L'analisi del sangue è ciò di cui sta parlando. Cosa dicono i test

Analisi del sangue. Cosa dicono gli indicatori?

Ognuno di noi ha donato sangue per l'analisi, ma non tutti sanno cosa indicano gli indicatori di questa analisi.

Un emocromo completo è uno dei metodi diagnostici più comuni che consente a un medico di diagnosticare malattie infiammatorie e infettive e valutare l'efficacia del trattamento.

Per l'analisi viene utilizzato sangue capillare (da un dito) o sangue venoso (da una vena). Non è necessario prepararsi per questo esame, ma si consiglia di eseguirlo al mattino a stomaco vuoto.

I principali indicatori di un esame del sangue generale

• Emoglobina

L'emoglobina è il componente principale dei globuli rossi, colorando il sangue rosso e fornendo ossigeno a tutti gli organi e tessuti.

Tasso di emoglobina per gli uomini - 130-160 g / l, per le donne - 120-140 g / l

L'aumento dell'emoglobina può indicare policitemia, sforzo fisico eccessivo, disidratazione e coaguli di sangue. La diminuzione dell'emoglobina può indicare anemia.

• Indice di colore

L'indice di colore è determinato dal rapporto tra la quantità di emoglobina negli eritrociti. Questo indicatore viene utilizzato per determinare il tipo di anemia.

Tasso di indice di colore per gli uomini - 0,85-1,15, per le donne - 0,85-1,15

Un eccesso della norma può indicare sferocitosi, una diminuzione della norma - sull'anemia da carenza di ferro.

• Eritrociti

Gli eritrociti sono globuli rossi che hanno perso il loro nucleo, contengono emoglobina e trasportano ossigeno.

Tasso di eritrociti per gli uomini - 4-5,1x10 12, per le donne - 3,7-4,7x10 12

Un aumento del tasso di globuli rossi può indicare policitemia (malattia del midollo osseo) e disidratazione, una diminuzione - sull'anemia dovuta a perdita di sangue, mancanza di ferro, vitamine.

• Reticolociti

I reticolociti sono eritrociti giovani e immaturi con resti del nucleo. Solo una parte insignificante di tali eritrociti entra nel sangue e quella principale è contenuta nel midollo osseo.

Il tasso di reticolocitiper gli uomini - 0,2-1,2%, per le donne - 0,2-1,2%

Un eccesso di contenuto di reticolociti nel sangue parla di anemia, perdita di sangue. Una diminuzione del numero di reticolociti può essere un segno di malattia renale, disturbi del metabolismo degli eritrociti, anemia aplastica.

• Piastrine

Le piastrine sono cellule del sangue prodotte dalle cellule del midollo osseo. Grazie a queste cellule, il sangue può coagularsi.

Tasso delle piastrine per gli uomini - 180-320x10 9, per le donne - 180-320x10 9

Un aumento delle piastrine può indicare un processo infiammatorio, policitemia e anche essere una conseguenza operazioni chirurgiche... Una diminuzione della conta piastrinica può indicare sistemica malattie autoimmuni, anemia aplastica, anemia emolitica, malattia emolitica, isoimmunizzazione per il fattore Rh e gruppi sanguigni.

ESR: questa abbreviazione sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti. Deviazione dell'ESR dalla norma può essere un segno di un processo infiammatorio o patologico nel corpo.

Tasso ESR per gli uomini - 1-10 mm / h, per le donne - 2-15 mm / h

La VES può aumentare durante la gravidanza, una malattia infettiva, un processo infiammatorio, anemia e formazione di tumori.

• Leucociti

I leucociti sono globuli bianchi. La loro funzione principale è quella di proteggere il corpo da microbi e sostanze estranee.

Tasso di leucocitiper gli uomini - 4-9x10 9, per le donne - 4-9x10 9

Un aumento del numero di leucociti può indicare leucemia, un processo infiammatorio o infettivo, allergie, perdita di sangue e malattie autoimmuni. Una diminuzione del numero di leucociti può indicare alcune infezioni (influenza, rosolia, morbillo, ecc.), Anomalie genetiche dell'immunità, aumento della funzione della milza, patologia del midollo osseo.

Il tasso di neutrofili segmentatiper gli uomini - 47-72%, per le donne - 47-72%

Un aumento dei neutrofili indica la presenza di infezioni batteriche, fungine e alcune altre infezioni, processi infiammatori dovuti a traumi tissutali, con artrite, artrosi, ecc. I neutrofili possono anche aumentare a causa di sforzo fisico, sbalzi di temperatura, durante la gravidanza.

La diminuzione dei neutrofili può verificarsi a causa dell'esaurimento del corpo, placenta di malattie croniche a lungo termine, malattie della tiroide.

• Eosinofili

Il tasso di eosinofiliper gli uomini - 0-5%, per le donne - 0-5%

• Basofili

Basofili: partecipa reazioni allergiche tipo immediato.

Norma basofilaper gli uomini - 0-1%, per le donne - 0-1%

Il numero di basofili aumenta con malattie del sangue, colite ulcerosa, varicella, intolleranza prodotti alimentari e medicinali. Diminuisce con ipertiroidismo, ovulazione, gravidanza, stress, infezioni acute e aumento della produzione di ormoni surrenali.

• Linfociti

Linfociti: combattono contro cellule e proteine \u200b\u200bestranee, infezioni virali, rilasciano anticorpi nel sangue e bloccano gli antigeni.

Tasso di linfocitiper gli uomini - 18-40%, per le donne - 18-40%

Il numero di linfociti aumenta con la monoculosi infettiva, l'epatite, la tubercolosi e la sifilide, le infezioni virali e la leucemia. Diminuzioni di infezioni acute, malattie autoimmuni, cancro, immunodeficienza.

• Monociti

Monociti: distruggono proteine \u200b\u200be cellule estranee nei tessuti.

Norma basofilaper gli uomini - 2-9%, per le donne -2-9%

Il numero di monociti aumenta dopo infezioni acute, con tubercolosi, sifilide, malattie reumatiche. Diminuisce con danni al midollo osseo.

Indicatori di analisi generale:

1. L'EMOGLOBINA (Hb) è un pigmento del sangue, contenuto negli eritrociti (globuli rossi), la sua funzione principale è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e rimuovere l'anidride carbonica dal corpo.

I valori normali per gli uomini sono 130-160 g / l, le donne 120-140 g / l.

La diminuzione dell'emoglobina si verifica con anemia, perdita di sangue, emorragia interna nascosta, con danni organi internicome i reni, ecc.

Può aumentare con la disidratazione del corpo, con malattie del sangue e alcuni tipi di insufficienza cardiaca.

2. Eritrociti - cellule del sangue che contengono emoglobina.

Valori normali (4,0-5,1) * 10 nel 12 ° grado / le (3,7-4,7) * 10 nel 12 ° grado / l, rispettivamente per uomini e donne.

Un aumento dei globuli rossi si verifica, ad esempio, in persone sane in alta quota in montagna, così come con cardiopatie congenite o acquisite, malattie dei bronchi, dei polmoni, dei reni e del fegato. L'aumento può essere dovuto a un eccesso di ormoni steroidei nel corpo. Ad esempio, in caso di malattia e sindrome di Cushing o in trattamento con farmaci ormonali.

Diminuzione - con anemia, perdita di sangue acuta, con processi infiammatori cronici nel corpo, così come nella tarda gravidanza.

3. LEUCOCITI - globuli bianchi, si formano nel midollo osseo e linfonodi... La loro funzione principale è proteggere il corpo dagli effetti avversi. La norma è (4.0-9.0) x 10 nel 9 ° grado / l. L'eccesso indica la presenza di infezione e infiammazione.

Esistono cinque tipi di leucociti (linfociti, neutrofili, monociti, eosinofili, basofili), ognuno dei quali ha una funzione specifica. Se necessario, viene eseguito un esame del sangue dettagliato, che mostra il rapporto tra tutti e cinque i tipi di leucociti. Ad esempio, se il livello dei leucociti nel sangue è aumentato, un'analisi dettagliata mostrerà a causa di quale tipo è aumentato il loro numero totale. Se a causa dei linfociti, c'è un processo infiammatorio nel corpo, se ci sono più eosinofili della norma, si può sospettare una reazione allergica.

Perché ci sono molti leucociti?

