Флуфеназины ижил утгатай үгс. Флуфеназин - мансууруулах бодисын хэрэглээ ба гаж нөлөө

1 мл уусмал нь:

идэвхтэй бодис: флуфеназин деканоат - 25 мг;

туслах бодис: бензилийн спирт - 15 мг, кунжутын тос - 1 мл хүртэл.

Ил тод, шаргал тослог шингэн. Бензилийн спирт бага зэргийн үнэртэй байж болно.

Флуфеназин бол фенотиазины пиперазиний дериватив юм. Флуфеназин деканоат нь удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг - нэг тарилгын дараа нэгээс хэдэн долоо хоног хүртэл; олон валентент нейролептик бүлэгт багтдаг - энэ нь тод сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөөтэй бөгөөд зарим идэвхжүүлэх нөлөөтэй, дунд зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Антипсихотик нөлөө нь допаминыг хориглосноос үүдэлтэй юмД. 2 - мезолимбик ба мезокортикал системийн рецепторууд. Тайвшруулах нөлөө (дунд тунгаар илэрхийлэгддэг ба өндөр тунгаар хэрэглэхэд ажиглагддаг) нь тархины ишний ретикуляр формацийн адренерг рецепторыг блоклохтой холбоотой; бөөлжилтийн эсрэг үйлдэл - допаминыг хориглохД. 2 - триггерийн бүсийн рецепторууд;гипотермик үйлдэл - гипоталамусын допамин рецепторыг хориглох.

Мансууруулах бодисын нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 24-72 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд булчинд тариулснаас хойш antipsychotic effect нь 48-96 цагийн дотор хамгийн тод илэрдэг.

Сорох

Флуфеназин деканоатыг тарилгын талбайд аажмаар шингээж, плазмаар гидролизд оруулдаг идэвхтэй бодис - флуфеназин.

Түгээх

Флуфеназин нь өндөр молекулын өөх тосны хүчил ба тосны уусмалын эфир хэлбэртэй бөгөөд өөх тосны агуулахад хуримтлагдаж аажмаар ялгардаг.

Булчинд оруулсны дараа сийвэнгийн хамгийн их концентрацид ойролцоогоор 24 цагийн дараа хүрдэг. цусны сийвэнгийн уургуудтай 90% -иас илүү холбогддог.

Флуфеназин нь тархины цусан дахь саадыг гаталж, ихэсийн саадыг амархан нэвтэрч, гемодиализаар биеэс гадагшилдаггүй.

Метаболизм

Флуфеназин нь цитохром P450 системийн ферментүүдийн оролцоотойгоор (изоферментийг оролцуулан) элэгний доторх идэвхитэй, бүрэн метаболизмд ордог.CYP2 Д.6) шээс, цөсөөр ялгардаг. Флуфеназин метаболитын идэвхийг судлаагүй байна.

Татах

Флуфеназины плазмын хагас задралын хугацаа 2.5-16 долоо хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Цусны сийвэн дэх мансууруулах бодисын тогтвортой түвшинг 2-4 долоо хоногийн зайтай тарилга хийдэг.

Архаг хэлбэрийн шизофрени болон бусад сэтгэцийн удаан хугацааны засвар үйлчилгээ.

Шизофрени өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх.

-Флуфеназин деканоат эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;

-эпинефринийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ("Тунг хэтрүүлэх", "Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх", " тусгай заавар");

-тархины судасны атеросклероз;

-зүрх судасны хүнд өвчин (декомпенсацитай) архаг дутагдал цусны эргэлт, артерийн гипотензи);

-төв мэдрэлийн системийн (ТМС) үйл ажиллагааг тодорхой дарангуйлах ба кома ямар ч шалтгаан; тархины гэмтлийн гэмтэл, тархи, нугасны системийн өвчин;

-элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал;

-цусны өвчин;

-хүнд сэтгэлийн хямрал;

Феохромоцитома;

-жирэмслэлт, саалийн хугацаа;

-12-аас доош насны хүүхдүүд (эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг, найрлага дахь бензилийн спиртийн агууламжаас болж);

-согтууруулах ундаа нэгэн зэрэг уух ("Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх", "Тусгай заавар").

