Încetarea respirației pe termen scurt în timpul somnului la sugari. Cum se manifestă apneea la copii: simptome și cauze ale stopului respirator în timpul somnului

Yulia I. Zhavinina
Asistent medical din cea mai înaltă categorie a departamentului de diagnostic funcțional
boli ale sistemelor nervoase și musculare ale KGBUZ
"Centrul de diagnostic al teritoriului Altai"
656063 Teritoriul Altai, Barnaul,
Sf. Kashcheeva, 7 ani, apt. 131 + 7-962-822-5225
[e-mail protejat]

Acum mă adresez părinților ai căror copii le este greu să se trezească dimineața, să adoarmă în clasă și să se lupte la recreere, să mârâie cu profesorii și să învețe prost programul școlar. Sau poate moștenitorul tău are enurezis sau vorbește în somn, suferă de frici nocturne și transpira mult? Dragi mame și tati, cred că în astfel de cazuri vă duceți copilul la un neurolog, psiholog, psihiatru sau chiar îl „tratați” fără niciun rezultat cu o centură. Și dacă observați că copilul dumneavoastră arată mic pe fundalul colegilor săi sau se îngrașă, în ciuda unei diete și a unui stil de viață activ, atunci mergeți la un endocrinolog! Am auzit deja întrebarea ta: „Ce vrei să faci?” Vă sugerez să-l ascultați mai întâi pe copilul dvs. adormit!

Știați că 10-15% dintre copiii cu vârste cuprinse între 2 și 8 ani sforăie în somn. Cum se formează sforăitul? În timpul somnului, există o relaxare treptată a mușchilor palatului moale și a pereților faringelui. Acestea încep să vibreze când trece un jet de aer și creează un fenomen sonor de sforăit. Dar sforăitul sforăit sforăit! Ce se întâmplă dacă copilul dumneavoastră are amigdale mărite, adenoide, un schelet facial deformat sau suferă de rinită alergică, adică boli însoțite de o îngustare a părții superioare tractului respirator? Apoi, o aprofundare suplimentară a somnului și o scădere a tonusului muscular duce, la un moment dat, la o prăbușire completă a faringelui și la dezvoltarea unui episod acut de sufocare, care duce la trezirea creierului și, în consecință, la o deteriorare a calității somnului. Am descris acum sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS), care este o afecțiune gravă, care poate pune viața în pericol. Dimineața, copilul se poate plânge de gât uscat, dureri de cap. Dar nu toți sforăitorii au apnee în somn, deși sforăitorii sunt semnificativ mai predispuși să dezvolte apnee în somn decât non-sforăitorii.

De asemenea, copiii au adesea apnee centrale - lipsa fluxului de aer din cauza lipsei temporare de impuls din partea centrală sistem nervos pentru a activa efortul respirator. Această formă de apnee apare la copiii cu tulburări ale mecanismelor centrale de reglare respiratorie și necesită o urmărire serioasă și pe termen lung de către specialiști (neurolog, somnolog).

Formele severe de sindrom de apnee obstructivă la somn la copii au consecințe grave. În cele mai profunde etape ale somnului, hormon de creștere, și cu un somn de calitate slabă, etapele profunde ale somnului sunt absente, iar producția de "hormon de creștere" este redusă semnificativ, astfel încât copilul rămâne în urmă în creștere de la colegii lor.

O scădere a saturației de oxigen din sânge pe timp de noapte duce la o scădere a performanței academice. funcțiile de atenție și intelect suferă. Sindromul obstructiv de apnee de somn la copii cauzează probleme de învățare din cauza hiperactivității și a deficitului de atenție, iar dacă copilul nu este capabil să studieze normal la vârsta de 5-12 ani, atunci va fi aproape imposibil să compenseze acest decalaj în viitor.

Fluctuații tensiune arteriala în timpul apneei schimbați sistemul hemodinamic, ceea ce duce ulterior la dezvoltare timpurie boala cardiovasculara.

Activarea mușchilor striați, care are loc până la sfârșitul apneei, este un factor declanșator pentru somnambulism, somnambulism, iar modificările presiunii intraabdominale provoacă episoade de enurezis.

Și dacă un copil este diagnosticat cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, parasomnii, disfuncție cerebrală minimă, enurezis nocturnă, atunci este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător al somnului - polisomnografie. În același timp, sunt înregistrați indicatori de saturație a oxigenului din sânge, sforăit, excursii cufăr (care permite diferențierea apneei obstructive de somn de cele centrale), indicatori EEG de somn.

Există o metodă pentru diagnosticarea OSAS care este mai simplă, dar destul de precisă - aceasta este oximetria pulsului - o metodă de saturație neinvazivă pe termen lung a hemoglobinei arteriale cu oxigen și puls.

Diagnosticul sindromului de apnee obstructivă în somn este considerat confirmat dacă se înregistrează 1 sau mai multe episoade de apnee-hipopnee pe oră de somn.

Este foarte important să consultați un medic la timp și să faceți un diagnostic precis, deoarece sunt tratate sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) și sforăitul primar. Un medic care se ocupă de problema tulburărilor de somn este un somnolog. Astfel de specialiști lucrează în multe mari centre medicale... Tacticile de tratament depind de combinația de cauze și severitatea sforăitului și OSAS. Metodele de tratament sunt variate, pot fi împărțite în următoarele categorii:

1) Măsuri generale de prevenire și ameliorarea situației sforăitului:

pierdere în greutate;

oferă somn de partea ta, pentru că în timpul somnului pe spate, limba se scufundă, în special la pacienții cu deformare a scheletului facial (retro și micrognatie). Pentru a face acest lucru, este cusut un buzunar pe hainele de noapte între omoplați și se pune o minge de tenis;

a furniza poziție exaltată tăblii. Poziția ridicată a trunchiului reduce retragerea limbii chiar și în poziție culcată, iar fluidul din corp este deplasat în jos, ceea ce duce la o scădere a umflării membranei mucoase la nivelul nasului și gâtului și la o creștere a lumenului acestora. Dar nu folosi perne strânse! Capul trebuie să fie cât mai paralel cu corpul, deci este mai bine să folosiți perne plate sau perne speciale de contur;

Antrenarea mușchilor limbii și maxilarul inferior:

A. împingeți maximal limba înainte și înapoi. În starea extinsă, țineți 1-2 secunde și pronunțați în acest moment un sunet persistent „și”. Acest exercițiu crește tonusul mușchilor palatului moale și uvulei.

