آنتی بیوتیک برای درمان عفونت کلامیدیایی. کلامیدیا: درمان منطقی

04.04.2020

درمان شایع ترین عفونت مقاربتی ناشی از کوچکترین میکروارگانیسم ها - کلامیدیا ، دشوار است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، سیر آن بدون علامت است ، بیماران تحت توجه پزشک قرار می گیرند ، در حال حاضر یک نوع پیشرفته بیماری دارند. عواقب کلامیدیا چشمگیر است. این نه تنها فرآیندهای التهابی اندام های دستگاه ادراری تناسلی و در نتیجه نقض آن است عملکرد تولید مثل در افراد از هر دو جنس ، و بیماری جدی چشم ، مفاصل ، گره های لنفاوی... آنتی بیوتیک برای کلامیدیا برای از بین بردن عامل بیماری زا و از بین بردن آن تجویز می شود روند التهابیو همچنین جلوگیری از عوارض خطرناک. آنها باید کاملاً مطابق با توصیه های پزشکی مصرف شوند. انتخاب دارو به شکل و مرحله بیماری بستگی دارد.

, , , , , ,

موارد استفاده از آنتی بیوتیک برای کلامیدیا

بیماری های عفونی و التهابی اندام های دستگاه ادراری - ادراری غیر گونوکوکی در افراد هر دو جنس. دهانه رحم ، سالپینگیت ، آندومتریت - در زنان ، پروستاتیت و اورکی اپیدیدیمیت - در مردان ، ضایعات ترکیبی اندام های تناسلی ادراری ، چشم ها و مفاصل (سندرم ریتر).

آنتی بیوتیک به افرادی که دارای نتایج آزمایشگاهی مثبت برای کلامیدیا ، شرکای جنسی آنها و نوزادان تازه متولد شده از مادران مبتلا به کلامیدیا هستند ، داده می شود.

فارماکودینامیک

کلامیدیا میکروارگانیسم های داخل سلولی هستند ، بنابراین تمام داروهای تجویز شده برای ریشه کن کردن آنها توانایی نفوذ به سلول را دارند.

ماکرولید نیمه مصنوعی آزیترومایسین داروی ارجح در درمان کلامیدیا است. این به چندین دلیل وجود دارد ، اولا ، توانایی درمان عفونت با یک دوز واحد (رعایت همه قوانین آسان است) ، و ثانیا ، این در برابر بسیاری از عوامل عفونی ترکیبی ، به ویژه ، اوره پلاسما و گنوکوک فعال است ، اگرچه این یک داروی خط اول در درمان سوزاک نیست ... ارائه می دهد در دوزهای درمانی عمل باکتریواستاتیک ، مانند همه نمایندگان این گروه ، به دیواره سلولی نفوذ کرده و به ناحیه قطعه ای از ریبوزوم باکتری متصل می شود ، در سنتز طبیعی پروتئین آن تداخل ایجاد می کند و از انتقال پپتیدها از محل پذیرنده به محل دهنده جلوگیری می کند. آنتی بیوتیک های این گروه علاوه بر باکتری استاتیک ، توانایی تحریک سیستم ایمنی و سرکوب فعالیت واسطه های پیش التهاب را دارند.

اریترومایسین- اولین آنتی بیوتیک این کلاس ، غیر سمی ترین است ، منشا طبیعی دارد. این یک گزینه جایگزین در نظر گرفته می شود ، که در درمان زنان باردار ، نوجوانان و نوزادان استفاده می شود. طیف اثر مشابه قبلی است ، با این حال ، بسیاری از میکروارگانیسم ها قبلاً به این دارو مقاومت نشان داده اند و اثر آن کمتر از ماکرولیدهای بعدی است.

جوزامایسین ، یک نماینده از همان کلاس آنتی بیوتیک ها ، دارای منشا طبیعی و فعالیت بیشتری نسبت به دو مورد قبلی است. بر خلاف دیگران ، عملا میکرو فلورای مفید دستگاه گوارش را مهار نمی کند. مقاومت در برابر آن کمتر از سایر اعضای این گروه ایجاد می شود.

از ماکرولیدها در درمان کلامیدیا به عنوان داروهای جایگزین نیز می توان استفاده کرد کلاریترومایسین و روکسی ترومایسین.

آنتی بیوتیک تتراسایکلین داکسی سایکلین همچنین اغلب برای کلامیدیا تجویز می شود. از آنجا که بسیاری از عوامل بیماری زا قبلاً در برابر داروهای این سری مقاومت نشان داده اند ، توصیه می شود از آن در بیماران اولیه با بیماری بدون عارضه استفاده کنید. ارائه می دهد اثر دارویی، با جلوگیری از تولید پروتئین در سلولهای باکتریایی ، در انتقال کد ژنتیکی آن تداخل ایجاد می کند. این دامنه فعالیت گسترده ای دارد ، به ویژه در برابر کلامیدیا و گونوکوک ها. از معایب آن همچنین مقاومت گسترده عوامل بیماریزا در برابر آنتی بیوتیک های تتراسایکلین است.

کینولونهای حاوی فلورین داروی پشتیبان محسوب می شوند و در مواردی که داروهای قبلی مثر نباشند استفاده می شوند. آنها یک اثر ضد باکتری نشان می دهند - آنها فعالیت آنزیمی دو توپوایزومراز میکروبی از نوع دوم را که برای فعالیت حیاتی باکتری ها ضروری است ، یکباره مهار می کنند - روند پیاده سازی اطلاعات ژنتیکی آنها (بیوسنتز DNA). برای ریشه کنی کلامیدیا می توان داروهای نسل دوم تجویز کرد نورفلوکساسین, افلوکساسین یا سیپروفلوکساسین ، همچنین فعالیت ضد گنوکوکی نشان می دهد. اوره پلاسما ، در بیشتر موارد ، نسبت به این داروها حساس نیست. اگر عفونت مخلوط شامل این پاتوژن باشد ، اعمال کنید لووفلوکساسین یا اسپارفلوکساسین ، متعلق به نسل سوم این گروه از آنتی بیوتیک ها است.

فارماکوکینتیک

آزیترومایسین از آنجا که این دارو در برابر اسید مقاوم است و میل به چربی دارد با سرعت خوبی از کانال دستگاه گوارش جذب می شود. بیشترین غلظت پلاسما پس از مدتی از 2.5 تا سه ساعت تعیین می شود. حدود 37٪ از دوز مصرفی بدون تغییر وارد جریان خون می شود. به خوبی در همه بافت ها توزیع شده است. تمام آنتی بیوتیکهای این گروه با غلظت بافتی و نه پلاسما مشخص می شوند ، که به دلیل میل کم به پروتئین ها و همچنین توانایی نفوذ به سلولهای میکروارگانیسم های بیماریزا و تجمع آنها در لیزوزوم ها است. آزیترومایسین توسط سلولهای فاگوسیتیک به کانونهای عفونت منتقل می شود و در آنجا در طی فعالیت آنها آزاد می شود. غلظت بالاتری از دارو در بافتهای آلوده در مقایسه با بافتهای سالم ، قابل مقایسه با میزان ادم التهابی تعیین می شود. عملکرد سلولهای فاگوسیتی مختل نمی شود. غلظت بهبودی دارو از لحظه آخرین مصرف ، به مدت پنج تا هفت روز در مکان های محلی سازی فرآیند التهابی باقی می ماند. این توانایی است که به شما امکان می دهد آزیترومایسین را یک بار یا در دوره های کوتاه مدت مصرف کنید. از بین بردن سرم به صورت طولانی مدت و دو مرحله ای انجام می شود ، که انتصاب آن را یک بار در روز توضیح می دهد.

