Lāpstiņas ribas sindroma simptomi. Muskuļu tonizējošā sindroma pazīmes un tā ārstēšana

9603 1

Muskuļu tonizējošo sindromu raksturo muskuļu spazmas, kas rodas refleksīvi, galvenokārt attīstoties mugurkaula deģeneratīvām slimībām, šādi tiek kairināts nervs, kas inervē starpskriemeļu nerva kapsulas ārējo daļu.

Sāpīgs muskuļu tonizējošs sindroms ir izplatīta mugurkaula izpausme.

Arī sindroms rodas ar pārmērīgu slodzi uz muguras vai ar ilgstošu statisko slodzi. Tā kā ar ilgstošām statiskām slodzēm muskuļi pastāvīgi atrodas spriedzē, rodas pārkāpums vēnu aizplūšana un muskulim apkārtējo audu tūskas veidošanās.

Pietūkums rodas muskuļu spazmas dēļ. Spastiski blīvi muskuļi izspiež nervu receptorus un asinsvadus, kas atrodas muskuļu šķiedru iekšpusē, kas izraisa pastāvīgu sāpju sindromu.

Refleksīvi sāpju dēļ muskuļu spazmas palielinās vēl vairāk. Veidojas apburtais loks starp spazmu, audu tūsku un sāpēm.

Dažreiz muskuļu spazmas spēlē ķermeņa aizsargreakcijas lomu ārējā ietekmē skeleta kaulos konkrētā slimībā.

Tomēr pastāvīga ilgstoša muskuļu spazma no aizsardzības reakcijas pārvēršas patoloģiskā procesā un var izraisīt muskuļu izmaiņas un viņu funkciju pārkāpumus.

Sindroma izpausmi raksturo muskuļu sasprindzinājums, tā sablīvēšanās un saīsināšana, kā rezultātā tiek samazināts kustību diapazons.

Ir divu veidu paaugstināts muskuļu tonuss:

• difūzs, kam raksturīga vietēja ierobežota muskuļu vietas iesaistīšanās;
• vispārināti, tiek iesaistīti gan locītāji, gan izstiepēji muskuļi.

Muskuļu tonusa palielināšanās var būt mērena un izteikta. Kad mērens hipertoniskums - palpējot, muskuļi ir sāpīgi, muskuļos ir zīmogs.

Ar izteiktu - Palpējot, muskulis ir ļoti saspringts un sāpīgs, masāža un karstums izraisa pastiprinātas sāpes. Izšķir arī sarežģītu un nekomplicētu paaugstinātu muskuļu tonusu.

Nekomplicētu raksturo sāpju rašanās tikai muskuļos, un sarežģīta - sāpju apstarošana kaimiņu apgabalos. Sāpju cēlonis sarežģītā variantā ir mikrocirkulācijas traucējumi un asinsvadu un nervu struktūru saspiešana.

Bieži vien ar muskuļu tonizējošu sindromu tiek veidoti sprūda punkti, kas liecina par miofasciālo sāpju sindroma rašanos.

Sindroma veidi

Visizplatītākie muskuļu tonizējošie sindromi ir:

pazīmes un simptomi

Sindromam ir raksturīgi simptomi, starp kurām ir galvenā tās ir trulas sāpes , kas spēj izplatīties uz lielām pacienta ķermeņa vietām.

Var sāpēt visa labā vai kreisā muguras puse, vai varbūt viss dzemdes kakla reģions ar tops atpakaļ. Ļoti reti, parasti ar saasinājumiem, pacients spēj precīzi noteikt sāpju lokalizāciju.

Tā kā sāpes ir tik izplatītas, tās ir ļoti grūti izturēt. Personai, kas cieš no šī sindroma, ir miega traucējumi. Viņš nevar gulēt visu nakti, meklējot mazāk sāpīgu stāvokli.

Ļoti tipisks izteikta muskuļu tonizējoša sindroma simptoms ir muskuļu mezglu klātbūtne, vietās ar vislielākajām sāpēm.

Tos sauc par sprūda punktiem. Ar ilgu procesa gaitu skartajās muskuļu šķiedrās tiek nogulsnēti kalcija sāļi, kas izpaužas kā blīvas sāpīgas formācijas.

Daudzi pacienti sāpju sindroma simptomu dēļ sevi nolieto. Viņi burtiski kļūst izmisuši. Pastāvīgs miega trūkums, noguruma sajūta, tas viss kļūst par iemeslu slikts garastāvoklis un kā rezultātā depresīvs stāvoklis.

Sāpju ārstēšanas metodes

Muskuļu tonizējošā sindroma ārstēšana jāsāk ar cēloņa, kas izraisīja muskuļu spazmu, novēršanu, tas ir, galvenās slimības izārstēšanu.

Tādēļ ārstēšana būs atkarīga no patoloģiskā stāvokļa, kas to izraisīja.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšanai muskuļu spazmas pieteikties zāļu terapija.

Izrakstiet muskuļu relaksantus, zāles, kas izraisa muskuļu relaksāciju. Tie ietver midokalmu un sirdaludu. Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram.

Dažreiz vietējas pretsāpju un glikokortikoīdu injekcijas tiek veiktas, lai apturētu impulsu veidošanos, kas veidojas sprūda punktos.

Papildu paņēmieni

Pieteikums manuālā terapija un masāža normalizē muskuļu tonusu un tādējādi palīdz mazināt sāpes.

Akupunktūra palīdz normalizēt impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām, kas arī mazina sāpes. Dažreiz, lai samazinātu mugurkaula slodzi, tiek izmantotas īpašas ortopēdiskas lietas.