B. Apăsați bărbia cu mâna și mișcați cu forță maxilarul inferior înainte și înapoi. Cu acest exercițiu, antrenăm mușchii maxilarului inferior care îl împing înainte. Efectuați toate cele 2 exerciții de 30 de ori dimineața și seara.

B. Strângeți ferm cu dinții și țineți un băț din lemn sau plastic timp de 3-4 minute. Acest exercițiu trebuie efectuat înainte de culcare, deoarece Acest exercițiu provoacă tensiune tonică a mușchilor de mestecat și faringian, care durează 20-30 de minute, ceea ce reduce semnificativ sforăitul în stadiul inițial al adormirii.

Utilizați un umidificator cu ultrasunete în dormitor. În timpul sezonului de încălzire în timpul iernii, umiditatea scade sub 30%, cu o citire optimă de 60%.

2) Facilitați respirația nazală. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza benzi nazale speciale pentru a extinde pasajele nazale "YurizWright".

3) Aplicarea dispozitivelor intraorale

4) Utilizarea agenților farmacologici pentru ameliorarea sforăitului. Spray nazal "Nasonex" - tonifică local, are proprietăți antiinflamatorii și antiseptice. Nasonex este sigur și aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta de 2 ani.

5) Utilizarea dispozitivelor de stimulare electromecanică Sunt dispozitive sub formă de brățări care detectează sunete de sforăit și trimit impulsuri electrice sau mecanice slabe care irită terminațiile nervoase de pe braț și astfel trezesc creierul pacientului.

6) Tratamentul chirurgical al sforăitului și OSAS - eliminarea defectelor anatomice evidente la nivelul nazofaringelui. Dar trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile și riscurile potențiale. tratament chirurgical, deci decizia despre tratament chirurgical sforăitul și OSAS trebuie luate de un chirurg ORL calificat.

7) Aplicarea dispozitivului de suport respirator-CPAP-terapie. Această metodă este eficientă pentru sindromul de apnee obstructivă severă în somn. Esența metodei este menținerea unei constante presiune pozitivă în căile respiratorii superioare, ceea ce va împiedica peretii căilor respiratorii să se prăbușească și să vibreze.

Din păcate, în prezent nu există suficiente informații disponibile cu privire la efectul OSAS asupra sănătății unui copil și se acordă puțină atenție diagnosticului. Între timp, părinții care ascultă somnul îngerilor lor pot preveni complicații grave, iar o vizită la timp la un specialist va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții copilului.

Bibliografie:

Apnee obstructivă în somn și alte tulburări de somn. Curs de prelegeri multimedia. R.V. Buzunov. - M., 2012

Sindroamele de apnee în somn. A.P. Zilber. - Petrozavodsk, 1994 .-- p. 184

Sindromul de apnee obstructivă în somn. Yu.I. Feschenko. L.A. Yashina și alții - Kiev, 2009

Sforăitul și sindromul apneei obstructive de somn la adulți și copii. Un ghid practic pentru medici. R.V. Buzunov, I. V. Legeida, E.V. Țarev. - M., 2012 .-- p. 121

Sforăitul și apneea de somn în practica unui medic pediatru. M.G. Poluektov. - M., 2010.

Pentru dezvoltarea corectă și deplină a bebelușului, creierul său și alte organe trebuie să primească o cantitate suficientă de oxigen. Oprirea regulată a respirației nocturne care durează mai mult de 20 de secunde poate duce la hipoxie și chiar la moarte. De aceea, acordați atenție somnului copilului. Dacă sforăie, doarme cu gura deschisă, este obraznic, ar trebui consultat un otorinolaringolog.

La nou-născuți și copii mai mari, în vis, se poate pierde intervalul de timp dintre inhalare și expirație. Distingeți între respirația regulată, neregulată, periodică și patologică, în care există o întârziere de 20 de secunde la 2 minute.

Respirarea întreruptă în somnul unui copil este un semn de apnee în somn. Această caracteristică apare din lipsa de ton a palatului superior și a uvulei. După expirație, pereții faringelui se închid, se formează o barieră pentru ca oxigenul să intre în corp.

Este important să știți! Un episod de apnee de somn la copiii de toate vârstele este o reținere a respirației în care nu există mișcare a pieptului. Pentru întreaga perioadă de somn, există de la 2-3 la 30 de opriri. În acest moment, copilul se poate trezi, se poate învârti în pătuț, poate tresări, țipa sau chiar deveni albastru.

Apneea prelungită până la câteva minute provoacă foamete de oxigen a creierului, perturbarea tuturor sistemelor corpului. Din cauza hipoxiei, neuronii mor, astfel încât copilul are o întârziere în dezvoltare sau anomalii psiho-emoționale.

Este necesar să se monitorizeze somnul bebelușului timp de până la un an, deoarece există riscul de a dezvolta sindromul morții subite. Consultați medicul pediatru dacă aveți sforăit, fremături persistente sau trezire. Apneea se poate dezvolta din cauza bolilor respiratorii, care sunt tratate cu medicamente antivirale și clătind gura de scurgere.

Atenţie! Dacă, pe lângă reținerea regulată a respirației, pielea copilului începe să devină palidă, buzele și pleoapele devin albastre, este urgent să sunați ambulanță... Dacă fluxul de oxigen se oprește, coma și moartea vor urma în șase minute.

Caracteristici ale dezvoltării sindromului de respirație nocturnă la copii

Tulburarea respirației pe timp de noapte este un simptom al multor boli ale căilor respiratorii superioare, ale inimii, ale tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea, apneea se manifestă la copiii prematuri datorită imaturității sistemului nervos central.

