende in modo che la malattia possa essere in tempo in modo tempestivo:

• Movimenti involontari, oltre a contrazioni muscolari che un bambino non può controllare.
• Tono del mouse di abbassamento tangibile, debolezza.
• Maggiore attività dei mimici. Con un piccolo lavoro, il bambino farà spesso una smorfia.
• Mancanza di opportunità per rimanere in una posa.
• Il paziente è difficile da eseguire anche azioni semplici con le mani.
• Violazioni mentali ed emotive. Con un piccolo compito, un bambino può essere troppo aggressivo, capriccioso, ed è spesso osservato con un addormentato.
• L'incapacità di bloccare la vista in un punto.
• Durante i disordini, un minore inizierà a leggermente si avvizzi, immergendo o eseguire altre manipolazioni a singolo tipo.
• Allo stress dei muscoli della laringe causata da una piccola corea, il bambino può fare suoni strani e persino respiro sibilante.
• Problemi di terapia discorso inaspettati. Può succedere che il bambino non sarà in grado di parlare.
• La violazione dell'andatura con un piccolo meore è considerato un sintomo naturale. Il bambino non sarà in grado di allontanarti, rimbalzerà.
• Un forte aumento della temperatura corporea a 38 gradi.

I medici notano che la corea reumatica può essere sospettata dei sintomi di base. Il bambino avrà problemi con l'andatura, il mimico cambierà, così come la calligrafia. In questo caso, è necessario consultare un medico, allora il medico sarà in grado di confermare la presenza della Korea Sidenham.

Diagnostica

Se un bambino è sospettato della corea reumatica, allora sarà necessario prendere la diagnosi. Per questo, i medici prescrivono una serie di studi con cui è possibile identificare le deviazioni. Prima di tutto, il paziente è diretto alla tomografia a risonanza magnetica. Questo studio Ti permette di capire se il bambino ha una corea reumatica. Può anche inviare a tomografia per computerCon l'aiuto di cui viene eseguita l'analisi cerebrale.

Con una piccola corea, un esame del sangue generale è essenziale, poiché le deviazioni nell'indicatore possono essere rilevate. Il paziente può inviare all'elettroencefalografia per capire se ci sono disturbi nell'attività cerebrale. Tutti i dati di ricerca consentono di capire se una persona ha un uomo sidenham.

Assicurati che il medico nel suo complesso analizzerà lo stato del bambino in modo da poter confermare o confutare la diagnosi. La piccola corea nei bambini deve essere trattata solo sotto il controllo di uno specialista in modo da poter ottenere risultati positivi.

Metodi di terapia

Se la Corea Sidengama è in forma acutaAllora sarà necessario sdraiarsi in ospedale. Il paziente dovrebbe essere conforme a riposare a letto e anche in un'atmosfera rilassata. Il recupero veloce da Malaya Khorie contribuirà al sogno, motivo per cui i medici calmino il sistema nervoso.

È importante limitare l'attività fisica del paziente. I medici con Korera Sidengama prescrivono spesso una piramidonale, così come i fondi, che contiene il calcio. È importante per il paziente prendere i complessi vitaminici in modo da poter migliorare il tuo benessere. Il trattamento del vicinato in casi rari può essere effettuato ormoni pituitari.

Se il bambino è già sull'emendamento, quindi si consiglia di lavorare a maglia, disegnare, scolpire o impegnarsi a dipingere il motore poco profondo. Allo stesso tempo, nel trattamento del lavoro reumatico, dovresti camminare nell'aria fresca almeno due ore a cagna.

Le procedure direttamente terapeutiche sono progettate migliora l'approvvigionamento del sangue al cervello di Golobo, così come il metabolismo. Spesso dobbiamo avere un effetto antinfiammatorio. Per fare questo, in un piccolo sodio, il Sidechem è spesso prescritto i bagni di conifere salata, un UHF della quota frontale, l'elettroforesi di sodio salicilato, l'irradiazione ultravioletta.

Se il bambino era Korea Sidengama, i genitori dovrebbero rivedere la dieta della sua nutrizione. È importante aggiungere più vitamine, così come i prodotti che contengono proteine. In particolare, la ricotta, il pesce, la carne a basso contenuto di grassi sarà utile con il roaster reumatico e il latte.

Per curare rapidamente Chorea Sidengama, il bambino dovrà ricevere emozioni più positive. È anche necessario osservare costantemente il medico, perché è necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente. Nella maggior parte dei casi, il trattamento della piccola chorea dà bei risultatiSe molto tempo per esercitare procedure benefiche per l'uomo.

MALASA Corea (Chorea Minore; Sinonimo: Corea Sidengama, Chorea infettiva, Chorea reumatica).

