Eficacitatea blocanților beta în lupta împotriva hipertensiunii și a bolilor de inimă. Prezentare completă a tuturor tipurilor de adrenoblockere: Clasificarea selectivă, non-selectivă, beta în clasificarea blocanților

Drogurile din categoriile de hipertensiune arterială de beta-adrenobloclas pot învăța cu ușurință din numele științific cu sfârșitul "LOL". Dacă medicul prescrie un blocaj beta, spune-i că el eliberează medicamentele de acțiune prelungite. Un astfel de medicament poate costa mai mult, dar mijloacele prelungite sunt acceptate doar o dată pe zi. Are mare importanță Pentru bărbații și femeile de vârstă înaintată, care sunt predispuși la uitare și pot sări accidental timpul de primire a tabletelor.

Pilule

Beta-adrenoblassorii nu au prezentat proprietăți hipotensive primelor experimente clinice. Oamenii de știință și nu i-au așteptat. Cu toate acestea, după cum sa dovedit, primul beta-blocant a fost capabil să reducă valoarea de presiune la pacienții cu hipertensiune arterială și angină. În viitor, proprietatea hipotensivă a fost găsită în propranolol și alte Beta Blockers.

Clasificare


Clasificare

Compoziție chimică Drogurile din categoria de beta-adrenoblockers nu sunt nunți, iar efectele terapeutice nu depind de el. Este mai important să se ia în considerare specificul interacțiunii medicamentelor cu receptori specifici și cât de compatibile sunt. Cu cât mai multă specificitate a receptorilor beta-1, acțiunile concomitente mai puțin negative. Prin urmare, beta-adrenobloclas - o listă de medicamente de o nouă generație - va fi în mod corespunzător prezent:

  1. Prima generație: preparate neselective pentru primul și al doilea receptori: Satolol, propranolol, Ndolol, Oxprenolol, Timolol;
  2. A doua generație: medicamente selective la receptorii de prim-tip: acelebalol, metaprolol, atenolol, anaprilină, esmolol;
  3. A treia generație: agenți de blocare cartooselectivă pentru receptorii beta-1 cu acțiuni suplimentare de medicament: Talinolol, Betaxalol, Nebivolol. Acestea includ, de asemenea, compușii de blocare neselectivi ai beta-1 și beta-2, având proprietăți concomitente de medicament: bucindolol, carvedilol, labetalol. Carolol.

Beta-adrenoblastele enumerate în diferite perioade au fost principala categorie de medicamente utilizate și utilizate în bolile inimii și navelor. Majoritatea Drogurile numite se referă la ultimele două generații. Datorită lor acțiuni farmacologice A avut loc o oportunitate de a păstra controlul ritmului cardiac, să efectueze un impuls ectopic la departamente ventriculare, reducând riscurile atacurilor anginei anginale.

Cele mai primele medicamente dintre adrenoblockers beta sunt instrumente din prima categorie indicată în tabelul de clasificare - blocanți beta neselectivi. Aceste medicamente blochează primul și cel de-al doilea tip de receptori, oferind, în plus față de efectul terapeutic, un efect negativ sub formă de bronhospasm. Prin urmare, ele nu sunt recomandate pentru patologiile cronice de plămâni și bronhi, astm.

În a doua generație, sunt indicați beta-adrenerbotatori, al căror principiu al funcționării este conjuga cu blocada numai pentru primul tip de receptori. Ei au o relație slabă cu receptorii beta-2, deci efecte secundare Sub forma unui spasm de bronhi la pacienții care suferă de boli pulmonare, apar rar.

Caracteristicile mecanismului de droguri

Efectul reducerii tensiunii arteriale din această categorie este determinat direct de proprietatea lor beta-adrenoblocking. Blocarea adrenoreceptorii acționează rapid asupra inimii - numărul de abrevieri este redus, iar eficiența acestuia crește.


Mecanismul de funcționare a blocantelor

Beta Adrenoblockers pe oameni în stare sănătoasă și calmă nu afectează, adică presiunea rămâne normală. Dar la pacienții cu hipertensiune arterială, acest efect este neapărat prezent. Beta Blockers lucrează cu situații stresante și Încărcături fizice. În plus, pe fundalul blocării receptorilor beta, producția de substanța renină este redusă. Prin urmare, intensitatea producției unei angiotensine a celui de-al doilea tip scade. Și acest hormon afectează hemodinamica și stimulează producția de aldosteron. Astfel, activitatea sistemului de renină-angiotensină scade.

Proprietăți medicale

Beta-adrenoblocolații de diferite generații diferă una de cealaltă prin selectivitate, solubilitate în grăsimi, prezența activității simpatomimetice interne (proprietatea este activată selectiv de adrenoreceptorii suprimați, ceea ce reduce numărul de efecte secundare). Dar, în același timp, toate medicamentele au același efect hipotensiv.

Important! Aproape toate beta-blocantele reduc fluxul sanguin în rinichi, dar acest lucru nu se reflectă în capacitatea funcțională a organului chiar și cu primirea pe termen lung a medicamentelor.

Reguli de recepție

Receptorii adrenoblockers dau un efect excelent cu hipertensiunea tuturor gradelor. În ciuda diferențelor farmacocinetice substanțiale, au un efect hipotensiv destul de lung. Prin urmare, una sau două recepții de droguri sunt suficiente pe zi. Blocanții beta dau un efect mai puțin pronunțat la persoanele cu piele inchisa la culoare și pacienții cu vârsta matură, cu toate acestea, există excepții.


Recepție tabletă.

Recepția acestor medicamente în hipertensiune nu duce la întârzierea apei și compușii de sare din organism, deci nu trebuie să prescrie diuretice pentru a preveni edemul hipertensiv. Este demn de remarcat faptul că medicamentele diuretice și beta-adrenoblays îmbunătățesc efect general Picături de presiune.

Efecte secundare

Beta-adrenoblockers Medicii nu sunt prescrise asmicii, pacienți cu slăbiciune a unui nod sinusal, pacienți cu patologii de conductivitate atrioventriculară. Recepția beta-blocantelor în timpul sarcinii este interzisă, în special în ultimele luni.

Adrenoblockers nu sunt întotdeauna prescrise persoanelor care suferă de IBS, hipertensiune, HSN sau cardiomiopatie, deoarece aceste medicamente reduc reducerile miocardice și, în acest moment, crește rezistența generală a pereților vasculari. Blocurile beta nu sunt potrivite pentru diabetici cu dependență de insulină. Ele nu pot fi utilizate împreună cu blocantele canalelor de calciu.

Aceste medicamente fără ACC măresc conținutul de trigliceride din plasma din sânge. În acest caz, concentrația de colesterol HDL scade, dar colesterolul total din sânge rămâne neschimbat. Beta-adrenoblockers din BCA practic nu schimbă imaginea lipidic și poate chiar să crească valoarea colesterolului HDL. Consecințele ulterioare ale acestei acțiuni nu au fost studiate.


Proprietăți laterale

Dacă anulați brusc utilizarea β-adrenobloclas, acest lucru poate provoca un sindrom ricochetic, care se manifestă cu astfel de semne simptomatice:

  • Tahicardia;
  • O creștere accentuată a presiunii;
  • Insuficiență cardiacă, aritmii;
  • Atacuri ischemice;
  • Tremurați în corp și frisoane;
  • Atacuri acute de angină;
  • Riscul de infarct;
  • În cazuri rare, moarte.

Atenţie! Aproape sub control strict și cu observație constantă, reducând încet doza de peste două săptămâni, în timp ce corpul nu este obișnuit să funcționeze fără medicamente.