Este posibil ca etapele inițiale ale sindromului să nu fie observate, ceea ce duce la o gură deschisă în mod constant, deformarea mușcăturii. Prin urmare, este necesar să monitorizați îndeaproape somnul bebelușilor până la un an. Pufuleind puternic, sforăind, fluierând sau gâlgâind noaptea nu este normal pentru un copil sănătos.

Cauze directe și factori de risc

Încetarea respirației în somnul unui copil se manifestă datorită apariției unei obstrucții în nazofaringe. Distingeți între patologiile congenitale și bolile dobândite care provoacă apnee. Acest sindrom poate apărea chiar din cauza posturii necorespunzătoare, a pernei sau a saltelei incomode. Principalele cauze ale tulburării nocturne includ:

Copiii prematuri, nou-născuții cu sindrom Down, cu buze despicate sau buze de lup sunt expuse riscului. De asemenea, sindromul se dezvoltă în prezența anomaliilor congenitale în structura craniului, obezitatea. Dacă mama a avut o infecție sau a fost tratată cu antibiotice în timpul sarcinii, părțile creierului care sunt responsabile pentru respirație pot fi deteriorate în uter.

Mecanismul de apariție

Apneea poate apărea brusc din cauza reactie alergica, otrăvirea cu otrăvuri, toxine sau se dezvoltă treptat din cauza infecției, virusului. Ținerea respirației apare atunci când apar corpuri străine în pasajul nazal.

La examinarea stării nazofaringelui unui copil bolnav în timpul somnului, se remarcă spasmul muscular cu închiderea completă a septurilor. Copilul nu poate respira de la 20 de secunde la câteva minute. De asemenea, sindromul se dezvoltă atunci când laringele este blocat de o limbă patologic mare. din cauza slăbiciune generală mușchii notează lipsa tonusului la nivelul palatului și uvulei. În acest caz copil de o lună incapabil să regleze procesul de respirație.

Dacă sistemul nervos central funcționează defectuos în timpul somnului, impulsurile care sunt responsabile pentru procesul de consum al oxigenului nu sunt recepționate în creier. Într-un astfel de caz, apneea poate apărea brusc. Dacă copilul își ține periodic respirația înainte de culcare, este necesar să reducem stresul emoțional seara.

Cu tulburări obstructive, sindromul se dezvoltă treptat. O scădere a căilor respiratorii are loc din cauza apariției obstrucției bronșice. Copilul nu poate expira complet prin nas. Procesul de rulare provoacă o întrerupere completă a respirației.

Simptome asociate

Apneea apare noaptea, cel mai frecvent noaptea târziu sau dimineața devreme. Distingeți între menținerea inhalării sau expirației sau respirației profunde, însoțită de mișcarea constantă a pieptului. Următoarele simptome ale bolii sunt caracteristice unui nou-născut:

• albastru la față piele și mucoase;
• trezire frecventă cu plâns, țipat;
• deschide gura în somn și în timpul zilei;
• starea de spirit în timpul stării de veghe;
• poziție de somn nenaturală, înclinând capul înapoi;
• respirație intermitentă, inegală;
• sforăit, fluierat, gâlgâit, tuse uscată, dificultăți de respirație.

La copiii mai mari, tulburările de respirație pot fi detectate mai repede prin următoarele semne:

• măcinarea dinților în somn;
• în timpul zilei, apatie, somnolență, dureri de cap;
• gură uscată;
• enurezis, urinare crescută;
• malocluzie, formarea unei fețe „adenoide”.

De asemenea, unii copii de un an în timpul stării de veghe întâmpină dificultăți la înghițire, adesea gag, regurgitate.

Este important să știți! Determinați apneea pe etapele inițiale este posibil observând copilul noaptea. Cele mai indicative ore vor fi orele de dimineață, după încheierea fazei de somn profund.

Tipuri de apnee

Oprirea respirației în timpul somnului la un copil are tipuri diferite... Apneea este clasificată în funcție de principalele cauze ale sindromului: tulburări ale sistemului nervos central, apariția obstrucției în căile respiratorii superioare.

1. Central. Acest tip se dezvoltă cel mai adesea la copiii prematuri și debilitați. Impulsurile nervoase responsabile de respirația neîntreruptă nu sunt recunoscute sau trimise la creier. Copilul poate uita cum să respire în orice moment. În acest caz, există riscul de moarte subită.
2. Obstructiv. Există o obstrucție la trecerea aerului în căile respiratorii superioare, astfel încât bebelușul doarme și se trezește cu gura deschisă. Cel mai adesea, copiii au adenoizi, amigdalele mărite, inflamația țesutului limfoid. Edemul mucoasei se dezvoltă cu curgerea nasului și alergii.
3. Amestecat. Ținerea respirației apare din mai multe motive simultan. Această vedere are simptome comune de apnee de somn centrală și obstructivă. Apare datorită scăderii imunității și a unui sistem nervos imatur.

De asemenea, se disting tipuri clinice de apnee: sindromul morții subite, hipoventilația congenitală, ronchopatie (sforăit).

Sfat! Severitatea bolii este determinată în funcție de numărul de episoade de stop respirator nocturn. Dacă numărați mai mult de 30 de întreruperi, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticarea tulburărilor de respirație

În primul rând, părinții pot determina prezența apneei. Observați respirația bebelușului la începutul somnului și de la 4 dimineața până la 6 dimineața. Dacă auzi sforăit, fluierat, suspin, ar trebui să te adresezi medicului pediatru.

Dacă este detectată o oprire a respirației, se recomandă măsurarea duratei unui episod de apnee folosind un cronometru. Dacă vă opriți prematur timp de 10 secunde sau mai mult, este necesar să examinați copilul. Doctor pentru copii ar trebui să se refere la un otorinolaringolog, cardiolog, neurolog și chirurg. Specialiștii studiază istoricul bolii, în special evoluția sarcinii și nașterii.

Pentru un diagnostic precis, este prescrisă polisomnografia. Această tehnică vă permite să determinați cauza dezvoltării oricăror tulburări de somn. De asemenea, după consultarea unui chirurg, copilul poate fi trimis pentru o radiografie a craniului, care relevă o patologie congenitală sau dobândită a structurii pasajelor nazale.

