Экк дээр харагдахгүй байгаа зүйл. Зүрхний экгны заалтыг судлах Хүүхдэд экг нь буруу байж болно

Мөчний электродуудыг санамсаргүй байдлаар байрлуулах нь ЭКГ-ийн хэвийн бус эмгэгийн нийтлэг шалтгаан бөгөөд эктопик тосгуурын хэмнэл, зүрхний танхимуудын тэлэлт, миокардийн ишеми гэх мэт янз бүрийн эмгэгүүдийг дууриаж чаддаг.
Төвийг сахисан электрод (RL / N) -ийг өөрчлөхгүйгээр мөчний электродуудыг (LA, RA, LL) солих үед Эйнтховен гурвалжин 180 градусын "эргэлт" болж эргэх ба үүний үр дүнд тугалгуудын байрлалыг эргүүлнэ. дээш эсвэл өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлдэнэ (анхны байрлал, вектороос хамаарч).
Нэг мөчний тугалгыг төвийг сахисан электродоор (RL / N) солих нь Эйнтховен гурвалжныг зөрчиж, төв Вилсон терминалаас авсан тэг дохиог гажуудуулж, өөрчлөгдөж байна. гадаад төрх ЭКГ-т мөч ба цээжний хар тугалга. Мөгөөрсөн тугалга нь бусад хар тугалганы дүр төрхийг олж авах эсвэл контур болгон хувиргахад ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм.

Мөчрийн тугал ба электродуудын хоорондын хамаарлыг Эйнтховены гурвалжингаар дүрсэлсэн болно.

Хар тугалга бүр нь тодорхой хэмжээ, чиглэл (вектор) -тэй бөгөөд тэдгээрийг электродын бичлэгээс хүчдэл нэмэх буюу хасах замаар олж авдаг.

Хоёр туйлт тугалга.

Хар тугалга I - LA ба RA (LA - RA) электродуудын хоорондох хүчдлийн ялгаа, тэг градусаар LA руу чиглүүлнэ.
Хар тугалга II - LL ба RA электродуудын хоорондох хүчдэлийн ялгаа (LL - RA), LL-д +60 хэмээр чиглүүлнэ.
Хар тугалга III нь LL ба LA электродуудын хоорондох хүчдлийн зөрүү (LL - LA) бөгөөд LL-д +120 хэмээр чиглүүлдэг.

Нэг туйлт хар тугалга сайжруулсан.

LA электрод (-30 градус) руу чиглүүлсэн aVL хар тугалга, дараахь байдлаар тооцоологдсон: LA- (RA + LL) / 2.
Хар тугалга aVF-ийг LL электрод (+90 градус) руу чиглүүлж, LL- (LA + RA) / 2 гэж тооцно.
Хар тугалга aVR нь RA- (LA + LL) / 2 гэж тооцоолсон RA электрод руу чиглүүлдэг (-150 градус).

Вилсоны төв терминал (WCT).

Энэхүү чиглэлгүй "тэг хар тугалга" -ийг гурван мөчний тугалганы дундажаар тооцно: WCT \u003d 1/3 (RA + LA + LL).

Дээд мөчний электродын солилцоо (LA / RA)

Энэ нь электродыг мөчрөөс хамгийн их салгах явдал юм.

Электрод солилцох үед дээд мөч LA ба RA, Эйнтховены гурвалжин нь хар тугалга aVF-ээс үүссэн тэнхлэгийн эргэн тойронд 180 градус эргэлддэг.

Ердийн вектор цогц QRS хар тугалгад би 0 градусын чиглэлтэй бөгөөд V6 хар тугалгын QRS вектортой давхцаж байгаа бөгөөд энэ нь мөн зүүн тийш чиглэгддэг.

  • Хар тугалга би урвуу болж хувирдаг.
  • I хар тугалганы QRS цогц вектор нь V6 хар тугалгатай таарахгүй байна.
  • II ба III тэргүүлэгчдийг хооронд нь сольсон.
  • AVL ба aVR-ийг сольсон.
  • Хар тугалга aVR дахь PQRST цогцолбор ЗӨВХӨНэерэг болдог.
  • Хар тугалга aVF нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
LA / RA свопыг хэрхэн хурдан илрүүлэх вэ?
Хар тугалга би бүрэн урвуу байна
Хар тугалга aVR нь ихэвчлэн эерэг болдог.
Баруун тийш тэнхлэгийн хазайлт байж болно.

Гар аргаар хийсэн электродын урвуу хамаарал. Декстрокарди байхгүй тохиолдолд I хар тугалга дахь урвуу P долгион, QRS комплекс ба Т долгионыг анзаараарай - энэ бол гар электродын урвуу эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Үүний үр дүнд I хар тугалга дахь гол QRS вектор нь хар тугалга V6 (дээш) -тэй таарахгүй байна, гэхдээ хоёр хар тугалга ижил төстэй өвчтөнд чиглэсэн байдаг. Эцэст нь хар тугалга aVR дахь P-QRS-T цогцолборын гэнэтийн "хэвийн" дүр төрхийг анзаарах нь гар электродын урвуу хамаарлын бас нэг баттай шинж тэмдэг юм.

LA / RA-ийн солилцоо нь декстрокардиыг дууриаж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч декстрокардиас ялгаатай нь R долгионы хэвийн явц нь цээжний хөндийд үлддэг.

Электродын солилцоо зүүн гар - зүүн хөл (LA / LL).

Электродыг мөчрөөс салгаж байгааг оношлох нь хамгийн хэцүү байдаг. ялангуяа анхан шатны ЭКГ байхгүй тохиолдолд.Өмнөх ЭКГ-тай харьцуулж үзэхэд ч гэсэн мултралын талаар бодохгүй байна, яагаад гэвэл анхны харцаар илрэх нь ишемитай холбоотой юм шиг санагддаг.

LA ба LL электродууд солигдоход Эйнтховены гурвалжин aVR хар тугалгаар үүссэн тэнхлэгийн эргэн тойронд 180 градус эргэлддэг.

  • Хар тугалга III урвуу болж хувирдаг.
  • Тэргүүлдэг I ба II-ийг сольсон.
  • AVL ба aVF-ийг сольсон.
  • Хар тугалга aVR нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Хажуугийн тугалга (I, aVL) нь доогуур болж, доод тугалга (II, aVF) нь хажуу тийш болдог.
LA / LL сэлгэлтийг хэрхэн хурдан илрүүлэх вэ?
Хар тугалга III нь бүрэн урвуу байна(P долгион, QRS цогцолбор, T долгион).
P долгион нь I хар тугалгад II хар тугалгатай харьцуулахад гэнэт их томорч байна (эсрэгээрээ хэвийн байна).

Электродын солилцоо баруун гар - зүүн хөл (RA / LL).

