Chlorprothixene-ийн 15 мг хэрэглэх заавар. Хлорпротиксен - хэрэглэх заавар

Chlorprothixene Zentiva бол antipsychotic, дунд зэргийн антидепрессант, тайвшруулах нөлөөтэй эм юм.

Маягт ба найрлага

Тунгийн хэлбэр Chlorprothixene Zentiva - хальсан бүрхүүлтэй шахмал: дугуй бөөрөнхий, улбар шар (тус бүр 15 мг) эсвэл цайвар хүрэнээс цайвар шар хүртэл (тус бүр 50 мг); завсарлагааны гол өнгө нь бараг цагаанаас цагаан хүртэл (цаасан хайрцагт 10 ширхэг 3 эсвэл 5 цэврүү хайрцаг байдаг).

1 таблетын найрлага:

• идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 15 эсвэл 50 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (15/50 мг): эрдэнэ шишийн цардуул - 10 / 37.5 мг; лактоз монохидрат - 92/135 мг; сахароз - 10/20 мг; кальцийн стеарит - 1.5 / 3.75 мг; тальк - 1.5 / 3.75 мг;
• бүрхүүл (15/50 мг): гипромеллоз 2910/5 - 2.011 / 3.659 4 мг; макрогол 6000 - 0.069 / 0.133 3 мг; макрогол 300 - 0.49 / 0.916 6 мг; тальк - 1.43 / 2.419 4 мг; нар жаргах шар будаг (E110) дээр үндэслэсэн хөнгөн цагаан лак - 1/0 мг; титаны давхар исэл - 0.342 3 мг.

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик

Хлорпротиксен бол нейролептик, тиоксантены дериватив юм. Энэ нь antipsychotic, дунд зэргийн антидепрессант, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Антипсихотик нөлөө нь допамины рецепторт хлорпротиксенийг хориглох нөлөөтэй холбоотой байдаг. Мөн эмийн өвдөлт намдаах, бөөлжих эсрэг шинж чанарууд нь эдгээр рецепторыг блоклохтой холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь а1-адренерг рецептор, 5-HT2 рецептор, түүнчлэн H1-гистамины рецепторыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь адренерг блоклох гипотензи ба антигистаминик үйлчлэлийг тодорхойлдог.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксений биоидэвхид нь ойролцоогоор 12% байдаг. Амаар хийсний дараа сайн, хурдан шингээнэ. Элэг ба гэдэсний хананд энэ нь системийн өмнөх метаболизмд ордог. Элэгний эхний дамжуулалтын үр нөлөөтэй.

Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг гаталж, хөхний сүүгээр дамждаг.

Шээс ялгаруулалтыг гэдэс, бөөрөөр гүйцэтгэдэг: хлорпротиксен - 29%, хлорпротиксен сульфоксид - 41%.

Хагас задралын хугацаа 8-12 цагийн хооронд байна.

Хэрэглэх заалт

Chlorprothixene Zentiva-ийн заалт нь дараахь эмгэг, өвчин юм.

• нойргүйдэл;
• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор маник төлөв байдал, шизофрени, үүнд сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөдөлгөөн;
• сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлзүйн эмгэг;
• архидан согтуурах, мансуурах донтох өвчнөөс гарах шинж тэмдэг;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• өндөр настай өвчтөнүүдийн төөрөгдөл, хэт идэвхжил, цочрол, цочромтгой байдал;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хамт).

Эсрэг заалт

Үнэмлэхүй:

• ясны чөмөг дарах;
• цусан дахь эмгэг өөрчлөлт;
• феохромоцитома;
• лактоз эсвэл фруктоз, глюкоз-галактозын шингээлт, лактазын дутагдал, изомалтаза / сахаразын дутагдал (Хлорпротиксен Зентива нь лактоз ба сахароз агуулдаг) үл тэвчих байдал;
• төвийн дарангуйлал мэдрэлийн систем аливаа гарал үүсэл (үүнд согтууруулах ундаа, опиат, барбитурат хэрэглэхтэй холбоотой);
• судасны уналт;
• кома;
• 6 нас хүртэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний дотор фенотиазиныг үл тэвчих.