Tratamentul patologiei la copii de vârste diferite

Disfuncția respirației în timpul somnului este o patologie gravă, în special apneea de somn, care apare la copiii sub un an, este deosebit de periculoasă. În această perioadă, corpul copilului crește activ, creierul se dezvoltă, abilitățile și abilitățile sunt dobândite zilnic. Cu o lipsă constantă de oxigen, apare hipoxia, aceasta duce la moartea neuronilor.

Tratamentul apneei începe după examinarea de către un medic otorinolaringolog și un chirurg, un diagnostic aprofundat al funcționării sistemului nervos central. În funcție de tipul de sindrom, terapia conservatoare este prescrisă folosind picături, spray-uri, tablete sau intervenții chirurgicale.

Motivul unei vizite de urgență la un medic

Un copil cu apnee în somn ar trebui să fie constant sub supravegherea unui părinte. Episoadele temporare se pot transforma într-o întrerupere completă a respirației. În acest caz, este necesar să acordați urgent primul ajutor și să apelați echipa de ambulanță. Simptome alarmante de deteriorare:

• paloare, cianoza pielii și a mucoaselor;
• convulsii epileptice, convulsii;
• pulsul mai mic de 90 de bătăi pe minut;
• postură nefirească;
• lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă.

Pentru a preveni o astfel de afecțiune gravă și deces, consultați imediat un medic. Încetarea pe termen scurt a respirației în durată nu trebuie să depășească 10 secunde, episodul în sine nu se repetă de mai mult de 2-3 ori pe noapte.

Ajutor rapid pentru bebelușii de acasă

Odată cu întreruperea completă a respirației după 6 minute, celulele creierului mor. Această daună este ireversibilă, în absența îngrijire de urgență moartea vine. Prin urmare, când simptome alarmante sunați imediat la echipa medicală. Înainte de sosirea lor, trebuie să faceți următoarele manipulări:

1. Încearcă să trezești și să reînvii copilul.
2. Pulverizați fruntea, brațele și picioarele cu apă rece.
3. Respirați artificial. Înclinați capul bebelușului înapoi, închideți nasul și inspirați ușor gura în gură. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 2 secunde, deoarece plămânii copilului sunt mult mai mici decât cei ai unui adult.

Când apare o erupție cutanată, edemul lui Quincke, este necesar să se administreze antihistaminice cât mai curând posibil. Cel mai eficient, bazat pe feedback-ul părinților și medicilor, este „Fenistil”. Picăturile sunt date din a doua lună de naștere.

În ultimă instanță, înainte de sosirea ambulanței, masaj interior inimile. În timpul acestor proceduri, asigurați-vă că deschideți gura copilului și țineți limba, astfel încât copilul să nu se sufoce.

Metode moderne de eliminare a apneei la un copil

Multe metode au fost dezvoltate pentru tratamentul apneei. Sarcina lor principală este de a elimina simptomele patologice cât mai curând posibil și de a restabili respirația. În funcție de cauza tulburării de somn, se prescrie următoarea terapie:

1. Luați medicamente. Dacă cauza respirației inegale este boala respiratorie, agenți antivirali... Pentru a crește tonul palatului și uvulei, eliminați închiderea completă a pereților laringelui, se iau antispastice. Pentru scădere edem alergic - medicamente antialergice. Prin droguri tratați apneea cauzată de o defecțiune a sistemului nervos central.
2. Fizioterapie. În apneea obstructivă, sunt prescrise inhalările, tratamentul cu dispozitive speciale care reglează debitul, presiunea și umiditatea. Pentru nou-născuți, se efectuează stimularea centrului respirator sau ventilația artificială a plămânilor.
3. Intervenție chirurgicală. Este prescris pentru adenoide mărite, amigdalele, prezența polipilor în căile nazale, patologii congenitale sau dobândite ale craniului.

Dacă apneea de somn se datorează obezității sau alergii la mancare, copilului i se prescrie o dietă specială. Pentru a normaliza greutatea, este necesar să faceți un curs de masaj, să efectuați zilnic terapie cu exerciții fizice, în funcție de vârstă.

Pericolul stopului respirator nocturn la copii de vârste diferite

Dacă copilul tău își ține respirația în timpul somnului, doarme cu gura deschisă, se trezește adesea, este recomandat să vizitezi un medic otorinolaringolog și neurolog. Apneea este cea mai periculoasă pentru copiii născuți inaintea timpului sau cu o greutate mai mică de 2 kilograme. Consecințele episoadelor prelungite de stop respirator pe timp de noapte:

• excitabilitate crescută, copilul plânge adesea, este capricios;
• dureri de cap;
• deficit de atentie;
• insuficienta cardiaca;
• hipoxie;
• încălcarea pulsului;
• epilepsie;
• întârzieri de dezvoltare fizică și emoțională;
• diabet.

Atacurile nocturne de reținere a respirației pentru un sugar sunt adesea fatale. Un copil poate uita la un moment dat cum să respire. Prin urmare, părinții sunt sfătuiți să acorde atenție naturii respirației: sunete străine, durata inhalării și expirației, numărul de episoade de apnee pe noapte.

Pentru a preveni apneea de somn la bebeluș, este recomandat să mențineți un stil de viață sănătos în timpul sarcinii. Renunțați la fumat, alcool, excludeți mâncarea nedorită aditivi alimentari și coloranți. Viral și boli infecțioase pe jos.

Încetarea respirației pe timp de noapte este o patologie periculoasă, care este mai frecventă la copii. De regulă, bebelușii al căror sistem respirator nu este încă pe deplin dezvoltat sunt mai expuși riscului.

Există multe motive pentru care apneea se manifestă la copii, iar unele pot provoca o afecțiune foarte periculoasă până la moarte. Prin urmare, mamele și tații ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor unui copil și cum să prevină apariția unor noi crize în viitor.

De ce un copil își ține respirația în vis? Motivul pentru aceasta este sindromul de apnee. Această patologie se caracterizează prin căderea orofaringelui în timpul odihnei nopții în momentul în care presiunea scade. Apoi, există o scădere bruscă a admisiei de aer și respirația este reținută. Astfel de atacuri durează aproximativ un minut și afectează negativ starea bebelușului.