میزان جذب اریترومایسین در کانال غذایی توسط ویژگی های بدن بیمار تعیین می شود. بیشترین غلظت پلاسما دو ساعت پس از مصرف دارو ثبت می شود ؛ از 70 تا 90 درصد دوز مصرفی به آلبومین پلاسما متصل می شود. توزیع به طور عمده در بافت ها و مایعات بدن رخ می دهد و توانایی جذب 30-65٪ را دارد. سمیت کم ، از سد جفت عبور می کند و در آن تعیین می شود شیر مادر.

این در کبد تجزیه می شود ، محصولات متابولیکی تقریبا به طور کامل با صفرا دفع می شوند ، یک قسمت کوچک - بدون تغییر از طریق دستگاه ادرار. کلیه ها با عملکرد طبیعی اطمینان حاصل می کنند که نیمی از دوز اریترومایسین مصرف شده طی دو ساعت پس از تجویز دفع می شود.

جوزامایسین تقریباً با سرعت خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. برخلاف سایر ماکرولیدها ، فراهمی زیستی آن مستقل از مصرف غذا است. بهترین غلظت سرم بعد از یک ساعت مشخص می شود ، حدود 15٪ از ماده فعال مصرف شده به آلبومین پلاسما متصل می شود. به خوبی در بافت ها توزیع می شود ، از جفت عبور می کند و در شیر مادر تعیین می شود. در کبد تجزیه می شود. متابولیت ها به آهستگی از طریق مجاری صفراوی ، کمتر از 15٪ از طریق اندام های ادراری ، از بدن خارج می شوند.

داکسی سایکلین بدون توجه به وجود غذا در دستگاه گوارش به سرعت جذب می شود و از بین بردن آن کند است. غلظت درمانی در سرم خون طی 18 ساعت یا بیشتر پس از تجویز تعیین می شود ، ارتباط با آلبومین پلاسما تقریباً 90٪ است. ماده فعال به سرعت در مواد مایع و بافتهای بدن توزیع می شود. از بین بردن از طریق دستگاه گوارش (حدود 60)) ، همراه با ادرار - بقیه. نیمه عمر از 12 ساعت تا یک روز است.

کینولونهای فلوره شده خوب ، به سرعت و به طور جهانی در بافت ها و اندام ها توزیع می شود سیستم های مختلف، ایجاد غلظت قابل توجهی از ماده فعال. علاوه بر نورفلوکساسین ، که حداکثر در روده متمرکز است ، مجاری ادراری و غده پروستات ، که در آن عفونت اغلب در بیماران مرد محلی است.

بالاترین سطح اشباع بافتی از محل های مختلف در طول درمان با افلوکساسین ، لووفلوکساسین ، لومفلوکساسین ، اسپارفلوکساسین مشاهده می شود.

آنها دارای توانایی متوسط \u200b\u200bدر بین آنتی بیوتیک ها برای نفوذ از طریق دیواره های سلول به داخل سلول هستند.

میزان انتقال بیولوژیکی و حذف بستگی دارد خواص فیزیکی و شیمیایی ماده شیمیایی فعال. به طور کلی ، داروهای این گروه با جذب سریع و توزیع مشخص می شوند. متابولیزه ترین فعال ، پفلوکساسین است ، کمترین - افلوکساسین ، لووفلوکساسین ، فراهمی زیستی که تقریباً صد درصد است. فراهمی زیستی سیپروفلوکساسین نیز در سطح 70-80٪ زیاد است.

کینولونهای حاوی فلورین دارای بازه زمانی وسیعی از سه تا چهار ساعت برای نورفلوکساسین تا 18-20 ساعت برای اسپارفلوکساسین در دوره حذف دوز دوز هستند. بیشتر از طریق اندام های ادراری و از سه تا 28 درصد (بسته به دارو) - توسط روده ها دفع می شود.

اختلال عملکرد کلیه در بیمار باعث طولانی شدن نیمه عمر تمام داروهای موجود در این گروه به ویژه افلوکساسین و لووفلوکساسین می شود. در موارد نقص شدید کلیه ، دوز هر کینولون فلوئوره شده باید تنظیم شود.

آنتی بیوتیک ها برای کلامیدیا در مردان به صورت جداگانه تجویز می شوند ، بسته به شکل و مرحله بیماری ، محلی شدن عفونت ، وجود عوارض و عفونت های همراه. هنگام انتخاب دارو ، تحمل بیمار نسبت به گروه خاصی نیز در نظر گرفته می شود. عوامل ضد باکتری، نیاز به ترکیب آنها با مصرف هر داروی دیگر در صورت ابتلا بیمار به بیماری های مزمن ، حساسیت عوامل عفونی به داروهای خاص.

پزشکان هنگام انتخاب آنتی بیوتیک برای کلامیدیا در زنان از همان اصول پیروی می کنند. مادران آینده دسته خاصی از بیماران را تشکیل می دهند.

, , , , ,

استفاده از آنتی بیوتیک برای کلامیدیا در دوران بارداری

داکسی سایکلین و آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون ها برای زنانی که کودک را حمل می کنند تجویز نمی شود.

آنتی بیوتیک گروه تتراسایکلین داکسی سایکلین می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در تشکیل بافت استخوانی در جنین شود.

فلوروکینولون ها به عنوان آنتی بیوتیک های سمی طبقه بندی می شوند ، با این حال ، هیچ اطلاعات قابل اطمینان در مورد تراتوژنیک بودن این داروها وجود ندارد. در آنجا ، با این حال ، در مطالعات روی حیوانات آزمایشگاهی ، فرزندان آنها دچار آرتروپاتی شدند ، علاوه بر این ، گزارش هایی از موارد جدا شده هیدروسفالی ، فشار خون داخل جمجمه در نوزادانی که مادران آنها از این گروه در حین بارداری استفاده می کردند ، گزارش شده است.

آنتی بیوتیک های ماکرولاید اگرچه به سد جفت نفوذ می کنند ، اما غیر تراتوژنیک و کم سمیت محسوب می شوند. بنابراین ، دارویی برای درمان کلامیدیا در زنان باردار از این گروه انتخاب می شود. امن ترین آنها اریترومایسین است ، با این حال ، ویلپرافن (جوزامایسین) و اسپیرامایسین ، ماکرولیدهای شانزده عضوی طبیعی ، موثرتر در نظر گرفته می شوند. آزیترومایسین فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود. تأثیر سایر داروهای این گروه بر روی جنین کمی مورد بررسی قرار گرفته است ، بنابراین آنها برای درمان زنان باردار توصیه نمی شوند. گزارش شده است که کلاریترومایسین اثرات منفی دارد.

موارد منع مصرف

یک ممنوعیت معمول در استفاده از تمام آنتی بیوتیک ها ، واکنش آلرژیک شناخته شده به دارو است.