Dažādi, piemēram, elektroforēze un diadinamiskās strāvas, palīdz uzlabot asinsriti muskuļos.

Ar hernijas disku tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Ir īpašas metodes, piemēram, lāzera termodiskoplastika, tā ieviešanas laikā izmainītos starpskriemeļu diskus apstaro ar īpašu lāzeru.

Šī procedūra stimulē skrimšļa šūnu augšanu un tādējādi paātrina atveseļošanās procesu. Šo metodi izmanto piriformis sindroma ārstēšanai.

Profilakse

Lai novērstu sāpju spazmas, izmantojiet fizioterapijas procedūras... Pēc terapijas tiek noteikta fizikālā terapija ar īpašu vingrinājumu komplektu, lai novērstu spazmas un saglabātu muskuļu tonusu.

Sindroma simptomu gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst pastāvīgu muskuļu spazmu.

Muskuļu tonizējošā sindroma parādīšanās cēlonis ir mugurkaula osteohondroze. Bieži pacienti izjūt sāpes mugurkaulā, kuru veidošanās cēlonis nav izvirzījumi vai hernijas diski, bet gan faktiskās sāpes, ko izraisa muskuļu tonizējošais sindroms.

Muskuļu tonizējošais sindroms ir sāpīgs muskuļu spazmas. Tas rodas refleksīvi, vairumā gadījumu, pamatojoties uz mugurkaula deģeneratīviem traucējumiem, kas ietver tā sauktā "Lyushka nerva" (starpskriemeļu nervu kapsulas ārējā reģiona) ierosmi.

Turklāt muskuļu tonizējošā sindroma cēlonis var būt pārmērīga spriedze uz muguras vai ilgstoša statiska, izraisot asinsrites traucējumus un kā rezultātā pārspīlētu muskuļu pietūkumu.

Elastīgi pārslogoti muskuļi papildus rada spiedienu paši asinsvadi un nervu galiem, izraisot pastāvīgu sāpju sindromu, kas arī negatīvi ietekmē muskuļu spazmas likvidēšanu un rada papildu sāpju uzplūdu un kustību funkciju ierobežošanu. Tādējādi visa sistēma veido sava veida pašģenerējošu "apburto loku".

Jāatzīmē, ka vairākos gadījumos (dažām slimībām) muskuļu tonizējošais sindroms izpaužas kā sava veida ķermeņa aizsargbarjera no ārējām ietekmēm, aizsargājot trauku un iekšējo orgānu nervus. Bet, no otras puses, ilgstoša spazmas klātbūtnē šī aizsargbarjera zaudē savu nozīmi, spazma iegūst patoloģisku daudzveidību un var izraisīt neatgriezeniskus procesus muskuļos un to vispārējās funkcionalitātes mazspēju.

Muskuļu-tonisko sindromu raksturo muskuļu saspiešana un saīsināšana, kas noved pie to kontrakciju amplitūdas samazināšanās. Saskaņā ar izpausmes intensitāti ir mērens muskuļu hipertonija (galvenie simptomi ir sāpīgums, indurācija), kā arī izteikts (ļoti blīvs un pārāk sāpīgs muskulis, masāžas vai sildīšanas lietošana neapstājas, bet tikai palielina sāpes).

Muskuļu tonizējošais sindroms var izpausties abos nekomplicēts formā un sarežģīti formā. Pirmajā gadījumā sāpes ir jūtamas vienā konkrētā muskuļā, otrajā - tās var izplatīties blakus esošajās vietās. Ar muskuļu tonizējošā sindroma sarežģīto raksturu parasti tiek novērotas asinsrites mazspējas un neirovaskulāro formējumu saspiešana spazmolītiskā muskuļa rajonā.

Galvenie muskuļu tonizējošie sindromi ietver:

- Priekšējā skalēna muskuļu sindroms... Lielākajā daļā epizožu tas ir vienpusējs, ko pastiprina galvas rotācija, dažos gadījumos tas ir notikuma avots tuneļa sindroms neirovaskulāri saišķi.
- Galvas apakšējā slīpa muskuļa sindroms... Spazmolītiskā muskuļa zonā ir sāpes galvas aizmugurē un to saasināšanās ar galvas kustībām. Bieži izraisa mugurkaula artērijas spazmas.
- Priekšējās sienas sindroms krūtīs ... Tās diagnoze ir ļoti sarežģīta, jo ārējās izpausmes ir līdzīgas stenokardijai. Tāpēc diagnozes noteikšanas laikā vispirms jāpārliecinās, ka nav sirds slimību (par laimi, atšķirībā no pēdējām, viņi neatrod apstiprinājumu ar eKG, turklāt aktīvo kustību laikā sāpēm ir tendence samazināties).
- Pectoralis sindroms... To atklāj nejutīgums un muskuļu vājināšanās rokās, sakarā ar asins piegādes traucējumiem subklāvijas reģionā un artērijā ar pleca ierobežojošo kustību ribu virzienā.
- Lāpstiņas-ribu sindroms... Signāls par tā izpausmi ir lāpstiņas motora funkciju ierobežojums, sāpes tās augšējā plaknē un raksturīga krīze, to pārvietojot. Lielākā daļa bieži sastopami iemesli rašanās - mugurkaula kakla daļas deģeneratīva patoloģija vai lāpstiņas muskuļu sinovīts.
- Piriformis sindroms... Izraisa sēžas nerva saspiešana. Sāpes ir līdzīgas radikulīta sāpēm, ko papildina kāju nejutīgums.
- Muskuļa sindroms, kas izstiepj augšstilba fasciju lata.Cēlonis ir mugurkaula (jostas vietas) deģeneratīvas patoloģijas vai gūžas locītavu darbības traucējumi.
- Iliopsoas sindroms. Iespējamie iemesli rašanās (papildus iepriekš minētajam) - iegurņa orgānu un zonas traucējumi vēdera.
- Teļa muskuļa spazmas... Galvenie notikuma cēloņi ir gan iepriekš pieredzētas galvas traumas, gan nepietiekama asins apgāde apakšējās ekstremitātes (vēnu vai artēriju nepietiekamība). Ilgums no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Tos var izraisīt spēcīga pēdas locīšana.
- Muguras pagarinātāja spazmas... Ilgums var sasniegt vairākas minūtes, tiek novērots muguras vidusdaļā vai kādā muskuļu segmentā.