Харьцангуй (Chlorprothixene Zentiva-ийг эмчийн хяналтан дор эмчилдэг):

• нурах хандлага;
• чихрийн шижин;
• глаукома (түүний илрэлд өртөмтгий байдал орно);
• шээсний хуримтлал ба түүний хөгжлийн эрсдэл эмнэлзүйн илрэл түрүү булчирхайн гиперплази;
• бөөр / элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• reye-ийн хам шинж;
• паркинсоны өвчин (экстрапирамидын эмгэг нэмэгдсэнтэй холбоотой);
• цочмогтой холбоотой зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал халдварт өвчин, астма эсвэл эмфизем (түр зуурын өсөлт өндөр эрсдэлтэй байдаг цусны даралт);
• тархины судасны атеросклероз;
• ходоод, арван хоёр нугасны ходоодны шарх;
• эпилепси (таталтын босгыг бууруулсны үр дүнд уналтын давтамж нэмэгдэх магадлалтай холбоотой);
• жирэмслэлт ба хөхүүл

Chlorprothixene Zentiva-ийг хэрэглэх заавар: арга ба тун

Chlorprothixene Zentiva зориулагдсан аман эмчилгээ... Мансууруулах бодис нь донтолт, хараат байдлыг үүсгэдэггүй тул удаан хугацааны эмчилгээ хийх боломжтой.

• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор маник муж ба шизофрени: хоногийн эхний тун нь 50-100 мг. Тунг оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг, ихэвчлэн 300 мг. Засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 100-200 мг байдаг. Өдөрт хамгийн ихдээ 600 мг байдаг. Ихэвчлэн өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваадаг бөгөөд бага хэсгийг нь өдрийн цагаар, оройн цагаар ууна.
• мансууруулах бодис донтох, архидан согтуурах шинж тэмдгүүд: хоногийн тун - 2-3 тунгаар 500 мг. Ашиглалтын хугацаа 7 хоног байна. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөр тутмын эмчилгээний тун нь 15-45 мг хооронд хэлбэлздэг. Chlorprothixene Zentiva-ийг уух нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, өөр бинг үүсэх магадлалыг бууруулах боломжийг олгодог.
• өндөр настай өвчтөнүүдийн хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочрол, төөрөгдөл: 3 тунгаар өдөрт 15-90 мг;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг: 0.5-2 мг / кг;
• нейроз, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлзүйн эмгэг: хоногийн тун - 2-3 тунгаар 90 мг;
• нойргүйдэл: унтахаас 60 минутын өмнө 15-30 мг;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хамт): өдөрт 15-300 мг.

Сөрөг нөлөө

Магадгүй сөрөг хариу урвал (\u003e 10% - маш түгээмэл;\u003e 1% ба< 10% – часто; > 0.1% ба< 1% – нечасто; > 0.01% ба< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• зүрх судасны систем: ортостатик гипотензи (ялангуяа өндөр тунтай хлорпротиксен зентива), түр зуурын өөрчлөлт q-T интервал электрокардиограмм ба тахикарди дээр;
• мэдрэлийн систем: толгой эргэх, ядаргаа ихсэх, нойрмоглох, психомотор идэвхгүй болох, бага зэргийн экстрапирамидын гипокинетик-гипертензийн хам шинж, акатизи (эмчилгээ хийснээс хойш эхний 6 цагийн дотор), дистоник урвал, тасралтгүй хоцрогдолтой дискинези (эмгэгүүд ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед тохиолддог ба ихэвчлэн тохиолддог) үргэлжлүүлэн алга болдог); ховор тохиолддог - хожуу дистони, нейролептик хорт хавдрын синдром;
• дотоод шүүрлийн систем: ховор тохиолдолд dysmenorrhea; Хлорпротиксен Зентивагийн өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэвэл галакторея, чихрийн шижин, гинекомасти, эрч хүч / бэлгийн дур хүсэл буурч, хөлс ихсэх, нүүрс усны солилцоо өөрчлөгдөж, хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх;
• хоол боловсруулах систем: ксеростоми (түр зуурын шинжтэй); ховор тохиолдолд - өтгөн хатах, холестатик шарлалт (удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэхэд эмгэгийн эмгэг нь 2-4 долоо хоногийн эмчилгээний хооронд тохиолддог);
• цус боловсруулах эрхтэн: ховор тохиолдолд - агранулоцитоз (эмгэг нь эмчилгээний 4-10 долоо хоногт ихэвчлэн үүсдэг); тусгаарлагдсан тохиолдолд түр зуурын хоргүй лейкопени ба цус задралын цус багадалт;
• мэдрэхүйн эрхтэнүүд: харааны бэрхшээлтэй линз / эвэрлэг бүрхэвчийн бүрхүүл, байршил нь парезис (эмчилгээний эхэн үед тохиолддог ба Chlorprothixene Zentiva үргэлжилсээр алга болдог);
• бусад: арьсны тууралт, шээс ялгаруулах, арьсны үрэвсэл, улайлт, таталт, гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Хэт их тун