Eziologia. Attualmente, la natura reumatica di Malaya Khorea non è in dubbio, la malattia è considerata la forma più comune e migliore studiata di encefalite reumatica. Lo sviluppo di piccole faccende è spesso preceduta da angina, attacco reumatico con la sconfitta del cuore, meno spesso articolazioni, ma la piccola corea può essere la prima manifestazione clinica del reumatisco.

Lo sviluppo di piccole faccende dovrebbe essere considerato come un processo attivo corrente reumatica, anche se non ci sono altre manifestazioni cliniche (temperatura, uova, cambiamenti cardiaci).

Prevalenza. Piccoli corali più spesso bambini malati di età compresa tra 5-15 anni, le ragazze sono circa 2 volte più spesso dei ragazzi. Nel 15-25a età, quasi esclusivamente le donne sono solo, e per la maggior parte Queste sono ricorrenze del Khorean osservate nell'infanzia. Si notò che i piccoli coressi sono più spesso malati, fragili, aumentati bambini eccitabili. Nella stagione calda e secca della manifestazione delle piccole faccende sono osservate molto meno spesso rispetto ai mesi freddi e piovosi.

Anatomia patologica. I risultati mortali nelle faccende reumatiche vengono osservati raramente e si verificano con grave distruzione reumatica del cuore o da cause casuali. Il cervello viene mangiato, marcata fibrosi focale con un guscio cerebrale morbido.

Istologicamente nel cervello di solito scopre la disorganizzazione del tessuto connettivo delle pareti di piccole navi e capillari sotto forma di un gonfiore mukoidal, trasformazione fibrinoide, sclerosi e ialinosio, sviluppando contro lo sfondo del grandissimo tessuto e della permeabilità vascolare. Con una grande durata della malattia nella crosta e altri dipartimenti cerebrali, si trovano piccole cicatrici - Foci di Capillarofibrosi (Fig. 1).

In piccole navi e capillari, si verifica la proliferazione di endotelio, l'endovasculite, i microtromboms sono osservati. Caratteristiche del partito come le navi distoniche con le loro scuse, l'invaginazione o la sporgenza di veicoli aneurismatici, iperemia, le puntate, la formazione del trombo yaline e dell'edema perivascolare. Informazioni sui vasi modificati Sviluppa la rottura focale delle cellule nervose con la riproduzione della Glia.

In termini di casi, con i torrei reumatici, ci sono encefalite produttiva con la formazione di noduli infiammatori nel tessuto cerebrale - non specifico Glyogornul, composto da cellule linfoide, istiociti, singoli neutrofili e elementi di Glios (figura 2).

I cambiamenti vascolari e infiammatori nel traforo sono localizzati in nodi subcorticali (a righe e coda di corpi, bug visivo), nella regione ipotalamica, le gambe cerebrali, il cervello centrale e oblunga, ma spesso si applicano alla corteccia e ad altri dipartimenti cerebrali.

Molti autori attribuiscono grande importanza alla distrofia delle piccole cellule nervose di nodi subcorticali e lo strato granuloso interno della corteccia cerebrale, in cui cromatolisi, carytolisi con la formazione di cellule ombra, distrofia idroposa, deposizione di lipofuscinica, neurafagia.

Si trova anche l'iperplasia pronunciata degli elementi di Gial Elementi: proliferazione e ipertrofia degli astrociti, riproduzione di cellule densi e di drenaggio di oligodendrogelium, hyperplasia significativa e distrofia di microgia.

In caso di acuto flusso maligno reumatico corey vascolare, infiammatorio e modifiche distrofiche Ricevuto più chiaramente. Si presenta la micronosi della sostanza cerebrale, le emorrage del diapell localizzate nei nodi subcorticali e tronco del cervelloAppariranno forme di Ameboid di astrociti.

Con iperkinosi del torrefastro e neforetico nei bambini, i cambiamenti nelle fibre nervose sotto forma di gonfiore, il vacolazione e la formazione di boccette finali (figura 3) sono attirate un'attenzione particolare (figura 3), localizzata nei nodi di sottogressione, della regione della subtalalamina, cervello medio e oblungo. Le fibre nervose di altri dipartimenti cerebrali rimangono invariate. Nel corso acuto della malattia, un danno più profondo alle fibre nervose si sta verificando fino al decadimento segmentale. Cambiamenti simili nelle fibre nervose non si trovano in reumatismo che scorre senza il compito. Apparentemente, è la sconfitta delle fibre nervose di alcuni dipartimenti cerebrali che è un substrato morfologico di furetto e ipercine neforetici. I cambiamenti cerebrali vascolari, infiammatori e distrofici sono non specifici. Sono anche osservati nel reumatisco senza un lavoratore e determinano la diversità di forme cliniche e manifestazioni della malattia di furetta.