Diagnostikas procedūras

Pētījums par pacienta sūdzībām, viņa slimības vēsturi, radušos sāpju sindromu raksturu un stiprumu, viņu saistību ar noteikta veida kustībām un citiem provocējošiem faktoriem.
- pacienta neiroloģiskā stāvokļa, sāpju punktu vai spazmolītisko muskuļu, kā arī mugurkaula zonu, kas ietekmē sāpju saasināšanos kustības laikā, diagnostika.
- mugurkaula rentgena izmeklēšana, ļaujot noteikt deģeneratīvas patoloģijas kaulu audos.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas nodrošina iespēju vizualizēt bojājumus mīkstie audi.
- EMG, lai noteiktu iespējamās muskuļu un nervu patoloģijas.

Ārstnieciskās procedūras

Muskuļu tonizējošā sindroma ārstēšanā būtiska ir skrupuloza pamatcēloņu noteikšana un novēršana, kas noveda pie to rašanās, savukārt svarīga loma ir pacienta pieprasījuma savlaicīgumam pēc kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas.

Visbiežāk izmantotās procedūras ir:

Valkājot īpašas ortopēdiskas ierīces, lai samazinātu un pārdalītu slodzes no mugurkaula problemātiskajām vietām.
- Kursu piegāde narkotiku ārstēšana (muskuļu relaksantu lietošana palīdz mazināt iekaisumu un mazināt sāpes).
- vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas
- Manuālā terapija un masāža, normalizējot muskuļu tonusu, atjaunojot motora funkcijas.
- Akupunktūra, kas normalizē nervu šķiedru vadītspēju un samazina uzņemšanu medicīnas preces, savienots ar iespējamās komplikācijas tālāk.
- Fizioterapija, kas samazina audu tūsku un palīdz atjaunot normālu asins piegādi.
- vingrojumu terapija, preventīvs pasākums, lieto pēc sāpju sindroma noņemšanas vai ievērojamas samazināšanas un ļauj atjaunot muskuļu tonusu.

Ar muskuļu tonizējošā sindroma noteikšanu ir steidzami jādodas pie ārsta speciālista. Ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no pastāvīga spazmas veidošanās.

Tikai pareizi izvēlēta Jums optimāli piemērota ārstēšana, ko veic ārsts - mūsu centra speciālists palīdzēs pilnībā un laimīgi dzīvot bez sāpēm!

Šī sindroma sinonīmi ir lāpstiņas-ribu sindroms, levatora lāpstiņas sindroms. Sakarā ar to, ka šis sindroms ir ne tikai muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, bet arī blakus esošo muskuļu patoloģija: supraspinatus, infraspinatus, trapeces augšdaļa, mēs uzskatām, ka pareizāk to saukt par augšējā lāpstiņas reģiona sindromu. Supraspinatus un infraspinatus muskuļi ar fiksētu plecu novirza lāpstiņu uz āru, tāpēc to projekcijas zonā var veidoties muskuļu šķiedru blīvēšana un sāpīgums. Muskuļi, kas paceļ lāpstiņu, atrodas zem trapeces muskuļa, sākas no četru augšējo kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem un piestiprinās lāpstiņas mediālajam leņķim; kopā ar trapeces muskuļa augšējo daļu tas paaugstina lāpstiņu, tādējādi piešķirot rotācijas kustību, kas izliek apakšējo lāpstiņas leņķi pret mugurkaula kolonnu.

Augšējā lāpstiņas reģiona muskuļi lielākajā daļā statisko un dinamisko slodžu veidu tiek pakļauti ievērojamai pārslodzei, kā rezultātā tajos parādās sāpes. Krūškurvja mugurkaula konfigurācijas individuālās konstitucionālās iezīmes "plakanas" vai "apaļas" muguras formā ir faktori, kas veicina muskuļu pārslodzi augšējā lāpstiņas reģionā. Lielākā daļa bieža parādība augšējā lāpstiņas reģiona sindroms tiek novērots ar CIV-CV līmeņa deģeneratīviem bojājumiem, retāk CV un CVI.

Slimība parasti sākas ar smaguma sajūtu augšējā lāpstiņas rajonā vienā vai abās pusēs. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem smaguma sajūtu aizstāj ar vienas un tās pašas lokalizācijas sāpēm, kas pastiprinās pēc dinamiskām un statiskām slodzēm uz plecu jostas muskuļiem. IN turpmāka slimība provocējošu faktoru ietekmē var būt hroniski atkārtots raksturs ar periodiskām saasinājumiem: emocionāls stress, hipotermija, citu slimību saasināšanās utt. Dažiem pacientiem var būt progresējošs slimības veids. Atšķirībā no radikulārajām sāpēm augšējā lāpstiņas reģiona sindromā ir izteiktāks veģetatīvs un sklerotomisks raksturs - sāpes, lūzumi, smadzenes, ko pastiprina laika apstākļu izmaiņas un kas izstaro gar sklerotomām līdz blakus esošajām plecu joslas, pleca locītavas un lāpstiņas reģiona zonām.

