Atto di defecazione involontaria negli adulti. Cosa fare con l'incontinenza fecale

L'incontinenza fecale è una condizione medica caratterizzata da un disturbo in cui una persona non può controllare i movimenti intestinali. La pulizia del colon è spontanea. Il paziente perde la calma, diventa psicologicamente squilibrato.

L'incontinenza fecale ha una particolarità termine medico- encopresi. La malattia è solitamente associata allo sviluppo di patologie organiche. Tutti i fattori sono significativi e richiedono l'eliminazione, cure mediche urgenti.

L'incontinenza fecale negli adulti è un fenomeno spiacevole e pericoloso. Una persona perde la capacità di controllare i processi interni, la pulizia dell'intestino non è controllata dal cervello.

Le masse fecali possono essere di consistenza diversa: solide e liquide. Il processo di svuotamento stesso non cambia da questo. L'incontinenza fecale nelle donne viene diagnosticata meno frequentemente che nella metà forte dell'umanità. Le statistiche danno cifre - una volta e mezza in meno. Ma questo non consente alle donne di essere calme e sicure di non aver paura di una tale patologia. La malattia è vicina, in attesa di condizioni favorevoli e si manifesta, violando il solito modo di vivere.

C'è un'opinione secondo cui un disturbo patologico è caratteristico della vecchiaia. L'incontinenza fecale negli anziani è un segno facoltativo dell'età, i medici hanno dimostrato che l'opinione è errata. I dati statistici forniscono cifre che spiegano l'emergere di tali opinioni. La metà dei pazienti sono persone di età superiore ai 45 anni. L'età è solo uno dei motivi che porta alla malattia.

Per capire perché si verifica l'incontinenza fecale, è necessario comprendere il processo di gestione dei movimenti intestinali. Chi controlla a quale livello di fisiologia è stabilito. La produzione di massa fecale è gestita da diversi sistemi. La loro consistenza porta al normale funzionamento del corpo.

1. Nel retto si concentra un gran numero di terminazioni nervose, che sono responsabili del lavoro delle strutture muscolari. Le stesse cellule si trovano nell'ano. I muscoli trattengono lo sgabello e lo spingono fuori.
2. Il retto si trova all'interno dell'intestino in modo da trattenere le feci, inviarle nella giusta direzione. Le feci, una volta nel retto, stanno già acquisendo il loro stato finale. È denso, compresso in nastri voluminosi. Anus chiude la sua uscita senza controllo.
3. Lo stato compresso dell'intestino viene preservato fino all'uscita, quando la persona è pronta per l'atto della defecazione, capisce di essere venuto. In uno stato normale, una persona può limitare il processo fino a quando non può andare in bagno. Il tempo di ritardo può essere calcolato in ore.

Se il processo è disturbato, questo stato non è controllato, l'uscita delle feci avviene istantaneamente. I muscoli del bacino e della regione anale non mantengono il tono intestinale.

Lo sfintere gioca un ruolo importante nel processo. Più precisamente, la pressione nella sua zona. Normalmente varia da 50 a 120 mmHg. Gli uomini hanno un tasso più alto. L'organo anale in uno stato sano dovrebbe essere in buone condizioni, una diminuzione della sua funzionalità porta a un deterioramento della defecazione. Il NS vegetativo ne controlla l'attività. Non sarà possibile influenzare consapevolmente lo sfintere. La stimolazione dell'uscita delle feci avviene a livello di irritazione dei recettori nelle pareti del retto.

Spiegazione scientifica dell'escrezione:

• vibrazione simultanea dei muscoli del peritoneo e chiusura dell'apertura principale (passaggio a fessura);
• aumento della pressione sullo sfintere;
• compressione ritardata dei segmenti intestinali;

Tutti i processi portano alla promozione, spingendo le feci nell'ano. Il processo è lento e non tollera l'accelerazione. I muscoli del bacino entrano in uno stato rilassato, i muscoli aprono l'uscita rettale. Rilassa lo sfintere interno ed esterno. Quando una persona non può entrare nel bagno, sforza i recettori interni, l'apertura anorettale rimane chiusa, stretta. Il grado di tensione dei tessuti ferma la voglia di andare in bagno.

Cause di incontinenza fecale

Ci sono una serie di fattori che causano l'incontinenza fecale negli adulti.

I motivi più comuni:

• fenomeni di costipazione;
• feci liquide;
• debolezza e danno alla massa muscolare;
• condizioni nervose;
• diminuzione del tono muscolare rispetto alla norma;
• disfunzione degli organi pelvici;
• emorroidi.

Puoi considerare e analizzare in dettaglio le ragioni dell'incontinenza fecale.

1. Stipsi. Nell'intestino c'è un accumulo di prodotti di scarto solidi dalla lavorazione degli alimenti. Nel retto, i tessuti sono allungati, che alleviano la pressione sullo sfintere. Quando è stitico, una persona ha il desiderio di ammorbidire le feci. Le feci molli si accumulano sulle feci dure. C'è perdita di loro e danni all'ano.
2. Diarrea. La diarrea cambia lo stato delle feci, questo diventa un fattore nello sviluppo della patologia. Il trattamento dell'incontinenza fecale diventa la prima e necessaria azione per eliminare i sintomi.
3. Problemi del piano di innervazione. Gli impulsi sono soggetti a due tipi di disturbo. Nella prima versione, il problema si basa sui recettori nervosi, la seconda sulle deviazioni nel cervello. Spesso questo è caratteristico dello stato senile, quando l'attività dei processi cerebrali diminuisce.
4. Cicatrici sulle pareti del retto. A causa della diminuzione della forza delle pareti della membrana esofagea, iniziano ad apparire enuresi ed encopresi. I processi spiacevoli violano lo stato di un organo adulto, si formano cicatrici. A volte le cicatrici si formano dopo l'infiammazione, l'intervento chirurgico, le radiazioni.
5. Sigilli venosi emorroidali. I nodi non permettono al foro di chiudersi, i muscoli diventano deboli e inattivi. Nelle persone anziane, le emorroidi alterano l'intero movimento intestinale.

Nasce da alcuni principi:

• adeguamento del regime e della dieta;
• medicinali;
• allenare i muscoli degli apparati intestinali;
• stimolazione del lavoro con l'ausilio di apparecchiature elettriche;
• attività operative.

Ogni principio sarà analizzato da uno specialista. Il trattamento dell'encopresi mira ad eliminare il problema, la causa che ha causato la violazione del movimento intestinale.

Medicinali

Tra i farmaci che aiutano a normalizzare il lavoro apparato digerente, le compresse di Imodium sono considerate una delle più popolari. In linguaggio medico sono chiamati Loperamide.

Gruppi di farmaci:

• antiacidi;
• lassativi;
• terapeutico.

Altri antidiarroici intervengono nella malattia e producono ulteriori effetti curativi:

1. Atropina, Belladonna. Farmaci anticolinergici, riducono lo sviluppo della secrezione, aumentano la peristalsi. La motilità delle pareti intestinali torna alla normalità. Può essere utilizzato in varie fasi.
2. Codeina. Lo strumento allevia il dolore, poiché è uno dei derivati ​​​​del gruppo di droghe dell'oppio. Più spesso accade che sia incluso nel gruppo delle controindicazioni pericolose. È prescritto solo su consiglio di un medico.
3. Lomotile. Una medicina con questo nome riduce il movimento delle feci, crea le condizioni per il suo indurimento.

I più comuni sono i tablet. carbone attivo. La sostanza prende il nome dall'elemento attivo della composizione. Il carbone assorbe liquidi, espande le feci in volume. Inoltre, il farmaco rimuove le sostanze tossiche dal corpo.

Le cause e il trattamento sono studiati dai medici. Prenderanno dispositivi speciali se le formulazioni dei farmaci non aiutano.

Il problema può sorgere quando è impossibile contattare istituto medico. Quindi devi rivolgerti ai consigli dei guaritori, guaritori della gente. A casa, la malattia è stata eliminata per molti secoli. Il trattamento dell'incontinenza fecale è stato effettuato nei villaggi dove venivano le nonne erbe curative e creò tinture miracolose.

Puoi usare rimedi popolari, ma un'azione del genere non dovrebbe essere permanente. Quali ragioni hanno portato a feci molli, perché l'intestino ha funzionato male? Le domande possono essere risolte dopo esame completo ed eseguire procedure diagnostiche.