RA ба LL электродууд солигдоход Эйнтховены гурвалжин нь хар тугалга aVL-ээс үүссэн тэнхлэгийг тойрон 180 градус эргэлддэг.
Энэ нь дараахь үр нөлөөг үзүүлнэ.
  • Хар тугалга II урвуу болж хувирдаг.
  • I ба III тэргүүлэгч нь урвуу байрлалтай болж, байрлалаа солино.
  • AVR ба AVF холболтыг сольсон.
  • Хар тугалга aVL нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
RA / LL сэлгэлтийг хэрхэн хурдан илрүүлэх вэ?
I, II, III ба aVF-ийн товчлуурууд бүрэн урвуу байна(P долгион, QRS цогцолбор, T долгион).
P долгион нь хар тугалга I-д хар тугалга II-оос хамаагүй гэнэт их байдаг (эсрэгээрээ хэвийн байна) Хар тугалга aVR-д бүх цогцолборууд эерэг байдаг.

Электродын солилцоо баруун гар - баруун хөл (RA / RL (N)).

RA ба RL электродууд солигдоход Эйнтховены гурвалжин нурж, "зүсмэл" шиг болдог.дээр нь LA электродтой. R электродуудA ба LL нь одоо бараг ижил хүчдэлийг бүртгэж байгаа бөгөөд энэ нь тэдгээрийн хоорондын ялгааг ач холбогдолгүй болгож байна (i.e. хар тугалга II тэг болно ).
Хар тугалга aVL нь "зүсмэл" -ийн сууриас орой руу III хар тугалгатай ойролцоо параллель чиглүүлдэг.

Төвийг сахисан электродын шилжилт нь aVR ба aVF-ийг математикийн хувьд ижил болгоход хүргэдэг тул тэдгээр нь адилхан харагдаж байна.

Энэ нь дараахь үр нөлөөг үзүүлнэ.
  • I хар тугалга урвуу хар тугалга III болдог.
  • Хар тугалга II хавтгай шугам (тэг боломж).
  • Хар тугалга III өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
  • Хар тугалга aVL нь урвуу хар тугалга III шиг харагдаж байна.
  • AVR ба aVF нь ижил болж хувирдаг.
Төвийг сахисан электрод шилжсэн тул цээжний хар тугалга бас гажуудуулж болно.
RA / RL суулгацыг хэрхэн хурдан илрүүлэх вэ?
Хар тугалга II хавтгай шугам хэлбэрээр гарч ирдэг.

Электродын солилцоо зүүн гар - баруун хөл (LA / RL (N)).

LA ба RL электродууд солигдоход Эйнтховен гурвалжин нурж, дээд хэсэгт нь RA электродтой "зүсмэл" шиг болдог. LA ба LL электродууд одоо бараг ижил хүчдэлийг бүртгэж байгаа бөгөөд энэ нь тэдгээрийн хоорондын ялгааг ач холбогдолгүй болгож байна. намайг удирдана II нь тэг болно ).
AVR хар тугалга "зүсмэл" -ийн сууриас II тугалгантай ойролцоо параллель орой руу явдаг.
Төвийг сахисан электродын шилжилт нь aVL ба aVF-ийг математикийн хувьд адилтгахад хүргэдэг тул тэдгээр нь адилхан харагдаж байна.



Энэ нь дараахь үр нөлөөг үзүүлнэ.
  • I хар тугалга II хар тугалгатай төстэй болж байна.
  • Хар тугалга II өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
  • Хар тугалга III хавтгай шугам (тэг боломж).
  • Хар тугалга aVR нь урвуу хар тугалга II шиг харагдаж байна.
  • AVL ба aVF нь ижил болж хувирдаг.
намайг удирдана тэгтэй тэнцүү болно ).
II, III ба aVF удирдагчид ижил байна (урвуу хар тугалга III-тэй тэнцүү), учир нь одоо бүгд зүүн гар, хөлний боломжит зөрүүг хэмждэг.
Төвийг сахисан электродын шилжилт нь aVL ба aVR-ийг математикийн хувьд адилтгахад хүргэдэг тул тэдгээр нь адилхан харагдаж байна.
Энэ нь дараахь үр нөлөөг үзүүлнэ.
  • Би удирдана хавтгай шугам хэлбэрээр (тэг потенциал).
  • Хар тугалга III урвуу байна.
  • Хар тугалга II хар тугалга III-тэй тохирч байна (урвуугаар).
  • AVR ба aVL нь ижил болж хувирдаг.
  • AVF-ийг удирдах хар тугалга III-тэй нийцдэг (урвуу дараалалтай).
Төвийг сахисан электродын байрлалыг өөрчилсөн тул цээжний хүчдэлийг гажуудуулж болзошгүй юм.
LA-LL / RA-RL электродуудын өөрчлөлтийг хэрхэн хурдан анзаарах вэ?
Хар тугалга I нь тэгш шугам хэлбэрээр гарч ирдэг.

Электродын солилцоо зүүн хөл - баруун хөл (LL / RL).

Электродуудыг холдуулах үед доод мөчрүүд, Эйнтховены гурвалжин өөрчлөгдөөгүй, учир нь хөл тус бүрээс гарах цахилгаан дохио бараг ижил байдаг.

ЭКГ өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.


Миокардийн шигдээс, стенокардит, атеросклероз, миокардиопати, зүрхний хэрх өвчин, янз бүрийн гаралтай хэм алдагдал, гипертензийн нөхцөл байдал - эдгээр бүх зүрхний өвчин дөчин наснаас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Зүрхний өвчин нь хүний \u200b\u200bбиед тодорхой удамшлын хүчин зүйл, архаг хэт ачаалал (сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн), бие махбодийн гэмтэл, стресс, мэдрэлийн эмгэг зэрэгт сөргөөр нөлөөлдөг.

Түүнчлэн зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэх нэг шалтгаан нь буруу амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дутагдал, муу зуршил, нойргүйдэл, сэрүүн байдал.

Гэхдээ өнөөдөр бид энэ талаар ярихгүй байхыг хүсч байна. Өнөөдрийн нийтлэлд бид электрокардиографи (ЭКГ) процедурт анхаарлаа хандуулахыг санал болгож байна.Энэ тусламжтайгаар эмч нар эдгээр эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж чаддаг.

Энэ оношлогооны техник гэж юу вэ? Кардиограмм нь эмч нарт юу харуулж байна вэ? Уг процедур хэр зэрэг мэдээлэл сайтай, аюулгүй вэ?

Магадгүй, кардиограмм (ЭКГ) -ын оронд хийх нь дээр байх хэт авиан процедур (Хэт авиан) зүрхний? Үүнийг олж мэдье.

Бие дэхь ямар хазайлтыг тэмдэглэж болох вэ?