Ci sono molte condizioni in cui si verifica un cambiamento nel livello dei leucociti. Questo non significa necessariamente malattia. I leucociti, così come tutti gli indicatori dell'analisi generale, rispondono a vari cambiamenti nel corpo. Ad esempio, durante lo stress, la gravidanza, dopo uno sforzo fisico, il loro numero aumenta.

Un numero maggiore di leucociti nel sangue (in un altro modo, leucocitosi) si verifica con:
+ infezioni (batteriche),

Processi infiammatori

Reazioni allergiche

Neoplasie maligne e leucemie,

Assunzione di farmaci ormonali, alcuni farmaci per il cuore (come la digossina).

Ma un numero ridotto di leucociti nel sangue (o leucopenia): questa condizione si verifica spesso con un'infezione virale (ad esempio con l'influenza) o l'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio analgesici, anticonvulsivanti.

4. Piastrine: le cellule del sangue, un indicatore della normale coagulazione del sangue, sono coinvolte nella formazione dei coaguli di sangue.

Quantità normale - (180-320) * 10 nel 9 ° grado / l

Un importo maggiore si verifica quando:
malattie infiammatorie croniche (tubercolosi, colite ulcerosa, cirrosi epatica), dopo l'intervento chirurgico, trattamento con farmaci ormonali.

Ridotto a:
gli effetti di alcol, avvelenamento da metalli pesanti, malattie del sangue, insufficienza renale, malattie del fegato e della milza, disturbi ormonali. E anche con l'azione di alcuni farmaci: antibiotici, diuretici, digossina, nitroglicerina, ormoni.

5. ESR o ROE - la velocità di sedimentazione degli eritrociti (reazione di sedimentazione degli eritrociti) è la stessa cosa, un indicatore del decorso della malattia. Di solito la VES aumenta di 2-4 giorni dalla malattia, a volte raggiunge il suo massimo durante il periodo di recupero. La norma per gli uomini è 2-10 mm / h, per le donne - 2-15 mm / h.

Aumentato a:
infezioni, infiammazioni, anemia, malattie renali, disturbi ormonali, shock dopo lesioni e operazioni, durante la gravidanza, dopo il parto, durante le mestruazioni.

Diminuito:
con insufficienza circolatoria, shock anafilattico.

Al fine di chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto, i medici offrono al paziente un esame del sangue generale. I risultati che il paziente riceve non gli dicono nulla, poiché solo il medico curante può capire tutti i numeri. Per capire anche un po 'i risultati di un esame del sangue, una persona ha bisogno di una decodifica digeribile degli indicatori.

Informazione Generale

Quindi, un esame del sangue clinico è in grado di mostrare il numero totale di eritrociti e la velocità della loro sedimentazione. Inoltre, un esame del sangue clinico riporta il numero di leucociti effettivi e il livello di emoglobina.

L'analisi del sangue clinica è suddivisa in:

1. Sierologico.
2. Biochimico.
3. Ormone.
4. Immunologico.

Caratteristiche di decodifica dei risultati

La decodifica degli indicatori dell'analisi del sangue clinica viene eseguita in più fasi. Durante il periodo di decodifica, lo specialista valuta attentamente i principali indicatori del sangue.

Nei laboratori moderni sono disponibili attrezzature speciali che consentono di determinare automaticamente i parametri di base del sangue.

Grazie a questa attrezzatura, lo specialista riceve una decodifica degli indicatori sotto forma di una stampa. Non è difficile decifrare i risultati, poiché gli indicatori principali sono indicati da un'abbreviazione in inglese.

I globuli rossi sono chiamati eritrociti. Se la decodifica dell'analisi del sangue mostra che il loro numero è insufficiente, allora c'è una minaccia di anemia. Se il loro livello va fuori scala, la probabilità di trombosi è alta.

• neonati: da sei a sette milioni per mm3;
• donne - 3,5-4,5 milioni per mm3;
• uomini - 4,5-5,5 milioni per mm3.

Emoglobina

Il pigmento rosso, che è l'effettivo costituente dell'eritrocita, è chiamato emoglobina. Ogni globulo rosso contiene circa 265 milioni di molecole di emoglobina. Per maschi e femmine, la "qualità" dell'emoglobina può essere fondamentalmente diversa.

Se una persona è completamente sana, potrebbe anche avere un'emoglobina leggermente sottostimata. Questo accade quando un uomo o una donna è attivamente coinvolto nello sport. Per non indurre in errore il medico, devi immediatamente avvertirlo di questo.

Gli indicatori possono essere sottostimati in caso di disidratazione. A causa del rapido ispessimento del sangue, ciò può portare a conseguenze molto gravi.

Le piastrine che sono attivamente prodotte dal midollo osseo sono chiamate piastrine. Grazie all'azione di queste piastre, il processo di coagulazione del sangue è assicurato. se una persona ha una scarsa coagulazione del sangue, significa che il suo corpo non ha abbastanza piastrine. Se il sangue smette rapidamente di fluire, significa che le piastrine sono in eccesso.

• bambini - duecentomila per mm3;
• adulti che conducono uno stile di vita passivo: duecentocinquantamila per mm3;
• adulti che conducono uno stile di vita attivo: trecentomila per mm3.

Leucociti

Un esame del sangue consente di decifrare il numero di leucociti o globuli bianchi. I leucociti possono essere chiamati "sentinelle", poiché indicano lo stato sistema immunitario umano.

I leucociti proteggono con successo il corpo umano da varie patologie infettive. Se la conta leucocitaria è sovrastimata, allora possiamo parlare del decorso di un processo infettivo di natura batterica. Se il loro livello è ridotto, c'è il rischio di diagnosticare l'una o l'altra malattia del sangue.

Tuttavia, durante l'assunzione di alcuni farmaci si osserva anche una diminuzione della conta leucocitaria.

• uomini e donne - 4,5-10 mila per mm3;
• neonati - 20 mila per mm3;
• adolescenti - 5,5-6 mila per mm3.

Linfociti

I leucociti direttamente coinvolti nella protezione del sistema immunitario sono chiamati linfociti.

Se il loro numero aumenta, ciò potrebbe indicare la progressione dell'una o dell'altra malattia infettiva. Molto spesso, con linfocitosi, si sviluppa influenza o rosolia, ma i casi di epatite virale non sono rari. In questo contesto, sorgono malattie più minacciose come la leucemia linfocitica cronica.

La condizione è considerata particolarmente pericolosa. quando un esame del sangue mostra che il numero di linfociti è ridotto. Ciò può indicare un'insufficienza renale in corso o la presenza di infezione da HIV. Ma a volte si osserva una diminuzione dei linfociti sullo sfondo dell'uso di farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

• bambini piccoli (sotto i dodici mesi) - ottanta per cento;
• adolescenti - 18-39 percento;
• adulti - 18-39 percento.

Le cellule più grandi tra i leucociti sono chiamate monociti. Queste cellule sono in grado di rispondere rapidamente a un "parassita" esterno e bloccarne l'accesso. anche i monociti effettuano la lotta abbastanza riuscita contro vari generi di infezioni.

Se il numero di monociti nel sangue è aumentato, ciò potrebbe indicare la presenza di pericolose patologie infettive. Molto spesso, l'aumento dei tassi indica la progressione di malattie terribili come la sifilide e la tubercolosi.

Ma a volte l'eccessivo entusiasmo di una persona per il cibo può portare a un aumento delle prestazioni. Durante l'assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario può verificarsi una diminuzione degli indicatori. Anche le persone a dieta mancano di monociti.

Il tasso di monociti varia dal due al dieci percento del numero totale di leucociti. Se, in questo contesto, l'analisi rivela la presenza di basofili, allora esiste la possibilità che una persona abbia problemi al fegato.

Altri indicatori

Nella decodifica dei risultati di un esame del sangue generale, sono importanti anche altri indicatori. Lo specialista esamina attentamente il livello:

1. Ematocrito.
2. Basofilov.
3. Eosinofili.
4. Neutrofili.
5. Rod nucleare.
6. Segmentato.

Ematocrito

L'indicatore che riflette il volume degli eritrociti è chiamato ematocrito. Questo indicatore è più spesso espresso come percentuale. Se il livello di ematocrito è elevato, significa che nel sangue della persona si osserva un gran numero di globuli rossi. Anche dato risultato può essere osservato se il corpo umano soffre di disidratazione.