1. Clisteri. Per la loro attuazione vengono utilizzati decotti di camomilla. Prendi 50 g erba medicinale, mettetela in un litro di acqua bollente. A fuoco lento, stanno aspettando la completa dissoluzione dei componenti della camomilla. Quindi raffreddare a temperatura ambiente e iniettato nel retto. Devi tenere il medicinale all'interno per molto tempo, puoi aiutare con l'aiuto di dispositivi medici o mani.
2. Tisane per uso interno. La base è erba di calamo. Viene cotto a vapore in acqua bollente, proporzioni di 20 g di erba, 200 ml di liquido. Le composizioni dell'acqua non possono essere fatte molto. Un litro di infuso curativo è sufficiente per un ciclo di 7 giorni. Bere 1 cucchiaio dopo i pasti.
3. Succo di sorbo. I frutti dell'albero aiutano freschi e spremuti in una bevanda. La norma di ammissione è un cucchiaio non più di 3 volte al giorno.
4. Prodotti a base di miele. Il miele, 1 cucchiaio al giorno, diventerà sia un metodo curativo che preventivo per eliminare la malattia.

Durante la gravidanza si verifica un cambiamento nei movimenti intestinali. Le donne sperano che tutto finisca dopo il parto. Più spesso la malattia continua ad essere osservata, ad amplificarsi. Il problema diventa non tanto fisiologico quanto psicologico.

L'incontinenza fecale dopo il parto è dovuta ai seguenti motivi:

• violazione dell'innervazione dei muscoli della vescica;
• anomalie nella funzione muscolare organi pelvici;
• patologie dell'uretra;
• disfunzione della chiusura della vescica e dei sistemi urinari;
• instabilità della pressione all'interno della vescica.

La patologia va di pari passo con un altro processo: si osserva l'incontinenza gassosa. Un gran numero di le donne cercano assistenza medica dopo il parto con tali sintomi. Stanno cercando di capire i motivi per cui l'incontinenza gassosa appare dopo il parto.

La ragione del fenomeno non è una, è tutto un complesso:

1. Lesione all'ano durante attività lavorativa.
2. La nascita di un grande feto sullo sfondo di rotture esterne ed interne.

Parte del danno si verifica con speciali metodi medici assistenza alla donna in travaglio - uso di attrezzature chirurgiche.

L'incontinenza gassosa dopo il parto può avere altre spiegazioni:

• violazione struttura anatomica organi responsabili della defecazione (fistole, crepe, ferite);
• danno organico (malattie del midollo spinale o del cervello);
• trauma del processo di nascita;
• conseguenze degli interventi chirurgici;
• disturbi mentali (nevrosi, depressione).

Ci sono anche patologie mediche che, con l'incontinenza fecale, diventano spesso evidenti dopo il parto.

• epilessia;
• demenza;
• sindrome catatonica.

Cosa fare per eliminare i sintomi spiacevoli, te lo dirà il medico curante.

I metodi sono stati sviluppati da specialisti, sulla base dell'esperienza dei medici nello studio della causa dell'incontinenza fecale.

1. Operazioni per introdurre un gel speciale nel canale. Questo tipo di terapia viene utilizzata per riparare le pareti dell'ano. Il metodo non promette una cura completa, potrebbe verificarsi una ricaduta.
2. Fissazione organi interni. Le operazioni sono usate raramente. I chirurghi fissano il canale di emissione dei liquidi, la cervice, Vescica urinaria. Dopo l'intervento, sarà necessario un lungo periodo di recupero.
3. Metodo ad anello. Uno dei metodi di intervento chirurgico più frequentemente eseguiti. Per eliminare l'incontinenza urinaria e fecale, viene creato un supporto da un anello di materiale medico speciale.

Il trattamento dopo una lesione alla regione dello sfintere o un danno al tessuto muscolare del bacino consiste nel metodo moderne tecnologie- sfinteroplastica. Il chirurgo cuce muscoli strappati e tesi. Un altro modo è un organo artificiale, può essere controllato da una persona stessa. La cuffia chirurgica viene gonfiata e sgonfiata. L'incontinenza fecale dopo l'intervento chirurgico può essere coperta con semplici misure: vestiti puliti e mutevoli, assunzione di farmaci che riducono l'odore delle feci accompagnati da gas.

Incontinenza fecale nell'anziano

Il trattamento per l'encopresi dipende dall'età del paziente. L'incontinenza fecale negli anziani è un problema comune.

La manifestazione principale si osserva dopo un ictus. In un paziente, le conseguenze sono disturbi degli organi pelvici.

Per questo motivo, il lavoro dei sistemi interni inizia a deteriorarsi:

• fenomeni di costipazione;
• ritenzione urinaria;
• uscita incompleta di feci e urina dall'intestino;
• incontinenza gassosa;
• dolore durante la defecazione e la produzione di urina;
• falso desiderio di andare in bagno;
• impotenza.

Cos'è la diarrea, lo sanno quasi tutti. In determinate condizioni, un singolo aggravamento diventa un disturbo frequente. Conoscere le cause e i fattori del suo sviluppo aiuterà a evitare la patologia, a mantenere il solito modo di vivere.

Il contenuto dell'articolo:

L'incontinenza fecale è una condizione che richiede un esame completo. L'encopresi è rara malattia ereditaria. Se si verificano diversi episodi di movimenti intestinali involontari entro 1 mese, consultare immediatamente un medico. Scoprire la causa senza l'intervento di uno specialista e l'autotrattamento è impraticabile e pericoloso.

Cause di incontinenza fecale nei bambini

La defecazione involontaria, come la minzione, in un bambino è giustificata solo durante l'infanzia. Man mano che invecchiano, le funzioni si sviluppano di conseguenza. tratto digestivo la capacità di rispondere agli impulsi fisiologici. Il movimento intestinale incontrollato cessa di essere normale- rientra nella categoria delle patologie.

Il compito dei genitori non è giustificare il fatto dello sviluppo dell'incontinenza fecale, non spiegarlo con alcun fattore, ma correre dal pediatra. Dopo l'esame e l'interrogatorio, ti indirizzerà a un gastroenterologo pediatrico o prescriverà autonomamente il trattamento necessario e, soprattutto, competente.
L'encopresi pediatrica (come l'enuresi) è più spesso rilevata età prescolare, nella fase della visita medica del bambino prima dell'ingresso in un istituto di istruzione. Poiché, al raggiungimento dell'età di 6-7 anni, i bambini dovrebbero già essere in grado di controllare la digestione e sapere come comportarsi correttamente quando hanno l'urgenza di defecare, si pone la questione del clima psicologico all'interno della famiglia. Scoprono quanto sia favorevole la situazione, se vi si verifica violenza. Il trattamento della patologia richiede la partecipazione obbligatoria di uno psicologo.

Una delle cause dell'incontinenza fecale in un bambino:

Infezione nell'infanzia (principalmente associata a danno intestinale);
malattia della madre durante la gravidanza;
fumo, alcolismo, condizioni psicologiche difficili e lavoro estenuante di una donna che porta un bambino;
ipossia fetale intrauterina.

Questi fattori hanno un effetto dannoso sul corpo, in cui gli organi vengono appena deposti. Il sottosviluppo degli sfinteri del canale alimentare è una complicazione comprensibile in questo caso.

Inoltre, i bambini nati a seguito di un'attività lavorativa problematica sono più inclini all'encopresi. L'aggrovigliamento del cordone ombelicale, la presentazione e la posizione improprie del feto nell'utero, la necessità di applicare una pinza ostetrica possono complicarne il corso. È stato rivelato che i bambini nati nel processo di parto fisiologico soffrono di incontinenza fecale più spesso e non taglio cesareo.

Ulteriori motivi:

Situazione di conflitto in famiglia;
abbandono sociale e pedagogico;
paura trasferita, shock emotivo;
disturbi mentali congeniti o acquisiti - epilessia, schizofrenia, nevrosi, psicosi, isteria, nonché combinazioni di queste patologie;
tendenza all'oltraggioso - incontinenza fecale in infanziaè una forma di protesta.

Dati questi fattori, nella fase di consultazione ed esame da parte di uno specialista, è necessario riferire le caratteristiche e le difficoltà sorte durante la gravidanza e/o il parto.