Important: În timpul somnului, un copil poate prezenta până la o sută de convulsii pe noapte. În acest caz, copilul va tremura din cauza căruia nu poate fi vorba de odihnă normală.

Predecesorul sforăie. Această condiție provoacă o lipsă de aer la copil, din cauza căreia, în timp, se formează defecte periculoase, cum ar fi:

• încetinirea creșterii;
• formarea anormală a mușcăturilor;
• întârzierea dezvoltării mentale;
• hipoxie a creierului;
• tulburări ale fondului psiho-emoțional.

Respirația întreruptă în somnul unui copil necesită eliminare terapeutică imediată. Este important să înțelegem că o astfel de afecțiune poate provoca boli mult mai periculoase decât cele enumerate mai sus.

Tipuri de defecte la copii

Ținerea respirației, numită apnee, are trei tipuri:

• aspect idiopatic central. Patologia apare din cauza unei defecțiuni a centrului respirator. În această stare, masa musculară nu scade din cauza lipsei unui semnal;
• ... În această stare, atacul atacă din cauza obstrucției căilor respiratorii. De regulă, copiii sub un an sunt susceptibili la această formă în majoritatea cazurilor;
• iar al treilea tip este o formă mixtă. Dacă apare acest tip, mai întâi există un tip central de apnee, care se transformă în obstructivă. Este demn de remarcat faptul că al treilea tip este observat în cazuri izolate dintr-un milion.

Important: sforăitul este un motiv bun de îngrijorare. Când apare acest simptom, părinții trebuie să-i arate copilul unui medic cât mai curând posibil. Mai mult, dacă o astfel de afecțiune este observată în mod regulat, este necesar să se efectueze un diagnostic extins.

Fiecare dintre aceste tipuri de apnee are o metodă terapeutică specifică. Având în vedere ceea ce, în această condiție, nu ar trebui să recurgeți la metode de tratament dubioase. În caz contrar, puteți agrava problema existentă.

Simptomele bolii

Pentru a detecta și elimina la timp opririle respiratorii nocturne la bebeluși, părinții trebuie să monitorizeze calitatea odihnei și comportamentul de somn. În plus, cunoașterea simptomelor va ajuta la identificarea problemei în timp util, și anume:

• pe parcursul somn sănătos copilul are o respirație care ține mai mult de 10 secunde;
• a apărut sforăitul;
• bebelușul respiră prin gură;
• comportamentul anxios este observat în timpul somnului;
• există o transpirație puternică;
• periodic, în timpul zilei, copilul se plânge de dureri de cap;
• decalaj de dezvoltare.

Important: Primul semn al unei crize este decolorarea albastră a feței și vârfurilor degetului copilului. În plus, se observă o slăbire a tonusului muscular, iar pulsul încetinește, de asemenea, treptat.

În timpul unui atac de apnee la nou-născuți, apare hipoxie. Acest lucru provoacă trezirea. În plus, copiii mai mari se pot speria datorită eliberării de adrenalină în sânge. În acest context, pofta de mâncare se poate deteriora și poate apărea întârzierea dezvoltării.

De ce se oprește respirația?

Factorii care cauzează stop respirator nocturn sunt clasificați în funcție de tipul de sindrom. Așa cum s-a menționat mai sus, există două tipuri principale și al treilea report.

Deci, motivele apariției vederii centrale:

• leziuni ale creierului și măduvei spinării la sugarii primiți în timpul nașterii;
• din timp activitate generică, în urma căreia s-a născut un copil prematur;
• crize de epilepsie;
• deficit de glucoză în fluidul biologic;
• eșecul schimbului de gaze;
• boli de origine virală și bacteriană;
• utilizarea unui număr de medicamente pentru o femeie însărcinată;
• septicemie.

În ceea ce privește tipul obstructiv, o astfel de încălcare este provocată de următoarele motive:

• dezvoltarea limbajului defectuoasă;
• spasm muscular laringian sau laringospasm;
• dezvoltarea patologică a oaselor;
• vătămarea primită masa musculara laringe;
• mărirea anormală a amigdalelor;
• obezitatea și acumularea excesului de greutate în zona cervicală;
• anomalie a maxilarului inferior.

Important: Puteți identifica un atac la un bebeluș observând cum doarme. Dacă respirația este intermitentă și după inhalare se aude un scurt sforăit, iar apoi există o ușoară încetare a respirației, atunci atacul atacă. În acest caz, copilul adormit poate arunca și întoarce sau poate încerca să schimbe poziția de dormit.

Este posibil să depășim apneea de somn numai eliminând cauza dezvoltării acesteia. Având în vedere acest lucru, părinții trebuie să vadă un medic. Amintiți-vă, respectând strict măsurile terapeutice prescrise, veți învinge nu numai stopul respirator nocturn, ci și patologiile concomitente.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul începe cu identificarea problemei de către părinți. Următoarele simptome ar trebui să fie suspecte:

• neliniștit și;
• capriciositatea copilului;
• pierderea poftei de mâncare;
• letargie și somnolență în timpul zilei.

Cu astfel de semne, părinții ar trebui să consulte imediat un medic. Prima acțiune a unui specialist, un studiu amănunțit al tuturor bolilor pe care le-a avut bebelușul. În plus, ereditatea este supusă unei analize detaliate.

Apoi vine rândul evaluării masei corporale și a indicelui de greutate cervical... De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesar să consultați un cardiolog, neurolog și otorinolaringolog. Faptul este că, în unele cazuri, simptome precum slăbiciune și dificultăți de respirație prin gură sunt prezente și cu adenoizi.

Acțiuni ale părinților în timpul unui atac

Respiratie de noapte pentru copii diferite vârste poate provoca asfixie. Și această afecțiune este deja plină de moarte. Având în vedere, părinții trebuie să știe cum să se comporte atunci când este detectată o astfel de afecțiune. Deci, atunci când trebuie urgent să apelați asistență de urgență:

• încetinirea ritmului cardiac, sub 90 de bătăi;
• apariția unei culori albăstrui în zona aripilor nasului, în jurul gurii și pe membre;
• căderea involuntară a membrelor.