Augšējā lāpstiņas reģiona sindroma diferenciāldiagnostikas tests ir lāpstiņas gurkstēšana ("noklikšķinot uz lāpstiņas"), kas rodas, kad lāpstiņa pārvietojas. Pacientu gurkstēšanas intensitāte ir atšķirīga - no labi dzirdama attālumā līdz skaidri uztveramai, izmantojot sprūda zonā uzstādīto fonendoskopu augšējā mediālā leņķī lāpstiņa (muskuļa cīpslas piestiprināšanas vieta, kas paceļ lāpstiņu) .Lai palielinātu gurkstēšanas skaļumu, pacientam tiek piedāvāts sāpošās puses apakšdelmu un roku nogādāt muguras lejasdaļā visspriegākās pronācijas stāvoklī. diferenciāldiagnostikas testā ietilpst arī sprūda zonas infiltrācija ar 2 ml 2% novokaīna šķīduma, kā rezultātā sāpes samazinās vai pazūd.

Trapeces muskuļa augšējās tonizējošās daļas un muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, spriedzes izpēte parādīta attēlā. 32. Ārsts, kas atrodas stāvvietā, izdara nelielu spiedienu uz pacienta, kurš guļ uz dīvāna, galvu un plecu. Tajā pašā stāvoklī, veicot lēnas ritmiski atkārtojošas kustības 10–15 apjomā, ir iespējams veikt trapeces muskuļa augšējās tonizējošās daļas un muskuļa, kas paceļ lāpstiņu, mobilizācijas relaksāciju. Šo muskuļu postizometriskā relaksācija tiek veikta, pacientam guļot uz muguras, paceltu roku, saliektu elkoņā un balstoties uz ārsta augšstilbu. Pacienta galva pēc iespējas vairāk novirzās pretējā virzienā, un “ieelpošanas” fāzē (acis tiek novirzītas uz pacelto roku) pacienta galva 9-11 sekundes tiek nospiesta pret ārsta pretestību pret paceltu roku. “Izelpas” fāzē acis tiek novirzītas pretējā virzienā, 6-8 s, relaksācija, ārsts palielina ierobežotās kustības amplitūdu. Fāzes tiek atkārtotas 4-6 reizes. (33. attēls). Lāpstiņu paceļošā muskuļa pēcizometrisko relaksāciju (automobilizāciju) var veikt pats pacients (34. att.). Guļot uz dīvāna ar vienu roku zem dibena, bet otru - galvas pusē. “Ieelpošanas” fāzē pacients novērš acis uz skarto muskuli un pretojas galvai ar roku; “izelpas” fāzē viņš noņem acis pretējā virzienā un palielina muskuļa izstiepšanos, paceļot lāpstiņu. Trapecijas muskuļa augšējās daļas postizometriskā automobilizācija parādīta attēlā. 35 (pacients tur roku uz dīvāna malas).

Trapecija muskuļa augšdaļas un lāpstiņu paceljošā muskuļa antigravitācijas automobilizācija tiek veikta pacienta uzmanības centrā, maksimāli plecus paceļot 20 sekundes, pēc tam 30 sekundes tiek pārtraukts. Vingrojumu atkārto 5-8 reizes (36. attēls). Tikai trapeces muskuļa augšējās daļas antigravitācijas relaksācija tiek veikta tajā pašā stāvoklī, bet ar vidēju plecu pacelšanas līmeni (37. attēls).