Efectul hipotensiv al p-adrenoblocker poate fi slăbit prin recepția agenților antiinflamatori nesteroidieni, de exemplu, indoentacin.

O creștere semnificativă a presiunii în recipiente ca răspuns la utilizarea adrenoblockerilor poate fi observată la pacienții cu hipoglicemie și un peochromocytoy. Acest efect secundar apare uneori atunci când doza de adrenalină este introdusă.

Adrenoblori de prima generație

Aceste medicamente neselective blochează adrenoreceptorii β1 și β2. Cu toate acestea, ele au mai multe efecte secundare: o scădere a lumenului bronhiilor, stimularea tusei, o creștere a tonului sistemului muscular al uterului, hipoglicemiei etc. în lista medicamentelor de primă generație sunt prezentate:

  • Propranolol. Acest medicament într-un anumit respect a devenit standardul cu care sunt comparate adrenoblocatorii rămași. Nu are ACM și nici o selectivitate cu alfa-adrenoreceptorii. Are o solvență bună a grăsimilor, atât de repede ajunge la sistemul nervos central, liniștitor și reducerea presiunii. Durată efectul terapeutic Este de 8 ore.
  • Pindolol. În pregătirea există o aca. Instrumentul are o solventitate medie de grăsime, un efect de stabilizare slab pronunțat.
  • Timolol. Adrenoblocatorul în care nu există WSA. A primit utilizarea pe scară largă în practica oftalmologică cu terapia cu glaucom, ameliorarea ochiului și inflamația cilia. Cu toate acestea, în cazul utilizării timololului pentru ochi sub formă de picături, poate fi observat un efect sistemic acut, însoțit de o tăiere, decompensarea insuficienței cardiace.

Timolol.

A doua generație de medicamente

Adrenoblocatorii cu cardioelectionalitate la receptorii beta-1 au efecte secundare mult mai putine, dar atunci cand ia doze crescute Restul adrenoreceptorii pot fi blocați în mod fără discriminare, adică au selectivitate relativă. Luați în considerare pe scurt proprietățile medicamentelor:

  • Atenol - folosit mai devreme în cererea în practica cardiologică. Acesta este un medicament solubil în apă, de aceea este dificil pentru el să treacă prin peretele Hemat și pelical. Nu are în compoziția BCA. Ca efect secundar, poate apărea sindromul RicoChet.
  • Metoperolul este un adrenoblocator foarte selectiv care are o solventate excelentă a grăsimilor. Prin urmare, se utilizează sub formă de compuși salini de succinat și tartrat. Datorită acestui fapt, solubilitatea sa este îmbunătățită și durata transportului în nave este redusă. Tehnica de producție și tipul de sare oferă o acțiune terapeutică pe termen lung. Tartratul de metoprolol este o formă clasică de metoprolol. Durata efectului său este de 12 ore. Poate fi produs sub astfel de nume: metoda, Betalok, Egilov etc.
  • Bisoprololul este cel mai popular adrenoblocator beta. Nu conține ACC. Medicamentul are o selectivitate ridicată de cardo. Scopul bisoprololului este permis cu diabet zaharat și boli tiroidiene.

Droguri de generație a treia generație

Adrenoblocolații din această categorie au o acțiune suplimentară de vasodilatator. Cel mai eficient din punctul de vedere al terapiei cu pregătirile celui de-al treilea grup este considerat:

  • Carvedilol este un blocant non-selectiv care nu are conform. Mărește luminile ramurilor vasculare periferice, blocarea receptorilor alfa-1. Are proprietăți antioxidante.
  • Nebivolol - remediere cu efect vasodilatator și selectivitate ridicată. Astfel de proprietăți asigură stimularea oxidului de azot. Un efect hipotensiv constant începe două săptămâni de tratament, în unele cazuri patru săptămâni mai târziu.

Carvedilol.

Atenţie! Este imposibil să atribuiți beta adrenoblasatori fără un medic. Înainte de terapie trebuie neapărat să ajungă recomandările medicale, explorați instrucțiunile pentru medicament, citiți despre el în Wikipedia.

Contraindicații

Adrenoblockers, ca multe medicamente, au anumite contraindicații. Deoarece aceste instrumente afectează adrenoreceptorii, ele sunt mai puțin periculoase în comparație cu antagoniștii lor - inhibitori Ace.

Lista comună a contraindicațiilor:

  1. Astmul și bolile pulmonare cronice;
  2. Orice tip de aritmii (bătăi rapide sau lente de inimă);
  3. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusului;
  4. Blocarea atrială ventriculară în a doua etapă de dezvoltare;
  5. Hipotensiune arterială cu simptome severe;
  6. Sculele fătului;
  7. Copilărie;
  8. Decompensare XSN.

Alergiile la medicamentul constitutiv devine contraindicație. Dacă o reacție alergică începe pentru un fel de medicament, acesta este înlocuit. În diferite surse de literatură, sunt indicate analogii și substituenții de medicamente.

Eficiența adrenoblocatorilor

Sub angina, adrenoblockerii reduc în mod semnificativ riscurile convulsiilor sistematice și severitatea fluxului lor, reduce probabilitatea progresiei patologiilor vasculare.

În cazul insuficienței, agenții de blocare a beta-miocardic, inhibitori, adrenolici și medicamente diuretice cresc durata de viață. Aceste medicamente reglează în mod eficient tahicardia și aritmia.

În general, aceste fonduri ajută la menținerea controlului asupra oricărei boli de inimă sub control, menținând presiune la un nivel normal. În practica terapeutică modernă, blocanții celui de-al treilea grup sunt folosiți în mod predominant. A doua categorie este prescrisă, cu selectivitate la receptorii beta-1. Utilizarea unor astfel de medicamente face posibilă menținerea controlului hipertensiunii arteriale și a luptei cu bolile cardiovasculare.

Cauzele dezvoltării anevrismului BCA, metodelor de diagnosticare și previziune Ce este mai bine: Acțiunea Corinthar sau Kioten, cum să alegeți cea mai bună pregătire?

Mecanismul de acțiune al adrenoblockerilor beta

Efectele beta-adrenoblockers sunt implementate de blocada β1 și β2-adrenoreceptorii. Sunt izolate două tipuri de adrenoreceptori β-adrenoreceptori (β1 și β2-adrenoreceptori), care se disting prin caracteristicile structurale și funcționale și distribuția în țesuturi. β1-adrenoreceptorii Dominat în structurile inimii, țesutul insular al pancreasului, dispozitivul Yucstaglomeraila al rinichilor, adipocitelor.

Preparate, legare la β1-adrenoreceptorii inimii, împiedică efectele norepinefrinei, adrenalinei, reduce activitatea adenilatei ciclazei. Scăderea activității enzimei duce la o scădere a sintezei Camf și la inhibarea aportului CA2 + în cardiomiocite. Astfel, sunt implementate efectele principale ale β-adrenoblockers:

  • negativ efect inotropic (abrevieri cardiace reduse);
  • efect cronotropic negativ (ritm cardiac redus);
  • negativ efect dromotropic (conductivitatea este suprimată);
  • efect batimopic negativ (automatismul scade).

Efectul antianginal al medicamentelor se manifestă printr-o scădere a forțelor abrevierilor cardiace și a ritmului cardiac, ceea ce reduce nevoia de miocard în oxigen.

Datorită opresiunii conductivității și a automatismului, medicamentele au un efect antiaritmic.

