Оофорит— гэмтэлд хүргэдэг өндгөвчний үрэвсэл шээс бэлэгсийн системохид/эмэгтэйчүүд. аюул бий нөхөн үржихүйн систем.

Өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц нь фаллопийн хоолойд үрэвсэл үүсгэдэг. Өвчин нь нэг өндгөвчний аль алинд нь (дараа нь нэг талын оофорит оношлогддог), хоёр талын оофорит гэж нэрлэгддэг нэгэн зэрэг илэрдэг. Хэрэв өндгөвч болон умайн хавсарга хоёуланд нь үрэвсэл үүссэн бол тэд adnexitis эсвэл salpingoophoritis гэж ярьдаг.

Шалтгаан ба эмгэг төрүүлэгчид

Өвчин нь дараахь эмгэгийн улмаас үүсч болно.

• хламиди
• заг хүйтэн
• Трихомониаз
• сүрьеэ
• стафилококк (ховор)
• стрептококк
• Candida

Өвчний хөгжилд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• сарын тэмдгийн мөчлөг
• гипотерми
• бэлэг эрхтэний мэс заслын эмчилгээ
• үр хөндөлт
• суурилуулалт intrauterine төхөөрөмж

Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний үрэвсэл - хоёрдогч үйл явц. Энэ нь халдвар эхлээд тэнд үүсдэг гэсэн үг юм фаллопийн хоолойаа, умай эсвэл умайн хүзүүний суваг, дараа нь дээшээ хөдөлдөг. Ховор тохиолдолд оофоритын эмгэг төрүүлэгчид нь лимф, цусаар дамжин бэлгийн булчирхай руу нэвтэрдэг.

Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол халдвар нь фаллопийн хоолойд тархаж, өтгөрөхөд хүргэдэг. Өндгөвчний эмгэг өөрчлөлт нь периаднекситэд сөргөөр нөлөөлж, хуримтлагдсан үрэвслийн эксудат нь идээ бээрийг хуримтлуулж, пиовар үүсгэдэг. Дараа нь халдвар нь өндгөвчний гадна тархаж, пелпиоперитонит дагалддаг. Оопорит нь мухар олгойн үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд үүнээс халдвар нь өндгөвч рүү тархдаг.

Дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд оофорит идэвхтэй хөгждөг.

• дотоод шүүрлийн системийн өвчин
• архаг хэлбэрээр хөгжиж буй бие махбод дахь халдварууд
• стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ажил
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин
• байнгын бэлгийн хавьтагч дутмаг
• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох
• тамхи татах
• завхайрал

Оофоритын шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явцын үе шатаас хамааран илрэл нь өөр өөр байж болно. Үе шатыг тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь өндгөвчний хавдар, эд эсийн өөрчлөлт, өвдөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмгэг судлал нь цочмог, цочмог, архаг явцтай байж болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь ялгаатай байдаг.

Цочмог оофорит нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах
• ерөнхий сул тал
• өндөр температур, жихүүдэс хүрэх
• өвдөлттэй шээх
• толгой өвдөх, булчин өвдөх
• умайн цус алдалт
• үтрээний идээт ялгадас
• бэлгийн харьцааны үед хурц өвдөлт
• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт

Өвчний цочмог хэлбэрийн үед өндгөвч нь маш их хэмжээгээр нэмэгддэг үрэвсэлт үйл явцмөн хавдаж, тэмтрэлтээр өвдөлт гарч ирдэг. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Оопоритын архаг хэлбэр нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• бэлгийн харьцааны үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөх
• зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг
• тэнэг ба өвдөх өвдөлтСарын тэмдгийн үед болон янз бүрийн шинж чанартай эмгэгүүд хөгжихөд хүчтэй болдог цавины хэсэг, үтрээнд
• биеийг хөргөх, ядрах, бие махбод дахь халдварын улмаас өвчин намдасны дараа системчилсэн "сэрэх"
• хүүхэдтэй болох үр дүнгүй оролдлого
• leucorrhoea (байнгын бага зэргийн шүүрэл)

Өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэхгүй бол архаг оофорит үүсдэг. Эмгэг судлал нь жирэмслэх боломжгүй болсон шалтгааныг ойлгохыг оролдох эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй эмчид хандах үед ихэвчлэн оношлогддог. Тэмтрэлтээр (эмчийн тэмтрэлтээр) өндгөвч нь нягт нягт, умайн ард байрладаг.

Өвчний архаг хэлбэр нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• гүйцэтгэл буурсан
• унтахтай холбоотой асуудлууд
• хурдан ядрах
• цочромтгой байдал
• сэтгэлийн өөрчлөлт

Цочмог оофорит

Өвчний энэ хэлбэрийн ердийн шинж тэмдгүүд нь бие засах газар руу явах үед өвдөх, хэвлийн доод хэсгээр байнга өвдөх, үтрээнээс толбо, идээт ялгадас гарах, өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг орно. Температур нэмэгдэж магадгүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нойргүйдэж, цочромтгой, нойргүйддэг. Бэлгийн харьцааны үед байдаг тав тухгүй байдалба өвдөлт, тиймээс цочмог оофорит бүхий охид дотно харилцаанд орохыг хүсдэггүй. Хавсралтууд томорч, өвдөж байна.

Фаллопийн хоолойн бүтцэд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ нь өндгөвчтэй нэгдэж, нэг үрэвссэн хэсгийг үүсгэдэг. Өндгөвчний эд хайлах үед фаллопийн хоолойноос идээт ялгадас гарч ирдэг. Бие махбодь нь хордлогод өртдөг. Хэрэв цочмог оофорит нь нэг талын шинж чанартай бол өвчин нь эрүүл өндгөвч рүү хурдан тархдаг. Энэ тохиолдолд бид хоёр талын гэмтлийн талаар ярьж болох бөгөөд энэ нь эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Үрэвсэл нь хүүхэдтэй болох гэж оролдох нь дэмий хоосон байдалд хүргэдэг.

Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Өвчтэй охин/эмэгтэйд антибиотик өвдөлт намдаах эм өгдөг. Сэргээх явцад өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээ, бальнеологийн процедурыг тогтоодог. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь витамин агуулсан байх ёстой. Үтрээний лаа мөн тогтоогдсон бөгөөд энэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Цочмог оофорит

Энэ хэлбэр нь маш ховор байдаг. Энэ нь сүрьеэ эсвэл биеийн микотик халдварын улмаас үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь дээр дурьдсантай ижил боловч бага тод илэрдэг.

Хэрэв эмгэг судлалын дэд цочмог хэлбэрийг цаг тухайд нь оношилж, зөв ​​эмчилгээ хийвэл бүрэн эдгэрнэ. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь хэлбэрт шилжинэ архаг хэлбэр, энэ нь ангижрах, хүндрэх үеээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Архаг оофорит

Оопоритын архаг хэлбэр нь өндгөвчний урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц бөгөөд хүний ​​бие суларсан тохиолдолд үүсдэг. Удаан хугацааны туршид та эмгэгийг сэжиглэхгүй байж магадгүй, учир нь тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй. Үр дагавар нь маш аюултай: фаллопийн хоолойн наалдац, үргүйдэл.

Архаг оофоритын ердийн шинж тэмдэг:

• Хэвлийн доод хэсэг, цавины хэсэгт уйтгартай өвдөлт, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эрчимжиж, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, гипотерми зэрэг болно.
• тогтмол бус мөчлөг
• тогтмол хүнд лейкорреа (урсах)
• жирэмслэх боломжгүй
• ядрах мэдрэмж, цочромтгой байдал, нойргүйдэл
• бэлгийн харьцааны үед хурц өвдөлт

Оопорит нь зүүн, баруун, хоёр талт байж болно. Хоёр талын шинж тэмдэгтэй бол шинж тэмдгүүд нь бүдгэрч, эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг. Өвчний архаг хэлбэрийн эмчилгээ нь үрэвсэлт үйл явц, өвдөлт мэдрэмжийг арилгах, дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанар, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны алдагдсан функцийг сэргээхэд чиглэгддэг. Эмч зөвхөн өвчнийг өөрөө эмчлэхээс гадна эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг мэдрэлийн болон дааврын эмгэгийг эмчлэх ёстой.

Оофоритын хурцадмал байдлыг иммуномодулятороор эмчилдэг. Эмийн болон эмийн хослол уламжлалт эмчилгээ. Ардын эмчилгээ нь ургамлын гаралтай хэрэглэхийг санал болгож байна эмийн декоциний, тэднээс халуун ус, шүршүүр, тампон хийх. Өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгийг арилгах нь бас чухал бөгөөд учир нь энэ нь зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн байдалд нөлөөлж, мэдрэлийн цочролыг өдөөдөг. архаг ядаргааболон цочромтгой байдал. Бактерийн эсрэг эмчилгээ subacute болон үзүүлсэн цочмог үе шат oophoritis, түүнчлэн үрэвслийн процессыг хурцатгах үед.

Архаг оофоритын хурцадмал байдал

Энэ нь дархлаа суларснаас болж үүсдэг нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм урт хугацааны үрэвсэл. Эмчилгээ нь цочмог оофориттой адил юм. Ихэнхдээ сарын тэмдэг ирэхээс өмнө өвчин улам дорддог. Ердийн гомдол нь хэвлийгээр өвдөх, үтрээний идээт ялгадас, ерөнхий эмгэг гэх мэт. Эмчилгээ нь хэвтэн эмчлүүлж эсвэл амбулаторийн байж болно. Хэрэв оофоритын үед хавдрын процесс эсвэл идээт голомт илэрсэн бол энэ нь мэс заслын шинж тэмдэг юм. Физик эмчилгээ, balneotherapy аргууд нь урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Зүүн талын оофорит

Хэрэв та зүүн талын оофорит гэж оношлогдвол энэ нь эмгэг процесс нь зөвхөн зүүн өндгөвчинд нөлөөлсөн гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн мэс засал, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчин, стресс, сул дархлаа, хөргөлт зэрэгт оршдог (жишээлбэл, та хүйтэнд удаан суусан).