Important: Pentru ca respirația să nu se oprească, se recomandă aerisirea temeinică a dormitorului bebelușului, excluderea supraîncălzirii nou-născutului, prin înfășurare excesivă și încercarea de a face băi de aer cât mai des posibil.

În plus, părinții ar trebui să facă următoarele înainte de sosirea urgenței:

• faceți respirație artificială;
• pune copilul într-o poziție orizontală;
• examinează limba pentru scufundarea ei;
• ia-ți gura cu degetele, acoperă-ți nasul și suflă în aer până când copilul începe să se miște în zona pieptului.

Dacă nu există puls, mama sau tata ar trebui să efectueze un masaj cardiac în timp ce respiră aer în gura bebelușului. Masajul se efectuează până la sosirea medicului.

Care pot fi consecințele patologiei

Consecințele unei astfel de patologii duc la complicații periculoase, mai ales atunci când vine vorba de copiii de un an. În această stare, pe fondul deficitului de oxigen, se dezvoltă următoarele defecte:

• deseori bebelușii dezvoltă hiperactivitate;
• se formează imposibilitatea concentrării;
• condiții patologice ale mușchiului cardiac;
• somnolență crescută și aritmie;
• incetineste dezvoltarea naturală și creștere.

În plus, cu un stadiu avansat, există un risc ridicat de a dezvolta patologie ischemică, atac de cord și accident vascular cerebral din cauza încălcărilor mușchiului cardiac. De asemenea, copiii care suferă de respirație pe termen scurt sunt mai susceptibili la diverse leziuni.

Tratamentul apneei

Tratamentul patologiei în cauză începe cu eliminarea cauzei principale care a provocat această afecțiune periculoasă. În aceste scopuri, sunt utilizate următoarele tehnici:

• dacă problema este mușcătură greșită, va trebui corectat prin corecție chirurgicală;
• cu obezitate, este necesară consultarea cu un nutriționist și o scădere treptată a greutății corporale;
• în cazul în care opririle respiratorii nocturne sunt dependente. Cu alte cuvinte, apneea apare atunci când copilul ia o anumită poziție de somn, trebuie să înțărcați copilul din somn în această poziție.

Important: Dacă vinovatul este exces de masă de țesut moale, acesta trebuie excizat parțial. În cazul în care apneea este declanșată de un defect al septului nazal, corectați problema în copilărie imposibil.

În acest caz, terapia de întreținere va fi necesară până la vârsta micului pacient.

In unele cazuri intervenție chirurgicală contraindicat. Prin urmare, medicul poate recomanda terapia CPAP. Această metodă vă permite să blocați întreruperea respirației datorită ventilației artificiale. Terapia CPAP elimină posibilitatea hipoxiei și creează condiții optime pentru alimentarea normală cu oxigen a creierului.

Prompt

Tratarea apneei prin intervenție chirurgicală este indicată atunci când cauza patologiei este prezența defectelor dobândite sau congenitale în căile respiratorii. În astfel de condiții, sunt prezentate următoarele tipuri de manipulări:

• cu dezvoltarea anormală a amigdalelor, se recomandă amigdalectomia;
• dacă dificultățile de respirație sunt provocate de adenoizi, se prescrie adenoidectomia;
• pentru a elimina curbura septului nazal, este indicată corecția chirurgicală;
• mai rar, dar poate fi recomandată o traheostomie dacă vinovatul este anomalii obstructive sau dezvoltare anormală tractului respirator;
• și ultima metoda, care este utilizat și în cazuri rare, uvulotomie, excizia uvulei.

În general, eficiența intervenției chirurgicale ajunge la 100%. Cu toate acestea, la o lună după manipularea efectuată, va fi necesară o a doua examinare a respirației.

Terapia CPAP

Așa cum s-a menționat mai sus, se recurge la această metodă atunci când intervenția chirurgicală este contraindicată din orice motiv. Cu acest tip de tratament, o mască cu furtun este pusă pe bebeluș înainte de culcare, prin care curge aerul produs de dispozitiv.

Folosind această metodă, inhalați și expirați devin uniformi și adânci. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că dispozitivul trebuie să funcționeze continuu atât în \u200b\u200btimpul zilei de odihnă, cât și noaptea.

Din păcate, terapia CPAP are un efect pe termen scurt. Opriți utilizarea echipamentului de reținere și respirația inegală revine. Cu toate acestea, există și aspecte pozitive. Recurgând la această metodă de tratament, părinții au posibilitatea de a bloca hipoxia până când scheletul feței este complet format.

Desigur, tratând un copil cu această metodă pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, recenziile spun că, cu ajutorul terapiei CPAP, puteți uita de apnee pentru totdeauna, cu condiția ca scheletul facial să fie complet format.

Komarovsky despre apneea la copii

Celebrul pediatru Komarovsky crede că părinții vor putea atenua starea copilului cu opriri de respirație nocturne dacă sunt respectate următoarele reguli:

• aerisiți zilnic nu numai camera copiilor, ci și toate locuințele;
• spălați pardoselile mai des și îndepărtați praful fără a-i da posibilitatea să se acumuleze;
• îndepărtați toate covoarele și alte obiecte care acumulează praf din grădiniță;
• instalați un umidificator în cameră;
• insuflați o soluție salină pentru a hidrata mucoasa nazală;
• aranjați copilul dumneavoastră să bea multe lichide.

Important: Potrivit lui Komarovsky, motivul pentru care apneea apare la copii este aerul uscat și o acumulare mare de praf.

Aceste reguli simple vor împiedica dezvoltarea adenoizilor și vor proteja împotriva atrofiei amigdalei. La rândul său, copilul nu va experimenta sforăitul, ca principalul vestitor al apneei.

Acțiuni preventive

Așadar, am examinat de ce apare apneea și cum să depășim această patologie. Rămâne să rezumăm și să menționăm că este mult mai ușor să prevenim dezvoltarea acestei condiții cele mai periculoase. Pentru a face acest lucru, urmați aceste sfaturi:

• pune copilul să doarmă pe o parte;
• folosiți așternuturi din țesături naturale;
• achiziționați o saltea ortopedică;
• aerisiți camera mai des și nu înfășurați copilul.