Юуны өмнө электрокардиографийн (ЭКГ) процедурыг зүрх судасны эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх оношлогооны гол арга техник гэж хүлээн зөвшөөрсөн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. зүрх судасны систем). Энэхүү процедурыг орчин үеийн кардиологийн практикт өргөн ашигладаг.

Хүний зүрхний булчингийн бүтэц нь зүрхнээс үүсэлтэй зүрхний цохилт хэмээгч хүний \u200b\u200bбайнгын хяналтан дор ажилладаг. Энэ тохиолдолд өөрийн зүрхний аппарат нь зүрхний дамжуулагч системээр дамжин янз бүрийн хэсэгт дамждаг цахилгаан импульс үүсгэдэг.

Кардиограмм (ЭКГ) -ын аль ч хувилбар дээр эдгээр цахилгаан импульсийг бүртгэж, бүртгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтний үйл ажиллагааг дүгнэх боломжтой болгодог.

Бусад шар шувуунд бид ЭКГ-т зүрхний булчингийн хэлийг хадгалж, тэмдэглэж авдаг гэж хэлж болно.

Кардиограмм дээрх тодорхой шүдний хазайлтын дагуу (эдгээр нь P, Q, R, S, T долгионыг санах хэрэгтэй) эмч нар өвчтөнд мэдрэгдэж буй таагүй шинж тэмдгүүдийн үндэс суурь нь ямар эмгэг болохыг тогтоодог.

ЭКГ-ийн янз бүрийн сонголтуудын тусламжтайгаар эмч нар зүрхний дараахь эмгэгийг таньж мэднэ.


Нэмж дурдахад электрокардиографийн тусламжтайгаар ихэвчлэн засах боломжтой байдаг: зүрхний аневризмын шинж тэмдэг, экстрасистолын хөгжил, илрэл үрэвслийн процесс миокардид (миокардит, эндокардит), миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний дутагдлын цочмог нөхцлийг бий болгодог.

ЭКГ-ын янз бүрийн аргуудын үр дүн өөр өөр байдаг уу?

Янз бүрийн нөхцөл байдалд электрокардиографийг янз бүрийн аргаар хийж болох, эсвэл эмч нар ЭКГ-ийн судалгааны янз бүрийн аргыг ашиглаж болох нь хэнд ч нууц биш юм.

Электрокардиографийн судалгааны янз бүрийн хувилбаруудын өгөгдөл бага зэрэг ялгаатай байж болох нь ойлгомжтой юм.

Хамгийн түгээмэл электрокардиографийн судалгааг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

Судалгааны явцад ямар өвчнийг оношлох боломжтой вэ?

Зүрхний электрокардиографийн янз бүрийн сонголтыг зөвхөн дараахь байдлаар ашиглаж болно гэж хэлэх хэрэгтэй анхан шатны оношлогоозасах боломжийг олгодог эхний үе шатууд зүрхний өвчин.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний эмгэг судлал, хяналтыг хянахын тулд янз бүрийн төрлийн электрокардиографийн судалгааг хийж болно.

Ийм судалгааг дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд өгч болно.


Мэдээжийн хэрэг, энэ судалгаа зүрх нь ихэвчлэн асуултанд хариулах боломжийг олгодог - яагаад өвчтөнд ийм эсвэл тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэг - амьсгал давчдах, цээж хорсох, зүрхний хэмнэл алдагдах.

Нэмэлт дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулсан өгөгдөл

Харамсалтай нь электрокардиограмыг зүрхний оношлогоо тогтоох цорын ганц зөв шалгуур гэж үзэж болохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд эмч нар үргэлж хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг оношлогооны шалгуур: өвчтөний харааны үзлэг, тэмтрэлт, аускультация, цохилт, анамнез хийлгэх, электрокардиографи хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Кардиографийн өгөгдлийг өвчтөнд илэрсэн өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр баталгаажуулсан тохиолдолд шинжилгээний явцад олж авсан өгөгдлүүд нь маш хурдан хийгддэг.

Гэсэн хэдий ч зүрх судасны эмч өвчтөний гомдол, электрокардиографийн үзүүлэлтүүдийн хоорондох тодорхой зөрүүг ажиглавал өвчтөнд нэмэлт судалгаа хийж болно.

Электрокардиограмм хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд өвчтөн тодорхойгүй эсвэл эргэлзээтэй генезийн асуудлын хүчтэй илрэлийн талаар зарим гомдол гаргасан тохиолдолд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай (хэт авиан, эхокардиографи, MRI, CT эсвэл бусад).

Хэт авианы шинжилгээ ба электрокардиограмм: үр дүнгийн ялгаа

Зүрхний булчинг хэт авиан (хэт авиан) ашиглан шалгах аргыг кардиологийн чиглэлээр эртнээс ашиглаж ирсэн. Зүрхний булчингийн хэт авиан оношлогоо нь электрокардиографийн судалгаанаас ялгаатай нь зөвхөн эрхтний үйл ажиллагааны зарим хазайлтыг анзаарах боломжийг олгодог.

Зүрхний булчингийн хэт авиан нь зүрхний булчингийн бүтэц, хэмжээ, хэв гажилт болон бусад шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог мэдээлэл сайтай, инвазив бус, бүрэн аюулгүй ажиллагаа гэж тооцогддог.

Энэ тохиолдолд зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээг дараахь тохиолдолд тодорхойлж болно.


Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эмч нар зүрхний булчингийн морфологийг тодорхойлж, бүхэл бүтэн эрхтний хэмжээг үнэлэх, зүрхний хөндийн эзэлхүүнийг анзаарах, хананы зузааныг ойлгох, зүрхний хавхлаг ямар нөхцөлд байгааг мэдэх боломжтой.

"ECG" гэсэн нэр томъёо нь "электрокардиограм" гэсэн утгатай. Энэ бол зүрхний цахилгаан импульсийн график бичлэг юм.

Хүний зүрх сэтгэл зүрхний аппараттай байдаг. Зүрхний цохилтын аппарат нь баруун тосгуурт шууд байрладаг. Энэ газрыг синусын зангилаа гэж нэрлэдэг. Энэ зангилааны судасны цохилтыг синусын импульс гэж нэрлэдэг (энэ нь ЭКГ-ийн харуулах зүйлийг тайлахад тусална). Энэ бол зүрхний зүрхэнд байрладаг бөгөөд өөрөө цахилгаан импульс үүсгэдэг импульсийн эх үүсвэр юм. Дараа нь тэдгээрийг дамжуулах систем рүү илгээнэ. Зүрхний эмгэггүй хүмүүсийн импульс нь дамжуулагч зүрхний системийн дагуу жигд дамждаг. Эдгээр бүх импульсийг кардиограммын соронзон хальс дээр тэмдэглэж, харуулдаг.