Dažreiz sāpes mugurkaulā ir saistītas nevis ar hernijas disku vai izvirzījumu, bet ar muskuļu tonizējošu sindromu. Muskuļu tonizējošais sindroms ir sāpīgs muskuļu spazmas, kas rodas refleksīvi, un parasti mugurkaula deģeneratīvas slimības gadījumā tas ir saistīts ar nerva kairinājumu, kas inervē starpskriemeļu nerva šķiedru kapsulas ārējo daļu (Ljuškas nervs). Turklāt muskuļu tonizējošais sindroms var rasties pārmērīgas muguras slodzes vai ilgstošas \u200b\u200bslodzes dēļ. statiskā slodze (traucēta stāja un stāja). Muskuļi, kuriem ir ilgstoša statiskā slodze, ir pastāvīgā spriedzē, kas izraisa traucētu venozo aizplūšanu un muskuļus ieskaujošo audu tūskas veidošanos. Tūska ir muskuļu spazmas rezultāts. Blīvi saspringti muskuļi ietekmē nervu receptorus un asinsvadus pašos muskuļos, kas izraisa pastāvīga sāpju sindroma attīstību. Savukārt sāpes refleksīvā veidā izraisa muskuļu spazmas palielināšanos un tādējādi vēl vairāk ierobežo kustību amplitūdu. Veidojas apburtais loks - spazmas - audu tūska - sāpju izpausmes - spazmas. Bet dažreiz refleksu rakstura muskuļu spazmas ir ķermeņa aizsargreakcija uz ārēju iedarbību uz skeleta kauliem (asinsvadu nervu aizsardzība un iekšējie orgāni) plkst dažādas slimības... Bet ilgstoša muskuļu spazma no aizsargreakcijas pārvēršas patoloģiskā, un tāpēc ir nepieciešams noņemt šādu spazmu, jo ilgstoša spazma var izraisīt muskuļu izmaiņas un traucēt to funkcijas. Muskuļu-tonisko sindromu raksturo muskuļu sasprindzinājums, sablīvēšanās un saīsināšana, kā arī kustību amplitūdas samazināšanās atbalsta struktūrās. Palielināts muskuļu tonuss var būt lokāls ar difūzu muskuļu zonas iesaistīšanos (tonuss šajā muskuļā). Turklāt ir reģionāls un vispārināts - gan spriegotāju, gan izstiepēju muskuļu spazmas. Palielināta toņa intensitāte var būt vai nu mērena, vai izteikta. Ar mērenu hipertonismu tiek konstatēta muskuļu sāpīgums palpācijas laikā un atzīmēta roņu klātbūtne muskuļos. Ar izteiktu hipertoniskumu viss muskulis kļūst ļoti blīvs, sāpīgs, un masāža vai karstums tikai pastiprina sāpes. Izšķir sarežģītu un nekomplicētu muskuļu hipertoniju. Ar nekomplicētu tonusu sāpes lokalizējas tikai muskuļos, un ar sarežģītu tonusu sāpes var izstarot uz kaimiņu apgabaliem. Sāpju mehānisms sarežģītā hipertonijā ir saistīts ar išēmiskām izpausmēm spazmolītiskajā muskulī (mikrocirkulācijas pārkāpums, neirovaskulāru formējumu saspiešana). Bieži vien muskuļu tonizējošā sindroma gadījumā tiek veidoti sprūda punkti, kas liecina par miofasciālo sāpju sindroma veidošanos. Visizplatītākie muskuļu tonizējošie sindromi ir šādi:

1. Priekšējā skalēna muskuļu sindroms... Šo sindromu izraisa paaugstināts šī muskuļa tonuss. Ar šī muskuļa hipertoniskumu rodas apstākļi tuneļa sindroma veidošanai (starp pirmo ribu un skalēna muskuļiem) ar neirovaskulārā saišķa kairinājumu ar vadīšanas veida traucējumiem elkoņa kaula nerva inervācijas zonā. Pagriežot un neizliekot galvu, sāpīgās izpausmes pastiprinās. Parasti sindroms rodas vienā pusē.
2. Galvas apakšējā slīpa muskuļa sindroms... Šo sindromu raksturo sāpes galvas aizmugurē spazmojošā muskuļa pusē un to pastiprināšanās, pagriežot galvu. Bieži vien šo sindromu papildina pakauša nerva kairinājums un mugurkaula artērijas spazmas.
3. Priekšējās krūškurvja sienas sindroms... Sāpju izpausmes šajā sindromā simulē stenokardijas ainu, taču atšķirībā no patiesās kardialģijas EKG nav izmaiņu. Turklāt šo sindromu raksturo sāpju samazināšanās kustības laikā. Šī sindroma diagnostika ir diezgan sarežģīta un ir iespējama tikai pēc precīzas sirds slimību izslēgšanas.
4. Pectoralis sindroms... Šis sindroms izpaužas ar pārmērīgu plecu nolaupīšanu un nobīdi uz ribām. Tajā pašā laikā notiek saspiešana brahiālā pinuma un subklāvijas daļā un artērijā, kas noved pie asins piegādes pārkāpuma ekstremitātē un inervācijas pārkāpuma. Tā rezultātā parestēzijas nejutīgums un muskuļu vājums augšējās ekstremitātes distālajās daļās.
5. Lāpstiņas-ribu sindroms... To raksturo sāpes lāpstiņas augšējā stūrī, kraukšķēšana, kad lāpstiņa pārvietojas, kustības diapazona samazināšanās. Sindroma cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā (C3-C4 un C7). Turklāt šī sindroma cēlonis var būt saistīts ar lāpstiņas muskuļu sinovītu.
6. Piriformis sindroms... Šī sindroma cēlonis ir sēžas nerva saspiešana ar muskuļu, kas augšstilbu pagriež uz āru apakšējā sēžamvietas atvēruma rajonā (sēžas nervs un sēžas artērija iet tur). Piriformis sindroma sāpes atgādina sāpes išiasā. Turklāt ir iespējama apakšējās ekstremitātes nejutīgums.
7. Fascia lata muskuļu sindroms... Šī sindroma sākums ir saistīts ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā, un tam var būt reflekss raksturs arī slimībās gūžas locītava vai izmaiņas sacroiliac locītavās.
8. Iliopsoas sindroms... Šī sindroma veidošanās ir saistīta gan ar deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula jostas daļā, gan saistībā ar muskuļu blokiem torakolumbu segmentā vai ar vēdera dobuma un iegurņa orgānu slimībām.
9. Teļa muskuļa sasmalcināta (krampjveida)... Crumpy ilgums var būt no sekundēm līdz minūtēm. Provocējošais faktors var būt asas pēdas lieces. Galvas traumas tiek uzskatītas par crumpie cēloni. Dažreiz kraukšķīgs var būt klātbūtnē vēnu vai artēriju nepietiekamība apakšējās ekstremitātes.
10. Crumpy muguras pagarinātāji. Parasti tie ir krampji kādā muskuļa daļā, visbiežāk muguras vidusdaļā. Šādas spazmas ilgst līdz pat vairākām minūtēm, un sāpēm dažreiz ir nepieciešama atšķirība ar sirds izcelsmes sāpēm (stenokardija). Sprūda punkti bieži atrodami muguras izstiepjošos muskuļos.

