Come fa male l'angina? Angina pectoris: che cos'è, segni, sintomi, trattamento e cure di emergenza per un attacco di angina

L'angina pectoris è una malattia cardiaca comune che, quando progredisce, porta a insufficienza cardiaca cronica e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso considerata un sintomo di danno alle arterie coronarie del cuore - si verifica sullo sfondo dell'attività fisica o situazione stressante improvviso dolore pressante dietro lo sterno.

Probabilmente, molti hanno sentito l'espressione "angina pectoris strangola". Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio al petto risiedono nelle malattie cardiache. Qualsiasi disagio accompagnato da dolore nella zona del torace è il primo segno di una malattia come l'angina pectoris. La colpa è la mancanza di afflusso di sangue nel muscolo cardiaco, motivo per cui appare un attacco di dolore.

In questo articolo esamineremo l'angina pectoris, i sintomi di cosa fare e cosa non fare. Inoltre, parleremo di trattamento e modi efficaci prevenzione delle malattie.

Cause

Perché si verifica l'angina pectoris e che cos'è? L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da un forte dolore nella regione toracica. È dovuto al fatto che in una certa area del cuore viene interrotto il normale afflusso di sangue. Per la prima volta, una tale condizione del muscolo cardiaco fu descritta da V. Heberden nel 1768.

Tutte le cause della malnutrizione miocardica associato a una diminuzione del diametro dei vasi coronarici, Questi includono:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è il massimo causa comune ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, portando a un restringimento del loro lume. In futuro, può essere complicato dall'infarto del miocardio (morte di una parte del muscolo cardiaco, a causa del blocco completo dell'arteria da parte di un trombo).
2. - un aumento della frequenza cardiaca, che provoca un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e nutrienti, mentre i vasi coronarici non sempre riescono a far fronte al loro adeguato apporto.
3. – aumento sistemico pressione sanguigna nei vasi al di sopra della norma provoca spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. Patologia infettiva delle arterie coronarie - endoarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell'angina pectoris ci sono vecchiaia, che è associato all'usura vascolare, ai disordini metabolici, alla suscettibilità dei tessuti a alterazioni degenerative. Nei giovani, l'angina pectoris si sviluppa quando varie malattie, come direttamente del sistema cardiovascolare e metabolismo endocrino, nervoso.

I fattori di rischio sono sovrappeso fumo, alimentazione scorretta, difetti di nascita cuore e vasi sanguigni, ipertensione, diabete mellito.

Classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, si distinguono diversi tipi di angina pectoris:

1. Angina da sforzo stabile- I suoi sintomi si manifestano sotto forma di dolori pressanti, noiosi o una sensazione di pesantezza dietro lo sterno. Tipica irradiazione in spalla sinistra o mano sinistra. Il dolore è causato dall'attività fisica, dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente alla fine dell'attività fisica o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile(angina progressiva). Una persona può improvvisamente sentire di essere peggiorata. E tutto questo accade senza una ragione apparente. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina pectoris all'esistenza di una crepa nel vaso cardiaco, situato vicino alla placca aterosclerotica. Ciò porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso sanguigno.
3. Angina pectoris spontanea (variante).è raro, provoca uno spasmo delle arterie coronarie, facendo sì che il miocardio riceva meno sangue e ossigeno. Si manifesta con un forte dolore dietro lo sterno, il ritmo cardiaco è disturbato. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, ma non provoca una prolungata carenza di ossigeno nel miocardio.

Sintomi di angina pectoris

Quando si verifica l'angina, il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache, è il dolore. Molto spesso, appare durante un grande sforzo fisico, ma può anche svilupparsi sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, che si verifica un po 'meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno carattere oppressivo, quindi l'angina pectoris ha un secondo nome: "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in modi diversi: qualcuno si sente come un mattone nel petto che impedisce l'inalazione, qualcuno lamenta una pressione nella zona del cuore, qualcuno tende a sentire una sensazione di bruciore.

Il dolore arriva in attacchi che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti, ciò potrebbe già indicare la transizione di un attacco di angina a infarto acuto miocardio Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, qui tutto è individuale: gli intervalli tra loro sono talvolta lunghi mesi e talvolta gli attacchi si ripetono 60 o anche 100 volte al giorno.

I compagni permanenti degli attacchi di angina sono anche la sensazione di una catastrofe imminente, il panico e la paura della morte. Oltre ai suddetti sintomi, l'angina pectoris può essere indicata da segni come mancanza di respiro e affaticamento anche con uno sforzo minore.