Învățați-vă copiii încă de mici să conducă imagine sănătoasă viața și apoi așa boală periculoasăcum apneea de somn nu vă va deranja familia.

Copilul își ține respirația în timp ce doarme - este grav? Rata respiratorie a copiilor în stare de somn se schimbă constant: brusc începe să respire mai repede, apoi ritmul încetinește și există o oprire pentru câteva secunde.

După astfel de picături, totul se stabilizează și totul revine la normal. Uneori este suficient să schimbi poziția persoanei care doarme, iar respirația sa se uniformizează.

Părinții care nu dorm suficient se confruntă din ce în ce mai mult cu somnul tulburat al copiilor. Acestea sunt observate la 15% dintre copii.

În fiecare a 6-a familie, copilul nu doarme bine. Pentru a preveni o întârziere în dezvoltarea copilului, nu numai specialiștii, ci și părinții ar trebui să știe despre problemele de somn la copii.

Motivele

Una dintre modalitățile de evaluare a nivelului sistemului respirator este calcularea frecvenței ritmului său. Datorită structurii speciale a pieptului, respirația sugarilor diferă de cea a adulților; semne de aritmie sunt observate la nou-născuți.

Monitorizarea regulată a ritmului face posibilă observarea abaterilor în timp și recunoașterea debutului bolii.

În medicină, există un termen special pentru acest fenomen - respirație periodică. Pentru bebelușii care nu au împlinit încă șase luni, reținerea respirației este norma. Dacă jalonul de 6 luni a trecut de mult, dar problema rămâne, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Respirația periodică este 5% din timpul pe care bebelușul îl petrece în vis. Dacă mama a avut o naștere prematură, atunci această cifră se dublează.

Întârzierea poate fi însoțită de o nuanță albăstruie a pielii din jurul gurii, membrele albastre. Aceste simptome sunt destul de frecvente, dar dacă decolorarea albastră se răspândește pe frunte și corpul bebelușului, aceasta poate indica lipsa de oxigen. Copilul devine letargic, nu are suficientă respirație.

Dacă există îngrijorarea că bebelușul nu respiră, este necesar să-l trezești cu atingeri atente. Dacă nu există nicio reacție, aceasta poate însemna stop respirator și este necesar un apel medical urgent.

Respirația intermitentă a bebelușului nu provoacă alarmă. Dar copiii cu opriri repetate sunt expuși riscului de complicații și de moarte subită.

Încălcarea ritmului poate fi însoțită de simptome: fluierat, șuierător, gâlgâit. Acestea sunt caracteristice bolilor infecțioase. O creștere a ritmului este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea pneumoniei, care este adesea asimptomatică la copii.

Copiii țin respirația și apoi respiră frecvent dacă au febră. Când dificultățile de respirație sunt observate în paralel, acestea sunt semne ale patologiei pulmonare sau cardiace care necesită tratament în spital al pacientului.

Accelerarea are loc și în cazul crupelor false: bebelușul tuse adesea, expirând aer zgomotos. Atacurile obstructive cu bronșită trec cu o accelerare a ritmului de respirație.

Încetinirea (bradipneea) este mai puțin frecventă la sugari și este un simptom al afectării cerebrale severe (meningită).

Fluctuații crescute ale respirației care apar cu emoții puternice sau activitate fizica, nu are nevoie de observații. Dacă bebelușul este interesat de ceva, dus, el poate respira des.

Alergatul, săriturile, jocurile în aer liber, mersul energic accelerează, de asemenea, ritmul de respirație. Dacă această regulă este încălcată, copilul ar trebui examinat.

Numărarea periodică a respirației este necesară în special în copilăria timpurie, când multe patologii sunt asimptomatice, iar frecvența respiratorie poate fi un instrument important pentru detectarea tulburărilor în stadiile incipiente.

Apnee

Pauza în procesul de respirație în timpul somnului se numește apnee. Apneea de somn se manifestă prin decolorare albastră, deficit de oxigen și disfuncție cardiacă.

Cand formă ușoară respirația bolii revine automat, dar cu cât sângele este mai saturat cu dioxid de carbon, cu atât creierul suferă mai mult de o lipsă de oxigen.

Această situație amenință cu pierderea cunoștinței. Dacă nu oferiți victimei asistență calificată de urgență, aceasta poate muri. Decesele se înregistrează cel mai adesea noaptea, când este mai dificil de controlat respirația sugarului.

Cauzele apneei în copilărie sunt probleme cu sistemul nervos central, supraîncălzire atunci când regimul termic este încălcat. Dacă se suspectează apnee, înregistrați frecvența respirației sale și durata pauzelor.... Trebuie să vă arătați observațiile unui medic pediatru care va selecta un tratament specific.

Există un concept de sindrom de moarte subită a sugarului, când bebelușii mor neașteptat în leagăn. Ereditatea joacă o mare influență asupra acestei probleme: conform statisticilor, frații și surorile sunt expuse riscului.

Studiile speciale au arătat că copiii cu pauze respiratorii în somn au dificultăți la trezire în timpul somnului cu undă lentă.

Prevenirea

Pentru a evita consecințele reținerii respirației, este important să urmați măsuri preventive:

1. Aerisire regulată a camerei, temperatură confortabilă, umiditate.
2. Nu există pernă în pătuțul bebelușului, nu pune copilul pe burtă.
3. Monitorizarea constantă a stării de sănătate a bebelușului în primul an de viață.
4. Dacă este înregistrat stop respirator, este recomandabil să examinați copilul într-un spital.
5. Este important să finalizați tratamentul răcelilor până la sfârșit, deoarece acestea sunt adesea cauza apneei.
6. În timpul examinărilor de rutină, este necesar să informați medicul pediatru cu privire la toate nuanțele bunăstării bebelușului, inclusiv la plângerile acestuia. Pentru a vă calma, puteți face o ecografie a creierului (Doppler).
7. Numai un medic poate face o evaluare corectă a stării de sănătate după examinarea căilor respiratorii și a inimii. Uneori recomandă achiziționarea unui ventilator.