Su cambiamenti negli organi interni con un Meore, vedi il reumatisco.

Patogenesi Malaya Khores è considerato dalla posizione idee moderne A proposito di reumatismi come una lesione autoamellergica cronica del tessuto connettivo, principalmente la sua sostanza interstiziale, con cambiamenti secondari negli organi parenchimali. NEL sistema nervoso Con un piccolo roore, i suoi componenti di collegamento sono anche interessati - navi, conchiglie del cervello, Stile di coroideo del plesso. Le cellule nervose e le fibre soffrono della seconda volta. Il valore nella patogenesi delle piccole faccende non è solo cambiamenti morfologici, ma anche disturbi funzionali di reattività vascolare e tono di navi. In molti pazienti con metodi di pletismografia (figura 4) e oscillografia, basso tono di navi periferici e aumento della riduzione della variabilità del vasomotore. La diffusione di lesioni cerebrali con un piccolo bruciatore viene rilevata dall'elettroencefalografia, e la dipendenza non è annotata dalla gravità dei sintomi clinici della malattia, ma dalla durata della malattia con il reumatisco.

Fico. 4. Picture Plethiemogramma di una piccola corea malata. Curva di onda pronunciata. Tono vascolare basso. Reazioni profonde in risposta alla fredda irritazione.

Pelliccia e sintomi. I sintomi clinici di piccole faccende si stanno sviluppando gradualmente; La maggior parte dei pazienti con temperatura normale e l'assenza di cambiamenti di sangue pronunciati. Aumentare la temperatura, l'alto uova è osservato in pazienti con reumloard corrente. Cambiamenti del cuore, più spesso endocardite con sconfitta valvola mitrale, Ci sono circa la metà dei pazienti con Malaya Chorea. Terapia complessa di reumatismi e prevenzione stagionale (Bicyllin, Aspirina) modificata in modo significativo forme cliniche E il corso del reumatism: molto meno spesso ci sono gravi lesioni cardiache, il numero di attacchi e forme attive è diminuito.

Piccolo furetto - Primo manifestazione clinica Reumatismo in molti bambini. I cambiamenti nel cuore, per lo più non notizie, possono essere trovati più tardi, a volte in pochi anni. In una parte significativa dei pazienti con piccoli cori, i cambiamenti cardiaci sono espressi solo a una piccola espansione dei suoi confini, il rumore funzionale alla base, le contrazioni irregolari e tutte queste violazioni sono reversibili e possono completamente fermarsi. La maggior parte dei pazienti ha la labilità di vasomotori, sintomi positivi del pizzico, imbracatura, cannas positivi, che è spiegata caratteristica della reumatismo aumenta la permeabilità dei vasi. Viene anche sollevata l'eccitabilità dei vasomotori. Sangue senza caratteristiche, a volte c'è una moderata leucocitosi, linfocitosi, eosinofilia, una leggera diminuzione del contenuto dell'emoglobina e del numero di eritrociti. La uova è normale, a volte moderatamente accelerata. Non ci sono cambiamenti nelle urine.

Diverse lesioni CNS con un piccolo bruciatore possono essere raggruppate nei seguenti sintomi tipici della triade: cambiamenti in psiche, ipercine dei furetti e una diminuzione del tono muscolare.

I cambiamenti della Psiche si riferiscono all'inizio, le prime manifestazioni del Khaleva, ma li valutano correttamente solo quando sono pronunciati Hyperkinesov, perché l'in sé osservato nella sindrome simile alla nerity ( aumento dell'irritabilità, Sinteyomy, lacrime, cambiamento di umore immobiliare, "capricci", sparsi, dimenticanza, disattenzione, a volte non peculiare per la testardaggiornessione dei pazienti, il sonno irrequieto e il sonno senza senso con il lento caduta e il risveglio facile) inerenti in molte malattie, specialmente nei bambini. I flash affettivi possono sorgere attraverso la minima occasione. Gli stati episodici dell'enicitazione psicomotoria con disturbi della coscienza, allucinazioni, idee delusione sono descritte. I disturbi psicosensoriali con un piccolo bruciatore sono espressi da una violazione della sintesi spaziale-spaziale.

A poco a poco, i disturbi del motore sono uniti e arricchiti da questi fenomeni - imbarazzante e inesattezza dei movimenti, ansia motoria, smorfie, ipercine. Cambia la scrittura a mano, la lettera diventa sciatta, appaiono le macchie, le macchie, la slittamento delle lettere, la disuguaglianza di loro in grandezza. I movimenti violenti sono espressi nei muscoli del viso, del collo, del torso, nei dipartimenti prossimali e distali di mani e gambe. Ipercines stanno gradualmente crescendo in intensità e sempre più difficile da eseguire movimenti mirati. Non solo una lettera, ma anche a piedi, cibo indipendente, anche l'opportunità di prendere e mantenere il soggetto in mano. La diffusione dell'ipercinesi sui muscoli della laringe provoca una violazione del discorso, che diventa un lubrificato, disartrich, talvolta sussurrando. Il paziente si riferisce a volte potrebbe, suoni inseparabili. Con forme gravi, i pazienti sono completamente smesso di parlare per dire (mutismo khleico). L'iperkinosi interferisce con arbitrariamente restringendo la lingua, e se è possibile, non può tenerlo con un paziente essiccato.