Зүүн талын оофоритын үед өвдөлт нь зөвхөн зүүн талд мэдрэгддэг. Ихэвчлэн antipyretics авах үед алга болдоггүй температурын өсөлт байдаг. Сарын тэмдгийн хооронд цус алдалт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэйг маш их ядраадаг. Хэвлийн өвдөлт нь sacrum болон доод нуруунд цацруулдаг. Шээх үед байнгын өвдөлт байдаг. Бэлгийн эрхтнүүдээс идээт, сероз ялгадас байнга гардаг.

Оношлогоо нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, лабораторийн арга, бактериологийн шинжилгээг шаарддаг. Хэрэв өндгөвч томорч, тэмтрэлтээр өвдөж байвал аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, гистерсальпингоскопи, фаллопийн хоолой, өндгөвч, умайн харааны үзлэг бүхий лапароскопи зэргийг тогтооно.

Баруун талын оофорит

Эмгэг судлал нь баруун өндгөвчний үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ баруун талын үрэвслийг мухар олгойн үрэвсэлтэй андуурдаг бөгөөд энэ нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг: хэвлийн доод хэсэгт хурц бүслүүрээр өвдөж, нурууны доод хэсэгт цацруулдаг. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь бичил биетэн ба халдвар юм. Цаг алдалгүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээүрэвсэл нь эрүүл өндгөвч рүү тархаж болно.

Баруун өндгөвчний үрэвслийн шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ, мэс засал, умайн хөндийн төхөөрөмж, үр хөндөлт байж болно. Хэрэв та хүчтэй дархлаатай бол өвчин үүсэхгүй. Хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх, дагаж мөрдөх хатуу хоолны дэглэм, бэлгийн хамтрагчаа байнга солих, архины хэрэглээ нь өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд юм.

Баруун талын оофоритын шинж тэмдэг:

• баруун талд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт
• температурын өсөлт
• сул дорой байдал, хүнд ядаргаа
• үтрээний цус алдалт
• эмгэг үтрээний ялгадас
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх
• сарын тэмдэг буруу цагт эхлэх (мөчлөгийн эвдрэл)

Эмчилгээний явцад бэлгийн амралтыг хадгалах, эмчийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хоёр талын оофорит

Баруун болон зүүн өндгөвч нь нэгэн зэрэг үрэвссэн тохиолдолд хоёр талын оофорит оношлогддог. Шалтгаан нь нэг талын оофориттой адил юм. Гол илрэл нь цавины хэсэг, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт юм. Өвчний нэг талын хэлбэрийн онцлог шинж чанартай эмгэг ялгадас, үтрээний ялгадас болон бусад шинж тэмдгүүд нь хоёр талын өндгөвчний эмгэгийн шинж чанартай байдаг.

Хоёр талын оофорит нь өндгөвчний нэг талын гэмтэлээс үүсдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд фаллопийн хоолойноос хэвлийн салст бүрхэвчээр дамжих үед тохиолддог. Өндгөвч болон умайн хөндийд нэгэн зэрэг халдвар авсан тохиолдолд сальпингоофорит үүсдэг.

2 талт оофоритын гол шалтгаан нь: бэлэг эрхтний халдвар эсвэл тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор үржиж эхэлсэн хэвийн микрофлорын бичил биетүүд. Энэ тохиолдолд өвчнийг хурцатгах өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, гипотерми, дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанар буурах, бие махбод дахь халдварт үйл явц, сэтгэл хөдлөл, мэдрэлийн цочрол юм.

Оношлогоо нь өндгөвчний хаван, буглаа үүсэхийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь жижиг бөөн юм шиг мэдрэгддэг. Өвчний үе шат, үрэвслийн байршлыг тогтоохын тулд лапароскопи хийх шаардлагатай. Шаардлагатай бол эмч хатгалт хийх, эм хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Эмчилгээний зорилго нь бие махбодийн хордлогыг арилгах, үрэвслийн процессыг сулруулах явдал юм. Цочмог үеийг эмчлэхийн тулд өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Мөн эмчилгээ нь мэдээ алдуулагч, иммуностимулятор, халдвартай тэмцэх витамины цогцолборыг агуулдаг. Архаг тохиолдолд өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх нь зайлшгүй шаардлагатай алхам юм. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, үр хөндөлт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөргөлтийг хасах шаардлагатай. ARVI-ийн анхны илрэлүүдийн үед өвчнийг яаралтай эмчлэх, түүний хөгжил, архагшахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Салпингит ба оофорит

Өмнө дурьдсанчлан эдгээр хоёр эмгэг нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Ихэнхдээ өндгөвчний үрэвсэл нь фаллопийн хоолойд гэмтэл учруулдаг, өөрөөр хэлбэл сальпингит үүсгэдэг. Эмгэг төрүүлэгчид нь янз бүрийн бичил биетүүд бөгөөд тэдгээрийг нэгтгэж чаддаг тул антибиотикууд эмчилгээнд тус болохгүй (нэг эм нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчид үйлчилдэг боловч хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчид байдаг). Үрэвсэл нь фаллопийн хоолой нь өндгөвчтэй нийлдэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Фаллопийн хоолойд идээ хуримтлагддаг тул өндгөвчний эд эс устдаг.

Харгалзан үзэж буй хоёр эмгэг нь өөрсдийгөө илэрхийлдэг хүчтэй өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт, зүүн эсвэл баруун талд. Өвдөлт хэр хүчтэй байх нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Өвдөлт нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• өвдөж байна
• цочмог
• огтлох
• лугшилттай

Оофорит, сальпингит нь хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи гэх мэт аргуудыг ашиглан оношлогддог. Цочмог үе шатанд эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэхээр явуулдаг. Өвчний эхэн үед өвчтөн бүрэн тайван байх ёстой, хүйтэн шахалтыг хийж, гэдсэн дээр нь мөс тавих хэрэгтэй; Үүний дараа эмчилгээг антибиотик, өвдөлт намдаах эмээр хийдэг. Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийдэг.

Жирэмсэн үед оофорит

Энэ өвчин нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг ноцтой үр дагавартай тул аюултай. Хавсралтуудын үйл ажиллагааг зөрчих, хоолойн бөглөрөл, наалдац үүсдэг. Сарын тэмдгийн тогтмол байдал, бэлгийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Колит, цистит зэрэг эмгэгүүд бусад эрхтнүүдэд илэрдэг. Өндгөвчний архаг үрэвсэл нь зулбах гэх мэт.

Дээр дурдсан шалтгааны улмаас оофоритыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх нь чухал юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө та заавал хийлгэх ёстой бүрэн шалгалт. Хоёр талын оофорит үүсэх үед жирэмслэлт огт гарахгүй. Хэрэв аарцагны хөндийд халдвар байгаа бол ураг халдвар авч болно, дараа нь түүний хөгжил тасалддаг.

Хавсралтуудын үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд биеийн эстроген, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл мөн алдагддаг. Энэ нь эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой хэвээр байгаа бол зулбахыг тайлбарладаг. Дараа нь даавар орлуулах эмчилгээ хийдэг.

Оношлогоо

Оофоритын оношийг авч үздэг нарийн төвөгтэй үйл явц. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь бусад өвчний үед ч тохиолдож болно. Дараахь өвчний хувьд ялган оношлох шаардлагатай.

• эктопик жирэмслэлт
• цист гэх мэт.

Өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөхөд хамгийн эхэнд эмэгтэйчүүдийн үзлэг, өвчний түүх шаардлагатай байдаг. Сандал дээр үзлэг хийж, өндгөвч / өндгөвчний тэмтрэлтээр хийдэг. Үтрээний ялгадас байгаа эсэх, байхгүй эсэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг ерөнхий байдалбие. Эмч анамнез цуглуулж, хэрэв байгаа бол төрсний дараах хүндрэлийг илрүүлэх.

Хий лабораторийн оношлогоо, өөрөөр хэлбэл лейкоцитын түвшинг тогтоох цус, шээсний судалгаа. Арчдасыг шээсний суваг болон үтрээнээс авдаг. Дээр дурдсанчлан эмч нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Гистеросальпингоскопи шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойн бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж, шалтгааныг нь илрүүлж болно. архаг үрэвсэлөндгөвч.

Түүнчлэн, оофоритыг оношлохдоо бие махбодид байгаа эсэхийг шалгадаг халдварт бодис ПГУ-ын аргууд, ELISA, RIF. Хэрэв идээт эсвэл сүрьеэгийн үрэвсэл илэрсэн бол нэмэлт судалгааг зааж өгч болно. Энэ өвчнийг оношлох мэдээллийн арга бол лапароскопи юм. Фаллопийн хоолой, умай, өндгөвчийг шалгах; Энэ арга нь оношийг ялгахад чухал ач холбогдолтой. Лапароскопи хийх гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт архаг өвдөлт, урт хугацааны үргүйдэл, үл мэдэгдэх гаралтай өндгөвчний үрэвсэл юм.

Эмчилгээ

Оношийг үнэн зөв тогтоосны дараа өвчний үе шатыг мэдэж, эмчилгээг тогтооно. Цочмог хэлбэрийг бид аль хэдийн дурьдсанчлан эмнэлэгт эмчилдэг. Өвчтөн орондоо хэвтэх ёстой, хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн шахалт хийнэ. Мэдрэмжгүйжүүлэх, өвдөлт намдаах эм, бактерийн эсрэг болон нөхөн сэргээх эмийг тогтооно.