مصرف فلوروكینولونها و داکسی سایكلین در زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

داکسی سایکلین برای کودکان از بدو تولد تا هفت سال کامل و همچنین برای بیماران با آسیب شناسی شدید کبد تجویز نمی شود.

از کینولونهای فلوئوره شده در کودکان و برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی مادرزادی آنزیمی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، صرع و افرادی که تغییرات پاتولوژیک در تاندونها دارند پس از یک دوره داروی این گروه استفاده نمی شود.

از آنتی بیوتیک های ماکرولید مرحله دوم (کلاریترومایسین ، میدکامایسین ، روکسی ترومایسین) برای درمان مادران باردار و بیماران شیرده استفاده نمی شود. جوزامایسین و اسپیرامایسین که می توانند برای درمان کلامیدیا در دوران بارداری استفاده شوند ، در دوران شیردهی تجویز نمی شوند.

ممنوعیت استفاده از هرگونه ماکرولید اختلال در عملکرد شدید کبد و مجاری صفراوی است.

عوارض جانبی آنتی بیوتیک ها برای کلامیدیا

آنتی بیوتیک ها باعث انواع عکس العمل های آلرژیتیک از بثورات پوستی خارش دار و تورم تا شدید آسم برونش و آنافیلاکسی.

اقدامات عمومی آنتی بیوتیک ها شامل اختلالات اندام های گوارشی است - علائم سوpe هاضمه ، ناراحتی شکمی ، کم اشتها ، استوماتیت ، کولیت ، نقض میکرو فلور روده ، علاوه بر این ، فلوروکینولون ها همچنین می توانند باعث سوراخ روده و خونریزی و همچنین اختلالات مختلف کبدی شوند. ، زردی ، کلستاز متوسط. اینجاست که لیستی از عوارض جانبی آنتی بیوتیک های ماکرولید به پایان می رسد.

دوکسی سیلین و فلوئوروکینولون ها می توانند باعث تغییر در شمارش خون شوند: کاهش سطح گلبول های قرمز ، پلاکت ها ، نوتروفیل ها ، هموگلوبین. پان سیتوپنی ، ائوزینوفیلی ؛ استفاده از دومی می تواند باعث ایجاد هماتوم دقیق یا بزرگتر ، خون دماغ شود.

این داروها قادر به ایجاد توسعه فوق عفونت ، عفونت مجدد ، میکوز ، ظهور سویه های باکتریایی مقاوم در برابر آنها ، پدیده حساسیت به نور هستند.

داکسی سیلین باعث تغییر رنگ دائمی مینای دندان می شود.

کینولونهای حاوی فلورین طولانی ترین لیست از عوارض جانبی را دارند. علاوه بر موارد ذکر شده ، این داروها می توانند باعث موارد زیر شوند:

اختلالات متابولیکی و متابولیکی
اختلالات روانی، در یک حالت بیش از حد تحریک شده ، بی خوابی و کابوس های شبانه ، اختلالات پارانوئید و افسردگی ، ترس از بدن ، عدم تمرکز در فضا ، اقدام به خودکشی و موارد دیگر ظاهر می شود.
اختلالات مرکزی و محیطی سیستم عصبی;
اختلالات بینایی (فوتوفوبیا ، دوبینی ، ملتحمه ، نیستاگموس) ؛
اختلال شنوایی و هماهنگی حرکات ؛
اختلال در قلب تا ایست و شوک قلبی ، ترومبوز عروق مغزی.
اختلال اندام های تنفسی تا ایست تنفسی ؛
درد در عضلات ، مفاصل ، تاندون ها ، آسیب و پارگی بافت آنها و در طی دو روز اول مصرف دارو ؛ ضعف عضلانی؛
انواع اختلالات اندام های ادراری ، کاندیدیازیس ، تشکیل سنگ کلیه ؛
در بیماران مبتلا به پورفیری ارثی - تشدید بیماری ؛
علاوه بر این - سندرم آستنیک ، کمر درد ، هایفوتراپی ، تب ، کاهش وزن ، طعم منحرف و درک بو.

روش تجویز و مقدار مصرف

معمول ترین دوره تجویز آنتی بیوتیک برای کلامیدیا:

یک دوز آزیترومایسین در دوز 1000 میلی گرم (دو قرص 500 میلی گرمی) یک ساعت قبل از غذا یا یک دوره هفت روزه داکسی سایکلین 100 میلی گرم (یک کپسول) هر 12 ساعت با آب فراوان.

داروهای خط دوم در طول هفته مصرف می شوند:

اریترومایسین - هر شش ساعت ، 500 میلی گرم یک ساعت قبل از غذا با آب فراوان.

جوزامایسین - 750 میلی گرم هر هشت ساعت ؛

اسپیرامایسین - هر هشت ساعت ، 3 میلیون U؛

افلوکساسین - 300 میلی گرم هر دوازده ساعت ؛

سیپروفلوکساسین - 500-750 میلی گرم هر دوازده ساعت در موارد پیچیده.

برای زنان باردار رژیم های معمول درمانی با اریترومایسین ، جوزامایسین ، اسپیرامایسین تجویز می شود.

در طول درمان ، رعایت رژیم آب کافی (حداقل 1.5 لیتر آب در روز) ضروری است.

دوره درمانی برای هر دو شریک زندگی لازم است. در موارد پیچیده ، می توان از دو آنتی بیوتیک مختلف استفاده کرد. گروه های داروییبه عنوان مثال ، آزیترومایسین یا داکسی سایکلین در ترکیب با سیپروفلوکساسین.

شاخص اثربخشی درمان نتیجه منفی واکنش زنجیره ای پلیمراز اسمیرهای دستگاه ادراری تناسلی یک و نیم تا دو ماه پس از پایان درمان است.

, , , , , ,

مصرف بیش از حد

بیش از دوز ماکرولیدها با علائم اختلال در دستگاه گوارش (اسهال ، حالت تهوع ، درد شکم ، گاهی استفراغ) آشکار می شود.

مصرف بیش از حد داکسی سایکلین یا کینولونهای فلوئوره شده خود را به عنوان یک واکنش عصبی نشان می دهد - سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، تشنج ، از دست دادن هوشیاری ، سردرد.

درمان: شستشوی معده ، دریافت کربن فعال.

تداخل با سایر داروها

این فاکتور باید در نظر گرفته شود تا از حداکثر کارایی حاصل شود درمان دارویی و اثرات منفی حاصل را خنثی کنید.

بیشتر نفوذ متقابل ماکرولید آنتی بیوتیک ها با داروهای مختلف با مهار سیستم سیتوکروم P-450 توسط این داروها همراه است. توانایی مهار این سیستم در گروه نشان داده شده از عوامل ضد باکتریایی به ترتیب زیر افزایش می یابد: اسپیرامایسین → آزیترومایسین → روکسی ترومایسین → جوزامایسین ry اریترومایسین → کلاریترومایسین.

با شدت مناسب ، نمایندگان کلاس دارویی مشخص ، تحول بیولوژیکی را کاهش داده و تراکم سرم را افزایش می دهند ضد انعقاد غیر مستقیم، تئوفیلین ، فینلپسین ، والپروات ، مشتقات دیسوپیرامید ، داروهای مبتنی بر ارگوت ، سیکلوسپورین ، به ترتیب ، احتمال و شدت عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد. بنابراین ، ممکن است لازم باشد رژیم دوز آنها تغییر یابد.