-Архины хамаарал (гепатотоксик урвалд өртөмтгий байдал нэмэгдэх);

-элэгний үйл ажиллагаа алдагдах;

-бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;

-фенотиазины деривативт харшлын урвалын түүх;

-маш халуун цаг агаарт хэрэглэх;

-хөхний хавдар;

-өнцөг хаах глаукома;

-хүнд хэлбэрийн миастения(Myasthenia gravis);

-түрүү булчирхайн гиперплази эмнэлзүйн илрэл;

-ходоодны шарх ба арван хоёр нугас (хурцдах үед);

-тромбоэмболийн хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчин;

-паркинсоны өвчин;

-эпилепси, таталтын түүх;

-зүрхний хэмнэлийн эмгэг;

-гипотиреоз (микседема) ба гипертиреоз (тиреотоксикоз);

-архаг өвчин, амьсгалын дутагдал (ялангуяа хүүхдүүдэд) дагалддаг;

-reye-ийн хам шинж (өсвөр насныханд элэгний хоруу чанар нэмэгдэх эрсдэл нэмэгддэг);

Кахексиа;

Бөөлжих;

-хөгшрөлт, ялангуяа суларсан болон / эсвэл өвчтөнүүдэд гипотерми үүсэх эрсдэлтэй;

-зүрх судасны өвчний түүхтэй өвчтөнүүдэд флуфеназиныг томилохын өмнө ЭКГ хийж, электролитийн тэнцвэрийг засах шаардлагатай.

Флуфеназиныг фосфат органик фосфат шавьж устгах үйлчилгээтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсний хугацаа: жирэмсэн өвчтөнд хэрэглэхэд флуфеназины аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л эмийг тогтооно.

Гурав дахь гурван сард эх нь antipsychotic эм уусан нярай хүүхдэд экстрапирамидын эмгэг, цуцалтаас үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэг нь янз бүр байж болно. Сэтгэлийн түгшүүр, гипертензи, гипотензи, чичрэх, нойрмоглох, амьсгалах болон / эсвэл хооллох чадвар муудах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдсан.

Хөхөөр хооллох хугацаа: дотор зогсож чадна хөхний сүүТиймээс саалийн үед флуфеназин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Флуфеназин деканоатыг ашигладаг булчинд тарих... Мансууруулах бодис нь газрын тосны уусмал хэлбэртэй тул хамгийн багадаа 21 зүү хэрэглэнэЖ. Тариур, зүү нь хуурай байх ёстой.

Флуфеназиныг 3 сараас бага хугацаагаар эмчлэхэд зориулаагүй болно.

Насанд хүрэгчид

Урьд нь эмийг деканоат хэлбэрээр ууж байгаагүй өвчтөнүүд (удаан хугацаагаар суллах)

Эхний тун- глютелийн бүсэд булчинд гүн гүнзгий, насанд хүрсэн өвчтөнд 0.5 мл (12.5 мг), өндөр настай өвчтөнд 0.25 мл (6.25 мг). Дараагийн тун ба тарилгын хоорондын зайг эмчилгээний хариу урвалаас хамааран дангаар нь тогтооно.

Тарилга хийснээс хойш 24-72 цагийн хооронд фармакологийн нөлөө эхэлдэг бөгөөд 48-96 цагийн дараа сэтгэцэд нөлөөлөх шинж тэмдгүүдийн бууралт ажиглагддаг. Хамгийн бага гаж нөлөө бүхий эмчилгээний оновчтой хариу урвалыг баталгаажуулахын тулд тунгаар хэрэглэхэд хамгийн их уян хатан чанарыг ажиглах шаардлагатай; ихэнх өвчтөнүүдэд хүрэх боломжтой байдаг2-5 долоо хоногт нэг удаа эмийг нэвтрүүлэхэд 0.5 мл (12.5 мг) -ээс 4.0 мл (100 мг) хүртэлх тунгаар эмчилгээний оновчтой эмчилгээ.

Дэмжих эмчилгээ

Флуфеназиныг эмчилгээний эмчилгээ болгон ашиглахдаа нэг тарилга нь шизофрени өвчний илрэлийг 4-6 долоо хоногийн дотор хянах боломжийг олгодог. Хамгийн бага гаж нөлөө бүхий тунг сонгох шаардлагатай. Ихэнх өвчтөнүүдэд флупеназиныг 0.5 мл (12.5 мг) -аас 4.0 мл (100 мг) тунгаар 2-5 долоо хоногийн зайтай нэвтрүүлэх замаар хүссэн фармакологийн үр нөлөөг олж авдаг. Флуфеназины нэг тун нь 100 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв 50 мг-аас их хэмжээний эм шаардлагатай бол эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалын хувь хүний \u200b\u200bхэлбэлзлийг харгалзан дараагийн тун бүрийг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор болгоомжтойгоор 12.5 мг-аас ихгүй нэмэгдүүлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хойшлогдсон нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээг зогсоох үед өвчний дахилт хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа л гарч болно.