Өвчний архаг хэлбэрийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Физик эмчилгээ, эмийн эмчилгээг багтаасан бие даасан эмчилгээний курс боловсруулдаг. Физик эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хирудотерапия
• электрофорез
• эмэгтэйчүүдийн массаж
• соронзон эмчилгээ
• лазер эмчилгээ

Ихэнхдээ ханддаг ардын аргаэмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, тэдгээрийг мөн оофоритоос урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Эмчилгээ нь урт хугацааны боловч үүнийг дуусгах ёстой. Хэрэв өвчний шалтгаан нь бэлгийн замаар дамжих халдвар юм бол хамтрагч нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, дахин халдвар авахгүйн тулд эмчилдэг. Эмчилгээний хугацаанд хоёуланд нь бэлгийн амралтыг зааж өгдөг.

Бүтцийн хувьд эмэгтэйчүүдийн өвчин 1-р байрыг өндгөвч ба фаллопийн хоолойд үрэвсэлт үйл явц эзэлдэг. Энэ бол бэлгийн идэвхтэй залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл халдварт эмгэг юм.

Өндгөвч, фаллопийн хоолойн халдварт ба үрэвсэлт өвчин нь эмэгтэйчүүдийн 60% -д нь жирэмсний эмнэлэгт хандах, 40% -д нь эмнэлэгт хэвтэх шалтгаан болдог. Ихэнх байнгын шинж тэмдэг илэрдэг Oophoritis болон salpingoophoritis нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, бэлэг эрхтний замаас эмгэгийн ялгадас гарах, биеийн температур нэмэгдэх явдал юм.

Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм, NSAID, antispasmodics, мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Одоо эдгээр өвчний шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйл, оношлогоо, эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энэ эмгэгийн ноцтой байдлыг ойлгохын тулд эдгээр статистикийг харна уу.

1. 1 Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн 20% нь өмнө нь сальпингоофорит өвчнөөр өвчилж байсан.
2. 2 Өвчний дараа гадуур жирэмслэх магадлал 10% -иар нэмэгддэг.
3. 3 Оофорит ба/эсвэл сальпингитийн тохиолдлын 6 хүртэлх хувь нь мэс заслын яаралтай тусламж шаардлагатай идээт хүндрэл үүсгэдэг.
4. 4 Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь 17-28 насныхан оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн идэвхтэй залуу эмэгтэйчүүд хохирч байна гэсэн үг.

• Бүгдийг харуулах

  1. Үндсэн ойлголтууд

  Оопорит нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн бэлгийн булчирхай (өндгөвч) -д нутагшсан халдварт үрэвсэлт үйл явц гэж ойлгогддог.

  Анатомийн байрлалаас шалтгаалан тусгаарлагдсан оофорит нь маш ховор тохиолддог гэдгийг анхаарна уу. Бараг үргэлж үрэвсэлт үйл явц нь фаллопийн хоолой (салпингоофорит), заримдаа хавсралтын шөрмөсний аппарат (adnexitis) -ийг хамардаг.

  Халдварт үйл явцын шинж чанараас хамааран оофорит нь дараахь байж болно.

  1. 1 халуун ногоотой;
  2. 2 Цочмог үе;
  3. 3 Архаг;
  4. 4 Архаг сальпингоофорит ба/эсвэл оофоритын хурцадмал байдал.

  Этиологийн дагуу үрэвсэл нь дараахь байж болно.

  1. 1 Тодорхой бус. Энэ тохиолдолд үрэвслийн шалтгаан нь эмэгтэйн хэвийн үтрээний ургамлын төлөөлөгчид (оппортунист бичил биетүүд): гэдэсний савханцар, протей, энтерококк, пептострептококк, гемофилын томуу, гарднерелла гэх мэт.
  2. 2 Тодорхой:
     • Хламиди -.
     • Микоплазмууд – , .
     • Вирусууд - HSV 2, CMV, ХДХВ.
     • Бусад бактери – сүрьеэгийн микобактер, .
     • Хамгийн энгийн нь -.

  2. Этиологи

  Өмнө дурьдсанчлан, өвчний шалтгаан нь өвөрмөц болон өвөрмөц бус халдвар байж болно.

  Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь хэвийн микрофлорын төлөөлөгчид юм.

  1. 1 стафилококк.
  2. 2 Стрептококк.
  3. 3 гэдэсний савханцар.
  4. 4 уураг.
  5. 5 болон бусад олон.

  Өвөрмөц бус үрэвслийн үед полимикробын холбоо ихэвчлэн олддог. Оопорит, сальпингит өвчний 15-20% -д эмгэг төрүүлэгчийг огт тодорхойлох боломжгүй байдаг.

  Өвөрмөц үрэвслийн үед Mycoplasma hominis (тохиолдлын 30%) ихэвчлэн олддог (30%), (50%), цитомегаловирусын халдвар(тохиолдлын 20.4% -д оношлогдсон).

  3. Эрсдлийн хүчин зүйлс

  Оофорит/сальпинго-оофорит үүсэхэд бэлэг эрхтэн, экстрагенитал болон нийгмийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

  Бэлгийн эрхтнүүд (энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой) нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  1. 1 Бэлгийн хавьтлаар дамжих халдвар (түүхийг оруулаад).
  2. 3, умайн хүзүү.
  3. 4 Жирэмслэлтийг эмнэлгийн болон багажийн аргаар таслах.
  4. 5 Умайн хүзүүний сувгийг багажийн өргөтгөл (гистероскопи, гистеросальпингографи, умайн хөндийн оношлогоо, эмчилгээний куретаж) бүхий хөндлөнгийн оролцоо.
  5. 6 Сүүлийн 6 долоо хоногийн дотор умай доторх аппарат суурилуулах нь үрэвслийн эрсдэлийг 2-9 дахин нэмэгдүүлдэг.
  6. 7 In vitro бордоо.

  Экстрагенитал эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

  1. 1 Дотоод шүүрлийн эмгэг.
  2. 2 Системийн глюкокортикостероидыг хэрэглэх.
  3. 3 Шээсний замын халдвар.
  4. 4 Дархлал хомсдолын төлөв (цитостатик хэрэглэх, ХДХВ-ийн халдвар).

  Энэ эмгэгийн тохиолдлыг нэмэгдүүлдэг нийгмийн хүчин зүйлүүд:

  1. 1 Садар самуун бэлгийн амьдрал.
  2. 2 Байнгын бэлгийн хавьтагчаа солих (ялангуяа өмнөх 3 сарын хугацаанд).
  3. 3 Бэлгийн амьдрал эрт эхлэх.
  4. 4 Архаг стресс.
  5. 5 Уламжлалт бус бэлгийн хавьталд орох.
  6. 6 Хүчээр бэлгийн харьцаанд орох (түүхийг оруулаад).

  Эмгэг төрүүлэх явцад халдварт үйл явц үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг хэд хэдэн шалтгааныг тэмдэглэж болно.

  4. Эмгэг төрүүлэх

  Эмэгтэйн шээс бэлэгсийн зам нь ихэвчлэн хэд хэдэн байгалийн саад тотгороор хамгаалагдсан байдаг бөгөөд энэ нь халдварыг дээд эрхтнүүдэд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Тэдгээр нь:

  1. 1 Бэлгийн уруулыг хаах.
  2. 2 Лактобациллаар хангадаг үтрээний хүчиллэг орчин. Энэ нь шим тэжээлийн субстрат (гликоген) -ийн оновчтой түвшин, үтрээний микрофлорын тэнцвэрт байдлыг шаарддаг.
  3. 3 Үтрээний хучуур эдийг байнга хатгах. Эпителийг үгүйсгэх үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд мөн ялгардаг.
  4. 4 Мукополисахарид, лизоцим, иммуноглобулин агуулсан умайн хүзүүний сувагт умайн хүзүүний салиа (салст бөглөө) байгаа эсэх.
  5. 5 Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дагуу үйл ажиллагааны эндометрийн десквамация.
  6. 6 Фаллопийн хоолойн булчингийн давхаргын агшилт (гүрвэлзэх хөдөлгөөн), цэрвэгнэх хучуур эд нь умайн хөндий рүү шилжиж байгаа нь эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

  Эрсдлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор байгалийн саад тотгорыг устгадаг бөгөөд энэ нь халдвар нэвтэрч, бичил биетний үржилд хүргэдэг.

  Оофоритын эмгэг жамын хувьд халдварын өсөлтийн механизм ба гематолимфогенийн аль аль нь чухал байдаг.

  Дээр дурдсанчлан тусгаарлагдсан оофорит нь нэлээд ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд халдварыг ихэвчлэн ойролцоох эрхтнүүдээс нэвтрүүлдэг.

  1. 1 Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэснээс зүүн талын оофорит, дараа нь сальпингит үүсдэг.
  2. 2 Баруун талын оофорит, сальпингит үүсэх хавсралтаас.

  Халдварын өсөлтийн зам нь эрсдэлт хүчин зүйлс, дээр дурдсан шээс бэлгийн замын саад тотгорыг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог. Ийм тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцооны доод хэсгүүдээс эмгэг төрүүлэгчийг хэвийн устгах нь тохиолддоггүй тул халдвар нь илүү гүн гүнзгий нэвтэрдэг.

  Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл болох экзо- ба эндотоксиныг үүсгэж эхэлдэг. Өндгөвчний үрэвсэл нь Гиппократын тодорхойлсон таван сонгодог шинж тэмдгээр илэрдэг: хаван, гипереми (улайлт), бичил эргэлтийн эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдал, өвдөлт.