Una diminuzione dell'ematocrito dovrebbe essere considerata un indicatore altrettanto allarmante. In questo caso, il medico può diagnosticare l'anemia. A volte questo indicatore indica che la quantità della sua parte liquida nel sangue è aumentata.

Basofili

I basofili sono leucociti che sono attivamente coinvolti nella difesa dell'organismo in caso di effetto tossico dell'una o dell'altra sostanza nociva.

La completa assenza di basofili è considerata la norma. Questo parla dell'ottimo lavoro del fegato. Ma i tassi che vanno dallo 0,1 allo 0,5 percento sono considerati normali.

L'allarme dovrebbe essere battuto nel caso in cui il numero di basofili varia dallo 0,5 all'uno percento. Ciò potrebbe indicare che alcuni veleni agiscono attivamente sul corpo umano.

Un indicatore altrettanto allarmante è considerato l'1% dei basofili. Questo può indicare una scarsa funzionalità epatica. Inoltre, una persona del genere potrebbe soffrire seriamente di una o l'altra allergia.

Eosinofili

Le cellule che indicano la presenza di ossigeno libero nei tessuti sono chiamate eosinofili.

È importante sapere che l'emoglobina e l'ossigeno sono inestricabilmente legati tra loro. L'ossigeno, che non è richiesto nei tessuti, è considerato un fenomeno patologico. Questo non dovrebbe essere, perché altrimenti si trasformerà in veleno e causerà danni significativi al corpo.

Neutrofili

La più grande popolazione di leucociti è costituita dai neutrofili. Queste cellule svolgono un ruolo essenziale quando le infezioni batteriche acute entrano nel corpo umano. In un esame del sangue, queste cellule sono segmentate e pugnalano le cellule.

Segmentato

La deviazione del segmentato dalla norma è un segno del corso dell'uno o dell'altro processo patologico. La norma del segmentato dovrebbe essere considerata:

• neonati - dieci percento;
• bambini dell'asilo e dell'età scolare - cinquanta per cento;
• i giovani - sessantacinque per cento;
• anziani: dal settanta al settantacinque per cento.

Pugnalata

L'uno o il due percento è considerato la norma per un adulto. La norma per un bambino è del cinque percento. Se un adulto ha un punteggio più alto, questo indica un grave processo infiammatorio.

Conclusione

Uno specialista altamente qualificato interpreta i dati ottenuti sulla base di standard esclusivamente specificati.

Molto spesso, nella pratica medica, viene prescritto un esame del sangue clinico generale o generale. Cosa include questo concetto stesso?

In primo luogo, determinazione della concentrazione di emoglobina.
In secondo luogo, stabilendo il numero di eritrociti e leucociti, rispettivamente globuli rossi e bianchi.
In terzo luogoviene anche calcolato formula dei leucociti, in altre parole, quanti leucociti di ciascuno tipi diversi contiene sangue.

Per quanto riguarda i globuli rossi, sono anche correlati a un indicatore così importante come l'ESR: il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Anche se non sei molto esperto in abbreviazioni mediche e altri dettagli, hai già sentito parlare di ESR da qualche parte. Questo è davvero uno dei parametri più importanti nelle analisi del sangue.

Inoltre, un esame del sangue clinico generale include dati sul numero di piastrine, un indicatore di colore e alcuni dati sul sistema di coagulazione del sangue.

I principali indicatori di un esame del sangue generale sono:

Il numero di globuli rossi;
livello di emoglobina;
indicatore di colore;
ematocrito;
il numero di leucociti;
formula dei leucociti e indice leucocitario;
conta piastrinica;
ESR.

La determinazione della composizione quantitativa e qualitativa del sangue (emogramma) viene eseguita, di regola, dal sangue capillare, che viene prelevato da un dito usando aghi sterili: scarificatori monouso e pipette sterili individuali. Per analisi biochimiche (saranno discussi più dettagliatamente di seguito) viene utilizzato principalmente sangue venoso.

Emoglobina

L'emoglobina è il pigmento rosso "respiratorio" nel sangue. La sua funzione principale è il trasporto, cioè il trasferimento di ossigeno dagli organi respiratori ai tessuti e, nell'ordine inverso, il trasferimento di anidride carbonica. L'emoglobina è costituita da una proteina (globina) e da una porfirina di ferro (eme), da queste due parole ha preso il nome. È la principale sostanza proteica del sangue.

Molte malattie del sangue, comprese quelle ereditarie, sono associate a disturbi nella struttura dell'emoglobina.

Tassi di emoglobina:

Per gli uomini - 14,5 g%,
per le donne - 13,0 g%.

Una gamma più ampia di norme, a seconda del sesso e dell'età, si presenta così (g / l):

Neonati - 210;
neonati di età compresa tra 2-4 settimane - 170,6;
bambini di età compresa tra 1-3 mesi - 132,6;
bambini 4-6 mesi - 129,2;
bambini 7-12 mesi - 127,5;
bambini da 2 anni - 116-135;
donne, 115-145;
uomini - 132-164.

Se l'indice di emoglobina è maggiore o minore del range normale, ciò indica la presenza di condizioni patologiche. Pertanto, si osserva una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue con anemia di varie eziologie e con perdita di sangue. Questa condizione è anche chiamata anemia. In generale, una mancanza di emoglobina è già un segno di una condizione anemica. Per quanto riguarda i tipi di anemia, c'è la loro classificazione, formulata da A.I. Vorobyov:

Anemia da carenza di ferro;
acuto anemia post-emorragica;
anemie emolitiche;
anemia associata all'inibizione delle cellule di proliferazione del midollo osseo;
anemie megaloblastiche, in cui la sintesi di DNA e RNA è compromessa;
anemie sideroacrestiche, in cui lo scambio di porfirine è compromesso.

Un aumento della concentrazione di emoglobina si verifica con l'eritremia (una diminuzione del numero di eritrociti), l'eritrocitosi (un aumento del numero di eritrociti) e con l'ispessimento del sangue - una conseguenza di una grande perdita di liquidi nel corpo. Inoltre, l'indice di emoglobina aumenta con lo scompenso cardiovascolare.

Indice di colore

Poiché l'emoglobina è un colorante del sangue, l'indicatore di colore esprime il contenuto relativo di emoglobina in un eritrocita, cioè il grado di saturazione degli eritrociti con l'emoglobina. Normalmente, questo grado varia da 0,85 a 1,15.

Il valore dell'indicatore di colore è importante per determinare la forma dell'anemia. In base al valore ottenuto nello studio, le anemie si dividono in tre tipologie:

Ipocromico (l'indice di colore è inferiore a 0,85);
normocromico (l'indicatore di colore rientra nell'intervallo normale, cioè da 0,85 a 1,15);
ipercromico (l'indicatore di colore è superiore a 1,15 - il limite superiore della norma).

Eritrociti e VES

I globuli rossi sono globuli rossi o globuli non nucleari che contengono emoglobina. Si formano nel midollo osseo. Il volume totale dei globuli rossi è chiamato valore dell'ematocrito. Conoscendo questo valore, possiamo immaginare come i volumi del fluido e tutti gli elementi formati siano correlati nel sangue.

Conta normale dei globuli rossi negli uomini - 4-5 milioni in 1 ml di sangue. Le donne ne hanno un po 'meno - "solo" 3,7-4,7 milioni C'è un altro modo per misurare il numero di globuli rossi, dove i valori - cioè i loro volumi - sono espressi in altre unità di misura. Quindi, le norme del rapporto tra gli elementi del sangue nelle persone che sono considerate praticamente sane hanno questo aspetto.

Plasma, volume - (43,3 + 5,97) ml / kg.
Eritrociti, volume - (31,8 ± 3,5) ml / kg.

L'ematocrito stesso è espresso in percentuale. Negli uomini, un normale ematocrito (percentuale di globuli rossi) è considerato del 40-48%. Nelle donne, i globuli rossi hanno una proporzione leggermente inferiore o un peso specifico - 36-42%. Se il numero di eritrociti è più del normale, questo è solitamente associato a malattie in cui i pazienti hanno una maggiore concentrazione di emoglobina. Un aumento del numero di globuli rossi è un fenomeno caratteristico per:

Qualsiasi condizione di disidratazione: tossicosi, vomito, diarrea;
policetemia;
funzione insufficiente della corteccia surrenale;
difetti cardiaci congeniti, che sono accompagnati da qi-anosi.