Хүчтэй цочрол бүхий өвчтөнүүд

Флуфеназин деканоатыг бусад антипсихотик эмүүд, түүний дотор тарилга хийснээр сэтгэлийн хөөрлийг арилгасны дараа тогтоодог. Аягалсны дараа цочмог илрэл та флупеназин деканатын 25 мг (1 мл) уусмалыг оруулж болно; шаардлагатай бол дараагийн тунг тохируулна.

Урьд нь амны хөндийн эсрэг эм уусан өвчтөнүүд

Флупеназин деканоат руу бусад эсрэг сэтгэл мэдрэлийн эмтэй шилжих нэг схем байдаггүй. Тун ба шилжүүлгийн схемийг тодорхой өвчтөн бүрт эмч тус тусад нь сонгоно.

Өмнө нь деканоат хэлбэрээр ууж байсан өвчтөнүүд (удаан хугацаагаар тарьдаг)

Хэрэв флуфеназин деканоатын эмчилгээг зогсоосны дараа шизофренийн дахилт тохиолдвол анхны тунг ижил хэмжээгээр хэрэглэдэг боловч эмчилгээний эхний долоо хоногт тарилгын давтамжийг хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Ахмад настай өвчтөнүүд

Ихэнх өндөр настай өвчтөнүүд бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг - залуу өвчтөнүүдэд өгөх тунгийн 1/4 - 1/3. Ахмад наст өвчтөнүүд экстрапирамидын урвал, тайвшруулах, гипотензийн нөлөөг нэмэгдүүлэх хэлбэрээр эмэнд мэдрэг чанараа нэмэгдүүлж болно ("Гаж нөлөө" ба "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).

Өвчтөнүүд бага нас 12 жил хүртэл

Удирдлагын чиглэл: булчинд.

Цусны эмгэг ба лимфийн систем

Лейкопени, агранулоцитоз, тромбоцитопеник ба тромбоцитопенийн бус пурпура, эозинофили ба панцитопени.

Гадны зөрчил дархлаа

Хэт мэдрэмтгий урвал, анафилаксийн урвал.

Бодисын солилцоо ба хоол тэжээлийн эмгэг

Биеийн жингийн өөрчлөлт, захын хаван, гипонатриеми, антидиуретик дааврын шүүрлийн эмгэгийн хам шинж.

Сэтгэцийн эмгэг

Сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хөөрөл, нойргүйдэл.

Мэдрэлийн системийн эмгэг

-экстрапирамидын синдром, дистони, дискинези, акатизи, окулологийн хямрал, опистотонус ба гиперрефлекси, хоцрогдолтой дискинези (хэл, нүүр, ам, уруул, эрүүний булчингийн дур мэдэн хөдөлгөөнөөр илэрдэг хам шинж) уруул сунах, зажлах хөдөлгөөн) их бие ба мөчний булчин) ихэвчлэн эхний 24-48 цагийн дотор хөгждөг;

-үхлийн үр дагавар бүхий нейролептик хорт хавдрын (NMS) (гиперпирекс, булчин чангарах, өөрчлөлт) сэтгэцийн байдал, автономит эмгэгүүд - зүрхний цохилтын хэлбэлзэл эсвэл цусны даралт, тахикарди, хөлрөлт ихсэх, зүрхний хэм алдагдал), ZNS нь лейкоцитоз, халууралт, креатин фосфокиназын (CPK) идэвхжил нэмэгдэх, элэгний үйл ажиллагаа муудах, зүрхний цочмог эмгэг дагалдаж болно. бөөрний дутагдал, акинези; нойрмоглох, төөрөгдөлд орох (заримдаа ухаан алдах эсвэл ухаан алдах), энцефалограммын өөрчлөлт, уургийн агууламж тархи нугасны шингэнтархины хаван;

-паркинсонтой төстэй байдал тарилга хийснээс хойш хоёр, тав дахь хоногийн хооронд үүсч болзошгүй боловч дараагийн тарилга хийснээр ихэвчлэн буурдаг;

-хоцрогдсон дискинези, энэ хам шинжийн ноцтой байдал, үүнээс үүдэлтэй доройтол нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно. Тунгалаг дискинези нь тунг багасгах эмчилгээний үед эсвэл эмчилгээгээ зогсоосны дараа тохиолддог.