استفاده از آنتی بیوتیک های ماکرولید همزمان (به استثنای اسپیرامایسین) همراه با داروهای فکسوفنادین ، \u200b\u200bسیساپراید ، آستمی زول نامطلوب است ، زیرا این ترکیب به طور قابل توجهی خطر آریتمی های شدید ناشی از طولانی شدن فاصله QT را افزایش می دهد.

آنتی بیوتیک های این سری به بهبود جذب دیگوکسین خوراکی کمک می کنند ، زیرا باعث کاهش فعالیت آن در روده می شوند.

داروهای ضد اسید جذب عوامل ضد باکتری ماکرولید را در کانال غذایی کاهش می دهند ، به ویژه ، آزیترومایسین تحت این اثر است.

آنتی بیوتیک ضد سل ریفامپیسین روند انتقال بیولوژیک ماکرولیدها توسط کبد را تسریع می کند و بر این اساس غلظت پلاسما را کاهش می دهد.

استفاده از الکل در طول درمان با هر آنتی بیوتیک غیر قابل قبول است ، اما باید توجه داشت که اریترومایسین ، به ویژه تزریق داخل وریدی آن ، خطر مسمومیت حاد الکل را افزایش می دهد.

مکش داکسی سایکلین داروهای ضد اسید و ملین را که حاوی نمک های منیزیم ، ضد اسیدهای حاوی نمک های آلومینیوم و کلسیم ، داروها و ویتامین های حاوی آهن ، بیکربنات سدیم ، کلستیرامین و کلستیپول است کاهش دهید ، بنابراین ، هنگامی که آنها ترکیب می شوند ، دریافت به موقع رقیق می شود و باعث می شود فاصله کم نشود بیش از سه ساعت

از آنجا که این دارو میکروبیوسنوز روده ، ترومبوسیتوپنی را نقض می کند و نیاز به تغییر در دوز ضد انعقاد غیر مستقیم دارد.

پذیرش همزمان با داروهای سری پنی سیلین و سفالوسپورین ، و همچنین سایر موارد ، مکانیسم عملکرد آن بر اساس نقض سنتز غشا است سلولهای باکتریایی، نامناسب است ، زیرا اثر دوم را نفی می کند.

خطر بارداری ناخواسته را در ترکیب با استفاده از داروهای ضد بارداری حاوی استروژن افزایش می دهد.

موادی که روند اکسیداسیون میکروزومی را فعال می کنند ( اتانول، باربیتوراتها ، ریفامپیسین ، فینلپسین ، فنی توئین و دیگران) ، میزان تخریب داکسی سایکلین را افزایش می دهند و غلظت سرمی آن را کاهش می دهند.

ترکیب با متوکسی فلوران با خطر ایجاد حاد همراه است نارسایی کلیه و حتی مرگ بیمار.

مصرف ویتامین A در برابر درمان با داکسی سایکلین می تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه شود.

گنجاندن همزمان در طرح پذیرش کینولونهای فلوره شده همراه با داروهایی که حاوی یونهای بیسموت ، روی ، آهن ، منیزیم هستند ، به دلیل ایجاد ترکیبات غیر قابل جذب کلات با آنها بسیار بدتر جذب می شوند.

سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین و پفلوکساسین دفع مشتقات متیل گزانتین (تئوبرومین ، پاراکسانتین ، کافئین) را کاهش می دهد و احتمال اثرات متقابل سمی را افزایش می دهد.

اثر سمیت عصبی کینولونهای فلوئوره در صورت ترکیب با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و همچنین مشتقات نیترویمیدازول افزایش می یابد.

با داروهای مبتنی بر نیتروفوران سازگار نیست.

سیپروفلوکساسین و نورفلوکساسین توانایی برهم زدن روند انتقال بیولوژیکی در کبد داروهای ضد انعقادی غیرمستقیم را دارند ، در نتیجه احتمال نازک شدن خون و پدیده های خونریزی دهنده افزایش می یابد (ممکن است لازم باشد دوز داروی ضد ترومبوتیک تنظیم شود).

به دلیل احتمال زیاد آریتمی های قلبی ، فلوروکینولون ها در همان رژیم با داروهای قلبی که فاصله QT را افزایش می دهند ، تجویز نمی شوند.

استفاده ترکیبی از هورمون های گلوکوکورتیکوئید احتمال خطرناک آسیب دیدگی تاندون به میزان خطرناکی است ؛ بیماران مسن در معرض خطر بیشتری هستند.

انتصاب سیپروفلوکساسین ، نورفلوکساسین و پفلوکساسین هنگام مصرف داروهایی با اثر قلیایی سازی ادرار (بی کربنات سدیم ، سیترات ها ، مهارکننده های آنیدراز کربنیک) احتمال تشکیل حساب و اثر نفروتوکسیک چنین ترکیبی از داروها را افزایش می دهد.

در مقابل مصرف آزلوسیلین یا سایمتیدین ، \u200b\u200bبه دلیل کاهش ترشح لوله ای ، میزان دفع آنتی بیوتیک های فلوروکینولون از بدن کاهش یافته و غلظت پلاسما در آنها افزایش می یابد.

, , ,

اطلاعات برای بیماران

رعایت شرایط نگهداری دارو و تاریخ انقضا indicated روی بسته بندی ضروری است. به هیچ عنوان از داروهای منقضی یا تغییر یافته استفاده نکنید. ظاهر دارو (رنگ ، بو و غیره).

در حال حاضر ، ماکرولیدها به عنوان موثرترین آنتی بیوتیک برای کلامیدیا قرار می گیرند. آنها بالاترین توانایی را در میان سایر داروهای ضد باکتری برای نفوذ به سلول و تأثیر بر عوامل بیماری زای مستقر در آن دارند. آنها م effectiveثر هستند ، میکروب ها هنوز حساسیت خود را نسبت به آنها از دست نداده اند. سمیت کم آنتی بیوتیک های ماکرولید نیز یک عامل مثبت به نفع استفاده از آنها است. با این حال ، یک رویکرد واحد برای همه بیماران وجود ندارد و نمی تواند باشد ، زیرا انتخاب یک رژیم درمانی تحت تأثیر بسیاری از عوامل است - از تحمل فردی تا میزان بی توجهی به بیماری و وضعیت سلامتی بیمار.

همانطور که تمرین نشان می دهد ، درمان همیشه م .ثر نیست. و این سوال اغلب مطرح می شود که چرا علائم کلامیدیا بعد از آنتی بیوتیک از بین نمی رود؟ این دلایل زیادی دارد. اول از همه ، عدم مسئولیت خود بیمار است. همه به شدت عمل نمی کنند نسخه های پزشکی، در کل دوره درمان به رژیم پایبند باشید. و همچنین مدت زمان آن را حفظ می کنند و بدون آزمایش های کنترل درمان را قطع نمی کنند.

علاوه بر این ، هر دو شریک باید درمان شوند. کلامیدیا می تواند بارها و بارها آلوده شود ، به خصوص اگر منبع عفونت در نزدیکی شما باشد.

در طول دوره درمان ، باید از رابطه جنسی خودداری کنید. اگر یک بار آزیترومایسین مصرف کرده اید ، پس باید مطمئن شوید که پس از یک هفته بهبود یافته اید. برای اطمینان از تخریب پاتوژن توصیه می شود پس از سه ماه یا بعد از آن معاینه پیگیری کنید.