Una diminuzione del numero di eritrociti è caratteristica di un organismo con una ridotta funzione del midollo osseo o dei suoi cambiamenti patologici, come leucemia, mieloma, metastasi tumore maligno e altri. Il livello degli eritrociti nel sangue si abbassa e nelle malattie caratterizzate da una maggiore degradazione dei globuli rossi:

Anemia emolitica;
carenza di ferro nel corpo;
mancanza di vitamina B12;
sanguinamento.

Indicatore ESR

Determinazione della velocità di eritrosedimentazione (ESR) - uno dei test più importanti e quindi più frequentemente prescritti... Questo indicatore è espresso in millimetri di plasma esfoliante entro un'ora.

La variazione della VES non è specifica per nessuna malattia. Tuttavia, l'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria indica sempre la presenza di un processo patologico. Di norma, per valutare i processi che si verificano nel corpo, è importante la stabilità di una particolare reazione. Quando si sviluppa un processo patologico, si verifica una lenta accelerazione della VES. Dopo il recupero, anche l'ESR torna lentamente alla normalità (normale). Normalmente, nelle donne, l'indicatore ESR va da 2 a 14-15 mm / h, negli uomini - da 1 a 10 mm / h.

Nei bambini, il suo tasso dipende dall'età e varia come segue:

1 mm / h - nei neonati;
2-6 mm / h - nei bambini di età inferiore a 1 mese;
4-14 mm / h - nei bambini da 6 mesi a 1 anno;
4-12 mm / h - nei bambini di età inferiore a 10 anni.

L'accelerazione dell'ESR, di regola, è un segno di una delle seguenti condizioni del corpo:

Malattie infettive;
processi infiammatori;
tumore maligno;
nefropatia;
malattia del fegato;
la maggior parte dei tipi di anemia (esclusa l'anemia drepanocitica e microsferocitica);
anemia associata a metabolismo proteico alterato o paraproteinemia: leucemia atipica, mieloma, macroglobulinanemia.

Nelle malattie cardiovascolari si osserva un rallentamento della VES e una tendenza verso il limite inferiore della norma di questo indicatore. Uno dei motivi è un aumento del livello di anidride carbonica nel sangue del paziente.

Reticolociti

Reticolociti - nome delle particelle di sangue (elementi formati), relativamente poco conosciuto da un vasto pubblico di lettori. Nel frattempo, sono giovani forme di eritrociti. I reticolociti contengono inclusioni granulari che gli scienziati hanno identificato utilizzando metodi di colorazione speciali. Le norme del contenuto di reticolociti nel sangue sono molto elastiche. Il loro limite inferiore è dello 0,2-1,2%, il superiore raggiunge il 12%, che è quasi un quarto di tutti gli eritrociti nel corpo maschile e il terzo nella femmina.

Reticolocitosi - un aumento del livello di giovani eritrociti nel sangue - negli esseri umani, può essere osservato nei seguenti casi:

Con anemia;
con la malaria;
in uno stato di policetemia.

Se il numero di reticolociti è diminuito, e ancora di più se sono completamente scomparsi, questo è un segno predittivo scarso per i pazienti con anemia. Ciò suggerisce che la funzione del midollo osseo per la rigenerazione degli eritrociti è in uno stato depresso.

Piastrine

Le piastrine sono cellule del sangue contenenti un nucleo... Sono le dimensioni più piccole: solo 2-3 micron. Svolgono un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. La coagulazione del sangue è una reazione protettiva del corpo necessaria per prevenire la perdita di sangue. Va anche notato che il processo di coagulazione del sangue è piuttosto complicato; è regolato dal sistema endocrino e nervoso.

La qualità opposta della coagulazione del sangue è la fluidità. Normalmente, il sangue ha un equilibrio equilibrato di coagulazione e fluidità. Questo è chiamato sistema emostatico. Da un lato, le pareti dei vasi stessi (endotelio) rilasciano sostanze nel sangue, a causa delle quali il sangue non può aderire e aderire alle pareti dei vasi. Ma, d'altra parte, non appena la nave viene danneggiata, iniziano a essere rilasciate sostanze che formano coaguli di sangue nel sito del danno.

Durante il giorno, il numero di piastrine nel sangue può cambiare. Nelle donne, diminuisce durante la gravidanza e durante le mestruazioni. Dopo lo sforzo fisico, le piastrine diventano più di quanto non fossero a riposo. La conta piastrinica normale è 180 × 10e - 320 × 109 cellule / l. Se questo indicatore è inferiore al normale, i medici parlano della cosiddetta trombocitopenia, una diminuzione della conta piastrinica, che indica la presenza di alcune malattie delle serie seguenti:

Malattia di Hemotilic del neonato;
leucemia acuta o (meno spesso) cronica;
avvelenamento sostanze chimiche;
malattie infettive (trombocitopenia secondaria);
Malattia di Werlhof (trombocitopenia primaria).

Inoltre, alcuni farmaci possono ridurre il numero delle piastrine. Questi includono aspirina, sulfonamidi, anestetici e antibiotici. Un aumento della conta piastrinica è chiamato trombocitosi e di solito si verifica in periodo postoperatorio e a:

Asfissia;
lesioni;
tumore maligno;
policetemia;
trombocitemia idiopatica primaria.

Indicatori di coagulazione del sangue

Il tempo di sanguinamento è determinato dalla sua durata da una puntura superficiale o da un'incisione cutanea. Norma: 1-4 minuti (secondo Duke). Il tempo di coagulazione copre il momento dal contatto del sangue con una superficie estranea alla formazione di un coagulo. Norma: 6-10 minuti (Lee-White).

In futuro, torneremo al tema della coagulazione del sangue e parleremo dei cosiddetti fattori di coagulazione, sostanze speciali che contribuiscono a questo processo.

Leucociti

Di solito vengono chiamati leucociti grande gruppo cellule, combinate sotto la definizione di "globuli bianchi". Questi sono globuli incolori. Sono di diversi tipi: linfociti, monociti, basofili, eosinofili e neutrofili. Hanno tutti un nucleo e sono in grado di muoversi attivamente da un ameboide.

Il ruolo dei leucociti nel nostro corpo è enorme e molto importante. Assorbono batteri e cellule morte e producono anticorpi. Queste sono le nostre cellule protettive. Senza di loro, nessuna immunità sarebbe possibile e, di conseguenza, non sarebbe possibile alcuna lotta del corpo contro le malattie.

I leucociti possono essere trovati non solo nel sangue, ma anche nella linfa. Questo tipo di globuli bianchi è chiamato linfocita. Per struttura, tutti i leucociti sono suddivisi in granulari e non granulari. Ogni tipo di leucociti è in guardia per la sicurezza del corpo a modo suo, cioè svolge le sue funzioni specifiche.

I linfociti producono un tipo speciale di proteine: anticorpi che neutralizzano le sostanze estranee e i loro veleni che entrano nel corpo. Alcuni anticorpi "agiscono" solo contro determinate sostanze, altri sono più versatili: combattono gli agenti patogeni non di una ma di diverse malattie. A causa della conservazione a lungo termine degli anticorpi nel corpo, la sua resistenza complessiva aumenta.

I monociti, sono anche fagociti del sangue (dal greco "phagos" - divoratori) assorbono gli agenti patogeni, le particelle estranee ei loro resti.

I neutrofili sono capaci di fagocitosi, come i monociti. Ma la loro funzione di detergenti per il corpo è ancora più ampia: i neutrofili distruggono virus, batteri e i loro prodotti di scarto - le tossine; effettuano la disintossicazione del corpo, cioè la sua disinfezione.

Eosinofili: sono coinvolti in processi infiammatori, reazioni allergiche, purificazione del corpo da sostanze estranee e batteri. Gli eosinofili contengono antistaminici associati ad allergie.

Basofili - contengono istamina ed eparina, salvano il corpo in caso di infiammazioni e reazioni allergiche.

Il numero medio di leucociti varia da 4 a 9 mila in 1 ml di sangue. Il rapporto quantitativo tra le singole forme di leucociti è chiamato formula dei leucociti. Normalmente, i leucociti sono distribuiti nei seguenti rapporti:

Basofili - 0,1%,
eosinofili - 0,5-5%,
pugnalare i neutrofili 1-6%,
neutrofili segmentati 47-72%,
linfociti 19-38%,
monociti 2-11%.