  Маш хурдан, өндгөвчний халдварт үйл явц нь фаллопийн хоолой руу шилждэг бөгөөд тэдгээрт наалдамхай процесс үүсдэг.

  Үрэвслийн эсрэг идэвхтэй дархлааны хариу урвал, бактерийн эсрэг хангалттай эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, халдварын үүсгэгч бодис арилж, эдгэрэх болно.

  Архаг процессын эмгэг жам нь аутоиммун урвалын эхлэлээр ялгагдана. Өөрөөр хэлбэл, эмгэг төрүүлэгчийг анх нэвтрүүлсэний хариуд бие нь бүрэн хамгаалалт хийж, дархлааны хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байдаг.

  5. Үндсэн шинж тэмдгүүд

  Дүрмээр бол цочмог оофорит ба сальпингит шинж тэмдэг илэрч, өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг.

  Үүнд:

  1. 1 Биеийн температур 38С ба түүнээс дээш болж, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг (жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой өвдөх).
  2. 2 Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт. Хэрэв баруун өндгөвч нь өртсөн бол баруун талын оофорит гэж ярьдаг. Өвдөлт нь зүүн талдаа орон нутгийн шинжтэй бол зүүн талынх гэж хэлдэг. Оофоритын үед өвдөлт нь нэлээд хүчтэй бөгөөд доод нуруу, сүүлний яс, перинум руу дамждаг.
  3. 3 Үтрээнээс салст идээт ялгадас гарч байвал фаллопийн хоолойн үрэвсэл (сальпингоофорит) сэжигтэй байх ёстой. Салпингит, оофорит бүхий өвчтөнүүдийн 75% -д эмгэг ялгадас ажиглагддаг.
  4. 4 Шээх үед өвдөх.
  5. 5 Энэ боломжгүйг илэрхийлсэн.
  6. 6 Цикл бус умайн цус алдалт нь хавсарсан эндометритийн шинж тэмдэг байж болно.
  7. 7 Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих.
  8. 8 Мэргэжилтнүүд цочмог гонококк ба хламидийн халдварилүү байна хүнд шинж тэмдэгөвөрмөц бус сальпингоофоритоос илүү.

  Архаг үйл явц хурцадвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  1. 1 Биеийн температурыг субфебриль (37-38 градус) хүртэл нэмэгдүүлэх, дунд зэргийн хордлого (бага зэрэг толгой өвдөх, сулрах, сулрах).
  2. 2 Архаг оофорит ба сальпингоофоритийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай эсвэл өвддөг өвдөлт юм. Тэд доод нуруу, sacrum руу цацраг туяа өгч болно.
  3. 3 эмгэг (өндгөвчний эдийг гэмтээх нь follicle-ийн бүрэн боловсорч гүйцэхэд саад болдог).

  Цочмог үе шатаас гадна архаг оофорит, сальпингит нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлтөөр санаа зовдог бөгөөд ихэвчлэн татдаг шинж чанартай байдаг. Түүний хувьд өвдөлтийн байршлыг тодорхойлж, түүнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

  Хоёр талын архаг оофорит/сальпингоофоритоор удаан хугацаагаар өвдсөн эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол бол жирэмслэх чадваргүй болох явдал юм.

  6. Оношлогооны арга хэмжээ

  6.1. Анамнез

  Анамнез цуглуулахдаа шинж тэмдэг илрэх хугацаа, тэдгээрийн эмнэлгийн аливаа оролцоо, тохиолдлын бэлгийн хавьталд орсон зэргийг тодруулах шаардлагатай. Эмэгтэй хүн ийм шинж тэмдгийг анх удаа анзаарсан эсэхийг эмч мэдээж асуух болно.

  Хавсарсан бэлгийн замын эмгэг, сүүлийн үеийн халдварт өвчин (ARVI гэх мэт) тухай мэдээлэл маш чухал юм.

  Анамнезийг чадварлаг цуглуулах, өвчтөнд бүрэн мэдээлэл өгөх нь шаардлагатай оношлогооны процедурын хүрээг багасгаж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог. эмийн эмчилгээ.

  6.2. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг

  Үтрээнд байгаа үтрээг шалгахдаа дараахь зүйлийг ажиглана.

  1. 1 Эмгэг судлалын шүүрэл.
  2. 2 Салст бүрхэвчийн гипереми, эд эсийн хавдар.
  3. 3 Толин тусгал суурилуулах үед өвдөх мэдрэмж.

  Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавсарсан кольпит ба / эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтцийг гэмтээх нотолгоо болж чадахгүй.

  Хамгийн сүүлийн үеийн Европ, Америк, Оросын зөвлөмжийн дагуу найдвартай доод хэмжээ оношлогооны шалгуурХоёр гарын авлагын үзлэгээр:

  1. 1 Нөлөөлөлд өртсөн талын хавсралтын хэсгийг тэмтрэхэд өвддөг (баруун талд - баруун талын оофорит, зүүн талд зүүн талт оофорит, хоёр талдаа - хоёр талын оофорит).
  2. 2 Умайн хүзүүг нүүлгэн шилжүүлэх үед өвдөх мэдрэмж.
  3. 3 Цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед цочмог өвдөлт, эмэгтэй хүний ​​байгалийн эсэргүүцэл зэргээс шалтгаалан хоёр гар аргаар үзлэг хийх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Гэхдээ шинжилгээ амжилттай болсон бол эмч хавдсан, хатуурсан, томорсон өндгөвчийг олох болно.
  4. 4 Архаг явцтай үед тэмтрэлтээр өвдөх нь тийм ч хүчтэй биш тул үзлэг хийх боломжтой. Умайн хавсралтууд тэмтрэлтээр бага зэрэг өвддөг, хүнд, хүрэхэд нягт байдаг. Хавсралтын хэсэгт дугуй формацийг (гидросалпинкс, тубо-өндгөвчний формац) тодорхойлох боломжтой.
  5. 5 Наалдамхай үйл явцын шинж тэмдгүүдийн нэг нь умайн биеийг сэргээн засварлах явдал юм (Оросын үндэсний зөвлөмж, 2015).

  6.3. Жирэмсний тест

  Оофорит ба сальпингоофоритыг ялган оношлоход шаардлагатай оношлогооны аргуудын нэг бол жирэмсний тест юм. Эктопик (гуурсан хоолой, өндгөвч, хэвлийн) жирэмслэлт нь үүнтэй адил тохиолдож болно эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Жирэмсний тест сөрөг байх ёстой.

  6.4. Ургамлын гаралтай т рхэцийн микроскоп

  Үр дүн нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

  1. 1 Өвөрмөц үрэвсэл - хэрэв т рхэцэнд байгаа бол эсвэл.
  2. 2 Өвөрмөц бус үрэвсэл - т рхэц дэх лейкоцитын тоо нэмэгдэж (10 ба түүнээс дээш) ба саваа эсүүд давамгайлдаг.
  3. 3 - т рхэцэд "гол эс" байгаа бол.

  6.5. Эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ

  CBC-ийн үр дүн нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэж болно.

  1. 1 лейкоцитын түвшин нэмэгдэх;
  2. 2 ESR-ийн өсөлт;
  3. 3 С-реактив уургийн түвшин нэмэгдсэн.
  4. Глобулин давамгайлсан 4 уургийн тэнцвэргүй байдал (диспротеинеми) (шинж тэмдэг). цочмог үрэвсэл).

  6.6. Умайн хүзүүний сувгийн агууламжийг өсгөвөрлөх

  Умайн хүзүүний сувгийн агууламжийг бактерийн өсгөвөрлөх замаар халдварт үйл явцын үүсгэгч бодисыг илрүүлж, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг үнэлэх боломжтой.

  6.7. ПГУ-ын оношлогоо

  Үтрээ ба умайн хүзүүний сувгийн агууламж нь ургамлын зөвхөн чанарын төдийгүй тоон бүтцийг үнэлэх хамгийн мэдрэмтгий, өвөрмөц арга юм.

  Энэхүү оношлогооны арга нь далд халдвар (хламиди, микоплазмоз, вируст халдварууд). Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь ихэвчлэн архаг оофорит, сальпингоофорит үүсгэдэг.

  6.8. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ

  Өндгөвч ба фаллопийн хоолойд үрэвсэх хэт авиан шинжилгээний шалгуур нь:

  1. 1 Умайн хөндийд шингэн байгаа эсэх (архаг оофорит тохиолдолд судалгааг зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4-өөс 11 дэх өдөр хүртэл хийдэг).
  2. 2 Фаллопийн хоолойд шингэн байгаа эсэх.
  3. 3 Фаллопийн хоолой зузаарах.
  4. 4 Өндгөвчний хэмжээ ихсэх.
  5. 5 Тубо-өндгөвчний формацийн дүрслэл, буглаа.

  Хэт авиан шинжилгээ нь доплерографийн тусламжтайгаар өндгөвч болон фаллопийн хоолойн цусны хангамжийг үнэлдэг. Үрэвслийн урвалын арын дэвсгэр дээр судасжилтын улмаас тэдний цусны хангамж нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийн илрэл юм.

  6.9. Лапароскопи

  Оношилгооны лапароскопи нь хамгийн мэдээлэл сайтай боловч оофорит, сальпингитийг илрүүлэх хамгийн инвазив, үнэтэй арга юм. дор явуулах үед ерөнхий мэдээ алдуулалтЛапароскопыг хэвлийн хөндийд оруулдаг бөгөөд энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн байдлыг нүдээр харж, үнэлэх боломжийг олгодог.

  Лапароскопи хийх явцад өндгөвчний өндгөвчний формацийг арилгах, хромохидротубаци хийх (шингэн ашиглан фаллопийн хоолойн бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэх), өндгөвчний нөхцөл байдлыг үнэлэх, наалдацыг илрүүлэх, боломжтой бол задлах боломжтой.