Үндсэн шинж тэмдгүүд: нойрмоглох, гипер- эсвэл гипотерми, таталт, кома, цочрол, экстрапирамид шинж тэмдэг.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Аль болох богино хугацаанд ходоодоо угаах хэрэгтэй идэвхжүүлсэн нүүрс... Түүнчлэн зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн үйл ажиллагааг үзүүлэв. Эпинефринийг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй юм. Экстрапирамидын эмгэгийг бипериден, диазепамтай таталт өгөх замаар зогсоож болно.

тусгай заавар

Эм уух нь гипербилирубинемийн хуурамч үзүүлэлтэд хүргэж болзошгүй юм. хуурамч эерэг үр дүн жирэмсний иммунобиологийн шээсний шинжилгээ хийх, электрокардиограмм дээр QT интервал өөрчлөгдөх.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь төв мэдрэлийн системийн хямралыг нэмэгдүүлдэг.

Дистоник урвалын хамгийн нийтлэг хөгжил нь хүүхэд, залуу өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед илэрдэг бөгөөд хлорпротиксен центива цуцлагдсанаас хойш 24-48 цагийн дараа буурч болно.

Эмчилгээний эхний хэдэн өдрүүдэд паркинсоны экстрапирамидын үр нөлөө гарч болзошгүй боловч тун ихсэх тусам тэдний давтамж нэмэгддэг; ихэвчлэн тэд өндөр настай өвчтөнүүд болон ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог

Эмчилгээний эхэн үеийн хоцрогдолтой дискинези нь тунгаас хамааралтай байдаг боловч урт хугацааны туршид давтамж нэмэгдэж, нийт тун хүрэх үед нэмэгддэг. Chlorprothixene Zentiva-ийг цуцалсны дараа зөрчил үргэлжилж болно.

Өсвөр насныханд экстрапирамид ба гипотензи урвал үүсэх эрсдэл нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхээс өндөр байдаг.

Chlorprothixene Zentiva-ийг хэрэглэх явцад цусны шинжилгээ, тодорхойлох лейкоцитын томъёо, элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянах, нүдний эмчийн үзлэг хийх, түүнчлэн тодорхойлоход анхааралтай хяналт тавих эрт шинж тэмдэг хожуу дистони ба дискинези.

Нейролептик хорт хавдрын хамшинж нь эмчилгээний аль ч үед боломжтой байдаг боловч ихэвчлэн хлорпротиксен центива ууж эхэлснээс хойш эсвэл өвчтөнийг өөр нейролептик өвчнөөс шилжүүлсний дараа түүний хөгжил ажиглагддаг. хосолсон хэрэглээ бусад сэтгэц нөлөөт эмтэй хамт эсвэл тунг нэмэгдүүлсний дараа.

Этилийн спирт хэрэглэхээс гадна нарны туяанд өртөх, хэт туйлширдаг өндөр температур татгалзахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээг цуцлах нь аажмаар явагдах ёстой бөгөөд ингэснээр гарах синдром үүсэх магадлалыг бууруулна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, нарийн төвөгтэй механизмд нөлөөлөх

Өвчтөн жолоодож байхдаа хлорпротиксен зентива хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Зааврын дагуу, боломжтой бол хлорпротиксен зентиваг жирэмслэлт / хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдийн хэрэглээ

Chlorprothixene Zentiva эмчилгээ нь 6-аас доош насны өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Chlorprothixene Zentiva хавсарсан заалтын дагуу бөөрний дутагдал заавал эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Chlorprothixene Zentiva at элэгний дутагдал заавал эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