Se si verificano cambiamenti nella formula dei leucociti, ciò indica processi patologici nel corpo. Tuttavia, va ricordato che la leucocitosi - un aumento del numero di leucociti nel sangue - può essere non solo patogena, ma anche fisiologica. I leucociti aumentano numericamente, ad esempio, durante la gravidanza. E anche la digestione attiva promuove la crescita dei leucociti. Questo non va oltre il range normale La leucocitosi fisiologica si verifica nelle persone sane, patologica - in condizioni dolorose.

Le cause della leucocitosi fisiologica:

Assunzione di cibo (mentre il numero di leucociti non supera 10х109-12 × 109 l / l);
lavoro fisico;
fare bagni caldi e freddi;
gravidanza;
parto;
periodo premestruale.

A proposito, è proprio a causa della possibile distorsione del quadro dell'analisi dovuta alla leucocitosi fisiologica che il sangue dovrebbe essere donato a stomaco vuoto. Prima di andare in ospedale, non dovresti fare lavori fisici pesanti. Per le donne incinte, le donne in travaglio e le partorienti, sono state stabilite le loro norme. Lo stesso vale per i bambini.

La leucocitosi patologica si manifesta quando:

Infezioni acute e alcune croniche;
malattie infiammatorie;
intossicazioni (nitrobenzene, monossido di carbonio, cibo, chinino, idrogeno arseno);
grave carenza di ossigeno;
reazioni allergiche;
processi purulento-settici;
formazioni maligne;
malattie del sangue (leucemia, malattie del sistema ematopoietico);
coma;
infarto miocardico;
epilessia;
gravidanza in un periodo di 5-6 mesi.

La leucocitosi patologica si manifesta anche:

Durante l'allattamento;
dopo abbondante perdita di sangue;
con estese ustioni;
nel periodo premestruale;
dopo un forte stress fisico o mentale;
dopo l'introduzione di canfora, insulina, adrenalina.

Di solito la leucocitosi è associata ad un aumento del numero di neutrofili, meno spesso - altri tipi di leucociti. Pertanto, le cause più comuni di leucocitosi patologica sono le malattie infettive (polmonite, sepsi, meningite, pielonefrite, ecc.). Tra queste, malattie infettive con un danno predominante alle cellule del sistema immunitario ( mononucleosi infettiva e linfociti infettivi), nonché vari malattie infiammatoriecausato da microrganismi (peritonite, flemmone, ecc.). Alcune malattie infettive si verificano sempre con leucopenia. Si tratta di febbre tifoide, malaria, brucellosi, morbillo, rosolia, influenza, epatite virale in fase acuta. Se non c'è leucocitosi nella fase acuta di una malattia infettiva, questo è un segno sfavorevole, il che significa che il corpo ha una debole reattività (resistenza).

Il livello dei leucociti aumenta nelle persone affette da malattie infiammatorie di eziologia non microbica, come, ad esempio, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico. Lo stesso vale per gli attacchi di cuore di vari organi: miocardio, polmoni, ecc., Poiché si basano su un'infiammazione asettica (non microbica).

Le metastasi del midollo osseo possono interferire con la formazione del sangue e causare leucopenia. Ciò è anche facilitato dalla proliferazione dei tessuti corporei a seguito di neoplasia cellulare, malattie del sistema sanguigno delle forme leucemiche (più di 50х109-80 × 109 cellule / l leucociti) e subleucemiche (50х109-80 × 109 cellule / l leucociti). Con la forma leucopenica e aleucemica 20 (il contenuto di leucociti nel sangue è inferiore al normale), non ci saranno forme di leucocitosi.

Quando la milza viene rimossa (splenectomia), si osserva leucocitosi con indicatori 15x109-20x109 cellule / l con un aumento del numero di neutrofili fino al 90%.

Ma oltre alla leucocitosi, potrebbe esserci il suo contrario. Questa è leucopenia - una diminuzione del numero di leucociti nel sangue - che di solito è un sintomo concomitante:

Lesioni da radiazioni - esposizione a radiazioni ionizzanti (raggi X, radiazioni);
contatto con alcune sostanze chimiche (benzene, arsenico, DDT, ecc.);
malattie del collagene (lupus eritematoso sistemico);
ricezione farmaci (agenti citostatici, alcuni tipi di antibiotici, sulfonamidi, ecc.);
infezioni batteriche virali e gravi;
malattie del sistema sanguigno, in particolare forme di leucemia leucopenica e aleucemica, nonché altre forme in caso di sovradosaggio di citostatici;
malattie funzionali di centrale sistema nervoso;
disturbi dell'ematopoiesi, sua insufficienza (ipoplasia del midollo osseo);
malattie della milza, in cui vi è una maggiore distruzione delle cellule del sangue in questo organo (cirrosi epatica, procedendo con un aumento della milza);
linfogranulomatosi;
alcune malattie endocrine (acromegalia, malattia e sindrome di Cushing);
alcune malattie infettive (febbre tifoide, malaria, influenza, morbillo, brucellosi, epatite virale, endocardite settica persistente);
metastasi di tumori al midollo osseo;
malattie infiammatorie (endometrite, gastrite, colite, colecistoangiocolite - molti leucociti vengono escreti dal corpo, quindi, con un grave decorso di malattie infiammatorie e purulente-settiche, la leucocitosi originaria viene sostituita dalla leucopenia).

Spesso la leucopenia si riscontra negli anziani e nelle persone emaciate con malattie infiammatorie e purulente-settiche. La mancanza di leucociti si osserva anche con la malattia di Addison, a volte con tireotossicosi.

Violazioni della formula dei leucociti

1. Squilibrio nel rapporto dei neutrofili. Le violazioni del normale rapporto dei neutrofili sono di diversi tipi. Lo spostamento nucleare dei neutrofili a sinistra è una condizione in cui molte forme giovani e degenerative di neutrofili compaiono nel sangue. Questo di solito è il caso di:

Intossicazione;
malattie infettive;
processi infiammatori;
tumore maligno.

Inoltre, p ci sono due tipi di tale cambiamento — rigenerativo e degenerativa... Spostamento rigenerativo: ciò significa che il numero di pugnalate e giovani neutrofili aumenta sullo sfondo della leucocitosi. Ciò indica un'aumentata attività del midollo osseo, noto per essere l'organo dell'emopoiesi. Questo stato del corpo è caratteristico dei processi purulento-settici e infiammatori.

Con uno spostamento degenerativo, il numero di soli neutrofili pugnalati aumenta; allo stesso tempo compaiono cambiamenti degenerativi nelle cellule. Ciò suggerisce che la funzione dell'emopoiesi (midollo osseo) è depressa.

Se allo stesso tempo il paziente ha leucocitosi, allora potrebbe avere

Dissenteria tossica;
peritonite acuta;
salmonellosi;
coma uremico o diabetico.

Lo spostamento degenerativo dei neutrofili sullo sfondo della leucopenia indica lo sviluppo di:

Malattie da infoparatifo;
infezione virale.

Esiste un'altra forma di spostamento nucleare a sinistra, in cui nel sangue compaiono forme immature di leucociti (mielociti, promielociti o anche i loro precursori - mieloblasti). Tutto ciò accade sullo sfondo di una leucocitosi acuta. Un tale cambiamento nell'emocromo indica la probabile presenza di:

Tubercolosi;
tumori maligni (cancro dello stomaco, del colon, della mammella);
malattia infettiva.

Gli esperti conoscono la formula per calcolare la gravità della malattia in base al rapporto tra leucociti nel corpo. Secondo la loro struttura, i leucociti sono divisi in segmentati e non segmentati, ogni tipo svolge le proprie funzioni. Il rapporto tra il secondo e il primo è un valore chiamato "indice di spostamento". Questo indice viene calcolato utilizzando la formula:

indice di spostamento \u003d (M + Y + P) / S,

in cui M è il numero di mielociti, Yu è il numero di neutrofili giovani, P è il numero di neutrofili pugnalati, C è il numero di neutrofili segmentati.

L'indice di spostamento normale è espresso in valori di 0,05-0,08. Il suo cambiamento in una direzione o nell'altra indica la gravità della malattia:

Con un indice di 1.0 o più - grado grave;
nell'intervallo 0,3-1,0 - una malattia di gravità moderata;
con un indice di 0,3 o meno, il grado della malattia è lieve.