  Өмнө дурьдсанчлан энэ процедур нь бүрэн хэмжээний мэс засал бөгөөд удаан хугацааны консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй үрэвсэлт үйл явц эсвэл яаралтай мэс засал хийх заалт байгаа тохиолдолд ихэвчлэн хийгддэг.

  7. Эмчилгээний тактик

  Оопоритыг эмчлэх гол зорилго нь:

  1. 1 Эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгах.
  2. 2 Үйл явцын архаг хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх (цочмог оофорит үед).
  3. 3 Өвдөлтийн синдромыг арилгах.
  4. 4 Архаг үйл явц хүндэрсэн тохиолдолд түүнийг хөнгөвчлөх, ангижрахад хүрэх.
  5. 5 Архаг шинж тэмдэггүй явцтай тохиолдолд - хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

  Хүнд хордлого бүхий өвчний хүнд явц, үр нөлөөгүй амбулаторийн эмчилгээнь эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм (CDC бэлгийн замаар дамжих өвчний эмчилгээний удирдамж, 2015).

  Эмнэлэгт 72 цагийн дараа консерватив эмчилгээ хийхгүй байх нь мэс заслын шинж тэмдэг юм (нотолгооны түвшин - IIC).

  Одоогийн байдлаар оофорит, сальпингоофоритыг эмчлэхэд бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх дараах дэглэмийг санал болгож байна (Хүснэгт 1-ийг үз).

  

  Хүснэгт 1 - ОХУ-ын стандартын дагуу оофорит ба сальпинго-оофорит эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх схем эмнэлзүйн протоколуудболон CDC зөвлөмжүүд. Харахын тулд хүснэгтийг өргөжүүлнэ үү

  Дээрх эмчилгээний дэглэмийн аль нэг нь хангасан байх ёстой үндсэн зарчмууд нь:

  1. 1 Эмпирикээр тогтоосон бактерийн эсрэг эмийн хослолууд нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй байх ёстой бөгөөд бүх боломжит эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байх ёстой.
  2. 2 Эмпирик бактерийн эсрэг эмчилгээархаг оофоритын үед зөвхөн цочмог үрэвсэлт үйл явц, эмчилгээг зөвхөн бактериологийн шинжилгээ, ПГУ-ын үр дүнд үндэслэн тогтооно.
  3. 3 Архаг оофоритыг хурцатгах үед эмпирик антибиотик эмчилгээг томилж, цочмог үйл явцтай ижил зарчмын дагуу эмчилдэг.
  4. 4 Бүх өвчтөнд бэлгийн замаар дамжих халдвар, тэр дундаа ХДХВ (IVС түвшин) илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
  5. 5 Өвчний хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл амбулаториор эмчилж болно.
  6. 6 Оопоритыг эмчлэхэд орон нутгийн хэлбэрийг хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг эм(лаа, үтрээний шахмал). Үтрээний лаа ба өндгөвчийг зөвхөн кольпит, умайн хүзүүний үрэвсэл эсвэл бактерийн вагинозын хавсарсан тохиолдолд хэрэглэнэ.
  7. 7 Хэрэв хэрэглэсэн эмэнд харшлын урвал илэрвэл тэдгээрийн хэрэглээг нэн даруй зогсоож, эмчилгээний горимыг аль нэг хувилбарт шилжүүлэх шаардлагатай (Нотлох түвшний Ib, A).
  8. 8 Хэрэв 72 цагийн дотор эмчилгээний явцад эерэг динамик байхгүй бол эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай.

  Цочмог оофорит эмчилгээний үр нөлөөг эмчилгээ эхэлснээс хойш 72 цагийн дараа үнэлдэг. Энэ үед нян судлалын шинжилгээний үр дүн, тогтоосон бичил биетний тогтоосон бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг ретроспектив байдлаар үнэлдэг.

  Оопоритыг ардын эмчилгээ, уламжлалт бус аргаар гэртээ эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй!

  Этиотроп эмчилгээгүй бол өвчин нь тубо-өндгөвчний буглаа, аарцагны үрэвсэл, үргүйдэл зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Аарцгийн архаг өвдөлт, умайн гадуурх жирэмслэлт, гуурсан хоолойн үргүйдэл (TFI), IVF-ийн дутагдал зэрэг бусад хүндрэлүүд нь сальпингит, оофорит бүхий өвчтөнүүдийн 25% -д тохиолдож болно.

  8. Оопорит ба жирэмслэлт

  Ихэнх байнга асуудаг асуултЭнэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх магадлалтай байдаг. Үрэвслийн аль ч хэлбэрийн үед жирэмслэлт нь нэлээд боломжтой байдаг.

  Гэсэн хэдий ч oophoritis нь өндөгний байгалийн бордооны магадлалыг бууруулдаг. Өөрчлөгдсөн өндгөвч нь уутанцруудын бүрэн боловсорч гүйцэх, үр дүнтэй өндгөвчний үйл ажиллагааг хангах боломжгүй гэдгийг бид дээр бичсэн.

  Архаг оофориттэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд дараахь зүйлийг хийх нь чухал юм.

  1. 1 Өвчний үүсгэгчийг тодорхойлж, антибиотик эмчилгээг ашиглан арилгах.
  2. 2 Гадны бэлгийн замын хавсарсан эмгэгийг арилгах.
  3. 3 Бэлгийн замаар дамжих халдвар (эмэгтэй болон түүний хамтрагч хоёулаа) байгаа эсэхийг шалгах. Хэрэв бэлгийн замын халдварт өвчин илэрсэн бол хоёр түншийг эмчилдэг.
  4. 4 Фаллопийн хоолой хэвийн, Суперовуляци хэвийн байгаа эсэхийг шалгаарай.

  9. Урьдчилан сэргийлэх

  Европ, Америк, Оросын зөвлөмжийн дагуу эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол холбоосуудын нэг нь эмэгтэйчүүдийг бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах явдал юм. Энэ нь:

  1. 1 бэлгэвч хэрэглэх;
  2. 2 байнгын бэлгийн хавьтагчтай байх;
  3. 3 түнштэйгээ итгэлтэй, ойр дотно харилцаатай байх;
  4. 4 жилд нэгээс доошгүй удаа бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ.

  Үүнээс гадна танд хэрэгтэй:

  1. 1 хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
  2. 2 хувь хүний ​​дотуур хувцас хэрэглэх, ялангуяа хүн ихтэй газар (саун, усан сан, усан парк гэх мэт);
  3. 3 байгалийн даавуугаар хийсэн тав тухтай дотуур хувцас өмсөх;
  4. 4 Хэрэв байгаа бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу эмгэгийн ялгадасбэлэг эрхтний замаас, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, PID-ийн бусад шинж тэмдгүүд.

Оопоритыг өндгөвчний үрэвсэл гэж нэрлэдэг - эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хосолсон эрхтэн, умайд холбогддог фаллопийн хоолой. Өндгөвч нь өндөгний боловсорч гүйцэх, эмэгтэй бэлгийн даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй тул өндгөвчний үрэвсэл, ялангуяа архаг оофорит нь хамгийн их тохиолддог. сөрөг үр дагаварэмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд, тэр дундаа үргүйдэлд хүргэдэг.

Оопорит үүсэх шалтгаанууд

Oophoritis нь бараг хэзээ ч бие даасан өвчин биш юм. Өндгөвч нь анхдагч халдвар нь нэвтэрч чадахгүй байхаар байрладаг. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэл нь фаллопийн хоолойгоор дамжин өндгөвч рүү дамждаг бөгөөд энэ тохиолдолд оофорит нь сальпингит (фаллопийн хоолойн үрэвсэл) дагалддаг бөгөөд энэ нөхцлийг salpingoophoritis эсвэл adnexitis (умайн хавсралтын үрэвсэл) гэж нэрлэдэг. Оофоритын үүсгэгч бодисууд нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ): хламиди, гонококк, трихомонас гэх мэт. Ихэнхдээ үрэвсэл нь өндгөвчний өөр эх үүсвэрээс дамждаг хэвлийн хөндийжишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэлтэй. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк, стафилококк, E. coli юм.

Зарим тохиолдолд оофорит нь ерөнхий шалтгаантай байж болно Халдварт өвчинорганизм, ихэнхдээ вирусын гаралтай.

Оопорит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• Гипотерми;
• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
• Бие дэх архаг халдварын голомт;
• Дотоод шүүрлийн өвчин;
• Тамхи татах. Бие махбодид орж буй тамхины утааны нөлөөн дор умайн хүзүүний бөглөө үүсгэдэг салстын найрлага өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь түүний саад тотгорыг бууруулж, гадаад бэлэг эрхтний замаас халдварыг нэвтрүүлэхэд хүргэдэг;
• Муу амьдралын хэв маяг, хэт ачаалал, стресс нь дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулдаг хүчин зүйл болох;
• Эмх замбараагүй бэлгийн амьдрал, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр.

Эмнэлзүйн практикт цочмог, цочмог болон архаг оофоритыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно.

Цочмог оофорит нь хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлтөөр гэнэт эхэлдэг бөгөөд энэ нь цавины болон lumbosacral бүсэд цацруулж болно. Шээх нь хэцүү, заримдаа өвдөж, үтрээнээс идээт ялгадас гарч ирдэг. Оопоритын шинж тэмдэг нь биеийн ерөнхий доройтол дагалддаг: өндөр температур, халуурах, толгой өвдөх, булчин-үе мөчний өвдөлт.