Reducerea conținutului de CA2 + Datorită blocadei β1-adrenoreceptorii din celulele aparatului yucstalomerular (sud) a rinichilor este însoțită de opresiunea secreției de renină și, în consecință, scăderea formării angiotensinei II, care duce la o scădere presiune arterială și determină eficacitatea β-adrenoblockers ca medicamente antihipertensive.

Blocadă β2-adrenoblocatoare Promovează îmbunătățirea:

  • tonul mușchilor netede de bronhi;
  • activitatea contractilă a unui uter gravid;
  • reducerea celulelor musculare netede ale tractului gastrointestinal (durere în abdomen, vărsături, greață, diaree, semnificativ mai puțin decât constipația).

În plus, îngustarea arteriolului și a Vol determină o creștere a OPS și poate agrava alimentarea cu sânge la membrele până la dezvoltarea sindromului Reynos.

β-adrenoblocatorii provoacă modificări ale metabolismului lipidic și carbohidrat. Acestea încetinesc lipoliza, împiedică conținutul acizilor grași liberi în plasma din sânge, în timp ce conținutul de Tg este în creștere, iar concentrația de HS total nu se schimbă, conținutul HS HDL scade, xc LDL crește, ceea ce duce la o creștere a coeficientului de aterogenicitate.

β-adrenobloclasii cauzează activarea sintezei glicogenului din glucoză în ficat și suprimați glicogeniza, ceea ce poate duce la hipoglicemie, în special în contextul utilizării hipoglicemiei preparate medicinale la pacienți diabet. Datorită blocării Beta-adrnoblocatorului de pancreas și frânarea secreției fiziologice a insulinei, medicamentele pot provoca hiperglicemie, dar oameni sănătoși De obicei, ele nu afectează concentrația de glucoză din sânge.

Conform efectelor asupra receptorilor, beta-adrenobloclochetoarele sunt împărțite în neselective (care afectează β1 și adrenoreceptoarele cardioslectoare (afectează β1-adrenoreceptorii), în plus, unele dintre ele au activitate simpatomimetică internă (BCA).

Beta-adrenoblocolații, care au acsprenolol, bopindolol, oxprenolol) într-o măsură mai mică reduc ritmul cardiac și reducerea miocardului, practic nu afectează schimbul de lipidic, ele sunt mai slabe decât sindromul de anulare.

Efectul vasodilatator al beta-adrenoblocolarurilor se datorează uneia dintre următoarele mecanisme sau prin combinarea lor:

  • bCA pronunțată în raport cu β-adrenoblocker de nave (de exemplu, pindolol, ceiprolol);
  • o combinație de activitate β-și a-adrenoblocking (de exemplu, carvedilol);
  • eliberarea de la oxidul de azot endotelial (Nebivolol);
  • efectul de vasodilație directă.

Cardooselective beta-adrenoblockers în doze mici, în contrast cu neselective, afectează tonul bronhiilor și arterelor, secreția de insulină, mobilizarea glucozei din ficat, activitatea contractilă a uterului gravidă, astfel încât acestea să poată fi prescrise Cu bolile obstructive cronice însoțitoare ale plămânilor, diabetului, tulburărilor circulatorii periferice (de exemplu, cu rible, sindromul sarcinii). Ei practic nu provoacă îngustarea vaselor de mușchi scheletici, așa că atunci când sunt folosite mai rar, sunt observate o oboseală ridicată și slăbiciune musculară.

Farmacocinetică beta adrenoblockers

Efectul farmacocinetic al diverșilor beta-adrenoblasatori este determinat de gradul de solubilitate în grăsimi și apă. Se disting trei grupe de adenoblasatori beta:

  • grăsimi solubil (lipofil),
  • solubil în apă (hidrofil),
  • grăsime și solubil în apă.

Beta-adrenoblockerele lipofile (metoprolol, alprenolol, oxprenolol, propranolol, timolol) absorbite rapid în tractul gastro-intestinal, penetrează cu ușurință BC (adesea provoacă astfel de efecte secundare ca insomnie, slăbiciune generală, somnolență, depresie, halucinații, visuri de coșmar). Prin urmare, dozele unice și multiplicitatea admiterii ar trebui reduse la pacienții în vârstă cu boli sistem nervos. Lipofilicul beta-adrenoblays poate încetini eliminarea din sângele altor medicamente care sunt metabolizate în ficat (de exemplu, lidocaină, hidrolazină, teofilină). Lipofilicul β-adrenoblastatorii ar trebui să fie numiți de cel puțin 2-3 ori pe zi.

Beta-adrenoblocolații hidrofilici (atenolol, supololol, Sotalol) nu este complet (cu 30-70%) sunt absorbiți în tractul gastrointestinal și ușor (0-20%) sunt metabolizați în ficat. Excretat în principal de rinichi. Au o lungă durată de înjumătățire (6-24 ani). Medicamentele hidrofilice T1 / 2 crește cu o scădere a vitezei de filtrare a sticlei (de exemplu, cu insuficiență renală, la pacienții vârstnici). Multiplicitatea aplicației variază de la 1 la 4 ori pe zi.

Există beta-adrenoblari, solubili în grăsimi și în apă (acebotolol, pindolol, ceiprolol, bisoprolol). Acestea au două modalități de a elimina - ficat (40-60%) și renal. Grease și medicamente solubile în apă pot fi prescrise 1 timp pe zi, cu excepția pindololului: durează de 2-3 ori. T1 / 2 este de 3-12 ore. Majoritatea medicamentelor (bisoprolol, pindolol, ceiprolol) practic nu interacționează cu medicamentele care sunt metabolizate în ficat, astfel încât acestea pot fi prescrise la pacienții cu hepatică moderată sau insuficiență renală (Cu încălcări grave ale funcțiilor hepatice și renale, doza de medicament este recomandată să fie redusă cu 1,5 ori).

Parametrii farmacocineticii beta-adrenerbotatori:

metaboliți

Atenolol.

Betaxolol.

Bisoprolol.

Carvedilol.

Metoprolol.

Pindolol.

Propranolol.

Talinolol.

Coliprolol.

250-500 μg / kg

* Notă :? - datele nu au fost detectate

Indicații pentru utilizarea adrenoblockerilor beta

  • stres angina,
  • sindromul coronarian acut.
  • AG I. profilaxia primară accident vascular cerebral și IBS la pacienții AG
  • prevenirea aritmiei ventriculare și superstriculare,
  • prevenirea reinfractării miocardice,
  • prevenirea morții bruște la pacienții cu sindromul intervalului alungit Q-T,
  • insuficiență cardiacă cronică (Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol),
  • boli sistemice cu influență crescută a sistemului nervos simpatic,
  • thyrotoxicisa.
  • tremorul esențial,
  • abstinența alcoolului,
  • anevrism aortic,
  • cardiomiopatie hipertropica,
  • intoxicarea digitalizării,
  • stenoza mitrală (forma tahisistolică),
  • prolaps de valva mitrala,
  • tetrad Fallo.

Efecte secundare și contraindicații ale beta adrenoblockers

Principalele efecte secundare și contraindicații ale beta adrenoblastorilor sunt prezentate în tabel.

Efectele secundare ale beta-adrenoblockers, contraindicații pentru utilizarea și stările lor care necesită precauție specială atunci când se utilizează beta adrenobloclari:

Efecte secundare

Contraindicații absolute

Condiții care necesită prudență specială

CARDUAL:

  • sinus severă bradicardie,
  • opriți nodul sinusului,
  • blocadă atrio-ventriculară completă,
  • reducerea funcției sistolice a ventriculului stâng.

Neurologic:

  • depresie,
  • insomnie,
  • visele de noptieră.