I sintomi dell'angina pectoris sono simili a. Può essere difficile distinguere una malattia da un'altra. Un attacco di angina scompare dopo pochi minuti se il paziente si siede per riposare o assume nitroglicerina. E da un infarto, rimedi così semplici non aiutano. Se il dolore toracico e altri sintomi non scompaiono più a lungo del solito, chiama immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di attacco di angina - cure di emergenza

Se si verificano sintomi di angina pectoris, cosa si dovrebbe fare, cosa non si dovrebbe fare? Prima dell'arrivo di un'ambulanza con un tale attacco di angina pectoris, è necessario trattamento successivo a casa:

1. In nessun caso non cedere alle emozioni e al panico, poiché ciò può aggravare in modo significativo lo spasmo. Ecco perché è necessario calmare la persona malata con ogni mezzo e non mostrare tu stesso la tua paura.
2. Fai sedere il paziente con le gambe abbassate, non lasciarlo alzare. Se un attacco di angina viene catturato in casa, è necessario garantire un buon apporto di aria fresca nella stanza: aprire le finestre o la porta.
3. Dare compressa di nitroglicerina sotto la lingua alla dose indicata, precedentemente prescritta da un cardiologo se la nitroglicerina è in forma di aerosol, una dose non viene inalata. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge il massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché esattamente sotto la lingua? Immergersi cavità orale, la nitroglicerina non entra nella circolazione generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso sanguigno al muscolo cardiaco aumenta più volte, i sintomi dell'angina pectoris si fermano.
5. Se l'attacco non si attenua entro 10-15 minuti anche dopo ripetute somministrazioni di nitroglicerina, dovrebbero essere usati analgesici, poiché un attacco prolungato può essere la prima manifestazione di infarto miocardico acuto. Di solito un attacco di angina viene interrotto dopo 5, massimo 10 minuti.
6. Non usare la nitroglicerina più di 3 volte, poiché può verificarsi un forte calo della pressione sanguigna, che comporterà gravi conseguenze.
7. Dovrebbe essere chiamata un'ambulanza se un attacco di angina pectoris è apparso per la prima volta nella vita e, sullo sfondo di tutte le azioni di cui sopra, non passano più di dieci minuti.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina si riduce alla presa medicinali dilatando i vasi coronarici. Questi includono derivati ​​​​chimici dei nitrati, cioè nitroglicerina. L'effetto arriva in pochi minuti.

Trattamento dell'angina pectoris

Tutte le terapie per l'angina pectoris finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

1. Prevenzione dell'infarto miocardico e della morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenzione della progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l'intensità delle crisi.

svolge un ruolo importante nel raggiungimento del primo obiettivo. modificare lo stile di vita del paziente. Il miglioramento della prognosi della malattia può essere ottenuto mediante le seguenti attività:

1. Smettere di fumare.
2. Moderata attività fisica.
3. Dieta e perdita di peso: limitare l'assunzione di sale e grassi saturi, consumo regolare di frutta, verdura e pesce.

Pianificato terapia farmacologica l'angina pectoris include l'assunzione di farmaci antianginosi (anti-ischemici) che riducono la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati a lunga durata d'azione (erinite, sustac, nitrosorbide, nitrong, ecc.), b-bloccanti (, trazikor, ecc.), molsidomina (Corvaton), canali calcio-antagonisti (, nifedipina), ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris, è consigliabile utilizzare farmaci antisclerotici (gruppo di statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevit), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati dell'angina instabile, quando il dolore non scompare a lungo, applicare metodi chirurgici trattamento per l'angina pectoris:

1. Bypass con innesto dell'arteria coronaria: quando si fa un extra dalla propria vena vaso cardiaco direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina pectoris.
2. Stenosi dei vasi del cuore con l'angina pectoris, consente di creare un certo diametro delle arterie, non soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: un tubo viene inserito nelle arterie del cuore, che non si restringe.

Il decorso dell'angina pectoris e l'esito della malattia

L'angina è cronica. Le convulsioni possono essere rare. La durata massima di un attacco di angina è di 20 minuti, può provocare infarto del miocardio. I pazienti che soffrono di angina pectoris da lungo tempo sviluppano cardiosclerosi, il ritmo cardiaco è disturbato e compaiono sintomi di insufficienza cardiaca.