Эндээс харахад ЭКГ - электрокардиограмм нь зүрхний системийн импульсийг графикаар бүртгэдэг. ЭКГ-т зүрхний эмгэг илрэх үү? ? Мэдээжийн хэрэг, энэ бол аливаа зүйлийг таних гайхалтай, хурдан арга юм зүрхний өвчин... Үүнээс гадна электрокардиограмм нь эмгэг, зүрхний янз бүрийн өвчнийг оношлох хамгийн үндсэн арга юм.

XIX зууны 70-аад оны үед англи хүн А.Валлер бүтээсэн. Дараагийн 150 жилийн хугацаанд зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг аппарат нь өөрчлөгдөж, сайжирсан байна. Хэдийгээр ажлын зарчим өөрчлөгдөөгүй байна.

Орчин үеийн түргэн тусламжийн багууд зөөврийн ЭКГ төхөөрөмжөөр хангагдсан байдаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар та маш хурдан хугацаанд ЭКГ хийж, үнэт цагаа хэмнэж чаддаг. ЭКГ нь хүнийг оношилж чаддаг. ЭКГ-т зүрхний эмгэгүүд илэрнэ: зүрхний цочмог эмгэгээс эдгээр тохиолдолд нэг минут ч алдах ёсгүй тул цаг тухайд нь хийсэн кардиограмм нь хүний \u200b\u200bамь насыг аварч чадна.

Түргэн тусламжийн багийн эмч нар өөрсдөө ЭКГ-ын соронзон хальсыг тайлж уншдаг цочмог эмгэгХэрэв төхөөрөмж нь зүрхний шигдээсийг харуулсан бол дуут дохиог асаагаад өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай хүргэж өгнө. яаралтай тусламж... Гэхдээ асуудал гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд бүх зүйл ЭКГ-аас юу харуулахаас хамаарна.

Электрокардиограмыг ямар тохиолдолд тогтоодог вэ?

Хэрэв хүн доор тайлбарласан шинж тэмдгүүдтэй бол зүрх судасны эмч түүнийг электрокардиограммд илгээнэ.

  • хавдсан хөл;
  • ухаан алдах;
  • амьсгал давчдах;
  • цээжний өвдөлт, нурууны өвдөлт, хүзүүний өвдөлт.

ЭКГ-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, мэс засал хийлгэхээр бэлдэж байгаа хүмүүс, эмчийн үзлэгт заавал хамруулдаг.

Түүнчлэн, сувиллын газар руу явах эсвэл ямар нэгэн спортын үйл ажиллагаанд зөвшөөрөл шаардлагатай тохиолдолд ЭКГ-ын хариу шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, хэрэв хүн ямар нэгэн гомдолгүй бол эмч нар жилд нэг удаа электрокардиограмм хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй зүрхний эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

ЭКГ юу харуулах вэ

Соронзон хальс дээр кардиограмм нь долгионы багц, дуслыг харуулж чаддаг. Эдгээр шүднүүдийг латин том P, Q, R, S, T үсгээр тэмдэглэсэн байдаг. Декодлохдоо зүрх судасны эмч шүдний өргөн, өндөр, тэдгээрийн хэмжээ, хоорондын зайг шалгаж, тайлдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу тодорхойлох боломжтой ерөнхий төлөв зүрхний булчингууд.

Электрокардиограмын тусламжтайгаар зүрхний янз бүрийн эмгэгийг илрүүлж болно. ЭКГ-т зүрхний шигдээс илрэх үү? Мэдээжийн хэрэг тийм.

Электрокардиограмыг юу тодорхойлдог вэ

  • Зүрхний цохилт - HR.
  • Зүрхний агшилтын хэмнэл.
  • Зүрхний шигдээс.
  • Хэм алдагдал.
  • Ховдлын гипертрофи.
  • Ишемийн болон кардистрофик өөрчлөлтүүд.

Электрокардиограмм дээр хамгийн сэтгэл дундуур, ноцтой оношлогоо бол миокардийн шигдээс юм. Оношлогоонд зүрхний шигдээс ЭКГ чухал, бүр томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Кардиограмын тусламжтайгаар үхжил, зүрхний талбайн нутагшилт, гэмтлийн гүнийг тодорхойлдог. Мөн соронзон хальсны декодчилох үед кардиограмыг таньж, ялгаж болно зүрхний шигдээс аневризмаас үүссэн миокарди ба өнгөрсөн үеийн сорви. Тиймээс эмчийн үзлэгт хамрагдахдаа кардиограмм хийх нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь эмч ЭКГ-т юу үзүүлэхийг мэдэх нь маш чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс нь зүрхтэй шууд холбоотой байдаг. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Зүрхний шигдээс аль ч эрхтэнд тохиолдож болно. Болно (артерийн судас бөглөрвөл уушгины эд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн үхэх үед).

Тархины шигдээс (өөрөөр хэлбэл ишемийн харвалт) байдаг - тархины эд эсийн үхэл, энэ нь тромбоз эсвэл тархины судасны тасралтаас үүдэлтэй байж болно. Тархины шигдээсийн үед яриа, хөдөлгөөн, мэдрэмж зэрэг функцууд бүрмөсөн алдагдах эсвэл алга болдог.

Хүний зүрхний шигдээс болоход түүний биед амьд эд эсийн үхэл буюу үхжил тохиолддог. Бие махбодь нь эд эс эсвэл эрхтний зарим хэсгийг алдахаас гадна энэ эрхтний гүйцэтгэдэг үйл ажиллагааг алддаг.

Миокардийн шигдээс гэдэг нь цусны хангамж бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдсанаас болж зүрхний булчингийн хэсэг буюу үхсэн буюу ишемийн үхжил юм. Цусны эргэлт зогссоноос 20-30 минутын дараа зүрхний булчингийн эсүүд үхэж эхэлдэг. Хэрэв хүн миокардийн шигдээстэй бол цусны эргэлт сулардаг. Нэг эсвэл хэд хэдэн цусны судас Үүний зэрэгцээ бүтэлгүйтэх. Ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс нь судасны бөглөрөл (атеросклерозын товруу) -аар судасны бөглөрөл үүсдэг. Тархины шигдээсийн тархалтын бүс нь эрхтнийг зөрчсөн ноцтой байдлаас хамаарна, жишээлбэл миокардийн шигдээс эсвэл микроинфаркт. Тиймээс ЭКГ-т зүрхний шигдээс илэрвэл шууд цөхрөлгүй байгаарай.