Gastrointestinal:

  • greaţă,
  • vărsături
  • flatulență,
  • constipație
  • diaree.

Bronhostrici (la persoane cu astm bronșic, BPOC).

Slăbiciune.

Oboseală.

Somnolenţă.

Disfuncție sexy.

Creșterea riscului de apariție a hipoglicemiei induse de insulină.

Mascarea simptomelor de hipoglicemie.

Membrele de gătit.

Reyno sindromul.

Hipotensiune arterială pronunțată.

Hipertrigliceridemia, scade nivelurile de lipoproteine \u200b\u200bde înaltă densitate.

Hepatotoxicitate.

Hipersensibilitate individuală.

Astm bronsic.

Copl cu bronho-construcție.

ATRI-ventricular Blocadă I-II Art.

Bradicardie cu manifestare clinică.

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusului.

Șoc cardiac.

Leziuni grele de artere periferice.

Hipotensiune arterială cu manifestările clinice.

Diabet.

BPOC fără bronho-procesare.

Înfrângerea arterelor periferice.

Depresie.

Dislipidemie.

Disfuncția nodului sinusului asimptomatic.

Atri-ventricular Blocada I Art.

Pentru β-adrenoblockers, sindromul de aboliție este caracterizat.

Interacțiunea medicamentelor

Combinația dintre beta-adrenobloclas cu alte medicamente arată un efect negativ în și cronotropic, poate duce la severă reacții cu by-road. Cu o combinație de β-adrenoblockers cu clonidină, se dezvoltă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a bradycardiei, în special cu poziția orizontală a pacienților.

Combinația dintre atribuirea beta-adrenoblocklockers cu verapamil, amiodaronă, glicozide de inimă poate duce la o bradicardie ascuțită și încălcări ale conducerii AV.

Combinația dintre beta-adrenobloclockers cu nitrați sau blocante de canale de calciu este rezonabilă, deoarece prima reduce necesitatea de miocard în oxigen, în timp ce altele, reducând tonul vaselor periferice și coronariene, asigură descărcarea hemodinamică a miocardului și o creștere a fluxului sanguin coronarian .

Pregătirile unui grup de beta-adrenoblockers sunt de mare interes în legătură cu eficiența lor izbitoare. Acestea sunt folosite în boala ischemică a mușchiului inimii, insuficienței cardiace și a anumitor afecțiuni ale performanței cardiace.

Adesea, medicul le prescrie cu schimbări patologice în ritmul inimii. Beta-adrenoblocatorii sunt numiți medicamente care blochează diferite tipuri (β1-, β2-, β3-) de adrenoreceptori pentru un anumit timp de timp. Valoarea acestor substanțe este dificil de supraestimat. Ele sunt considerate singura în clasa lor de bunătate a medicamentelor în cardiologie, pentru care a fost acordată Premiul Nobel Potrivit medicinii.

Beta-adrenobloclas sunt izolate. Selective și neselective. Din cărțile de referință puteți afla că selectivitatea este capacitatea de a bloca exclusiv β1-adrenoreceptorii. Este important să rețineți că nu afectează β2-adrenoreceptorii. Acest articol conține informații de bază despre aceste substanțe. Aici vă puteți familiariza cu clasificarea detaliată, precum și cu drogurile și influența lor asupra corpului. Deci sunt blocante beta selective și neselective?

Clasificarea blocanților beta este complet simplă. După cum sa menționat mai devreme, toate medicamentele sunt împărțite în două grupe principale: blocante beta neselective și selective.

Blocuri non-selective

Non-selective beta-adrenoblays - preparate care nu blochează selectiv β-adrenoreceptorii. În plus, au o puternică acțiuni antiagonale, hipotensive, antiaritmice și de stabilizare a membranei.

Grupul de blocante neselective include astfel de medicamente:

  • Propranolol (medicamente cu o substanță activă similară: "Inderal, obizant);
  • Bopindolol (Sandinorm);
  • Levobunolol (Vistagen);
  • Nadolol (Corgard);
  • Obanol;
  • Osprenolol (coretal, trazikor);
  • Pindolol;
  • Satolol;
  • Timimin (aruhimol).

Efectul anti-nauginal al acestui tip de adrenoblasatori este că sunt capabili să normalizeze frecvența abrevierilor cardiace. În plus, reducerea miocardului este redusă, ceea ce duce treptat la o scădere a necesității de porțiuni de oxigen. Astfel, alimentarea cu sânge a inimii este îmbunătățită semnificativ.

Un astfel de efect se datorează încetinirii stimulării simpatice a vaselor periferice și a opresiunii activității sistemului renină-angiotensină. Mai mult, în același timp există o minimizare a rezistenței vasculare periferice generale și o scădere a producției cardiace.

Non-selective blocant intederal

Dar acțiunea antiaritmică a acestor substanțe se datorează îndepărtării factorilor aritmogeni. Unele categorii de medicamente au așa-numita activitate simpatomimetică internă. Cu alte cuvinte, ei au un efect stimulator puternic asupra beta-adrenoreceptorii.

Drogurile de date nu reduc sau reduc ușor ritmul cardiac în repaus. În plus, ele nu permit creșterea acestora la efectuarea acestora exercițiu Sau sub influența adrenomimeticii.

Droguri cardooselective

Următoarele blocante beta cardioslective se disting:

  • Ormidol;
  • Prururn;
  • Atenol;
  • Betacard;
  • Blocul;
  • Katel;
  • Catenol;
  • Ipoten;
  • Miogord;
  • Onorat;
  • Prenormin;
  • Televizor;
  • Tenolol;
  • Tensoricor;
  • WILOLOLININ;
  • Falitonezine.

După cum se știe, există anumiți receptori în structurile țesuturilor corpului uman, care reacționează la hormoni de adrenalină și norepinefrină. În prezent, se deosebesc adrenoreceptorii α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptorii. Nu cu mult timp în urmă, au fost descriși adrenoreceptorii β3-adrenoreceptori.

Prezentați locația și valoarea adrenoreceptorilor după cum urmează:

  • α1. - sunt situate în navele organismului (în artere, venele și capilarele), stimularea activă duce la spasmul lor și o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
  • α2. - "bucla de comunicare negativă înapoi" este luată în considerare pentru sistemul de reglementare a sănătății țesutului corporal - acest lucru sugerează că stimularea lor poate duce la o scădere instantanee a tensiunii arteriale;
  • β1. - situată în mușchiul inimii, iar stimularea lor duce la o creștere a frecvenței abrevierilor cardiace și, de asemenea, crește nevoia de miocard în oxigen;
  • β2. - plasate în rinichi, stimularea provoacă îndepărtarea bronhospasmului.

Cardooselective Bocanții au o activitate împotriva adrenoreceptorii β1-adrenoreceptori. Dar, ca și pentru neselective, ele blochează în egală măsură β1 și β2. În inimă, raportul dintre cei din urmă este de 4: 1.

Cu alte cuvinte, stimularea acestui corp de sistem cardio-vascular Energia se efectuează în principal prin β1. Cu o creștere rapidă a dozei de bocanți beta, specificitatea acestora este redusă treptat la minimum. Numai după aceea, medicamentul selectiv blochează ambii receptori.

Este important de observat că orice beta-adrenoblocloclater este selectivă sau neselectivă în mod egal scade tensiunea arterială.

Cu toate acestea, în același timp, este la beta-blocante cardioslelective, mult mai puține efecte secundare. Din acest motiv, acestea sunt mult mai detaliate pentru a aplica cu diverse afecțiuni concomitente.