Cause di incontinenza fecale negli adulti

I fattori eziologici dell'incontinenza fecale nei bambini e negli adulti non sono particolarmente diversi. L'unica differenza è che il bambino, a causa dell'età, è più incline a comportamenti dimostrativi, e quindi una defecazione può servire come risposta anche a un divieto dei genitori. Negli adulti si verifica l'encopresi i seguenti motivi:

neoplasia maligna retto. Crescendo nel tessuto dello sfintere, il tumore colpisce fibre nervose. Di conseguenza, la sensibilità dell'intestino diminuisce, la capacità del paziente di controllare tempestivamente l'impulso che si è manifestato. La rimozione del tumore (anche se operabile) non promette un miglioramento del processo di defecazione. Pertanto, l'opzione migliore per il paziente è la creazione di condizioni favorevoli, in primis l'uso dei pannolini, soprattutto se si deve stare lontano da casa. Date le specificità della patologia, è preferibile che il paziente riduca al minimo la permanenza nei luoghi pubblici.

Malattie dell'apparato digerente. In gastroenterologia esistono patologie che portano, tra l'altro, a cicatrizzazione del tessuto rettale. Questi includono la colite ulcerosa, il morbo di Crohn. Le patologie influenzano la perdita di elasticità del retto: non resiste alla voglia di defecare e all'influenza delle feci.

Costipazione, violazione processi metabolici . Un fattore predisponente è una dieta caotica, la presenza nella dieta di una quantità eccessiva di cereali, prodotti da forno, patate, latte grasso. L'insufficiente afflusso di sangue ai tessuti porta anche all'insufficienza degli organi del tubo digerente. In primo luogo, si sviluppa la stitichezza, quindi l'allungamento dell'intestino con le feci, l'indebolimento degli sfinteri e, di conseguenza, diventa difficile trattenere l'impulso di defecare.

Forte intossicazione, stato dopo l'uso droghe. Il rilassamento alternato di tutti i gruppi muscolari porta alla defecazione involontaria.

Condizione dopo interventi chirurgici complessi, soprattutto se gli scarichi vengono rimossi al paziente.

Lesioni del midollo spinale, ictus, condizione dopo una frattura della colonna vertebrale, mancanza di sensibilità nella regione dell'anca. Il paziente non sente l'impulso, non può rispondere a loro, la defecazione avviene involontariamente.

L'incontinenza fecale nelle donne nella metà dei casi studiati è il risultato di un travaglio difficile, più spesso se è stata eseguita un'episiotomia. L'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico si verifica a causa di gravidanze multiple, un grande volume di liquido amniotico. La defecazione involontaria nelle donne si verifica a causa della pressione prolungata dell'utero allargato sull'intestino, che crea un carico sugli sfinteri, peggiora il loro tono.

Inoltre, l'encopresi nelle donne si verifica a causa di tattiche non professionali degli ostetrici. A volte solo nel processo di attività lavorativa è necessario un taglio cesareo. Tuttavia, i ginecologi con poca pratica non sono pronti ad ammettere che è necessario un intervento chirurgico e continuano a supervisionare il processo di nascita. Quindi, a causa della discrepanza tra le dimensioni del feto e le proporzioni della donna, il suo perineo è danneggiato.
Nonostante la sutura direttamente in sala parto, in futuro c'è un'alta probabilità di incontinenza di urine, feci e gas intestinali. Inoltre, il recupero richiede molto tempo (fino a 1 anno).

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza fecale negli uomini, oltre al processo tumorale e alle precedenti operazioni sull'intestino:

1. Emorroidi di forme gravi. Infiammazione emorroidi può, a sua volta, essere il risultato di eccessivi attività fisica. Pertanto, l'incontinenza fecale si trova anche tra gli uomini. Inoltre, l'aumento dell'attività fisica è un fattore di rischio separato per l'incontinenza fecale.

2. Uso eccessivo di lassativi. Specialmente causa comune movimenti intestinali involontari negli uomini di età superiore ai 60 anni, quando i farmaci devono stimolare l'intestino.

3. I frequenti clisteri provocano anche la defecazione involontaria negli uomini e nelle donne. La costante irritazione delle pareti intestinali influisce negativamente sulla motilità del canale digerente. Di conseguenza, diventa più difficile controllarlo.

Anomalie nello sviluppo dell'intestino- una causa meno comune, ma anche reale di incontinenza fecale. I fattori predisponenti includono una violazione della struttura del cervello e del midollo spinale. Anche tra le cause della defecazione incontrollata c'è la diarrea sullo sfondo di avvelenamento del cibo o infezione intestinale. Impatto sulla condizione patologica si riduce all'eliminazione della causa principale: subito dopo il sollievo della diarrea, non si verificano episodi di incontinenza fecale.

Cause di incontinenza fecale negli anziani

Tra gli anziani, l'incontinenza fecale e urinaria è il disturbo fisico più comune. L'encopresi si sviluppa a causa di 3 problemi principali associati al naturale invecchiamento del corpo.

1. Problemi con il funzionamento del tubo digerente. La causa principale dell'incontinenza fecale negli anziani è associata a una violazione dei processi metabolici dell'intestino. La bassa motilità del tratto gastrointestinale contribuisce all'accumulo di massa alimentare - si sviluppa la stitichezza. condizione favorevole- stile di vita sedentario. La stitichezza è il precursore dell'incontinenza fecale. Le persone anziane difficilmente possono influenzare gli sfinteri: le feci si muovono e vengono evacuate involontariamente. Spesso - dopo il rilascio di gas intestinali.

2. Disturbi mentali. Cambiamenti irreversibili si verificano in ogni 10 anziani nei centri del cervello. Comportano un disturbo della memoria, del pensiero, della coordinazione dei movimenti. Inoltre, sullo sfondo di un disturbo mentale, ci sono fallimenti nell'innervazione dell'intestino. Tuttavia, il motivo principale sono i problemi con l'attività del cervello. Queste patologie includono il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, demenza senile, sindrome maniaco-depressiva, schizofrenia, follia. I parenti hanno bisogno di pazienza nel prendersi cura di una persona del genere, poiché l'encopresi è completata da altri sintomi altrettanto gravi.

3. L'atrofia, la debolezza dell'apparato muscolare, caratteristica del processo di invecchiamento, porta all'insufficienza degli sfinteri. Diventa difficile trattenere l'intestino durante lo stimolo.

L'elenco delle cause più comuni di incontinenza fecale negli anziani può essere integrato da una ridotta elasticità dei muscoli del retto, dal suo prolasso e da malattie intestinali croniche per tutta la durata della vita.

Uno specialista può stabilire in modo affidabile le cause dell'incontinenza fecale in un paziente di qualsiasi sesso ed età, sulla base dei risultati di tipi di ricerca strumentali e ausiliari.

L'incontinenza fecale non è solo medica, ma anche problemi sociali che pregiudica in modo significativo la qualità della vita umana. Il sintomo si verifica nelle malattie del tratto gastrointestinale, patologia sistema nervoso, disturbi mentali, parto complicato. Per il trattamento vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

Malattie per le quali un sintomo caratteristico:

• emorroidi;
• non specifico colite ulcerosa;
• Morbo di Crohn;
• schizofrenia;
• demenza senile;
• ictus;
• tumori e lesioni del midollo spinale.

Defecazione: il principio di azione

L'intestino è composto da due sezioni: l'intestino tenue e l'intestino crasso. Il duodeno, il digiuno e l'ileo sono parti dell'intestino tenue. Questo dipartimento è responsabile della digestione del cibo. L'intestino crasso è costituito da cieco, colon e retto. Qui è dove l'acqua viene assorbita e si formano le feci.

Il cibo tritato entra nello stomaco, dove, sotto l'influenza di enzimi e acido cloridrico, inizia a essere digerito. Entra il chimo (cibo parzialmente digerito). duodeno dove si aprono i dotti della cistifellea e del pancreas. A intestino tenue assorbito dai villi nutrienti. Il chimo si sposta nell'intestino crasso, l'umidità viene assorbita in esso. Le feci formate premono sul retto, rilassano gli sfinteri e la persona sente il desiderio di svuotarsi.

