Le psicosi causano tipi diagnostici. Cos'è la psicosi? Segni, sintomi, trattamento

Definizione di malattia. Cause della malattia

Disturbo psicotico acuto (ODA) o psicosi acuta è uno stato mentale doloroso in cui diventa difficile determinare cosa è reale e cosa non lo è. Con questo disturbo, una persona sviluppa false credenze che non possono essere dissuase (idee deliranti), inizia a percepire cose che gli altri non vedono o sentono (allucinazioni).

A volte le persone con psicosi acuta sono caratterizzate da un linguaggio e un comportamento incoerenti (strappati o disorganizzati) che non corrispondono alla situazione esterna (nella vita di tutti i giorni questo è chiamato inadeguatezza). Possono anche avere problemi a dormire, ritrovo socialmente, mancanza di motivazione e difficoltà nello svolgere le attività quotidiane.

Questo disturbo è stato descritto in tempi antichi: Ippocrate lo menziona già nel IV secolo a.C. e.

In media, circa il 3% delle persone sperimenta la psicosi a un certo punto della propria vita, con un terzo di loro che sviluppa.

La psicosi acuta ha molte cause diverse:

Due psicosi reattive si distinguono separatamente:

Se riscontri sintomi simili, consulta il tuo medico. Non auto-medicare: è pericoloso per la tua salute!

Sintomi del disturbo psicotico acuto

Di psicosi acuta evidenziato da quattro sintomi principali: senestopatia, illusione, allucinazioni e idee deliranti.

Senestopatie - si tratta di sensazioni somatiche insolite, pretenziose e spiacevoli che possono essere associate a malattie organi interni o esistono nell'immaginazione di un paziente ipocondriaco.

Le senestopatie più comuni sono:

Illusioni - queste sono percezioni distorte e errate di un oggetto realmente esistente. Possono anche verificarsi mentalmente persone sane, poiché la percezione distorta di un oggetto dipende, ad esempio, dall'illuminazione, stato emozionale persona o condizione analizzatore uditivo (persone con problemi di udito).

Con la psicosi, potrebbero esserci:

• illusioni verbali - il vero discorso delle persone intorno è percepito come dichiarazioni ostili;
• pareidolicoillusioni - si verifica nei deliri (disturbi mentali con confusione) di intossicazione o origine traumatica. Così, un paziente con delirio alcolico (delirium tremens) in punti sulla carta da parati nota movimenti e facce bizzarre e mutevoli, e nelle fessure del soffitto nota serpenti pronti a balzargli addosso. Con l'annebbiamento crepuscolare della coscienza associato a trauma o epilessia, il paziente percepisce il medico come un assassino e il fonendoscopio nella sua mano come una pistola puntata contro di lui.

Allucinazioni è la percezione di un oggetto che in realtà non esiste. Molto spesso sono uditivi o verbali. Ad esempio, un paziente sente "voci" inesistenti che possono svolgere ruoli diversi:

• commentare le sue azioni (commentando le allucinazioni);
• attaccare o difendere (allucinazioni drammatiche);
• giustificare e lodare (allucinazioni angeliche);
• ripetizione ossessiva e casuale di qualcosa (allucinazioni stereotipate o ossessive);
• ordinare qualcosa da fare (allucinazioni imperative) - può essere pericoloso per il paziente e gli altri.

Le allucinazioni associate all'APS dovrebbero essere distinte dalle allucinazioni causate dalla malattia e dalle manifestazioni di eidetismo: la capacità fenomenica di visualizzare rappresentazioni (ricordi) con straordinaria luminosità sensoriale, che si trova negli artisti e nei bambini, e nei bambini, le immagini vivide e "vivide" delle rappresentazioni visualizzate possono interpretare il ruolo di eroi amici e interlocutori.

Idee folli - si tratta di giudizi soggettivi che sono accettati dal paziente con APS come verità, che sono oggettivamente falsi, direzionali, ridicoli e non corrispondono alla realtà. È impossibile dissuadere il paziente o correggere psicologicamente tali conclusioni.

Le idee deliranti sono:

• primario - associato alla sconfitta del pensiero
• secondario - che si verifica sulla base di illusioni, allucinazioni o automatismi psichici (quando una persona cessa di essere padrona dei propri pensieri);
• sistematico - supportato da prove soggettive del paziente stesso (tutto ciò che non è d'accordo con le prove viene rifiutato);
• non sistematizzato - privo di prove e logica;
• incapsulato - abbozzato;
• residuo - residuo, dissolvenza;
• figurativo - che riflette l'umore prevalente;
• interpretativo - interpretando arbitrariamente la realtà.

Idee deliranti possono sorgere anche in persone sane che comunicano strettamente con pazienti "deliranti". Questa forma di delusione è chiamata indotta. Se una persona con APS ha un forte carisma e qualità di leadership, allora l'illusione indotta può diventare una sorta di "epidemia".

• paranoico: idee di atteggiamento speciale;
• paranoico: idee di persecuzione;
• parafrenico: idee di grandezza, ricchezza e rivalutazione delle loro capacità.

Patogenesi del disturbo psicotico acuto

L'APS è tradizionalmente considerato una conseguenza di disturbi del sistema neurotrasmettitore dopamina del cervello... Questa ipotesi afferma che la psicosi è il risultato dell'iperattività della dopamina nel cervello, specialmente nel sistema mesolimbico. La dopamina è una sostanza coinvolta nella trasmissione degli impulsi tra le cellule nervose.

La principale fonte di prove per questa ipotesi sono gli effetti farmacologici dei farmaci antipsicotici, che bloccano i recettori della dopamina D2, riducendo così l'intensità dei sintomi psicotici. Al contrario, i farmaci che aumentano la produzione di dopamina o ne bloccano il "ritorno" e la distruzione (ad esempio, anfetamine e cocaina) possono provocare psicosi.

Che influenzano l'intensità dell'interazione delle cellule nervose è stato anche proposto come possibile meccanismo per l'insorgenza di psicosi. Questa teoria è supportata dal fatto che gli antagonisti parziali del recettore NMDA come la ketamina e il destrometorfano, in forte sovradosaggio, contribuiscono all'insorgenza di uno stato psicotico. I sintomi di tale intossicazione sono considerati sintomi specchio della schizofrenia, con sintomi sia positivi (produttivi) che negativi.

L'antagonismo dei recettori NMDA, oltre a provocare sintomi simili a psicosi, si manifesta anche in altri aspetti neurofisiologici: una diminuzione dell'ampiezza di P50, P300 e altri potenziali evocati delle cellule nervose.

L'uso a lungo termine o alte dosi di psicostimolanti possono alterare il normale funzionamento del cervello, rendendolo simile alla fase maniacale del disturbo bipolare, un tipo di stato psicotico. Gli antagonisti del recettore NMDA replicano alcuni dei cosiddetti sintomi "negativi", come il disturbo del pensiero (a basse dosi) e la catatonia (a dosi elevate). Gli psicostimolanti, specialmente in coloro che sono già inclini a stili di pensiero psicotici, possono causare alcuni sintomi "positivi" come convinzioni deliranti, in particolare contenuti persecutori.

Classificazione e fasi di sviluppo del disturbo psicotico acuto

La psicosi acuta si verifica:

Le psicosi primarie devono essere trattate immediatamente con farmaci antipsicotici, mentre quelle secondarie richiedono l'eliminazione della causa principale: tumori cerebrali, intossicazione e altre patologie.

Gli APS sono classificati in base al disturbo psichiatrico a cui sono assegnati. Se sono associati a disturbi dello spettro schizofrenico, le psicosi acute possono assumere le seguenti forme:

Nella prossima revisione dell'ICD-11, si propone di abbandonare le forme di schizofrenia. Ciò è dovuto alla difficoltà nel differenziare le forme tra di loro, nonché al fatto che in pratica si osserva spesso la transizione della malattia da una forma all'altra.

Complicazioni del disturbo psicotico acuto

Le persone con una storia di APS hanno maggiori probabilità di abusare di droghe e / o alcol. Alcuni li usano per trattare i sintomi psicotici. Mentre le sostanze psicoattive alleviano le manifestazioni della psicosi (anche se brevemente e solo marginalmente), l'abuso di sostanze può solo peggiorare i sintomi psicotici o causare altri problemi.

Ad esempio, la ricerca mostra che le persone con schizofrenia hanno maggiori probabilità di fumare. La nicotina li aiuta a far fronte all'ansia e riduce anche alcuni degli effetti collaterali della terapia antipsicotica. Ma allo stesso tempo, il rischio di cancro ai polmoni e incidenti vascolari (ictus e infarti) aumenta in modo significativo. Pertanto, droghe e alcol non sono usati come medicinali: il loro uso non risolve il problema, ma aggiunge solo un altro problema attraverso un sollievo immaginario.

Se non trattati, i sintomi psicotici possono portare a interruzioni sociali: problemi di apprendimento e di lavoro, relazioni familiari tese e perdita di stretti contatti sociali - amici e conoscenti. Più a lungo persistono i sintomi, maggiore è il rischio di ulteriori problemi: frequenti chiamate irragionevoli all'ambulanza, ricovero manicomio, problemi con la legge. In generale, tutto questo è chiamato "deriva sociale" - la perdita di status sociale, abilità professionali, competenze con una violazione dei contatti accumulati durante la vita. La fine di questa deriva è la mancanza di una dimora e la necessità di un costante sostegno sociale. Pertanto, tra i senzatetto c'è una percentuale molto alta di persone con disturbi psicotici.

Le persone con psicosi acuta hanno anche un alto rischio di autolesionismo e suicidio. Pertanto, se il paziente si fa male, è necessario contattare immediatamente un medico o il servizio "Helpline". Le persone care dovrebbero cercare segni di tagli, lividi o bruciature di sigaretta inspiegabili, che di solito si trovano su polsi, braccia, fianchi e petto.