Prevenzione

Per prevenzione efficace angina pectoris è necessario escludere i fattori di rischio:

1. Guarda il tuo peso, cercando di prevenire l'obesità.
2. Dimentica per sempre il fumo e altre cattive abitudini.
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono diventare un prerequisito per lo sviluppo dell'angina pectoris.
4. A predisposizione genetica alle malattie cardiache, dedicare più tempo al rafforzamento del muscolo cardiaco e all'aumento dell'elasticità dei vasi sanguigni visitando la sala di fisioterapia e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'inattività fisica è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina pectoris e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

COME prevenzione secondaria con una diagnosi già stabilita di angina pectoris, è necessario evitare disordini e sforzi fisici, assumere nitroglicerina profilatticamente prima dell'esercizio, prevenire l'aterosclerosi e trattare le comorbidità.

L'angina pectoris è un fenomeno che si verifica con l'ischemia del cuore a causa della malattia aterosclerotica. In effetti, questo è uno dei . Le placche di colesterolo ostruiscono i vasi sanguigni che alimentano il muscolo cardiaco, che è la causa del dolore al cuore.

Più il lume dei vasi è ristretto, più spesso si verificano attacchi di angina. Con un restringimento delle arterie del 75% o più, questa condizione può verificarsi più volte al giorno.

Molto spesso, le persone di età superiore ai 45 anni soffrono. L'attacco si manifesta come un improvviso dolore acuto al petto.

Gli attacchi di angina pectoris possono anche manifestarsi con ispessimento del muscolo cardiaco, grave anemia e violazione della valvola cardiaca.

Il segno principale di un attacco di angina è un'improvvisa sindrome da dolore dietro lo sterno, mentre le persone descrivono questa condizione in modi diversi. Alcuni si lamentano dell'aspetto sensazione di bruciore e dolore lancinante con rinculo nella mano sinistra.

Altri avvertono dolori lancinanti che si irradiano sotto la scapola o allo stomaco, al collo e alla gola. L'attacco di solito dura non più di 15 minuti e si risolve da solo o dopo l'assunzione di nitroglicerina. Se questa condizione non scompare, potrebbe significare che si è verificato un infarto miocardico acuto.

Molto spesso, l'angina pectoris si manifesta quando:

• camminata veloce;
• salire le scale;
• eccitazione;
• uscita al freddo;

L'esacerbazione più grave dell'angina si verifica quando attività fisica subito dopo un pasto pesante.

L'angina pectoris può manifestarsi anche a riposo, per esempio, durante il sonno notturno. Ciò accade a causa degli spasmi dei vasi coronarici che passano lungo la superficie del cuore. Questa forma di angina è chiamata "angina a riposo", che è considerata una manifestazione più grave della malattia.

Simile Dolore può verificarsi anche con nevrosi, condrosi divisioni superiori colonna vertebrale, difetti cardiaci, malattie dei polmoni o del tratto gastrointestinale, con infarto del miocardio.

Durante le convulsioni, ci possono essere sintomi non specifici angina pectoris: nausea, vomito, debolezza muscolare, sudorazione eccessiva, vertigini, panico.

Può comparire un forte dolore improvviso nell'area del cuore nei giovani al mattino presto o alla sera. Lo spasmo dei vasi che alimentano il muscolo cardiaco non si verifica sempre a causa dell'aterosclerosi. Questo tipo di angina è chiamato angina vasospastica o di Prinzmetal.

Le donne hanno meno probabilità di provare mancanza di respiro o dolore che si irradia al braccio durante gli attacchi. Più spesso hanno sensazioni sotto forma di pulsazioni o formicolio, nausea, dolore all'addome. Le lamentele più comuni negli uomini sono dolori acuti al cuore con rinculo sotto la scapola o al braccio.

Pronto soccorso: cosa fare, quali medicine prendere

Parliamo in dettaglio dell'algoritmo di azione per fornire emergenza primo soccorso con angina pectoris.

Se si verifica un attacco durante l'attività fisica, è importante interrompere, se possibile, sdraiarsi o sedersi. Spesso tale riposo aiuta ad alleviare i sintomi. Ai primi segni di angina pectoris, è meglio assumere nitroglicerina, che aiuta abbastanza rapidamente.

Se il sintomo doloroso non scompare entro due minuti, prendendo il farmaco deve essere ripetuto. Se non ci sono risultati, è necessario chiamare l'assistenza medica, poiché è possibile un infarto del miocardio.

Se hai mal di testa, puoi bere analgesico. Se il polso è notevolmente aumentato e raggiunge i 110 battiti al minuto o più, è necessario assumere anaprillina.