• этилийн спирт ба этилийн спирт агуулсан эм, мэдээ алдуулагч, опиоидын өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах, нойрсуулах, антипсихотик: төв мэдрэлийн системд хлорпротиксений дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг;
• эпилепсийн эсрэг эм (эпилепситэй өвчтөнүүдэд): таталтын үйл ажиллагааны босго буурдаг (тунг нэмэлт тохируулга хийх шаардлагатай);
• м-антихолинергик эм, антигистамин ба антипаркинсон эм: хлорпротиксены антихолинергик нөлөө сайжирсан;
• фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпин: экстрапирамидын эмгэг илэрч болно;
• леводопа: түүний үр нөлөө буурдаг;
• фенилэфрин: васоконстрикторын нөлөө буурч болзошгүй;
• допамин (өндөр тунгаар), эпинефрин ба эфедрин: захын васоконстрикторын үйлдлийг гажуудуулж болзошгүй;
• эпинефрин: артерийн гипотензи ба тахикарди үүсч болзошгүй;
• аД буулгах эм: тэдгээрийн үр нөлөө сайжирсан;
• хинидин: үүсэх эрсдэл сөрөг урвал зүрхний хажуу талаас нэмэгддэг;
• гуанетидин: гипотензи нөлөө буурдаг;
• бромокриптин: тунгийн дэглэмийг засах шаардлагатай гиперпролактинеми үүсч болзошгүй;
• ототоксик эм (ялангуяа антибиотик): Хлорпротиксен нь ототоксик шинж тэмдгийг (чих шуугих, толгой эргэх гэх мэт) далдалдаг.

Аналог

Chlorprothixene Zentiva-ийн аналог бол Truxal юм.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 ° C хүртэл температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 3 жил.

15 мг-ийн хальсан бүрхүүлтэй таблетад дараахь зүйлс орно.

идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 15 мг;

эрдэнэ шишийн цардуул - 10 мг, лактоз моногидрат - 92 мг, сахароз - 10 мг, кальцийн стеарит - 1.5 мг, тальк - 1.5 мг; кино бүрхүүл: гипромеллоз 2910/5 - 2.011 мг, макрогол 6000 - 0.069 мг, макрогол 300 - 0.49 мг, тальк - 1.43 мг, нар жаргах шар будаг (E 110) дээр үндэслэсэн хөнгөн цагаан лак - 1 мг.

50 мг-ийн хальсан бүрхүүлтэй нэг таблет агуулдаг :

идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 50 мг;

туслах бодис: үндсэн: эрдэнэ шишийн цардуул - 37.5 мг, лактоз моногидрат - 135 мг, сахароз - 20 мг, кальцийн стеарит - 3.75 мг, тальк - 3.75 мг; кино бүрхүүл: гипромеллоз 2910/5 - 3.6594 мг, макрогол 6000 - 0.1333 мг, макрогол 300 - 0.9166 мг, тальк - 2.4194 мг, титаны давхар исэл - 0.3423 мг, төмрийн будаг шар оксид - 0.0290 мг ...

15 мг шахмал: дугуй хэлбэртэй, бөөрөнцөр улбар шар хальсан бүрхүүлтэй шахмал. Завсарлагааны үеэр харах: гол нь цагаанаас бараг цагаан хүртэл.

50 мг шахмал: дугуй хэлбэртэй, биконвекс хальсан бүрсэн шахмал цайвар хүрэнээс цайвар шар хүртэл. Завсарлагааны үеэр харах: гол нь цагаанаас бараг цагаан хүртэл.

Хлорпротиксен бол тиоксантенээс гаралтай нейролептик бодис юм. Энэ нь antipsychotic, тод тайвшруулах, дунд зэргийн антидепрессант нөлөөтэй байдаг.

Фармакодинамик

Хлорпротиксены antipsychotic нөлөө нь допамины рецепторыг хориглох нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Энэ нь бусад тиоксантенуудаас ялгаатай нь тод томруун шинжтэй байдаг тайвшруулах нөлөөУчир нь энэ нь өдөөлтийг дарангуйлдаг торлог формац тархины иш, нугасны химорецепторыг дарангуйлах замаар бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах нөлөө нь эдгээр рецепторыг блоклохтой холбоотой байдаг.