La normale frequenza dei movimenti intestinali va da 1-3 volte al giorno a 3 volte a settimana. L'atto della defecazione procede indolore, senza recare disagio.

Encopre: caratteristiche generali

L'incontinenza fecale definisce il termine medico encopresi. Denota l'incapacità di controllare l'atto della defecazione. Una persona non può ritardare l'escrezione delle feci fino al momento in cui diventa possibile visitare il bagno per questo scopo. Ciò include anche il rilascio di feci solide o liquide durante il passaggio dei gas. Più del 70% dei casi di encopresi si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Spesso l'incontinenza fecale è preceduta da costipazione. Si verifica anche nelle persone di età superiore ai 50 anni. Porta all'isolamento sociale insieme a malattie come la demenza e l'Alzheimer.

L'incontinenza fecale è un problema sociale (foto: www.mojdoktor.pro)

tipi

A seconda del fattore causale, ci sono quattro tipi di encopresi:

• escrezione regolare di feci senza bisogno di defecare;
• incontinenza fecale con urgenza di espellere le feci;
• incontinenza parziale delle feci durante l'esercizio, tosse, risate, starnuti;
• encopresi legata all'età sotto l'influenza di processi degenerativi nel corpo.

Vale anche la pena notare quali sono i tipi di incontinenza fecale:

• funzionale;
• dopo il parto;
• congenito;
• traumatico.

Assegnare trattamento adeguato, è necessario determinare la classificazione e l'origine della patologia.

Meccanismo di sviluppo

L'encopresi è associata alla disregolazione dei centri responsabili della formazione dei riflessi condizionati. Ci sono tre meccanismi che contribuiscono alla comparsa di un sintomo:

• l'assenza di meccanismi responsabili della comparsa di un riflesso condizionato dell'atto di defecazione. Questa patologia è congenita. L'uomo non ha il riflesso inibitorio rettoanale che stimola i movimenti intestinali;
• formazione ritardata di un riflesso condizionato;
• perdita di riflesso, che è sorta a causa dell'azione di fattori avversi.

Ci sono due opzioni di sviluppo: primaria e secondaria. Nel primo caso, la patologia è considerata congenita. L'incontinenza secondaria si verifica dopo una violazione stato mentale paziente, lesioni, danni al sistema nervoso o escretore.

Le ragioni

La causa principale dell'incontinenza fecale è regolazione nervosa e debolezza dello sfintere anale. Normalmente, l'apparato muscolare dell'intestino tenue dovrebbe contenere feci di qualsiasi consistenza.

Le cause dell'encopresi sono congenite e acquisite:

• difetti anatomici nello sviluppo dell'apparato anale;
• patologie organiche che possono manifestarsi dopo il parto e lesioni cerebrali;
• malattie mentali (nevrosi, schizofrenia, isteria);
• stipsi;
• diarrea;
• debolezza muscolare, diminuzione del tono;
• disturbi disfunzionali del pavimento pelvico;
• emorroidi.

La stitichezza è una condizione in cui il numero di movimenti intestinali non supera i tre in una settimana. Ciò porta al fatto che parte delle feci solide viene trattenuta nell'intestino. Allo stesso tempo, una parte delle feci liquide può anche accumularsi, che filtra attraverso le feci dure. Nel caso in cui la stitichezza sia durata a lungo, questo sarà il risultato di un allungamento eccessivo dello strato muscolare del retto e dello sfintere anale, che porterà all'incontinenza fecale.

La diarrea può anche causare incontinenza fecale. Questo perché l'accumulo di feci molli è molto più veloce e la pressione sul retto è maggiore. Il corpo non può resistere all'impulso di defecare, che porta all'incontinenza.

Debolezza muscolare degli sfinteri. Si verifica quando la regolazione nervosa è disturbata. Si trova spesso anche in periodo post parto quando alcune donne sperimentano una lacrima perineale. Lo stesso vale per le persone che hanno subito interventi chirurgici sull'intestino.

Il consiglio del dottore! Quando compaiono i primi segni di incontinenza fecale, non autodiagnosticare e trattare rimedi popolari. Consultare immediatamente un medico

Successivamente, sulla mucosa intestinale si formano cicatrici e ulcere di alcune malattie (morbo di Crohn, colite ulcerosa). Ciò impedisce la normale contrazione dello strato muscolare dell'intestino, la peristalsi si indebolisce, il tono diminuisce. Queste condizioni possono portare a incontinenza fecale.

I disturbi disfunzionali del pavimento pelvico sono associati a un funzionamento improprio del sistema nervoso. Ciò accade quando c'è una violazione della sensibilità del perineo, rilassamento del pavimento pelvico con tendenza ad abbassare il diaframma pelvico. Spesso si verifica dopo il parto e l'episiotomia (incisione chirurgica del perineo).

Fattori di rischio

I fattori di rischio includono la presenza malattie croniche la parte inferiore dell'intestino crasso. Le persone con debolezza nei muscoli del pavimento pelvico sono maggiormente a rischio. Inoltre, persone che hanno subito un intervento chirurgico al tratto gastrointestinale, giovani madri con una rottura del perineo.

Quadro clinico

Il quadro clinico dell'incontinenza fecale è che l'atto della defecazione si verifica involontariamente. Cioè, una persona non può prepararsi per un movimento intestinale e non ha il tempo di visitare il bagno per questo scopo. Per alcuni, i movimenti intestinali involontari si verificano quando si starnutisce, si tossisce, si ride o attività fisica. Alcune persone soffrono di incontinenza fecale senza bisogno di defecare, mentre altre ne hanno l'urgenza. Le circostanze in cui si verificano i movimenti intestinali variano e dipendono dalla causa del sintomo.

Sintomi associati in varie malattie

In malattie infiammatorie intestino, oltre all'incontinenza fecale, dolore al basso addome, febbre (38-39º C), perdita di peso, debolezza, affaticamento, falsa voglia di defecare si uniscono ai sintomi principali.

Le emorroidi sono caratterizzate da permanenti dolore nella regione anale, spalancata del retto, problemi sanguinosi, sensazione di bruciore e prurito. I pazienti lamentano dolore all'ano quando camminano, starnutiscono, tossiscono, si siedono, la comparsa di emorroidi, che aumentano con lo sforzo.

In malattia mentale in primo luogo viene la principale sintomatologia sotto forma di allucinazioni, illusioni, proprietà cognitive alterate.

Per quanto riguarda il morbo di Alzheimer, è caratterizzato da perdita di memoria, disturbi del linguaggio, capacità di lettura e di linguaggio alterate. Il paziente non è in grado di gestire le abilità quotidiane, quindi ha bisogno dell'aiuto di parenti e amici.

Incontinenza nei bambini

Nei bambini di età inferiore ai quattro anni, l'incontinenza fecale e urinaria è una condizione normale. Ciò è spiegato dal fatto che le abitudini quotidiane si stanno solo formando e il bambino sta imparando queste abilità. Per quanto riguarda i bambini più grandi, è più probabile che la loro incontinenza si manifesti a causa della frequente stitichezza.

L'encopresi nei bambini può anche essere primaria e secondaria. Nella primaria, il bambino manca di abilità per quanto riguarda l'atto della defecazione. Il secondario si verifica sullo sfondo di stress, malattia, sovraccarico. Allo stesso tempo, questi bambini non avevano in precedenza problemi con i movimenti intestinali.

Una causa comune di encopresi nei bambini è il desiderio fattibile dei genitori di insegnare al bambino ad andare "sul vasino". Così si forma situazione stressante per il bambino e lui reagisce di conseguenza. Pertanto, i genitori dovrebbero affrontare la questione dell'educazione con tutta serietà, senza danneggiare il bambino.

Incontinenza nelle donne durante la gravidanza e dopo il parto

Durante la gravidanza, in particolare dopo la 34a settimana, l'incontinenza fecale si verifica nel 5% delle donne. Ciò è dovuto alla pressione dell'utero sul retto e sulla vescica. Dopo il parto, i fattori che influenzano l'incontinenza fecale sono:

• primo parto;
• somministrazione mediante pinza ostetrica o aspiratore;
• seconda fase prolungata del travaglio;
• il peso del feto è superiore a 4 chilogrammi;
• polidramnios;
• gravidanza multipla;
• episiotomia mediana (dissezione del perineo lungo la linea mediana);
• vista posteriore della presentazione occipitale;
• precedente rottura dello sfintere anale.