È importante sapere che la nitroglicerina non può essere assunta a pressione ridotta. Puoi usare l'aspirina e assicurati di chiamare l'assistenza medica. Dopo aver alleviato il dolore cardiaco, è necessario evitare disordini e attività fisica.

Se l'attacco si è verificato a riposo, il paziente dovrebbe farlo metterlo giù con le gambe abbassate. Dobbiamo allentare il collare, aprire la finestra e usare la nitroglicerina. spesso richiedono cure mediche.

Richiedi cure mediche deve essere se:

• l'esacerbazione si è verificata entro due mesi dall'inizio dell'infarto del miocardio;
• i sintomi sono accompagnati da vomito;
• il dolore non scompare dopo la nitroglicerina per 15 minuti;
• c'era un tegumento blu;
• c'è stata una perdita di coscienza;
• la pressione sanguigna è aumentata o diminuita in modo significativo;
• ogni successivo attacco in un mese sta diventando più difficile e l'efficacia della nitroglicerina è ridotta.

Con il solito decorso di un attacco e una malattia a lungo termine con ischemia cardiaca, se tutte le misure adottate sono efficaci, non è necessario chiamare le cure di emergenza e il ricovero di emergenza.

trattamento medico

Il compito principale dei medici di emergenza è riconoscere un attacco, eliminare la minaccia per la vita, identificare lo sviluppo dell'infarto del miocardio e fornire assistenza medica.

Prima il medico ascolta i reclami e diagnostica i sintomi del dolore, monitora la pressione sanguigna, ECG. Se il paziente non tollera la nitroglicerina, viene eseguito un test Valsalva, massaggio della zona del seno carotideo. Al paziente vengono somministrate anche Corvalol 30 gocce.

In assenza di risultato viene iniettata eparina, ossigenoterapia, neuroleptoanalgesia vengono eseguite, al paziente viene somministrata ½ compressa di aspirina da masticare.

Se si osserva depressione respiratoria, soluzione di naloxone. Usato come sedativo seduxen. Se vengono rilevate extrasistoli, la lidocaina viene iniettata lentamente.

Dopo le misure di emergenza, il paziente viene portato in ospedale.

Cosa è indesiderabile fare con questo problema

Alcune persone, sentendo solo dolore dietro lo sterno, chiamano immediatamente i soccorsi. In tali casi è meglio non affrettarsi, ma cercare di aiutare te stesso. Molto spesso, il riposo è sufficiente per alleviare un attacco.

Se dopo un paio di minuti il ​​​​dolore non scompare, devi farlo prendere nitroglicerina sotto la lingua. Se non ci sono effetti dopo 5 minuti, dovresti prendere un'altra pillola. Se il dolore non scompare dopo queste misure, è necessario rivolgersi a un medico.

Alcuni, al contrario, trascurare assistenza medica e stanno aspettando la cura di sé dei dolori, rifiutando persino farmaci. Un tale atteggiamento è irto di deterioramento e l'apparenza di una minaccia per la vita.

Scopri di più sulla malattia dal video di Malysheva:

Cosa può essere un ictus ischemico pericoloso e come si manifesta? Discuteremo tutti i dettagli.

Prevenzione

Per prevenire l'angina pectoris, è importante rispettare le regole di base e, prima di tutto, giusto stile di vita. Per fare questo, dovresti rinunciare all'alcol e al fumo. Gli alimenti ricchi di colesterolo dovrebbero essere evitati nella dieta. Anche il controllo del peso è essenziale.

In presenza di ipertensione l'ipertensione dovrebbe essere evitata.

Il punto importante è riducendo al minimo lo stress e l'ansia. Se hai già avuto convulsioni prima, devi portare con te la nitroglicerina e conoscere le regole per il suo utilizzo. Dopo aver consultato un medico, puoi condurre corsi di farmaci contenenti aspirina.

Da questo articolo imparerai: cos'è un attacco di angina, cosa lo causa, è sintomi caratteristici e diverso da altre patologie. Come alleviare un attacco e prevenirne il verificarsi in futuro.

Data di pubblicazione dell'articolo: 19/12/2016

Data di aggiornamento dell'articolo: 25/05/2019

Con un attacco di angina pectoris, si verifica un restringimento patologico delle arterie coronarie del 50% o più. Questa condizione porta a una mancanza di ossigeno nel cuore, che è caratterizzata da alcuni sintomi (dolore, bruciore, pressione dietro lo sterno) e minaccia una complicazione: l'infarto miocardico.