در صورت بازگشت دوباره علائم ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. عفونت مجدد با عوارض جدی همراه است.

این سوال اغلب مطرح می شود: چگونه کلامیدیا را بدون آنتی بیوتیک درمان کنیم؟ پاسخ رسمی: ریشه کنی کلامیدیا بدون آنتی بیوتیک هنوز امکان پذیر نیست. علم ساکن نیست ، با این حال ، چنین رفتاری وظیفه آینده است. درست است ، چندین گزینه برای درمان کلامیدیا با گیاهان و مکمل های غذایی در اینترنت ذکر شده است. استفاده از روش های جایگزین برای هیچ کس ممنوع نیست ، فقط باید توجه داشته باشید که با به تأخیر انداختن روند ، خطر بیماری را پیچیده می کنید و سپس خلاص شدن از آن بسیار دشوارتر خواهد بود.

متأسفانه مشترک ، عفونت، که در اکثر موارد از راه جنسی منتقل می شود. عامل ایجاد بیماری Chlamydia trachomatis است که با ورود به سلول ، از ماده آن تغذیه می کند و در آنجا تکثیر می شود. وقتی سلول از بین می رود ، انگلهای داخل سلولی بیشتری آزاد می شوند و آنها به سلولهای دیگر حمله می كنند. کلامیدیا می تواند به اندام تناسلی ، اندام های بینایی ، غشاهای مخاطی آسیب برساند دستگاه تنفسی، پوشش سینوویال مفاصل ، قلب ، رگ های خونی ، دندان ها.

Chlamydia trachomatis با عطسه هوا منتقل می شود

علاوه بر این ، 15٪ از کل موارد پنومونی ، پنومونی کلامیدیایی غیرمعمول است که می تواند با عطسه یا به اشتراک گذاشتن اشیا منتقل شود. درمان این بیماری به خصوص طولانی و دشوار است و می تواند چندین ماه طول بکشد. علاوه بر ذات الریه ، کلامیدیا می تواند برونشیت ، سینوزیت ، فارنژیت را تحریک کند.

نظر متخصص

در 45٪ از مردان ، این بیماری بدون علائم پیش می رود ، در بقیه ، اولین علامت بیماری ، التهاب جزئی مجرای ادرار است که همراه با خارش و سوزش است. متأسفانه ، تشخیص کلامیدیا با روش های معمول بسیار دشوار است. برای اطمینان کامل از علت ناراحتی ، انجام PCR لازم است.

رژیم درمانی

کلامیدیا به سرعت به مرحله دوره مزمن می رسد ، بنابراین ، یک دوره استاندارد آنتی بیوتیک در درمان فقط در حضور یک مرحله بدون عارضه کمک می کند (فقط قسمت پایین دستگاه ادراری تناسلی). اگر فرم عفونت کلامیدیا پیچیده باشد (قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته است) قسمت بالا) ، داروها به صورت ترکیبی و برای مدت طولانی تجویز می شوند. حذف حداقل یک موقعیت از دوره منجر به کاهش اثربخشی درمان می شود. هنگام انتخاب یک رژیم درمانی ، علائم بیماری در نظر گرفته می شود ، کدام اندام ها قبلاً درگیر روند ، وضعیت ایمنی بیمار ، طول دوره بیماری و درمان قبلی هستند. در صورت درمان مرد متاهل، پس باید هر دو همسر همزمان درمان شوند. بنابراین ، پزشکان معمولاً چه داروهایی برای کلامیدیا برای مردان تجویز می کنند؟

اگر کلامیدیا زود تشخیص داده شود ، روند درمان آسان تر و سریعتر انجام می شود. در تمام موارد دیگر ، یک مجموعه کامل از داروها تجویز می شود که از جمله آنها باید:

آنتی بیوتیک ها؛
تعدیل کننده سیستم ایمنی ؛

آنزیم ها
ویتامین ها

محافظهای کبدی
پروبیوتیک ها

قرص کلامیدیا برای آقایان

کلامیدیا در مردان چگونه درمان می شود؟ بیایید نگاهی بیندازیم که چه داروهایی برای درمان موثر عفونت مصرف می شوند. رژیم درمانی باید شامل چندین آنتی بیوتیک باشد. این انتخاب به علائم موجود بستگی دارد: شکل دوره ، وجود التهاب مجرای ادرار ، چه پروستات و کلیه تحت تأثیر قرار گیرند.

تتراسایکلین ها؛

ماکرولیدها

فلوروکینولون ها.

برای آنتی بیوتیک درمانی ، دوره های درمانی از 7 تا 14 روز استفاده می شود. اگر عفونت بدون عارضه باشد ، درمان مستقیماً با آنتی بیوتیک آغاز می شود. در اشکال مزمن ، درمان باید جامع باشد. در بیمارستان ، ایمونوتراپی قبل از تعیین آنتی بیوتیک انجام می شود. برای درمان در منزل ، یک آنتی بیوتیک به همراه ایمونوتراپی تجویز می شود.

آنتی بیوتیک های تتراسایکلین

داروهای تتراسایکلین - اساسی داروها، که برای درمان کلامیدیا تجویز می شود. هنگام استفاده از آنها ، به دلیل اتصال تتراسایکلین ها در بدن با یون های کلسیم ، رعایت رژیم غذایی (بجز داکسی سایکلین) ضروری است. عوارض جانبی شایع تهوع ، استفراغ و آلرژی است. در طول دوره درمان ، بیماران به دلیل احتمال زیاد حساسیت به نور لازم است از قرار گرفتن در معرض آفتاب خودداری کنند.

داکسی سایکلین اولین دارو است این دارو با دوز 100 میلی گرم دو بار در روز و به مدت حداقل یک هفته تجویز می شود. اولین دوز 200 میلی گرم است. طبق ادبیات پزشکی ، اثر داکسی سایکلین 95-100 -1 است. دارو فراهمی زیستی بالایی دارد و به راحتی قابل تحمل است.
تتراسایکلین اغلب به عنوان جایگزینی برای عسل تجویز می شود. دارو ، 500 میلی گرم ، 4 بار در روز از 7 تا 10 روز.
متاسیکلین - به اشکال بدون عارضه بعد از غذا ، اولین مصرف 600 میلی گرم و سپس 300 میلی گرم هر 8 ساعت به مدت یک هفته. برای سایر اشکال ، درمان 10 روز طول می کشد.

برای انتخاب داروهایی برای درمان کلامیدیا در مردان ، باید موارد و موارد منع مصرف را به خوبی مطالعه کنید. در این مقاله می توانید کاوش کنید.

ماکرولیدها

ماکرولیدها بسیار فعال هستند. هنگام مصرف ماکرولیدها ، اغلب می توان تظاهرات دردناک دستگاه گوارش و کبد را مشاهده کرد.