Ховор тохиолдолд, хорт хавдрын нейролептик хам шинж (гипертерми, хөшүүн байдал, акинези, кома) үүсэх боломжтой байдаг тул энэ тохиолдолд хлорпротиксенийг нэн даруй зогсоож, эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл анестезиологи, сэхээн амьдруулах тасагт шинж тэмдгийн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байдаг. .

Хожуу (архаг - хожуу) дискинези гэж нэрлэгддэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед (ялангуяа 65-аас дээш насны өвчтөнүүдэд) шинж тэмдэг илэрч болно. хэт мэдрэгшил допаминергик систем (ухамсаргүй хореоэтетоид хөдөлгөөн нь урьдчилсан байдлаар таагүй байдаг). Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн нэмэлт хэрэглээ нь шинж тэмдгийг далдалдаг тул өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг.

Эпилептиформ уналтын нэлээд өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Ховор тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр ихсэх нь ялангуяа маник ба шизоафектив эмгэгтэй өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно (эдгээр тохиолдолд нейролептик эмчилгээг хурдацтай хөгжиж буй нөлөө, жишээлбэл, галоперидол гэх мэт эмчилгээнд шилжүүлэх нь дээр).

Доор жагсаасан сөрөг урвалын давтамжийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын ангиллын дагуу тодорхойлов: ихэвчлэн ((1/10); ихэвчлэн (≥ 1/100 ба< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).

Мэдрэлийн системийн эмгэг: маш олон удаа - нойрмоглох, толгой эргэх; ихэвчлэн - толгой өвдөх, дистони; ховор тохиолддог - акатизи, хоцрогдсон дискинези, паркинсонизм, таталт; ховор - эпилепсийн уналт; маш ховор тохиолддог - нейролептик хорт хавдрын синдром (гипертерми, хөшүүн байдал, акенези, кома).

Сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - нойргүйдэх, мэдрэлийн, цочрол, бэлгийн дур хүсэл буурдаг.

Амьсгалын систем, эрхтний эмгэг цээж ба mediastinum: ховор тохиолдолд - хамрын түгжрэл, амьсгал давчдах; маш ховор - гуурсан хоолойн багтраа, залгиурын хаван.

Зүрхний эмгэг: ихэвчлэн - тахикарди (ялангуяа эмчилгээгээ гэнэт зогсоосны дараа), зүрх дэлсэх; ховор тохиолдолд - ЭКГ-т QT интервалыг сунгах, ховдлын хэм алдагдал (ховдлын фибрилляци, ховдлын тахикарди, пируэт ховдлын тахикарди орно) torsade de pointesболон гэнэтийн үхэл); маш ховор тохиолддог - брадикарди, зүрхний шигдээс.

Судасны эмгэг: ихэвчлэн - ортостатик гипотензи; ховор тохиолддог - цусны даралт буурах, цусны "халуун улайлт" арьс; маш ховор тохиолддог - венийн судасны тромбоэмболизм; давтамж тодорхойгүй - тромбоэмболизм уушигны артери, судасны гүн тромбоз.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг: маш олон удаа - амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, шүлс ихсэх; ихэвчлэн - өтгөн хатах, диспепси, дотор муухайрах; ховор тохиолддог - бөөлжих, гүйлгэх.

Элэг ба цөсний замын эмгэг: маш ховор тохиолддог - шарлалт, холестатик шарлалт (иммунопатологийн урвал дээр үндэслэсэн).

Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэг: ихэвчлэн - хөлс ихсэх, ховор тохиолддог - арьсны тууралт, загатнах арьс, дерматит, гэрэл мэдрэмтгий урвал; ховор тохиолдолд - улайлт, экзем.

Булчингийн болон холбогч эд : ихэвчлэн - булчингийн үрэвсэл; ховор тохиолддог - булчингийн хатуурал; маш ховор тохиолддог - чонон ярын төст хам шинж.

Бөөрний эмгэг ба шээсний зам: ховор тохиолддог - шээс ялгаруулах эмгэг, шээс хадгалах; маш ховор тохиолддог - гиперурикозури.

Жирэмсэн, төрсний дараах ба перинаталь нөхцөл байдал: давтамж нь тодорхойгүй - шинэ төрсөн нярайд "гарах" хам шинж ("Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх" хэсгийг үзнэ үү).