Хожуу үеийн дискинезийг эрт үед нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Энэ синдромыг илрүүлэх эхний шат нейролептик тунг үе үе бууруулж (өвчтөний нөхцөл байдлын улмаас боломжтой бол) бууруулахыг зөвлөж байна. Антипсихотик эмчилгээ нь хоцрогдсон дискинезийн илрэлийг далдалж чаддаг тул энэ арга нь маш чухал юм. Толгой өвдөх, эпилептиформ халдлага, таталт.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд тайвшруулах, даралт бууруулах нөлөө илэрч болно ("Тун ба удирдлага" ба "Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).

Харааны эрхтнийг зөрчих

Бүдгэрсэн хараа, глаукома, линз ба эвэрлэгийн бүрхүүл (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл).

Зүрхний эмгэг

УртасгахQT, ховдлын хэм алдагдал, түүний дотор ховдлын фибрилляци, ховдлын тахикарди, зүрх зогсох, гэнэтийн үхэл.

Судасны эмгэг

Гипотензи, үүнд орно ортостатик гипотензи, цусны даралтын хэлбэлзэл.

Давтамж нь тодорхойгүй: гүн судлын тромбоз, венийн судасны тромбоэмболизм.

Амьсгалын болон голтын эмгэг

Хамрын түгжрэл, эмболи уушигны артери, уушгины хатгалгааны шинж тэмдэггүй хэлбэр, бронхоспазм.

Давтамж тодорхойгүй: хоолойн хаван (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл).

Ходоод гэдэсний замын эмгэг

Дотор муухайрах, өтгөн хатах, ам хуурайших, гэдэсний түгжрэл.

Элэг ба цөсний замын эмгэг

Холестатик шарлалт, ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад гепатит.

Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэг

Ангионеврозын хаван, чонон хөрвөс, арьсны хэвийн бус пигментаци (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл), арьсны тууралт, гэрэл мэдрэмтгий урвал, гуужуулагч дерматит, экзем.

Булчингийн болон холбогч эд

Маш ховор тохиолддог: системийн чонон яр.

Бөөрний эмгэг ба шээсний зам

Шээхэд хэцүү, шээс ялгаруулахгүй байх, атони давсаг, бөөрний дутагдал.

Жирэмсэн, төрсний дараах ба перинаталь нөхцөл байдал

Давтамж нь тодорхойгүй: нярайд мансууруулах бодис татах синдром.

Бэлгийн болон хөхний эмгэг

Эмгэг судлалын хөхүүл, гинекомасти, эмгэг сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмсний хуурамч эерэг тест, эрэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн сулрал, эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлгийн дур хүсэл өөрчлөгддөг.

Лаборатори ба багаж хэрэгслийн өгөгдөл :

Амны хөндийн эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааны параметрүүдийн өөрчлөлт, ийлдэс дэх холестерины ховор түр зуурын өсөлт нэмэгдсэн байна.

Маш ховор тохиолддог: гадаад төрх байдал цөмийн эсрэгбие.

Хэрэв зааварт заасан зүйлсийн аль нэг нь байвал сөрөг нөлөө хүндэрсэн эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан болэнэ талаар эмчдээ хэлээрэй.

Экстрапирамидын хүнд хэлбэрийн эмгэг, гипотензи, хэт их тайвшруулах, арефлекситэй ухаан алдах хүртэл ухаан алдах. Ийм тохиолдолд эмийг цуцалж, дэмжих шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Хүнд гипотензи үүсэх үед яаралтай судсаар тарих васоконстриктор эм.

Эпинефрин (адреналин) өргөдөл гаргахыг зөвлөдөггүй, фенотиазины деривативтай нэгэн зэрэг уухад цусны даралт улам бүр буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Экстрапирамидын хүнд хэлбэрийн эмгэгийг тогтоосноор томилноантипаркинсон эм хэдэн долоо хоногийн турш. Экстрапирамидын эмгэг давтагдахаас зайлсхийхийн тулд антипаркинсон эмийг аажмаар татан авах хэрэгтэй.