Архаг оофорит нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг, өөрөөр хэлбэл энэ нь анхдагч архаг хэлбэрээр эсвэл эмчилгээгүй цочмог оофоритын үр дүнд үүсдэг. Архаг оофоритын цорын ганц шинж тэмдэг урт хугацаань илэрхийлэгдээгүй өвдөлтийн хам шинж юм. Өвдөлт нь дүрмээр бол тогтмол биш, уйтгартай, өвдөлттэй байдаг бөгөөд хэт ачаалал, гипотерми, стресс, бэлгийн харьцааны үед илэрдэг. Ихэнхдээ архаг хэлбэрийн оофоритын ийм шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн өмнөхөн илэрдэг. Дэвшилтэт архаг хэлбэрийн оофоритын өөр нэг шинж тэмдэг нь өртсөн өндгөвчний эстрогений үйлдвэрлэл алдагдсанаас болж сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил юм.

Зарим тохиолдолд архаг оофорит нь маш нарийн байдаг тул зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдлийн үзлэг хийх үед л илэрдэг.

Оофоритын оношлогоо

Оофоритын гол шинж тэмдэг болох өвдөлт нь хэвлийн эрхтнүүдийн аливаа өвчнийг дагалддаг тул оофоритыг оношлох нь хэцүү ажил гэж тооцогддог. Хэрэв оофоритыг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийж, үтрээний микрофлорыг заавал судлах шаардлагатай. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ нь өвчний цочмог хэлбэрийн архаг оофоритын үр дүнд гарсан өөрчлөлтийг харуулж чадна, энэ арга нь мэдээлэл биш юм.

Оофоритыг оношлох гол арга бол лапароскопи юм. Энэ нь өндгөвчний эдийг дүрслэн харуулах, үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог дурангийн дурангаар хийсэн судалгаа юм. Архаг оофоритын үед өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийн зэргийг тодорхойлохын тулд өндгөвчний өдрийн тэмдэглэлийн хамт эндокринологийн шинжилгээ хийдэг.

Оофоритыг эмчлэх

Архаг болон цочмог оофоритын эмчилгээ нь өөр өөр байдаг.

Цочмог оофоритын үед бактерийн эсрэг эмчилгээний курсийг өргөн хүрээний антибиотикийг ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг. сульфа эм. Өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж, хэвтэрт амрахыг зөвлөж байна, мөн өвдөлт намдаахын тулд өртсөн өндгөвчний хэсэгт мөс түрхэнэ. Цочмог үрэвслийн шинж тэмдгүүд арилах үед тэд физик эмчилгээний процедурт хамрагдана: электрофорез, лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, UHF, богино долгионы эмчилгээ гэх мэт Цочмог хэлбэрийн оофоритын эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Архаг оофоритын эмчилгээг тууштай, тууштай хийх ёстой, эс тэгвээс энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй юм. Бактерийн эсрэг эмчилгээг мөн тодорхойлсон микрофлорыг харгалзан архаг оофоритыг эмчлэхэд ашигладаг. Үрэвслийн эсрэг стероидын эмийг тогтооно. Гол хүчин чармайлт нь халдварыг арилгах, наалдамхай үйл явцтай тэмцэхэд чиглэгддэг бөгөөд үүнд шингээх эмийн тарилга, электрофорезыг тогтоодог. Архаг оофоритыг эмчлэх гол арга бол физик эмчилгээ, бальнеотерапия юм.

Архаг оофоритыг эмчлэх нь таны ердийн амьдралын хэв маягийг эрүүл хэв маяг болгон өөрчлөх шаардлагатай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Бие махбодийн хамгаалалтыг идэвхжүүлдэг ерөнхий бэхжүүлэх журам шаардлагатай эрүүл хооллолт, татгалзах Муу зуршилболон нэмэгдүүлэх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхарилгахын тулд зогсонги байдалжижиг аарцаганд. Энэ бүх нөхцөл хангагдсан тохиолдолд л бүрэн эдгэрэх боломжийн талаар ярьж болно.

Оофоритын хүндрэлүүд

Цочмог болон хүндэрсэн оофоритын хүндрэл нь өндгөвчний үрэвсэл байж болно. Энэ бол цочмог үрэвсэлт үйл явц бөгөөд үүний үр дүнд өндгөвчний идээт хайлж, идээ бээрээр дүүрсэн нимгэн ханатай бөмбөрцөг формац болж хувирдаг. Энэ нөхцөл байдал нь өндгөвчний урагдал нь перитонит үүсэхэд хүргэдэг тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Архаг оофорит нь хүнд хэлбэрийн, байнга дахилттай, архаг сальпингиттэй хавсарч умайн хавсралтын идээт хавдар болох сактосалпинкс үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь мөн мэс засал шаарддаг. Өндгөвч болон фаллопийн хоолойг зайлуулдаг.

Ихэнх нийтлэг хүндрэлАрхаг оофорит гэдэг нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг алдагдуулдаг наалдамхай процесс, өндгөвчний хатуурал, түүний эдийг фиброз эдээр сольж, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Учир нь өндгөвч нь булчирхай юм дотоод шүүрэл, дараа нь түүний зохисгүй үйл ажиллагаа нь эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь дээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хоолны дуршилгүй болохоос үргүйдэл хүртэл янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

Тиймээс оофоритын эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, дуусгах ёстой.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Энэ юу вэ - оофорит? Аарцгийн бүсэд тохиолддог удаан хугацааны архаг үрэвсэлт үйл явц нь хөгжилд хүргэдэг оофорит - өндгөвчний үрэвсэл.

Өндөр настай эмэгтэйчүүдийн дунд гипотерми (жишээлбэл, хүйтэн зүйл дээр суух) улмаас ийм асуудал үүсч болно гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч гипотерми нь өөрөө оофорит үүсэхэд хүргэдэггүй, эмгэг төрүүлэгч бактерийн хурдацтай тархалт шаардлагатай: стрептококк, гонококк, трихомон.

Хуудсыг хурдан чиглүүлэх

Оопорит үүсэх механизм

Өндгөвчний үрэвсэл нь бараг хэзээ ч бие даасан өвчин биш бөгөөд тэр даруй тохиолддоггүй. Түүний хөгжил нь тодорхой үе шатуудаас бүрддэг.

1. Умай, умайн хүзүү, фаллопийн хоолой, үтрээнд бактерийн өсөлт.
2. Халдвар нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны тодорхой эрхтнүүдээс цааш тархахын тулд өвчнийг нэлээд удаан хугацаанд эмчлэхгүй байх ёстой. Тиймээс идэвхгүй байдал нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд халдварын тархалтыг өдөөдөг.
3. Ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолой нь өндгөвчний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний дамжуулагч болдог. Тиймээс эндометрит, ба янз бүрийн өвчинүтрээ болон умайн хүзүүний сувгийн ургамалд хүрснээр өндөгний суваг аажмаар дээшилдэг.
4. Хэрэв бие махбодид гарч буй өөрчлөлтүүд хараа хяналтгүй хэвээр байвал халдвар нь бие биенээсээ нэлээд хол байрладаг ч эхлээд нэг өндгөвчийг, дараа нь нөгөөг нь хамардаг.

Илүү ховор тохиолдолд ерөнхий ноцтой халдварт өвчний улмаас оофорит үүсдэг.

Цочмог оофоритын шинж тэмдэг

Цочмог оофорит нь анзаарагдахгүй байх боломжгүй тул эмэгтэй хүн эхэлснээс хойш хэд хоногийн дотор эмчид хандах шаардлагатай болдог. Өвчний энэ хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Өндөр температур байгаа эсэх, 38.5 хэмээс дээш. Түүнээс гадна үүнийг буулгах боломжгүй, эсвэл буурснаас хойш 30-40 минутын дараа температур дахин хурдан өсдөг.
• Хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт. Хэрэв оофорит нь нэг талын шинж чанартай бол өвдөлт, цохилт нь зөвхөн үрэвссэн өндгөвчний тал дээр тэмдэглэгддэг. Гэхдээ ихэвчлэн өвдөлт мэдрэмждоод нуруу эсвэл sacrum, түүнчлэн гуяны хэсэгт тэмдэглэв.
• Ерөнхий сулрал, толгой эргэх, жихүүдэс хүрэх, цайрах арьсбайна холбоотой шинж тэмдгүүдоофорит.
• Байнга шээх. Хэрэв оофорит нь үтрээ эсвэл шээсний сүв дэх үрэвсэлт үйл явцын үр дүн юм бол бие засах газар нь өвдөлт дагалддаг.
• Суулгалт, байнга бие засах хүсэл.

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Үүнээс гадна бас байдаг цочмог хэлбэрцочмог оофоритын бүх шинж тэмдэг ажиглагддаг өвчин, зөвхөн тийм ч тод биш юм.

Архаг оофоритын шинж тэмдэг

Хэрэв өвчний цочмог хэлбэрийг буруу эсвэл хангалтгүй эмчилсэн бол архаг оофорит болж хувирдаг. Энэ нь эмчлэхэд илүү хэцүү бөгөөд заримдаа өвдөлт намдаж, өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг тул эмэгтэй хүн олон жилийн турш эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болно.

Өвчний энэ хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлт. Түүний тодорхой байршлыг тодорхойлох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Өвдөлт нь тогтмол биш - өвдөлт намдаах эм хэрэглэсний дараа буурч, дараагийн халдлага хүртэл эмэгтэй хүн бүрэн эрүүл байдаг.
• Үтрээний ялгадас гарч байна муухай үнэр, байнга их хэмжээгээр ирдэг.
• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
• Хэт авиан шинжилгээгээр (мөчлөгийн өөр өөр өдөр, үе шатанд) ретроутерийн зайд шингэнийг тогтмол илрүүлэх.

Зүүн ба баруун талын оофорит - онцлог шинж чанарууд

Хэрэв өвчний үндсэн шалтгаан нь эндометрит эсвэл үтрээний үрэвсэл юм бол үрэвсэлт үйл явц нь дүрмээр бол фаллопийн хоолойг хоёуланг нь дээшлүүлдэг.

