Cos'è la meningite tubercolare. Meningite tubercolosi: classificazione, patogenesi, periodi di flusso, clinica

Sotto meningite tubercolosi, capiscono la corrente secondaria processo infiammatorio conchiglie del cervello Nei pazienti che sono stati confermati dalla tubercolosi di questo o quella forma. Meningite tubercolosi. Può colpire molti organi, così come i sistemi di organismi, compresi il CNS.

Koha Stick.

Nonostante diagnosi moderna e l'opportunità di identificare un povero fasi iniziali Le sue manifestazioni, meningite tubercolare rappresenta un serio pericolo per la qualità della vita del paziente fino alla sua morte. La principale quota di rischio della meningite tubercolosi è bambini fino a 5 anni, figli di adolescenza, pazienti anziani e pazienti che hanno malattie immunodeficienti. La maggior parte di tutte le malattie cadono sull'inverno o nel periodo di primavera, ma non dimenticare che la probabilità di infettata con meningite di tubercolosi negli adulti e nei bambini piccoli è sempre lì.

Il principale agente causale è avviso - mycobatteri di tubercolosi (nell'abbreviazione del MBT). L'aspetto della malattia è caratterizzato da infezione con tubercolosi di conchiglie cerebrali con una tubercolosi esistente di qualsiasi localizzazione. Per stabilire il focus del danno primario alla tubercolosi è possibile solo nel 5% di tutti i casi clinici. La sconfitta è effettuata in due fasi:

• Percorso ematogeno (attraverso il sangue) quando si verifica un'infezione del guscio cerebrale del plesso vascolare.
• Distribuzione liquorogena Quando la tubercolosi mycobacterium colpisce patogenicamente le basi cerebrali cerebrali cerebrali con il successivo reazioni allergiche nelle navi.

Quasi l'85% delle malattie ha la tubercolosi attiva al momento o la tubercolosi curata è assolutamente qualsiasi localizzazione.

Classificazione dei fattori clinici

La forma tubercolare della meningite è in grado di diffondersi e concentrarsi in assolutamente tutte le zone anatomiche. Pertanto, ci sono tre forme di base di meningite tubercolosi:

1. Basale. La forma è caratterizzata da segni di meningeal pronunciati che esprimono diverse nevralgie, la tensione dei muscoli della regione occipitale, cambiamenti nell'innervazione cranica, reazioni riflesse dei tendini per gli effetti meccanici.
2. Meningoencephalite e meningencefalomyelitis. È caratterizzato da una corrente particolarmente gravata, quando appare il vomito più forte, il mal di testa di ampia localizzazione, la confusione della coscienza, l'andatura shaky, le parabe gravi degli arti, idrocefalo, altri sintomi.
3. Tubercolosi leptopakhimenynitynite. La malattia è estremamente rara e scorre con i sintomi aumentando gradualmente intensità.

Con l'aspetto dei sintomi primari che caratterizzano la meningite della tubercolosi, dovresti consultare un medico e iniziare il trattamento in ospedale.

I sintomi nei bambini piccoli e negli adulti non sono molto diversi dall'immagine clinica comune. Il processo terapeutico occupa spesso per molto tempo (6 mesi o più).

Cause di occorrenza, patogenesi

Ci sono i gruppi più vulnerabili di persone nell'incidenza della meningite della tubercolosi.

L'insorgenza della malattia non si verifica spontaneamente in perfetta corpo sano. Il principale gruppo di rischi rappresenta i seguenti gruppi di pazienti:

• avere una risposta immunitaria ridotta agli stimoli esterni;
• influenzato da varie infezioni virali, specialmente in autunno o in primavera;
• pazienti con intossicazione del corpo di varie eziologie;
• spostato la ferita cranica.

Lo sviluppo dello stato patogeno in bambini piccoli e adulti si verifica dopo l'infezione da micobacterium del sistema nervoso del paziente a causa della violazione della protezione della barriera vascolare. Si verifica a causa dell'alta sensibilità delle navi del cervello, i suoi conchiglie a influenze esterne o immunità debole (spesso negli anziani). Tali mycobatteri possono essere in tutto il mondo vivente. Ci sono sia umani che bestiame. Con l'adesione primaria del MBT ai tessuti del cervello e dei conchiglie meningeal, si verificano microtuberkulomi, che possono anche essere localizzati nella colonna vertebrale, in tessuto osseo Cranio. Tali tubercoli possono provocare quanto segue:

• causare ascesso focale in gusci meningeal;
• formare il processo di effusione e adesione alla base stessa del cervello;
• causare infiammazione di arterie importanti, restringendo il loro lume, che può comportare i disturbi del cervello locale.

La meningite della tubercolosi è caratterizzata da questi principali fattori, che, a sua volta, formano un comune immagine clinica Il suo sviluppo, le correnti. Nel processo distruttivo, non solo le conchiglie della spinale o del cervello sono coinvolte, ma anche sistema vascolare. Tale situazione è caratteristica dei figli malati della tenera età, degli anziani.

Sintomatici per la malattia

Il mal di testa con la meningite della tubercolosi è solitamente molto intenso

I sintomi importanti che caratterizzano la meningite tubercolare sono in costante crescita della durata e dell'intensità delle manifestazioni. Il periodo di incubazione della malattia può durare fino a sei settimane e nel paziente in questo momento è possibile osservare cambiamenti minori o pronunciati nello stato psicosomatico:

• l'emergere di apatia o opposta, maggiore eccitabilità;
• alta affaticamento anche da un carico minore (fisico, mentale, durante la veglia);
• peggioramento della qualità del sonno, perdita di appetito;
• il verificarsi di forti mal di testa che aumentano verso il verificarsi della notte;
• aumento della temperatura (a volte su valori elevati);
• vomito, forte malessere.

La sindrome di meningele si manifesta nella rigidità muscolare del retro della testa insieme a forti mal di testa, il sintomo del cerving (è determinato dal paziente nella posizione sdraiata).

La rigidità dei muscoli della regione occipitale, allo stesso tempo, è considerata il primo segno di meningite tubercolare. Questo vale per i sintomi della malattia nei bambini piccoli, adulti. Se il medico determinerà in modo rapido e affidabile i sintomi della sindrome meningea nel complesso, aumenta in modo significativo le possibilità di una formulazione di diagnosi accurata quasi all'istante.

Controllare il sintomo Kerniga.

I principali segni di violazione della salute nella sindrome meningea negli adulti o nei bambini piccoli, adolescenti:

• disturbi e funzioni secretorie compromesse (aumento della sudorazione, aumentando il numero di saliva);
• disturbi resistenti nella respirazione (c'è una respirazione intermittente, come se il paziente manca di aria);
• salti affilati. pressione arteriosa nella direzione di aumentare o abbassamento;
• alternanza ad alta temperatura (fino a 40 ° C) e bassa (fino a 35 ° C);
• svetuboyazn, reazione ai rumori minori;
• stato comozioso, confusione di confusione.

Vale la pena notare che vomito, coma, confusione di coscienza con alte temperature - Segni del tardo stadio dell'alend. Qui la meningite tubercolare di solito finisce con la morte di un paziente a causa di una paralisi dei centri respiratori e vascolari.

Eventi diagnostici

La diagnosi della malattia è considerata divisa in due fasi:

• Rilevamento tempestivo della malattia (entro 10 giorni dalla data di infezione);
• Diagnosi tardiva, quando sono passati 15 giorni dall'inizio della malattia.

La diagnosi della malattia include la raccolta di anamnesi, ispezione e metodi di ricerca aggiuntivi

C'è una serie di indicatori, sulla base del quale è possibile fare una diagnosi - meningite tubercolare negli adulti e nei bambini:

• sindrome promozionale (fattori di malattia precedenti);
• segni di intossicazione generale;
• disturbi funzionali del sistema urinario e dell'intestino;
• nausea, vomito, il capo della trappola, lo stomaco è disegnato (assomiglia visivamente la forma della torre);
• manifestazione dei sintomi sul lato dei nervi cerebrali cranici;
• il fluido spinale (liquore) ha caratteristici cambiamenti nella citosi e nella composizione biochimica;
• dinamiche cliniche con corrente progressiva.

La formulazione della diagnosi finale richiede ulteriori metodi di ricerca e esami medici di adulti e bambini, a causa della presenza di un'altra localizzazione dei mycobatteri di tubercolosi:

• determinazione della tubercolosi dei linfonodi;
• analisi dello studio dei raggi X sui segni della tubercolosi focale o focale tessuto polmonare;
• ispezione della milza e del fegato per il soggetto del cambiamento dei volumi (di solito verso l'alto);
• ispezione del DNA dell'occhio per il possibile rilevamento della tubercolosi corienario.

Effettuare la foratura Lumba

Analisi del fluido spinale (liquore) e indicatori caratteristici della meningite tubercolosi:

• aumentare la pressione;
• lo studio della trasparenza SMI, che un giorno dopo può formare una fibrina;
• i parametri della composizione cellulare variano da 200 a 800 mm3, quando la norma è 3-5;
• aumento dei contenuti scoiattolo;
• abbassare lo zucchero al 90% (tale stato ha familiarità con l'AIDS);
• analisi batteriologica del liquore, la presenza di tubercolosi mycobacterium.

È importante condurre correttamente uno studio per la successiva differenziazione di meningite tubercolare da criptococco batterico, virale e hiv.

Trattamento e avvertimento

Il trattamento delle malattie di adulti e dei bambini, viene effettuata urgentemente e solo nelle pareti di uno specializzato istituzione medicaDove è possibile eseguire rapidamente la diagnostica aggiuntiva necessaria (puntura lombare, raggi X, ricerca di materiali biologici) e condurre metodi speciali di terapia anti-tubercolosi.

Se il trattamento dell'infezione meningea tubercolare è o tattica è inadeguata, allora la malattia può provocare non solo gravi complicazioni, ma anche in alcuni casi portano alla morte del paziente.

Il trattamento della meningite della tubercolosi riduce all'uso di fondi specifici e non specifici

Non ci sono altri risultati per la malattia non trattata.

Le principali misure di prevenzione dovrebbero essere attribuite:

• conducendo ispezioni e avvisi regolari in caso di situazione epidemiologica sulla tubercolosi;
• diagnosi precoce, isolamento dei pazienti con tubercolosi dalla società per ulteriori trattamenti;
• periodo di svolgimento delle attività di formazione professionale in allevamenti e alle fattorie di bestiame;
• la necessità di allocare pazienti con alloggi separati con tubercolosi nella fase attiva;
• vaccinazione tempestiva nei bambini e dei neonati primari.

La previsione per la meningite tubercolosi dipende spesso dalla diagnosi operativa, affidabile, del trattamento tempestivo. In tali casi, il rischio di complicazioni è praticamente no, e un paziente adulto può promuovere ulteriormente il solito modo di vivere. Nei bambini, il corso della malattia può provocare disturbi resistenti nello sviluppo fisico mentale.

Meningite tubercolosi - Patologia, che è caratterizzata dallo sviluppo dell'infiammazione nel guscio del cervello. La fonte della malattia è mycobacterium.

Caratteristiche della malattia

La tubercolosi del cervello è un altro nome per questa malattia. La malattia appare improvvisamente. Negli adulti e nei bambini si deteriorano fortemente benessere, si verifica l'ipertermia, mal di testaLa sensazione di nausea, esorta di vomito, il lavoro del nervo cerebrale cranico è disturbato, appare un disturbo della coscienza, un complesso di sintomo meningeal.

La diagnosi esatta è effettuata sulla base del confronto dei dati clinici e dei risultati dello studio del fluido spinale. Il paziente sta aspettando una terapia lunga e complessa, che include anti-tubercolosi, disidratazione, imprese di trattamento di disintegrazione. Inoltre, viene effettuata anche un trattamento sintomatico.

Il gruppo di rischio comprende principalmente l'immunità delle persone di cui ha indebolito l'HIV, ipotrophoni, l'alcolismo, i tossicodipendenti.

La malattia è suscettibile alle persone della vecchiaia. In 9 casi su 10, la tubercolosi cerebrale è una malattia secondaria. Si presenta contro lo sfondo dello sviluppo della malattia in altri corpi umani. Più del 75% dei casi, la patologia è inizialmente localizzata nei polmoni.

Se la posizione della malattia originale non è riuscita a determinare, la meningite tuberculosis è chiamata isolata.

Come viene trasmessa la malattia: la tubercolosi del cervello si sviluppa come risultato della penetrazione nei conchiglie del cervello dei bastoncini di Koch. In alcuni casi, c'è la possibilità di infettare il percorso del contatto. Nel caso dell'infezione con le ossa di tubercolosi del cranio, l'agente causale della malattia cade in gusci cerebrali. Con la tubercolosi del batterio della colonna vertebrale penetra il guscio del midollo spinale. Secondo le statistiche, circa il 15% dei casi di meningite di tubercolosi si verifica a causa di infezione linfogenica.

Il percorso principale della propagazione dei bastoni Koche ai conchiglie del cervello è ematogeno. Questo è un modo in cui i microrganismi patogeni sono diffusi sistema sanguigno per tutto il corpo. La penetrazione dei batteri dannosi nel guscio cerebrale è dovuto ad un aumento della permeabilità della barriera ematorefalico.

Inizialmente, la maglia della maglia vascolare è danneggiata, dopo di che i microrganismi patogeni cadono nel liquido spinale, che provocano lo sviluppo dell'infiammazione del web e dei gusci morbidi.

Preferibilmente, il pregiudizio della base della base cerebrale si verifica, che conduce allo sviluppo di meningite basilare. L'infiammazione sta gradualmente indulgendo nella shepheric shell. Successivamente, il processo infiammatorio colpisce la sostanza del cervello, si verifica una malattia, nota come meningeencefalite tubercolosi.

Si verifica morfologicamente il processo di shell infiammatorio fibroso-fibroso con la presenza di tubercoli caratteristici. Cambiamento patologico vasi sanguigni (Fibrosi o trombosi) possono portare a disturbi della circolazione del sangue di una certa sezione del brainstante. Dopo aver superato il corso del trattamento, il processo infiammatorio può essere localizzato, di conseguenza, si formano frammenti e cicatrici. I bambini malati spesso hanno l'idrocefalo.

Periodi di perdita

Ci sono diversi periodi di meningite tubercolosi:

• premonitore;
• irritazione:
• pares e paralisi.

Il lungo periodo dura da una a due settimane. È la presenza di questa fase della malattia che distingue la forma tubercolare di meningite dal solito. La fase proiettiva dello sviluppo della malattia è caratterizzata dall'apparizione di mal di testa di sera o di notte. La salute generale del paziente è peggiore. Diventa irritabile o apatico. A poco a poco, il mal di testa è amplificato, il paziente inizia a malati. Si verifica un aumento stabile della temperatura corporea. A causa di tali. sintomatici specifici Metti una diagnosi accurata in questa fase è molto difficile.

Il periodo di irritazione inizia con esacerbazione dei sintomi con un forte aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C. Il mal di testa sta diventando più intenso, c'è un'eccessiva suscettibilità alla luce (senza luce), il suono, le sensazioni tattili sono esacerbate. Il paziente ha letargia costante e senso di sonnolenza. Le macchie rosse appaiono sulla pelle in diverse aree del corpo e scompaiono. L'ultimo sintomo Può essere spiegato dalla violazione dell'innervazione del sangue.

In questa fase, i sintomi acquisiscono il carattere meningeal in meningite tubercolosi. C'è una tensione dei muscoli occipitali, ci sono manifestazioni dei sintomi di Brudzinsky e Kernig. Innanzitutto, queste caratteristiche sono espresse sfocate, ma dal momento che sono migliorate. Alla fine di questo periodo (dopo 1-2 settimane dopo il suo inizio), il paziente ha insistenza, la confusione della coscienza, una persona prende involontariamente una caratteristica posa meningea.

Durante il periodo di paresi e paralisi, il paziente perde completamente la coscienza, sorgono la paralisi centrale e disturbi sensoriali. I fallimenti respiratori e della frequenza cardiaca si verificano. Possono apparire crampi antincendio, la temperatura corporea sorge fino a 41 ° C o, al contrario, cade anormalmente indicatori bassi. Se una persona non si nomina trattamento efficace, Morirà per una settimana.

La causa della morte diventa più spesso la paralisi della porzione cerebrale responsabile della regolazione della respirazione e del battito cardiaco.

Si distinguono diverse forme cliniche di questa patologia.

Meningite basillaria tubercolare

La meningite tubercolare basilico in più di 2/3 casi si sta sviluppando gradualmente, ha un lungo periodo che dura fino a 1 mese. Durante la fase di irritazione, la testa crescente si manifesta, ci sono segni di anoressia, un paziente è costantemente malato, sorge una forte sonnolenza e letargia.

La manifestazione della sindrome meningea si presenta insieme ai disturbi dei nervi cerebrali cranici. Per questo motivo, il paziente può sviluppare strabismo, compromissione della visione, perdita dell'udito, anisologoria, palpebra superiore. In meno della metà dei casi, l'oftalmoscopia determina il disco del nervo ottico. Si possono verificare il disturbo del nervo facciale, che causerà l'asimmetria del viso.

Durante la progressione della malattia, appare la disartria, la disfonia, l'accumulo. Questi sintomi indicano l'ulteriore sconfitta dei nervi cranici. In caso di assenza trattamento efficace La malattia passa nel periodo di paresi e paralisi.

Tubercolosi meningeencefalite.

Il verificarsi di meningeencefalite tubercolare che più spesso cade nel terzo periodo di meningite. I sintomatici sono simili alle manifestazioni di encefalite. Para e paralisi spastica appaiono, si stanno sviluppando ipercine da un o doppio-lato. In tale stato, c'è completamente assente dal paziente.

Allo stesso tempo, può trovare aritmia, tachicardia, disturbo respiratorio, in alcuni casi c'è una respirazione di lotti di Chein. Con ulteriore progressione, la malattia porta alla morte del paziente.

Meningite spinale

La meningite spinale tubercolare viene osservata raramente. La manifestazione di questa forma della malattia inizia con i sintomi della sconfitta dei conchiglie cerebrali. Successivo appaiono encoffins. doloreche sono causati dalla diffusione dell'infiammazione sulle radici spinali.

In alcuni casi, la sindrome del dolore può essere così forte che anche i farmaci analgesici narcotici non possono essere rimossi. Nello sviluppo della malattia inizia il disordine di feci e minzione. C'è un'emergenza di paralisi pluggish periferica, para- o monopares.

Diagnosi e trattamento

Le misure diagnostiche sono effettuate da sforzi congiunti di fthisators e neurologi. La fase principale del processo diagnostico è lo studio del liquido del midollo spinale, il cui campione è ottenuto utilizzando una foratura lombare.

Likvor con la meningite tubercolosi si distingue da aumento della pressione Acqua fino a 500 mm. Arte. C'è una citosi, che nelle prime fasi della patologia ha un carattere neutrofilo-linfocitico, ma in seguito incline al linfocitico. Gli indicatori quantitativi di cloruri e gludosio sono ridotti.

Più abbassa gli indicatori della concentrazione del glucosio, il trattamento più difficile. Sulla base di ciò, i medici scelgono la tecnica di terapia appropriata. Diagnosi differenziale La meningite della tubercolosi viene effettuata utilizzando il cervello CT e MRI.

Con il minimo sospetto dell'origine tubercolare della meningite, i medici ricorrerono alla nomina di una specifica terapia anti-tubercolosi.

Il trattamento della meningite della tubercolosi viene effettuata utilizzando isoniazide, rifampicina, etambutol e pirazinammide. Se la terapia dà risultati positivi, i dosaggi dei farmaci si riducono gradualmente. Con un trattamento di successo del trattamento, dopo 3 mesi rifiutarsi di Etchutol e Pyrazinammide. La ricezione di altre droghe in dosi ridotte dovrebbe durare almeno 9 mesi.

In parallelo con mezzi anti-tubercolosi, i preparativi di disidratazione e di disintegrazione vengono trattati. L'acido glutammico, la vitamina C, B1 e B6 è assegnato. In alcuni casi, viene ricorso al trattamento dei glucocorticosteroidi. Alla presenza di crampi nella terapia includerà la ricezione della neostigmina. Nel caso di atrofia del nervo ottico è assegnato un acido nicotinico, Papaverin e pirogenale.

Meningite tubercolosi - la maggior parte forma frequente La sconfitta del sistema nervoso centrale, che rappresenta il 5% dei casi dalla quantità totale di infezione da estrapilenze con i micobacterium. Il più delle volte i bambini soffrono di 4 anni e portatore adulto di infezione da HIV.

I segni della malattia sono difficili da distinguere dal tipico meningoencefalite. Solo quando aspetto stato comozioso, sequestro, aumento della pressione intracranica e la diagnosi di emiparava diventa evidente, ma la previsione è di solito cattiva.

I sintomi della meningite della tubercolosi dei bambini possono assomigliare alla pesante intossicazione con alta temperatura, tosse, vomito, malessere e perdita di peso. 6 giorni dopo, appaiono segni neurologici: apatia, irritabilità, violazioni della coscienza, soffiando primavera anteriore in bambini, paralisi nervi della carta, atrofia i nervi dello spettatore, movimenti patologici e segni neurologici focali, come l'emiplegia. Le convulsioni per bambini sorgono più spesso rispetto all'età della tarda.

Negli adulti, il periodo longitudinale con una subfebilitazione, malessere, la perdita di peso seguita da un graduale guadagno di mal di testa dura 1 - 2 settimane. Quindi il dolore progredisce, viene aggiunto il vomito, confusione e coma. Dopo 6 giorni, sorge la rigidità dei muscoli occipitali, paracasi VI, III e IV dei nervi cranici. Lesioni neurologiche focali, come monoplegia, emiplegia, paraplegia, ritardo di minzione, sporgono segni clinici aggiuntivi.

La meningite tubercolosi deve essere sospettata di tutti i bambini con febbre, irritabilità, rigidità dei muscoli occipitali, sonnolenza e notte sudorazione, mal di testa e vomito. I corsari, la confusione della coscienza sono sintomi più accurati. Il contatto recente con un uomo che ha una tubercolosi o il rischio di sviluppo dovrebbe portare ai pensieri sull'infezione.

I parabrezza dei nervi cumulativi, l'atrofia del nervo ottico, i disturbi patologici extrapiramidali sono caratterizzati maggiormente per la meningite tubercolare. Lo studio ha dimostrato che erano i cambiamenti nel nervo ottico che sono predittori indipendenti della patologia della natura della tubercolosi.

Complessità diagnostica

Un certo numero di studi conferma che il 70-090% dei bambini aveva un recente contatto con una persona infetta. In un lungo periodo, circa il 28% dei pazienti si è lamentato dei mal di testa, è stato osservato un altro 25% - vomito e al 13% - febbre. Solo il 2% dei pazienti ha sperimentato segni di meningite. Per esempio, manifestazione clinica C'era un modo leggero.

La diversità delle complicazioni può essere vista sulla base della comprensione delle lesioni e della patologia della meningite della tubercolosi. Le punte portano a paralizzatori di nervi cranici (specialmente II e III, IV e VI, VII e VIII), il restringimento dell interno arteria assonnata Provoca i tratti e l'ostruzione del calcolo del liquore aumenta la pressione intracranica. Infarcts si verificano nel 30% dei casi, ma gli emipressi con menomazioni sono più spesso osservati. Le cause dovute alla secrezione inadeguata dell'ormone antidiuretico sono caratteristiche dei bambini e degli anziani. Paralisi spastica o pigna, perdita del punto di controllo dello sphinter alla meningite.

La meningite della tubercolosi nei pazienti più anziani si manifesta atipicamente e più spesso caratterizzata da attacchi spontanei di disturbi circolatori o funzioni nervose.

I fattori di infezione da tubercolosi sono i seguenti:

Contatto stretto con una persona infetta durante tutto l'anno.

Nascita nella regione con una grande prevalenza di infezione. Queste aree includono Africa, Sud-Est asiatico, Mediterraneo orientale, Oceano Pacifico occidentale.

Contatti con HIV-infettato, senzatetto, tossicodipendenti o prigionieri - persone che hanno un alto rischio di infezione.

Le persone che lavorano o in viaggio verso paesi con ampia prevalenza della tubercolosi dovrebbero discutere con il medico che la necessità di vaccinazione. Nelle regioni con un alto rischio epidemiologico, la meningite tubercolare è più comune nei bambini sotto i 5 anni. Se il tasso di incidenza è basso, la sconfitta del sistema nervoso centrale è più spesso presente negli adulti.

Meccanismo dello sviluppo della meningite

I batteri delle tubercolosi cadono nel corpo con la goccia d'aria: durante la respirazione, durante la tosse o starnutire di una persona infetta. Poi si riproducono nei polmoni e, cadendo nel flusso sanguigno, "viaggiano" in altre parti del corpo. I batteri penetrano nella barriera ematostefalica e forma piccole pistole nei tessuti cerebrali. Gli ascessi sono distrutti, che porta allo sviluppo della meningite tubercolosi. Questo può verificarsi immediatamente o alcuni mesi dopo l'infezione iniziale. Durante la malattia, la pressione intracranica è in crescita, quindi le lesioni nervose sono le più difficili.

La meningite tubercolosi si sviluppa di conseguenza da tre fasi:

1. Nel lungo periodo, il benessere si deteriora bruscamente, i bulloni sono preoccupati.
2. Allo stadio dell'eccitazione, appaiono la rigidità dei muscoli occipitali, vomito, la confusione della coscienza e dell'allucinazioni, del dolore alla testa e del muscolo sono migliorate.
3. Nella fase dell'oppressione appaiono paralisi e paresi, il coma è possibile.

Ricerca di laboratorio

L'analisi del fluido spinale è lo "standard oro" per rilevare meningite tubercolare. C'è un aumento dei linfociti (celle 50-450 per microliter), proteine \u200b\u200b(0,5 - 3 g / l) e una diminuzione del glucosio (CSZH / plasma< 0,5). Иногда развивается картина с нормальным цитозом, но увеличенными нейтрофилами. О туберкулезном менингите говорит количество клеточных элементов выше 900 – 1000 на мл, нейтрофилов – менее 30 – 75% и концентрация белка более 1 г/л.

È richiesto il rilevamento del mycobacterium resistente agli acidi. Ma la microscopia trova segni di solo un terzo e metà dei pazienti. Pertanto, la diagnostica PCR e "IGRERON GAMMA Release Assay" o IGRA, per la diagnostica differenziale vengono utilizzati.

È necessario identificare i focolai di mycobatteri al di fuori del sistema nervoso centrale utilizzando la radiografia. il petto, Ultrasuoni. cavità addominale. Inoltre, il segreto gastrico, il contenuto dei linfonodi, fluido ascitico, midollo osseo, è studiato il fegato. I test ausiliari includono un test di tubercolina positiva.

Spesso, è necessario stabilire lo stadio della meningite tubercolare con diagnostica utilizzando i metodi di visualizzazione. La tomografia a risonanza del cervello o magnetica CT aiuta a scoprire l'idrocefalo, osservato nell'80% dei bambini e raro negli adulti o negli adolescenti. L'aumento dei conchiglie cerebrali basali avviene nel 75% dei pazienti. Anche la diagnostica mostra tuberculle e attacchi di cuore.

La combinazione di idrocefalus, l'espansione dei conchiglie cerebrali basali, gli attacchi di cuore è una caratteristica specifica della meningite tubercolare, così come i sigilli in serbatoi basali nei bambini. Contro lo sfondo dell'infezione da HIV, gli attacchi di cuore e le lesioni del cervello di massa si verificano più spesso.

Fondamenti di terapia

In pratica, è necessario il trattamento della meningite tubercolosi prima che venga impostata una diagnosi affidabile.

Si applicano due strategie di terapia:

1. Scopo della streptomicina nel calcolo di 40 mg per chilogrammo di peso corporeo oltre due mesi, seguito da una diminuzione della dose a una durata di 20 mg fino a un anno.
2. Uso combinato di tre o quattro antibiotici. Se la condizione del paziente sta migliorando tre mesi dopo, un farmaco è annullato.

Nella pratica internazionale, il trattamento della meningite della tubercolosi sensibile alla droga implica una fase intensa usando quattro farmaci ("isoniazide", "Rifampicina", "Pyrazinamide" e "Ethambutol" o "Streptomycin") per due mesi, seguiti dalla transizione a due Farmaci ("Isoniazid" e "Rifampicina"), che sono accettati da corsi brevi tutto l'anno.

Ha confermato la massima sicurezza di "Ecutol" per i bambini di tutte le età. "Piridossina" (vitamina B6) aiuta ad eliminare effetti collaterali Terapia medicinale.

Dopo la fase intensa, i farmaci sono accettati due volte o tre volte a settimana a trattamento ambulatoriale. Di solito i pazienti sono isolati. In quasi il 10% dei pazienti con meningite tubercolare, i sintomi sono paradossalmente deteriorati in poche settimane o mesi dopo l'inizio del trattamento, che non indicano affatto la prescrizione errata dei farmaci. A volte i corticosteroidi sono nominati in aggiunta.

La maggior parte delle complicanze neurologiche si stanno sviluppando a causa dell'infiammazione causata da danni e edema del cervello. I corticosteroidi sistemici aiutano a ridurre la morbilità e la mortalità. La tubercolosi mycobatteri è più disposta che infetta i macrofagi dei tessuti sullo sfondo aumento del livello Citochine e chemochine antinfiammatorie. L'uso dei corticosteroidi sopprime lo sviluppo di mediatori di infiammazione. Si consiglia di prescrivere 12 mg ai bambini al giorno "Desametasone" (8 mg per il peso del corpo inferiore a 25 kg).

Contro lo sfondo della malattia, la produzione di ormone antidiuretico aumenta, che porta allo sviluppo dell'edema del cervello. Fino ad ora, la restrizione del consumo di acqua era il principale metodo di trattamento, anche se lo scopo degli antagonisti dei recettori B2, insieme a una diminuzione delle molecole anti-infiammatorie, contribuisce al rafforzamento del diurea.

L'idrocefalo è una frequente complicazione della meningite tubercolosi. Chirurgia Con meningite tubercolare, la derivazione ventriculipperitoneale aiuta a rimuovere una maggiore pressione intracranica.

Conseguenze della malattia

L'insorgenza della morte e delle complicanze è determinata dallo stadio neurologico a cui è iniziata il trattamento. La terapia nelle fasi successive è associata alla mortalità del 50%. Tuttavia, il tempo tra i primi sintomi e la diagnosi può raggiungere da 2 a 365 giorni. Ma il più delle volte, nel 60% dei casi, la malattia è determinata in tre settimane. Il tempo medio di ospedalizzazione è un mese.

Dopo lo scarico, sulla terza parte dei pazienti ha sintomi neurologici E il 10% persistono per sei mesi. La paralisi dei nervi cranici, l'emipreasis e la parapaaprez rimane. I pazienti con idrocefalus richiedono un intervento neurosurgico, ma tutti i segni della patologia scompaiono in 4 - 5 mesi. In più tenera età I nervi raggianti e la tubercolosi aumentano il rischio di complicazioni neurologiche. Ad esempio, sono pieni di perdita dell'udito.

Perché la malattia si sviluppa?

La meningite è una complicazione della tubercolosi. Durante l'infezione dei batteri, i macrofagi colonizzano a disperdere sistema linfatico. Ampia batteriemia aumenta la probabilità di danni al CNS. I batteri si concentrano nel parenchima e dei conchiglie del cervello durante la distribuzione sistemica iniziale. Il loro gap porta all'occlusione di navi e ischemia del cervello. A causa dell'ostruzione dei serbatoi basali, è formato l'idrocefalo.

Nei pazienti sviluppano tubercoli intracranici o masse granulomatose costituite da cellule epitelicoidi circondate da linfociti. Le sezioni non necrotiche all'interno dei nodi contengono mycobatteri. Quando il kernel della tubercolosi è scaricato ascesso.

La tubercolosi è una malattia comune, e 8,8 milioni di nuovi casi sono registrati ogni anno. L'epidemia è scoppiata nei paesi sviluppati con una nuova forza a causa della migrazione contro l'infezione da HIV e la sostenibilità di farmaci multipli. Circa il 5-15% dei casi di tubercolosi extrapulica appartiene a patologie neurologiche, ma più spesso - nei bambini e nei pazienti con HIV.

Nuovi sviluppi

Lo studio del genoma mycobacterium h37RV sforzo ci consente di espandere la ricerca nello sviluppo di vaccini, meccanismi di resistenza alla droga, fattori di virulenza. Alcune sostanze batteriologiche possono comunicare con recettori specifici, che semplifica la sconfitta dei conchiglie del cervello.

Invece di test cutanee, l'analisi viene eseguita su citochine in risposta alla tubercolosi mycobacterium, che consente non solo di identificare le infezioni, ma anche per prevedere la reazione alla vaccinazione. I test espressi per la sensibilità ai farmaci con batteriofagi risolvono il problema della scelta della terapia efficace.

Skushina Vera Nikolaevna.

Terapeuta, Istruzione: Università medica settentrionale. Esperienza lavorativa di 10 anni.

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Penetrando verso la membrana cerebrale della tubercolosi mycobatteri provoca la meningite tubercolosi. Trattamentodi questa malattia - un processo lungo e complesso, perché è basato non solo un set standard di misure dalla meningite, ma anche anti-tubercolosi.

Le malattie appaiono bruscamente, derivando completamente una persona in ordine. Affrontiamo ciò che è e come affrontarlo.

Cause di occorrenzamalattie

Per la prima volta la meningite tubercolosi è stata diagnosticata come una malattia separata alla fine del XIX secolo. Fu allora che l'analisi del liquido cerebrospinale ha mostrato la presenza di micobatteri della tubercolosi. Attraverso un secolo dopo tale scoperta, i medici sono venuti a un'unica opinione che i principali pazienti affetti da questo disturbo sono bambini e adolescenti. Ora questo confine si è spostato un po ', e gli adulti sono diventati più malati di questa malattia.

La forma tubercolare della meningite è principalmente colpendo le persone che hanno diagnosticato:

• alcolismo, dipendenza narcotica;
• ipotrofia;
• ridotta immunità.

Le persone anziane sono anche nel gruppo di rischio. Ma oltre il 90% dei casi di meningite tubercolare sono una malattia secondaria che si sviluppò a causa del fatto che una persona malata o la tubercolosi malata. Molto spesso, la localizzazione primaria della malattia viene diagnosticata nei polmoni. Nei casi in cui la localizzazione non è installata, tale meningite tubercolare avrà una designazione "isolata".

Tipicamente, la fonte della meningite della tubercolosi è una tubercolosi che ha colpito i seguenti organi:

• polmoni (tipo disseminato);
• genitali;
• ossatura;
• ghiandola mammaria;
• rene;
• laringe.

È estremamente raro ammalarsi con questa malattia con il percorso di contatto. Questo è possibile in due casi:

1. Quando i batteri dalle ossa del cranio vanno al guscio cerebrale.
2. Quando il paziente è malato con una tubercolosi spinale e i batteri caddero nel guscio del midollo spinale.

Interessante! Più del 15% delle malattie di questo tipo cadonolinfogenico infezione.

Il modo principale di colpire tali batteri nel guscio del cervello è il flusso sanguigno. E questo è dovuto al fatto che la barriera ematostefalica ha una maggiore permeabilità. La lesione del tessuto si verifica nel prossimo ordine:

• guscio morbido plesso vascolare;
• fluido cerebrospinale, dove è provocato il processo infiammatorio nel guscio morbido e ragno;
• sostanza cerebrale.

Ogni passaggio può causare cambiamenti nei vasi cerebrali: dalla necrosi alla trombosi, e questo interrompe la circolazione sanguigna nel corpo, portando a complicazioni e deterioramento delle condizioni del paziente. Nei pazienti adulti, il processo infiammatorio nei conchiglie del cervello ha la localizzazione focale con battaglie e cicatrici e nei bambini provoca l'idrocefalo.

Sintomi per periodi di flusso e forme cliniche

I sintomi della meningite della tubercolosi hanno differenze a seconda della fase è la malattia e cos'è forma clinica. Diagnostici, i sintomi espressi diventano eccellenti per la selezione del trattamento e della formulazione di una diagnosi accurata.

Sintomi durante il periodo di flusso

I medici separano meningite tubercolare per 3 correnti:

Premonitoreche dura circa 7-14 giorni. Durante questo periodo, la forma tubercolare della meningite è difficile da identificare, perché i sintomi sono non specifici. È inerente ad esso:

• forte mal di testa;
• sharp Deterioration nel benessere aumento dell'irritabilità e apatia;

• nausea e vomito a causa del crescente mal di testa;
• non ha bussato alte temperature.

IrritazioneIn cui tutti i sintomi precedenti aumentano, la temperatura corporea sale a 39-40 gradi. I seguenti sintomi caratteristici della meningite sono uniti:

• aumento della sensibilità a suoni, luce, tocchi;
• sonnolenza e letargia;
• la pelle è coperta da macchie scarlatte, dal momento che il sistema vascolare vegetativo funziona con guasti;
• la nuca del tessuto muscolare diventa rigida;
• la coscienza diventa confusa e inibita;
• posa di "cane legale".

Pares e paralisiPer quale non solo squilibrio sensoriale, ma anche la perdita di coscienza e la paralisi centrale. Così come:

• violazioni nel cuore e nel ritmo respiratorio;
• convulsioni;
• la crescita della temperatura corporea è fino a 41 gradi e superiori o, al contrario, il rapido calo in questo indicatore;
• centri di paralisi del cervello responsabili del lavoro del cuore e della respirazione, che porta a un risultato fatale.

Sintomatico delle forme cliniche

La meningite della tubercolosi è presa per dividere su 3 forme cliniche principali:

Basilareche nella maggior parte dei casi ha un lungo periodo della durata da 7 a 35 giorni con sintomi peculiari ad esso. Durante la transizione della malattia durante l'irritazione ai sintomi esistenti, la cepalgia, il vomito della fontana e l'anoressia sono uniti. Il paziente si sente stanco e vuole costantemente dormire. Mostra gradualmente segni di disturbi del cervello:

• strabismo;
• ottop del secolo superiore;
• perdita dell'udito;
• riduzione della funzione visiva;
• stagnazione del nervo ottico;
• asimmetria del viso;
• mAPONE E DYSARTHTRIA.

Meningencefalite, che più spesso cade nel terzo periodo del corso della malattia. Per questo, tutti i sintomi dell'encefalite rimangono senza trattamento, possono portare a un risultato fatale:

• paresi spastica e / o paralisi;
• perdita parziale e / o completa di sensibilità;
• perdita di conoscenza;
• oppressione della respirazione;
• tachicardia e aritmia;
• proleDery.

Spinaleche viene diagnosticato estremamente raramente. La maggior parte spesso inizia con i segni della sconfitta dei conchiglie cerebrali, che nel secondo o terzo periodo del corso della malattia sono completati da dolori dello zoom, poiché i batteri sono influenzati dalle radici spinali. In futuro, i dolori diventano permanenti e intensi, e non rimuovono nemmeno antidolorifici narcotici. C'è un fallimento nello svuotamento intestinale e vescica urinariaE successivamente si unisce alla paralisi lenta.

Diagnosi e trattamento

Meningite tubercolosi e la sua diagnosi - la direzione del profilo di due specialisti: phtisiatra e neurologo. E la diagnosi inizia con studi di laboratorio Fluido cerebrospinale, che è preso con l'aiuto di lombari. I suoi cambiamenti sono rivelati già nella fase di produzione. Quando si analizza il fluido, un'attenzione particolare è pagata al livello di glucosio. Le peggiori previsioni conferiscono a quei pazienti che hanno questo livello basso.

La diagnostica utilizza anche i seguenti studi:

• microscopia;
• Diagnostica PCR;
• diagnosi differenziale;
• radiografia del petto per determinare i foci dell'infiammazione;
• Ultrasuoni addominali;
• analisi del segreto gastrico;
• analisi dei liquidi del midollo osseo, linfonodi, fegato;
• campione tubercolosi;

Tutto ciò ti consente di identificare meningite tubercolare. Il trattamento è prescritto specifico, basato sulla terapia anti-tubercolosi. Molti medici preferiscono utilizzare lo schema di trattamento, che include ethambutol, isoniazide, pirazinammide e rifampicina. Innanzitutto, sono usati da parenteralmente, e successivamente verso l'interno. Di solito, il miglioramento avviene in due mesi, allo stesso tempo annullare la ricezione di eTumbutol e pirazinamide, e la dose di isoniazide sarà significativamente ridotta. Il resto dei medicinali viene utilizzato per altri 9-10 mesi.

Contemporaneamente con queste droghe, vengono prese farmaci, che prescriveranno un neurologo. Più spesso, questo schema di trattamento è integrato:

1. Deidristi (furosemide, mannitolo e idroclorotazide).
2. Disinossidatori ( soluzioni E infusione di dextran).
3. Nomina di acido glutammico e complesso di vitamine.
4. Glucocorticoidi che vengono iniettati nello spazio subaracnoide.
5. Altri mezzi finalizzati a rimuovere i sintomi.

I primi due mesi del paziente sono la biancheria da letto prescritta, che è ridotta gradualmente. Entro la fine del terzo mese, sono consentite un'escursione leggera. La foratura e l'analisi del fluido cerebrospinale mostreranno l'efficacia del trattamento. Dopo il trattamento del paziente, il paziente viene tenuto per molto tempo sotto controllo medico, oltre a due volte all'anno passa il corso dei farmaci anti-tessuti.

Previsioni, complicazioni e prevenzione

Alcuni in più di alcuni anni fa, questa malattia dovuta alla mancanza di droghe dalla tubercolosi si è conclusa con la morte del paziente, che rappresentava la seconda settimana dal momento della malattia. Ora quasi il 92% di tutti i pazienti si sta riprendendo. Ma solo se la diagnosi e il trattamento sono stati tempestivi. In caso contrario, le conseguenze della malattia saranno tristi e seri. Molto spesso è un cerebrale idrocefalo, ma spesso crisi epilettichecome un fenomeno residuo dopo la malattia.

Il trattamento delle complicanze dipende dai loro stessi:

1. L'idrocefalo occlusivo è trattato con iniezioni di glucosio, solfato di magnesio e plasma è entrato in una vena.
2. Paralisi centrale e periferica - massaggio, ginnastica, così come Prozero e Dibazolo.
3. La tubercolosi nei polmoni, i giunti o con un'altra localizzazione possono avere un focolaio esteso. Sono rimossi chirurgicamente, ma solo dopo l'anno dal momento della cura della meningite.
4. Trattamento in sanatori specializzati.

Le misure di tipo profilattico a livello nazionale includono:

• locali isolati per vivere tali pazienti;
• eventi in. diagnosi precoceridurre il numero di pazienti con tubercolosi e il loro contatto con altre persone;
• Bambini entro un mese dal momento della loro nascita.

Definito eventi preventivi Non ci sono prestazioni personali. Di solito è la conformità con l'igiene personale, il corretto e immagine sana Vita. Altrimenti, tutte le altre azioni sono assegnate allo stato e tutto perché questa malattia appartiene al social. E la tubercolosi lampeggia gira per periodi in cui il tenore di vita nel paese cade.

In tali momenti, il numero di cittadini che conducono aumenti dello stile di vita asociale. Questo è esattamente ciò che porta alla meningite tubercolosi.

Statistiche! Il pavimento forte è sempre più spesso e più difficile per la tubercolosi malata, a differenza delle donne. Il tasso di incidenza negli uomini è di 3,5 volte di più, così come il tasso di crescita della malattia - 2,5 volte. Un gruppo di rischi è volto di 20-29 anni e 30-40 anni.

La vita dopo la malattia

L'osservazione dispensaria viene effettuata per i pazienti recuperati per 2-3 anni. La valutazione della loro capacità di lavoro è effettuata non prima di 12 mesi dopo il recupero. Il trattamento è sempre fermo. Se i fenomeni residui sono presenti dopo una malattia di vivida gravità, allora tale paziente è riconosciuto come disabile e il fatto che ha bisogno di prendersi cura e supervisionare.

Se i fenomeni residui sono meno pronunciati, la disabilità è riconosciuta, e non è necessaria alcuna cura estranea. Ma spesso n. fenomeni residuiNessuna controindicazioni per il lavoro, quindi dopo un po 'di tempo il paziente ritorna alle attività professionali e allo stile di vita familiare.

A volte solo un'ora è sufficiente per capire che la malattia ha colpito il corpo, ma nulla può essere fatto. Il trattamento sarà lungo, scrupoloso e prenderà l'anno di una vita felice. In modo che non accada, guarda la tua salute e tutti i suoi segnali sui fallimenti prendono sul serio e vai dal dottore. La precedente la malattia verrà rilevata, più facile sarà curata.

La meningite tubercolare è prevalentemente secondaria sconfiggi della tubercolosi (infiammazione) dei conchiglie del cervello (morbido, web e meno frequentemente solido), che si verificano in pazienti con varie forme tubercolosi di altri organi.

Immagine del cervello infiammato (incisione) sotto meningite

Cause della meningite tubercolosi

I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono: età (diminuisce immune Defense. L'organismo), la stagionalità (più spesso cadono in primavera e autunno), infezioni concomitanti, intossicazione, lesioni craniche.

L'infiammazione della tubercolosi dei conchiglie del cervello si verifica con la penetrazione diretta dei micobatteri nel sistema nervoso dovuto alla violazione della barriera vascolare. Questo succede come risultato aumento della sensibilità Navi cerebrali, conchiglie, plessi vascolari, come risultato degli stati elencati sopra.

Sintomi di meningite tubercolosi

Più spesso, la malattia inizia gradualmente, ma ci sono anche casi bruscamente progressivi (più spesso nei bambini).
La malattia inizia con disturbi, mal di testa, aumento periodico della temperatura (non superiore a 38), il deterioramento dei bambini nei bambini. Durante la prima settimana, appare Letargia, l'appetito è ridotto, mal di testa permanente, temperatura elevata.

Poi il mal di testa diventa più intenso, appare il vomito, c'è una maggiore eccitabilità, ansia, perdita di peso, costipazione. Appaiono parareschi dei nervi viso, ossido e di scarico.

Caratteristica: Bradycardia (impulso lento - meno 60 colpi al minuto), aritmia (disturbi della frequenza cardiaca), senza luce.

Le modifiche appaiono negli occhi: neurite (infiammazione) dei nervi ottici, tubercoli tubercolari che la phtisiaia vede).

Dopo 2 settimane, se il trattamento non è iniziato, la temperatura sale a 40, viene mantenuto il mal di testa, viene visualizzata una posa forzata, la coscienza oscurante. Ci sono: paralisi, paresy (violazione dell'attività motoria di arti, viso), crampi, pelle secca, tachicardia (aumento di impulso - più di 80 al minuto), cachexia (perdita di peso).

Dopo 3-5 settimane senza trattamento, la morte si verifica a causa della paralisi delle respiratorie e dei vasi.

La forma più comune di meningite tubercolosi è - meningite della tubercolosi basale.. Per questa forma, i sintomi meningali del cervello pronunciati sono caratterizzati ( segni clinici L'irritazione del guscio cerebrale viene trovata come la rigidità dei muscoli occipitali - non è la capacità di portare il mento al seno e ad altri sintomi neurologici), una violazione dei riflessi di innervazione e tendine del cerebrale cerebrale (tagliare i muscoli in risposta al rapido stretching o irritazioni meccaniche di tendini, ad esempio, quando si colpiscono il martello neurologico).

La forma più grave è tubercolosi meningeencefalite.. Brainstorms (vomito, confusione di coscienza, mal di testa) e sintomi meningali, focale (a seconda della sconfitta di un cervello o di un altro, ad esempio: andatura, paralisi delle estremità, ecc.), Così come disturbi dell'innervazione cranica, idrocefalo.

Raramente si incontrano tubercolosi leptopakhimenyngit.. Caratterizzato da un inizio graduale a bassa velocità.

In caso di suddetti sintomi, urgente trattamento ospedaliero. I termini dipendono dalla forma del processo, della gravità. Il trattamento può durare fino a metà anno o più.

Analisi in sospetta meningite tubercolosi

NEL analisi generale Il sangue è osservato un aumento del tasso di sedimentazione di eritrociti, leucocitosi, linfopenia, cambio di leucociti a sinistra.

Il metodo principale per diagnosticare la meningite tubercolosi è lo studio del fluido cerebrospinale dopo la foratura del rinforzo. Il numero di celle (pleyocitosi) è aumentato, i linfociti sono dominati. Anche il livello di proteine \u200b\u200bè elevato, la composizione è cambiata nell'aumento della globulina. Reazioni positive di Panda e Applet nonn. Con uno studio biochimico, viene rilevata una diminuzione dei livelli di glucosio. Liquido spinale Incolore, trasparente, può ottistere, in casi più gravi - giallastri, quando si è in piedi in una provetta, si forma un film di fibrina tenero.

Puntura spinale

Semina sulla tubercolosi di Mycobacterium, mentre sono rivelati nel 15% dei casi. Viene inoltre effettuata la PCR - viene rilevata fino al 26% dei casi. Il metodo IFA può rilevare anticorpi a mycobacteriums tubercolosi.

Recentemente, usiamo la tomografia del computer del cervello e della risonanza magnetica. Anche nel complesso è necessario esaminare la luce (raggi X, CT, MRI) e altri organi, per eliminare la patologia combinata. La tubercolosi meningit è raramente rilevata come unica danno al processo di tubercolosi. Attualmente prevalenti infezioni del mix: tubercolosi e funghi, tubercolosi e herpes, ecc.

La malattia è differenziata con la meningite di diversa natura.

Trattamento della meningite tubercolosi

Il trattamento viene effettuato solo stazionario, nel verificarsi dei sintomi di cui sopra del paziente, ospedalizzati. Il trattamento è lungo: dall'anno e altro ancora.

Preparativi principali: isoniazide, rifampicina, Ecutol, Pyrazinammide. Il trattamento viene effettuato in base agli stessi schemi di qualsiasi forma del processo di tubercolosi.

Trattamento sintomatico: antiossidanti, antypoxants, nootropics - cinnarizin, nootropile (migliorare il flusso sanguigno del cervello). Diuretik (Diakar, Laziks) è prescritto - prevenzione dell'edema del cervello. Terapia disinfezione (glucosio, soluzione salina).

Alimentato con meningite tubercolosi

La dieta è necessaria ad alto flusso: carne, pesce, latticini, latte. Limitare l'assunzione di liquidi al litro al giorno. Limitare la quantità di sale da cucina.

Trattamento con rimedi folk

Con questa patologia, è meglio limitarci agli appuntamenti del medico frequentante in modo che non si presentano conseguenze pesanti e incurabili.

Riabilitazione dopo il trattamento

La riabilitazione dipende dalla gravità del processo. Include LFC, massaggio di restauro, eventualmente trattamento sanatorio-resort.

Complicazioni della meningite tubercolosi

Tali complicazioni possono verificarsi come: un'unità di deflusso di liquori, idrocefalo (la malattia caratterizzata dall'accumulo del liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello), emipreps (paralisi dei muscoli della metà del corpo), violazione della visione, occasionalmente fino alla sua piena perdita. Con una forma spinale, gli arti di paresis, i disturbi dell'organo pelvica sono possibili.

Previsione

Con appello tempestivo per aiuto medicoIl trattamento nella maggior parte dei pazienti ha il completo recupero. Morte in 1% dei casi con trattamento tardivo e trattamento, specialmente sotto forma di meningoencefalit.

Prevenzione della meningite tubercolosi

Nei bambini, questa malattia può verificarsi dopo il contatto con il batteriatore (negli adulti meno spesso). Inoltre, nei bambini non vaccinati BCZH o in assenza di un ruto post-specifico, che non ha ricevuto chemioprofilassi dopo aver rilevato il rilevamento della reazione tubercolina, specialmente in presenza di malattie concomitannanti.

Physiciar Kuleshova L.a.