Флуфеназины хордлогын үед гемодиализ, хэвлийн диализ, солилцооны сэлбэлт, албадан шээс хөөх эм нь үр дүнгүй байдаг.

Флуфеназин нь хор хөнөөлтэй нөлөөг сайжруулдагболон архи, унтах эм болон тайвшруулах эм; үйл ажиллагааг сайжруулдагантикоагулянтууд , кардиодепрессант нөлөөхинидин,сорох кортикостероидууд, дигоксин, булчин сулруулагч.

-Тай нэгэн зэрэг ашиглахмансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм гипотензи, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хямрал, амьсгалыг үүсгэдэг.

Трициклик антидепрессантууд: фенотиазины деривативууд зөрчигддөгтрициклик антидепрессант бодисын солилцоо. Трициклик антидепрессант ба фенотиазины уламжлалын аль алиных нь ийлдэс дэх концентраци нэмэгддэг. Тайвшруулах ба м-антихолинергик нөлөө, мөн трициклик антидепрессантуудын аритмогенийн үр нөлөөг сайжруулж эсвэл удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Литийн бэлдмэлфлуфеназинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл мэдрэлийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид, тиазидын шээс хөөх эм: гипотензи нөлөө (хүнд хэлбэрийн гипотензи) нэмэгдүүлэх боломжтой.

АД буулгах бусад эмүүд: гуанетидин, клонидин болон бусад антидренергик бодисын даралт бууруулах нөлөө буурч болно. фенотиазины antipsychotic нөлөөг бууруулж болно.

Бета хориглогч: цусны сийвэн дэх бета-хориглогч ба фенатиазины деривативын концентраци нэмэгдэж болзошгүй юм.

Бета-хориглогч ба фенотиазины деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хоёр бүлгийн эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Метризамид флуфеназинаар таталт өгч болно. Миелографи хийхээс 48 цагийн өмнө цуцалж, миелографи хийснээс хойш дор хаяж 24 цагийн турш томилохгүй байхыг зөвлөж байна.

Энинефрин ба бусад адренергик агонистууд : фенотиазины деривативууд нь тэдний фармакологийн антагонист бөгөөд үүний үр дүнд хүнд гипотензи үүсэх боломжтой байдаг.

Леводопа: фенотиазины деривативууд нь эмийн антипаркинсоны нөлөөг бууруулдаг.

М-антихолинергик эмүүд: флуфеназиныг m- -тэй хослуулан хэрэглэхэдантихолинергик эм нь холинергик рецепторыг, ялангуяа ахмад настнуудын хориглолтыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. М-антихолинергик нөлөө нь хүчтэй буюу удаан үргэлжилдэг.

Мансууруулах бодисыг м-антихолинергик эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эмийн тунг сайтар ажиглаж, сонгох шаардлагатай.

Таталтын эсрэг эмүүд: флуфеназин нь тэдгээрийг багасгаж чаддагтаталтын эсрэг үйлчилгээ.

Барбитуратууд: фенотиазины метаболизмыг өдөөх. Нэгэн зэрэгфенотиазинтай барбитуратыг хэрэглэх нь хоёр эмийн сийвэнгийн түвшинг бууруулахад хүргэдэг.

Флуфеназин интервалыг уртасгаж болноQT, аюултай байж болзошгүй "пируэт" гэх мэт ховдлын хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй ("гэнэтийн үхэл" үүсэх эрсдэл). УртасгахQTялангуяа брадикарди, гипокалиеми, интервалын төрөлхийн буюу олдмол уртассан тохиолдолдQT.

Интервалыг уртасгадаг эмүүдийг хуваалцахQTба флуфеназин нь эсрэг заалттай байдаг. Жишээ нь анги зэрэг хэм алдагдалын эсрэг эмүүд юмБи А (дизопирамид ба орно) ба III ангилал (үүнд ба орно), трициклик антидепрессантууд (үүнд орно), зарим тетрациклик антидепрессантууд (жишээлбэл), зарим антипсихотик эмүүд (үүнд фенотиазид ба пимозид орно), зарим антигистаминууд (үүнд терфенадин, литий, хинин, пентамидин, спорфлоксацин орно).

Дарангуйлагчид урвуу барих серотонин: фенотиазины метаболизмыг дарангуйлдаг.