Tensione emotiva, particolarmente sgradevole emozioni, migliora bruscamente ipercine. Nel sogno, si fermano, ma è difficile addormentarsi al paziente, poiché l'iperkinesis è impedito da lui. I sintomi del linguaggio e delle palpebre sono caratteristici - l'incapacità di mantenere la lingua con gli occhi chiusi. Quando si inspira il muro dell'addome è disegnato al posto della normale protrusione (sintomo del cellulare). La difficoltà di fissare lo sguardo porta a movimenti permanenti. mele dell'occhio: Sono "corri" in diverse direzioni tutto il tempo. La gravità dei movimenti violenti è molto diversa: da estremamente tagliente ("tempesta del motore" o "danza pazza") fino a appena notevole, rilevato solo con uno studio speciale.

L'ipotensione muscolare è anche espressa in vari gradi. Nei casi con un declino molto acuto nell'iperkinosi del tono muscolare, ci sono poco espressi e forse persino assenti. Con il cosiddetto Chorea Mollis - una chorea morbida e paralitica - c'è una foto di PseudoparaSay, quando il paziente non può eseguire movimenti attivi a causa dell'atonia muscolare. L'ipotensione a basso metore è dovuta solo ai cambiamenti strutturali nei suddetti dipartimenti cerebrali, ma anche disturbi funzionali dell'apparato supervisionato, soprattutto i sistemi verso il basso formazione reticolare Barile e cervello intermedio. Se ipercine e ipotensione muscolare sono espressi solo in una metà del corpo, la malattia si chiama Hemichorea.

Una conosciuta correlazione tra i cambiamenti nella psiche e i disturbi focali del CNS è notato: la condizione della forte eccitazione mentale è più spesso osservata in pazienti con iperkarkines approssimativamente pronunciate, e la letargia generale, l'apatia, l'innannità di intesa - in pazienti con poche parole hyperkinosis e Ipotensione muscolare evidente.

I riflessi di gara nei pazienti senza la dosatura muscolare pronunciata ruggiamente restano conservati. Con tagliare l'atonia muscolare, i riflessi del tendine non sono causati, sebbene l'arco riflesso sia strutturalmente salvato. Per le piccole faccende sono caratterizzate da cambiamenti nei riflessi del ginocchio: 1) Sintomo di Gordon: Dopo aver colpito il martello sul tendine del muscolo dei due capiter, il piede è congelato in una posizione di estensione dovuta alla tensione tonica di questo muscolo; 2) Il carattere pendolo del riflesso del ginocchio con ribaltare la gamba con una diminuzione graduale nell'ampiezza del movimento.

I disturbi sensibili al piccolo chore non sono osservati. In alcuni pazienti, i dolori sono espressi nelle articolazioni, nei muscoli, occasionalmente nel corso dei tronchi nervosi. La funzione degli sfinamenti non è violata. Fondo degli occhi normalmente. Nei casi gravi, è descritta l'embolia dell'arteria centrale della retina.

Il fluido spinale di solito non è cambiato. Nelle singole osservazioni, è stato notato un leggero aumento della pressione dei liquori e un leggero aumento della citosi. La foratura lombare non è fatta dalla maggior parte dei pazienti con piccola corea, poiché non è necessaria la diagnosi in questa esigenza, e gli aumentati pazienti eccitabili reagiscono al miglioramento dell'iperkinesov a qualsiasi causando irritazione.

L'elettricitàfalografia con un piccolo bruciatore rivela diffondere l'insufficienza del ritmo alfa durante il centro, la predominanza delle onde lente irregolari, la presenza in alcuni casi di oscillazioni separate simili a spike. Nei pazienti con emichoreans, le modifiche EEG sono espresse in entrambi gli emisferi. In caso di recupero clinico, la normalizzazione EEG nella maggior parte dei pazienti non si verifica. I cambiamenti nell'attività bioelettrica del cervello sono più pronunciati con una significativa limitazione di malattia con reumatismi e durante le ricadute di Malaya Khore. Nei casi in cui la piccola corea è la prima manifestazione di reumatismi in un bambino, EEG potrebbe essere normale.