Astfel, ei cu probabilitatea minimă vor provoca fenomenul bronhospasmului. Acest lucru se explică prin faptul că activitatea lor nu va afecta β2-adrenoreceptorii plasați în partea impresionantă a organelor respiratorii - plămânii.

Este demn de remarcat faptul că adrenobile selective sunt mult mai slabe decât neselectivele. În plus, ele cresc rezistența periferică a navelor. Se datorează acestei proprietăți unice pe care medicamentele sunt prescrise de pacienții cu cardiologi cu tulburări de circulație grave periferice. Se datorează în principal pacienților cu cromota mixtă.

Asigurați-vă că acordați atenție faptului că medicamentul numit Carvedilol nu se aplică categoriei de medicamente cardio selective.

Puțini oameni știu, dar rareori prescrise pentru a reduce tensiunea arterială și a elimina aritmiile. De regulă, se utilizează pentru terapia cu insuficiență cardiacă.

Ultimele generații beta blocante

În prezent există trei generații de bază ale unor astfel de medicamente. În mod natural, este de dorit să se utilizeze precis medicamente din ultima (nouă) generație. Se recomandă utilizarea de trei ori pe zi.

Pregătirea carvedilolului 25 mg

În plus, nu este necesar să uitați că acestea sunt conectate direct numai cu numărul minim de efecte secundare nedorite. Preparatele inovatoare includ Carvedilol și Coleiprolol. Așa cum am menționat mai devreme, acestea sunt utilizate cu succes pentru tratament. diferite boli Muschi cardiac.

Drogurile neselective pe termen lung includ următoarele:

  • Bopindolol;
  • Supolol;
  • Penbutolol;
  • Satolol.

Dar, la medicamentele selective de longevitate includ astfel:

  • Atenolol;
  • Betaxolol;
  • Empapolol.

Când observați eficiența scăzută a medicamentelor alese, este important să se revizuiască medicamentul prescris.

Dacă este necesar, contactați medicul dumneavoastră personal, astfel încât să ia un nou medicament. Totul este că adesea mijloacele pur și simplu nu au influența necesară asupra corpului pacientului.

În prezent, din ce în ce mai des, se acordă preferință acelor medicamente care posedă acțiuni precis prelungite. Acestea conțin ingredientele active care sunt eliberate treptat, în timpul unei perioade impresionante de timp, acționând fără probleme asupra sănătății cardiologului pacientului.

Medicamentele pot fi foarte eficiente, dar unul sau un alt pacient nu este pur și simplu susceptibil de ele. În acest caz, totul este foarte individual și depinde de anumite caracteristici ale sănătății pacientului.

Din acest motiv, tratamentul trebuie să fie efectuat cu acuratețe și scrupulozitate specială. Este foarte important să acordați atenție tuturor caracteristicilor individuale ale corpului uman.

Contraindicații pentru utilizare

Din motivul că beta-blocantele au capacitatea de a influența diverse organe și sisteme (nu sunt întotdeauna pozitive), utilizarea lor este nedorită și chiar contraindicată cu o boală concomitentă a corpului.

Diferitele efecte adverse și interdicțiile de utilizare sunt direct legate de prezența beta-adrenoreceptoarelor în multe organe și structuri ale corpului uman.

Contraindicații de utilizat dependenti de drogurisunt:

  • astm;
  • scăderea simptomatică a tensiunii arteriale;
  • scăderea frecvenței cardiace (decelerația semnificativă a impulsului la pacient);
  • insuficiența cardiacă descompusă.

Nu selectați independent un medicament din această categorie de medicamente pentru inimă. Este important să vă amintiți că acest lucru poate provoca vătămări grave sănătății pacientului.

Contraindicațiile pot relativ (când beneficiile semnificative pentru procesul de terapie depășește efectele de efecte adoptive):

  • diverse boli ale sistemului cardiovascular;
  • boala obstructivă a organelor respiratorii de natură cronică;
  • la persoanele cu insuficiență cardiacă și încetinirea pulsului, utilizarea este nedorită, dar nu este interzisă;
  • diabet;
  • tranzitorie lamerie a extremităților inferioare.

Video pe subiect

Ce beta-blocante neselective și selective (medicamente din aceste grupuri) sunt utilizate pentru tratament și boli de inimă:

Pentru boli, atunci când se prezintă beta-adrenoblocolari, ar trebui să fie extrem de atent să le folosească. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au bebeluși și sânii care alăptează. Un alt punct important este anularea bruscă a celor selectați medicament: În nici un caz nu este recomandat să nu mai beți bea unul sau altul. În caz contrar, o persoană așteaptă un fenomen neașteptat numit "sindromul de anulare".

Irina Zakharova.

Beta -dereblocatorii sunt preparate care afectează sistemul simpatic al corpului uman, care reglează activitatea inimii și a vaselor de sânge. În hipertensiune, substanțele incluse în medicamente blochează efectul adrenalinei și norepinefrinei asupra receptorilor inimii și a vaselor de sânge. Blocarea contribuie la extinderea navelor și la o scădere a bătăilor inimii.

În 1949, oamenii de știință au aflat că zidurile vase de sânge Și țesăturile de inimă conțin mai multe soiuri de receptori care reacționează la adrenalină și norepinefrină:

  • Alpha 1, Alpha 2.
  • Beta 1, beta 2.

Receptorii sub influența adrenalinei produc impulsuri, sub acțiunea căreia navele se îngustează, creșterea impulsului, creșterea presiunii și nivelul de glucoză, extinderea bronhiilor. La persoanele cu aritmie și hipertensiune arterială, o astfel de reacție crește probabilitatea unei crize hipertensive și a unui atac de cord.

Deschiderea receptorilor, studiul mecanismului de lucru a servit ca bază pentru crearea unei noi clase de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

  • adrenoblocatoare alfa;
  • beta adrenoblockers.

Rolul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este jucat de beta-adrenobloclas, alfa blocanți au o valoare auxiliară.

ALPHA ADRENOCATORILOR

Toate medicamentele din această specie sunt împărțite în 3 subgrupuri. În centrul clasificării, mecanismul de influență asupra receptorilor: blocarea selectivă a unui tip de receptori, blocarea neselectivă a ambelor tipuri de receptori (alfa 1, alfa 2).

În cazul hipertensiunii arteriale, trebuie să blocați receptorii alpha1. Medicii în acest scop sunt prescrise Alpha 1-Adrenoblays:

  • Doxazozin.
  • Terasosin.
  • Prasonin.

Aceste medicamente au o mică listă de efecte secundare, un dezavantaj esențial și mai multe avantaje:

  • au un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol (general), care este constrâns de dezvoltarea aterosclerozei;
  • ele nu sunt periculoase să ia oameni care suferă de diabet, cu utilizarea zahărului din sânge rămâne neschimbată;
  • tensiunea arterială este redusă, în timp ce viteza pulsului crește ușor;
  • potența masculină nu suferă.


Dezavantaj

Sub influența blocantului alfa, există o extindere a tuturor tipurilor de vase de sânge (mari, mici), astfel încât presiunea este redusă mai puternică atunci când o persoană se află într-o poziție verticală (în picioare). Atunci când utilizați un blocant alfa, o persoană este perturbată de un mecanism natural pentru normalizarea tensiunii arteriale atunci când se ridică dintr-o poziție orizontală.