Энэ нь бие махбодийн зүрх судасны тогтолцооны ажилд аюул учруулж, амь насанд аюул учруулж байна. Орчин үед зүрхний шигдээс нь дэлхийн өндөр хөгжилтэй орнуудын хүн амын дунд үхлийн гол шалтгаан болж байна.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

  • Толгой эргэх.
  • Амьсгалаа засах.
  • Нуруугаараа гэрэлтэх боломжтой хүзүү, мөрний өвдөлт, мэдээ алдалт.
  • Хүйтэн хөлс.
  • Дотор муухайрах, гэдэс цатгалан байх мэдрэмж.
  • Цээжин дэх битүү мэдрэмж.
  • Зүрхний шарх.
  • Ханиалга.
  • Архаг ядаргаа.
  • Хоолны дуршилгүй болох.

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдэг

  1. Зүрхний бүсэд хүчтэй өвдөлт.
  2. Нитроглицерин хэрэглэсний дараа зогсдоггүй өвдөлт.
  3. Хэрэв өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас их байвал.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаан

  1. Атеросклероз.
  2. Ревматизм.
  3. Зүрхний төрөлхийн өвчин.
  4. Чихрийн шижин.
  5. Тамхи татах, хэт таргалалт.
  6. Артерийн гипертензи.
  7. Васкулит.
  8. Цусны зуурамтгай чанар (тромбоз) нэмэгдсэн.
  9. Өмнө нь зүрхний шигдээс өвчнөөр шаналж байсан.
  10. Титэм артерийн хүнд хэлбэрийн спазм (жишээлбэл, кокаинтай).
  11. Настай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Түүнчлэн, ЭКГ нь тахикарди, хэм алдагдал, ишемийн эмгэг зэрэг бусад өвчнийг илрүүлж чаддаг.

Аритми

ЭКГ-т хэм алдагдал илэрвэл юу хийх хэрэгтэй вэ?

Зүрхний хэмнэлийг зүрхний цохилтын агшилтын олон тооны өөрчлөлтөөр тодорхойлж болно.

Аритми гэдэг нь зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилтын эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь зүрхний цохилтоор тэмдэглэгддэг; өвчтөн хурдан, дараа нь зүрхний цохилт удаан байдаг. Амьсгалах үед өсөлт, амьсгалах үед бууралт ажиглагддаг.

Angina pectoris

Хэрэв өвчтөн өвчүүний цээжний дор эсвэл зүүн гартаа зүүн тийшээ өвдвөл хэдэн секундын турш үргэлжилж, 20 минут хүртэл үргэлжилж болох юм бол ЭКГ-т стенокардит илэрнэ.

Өвдөлт нь ихэвчлэн хүнд өргөх, хүнд хүч чармайлт гаргах, хүйтэнд гарах үед улам бүр дорддог бөгөөд тайван байдалд алга болж магадгүй юм. Нитроглицерин уухад ийм өвдөлт 3-5 минутын дотор буурдаг. Өвчтөний арьс цайвар болж, судасны цохилт жигд бус болж, зүрхний ажилд тасалдал үүсгэдэг.

Angina pectoris бол зүрхний хэлбэрүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд angina pectoris-ийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь ийм хазайлт нь зүрхний бусад эмгэгүүдэд илэрдэг. Angina pectoris нь цаашлаад зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг.

Тахикарди

ЭКГ-т тахикарди илэрснийг мэдээд олон хүн маш их санаа зовдог.

Тахикарди бол тайван байх үеийн өсөлт юм. Тахикардитай зүрхний хэмнэл минутанд 100-150 цохилтонд хүрч чаддаг. Ийм эмгэг нь наснаас үл хамааран хүндийн өргөлт, биеийн хүчний ачаалал ихтэй үед, мөн сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй сэрэл үед хүмүүст тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч тахикарди нь өвчин биш харин шинж тэмдэг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь үүнээс бага аюултай биш юм. Хэрэв зүрх нь маш хурдан цохилж эхэлбэл цусаар дүүрч амжихгүй тул цаашлаад цус ялгарч, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, зүрхний булчин өөрөө өөрөө дүүрэх болно. Хэрэв тахикарди нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа улам бүр доройтож, зүрхний хэмжээ нэмэгдэх болно.

Тахикардийн шинж тэмдэг

  • Толгой эргэх, ухаан алдах.
  • Сул тал.
  • Амьсгаадалт.
  • Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн.
  • Зүрхний цохилт нэмэгдсэн мэдрэмж.
  • Зүрхний дутагдал.
  • Цээжний хэсгийн өвдөлт.

Тахикарди үүсэх шалтгаан нь дараахь байж болно. ишемийн өвчин зүрх, янз бүрийн халдвар, хорт нөлөө, ишемийн өөрчлөлт.

Дүгнэлт

Одоо тэвчээргүй, өвдөлттэй шинж тэмдгүүд дагалддаг зүрхний олон янзын өвчин байдаг. Тэдний эмчилгээг эхлэхээс өмнө оношлох, асуудлын шалтгааныг олж мэдэх, боломжтой бол арилгах шаардлагатай.

Өнөөдрийг хүртэл электрокардиограмм нь цорын ганц юм үр дүнтэй арга зүрхний эмгэгийг оношлоход бүрэн гэм хоргүй, өвдөлтгүй байдаг. Энэ арга нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь тохиромжтой бөгөөд орчин үеийн амьдралын нөхцөлд маш чухал ач холбогдолтой, үр дүнтэй, мэдээлэл сайтай байдаг.

Ихэнх ЭКГ өвчтөний эмнэлзүйн төлөв байдлын талаархи анхан шатны мэдээлэлгүйгээр тайлбарласан боловч эдгээр мэдээллийг агуулсан тайлбарын нарийвчлал, үнэ цэнэ нэмэгддэг. Мэдээлэл, жишээлбэл, тухай мэдээллийг агуулж болно эмийн эмчилгээЭнэ нь ЭКГ-т ажиглагдсан өөрчлөлтүүдийн шалтгаан эсвэл ЭКГ-т цочмог ишемитай адил өөрчлөлтийг үүсгэдэг өмнөх MI-ийн тухай байж болно.

Өмнөх байдал ЭКГ хамгийн сүүлийн үеийн бүртгэлийг эмнэлзүйн хувьд үнэлэхэд тусалдаг. Жишээлбэл, энэ нь оношлогооны нарийвчлалыг сайжруулж, ЭКГ-тэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний тэргүүлэх чиглэлийг хялбарчилж өгдөг эмнэлзүйн шинж тэмдэг ишеми эсвэл миокардийн шигдээс, түүнчлэн жишээлбэл, AMI-ийн арын дэвсгэр дээр pedicle-ийг хориглох тайлбарыг сайжруулдаг.

Техникийн алдаатай шаардлагагүй, магадгүй аюултай байж болзошгүй оношлогооны тестийг ашиглахад хүргэж болзошгүй оношлогооны томоохон алдаануудад хүргэж болзошгүй юм эмнэлгийн томилгоо эрүүл мэндийн тогтолцооны материаллаг нөөцийг үр ашиггүй зарцуулах.