Lo spostamento nucleare dei neutrofili a destra è uno stato del sangue quando prevalgono i neutrofili di forme mature, contenenti cinque o sei invece di tre segmenti. In questi casi, l'indice di spostamento diventa inferiore al limite inferiore della norma, inferiore a 0,04.

Per ragioni di correttezza, va subito detto che lo spostamento nucleare dei neutrofili a destra si verifica in un quinto della popolazione praticamente sana. Tuttavia, in alcuni casi, può essere segno di anomalie, in particolare, la situazione richiede ulteriori verifiche a causa di sospetti della presenza di:

Malattia da radiazioni;
policetemia;
Anemia di Addison-Birmer.

Se viene rilevato uno spostamento nucleare dei neutrofili a destra durante il periodo di una malattia infettiva o infiammatoria, questo è un buon segno: il corpo umano sta combattendo attivamente e la probabilità di un recupero rapido e di successo è alta.

2. Altri disturbi del rapporto tra leucociti

L'eosinofilia è un aumento del numero di eosinofili nel sangue. Di regola, questa è la reazione del corpo all'assunzione di proteine \u200b\u200bestranee e istamina: dopotutto, queste cellule svolgono funzioni antistaminiche, fagocitiche e antitossiche. Il loro aumento è tipico per le seguenti condizioni:

Contrariamente all'eosinofilia, l'eosinopenia è una diminuzione del numero di eosinofili nel sangue e l'aneosinofilia è la loro completa assenza. Queste condizioni del sangue sono caratteristiche di malattie come:

Tifo;
malattie infettive acute (al culmine dell'esacerbazione);
stato agonale.

Linfociti

I linfociti lo sono tipo di leucociti, caratterizzato dalla sua capacità di essere nella linfa. La loro funzione principale è quella di proteggere il corpo da fattori esternisostanze e batteri che entrano nel corpo sotto forma di particelle.

Normalmente, il contenuto assoluto di linfociti nel sangue dovrebbe essere compreso tra 1200-3000 cellule / μL. Cioè, 1 microlitro di sangue dovrebbe idealmente contenere 1200-3000 linfociti.

Un aumento del numero di linfociti superiore alla norma è chiamato linfocitosi, una diminuzione è chiamata linfocitopenia o linfopenia.Entrambe queste condizioni possono essere assolute e relative. Nel primo caso, il risultato dell'analisi è espresso nel numero di celle per unità di volume. In caso di linfocitosi relativa o linfopenia, i dati di analisi sono espressi in percentuale.

Di norma, si verifica un cambiamento nel numero di linfociti a causa di un aumento o una diminuzione del contenuto di altre cellule nel siero del sangue, ad esempio i neutrofili.

Ragioni per linfocitosi assoluta:

Leucemia linfocitica cronica (proliferativa (prole latina prole + orso ferre \u003d crescita del tessuto corporeo a seguito di neoplasia (moltiplicazione) delle cellule) malattia del sistema sanguigno);

Malattia cronica da radiazioni;
asma bronchiale;
tireotossicosi (aumento della produzione di ormoni tiroidei);
alcune malattie infettive (pertosse, tubercolosi);
condizione dopo splenectomia (dopo la rimozione della milza);
Prendere droghe.

Le cause della linfopenia assoluta:

Anomalie nello sviluppo del sistema linfoide (mentre nel midollo osseo i linfociti non vengono prodotti a sufficienza);
radiazioni ionizzanti (a volte);
a volte - malattie proliferative del sistema sanguigno (con leucemia, mieloma, linfosarcoma, sarcoidosi, carcinoma);
malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico);
Malattia di Cushing e assunzione di farmaci corticosteroidi;
alcune forme di tubercolosi (polmonite caseosa, tubercolosi miliare);
sindrome da immunodeficienza acquisita.

Linfociti T.

esso uno dei tipi di linfociti... Il metodo più economico e allo stesso tempo abbastanza accurato per determinare il numero di linfociti T è il metodo di formazione della rosetta. Si basa sulla presenza di un'affinità tra il recettore CD2 dei linfociti T e le glicoproteine \u200b\u200b( antigeni specifici) membrane eritrocitarie di ram. Quando i linfociti (siero del sangue analizzato) vengono mescolati con gli eritrociti di un ariete, si formano delle figure, chiamate rosette. Il numero di tali cellule che formano una rosetta (E-ROC) corrisponde al numero di linfociti T, che sono caratterizzati dalla presenza dell'antigene CD2 sulla superficie.

Normalmente, il contenuto relativo dei linfociti T è del 50-90%, il contenuto assoluto è 800-2500 cellule / μl o 0,8x109-2,5x109 cellule / l.

Le ragioni dell'aumento del contenuto di linfociti T:

Malattie sistema linfatico;
reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato (HRT) - un tipo di reazioni allergiche svolte dalle cellule T; un esempio di terapia ormonale sostitutiva è la dermatite allergica;
guarigione dalla malattia quando il paziente è "in via di guarigione";
tubercolosi.

Le ragioni della diminuzione del contenuto di linfociti T:

Infezioni croniche batteriche;
immunodeficienze;
tumori;
tubercolosi;
fatica;
lesione;
ustioni;
emorragia;
alcune forme di allergie;
attacco di cuore.

T-aiutanti

I linfociti hanno le loro varietà: le cosiddette sottopopolazioni. Importanti tra loro sono i cosiddetti T-helper e T-soppressori. Molto spesso vengono determinati utilizzando speciali anticorpi monoclonali.

Il contenuto relativo di questi linfociti in una quantità del 30-50% è considerato normale e il contenuto assoluto è 600-1600 cellule / μl o 0,6x109-1,6x109 cellule / l.

Il rapporto tra T-helper e T-soppressori può essere determinato nel test della teofillina. Il principio del metodo è che in presenza della sostanza teofillina, i soppressori di T perdono la loro capacità di formazione di rosette elettroniche. Tali cellule sono chiamate sensibili all'ofillina (PM). Le cosiddette cellule resistenti alla teofillina, cioè resistenti alla teofillina (TP) nella maggior parte dei casi contengono T-helper.

Il rapporto TP / PM è normalmente 2,5-3,5.

Le ragioni dell'aumento del contenuto di T-helper:

Infezione;
allergia;
malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, vasculite, anemia emolitica, glomerulonefrite autoimmune, ecc.).

Le ragioni della diminuzione del contenuto di T-helper:

Stati di immunodeficienza;
AIDS;
infezione da citomegalovirus.

La determinazione dello stato di T-helper e T-soppressori è inclusa nello studio immunologico del sangue.

Un esame emocromocitometrico completo è un esame del sangue semplice e informativo. Sulla base dei risultati di un esame del sangue generale, è possibile ottenere le informazioni necessarie per la diagnosi di molte malattie, nonché valutare la gravità di alcune malattie e tracciare le dinamiche sullo sfondo del trattamento. L'analisi del sangue generale comprende i seguenti indicatori: emoglobina, eritrociti, leucociti, formula dei leucociti (eosinofili, basofili, neutrofili segmentati e stabilizzati, monociti e linfociti), velocità di eritrosedimentazione (ESR), piastrine, indice di colore ed ematocrito. Sebbene in un esame del sangue generale, se non ci sono indicazioni dirette, tutti questi indicatori non sono sempre determinati, a volte si limitano a determinare solo ESR, leucociti, emoglobina e leucoformula.

Emoglobina Hb

120-160 g / l per uomo, 120-140 g / lper donne

Aumento dei livelli di emoglobina:

• Malattie accompagnate da un aumento del numero di eritrociti (eritrocitosi primaria e secondaria)
• Ispessimento del sangue (disidratazione)
• Difetti cardiaci congeniti, insufficienza cardiaca polmonare
• Fumo (formazione di HbCO funzionalmente inattivo)
• Motivi fisiologici (tra i residenti degli altopiani, i piloti dopo i voli ad alta quota, gli scalatori, dopo una maggiore attività fisica)

Diminuzione dei livelli di emoglobina (anemia):

• Aumento della perdita di emoglobina durante il sanguinamento - anemia emorragica
• Aumento della distruzione (emolisi) dei globuli rossi - anemia emolitica
• Mancanza di ferro necessario per la sintesi dell'emoglobina, o vitamine coinvolte nella formazione dei globuli rossi (principalmente B12, acido folico) - carenza di ferro o anemia da carenza di vitamina B12
• Disturbi della formazione delle cellule del sangue in specifiche malattie ematologiche - anemia ipoplastica, anemia falciforme, talassemia

Ematocrito Ít

40-45% per gli uomini 36-42% per le donne

Mostra la percentuale di cellule nel sangue - eritrociti, leucociti e piastrine in relazione alla sua parte liquida - plasma. Se l'ematocrito cade, la persona ha subito un sanguinamento o la formazione di nuovi globuli viene bruscamente soppressa. Questo accade con infezioni gravi e malattie autoimmuni. Un aumento dell'ematocrito indica un ispessimento del sangue, ad esempio, con disidratazione.