Diagnostika

1. Slimības vēsture, pacienta sūdzības (sāpju sindroma ilgums, sāpju intensitāte, sāpju raksturs, saistība ar kustībām vai citi provocējoši faktori.
2. Neiroloģiskā stāvokļa novērtējums. Muskuļu stāvoklis ir spazmas vai sāpju punktu (trigeru) zonu klātbūtne, mugurkaula segmentu mobilitāte, kustības, kas izraisa pastiprinātas sāpes.
3. Mugurkaula rentgenogrāfija (pārbaudot mugurkaula kakla daļu, ir iespējams veikt ar funkcionālie testi... Rentgenogrāfija ļauj noteikt izteiktas deģeneratīvas izmaiņas (kaulu audos).
4. MRI un CT. Šie pētījumi ir nepieciešami attēlveidošanai deģeneratīvas izmaiņas mīkstajos audos (hernijas diska izvirzīšana, nervu struktūru saspiešanas klātbūtne)
5. EMG - pētījums ļauj noteikt nervu un muskuļu vadīšanas traucējumu pakāpi.

Ārstēšana

Muskuļu tonizējošo sindromu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata slimības, kas izraisīja muskuļu spazmu, ārstēšanu. Bet bieži muskuļu spazmas noņemšana izraisa pozitīvu pašas slimības dinamiku. Turklāt ilgstoša muskuļu spazma noved pie slēgta patoloģiska apļa veidošanās. Un tāpēc pacienta uzdevums ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu un novērst muskuļu spazmu. Ieteicamas šādas procedūras:

1. Ortopēdiskie izstrādājumi. Korsetes (jostasvietas) vai Šanta apkakles nēsāšana, lai atvieglotu attiecīgās mugurkaula daļas. Ortopēdisko spilvenu izmantošana
2. Medikamenti. Lai mazinātu muskuļu spazmu, ir iespējams izmantot muskuļus relaksējošus līdzekļus, piemēram, midokalmu, sirdaludu, baklofēnu. NPL (Movalis, Voltaren, Ibuprofēns utt.) Palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.
3. Vietējās anestēzijas injekcijas, dažreiz kopā ar kortikosteroīdiem, palīdz pārtraukt patoloģisku sprūda punktu šaušanu.
4. Masāža un manuālā terapija ir diezgan efektīva muskuļu tonizējošā sindroma gadījumā. Šīs metodes ļauj normalizēt motoru segmentu muskuļu tonusu un kustīgumu un tādējādi novērst sāpju sindroma cēloni.
5. Akupunktūra ir labi pierādīta metode muskuļu tonizējošu sindromu ārstēšanai. Metode, pirmkārt, palīdz samazināt zāļu lietošanu, normalizē vadītspēju gar nervu šķiedrām un mazina sāpes.
6. Fizioterapija. Tādas procedūras kā elektroforēzes magnetoterapija DDT CMT var mazināt audu tūsku, uzlabot asinsriti un mazināt sāpes.
7. Vingrojumu terapija. Pēc sāpju sindroma samazināšanas vingrinājumu kopums palīdz normalizēt muskuļu korsetu, muskuļu tonusu un ir muskuļu spazmas novēršana

Muskuļu tonizējošais sindroms ir stāvoklis, kad nervu audu refleksā kairinājuma ietekmē attīstās muskuļu šķiedru spastiska spriedze. Mugurkauls sastāv no skriemeļu ķermeņiem, kuru iekšpusē ir ovāla atvere. sakarā ar to mugurkaula kolonna veido mugurkaula kanālu sevī. Tajā atrodas smadzeņu aizmugure. Viņš ir atbildīgs par visu ķermeņa audu inervāciju. Inervācijai no muguras smadzenēm sazarojas pārī radikulāri nervi. Viņi iziet caur foraminal foramen un sazarojoties tiek novirzīti uz ķermeņa distālajām daļām.

Radikulāros nervus aizsargā starpskriemeļu skrimšļa diski. Tie sastāv no blīva annulus fibrosus un tajā esoša pulposus kodola, kas stabilizē amortizācijas slodzes sadalījumu. Kad iznīcina starpskriemeļu disks jūs novērojat tā prolapsi un izvirzīšanos: augstums samazinās un platība palielinās. Tas veicina faktu, ka tiek zaudēta ne tikai radikālo nervu aizsardzības funkcija, bet paši diska skrimšļa audi sāk izraisīt saspiešanas efektu.

Skriemeļu muskuļu tonizējošais sindroms ir sava veida ķermeņa aizsargreakcija, reaģējot uz skrimšļa starpskriemeļu diska iznīcināšanu. Lai kompensētu gredzenveida šķiedras pietiekama augstuma trūkumu, tiek aktivizēts mugurkaula muskulatoniskais sindroms, kurā miocīti rada atbalsta rāmi disku bojājuma zonā. tādējādi radikālā nerva saspiešana tiek pārtraukta un inervācijas process tiek atjaunots.

Muskuļu tonizējošo sāpju sindroma ārstēšana ar tiem farmakoloģiskajiem līdzekļiem, kurus lieto oficiālajā medicīnā, ir ne tikai bezjēdzīgi, bet arī bīstami. Tiek noteikti muskuļu relaksanti. Šīs vielas bloķē muskuļu audu spēju tonizēt spriedzi, un notiek to relaksācija. Bet šajā gadījumā radikulārā nerva saspiešana nekavējoties atgriežas. Ar ilgstošu saspiešanu var rasties atrofija nervu šķiedra un ķermeņa daļas paralīze, par kuras inervāciju viņa ir atbildīga.