De ce un copil își ține respirația în vis? Motivul este o obstrucție completă sau parțială care captează aerul, nepermițându-i să pătrundă în plămânii bebelușului. Acest lucru duce la saturarea insuficientă a oxigenului din sânge, la o scădere a tonusului muscular. O dificultate similară poate apărea din cauza amigdalelor sau adenoidelor în creștere, este necesar să consultați medicul otorinolaringolog.

Lista obstacolelor poate fi continuată de alergii respiratorii, infecții ale nasului, urechii, gâtului, obezității. Apariția sindromului de apnee obstructivă în somn este facilitată de caracteristicile structurale ale nasului și gâtului. Cu toate simptomele bolii nervosului și sistemul endocrin nu exercită prea multă influență asupra dezvoltării apneei.

Sforăit

Mulți copii cu simptome întârziate, de asemenea, sforăie, care este intermitent și suficient de puternic. Pauzele în pauze pot dura până la 30 de secunde. Astfel de copii dorm neliniștiți: țipă, se trezesc, se grăbesc în pat, adorm din nou în poziția cea mai atipică - cu capul în jos.

La un nivel inconștient, încearcă să scape de obstrucția care împiedică accesul aerului la plămâni. Cu o astfel de problemă, faza somnului profund le este practic inaccesibilă.

Dacă bebelușul scoate sunete diferite în vis, puteți consulta la medicul pediatru poziția optimă de dormit pentru el. Adesea, mucusul se colectează în nazofaringele bebelușului, provocând sforăitul.

Dacă se observă șuieratul și șuieratul după o infecție, acest lucru poate însemna că căile respiratorii nu au revenit încă la normal.

Respirația de neînțeles este cauzată de bronșiolită, o infecție virală care umple plămânii cu mucus. Un copil sforait, care distrează și atinge părinții, îi îngrozește pe medici.

Unul dintre motivele sforăitului copiilor este o nouă modă pentru tratament conservator amigdalele. Un meniu specific pentru copii (sifon, ciocolată, fast-food) este un alt motiv pentru tulburări de somn.

Ce sa fac

Dacă pauzele de respirație în somn depășesc 15 secunde, este urgent să pregătiți copilul pentru spital. Înainte de sosirea ambulanței, bebelușul trebuie să facă resuscitare cardiopulmonară, astfel încât copilul să poată respira din nou.

Dacă copilul a început să-și țină respirația în afara somnului, medicii vor recomanda îndepărtarea adenoidelor și a amigdalelor. Consultați-vă cu un specialist ORL, un neurolog-somnolog, un pediatru.

Fiecare al șaselea copil are astăzi probleme cu somnul. Copilul poate fi îngrijorat de insomnie și somnolență, coșmaruri și enurezis, durere de cap și dependență meteorologică, gură uscată și transpirație excesivă, dezinhibare motorie și oboseală, sforăit și apnee.

Toate problemele enumerate care afectează negativ corpul bebelușului sunt asociate cu particularitățile respirației sale. O opinie a experților privind noile tratamente pentru tulburările de somn din copilărie în acest videoclip

Experții numesc mersul pe jos sau cântând noaptea la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani, principala este să protejezi un astfel de copil în timpul somnului, fără să-l așezi la ultimul etaj al unui pat supraetajat.

Util pe subiect - de ce transpira capul unui copil în vis. Până la vârsta de 2 ani și jumătate, atacurile de stop respirator se opresc de obicei, dar uneori persistă până la 6 ani.

Măsurarea frecvenței respiratorii pentru copii

La sugari, respirația este superficială, bruscă, cu un ritm alternativ de încetinire și accelerare. Respirația neuniformă este normală pentru un nou-născut - atât pentru cei născuți la timp, cât și pentru cei prematuri. În prima lună de viață, respirația bebelușului se uniformizează și se stabilizează treptat complet.

Ritmul de respirație a firimiturilor este numărat atunci când este absolut calm. La sugari, este convenabil să observați pieptul. Pentru a asculta respirația, medicii folosesc un fonendoscop, dar dacă pur și simplu puneți mâna pe pieptul copilului, puteți înregistra toate umpluturile acestuia.

Firul trebuie distras, astfel încât să nu se sperie și să nu interfereze cu numărarea. Norma pentru bebelușii de până la un an va fi de 50-60 de respirații pe minut, de la un an la 3 - 30 de respirații, 4-6 ani - 25. Cu numărul de respirații care depășește semnificativ norma, se poate concluziona că există o respirație superficială cu toate consecințele care rezultă.

Respirația este una dintre principalele funcții vitale ale unei persoane. Dacă pare complet obișnuit, merită să-l țineți o jumătate de minut pentru a-și da seama de adevărata sa valoare.

Ținerea respirației și foamea de oxigen poate provoca o altă întârziere în dezvoltare. Acest lucru se reflectă în hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție. Copilul nu poate sta liniștit, nu poate percepe informații. Toate acestea creează probleme cu învățarea sa, copilul crește retardat mental.

Concluzie

Psihologii ruși nu susțin sfaturile colegilor lor occidentali de a nu acorda atenție strigătului copilului lor. Acest comportament al părinților crește și dezvoltă frica de copil. Dacă un copil își ține respirația în timpul somnului, medicii recomandă să stea cu el o jumătate de oră înainte de a merge la culcare. Atunci noaptea va fi calmă, inclusiv pentru părinți.

Somnul agitat, intermitent și sforăitul pot fi simptome ale unei afecțiuni medicale grave.

Funcția respiratorie este una dintre cele mai importante din organism și chiar și o astfel de încetare pe termen scurt a acesteia duce uneori la consecințe grave.

Articolul nostru vă va spune ce este sindromul de apnee în somn la copii și adolescenți, care sunt afecțiunile.

Încetarea temporară a respirației - apnee - apare adesea la copii și adolescenți.

Simptome la copii mici și adolescenți

Dezvoltarea acestei patologii este însoțită de un complex stabil de simptome, apariția a cel puțin câțiva dintre aceștia ar trebui deja să alerteze părinții.