Tra le donne in cui il parto è avvenuto con l'applicazione di una pinza ostetrica, l'incontinenza fecale si verifica nel 16%. Quando si utilizza un aspiratore, la cifra è leggermente inferiore, solo il 7 percento.

L'incontinenza negli anziani

Nelle persone anziane (oltre i 60 anni) incontinenza fecale - processo secondario. Il sintomo è spesso associato alla patologia del sistema nervoso, vale a dire una violazione del lavoro del centro corticale della defecazione. Se ci sono problemi con il funzionamento dello sfintere anale, i movimenti intestinali involontari possono essere osservati fino a sei volte al giorno.

L'encopresi negli anziani è associata a disturbi mentali, malattie degenerative del cervello. La persona perde le capacità cognitive (lettura, memoria, parola). Insieme a questo, l'adattamento nell'ambiente peggiora, non è in grado di prendersi cura di se stesso e richiede un aiuto esterno.

Quale medico e quando contattare

Al primo segno di incontinenza, dovresti contattare entrambi. Il medico raccoglierà un'anamnesi, prescriverà ulteriori metodi di ricerca e sceglierà ulteriori tattiche terapeutiche. Si tratterà da solo o lo indirizzerà a.

Diagnostica

La diagnosi di incontinenza include un'anamnesi dettagliata. Il medico scopre la frequenza degli atti involontari di defecazione, la quantità di secrezione, il loro colore, consistenza, ecc. È anche importante determinare se c'è uno stimolo prima dei movimenti intestinali.

• manometria anorettale. Questo metodo diagnostico ha lo scopo di determinare la pressione nello sfintere anale;
• transrettale procedura ecografica. Usando il metodo, puoi visualizzare la struttura strutturale dei muscoli dell'ano;
• difettografia (proctografia) - un esame a raggi X che mostra la quantità di feci nell'intestino;
• sigmoidoscopia - metodo endoscopico che mostra lo stato della mucosa intestinale.

La diagnostica fornirà un quadro completo dell'origine della malattia. Questo ti aiuterà a scegliere le tattiche terapeutiche più appropriate.

Trattamento

Il trattamento dell'incontinenza fecale è diviso in due gruppi: conservativo e chirurgico. Il conservatore è non droga e droga.

I trattamenti non farmacologici includono:

• terapia dietetica;
• esercizi fisici;
• stimolazione elettrica;
• agopuntura;
• psicoterapia.

La stimolazione elettrica viene effettuata con l'obiettivo di irritare le terminazioni nervose, il che porta alla formazione di un riflesso condizionato responsabile dell'atto di defecazione.

L'agopuntura viene utilizzata nei casi in cui i pazienti hanno una maggiore eccitabilità. La manipolazione aiuta a rilassare una persona.

La psicoterapia è utilizzata nei pazienti la cui causa di encopresi è disordini mentali o malattie traumatiche del sistema nervoso.

Tra i farmaci più utilizzati:

• stricnina;
• prozerina;
• vitamine del gruppo B;

I farmaci sono prescritti per le malattie funzionali del tratto gastrointestinale. Hanno lo scopo sia di combattere la malattia di base che di alleviare il sintomo.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato nei casi in cui la causa del sintomo è una lesione allo sfintere anale. Gli interventi di chirurgia plastica sono spesso utilizzati in proctologia.

Il tipo di operazione dipende dal grado di danno all'ano. Se il difetto si osserva su meno di un quarto dello sfintere (di diametro), viene applicata un'operazione chiamata sfinteroplastica. Se il danno è più massiccio, l'operazione si chiama sfinterogluteoplastica. Il nome riflette l'essenza dell'intervento: una parte del muscolo gluteo viene utilizzata come materiale per la chirurgia plastica.

Importante! L'incontinenza fecale (encopresi) è un sintomo caratterizzato dal rilascio involontario di feci. Si verifica a causa di malattie del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, lesioni perineali. La dieta è usata per il trattamento farmaci, Intervento chirurgico. Per prevenire il sintomo, rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e seguire una dieta

Cibo dietetico

La dieta svolge un ruolo di primo piano nel trattamento dell'incontinenza fecale. A volte basta cambiare le abitudini alimentari per sbarazzarsi del sintomo. Consigli nutrizionali di base:

• mangiare più cibi proteici, fibre. Questi componenti migliorano la qualità della digestione, formando uno sgabello morbido. La fibra si trova in crusca, mandorle, lino, funghi, albicocche, grano. Tariffa giornaliera da 20 a 30 grammi. Dovrebbe essere introdotto gradualmente, poiché una quantità eccessiva può portare a istruzione avanzata gas;
• bevanda abbondante. La dose giornaliera di acqua consumata è di 30 ml per 10 kg di peso corporeo. È meglio bere acqua rispetto ad altri liquidi (tè, caffè, succhi). Poiché l'acqua non contiene calorie aggiuntive e non interferisce con la normale formazione delle feci;
• Sulla base dei risultati dell'analisi del sangue, possono essere prescritti vitamine e integratori alimentari.

Dovrebbe essere escluso l'uso di latticini, carni affumicate, dolcificanti, caffeina, cibi piccanti e salati.

Esercizi

Per sbarazzarsi di un sintomo spiacevole, i medici raccomandano di utilizzare esercizi volti a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Gli esercizi di Kegel aiutano ad aumentare la circolazione sanguigna e migliorare il tono muscolare. Il complesso si compone di tre parti:

• tagli lenti. I muscoli del pavimento pelvico vengono tesi, contati fino a 3, quindi rilassati;
• tagli veloci. I muscoli si irrigidiscono e si rilassano il più rapidamente possibile;
• estrusione. Le donne hanno bisogno di spingere moderatamente, come durante il parto. Uomini - come nell'allocazione dell'urina o nell'atto della defecazione.

Gli esercizi sono buoni perché possono essere eseguiti ovunque e in qualsiasi momento della giornata, poiché non richiedono dispositivi aggiuntivi. Per ottenere l'effetto sono necessarie fino a 5 ripetizioni al giorno.

Conseguenze e complicazioni

Le persone che soffrono del sintomo cercano di condurre uno stile di vita isolato, poiché sentono disagio psicologico e fisico nella società. Ciò porta al fatto che una persona è soggetta a disforia e depressione. Trattare la depressione è un'impresa lunga e costosa.

Le complicazioni del canale anale includono l'aggiunta di flora batterica secondaria e la comparsa di crepe.

Il consiglio principale è una visita tempestiva dal medico. Prima si inizia il trattamento, migliore e più favorevole sarà la prognosi.

Le persone che soffrono di incontinenza fecale sperimentano disagio nella società a causa del loro problema. Quando esci di casa, dovresti seguire alcune regole:

• portare con sé il materiale igienico necessario (tovaglioli, biancheria pulita, cambio vestiti);
• prima di partire, assicurati di visitare il bagno;
• nei luoghi pubblici, trova un bagno prima di averne bisogno.

Queste semplici consigli aiutarti a sentirti più sicuro in compagnia delle persone.

Previsione

Quando l'encopresi è causata da malattie del tratto gastrointestinale, la prognosi per il recupero, le prestazioni e la vita è favorevole. Questo è possibile con approccio integrato al trattamento: dieta, farmaci ed esercizio.

Se la causa dell'encopresi sono i disturbi mentali e le malattie organiche del sistema nervoso, la prognosi, purtroppo, è sfavorevole.

Prevenzione

Prevenire l'incontinenza fecale è più facile che curare il sintomo. Per prevenire il verificarsi di encopresi, seguire queste regole:

• trattamento delle malattie croniche del tratto gastrointestinale;
• alimentazione razionale e completa ad alto contenuto di proteine ​​e fibre;
• evitare il sesso anale;
• escrementi tempestivi. Non tollerare e ritardare l'atto della defecazione;
• allenare i muscoli del pavimento pelvico contraendo e rilassando i muscoli del perineo.

Il sintomo di encopresi è sensibile e sgradevole. Porta disagio non solo al malato, ma anche agli altri. È più facile fare prevenzione che spendere molti sforzi e denaro per il trattamento.

L'incontinenza fecale, detta anche encopresi, è normale nei bambini di età inferiore ai due o tre anni, ma in età avanzata può indicare la presenza di diverse patologie nel corpo.