Mērens reflekss muskuļu tonizējošs sindroms

Ļoti bieži pacientam ar osteohondrozi tiek diagnosticēts mērens muskuļu tonizējošs sindroms, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Kā ārsts definē šo stāvokli? Parasti refleksu muskuļu toniku sindromu nosaka palpācija muskuļu sasprindzinājuma veidā skrimšļa starpskriemeļu diska skartajā zonā. Pietiek ar kakla, apkakles zonas, krūšu kurvja un jostas daļas palpēšanu, lai saprastu, kurš disks ir bojāts un kā sāpes var droši mazināt.

Pieredzējuši vertebrologi mūsu klīnikā apmeklē manuālo terapiju. Viņi zina, kā ātri apturēt muskuļu sasprindzinājumu un mazināt sāpes, un tajā pašā laikā sākt bojāto audu dabiskās atjaunošanās procesu. Jūs varat reģistrēties bezmaksas konsultācijai un saņemt visaptverošu informāciju par ārstēšanas iespējām un perspektīvām.

Bet pat visvairāk efektīvas metodes ārstēšana būs neefektīva, ja netiks novērsti negatīvās ietekmes faktori. Ir svarīgi saprast, ka šādas patoloģijas neattīstās bez iemesla.

Muskuļu-tonisko sāpju sindromam ir arī savs komplekss. iespējamie cēloņi - tas:

• mugurkaula osteohondroze dažādās daļās;
• starpskriemeļu diska izvirzīšana;
• starpskriemeļu trūce;
• spondiloze un spondiloartroze ar mugurkaula ķermeņu stāvokļa nestabilitāti;
• ankilozējošais spondilīts un citi iekaisuma procesi;
• stājas pārkāpums mugurkaula izliekuma formā;
• nepareiza pēdas pozīcija, valgus un apakšējo ekstremitāšu varus deformācija;
• liekais svars;
• mazkustīga dzīvesveida vadīšana ar pārsvarā mazkustīgu darbu;
• neveselīgs uzturs un nepietiekama ūdens uzņemšana.

Ļoti bieži muskuļu tonizējošs sāpju sindroms ir pārmērīga rezultāts fiziskā aktivitāte un sporta traumas. Izstiepjot kakla, muguras un muguras lejasdaļas muskuļus, rodas mazas cīpslas šķiedras plīsumi. Reflekss iekaisuma process var izraisīt muskuļu šķiedru tonizējošu spriedzi skartajā zonā.

Kakla mugurkaula muskuļu tonizējošais sindroms un tā simptomi

Dzemdes kakla muskuļu tonizējošs sindroms bieži rodas indivīdiem darba aktivitāte kas ir saistīta ar tāda paša veida garu statisku galvas stāvokli. Tas var būt darbs pie datora, revīzijas veikšana, ziņojuma sastādīšana utt.

Kakla mugurkaula muskuļu tonizējošais sindroms var attīstīties arī tad, ja valkā nepareizi izvēlētu apģērbu, īpaši ziemā, kad apkakles zona pastāv nemainīgs spiediens kažokādas, aitādas mēteļa, jakas, mēteļa utt. lielā svara dēļ. Vīriešiem šādas patoloģijas ir pārāk stingru saišu un stingru kreklu apkakļu rezultāts.

Kakla mugurkaula muskuļu tonizējošais sindroms vienmēr attīstās paralēli starpskriemeļu diska izvirzīšanai. Ja cilvēkam nav primārās pazīmes osteohondroze, tad šāds sāpju sindroms nenotiek. Vai arī pēc parādīšanās tas ātri iziet bez farmakoloģiskas iejaukšanās tūlīt pēc tā attīstības cēloņa novēršanas. Ja sāpes saglabājas 3 vai vairāk stundas, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Dzemdes kakla muskuļu tonizējošā sindroma klīniskie simptomi ir šādi:

1. asas sāpes kakla un apkakles zonā;
2. galvas kustīguma ierobežojums visās izvirzījumos (priekšā un aizmugurē, pa kreisi un pa labi);
3. stipras galvassāpes, lokalizētas galvas aizmugurē un izplatās tempļu virzienā;
4. nejutīgums augšējās ekstremitātes un sejas zona;
5. reibonis un samazināta garīgā darbība;
6. miegainība un noguruma sajūta.

Simptomi neiroloģiskā grupa (nejutīgums, traucēta mobilitāte) ir saistīta ar faktu, ka saspringta muskuļu šķiedra izdara spiedienu uz radikulārajiem nerviem un to zariem. Un nepatikšanas smadzeņu pazīmes galvenokārt izraisa smadzeņu struktūru asins piegādes pārkāpums. Vissvarīgākās mugurkaula artērijas iet kakla aizmugurē. Kad tos saspiež saspringtie muskuļi, tiek novērots straujš asiņu daudzuma samazināšanās, kas nonāk galvaskausā. Tas izraisa galvassāpes, reibonis, miegainība un nogurums.

Torakalģija - izteikts krūšu reģiona muskuļu tonizējošs sindroms

Klīniskā nozīmē torakalģija ir muskuļu tonizējošs sindroms starpskriemeļu disku bojājumu un nervu šķiedras saspiešanas fona apstākļos. Atbildot uz to, ķermenis izraisa muskuļu grupu spastisku spriedzi un sāpīgu reakciju. Tas veicina faktu, ka persona pārtrauc nodarboties ar traumatiskām darbībām un nodrošina mieru ievainotajam mugurkaulam.