În persoană este posibil să leșine cu o adopție accentuată pozitie verticala. Când se ridică cu o reducere bruscă a presiunii, nutriția creierului de oxigen se deteriorează. O persoană simte o slăbiciune ascuțită, amețeli, întunecând în ochi. În unele cazuri, leșinul este inevitabil. Este doar periculos prin răni când se încadrează, deoarece după ce a făcut o poziție orizontală, conștiința este returnată, presiunea este normalizată. O astfel de reacție se întâmplă la începutul tratamentului, când pacientul ia primul comprimat.


Mecanismul de acțiune și contraindicații

După primirea unei tablete (picături, injecții), apar următoarele reacții în corpul uman:

  • Încărcarea pe inimă este redusă datorită extinderii venelor mici;
  • nivel redus de tensiune arterială;
  • sângele circulă mai bine;
  • reducerea nivelului de colesterol;
  • presiunea pulmonară normalizată;
  • venind la nivelul normal de zahăr.

Practica utilizării blocanților alfa a arătat că pentru unii pacienți există un risc de atac de cord. Contraindicarea la recepție sunt bolile: hipotensiune arterială (arterială), insuficiență renală (ficat), simptome de ateroscleroză, infarct miocardic.


Efecte secundare

În timpul tratamentului cu alfa-blocante, sunt posibile efecte secundare. Pacientul poate fi rapid obosit, poate fi deranjat de amețeli, somnolență, oboseală rapidă. În plus, unii pacienți după administrarea comprimatelor:

  • nervozitate rapidă;
  • Încalcă activitatea tractului gastrointestinal;
  • reacțiile alergice apar.

Trebuie să discutați cu un medic dacă apar simptomele descrise mai sus.

Doxazozin.

Substanta activa - mesilat de doxazozin. Magneziu suplimentar, MCC, laurii sulfat de sodiu, amidon, zahăr din lapte. Formularul de eliberare - tablete. Ambalarea este de două tipuri: celule de la 1 la 5 într-un pachet, bancă. Ambalajul celular poate conține 10 sau 25 comprimate. Numărul de comprimate în bancă:


După recepție unică, efectul este observat după 2, maxim după 6 ore. Acțiunea durează 24 de ore. Alimentele luate simultan cu doxazosin încetinește efectul medicamentului. Pentru utilizare lungă Posibila hipertrofie a ventriculului stâng. Dați rinichiul și intestinele de droguri.

Terasosin.

Substanta activa Clorhidratul de terazozină, comprimate produce două specii - 2 și 5 mg. Un pachet conține 20 de comprimate, ambalate în 2 ambalaje de contur de tip celular. Medicamentul este bine absorbit (absorbția de 90%). Efectul are loc într-o oră.


Cea mai mare parte a substanței (60%) este excretată prin tractul gastrointestinal, 40% de rinichi. Therazozinul este prescris pe cale orală, începe cu 1 mg cu o problemă hipertensivă, doza este mărită fără probleme la 10-20 mg. Recomanda întreaga doză să ia înainte de culcare.

Prazonin.

Substanța activă - Prasonin. Un comprimat poate include 0,5 sau 1 mg de prazonină. Prescrie medicamentul presiune ridicata. Substanța activă contribuie la extinderea navelor:

  • artere;
  • vasele venoase.

Efectul maxim în recepția unică este de așteptat de la 1 la 4 ore, durează 10 ore. O persoană poate avea dependență de medicament, dacă este necesar, crește doza.

Beta Blockers.

Beta-adrenoblays cu hipertensiune asigură ajutor real. Acestea sunt incluse în regimurile de tratament. Cu absență reactii alergice Și contraindicațiile medicamentului se potrivesc celor mai mulți oameni. Primirea de comprimate-blocante reduce simptomele de hipertensiune însoțitoare, servește drept o prevenire bună.


Substanțele care fac parte din compoziție blochează efectul negativ asupra mușchiului inimii:

  • reducerea presiunii;
  • Îmbunătățirea stării generale.

Preferând astfel de medicamente, nu vă puteți fi frică de crizele hipertensive și de accident vascular cerebral.

Vizualizări

Lista medicamentelor de la hipertensiune arterială este largă. Acesta include medicamente selective și neselective. Selectivitatea este o influență selectivă numai pe un tip de receptori (beta 1 sau beta 2). Mijloacele neselective afectează simultan ambele tipuri de receptori beta.

Când luați beta-blocante la pacienți, se observă următoarele manifestări:

  • frecvența frecvenței cardiace;
  • presiunea este redusă considerabil;
  • tonul vaselor de sânge devine mai bun;
  • încetinește formarea cheagurilor de sânge;
  • fabricul corpului este mai bine furnizat cu oxigen.

În practică, beta-adrenoblocolații sunt utilizați pe scară largă pentru a trata pacienții cu hipertensiune arterială. Blocurile cardiace pot fi atribuite și selective non-reviste.

Lista de blocante beta cardionante beta

Luați în considerare o descriere a mai multor medicamente cele mai populare. Acestea pot fi achiziționate fără o rețetă în farmacie, dar auto-medicamentul poate duce la consecințe grave. Recepția beta-blocantelor este posibilă numai după consultarea medicului.


Lista medicamentelor cardionali:

  • Atenolol.
  • Metoprolol.
  • Acebutolol.
  • Nebivolol.

Atenolol.

Pregătirea acțiunii prelungite. La etapa inițială, rata de recepție pe zi este de 50 mg, după un anumit timp, poate fi mărit, doza zilnică maximă de 200 mg. O oră după primirea medicamentului, pacientul începe să simtă efectul terapeutic.

Efectul terapeutic durează în timpul zilei (24 de ore). După două săptămâni, trebuie să vizitați medicul pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu medicamentul. Presiunea până la sfârșitul acestei perioade ar trebui să se normalizeze. Atenololul este produs sub formă de comprimate de 100 mg, ambalate în bănci timp de 30 de bucăți sau în ambalaje celulare de 10 buc.

Metoprolol.

Când luați metoprololul, apare o scădere rapidă a presiunii, efectul are loc după 15 minute. Durata efectului terapeutic este mică - 6 ore. Doctorul atribuie multiplicitatea recepțiilor de la 1 la 2 ori pe zi la 50-100 mg pe recepție. Pentru o zi, puteți utiliza mai mult de 400 mg de metoprolol.

Produceți un instrument sub formă de comprimate de 100 mg. În plus față de substanța activă metoprolol, acestea includ o subsidiară:

  • lactoză monohidrat;
  • celuloză;
  • stearatul de magneziu;
  • povidonă;
  • amidon de cartofi.

Substanța este derivată din organism prin rinichi. În plus față de hipertensiune, metropololul este eficient ca un medicament profilactic în timpul angina, infarctul miocardic, migrenă.


Acebutolol.

Doza zilnică de acebutolol 400 mg. Luați-o de 2 ori. În cursul tratamentului, medicul poate crește viteza de recepție pe zi la 1200 mg. Gallest. efectul terapeutic Simțiți pacienții care, împreună cu creșterea presiunii Diagnosticați aritmie ventriculară.

Medicamentul este eliberat în două tipuri:

  • 0,5% soluție de injecție în 5 ml fiole;
  • comprimate cântărind 200 sau 400 mg.

Din corp, acebotololul este excretat prin rinichi și tractul gastrointestinal după 12 ore după recepție. Substanța activă poate fi conținut în lapte matern. Trebuie luată în considerare la femeile care alăptează.

Nebivol.

Puteți estima rezultatul acțiunii medicamentului la 2 săptămâni după începerea recepției. În plus față de reducerea presiunii, medicamentul are un efect antiaritmic. Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni de recepție, pacientul trebuie să stabilească presiune, până la sfârșitul celor două luni de la recepția cursului ar trebui să devină stabilă.