Le persone con APS che si autolesionista possono sempre indossare indumenti protettivi, anche quando fa caldo. In considerazione del pericolo immediato, è consentito l'esame involontario di tali pazienti da parte di psichiatri, nonché il trattamento involontario negli ospedali psichiatrici.

Diagnosi di disturbo psicotico acuto

La diagnosi di APS viene eseguita principalmente osservando il comportamento del paziente e parlando con lui. Nel processo di tale esame, è possibile identificare segni oggettivi della presenza di esperienze psicotiche:

• comportamento e linguaggio disorganizzati - a volte il linguaggio del paziente è così compromesso che è impossibile capire cosa vuole dire (questo è chiamato "okroshka verbale");
• segni di allucinazioni: il paziente può costantemente chiudere le orecchie, parlare quando non c'è nessuno nelle vicinanze, guardare oltre l'interlocutore, ecc.;
• indicatori indiretti della presenza di esperienze deliranti - ad esempio, il paziente può avvolgere oggetti metallici intorno alla sua testa, perché pensa che i raggi agiscano sul suo cervello.

Inoltre, viene effettuato un elenco di esami paraclinici aggiuntivi per escludere una causa esterna diversa dai disturbi mentali:

• tomografia cerebrale - per escludere tumori e disturbi vascolari;
• esami per sostanze psicoattive e altri.

Quando tutte le cause esterne sono escluse, vai a diagnosi differenziale tra le cause psichiatriche della psicosi acuta. Il contributo più comune all'APS è la schizofrenia. Per molto tempo la diagnosi di schizofrenia si è basata sui sintomi di Kurt Schneider, che li ha individuati attraverso l'analisi statistica dei casi clinici:

• pensieri che suonano;
• allucinazioni dalla terza persona;
• allucinazioni sotto forma di commenti;
• allucinazioni somatiche;
• togliere o inserire pensieri;
• traduzione (apertura) dei pensieri;
• percezione delirante;
• la percezione di sensazioni o azioni come se fossero causate dall'influenza di qualcun altro.

Nelle classificazioni moderne si nota una deviazione da questi criteri, poiché hanno mostrato la loro bassa specificità specificamente per la schizofrenia.

Altre cause psichiatriche di APS includono:

• disturbo affettivo bipolare - quindi i disturbi affettivi (emotivi) prevarranno nella clinica della psicosi;
• - in questo caso, ci saranno molti segni psicoorganici nella clinica della psicosi;
• sintomi di astinenza dopo abuso di sostanze.

Trattamento del disturbo psicotico acuto

Il trattamento per l'APS include una combinazione di farmaci antipsicotici, trattamenti psicologici e supporto sociale (sostenere i bisogni sociali di una persona come l'istruzione, l'occupazione o l'alloggio).

Farmaci antipsicotici

I farmaci antipsicotici non sono adatti a tutti, poiché i loro effetti collaterali possono influenzare le persone in modi diversi. Ad esempio, gli antipsicotici devono essere attentamente monitorati e selezionati per le persone con malattie cardiovascolari, epilessia e altre condizioni che causano convulsioni o convulsioni.

Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere sonnolenza, tremore, aumento di peso, agitazione, contrazioni muscolari e spasmi, visione offuscata, vertigini, costipazione, perdita di libido, secchezza delle fauci e altri. Sono tutti reversibili e regolabili.

Gli antipsicotici riducono i sentimenti di ansia per diverse ore di utilizzo. Ma per ridurre direttamente i sintomi psicotici, come allucinazioni o pensieri deliranti, potrebbero essere necessari diversi giorni o settimane.

Gli antipsicotici possono essere assunti per bocca (per via orale) o per iniezione. Esistono diversi farmaci antipsicotici a lento rilascio che richiedono una sola iniezione ogni 2-6 settimane (es. Terapia di mantenimento prolungata).

Dopo un episodio di psicosi, la maggior parte delle persone che si riprendono dai farmaci deve continuare a prenderle per almeno un anno. Circa il 50% delle persone dovrebbe prenderne più di a lungoper prevenire il ripetersi dei sintomi. Se una persona ha gravi episodi psicotici, potrebbe dover essere inviata a un ospedale psichiatrico per il trattamento.

Trattamento psicologico

I trattamenti psicologici includono:

• cognitivo terapia comportamentale (CBT), basato sulla comunicazione uno a uno, ha un grande successo nell'aiutare le persone con psicosi;
• interventi familiari - la partecipazione di familiari e amici intimi alla terapia riduce la necessità di cure ospedaliere.

Previsione. Prevenzione

Prima che si sviluppi l'APS, le persone di solito lo fanno criteri per il rischio elevatissimo di sviluppare psicosi:

1. comparsa episodica di uno o più sintomi psicotici:
2. allucinazioni;
3. delirio;
4. disturbi formali del pensiero (discontinuità del pensiero, sensazione di un "afflusso di pensieri" o del loro "blocco", ecc.);
5. la comparsa di uno o più sintomi psicotici attenuati (attenuati):
6. idee di relazione (pensieri che gli altri hanno una relazione speciale con lui);
7. strane credenze o insoliti pensieri "magici", comprese idee di grandezza;
8. idee paranoiche;
9. esperienza percettiva insolita (inganni elementari della percezione);
10. stranezza del pensiero e della parola;
11. la presenza di fattori di rischio ereditari (storia di psicosi, disturbo schizoide o schizotipico di personalità nei parenti).

È molto importante "catturare" lo sviluppo dell'APS nella fase delle prime manifestazioni elencate, poiché solo questo consente di sospendere lo sviluppo di gravi cambiamenti irreversibili della personalità.

Il periodo dei sintomi precursori che si verifica prima dell'inizio delle manifestazioni psicotiche acute è chiamato "finestra di opportunità" quando è possibile cambiare effettivamente il corso della malattia. Tutti gli altri tentativi di intervento terapeutico dopo la manifestazione della psicosi alleviano solo le condizioni del paziente, ma non consentono di influenzare radicalmente il decorso della malattia stessa.

Prevenzione primaria delle psicosi comprende:

• conoscenza dei fattori di rischio APS;
• l'uso di metodi per ridurre il rischio di questi fattori;
• conoscenza dei percorsi neurobiologici che mediano l'impatto di vari fattori di rischio nello sviluppo del DOC e la disponibilità di interventi speciali che bloccano questi fattori di rischio che portano alla malattia.

Prevenzione secondaria delle psicosi (dopo aver subito un episodio psicotico):

• identificazione di un gruppo di persone ad alto rischio di ricaduta;
• la disponibilità di terapie specifiche sicure ed efficaci che riducano la probabilità di ricaduta;
• disponibilità di specifiche, metodi efficaci trattamenti che possono prevenire o rallentare la progressione della malattia.

La psicosi acuta è un disturbo pronunciato dell'attività mentale, manifestato in una percezione inadeguata della realtà e di se stessi. Con questa malattia, una persona può perdere completamente il controllo sul proprio comportamento e sulle proprie azioni.

In questa condizione, sono spesso osservati. La malattia può svilupparsi sullo sfondo di una malattia somatica, psicotrauma o dopo gravi sconvolgimenti emotivi.

Psicosi in forma acuta di solito il fenomeno non è unico, ma si ripete costantemente. Inoltre, la probabilità di ricaduta è alta. Ma a differenza della forma cronica, la psicosi acuta è un disturbo mentale temporaneo che può durare giorni o settimane. La prognosi della terapia è favorevole.

Le persone che soffrono di questa malattia spesso si chiudono in se stesse e non accettano l'aiuto e il consiglio dei propri cari. Pertanto, è importante diagnosticare il problema il prima possibile in modo che venga prescritta una terapia tempestiva, anche se forzata. In effetti, nel tempo, l'adeguatezza di una persona diventa sempre più bassa, sullo sfondo del quale possono apparire processi irreversibili per lo stato mentale.

Cause e forme di psicosi acute

Secondo le statistiche, le donne soffrono di psicosi acuta più spesso. Ciò è probabilmente dovuto a disturbi ormonali.

A seconda della causa che ha provocato lo sviluppo della malattia, si distinguono i seguenti tipi di psicosi acuta:

Secondo le manifestazioni cliniche, si osservano i seguenti tipi di deviazione:

Spesso è difficile diagnosticare la causa alla base della malattia. L'impulso può essere una combinazione di diversi fattori.

Forma alcolica

L'acuto si sviluppa in quelle persone che abusano di alcol da diversi anni. E si sviluppa quando una persona rifiuta bruscamente il suo cattiva abitudine... La psicosi alcolica si manifesta come segue: c'è un brusco cambiamento di umore, compaiono allucinazioni e delusioni, il paziente è pericoloso per gli altri.

In questa condizione è necessario il ricovero immediato e il riposo a letto. Di solito il paziente non capisce cosa sta succedendo e resiste.

In ospedale, sarà costantemente monitorato e verrà prescritto un corso di terapia appropriato.

Insufficienza mentale dopo il parto

Questa condizione può comparire nelle prime settimane dopo la nascita del bambino. La causa principale dei disturbi mentali è la malattia durante il periodo di gravidanza e lo shock doloroso durante il parto. Come si manifesta? La donna diventa molto emotiva, lamentosa, ci sono problemi con il sonno, non c'è appetito.

Il comportamento emotivo può essere diverso. Alcune donne sono indifferenti al loro bambino, mentre altre iniziano a prendersi cura di tutti i bambini del rione. Alcune giovani madri possono essere in uno stato di euforia, mentre altre, al contrario, diventano ritirate e taciturne.

La psicosi acuta non deve essere confusa con depressione postparto... Nel secondo caso, i deliri e le allucinazioni sono assenti. Le donne in travaglio con tali disturbi mentali dovrebbero essere inviate per il trattamento, altrimenti potrebbero esserci conseguenze disastrose, incluso il suicidio o la morte del bambino.