Se un bambino ha questo disturbo, dovresti consultare un medico che diagnosticherà e stabilirà le ragioni. Trattamento dell'incontinenza fecale nei bambini inizia solo dopo che è chiaro cosa l'ha causato esattamente.

Informazioni generali sulla violazione

patologia ampiamente distribuito in pediatria: l'1-5% dei bambini ha sperimentato questo disturbo.

Molto spesso viene rilevato nei bambini dai 5 agli 8 anni e può essere un sintomo di disturbi del sistema nervoso o un segno di altre patologie, compresi i disturbi mentali.

Ragazzi l'incontinenza fecale è molte volte più comune che nelle ragazze.

Il 30-35% dei bambini con incontinenza fecale ha anche pipì a letto.

Molti genitori, vedendo che il loro bambino ha problemi a trattenere le feci, a lungo potrebbe non vedere un medico, sperando che il problema prima o poi si risolverà passerà da solo.

Affermazioni come "questa è una tale età", "questo è tutto dai nervi", ma è importante capire che l'encopresi in alcuni casi è un segno malattie gravi, che deve essere urgentemente avviato per essere curato, e inoltre crea disagio psicologico per un bambino adulto.

È più difficile per i bambini con questa malattia adattarsi alla scuola, potrebbero diventare emarginati che sarà ridicolizzato per anni, anche quando la violazione sarà scomparsa.

Anche i bambini piccoli con incontinenza spesso subiscono umiliazioni e insulti da parte dei parenti, compresi i genitori, molti dei quali, quando vedono le feci nelle mutande, iniziano a risentirsi e vergognare il bambino, il che aggrava solo il problema.

È importante che i genitori imparino: umiliare e Vergogna a un bambino per l'incontinenza fecale. Non può davvero controllare il processo di defecazione e l'abuso psicologico non ha mai fatto bene a nessuno.

Ragioni per l'apparenza

Perché mio figlio ha l'incontinenza fecale? Se il bambino ha meno di 3 anni, la violazione può essere considerata una variante della norma, ma se persiste quando il bambino ha 3-4 anni, il bambino dovrebbe essere portato in ospedale.

In bambini e adolescenti l'incontinenza fecale di solito ha cause simili, ma nei bambini più grandi (8-10 anni) questo disturbo è più spesso associato a problemi psicologici, poiché l'incontinenza dovuta ad anomalie somatiche (fisiche) viene rilevata molto prima.

Le principali cause della vera encopresi:

C'è anche una falsa encopresi, che appare per i seguenti motivi:

1. Costipazione cronica. Una causa molto comune di incontinenza. Le masse fecali che si raccolgono nelle zone inferiori del retto esercitano pressione sull'ano. Si allunga e perde sensibilità. A questo punto potrebbero fuoriuscire più feci liquide.
2. Il bambino trattiene a lungo le feci per vari motivi. Ad esempio, una scuola potrebbe avere servizi igienici di scarsa qualità che non hanno nemmeno pareti divisorie, per non parlare di cubicoli, quindi alcuni bambini potrebbero essere imbarazzati a defecare lì. Inoltre, se un movimento intestinale provoca dolore in un bambino ( , ), potrebbe cercare di trattenere le feci. Quando vengono raccolte abbastanza masse fecali, l'area anorettale può perdere temporaneamente la sensibilità. Le sue pareti si allungheranno e le feci cadranno sulla biancheria intima.

Gravidanza precoce e il parto può anche influenzare l'insorgenza dell'incontinenza fecale nelle ragazze adolescenti.

Nella maggior parte dei casi, l'incontinenza fecale si osserva quando il bambino è sveglio e non ci sono problemi durante la notte.

L'enuresi notturna è rara e di solito indica la presenza di anomalie neurologiche e disturbi mentali (mentali).. Se un bambino ha una forma notturna, questo è un segno prognostico sfavorevole.

Tipi e forme

A seconda delle cause della violazione, si distinguono i seguenti tipi:

1. Nevrotico. Il tipo più comune di incontinenza. Il suo aspetto è associato a vari disturbi mentali che sono sorti a causa dell'impatto di situazioni psicotraumatiche, che includono diversi tipi violenza, stress cronico e tutto ciò che in un modo o nell'altro potrebbe influenzare negativamente la psiche del bambino.

Contrariamente alla credenza di alcuni adulti, le deviazioni nevrotiche, specialmente quelle gravi, non scompaiono completamente da sole, tranne per il fatto che possono ammorbidirsi con il tempo, diventare meno evidenti, quindi questi bambini hanno bisogno di supporto e aiuto psicologico.

2. Organico. Questa categoria comprende tutte le encoprese causate da disordini organici negli organi e nei sistemi responsabili del meccanismo della defecazione, in particolare l'intestino crasso, lo sfintere, il midollo spinale e il cervello. Nei bambini, tali disturbi sono generalmente di natura congenita, ma possono anche essere acquisiti (ad esempio lesioni traumatiche della testa e della colonna vertebrale, neoplasie del retto).

Secondo i tempi della comparsa della patologia, ci sono:

Esiste anche una classificazione associata al meccanismo di sviluppo, secondo la quale l'encopresi è suddivisa in:

1. VERO. Include tutti i casi che si sono verificati a causa di disturbi nei meccanismi di trasmissione degli impulsi nervosi dal cervello all'intestino crasso. Questo tipo di incontinenza fecale è molto meno comune della falsa incontinenza: solo il 10-20% dei casi rientra in questa categoria.
2. Falso. Associato a costipazione cronica o ritenzione intenzionale di feci.

Inoltre, l'incontinenza fecale è suddivisa in giorno e notte.

Come trattare la diarrea in un bambino? Scoprilo dal nostro.

Sintomi

Se il disturbo è associato alla stitichezza, i genitori possono notarlo caratteristiche questa violazione:

• il bambino va in bagno in modo improduttivo, può lamentarsi di non essere in grado di andare e disagio all'addome;
• con costipazione a lungo termine, debolezza, perdita di appetito, nausea, il bambino può lamentarsi dello stomaco, dorme male.

Nelle famiglie amorevoli, i bambini raramente hanno paura di parlare della loro condizione, quindi la stitichezza non diventa cronica, tranne quando è associato a disordini organici.

L'incontinenza può essere espressa in diversi modi. Nella maggior parte dei casi, sulla biancheria intima si trovano tracce di feci e non frammenti a tutti gli effetti (ma non sono rari).

Uno o più casi non sistematici di incontinenza con ragioni perfettamente comprensibili(ad esempio, un bambino ha giocato con entusiasmo a giochi attivi e non ha reagito in tempo quando sono comparsi gli impulsi) non dovrebbe destare preoccupazione.

incontinenza nevrotica accompagnato da sintomi caratteristici di disordini mentali:

• apatia;
• insonnia, sonno superficiale;
• ansia, la presenza di paure che impediscono al bambino di dormire e di svolgere le attività quotidiane;
• Cattivo umore;
• deterioramento del benessere generale;
• irritabilità, in alcuni casi aggressività;
• isolamento, distacco;
• perdita di interesse per attività familiari e giocattoli;
• veloce affaticamento;
• violazione della concentrazione;
• peggioramento dei voti a scuola.

Alcuni di questi sintomi potrebbero essere assenti. Tutto dipende dal tipo di violazione che ha il bambino e da cosa è collegato.

Puoi parlare di patologia se l'incontinenza è stata osservata in un bambino almeno una volta al mese per sei mesi.

Se l'incontinenza fecale si verifica in concomitanza con l'enuresi ( incontinenza urinaria), di cui spesso parla a favore ragioni psicologiche, ma in alcuni casi indica la presenza di patologie organiche. L'enuresi di solito si verifica di notte e l'encopresi durante il giorno.

Diagnostica

Gli obiettivi principali della diagnostica sono identificare le malattie che hanno influenzato l'insorgenza del disturbo in modo che possano essere efficacemente eliminate o mitigate.

Il medico conduce conversazioni con i genitori del bambino e con il bambino stesso, scopre che tipo di cibo riceve, se ci sono altri sintomi che consentire una diagnosi come sono andati il ​​parto e la gravidanza.