Гипогликемийн бодисууд: фенотиазины уламжлал үүсгэдэгчихрийн шижингийн декомпенсаци.

Циметидин: сийвэн дэх фенотиазины деривативын концентрацийг бууруулж болзошгүй юмцус.

Antacids / antidiarrheals: шингээлтэд нөлөөлж болзошгүйфлуфеназин. Антацидийг флуфеназин тарихаас 1 цагийн өмнө эсвэл 2-3 цагийн дараа ууна.

Анорексигеник эм флуфеназины фармакологийн антагонистууд юм.

Изоферментийн субстрат эсвэл дарангуйлагчCYP2 Д.6 :изоферментийн солилцоонд ордогCYP2 Д.6 Үүний зэрэгцээ энэ изоферментийн дарангуйлагч юм. Үүний үр дүнд плазмын концентраци ба флуфеназины нөлөө нь метаболизмд ордог эмүүд нэмэгдэх болно.CYP2 Д.6 эсвэл үүнийг дарангуйлах нь зүрх судасны хоруу чанар үүсгэдэг, сөрөг урвалm-антихолинергик үйлдэл буюу ортостатик гипотензиэс үүдэлтэй.

Фенилпропаноламин : флуфеназинтай харьцахдаа ховдлын хэм алдагдал үүсгэдэг.

Цусан дахь электролитийн тэнцвэргүй байдал (ялангуяа гипокалиеми): интервалыг уртасгах эрсдлийг нэмэгдүүлдэгQT.

Моноамин оксидазын (MAO) дарангуйлагчид, хавсарсан хэрэглээ нь тайвшруулах, өтгөн хатах, хуурай ам, гипотензи зэргийг сайжруулдаг.

Метилдопа : экстрапирамидын эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Удаан кальцийн сувгийн хориглогч: тэдний гипотензи нөлөөantipsychotics-тэй хослуулснаар нэмэгддэг.

-Хөндлөнгийн мэдрэмжийн улмаас эмийг өвчтөнтэй болгоомжтой хийх хэрэгтэйхаршлын урвал фенотиазины уламжлалын түүх;

Хөгжлийн хамт холестатик шарлалт гаж нөлөөний хувьд флуфеназины эмчилгээг зогсоох шаардлагатай;

-явуулахдаа мэс заслын үйл ажиллагаа фенотиазины деривативыг өндөр тунгаар хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд цусны даралт огцом буурч болзошгүй;

-бууруулахыг шаардаж магадгүй юм тун мэдээ алдуулагч эсвэл сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм эмийн эмчилгээний үед зарим өвчтөнд; m-антихолинергик нөлөөтэй тул m-антихолинергик эмийн нөлөөг идэвхжүүлэх боломжтой;

-болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй ри маш халуун цаг агаар эсвэл фосфат органик шавьж устгах бодисоор хордох , өвчтөнүүд таталт таталт түүх;

-хэзээ болгоомжтой ашигладагмитрал хавхлагын дутагдал эсвэл бусад зүрх судасны тогтолцооны эмгэг эсвэл хамт феохромоцитома ;

-эмийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй үед хөхний хорт хавдар , фенотиазины деривативаар өдөөгдсөн пролактины шүүрлийн үр дүнд өвчний хөгжил, дотоод шүүрлийн болон цитостатик эм;

Хөгжлийн тохиолдол венийн судасны тромбоэмболизм сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэсэн талаар мэдээлсэн болно. Антипсихотик эм ууж буй өвчтөнүүдэд венийн судасны тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд ихэвчлэн байдаг тул эдгээр хүчин зүйлийг эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад үнэлж, урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээг авах шаардлагатай;

-өвчтэй хүмүүст зааж өгөх үедпаркинсоны өвчин экстрапирамидын шинж тэмдгүүд нэмэгдэх магадлалтай;

-гаж урвал хэлбэрээр үүсдэг экстрапирамид шинж тэмдэг ерөнхийдөө буцаах боломжтой боловч тууштай байж болно. Ийм хүсээгүй гаж нөлөөний магадлал, ноцтой байдал нь бусад хүчин зүйлээс илүү хувь хүний \u200b\u200bмэдрэмжээс ихээхэн хамаардаг боловч өвчтөний тун ба наснаас хамаардаг. Өвчтөнд иймэрхүү илрэл, тэдгээрийн эргэх чадварын талаар урьдчилан сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ эдгээр хүсээгүй үзэгдлийг арилгахын тулд m-антихолинергик эсвэл антипаркинсон эмийг томилж, / эсвэл эмийн тунг багасгахад хангалттай;

Ахмад настай өвчтөнүүдэд тайвшруулах, гипотензи нөлөө илэрч болно ("Тун ба удирдлага" ба "Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү).