Ematocrito aumentato:

• Eritremia (eritrocitosi primaria)
• Eritrocitosi secondaria ( difetti congeniti cuore, insufficienza respiratoria, emoglobinopatie, neoplasie dei reni, accompagnate da aumento della formazione di eritropoietina, malattia del rene policistico)
• Diminuzione del volume del plasma circolante (ispessimento del sangue) con ustioni, peritonite, ecc.
• Disidratazione del corpo (con grave diarrea, vomito indomabile, sudorazione eccessiva, diabete)

Diminuzione dell'ematocrito:

• Anemie
• Aumento del volume sanguigno circolante (seconda metà della gravidanza, iperproteinemia)
• Iperidratazione

Eritrociti RBC

4-5 * 1012 per litro per gli uomini 3-4 * 1012 per litro per le donne

Cellule che trasportano l'emoglobina. I cambiamenti nel numero di eritrociti sono strettamente correlati all'emoglobina: pochi globuli rossi - poca emoglobina (e viceversa).

Aumento della conta dei globuli rossi (eritrocitosi):

1. Eritrocitosi assoluta (a causa dell'aumentata produzione di eritrociti)

• L'eritremia, o malattia di Vakez, è una delle varianti della leucemia cronica (eritrocitosi primaria)
• Eritrocitosi secondaria:

- Causato da ipossia (malattia polmonare cronica, difetti cardiaci congeniti, presenza di emoglobine anomale, aumento esercizio fisico, stare in alta quota)
- associato ad un aumento della produzione di eritropoietina, che stimola l'eritropoiesi (cancro del parenchima renale, idronefrosi e malattia del rene policistico, cancro del parenchima epatico, eritrocitosi familiare benigna)
- associato ad un eccesso di adrenocorticosteroidi o androgeni (feocromocitoma, malattia / sindrome di Itsenko-Cushing, iperaldosteronismo, emangioblastoma cerebellare)

1. Relativo - con ispessimento del sangue, quando il volume del plasma diminuisce mantenendo il numero di globuli rossi

• disidratazione (sudorazione eccessiva, vomito, diarrea, ustioni, aumento dell'edema e dell'ascite)
• stress emotivo
• alcolismo
• fumare
• ipertensione sistemica

Livelli ridotti (eritrocitopenia):

• Perdita di sangue acuta
• Anemie da carenza di varie eziologie - a causa di una carenza di ferro, proteine, vitamine
• Emolisi
• Può verificarsi secondariamente con vari tipi di malattie croniche non ematologiche
• Il numero di eritrociti può fisiologicamente diminuire leggermente dopo aver mangiato, tra le 17.00 e le 7.00, così come durante il prelievo di sangue in posizione supina.

Indice di colore processore

0,85-1,05 V.

Il rapporto tra il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi. L'indice di colore cambia con varie anemie: aumenta con B12-, carenza folica, anemie aplastiche e autoimmuni e diminuisce con carenza di ferro.

Leucociti WBC

3-8 * 109 per litro

I leucociti sono responsabili della lotta contro le infezioni. Il numero di leucociti aumenta con infezioni, leucemia. Diminuzioni dovute alla soppressione della formazione di leucociti nel midollo osseo in infezioni gravi, cancro e malattie autoimmuni.

Livelli aumentati (leucocitosi):

• Infezioni acute, soprattutto se i loro agenti causali sono i cocchi (stafilococco, streptococco, pneumococco, gonococco). Sebbene una serie di infezioni acute (tifo, paratifo, salmonellosi, ecc.) Possa in alcuni casi portare a leucopenia (una diminuzione del numero di leucociti)
• Condizioni infiammatorie; attacco reumatico
• Intossicazione, inclusa endogena (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta)
• Neoplasie maligne
• Lesioni, ustioni
• Emorragia acuta (soprattutto se l'emorragia è interna: in cavità addominale, spazio pleurico, articolazione o nelle immediate vicinanze della dura madre)
• Interventi operativi
• Attacchi cardiaci interni (miocardio, polmoni, reni, milza)
• Leucemia mielo e linfocitica
• Il risultato dell'azione dell'adrenalina e degli ormoni steroidei
• Leucocitosi reattiva (fisiologica): esposizione a fattori fisiologici (dolore, bagno freddo o caldo, esercizio fisico, stress emotivo, esposizione alla luce solare e ai raggi UV); le mestruazioni; periodo di lavoro

Livelli ridotti (leucopenia):

• Alcune infezioni virali e batteriche (influenza, febbre tifoide, tularemia, morbillo, malaria, rosolia, parotite, mononucleosi infettiva, tubercolosi miliare, AIDS)
• Sepsi
• Ipo e aplasia del midollo osseo
• Danni al midollo osseo da sostanze chimiche, farmaci
• Esposizione a radiazioni ionizzanti
• Splenomegalia, ipersplenismo, condizione dopo splenectomia
• Leucemia acuta
• Mielofibrosi
• Sindromi mielodisplastiche
• Plasmocitoma
• Metastasi del midollo osseo di neoplasie
• Malattia di Addison-Birmer
• Shock anafilattico
• Lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e altre collagenosi
• Assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, tireostatici, citostatici

Neutrofili NEU

fino al 70% del numero totale di leucociti

I neutrofili sono cellule di una risposta immunitaria aspecifica; si trovano in gran numero nella sottomucosa e sulle mucose. Il loro compito principale è inghiottire microrganismi estranei. Il loro aumento indica un processo infiammatorio purulento. Ma dovrebbe essere particolarmente allarmante se c'è un processo purulento e non c'è aumento dei neutrofili nell'analisi del sangue.

Conta dei neutrofili aumentata (neutrofilia, neutrofilia):

• Infezioni batteriche acute

1. localizzato (ascessi, osteomielite, appendicite acuta, otite media acutapolmonite, pielonefrite acuta, salpingite, meningite, tonsillite, colecistite acuta e così via.)
2. generalizzata (sepsi, peritonite, empiema pleurico, scarlattina, colera, ecc.)

• Processi infiammatori e necrosi dei tessuti (infarto miocardico, ustioni estese, reumatismi, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite)
• Condizione dopo l'intervento chirurgico
• Intossicazione endogena ( diabete, uremia, eclampsia, necrosi degli epatociti)
• Intossicazione esogena (piombo, veleno di serpente, vaccini)
• Malattie oncologiche (tumori di vari organi)
• Ricezione di alcuni droghead es. corticosteroidi, farmaci per la digitale, eparina, acetilcolina
• Stress fisico e stress emotivo e situazioni stressanti: esposizione al caldo, freddo, dolore, ustioni e parto, gravidanza, paura, rabbia, gioia

Diminuzione della conta dei neutrofili (neutropenia):

• Alcune infezioni causate da batteri (febbre tifoide e paratifo, brucellosi), virus (influenza, morbillo, varicella, epatite virale, rosolia), protozoi (malaria), rickettsiae ( tifo), infezioni persistenti negli anziani e nelle persone debilitate
• Malattie del sistema sanguigno (ipo- e aplastiche, megaloblastiche e anemia da carenza di ferro, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta)
• Neutropenia congenita (agranulocitosi ereditaria)
• Shock anafilattico
• Splenomegalia di varia origine
• Tireotossicosi
• Radiazione ionizzante
• Effetti di citostatici, farmaci antitumorali
• Neutropenie medicinali associate ad una maggiore sensibilità degli individui all'azione di alcuni medicinali (farmaci antinfiammatori non steroidei, anticonvulsivanti, antistaminici, antibiotici, antivirali, farmaci psicotropi, farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare, diuretici, farmaci antidiabetici)

Eosinofili EOS

1-5% del numero totale di leucociti

Livelli aumentati (eosinofilia):

Livelli ridotti (eosinopenia):

• La fase iniziale del processo infiammatorio
• Gravi infezioni purulente
• Shock, stress
• Intossicazione con vari composti chimici, metalli pesanti

LinfocitiLYM

Cellule di immunità specifica. Se, con un'infiammazione grave, l'indicatore scende al di sotto del 15%, è importante stimare il numero assoluto di linfociti per microlitro. Non dovrebbe essere inferiore a 1200-1500 celle.