Tenuto anche ricerca aggiuntiva, a seconda dei sintomi:

• esame rettale;
• Radiografia dell'intestino crasso;
• risonanza magnetica e TAC cervello e colonna vertebrale;
• Radiografia della colonna vertebrale;
• analisi clinica di urina e sangue.

La diagnosi di incontinenza viene effettuata da un gastroenterologo e un pediatra. Se necessario, anche il bambino viene esaminato da psichiatra o psicoterapeuta.

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Trattamento

Come trattare? Nel trattamento dell'incontinenza vengono utilizzati i seguenti metodi:

Metodi alternativi di trattamento, in particolare erboristeria, possono migliorare le condizioni del bambino. È utile preparare erbe lenitive (menta, melissa, erba madre, valeriana, camomilla), puoi anche aggiungere decotti all'acqua di balneazione.

1. Dopo aver mangiato, il bambino può essere messo sul water in modo da sforzare lo sfintere per qualche tempo: questo stimola la motilità intestinale e il bambino impara a controllare la defecazione e a sentire i segnali di chiamata.
2. Il rispetto del regime è molto importante: se il bambino si abitua a spingere in un determinato momento, la maggior parte i problemi intestinali scompariranno.
3. Se il bambino non vuole sedersi sul water, non è necessario costringerlo: ciò influirà negativamente sulla sua psiche. Inoltre, il bambino dovrebbe essere informato in un'atmosfera calma del lavoro dell'intestino e del motivo per cui è importante seguire il regime.

Prevenzione

Per ridurre la possibilità di incontinenza fecale nei bambini, importante:

• assicurarsi che l'atmosfera in casa sia amichevole e confortevole;
• risolvere i problemi attraverso una conversazione calma ed equilibrata (se il bambino è piccolo, molto gli può essere spiegato sotto forma di un gioco o con l'aiuto di immagini);
• in tempo per formare un meccanismo riflesso nel bambino (è importante evitare punizioni, insulti);
• non rimproverare quando si trovano tracce di feci sulla biancheria intima;
• ridurre l'assunzione di cibo spazzatura e aumentare la quantità di frutta e verdura nella dieta.

Malattia lanciataè abbastanza difficile da curare completamente, quindi è necessario portare il bambino in ospedale se compaiono segni di incontinenza. Se il trattamento viene iniziato in tempo, la prognosi è favorevole.

Incontinenza fecale nei bambini: cosa fare? Scoprilo dal video:

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dipendenza da servizi igienici

L'encoporesi è una condizione in cui il processo di defecazione diventa incontrollabile. L'incontinenza intestinale nel retto non può essere considerata una malattia, poiché non rappresenta una minaccia per la vita. Tuttavia, è considerata una patologia organica. L'inazione porta a gravi conseguenze irreversibili.

Problema frequente- Incontinenza fecale negli uomini, ci possono essere diverse cause e opzioni di trattamento. Il sistema intestinale cessa di regolare il processo di svuotamento. Le terminazioni nervose, i muscoli dell'ano iniziano a funzionare in modo incoerente. Le feci vengono espulse involontariamente, i plessi nervosi della zona anorettale smettono di inviare segnali alla parte spinale, il cervello. Cause: trauma, emorroidi, oncologia della regione anorettale. Perché l'incontinenza fecale si manifesta negli uomini cause e trattamento. Esercizi di Kegel. Quando è necessario un intervento chirurgico? Misure preventive di base, consulenza di esperti.

Cosa porta con sé la vecchiaia?

Per molti uomini, con l'età, la voglia di svuotare le pareti intestinali diventa incontrollabile. Le feci partono involontariamente, in qualsiasi momento e prima di andare in bagno.

Il meccanismo dello sviluppo della patologia è dovuto a un malfunzionamento nella regolazione del centro cerebrale, che smette di rispondere ai riflessi condizionati, mantenere il tono intestinale e trattenere le feci nel retto fino al momento giusto.

È negli anziani (a differenza delle donne) che la patologia progredisce più spesso, quando la pressione sfinterica media può arrivare fino a 125 mm/hg/st, rimanendo costantemente in tensione (durante la veglia, il sonno).

Se normalmente, i meccanocettori stimolano l'atto della defecazione nel canale rettale, provocando il riflesso di Valsava e segnalando al cervello che è ora di andare in bagno. Con l'encoporesi, gli accumuli fecali iniziano ad allontanarsi involontariamente. L'autocontrollo sul processo di defecazione è parzialmente (completamente) perso. Gli uomini colpiti diventano incapaci di tenere le pietre. Di conseguenza, i gas e le feci (solidi, liquefatti) iniziano ad allontanarsi spontaneamente.

Il principale fattore provocante è un disturbo della defecazione osservato negli uomini di età superiore ai 65 anni.

Altri motivi:

Indebolito dalle droghe

• costipazione cronica;
• abuso di lassativi;
• l'operazione intestinale trasferita il giorno prima;
• violazione della sensibilità dell'area rettale;
• emorroidi (stadio terminale);
• diarrea prolungata;
• degrado del sistema nervoso.

Riferimento!I sopravvissuti a un ictus spesso soffrono di movimenti intestinali incontrollati. sclerosi multipla, lesioni cerebrali, morbo di Parkinson o di Alzheimer. Il motivo è dentro anomalia congenita regione pelvica, obesità, .

Insolvenza dello sfintere, incontinenza fecale nei giovani può essere osservata a causa di stress, paura, depressione, brusco cambiamento di umore. Negli anziani, questa è una conseguenza della sconfitta dell'apparato anale, un disturbo disfunzionale del pavimento pelvico.

Malattie anorettali

L'incontinenza delle feci negli uomini si osserva con le emorroidi esterne, quando i dossi emorroidali iniziano a cadere. I muscoli dello sfintere smettono di bloccare completamente l'ano. Di conseguenza, infiltrazione spontanea di diarrea liquida con muco o al momento sbagliato prima di un viaggio programmato in bagno.

Altre malattie della zona anorettale:

Disturbi intestinali

1. Tumore (maligno, benigno) del retto, colon sigmoideo.
2. Paraproctite in caso di formazione di fistole, ascesso nella zona perianale.
3. La coccigodinia è una conseguenza del trauma alla regione sacrococcigea, causando dolore intenso nella regione glutea, perineo. Un chiaro segno della malattia è il dolore parossistico, non associato alla voglia di svuotare.
4. La proctite è un'infiammazione della mucosa del canale rettale, accompagnata da dolore. Forme della malattia: catarrale, ulcerosa, fibrosa, purulenta, necrotica.

Può causare incontinenza urinaria malattie infettive causato da un'infezione a trasmissione sessuale, quando i pazienti iniziano a provare particolare disagio nella zona anorettale, costipazione alternata a diarrea o costante difficoltà nella defecazione.

debolezza del muscolo sfintere

L'incontinenza fecale negli uomini provoca spesso una lesione o l'ano, quando anche in posizione chiusa, gli uomini smettono di trattenere le feci.

Cause di debolezza dello sfintere:

• intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi;
• oncologia (cancro) del canale rettale.

Diminuzione del tono muscolare nel retto

Normalmente, negli uomini sani, l'intestino è perfettamente disteso, mantiene completamente le feci entro i limiti del possibile. In caso di diminuzione del tono muscolare, le pareti del retto diventano anelastiche. I muscoli non si allungano e trattengono più adeguatamente i calcoli, causando incontinenza fecale.

Cause della diminuzione del tono muscolare:

• diarrea, disturbi intestinali;
• Morbo di Crohn;
• colite ulcerosa aspecifica;
• operazione della regione anorettale;
• radioterapia.

Disturbo disfunzionale del pavimento pelvico

L'incontinenza negli uomini può essere il risultato di una disfunzione dei muscoli (nervi) del pavimento pelvico. Ciò riduce la sensibilità e la capacità di autocontrazione dei muscoli.

Il disturbo disfunzionale è un intero complesso di patologie degli organi pelvici, i motivi per cui negli uomini più anziani:

Malattie di accompagnamento

• aterosclerosi;
• encefalite;
• tumore cerebrale;
• Il morbo di Alzheimer;
• debolezza muscolare dello sfintere;
• enuresi notturna;
• prostatite;
• trauma del sistema urinario;
• stipsi.

Il risultato di fattori provocatori è il falso desiderio di defecare o lo scarico incontrollato di feci. Il pavimento pelvico è costantemente in uno stato rilassato o si abbassa, cade e il retto sporge dall'ano.