Praksē krūšu reģiona muskuļu tonizējošais sindroms attīstās ne tikai ar osteohondrozi un tās komplikācijām. Bieži vien traumatiskas sekas (muskuļu sasprindzinājums, sasitumi, lūzumi utt.) Izpaužas līdzīgi. Šāda muskuļu sasprindzinājums var rasties ar krūšu kurvja slimībām (pneimoniju, pleirītu, plaušu tuberkulozi utt.). Tāpēc priekšvēlēšanu laikā diferenciāldiagnoze jāizslēdz elpošanas sistēmas patoloģija.

Smagu muskuļu tonizējošu sindromu krūšu mugurkaulā bieži pavada grūtības pilnībā elpot vai iziet. Tā rezultātā var novērot elpošanas mazspēju, oglekļa dioksīda uzkrāšanos asinīs un skābekļa līmeņa pazemināšanos. Tas var izraisīt reiboni, muskuļu vājumu, krampjus un smagu apātiju.

Ja rodas sāpes mugurkaula krūšu kurvī, nekavējoties jāmeklē palīdzība. Ir ļoti grūti atpazīt patoloģijas, kas pašas apdraud cilvēka dzīvi. Tāpēc negaidiet, ka viss izzudīs pats no sevis. Ja jūtat sāpes, nekavējoties apmeklējiet speciālistu.

Muskuļtonisks sindroms mugurkaula jostas-krustu daļas mugurkaula dorsopātijā un tās simptomi

Ar dorsopātiju muskuļu toniks var attīstīties gan uz osteohondrozes saasināšanās fona, gan remisijas periodos, bet neparasti lielu slodžu ietekmē.

Tātad, jostas-krustu daļas muskuļu tonizējošais sindroms var attīstīties pēc zemes rakšanas, svara celšanas vai ilgstošas \u200b\u200bstaigāšanas bez pārtraukuma. Protams, ir arī citi fiziskās aktivitātes veidi, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu jostasvietā. Bet tie ir visizplatītākie.

Muskuļu tonizējošais sindroms jostasvieta var izraisīt šādi riska faktori:

1. nepareizi organizēta nakts miega un darba vieta (mugurkaula ķermeņu stāvokļa pārkāpums noved pie radikulāro nervu saspiešanas);
2. liekais ķermeņa svars rada papildu slodzi skrimšļa audos, izraisot to izvirzīšanos;
3. nepareiza pēdas novietošana izraisa nevienmērīgu amortizācijas slodzes sadalījumu gar mugurkaulu;
4. smaguma centra pārvietošana, palielinot stāju;
5. valkā nepareizas kurpes.

Jostas-krustu daļas mugurkaula muskulatoniskā sindroma klīniskie simptomi maz atšķiras no osteohondrozes saasināšanās pazīmēm:

• asas sāpes asarošanas un griešanas rakstura dēļ;
• mobilitātes amplitūdas ierobežošana;
• pastiprinātas sāpes, mēģinot noliekt vai pagriezt ķermeni;
• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
• samazināts muskuļu spēks kājās;
• sāpes palpējot.

Ja parādās šādas pazīmes, steidzami jāsazinās ar ortopēdu vai vertebrologu. Pieredzējis ārsts veiks virkni manipulāciju, kas mazina sāpes un atjauno starpskriemeļu diska normālo struktūru. Palīdzību var sniegt bez cilvēka veselībai bīstamu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu injekcijas.

Muskuļu tonizējošā sindroma ārstēšana

Muskuļu tonizējošā sindroma ārstēšanai ir vairākas iespējas - tā ir manuālā terapija, farmakoloģiskā darbība un ķirurģiska iejaukšanās... Parasti terapija sākas ar ārsta apmeklējumu pilsētas klīnikā. Tiek noteikta osteohondrozes diagnoze ar muskuļu tonizējošu sindromu un farmakoloģiskā ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar medicīniskajiem un ekonomiskajiem standartiem. Tie ir muskuļu relaksanti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori un vitamīnu terapija. Kā papildu līdzekļi iedarbības ieteicamā fizioterapija un masāža.

Šī ārstēšana ir simptomātiska, un tā ir paredzēta, lai persona pēc iespējas ātrāk atgrieztos darbā. Bet starpskriemeļu diska bojātās skrimšļa struktūras atjaunošanai nav ietekmes. Tādēļ sāpes mazinās, muskuļi normalizējas un cilvēks atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Un mugurkauls turpina sabrukt.

Turklāt pacientam var paveikties, un viņš nonāk pie pieredzējuša chiropractor... Tiek veikts pilns ārstēšanas kurss, kura mērķis ir atjaunot mugurkaula skrimšļa audus. Vai varbūt nepaveicās - šajā gadījumā tiek gaidīts pacients operācija lai noņemtu starpskriemeļu disku. Tā rezultātā mugurkaula kolonna zaudē elastību un amortizācijas īpašības. Tas noved pie tā, ka nākamajos 3-5 gados būs nepieciešama vairāk nekā viena līdzīga mugurkaula ķirurģiska operācija.

Ja vēlaties vadīt seifu un efektīva ārstēšana osteohondroze un ar to saistītais muskuļu tonizējošais sindroms, tad mēs jūs gaidām primārajā bezmaksas konsultācija... Veiciet tikšanos ar ārstu jebkurā jums ērtā laikā. Konsultācijas laikā ārsts veiks pārbaudi, diagnosticēs un paskaidros, cik efektīvi var veikt ārstēšanu.