Durante il Malaya Khore, il rafforzamento periodico e le controllate di sintomi neurologici sono annotati. L'evento più lungo con lo sviluppo molto lento e graduale delle manifestazioni cliniche nella loro piccola gravità. L'ipotensione muscolare più bruscamente espressa, il più lento la malattia procede; CHOREA MOLLIS ha un corso multi-mese protratto. Gli stampi con iperkinases relativamente rapidamente sviluppati sono più favorevoli e rapidamente fermati e senza una forte riduzione del tono muscolare.

Circa la metà dei pazienti con piccole ricorrenze di coro, il verificarsi di recidiva è solitamente preceduto o un aggravamento del processo reumatico. La ricorrenza si verifica più spesso dopo 1-2 anni. Il numero di recidive è diverso: da uno a due a molti. Con miglioramento stato generaleI disturbi mentali vengono gradualmente levigati con una diminuzione dell'iperkinesis, ma dopo il recupero, lo stato di astenizzazione nelle persone che hanno subito un piccolo rimane coreano per molto tempo. Con l'esame catannessico di tali pazienti, vengono rilevati vari disturbi nevrotici: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento e irritabilità.

La diagnosi di piccole faccende è costituita principalmente sulla base del graduale sviluppo di ipercine e di una riduzione del tono muscolare in presenza di modifiche da psiche e disturbi vascolari. I reumatismi o gli ancini frequenti nella storia confermano la diagnosi, ma dovrebbe essere ricordato che la piccola corea è spesso la prima manifestazione clinica della reumatismo.

Da altre forme di encefalite reumatica con iperkinosi, la piccola chorea è caratterizzata da ipotensione muscolare e il carattere dei movimenti violenti. Da ipercinesi di origine nevrotica, le piccole faccende consentono di differenziare la storia reumatica, i cambiamenti cardiaci, la maggiore permeabilità della nave, lo sviluppo graduale senza una chiara connessione con i fattori psicogeni.

Le previsioni con un piccolo bruciatore è favorevole. I risultati femminili sono rari e causati dalla corea, ma una grave lesione del cuore. La terapia complessa e la profilassi anthevatica stagionale riducono la possibilità di ricadute di piccole faccende e consentono di considerare più favorevolmente le previsioni sia per le lesioni cardiache sia per quanto riguarda i fenomeni neurologici residui.

Trattamento - vedi sotto.

Fico. 1. La cicatrice di collagene e fibre reticolina nella corteccia cerebrale (impregnazione su Sinisarev).
Fico. 2. Noduli di argilla sciolti nel corpo conico (colorazione sulla nissile).
Fico. 3. Gonfiore, vacellacolo e formazione di fiasche finali in fibre nervose Nodi sottocortici (impregnazione con argento in avtsyna).

Inoltre: Korea Sidengama, Malaya Chorea, Saint Witt Dance

Versione: Riferimento della malattia del Medelement

Chorea reumatica senza il coinvolgimento del cuore (I02.9)

Cardiologia

Informazione Generale

Breve descrizione

Ferretto reumatico - Questa è una sindrome che si sviluppa quando è sconfitta da Streptococcus Group a Basal Ganglia Gangliya (nodo nervoso) - cluster di cellule nervose
che si trovano nei livelli profondi di entrambi gli emisferi cerebrali, che porta a movimenti e membra caotici e involontari.

La corea reumatica come monosindromo della malattia è annotata nel 5-7% dei pazienti.

Classificazione

A seconda dell'immagine flusso clinico Malaya Khores Aloca:

1. Classicoopzione di flusso.

2. Atipicoterritorio:
- cancellata, a pressione piccola, forma pigra della malattia;
- Piccola corea paralitica;
- Piccola corea pseudo-sistemica.

Tipi di malattia:
- Latente (nascosto);
- Subacutito;
- acuto;
- ricorrente.

Eziologia e patogenesi

Fattore etiologico - Gruppo Streptococcus in emolitico A.

La patogenesi di Malaya Khore è associata a una risposta immunitaria patologica agli antigeni streptococcali. Allo stesso tempo, la produzione di autoanticoder che reagiscono con antigeni di spardi Striartina - appartenente ad un corpo a righe (accumulo di coppia di una sostanza grigia in più spessa di un grande emisfero cerebrale)
Neuroni. L'aumento della permeabilità della barriera ematoostefalico è una condizione necessaria per l'interazione di anticorpi con antigeni del tessuto nervoso.

Con il bruciatore, il processo è localizzato, principalmente nei nodi subcorticali. In particolare - nel corpo a righe Corpo a righe (striato) - Coppia di sostanza grigia nello spessore di un grande emisfero cerebrale, costituito da nuclei di coda e lenticchia, separati da uno strato di sostanza bianca - una capsula interna
(Corpus Pallidum) nelle zampe superiori del cerebellum, nel nucleo rosso. I cambiamenti infiammatori vengono rilevati in altri segmenti del cervello.