Il comportamento psicotico nei bambini può manifestarsi in modi diversi. La caratteristica più importante è, cioè, la capacità di ascoltare e vedere ciò che non è nella realtà.

C'è anche delirio, risate incomprensibili senza motivo e irritazione. La psicosi di un bambino può svilupparsi sullo sfondo di stati fisici a breve o lungo termine. Questo è l'uso di droghe, febbre, disturbi ormonali. È importante curare la malattia sottostante, quindi passerà anche la deviazione mentale.

Se si sospetta una psicosi, è necessario eseguire i test diagnostici necessari. È necessario visitare un neurologo, specialista in malattie dello sviluppo, medico ORL, logopedista. Se il bambino ha subito un forte stress, è necessario un supporto psicoterapeutico a lungo termine.

Fattori di rischio

In diversi cicli di vita, tipi diversi disordini mentali. C'è un'alta probabilità di svilupparsi durante l'adolescenza.

Nella vecchiaia, quando si verificano spesso cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni e sono disturbati, si forma.

Il tipo maniaco-depressivo ha maggiori probabilità di colpire i giovani individui ambiziosi. Durante questo periodo di vita, una sorta di cambiamento globale nel destino può influire negativamente sulla salute mentale.

Per quanto riguarda il fattore di genere, le statistiche dicono che la malattia si sviluppa negli uomini e nelle donne allo stesso modo. Ma ci sono tipi di malattie che gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire. Questo, così come con. Ma la sindrome maniaco-depressiva è tre volte più comune nelle donne, poiché i picchi ormonali si verificano spesso nel sesso debole.

Se consideriamo il fattore geografico, si nota che i disturbi mentali colpiscono maggiormente gli abitanti delle grandi città. Perché in una metropoli c'è un alto livello di stress e un ritmo frenetico della vita, ecco perché la psiche soffre.

Il fattore sociale si manifesta quando una persona non riesce a realizzarsi. Ad esempio, una ragazza non si è sposata e non ha potuto partorire, oppure un uomo non ha raggiunto i suoi obiettivi. In questi casi, il peso della negatività preme sulla personalità, ma aiuta.

Sintomi della malattia

La malattia si manifesta da diversi lati. Tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dal fattore causale che ha portato al fallimento nella psiche.

Sintomi allarmanti che possono indicare una possibile psicosi acuta:

• si sviluppano umore mutevole, depressione e fobie;
• cambio di carattere: appare

Approccio moderno al trattamento

Il trattamento della psicosi acuta deve essere iniziato il prima possibile. Solo uno psicoterapeuta qualificato può identificare la causa provocante e prescrivere una terapia di qualità. Non è possibile lasciare il paziente a casa in automedicazione.

Gli specialisti moderni usano i seguenti metodi di terapia:

Per un trattamento di qualità è necessario un complesso di misure diverse. Un tale complesso è individuale per ogni persona e solo un buon medico può raccoglierlo. La terapia tempestiva contribuirà ad aumentare la probabilità di una buona prognosi.

Va ricordato che la psicosi è una malattia curabile. La cosa principale è non ritardare la terapia. Solo l'autodisciplina, l'uso regolare di farmaci, la psicoterapia e l'aiuto degli altri aiuteranno a ripristinare la salute mentale e la gioia nella vita.

Nella psicosi acuta, c'è una chiara violazione della psiche umana, espressa in una percezione inadeguata di ciò che sta accadendo intorno. Spesso si verifica sullo sfondo di una completa perdita di controllo su se stessi e sulle proprie azioni.

Possono essere utilizzati metodi fisioterapici, che includono agopuntura, riflessologia, terapia fisica, elettrosleep. Altri metodi sono la terapia occupazionale e il trattamento termale.

Grazie ad un approccio integrato è possibile rimuovere lo stress psico-emotivo, aumentare la resistenza del corpo allo stress.

L'attività emotiva o la perdita di energia è il risultato della psicosi. La condizione si verifica a causa di ereditarietà, lesioni o sullo sfondo di una grave malattia. Un paziente con psicosi richiede un trattamento urgente, poiché il prolungamento della malattia porta a una terapia a lungo termine. Il compito delle persone vicine è osservare una persona incline alla malattia e rispondere in modo tempestivo. Quali sono i sintomi e i tipi di psicosi?

Psicosi: che cos'è?

In uno stato di psicosi, la vita reale è sostituita da storie di fantasia. Ossessioni, paura per la vita, paure o viceversa, impennata emotiva. Allo stesso tempo, una persona conserva le capacità acquisite durante la vita. Conserva la capacità di pensare, analizzare, valutare la situazione. L'unica differenza è la forte influenza delle suggestioni imposte dalla psicosi.

I pazienti credono nei servizi speciali segreti, alieni che cacciano l'umanità o assicurano agli altri abilità incredibili. La psicosi si estende ai sentimenti. I pazienti scelgono un oggetto d'amore, infastidiscono una persona, perseguitano, impongono sentimenti, sono gelosi.

Non puoi discutere con un paziente psicotico o discutere le sue condizioni. Tale comportamento peggiora la salute di una persona e ritarda il trattamento.

Non dovresti trattare una persona malata come una persona senza speranza. La malattia si manifesta ciclicamente. Dopo il trattamento, c'è un lungo intervallo, accompagnato da una salute eccellente. Ma poi arriva un aggravamento, compaiono allucinazioni, sorgono idee deliranti. In rari casi, la malattia è completamente guarita, si verifica pieno recupero psiche.

Tipi di psicosi

Nonostante i vari sintomi e stili comportamentali dei pazienti, i medici hanno identificato due grandi gruppi. Sotto di loro sono stati combinati vari tipi di psicosi. Ci sono le seguenti categorie:

1. Psicosi organiche. Si verificano a seguito di malattie a trasmissione sessuale (sifilide), malattie infettive (meningite). Inoltre, i disturbi che interrompono la circolazione cerebrale (aterosclerosi) portano a uno stato instabile. In altre parole, le psicosi organiche si sviluppano a causa di patologie fisiche.
2. Psicosi funzionali. La formazione è influenzata dal comportamento di una persona nella società, uno stato psicologico. Allo stesso tempo, il cervello rimane sano, ma sorgono ossessioni, sotto forma di persecuzione, credenza nei superpoteri.

Non dovresti considerare la psicosi come conseguenza di altre malattie o coincidenza di circostanze. In molti casi, la malattia appare a seguito di trauma cranico, abuso di alcol o droghe, dopo il parto, situazioni stressanti. Considera i tipi comuni di psicosi.

Sintomi di psicosi maniacale

I parenti di una persona soggetta a disturbi mentali dovrebbero monitorarlo attentamente. Esistono numerosi segni che indicano un'esacerbazione della malattia. Allo stesso tempo, tieni presente che il paziente nasconderà le sue condizioni, pertanto sarà necessaria un'analisi approfondita del comportamento della persona. Sintomi della psicosi maniacale:

1. Attitudine positiva. A volte è completamente infondato. Qualunque cosa accada nella sua vita personale, l'umore di una persona non si guasta al lavoro. La psicosi maniacale è accompagnata da un'impennata in tutte le aree. Il paziente è ottimista, emotivo, allegro, fiducioso nei suoi punti di forza e talenti. L'aggravamento è caratterizzato da una maggiore socialità, fare nuove amicizie.

   Stai attento. Un atteggiamento positivo inganna. Seguirà scoppi di rabbia, litigi e litigi. Soprattutto se contraddichi il paziente.

2. Discorso veloce e pensiero veloce. quando sindrome maniacale inizia l'attivazione di singoli punti del cervello. Di conseguenza, una persona pensa, decide, agisce e parla più velocemente. Prestare attenzione se il discorso del paziente è diventato forte, espressivo e confuso. Si notano manifestazioni creative: comporre canzoni, scrivere poesie, disegnare immagini. Molti pazienti durante questo periodo decidono di lasciare il lavoro e andare in viaggio o decidono di intraprendere il lavoro di una vita. Le donne sono caratterizzate dai seguenti sintomi: un cambiamento nell'aspetto, un nuovo taglio di capelli, vestiti che rivelano. Una persona afferra più cose allo stesso tempo. Ma nessuno di loro segue, poiché l'attenzione è dispersa.
3. Movimento costante. I sintomi motori si aggiungono al buon umore e al linguaggio ad alta voce. È difficile per una persona restare ferma. Il paziente si muove costantemente, spostandosi da un piede all'altro, gesticolando attivamente. La psicosi maniacale è caratterizzata da attacchi acuti, risveglio precoce. Il paziente dorme non più di 5 ore al giorno, mentre è pieno di energia.

Se trovi i sintomi descritti, non convincere la persona che è malata. Altrimenti, inciamperai in aggressività. La migliore via d'uscita è consultare uno psicologo.

Psicosi depressiva: sintomi

La malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento. Una persona cade gradualmente in uno stato noioso, rosicchiandosi per ogni atto. I pensieri del paziente si riducono al fatto che è un perdente, una persona cattiva, un coniuge inetto o un coniuge, che non può affrontare il lavoro e crescere i figli. Non ci si aspetta nulla di buono nel presente, passato e futuro, solo dolore e rimorso.

La psicosi depressiva è accompagnata dai seguenti sintomi:

Non puoi uscire da una psicosi depressiva da solo. Tutti i tentativi di scuotere una persona, tirarla fuori in strada, mostrare come vivono gli altri, portano al risultato opposto. Il paziente si convince ancora di più di essere cattivo e buono a nulla. Con la psicosi depressiva, sono necessari farmaci. C'è spesso una confusione di sintomi e comportamento del paziente. Questa condizione è chiamata psicosi maniaco-depressiva.

Psicosi alcolica

L'abuso di bevande alcoliche porta a una condizione dolorosa. Dovrebbe essere chiaro che il vino durante le vacanze non porta a psicosi alcoliche. Tale diagnosi viene riscontrata dalle persone nelle fasi 2-3 dell'alcolismo. I sintomi non compaiono immediatamente e sono aggravati a causa di circostanze esterne e fisiologiche: lesioni gravi, malattie infettive.

La psicosi alcolica è divisa in forme acute e croniche. È caratterizzato dai seguenti sintomi:

• allucinazioni;
• idee deliranti;
• depressione;
• compromissione della memoria;
• il paziente è scarsamente orientato nel tempo e nello spazio.

La fase iniziale della psicosi alcolica è curabile. L'aspetto cronico è accompagnato da una terapia a lungo termine. Allo stesso tempo, tutte le funzioni del corpo non vengono ripristinate: rimangono problemi di memoria e percezione.

Segni di psicosi postpartum

La malattia è rara e differisce dalla depressione nei sintomi pericolosi. Oltre ad essere depressa, una donna ha il desiderio di fare del male a se stessa e al bambino. I sintomi compaiono entro 1–1,5 mesi. dopo la nascita del bambino. La psicosi postpartum è riconosciuta da quanto segue:

• sbalzi d'umore improvvisi;
• stati deliranti;
• preoccupazione irragionevole;
• costante sensazione di ansia.

Una donna impone ipotesi incredibili a chi le sta intorno: il bambino è cambiato, il neonato è malato terminale. La madre del bambino si chiude in se stessa, non permette a nessuno di avvicinarsi al bambino. La condizione è aggravata dalle allucinazioni, che portano a tristi conseguenze. Pertanto, è importante reagire in modo tempestivo e portare la donna in travaglio da un medico.

La psicosi è curabile. Le fasi acute richiedono farmaci. Dopo la recessione di sintomi pericolosi, la terapia scorre in comunicazione con uno psicologo. Farmaci accurati, camminare, aderire al regime ospedaliero daranno un risultato positivo.

Le psicosi sono disturbi mentali caratterizzati da sintomi produttivi.

Le patologie di questo gruppo si manifestano in stati per i quali sono inerenti allucinazioni, delusioni e illusioni vere e false. Inoltre, nelle persone con psicosi, si osservano disturbi come la depersonalizzazione e la derealizzazione.

Le psicosi sono espresse da una chiara violazione dell'attività mentale, come evidenziato da un disturbo della percezione della realtà e del comportamento disorganizzato. I pazienti sono caratterizzati da una reazione inadeguata, che contraddice grossolanamente la situazione reale.

Classificazione

Se parliamo di quali sono i tipi di psicosi, possiamo distinguere due principali categorie di malattie mentali:

1. Biologico.
2. Origine funzionale (endogena).

Psicosi organiche insorgono a causa di danni al midollo durante lo sviluppo di malattie come meningite, sifilide e patologie infettive simili. La causa di questi tipi di psicosi può essere l'aterosclerosi, che porta al blocco dei vasi sanguigni e alla ridotta circolazione cerebrale. I fattori di rischio includono l'ictus, che ha conseguenze più gravi dell'aterosclerosi.

Psicosi funzionali progredire in assenza delle suddette malattie, cioè in condizioni in cui il cervello è fisiologicamente sano e pieno. Questa categoria di disturbi mentali comprende la schizofrenia, la psicosi maniaco-depressiva, i disturbi affettivi e le loro forme psicotiche, nonché le condizioni in cui si verificano cambiamenti di personalità causati da fenomeni paranoidi.

Classificando le malattie mentali in base alla loro eziologia e ai meccanismi patogenetici di sviluppo, distinguono non solo i tipi di psicosi organici ed endogeni, ma anche:

• intossicante;
• reattivo;
• senile;
• traumatico;
• affettivo.

In base alle caratteristiche del quadro clinico e ai segni predominanti, i disturbi mentali si suddividono nelle seguenti tipologie:

• paranoico;
• depressivo;
• ipocondriaco;
• maniacale.

Ai pazienti possono essere diagnosticate forme di nevrosi sia indipendenti che combinate: maniaco-depressive, depressive-ipocondriache, depressive-paranoiche, ecc.

Consideriamo i tipi principali e comuni di psicosi, i loro segni e caratteristiche caratteristici.

Intossicazione

Questo gruppo include disturbi mentali alcolici e da astinenza che sono sorti sullo sfondo dell'avvelenamento del corpo con varie sostanze velenose. Nella maggior parte dei casi, la causa dello sviluppo della malattia è l'abuso di alcol, a questo proposito, di regola, gli specialisti considerano la psicosi alcolica, che si manifesta in forme come:

• Allucinosi.
• Delirio.
• Paranoico.

L'allucinosi alcolica è spesso una conseguenza dell'uso di alcol surrogato, che provoca intossicazione del corpo. I pazienti sono preoccupati per le menomazioni visive e le allucinazioni uditive di giudizio, che si verificano principalmente di sera e di notte. Si possono osservare periodi di attività fisica, provocati dal desiderio di nascondersi dagli altri e sbarazzarsi delle voci ossessive.

Il delirio alcolico è meglio conosciuto come delirium tremens. Questa forma di psicosi da intossicazione è la più comune. Segni disordini mentali compaiono quando smetti di bere dopo una lunga abbuffata. I pazienti hanno varie allucinazioni, per lo più di natura spaventosa, molto realistiche e spaventose. Allo stesso tempo, la coscienza si oscura, l'attività motoria aumenta e la mania della persecuzione preoccupa.

L'alcol paranoico si manifesta all'improvviso, principalmente durante un periodo di consumo prolungato. Il sintomo principale è l'illusione della persecuzione, quando ai pazienti sembra che vogliano invadere le loro vite e causare danni. La condizione può essere aggravata e accompagnata da allucinazioni visive e uditive. Le persone con questo disturbo hanno paura di tutto e di tutti, spesso si rivolgono alle forze dell'ordine per chiedere aiuto e protezione.

Se l'alcol viene consumato costantemente e in grandi volumi, la psicosi da intossicazione acuta entra nella fase cronica, il suo quadro clinico diventa più luminoso e più pronunciato. Forme croniche di psicosi alcolica:

• Delirio di gelosia.
• Allucinosi.
• Pseudoparalisi.
• La psicosi di Korsakov.

Il delirio alcolico della gelosia si sviluppa nella fase di degrado della personalità. I pazienti, spesso rappresentanti del sesso più forte, perdono il contatto con i propri cari, soprattutto con l'altra metà e con i figli. Sorge una ferma convinzione sul tradimento del coniuge, ci sono anche false conferme di ciò. Nel tempo scompare anche l'interesse per i bambini. Gli uomini approfondiscono il passato, cercando di trovare i fatti del tradimento, ancora più riscaldata la situazione.

L'allucinosi alcolica cronica ha le caratteristiche della schizofrenia. Questa forma della malattia progredisce sullo sfondo di ripetuti attacchi di allucinosi e delirio. Allo stesso tempo, il degrado della personalità non viene osservato. Con il rifiuto dell'alcol, i sintomi perdono la loro gravità e possono recedere completamente.

La pseudoparalisi si sviluppa principalmente negli uomini e si manifesta con una diminuzione della forza muscolare, riflessi motori alterati, vibrazioni involontarie degli arti (tremore). Disturbi si verificano anche nel lavoro della centrale sistema nervoso... I rappresentanti del sesso più forte che abusano di alcol sono in euforia, si sentono onnipotenti (delirio di grandezza).

La psicosi di Korsakov è espressa da disturbi della memoria e segni di delirio che si verificano sullo sfondo di danni alle fibre nervose a causa dell'assunzione di grandi dosi di alcol.

Reattivo

Tali disturbi mentali sono il risultato di un trauma psicologico. A seconda del periodo dopo il quale sono comparsi i sintomi della malattia, si distinguono acuto e subacuto. I sintomi principali sono attacchi di isteria, eccitazione irregolare, aumento della sensibilità emotiva, paura, desiderio di nascondersi e nascondersi. Allo stesso tempo, la patologia può portare i pazienti a uno stato di torpore e privarli della capacità di pensare normalmente.

Senile

Disturbi mentali causati da cambiamenti nel corpo legati all'età sono osservati in uomini e donne di età pari o superiore a 65 anni. Il motivo principale è il decorso dell'aterosclerosi, che colpisce il sistema vascolare del cervello. Questa malattia è caratterizzata da manifestazioni pronunciate del carattere dei pazienti o, al contrario, da una completa diminuzione delle capacità, dalla scomparsa degli interessi. Nel tempo, si verificano disturbi della memoria e possono comparire lievi segni di delirio. La patologia progredisce lentamente e spesso ha conseguenze irreversibili.

Traumatico

Questi tipi di psicosi si sviluppano a seguito di gravi traumi. Il fattore predisponente più comune è la permanenza delle vittime in coma. Tale malattia è caratterizzata da un decorso acuto a breve termine, vivaci fenomeni allucinatori, aumento dell'attività motoria e paura pronunciata.

Affettivo

I disturbi mentali di questo tipo sono rappresentati da sindromi maniaco-depressive. I segni di psicosi si verificano periodicamente, una maggiore mobilità è caratteristica degli attacchi. Il desiderio di azione viene improvvisamente sostituito dall'apatia e dalla passività. In rari casi, si verificano cambiamenti di personalità.

Tutti i tipi descritti di psicosi influenzano negativamente lo stato del sistema nervoso e del corpo nel suo insieme, pertanto necessitano di un trattamento adeguato obbligatorio!

La psicosi è un'anomalia mentale che può essere spiegata come "perdita di contatto con la realtà". Le persone con psicosi sono chiamate psicotici. Gli psicotici possono sperimentare alcuni cambiamenti di personalità e disturbi del pensiero. A seconda della gravità della psicosi, possono esserci strani comportamenti, difficoltà di comunicazione e funzionamento nella vita quotidiana. La diagnosi di "psicosi" (come sintomo di un disturbo psichiatrico) viene fatta escludendo tutte le altre possibili diagnosi. Pertanto, un episodio di malattia riemergente non sarà considerato un sintomo di un disturbo psichiatrico fino a quando non saranno esclusi altri sintomi noti. possibili ragioni psicosi. Prima di diagnosticare una malattia psichiatrica, devono essere eseguiti test di laboratorio medici e biologici per escludere possibili malattie del sistema nervoso centrale, malattie e danni ad altri organi, l'uso di sostanze psicoattive, tossine e farmaci da prescrizione come causa di psicosi. Negli ambienti medici professionali, la psicosi è spesso paragonata alla febbre perché entrambe le malattie hanno molte cause che non sono immediatamente evidenti. Il termine "psicosi" ha molti significati, dalla deviazione relativamente standard dalla norma alle complesse manifestazioni inconsce della schizofrenia e del disturbo bipolare di tipo I. Con la corretta diagnosi delle malattie psichiatriche (escludendo altre cause mediante test biologici e di laboratorio), la psicosi include sintomi come allucinazioni, deliri, a volte crudeltà e mancanza di comprensione delle motivazioni del proprio comportamento. La psicosi denota anche una deviazione significativa dal comportamento normale (segni negativi) e molto spesso vari tipi di allucinazioni o delusioni, specialmente nel rapporto tra l'individuo e gli altri, come idee di grandezza e prooia / paranoia. Si ritiene che un'eccessiva segnalazione dopaminergica sia associata a sintomi positivi di psicosi (specialmente nella schizofrenia). Tuttavia, questa ipotesi non è stata confermata in modo definitivo. Si ritiene che i disturbi del sistema dopaminergico siano causa di anomalie nella percezione o nella valutazione del significato degli stimoli ambientali. Esistono molti farmaci antipsicotici che influenzano il sistema dopaminergico; tuttavia, una meta-analisi di studi clinici controllati con placebo di questi farmaci non ha mostrato differenze significative tra gli effetti dei farmaci e del placebo, o, nel migliore dei casi, la dimensione media dell'effetto. Pertanto, si può concludere che la fisiopatologia della psicosi è molto più complessa di quanto si pensasse in precedenza.

segni e sintomi

Nella psicosi si osservano uno o più dei seguenti sintomi: allucinazioni, deliri, catatonia, disturbi del pensiero. Ci sono anche violazioni associate alla socializzazione.

Allucinazioni

Le allucinazioni sono la percezione sensoriale di qualcosa in assenza di stimoli esterni. Le allucinazioni sono diverse dalle illusioni (disturbi percettivi), che sono percezioni errate di stimoli esterni. Le allucinazioni possono verificarsi su qualsiasi organo sensoriale e assumere quasi qualsiasi forma, comprese sensazioni semplici (luce, colore, gusto, olfatto) e sensazioni complesse come vedere e interagire con animali e umani completamente formati, percezione della voce e sensazioni tattili complesse. Le allucinazioni uditive, in particolare la percezione delle voci, sono le allucinazioni più comuni e un sintomo frequente di psicosi. Le voci possono parlare con o con una persona, mentre gli altoparlanti possono rappresentare persone diverse con personaggi diversi. Le allucinazioni uditive di natura dispregiativa, dominante o allucinazioni che consumano tutta l'attenzione di una persona possono essere particolarmente dolorose. Tuttavia, l'esperienza di percepire le voci non è sempre negativa. Uno studio ha rilevato che la maggior parte delle persone che sentono le voci non ne ha bisogno cure psichiatriche... Per supportare le persone con allucinazioni uditive, che abbiano o meno disordine mentale, viene fondato il "Movimento delle voci dell'udito".

Delirio

Catatonia

La catatonia è un'eccitazione estremamente intensa in cui la percezione della realtà è notevolmente ridotta. Esistono due manifestazioni principali del comportamento catatonico. Un classico esempio di catatonia è essere svegli in assenza di movimento e interazione con il mondo esterno. Questo tipo di catatonia è rappresentato dalla cosiddetta. flessibilità cerosa (una condizione in cui una persona, quando muove gli arti da un'altra persona, mantiene una posa, anche se è scomoda e strana). Un altro tipo di catatonia è associato a manifestazioni esterne più pronunciate di forte eccitazione. Include movimenti eccessivi e privi di significato, nonché un'intensa preoccupazione per qualcosa che interferisce con la normale percezione della realtà. Un esempio è il comportamento associato al camminare velocemente in cerchio e completamente immersi nei propri pensieri, senza notare nulla intorno (non concentrandosi su cose che sono appropriate per una data situazione), che non era tipico per una persona prima della comparsa dei sintomi. Con entrambi i tipi di catatonia, una persona non reagisce affatto al mondo esterno che lo circonda. È importante distinguere tra eccitazione catatonica e mania bipolare (sebbene entrambi possano verificarsi in alcuni pazienti).

Disturbi del pensiero

I disturbi del pensiero sono associati a disturbi del pensiero cosciente e la loro classificazione si basa in gran parte sull'impatto che questi disturbi hanno sulla parola e sulla scrittura. I pazienti con disturbi del pensiero mostrano indebolimento delle associazioni, indebolimento della comunicazione e organizzazione del contenuto semantico della parola e della scrittura. Nelle forme gravi, la parola diventa incoerente.

Cause

Molte cause di schizofrenia sono anche cause di psicosi.

Disturbi psichiatrici

Dal punto di vista della diagnosi, i disturbi organici erano considerati disturbi causati da una malattia fisica nel cervello e i disturbi funzionali erano disturbi associati al funzionamento del cervello in assenza di malattie fisiche (principalmente malattie psicologiche o psichiatriche). La visione materialistica della dicotomia mente-corpo suggerisce che la malattia mentale è causata da processi fisici; secondo questa teoria, la differenza tra cervello e coscienza, e quindi tra malattie organiche e funzionali, è fittizia. Sono state riscontrate anomalie fisiche minori in malattie originariamente ritenute funzionali, come la schizofrenia. Il DSM-IV-TR non distingue tra disturbi funzionali e organici, ma elenca i disturbi psicotici tradizionali, le psicosi generali legate alla salute e le psicosi da abuso di sostanze. Le principali cause psichiatriche di psicosi sono:

Schizofrenia e disturbo schizofreniforme

Disturbi affettivi (dell'umore), inclusa depressione, depressione grave o mania nel disturbo bipolare (depressione maniacale). Le persone che sperimentano un episodio psicotico nel contesto della depressione possono soffrire di persecuzioni o deliri di autoflagellazione e le persone che sperimentano un episodio psicotico nel contesto della mania possono sviluppare deliri di grandezza.

Disturbo schizoaffettivo, inclusi entrambi i sintomi della schizofrenia e disturbi dell'umore

Disturbo psicotico a breve termine o disturbo psicotico a breve termine / transitorio

Disturbo delirante (disturbo delirante persistente)

Psicosi allucinatorie croniche

I sintomi psicotici possono verificarsi anche con:

Disturbo schizotipico

Alcuni disturbi della personalità durante lo stress (inclusi disturbo paranoide di personalità, disturbo schizoide di personalità e disturbo borderline personalità)

• Metanfetamina

  La metanfetamina causa psicosi nel 26-46% degli utenti regolari. Alcuni utenti sviluppano psicosi a lungo termine che persiste per più di sei mesi. Le persone con psicosi da metanfetamina a breve termine possono ricadere nella psicosi da metanfetamina anni dopo l'uso, a seguito di un evento stressante come insonnia prolungata o abbuffata alcolica. Con l'abuso di metanfetamina a lungo termine e la psicosi da metanfetamina passata, c'è un aumentato rischio di recidiva di psicosi da metanfetamina entro una settimana dalla ripresa dell'uso di metanfetamina.

  Farmaci

  L'uso o il ritiro di un gran numero di farmaci può innescare lo sviluppo di sintomi psicotici. Le sostanze che possono scatenare psicosi in condizioni sperimentali e / o in un gran numero di persone includono anfetamine e altri simpaticomimetici, agonisti della dopamina, ketamina, corticosteroidi (spesso insieme a cambiamenti di umore) e alcuni anticonvulsivanti come il vigabatrin. Gli stimolanti che possono causare psicosi includono la lisdexamfetamina.

  Altro

  Uno studio del 2014 non ha rilevato alcun rischio di psicosi a causa della violenza infantile.

  Fisiopatologia

  La prima immagine del cervello di una persona che soffre di psicosi è stata ottenuta nel 1935 utilizzando la pneumoencefalografia (una procedura dolorosa e non attualmente utilizzata in cui liquido cerebrospinale viene pompata fuori dallo spazio intorno al cervello e l'aria viene pompata al suo posto, il che consente di ottenere un'immagine più chiara della struttura del cervello su una radiografia). La funzione principale del cervello è raccogliere informazioni dai sensi (sul dolore, la fame, ecc.) E da mondo esterno , interpretazione di queste informazioni in un quadro coerente del mondo e attuazione di una risposta adeguata. Le informazioni dai sensi entrano nelle aree sensoriali primarie del cervello. Qui viene elaborato e inviato ad aree secondarie dove queste informazioni sono già state interpretate. L'attività spontanea nelle aree sensoriali primarie può causare allucinazioni, che le aree secondarie percepiscono come informazioni dal mondo esterno. Ad esempio, una scansione del cervello di una persona che afferma di sentire le voci può mostrare la presenza di attivazione del complesso sonoro primario o delle regioni cerebrali coinvolte nella percezione e nella comprensione del discorso. La paracorteccia raccoglie le informazioni interpretate dalla corteccia secondaria e crea un'immagine coerente del mondo da essa. Uno studio sui cambiamenti strutturali nel cervello nelle persone con psicosi ha mostrato una significativa diminuzione della materia grigia nel lobo temporale, nel giro frontale inferiore e nella corteccia cingolata anteriore bilateralmente nelle persone prima e dopo la psicosi. Questi studi e simili hanno portato a un dibattito sul fatto che la psicosi causi danni cerebrali eccitotossici e se i cambiamenti potenzialmente dannosi nel cervello siano correlati alla durata dell'episodio psicotico. Ricerche recenti hanno dimostrato che non lo è, tuttavia la ricerca è ancora in corso. La ricerca che utilizza tecniche di deprivazione sensoriale ha dimostrato che la funzione cerebrale dipende dai segnali provenienti dal mondo esterno. In assenza di equilibrio tra l'attività cerebrale spontanea e le informazioni dai sensi, si può osservare la perdita di contatto con la realtà e la psicosi. Un fenomeno simile nelle persone anziane, quando il deterioramento della vista, dell'udito e della memoria rende una persona innaturalmente sospettosa dello spazio circostante, è chiamato paranoia. D'altra parte, si può anche osservare una perdita di contatto con la realtà se l'attività spontanea della corteccia cerebrale aumenta, sconvolgendo l'equilibrio con le informazioni provenienti dai sensi. Il recettore 5-HT2A svolge un ruolo importante in questo processo, poiché gli psichedelici che attivano questo recettore possono causare allucinazioni. Il sintomo principale della psicosi, tuttavia, non sono le allucinazioni, ma l'incapacità di distinguere gli stimoli esterni da quelli interni. Anche i parenti stretti degli psicotici possono sentire le voci, tuttavia, possono rendersi conto dell'irrealtà di queste allucinazioni, ignorarle, impedendo loro di interferire nella loro vita; quindi, a queste persone non verrà diagnosticata la psicosi. Tradizionalmente, la psicosi è stata associata al neurotrasmettitore dopamina. In particolare, l'ipotesi dopaminergica della psicosi suggerisce che la psicosi provochi un aumento eccessivo dell'attività della funzione dopaminergica nel cervello, soprattutto nella via mesolimbica. Questa teoria è supportata dai seguenti fatti. In primo luogo, i farmaci che bloccano il recettore della dopamina D2 (antipsicotici) causano una diminuzione dei sintomi psicotici e, in secondo luogo, i farmaci che aumentano l'attività della dopamina (anfetamine e cocaina), al contrario, aumentano la psicosi in alcune persone. Recentemente, tuttavia, vi sono prove crescenti che la psicosi possa essere influenzata da un possibile malfunzionamento del neurotrasmettitore eccitatorio glutammato, in particolare per quanto riguarda l'attività del recettore NMDA. Questa teoria è supportata dal fatto che gli antagonisti dissociativi del recettore NMDA come la ketamina, la fenciclidina e il destrometorfano (in caso di grande sovradosaggio) inducono un inizio di psicosi significativamente più rapido rispetto agli stimolanti dopaminergici, anche a dosaggi ricreativi "normali". I sintomi dell'intossicazione dissociativa hanno anche più in comune con quelli della schizofrenia, compresi i sintomi psicotici negativi, rispetto alla psicosi da anfetamine. La psicosi indotta da dissociazione è più pronunciata e prevedibile della psicosi da anfetamina, che di solito si verifica solo con sovradosaggio, uso prolungato o insonnia, che a sua volta possono scatenare psicosi. Sono attualmente in fase di sperimentazione nuovi farmaci antipsicotici che prendono di mira il glutammato ei suoi recettori. Si ritiene che il legame tra dopamina e psicosi sia complesso. Mentre il recettore della dopamina D2 sopprime l'attività dell'adenilato ciclasi, il recettore D1, al contrario, la aumenta. Quando vengono assunti farmaci che bloccano i recettori D2, la dopamina bloccata si sposta verso i recettori D1. L'aumentata attività dell'adenilato ciclasi non influenza immediatamente l'espressione genica nella cellula nervosa, quindi, sono necessarie una o due settimane per la manifestazione degli effetti degli antipsicotici. Inoltre, i farmaci antipsicotici più nuovi e ugualmente efficaci bloccano leggermente meno dopamina nel cervello rispetto ai farmaci più vecchi, bloccando allo stesso tempo i recettori 5-HT2A, quindi "l'ipotesi della dopamina" potrebbe essere semplificata eccessivamente. Jay e colleghi hanno scoperto che il sistema dopaminergico funziona normalmente nella psicosi alcolica. Zoldan e colleghi hanno riferito che ondansetron, un antagonista del recettore 5-HT3, ha un'efficacia moderata nel trattamento della psicosi indotta da levodopa nei pazienti con Parkinson. Lo psichiatra David Healy ha criticato le aziende farmaceutiche che promuovono teorie biologiche sulla malattia mentale che giustificano i benefici dei trattamenti farmaceutici ignorando i fattori sociali e di sviluppo che hanno un impatto importante sull'eziologia della psicosi. Alcune teorie suggeriscono che molti dei sintomi della psicosi sono problemi di percezione di pensieri ed esperienze formati internamente. Ad esempio, le allucinazioni associate alla percezione delle voci possono verificarsi a seguito di un discorso formato all'interno della coscienza di una persona, che viene erroneamente percepito come un discorso proveniente da una fonte esterna. Si presume che nel disturbo bipolare possa esserci un aumento dell'attività dell'emisfero sinistro del cervello, mentre nella schizofrenia c'è un aumento dell'attività nell'emisfero destro. Una maggiore attivazione dell'emisfero destro del cervello si osserva anche nelle persone che credono nel paranormale e nelle persone con determinate esperienze mistiche. Le persone creative mostrano anche un modello simile di attivazione cerebrale. Alcuni ricercatori hanno sostenuto che questo non è affatto una prova che le esperienze paranormali, mistiche o creative siano esse stesse sintomi di malattia mentale, poiché non è ancora chiaro il motivo per cui alcune di queste esperienze sono percepite come positive e altre come negative.

  Neurobiologia

  In persone altrimenti sane, i ligandi esogeni possono causare sintomi psicotici. Gli antagonisti del recettore NMDA come la ketamina possono indurre psicosi simili alla schizofrenia. L'uso a lungo termine di stimolanti o l'assunzione di dosi elevate può alterare la normale funzione cerebrale, determinando una condizione simile alla fase maniacale del disturbo bipolare. Gli antagonisti NMDA a dosi subanestetiche (dosi non sufficienti per produrre un effetto anestetico) causano alcuni dei cosiddetti sintomi "negativi" di disturbo del pensiero e catatonia a dosi elevate. Gli psicostimolanti, specialmente negli individui suscettibili, possono causare sintomi "positivi" come deliri, in particolare la mania della persecuzione.

  Diagnosi

  La diagnosi di "psicosi" viene fatta solo escludendo tutte le altre possibili diagnosi. Un nuovo episodio psicotico non può essere considerato un sintomo di un disturbo psichiatrico fino a quando non sono state escluse tutte le altre possibili cause di psicosi. Molti medici ignorano questo passaggio, portando a errori e diagnosi errate. La valutazione iniziale include l'ottenimento di informazioni complete sulla storia medica e un esame fisico da parte di un medico. Per escludere psicosi associate ad abuso di sostanze, droghe, tossine, complicazioni dopo l'intervento chirurgico o altre condizioni mediche, è necessario condurre analisi biologiche del paziente. Deve essere escluso il delirium, che può manifestarsi come allucinazioni visive, rapida insorgenza e fluttuazioni della coscienza, che indicano altre cause alla base della psicosi, comprese le condizioni di salute. Un'eccezione possibili malattieassociata a psicosi viene eseguita utilizzando esami del sangue per misurare:

  Livello di ormone stimolante la tiroide per escludere la possibilità di ipo o ipertiroidismo,

  Elettroliti sierici essenziali e livelli di calcio per escludere disturbi metabolici,

  Emocromo completo, inclusa l'analisi della velocità di eritrosedimentazione per escludere la possibilità di infezione sistemica o malattia cronica

  Sierologia per escludere la sifilide o l'infezione da HIV.

  Altri studi:

  Elettroecephalogram per escludere l'epilessia

  Risonanza magnetica o TC della testa per escludere lesioni cerebrali.

  Perché la psicosi può essere causata o aggravata da alcuni medicinali, la possibilità di psicosi indotta da sostanze dovrebbe essere esclusa, soprattutto se questo è il primo caso di psicosi. Questo tipo di psicosi può essere escluso utilizzando:

  Test delle urine

  Screening tossicologico completo del siero.

  Poiché alcuni integratori alimentari possono anche causare psicosi o mania, ma non possono essere rilevati da test di laboratorio, il medico dovrebbe chiedere ai familiari, a un partner o agli amici se il paziente ha assunto integratori alimentari. Errori comuni nella diagnosi di psicosi:

  Il delirium non è escluso,

  Non sono state accertate anomalie nello stato di salute,

  Nessuna storia medica e storia familiare del paziente ricevuto,

  Screening non selettivo,

  L'opportunità per la psicosi tossica è stata persa perché non è stato effettuato alcuno screening per l'uso di sostanze e droghe

  Ai familiari o ad altri non è stato chiesto riguardo all'uso di integratori alimentari da parte del paziente,

  Diagnosi precoce

  Il medico non era a conoscenza della diagnosi iniziale del disturbo psichiatrico primario.

  Solo dopo aver escluso altre cause di psicosi, il medico può inserire uno psichiatra diagnosi differenziale utilizzando la storia familiare del paziente, ulteriori informazioni ricevute dal paziente e dai suoi familiari o amici. I tipi di psicosi nelle malattie psichiatriche possono essere stabiliti utilizzando scale di valutazione formali. La Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) elenca 18 sintomi come ostilità, sospetto, allucinazioni e idee di grandezza. La scala viene compilata sulla base dell'intervista al paziente e dell'osservazione del comportamento del paziente nei 2-3 giorni precedenti. I familiari del paziente possono anche rispondere a domande comportamentali. Durante lo studio iniziale e oltre, i sintomi positivi e negativi della psicosi saranno valutati utilizzando scale di 30 item.

  Prevenire la psicosi

  Le prove dell'efficacia dell'intervento precoce per prevenire la psicosi sono state inconcludenti. Sebbene l'intervento precoce nelle persone con un episodio psicotico possa migliorare i risultati a breve termine, i benefici di tale intervento non sono evidenti dopo cinque anni. Tuttavia, ci sono prove che la terapia cognitivo comportamentale può ridurre il rischio di psicosi nelle persone suscettibili e nel 2014, il National Institute for Health and Care Excellence del Regno Unito ha raccomandato l'uso della terapia cognitivo comportamentale preventiva nelle persone a maggior rischio di psicosi.

  Trattamento

  Il trattamento per la psicosi dipende dalla diagnosi specifica (schizofrenia, disturbo bipolare o avvelenamento da sostanze). La prima linea di trattamento psichiatrico per molte malattie psicotiche è l'uso di farmaci antipsicotici, che possono ridurre i sintomi positivi della psicosi in 7-14 giorni. Quale particolare antipsicotico usare dipende dai benefici, dai rischi e dal costo del farmaco. È discutibile se gli antipsicotici tipici o atipici siano migliori, ma ci sono prove che amisulpride, olanzapina, risperidone e clozapina sono i farmaci più efficaci. Se usati a dosi da basse a moderate, gli antipsicotici tipici sono paragonabili agli antipsicotici atipici in termini di tasso di interruzione e rischio di recidiva dei sintomi. Il 40-50% dei pazienti ha una buona risposta al trattamento, il 30-40% ha una risposta parziale e il 20% è resistente al trattamento (nessun risultato soddisfacente dopo sei settimane di utilizzo di due o tre diversi antipsicotici). La clozapina è efficace nei pazienti con scarsa tolleranza ad altri farmaci (schizofrenia resistente al trattamento o refrattaria), ma questo farmaco ha l'effetto collaterale potenzialmente grave dell'agnarulocitosi (leucopenia), una diminuzione della conta dei globuli bianchi che si verifica in meno di 4 % persone. La maggior parte delle persone sviluppa effetti collaterali con gli antipsicotici. Gli antipsicotici tipici hanno più effetti collaterali extrapiramidali e gli antipsicotici atipici sono associati ad aumento di peso, diabete e rischio di sindrome metabolica; Questo è più pronunciato con olanzapina, con risperidone e quentiapina che causano anche aumento di peso. Risperidone ha un profilo di effetti collaterali simile all'aloperidolo.

  Intervento precoce

  In precedenza, l'intervento sulla psicosi può essere eseguito solo dopo la conclusione di un medico che la diagnosi e il trattamento del paziente sono fasi iniziali la malattia può migliorare l'esito clinico a lungo termine. Con questo approccio, durante il periodo critico (quando la terapia è più efficace), viene utilizzata una terapia multidisciplinare intensiva per prevenire manifestazioni cliniche malattie associate a psicosi croniche.

  Storia

  La parola "psicosi" entrò nella letteratura psichiatrica nel 1841 grazie a Karl Friedrich Kanstatt, che scrisse l'Handbuch der Medizinischen Klinik. Ha usato questa parola per riferirsi alla nevrosi mentale. A quel tempo, la parola "nevrosi" indicava qualsiasi malattia del sistema nervoso e Kanstatt si rivolse alle manifestazioni psicologiche della malattia cerebrale. Un altro autore del termine è Ernst von Feuchtersleben, che descrisse la psicosi nel 1845 come un nome alternativo per follia e mania. Il nome deriva dal termine latino medievale psicosi, "anima o vita, vivo, che prende vita" e dalla parola greca ψυψ (psiche), "anima" con l'aggiunta del suffisso -ωσις (-osis), che in questo caso significa "anomalia". Questa parola è stata usata anche per denotare una malattia associata alla malattia mentale, al contrario della nevrosi, che era considerata una malattia del sistema nervoso. Così, la psicosi è diventata l'equivalente moderno della parola obsoleta "follia". Nel 1891, Julius Koch usò questa parola per indicare "deviazioni psicopatiche", che Schneider in seguito prese a prestito nel significato di "anomalie della personalità". La divisione del termine base "psicosi" in disturbo maniaco-depressivo (ora chiamato bipolare) e demenza precoce (schizofrenia) è stata effettuata da Emil Kraepelin, che ha cercato di combinare i vari disturbi mentali conosciuti dal 19 ° secolo, raggruppando le malattie in base alla classificazione dei sintomi principali. Kraepelin ha usato il termine "follia maniaco-depressiva" per descrivere l'intero spettro dei disturbi dell'umore, in un senso più ampio di quello usato oggi. Secondo la classificazione di Kraepelin, il termine "follia maniaco-depressiva" includeva depressione clinica unipolare, disturbo bipolare e altri disturbi dell'umore come la ciclotimia. Queste condizioni sono caratterizzate da difficoltà di controllo dell'umore ed episodi psicotici associati a cambiamenti di umore, e i pazienti spesso sperimentano periodi di normale funzionamento tra episodi psicotici anche senza farmaci. La schizofrenia è caratterizzata da episodi psicotici non correlati a sbalzi d'umore, con la maggior parte dei pazienti che non assumono farmaci che mostrano segni di sbalzi d'umore tra gli episodi psicotici.

  Trattamento

  Nei tempi antichi, la follia era considerata un intrigo spiriti maligni... Gli archeologi hanno trovato teschi con parti segate chiaramente contrassegnate, alcune delle quali risalgono al 5000 a.C. Si ritiene che la craniotomia fosse un trattamento comune per la pazzia all'epoca. Le prove scritte di cause soprannaturali e trattamenti per la pazzia sono descritte già nel Nuovo Testamento. Il quinto capitolo del Vangelo di Marco: 8-13 descrive un uomo che, dicendo linguaggio moderno, sono stati osservati sintomi psicotici. Gesù Cristo lo guarì dalla "malattia dei demoni" chiamando i demoni dalla sua anima e gettandoli in un branco di maiali. L'esorcismo è ancora usato in alcuni circoli religiosi come trattamento per la psicosi. Uno studio condotto su pazienti di laboratorio nelle cliniche psichiatriche ha mostrato che il 30% dei pazienti religiosi crede che la loro malattia sia causata dalle macchinazioni del diavolo. Molti dei pazienti sono stati sottoposti a trattamenti esorcisti per la pazzia, che, sebbene percepiti dai pazienti come un'esperienza positiva, non hanno alcun effetto sui sintomi della malattia. I risultati, tuttavia, hanno mostrato un significativo peggioramento dei sintomi della psicosi in assenza di cure mediche per forme forzate di esorcismo. Ippocrate ha scritto sulle cause naturali, non soprannaturali, della malattia. Nel suo lavoro medico, ha fornito una spiegazione completa per la salute e la malattia, inclusa la pazzia e altri disturbi mentali. Ippocrate scriveva: “La gente dovrebbe sapere che nel cervello, e solo nel cervello, si creano i nostri piaceri, le gioie, le risate, le battute, così come i nostri dolori, dolori, rimpianti e lacrime. Con l'aiuto del cervello, pensiamo, vediamo, ascoltiamo e distinguiamo il bello dal brutto, il buono dal cattivo, il piacevole dallo spiacevole ... Il cervello è responsabile della follia o del delirio, ci ispira orrore o paura ... è la causa dell'insonnia, degli errori non riusciti, dell'eccitazione insensata, della distrazione e azioni opposte al solito ". Ippocrate era un sostenitore della teoria umorale, ritenendo che la malattia fosse il risultato di uno spostamento nell'equilibrio dei fluidi corporei, come sangue, muco, bile nera e bile gialla. Secondo questa teoria, ogni liquido o "umorismo" ha una fusione tra temperamento e comportamento. Si pensava che i sintomi della psicosi, ad esempio, fossero associati a un eccesso di bile nera e gialla. Quindi, per trattamento chirurgico psicosi o mania, è stata raccomandata la flebotomia. Benjamin Rush, medico, educatore e "fondatore della psichiatria americana", vissuto nel XVIII secolo, raccomandava anche il salasso ai suoi pazienti come prima linea di trattamento per la psicosi. Pur non essendo un sostenitore della teoria umorale, Rush, tuttavia, credeva che la pulizia attiva e il salasso lo fossero mezzi efficaci per la correzione dei disturbi del sistema circolatorio del corpo, che, a suo avviso, era il motivo principale della "follia". Nonostante il fatto che i trattamenti di Rush siano ora considerati obsoleti e selvaggi, il suo contributo alla psichiatria, vale a dire l'interpretazione biologica di fenomeni psichiatrici come la psicosi, è considerato inestimabile. In onore dei suoi successi, una foto di Rush è sul sigillo ufficiale dell'American Psychiatric Association. All'inizio del XX secolo, le terapie per le psicosi gravi a lungo termine erano principalmente associate alla soppressione del sistema nervoso. Tali metodi includevano la terapia con shock insulinico, la terapia con shock cardiazolico e la terapia con elettroshock. Nonostante il rischio significativo, la terapia d'urto è stata considerata un trattamento altamente efficace per la psicosi, inclusa la schizofrenia. L'uso di trattamenti così rischiosi ha portato a trattamenti più invasivi come la psicochirurgia. Nel 1888, lo psichiatra svizzero Gottlieb Burkhardt eseguì la prima psicochirurgia medica autorizzata al mondo per rimuovere la corteccia cerebrale. Sebbene alcuni pazienti abbiano manifestato un miglioramento sintomatico, un paziente è morto e alcuni hanno sviluppato afasia e / o epilessia. Burkhardt ha pubblicato i suoi risultati clinici in un articolo scientifico. Il lavoro è stato criticato dalla comunità scientifica e le ambizioni accademiche e chirurgiche dello scienziato sono state ignorate. Alla fine degli anni '30, Egash Moniz ha inventato una procedura chiamata leucotomia (lobotomia prefrontale), che rimuove le fibre che collegano lobi frontali con il resto del cervello. Moniz è stato ispirato da un esperimento del 1935 dimostrato dai neuroscienziati John Fulton e Carlil in cui due scimpanzé sono stati sottoposti a leucotomia e hanno confrontato il loro comportamento prima e dopo l'intervento chirurgico. Prima della leucotomia, i soggetti mostravano un comportamento tipico degli scimpanzé, inclusa la caduta delle feci e il combattimento. Dopo la procedura, entrambi gli animali sono diventati più calmi e meno crudeli con i loro parenti. Durante l'intervista, Morish ha chiesto agli scienziati se una tale procedura potesse essere eseguita sugli esseri umani, e questa domanda ha sbalordito Fulton. Moniz è andato oltre e ha iniziato a testare questa procedura su persone affette da vari disturbi psicotici, per i quali ha ricevuto il premio Nobel nel 1949. Tra la fine degli anni '30 e l'inizio degli anni '70, la leucotomia era una pratica diffusa ed era spesso eseguita in ambienti non sterili, come in piccoli ambulatori o nelle case dei pazienti. Fino alla scoperta degli antipsicotici negli anni '50, la psicochirurgia è rimasta una pratica comune. La prima sperimentazione clinica di antipsicotici (noti anche come antipsicotici) per il trattamento della psicosi ha avuto luogo nel 1952. La clorpromazina (nome commerciale Thorazine) ha superato gli studi clinici ed è diventata il primo farmaco antipsichico approvato per il trattamento della psicosi cronica e a breve termine. Nonostante il fatto che il meccanismo d'azione del farmaco sia stato studiato solo nel 1963, la clorpromazina ha annunciato l'emergere di una classe di antagonisti della dopamina o antipsicotici di prima generazione. Nonostante l'elevata efficacia clinica nel trattamento di psicosi o malattie con sintomi psicoticiIl farmaco ha avuto una miriade di effetti collaterali, alcuni dei quali, come i sintomi parkinsoniani come la discinesia tardiva, erano particolarmente gravi. L'avvento degli antipsicotici atipici (antipsicotici di seconda generazione) è associato all'avvento di antagonisti della dopamina con efficacia comparabile, ma con un profilo di effetti collaterali diverso (anche grave), compreso un minor rischio di sviluppare sintomi parkinsoniani ma un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Gli antipsicotici atipici rimangono la prima linea di trattamento per vari psichiatrici e malattie neurologiche, inclusi schizofrenia, disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, disturbi d'ansia, demenza e alcuni disturbi dello spettro attistico. Sappiamo che la dopamina è il principale neurotrasmettitore coinvolto nei sintomi psicotici. Pertanto, il blocco dei recettori della dopamina (vale a dire i recettori della dopamina D2) e la riduzione dell'attività dopaminergica è un trattamento efficace ma molto grezzo per la psicosi. Nuovi dati da studi farmacologici mostrano che una diminuzione dell'attività dopaminergica non è associata alla completa eradicazione dei sintomi di psicosi come allucinazioni e deliri, ma ad un ammorbidimento dei meccanismi di ricompensa coinvolti nello sviluppo di idee deliranti; quindi, con la connessione o la ricerca di connessioni semantiche tra stimoli o idee non correlati. L'autore di questo studio, Shitij Kapoor, parla anche dell'importanza della ricerca futura: "Il modello presentato si basa su una conoscenza incompleta di dopamina, schizofrenia e antipsicotici - quindi, ci vogliono tutte le conoscenze e le risorse che abbiamo per ottenere un quadro completo".

Psicosi è, in cui il paziente non ha una normale percezione della realtà e non può reagire in un certo modo.

Spesso questo disturbo accompagna la demenza senile e il delirio alcolico (follia), tuttavia, può apparire come una patologia indipendente.

Cause

La funzione di una cellula nervosa è compromessa dal fatto che i mitocondri non producono ATP. Il neurone non riceve una corretta alimentazione e non forma né trasmette un impulso nervoso. Per questo motivo, l'attività dell'intero sistema nervoso centrale non può funzionare normalmente, il che porta allo sviluppo della psicosi.

Le manifestazioni della malattia dipendono dal danno alla struttura del sistema nervoso centrale.

Fattori provocatori :

1. Onere genetico
   
2. Ferita alla testa.
3. Grave intossicazione da bevande alcoliche, droghe e droghe.
4. Malattie del sistema nervoso.
5. Malattie infettive: influenza, parotite, malaria.
6. Neoplasie cerebrali.
7. Gravi attacchi di asma bronchiale.
8. Malattie sistemiche.
9. Avitaminosi B1 e B3.
10. Disturbi ormonali
11. Grave stress neuro-emotivo.
12. Disturbi elettrolitici causati da vomito, diarrea e dieta rigorosa.

Classificazione

2 gruppi principali della malattia:

Endogeno psicosicausato da fattori interni (disturbo del funzionamento dei sistemi nervoso ed endocrino).

• Esogenocausato da fattori esterni (infezioni, intossicazione, tensione nervosa, traumi mentali).

A seconda dell'aspetto:

• Acuto: si sviluppa istantaneamente.
• Reattivo: formato a causa di una prolungata esposizione a traumi mentali.

Oltretutto, su eziologia e patogenesi ci sono tali forme di malattia:

• Alcolico;
• Psicosi da anfetamine;
• Psicosi ipomaniacale;
• Isterico;
• Korsakovsky;
• Senile;
• Rivoluzionario;
• Paranoico;
• Schizoaffettivo;
• Dopo il parto.

Segni di psicosi

Con lo sviluppo della malattia, è caratteristico un cambiamento nelle reazioni comportamentali ed emotive, il pensiero è compromesso.

Il paziente non è in grado di percepire correttamente la realtà, può resistere al ricovero e misure di trattamento.

Psicosi nelle donne: sintomi e segni

Sono i più caratteristici di tali segni:

• Il sonno è disturbato;
• L'umore cambia spesso;
• Diminuisce l'appetito;
• C'è una sensazione di minaccia e ansia;
• L'attività fisica diminuisce bruscamente;
• L'attenzione è persa;
• La donna diventa diffidente, cerca di isolarsi da tutti;
• L'interesse per la religione, la magia può risvegliarsi improvvisamente.

Psicosi alcolica: sintomi e trattamento

Questa forma è caratterizzata dai seguenti segni:

Questa condizione è anche chiamata Delirium tremens ... Appare dopo 2-7 giorni, quando una persona finisce di bere alcolici. Può durare diverse ore o giorni. È caratterizzato da un brusco cambiamento di umore, insonnia e agitazione psicomotoria.

All'inizio, una persona si sente ansiaappare brivido testa e mani. Dopo un po 'di tempo, la coscienza è offuscata, appare spaventoso allucinazioni: l'apparizione di diavoli, mostri, sensazioni tattili, voci inquietanti. C'è una violazione completa dell'orientamento topografico e temporale. Ci sono disturbi somaticie sotto forma di ipotensione muscolare, aumento della sudorazione, aumento della temperatura corporea, tachicardia.

Il delirium di solito termina dopo un sonno prolungato.

2. Allucinosi alcolica

Il più delle volte visto nelle persone sopra i 40 anni con una totale esperienza di alcolismo per circa 10 anni ... Può svilupparsi con sintomi di astinenza o l'ultimo giorno di abbuffate prolungate.

Esiste 2 forme di allucinosi:

Acuto: dura diverse ore o settimane. Il paziente avverte ansia, disturbi del sonno. La comparsa di allucinazioni uditive, a volte visive è caratteristica.

Dopo alcuni giorni, le visioni perdono la loro luminosità e alla fine scompaiono, e il paziente perde tensione e idee deliranti. La caratteristica principale di questa forma è che il paziente non perde il suo orientamento topografico, temporale e personale.

Di lunga durata: è peculiare per lei che una persona non sia in grado di distinguere le allucinazioni dalla realtà, e corrispondono alla situazione quotidiana. I sintomi sono dominati da allucinazioni, deliri o disturbi del movimento.

3. Paranoico alcolico

Caratteristico per le persone con alcolismo di circa 12-13 anni ... A causa dell'insonnia, una persona è costantemente tormentata dall'ansia, è possibile lo sviluppo di un'acuta delusione di persecuzione.

Tali pazienti sono convinti di poter essere avvelenati o pugnalati a morte.

Succede paranoico acuto e protratta... quando il primo forma, appare per diversi giorni, meno spesso settimane e quando secondo - è lungo e dura per mesi.

Una persona spesso sembra sana, ma diventa troppo sospettosa, non si fida di nessuno, la paura e l'ansia sono sempre presenti. Il paziente cerca di limitare la sua cerchia sociale.

Nel tempo, queste persone sono sempre più convinte della loro correttezza, e il delirio diventa estremamente poco plausibile ... Loro sono pericoloso per i propri cari, tuttavia, se una persona smette di bere, le idee deliranti scompaiono.

Trattamento

1. Terapia farmacologica

• (Aminazin,

  1. Fisioterapia

  Vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Electrosleep;
  • Terapia termale;
  • Agopuntura;
  • Terapia occupazionale.

  Aiutano ad alleviare lo stress, aumentare le prestazioni e migliorare il metabolismo.

  1. Terapia elettroconvulsiva

     La base è l'induzione di convulsioni dovute all'azione di una corrente elettrica che colpisce le strutture sottocorticali del cervello e il metabolismo del sistema nervoso.

  Il successo della terapia dipende in gran parte dal momento in cui inizia il trattamento: prima inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di curare il disturbo mentale e prevenire conseguenze negative per l'individuo.

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