Хортой нейролептик хам шинж

Энэхүү сөрөг хариу урвалыг бий болгосноор та сэтгэлзүйн эсрэг эм болон амин чухал үйл ажиллагааны хэвийн байдалд нөлөөлөхгүй бусад эмийг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй бөгөөд мөн шинж тэмдгийн эрчимт эмчилгээ, амин чухал үйл ажиллагааны байнгын хяналт, хавсарсан өвчний эмчилгээ шаардлагатай байна.

Тархины судасны осол, дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн нас баралт нэмэгдсэн

Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэвийн бус антипсихотик эм уух үед тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэх эрсдэл ойролцоогоор 3 дахин нэмэгдсэн байна.дементиа анамнез. Мансууруулах эмийг эмчлэх явцад демения өвчтэй байсан өндөр настай өвчтөнүүдийн нас баралт бага зэрэг нэмэгдсэн байна. Энэ үзэгдлийн эрсдэл ба шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд заагаагүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гипотензи флуфеназинаар эмчлэх явцад ховор тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, феохромоцитома, тархины судас, бөөр, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, митрал хавхлагын дутагдалтай өвчтөнүүдэд) флупеназин уух үед гипотензи ихэвчлэн хөгждөг; эдгээр өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх ёстой.

Хүнд гипотензи үүсэхэд вазоконстриктор эмийг судсаар хурдан тарих шаардлагатай байдаг. Үүнд хамгийн тохиромжтой нь тарилга юм. фенотиазины деривативууд нь урвалыг гажуудуулж, улмаар цусны даралт улам бүр буурч байгаа тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Амны хөндийн салст бүрхэвч, бохь, хоолой, дээд хэсгийн халдварын үед амьсгалын замын лейкоцитын тоо өөрчлөгдөж, гематинописийн дарангуйллыг баталгаажуулж, флуфеназин эмчилгээг цуцалж, шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй.

Өвчтэй таталттай фенотиазины деривативын түүхийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Фенотиазины деривативын эсрэг бөөлжилтийн эсрэг нөлөө (флуфеназин орно) нь бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж бөөлжих шинж тэмдгийг арилгах чадвартай гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисыг огцом татан авах : Үндсэндээ фенотиазины деривативыг уух нь сэтгэцийн хамаарлыг үүсгэдэггүй боловч өндөр тунгаар фенотиазины деривативыг огцом татан авснаар дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх, нойргүйдэх, толгой эргэх тохиолдол гардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь антипаркинсон эмийг хэдэн долоо хоногийн турш зогсоосны дараа дараа нь буурсан. Тунг бууруулах нь аажмаар явагдах ёстой.

Энэхүү бэлдмэл нь кунжутын тос агуулдаг бөгөөд ховор тохиолдолд харшлын хүчтэй урвал үүсгэдэг.

Бэлдмэлэд агуулагдах бензилийн спирт нь 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд хүчтэй хордлого, анафилактоид урвал үүсгэдэг.

Мансууруулах эмийн эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Мансууруулах бодисыг хөргөгчинд хадгалж болохгүй, ингэснээр кунжутын тосыг бүрдүүлдэг триглицеридийн хур тунадас ороход хүргэдэг. Тунадас гарч ирэхэд эмийг 37 ° C хүртэл халааж, тунадас нь идэвхтэй бодисын идэвхийг алдалгүйгээр уусдаг.

Энэ эм нь өвчтөний сэтгэцийн хөдөлгөөнд хүчтэй нөлөөлдөг тул эмчилгээний явцад механизмтай ажиллах, машин жолоодохыг хориглоно.

Булчинд тарих уусмал (тос), 25 мг / мл.

1 мл эмийг шилэн саванд хийж, резинэн бөглөөгөөр битүүмжилж, хавсаргасан таглаатай (аюулгүйн хуванцар таглаатай хөнгөн цагаан) дарна.

5 шилийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцгаар хийсэн хайрцагт хийнэ.

25 ° C-аас ихгүй температурт харанхуй газар.

Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.