Epidemiologia.

La corea reumatica è uno dei sintomi principali della febbre acuta reumatica, che si verifica con una frequenza dal 5 al 36%.
I bambini di età compresa tra 5 e 12-13 anni sono malati, prevalentemente ragazze. Dopo 20 anni, la Corea è estremamente rara.

Fattori e gruppi di rischio

I bambini anemici, con una costituzione astenica e una maggiore eccitabilità del sistema nervoso sono predisposti a questa malattia.

Immagine clinica

Cymptoms, flow.it.

I sintomi clinici di piccole faccende si stanno sviluppando gradualmente; Nella maggior parte dei pazienti - a temperatura normale e l'assenza di cambiamenti di sangue pronunciato.

Caratteristici sintomi clinici del piccolo lavoratore

Hyperknesia.
Diverso con le seguenti caratteristiche: Neidramichichny, non-sterotipo, assomiglia a movimenti arbitrari, sono realizzati con facilità, costante. Ipercines sono migliorati quando si eseguono movimenti attivi e durante le reazioni emotive; diventare più debole in uno stato di pace statica e mentale; Durante il sonno, fermati.

In un paziente, un bambino in uno stato di veglia, una varietà di movimenti inutili sono quasi costantemente osservati, che hanno una neiddromamina involontaria, non membro-giusti. Tali movimenti violenti coprono i muscoli torso, arti, volti, linguaggio, collo. Di conseguenza, il bambino non può sedersi tranquillamente e si muove tutto il tempo sulla sedia: At-Rises; curve, gira e raddrizza il corpo; cambia la posizione degli arti; Rende inutili movimenti di testa, lingua, smorfia.
Con iperkinases pronunciati, il bambino malato può anche sopportare con calma o andare. È in costante movimento, come se damating, mentre non solo le gambe rimangono in qualcosa, ma anche altre parti del corpo.
Quando i pazienti con piccoli coreans vengono raccolti insieme, i loro movimenti fanno l'impressione di una specie di danza di Ho-Level, da dove si è verificato il nome della malattia ("Chorea" - dal greco. "Dance").

Con il roaster ci sono ipercine disordinabili, che possono verificarsi in varie combinazioni e sequenze. Un'immagine caratteristica di tali ipercine può assomigliare a questo: il bambino attraversa le mani sul petto, poi può metterli dietro la schiena, nasconde le mani nelle tasche, tiene le spalle, esegue movimenti nel gomito o nel giunto della spalla, lattina Gira la testa di lato o torna indietro, apre la bocca, scivola la lingua, scatta la lingua, solleva le sopracciglia, tira le sue labbra o li allunga in un sorriso, quindi può macinare gli occhi, alzare le sopracciglia, ecc.

Sebbene sia facilmente eseguita una varietà di movimenti, la loro presenza costante è molto stanca del bambino. Pertanto, il paziente sta cercando l'opportunità di liberarsi da movimenti involontari per qualsiasi intervallo di tempo: cercando di "congelarsi" in qualche posizione, a volte un bambino con il peso del suo corpo preme le mani, come se cercasse di calmarli. Tuttavia, queste azioni di solito non forniscono risultati, e la maggiore attenzione viene pagata all'esenzione da Hyperkinesov, diventa più grave la loro gravità. Con tensione emotiva o movimenti attivi, ipercini sono migliorati. Allo stesso tempo, si fermano durante il sonno e diminuiscono nella creazione di pace mentale e statistica.

Violazione dei movimenti attivi
I movimenti non sono coordinati, il paziente non può contenere posizioni persistenti, il lavoro congiunto dei muscoli di sinergi e antagonisti è rotto, è sconvolto ( Discorso espositivo Discorso esposto - Un discorso Neultie, in cui sullo sfondo di ritardi, stretching suoni e parole, ci sono peculiari "emissioni" verbali, caratterizzate da un'accelerazione di salto, volumi sonori involontariamente forzati
, Mutismo Il mutismo è la mancanza di comunicazione vocale del paziente con la fiducia circostante dell'apparato vocale, il fallimento del discorso
).