Тиймээс нэг биш, хоёр өндгөвч ихэвчлэн өртдөг тул "хоёр талын оофорит" оношлогддог. Гэхдээ хөнгөн тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн нэг талдаа нутагшдаг.

Баруун талын оофоритын шинж чанар

Өвчтөний баруун талд хурц өвдөлт нь ихэвчлэн мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэгтэй андуурдаг. Үүний нэгэн адил хэвлий нь тэмтрэлтээр өвддөг. Гэсэн хэдий ч хэзээ цочмог аппендицитмухар олгойн дээр дарж, дараа нь гэнэт даралт сулрах үед өвчтөн буудах өвдөлтийг мэдэрдэг.

Баруун талын цочмог оофоритын үед даралт сулрах үед өвдөлт буурах болно.

Зүүн талын оофоритын шинж чанар

Зүүн талын өвдөлт нь бөөр рүү шилжиж болно. доод хэсгүүдгэдэс. Тиймээс, эхэндээ хэт авиан шинжилгээний үр дүн гарахгүй бол эрүүл мэндийн байдал огцом муудаж байгааг бөөрний коликтэй холбож болно.

Гэхдээ аарцагны эрхтнүүдийн үзлэгийн үр дүн нь тодорхой хариулт өгөх болно: хэрэв оношлогооны эмч өндгөвчний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг тогтоовол эмэгтэйчүүдийн эмч "зүүн талын оофорит" гэж оношлох болно.

Oophoritis эмчилгээ - эм, арга

Оофоритыг эмийн болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Физик эмчилгээг туслах арга болгон идэвхтэй ашигладаг.

Бактерийн эсрэг эмчилгээ

Өндгөвчний oophoritis эмчилгээний курс нь антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг агуулсан байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар үрэвслийн процессыг зогсоох шаардлагатай.

Азитромицин нь стрептококк, стафилококк, хламиди, уреаплазма, микоплазмаар үүсгэгдсэн халдваруудад зориулагдсан антибиотик юм.

Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бие махбодийг дасахад хүргэдэг идэвхтэй бодисуудэм. Түүнчлэн, өвчтөнд бөөр, элэгний дутагдалтай бол Азитромициныг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Гентамицин нь ихэвчлэн оофоритыг эмчлэхэд зориулагдсан антибиотик юм. Хэзээ үр дүнтэй байдаг идээт үрэвсэлмөн стафилококкийн үржлийг идэвхтэй дарангуйлдаг.

Гэсэн хэдий ч эм нь стрептококк, трепонематай муу тэмцдэггүй тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч үрэвслийг үүсгэсэн шалтгааныг олж мэдэх ёстой.

Трихополум бол нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварын үед ихэвчлэн тогтоогдсон нянгийн эсрэг эм юм. Гаж нөлөөЭнэ нь эм ууснаас хойш 20-30 минутын дараа тохиолддог дотор муухайрах, ялангуяа эмэгтэй хүн өлөн элгэн дээрээ уусан бол.

Цочмог оофорит нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг тул эмч өвдөлт намдаах эм, таагүй байдлыг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь дэвшилтэт шатанд орсон бол өвчтөн ихэвчлэн идээ бээрээр дүүрсэн фаллопийн хоолой, умайн хөндийгөөр төгсдөг.

Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоог лапароскопи ашиглан хийдэг бөгөөд энэ үед эксудатыг зайлуулж, өндгөвчийг цэвэршүүлсэн хавдраас цэвэрлэдэг.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц ноцтой бөгөөд өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж, түүнийг зогсооно мэс заслын аргаарболомжгүй, дараа нь өндгөвчний мэс засал хийдэг, эсвэл бүрэн арилгахөндгөвч ба фаллопийн хоолой.

Физик эмчилгээ

Нянгийн эсрэг эмээр оофоритыг эмчлэхэд эмч физик эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь биеийн нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах болно.

• Электрофорез - үрэвсэл, цэвэршилттэй эксудат байгаа тохиолдолд процедурыг шингээх боломжтой эмүүдийг ашиглан хийдэг: зуун настын, лидаз.
• Autohemotherapy нь өвчтөнд өөрийн венийн цусыг өгөх явдал юм. Энэ аргыг өнгөрсөн зууны эхээр боловсруулсан бөгөөд халдварт өвчний үед хэрэглэж байсан.

Эмчилгээний таамаглал ба хүндрэлүүд

Оопоритыг цаг тухайд нь илрүүлж, хангана зохих эмчилгээИрээдүйд эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг төлөвлөж, түүнийгээ амжилттай дуусгаж чадна. Эмч рүү очих аялал удаан үргэлжлэх тусам үр дагавар нь илүү ноцтой байх болно.

• Дэвшилтэт үрэвсэлт үйл явцыг өндгөвч дээр эмчлэх боломжтой боловч фаллопийн хоолойноос салгах нь илүү хэцүү байдаг. Тиймээс ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмэгтэй хүн гадуур жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Цочмог оофоритыг зөв, цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг алдагдуулах бөгөөд энэ нь жирэмслэх магадлал, ерөнхийдөө дааврын суурь байдалд нөлөөлнө.
• Хэт ноцтой үе шатанд аваачсан оофорит нь өндгөвч, фаллопийн хоолой, зарим тохиолдолд умайг арилгахад хүргэдэг.

Өндгөвчний үрэвсэл үүссэн тохиолдолд эхний өдрүүдэд сайн сайхан байдал доройтоход хариу үйлдэл үзүүлэх нь чухал бөгөөд энэ нь оофоритыг амжилттай эмчлэх, ирээдүйд сөрөг үр дагавар гарахгүй байх түлхүүр юм.

• Эмэгтэйчүүдийн уретрит - цочмог ба өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ.
• Паркинсоны өвчин - энэ юу вэ? Шинж тэмдэг ба...

Архаг оофорит нь өндгөвчинд нөлөөлдөг аюултай үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчин нь ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно. Архаг эмчилгээ оофоритыг цаг тухайд нь хийх ёстой. Үгүй бол эмэгтэй хүн үргүйдэлд өртөх болно. Өвчин нь эмчлэхэд хэцүү тул түүний хөгжлийг зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Өндгөвчний гэмтэл нь нэг талын эсвэл байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд эмчилгээ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцЭнэ нь зөвхөн өндгөвч төдийгүй фаллопийн хоолойд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​эх болох боломжийг бууруулдаг.

Архаг оофорит нь бага зэргийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил. Эмгэг судлал аажмаар хөгжиж, түүний явц нь шинж тэмдэггүй байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмчид цаг тухайд нь ханддаггүй бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Архаг оофорит нь ICD 10 - 70-д өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Түүний үүсгэгч бодисууд нь хламиди, E. coli, стрептококк, тэр ч байтугай стафилококк юм. Үрэвслийн шалтгаан нь сүрьеэ, микоплазмоз, заг хүйтэн юм.

Гадаад төрхийн механизм нь маш энгийн. Нэгдүгээрт, эмгэг төрүүлэгч нь үтрээ болон үтрээний салст бүрхэвч рүү ордог. Цаашилбал, умайн хүзүүний сувгаар дамжин халдвар нь умайн хөндий рүү орж, тэнд өндгөвчнөөс холгүй байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Халдвар нь доор байрлах бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хамгаалалтын саадыг даван туулж чадвал л өвчин үүсдэг. Дараах хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

• мэс заслын болон аяндаа үр хөндөлт;
• байнгын хэт ачаалал эсвэл стресст орох (ихэвчлэн эдгээр шалтгаанууд нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны тасалдлыг өдөөдөг);
• бэлгийн хавьтагчдыг байнга өөрчлөх (халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг);
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• мэс заслын оролцоо (муу гүйцэтгэсэн мэс засал нь өндгөвчний халдварыг өдөөдөг);
• гистероскопи, түүнчлэн умайн ханыг оношлох эсвэл эмчилгээний куретаж хийх;
• төрөх сувгийн хагарал дагалддаг хүндрэлтэй төрөлт;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• умайд нутагшсан хавдар (аажмаар нэмэгдэж, үрэвслийн процессыг өдөөдөг);
• эмэгтэй хүний ​​дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний архаг үрэвсэлт эмгэгүүд.

Мөн оофорит яагаад архагшсан болохыг мэдэх нь чухал юм. Үүнийг дараах байдлаар хөнгөвчилдөг.

1. Өвчтөнийг мэргэжлийн эмчид цаг тухайд нь шилжүүлээгүйгээс эмчилгээ хойшлогддог. Хэрэв антибиотик эмчилгээг эхлэхгүй бол эхний шатхөгжил, дараа нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин урагшлах бөгөөд үүнийг даван туулахад илүү хэцүү болно. Заримдаа эмгэг өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болдог.
2. Нянгийн эсрэг эмийг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх.
3. Буруу тогтоосон эмчилгээний дэглэм. Энд архаг оофоритыг эмчлэх нь маш их хор хөнөөл учруулдаг.
4. Орон нутгийн эсвэл голомтот гипотерми, хэт хүнд дасгалын стресс, Зүрхний сав.
5. Багасгасан дархлааны хамгаалалтэмэгтэйчүүд.

Архаг оофоритыг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг тул өвчний явцыг үргэлжлүүлэхгүй байх нь дээр. Үүнээс гадна урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц нь үргэлж эмчлэх боломжгүй ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хүргэдэг эргэлт буцалтгүй үр дагавар- үргүйдэл.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Оофорит нь архаг хэлбэрт орсон бол янз бүрийн аргаар явагддаг. Жишээлбэл, заримдаа энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Ихэнхдээ удаашралтай шинж чанар нь үе үе хурцаддаг (жилд хамгийн ихдээ нэг удаа). Зарим өвчтөнд оофорит нь илүү олон удаа давтагддаг.