Un attacco di angina pectoris può portare a infarto del miocardio

Un attacco può essere completamente rimosso assumendo nitroglicerina, ma ciò non influirà sulla causa del problema: questa è solo una soluzione temporanea. Dopo che i sintomi sono stati eliminati, dovresti assolutamente contattare uno specialista - un cardiologo - per ulteriori trattamenti.

Cause di un attacco di angina

Un attacco di angina pectoris può verificarsi per tre motivi:

1. come risultato dell'aterosclerosi - restringimento del lume dei vasi sanguigni dovuto a depositi di placche aterosclerotiche);
2. tromboembolia - blocco acuto vaso sanguigno trombo;
3. spasmo: un improvviso restringimento ripetuto del lume dei vasi sanguigni.

I fattori provocatori possono essere qualsiasi condizione in cui aumenta il lavoro del cuore:

tensione di stress;

ipotermia;

surriscaldare;

l'uso di bevande alcoliche;

cibo abbondante e speziato.

Fattori predisponenti:

• peso in eccesso;
• età (più comune nelle persone anziane);
• fumare;
• aumento della coagulazione del sangue;
• attività fisica insufficiente;
• ipertensione;
• diabete;
• colesterolo alto;
• anomalie congenite del cuore e dei vasi sanguigni;
• eredità.

Le malattie dei polmoni e dello stomaco possono anche essere causa di patologia a causa di un deterioramento dell'apporto di ossigeno al cuore.

Sintomi di un attacco di angina

Caratteristiche principali:

• dolore dietro lo sterno, allo stomaco, alla scapola, al braccio sinistro, alla spalla, alla mascella inferiore;
• sensazione di bruciore;
• la comparsa di mancanza di respiro - respirazione rapida e difficile, sensazione di mancanza d'aria;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• debolezza;
• sensazione di panico e ansia.

Alcune persone potrebbero non avere alcun sintomo durante un attacco, come donne, pazienti con diabete e persone anziane. Negli uomini, è molto più probabile che un tale attacco di angina pectoris passi con dolore.

La sindrome del dolore (complesso di sintomi) può avere localizzazione diversa, durata e intensità:

La natura del dolore	Potrebbe esserci una sensazione di pressione o costrizione, perforazione o trazione
Intensità del dolore	Da sensazioni insignificanti a molto forti, insopportabili
Durata	Da 2-5 minuti a 20; se più lungo, questo indica lo sviluppo di un infarto
Localizzazione della sindrome del dolore	Nella regione dello sterno, nella sua regione superiore; dà a parte inferiore, nell'addome (in questo caso, l'attacco è facilmente confuso con una riacutizzazione ulcera peptica o gastrite) spalla; scapola; mano; clavicola sul lato sinistro del corpo; a volte (raramente) il dolore si irradia a mascella inferiore o lobo dell'orecchio; possibile manifestazione della sindrome sul lato destro.

Luoghi di localizzazione e principali segni di un attacco di angina

Caratteristiche di un attacco a seconda del tipo di angina pectoris

A tipi diversi i sintomi di angina di un problema saranno diversi:

Con, la cui gravità è divisa in 4 classi, anche le convulsioni hanno le loro caratteristiche.

Diagnosi differenziale (differenza da altre patologie)

Poiché un attacco di angina pectoris è simile al dolore ad alcune malattie, al fine di fornire un'assistenza competente, è necessario condurre una diagnosi differenziale.

Confronto di un attacco di angina con altre patologie:

Pronto soccorso (rimozione di un attacco) e trattamento

Se ti è successo un attacco, devi essere in grado di darti il ​​​​primo soccorso.

1. È necessario sedersi, interrompere qualsiasi attività, chiamare un'ambulanza.
2. Sbottona i vestiti, se possibile, o togliti il ​​top. Si consiglia di slacciare la cintura, il reggiseno, sciogliere la cravatta.
3. Metti la nitroglicerina (1 compressa) sotto la lingua.
4. Se dopo 5-8 minuti i sintomi continuano ancora, puoi metterne un altro.
5. Presta attenzione al polso e alla pressione: se aumenta, devi bere il farmaco appropriato.

Nel caso in cui un problema abbia superato una persona accanto a te, dovresti fornirgli la stessa assistenza di emergenza.

Molto spesso, la nitroglicerina allevia completamente i sintomi e la persona può muoversi autonomamente, ma ciò non significa che il problema non si ripresenterà.

Pertanto, non esiste alcun trattamento per un attacco: viene semplicemente rimosso. E poiché un attacco di angina pectoris non è una malattia indipendente, ma una sindrome (complesso di sintomi) di altre patologie, dopo che l'attacco è stato rimosso con nitroglicerina, è necessario un ulteriore trattamento della patologia problematica sottostante.

Prevenzione

Per prevenire il verificarsi di attacchi di angina, dovrebbero essere esclusi i fattori che li portano, soprattutto se esiste una predisposizione alle malattie del sistema cardiovascolare. Naturalmente, l'influenza di un fattore come l'età o il sesso non può essere prevenuta, ma è in nostro potere aiutare noi stessi - proteggerci dai problemi in futuro. Per questo hai bisogno di:

• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• Cibo salutare;
• combattere il sovrappeso;
• essere fisicamente attivi;
• sottoporsi tempestivamente a un esame preventivo, misurare il livello di colesterolo e zucchero nel sangue.

Consigli sullo stile di vita per prevenire gli attacchi di angina

Prognosi di salute

Una prognosi inequivocabile per la salute dopo un attacco di angina pectoris non può essere fatta per tutti i pazienti. Il decorso della malattia è individuale e dipende dalle condizioni e dallo stile di vita di una persona. Pertanto, in un caso, soggetto a misure preventive qualcuno non avrà affatto convulsioni e in un altro potrebbe verificarsi una complicazione o un esito tragico.

Al momento, l'angina pectoris è molto più giovane. Segni di angina pectoris si verificano nelle persone di età inferiore ai 45-50 anni (e persino negli adolescenti). È importante spiegare al bambino in tempo conseguenze pericolose cattive abitudini e l'importanza dello sport, mangiare sano e una visione ottimistica delle situazioni della vita. Dopotutto, un atteggiamento sano nei confronti della vita - la migliore prevenzione malattie cardiache.

Dolore al petto: è mal di cuore o qualcos'altro? Cos'è la cardiopatia ischemica? Come distinguere un attacco di angina da altri dolori al petto e perché fare un ECG sotto stress? Per comprendere una delle malattie cardiache più comuni, ci aiuterà il cardiologo Anton Rodionov, autore del libro "Di cosa parla l'ECG".

Ischemia cardiaca

Cos'è l'ischemia? Questa è la discrepanza tra la necessità di ossigeno e la capacità di fornire ossigeno ai tessuti. Di norma, l'afflusso di sangue insufficiente ai tessuti si verifica sullo sfondo della vasocostrizione da parte delle placche aterosclerotiche. L'ischemia può svilupparsi in qualsiasi organo: c'è ischemia cerebrale, ischemia delle gambe, ischemia intestinale, ischemia renale e persino ischemia Vescia. Tutto dipende da quali vasi sono interessati. Oggi inizieremo a discutere di ischemia miocardica.

Esistono forme croniche di malattia coronarica (CHD): angina pectoris stabile e cardiosclerosi postinfartuale. Mangiare forme taglienti: infarto del miocardio e la cosiddetta angina instabile - saranno discussi nelle seguenti pubblicazioni.

Angina stabile: che cos'è?

L'angina classica si presenta così: con un aumento del bisogno di ossigeno del cuore (attività fisica, emozioni, uscita al freddo), dietro lo sterno si verifica disagio (a volte dolore, a volte bruciore, a volte compressione, a volte anche difficile da descrivere a parole ), che fa fermare o schizzare la soluzione sotto la lingua bottiglia di nitroglicerina. Un attacco di angina passa rapidamente, in pochi minuti. Tuttavia, fammi fare una compressa e tu stesso vedi se il tuo dolore assomiglia all'angina pectoris.

Angina?
Piuttosto "sì"	Probabilmente no"
Preme, stringe, fa male dietro lo sterno	Dolore Petto carattere penetrante, puoi trovare un punto dolente
Durata non superiore a 20 minuti	Durata: diverse ore e persino giorni
Si verifica con lo sforzo e si risolve a riposo	Si verifica a riposo, a volte di notte, dipende dalla posizione del corpo
La nitroglicerina aiuta molto rapidamente - entro 1-3 minuti	La nitroglicerina non funziona o "aiuta" dopo mezz'ora o più
Dolore nella mano sinistra, nel collo, le mascelle entrano sotto carico e passano rapidamente a riposo	Al mattino dopo il risveglio, si verifica intorpidimento del braccio, che scompare dopo mezz'ora o più

Quindi, i fatti di base sull'angina pectoris che devi sapere:

• La durata di un attacco di angina non supera i 20 minuti. Quando un paziente viene dal medico e dice che gli fa male il cuore e, interrogato, si scopre che il dolore dura per ore, allora questa, di regola, non è angina pectoris.
• La condizione di occorrenza è lo stress fisico o emotivo. Un attacco di angina pectoris si interrompe non appena il carico si ferma o diminuisce. Se il dolore si verifica a riposo e il paziente tollera molto bene uno sforzo serio, di solito non si tratta di angina pectoris.
• La nitroglicerina aiuta con l'angina pectoris molto rapidamente. I pazienti esperti hanno sempre con sé uno spray alla nitroglicerina, che spruzzano al momento dell'attacco. Se il paziente ci dice che la nitroglicerina "funziona" dopo 20-30 minuti, allora affermiamo che la nitroglicerina non ha alcun effetto. Molto probabilmente non è angina.

Ci sono molte ragioni per il dolore al petto. Queste sono malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni, nevralgie (conseguenze dell'herpes), malattie dell'esofago. Ad esempio, se un paziente si lamenta di "bruciore dietro lo sterno", penseremo all'angina pectoris, e se dice "ho", allora daremo farmaci che riducono l'acidità dello stomaco. Anche se, se guardi, le sensazioni possono essere abbastanza simili. E linguisticamente, entrambe le parole sono collegate al verbo "bruciare". Disturbi nevrotici sono perfettamente in grado di simulare il dolore cardiaco.

In una parola, nessun dolore nella regione del cuore è l'angina pectoris. Tra i pazienti che visitano un cardiologo con lamentele di dolore al cuore, la percentuale di pazienti con angina pectoris non supera il 30%.

Tuttavia, se hai notato, in ogni frase ho usato i turni "di regola", "molto probabilmente". Si verifica anche un decorso atipico di malattie, la regola principale in ogni caso suona così: ti fa male il cuore - vai dal dottore.

ECG sotto stress: perché e come si esegue?

Bene. Il paziente è venuto dal dottore, si è lamentato del dolore al petto. Il medico lo mandò a fare un elettrocardiogramma. L'infermiera ha fatto un ECG, e lì ... la norma! Congratulazioni e andiamo a casa In nessun caso. Dopotutto, abbiamo convenuto che l'angina pectoris è l'ischemia che si verifica durante l'esercizio, quindi dobbiamo anche fare un cardiogramma sotto esercizio.

Il significato del test da sforzo è molto semplice: devi in ​​​​qualche modo aumentare il bisogno di ossigeno del cuore, e per questo devi aumentare la frequenza cardiaca. I test più semplici sono il tapis roulant (test su tapis roulant) e l'ergometria in bicicletta (test su cyclette).

Il paziente esegue il carico, la potenza del carico aumenta (la pista corre più veloce e in salita o aumenta la resistenza dei pedali della bicicletta) e il medico monitora il cardiogramma sul computer e cerca segni di ischemia miocardica. Non appena l'ECG inizia a cambiare, il medico interrompe il test. Se il paziente ha completato completamente il test e l'ECG non è cambiato, si parla di test negativo. Questo significa un buon risultato.

Per quei pazienti in cui, diciamo, non possono eseguirlo attività fisica Esistono altri tipi di stress test. Può essere un carico di droga quando viene iniettato un farmaco che aumenta la frequenza cardiaca (dobutamina). Oppure un sottile elettrodo viene inserito attraverso il naso nell'esofago e stimolato: al cuore viene imposto un ritmo più frequente, e guardiamo come reagisce a tale provocazione. È possibile valutare la reazione del cuore al carico non solo con utilizzando un ECG. A volte per questo viene utilizzato l'ecocardiografia (quindi il metodo è chiamato eco da stress) o uno studio di radioisotopi (scintigrafia da stress).

Lo stress test è altamente auspicabile, se non obbligatorio, se vogliamo confermare la diagnosi di angina pectoris. Ma in Russia, sfortunatamente, hanno una paura terribile di farli. E se succede qualcosa?! Camminare per strada, salire le scale, correre dietro ai tram non fa paura. E dentro studio medico con i farmaci necessari e un defibrillatore a portata di mano, dare un carico fa paura...

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Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. 3 sintomi e un test. Diagnosi di cardiopatia ischemica. Test per l'angina pectoris. Il dolore al braccio sinistro, al collo, alla mascella si verifica durante l'esercizio e scompare rapidamente a riposo.

dolore intenso dietro il petto. Medicina/bambini. Adozione. Discussione sui problemi dell'adozione, forme di inserimento dei bambini in famiglia, educazione dei figli adottivi, interazione con la tutela, insegnamento dei genitori adottivi a scuola. Angina pectoris: come distinguere da altri dolori.