Conta linfocitaria aumentata (linfocitosi):

• Malattie infettive: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, pertosse, ARVI, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV
• Malattie del sistema sanguigno (leucemia linfocitica cronica; linfosarcoma, malattia delle catene pesanti - malattia di Franklin)
• Avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
• Trattamento con farmaci come levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici

Conta linfocitaria ridotta (linfopenia):

• Gravi malattie virali
• Tubercolosi miliare
• Linfogranulomatosi
• Anemia aplastica
• Pancitopenia
• Insufficienza renale
• Insufficienza circolatoria
• Stadio terminale del cancro
• Immunodeficienze (con deficit di cellule T)
• Terapia a raggi X.
• Assunzione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi

PiastrinePLT

170-320 * 109 per litro

Piastrine - cellule responsabili dell'arresto del sanguinamento - emostasi. E loro, come spazzini, raccolgono i resti delle guerre infiammatorie sulla membrana - complessi immunitari circolanti. Una conta piastrinica inferiore al normale può indicare una malattia immunologica o una grave infiammazione.

Livelli aumentati (trombocitosi):

1. Trombocitosi primaria (derivante dalla proliferazione di megacariociti)

• Trombocitemia essenziale
• Eritremia
• Disturbi mieloproliferativi (leucemia mieloide)

1. Trombocitosi secondaria (che si verifica sullo sfondo di una malattia)

• Processi infiammatori (malattie infiammatorie sistemiche, osteomielite, colite ulcerosa, tubercolosi)
• Cirrosi epatica
• Perdita di sangue acuta o emolisi
• Condizione dopo splenectomia (entro 2 mesi o più)
• Malattie oncologiche (cancro, linfoma)
• Condizioni dopo l'intervento chirurgico (entro 2 settimane)

Livelli ridotti (trombocitopenia):

1. Trombocitopenia congenita:

• Sindrome di Wiskott-Aldrich
• Sindrome di Chédiak-Higashi
• Sindrome di Fanconi
• Anomalia di May-Hegglin
• Sindrome di Bernard-Soulier (piastrine giganti)

1. Trombocitopenia acquisita:

• Porpora trombocitopenica autoimmune idiopatica
• Trombocitopenia indotta da farmaci
• Lupus eritematoso sistemico
• Trombocitopenia associata a infezione (infezioni virali e batteriche, rickettsiosi, malaria, toxoplasmosi)
• Splenomegalia
• Anemia aplastica e mieloftisi (sostituzione del midollo osseo con cellule tumorali o tessuto fibroso)
• Metastasi tumorali al midollo osseo
• Anemie megaloblastiche
• Emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Markiafava-Micheli)
• Sindrome di Evans (anemia emolitica autoimmune e trombocitopenia)
• Sindrome DIC (coagulazione intravascolare disseminata)
• Massicce trasfusioni di sangue, circolazione extracorporea
• Durante il periodo neonatale (prematurità, malattia emolitica del neonato, porpora trombocitopenica autoimmune neonatale)
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Trombosi della vena renale

Velocità ESRsedimentazione eritrocitaria

10 mm / h per gli uomini 15 mm / h per le donne

Un aumento della VES segnala un processo infiammatorio o altro processo patologico. Aumentato senza ragioni apparenti L'ESR non dovrebbe essere ignorato!

Aumento (accelerazione dell'ESR):

• Malattie infiammatorie di varie eziologie
• Infezioni acute e croniche (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide)
• Paraproteinemia (mieloma multiplo, malattia di Waldenstrom)
• Malattie tumorali (carcinoma, sarcoma, leucemia acuta, linfogranulomatosi, linfoma)
• Malattie autoimmuni (collagenosi)
• Malattia renale (nefrite cronica, sindrome nefrosica)
• Infarto miocardico
• Ipoproteinemia
• Anemia, condizione dopo la perdita di sangue
• Intossicazione
• Lesioni, fratture ossee
• Condizione dopo shock, intervento chirurgico
• Iperfibrinogenemia
• Nelle donne durante la gravidanza, le mestruazioni, nel periodo postpartum
• Età anziana
• Assunzione di farmaci (estrogeni, glucocorticoidi)

Diminuzione (rallentamento dell'ESR):

• Eritremie ed eritrocitosi reattiva
• Sintomi pronunciati di insufficienza circolatoria
• Epilessia
• Digiuno, diminuzione della massa muscolare
• Assunzione di corticosteroidi, salicilati, calcio e preparati a base di mercurio
• Gravidanza (soprattutto 1 e 2 semestre)
• Dieta vegetariana
• Myodistrofie

Agranulocitosi - una forte diminuzione del numero di granulociti nel sangue periferico fino alla loro completa scomparsa, portando ad una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni e allo sviluppo di complicanze batteriche. A seconda del meccanismo di insorgenza, si distingue tra mielotossico (risultante dall'azione di fattori citostatici) e agranulocitosi immunitaria.

Monociti - le cellule più grandi tra i leucociti, non contengono granuli. Si formano nel midollo osseo dai monoblasti e appartengono al sistema delle cellule mononucleate fagocitiche. I monociti circolano nel sangue per 36-104 ore, quindi migrano verso i tessuti, dove si differenziano in macrofagi organo e tessuto-specifici.

I macrofagi svolgono un ruolo importante nei processi di fagocitosi. Sono in grado di assorbire fino a 100 microbi, mentre i neutrofili - solo 20-30. I macrofagi compaiono al centro dell'infiammazione dopo i neutrofili e mostrano la massima attività in un ambiente acido, in cui i neutrofili perdono la loro attività. Al centro dell'infiammazione, i macrofagi fagocitano i microbi, i leucociti morti e le cellule danneggiate del tessuto infiammato, eliminando così il centro dell'infiammazione e preparandolo per la rigenerazione. Per questa funzione, i monociti sono chiamati "body wiper".

Conta dei monociti aumentata (monocitosi):

• Infezioni (eziologia virale (mononucleosi infettiva), fungina, protozoica (malaria, leishmaniosi) e rickettsia), endocardite settica, nonché il periodo di convalescenza dopo infezioni acute
• Granulomatosi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa (non specifica)
• Malattie del sangue (leucemia acuta monoblastica e mielomnoblastica, malattie mieloproliferative, mieloma, linfogranulomatosi)
• Collagenosi sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, periarterite nodosa
• Avvelenamento con fosforo, tetracloroetano

Diminuzione della conta dei monociti (monocitopenia):

• Anemia aplastica (danno al midollo osseo)
• Leucemia a cellule capellute
• Interventi operativi
• Stati di shock
• Assunzione di glucocorticoidi

Basofili - la più piccola popolazione di leucociti. La durata della vita dei basofili è di 8-12 giorni; il tempo di circolazione del sangue in sangue periferico, come tutti i granulociti, è corto - parecchie ore. La funzione principale dei basofili è quella di partecipare a una reazione di ipersensibilità anafilattica di tipo immediato. Sono anche coinvolti nelle reazioni di tipo ritardato attraverso i linfociti, nelle reazioni infiammatorie e allergiche, nella regolazione della permeabilità della parete vascolare. I basofili li contengono biologicamente sostanze attivecome l'eparina e l'istamina (simili ai mastociti del tessuto connettivo).

Aumento dei livelli di basofili (basofilia):

• Reazioni allergiche al cibo, ai farmaci, all'introduzione di una proteina estranea
• Leucemia mieloide cronica, mielofibrosi, eritremia
• Linfogranulomatosi
• Colite ulcerosa cronica
• Myxedema (ipotiroidismo)
• Varicella
• Nefrosi
• Condizione dopo splenectomia
• morbo di Hodgkin
• Trattamento con estrogeni

Diminuzione dei livelli di basofili (basopenia) - difficile da valutare a causa del basso contenuto di basofili nella norma.