I movimenti vuoti sono resi non deft e impetuosi. La morbidezza e la precisione dei movimenti sono rotte, viene visualizzata la dismetria, i movimenti angolari, spremuti, sproporzionati e non coordinati. Il paziente non è in grado di eseguire alcuni movimenti mirati accurati (scrivi, pettinati, fissare i pulsanti, eseguire una necessità pro-necessaria per le dita-nasale e la guarigione del ginocchio).
La corea malata, un bambino di solito non è in grado di riparare un look (non può guardare a un pre-metr più lungo di 3-4 secondi), non può mantenere la lingua a mano o la spazzola distesa ("simpatia dell'occhio e della lingua" Filatov).
L'incapacità di mantenere posizioni persistenti viene anche manifestata testando la mano: il paziente viene chiesto di agitare la mano, mentre da parte sua ci sono diverse istituzioni multi-sole.
Per movimenti attivi di coreani malati, una tipica violazione della collaborazione dei muscoli degli antagonisti (non può essere fatto da un alternato opposto, rapidi movimenti).
Esistere caratteristiche Respirazione di Holore - Nei pazienti a volte c'è un movimento paradossale del diaframma e dei muscoli della parete addominale anteriore, che indica una violazione del lavoro congiunto dei muscoli dei sinergisti (sintomo del cellulare - quando si inalano il diaframma aumenta, e parete addominale disegnato).
In alcuni casi, i pazienti con cori sono contrassegnati da disturbi vocali.

Violazione del tono muscolare

Manifestazioni caratteristiche: Tonus e Forza muscolare ridotta, è stata osservata ipotensione Ipotensione - tono muscolare ridotto o strato muscolare del muro d'organo cavo.
E Dystonia, il tono varia rapidamente e non uniformemente (pose, ipercinesi).
È possibile determinare l'ipotensione durante l'ispezione e la palpazione dei muscoli, oltre a testare i movimenti passivi.
Se si alzi il paziente cori un bambino dalle spalle, sembra che la sua testa "fallisca" nelle spalle ("sintomo delle spalle del ponte").
Hyperflexia (eccessiva flessione delle articolazioni) e iperestensione (estensione eccessiva nei giunti) sono anche manifestazioni di un tono muscolare ridotto.

Violazione dei riflessi

I riflessi sono ridotti e irregolari, c'è un sintomo positivo di Gordon-2 (quando il riflesso del ginocchio è causato, più prolungato che in un sano, estensione della gamba inferiore).

Cambia la psiche("Foretto neurotico")
Manifestazioni tipiche: riduzione della forza e della mobilità dei principali processi nervosi - eccitazione e frenata; sviluppo di stanchezza, letargia, apatia, sparsi e disattenzione; Possibili disturbi del sonno.

Violazione di reazioni vegetative - Irritazione di entrambi i dipartimenti, la fase di simpatico e vagotonia.

Diagnostica

Metodi utensilipermetteva solo dati non specifici per il ciclo di lavoro reumatico, quindi, sono ausiliari nella diagnosi della malattia.

1. Elettromiografia per lo studio delle biopotentials dei muscoli scheletrici. Con il bruciatore c'è un allungamento di potenzialie asincronia nel loro occorrenza.

2. Elettroencefalogramma Per identificare attività bioelettrica diffusa del cervello del cervello.
3. Kt., MRI, Positrone. tomografia emisy. Identificare i cambiamenti focali nel cervello.

Diagnostica di laboratorio.

Determinazione dell'infezione streptococcica nel corpo:
- antiseptolysin-o;
- fattore reumatoide;
- peptide ciclico ciclico;
- Proteina C-reattiva.

Diagnosi differenziale

Kharya Genretton.
Può sorgere a qualsiasi età, ma la maggior parte spesso l'inizio della malattia rientra all'età di 35-42 anni. Manifestazioni caratteristiche: ipercinesi ferretici, violazioni personali, demenza.
Lo sviluppo della malattia è graduale. A volte è difficile prendere la comparsa dei primi movimenti violenti, che più spesso appaiono nel campo del viso e assomigliano ad Automati arbitrari (apertura della bocca, accigliato, leccare le labbra, guidando la lingua, ecc.).
Mentre la malattia progredisce, iperkinesis appare nelle mani ("giocando sulle dita del pianoforte") con la sua successiva generalizzazione, una violazione dell'andatura e della statica.
Giunzione di ulteriori violazioni del discorso (hyperkinetic disartrthria) e deglutizione impediscono nutrizione e comunicazione a pieno regime. I pazienti riducono le critiche al loro stato, la memoria (a breve termine ea lungo termine) è peggioramento, i reperti selfistici domestici e lo sviluppo sta sviluppando lo sviluppo. I riflessi profondi vengono solitamente rianimati in piedi, in terzi casi, i cloni sono identificati, tipica ipotensione muscolare.

Benigno (imperativo) cherea ereditaria senza demenza
Inizia nel seno o in anticipo infanzia. Viene visualizzata una chorea generalizzata, che è terminata solo durante il sonno. Per questa malattia è caratterizzato da normale sviluppo intellettuale Pazienti, così come una corrente di sovrappressione, a differenza del Juvenile Huntington. In età adulta è una possibile diminuzione della gravità dell'ipercherosi ferretica. La malattia è ereditata dal tipo dominante autosomico.