این شامل:

آزیترومایسین (سومامد) - به داخل سلول نفوذ کرده و با آزاد شدن آهسته در لکوسیت ها تجمع می یابد. منحصر به فرد بودن عسل. این دارو بر اساس فارماکوکینتیک استثنایی آن است. سطوح بالا غلظت ماده فعال در محل عفونت پس از مصرف یک قرص برای مدت طولانی - تا 10 روز - باقی می ماند. بدون در نظر گرفتن میزان مصرف غذا به صورت بدون عارضه ، یک دوز واحد 1 گرم توصیه می شود. در یک دوره مزمن ، دستورالعمل ساده است: روز اول 1 گرم ، روز دوم یا سوم هر کدام 0.5 گرم ، از روز چهارم تا هفتم ، هر کدام 0.25 گرم است.
جوزامایسین (ویلپرافن) - به صورت بدون عارضه ، 7 روز ، 500 میلی گرم در هر 12 ساعت.
کلاریترومایسین (Klacid) - با اشکال بدون عارضه ، 250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز ، با مزمن - 400 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 14-15 روز.
روکسی ترومایسین - 150 میلی گرم (1 تب) دو بار در روز یا 300 میلی گرم (2 برگ) 1 پیمانه در روز به مدت 2 هفته.
میدکامایسین (ماکروپن) - 400 میلی گرم سه بار در روز به مدت 10 روز.
اریترومایسین - 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10 روز یا 250 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز. تحمل این دارو در مقایسه با آنتی بیوتیک های مدرن تر که در بالا ذکر شد ، بسیار دشوار است.

فلوروکینولون ها

برخی از فلوروکینولون ها نیز دارای فعالیت ضد کلامیدیا هستند ، اما بیشتر یک آنتی بیوتیک جایگزین هستند. این محدودیت ها به این دلیل است که ، در مقایسه با گروه های فوق ، درصد عود پس از درمان نسبتاً زیاد است. نشانه ای برای استفاده از آنها ممکن است ترکیبی از پاتوژن با سایر میکروارگانیسم های حساس به این آنتی بیوتیک ها یا عفونت گونوره-کلامیدیا باشد.

عوارض جانبی ممکن است شامل سو dys هاضمه ، استفراغ ، حالت تهوع ، سرگیجه باشد.

افلوکساسین 400 میلی گرم دو بار در روز و به مدت 10 روز تعیین کنید. امروزه این تنها آنتی بیوتیک فلوروکینولون است که برای درمان کلامیدیا توصیه می شود. مزیت آن نسبت به سایر فلوروکینولون ها تقریباً 100٪ فراهمی زیستی است.
پفلوکساسین - در صورت دوره بدون عارضه ، 600 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7 روز مصرف می شود. در مورد یک دوره مزمن - تا 12 روز.
لووفلوکساسین - 250-500 میلی گرم یک بار در روز.

به نظر شما کدام دارو برای درمان بهتر است؟

افلوکساسینپفلوکساسین

پروبیوتیک ها

مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک تقریباً روی تمام سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد: در دستگاه گوارش (ایجاد اختلال در میکروکولوژی روده) ، سیستم ادراری ، عصبی ، ایمنی (سرکوب کننده ایمنی). بنابراین ، پس از درمان کلامیدیا ، در صورت لزوم به درمان ترمیمی با پروبیوتیک ها و محافظ های کبدی نیاز است. پروبیوتیک ها بدون توجه به شکل مشخص کلامیدیا مست می شوند.

پروبیوتیک هایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

بیفیدومباکترین با کاهش محتوای بیفیدوباکتریوم نشان داده شده است.
بیفیکل برای نقض عناصر هوازی (اشریشیا کلی) و بی هوازی (بیفیدوباکتریوم) میکرو فلور روده بنوشید.
آسیلاکت وقتی سطح لاکتوباسیل کاهش می یابد ، بنوشید.

نظر متخصص

مادموزف آرمن داویدوویچ ، متخصص بیماری های وریدی مردانه است

همه داروها در 5 دوز 3 بار در روز ، 20 دقیقه قبل از غذا نوشیدنی مصرف می شوند.

شیاف رکتال

برخی از داروها به شکل در می آیند شیاف رکتالدر نظر گرفته شده برای ورود به راست روده. اغلب ، تعدیل کننده های سیستم ایمنی از این طریق تولید می شوند.

از بین تعدیل کننده های سیستم ایمنی ، پلی اکسیدونیوم و آ-اینترفرون موثرترین در نظر گرفته می شوند:

پلی اکسیدونیوم با تحریک ظاهر آنتی بادی های جدید ، ایمنی بدن را افزایش دهید. بر این اساس ، استفاده از آنها اثر آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد. هنگام مصرف پلی اکسیدونیوم ، مواد فعال آن به مبارزه با لکوسیت ها و فاگوسیت ها با کلامیدیا کمک می کند ، که باعث کاهش دوره مصرف آنتی بیوتیک ها می شود.
ویفرون همچنین به عنوان یک تحریک کننده سیستم ایمنی عمل می کند. ماده شیمیایی فعال پیوندهای موجود در سلول های میکروارگانیسم ها را از بین می برد. دوره مصرف دارو می تواند بسیار طولانی باشد.
اینترفرون آلفا 2b این دارو همچنین به صورت مقعدی در دو چرخه پنج روزه با فاصله 2 هفته بین آنها تجویز می شود. دوز کل در هر دوره باید 10 میلیون IU باشد.
جنفرون - یک ماده ضد باکتری است که می تواند به صورت مقعدی نیز تجویز شود. جنفرون به خوبی با کلامیدیا ، مایکوپلاسموز ، کاندیدا ، تریکوموناس و ... مبارزه می کند.

تنظیم کننده های سیستم ایمنی باید به عنوان بخشی از تجویز شوند درمان پیچیده در دوره مزمن بیماری یا به اشکال پیچیده آن. علاوه بر این ، در این موارد ، ایمونوتراپی مقدم بر آنتی بیوتیک درمانی است. این روش دستیابی به اثربخشی 90 درصدی دارو را ممکن می کند.

ویتامین ها

برای افزایش ایمنی و حفظ عملکردهای جنسی ، ویتامین ها برای مردان در طول درمان کلامیدیا تجویز می شود - بلافاصله با تشخیص عفونت. ویتامین ها را می توان در دوره های طولانی تجویز کرد. ویتامین E ، تیوسولفات ، ویتامین سی، اسید گلوتامیک.

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

آندری آندریویچ می پرسد:

از چه آنتی بیوتیکی برای درمان کلامیدیا استفاده می شود؟

آنتی بیوتیک درمانی کانون اصلی درمان است کلامیدیا... این داروهای ضد باکتری است که به طور مستقیم بر عامل ایجاد کننده بیماری تأثیر می گذارد و از رشد و تولید مثل آن جلوگیری می کند. با این حال ، با کلامیدیا آنتی بیوتیک ها باید با احتیاط استفاده شود. واقعیت این است که بیماری می تواند به صورت حاد و نهفته ، بدون علائم و نشانه های آشکار ادامه یابد. این معمولاً نشان دهنده سیر مزمن کلامیدیا است.
در مرحله غیرفعال ، باکتری ها تقریباً از هر دارویی مصون هستند. در همان زمان ، مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند در روند ایجاد شود. بنابراین دوره داروهای ضد باکتری با کلامیدیا ، پزشک معالج باید پس از انجام تمام آزمایشات لازم تجویز کند.