Тодорхойгүй ногдуулах нэг буюу хэд хэдэн бичлэгийн электродууд - нийтлэг шалтгаан ЭКГ-ийн тайлбар дахь алдаа. Зарим байр зүйн алдаатай байдал нь онцлог хэв маягийг бий болгодог.

Жишээлбэл, өөрчлөн байгуулах гарт байгаа хоёр электродын байрлалд I долгион дахь P долгион ба QRS комплексийн хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг боловч V6 хар тугалганд биш (ихэвчлэн эдгээр хоёр тугалга ижил туйлтай байх ёстой). Электродын бусад буруу байрлал нь бага илэрхий байдаг.

Жишээлбэл, баруун цээжний электродуудыг байрлуулах цээжний гадаргуу дээр хэт өндөр байвал урд талын MI (R долгионы удаан өсөлт) эсвэл ховдолын доторх дамжуулалт удааширсан (rSr "хэлбэртэй) зургийг үүсгэж болно. Цуврал ЭКГ тэмдэглэгдсэн цэгүүдийн тогтвортой байдлыг хадгалах нь чухал нөхцөл юм. жишээлбэл, миокардийн ишемийн тархалтын үеэр ажиглагдсан өөрчлөлтүүдийн динамикийг зөв үнэлэх.

Цахилгаан эсвэл механик олдворуударьсанд муу хүрэлцэх эсвэл булчингийн чичиргээ, амь насанд аюултай хэм алдагдлыг дууриаж чаддаг бөгөөд өвчтөний биеийн хэт их хөдөлгөөн нь ишеми буюу миокардийн гэмтлийн үед ST сегментийн шилжилтийг дууриаж суурь түвшинд их хэлбэлзэл үүсгэдэг.

ЭКГ-ийг тайлбарлахдаа алдаа байнга гардаг. Тайлбарын нарийвчлалыг үнэлсэн судалгаагаар үл ойлголцол үүсгэдэг нэлээд олон тооны алдаа байгааг тогтоожээ клиник зураг, орно. зохих зүйлийг нь тогтоож, тэргүүлэх ач холбогдол өгөхгүй байх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ миокардийн цочмог ишеми бүхий өвчтөнүүд болон амь насанд аюултай бусад нөхцөл байдалд.

Тойм уран зохиол ЭКГ-ын дүгнэлтийн гол алдаа нь тохиолдлын 4-32% -д байгааг харуулж байна. Америкийн зүрх судасны коллеж, Америкийн эмч нарын коллеж болзошгүй ноцтой алдааг багасгахад туслах зорилгоор ЭКГ-ын эмч нарт зориулсан сургалтын хамгийн доод стандарт, ур чадварыг санал болгосон боловч эдгээр тодорхой зөвлөмжийг батлах нотолгоо бага байна.

Сүүлийнх нь хамаатай хөөрөгдсөн тайлбарлахдаа компьютер ашиглахад найдаж байна. Компьютерийн систем нь их хэмжээний ЭКГ хадгалах, оношилгооны нарийн төвөгтэй алгоритмуудыг тогтмол хэрэглэх, хөнгөвчлөх, оношлогооны алгоритм нарийвчлалтай болоход чухал ач холбогдолтой болно. нэмэлт мэдээлэл ЭКГ-ийн клиник тайлбарыг хийх.

гэхдээ тайлбар компьютерийн системийн тусламжтайгаар шинжээчийн дүгнэлтгүйгээр найдвартай дүгнэлт хийх нь үргэлж зөв байдаггүй (ялангуяа нарийн төвөгтэй эмгэг, эмнэлзүйн ноцтой нөхцөлд). Хиймэл оюун ухааны үзэл баримтлалд суурилсан шинжилгээний шинэ аргууд нь улам боловсронгуй болж, техникийн шинэ чадавхиуд хурдан бөгөөд чадварлаг тайлбарлах системийг өргөнөөр ашиглахад хүргэдэг.

Интернет дэх зарим сайтууд дээр ЭКГ-ын жишээнүүд болон өөрсдийгөө хянахын тулд тэдэнд өгсөн клиник сэтгэгдлүүд байдаг. Жишээлбэл, ECG Wave-Maven нь хариу болон мультимедиа програм бүхий 300 гаруй ЭКГ-т үнэгүй нэвтрэх боломжийг олгодог.

Электрокардиографи бол зүрхний цохилтын үед үүссэн цахилгаан орон зайг бүртгэж, судлах арга юм. Энэ төрөл багажийн судалгаа янз бүрийн өвчтөнүүдэд тогтоосон байдаг насны ангилал... ЭКГ-ийг хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, зарим заалтын дагуу хийдэг. Хүүхдүүдийн ЭКГ-ийг тайлах нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү төвөгтэй байдаг. Үүнийг тайлбарлав насны шинж чанар жижиг өвчтөнүүд. Процедурын явцад зөв онош тавихын тулд мэргэжилтэн нь судалгааны дүрмийг чанд сахих ёстой. Энэ нь тухайн өвчний оношлогоонд шаардлагатай өгөгдлийг олж авахад тусална.

ЭКГ хэрхэн хийдэг

ЭКГ-ын процедур Энэ бол оношлогооны арга бөгөөд өвчтөний биед тусгай мэдрэгч залгагддаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар зүрхний үйл ажиллагааны явцад үүсэх цахилгаан чадавхийг бүртгэдэг. Импульс нь мэдрэгчээс электрокардиограф руу дамждаг бөгөөд эдгээр дохиог тусгай цаасан дээр чичиргээ хэлбэрээр график бичлэг болгон хувиргадаг. Судалгааны үр дүн нь кардиограмм юм.

Хүүхдийн ЭКГ-ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор илүү их ашигладаг төрөлхийн гажиг тэр ч байтугай эмнэлэгт болон амьдралын эхний жилдээ. Ахмад настанд өвчтөнд шинж тэмдэг илэрвэл судалгааг хийдэг болзошгүй асуудлууд зүрх сэтгэлээрээ

Уг процедурын үеэр хүүхдийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлэн дотуур хувцаснаас нь доошлуулдаг. Энэ хугацаанд эх нь хүүхэдтэй хамт байхыг зөвшөөрдөг. Мэдрэгч нь бугуй, хөл, 5-аас 8 хүртэлх зайд бэхлэгддэг цээж... Бүх процедур 5-15 минут үргэлжилнэ.

Арга нь ямар мэдээлэл өгдөг вэ

Зүрхний агшилтын онцлогоос гадна (давтамж, хэмнэл, тогтмол байдал) электрокардиографи нь нярай хүүхдийн дараахь нөхцлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

  • бодисын солилцоо буурч, кали, магни, кальци болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдал;
  • зүрхний төрөлхийн ба олдмол гажиг;
  • миокардийн шигдээс, миокардит;
  • зүрхний булчингийн тодорхой хэсгүүдийн өсөлт;
  • зүрхний дамжуулалт буурч, хэмнэл алдагдах;
  • angina pectoris, эмболи, хэм алдагдал;
  • өвчин, дотоод болон гадаад хүчин зүйлийн нөлөөн дор миокарди дахь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг.