Архаг оофоритын дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн ноцтой тасалдал (сарын тэмдгийн цус алдалтын хооронд их хэмжээний ялгаа байдаг эсвэл цус алдалт огт байхгүй);
• бэлгийн харьцааны үед хэвлийн доод хэсэгт дунд зэргийн өвдөлт;
• гадны хүчин зүйлсийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байнга дахилт (гипотерми, хэт ачаалал);
• хосууд жирэмслэхийг идэвхтэй оролдож байсан ч жирэмслэлт байхгүй;
• сул боловч байнгын ялгадас (leucorrhoea);
• зарим өвчний улмаас эсвэл сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эрчимжиж болох цавины хэсэг, үтрээнд үе үе уйтгартай, өвдөж өвдөх.

Эмчилгээ нь бараг хэзээ ч цагтаа эхэлдэггүй архаг оофоритын бүх нууцлаг байдал нь түүний далд хэлбэрээр оршдог. Энэ нь цочмог хугацаагүйгээр хөгжиж чаддаг тул өвчтөн үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй бөгөөд шаардлагатай үед шаардлагатай эмчилгээ хийдэггүй.

Оофорит нь хүндрэл үүсгэдэг мэдрэлийн системэмэгтэй хүний ​​сэтгэлзүйн тогтворгүй байдал. Тэр цочромтгой болж, гүйцэтгэл нь буурч, тэр болж хувирдаг муухай зүүд, тэр илүү хурдан ядрах болно. Өвчтөн мөн жирэмслэх боломжгүй гэж санаа зовж эхэлдэг. Түүний сэтгэл санааны байдал тогтворгүй болж, үүний дараа биеийн эрүүл мэнд улам дорддог.

Хэрэв өндгөвчний эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчтөнд фаллопийн хоолойд эмгэг өөрчлөлт гарах бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн эх болох боломжийг олгодоггүй. Энэ нь жирэмслэлт тохиолдож болох боловч энэ нь зөвхөн умайн гадна хөгжих болно. Хамгийн муу тохиолдолд өвчтөн "хоёрдогч үйл ажиллагааны үргүйдэл" гэж оношлогддог.

Үе үе өвчтэй эмэгтэй хүнд явцтай тулгардаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн эрч хүч нэмэгддэг онцлогтой. Та тэдгээрийг үл тоомсорлож, бүх зүйл аяндаа алга болно гэж бодож болохгүй. Мөн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг бие даан хэрэглэж болохгүй.

Хэт авианы зураг дээр архаг оофорит

Оношлогооны онцлог

Консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал нь мэс заслын оролцоог шаарддаг эмэгтэйд хүргэдэг. Эмч эмэгтэйн нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран ямар аргыг хэрэглэхийг шийддэг. Энд эмчлэгдэж буй өндгөвч эсвэл нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг умай, фаллопийн хоолойн хамт авч болно.

Архаг оофоритыг зөв, цаг тухайд нь илрүүлэх хэрэгтэй. Оношлогоо нь дараахь процедурыг агуулдаг.

1. Өвчтөнийг асууж байна. Эмч өвчтөн үр хөндөлт хийлгэсэн эсэхийг олж мэдэх ёстой. мэс заслын оролцооанамнезид.
2. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн гадаад үзлэг, тэмтрэлт. Энд мэргэжилтэн умайн хүзүүний сувгаас ялгадас гарахыг харах боломжтой. Архаг оофорит байгаа тохиолдолд үтрээний хонгил хэт ихсэж, өтгөрдөг бөгөөд үүнийг тэмтрэлтээр илрүүлж болно. Хэрэв эмч умайн хүзүүг татвал өвчтөн өвддөг. Шалгалтаар өндгөвч томордог.
3. Умайн хүзүүний т рхэц, түүнчлэн дээжийн эсийн найрлага, микрофлорыг харуулах ёстой үтрээний хана. Оношилгооны хамгийн нарийвчлалтай байхын тулд ПГУ-ын урвалыг гүйцэтгэдэг.
4. Биохимийн ба ерөнхий шинжилгээцус. Ингэснээр та архаг оофоритын үед бага зэрэг, гэхдээ нэмэгддэг ESR-ийн түвшинг тодорхойлж болно.
5. Халдварт эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ: гепатит, тэмбүү, ХДХВ.
6. Шээсний ерөнхий шинжилгээ.
7. Хавсаргатай өндгөвч, умайн хэт авиан шинжилгээ. Энд архаг оофоритын шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал өндгөвч томорч, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг.

Оношлогоо энэ өвчнийбусад гэмтэлтэй андуурахгүйн тулд ялгаатай байх ёстой дотоод эрхтнүүдяаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Архаг оофоритоор өвчилсөн өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ

Эмчилгээний онцлог

Оофоритын эмчилгээ нь цогц бөгөөд урт хугацааны байх ёстой. Өвчин нь эм, физик эмчилгээний процедур, ардын эмчилгээболон бусад аргууд. Консерватив эмчилгээний хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• бактерийн эсрэг ба нянгийн эсрэг: Amoxiclav, Ofloxacin, Ceftriaxone;
• үрэвслийн эсрэг: Индометацин, Ибупрофен;
• ерөнхий бэхжүүлэх бодис, олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор;
• хөнгөн тайвшруулах эм, өвчтөн цочромтгой болох тусам түүний сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйн тэнцвэр алдагддаг;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох шахмал;
• аарцагны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулах эм;
• олон төрлийн амин дэм, түүнчлэн иммуномодуляторууд (хичээлийг жилд 2 удаа хийдэг).

Эмгэг судлалын эмчилгээг зөвхөн хийхгүй байх ёстой эм, гэхдээ бас бусад аргаар. Ардын эмчилгээ нь бас ашигтай байж болох ч эмчийн зөвшөөрсний дараа л хэрэглэнэ.

Бусад эмчилгээний аргуудын хувьд өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

1. Вишневскийн тос эсвэл Dimexide-д дэвтээсэн тампонуудын дотоод удирдлага. Энэхүү эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчдийг хурдан даван туулах боломжийг олгодог.
2. Эмэгтэйчүүдийн массаж.
3. Плазмаферез (цусны сийвэнг цэвэрлэх).
4. Физик эмчилгээний процедур: хэт ягаан туяа, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх электрофорез, UHF. Эдгээр эмчилгээний аргууд нь консерватив эмчилгээнд нэмэлт юм.
5. Физик эмчилгээ. Зөвхөн хийхгүй байх шаардлагатай амьсгалын дасгалууд, гэхдээ аарцагны булчинг бэхжүүлэх дасгалууд. Энэ нь булчингийн цусны эргэлт, эд эсийн тэжээлийг сайжруулна.
6. Рашаан сувиллын эмчилгээ. Ялангуяа ашигтай зүйл бол шавар банн ашиглах явдал юм.

Хэрэв жирэмслэлтийн үед үрэвсэл үүссэн бол ямар ч антибиотик нь эмчилгээнд үр дүнгүй төдийгүй ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс дур зоргоороо арга хэмжээ авч болохгүй.

Архаг оофоритыг ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилж болно, гэхдээ үүнээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Дараах жорууд нь ашигтай байх болно.

1. Та амтат гэрийн хошоонгор, зуун наст, coltsfoot цэцгийн өвсийг тэнцүү хэмжээгээр холих хэрэгтэй. Дараа нь 1 tbsp. л. Энэ хольцыг нэг аяга буцалж буй усаар асгах шаардлагатай. Судсаар хийсний дараа бүтээгдэхүүнийг 1/3 аяга хүртэл өдөрт 6 удаа ууна. Эмчилгээний курс 1 сар үргэлжилнэ.
2. Та 50 гр арц жимс, иш авч, буцалсан устай хувин руу хаях хэрэгтэй. Энэ нь дусаахад 2 цаг шаардагдана. Энэ бүтээгдэхүүнийг усанд ороход ашигладаг.

Оопорит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Жишээлбэл, та саад тотгоргүй бэлгийн харьцаанд орох ёсгүй. Та бэлгийн хавьтагчаа байнга сольж болохгүй. Жил бүр эмэгтэй хүний ​​биед бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Архаг оофорит бүхий жирэмслэлтийн асуудал

Олон эмэгтэйчүүдэд нэг асуулт байдаг: хэрэв архаг оофорит үүсвэл жирэмсэн болох боломжтой юу. Өндгөвчний үйл ажиллагааны аливаа зөрчил нь жирэмслэх магадлалд тийм ч сайн нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд архаг оофорит орно.

Үнэн хэрэгтээ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй юм. Энэ нь эмгэг өөрчлөлт нь фаллопийн хоолойд хараахан нөлөөлөөгүй байхад эмгэгийг хөгжлийнхөө эхний үе шатанд эмчлэх боломжгүй болгодог. Удаан хугацааны оофорит нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• эрт үе шатанд зулбалтыг өдөөж болох дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол;
• фаллопийн хоолойн үрэвсэл, тэдгээрийн дотор наалдац үүсч, өндөгийг умайн хөндийд хэвийн нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг (эктопик жирэмслэлт үүсч болно);
• эмэгтэй үр хөврөлийн эсийг үйлдвэрлэх бүрэн үйл явцыг тасалдуулах, өндгөвчний дутагдал, үргүйдэлд хүргэдэг;
• ургийн доторх халдвар.

Таны харж байгаагаар жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө архаг оофоритыг эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол аюул нь зөвхөн жирэмсэн эхэд төдийгүй түүний хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй юм.