Produce nebivolu sub formă de comprimate ambalate în cutii de carton.. Clorhidratul ingredient activ al nonbivololului. Îndepărtarea sa din organism depinde de metabolismul uman, cu atât este mai mare metabolismul, cel mai rapid. Eliminarea are loc prin tractul gastrointestinal.

Rata zilnică a adultului este de la 2 la 5 mg pe zi. După adaptarea pacientului pentru medicament, doza zilnică poate fi mărită la 100 mg. Cel mai mare efect este realizat prin administrarea unui medicament în același timp.

Drogurile sunt necardioelectrice

Următoarele adrenoblaste beta sunt incluse în grupul de medicamente non-arhemice:

  • Pindolol.
  • Timolol.
  • Propranolol.

Pindololul este prescris conform schemei: 5 mg 3-4 ori pe zi. Este posibilă creșterea dozei unice la 10 mg la o recepție de 3 ori în timpul zilei. Acest medicament în doze moderate este prescris pacienții cu diagnostic de diabet zaharat.

Timololul în tratamentul hipertensiunii arteriale este prescris cu o recepție de două ori la o doză de 10 mg. Dacă apare o nevoie de sănătate, doza zilnică este ajustată la 40 mg.

Anulați recepția beta-blocantelor necesare sub controlul medicului. Pacientul poate crește dramatic presiunea. Pacientul cu refuzul de a primi o scădere treptată doza zilnica într-o lună.

Din acest articol veți învăța: care sunt adrenobile, care grupuri sunt împărțite. Mecanismul acțiunii lor, indicații, o listă de medicamente-adrenoblasatori.

Data publicării Articole: 06/08/2017

Data reînnoirii articolului: 05/29/2019

Adrenolitica (adrenoblockers) sunt un grup de medicamente care blochează impulsurile nervoase care reacționează la norepinefrină și adrenalină. Efectul medicamentului Ele sunt opuse acțiunii adrenalinei și a norepinefrinei pe corp. Numele acestui grup farmaceutic vorbește despre el însuși - medicamente incluse în ea, "întrerupe" efectul adrenoreceptorii localizați în inima și pereții vaselor de sânge.

Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă în practica cardiologică și terapeutică pentru tratamentul bolilor navelor și inimilor. Adesea, cardiologii își prescriu persoanele în vârstă care sunt diagnosticate cu hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac și alte patologii cardiovasculare.

Clasificarea adrenoblocatorilor

În pereții vaselor există 4 tipuri de receptori: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenoreceptori. Cele mai frecvente sunt alfa și beta-adrenoblay, "comutarea" receptoarelor de adrenalină corespunzătoare. Există, de asemenea, alfa-beta-blocante care blochează simultan toți receptorii.

Mijloacele fiecărui grup pot fi selective, întreruptând doar un singur tip de receptori, de exemplu, alfa-1. Și neselective cu blocarea simultană a ambelor tipuri: beta-1 și -2 sau alfa-1 și alfa-2. De exemplu, adrenoblastatorii selectivi beta pot afecta numai beta-1.

Subgrupuri de adreenolitică:

Mecanismul general de acțiune al adrenoblockerilor

Atunci când norepinefrina sau adrenalina este aruncată în fluxul sanguin, adrenoreceptorii reacționează instantaneu, contactați-l. Ca urmare a acestui proces, apar următoarele efecte în organism:

  • navele sunt înguste;
  • pulsul este de așteptat;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • nivelul de glucoză în sânge crește;
  • bronchi se extinde.

Dacă există anumite boli, de exemplu, aritmii sau hipertensiune arterială, atunci astfel de efecte sunt nedorite, deoarece pot provoca sau recidiva bolii. Adrenoblays "Opriți" Acești receptori, deci acționează direct opus:

  • extindeți navele;
  • frecvența cordială se regenerează;
  • prevenirea creșterii zahărului din sânge;
  • lumen îngust Bronchi;
  • iadul inferior.

Acestea sunt acțiuni comune caracteristice tuturor tipurilor de mijloace din grupul adreenolitic. Dar medicamentele sunt împărțite în subgrupuri în funcție de impactul asupra anumitor receptori. Acțiunile lor sunt puțin diferite.

Efecte secundare generale

Pentru toți adrenoblastorii (alfa, beta) sunt:

  1. Durere de cap.
  2. Fatiguibilitate rapidă.
  3. Somnolenţă.
  4. Ameţeală.
  5. Creșterea nervozității.
  6. Posibilă leșină pe termen scurt.
  7. Încălcări ale activității normale a stomacului și a digestiei.
  8. Reactii alergice.

Întrucât medicamentele din diferite subgrupuri au unele acțiuni terapeutice diferite, atunci consecințele nedorite ale recepției lor sunt, de asemenea, diferite.

Contraindicații comune pentru blocantele beta selective și neselective:

  • bradicardie;
  • sindromul unui nod sinus slab;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • blocarea atrioventriculară și sinoundară;
  • hipotensiune;
  • insuficiența cardiacă decompensată;
  • alergie la componentele de droguri.

Blocanții neselectivi nu pot fi luați atunci când astm bronsic și obliterarea bolilor de vase, selectivă - cu patologie a circulației sanguine periferice.


Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Astfel de medicamente trebuie să prescrie un cardiolog sau terapeut. O recepție independentă necontrolată poate duce la consecințe grave până la moarte datorită stopării șocului cardiac, cardiogenic sau anafilactic.

ALPHA ADRENOCATORILOR

act

Receptorii adrenoblasatori alfa-1 extind navele din organism: periferice - vopsire considerabil pielea Pokrov. și membranele mucoase; organe interne - În special intestinele cu rinichii. Datorită acestui fapt, fluxul sanguin periferic crește, microcircularea țesuturilor este îmbunătățită. Rezistența vaselor de-a lungul periferie scade, iar presiunea scade și fără evidențiere reflexe.

Prin reducerea returnării sângelui venos în atrium și extinderea "periferiei", sarcina pe inimă este redusă semnificativ. Din cauza amelirii muncii sale, gradul caracteristic al hipertensivului și al oamenilor de vârstă înaintată cu probleme de inimă este redusă.

Alte efecte:

  • Afectează schimbul de grăsimi. ALFA-AB reduce nivelul de trigliceride, colesterolul "rău" și crește lipoproteinele de înaltă densitate. Un astfel de efect suplimentar este bun pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, împovărată cu ateroscleroza.
  • Afectează schimbul de carbohidrați. Când luați medicamente, susceptibilitatea celulelor cu insulină crește. Din cauza acestui glucoză este absorbită mai repede și mai eficient, înseamnă că nivelul său nu se ridică în sânge. O astfel de acțiune este importantă pentru diabetici, în care alfa-adrenoblockers reduc nivelul de zahăr din sânge.
  • Reducerea severității semnelor de inflamație în organe sistem bun. Aceste fonduri sunt utilizate cu succes cu hiperplazia de prostată pentru a elimina unele simptome caracteristice: Golirea parțială a vezicii urinare, arderea în uretra, urinare frecventă și de noapte.

Alpha-2 Blockers Receptorii adrenalinei au efectul opus: vasele înguste, măresc iadul. Prin urmare, în practica cardiologică nu este utilizată. Dar tratează cu succes impotența la bărbați.

Lista medicamentelor

Tabelul conține o listă de internațional nume nepadiente Medicamente din grupul de blocante ale receptorilor alfa.

Indicații pentru utilizare

Deoarece efectul medicamentelor din acest subgrup asupra navelor este oarecum diferit, atunci aplicațiile lor sunt, de asemenea, diferite.