Электрокардиографийн тусламжтайгаар хүүхэд, насанд хүрэгчдийн зүрхний олон эмгэгийг оношлох боломжтой

ЭКГ-ийн давуу талууд нь харьцангуй хямд, практик байдлыг багтаадаг. Уг процедур нь тусгай сургалт шаарддаггүй. Энэ арга нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй.

Чухал! Электрокардиографи бол хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн зүрх судасны эмчийн ажлыг хийх боломжгүй багажийн шинжилгээний төрөл юм.

Хүүхдүүдийн ЭКГ-ийн онцлог шинж чанар юу вэ?

Заримдаа нялх хүүхдийнхээ зүрхний цохилтыг сонссоны дараа залуу эхчүүд нялх хүүхдийнх нь зүрх насанд хүрэгчдээс илүү их цохилдог болохыг олж мэдээд сандардаг. Залуу өвчтөнүүдийн зүрхний ажил нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг тул үүнээс айх хэрэггүй. Хүүхдүүдийн зүрхний цохилт минут тутамд тогтоогдсон нь 130-170 байдаг бол өсвөр насныхны судасны цохилт 60-80 хүртэл буурдаг. Хүүхдүүдийн ЭКГ-ийн онцлог шинж чанарууд нь нярайн үзүүлэлтүүд, нялх хүүхэд мөн өсвөр насны хүүхэд нормоос гажиж магадгүй юм. Зүрх судасны эмч нь кардиограммыг декодлох үед өвчтөний шинж чанарыг харгалзан үздэг. Насны бүлэг бүр өөрийн гэсэн зөвшөөрөгдсөн хазайлттай байдаг бөгөөд үүнийг онош тавихдаа анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Арга хэрэглэх заавар

Хүүхдүүд эмнэлгээс гарахаасаа өмнө электрокардиографи хийдэг. Хүүхдүүдийн зүрхний төрөлхийн гажигийн тохиолдол нэмэгдсэнтэй холбогдуулан энэхүү журмыг хэрэгжүүлж байна. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл хүүхдэд ЭКГ хийхийг эмч нар зөвлөж байна.

  • толгой эргэх, толгой өвдөх;
  • ухаан алдах тохиолдол;
  • хурдан ядаргаа;
  • цээжний өвдөлт;
  • байнга халдварт өвчин;
  • мөчдийн хаван үүсэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа эсвэл бусдын үйл ажиллагаа доголддог. дотоод эрхтэнүүд... Хасах болзошгүй хүндрэлүүд хамт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой эКГ болон бусад оношлогооны аргууд.

Бэлтгэл хэрэгтэй юу?

Процедурын өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгааны өмнөхөн нялх хүүхдийн хэвийн ёс суртахууны талаар анхаарал тавих нь зүйтэй. Үүний тулд та хүүхдийнхээ стресс, хэт их сэтгэлийн хөдлөлийг арилгах хэрэгтэй.


Хүүхдэд ЭКГ хийхээс өмнө процедурын мөн чанар юу болохыг нялх хүүхдэд тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй

Хүүхэд эмчээс айхгүй байхын тулд та удахгүй болох процедурыг дууриаж, эмч тоглож, судалгаа хэрхэн явагдахыг нялх хүүхдэд тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй. Та электрокардиографийн үйл явцыг видео дээр харуулах боломжтой. Нойрондоо нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд ЭКГ тэмдэглэхийг зөвшөөрдөг боловч үүнийг маш ховор тохиолддог.

Чухал! ЭКГ-ын үеэр олж авсан мэдээллийн найдвартай байдал нь процедурын явцад хүүхдийн ёс суртахуунаас шууд хамаарна. Хүүхэд тайван байх тусам судалгааны явцад олж авсан мэдээлэл илүү үнэн зөв байх болно.

ЭКГ-ын үндсэн үзүүлэлтүүд

Зөвхөн мэргэжилтэн кардиограммыг тайлдаг. Оношилгооны үндсэн мэдээллийг ЭКГ-ын долгион, сегмент, интервал зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг харгалзан үздэг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн байгаа эсэх, өндөр, байршил, үргэлжлэх хугацаа, дараалал, чиглэлийг үнэлнэ.

ЭКГ-ын үндсэн ойлголтуудад дараахь зүйлс орно.

  • эрхтний синусын хэмнэл. Энэ бол синусын зангилааны нөлөөн дор явагддаг зүрхний булчингийн агшилтын хэмнэлийн нэр юм. Эдгээр өгөгдлүүд нь ховдол ба тосгуурын агшилтын уялдаа холбоо, энэ үйл явцын дарааллыг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог.
  • зүрхний цохилт (HR);
  • сэтгэл хөдлөлийн эх үүсвэр. Байна эрүүл хүн мэдрэлийн импульс бүхэлдээ синусын зангилаанаас салдаг мэдрэлийн систем... Зарим өвчний үед зүрхний цохилтын аппарат эрхтний бусад хэсэгт шилждэг, жишээлбэл, ховдол, тосгуур, атриовентрикуляр зангилаа руу шилждэг. Эдгээр хазайлтыг P долгионыг шалгаж оношлох боломжтой;
  • зүрхний дамжуулалт. Хэвийн төлөвт цахилгаан импульс нь дарааллыг өөрчлөхгүйгээр нэг зүрхний цохилтоос нөгөө рүү шилждэг;
  • цахилгаан тэнхлэг. Эхний, гурав дахь хар тугалга дахь Q, R ба S долгионы анализ дээр үндэслэн өгөгдлийг тооцоолно. Мэдээлэл нь Түүний багцын ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.


Зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийн байдлыг үнэлэхийн тулд Латин үсгийн хэлбэрээр тусгай тэмдэглэгээг ашигладаг

Оношлогоо хийх, зүрхний үйл ажиллагааны зарим эмгэгийг тодорхойлохын тулд шүдийг ашигладаг. Диаграмм дээр тэдгээрийг том латин үсгээр харуулсан болно.

  • T - зүрхний ховдолыг тайвшруулах үйл явцыг заана;
  • P - тосгуурын агшилт, тайвшралын тухай ярьдаг;
  • Q, S - эрхтний ховдлын хоорондох таславчийн өдөөлтийг илэрхийлнэ;
  • R - ховдол өөрөө өдөөх.

PQ интервал нь тосгуураас ховдол хүртэлх цахилгаан импульсийн явах хугацааг тодорхойлдог.