در درمان کلامیدیا با آنتی بیوتیک ، به ویژگی های زیر توجه می شود:

دوزهای بالا در درمان کلامیدیا از دوزهای نسبتاً بالای آنتی بیوتیک استفاده می شود. این به دلیل نیاز به از بین بردن سریع پاتوژن است تا زمان لازم برای ورود به فرم L محافظ نباشد.
ترکیبی از داروها. در دوره مزمن کلامیدیا ، چندین دوره آنتی بیوتیک درمانی ممکن است لازم باشد. از یک دوره به دوره دیگر ، داروها می توانند تغییر کنند.
استفاده از تنظیم کننده های سیستم ایمنی. مصرف تعدیل کننده های سیستم ایمنی سیستم ایمنی بدن را تحریک می کند تا آنتی بادی های خاصی را علیه کلامیدیا تولید کند. این اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی را افزایش می دهد.
پذیرش دوره ای معمولاً پزشکان سعی می کنند آنتی بیوتیک را در دوره هایی که با مراحل تشدید بیماری مطابقت دارد ، تجویز کنند. در این دوره از زمان ، كلامیدیا بیشترین حساسیت را به داروها دارد. با یک دوره عود کننده با مراحل بهبودی ( علائم محو شدن) و تشدید نیاز به تجویز دوره ای آنتی بیوتیک دارد.

اگر مستقیماً درباره حساسیت کلامیدیا به آنتی بیوتیک صحبت کنیم ، طیف نسبتاً وسیعی از داروها برای درمان مناسب است. مشکلات اغلب با انتخاب صحیح دوزها و تعیین دقیق مرحله بیماری ایجاد می شود. انتخاب داروها برای آن دسته از بیمارانی که قبلاً کلامیدیا را درمان کرده اند ممکن است دشوار باشد. سویه های باکتریایی آنها ممکن است در برابر داروهای قبلی استفاده شود. با این حال ، در اینجا نیز می توانید راهی پیدا کنید. در چنین مواردی ، به کشت کلامیدیا گرفته شده از بیمار در آزمایشگاه متوسل شوید. این تجزیه و تحلیل نسبتاً طاقت فرسا ، وقت گیر و گران است ، بنابراین برای هر بیمار استفاده نمی شود ، بلکه فقط در صورت لزوم ، با صلاحدید پزشک انجام می شود. کلنی رشد یافته به شما امکان می دهد حساسیت کلامیدیا به داروهای مختلف را تعیین کرده و داروهای موثرتر را انتخاب کنید.

داروهای استاندارد مورد استفاده در درمان کلامیدیا ، گروه های زیر آنتی بیوتیک ها هستند:
1. تتراسایکلین ها.
2. ماکرولیدها
3. فلوروکینولون ها.

تتراسایکلین ها.

از این گروه از داروها ، خود تتراسایکلین استفاده می شود ( 500 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته) با این حال ، این آنتی بیوتیک به دلیل عوارض جانبی بالقوه خطرناک است. این دارو برای کودکان یا زنان باردار تجویز نمی شود. مقداری دوزهای پایین تر ( 100 میلی گرم 2 بار در روز) به داکسی سایکلین نیاز دارد ، بنابراین بیشتر در عمل پزشکی در درمان کلامیدیا. مدت زمان درمان داکسی سایکلین نیز 7-14 روز است.

ماکرولیدها

ماکرولیدها به طور گسترده ای برای درمان کلامیدیا در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. در بیشتر موارد ، آنها به طور موثری بیماری را در مرحله حاد شکست می دهند و از مزمن شدن بیماری جلوگیری می کنند. در درمان عفونت مزمن ، جایگزینی و ترکیب داروهای این گروه امکان پذیر است. ماکرولیدها و مقدار مصرف آنها در درمان کلامیدیا در جدول ارائه شده است.

دوز ماکرولیدها در درمان کلامیدیا دستگاه ادراری در بزرگسالان و کودکان.

نام دارو	آنالوگ های رایج	مقدار مصرف برای بزرگسالان	مقدار مصرف برای کودکان
		در روز اول - 1 گرم یک ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا. از روز دوم تا پایان دوره - هر بار 500 میلی گرم در روز. دوره درمان 5 تا 10 روز طول می کشد. با صلاحدید پزشک برای یک بیمار خاص ، می توان دوز دارو را کاهش داد.	در روز اول - 10 میلی گرم در کیلوگرم یک ساعت قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا. از روز دوم تا پایان دوره - 5 میلی گرم در کیلوگرم. دوره درمان 5 تا 7 روز طول می کشد.
		250 میلی گرم دو بار در روز به مدت 10 تا 14 روز. با طولانی شدن دوره بیماری ، این امکان وجود دارد تجویز داخل وریدی دارو با دوز 500 میلی گرم در روز به مدت 2 روز.	5/7 میلی گرم در کیلوگرم در روز در دو دوز منقسم. دوره درمان 10-14 روز طول می کشد.
		150 میلی گرم دو بار در روز ، 15 دقیقه قبل از غذا. دوره درمان 1 تا 2 هفته طول می کشد.	5 - 8 میلی گرم در کیلوگرم در روز به دو دوز تقسیم می شود. دوره درمان به طور متوسط \u200b\u200b1 تا 2 هفته طول می کشد ( حداکثر مجاز - 21 روز)
اسپیرامایسین	روامایسین	3 میلیون واحد سه بار در روز. دوره درمان 10 روز طول می کشد.	کودکانی که بیش از 20 کیلوگرم وزن دارند - 1.5 میلیون واحد در روز برای هر 10 کیلوگرم وزن. دوز به 2 تا 3 دوز تقسیم می شود. دوره درمان 7-14 روز طول می کشد.
جوزامایسین	ویلپرافن	500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 10 روز.	30-50 میلی گرم در کیلوگرم در روز به 3 دوز تقسیم می شود. دوره درمان 10 روز طول می کشد.
	400 میلی گرم 3 بار در روز. دوره درمان 2 هفته است.	استفاده در اطفال محدود است.
		500 میلی گرم 2 بار در روز یا 250 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز.	مصرف کودکان به دلیل عوارض جانبی محدود است.

فلوروکینولون ها.

فلوروکینولون ها نقش ثانویه ای در درمان کلامیدیا دارند. اغلب اوقات ، در مواردی که عفونت در برابر ماکرولیدها و تتراسایکلین ها مقاوم باشد ، به آنها متوسل می شود. از بین تعدادی فلوروکینولون ، می توان از افلوکساسین در درمان کلامیدیا استفاده کرد. دارو با 200 میلی گرم دو بار در روز یا 400 میلی گرم یک بار در روز به مدت 9 روز مصرف می شود. سیپروفلوکساسین بسیار کمتر استفاده می شود ، زیرا بسیاری از سویه ها قبلاً در برابر آن مقاومت نشان داده اند.

درباره این موضوع بیشتر بدانید:

Zinnat - دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک برای بزرگسالان ، برای کودکان (قرص ، تعلیق) ، بررسی ، قیمت ، آنالوگ
پیلوباکت (pilobact AM ، pilobact NEO). این دارو چیست و برای چه استفاده می شود؟ موارد مصرف ، موارد منع مصرف و دستورالعمل های استفاده. واکنشهای جانبی هنگام مصرف دارو. قیمت ها و بررسی ها

درمان کلامیدیا ویژگی های خاص خود را دارد:

دوزهای آنتی بیوتیک بسیار زیاد است.
اغلب چندین دوره با داروهای مختلف تجویز می شود.
آنتی بیوتیک درمانی با مصرف تعدیل کننده های سیستم ایمنی ترکیب می شود.
آنتی بیوتیک برای کلامیدیا در مرحله حاد بیماری تجویز می شود.

صنعت داروسازی طیف وسیعی از عوامل ضد باکتری را ارائه می دهد ، با این حال ، انتخاب دارو و محاسبه دوز مناسب آسان نیست. در هر حالت ، پزشک به طور جداگانه به ایجاد یک رژیم درمانی نزدیک می شود. از این گذشته ، عفونت کلامیدیائی می تواند توسط سایر فرآیندهای عفونی تشدید شود و مصونیت کلیه بیماران متفاوت است.

این واقعیت بدتر می شود که دارو هنگام درمان مجدد کلامیدیا م notثر نیست - آنها با فرمول آن سازگار می شوند. اگر بیمار قبلاً عفونت داشته باشد ، لازم است داروی دیگری با همان اثر ، اما با فرمول دوز متفاوت انتخاب شود.

علاوه بر مصرف کپسول و تزریق ، از عوامل محلی استفاده می شود - شیاف ، پماد و کرم.

اگر شکستن عفونت با رژیم های درمانی انتخاب شده غیرممکن باشد ، بیمار برای تعیین سویه باکتریایی آزمایش می شود تا علت مقاومت به داروها... این زمان می برد و هزینه دارد. با این حال ، فقط پس از تحقیقات آزمایشگاهی می توانید داروی مناسب را انتخاب کنید.

قوانین درمان

بیماران باید بدانند که درمان با داروهای ضد باکتری شامل رعایت دقیق برخی قوانین است ، در غیر این صورت اثر حاصل نخواهد شد. باکتری ها مانند موجوداتی کاملاً باهوش رفتار می کنند و سعی می کنند در هر شرایطی زنده بمانند ، بنابراین فقط رعایت دقیق دوز تأیید شده و رژیم دارویی به شکست عفونت کمک می کند.

دستورالعمل ها را دنبال کنید:

داروها دقیقاً در زمان تعیین شده مصرف می شوند.
پس از ناپدید شدن علائم ، مصرف آنتی بیوتیک برای مدت زمان مشخص شده توسط پزشک ادامه دارد.
دوره برای هر دو شریک جنسی تجویز می شود ، حتی اگر یکی از آنها هیچ نشانه ای از عفونت نداشته باشد.
قبل از شروع درمان ، همه آزمایشات تکیه باید انجام شود ، بر اساس آن یک رژیم درمانی ایجاد می شود.
در طول درمان ، فعالیت جنسی کاملاً منتفی است.

به یاد داشته باشید که نادیده گرفتن یکی از دستورالعمل ها منجر به نتایج غیرقابل پیش بینی می شود.

رژیم درمانی با آنتی بیوتیک برای کلامیدیا در مردان و زنان یکسان است. دوز داروها به صورت جداگانه تعیین می شود.

طرح دوره حاد بیماری شامل سه مرحله است:

آماده سازی بدن برای مصرف آنتی بیوتیک با کمک تعدیل کننده های سیستم ایمنی و درمان مناطق آلوده با کلرهگزیدین ؛
استفاده از داروهای تجویز شده - 7/10/14 روز ؛
ترمیم میکرو فلور روده آشفته ، سلولهای کبدی.

دوره مزمن طرح روشهای درمانی را تغییر می دهد:

مرحله اول شامل استفاده از عوامل ضد باکتری به همراه تعدیل کننده سیستم ایمنی ، آنتی اکسیدان ها و مجتمع های ویتامین است.
مرحله دوم استفاده از داروهای ضد قارچ و ضد آنزیم است.
مرحله سوم شامل مصرف داروهایی است که کبد را بازیابی می کنند و همچنین بازدید از اتاق فیزیوتراپی است.

بنابراین ، مرحله مزمن در معرض سه هفته قرار گرفتن در معرض دارو قرار دارد ، فرم حاد طی دو هفته درمان می شود. مدت زمان آن به دلیل تخریب کلامیدیا در تمام مراحل رشد است.

شرح داروها

داروهای ضد باکتری یا طیف وسیعی از عملکرد را دارند ، یعنی باکتری ها را در سراسر بدن از بین می برند ، یا با انواع خاصی از میکروارگانیسم ها مبارزه می کنند. در مورد درمان کلامیدیا ، داروهایی مورد نیاز است که بتوانند باکتری های موجود در ساختارهای داخل سلول را از بین ببرند. با این حال ، کلامیدیا با افزودن اشکال دیگر میکروارگانیسم ها ، که همراه با آن به اندام های تولید مثل انسان حمله می کند و باعث فرآیندهای التهابی شدید می شود ، پیچیده است.

بنابراین ، پزشکان مجموعه ای از داروها را تجویز می کنند که می تواند با انواع تظاهرات عفونت دستگاه تناسلی مقابله کند. سه تا وجود دارد گروههای بزرگ داروها:

تتراسایکلین ها؛
فلوروکینولونها؛
ماکرولیدها

سایر داروها نمی توانند تأثیر کافی بر روی این میکروارگانیسم ها داشته باشند ، بنابراین ، از نظر کارآیی تفاوتی ندارند. داروهای اشتباه انتخاب شده نه تنها تأثیر مثبتی در روند بهبودی ندارند ، بلکه ممکن است در افزایش فعالیت باکتری ها و تولید مثل آنها نقش داشته باشند.

تتراسایکلین ها

تتراسایکلین و به عنوان مشتق آن می تواند با یک عفونت تازه در بدن مقابله کند ، که هنوز وقت آن را نداشته است که موقعیت خود را تقویت کند. داروهای تتراسایکلین برای استفاده در 400 میلی گرم در 4 بار به مدت یک هفته / دو تجویز می شود. دارو داکسی سایکلین طرح دیگری دارد - 100 میلی گرم در 2 بار در روز.

داکسی سایکلین برای کلامیدیا موثرترین است ، با این حال ، عوارض جانبی شدیدی دارد. این موارد شامل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش و بروز برفک ، استوماتیت یا گلوسیت است. با این حال ، این مورد در مورد بیمارانی است که قدرت دفاعی ایمنی بدنشان به شدت ضعیف شده است.

توجه داشته باشید! آماده سازی گروه تتراسایکلین از بین می برد ساختار استخوان و مینای دندان. برای کودکان ، این داروها پس از هشت سال تجویز می شوند ، این داروها برای زنان باردار منع مصرف دارند.

آنتی بیوتیک فعال بعدی آزیترومایسین است. این دارو همچنین باعث عوارض جانبی ناخواسته مرتبط با ناراحتی دستگاه گوارش می شود ، بنابراین آزمایش حساسیت باید قبل از استفاده انجام شود. در صورت افزایش عوارض ، این را به پزشک اطلاع دهید. در صورت عدم تحمل دارو ، پزشک برای بدن کم اثرتر اما ایمن را انتخاب می کند.

Unidox Solutab مبتنی بر داکسی سایکلین مونوهیدرات بهتر است توسط بیماران تحمل شود ، زیرا تأثیر منفی شدیدی روی بدن ندارد. این برای بیماران با مشکلات معده توصیه می شود - باعث تحریک غشاهای مخاطی نمی شود.