Malattie metaboliche
La corea può essere causata da un gran numero di disturbi metabolici acquisiti o ereditari. Spesso, disturbi metabolici in gravidanza (o trattamento con estrogeni) o tirotossicosi eseguono come motivo per Kharie. I sintomi della malattia sono solitamente pienamente regrediti dopo la risoluzione della gravidanza, fermando l'attrezzo prendendo gli estrogeni o con un adeguato trattamento di tyyrotossicosi.

Sindrome di Pandas.
A differenza della Chorea reumatica per questa sindrome, la gravità degli aspetti psichiatrici è tipica (combinazione pensieri ossessivi e movimenti ossessivi), così come un regresso significativamente più veloce di sintomi della malattia sullo sfondo di una terapia antiromta adeguata.

C estensione del lupo rosso o altri collagenosi
Khorora può essere il sintomo iniziale di queste malattie o sorgere contro lo sfondo dei loro schierati immagine clinica. Khorora può anche fungere da manifestazione remota neoplasma maligno, derivante da anticorpi antitumorali che possono reagire cross-reagire con antigeni striati.

Complicazioni

Flusso pesante di reumatismop. ramenly il 5-10% dei pazienti causa lo sviluppo di segni di più coinvolgimento del cerebrale diffuso con lo sviluppo della confusione della coscienza, dellirio Delirante - disordine mentaleche scorre con una violazione della coscienza (dallo stato di piste a coma)
e talvolta stato comatoso.
Nella letteratura, è spesso possibile trovare informazioni sulla possibilità di sviluppo in pazienti con Chorea crisi epilettiche, dischi edema i nervi dello spettatoreneuropatia nervi della cartaTuttavia, negli ultimi anni, tali complicazioni non sono osservate.

Trattamento all'estero

Trattare il trattamento in Corea, Israele, Germania, USA

Ottenere consigli sulla visita medica

Trattamento

Dal momento della diagnosi è prescritto il trattamento con antibiotici allo scopo di sradicare dei gruppi streptococci e dal nasofaringe. La selezione di droga è antibiotica di una riga della penicillina. Dosi giornaliere raccomandate per bambini - 400-600 mila unità, adulti - 1,5-4 milioni di unità. Nell'intolleranza di penicilline, macrolidi o lincolosamidi sono prescritti.

La terapia anti-infiammatoria viene effettuata anche utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e glucocorticosteroidi (GKS).
Usato NPVP.:
- Diclofenac o indometacin nella dose iniziale mac-simultale di 2-3 mg \\ kg \\ GIORNO;
- meno spesso - acido acetilsalicilico a una dose di 0,2 g di vita di vita (ma non più di 1,5-2 g del giorno).
La durata del corso del trattamento dei DSAID è una media di 2,5-3 mesi. Le prime 3-4 settimane del DSSAID sono prescritte nella dose massima, la dose è ridotta di un terzo ed è accettata per 2 settimane, dopo che una dose diminuisce alla metà del massimo e il farmaco viene assunto altri 1,5 mesi.

Di GKS.prednisone più spesso usato in una dose di 0,7-0,8 mg \\ kg \\ kg \\ GIORNO. (Non più di 1 mg \\ kg \\ GIORNO.). La dose giornaliera è di 15-25 mg, a seconda dell'età ed è distribuita, tenendo conto del bioritmo quotidiano.
La durata del corso del trattamento è di 1,5-2 mesi. Il farmaco nella dose completa è assegnato a 10-14 giorni (prima di ottenere un effetto clinico), la dose è ridotta di 2,5 mg (1 \\ 2 table) ogni 5-7 giorni.
Per un po terapia ormonale Preparativi prescritti di potassio (Panangin, asparkamka). Dopo gli ormoni, il trattamento dei FANS (in combinazione con loro in 1 \\ 2 dosi).

Con un torrente che scorre senza altri sintomi della febbre reumatica acuta, l'uso di GCS e FANS è riconosciuto praticamente non efficace. In questo caso, uno scopo più appropriato droghe psicotrope -neurolettici (aminazina 0,01 g / day) o tranquillanti da un gruppo di benzodiazepine (Diazepam 0.006-0,01 g / day). Con iperkini pronunciati, una combinazione di questi mezzi con preparati anticonvulsivanti (carbamazepina è 0,6 g / giorno).
Anche l'elettrosone, i bagni di conifere, le vitamine B6, B1 sono prescritti. - Prevenzione della ricorrenza della febbre reumatica prevenendo l'infezione re-streptococco. Il più grande effetto ha un'introduzione mensile a round-wild continuo intramuscolaremente 1.500.000 unità Bicillin-5.

In assenza di lesioni del cuore reumatico profilo secondario Dovrebbe essere effettuato per non meno di 5 anni.

Informazione

Fonti e letteratura

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