Indicații pentru numirea alfa-1-adrenoblockers Indicații pentru alfa-1, -2-blocante
Hipertensiune arteriala Nutriție B. tesuturi moi Membre - ulcerații datorate straturilor, degerăturii, în timpul tromboflebitei, aterosclerozei exprimate
Insuficiență cardiacă cronică cu hipertrofie miocardă Boli însoțite de tulburări de flux sanguin periferic - microangiopatie diabetică, endarterită, boală Renault, akricianoză
Hiperplazia de prostată Migrenă
Salvarea consecințelor accidentului vascular cerebral
Stradă demență.
Eșecul aparatului vestibular din cauza problemelor cu navele
Distrofia corneei ochi
Eliminarea manifestărilor vezicii neurogene
Prostatită

Neuropatia nervului optic

Indicație pentru disfuncția de la bărbați alfa-2-blocante la bărbați.

Efectele secundare ale adrenoliticii alfa

În plus față de efectele secundare generale enumerate mai sus în articol, aceste medicamente au următoarele efecte secundare:

Efectele secundare ale blocantelor alfa-1 Efecte nedorite la primirea blocantelor receptorilor alfa-2 Efecte secundare din partea alfa-1, -2-adrenoblockers
Eveny. Idea crescută Pierderea poftei de mâncare
Declin puternic al iadului Apariția anxietății, iritabilității, excitabilității crescute, a activității motorii Insomnie
Aritmie, tahicardie Tremor (tremur în corp) Transpiraţie
Apariția scurgerii respirației Reducerea frecvenței urinării și a volumului deșeurilor Bradurile de răcire
Moloz Căldură în tele.
Mucosa orală uscată Creșterea acidității (pH) a sucului gastric
Dureri în piept
Reducerea atracției sexuale
Incontinenta urinara
Erecții dureroase

Contraindicații

  1. Sarcină.
  2. Perioada de lactație.
  3. Alergii sau intoleranță la substanțe active sau auxiliare.
  4. Tulburări grele (boli) ficatului, rinichi.
  5. Hipotensiune arterială - presiune redusă.
  6. Bradicardie.
  7. Defectele cardiace grele, inclusiv stenoza aortica.

Beta adrenoblocators.

Cartooselective beta-1-adrenoblastors: principiu de acțiune

Drogurile din acest subgrup sunt utilizate pentru a trata bolile cardiace, deoarece acestea sunt în principal un efect pozitiv asupra acestei autorități.

Efecte primite:

  • Efectul antiaritmic prin reducerea activității driverului de ritm - nodul sinusal.
  • Apăra de abrevieri cardiace.
  • Reducerea excitabilității miocardului sub psiho-emoțional și / sau exercițiu.
  • Efect antihooxic datorită nevoilor reduse de oxigen cu mușchiul cardiac.
  • Iadul inferior.
  • Prevenirea extinderii accentului de necroză cu un atac de cord.

Un grup de preparate selective de beta-adrenobloclas reduc frecvența și facilitează atacul anginei. Îmbunătățiți, de asemenea, portabilitatea încărcăturilor fizice și mentale asupra inimii la pacienții cu insuficiență cardiacă, care sunt prelungite de viață. Aceste fonduri îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea vieții pacienților care au suferit un accident vascular cerebral sau infarct miocardic boala ischemică Inimi, angină, hipertensiune arterială.

Diabeticov avertizează nivelul zahărului din sânge, reduce riscul spasmelor bronșice la persoanele cu astm bronșic.

Non-selectiv beta-1, -2-adrenoblays: acțiune

În plus față de efectele antiaritmice, hipotensive, antihioxice, astfel de fonduri au alte acțiuni:

  • Efectul antitrombotic este posibil datorită prevenirii lipirii trombocitelor.
  • Îmbunătățirea abrevierilor stratului muscular al uterului, a intestinelor, sfincterului esofagian, în timp ce se relaxează în același timp sfincterul vezicii urinare.
  • În timpul nașterii, acesta este redus de către himineri cu pierdere de sânge.
  • Îmbunătățiți tonul bronhusului.
  • Reduceți presiunea intraoculară prin reducerea fluidului din camera din față a ochiului.
  • Reduce riscul infarctul acut, accident vascular cerebral, dezvoltare IBS.
  • Reducerea mortalității din insuficiența cardiacă.

Lista medicamentelor

Medicamentele aparținând subgrupului farmacologic al beta-2-adrenoreceptorii, în prezent nu există.

Indicații pentru utilizare

Indicații pentru numirea blocantelor selective beta Indicații pentru numirea adrenoblockerilor beta neselectivi
Ibs. Hipertensiune arteriala
Hipertensiune Ventriculul luminos hipertrofie miocardă
Cardiomiopatie hipertropica A aruncat stres
Cele mai multe specii aritmie Infarctul inimii
Prevenirea atacurilor de migrenă Prolaps de valva mitrala
Prolaps de valva mitrala SINUS TACHYCARDIA.
Tratamentul unei infarctul și re-prevenirea întâmplării Glaucom
Distonia neurocirculara (tip hipertensiv) Prevenirea sângerării masive în timpul nașterii sau operațiunilor ginecologice
Excitație de motor - Akatiusia - pe fundalul luării neurolepticilor Boala Minora este o boală a sistemului nervos de natură ereditară, manifestată de singurul simptom - tremurul mâinilor.
Pentru tratament complex Thyareotoxicoză

Efecte secundare

Efectele secundare generale ale acestui grup de medicamente Blocanții beta neselectivi pot provoca, de asemenea
Slăbiciune Probleme de viziune: ceață, părtinire în ochi, ars, senzație corpuri străine, lacrimă
Reacții lente Moloz
Somnolenţă Tuse, reconstruirea atacurilor
Depresie. Reducerea bruscă a iadului
Reducerea temporară a viziunii și deteriorarea percepției gustului Leșin
Oprirea și amorțeala Ischemia inimii
Bradicardie Impotenţă
Conjunctivită Colita
Dispepsie A crescut în sângele de potasiu, trigliceride, acid uric
Beatage sau apărarea condițiilor cardiace

Alpha Beta Blockers

act

Preparate din această subgrup de presiune arterială și intraoculară, normalizează metabolismul lipidic, adică reducerea nivelului de trigliceride, colesterol, lipoproteine \u200b\u200bcu densitate scăzută, în timp ce în același timp crește o densitate ridicată. Efectul hipotensiv este realizat fără a schimba fluxul sanguin renal și o creștere a rezistenței periferice totale a vaselor.

Cu admiterea lor, se îmbunătățește adaptarea inimii la sarcini fizice și psiho-emoționale, funcția contractilă a mușchiului inimii este îmbunătățită. Acest lucru duce la o scădere a dimensiunii inimii, normalizarea ritmului, ușurarea stării la viciul inimii sau stagnarea insuficienței sale. În cazul în care IBS este diagnosticat, atunci frecvența atacurilor sale pe fundalul primirii a alfa-beta-adrenoblockers este redusă.

Lista medicamentelor

  1. Carvedilol.
  2. Bumetiloxidiazol.
  3. Labetalol.


Ocket glaucom.

Contraindicații

Nu puteți lua adrenoblays de la acest subgrup cu aceleași patologii, care sunt descrise mai sus, adăugându-le la boli pulmonare obstructive, diabet (tip I), boală ulcerativă Stomac și 12 tigăi.

Aveți întrebări?

Raportați Typos.

Textul care va fi trimis editorilor noștri: