L'epilessia è un segno della malattia. Epilessia: sintomi negli adulti

L'epilessia è una malattia grave e progressiva senza un trattamento adeguato. Colpisce il cervello umano e si manifesta sotto forma di convulsioni particolari, che possono essere diverse nella loro manifestazione. Il principio di base con cui i medici diagnosticano l'epilessia (oltre a ricerca di laboratorio) È la frequenza nella ripetizione delle crisi. Il fatto è che un tale attacco può verificarsi anche in un parente persona sana a causa di superlavoro, avvelenamento, grave stress, intossicazione, alta temperatura eccetera. Tuttavia, sulla base di un singolo caso di attacco, non si può fare diagnosi: in questo caso sono importanti la regolarità e la frequenza di questi fenomeni patologici.

Un vero attacco epilettico si sviluppa inaspettatamente, non si verifica in relazione al superlavoro, ma da solo, in modo imprevedibile. Il classico caso di una crisi epilettica è una situazione in cui una persona perde conoscenza e ha convulsioni. Il sequestro è accompagnato dal rilascio di schiuma, arrossamento del viso. Tuttavia, questa è solo un'opinione comune sull'epilessia. Questo tipo di attacco esiste, ma è solo una delle tante opzioni per la manifestazione della malattia.

La medicina ha descritto molti casi di convulsioni in cui sono coinvolti muscoli, organi dell'olfatto, del tatto, dell'udito, della vista, delle papille gustative. Un attacco può sembrare un disturbo mentale complesso. Può essere caratterizzato da una completa perdita di coscienza o può procedere con la piena coscienza del paziente. In effetti, un attacco è un tipo peculiare di funzionamento del cervello (rilevato durante la diagnosi mediante un encefalogramma).

Di regola, l'epilessia si sviluppa sulla base di una predisposizione ereditaria. Il cervello di tali pazienti è predisposto a uno stato speciale delle cellule nervose (neuroni) - si distinguono per una maggiore disponibilità a condurre un impulso. Gli adulti possono ammalarsi dopo aver subito un trauma cranico o grave malattia infettiva... Inoltre, c'è un alto rischio di sviluppare la malattia in vecchiaiaquando il cervello è "sfinito": soprattutto dopo ictus e altre malattie neurologiche.

Allo stesso tempo, non si può dire con certezza che l'epilessia inizierà sicuramente dopo un grave trauma cranico. Questo è completamente opzionale. A volte negli adulti è molto difficile determinare le cause della malattia - in questo caso si fa riferimento a fattori ereditari.

Fattori di rischio:

1. Fattori ereditari.
2. Trauma alla testa.
3. Malattie infettive del cervello.
4. Complicazioni dovute all'uso di alcol a lungo termine.
5. Neoplasie cerebrali (cisti, tumori).
6. Colpi.
7. Anomalie vascolari del cervello.
8. Stress frequente, superlavoro.
9. Età senile.

Nota!I fattori di rischio includono ictus, infezioni cerebrali e intossicazione da alcol.

Il meccanismo di un attacco

Il meccanismo di occorrenza è associato ai processi più complessi nel cervello. I fattori di rischio esistenti portano gradualmente alla formazione di un gruppo di cellule nervose nel cervello, caratterizzate da un basso livello della soglia di eccitazione. In pratica, ciò significa che questo gruppo entra facilmente in uno stato di eccitazione e il processo più insignificante potrebbe essere il fattore scatenante. In questo caso, i medici parlano della formazione di un focolaio epilettico. Se si verifica un impulso nervoso, è sempre pronto per espandersi a gruppi di cellule vicini - quindi il processo di eccitazione si sta espandendo, copre nuove parti del cervello. È così che si manifesta un attacco a livello biochimico. In questo momento, si osservano varie manifestazioni inaspettate dell'attività del paziente, i cosiddetti "fenomeni": questi possono essere sia fenomeni mentali (disturbi mentali a breve termine) sia patologie dei sensi e dei muscoli.

Se non si assumono farmaci appropriati volti a ridurre l'attività dei processi patologici, il numero di focolai può aumentare. È possibile creare connessioni permanenti tra i fuochi nel cervello, che in pratica dà convulsioni complesse e protratte, coprendo molti fenomeni diversi, possono comparire nuovi tipi di convulsioni. Nel tempo, la malattia si diffonde a parti sane del cervello.

Il tipo di fenomeno è associato al tipo di neuroni interessati dalla patologia. Se l'attacco copre le cellule responsabili dell'attività motoria, durante l'attacco vedremo movimenti ripetitivi o, al contrario, il congelamento dei movimenti. Ad esempio, quando i neuroni responsabili della vista sono inclusi nel processo patologico, il paziente vedrà scintille davanti ai suoi occhi o allucinazioni visive complesse. Se sono coinvolti i neuroni responsabili dell'olfatto, la persona con epilessia sentirà odori insoliti ma distinti. Le manifestazioni della malattia sono simili quando vengono attivati \u200b\u200bi neuroni responsabili dell'attività motoria di un organo.

Esistono alcuni tipi di malattie, che sono caratterizzati dall'assenza di un focus di eccitazione dovuto alla patologia di un gran numero di cellule in tutta la corteccia cerebrale. Con questo tipo di malattia, vediamo che l'impulso derivante copre istantaneamente l'intero cervello: questo processo è caratteristico del cosiddetto attacco generalizzato, che è noto ai più per la luminosità del corso.

La frequenza delle crisi è importante per il trattamento. Il problema è che ogni crisi comporta un danno ai neuroni, la loro morte. Questo porta ad una ridotta attività cerebrale. Più frequenti sono gli attacchi, più pericoloso è il paziente. Senza un trattamento appropriato, è possibile una distorsione del carattere, l'emergere di una sorta di comportamento tipico, il pensiero è disturbato. Una persona può cambiare verso vendetta dolorosa, rancore, c'è un deterioramento della qualità della vita.

Tipi di crisi parziali

Le crisi parziali (il tipo è determinato dalla diagnosi) sono meno gravi. Intensità. Non c'è pericolo per la vita. È associato all'emergere di un focus di patologia in uno degli emisferi cerebrali. Il tipo di attacco dipende dalle manifestazioni della malattia (le principali sensazioni del paziente, l'impatto su qualsiasi sistema del corpo).

Un attacco complesso è caratterizzato dalla perdita di memoria e da una sorta di "freeze frame" nel comportamento del paziente: una persona affetta da una malattia può mantenere l'attività fisica, mentre lui "cade" completamente fuori dalla realtà: non risponde alle chiamate, si blocca in una posizione (possibilmente con la ripetizione di alcuni o movimenti o frasi).

Nota! Esiste un tipo di crisi che può durare a lungo, per diverse ore. Una persona non ha necessariamente convulsioni, ma i suoi movimenti sono automatici, non c'è coscienza, ma il corpo continua a muoversi, non c'è caduta.

Tali convulsioni possono terminare in un ampio processo patologico, quando l'intero cervello è coinvolto nel processo e si verifica una completa perdita di coscienza e coordinazione (il paziente cade, si osservano convulsioni). Questo fenomeno è chiamato generalizzazione secondaria. In questo caso, i fenomeni che precedono il sequestro generale associato a qualsiasi sistema del corpo sono chiamati aura. Questo è l'inizio di un attacco grave, che il paziente ricorda: le sensazioni visive o tattili, le sensazioni nell'addome o di altro tipo rimangono nella sua memoria.

Il fenomeno dell'aura può aiutare i pazienti a prepararsi per un attacco: durante il suo corso, può prepararsi e garantire la sua sicurezza: sdraiarsi in anticipo su qualcosa di morbido, chiedere aiuto.

Tipi di crisi generalizzate

Tali manifestazioni della malattia sono un'opzione più pericolosa. Le loro caratteristiche principali: completa perdita di coscienza e coordinazione, il processo copre l'intero cervello.

In medicina è noto il cosiddetto stato epilettico, una condizione grave di un paziente quando un attacco dura più di mezz'ora. Un'altra opzione è quando c'è tutta una serie di attacchi, gli intervalli tra i quali sono di breve durata. In questo caso, un urgente assistenza sanitariae possibilmente rianimazione. Qualsiasi tipo di crisi può provocare lo stato epilettico, non ci sono eccezioni.

L'epilessia è un tipo di malattia cronica correlata a disturbi neurologici. Per questo disturbo, le convulsioni sono una manifestazione caratteristica. Di norma, la periodicità è caratteristica delle crisi epilettiche, ma ci sono casi in cui una crisi si verifica una volta a causa di cambiamenti nel cervello. Molto spesso non è possibile comprendere le cause dell'epilessia, ma fattori come alcol, ictus e lesioni cerebrali possono provocare un attacco.

Cause della malattia

Oggi, non esiste un motivo specifico per cui si verificano crisi epilettiche. Il disturbo presentato non viene trasmesso attraverso la linea ereditaria, ma tuttavia, in alcune famiglie in cui è presente questa malattia, la probabilità che si verifichi è alta. Secondo le statistiche, il 40% delle persone che soffrono di epilessia ha un parente con questa malattia.

Le crisi epilettiche sono di diversi tipi, ciascuna con gravità diversa. Se si è verificato un attacco a causa di disturbi di una sola parte del cervello, si parla di parziale. Quando tutto il cervello soffre, l'attacco viene chiamato generalizzato. Esistono anche tipi misti di convulsioni: all'inizio una parte del cervello è interessata e in seguito il processo la colpisce completamente.

In circa il 70% dei casi non è possibile riconoscere i fattori che provocano l'epilessia. Le cause dell'epilessia possono essere le seguenti:

• trauma cranico;
• ictus;
• danno cerebrale tumori cancerosi;
• mancanza di ossigeno e afflusso di sangue durante la nascita;
• cambiamenti patologici nella struttura del cervello;
• meningite;
• malattie virali;
• ascesso cerebrale;
• predisposizione ereditaria.

Quali sono le ragioni per lo sviluppo della malattia nei bambini?

Le crisi epilettiche nei bambini sono causate da convulsioni nella madre durante la gravidanza. Contribuiscono alla formazione dei seguenti cambiamenti patologici nei bambini all'interno dell'utero:

• emorragia cerebrale interna;
• ipoglicemia nei neonati;
• forma grave di ipossia;
• forma cronica di epilessia.

Ci sono le seguenti principali cause di epilessia nei bambini:

• meningite;
• tossicosi;
• trombosi;
• ipossia;
• embolia;
• encefalite;
• concussione.

Quali sono le cause delle crisi epilettiche negli adulti?

I seguenti fattori possono causare l'epilessia negli adulti:

• lesioni del tessuto cerebrale: lividi, commozione cerebrale;
• infezione nel cervello - rabbia, tetano, meningite, encefalite, ascessi;
• patologie organiche della zona della testa - cisti, tumore;
• assumere determinati farmaci: antibiotici, assiomi, farmaci antimalarici;
• cambiamenti patologici nella circolazione sanguigna del cervello - ictus;
• sclerosi multipla;
• patologia del tessuto cerebrale di natura congenita;
• sindrome da antifosfolipidi;
• avvelenamento da piombo o stricnina;
• aterosclerosi vascolare;
• drogato;
• un netto rifiuto da sedativi e ipnotici, bevande alcoliche.

Come riconoscere l'epilessia?

I sintomi dell'epilessia nei bambini e negli adulti dipendono dalla forma di crisi presente. Distinguere:

• convulsioni parziali;
• parziale complesso;
• convulsioni tonico-cloniche;
• assenza.

Parziale

Si verifica la formazione di focolai di ridotta funzione sensoriale e motoria. Questo processo conferma la posizione del focus della malattia con il cervello. Un attacco inizia a manifestarsi con contrazioni cloniche di una certa parte del corpo. Molto spesso, le convulsioni iniziano nelle mani, negli angoli della bocca o pollice sul piede. Dopo pochi secondi, l'attacco inizia a colpire i muscoli vicini e alla fine copre l'intero lato del corpo. Spesso le convulsioni sono accompagnate da svenimenti.

Parziale complesso

Questo tipo di crisi appartiene all'epilessia del lobo temporale / psicomotorio. La ragione della loro formazione è la sconfitta dei centri olfattivi vegetativi e viscerali. Quando si verifica un attacco, il paziente sviene e perde il contatto con il mondo esterno. Di norma, una persona durante le crisi è in una coscienza alterata, per eseguire azioni e azioni di cui non può nemmeno dare conto.

Le sensazioni soggettive includono:

• allucinazioni;
• illusioni;
• cambiamento nelle capacità cognitive;
• disturbi affettivi (paura, rabbia, ansia).

Un tale attacco epilettico può essere lieve e accompagnato solo da sintomi ricorrenti oggettivi: linguaggio incomprensibile e incoerente, deglutizione e schiocco.

Tonico-clonico

Questo tipo di crisi nei bambini e negli adulti viene definito generalizzato. Attirano la corteccia cerebrale nel processo patologico. L'inizio dell'additivo tonico è caratterizzato dal fatto che una persona si blocca sul posto, spalancando la bocca, raddrizza le gambe e piega le braccia. Dopo che si forma la contrazione dei muscoli respiratori, le mascelle vengono compresse, provocando frequenti morsi della lingua. Con tali convulsioni, una persona può smettere di respirare e sviluppare cianosi e ipervolemia. Con un attacco tonico, il paziente non controlla la minzione e la durata di questa fase sarà di 15-30 secondi. Al termine di questo periodo inizia la fase clonica. È caratterizzato da una violenta contrazione ritmica dei muscoli del corpo. La durata di tali convulsioni può essere di 2 minuti, quindi la respirazione del paziente si normalizza e si verifica un breve sonno. Dopo tale "riposo" si sente depresso, stanco, i suoi pensieri sono confusi e mal di testa.

Assenza

Questo attacco nei bambini e negli adulti è caratterizzato dalla sua breve durata. È caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• coscienza forte pronunciata con disturbi del movimento minori;
• l'improvvisa formazione di un attacco e l'assenza di manifestazioni esterne;
• spasmi dei muscoli del viso e tremore delle palpebre.

La durata di tale stato può raggiungere i 5-10 secondi, mentre per i cari del paziente può passare inosservata.

Ricerca diagnostica

Le crisi epilettiche possono essere diagnosticate solo dopo due settimane di crisi. Inoltre, un prerequisito è l'assenza di altre malattie che possono causare questa condizione.

Molto spesso, questo disturbo colpisce bambini e adolescenti, così come gli anziani. Nelle persone di mezza età, le crisi epilettiche sono estremamente rare. Se si formano, possono essere il risultato di precedenti infortuni o ictus.

Nei neonati, una tale condizione può essere una tantum e il motivo è l'aumento della temperatura a livelli critici. Ma la probabilità di un successivo sviluppo della malattia è minima.
Per diagnosticare l'epilessia in un paziente, devi prima visitare un medico. Condurrà un esame completo e sarà in grado di analizzare i problemi di salute presenti. Un prerequisito è lo studio della storia medica di tutti i suoi parenti. I doveri di un medico quando si effettua una diagnosi includono le seguenti attività:

• controllare i sintomi;
• analizzare la purezza e il tipo di crisi il più attentamente possibile.

Per chiarire la diagnosi, è necessario applicare l'elettroencefalografia (analisi dell'attività cerebrale), la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Primo soccorso

Se un paziente ha improvvisamente un attacco epilettico, deve fornire urgentemente il primo soccorso di emergenza. Comprende le seguenti attività:

1. Garantire la pervietà delle vie aeree.
2. Respirare ossigeno.
3. Avvertenze sull'aspirazione.
4. Supporto pressione sanguigna a un livello costante.

Quando è stata eseguita una rapida ispezione, è necessario stabilire la causa presunta della formazione di questa condizione. Per questo, l'anamnesi viene raccolta da parenti e amici della vittima. Il medico deve analizzare attentamente tutti i segni che si osservano nel paziente. A volte tali attacchi servono come sintomo di infezione e ictus. Per eliminare le convulsioni formate, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Il diazepam è un farmaco efficace che funziona per eliminare crisi epilettiche... Ma un tale farmaco spesso contribuisce all'arresto respiratorio, specialmente con l'influenza congiunta dei barbiturici. Per questo motivo, è necessario prestare attenzione durante l'assunzione. L'azione del Diazepam ha lo scopo di fermare l'attacco, ma non di prevenirne il verificarsi.
2. Fenitoina - secondo farmaco efficace eliminare i sintomi dell'epilessia. Molti medici lo prescrivono al posto del Diazepam, poiché non interferisce con la respirazione e può prevenire il ripetersi delle crisi. Se il farmaco viene somministrato molto rapidamente, può causare ipotensione arteriosa. Pertanto, la velocità di somministrazione non deve superare i 50 mg / min. Durante l'infusione, è necessario monitorare la pressione sanguigna in ogni momento e indicatori ECG... È estremamente attento a iniettare fondi per le persone che soffrono di malattie cardiache. L'uso della fenitoina è controindicato nelle persone a cui è stata diagnosticata una disfunzione del sistema di conduzione cardiaca.

Se non vi è alcun effetto dell'uso dei farmaci presentati, i medici prescrivono fenobarbital o paraldeide.

Se una crisi epilettica non può essere fermata in breve tempo, la causa è molto probabilmente un disturbo metabolico o un danno strutturale. Quando una tale condizione non è stata precedentemente osservata in un paziente, le probabili cause della sua formazione possono essere un ictus, un trauma o un tumore. In quei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati, si verificano attacchi ricorrenti a causa di infezioni intercorrenti o rifiuto di anticonvulsivanti.

Terapia efficace

Le misure di trattamento per eliminare tutte le manifestazioni di epilessia possono essere eseguite in neurologico o ospedali psichiatrici... Quando le convulsioni di epilessia portano a un comportamento incontrollabile di una persona, a seguito del quale diventa completamente pazzo, il trattamento è obbligatorio.

Terapia farmacologica

Di norma, il trattamento di questo disturbo viene effettuato con l'aiuto di farmaci speciali. Se ci sono crisi parziali negli adulti, allora vengono prescritte carbamazepina e fenitoina. quando crisi tonico-cloniche si consiglia di utilizzare tali medicinali:

• Acido valproico;
• Fenitoina;
• Carbamazepina;
• Fenobarbital.

Farmaci come l'etosuccimide e l'acido valproico sono prescritti ai pazienti per il trattamento degli assani. Clonazepam e acido valproico sono usati per le persone con crisi miocloniche.

Per alleviare la condizione patologica nei bambini, vengono utilizzati farmaci come l'etosuccimide e l'acetazolamide. Ma sono attivamente utilizzati nel trattamento della popolazione adulta che soffre di assenze fin dall'infanzia.

Applicando i farmaci descritti, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Gli esami del sangue devono essere eseguiti regolarmente per i pazienti che assumono anticonvulsivanti.
2. Il trattamento con acido valproico è accompagnato dal monitoraggio dello stato del fegato.
3. I pazienti devono sempre rispettare le limitazioni alla guida stabilite.
4. La somministrazione di farmaci anticonvulsivanti non deve essere interrotta bruscamente. Vengono cancellati gradualmente, nell'arco di diverse settimane.

Se terapia farmacologica non hanno avuto alcun effetto, quindi ricorrono a un trattamento non farmacologico, che include la stimolazione elettrica nervo vago, medicina tradizionale e chirurgia.

Chirurgia

L'intervento chirurgico prevede la rimozione di quella parte del cervello in cui si concentra il focus epilettogeno. Gli indicatori principali di tale terapia sono convulsioni frequenti che non sono suscettibili di trattamento farmacologico.

Inoltre, si consiglia di eseguire l'operazione solo quando vi è un'alta percentuale di miglioramento garantito delle condizioni del paziente. Il possibile danno derivante dal trattamento chirurgico non sarà così significativo come il danno derivante dalle crisi epilettiche. Un prerequisito per intervento chirurgico - Questa è una definizione accurata della localizzazione della lesione.

Stimolazione del nervo vago

Questo tipo di terapia è molto popolare nei casi di inefficacia. trattamento farmacologico e ingiustificato intervento chirurgico... Questa manipolazione si basa sulla stimolazione moderata del nervo vago con impulsi elettrici. Ciò è fornito dall'azione di un generatore di impulsi elettrici, che viene suturato sotto la pelle nella parte superiore. il petto sinistra. La durata di utilizzo di questo dispositivo è di 3-5 anni.

È consentito stimolare il nervo vago in pazienti di età superiore a 16 anni che hanno crisi epilettiche focali che non sono suscettibili di terapia farmacologica... Secondo le statistiche, circa il 1 40-50% delle persone con tale manipolazione migliora stato generale e la frequenza delle crisi diminuisce.

etnoscienza

Applicare fondi medicina tradizionale è consigliabile solo in abbinamento alla terapia principale. Oggi tali medicinali sono disponibili in un'ampia gamma. Infusi e decotti a base di erbe medicinali aiuteranno ad eliminare i crampi. I più efficaci sono:

1. Prendi 2 cucchiai grandi di erba madre tritata finemente e aggiungi ½ litro di acqua bollente. Attendere 2 ore affinché la bevanda si armonizzi, si coli e si consumi prima dei pasti 4 volte al giorno, 30 ml ciascuna.
2. Metti una grande barca di radici medicinali di radice nera in un contenitore e aggiungi 1,5 tazze di acqua bollente. Mettere una casseruola a fuoco basso e cuocere a fuoco lento per 10 minuti. Prendi un brodo già pronto mezz'ora prima dei pasti, un cucchiaio 3 volte al giorno.

Joseph Addison

Con aiuto esercizio fisico e l'astinenza la maggior parte le persone possono fare a meno della medicina.

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Applicare

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso psichiatrico caratterizzato da convulsioni ricorrenti e una varietà di sintomi paraclinici e clinici.

Inoltre, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere assolutamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che una singola crisi non è ancora l'epilessia. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono state almeno due crisi.

La malattia è nota dalla letteratura antica, è citata da sacerdoti egizi (circa 5000 aC), Ippocrate, medici di medicina tibetana, ecc. Nella CSI l'epilessia era chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono comparire tra i 5 ei 14 anni e sono progressivi. All'inizio dello sviluppo, una persona può manifestare convulsioni lievi a intervalli fino a 1 anno o più, ma nel tempo la frequenza delle convulsioni aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge più volte al mese, anche la loro natura e gravità cambiano nel tempo.

Cause

Cos'è? Le ragioni per l'insorgenza di attività epilettica nel cervello, purtroppo, non sono ancora abbastanza chiare, ma sono presumibilmente legate alla struttura della membrana delle cellule cerebrali, nonché alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata per l'insorgenza di idiopatica (in presenza di una predisposizione ereditaria e assenza di cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (se viene rilevato un difetto strutturale nel cervello, ad esempio, una cisti, tumore, emorragia, malformazioni) e criptogenica (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS, circa 50 milioni di persone nel mondo soffrono di epilessia, una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si verificano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, suoni forti o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

1. Manifestazioni convulsioni generalizzate consistono in crisi tonico-cloniche generali, sebbene possano esserci solo crisi toniche o solo crisi cloniche. Il paziente cade durante una crisi e spesso riceve lesioni significative, molto spesso si morde la lingua o urina. La crisi generalmente termina con un coma epilettico, ma c'è anche agitazione epilettica, accompagnata da un annebbiamento crepuscolare della coscienza.
2. Convulsioni parziali sorgono quando un punto focale di eccitabilità elettrica in eccesso si forma in un'area specifica della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di tale focalizzazione: possono essere motorie, sensibili, autonome e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
3. Convulsioni tonico-cloniche... Queste sono crisi generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il congelamento del paziente sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori si contraggono, le mascelle si contraggono (la lingua può mordere). In questo caso, la respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché inizia la fase clonica, in cui si verifica una contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
4. Le assenze sono attacchi di blackout improvvisi per brevissimo tempo. Una persona durante un'assenza tipica improvvisamente, senza una ragione apparente, sia per se stessa che per gli altri, smette di rispondere a fattori irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, gli arti e il busto. Un tale attacco dura al massimo alcuni secondi, dopodiché riprende anche improvvisamente le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente stesso.

quando forma lieve disturbo, le convulsioni sono rare e hanno lo stesso carattere; in forma grave, sono quotidiane, si verificano 4-10 volte di seguito (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno cambiamenti di personalità: lusinghe e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti soffrono di ritardo mentale.

Primo soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha convulsioni, quindi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta vicino, dovresti chiamare immediatamente " ambulanza», Allontana dal paziente tutti gli oggetti pugnalati, taglienti, pesanti, cerca di metterlo sulla schiena, gettando indietro la testa.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere seduto con un leggero supporto per la testa. Ciò eviterà l'ingresso di vomito vie aeree... Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, puoi bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni interictali di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come crisi epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano i malati anche nel periodo tra gli attacchi, quando, a quanto pare, non ci sono segni della malattia. L'epilessia è pericolosa per lo sviluppo dell'encefalopatia epilettica: in questa condizione, l'umore peggiora, appare l'ansia e il livello di attenzione, memoria e funzioni cognitive diminuisce.

Particolarmente rilevante questo problema nei bambini, perché può portare a ritardi nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Inoltre, un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Vivere con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia dovrà limitarsi in molti modi, che molte strade sono chiuse davanti a lui, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, i suoi parenti e coloro che lo circondano devono ricordare che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno di una registrazione della disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è l'assunzione regolare e ininterrotta di farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dai farmaci diventa meno suscettibile alle influenze provocatorie. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare esercizio fisico, guardare la TV, volare in aereo e molto altro ancora.

Ma ci sono una serie di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello di un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate a:

• guida in auto;
• lavorare con meccanismi automatizzati;
• nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
• auto-annullamento o salto delle pillole.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico anche in una persona sana, e dovrebbero anche essere temuti:

• mancanza di sonno, lavoro notturno, programma di lavoro giornaliero.
• uso o abuso cronico di alcol e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il numero reale di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo gli ultimi studi, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge i 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta, in circa 50 bambini su 1000. In altri paesi, questi tassi sono probabilmente più o meno gli stessi, poiché l'incidenza non dipende dal sesso, dalla razza, dallo stato socioeconomico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o alla grave interruzione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di crisi. Per origine, ci sono due tipi principali:

• epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
• epilessia sintomatica associata a determinati danni cerebrali organici.

L'epilessia idiopatica si verifica in circa il 50-75% dei casi.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo vent'anni, di regola, sono sintomatiche. I seguenti fattori possono essere le cause dell'epilessia:

• trauma alla testa;
• tumori;
• aneurisma;
• ascesso cerebrale;
• , encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in forme diverse convulsioni. Quando il focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), le crisi di questo tipo sono chiamate focali o parziali. Un cambiamento patologico nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provoca convulsioni generalizzate di epilessia.

Diagnostica

Sulla base delle descrizioni delle crisi da parte di persone che le hanno osservate. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

1. MRI (risonanza magnetica per immagini) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
2. EEG (elettroencefalografia): speciali sensori sovrapposti sulla testa consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

Viene trattata l'epilessia

Chi soffre di epilessia è tormentato da una domanda simile. Il livello moderno nel raggiungere risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione della malattia, si può sostenere che esiste una reale opportunità per salvare i pazienti dall'epilessia.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è buona. In circa il 70% dei pazienti con trattamento, si verifica la remissione, cioè le convulsioni sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% delle crisi convulsive continuano, in questi casi è spesso richiesta la somministrazione contemporanea di più anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con il minimo effetti collaterali e la gestione del paziente in modo tale che la sua vita sia il più appagante e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato da un'analisi ECG, dati sulla funzionalità renale ed epatica, sangue, urine, TC o MRI.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni su come assumere il farmaco ed essere informati sia sui risultati realisticamente ottenibili del trattamento che sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento per l'epilessia:

1. Corrispondenza del farmaco al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività in relazione all'uno o all'altro tipo di convulsioni ed epilessia);
2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura delle crisi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino a quando non appare l'effetto clinico ottimale. Se il farmaco è inefficace, viene gradualmente cancellato e viene prescritto il successivo. Ricorda che in nessun caso dovresti modificare da solo il dosaggio del farmaco o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento di dose può provocare un deterioramento e una maggiore frequenza degli attacchi.

I farmaci sono combinati con dieta, lavoro e riposo. Per i pazienti con epilessia, si consiglia una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, cibi salati e piccanti.

Metodi di trattamento

1. Gli anticonvulsivanti, un altro nome per gli anticonvulsivanti, riducono la frequenza, la durata e in alcuni casi prevengono completamente le convulsioni.
2. Farmaci neurotrofici - possono inibire o stimolare la trasmissione dell'eccitazione nervosa in vari reparti (centrale) sistema nervoso.
3. Le sostanze psicoattive e i farmaci psicotropi influenzano il funzionamento del sistema nervoso centrale, portando a un cambiamento nello stato mentale.
4. I racetam sono una promettente sottoclasse di sostanze nootropiche psicoattive.

Metodi non farmacologici

1. Chirurgia;
2. Metodo di Voight;
3. Trattamento osteopatico;
4. Dieta chetogenica;
5. Studio dell'influenza degli stimoli esterni che influenzano la frequenza delle convulsioni e l'indebolimento della loro influenza. Ad esempio, la frequenza delle convulsioni può essere influenzata dalla routine quotidiana, oppure può essere possibile stabilire individualmente una connessione, ad esempio, quando si consuma vino e poi viene annaffiato con caffè, ma questo è tutto individuale per ogni organismo di un paziente con epilessia;

L'epilessia è una malattia grave che colpisce il cervello. È evidenziato il suo sviluppo, che nelle loro manifestazioni può differire in modo significativo.

I parenti del paziente dovrebbero conoscere i principali segni di convulsioni e anche essere in grado di farlo, se necessario.

Vediamo che aspetto ha un attacco epilettico, se lo ha sintomi caratteristici e segni, quanto tempo dura di solito?

Il sintomo principale dell'epilessia sono le convulsioni. Possono durare diversi secondi, a volte minuti e si verificano con una certa frequenza.

Si dividono in:

• raro- che compaiono una volta al mese o meno;
• frequenza media - 2-4 volte nello stesso periodo;
• frequente- più spesso 4 volte nello stesso periodo di tempo.

Durante un attacco, iniziano le convulsioni ed è possibile la perdita di coscienza. Le contrazioni muscolari portano al fatto che una persona cade, lascia cadere oggetti che aveva precedentemente tenuto tra le mani.

Possono coprire solo il cingolo scapolare e le braccia, ma a volte interessano i muscoli delle gambe o di tutto il corpo.

Come si verifica una crisi epilettica?

Come inizia un attacco di epilessia, quali sono i precursori attacco epilettico?

Durante un attacco, passano diverse fasi successive:

1. Harbingerscrisi epilettica: affermarsi poche ore o giorni prima della crisi.

   I precursori dell'epilessia possono essere mal di testa, riduzione delle prestazioni, deterioramento dell'umore, irritabilità.

2. Aura - l'epilettico ancora non perde conoscenza. È possibile la comparsa di allucinazioni, che sono spesso di natura spaventosa. Gli inganni uditivi possono verificarsi nei pazienti e spesso sentono odori sgradevoli per loro.
3. Fase tonificante- La coscienza scompare, i muscoli sono molto tesi, ma non ci sono ancora crampi. L'epilettico cade, di solito mordendosi la lingua, emettendo un grido caratteristico mentre i muscoli respiratori si contraggono convulsamente.

   La respirazione si ferma, la pelle diventa pallida, poi diventa blu. Sta succedendo defecazione involontaria e minzione. Le pupille non rispondono alla luce. Questa fase dura circa un minuto.

4. Fase clonica - si verificano convulsioni, la respirazione viene ripristinata. La schiuma esce dalla bocca contenente impurità del sangue. Questo periodo dura 2-3 minuti.
5. Coma - si verifica dopo la cessazione delle crisi.
6. Sogno profondo - completa a chi. Dopo il risveglio, il paziente non ricorda nulla.

Primo soccorso

La persona che si trova accanto all'epilettico durante il sequestro dovrebbe sicuramente aiutarlo:

Se i parenti del paziente hanno familiarità con i principali sintomi delle crisi epilettiche, sanno come fornire assistenza tempestiva, sarà facile evitare conseguenze pericolose.

Bisogna stare attenti all'epilettico, non lasciarlo solo quando sono già comparsi i precursori. Potrebbe salvargli la vita.

Come aiutare una persona con un attacco epilettico:

Da ciò che accade e da come si manifesta un attacco, quali segni di epilessia negli adulti si osservano più spesso, oltre al caratteristico affondamento della lingua e convulsioni, non tutti lo sanno. La malattia neurologica cronica del cervello o l'epilessia negli adulti e nei bambini colpisce più di 50 milioni di persone in tutto il mondo. Nel 10% delle persone sono possibili convulsioni singole che non provocano ulteriori sviluppi malattie. In altri casi, i sintomi primari e il trattamento tempestivo garantiscono il completo recupero del paziente nel 70% dei casi di epilessia negli adulti, negli adolescenti e nei bambini. Non è suscettibile di prevenzione e inizia all'improvviso.

Perché si verifica l'epilessia?

La predisposizione del corpo a un disturbo neurologico e la provocazione di fattori acquisiti contribuiscono alla comparsa anche di un singolo caso di crisi epilettica. Nella maggior parte dei casi, le cause dell'epilessia non sono completamente comprese. La fonte principale è considerata l'ereditarietà e le patologie congenite dello sviluppo del sistema nervoso centrale, che potrebbero non essere rilevate immediatamente.

Lesioni alla testa e al cranio con ridotta integrità ossea, seguite da emorragia o mancanza di ossigeno. Infezioni e malattie posticipate, le cui conseguenze sono associate al lavoro del cervello, dei tumori e degli ascessi. Circolazione impropria e malattie vascolari, ipertensione arteriosa, complicazioni dopo ictus e infarto possono anche provocare crisi epilettiche.
Persone che sono dipendenti da alcol e droghe con epatica e insufficienza renale, bassi livelli di calcio e glucosio nel sangue, persone con avvelenamento da monossido di carbonio o tossine.

Uso incontrollato di contraccettivi e alcuni pericolosi medicinali, infezioni trasmesse sessualmente e persino tossicosi durante la gravidanza possono causare epilessia. La mancanza di sonno adeguato colpisce le cellule nervose, situazioni stressanti e la stanchezza.

Diagnosi di epilessia

Periodicamente si verifica iperattività delle cellule nervose che inviano scariche elettriche, impulsi alle parti del cervello responsabili processo mentale, la funzione motoria, il lavoro degli organi interni e sensoriali e c'è una ragione per un attacco epilettico in un adulto.
La classificazione moderna offre più di 40 tipi di malattia. A seconda del suo decorso, prognosi e sviluppo, localizzazione e propagazione degli impulsi elettrici, è consuetudine considerare diverse forme principali di epilessia:

1. focale, focale, parziale. A causa della localizzazione. Temporale, occipitale, frontale e parietale;
2. idiopatica generalizzata e sintomatica. Si diffonde nella corteccia cerebrale, cattura entrambi gli emisferi.

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Idiopatico, costituzionale. Incontra il più comune caratteristiche cliniche e appaiono in accordo con l'eziologia e i parametri del disturbo neurologico. Passato geneticamente da una generazione all'altra. Non ci sono danni strutturali al cervello.

Le forme organiche o sintomatiche sono caratterizzate da disturbi e patologie metaboliche, danni cerebrali. Osservato più spesso dopo avvelenamento da alcol tossico, medicinali o lesione cerebrale traumatica, epilessia post-traumatica, in presenza di un tumore e di una ciste.

Le forme criptogenetiche rappresentano oltre il 70% di tutti i casi. È impossibile determinare il fattore provocante di un attacco epilettico.
A seconda della fonte, l'epilessia è primaria, congenita, acquisita in precedenza, secondaria, a causa di danni cerebrali e riflessa. Quest'ultimo tipo si verifica sotto l'influenza di determinati stimoli esterni, che possono essere una luce troppo intensa o un rumore forte, un forte odore sgradevole.

Anche l'ora del giorno in cui inizia il presunto sequestro è importante. L'epilessia notturna compare durante il sonno, i sintomi dell'attività cerebrale negli adulti sono caratterizzati da minzione involontaria, mordere la lingua.

Segni di una crisi epilettica

Nella vita di tutti i giorni di una persona che soffre di una malattia cronica, è impossibile scoprirlo senza evidenti manifestazioni di natura neurologica. E solo i sintomi dell'epilessia negli adulti, espressi dalle convulsioni, sono la conferma della diagnosi per gli altri. Ma ci sono anche le cosiddette aure, segni precedenti di una crisi epilettica, a seconda dell'area del danno cerebrale:

• temporoparietale. Ci sono deviazioni mentali del tipo di demenza ed espressione di emozioni inappropriate alla situazione;
• temporale. Disturbi dell'olfatto, false sensazioni gustative;
• parietale. È raro. Provoca una percezione illusoria dell'assenza o della posizione errata degli arti;
• occipitale. Illusione ottica con immagini luminose, lampi di luce multicolori o oscurità completa davanti agli occhi;
• frontale. La testa gira, gli occhi al cielo.

Un paziente con epilessia sviluppa una disfunzione motoria, che provoca movimenti scarsamente coordinati, il linguaggio diventa confuso e si verificano allucinazioni uditive. Il deterioramento dello stato è accompagnato da complicazioni vegetative: soffocamento, tachicardia, tono della pelle pallida, vomito, intorpidimento degli arti.

Convulsioni focali e parziali

Per avviare il processo patologico, è sufficiente una focalizzazione convulsa di alcune strutture del cervello. Segni e sintomi appariranno a seconda della posizione dell'area epilettica interessata. Il paziente può essere cosciente nel caso di una semplice crisi e incosciente nel suo corso complesso. Le crisi parziali e focali di epilessia sono di diversi tipi.

Locomotore, motore. Debolezza e crampi a muscoli, arti, contrazione della laringe. È accompagnato da giri innaturali della testa, attività oculare e pianti.

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Sensoriale, sensibile. Sensazione di scarica elettrica che attraversa il corpo, bruciore e formicolio, intorpidimento degli arti. Asterischi e scintille, lampi davanti agli occhi, fischi, tinnito.

Vegetativo-viscerale. Rossore del viso, salivazione abbondante, sete. Potrebbe esserci una sensazione di disagio all'addome e un nodo alla gola.

Mentale. Cambiamento di personalità, aumento della sudorazione, instabilità emotiva. Un adulto ha una temporanea perdita di memoria, che, dopo pochi secondi, ritorna. Accompagnato da allucinazioni, delusioni, perdita dei confini spaziali.

Sequestro generalizzato

L'aura o lo stato che si manifesta prima di una crisi epilettica dura un paio di secondi, dopodiché il paziente perde conoscenza. La forma generalizzata di epilessia dura fino a 2-3 minuti, di cui circa 20 secondi sono dati all'inizio delle convulsioni. Durante un attacco, una persona ha sintomi caratteristici come raucedine, respirazione rapida, schiuma alla bocca, vene gonfie del collo, mascelle strettamente compresse. Questa forma malattia neurologica accompagnato da minori, assenze e convulsioni tonico-cloniche.

Assenze tipiche, semplici e atipiche. Perdita di coscienza fino a 10 secondi con contrazione delle palpebre, gonfiore delle ali nasali, gesti attivi e produzione di urina.

Convulsioni miocliniche. Vieni e fermati all'improvviso. Provocano la contrazione muscolare, compaiono i riflessi motori della testa e delle braccia e sono coinvolte le spalle.

Convulsioni toniche. I movimenti degli arti cessano entro 1 minuto. Aumento del tono e degli spasmi muscolari.

Convulsioni cloniche. Prolungata mancanza di coscienza, rilascio di schiuma dalla bocca, convulsioni, arrossamento della pelle.

Convulsioni tonico-cloniche. Una forma complessa di epilessia, in cui i segni clonici si ripetono per diversi minuti, la vittima sperimenta una temporanea perdita di memoria.

Disturbi atonici. Perdita di controllo a breve termine su un gruppo muscolare specifico: caduta della testa da un lato, paralisi degli arti.

Diagnostica

L'assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente per l'epilessia, ma per diagnosticare e iniziare il trattamento, è necessario un esame approfondito della presenza di anomalie cerebrali strutturali. La diagnosi di epilessia è prescritta dal neurologo curante, nel caso di una singola crisi pronunciata, un epilettologo propone di sottoporsi a un esame.

L'elettroencefalografia consente di valutare l'attività del cervello e la potenza degli impulsi elettrici che crea in diverse parti della corteccia, per identificare le cause dei disturbi del sonno, perdita di coscienza, disturbi della memoria e svenimenti.

MRI. Fornisce una rappresentazione visiva di lesioni, tumori ed emorragie, del letto vascolare e dello stato del sistema nervoso. La procedura aiuta a trovare processi neurodegenerativi e disturbi ormonali che provocano cambiamenti strutturali e anomalie cerebrali.
Positrone tomografia a emissione, ANIMALE DOMESTICO. Esamina l'anatomia e l'attività funzionale del tessuto cerebrale, determina la corrispondenza del metabolismo del glucosio, dei processi metabolici alla norma, fornisce informazioni sul livello di ossigeno e cellule, neoplasie e ascessi.

Trattamento dell'epilessia

Per tornare ai malati vita piena senza paura di aspettare un altro attacco, gli esperti decidono come trattare l'epilessia negli adulti, a seconda della forma del disturbo neurologico precedentemente stabilito durante il processo di diagnosi.

I farmaci sono usati per trattare un singolo caso accertato di epilessia o con sintomi inspiegabili. Durante l'assunzione di farmaci, si consiglia ai pazienti di aderire a un regime di sonno e veglia, è vietato l'uso di bevande alcoliche, si devono evitare impulsi leggeri e fattori irritanti.

"Carbamazepina". Stabilizza le membrane dei neuroni, aumenta la soglia convulsiva, corregge i cambiamenti di personalità durante convulsioni focali, convulsioni semplici e complesse. La dose giornaliera è fino a 200 mg 2 volte.

"Trileptal". È usato per la monoterapia delle crisi epilettiche parziali complesse tonico-cloniche generalizzate con e senza perdita di coscienza. Riduce l'attività di trasmissione degli impulsi, blocca l'eccitabilità dei neuroni. La dose giornaliera raccomandata è di 600 mg 2 volte.

Valparin. Previene l'insorgenza di qualsiasi forma di epilessia, elimina comportamentale e disordini mentaliche si verificano durante un attacco, allevia le convulsioni e tic nervoso... Riduce l'eccitabilità delle aree motorie del cervello. La quantità di farmaco al giorno è di 10-30 mg per 1 kg di peso corporeo di un adulto.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

Purtroppo la terapia farmacologica non è in grado di aiutare il paziente in tutti i casi. Le crisi ricorrenti, che durano più di 30 minuti, non diminuiscono dopo l'assunzione di farmaci antiepilettici, prevedono il trattamento chirurgico dell'epilessia negli adulti utilizzando le moderne tecnologie microchirurgiche.

Resezione focale. Il fattore che provoca la malattia, come la lesione focale della corteccia cerebrale da atrofia, cisti o tumore, viene rimosso. Nel 65% delle persone, dopo l'intervento, la frequenza e la durata dell'attacco diminuiscono e il completo recupero del paziente è un successo.

Lobectomia, la resezione viene utilizzata se la lesione si trova nel lobo temporale del cervello. Il recupero completo si verifica nel 70% dei pazienti con epilessia. Effetti asportazione chirurgica: perdita di memoria a breve termine, campo visivo ridotto.

Con le crisi clonico-toniche e atoniche, viene eseguita l'impossibilità di rimuovere l'area interessata del cervello, la callosotomia. Fornisce la dissezione totale o parziale dell'impulso nervoso di trasmissione tra gli emisferi del corpo calloso. Un risultato positivo è considerato una diminuzione delle manifestazioni epilettiche.