Tipi di incontinenza fecale nell'anziano

L'encoporesi negli anziani ha diverse varietà che differiscono nei sintomi, nella frequenza degli intervalli di perdita fecale.

I medici distinguono tra incontinenza:

• parziale, quando le feci escono quando viene applicata una pressione eccessiva allo sfintere della zona anorettale al momento della tosse, degli starnuti, del sollevamento pesi;
• regolare con un decorso in condizioni gravi negli anziani sullo sfondo di infarto, ictus, morbo di Alzheimer.

L'encoporesi ha 4 stadi di sviluppo:

1. Fase 1 - nessuna ritenzione di gas accumulati all'interno del retto.
2. Fase 2 - nessuna ritenzione di gas, feci molli.
3. Fase 3 - nessuna ritenzione di gas, pietre liquide e anche solide.

Riferimento! Ciascuna delle varietà di patologia procede in modo speciale, quindi, prima di condurre la terapia terapeutica, i pazienti devono sottoporsi a una diagnosi approfondita.

Alleniamo i muscoli intimi del pavimento pelvico, esercizi di Kegel

Esercizi fisici

Sono gli esercizi di Kegel che iniziano gradualmente a ripristinare le funzioni perse dell'apparato rettale, allenano lo sfintere e i muscoli del pavimento pelvico. Il complesso è sviluppato insieme al medico. L'essenza della terapia è spremere e aprire lo sfintere anale dopo aver inserito un tubo di gomma lubrificato con vaselina nel retto. L'obiettivo principale è allenare lo sfintere anale e il muscolo indeboliti a trattenere le feci prima di andare in bagno.

Il corso della terapia è di 3-8 settimane. La durata di 1 sessione è di 1-16 minuti. I medici raccomandano fino a 5 sessioni al giorno. Inoltre, rafforza i muscoli della regione glutea e pompa la pressa addominale eseguendo altri esercizi fisici.

Trattamento dell'incontinenza fecale

L'encoporesi richiede un approccio integrato al trattamento. Sul stato iniziale quando c'è una leggera incontinenza gassosa, è sufficiente svuotare regolarmente l'intestino, rivedere la dieta per normalizzare le funzioni degli organi digestivi ed esercitare regolarmente. Nelle fasi 2-3 dell'incontinenza fecale vengono prescritti farmaci e metodi non tradizionali. Nei casi avanzati, intervento chirurgico.

I farmaci possono fermare la diarrea prolungata, aumentare la sensibilità dello sfintere, migliorare le condizioni dei muscoli anali e far sentire meglio gli uomini con un forte dolore anorettale:

Raccomandazioni del medico

• antidolorifici (Difenossilato, Codeina) per ridurre la motilità intestinale, aumentare il tono muscolare;
• farmaci per ridurre al minimo l'acqua nelle feci (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticolinergici nella composizione con belladonna, atropina per rallentare la peristalsi e ridurre la secrezione intestinale;
• tranquillanti, sedativi, sedativi per regolare il comportamento nei disturbi psicologici in pazienti che hanno portato a feci incontrollate;
• complessi vitaminici (Furazolidone, Imodium).

I farmaci sono prescritti solo dal medico curante in base ai risultati della diagnostica, al benessere generale dei pazienti, al tipo di incontinenza fecale.

Altri metodi di esposizione non farmacologici:

1. stimolazione elettrica
2. BFB è una tecnica che utilizza dispositivi speciali con sensori. Il paziente inizia a mantenere lo sfintere esterno in uno stato di tensione. I dati ricevuti vengono visualizzati sul monitor. L'obiettivo del trattamento è ottenere una contrazione a lungo termine dei muscoli anali, un controllo consapevole del processo di defecazione.

Se i metodi di esposizione farmacologici e non farmacologici diventano inutili per l'incontinenza fecale negli uomini, l'unica via d'uscita è la chirurgia. Soprattutto se il fallimento dello sfintere anale è causato dall'oncologia, un tumore al retto.

Metodi chirurgici:

Trattamento chirurgico

1. Sfinteroplastica, utilizzata per la rottura (trauma) dell'anello muscolare. La cosa principale è ottenere la ricostruzione dello sfintere.
2. Chirurgia cucendo i muscoli dello sfintere all'ano.
3. Installazione di uno sfintere artificiale, in cui un polsino della cintura e una pompa ad aria sono attaccati all'ano. L'obiettivo principale è mantenere l'ano chiuso fino a quando non si va in bagno e si ha un movimento intestinale.
4. Colostomia con escissione del colon colpito, raccolta delle feci in una colostomia (sacchetto speciale), avvicinamento dell'ano e cucitura alla parete anteriore del peritoneo.

La psicoterapia gioca un ruolo significativo nell'incontinenza da calcoli negli anziani, poiché spesso nella vecchiaia la patologia è causata da disturbi psicologici. La tecnica ha lo scopo di allenare un riflesso condizionato che è responsabile degli eventi e segnala la situazione in cui deve essere eseguita la defecazione. Inoltre, i pazienti devono osservare rigorosamente il regime di andare in bagno, all'incirca alla stessa ora: al mattino dopo il sonno o dopo aver mangiato.

Incontinenza fecale nell'anziano

Purtroppo incontinenza fecale, disfunzione del centro corticale e disturbi psichiatrici spesso visto negli uomini più anziani. Questa è una condizione acquisita, quando lo svuotamento diventa involontario fino a 5-6 volte al giorno. Per ottenere risultati benefici, i parenti di un malato sofferente disturbi nervosi, memoria ridotta. L'aiuto di persone vicine è inestimabile in termini di attenzione, consigli, dare comandi quando il paziente ha bisogno di visitare il bagno, aderendo al regime stabilito.

Spesso le persone anziane perdono parzialmente (completamente) la mobilità e per motivi fisici (nervi paralitici) non sentono il bisogno di defecare. Potrebbe essere necessario tenere traccia dei cambi di pannolino in anticipo e addestrarli a mostrare reazioni all'andare in bagno dopo aver mangiato, subito dopo il risveglio.

Grande ruolo in caso di incontinenza delle feci, si somministra una dieta con assunzione di prodotti con fibra vegetale per aumentare il volume degli accumuli fecali ammorbiditi. È importante escludere bevande alcoliche e gassate, caffè, latte, spezie, sale, carni affumicate. Devi bere almeno 2 litri di liquido pulito al giorno.

È importante proteggere i pazienti anziani da stress, ansia, situazioni negative. Allena costantemente lo sfintere, i muscoli del pavimento pelvico attraverso semplici esercizi.

L'incontinenza fecale è un problema serio per gli uomini più anziani, anche se può essere trattata con successo se ci si rivolge tempestivamente a specialisti. Ma con un problema così delicato, non molti pazienti si precipitano dai medici, scegliendo una posizione solitaria, spingendosi in un angolo.

Il fallimento dello sfintere anale è una malattia spiacevole che non può essere ignorata.

Se hai dovuto affrontare l'encopresi, gli esperti consigliano:

medico e paziente

• svuotare l'intestino più spesso, evitando il trabocco di feci;
• porta con te in strada pannolini, un set di biancheria rimovibile, salviettine umidificate;
• scoprire in anticipo dove si trova la toilette se devi stare lontano da casa per molto tempo;
• tieni i farmaci con te per alleviare l'odore specifico delle feci con scarico incontrollato all'esterno.

L'incontinenza fecale non è pericolosa di per sé. Corretto con successo nella fase iniziale, eliminato con un approccio integrato al trattamento.

Spesso la patologia nell'anziano è il risultato di un ictus, una crisi ischemica, una frattura della colonna vertebrale e l'oncologia. Naturalmente, la prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Ecco perché le prime manifestazioni di debolezza dello sfintere e incontinenza fecale non possono essere ignorate. Non cercare di correggere la situazione da solo applicando ricette popolari a casa. Mantenere lo sfintere in buona forma significa allenarlo quotidianamente, comprimendo e sciogliendo i muscoli. Ai fini della prevenzione, i medici non consigliano di frenare l'impulso di defecare. È importante svuotare l'intestino in modo tempestivo, trattare le malattie del tratto gastrointestinale, il colon del retto (sigmoide).