Бэлгийн болон хөхний эмгэг: ховор тохиолддог - бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; ховор тохиолдолд - гинекомасти, галакторея, аменоррей; давтамж тодорхойгүй - priapism.

Дотоод шүүрлийн эмгэг: ховор тохиолдолд - гиперпролактинеми.

Бодисын солилцоо ба хоол тэжээлийн эмгэг: ихэвчлэн - хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх; ховор - хоолны дуршил буурах, турах; ховор тохиолдолд гипергликеми, глюкозын хүлцэл буурдаг.

Алсын хараа эрхтний зөрчил: ихэвчлэн - байрны зөрчил, харааны бэрхшээл; ховор тохиолддог - окулологийн хямрал (харц таталт); маш ховор тохиолддог (өндөр тунгаар удаан хугацаагаар эмчилсний дараа) - ретинит пигментоза, линзийн тунгалаг бус байдал, эвэрлэгийн тунадас (тунадас).

Цус ба лимфийн системийн эмгэг: ховор тохиолдолд - тромбоцитопени, лейкопени, нейтропени, агранулоцитоз; маш ховор тохиолддог - цус задралын цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура, панцитопени, эозинофили.

Гадны зөрчил дархлаа : ховор тохиолдолд хэт мэдрэмтгий урвал, анафилаксийн урвал.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг ба эмгэг: ихэвчлэн - астения, ядаргаа ихсэх; ховор тохиолдолд - терморентуляцийг зөрчих.

Лаборатори ба багажийн мэдээлэл: ховор - нормоос хазайхэлэгний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүд.

Татах синдром: хлорпротиксентэй эмчилгээг огцом зогсоох нь "татан буулгах" хам шинж дагалдаж болно. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, риноррей, хөлрөх, миалги, парестези, нойргүйдэх, тайван бус байдал, түгшүүр, цочрол юм. Өвчтөнүүд толгой эргэх, дулаан, хүйтэн мэдрэмжийг ээлжлэн мэдрэх, мөчний чичрэх шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн татан авснаас хойш 1-4 хоногийн дотор тохиолддог ба 7-14 хоногийн дараа буурдаг.

Шинж тэмдэг : нойрмоглох, комд орох, таталт өгөх, цочрол, экстрапирамидын эмгэг, гипертерми / гипотерми, амьсгалын замын хямрал, цусны даралтыг тогтмол бууруулах (хэдэн цагийн дараа 2-3 хоног үргэлжилж болно), тахикарди, миоз. Хүнд тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагаа алдагдана. ЭКГ-ын параметрийн өөрчлөлт, QT интервалыг сунгах, пируэт ховдлын тахикарди (torsade de pointes), зүрх зогсох, ховдолын хэм алдагдал зэрэг нь зүрхэнд нөлөөлдөг эмийг нэгэн зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэснээс ажиглагдаж байна.

Эмчилгээ : шинж тэмдэг илэрдэг ба дэмждэг. Хоол идсэний дараа аль болох хурдан ходоод угаах хэрэгтэй бөгөөд идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амьсгалын тогтолцоог хадгалах арга хэмжээ авах хэрэгтэй зүрх судасны систем... (Адреналин) -ийг бүү хэрэглээрэй энэ нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэж болзошгүй юм. Таталтыг диазепам, экстрапирамидын эмгэгийг бипериденээр зогсоож болно.

2.5-4 г тунгаар үхэлд хүргэж болзошгүй (нярайд ойролцоогоор 4 мг / кг). Зарим насанд хүрэгчид 10 гр хэрэглэсний дараа амьд үлдсэн бол гурван настай хүүхэд 1 гр хэрэглэсний дараа амьд үлджээ.

Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шаарддаг хослолууд

Хлорпротиксен нь архины тайвшруулах үйлчилгээ болон төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг барбитурат болон бусад бодисын (антидепрессант, эпилепсийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагч, антипсихотик, эхний үеийн антигистамин гэх мэт) нөлөөг сайжруулж чаддаг.

Антипсихотик эм нь АД буулгах эмийн нөлөөг ихэсгэж эсвэл бууруулдаг; гуанетидин ба үүнтэй төстэй эмийн даралт бууруулах нөлөө буурдаг.

Нейролептик ба литийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Трициклик антидепрессант ба сэтгэцэд нөлөөлөх эм нь бие биенийхээ метаболизмыг харилцан бие биеэсээ саатуулдаг.

Хлорпротиксен нь леводопа ба адренерг эмийн нөлөөг бууруулж, антихолинергик эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Метоклопрамид, пиперазин, фенотиазин, галоперидол, резерпин зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд экстрапирамидын шинж тэмдгийн эрсдэл нэмэгддэг.

Хлорпротиксены антигистамин нөлөө нь дисульфирам-этанолын урвалын шинж тэмдгийг бууруулж эсвэл арилгах боломжтой.

Антипсихотик эмчилгээтэй холбоотой ЭКГ-ийн QT интервалын өсөлт нь QT интервалыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг бусад эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс улам нэмэгдэж болзошгүй юм.

Хлорпротиксенийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дараахь эмүүдтэй эсрэг заалттай байдаг ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү):

Антиаритик I а ба III анги (жишээ нь, дофетилид)

Сэтгэцэд нөлөөлөх зарим эм (жишээлбэл)

Зарим макролидын антибиотикууд (жишээлбэл)

Зарим антигистаминууд (жишээлбэл, терфенадин,)

Хинолон бүлгийн зарим антибиотикууд (жишээлбэл)

Цисаприд ба литийн бэлдмэл

Тиазидын шээс хөөх эм (гипокалиеми), мөн цусны сийвэн дэх хлорпротиксенийн концентрацийг ихэсгэдэг электролитийн эмгэг үүсгэдэг эмийг хэрэглэхгүй байх нь QT интервалын хугацааг уртасгах, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. хэм алдагдал ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү) ...

Антипсихотик эмийг элэгний цитохром P450 системийн изофермэнүүдээр метаболизмд оруулдаг. CYP 2D 6 изоферментийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээлбэл, MAO дарангуйлагчид, жирэмслэхээс хамгаалах эм, бага хэмжээгээр, эсвэл) нь цусны сийвэн дэх хлорпротиксений концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Хлорпротиксенийг антихолинергик эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг.

Хлорпротиксен нь эпинефриний (адреналин) α-адренерг нөлөөг хааж чаддаг тул хамт хэрэглэхэд цусны даралт буурч тахикарди үүсгэдэг.

Хлорпротиксен нь таталтын босгыг бууруулдаг тул эпилепсийн эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

Хлорпротиксенээр эмчлэхдээ цусны сийвэн дэх пролактины концентраци нэмэгдэж магадгүй бөгөөд үүнийг бромкриптинтэй хамт хэрэглэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тиоксантенууд нь бусад эмийн (чих шуугих, толгой эргэх гэх мэт) ототоксик нөлөөг далдалж чаддаг.

Эмийн эмчилгээг удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр тунгаар авч байгаа өвчтөнүүдийг нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байлгаж, эмчилгээний тунг бууруулах боломжийг үе үе үнэлэх хэрэгтэй.

Хортой нейролептик хам шинж

Хортой нейролептик хам шинж (гипертерми, булчин чангарах, ухамсрын тогтворгүй байдал, автономит мэдрэлийн системийн тогтворгүй байдал) үүсэх магадлал нь аливаа нейролептикийг хэрэглэхэд байдаг. Урьд өмнө тархины органик гэмтлийн синдромтой өвчтөнүүдэд сэтгэцийн хомсдол, опиат, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, нас баралт ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эмчилгээ : antipsychotics эмчилгээг зогсоох. Шинж тэмдгийн эмчилгээ болон ерөнхий дэмжлэг үзүүлэх үйл ажиллагаа. Байж магадгүй ашигтай програм дантролен ба бромокриптин.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэснээс хойш долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаанд шинж тэмдэг илэрч болно.

Глаукома

Сурагчдын тэлэлтээс үүдэлтэй цочмог глаукома нь ховор гүехэн урд камерын синдромтой өвчтөнүүд болон камерын нарийхан өнцөгтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

УртасгахQT

Зүрхний хэмнэл алдагдах эрсдэлтэй тул зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн эсвэл QT интервал удаан үргэлжилсэн гэр бүлийн түүхтэй эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ЭКГ-ийн судалгааг заавал хийх шаардлагатай.

Эмчилгээний эхэн үед QTc интервал нь эрэгтэйчүүдэд 450 мсек буюу эмэгтэйчүүдэд 470 мсек-ээс хэтэрвэл эмийг хэрэглэхийг хориглоно ("Эсрэг заалт" хэсгийг үзнэ үү). Эмчилгээний явцад ЭКГ-т хяналт тавих хэрэгцээг дангаар нь үнэлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний хугацаанд QT интервал нэмэгдвэл тунг бууруулах ба QTc интервал\u003e 500 msec байвал эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.

Бусдын адил сэтгэцэд нөлөөт эм, эм нь өвчтөнд гликемийн па-ийн үзүүлэлтэд нөлөөлж болно чихрийн шижинчихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээг залруулах шаардлагатай байж болно (инсулин эсвэл гипогликемийн эм уух зорилгоор).

Фенотиазины хэт мэдрэг байдал нь тиоксантений хэт мэдрэг байдлыг илтгэж болно.

Венийн тромбоэмболизм

Антипсихотик эмтэй хамт венийн судасны тромбоэмболизм (VTE) тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Антипсихотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд венийн судасны тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийг ихэвчлэн олж авдаг тул эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад ВТЭ-ийн эрсдэлт бүх хүчин зүйлийг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

65-аас дээш насны өвчтөнүүд

Дэмийрэлтэй өвчтөнүүдийн популяцид хийсэн санамсаргүй аргаар хийсэн плацебо хяналттай судалгаануудын дагуу зарим хэвийн бус антипсихотик эмийг тархи судасны гаж нөлөөний эрсдэл ойролцоогоор 3 дахин нэмэгдсэнтэй холбоотой байв.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлэх механизм нь тодорхойгүй байна. Үүнтэй ижил төстэй эрсдлийг бусад сэтгэцэд нөлөөлөх эм болон бусад өвчтөний бүлэгт хасч болохгүй. Цус харвах эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсний иммунобиологийн шээсний шинжилгээ, гипербилирубинемийн хуурамч үзүүлэлтүүд, мөн электрокардиограмм дээрх QT интервал өөрчлөгдөхөд эмийг хэрэглэснээр хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Приапизм

Α-адренерг рецепторыг блоклодог antipsychotic эмийг хэрэглэснээр приапизм тохиолдох нь ажиглагдсан бөгөөд эмийг хэрэглэснээр энэ үзэгдэл боломжтой болно. Приапизмын ноцтой тохиолдол нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Өргөдөл гаргах шаардлагатай талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой эмнэлгийн тусламж приапизмын шинж тэмдэг илэрвэл.

Эмчилгээний явцад хэт өндөр температурт өртөх бодисыг авахаас зайлсхийх хэрэгтэй (үүсэх эрсдэл дулаан цохилт), хэт их инсоляци.

"Татах" хам шинжийг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг аажмаар зогсоох шаардлагатай.

Лактоз ба сахароз

Chlorprothixene Sanofi шахмал нь лактоз ба сахароз агуулдаг. Ховор удамшлын лактоз эсвэл фруктоз үл тэвчих, лактазын дутагдал буюу глюкоз-галактозын шингээлт, өвчтөнд сахараза / изомалтазын дутагдал бүхий өвчтөнүүд эм уухыг хориглоно.

Chlorprothixene Sanofi-ийг 15 мг тунгаар уухад нар жаргах шаргал өнгөтэй (E 110) будаг дээр суурилсан хөнгөн цагаан лак агуулдаг тул харшлын урвал үүсгэдэг.

Хлорпротиксен нь тайвшруулах үйлчилгээтэй тул эмчилгээний явцад жолоо барих болон бусад болзошгүй үед анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй аюултай зүйлүүд анхаарал төвлөрөл, психомоторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа. Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадвар буурч болзошгүй талаар өвчтөнүүдэд урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.

15 мг ба 50 мг-ийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

PVC / Al цэврүүт 10 шахмал.

3 эсвэл 5 цэврүү, цаасан хайрцагт хэрэглэх зааврын хамт.

25 ° C-аас ихгүй температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Багц дээр хэвлэгдсэн хугацаа дууссаны дараа бүү ашигла.