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. Dolore al petto: è mal di cuore o qualcos'altro? Cos'è la cardiopatia ischemica? Come distinguere un attacco di angina da altri dolori al petto e perché fare un ECG sotto stress?

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. 3 sintomi e un test. Ci sono molte ragioni per il dolore al petto. Ad esempio, se un paziente si lamenta di "bruciore dietro lo sterno", penseremo all'angina pectoris, e se dice "ho bruciore di stomaco", allora daremo farmaci ...

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. Come distinguere un attacco di angina da altri dolori al petto e perché fare un ECG sotto stress? Quindi, i fatti di base sull'angina pectoris che devi sapere: la durata di un attacco di angina non supera i 20 minuti.

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. Come distinguere un attacco di angina da altri dolori al petto e perché fare un ECG sotto stress? Tra le malattie cardiovascolari associate diabete, attribuiscono circa il 65% dei decessi al diabete...

Dolore al cuore, come aiutare?. - ritrovi. Medicina e salute. Mio marito ha appena chiamato dal lavoro e ha detto che gli fa male il cuore e la mano sinistra e sotto la scapola: (Come posso aiutare? Dice che il suo cuore ha sofferto per 4 giorni.

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. 3 sintomi e un test. Rodionov Anton. Malattie cardiache: come prevenire un infarto con i farmaci. 1,5 ore per il trattamento di un infarto e 3 ore per il trattamento di un ictus: cosa si dovrebbe fare. Trattamento con una dieta: rapidamente, a lungo e da tutto.

Sono stato scioccato circa 5 anni fa. Assicurati di controllare il tuo cuore e non ritardare con esso. Ho avuto forti mal di testa dopo lo shock. Questa mattina stavo stirando i vestiti ed ero scioccata (già l'inizio del secondo trimestre), ero molto spaventata, cosa minaccia il bambino?

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. 3 sintomi e un test. Ci sono forme acute: infarto del miocardio e la cosiddetta angina pectoris instabile - su di loro Ora bambini di 8 e 13 anni con la nonna in Bulgaria, la terza settimana finisce In un complesso residenziale 2 ... Batti con la farina .. .

La prima volta che è successo 1,5 mesi fa, dopo molto stress sul lavoro Mia madre, secondo la descrizione, dice che ha avuto esattamente la stessa cosa in gioventù, e anche dopo una forte, e ha fatto diversi cardiogrammi volte, tutto era in ordine con il suo cuore, poi i dottori ...

Malattie, sintomi e loro trattamento: test, diagnosi, medico, farmaci, salute. Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. 3 sintomi e un test. Malattia ischemica cuori. Cos'è l'ischemia?

Il cuore è un muscolo e più intenso è l'allenamento, più contrazioni deve fare per fornire ossigeno al corpo. Terribile ((ho immaginato che potesse essere, ma ho pensato che dovevo sovraccaricarmi molto. Il mio cuore batte forte. Cosa potrebbe essere?

Di per sé, l'angina pectoris può essere combinata con un'incredibile resistenza cardiaca (lancio, lancio di pantofole), il nostro capo del laboratorio era anziano, soffriva di angina pectoris, ha avuto un incidente d'auto all'età di 72 anni, quindi il cuore ha funzionato come un orologio per 2 settimane.

Aritmie del cuore. Cos'è la bradiaritmia (bradicardia)? La bradiaritmia è uno dei tipi di disturbi e le ragazze hanno finalmente fatto un'ecografia, hanno aggiunto. gli accordi sono mormorii nel cuore. cominciò a picchiettare il bambino dopo un anno. Con cosa può essere collegato? Non hai trovato quello che stavi cercando?

La via di conduzione degli impulsi nel cuore è il cosiddetto fascio di His (un fascio di cellule speciali in grado di condurre un impulso, come i binari del tram sulla strada), che Guarda altre discussioni sull'argomento "violazione della conduzione intraventricolare in PNPG che cos'è"

Non mi sono mai lamentato del mio cuore, ma eccolo qui. 20 aprile ore 14.30 maschi e femmine 40-60 anni Infarto miocardico Angina pectoris instabile / stato preinfartuale / microinfarto Ipertensione arteriosa.

Angina pectoris: come distinguere da altri dolori. 3 sintomi e un test. La tirannia domestica è abbastanza comune e le donne spesso si lamentano che il marito è un tiranno e un despota. Oggi nessuno è sorpreso da un giovane uomo o donna che si lamenta del dolore in ...