ЭКГ-ийн сегментүүд дараах байдалтай байна.

  • TR - агшилтын хоорондох зүрхний тайвшрал;
  • ST бол ховдлын өдөөлтийн оргил үе юм;
  • QRST нь ховдлын агшилтын үе юм.

Дээрх нь зөвхөн оношлогоо хийхдээ мэргэжилтний ашигладаг гол үзүүлэлт юм.

Хүүхдүүдийн хэвийн үзүүлэлтүүд

Электрокардиографийн дараа дараахь үзүүлэлтүүд зүрхний өвчингүй болохыг харуулж байна.

  • зүрхний цохилт - 3-аас доош насны хүүхдүүд 100-110 цохилт / мин, 3-5 настай хүүхдүүд - 100 цохилт / мин, 6-8 настай - 90-100 цохилт / мин, 9-12 настай - 70 - 85 цохилт / мин;
  • сегмент QRS - 0.06-аас 0.1 секундын хооронд;
  • p долгион - 0.1 с-ээс ихгүй;
  • РQ - 0.2 секундын дотор;
  • QТ - 0.4 секундээс ихгүй байна.

Чухал! Электрокардиограмын уншилт нь зарим онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болно. Үүнд өдрийн цаг, өвчтөний ёс суртахуун, электродын буруу байршил гэх мэт зүйлс нөлөөлж болно.

Аюултай өвчин

Кардиограммын үзүүлэлтийг үндэслэн эмч хүүхдийн энэ эсвэл тэр өвчнийг тодорхойлж чадна.

Зүрхний хэмнэлийн асуудал

IN эмнэлгийн практик энэ нөхцлийг экстрасистол гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн үе үе бүдгэрч зүрхний цохилт ихсэхийг үе үе мэдэрдэг. Ер бусын агшилт нь зүрхний импульсийн дамжуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм.


Олон нярайд зүрхний өвчнийг төрсний дараа шууд электрокардиографийн тусламжтайгаар оношилдог.

Ховорхон хэм алдагдалын ховор тохиолдлуудад эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Амьсгал давчдах, өвдөх болон бусад сөрөг шинж тэмдгүүд дагалддаг зүрхний хэмнэлийн тогтмол бус давтамжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Аритми

Энэ эмгэгийн үед синусын хэмнэлийн давтамж өөрчлөгддөг бол зүрхний импульс ирэх нь өөр өөр давтамжтай байдаг. Аритми нь заримдаа шинж тэмдэггүй байдаг тул тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Тохиолдлын зөвхөн 30% -д энэ байдал нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. ЭКГ-т хэм алдагдал нь дараахь гажигуудаар илэрдэг.

  • rR интервал хоорондын зай 0.16 сек-ээс их;
  • зэргэлдээ RR интервалыг тэмдэглэсэн;
  • кардиотервалын хооронд 0.3-0.6 сек;
  • дараалсан RR интервалын ялгаа 62% -иас дээш байна;
  • хамгийн их ба хамгийн бага RR интервалын хоорондох ялгаа нь 5 минутын бичлэг хийх хугацаанд 780 мс байна.

Брэдикарди

Өвчин нь хэм алдагдалын төрөлд багтдаг бол өвчтөн зүрхний цохилт 60 цохилт / мин ба түүнээс доош буурдаг. Заримдаа брадикарди нь унтах үеийн EKG бичлэгээс болдог. Зүрхний цохилт 40 мин / мин-ээс бага өвчтөнд толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, амьсгалахад хэцүү, бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрдэг.


Брэдикарди нь ЭКГ-т зарим хэвийн бус байдалаар тодорхойлогддог

Тахикарди

Брадикардиас ялгаатай нь энэ өвчин зүрхний цохилтыг хурдасгана. Түр зуурын тахикарди нь хүчтэйгээс үүдэлтэй байж болно биеийн тамирын дасгал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, халдварт ба вируст өвчин, биеийн температур нэмэгдсэн. Хүүхдийн наснаас хамааран дараахь үзүүлэлтүүд тахикарди байгааг харуулж байна.

  • нярай хүүхэд - 170-аас дээш цохилт / мин;
  • нэгээс доош насны хүүхдүүд - 160-аас дээш цохилт / мин;
  • 2-оос доош насны хүүхдүүд - 155-аас дээш цохилт / мин;
  • 4-6 жил - 125-аас дээш цохилт / мин;
  • 6-8 жил - 118-аас дээш цохилт / мин;
  • 8-10 настай - 110-аас дээш цохилт / мин;
  • 10-12 настай - 100 цохилт / мин;
  • 12-15 нас - 95-аас дээш цохилт / мин.

Тахикарди байгааг харуулсан ЭКГ-ыг авахад оношийг батлахын тулд хоёр дахь судалгааг ихэвчлэн хийдэг.

Зүрх судасны эмгэг

Ихэнхдээ зүрхний тосгуур, ховдолыг цочроодог цахилгаан импульс дамждаг зүрхний гол хэсэг нь синусын зангилаа юм. Хэрэв энэ үйл явц эвдэрч байвал өвчтөн сул дорой болж, хүүхдийн хөдөлгөөний хөдөлгөөн буурч, толгой эргэх, унтах, заримдаа ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чухал! Дээрх болон зүрхний бусад өвчнийг яаралтай авах шаардлагатай эмнэлгийн эмчилгээЭдгээр нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг, заримдаа амьдралд нийцдэггүй.

Хүүхдүүдийн ЭКГ-ийн хяналт

Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг авахын тулд ЭКГ-ын хяналтыг улам бүр хийж байна. Оношилгоог ЭКГ-ийн заалтыг тасралтгүй бүртгэдэг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Энэ аргыг насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн дунд ашигладаг.


ЭКГ-ийн хяналт нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн зүрхний өвчнийг оношлох түгээмэл арга юм

ЭКГ-ын хяналтын зорилго нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • эрсдэлтэй өвчтөнд зүрхний хэм алдагдлыг илрүүлэх (зүрхний гажигтай, кардиомиопатитай, уушигны гипертензи болон бусад нөхцөл байдал);
  • хуухэд зүрхний өвдөлт, сул дорой байдал, хөдөлгүүрийн хөдөлгөөн багатай, ухаан алдах үед онош тавих;
  • зүрхний урьд өмнө тодорхойлогдсон эмгэгийг давтах давтамжийг үнэлэх;
  • өвчний эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.

Хүүхдэд электрокардиографи хийх нь зүрхний олон өвчнийг илрүүлж чаддаг. Арга зүйг зөв ашиглаж, олж авсан өгөгдлийг тайлбарлан тайлбарласнаар тодорхой өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг оношлох, сонгох боломжтой.

Асуулт байна уу?

Үг үсгийн алдааг мэдээлэх

Манай редактор руу илгээх текст: