Хавдрын маркерын тодорхойлолт ca 125. Хавдрын маркерууд: ойлголт, төрөл, оношлогоонд гүйцэтгэх үүрэг, дүн шинжилгээ, тайлбар

Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор CA 125 хавдрын маркер гэх мэт судалгааг ихэвчлэн заадаг.Тодорхой бодисын шинжлэх ухааны нэр нь хорт хавдрын эсрэгтөрөгч бөгөөд энэ нь гликопротеины уургаас өөр зүйл биш юм. анги. Умайн доторх ca 125 агуулсан байдаг ба энэ нь умайн шингэн, түүний эндометрийн эсүүдэд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэхдээ CA 125 хавдрын маркерын хамгийн их концентрацийг умайд хавдрын формаци үүссэн тохиолдолд илрүүлдэг бөгөөд энэ нь онкологийн өсөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Нийтлэлд бид энэ хавдрын маркерийн шинж чанарыг авч үзээд тестийг хэрхэн зөв өгөх, энэ судалгаа юу харуулж байгааг, түүний үр дүнг олж мэдэх болно.

Тодорхойлолт ба стандартууд

CA 125 бүлгийн хавдрын маркерууд нь тодорхой зорилго бүхий оршихуйг тэмдэглэдэг өндөр тун Энэ нь биед хорт хавдар үүсгэдэг өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмнэлгийн практикт CA 125 хавдрын маркер буюу эсрэгтөрөгчийг урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх зорилгоор ашигладаг онкологийн өвчин өндгөвч. Нэмж дурдахад энэхүү шинжилгээг бусад эрхтнүүдийн хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг, тухайлбал:

Умай,

Ходоод гэдэсний зам,

Endometrium,

Фаллопийн хоолой,

Уушиг.

CA 125 хавдрын маркерын найрлага нь нарийн төвөгтэй шинж чанартай уураг ба полисахаридын нэгдэл юм. Хэрэв тогтоогдсон бол өндөр түвшин цусан дахь энэ хавдрын маркер нь зарчмын хувьд эмэгтэйчүүдэд аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг илтгэж болно.

CA 125 хавдрын маркерын хувьд агууламжийн хэмжээ нэг литр цусанд 0-30 нэгж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэгтэй бол зөвшөөрөгдөх хэмжээг 35 нэгж / л хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв эмгэг байхгүй бол шинжилгээгээр хэвийн хэмжээнээс 10-15 нэгж / л-ээс ихгүй түвшинг харуулна. Ерөнхийдөө 35 U / L хүртэл хүлээн зөвшөөрөх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний үзүүлэлт биш юм. Хэрэв эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас нь цэвэршилтийн дараа аль хэдийн эхэлсэн бол CA 125-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь заримдаа ийм шалтгаанаар тайлбарлагддаг.

Ка 125 хавдрын маркерийн цусны шинжилгээг жилд нэг удаа хийх нь дараахь хүмүүст заавал байх ёстой.

Аюултай үйлдвэрлэлийн чиглэлээр ажилладаг,

Байгаль орчинд ээлгүй суурьшилтай газар амьдардаг,

Хорт хавдартай удамшилтай.

Дэлхий даяар олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдраар шаналж байдаг аюултай өвчин... Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол цаг алдалгүй оношлох явдал юм. Зарим өвчний шинж тэмдэггүй шинж чанар нь заримдаа үнэ цэнэтэй цаг хугацаа аль хэдийн алдагдсан байдаг тул эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай болдог. Хавдрын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд илүү зөөлөн, хурдан бөгөөд хялбар эмчилгээ хийлгэх боломжгүй байсан.

Oncomarker CA 125 ба түүний нарийвчилсан декодчилол нь маш өчүүхэн хэмжээтэй хавдрын неоплазмыг тодорхойлох боломжтой болгодог. Бусад судалгаагаар ургаж эхэлсэн хавдар анзаарагдахгүй байж магадгүй юм.

Өсөн нэмэгдэж буй шалтгаанууд

Дашрамд хэлэхэд, дээр эхний үе шатууд хорт хавдрын үед CA 125-ийн хэмжээ ихсэхгүй байна. Шинжилгээний үр дүн өвчин урагшлахад л эерэг болно. Хэрэв шинжилгээний тэмдэг нь цусан дахь энэ бодисын түвшинг нэмэгдүүлсэн бол шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэй өндгөвчний хорт хавдартай болох нь хоёр дахь шатнаас дөрөвдүгээр үе шаттай байна гэсэн үг юм. Энэхүү суурь өвчнөөс гадна CA 125-ийн шинжилгээнд дараахь эрхтнүүдийн онкологийн асуудал илэрч болно.

Хөхний булчирхай,

Фаллопийн хоолой

Шулуун гэдэс,

Умай,

Элэг,

Ходоод,

Уушиг.

Заримдаа цочмог өвчний үед ч гэсэн индикаторын түвшин 100 U / L-ээс дээш гардаггүй тул оношийг төвөгтэй болгодог. Эрүүл мэндийн статистик Энэхүү судалгаа нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн 80% -д найдвартай үр дүн өгдөг болохыг гэрчилж байна. Үлдсэн 20% нь одоо байгаа хорт хавдартай байсан ч хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэнгүй.

Заримдаа ARVI-д энэ хавдрын маркерын ялимгүй нэмэгдсэн даавар байдаг. Ерөнхийдөө сүүлчийнх эмнэлзүйн судалгаа Туршилтанд тэнцсэн хүмүүсийн 1% -д энэ бүлгийн үзүүлэлт нэмэгдсэн түвшин ажиглагдаж байгааг тодорхой нотолж байна.

Хэрэв өсөлт нь ач холбогдолгүй бол

Хорт хавдраас гадна жижиг хэмжээтэй хавдрын маркер ca 125 буюу цусны түвшин өндөр байгаа нь бусад төрлийн өвчнийг илтгэж болно. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлс нийтлэг байдаг:

Endometriosis Эндрометрийн эсийн эмгэг төрүүлэхтэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн практикт түгээмэл тохиолддог өвчин.

Өндгөвчний уйланхай. Неопласм хоргүй байгаль өндгөвчний ханан дээр.

Өндгөвчний үрэвсэл - adnexitis. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд ханиад хүрэхэд ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг өвчин юм.

Бэлгийн замын халдвар. Бэлгийн замаар дамжих өвчин

Плеврейз. Уушигны эмгэгтэй холбоотой Malaise.

Перитонит.

Элэгний хатуурал ба гепатит.

Нойр булчирхайн үрэвсэл

Энэхүү олон төрлийн өвчин нь оношийг ихээхэн төвөгтэй болгодог. Тиймээс өвчний мөн чанарыг илүү нарийвчлалтай тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдэд нэмэлт судалгаа хийдэг.

CA 125 цусны шинжилгээг хэрхэн яаж өгөх вэ

CA 125-ийн цусны шинжилгээг өндөр нарийвчлалтай орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Судалгааны цусыг венээс авдаг. Хавдрын маркерын шинжилгээний хариу найдвартай байхын тулд энэ шинжилгээг хэрхэн зөв хийх талаар сурах хэрэгтэй. Дүрмээр бол ойролцоогоор 125-ийн хувьд шаардлагатай шинжилгээг өглөө 7-11 цагийн хооронд авдаг.

Цус авахаасаа өмнө 8 цагийн турш идэж болохгүй. Хавдрын маркерийн цусны шинжилгээ өгөхөөс хагас цагийн өмнө та хамгийн сүүлчийн тамхийг заавал татна. Дараагийнх нь шалгалтыг амжилттай өгсний дараа л боломжтой.

Шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахаас зайлсхийхийн тулд сарын тэмдгийнхээ хоёр, гурав дахь өдөр уухыг зөвлөж байна.

Уг процедурын өмнөх өдөр өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Нэмж дурдахад цусаа өгөхөөс гурван өдрийн өмнө спортын ачаалал ихсэхгүй тул энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Шинжилгээний декодчилол

Хэрэв шинжилгээний үр дүнд хавдрын маркер нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс 35 U / L-ээс хэтэрсэн болохыг тогтоовол үнэн зөв оношлохын тулд нэмэлт төрлийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Хорт хавдрын бус зарим өвчнөөс өөрөө хавдрын маркер 125 сорилын дараах үр дүнгүүд гарч ирдэг.

Endometriosis - 84%,

Өндгөвчний үрэвсэл - 80%

Цистууд - 82%,

Dysmenorrhea - 72-75%,

Бэлгийн халдвар - 70%,

CA 125-ийн 35 Ku / L-ийн хязгаарлалтыг эрүүл хүмүүсийн хэвийн статистикийн 99% -ийг багтаасан статистик үзүүлэлтээс тодорхойлов. CA 125 шинжилгээний олон улсын стандарт байхгүйгээс лабораториудад харьцуулалт хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Цусны ийлдэс дэх CA 125-ийн хэмжээ нь нас, цэвэршилтийн явцад буурах хандлагатай байдаг. Тэмцээнүүд уралдаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Цэвэршилтийн дараах Ази, Африк эмэгтэйчүүдэд концентраци нь цагаан арьстнуудаас бага байх хандлагатай байдаг.

Декодлох шинжилгээ CA 125

Эпителийн өндгөвчний хорт хавдраар өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 80% -д нь CA 125-ийн хэмжээ ихсэж байгаа нь эмнэлзүйн хувьд илрүүлсэн үе шатнаас хамаарна. Хавдрын маркерын хэмжээ нь хавдрын хэмжээ, хавдрын эмгэгийн үе шаттай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч мэдрэмж, өвөрмөц байдал дутагдалтай тул CA 125 шинжилгээг өндгөвчний хорт хавдрыг илрүүлэх эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын анхан шатны оношлогоонд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. CA 125 түвшинг бусад хорт хавдар, түүнчлэн хоргүй, физиологийн зарим нөхцөлд нэмэгдүүлэх боломжтой.

CA 125 хавдрын маркер юу харуулж байна вэ?

CA 125 түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой хорт хавдар дараахь зүйлийг агуулна.

• Эпителийн өндгөвчний хавдар (үүнд фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийн анхдагч серозын хавдар орно): эмэгтэйчүүдийн 75% -85%
• Эндрометрийн хорт хавдар: тохиолдлын 25% -48%
• Умайн хүзүүний аденокарцинома: тохиолдлын 83%
• Нойр булчирхайн хорт хавдар: тохиолдлын 59%
• Хөхний хорт хавдар: тохиолдлын 12% -40%
• Лимфома: тохиолдлын 35%
• Уушигны хорт хавдар: тохиолдлын 32%
• Шулуун гэдэсний хорт хавдар: тохиолдлын 20%
• Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хавдар / үтрээний хавдар: тохиолдлын 7% -14% [k]

CA 125 түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой хоргүй нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Endometriosis: тохиолдлын 88%
• Цирроз: Өвчний 40% -80%
• Цочмог перитонит: 75% тохиолдол
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл: тохиолдлын 38%
• Аарцгийн эрхтний цочмог үрэвсэл: тохиолдлын 33%
• Жирэмсний эхний гурван сар: тохиолдлын 2% -24%
• Тодорхойгүй шалтгаан: 0.6% -1.4% эрүүл хүмүүс

Тархалтын жигд бус байдлаас шалтгаалан CA 125-ийн нэмэгдсэн утгыг тухайн нөхцөлд тайлбарлах хэрэгтэй клиник зураг мөн дүн шинжилгээ хийдэг заалтууд.

CA 125 хавдрын маркерийн шинжилгээг тогтоосон үед

Туршилт хийдэг 5 үндсэн хувилбар байдаг.

Жижиг аарцагны хэсэгт хавдар илрүүлэх

CA 125-ийн өсөлт нь аарцгийн хөндийн хорт хавдар, хоргүй гэмтлийг ялгахад туслах туслах бодис болгон ашигладаг. эмнэлзүйн үзлэг эсвэл хэт авиан. Энэ нь ялангуяа цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд тустай байдаг. CA 125 нь хорт хавдрын эрсдлийн индекс (RMI) -ийг тооцоолоход ашиглаж болно.

Эмчилгээний хариу урвалыг хянах

CA 125 түвшний ерөнхий бууралт нь физик үзлэг, хэт авиан шинжилгээгээр өвчин илрээгүй байсан ч эмчилгээний хариу урвалыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд CA 125-ийн давтан шинжилгээ илүү их байдаг эмнэлзүйн хэрэглээнэгж туршилтаас илүү.

Хавдар судлаачид эмчилгээний хариу урвалыг CA 125-ийн түвшинг 50 ба түүнээс дээш хувиар бууруулж, дор хаяж 28 хоногийн турш нэмэгддэггүй болохыг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээг эхлэхээс өмнө CA 125-ийн түвшин нь нормоос дээд хэмжээнээс дор хаяж хоёр дахин их байх ёстой бөгөөд эмчилгээг эхлэхээс 2 долоо хоногийн өмнө хийх ёстой. Дараагийн дээжийг эмчилгээний 2 ба 4 долоо хоногт, дараа нь 2-3 долоо хоногийн зайтай авна. Гэсэн хэдий ч CA 125-ийн хэвийн түвшинд хавдрын дахилт үүсч болох ба сийвэнгийн хэмжилт нь өвчтөний хэт авиан болон биеийн үзлэгийг орлохгүй.

Хорт хавдрын дахилтыг тодорхойлох

Эмнэлзүйн болон гэрлийн шинжилгээний нотолгоо байхгүй тохиолдолд CA 125-ийн өсөлт нь биохимийн дахилт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын дахилтыг эмнэлзүйн хувьд 2-6 сараар илрүүлэхээс өмнө гарч ирдэг.

CA 125-ийн түвшинг 35 U / мл-ээс дээш байлгах нь хоёрдогч хавдрын хөгжлийг 95% -ийн нарийвчлалтай харуулж чадна.

Өндгөвчний хорт хавдрын прогноз

Өндөрлөгдсөн CA 125 нь өндгөвчний хорт хавдрын амьд үлдэх таамаглал юм. Хагалгааны өмнөх CA 125 түвшинг 65 Ку / л-ээс дээш түвшинд авсан өвчтөнүүд амьд үлдэх магадлал 5 жилээр бага байгааг харуулж байгаа бөгөөд нас барах эрсдэл нь 65 Ку / Л-ээс доош түвшинтэй өвчтөнүүдийнхээс 6.37 дахин их байна.

Удамшлын синдромыг эрт илрүүлэх

Одоогийн байдлаар нийт хүн амын дунд өндгөвчний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх үзлэгийг дэмжих нотолгоо байхгүй байгаа бөгөөд мэргэжлийн бус хүмүүс CA 125-ийг ердийн үзлэгт ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Гэсэн хэдий ч CA 125-ийг генетикийн урьдал өвчтэй өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эрт илрүүлэх зорилгоор санал болгож байна удамшлын синдром өндгөвчний хорт хавдар.

BRCA1 эсвэл BRCA2 генийн мутацитай хүмүүсийг хөхний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдрын (HBOC) удамшлын шинжтэй гэж ангилдаг. Эдгээр эмэгтэйчүүд насан туршдаа өндгөвчний хорт хавдар тусах эрсдэл 11% -иас 62% хүртэл байдаг.

Умайн хавдрын хэсгийг аваагүй HBOS өвчтэй хүмүүст анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт, трансвагинал хийхийг зөвлөж байна хэт авиан процедур (TVUS) ба CA 125 хэмжилтийг 30 наснаас эхлэн 6 сар тутамд.

Эцэст нь хэлэхэд хавдрын эмч нар CA 125 ба трансвагиналь ЭХО-д нэгэн зэрэг шинжилгээ хийх нь удамшлын полипоз бус бүдүүн шулуун гэдэсний хорт хавдар эсвэл Линч хам шинжтэй өвчтөнүүдийг эрт илрүүлэхэд тустай гэж үзэж байна.

Хавдрын маркерын шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ

Шинжилгээнд зориулж өвчтөний судснаас цус эсвэл ийлдэс авдаг. Цус авахаас өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Сав: Цусыг этилен диамин тетраацетик хүчил (EDTA) бүхий хоолойд цуглуулдаг.

Харилцан хамаарал: Гепарин ба оксалат нь шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй; тэднээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цусны дээжийг боловсруулахаас 24 цагийн өмнө хөргөгчинд хадгалж болно.

Өндгөвчний хавдрын маркер CA 125 декодчилол

Хавдрын маркерууд нь хорт хавдар болон бусад нөхцөлд хүний \u200b\u200bцусыг ихэсгэдэг уургийн гаралтай бодис юм. Бие махбодид цөөн тооны хавдрын эсүүд гарч ирэхэд хавдрын ургалтын тэмдгийг нэгтгэж, цус руу тарааж, тэдгээрийг илрүүлж болно. Хавдрын хавдрын маркерууд нь үрэвсэл эсвэл хоргүй хавдрын үед нэмэгддэг.

Маркерын түвшинг хавдар байгаа эсэх, хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнг дүгнэхэд ашигладаг. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд зөвхөн хавдрын шинж тэмдэгт найдах боломжгүй тул оношлогоонд алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд өвчний бүх шалгуурыг үнэлэх шаардлагатай. Эдгээр тэмдгүүдийн нэг нь өндгөвчний хавдрын маркер юм. Өндгөвчний хавдрын хавдрын маркерийг CA 125 гэж нэрлэдэг.

CA-125 яагаад өсч байна вэ?

Олон тооны маркерууд байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн эрхтэний хавдрыг хариуцдаг. Өндгөвчний хавдар нь CA-125 цусны маркерийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нь зөвхөн өндгөвчний эсүүдэд төдийгүй бас байдаг сероз мембран (гялтан, хэвлийн гялтан, перикарди), эрхтний эсүүдэд хоол боловсруулах систем, уушиг, бөөр, эр бэлгийн эсүүд. Тиймээс CA-125-ийн өсөлттэй тохиолдолд зөвхөн тохиолдлын 80% -д нь эрэгтэй хүний \u200b\u200bтөмсөг, эмэгтэй хүний \u200b\u200bөндгөвчний хавдар, 20% -д нь бусад эрхтнүүдийн хавдар байгаа гэж таамаглах боломжтой байдаг. магадлалтай.

Тэмдэглэгчид хэзээ өсдөг үрэвсэлт өвчин эдгээр эрхтэнүүдэд, хоргүй формац, жирэмсний үед эсвэл хамт аутоиммун өвчинТиймээс түүний өсөлт нь хавдрын процессыг илэрхийлэх албагүй юм. Хэрэв өндгөвчний хавдрын CA-125 хавдрын маркер өндөр байвал декодчилолыг зөвхөн эмч хийж болно.

Оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. компьютер томографи эсвэл эрхтэний MRI, дурангийн шинжилгээ... Хэцүү тохиолдолд цоорсон биопси нь хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг судлахад тусална.

CA-125 дээр хэрхэн судалгаа хийх вэ

Үүнээс зайлсхийхийн тулд ходоодоо хоосон байлгахын тулд цусаа өгөх хэрэгтэй хуурамч үр дүн... Та цусаа өгөхөөсөө өмнө ус уухаас бусад тохиолдолд ямар ч ундаа ууж чадахгүй. Хоол идсэнээс хойш 8 цаг гаруй хугацаа өнгөрвөл шинжилгээг өдрийн цагаар хийж болно. Шалгалт эхлэхээс нэг цагийн өмнө тамхи татахыг хориглоно.

Сарын тэмдгийн дараа мөчлөгийн эхний хагаст судалгаа хийх нь зүйтэй. Эмнэлгийн олон процедур, эм нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул судалгааг эхлэхээс өмнө цуцлах шаардлагатай талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хавдрын эмчилгээг хянахын тулд судалгааг гурван сард нэг удаа хийдэг.

CA-125-ийн норм гэж юу вэ

Энэ үзүүлэлтэд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн лабораторийн стандартууд байдаг: эмэгтэйчүүдийн хувьд түүний хэмжээ 15 У / мл-ээс ихгүй байх ёстой бөгөөд 15 У / мл-ээс 35 У / мл хүртэл эргэлзээтэй үр дүн гэж үздэг бөгөөд 35 У / мл-ээс дээш үзүүлэлт юм. өндөрлөгт тооцогддог. Хорт хавдрын CA-125 нь ихэвчлэн хэд дахин нэмэгддэг. Заримдаа эрт үе шатууд хавдрын маркер нь хэвийн утгатай байдаг. Магадгүй өндгөвчний хорт хавдрын хавдрын маркерийг хэвийн түвшинд байлгаж болно.

Хуурамч эерэг үр дүн нь хоргүй хавдар, бусад үрэвсэл, дархлааны өвчний үед ажиглагддаг. CA-125-ийн түвшин нэмэгдсэн эсвэл түүний эргэлзээтэй үр дүн гарсан тохиолдолд өндгөвчний хорт хавдрын хувьд илүү өвөрмөц, мэдрэмтгий HE-4 маркерийн цусны нэмэлт шинжилгээг хийдэг.

Энэ тэмдэг нь хэзээ өсөхгүй байна үрэвсэлт үйл явц ба цистууд нь хорт хавдрын бүх үе шатанд илэрдэг. Өндгөвчний хавдар байгаа эсэхийг тодруулахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар ROMA индексийн талаар цусны шинжилгээ өгдөг бөгөөд үүнд CA-125, HE-4 маркерийг тодорхойлох, тусгай техник ашиглан хавдар үүсэх магадлалыг тооцоолох зэрэг орно.

Хавдрын эсрэг эмчилгээний аргын дагуу энэхүү маркерын бууралтын түвшинг ихэвчлэн үнэлдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн өндөр хэвээр байвал энэ нь үргэлжилж буй эмчилгээ үр дүнгүй гэсэн үг бөгөөд тактикийг өөрчлөх хэрэгтэй. Маркерын хэмжээ хоёр ба түүнээс дээш удаа буурсан нь эмчилгээний үр дүн, сайн прогнозыг харуулж байна.

CA-125 дээр үзлэг хийх заалтууд:

1. Өндгөвчний уйланхай. Маркер Ca-125-ийг цисттэй хамт хоёр хувь хүртэл нэмэгдүүлж болно. Энэ нь түүний хорт хавдарыг илтгэх албагүй бөгөөд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Цист нь өөрөө хавдрын өмнөх өвчин бөгөөд ялангуяа цэвэршилтийн үеэр хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс хэрэв цистийг илрүүлж, хавдрын маркерын түвшин нэмэгдвэл эмч мэс засал хийлгэж болно.
2. Endometriosis Энэ өвчний үед эндометрийн эсүүд ургаж, умайн гадна тархдаг. Энэ өвчин нь хорт хавдрын урьдал өвчнийг үүсгэдэг. Endometriosis бүхий CA-125-ийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэх боломжтой. Эмчилгээ нь гормоны хэрэглээнээс эхэлдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд мэс засал хийдэг.
3. Умайн миома. энэ хоргүй хавдар, тэмдгийг хоёроос гурван удаа нэмэгдүүлэх боломжтой. Үйл явцын мөн чанарыг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээ, MRI-ийг заавал томилно. Гэхдээ ихэнхдээ процессын хоргүй чанарыг баталгаажуулсан ч гэсэн мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна, учир нь онкологийн доройтлын эрсдэл өндөр байдаг.
4. Жирэмсэн Гормоны түвшинг өөрчлөх нь цусан дахь маркерыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад нялх хүүхдийн ураг өөрөө маркер үүсэх эх үүсвэр болж, цусанд ялгардаг. Оношийг тодруулахын тулд динамикт судалгаа хийх, хавдрын нэмэлт маркеруудад цус өгөх шаардлагатай.
5. Цэвэршилт. Энэ хугацаанд CA 125 хавдрын маркерын өсөлт нь хамгийн аюултай бөгөөд учир нь нас ахих тусам бие махбодод хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Цэвэршилтийн үеэр өвчтөнүүдэд онкологи (MRI, хэт авиан, CT, хавдрын нэмэлт маркер) -ийг оруулахгүй байхын тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй бөгөөд CA-125 маркер нэмэгдсэн бол бусад байршлын хавдрыг хасах шаардлагатай. Эхлээд та ходоод гэдэсний замын үзлэг хийх хэрэгтэй.

Эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх хэвлийн бөөр, ходоод, гэдэсний фиброгастродуоденоскопи, колоноскопи эсвэл ирригоскопи хийх. Уушиг, гялтангийн хавдрыг хасахын тулд рентген эсвэл томографийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Перикардийн хавдрыг Доплер экокардиографи, цээжний томографийн аргаар илрүүлж болно.

Хавдрын маркерын түвшин нь өвчний гол шалгуур болж чадахгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Зөвхөн эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, бүрэн шинжилгээ хийсний дараа онош тавих боломжтой. Цусан дахь хавдрын маркерын түвшинг илрүүлэхдээ цөхрөлгүй байх ёстой, энэ нь бусад өвчний улмаас байж болно.

CA 125 хавдрын маркер гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Статистик ба хорт хавдар

Саяхан зовж шаналж буй хүмүүсийн тоо төрөл бүрийн хэлбэрүүд хорт хавдар. Энэ асуудал дэлхийн эмч, эрдэмтдийн санааг зовоож байна. Гэсэн хэдий ч статистик тоо баримт нь үл тоомсорлодоггүй: хорт хавдар улам залуужиж байгаа бөгөөд өнөөдөр онкологийн клиникүүдийн өвчтөнүүдийн дунд зөвхөн дөчин нас хүрээгүй хүмүүсийг төдийгүй хүүхдүүдийг ч олж болно. Ийм нөхцөлд цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм. Олдоц ба хөгжлийн талаар хорт хавдрын хавдар тусгай уураг - хавдрын маркеруудаар нотлогддог.

Хавдрын маркер гэж юу вэ?

Хүний биед үүссэн бүх төрлийн неоплазмууд тодорхой молекулуудыг үүсгэж эхэлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн уургийн молекулууд байдаг. Тэд хавдрын маркер гэж нэрлэдэг. Эрүүл биед эдгээр нь маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр байдаг боловч хавдар гарч ирэхэд тэдний тоо нэмэгдэж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын эсийн бүтээгдэхүүн эсвэл хөрш эсүүдийн хавдрын хариу урвал юм. Тохиромжтой хавдрын маркерууд нь тодорхой төрлийн неоплазмд маш мэдрэмтгий байдаг. Тэд мөн өвөрмөц хавдрын маркер гэж нэрлэдэг.

Оношилгооны ач холбогдлын талаар бага зэрэг

Хорт хавдрыг нялх байхад нь илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ асуудлыг хэсэгчлэн шийдвэрлэсээр ирсэн. Эцсийн эцэст хавдрын маркерын талаархи тусгай шинжилгээ байдаг. Энэ нь хэвийн бус эсийг үүсгэдэг уургийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хортой хавдар төрөл бүрийн өөрсдийн гэсэн ийм шошготой байх. Жишээлбэл, өвөрмөц CA 125 хавдрын маркер нь өндгөвчний хорт хавдрыг илтгэж болно. Хавдрын маркерын шинжилгээг өгөх нь дараахь зүйлийг хэлнэ.

• Хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойл. Энэ процедур болон түүний үр дүнгээс бүү ай. Эцсийн эцэст эрүүл хүмүүсийн цусанд хавдрын маркерууд бас байдаг. Үргэлж ялимгүй нэмэгдэх нь хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаггүй. Тиймээс CA 125 хавдрын маркер нь жирэмслэлт, сарын тэмдэг, уушиг, элэгний үрэвсэлт өвчний үед заримдаа нэмэгддэг.
• Эхний үе шатанд хавдрын сэжигтэй эх үүсвэрийг тодорхойл. Хавдрын маркерын шинжилгээ нь хавдрыг бусад аргаар тогтоогоогүй байгаа үед тодорхойлох боломжийг олгодог. Бүх судалгаанууд (MRI, хэт авиан, рентген зураг) эхний үе шатанд гажиг илрээгүй болно.
• Ирээдүйд хоргүй, хорт хавдар үүсч буй эсэхийг тогтоох. Үүнийг цусны ийлдсэн дэх харгалзах хавдрын маркерийн хэмжээгээр тодорхойлж болно.
• Тодорхойлсон эмчилгээ үр дүнтэй, үр дүнтэй эсэхийг үзээрэй.
• Хорт хавдрын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний байдлыг хянах.

Хавдрын маркер CA 125

Энэ нэр нь өндгөвчний хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм. Шинжлэх ухааны үүднээс CA 125 хавдрын маркер нь гликопротеин, өөрөөр хэлбэл нарийн төвөгтэй уураг юм. Урагт энэ нь хоол боловсруулах эрхтэн, амьсгалын замын эрхтнүүдийн хучуур эдийн эсүүдэд байдаг. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд энэ тэмдэг нь хэвийн, бүрэн бүтэн эндометрийн эд эсэд, мөн умайн шингэнд байдаг. Байгалийн саадыг арилгах үед, жишээлбэл, үр хөндөлтийн үед, сарын тэмдгийн үед, ялангуяа эмэгтэй хүн эндометриозтой бол, эсвэл жирэмсний эхний гурван сард цусны урсгалд орж болно.

Өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэл

CA 125 хавдрын тодорхой тэмдэглэгээ, түүний норм нь 35 нэгж / мл бөгөөд эрүүл хүмүүсийн биед байж болно. Хэрэв гэнэт шинжилгээний үр дүнд энэ үзүүлэлтийг хэт өндөр үнэлсэн бол энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bөндгөвч нь онкологийн хувиргалтанд хамрагдаж болзошгүй гэсэн үг юм. Тиймээс ийм судалгааг жилд нэг удаа хийх ёстой. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэний хорт хавдар нь нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Энэ нь 1000 эмэгтэй тутмын 12 орчимд нөлөөлдөг. Тэдний зөвхөн хоёр, гуравны нэг нь л эдгэрдэг. Үүний гол шалтгаан нь:

• Хүүхэд төрүүлэхгүй байх.
• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал (хамаатан садны нэг нь бэлэг эрхтэний хорт хавдар туссан тохиолдолд).
• Олон тооны жирэмслэлт эсвэл зулбалт.
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.

Өндгөвчний хорт хавдрын онцлог шинж чанарууд

40-өөс хойшхи эмэгтэйчүүд энэ өвчинд нэрвэгддэг, ялангуяа цэвэршилтийн дараах үе шатанд. Муу мэдээ гэвэл нийт тохиолдлын 70% -д нь тэр даруй өвчнийг илрүүлдэггүй. Үнэхээр эхний үе шатанд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөнүүд оношлогооны төвүүдэд очиход өвчин нь аарцагны ёроолоос давах цаг болжээ. Өндгөвчний хорт хавдар оношлогдвол CA 125 хавдрын маркер хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй тохиолдол байдаг. Энэ нь хавдар нь энэ тэмдгийг үүсгэдэггүйтэй холбоотой тул ийм байдалд байгаа өвчний оношлогоо, эмчилгээнд тохиромжгүй юм. Энэ байдал эмэгтэйчүүдийн 20% -д ажиглагдаж байна.

Өндгөвчний хорт хавдрын үед CA 125

Өндгөвчний хорт хавдрын эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд энэ хавдрын маркер нь бараг хэвийн буюу түүнээс арай илүү байдаг. Гэхдээ хоёр дахь болон дараагийн үе шатанд энэ үзүүлэлт хурдацтай өсч эхэлдэг. Өвчтөний амьдралын хувьд аль хэдийн тогтсон хэв маяг бий болжээ. CA 125-ийн түвшин эмчилгээг эхэлснээс хойш эхний 3 сарын хугацаанд буурсан өвчтөнүүд амьд үлддэг. Энэ нь тогтоосон эмчилгээ үр дүнтэй гэсэн үг юм. Хэрэв хавдрын маркерийн үнэ цэнэ байнга нэмэгдэж байвал цорын ганц дүгнэлт байна: хавдар өсч, урагшилдаг, хэрэглэсэн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Өсөлт нь ар араасаа гарч байгаа тохиолдолд өвчний дахилтын талаар ярьж болно.

Хавдар судлал: Өндөрлөгдсөн CA 125

Гэхдээ зөвхөн авч үзэж буй хавдрын маркер нэмэгдсэнээр зөвхөн өндгөвчний хорт хавдар илэрч болохгүй. Ихэнхдээ энэ нь бусад эрхтэн дэх хорт хавдрын формацийг тодорхойлоход тусалдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

• Нойр булчирхайн хорт хавдар. Энэ тохиолдолд энэ тэмдэглэгээг CA 19-9-тэй зэрэгцүүлэн судлахад ашигладаг.
• Хөхний хорт хавдар.
• Сигмоид ба шулуун гэдэсний хавдар.
• Элэгний хорт хавдрын эрт үе шат.
• Bronchogenic carcinoma.

Хоргүй формац

Гэсэн хэдий ч, судалгааны үр дүнд таны CA 125 дээш өргөгдсөн болох нь тогтоогдсон бол өөрийгөө хоёрдмол утгагүй хорт хавдрын ангилалд оруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Зарим тохиолдолд тэрээр бусад өвчнийг зааж өгдөг. Жишээ нь:

• Өндгөвчинд цист үүсэх.
• Хавсрын үрэвслийг үүсгэдэг эмэгтэйчүүдийн нийтлэг халдвар.
• Endometriosis
• Гепатит буюу элэгний хатуурал.
• Плеврит эсвэл перитонит.
• Нойр булчирхайн цочмог буюу архаг үрэвсэл.
• Бөөрний дутагдал
• Аутоиммун эмгэг.

Хавдрын маркерийн шинжилгээг хэнд өгөх шаардлагатай вэ?

Мэргэжилтнүүд эрсдэлд өртөж буй хүмүүсээс жилд нэг удаа хавдрын маркерийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэж мэдэгджээ. Энэ процедур нь ердийн хяналт шалгалтын нэг хэсэг байх ёстой. Энэ ангилалд дараахь зүйлс орно.

• Экологийн хувьд тааламжгүй газар нутагт амьдардаг хүмүүс.
• Удамшлын урьдал өвчтэй байх.
• Аюултай үйлдвэрлэлийн салбарт ажиллах.
• Хорт хавдрын өмнөх өвчинд нэрвэгдэх (жишээлбэл, элэгний цирроз эсвэл бүх төрлийн гепатит).

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх

Та найдвартай мэдээллийг нэн даруй авахыг үргэлж хүсдэг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь бидэнд үнэн зөв үр дүнг өгөх боломжийг олгодог боловч бид өөрсдийгөө бэлтгэх ёстой. Судалгааны хувьд судснаас цус авах хэрэгтэй. Хавдрын маркерын шинжилгээг зөв дамжуулахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• 1-3 хоногийн турш өөх тос агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах буюу бүр мөсөн хасах хэрэгтэй.
• Шинжилгээний өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээс ижил хугацаанд татгалз.
• Процедурын өмнө 8-12 цагийн өмнө идэж болохгүй.
• Судалгааны өдөр тамхи татахаас татгалзаарай.

Нэмэлт үгийн оронд

Эмч нар хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой гэж хэлдэг. Гэхдээ үүнийг эхний үе шатанд л даван туулах боломжтой юм. Ийм учраас та эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд бүх төрлийн судалгааг үл тоомсорлож болохгүй.

Хавдрын маркер CA 125: цусны шинжилгээний үр дүнгийн норм ба тайлбар

Онкологийн эмгэгийг оношлохдоо эмчийн үзлэгээс эхлээд орчин үеийн лаборатори, багажийн арга... Онкологийн хувьд анагаах ухааны салбар болох алтан дүрмийг хэрэглэнэ.

Онкологийн өвчнийг эрт оношилж, эмчилгээг эхлэх тусам өвчтөнд тавилан илүү таатай байх болно.

Энэ шалтгааны улмаас бие махбод дахь хамгийн бага өөрчлөлтийг идэвхтэй эрэлхийлж байгаа нь хавдрын эсүүд байгааг илтгэнэ. Үүнтэй холбогдуулан зарим хавдрын маркерууд, ялангуяа CA 125 байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог биохимийн тодорхой судалгаагаар маш сайн үр дүнд хүрсэн.

Хавдрын маркерын утга

Орчин үеийн анагаах ухааны үзэл бодлын дагуу хавдрын маркерууд нь хавдрын эсийн амин чухал үйл ажиллагааны шууд бүтээгдэхүүн болох уургийн шинж чанартай цогц бодисын бүлэг юмуу хорт хавдрын үед хэвийн эсүүдээс ялгардаг. Эдгээр бодисууд нь биологийн шингэнд онкологийн өвчин болон онкологийн холбоогүй эмгэгийн аль алинд нь агуулагддаг.

Санаж байна уу! Биологийн шингэнд (цус, шээс) цонхны маркер илрүүлэх (тухайлбал, CA 125) нь бие махбодид онкологийн эмгэг илрэх 100% шалгуур биш юм. Энэ нь зөвхөн бусад багажийн тусламжтайгаар ирээдүйд өвчин тусах магадлалыг сэжиглэх боломжийг бидэнд олгодог лабораторийн арга онкологийн оношийг батлах буюу няцаах.

Зөвхөн хавдрын маркер байгааг харгалзан хорт хавдрыг оношлох нь зохисгүй юм.

CA 125 гэдэг нь юу гэсэн үг вэ

Oncomarker CA 125 нь өндгөвчний хорт хавдрыг хамгийн эрт оношлоход тусалдаг тодорхой маркер юм.

Чухал! Эмэгтэйчүүдийн цусны сийвэн дэх CA 125-ийн босго буюу ялгаварлан гадуурх түвшин нь 35 U / мл хүртэл байдаг. Эрүүл эрчүүдэд (дунджаар) - 10 нэгж / мл хүртэл

CA 125 нь уураг ба полисахаридын нэгдэл юм.

Энэ нь тодорхой төрлийн хучуур эдийн (ургийн эд) эсрэгтөрөгч боловч одоо байдаг хэвийн:

• Мушиноз ба серозын шингэний найрлага дахь өөрчлөгдөөгүй эндометрийн болон умайн хөндийн эдэд байдаг боловч биологийн саадыг хадгалан цусны сийвэн рүү хэзээ ч ордоггүй.
• CA 125-ийн хамгийн бага хэмжээг гялтан ба гялтангийн мезотелийн салст бүрхэвч, перикарди, гуурсан хоолой, төмсөг, фаллопийн хоолой, цөсний хүүдий, гэдэс, нойр булчирхай, ходоод, бронхо, бөөрний хучуур эдээр үүсгэдэг.
• Жирэмсний эхний гурван сард, сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдийг ялгаварлан гадуурхах түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой.

CA 125 хавдрын маркерт цус өгөх журам

CA 125-д цус өгөхдөө дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

1. Цусны дээж авахаас сүүлчийн хоолны хооронд дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой.
2. Цус авахаасаа өмнө 30 минутын турш тамхи татаж болохгүй.
3. Үр дүнг гажуудуулахаас зайлсхийхийн тулд сар бүр цус алдаж дууссаны дараа II-III өдрүүдэд эмэгтэйчүүдэд CA 125-ийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

CA 125 дээр хийсэн шинжилгээний үр дүн: декодчилол

Хэрэв таны үзлэгээр CA 125 хавдрын маркерийн агууламж 35 нэгж / мл-ээс дээш нэмэгдсэн бол та дахиж сандарч, "өөрөөсөө татгалзах" ёсгүй. Маркерын концентраци нэмэгдсэн шалтгааныг тодруулахын тулд нэмэлт үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Эмнэлзүйн өгөгдлүүдээс харахад SA-ийн ялгаварлан гадуурх түвшингээс давсан нь хэд хэдэн хамааралтай болохыг харуулж байна онкологийн бус өвчин, үүнд:

• Endometriosis - 84%
• Өндгөвчний цистик өөрчлөлт - 82%
• Умайн хавдрын үрэвсэл - 80%
• Dysmenorrhea - 72-75%
• Зонхилон бэлэг эрхтний халдварын бүлэг - 70%
• Перитонит, плеврейз, перикардит - 70%
• Элэгний хатуурал, гепатит, удаан хугацааны нойр булчирхайн үрэвсэл - 68-70%

Дээрх бүх өвчнүүд нь CA-ийн түвшинг 100 нэгж / мл хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь биед хорт хавдар үүсгэхгүй байх нэг төрлийн босго юм.

Хорт хавдрын CA 125 үнэ цэнэ

CA маркерийн шинжилгээний үр дүн дууссан 100 нэгж / мл... - Хүний биед хорт хавдар үүсэхийг сэжиглэж, оношлогооны нэмэлт арга хэмжээ авахад хүргэдэг түгшүүртэй хүчин зүйл.

Санаж байна уу! CA маркерийн өндөр үзүүлэлтүүд байгаа тохиолдолд туршилтыг давтаж, ихэвчлэн нэгээс илүү удаа хийдэг. Үүний үр дүнд динамикт яг олж авсан үр дүнг үнэлэх бөгөөд ингэснээр илүү найдвартай зургийг олж авах боломжийг олгодог.

CA 125 хавдрын маркер нь зөвхөн өндгөвчний хорт хавдрын үед үүсдэг нарийн тодорхой маркер биш юм.

Энэ нь дараахь төрлийн хавдрын үед тохиолддог.

• өндгөвч, эндометрия, фаллопийн хоолойн хорт хавдар - 96-98%;
• хорт хавдар хөхний - 92%;
• нойр булчирхайн хорт хавдар - 90%;
• ходоод, шулуун гэдэсний хорт хавдар - 88%;
• уушиг, элэгний хорт хавдар - 85%;
• бусад төрлийн хорт хавдар - 65-70%

Тэмдэглэл: давтлаа өндөр үнэт зүйлс динамик үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байгаа CA 125 тэмдэг нь үүнтэй холбоотой түгшүүртэй хүчин зүйл юм өргөн хамрах хүрээ хорт хавдар. Энэ нь үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд эмчийг хамгийн нарийн эрэл хайгуулд чиглүүлэх ёстой бөгөөд ингэснээр мэдээллийн шинжилгээний аливаа аргыг ашиглах шаардлагатай байна.

Өөрийгөө оношилж, өөрийгөө эмчлэхгүй байх, нарийн мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Хавдрын маркерууд, ялангуяа CA 125 маркерын ач холбогдлын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл эрт оношлогоо та энэ видеог үзээд хорт хавдар тусдаг:

Эмч-эмч, Елена Николаевна Совинская.

Жирэмсэн үед халдвар авах шинжилгээ

Бамбай булчирхайн follicular хорт хавдар

Уретроскопи: бэлтгэл, зааврын дагуу, үр дүнг тайлбарлах

Сайн уу? сарын өмнө би эмэгтэйчүүдийн эмч дээр хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэсэн, юу ч зовоогүй. Хэт авиан шинжилгээний үр дүнд эмэгтэйчүүдийн эмч баруун өндгөвчний хэсэгт хар толбо олж, хавдар гэж таамаглав. Сарын өмнө CA 125-т 58-ыг үзүүлсэн бөгөөд 81 удаа давтан шинжилгээ хийснээс сарын дараа эмэгтэйчүүдийн эмч намайг өөр мэргэжилтэн дээр очиж хэт авиан шинжилгээнд хамруулсан боловч тэр юу ч тооцоогүй боловч CA 125-ийн үр дүнг мэдээд хавдар судлаачтай холбоо барихыг зөвлөв. Надад хэлээрэй, хэрэв CA 125 дээш өргөгдсөн бол энэ нь 100% хорт хавдар уу? мөн энэ нь үржил шимт нөлөөлдөг үү? Би 25 настай, хүүхэдгүй.

Сайн уу. Өгүүллийн текстийг уншихыг зөвлөж байна (дээр дурдсаныг үзнэ үү) - дүн шинжилгээний үр дүнд юу нөлөөлж болохыг та ойлгох болно. Үнэт зүйлсийн өсөлт нь хорт хавдартай холбоотой гэж хоёрдмол утгагүйгээр хэлэх боломжгүй юм, учир нь ихэнх тохиолдолд бусад шалтгаанаар нормоос зөрүү ажиглагддаг. Би хэт авиан шинжилгээний сайн мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, мөчлөгийн янз бүрийн хугацаанд хэт авиан OMT-ийг дахин хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байгаа бол нэмэлт төрлийн үзлэгийг томилох эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг товлоорой.

Би 36 настай, хүүхэдгүй, оношлогооны лапроскопи хийх үед өндгөвчний уйланхай, миомын 3 зангилааг авч, умайн салст бүрхэвчийг арилгаж, хоёр өндгөвчний биопси авсан. Бүсийн лаборатори миний эмэгтэйчүүдийн эмчийн оношийг батлав: Серозын өндгөвчний хавдар. рома 38.65. Энэ нь хавдар хорт хавдартай гэсэн үг байж болох юм

Сайн уу. Эрт оношлогдсон тохиолдолд өндгөвчний хил хязгаар нь өвчтөнд төвөг учруулахгүй. Хожуу оношлогдсон тохиолдолд үйл явцыг хорт хэлбэрт шилжүүлэх зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв танаас биопси авсан бол энэ шинжилгээний үр дүн нь хавдрын маркерийн шинжилгээ биш харин хавдрын хэлбэрийн талаар хариулт өгөх болно.

Баярлалаа. Тиймээс үүнийг хийцгээе.

Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар ба гастроскопи хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа анализаа дахин хийхийг танд зөвлөж байна.

Сайн уу. Ээж 2016 оноос хойш өндгөвчний хорт хавдартай болсон. Мэс засал, хими эмчилгээний дараа уг тэмдэг 9.0 байсан бол 11-р сар хүртэл аажмаар өсч, аль хэдийн 13.8 болжээ. Одоо ээж хяналтын үзлэг хийж байна. Хавдрын маркерууд 34.7 болж өссөн байна.КТ-ийн үр дүнгээс харахад хэвлийн хөндийн ялгаа, жижиг аарцагны ялгавартай байдал нь эмгэг, явцгүй байна. Хавдрын маркерын түвшин нь айдас төрүүлдэг. Түүний огцом өсөлт. Төрөхөөс 3 хоногийн өмнө ээж минь томографийн шинжилгээ хийлгээд, хавдрын маркер хүргэхээс 2 хоногийн өмнө гастроскопи хийсэн бол ийм үсрэлт байж болох уу? Энэ нь ямар нэгэн байдлаар үр дүнд нөлөөлж болох уу?

Шинжилгээ хийхээс долоо хоногийн өмнө ээж минь хамартай, цэртэй бага зэрэг ханиалгасан байсан тул ESR-ийг 20 нэгж болгон нэмэгдүүлсэн.

Шалгалтын дүнгээс харахад маркер дээр 34.7 нэгж үсрэх, жижиг аарцаганд 20 мл-ээс бага шингэн шүүдэслэхээс өөр зүйл олдсонгүй.

Таны хариултанд баярлалаа.

Сайн уу. Гастроскопи - онолын хувьд энэ нь боломжтой байсан. Ээж хэдэн настай вэ?

Сайхан өдөр! Цэвэршилт, толбо ... зургадугаар сард хэт авиан шинжилгээнд фибройд, GGE оношлогдсон. Гистологийн үр дүн: салиа ба цус.

Тэр үед CA-125 нь 33-тай байсан. Одоо шүүрэл дахин сэргэж, хавдрын маркераар дамжуулав.

Урьдчилан таамаглах магадлал (ROMA) - 20.7

Араг ясны хавдрын эсрэгтөрөгч (SCCA) 0.6 (0-1.5)

Энэ CA-тай бол энэ нь хорт хавдар мөн үү? Хусах үр дүн нь цэвэр байсан зургадугаар сараас хойш ийм хурдан хөгжиж чадах уу?

Миний дотоод hemorrhoids муудаж, хүчтэй өвдөлт ... энэ нь CA-125-ийг нэмэгдүүлж чадах уу? Эсвэл энэ нь аль хэдийн шулуун гэдсээр хорт хавдар үүсгэдэг үү? Би нэгдүгээр бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн, эмнэлэг рүү гүйж чадахгүй, ЭХО нь бямба гаригт гэртээ ирнэ ... гэхдээ миний тохиолдолд хорт хавдар тусах магадлалтай эмэгтэйчүүдийн эмч-онкологчийн дүгнэлтийг сонирхмоор байна ...

Сайхан өдөр! Дараахь маркерууд юу ярьж болох талаар бидэнд хэлнэ үү: хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч - 0.8; Калифорниа, 6; Калифорниа, 0; Калифорниа, 0. CA 125 маркерийн үнэ цэнэ нь аймаар юм.Сарын өмнө өвчтөн цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд цус алдаж, эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэж, хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний хэсэгт (170x160x89 хэмжээтэй) цистийг олж, түүнийг арилгах мэс засал хийжээ. Гастроскопи нь ходоодонд илүү их хэмжээгээр үүссэн болохыг харуулсан. Үүний эсрэгээр төмрийн дутагдлын цус багадалт. Сүүлийн долоо хоног хагасын хугацаанд өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, хүнд хэцүү хөдөлж, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, хурдан ядрах, жингээ хасах зэрэг үйл ажиллагаа явагдаж байна. Эмч нар эмнэлгээс гарсан тул судалгаа хийлгүйгээр эмнэлэгт хэвтэхийг хүсэхгүй байгаа ч өвчтөн гастроскопи, колоноскопи хийлгэх боломжгүй байна. Өвчтөн 54 настай. Та юу зөвлөж чадах вэ? Таны хариуг өгсөнд баярлалаа. Бидний гарт хэвлийн хөндий ба жижиг аарцагны бүх эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, гистологийн судалгааны үр дүн, жижиг аарцагны MRI, тархины CT, дархлаа судлалын шинжилгээ байдаг.

Сайхан өдөр. Өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн болон гастроэнтерологийн тасагт хэвтүүлж, шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Коноскопи хийх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд тодосгогч эсвэл MRI бүхий ходоодны рентген зураг авах нь зүйтэй. Цусны ерөнхий шинжилгээ гэж юу вэ? Хазайлт байна уу?

Сайн уу! Миний шинжилгээний хариу ирлээ, үр дүн нь гарлаа. Та тусалж чадах уу? Инсулин 11.3

Хавдрын маркер He4 59.6

Рома индекс (цэвэршилтийн дараах) 13.40

Рома индекс (цэвэршилтийн өмнөх үе) 10.88

Сайн уу. Үр дүнгийн зургийг эсвэл скан хуулбарыг оруулна уу Үр дүнг дахин бичиж байх үед та алдаа гаргасан байх магадлалтай.

Өдрийн мэнд, шалгалтуудыг амжилттай давлаа

CEA-6,52 Бичээрэй - хазайлт байна уу? Баярлалаа

Сайн уу. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд HE4 нь ихэвчлэн 60 пмоль / л, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд 140 пмоль / л хүртэл байдаг.

Ромагийн хэмжээ нь цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн хувьд 7.39% ба түүнээс бага, цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн хувьд 24.69% ба түүнээс бага байдаг.

CEA хавдрын маркерын норм нь 5 хүртэл байдаг.

Тиймээс, танд байгаа 2 үзүүлэлт нь нормоос дээгүүр байгаа нь HE4 нь наснаас хамаарна. Гэхдээ таны анамнез болон бусад шинжилгээний өгөгдлийг мэддэг эмчлэгч эмч л шинжилгээг тайлбарлах ёстой.

Надад хэлээрэй, надад хоёр өндгөвч дээр цист байгаа, Ca, He4 - 41.3; Рома - 5.3.

Би хорт хавдартай юу? Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол энэ нь үржил шимт нөлөөлдөг үү?

Таны хариуг өгсөнд баярлалаа.

Сайн уу. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд HE4 нь ихэвчлэн 60 пмоль / л, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд 140 пмоль / л хүртэл байдаг. Та хэвийн хүн.

Ромагийн хэмжээ нь цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн хувьд 7.39% ба түүнээс бага, цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн хувьд 24.69% ба түүнээс бага байдаг. Шалгуур үзүүлэлт хэвийн байна.

Гэхдээ таны Ca125 хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч цистийн үед энэ нь нийтлэг үзэгдэл юм. Та санаа зовох хэрэггүй.

Үржил шимийн хувьд энэ нь таны цистийн хэмжээ, төрлөөс хамаарна гэж эмэгтэйчүүдийн эмч хариулж болно.

Сайн байна уу.Шалгалтын үеэр эмч эндометриоз, зүүн өндгөвчний уйланхай, хэт авиан шинжилгээ батлагдсан гэж хэлсэн.СА-125-г давж гарсан нь 10.20 гарсан.

Надад хэлээрэй, үр дүн нь юу вэ? Баярлалаа

Сайн уу. Үр дүн нь хэвийн байна.

Сайхан өдөр! Би CA 125 дээр дамжуулж, 38-ыг үзүүлээд, сарын тэмдгийн хоёр дахь өдөр дамжуулсан, би мэдээгүй байсан. 2-3 хоногийн дараа авах шаардлагатай зүйл. Энэ нь ямар нэг утгатай гэсэн үг үү? Эсвэл дахин авах нь дээр үү? Жилийн өмнө энэ үзүүлэлт 23 байсан, би миома өвчтэй.

Сайхан өдөр. Миомын үед индикатор хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно. Гэсэн хэдий ч анализыг сарын тэмдэг дууссанаас хойш 3 хоногийн дараа явуулдаг бөгөөд энэ нь үр дүнд нөлөөлсөн байж болзошгүй юм. Хэрэв та маш их санаа зовж байгаа бол дүрмээр дахин худалдаж аваарай.

Сайн уу. Ээж эгэмний ясыг хугалж, эмгэгийн хугарал байна гэж хэлээд томографийн шинжилгээнд явуулсан. Тэд түүнийг үсэрхийлсэн гэж хэлсэн. Бид хавдрын маркер авахаар илгээгдсэн боловч үр дүнг хүлээхгүйн тулд бид өөрсдөө хийсэн.

Эмэгтэйчүүдийн эмч бүх зүйл зүгээр, "умайн хүзүү цэвэр, умай хэвийн байна" гэж хэлсэн, доод эрхтнүүдийн ЭХО-д бүх зүйл зүгээр гэж хэлсэн. Энэ нь хэт авиан шинжилгээнд ямар нэгэн зүйл анзаарагдаагүй байж болох уу? эсвэл 88 үр дүн нь аймаар биш гэж үү? Бүх сэтгэгдлийг уншина уу

Сайн уу. Таны асуулт тодорхойгүй байна. Хэрэв метастазыг CT дээр харуулсан бол анхдагч хавдар нь заавал байх ёстой. Хэрэв энэ нь аарцагны хавдар биш бол та үргэлжлүүлэн шинжилгээгээ үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та нийтлэл, бичлэгийг уншсан бол хавдрын маркерын шинжилгээ нь өвөрмөц бус бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн онош тавих боломжгүй гэдгийг та мэднэ.

Томографийн шинжилгээнд үндэслэн метастазууд тэнд дүрслэгдсэн эсэхийг та хэлж чадах уу?

"Магадгүй алслагдсан секундын өөрчлөлтүүд" \u003d метастазууд.

Хариултанд нь баярлалаа Александр. Хүмүүс үсэрхийлэлд өртөхгүй байх нь ихэвчлэн тохиолддог уу?

Харамсалтай нь ясны метастазын үед эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хугарах хандлагатай байдаг бол хүн өвдөлт мэдрэхгүй байж болно.

Би үүнийг ойлгож байна сүүлийн шат хорт хавдар, ийм тохиолдолд цаг хугацааны хувьд дунджаар ямар прогноз байдаг вэ? Зүгээр л урьд өмнө хатгаж байсангүй, хорт хавдрын 4-р үе шинж тэмдэггүй болно гэж бодоогүй.

Гол хавдар хаана байрлаж байгааг та мэдэх үү? Үе шат, цаашлаад тавилангийн талаар ярихын тулд та анамнезын бүх өгөгдлийг мэдэх хэрэгтэй. Танд эдгээр өгөгдөл байхгүй тул ээжийнхээ эмчлэгч эмчтэй холбоо барьж, түүнтэй хамт бүх нарийн ширийн зүйлийг олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Би ээжтэйгээ ярьсан, ерөнхийдөө байдал ийм байна, арваннэгдүгээр сарын 14-нд эгэмний яс хугарчихсан, түргэн тусламж ирээд яваад өгсөн гэж мэдрэлийн эмч хэлэв. Зөвхөн 2 долоо хоногийн дараа боолт хэрэглэв. 12-р сарын 14-ний рентген судлаачийн дүгнэлт. Хавдар судлаач эмч миний ээжийг эмчилгээнд явуулсан! Одоо тэрээр жирийн эмчилгээний эмч, хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн эмч, CT + цусны шинжилгээний үр дүнг харж байна. Энэ хэвийн үү?

Маш их баярлалаа, өөрөөр хэлбэл тэр даруй Санкт-Петербург дахь хавдрын эмчид үзүүлэх үү?

Тийм ээ, энэ бол хамгийн зөв шийдвэр юм. Мөн эмч аль хэдийн шаардлагатай шинжилгээг өгөх болно (та миний ойлгосноор биохими, КЛА ч байхгүй), шалгалт (scint., MRI - хүссэн зүйлээ оруулна).

За, би та бүхний санал бодлыг хэлж болох уу, авахаас 2 долоо хоногийн өмнө энд авчраад долоо хоногийн турш авчраад, сцинтографи хийж, эмчлэгч эмчид буцааж илгээж болох уу? Өөрийгөө эмчлэх талаар ямар ч асуудал байхгүй. Би зөгийн балаар ажилладаг. төв, энэ бол онкофоби биш юм.

Та намайг сонсохыг хүсэхгүй байна: сайн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, ингэхийн тулд та ээжийгээ Санкт-Петербург руу авч явж болно. Хэрэв тэр шаардлагатай гэж үзвэл (магадгүй тэр ч магадгүй), тэр таныг сцинтографи руу чиглүүлэх болно. Гэхдээ эмнэлзүйн зураглалаас хамаарч эмч зөвхөн эвдрэлийн зэргийг үнэлэхийн тулд бусад төрлийн үзлэг, жишээлбэл, MRI хийхийг зөвлөж болно. ясны эд, гэхдээ хавдрын эргэн тойронд тархдаг зөөлөн эд, судас, мэдрэл.

Александр, өөрийгөө эмчлэх нь үүнтэй ямар хамаатай вэ, СТ-ийн үр дүнгээс харахад сцинтиграфи харагдаж байна.

Олег, би дахиад нэг удаа давтаж хэлье: шийдвэр нь таны мэдэлд байна. Би дээр санал бодлоо бичсэн.

Тэд картаа гээчихсэн, түргэн тусламжийнхан хугаралтай аваагүй, гэртээ үлдээсэн болохоор тэр үүнийг сэжиглэж байгаа юм. Ямар ч тохиолдолд түүний гарт зөвхөн хугарлын зураг, төлбөрт томограф, хавдрын маркерууд байгаа. Хоёр сарын турш бид маш их цаг хугацаа алдаж байгаа ч зөвхөн КТ. Эмнэлэгт үзлэг хийх ажил зөвхөн ирэх сарын дундуур явагдаж байгаа гэж үзээд авах нь зүйтэй болов уу. Сцинтиграфийн сөрөг заалт бий юу? Тэнд бүх зүйл нэгэн зэрэг тодорхой болно. Дашрамд хэлэхэд би нөхцөл байдлын талаар долоо хоног орчим мэднэ.

Тийм ээ, зүгээр л хичээхгүй, тэр эмнэлэгт (ердийн орон нутагт) эмчийн томилолтоор томилогдсон. Түүнийг маргааш Санкт-Петербургт хүргэж өгөөд газар дээр нь шийдэх нь зөв үү? сцинтиграфи ирэхэд. Тэрээр 1-р сарын 14-ний цагтай байна. Эмчилгээний эмч дээр.

Шаардлагатай сайн эмч, тиймээс хэрэв ээж жижиг хотод амьдардаг бол түүнийг Санкт-Петербург руу авч явах нь дээр. Гэхдээ эхлээд бүх шинжилгээг орон нутгийн клиникээс цуглуулж, эмнэлгийн картаа авахаа бүү мартаарай. Эмчтэй ярихаасаа өмнө нэмж хэлээрэй. үзлэг, ялангуяа рентген шинжилгээ хийх ёсгүй.

Маргааш би CT-тэй CD-ээс өгөгдөл хүлээн авах болно, хэн хоёр дахь хяналтын дүгнэлтийг гаргаж чадахыг хэлж өгнө үү? Ээж юу ч хэлж, бодож, интернет уншиж, өөрийгөө үхлийн аюултай оношлогоо хийж чаддаг. Түүний чиглэлд байгаа цорын ганц нэмэх зүйл бол mts бичих боломжтой компьютер томографи юм. Туршлагаасаа дүгнэхэд алдаа гарах магадлалтай гэж хэлээрэй. бүдэг бадаг дүгнэлт? Зүүн итгэл найдваргүйгээр би тэдний мужуудыг Санкт-Петербургт скайнографид шилжүүлэх гэж байгаа юм уу гэж асууж байна, яагаад гэвэл нэг сарын өмнө үр дүн хүлээх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг би ойлгож байна. Эмчилгээний эмчийн хувьд түүний хариулт нь: "Би түүнээс бүх хариултыг аваад хавдрын эмчид хандах ёстой."

Таны дүгнэлтэд "магадгүй" гэж бичсэн байдаг - энэ үгийн утга танд тодорхой байна. Миний зөвлөмж өөрчлөгдөөгүй - эмчлэгч эмчтэй урьдчилсан яриа. Хорт хавдрын оношлогоо нь олон төрлийн шинжилгээ, судалгаагаар батлагддаг. Тиймээс хазайлт нь метастазын дэргэд байх ёстой, тэр ч байтугай ерөнхийдөө биохимийн шинжилгээ цус - миелофтизийн цус багадалт, гиперкальциеми гэх мэт. Мөн тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнд үндэслэн метастаз, хорт хавдар байгааг таамаглаж болно. Таны нөхцөл байдал гадны байдлаар шийдэгддэг зүйл огтхон ч биш юм. Интернет дээрээс шийдэл олохыг хичээгээд та цаг хугацаа алдах нь чухал байж болох юм.

Эсвэл ээж чинь танд бүх зүйлийг хэлдэггүй, эсвэл эмч нарын үгийг танд зөв хэлж өгдөггүй. Та очиж эмчлэгч эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй (терапевт эсвэл хавдрын эмч). Үлдсэн бүх зүйл бол "кофены тавцан дээр зөгнөх" явдал юм.

Одоогийн байдлаар тэр эмчээс (?) Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээний талаар үр дүн хүлээж байна. Эмэгтэйчүүдийн эмч, доод хэсгийн хэт авиан шинжилгээгээр юу ч илрээгүй. Цаашилбал, төлбөртэй хийгдсэн цусны шинжилгээний чиглэл.

Та шинжилгээний бүх үр дүнг хавдрын эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Сайн уу, эхийн умай, өндгөвчийг авсны дараа жилийн дараа ca 125-ийн шинжилгээнд 87.5 өгсөн бөгөөд үүнээс өмнө би үүнийг 3 удаа дамжуулж хэвийн байсан, томуу, уушгины хатгалгааны улмаас түр зуурын өсөлт байж болох уу?

Сайн уу. Хэзээ халдварт өвчин бага зэрэг өсөлт ажиглагдаж болох боловч таны ээж мэдэгдэхүйц илүүдэлтэй байна. Шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай бөгөөд ялангуяа хавдартай байсан бол эмчтэйгээ холбоо барихаа мартуузай.

Өдрийн мэнд, жирэмсний 4-р сард 27.72 нэгж / мл, энэ нь хэвийн үзэгдэл үү эсвэл ямар нэгэн хоолны дэглэм барьж үзэх нь зүйтэй болов уу?

Сайхан өдөр. Жирэмсэн үед дүн шинжилгээний үнэ цэнэ буурдаг.Учир нь жирэмслэлт нь үнэ цэнийн өсөлтийг өдөөдөг. Декодчлолыг хэт авиан шинжилгээний мэдээлэл дээр үндэслэн эмчлэгч эмч хийх ёстой.

Сайн уу, би 31 настай. Жирэмсний 7 дахь долоо хоногт би CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээг 69-р түвшинд өгсөн. Баруун өндгөвч дээр 2.6 см-ээс 1.6 см-ийн хэмжээтэй эндометриоид цист байдаг бөгөөд үүнд санаа зовох нь зүйтэй болов уу?

Сайн уу. Жирэмсэн үед энэ шинжилгээ нь зарчмын хувьд мэдээлэл сайтай байдаггүй, учир нь цист байхгүй байсан ч гэсэн үнэ цэнэ нэмэгдэх болно. Цист нь үнэ цэнийн өсөлтийг өдөөх болно.

Өндгөвчний уйланхай байгаа тохиолдолд ca 125 oncomarker 15.39-ийн үр дүнг өгөв. Энэ бол норм юм уу? Үүнийг арилгахыг зөвшөөрөх нь зүйтэй болов уу?

Утга нь хэвийн боловч цистийг арилгах шийдвэр нь энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслээгүй нь гарцаагүй. Энэ бүхэн нь цистийн төрөл, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас, жирэмсний төлөвлөгөө, боловсролын хэмжээ, динамик зэргээс хамаарна.

Сайн уу. Надад хэлээрэй, плазмолифтингийн процедур нь шинжилгээнээс 2 хоногийн өмнө хийсэн бол CA-125-ийн үр дүнд нөлөөлж болох уу? CA-ийн үр дүн (0-35 норм).

3х4 хэмжээтэй миома байдаг. Миома аль хэдийн 6 настай. Сарын сүүлчийн хэт авиан шинжилгээ. CA-125 нь зургаан сарын өмнө хэвийн байсан.

Сайн уу. Үгүй ээ, нөлөөлж чадахгүй. Та анализаа дахин хийж, ажиглаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сайн уу? Надад зүүн өндгөвчний эндометромийн цист 2.5 х 3.5 см хэмжээтэй гэж оношлогдсон бөгөөд хавдрын маркер 31 байгааг харуулсан! Үйл ажиллагаа явуулах шаардлагатай юу гэж надад хэлээч? Эмч үүнийг эмчилдэггүй, хагалгаа хийх шаардлагатай гэж хэлсэн ... юу хийх вэ? Би 24 настай, хүүхэд төрүүлээгүй.

Сайн уу. Таныг шалгаж, шинжилгээний хариутай танилцах боломж гарсан эмчийн саналыг сонсох хэрэгтэй. Хэрэв та эмчдээ итгэдэггүй бол МАШ (!) Өөр мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай, таны тохиолдолд онлайн зөвлөхүүд гаднаас зөв хариулт өгөх боломжгүй болно.

Хариулаа хариулна уу

Тийм ээ, энэ бол хэвийн үр дүн юм.

Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгдөг. Өөрийгөө эмчлэхгүй байх. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эсрэг заалт байдаг тул эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг. Энэ сайтад 18-аас доош насны хүмүүс үзэхийг хориглосон агуулгыг агуулж болно.

Oncomarker CA 125 нь онкологийн нөлөөнд автсан өндгөвчний хучуур эдийн эсийн мембран дээр байрладаг өндөр өвөрмөц уураг юм. Ихэнхдээ энэ нь эндометрийн болон серозын мембраны эдээс бага түвшинд илрэх боломжтой боловч цусан дахь уураг бараг байх ёсгүй.

Хэвийн нөхцөлд цусан дахь уураг илрэх нь зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлттэй холбоотой байж болох бөгөөд дараа нь зөвхөн эхний гурван сард л тохиолддог.

Цусан дахь Ca125-ийн хэмжээ ихсэх нь өндгөвчний эд эсийн хортой доройтлыг илтгэнэ. CA 125 хавдрын маркерын утга нь бусад эрхтэнд (эндометр, элэг, ходоод гэх мэт) онкологийн неоплазм үүсэх тусам нэмэгддэг. Үнэндээ CA 125 бол хавдрын эсүүдээс идэвхтэй ялгардаг гликопротеин юм.

Хэрэв эмч танд CA 125-д цусаа өгөхийг зааж өгсөн бол энэ нь үргэлж онкологийн сэжигтэй гэсэн үг биш гэдгийг анхаарна уу. Энэ уураг нь бусад хэд хэдэн эмгэг судлалын нэмэлт шинж тэмдэг болдог. Тиймээс даруй сандрах нь утгагүй юм.

Мэдээжийн хэрэг CA 125-ийн түвшинг судлах нь өндгөвчний хавдрын эрт илрүүлэлт, тогтоогдсон өвчний үйл ажиллагааны динамик, метастатик процессын тархалт, эмчилгээний чанар, үр нөлөө, дахилтыг оношлох зорилгоор ихэвчлэн хийгддэг.

Цусны хавдрын маркерууд юу харуулж байна вэ?

Ерөнхийдөө хавдрын маркерын түвшний шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• хорт хавдрын эрт үеийн оношлогоо, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа дахилт;
• хавдрын өсөлт, үсэрхийллийг хянах;
• эмчилгээний чанарыг хянах;
• хөгжлийн эрсдэлийн дагуу өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийн дунд онкологийн эмгэг судлал (тамхичид, хортой ажил хийдэг хүмүүс, гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүд гэх мэт).

Гэсэн хэдий ч зөвхөн тодорхой төрлийн хорт хавдрын үед нэмэгддэг туйлын өвөрмөц хавдрын шинж тэмдэг байхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эдгээр нь хүнд хэлбэрийн үрэвсэл, аутоиммун өвчин, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэгт бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Анхаар. Зөвхөн хавдар судлаач асуултанд хариулж чадна: хавдрын маркер юу харуулж байна. Энэхүү шинжилгээг хувийн лабораторид хуваарилж, лавлах ном, хамт олон, интернетийн тусламжтайгаар тайлбарлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Ялангуяа ямар нэгэн алдаа сэтгэлзүйн сүйрэлд хүргэж болзошгүй хорт хавдар гэх мэт өвчнийг оношлоход.

Хорт хавдар үүсэх эрсдэлгүй, хорт хавдрын шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхдээ хавдрын маркерийн үзүүлэлтүүдийн судалгааг заавал оруулах жагсаалтад ороогүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хавдрын маркерын бүх судалгааг заалтын дагуу чандлан хийж, бусад шинжилгээний хамт тайлбарлах хэрэгтэй. Зөвхөн хавдрын нэмэгдсэн маркерийн үндсэн дээр оношлогоо хийдэггүй.

Oncomarker CA 125. Юуг харуулж байна

CA 125-ийн цусны шинжилгээг өндгөвчний онкологийн процессын анхан шатны хяналт, оношлогоонд үр дүнтэй ашигладаг
эмчилгээ хийсний дараа дахилттай онкологийн процесс, түүнчлэн метастазын тархалтыг хянах.

Хавдар судлалын процесс (эсвэл метастаз) дараахь нөлөөлөлд өртвөл хавдрын эсрэгтөрөгч 125 нэмэгдэж болзошгүй юм.

• умайн салст,
• сероз мембран,
• уушигны эд,
• хөхний булчирхай,
• нойр булчирхай.

Сэдвийн талаар уншина уу

CA 15-3 хавдрын маркер нь хөхний хорт хавдрыг оношлоход хэр чухал вэ?

Дээрх эрхтнүүдээс элэг рүү үсэрхийлсэн голомт тархсанаар CA 125 мөн ихсэх болно.

Анхаар. CA-125 шинжилгээний нарийвчлал (өөрөөр хэлбэл өвөрмөц байдал) нь тийм ч өндөр биш юм. Зөвхөн өндгөвчний хорт хавдрын магадлалыг баталгаажуулахын тулд цусан дахь CA125 маркерийн түвшинг дор хаяж 2 дахин ихэсгэсэн тохиолдлыг (ялангуяа 55 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд) анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Мөн ANP (тосгуурын натриуретик пептид) түвшинтэй хамт CA 125 хавдрын маркерийг ЭМС-ийн хүнд явцыг үнэлэх суурь судалгаанаас гадна ашиглаж болно (зүрхний дутагдал).

Нэмж дурдахад ca125-ийг ийлдсэн хөндийн шүүдэсжилт (гялтангийн үрэвсэл, перитонит) оношлох зорилгоор шинжилдэг.

Онкологийн процессыг оношлохоос гадна эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн системд нөлөөлдөг эндометриоз, өндгөвчний цист, хоргүй шалтгаант хавдрын шинжилгээг 125-д хийдэг.

CA 125 хавдрын маркер нь сероз хэлбэрийн өндгөвчний хучуур эдийн хавдар, эндометрийн болон фаллопийн гуурсны аденокарциномыг илрүүлэхэд хамгийн чухал ач холбогдолтой юм.

125 эмэгтэйд CA шинжилгээг хэзээ өгөх вэ

Oncomarker 125-ийг өндгөвчний доторх онкологийн процессын сэжигтэй эсэхийг шалгаж байна анхан шатны оношлогоо), түүнчлэн
эмчилгээний чанарыг хянах, дахилтыг хянах.

Анхан шатны оношлогооны зорилгоор CA 125 шинжилгээг өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл заавал хийх шаардлагатай.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол тасалдал (энэ шинж тэмдэг нь гол шинж тэмдэг биш юм, учир нь зарим өвчтөн өндгөвчний хоёр талын хавдартай байсан ч тогтмол сарын тэмдэг ирдэг);
• хуурамч хүслээр байнга шээх, давсагны дутуу хоосон мэдрэмж;
• цусаар дамжсан салстын байнгын ялгадас ( муухай үнэр гоожих нь ховор тохиолддог);
• хэвлийн доод ба нурууны байнгын өвдөлт;
• өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дотор хүндээр тусах, гэдэс дүүрэх мэдрэмж, ходоодны хямрал;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• сул дорой байдал, турах, сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэлийн хямрал;
• цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR нэмэгдсэн;
• гэдэс дотор шингэн хуримтлагдсанаас болж гэдэс томорсон (асцит).

Гол шинж тэмдгүүд нь нэлээд өвөрмөц бус шинжтэй байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өндгөвчний үрэвслийн илрэл гэж үздэг. Асцит гарч ирэхэд олон өвчтөнүүд эмчид ханддаг. Энэ нь хавдар том хэмжээтэй болж, үсэрхийлсэн үед юм.

Чухал! Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 70 хүртэлх хувь нь өвчний сүүл үе шатанд анх удаа эмчид ханддаг. Өндгөвчний хорт хавдрын 95% нь удамшлын шинжтэй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хоёр төрлийн өндгөвчний хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь гормон үүсгэдэг хавдар юм.

1. гранулоз эс - феминизаци үүсгэдэг (охидын эрт бэлгийн бойжилтоос гадна дахин сэргэх замаар илэрдэг умайн цус алдалт цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд);
2. аденобластома - эршүүд болоход хүргэдэг (сахал, сахлаа ургуулах, хөхний булчирхайн хэмжээ буурах, дуу хоолой нь бүдгэрэх гэх мэт).

Шинжилгээнд зориулж цусаа хэрхэн өгөх вэ

Материалыг өглөө нь өлөн элгэн дээрээ авдаг. Шинжилгээ хийхээс дор хаяж 3 хоногийн өмнө өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Өтгөн цай (ялангуяа элсэн чихэртэй), кофе, жүүс, сод уухыг хориглоно. Түүнчлэн согтууруулах ундааны хэрэглээг хасах шаардлагатай байна. Туршилтын өдөр тамхи татахыг хориглоно. Цус авахаас нэг өдрийн өмнө бие махбодийн болон сэтгэл санааны стрессийг хасдаг.

Эмч, лабораторийн ажилтнууд ууж буй эмийнхээ талаар заавал мэдээлж байх ёстой. Боломжтой бол судалгаанаас долоо хоногийн өмнө эмийг цуцлах хэрэгтэй.

Чухал. CA 125-д цусаа өгөхдөө шинжилгээ хийлгэж буй сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрийг тэмдэглэх шаардлагатай.

Норматив CA 125

CA 125 эмэгтэйчүүдийн норм нь гучин таван U / мл-ээс бага байдаг. Хамгийн оновчтой утга нь арван таван U / мл-ээс бага байна.

Хүний биед онкологийн формациуд гарч ирэхэд хорт хавдрын амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн цусны урсгалд ордог. Энэ нь яг дараа нь цусны шинжилгээнд байдаг хавдрын шинж тэмдгүүд юм. Эдгээр хэсгүүдэд эсрэгтөрөгч, ферментүүд болон хорт хавдрын эмгэгийн шинж тэмдэг болдог эмгэг эсийн бодисын солилцооны бусад бүтээгдэхүүн орно. 200 гаруй зүйл байдаг хавдрын маркеруудын дунд CA 125 нь эд эсэд, ялангуяа эмэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэний хавдрын өөрчлөлтөд сэжиглэгдсэн тохиолдолд заавал хийх шинжилгээний нэг юм.

CA 125 хавдрын маркерын талаар дэлгэрэнгүй

CA 125 хавдрын маркер гэж юу вэ? Тодорхой өндгөвчний хавдрын маркер CA 125 нь полисахаридтай уургийн нэгдэл юм. Хэвийн нөхцөлд CA 125 нүүрсустөрөгчийн эсрэгтөрөгч байгаа нь биологийн шингэнд болон умай, фаллопийн хоолой, төмсөгний салст (дотор) салст бүрхэвчинд ажиглагддаг. Мөн даавуунд нүдний алим, хэвлийн гялтангийн бүрхүүл, цөсний хүүдий, ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхай, бөөр, периакарди, гуурсан хоолойн хучуур эдэд.

Хэвийн төлөв байдалд CA 125 маркерууд нь эндометрийн эд, сероз ба салстын биеийн шингэнд хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэхдээ тэд цусны сийвэн рүү нэвтэрдэггүй эрүүл бие биологийн саадыг хадгална. Гистематологийн саадыг төрөлжсөн болон мэргэшээгүй гэж хуваадаг.

Эдгээр нь гадны ихэнх түрэмгий бодисууд бие махбодид нэвтрэхээс хамгаалж, цусны урсгалд орохоос сэргийлдэг.

CA 125 хавдрын маркер нэмэгдсэн нь юу гэсэн үг вэ?

CA 125 хавдрын маркерын жишиг утга нь эмэгтэйчүүдэд 34 U / ml, эрэгтэйчүүдэд 10 U / ml-ийн хязгаарт багтдаг гэж үздэг. Өндгөвчний хорт хавдрын дийлэнх тохиолдолд хавдрын маркерийн хэвийн хэмжээ таваас дээш дахин давсан байна. CA 125 хавдрын маркерийн шинжилгээ нь тийм ч мэдрэмтгий биш тул HE 4 хавдрын маркертай хавдрын маркер хоёр дахин нэмэгдэхэд л өндгөвчний хорт хавдрыг шүүж чаддаг. Зарим тохиолдолд цусны шинжилгээнд CA 125-ийн өсөлт нь хорт хавдартай холбоогүй байдаг.

Ийм тохиолдлуудад дараахь зүйлс орно.

• Сарын тэмдгийн мөчлөг.
• Умайн эндометриоз.
• Жирэмсний эхний гурван сар.
• Аутоиммун нөхцөл.
• Периордиум ба гялтангийн эмгэг.
• Элэг, нойр булчирхай, уушигны өвчин.
• Хэвлийн хөндий ба жижиг аарцагны үрэвсэлт үйл явц (аднексит, перитонит болон бусад).
• Өндгөвчний уйланхай ба эмэгтэй бэлэг эрхтний бусад зарим хоргүй формациуд.

Стандарт нөхцөлд CA 125-ийн цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад хавдрын маркерын нормоос мэдэгдэхүйц илүүдэл байгааг харуулж байна. Энэ хүчин зүйлийг голчлон дор жагсаасан эрхтнүүдийн онкологийн өвчний үзүүлэлт гэж үздэг.

Цусны шинжилгээнд CA 125 хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэнийг юу харуулж байна вэ?

• Өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хөндий гэх мэт эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар. Мөн хорт хавдар хөхний булчирхай ба уушиг.
• Ходоод гэдэсний замын хавдар.
• Элэг ба нойр булчирхайн хорт хавдрын онкологийн процессууд.

Гэсэн хэдий ч эмч нар CA 125 хавдрын маркерийн шинжилгээнд хамрагдсанаар өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн онкологийн талаар 100% нотлох үүрэг хүлээхгүй. Хэрэв туршилтын үр дүн хэтэрсэн болох нь тогтоогдвол хорт хавдрын эсрэгтөрөгч CA 125, энэ нь зөвхөн хоргүй чанарыг хөгжүүлэхийг санал болгодог хорт хавдар... Ийм тохиолдолд өвчтөнийг лабораторийн болон багажийн оношлогооны аргыг ашиглан нэмэлт үзлэгт хамруулдаг. Хорт хавдрыг илрүүлэх бусад аргуудын дунд гистологи хийхийг зөвлөж болно. Хийх гистологийн шинжилгээ нөлөөлөлд өртсөн хүний \u200b\u200bэд эсийн дээжийг сайтар судалж, хамгийн зөв бичил харуурын мэдээллийг харуулах боломжийг танд олгоно.

Зөвхөн CA 125 хавдрын маркерийн давтамжийг хэтрүүлэн үнэлсэн тохиолдолд цусны шинжилгээний үр дүн улам бүр нэмэгдэж буй динамикийг харуулсан тохиолдолд урьд өмнө жагсаасан эрхтний аль нэгэнд хавдар судлалын хөгжлийг батлах нь зүйтэй юм. Дүрмээр бол өвчтөнд хавдрын маркерийг тодорхойлох хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үүнд CA 125 шинжилгээ байдаг. Энэхүү судалгаа онкологийн процессын клиник зураглалын хөгжлийг хянах, CA 125 хавдрын маркерийн заалт тогтвортой өсөх, буурах тохиолдолд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгоно.

CA 125 хавдрын маркерийн цусны урсгалын шинжилгээг хэрхэн зөв хийж, зөв \u200b\u200bхийх вэ

CA 125 хавдрын маркерийн цусны шинжилгээг оношлогооны тусгай төвүүдэд хийдэг. Хавдрын маркерийн цусыг кубын судаснаас авдаг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаанд сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Ихэнх цусны шинжилгээнд нийцэхэд хялбар, ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн шаардлагууд.

CA 125 хавдрын маркерийн шинжилгээний дүрэм:

1. Өглөө 7-9 цагийн хооронд цус өгдөг.
2. CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээнд хамрагдах лабораторид зочлохын өмнө өглөөний цай уухыг хориглодог боловч нэмэлтгүйгээр ус уухыг зөвшөөрдөг.
3. Та томилолтын талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай болно мансууруулах бодис, эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд. Хамгийн магадлалтай эмийн эмчилгээ цусны бодис ууж байхдаа түр зогсоох шаардлагатай болно.
4. CA 125 хавдрын маркерийн цусны шинжилгээний өмнөх өдөр хүнд хоол хүнс хэрэглэхээ болих шаардлагатай согтууруулах ундаа хамгийн бага архины агууламжтай ч гэсэн.

Хавдрын маркерын шинжилгээний үр дүнг сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочрол, бие махбодийн хэт ачаалал зэргээр гажуудуулж болно. Рентген болон бусад физик эмчилгээний процедурууд нь CA 125 цусны тоонд нөлөөлдөг. Эргэлзээтэй мэдээллийг харуулсан судалгааг оношлох боломжгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээнд бэлтгэх бэлтгэл ажилд хариуцлагатай хандах нь зүйтэй юм.

Цусны шинжилгээнд CA 125 хавдрын маркер нэмэгдсэн шалтгаан

Мэдэгдэж байгаагаар CA 125 эсрэгтөрөгч хүн бүрийн биед 0-30 У / мл-ийн хоорондох хамгийн бага хэмжээгээр агуулагдаж болно. Энэ хавдрын маркер нэмэгдэхэд аюул учрах болно. Цусны шинжилгээ болон бусад оношлогооны арга хэмжээнүүдээс гадна биеийн температур удаан хугацаанд нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, жингийн хэмжээ огцом өөрчлөгдөж, туранхай болох, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, байнга шээх болон бусад шинж тэмдэг зэрэг шинж тэмдгүүд нь CA 125 хавдрын маркер нэмэгдсэн болохыг илтгэнэ. ...

Гэхдээ байхгүй байсан ч гэсэн түгшүүртэй шинж тэмдгүүд, CA 125 болон бусад хавдрын маркерийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой хорт хавдрын хамгийн мэдрэмтгий хүмүүсийн ангилал байдаг.

Өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн онкологи үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс хэн бэ:

• Цэвэршилтийн насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд.
• Үргүйдлийн улмаас төрөөгүй эмэгтэйчүүд.
• Хэт таргалалт.
• Аюултай үйлдвэр, экологийн таагүй орчинд ажиллах.
• Тамхи татах, хэт их архи уух.
• Жирэмслэхээс хамгаалах эмийг тогтмол хэрэглэх.
• Сэтгэцийн хүчтэй цочрол, стресс.
• Генетикийн эмгэг.

Эхний шатанд CA 125 хавдрын маркер болон бусад эсрэгтөрөгчийн цусны нарийвчилсан шинжилгээний тусламжтайгаар онкологийг оношлох нь тийм ч амар биш юм. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд, ялангуяа эмэгтэйчүүд эдгэрэх бараг боломжгүй үе шатанд хорт хавдраар өвчилдөг. Хэрэв онкологийн эмгэгийг эмчлэх эхний үе шатанд олон бол эмantimetabolites, antineoplastic антибиотик, гормон, эм зэрэг ургамлын гаралтай, хлорэтиламин ба бусад. Дараа нь дэвшилтэт шатанд зөвхөн химийн эсвэл туяа эмчилгээ үлддэг бөгөөд энэ нь бүрэн сэргэхэд чиглэгддэг бөгөөд өвчний явцыг зогсоох, улмаар өвчтөний насыг уртасгахад чиглэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн хавдрыг илрүүлэхдээ эмч нар ханддаг мэс заслын оролцоо, энэ нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн арилгах нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн. Метастаз тархах, дахилт үүсэх магадлалыг арилгахын тулд. Хорт хавдар багатай хил орчмын хавдрыг авсны дараа онкологийн дахилтыг хасч тооцдог.

Холбоо барих

CA-125 (хавдрын маркер) нь өндгөвчний хучуур эд, элэг, бөөр, хэвлийн эрхтэн, цөсний хүүдийд ихэвчлэн үүсдэг уураг юм.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед CA-125-ийн эх үүсвэр нь эндометрийн зангилаа байдаг тул сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн хугацаанд түүний цусан дахь концентрацийн хэмжээ хэлбэлздэг.

Насанд хүрсэн хүн эрүүл хүн энэ нь бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Зарим төрлийн хавдар нь CA-125 уургийг идэвхтэй нэгтгэдэг тул үүнийг онкологийн маркер болгон ашиглах боломжтой болгодог.

Түүний концентрацийг ихэсгэх нь жагсаасан бүх эрхтэнд хавдрын фокус үүсэх боломжийг илтгэж болно. Гэхдээ эсрэгтөрөгч нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны онкологи, ялангуяа өндгөвчний хорт хавдрыг илрүүлэхэд хамгийн чухал ач холбогдолтой юм.

Гэхдээ зарим өвөрмөц хавдрын маркеруудтай хослуулснаар бусад эрхтэнд үүсч буй хорт хавдрыг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл, хавдрын маркер CA-15-3, хөхний хорт хавдар үүсэх үед түүний хэмжээ давсан байдаг.

Шинжилгээнд бэлтгэх ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хорт хавдрын маркеруудыг тодорхойлохын тулд венийн судасны дээж авах шаардлагатай байдаг. Зарим зөвлөмжийг анхааралдаа авах хэрэгтэй бөгөөд үл тоомсорлож, найдвартай үр дүнд хүрэхэд саад болж байна.

• cA-125-ийг хянахын тулд цусны шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Хатуу кофе, жүүс болон бусад ундаа уухыг хасч, ус ууж болно;
• өдөрт дор хаяж давслаг, тослог хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах;
• процедураас хэд хоногийн өмнө хүнд ачаалал, MRI, рентген болон бусад эмчилгээний процедурыг хасах;
• сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, бие махбодийн стресс (шатаар өгсөх, гүйх) зэргийг хасах хэрэгтэй. Уг процедурыг хийлгэхээс өмнө та хэдэн минутын турш тайвширч тайвшрах хэрэгтэй;
• процедурын өмнө хагас цагийн турш тамхи татдаггүй;
• сарын тэмдгийн үед CA-ийн цусны шинжилгээ өгөхгүй байх нь дээр. Судалгааны үр дүнг гажуудуулахаас зайлсхийхийн тулд цус алдаж дууссаны дараа 2-3 хоногийн турш цус авах нь дээр;
• зарим эм нь судалгааны үр дүнг ихээхэн гажуудуулдаг тул эм уух тохиолдолд та эмчид анхааруулга өгөх эсвэл эмчилгээг дуустал шинжилгээг хойшлуулах хэрэгтэй.

Өсөлтийн шалтгаан нь юу вэ? хавдрын маркер CA-125?

Зарим хорт хавдар нь CA-125 үйлдвэрлэхэд оролцдог. Гэсэн хэдий ч түүний өсөлт нь хорт хавдар байгааг үргэлж хоёрдмол утгагүйгээр илэрхийлдэггүй.

Онкологийн өвчнөөс гадна эсрэгтөрөгчийн хэт их концентрацийг хорт хавдрын хавдар үүсэхтэй холбоогүй шалтгаанаар өдөөдөг.

CA-125 цусны шинжилгээний хамгийн их тохиолддог тохиолдлууд нь дараахь эмгэг судлалын шинж чанартай бөгөөд онкологийн бус шинж чанартай байдаг.

1. Онкологийн өвчин:

• хөхний булчирхайд хорт хавдар үүсэх;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хорт хавдрын эмгэг (умай, өндгөвч);
• хэвлийн эрхтнүүдийн хорт хавдрын эмгэг;
• уушигны хорт хавдар.

2. Онкологийн шинж чанаргүй өвчин:

• элэгний өвчин (жишээлбэл, цочмог гепатит);
• жирэмслэлт (эхний гурван сар);
• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл;
• уушигны үрэвсэл (гялтангийн үрэвсэл);
• нойр булчирхайн өвчин;
• эмэгтэйчүүдийн халдвар;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй хавдар;
• (, бусад).

Ямар тохиолдолд дүн шинжилгээ хийдэг вэ?

Энэхүү онкологийн маркер нь нөхөн үржихүйн тогтолцооноос гадуур эрхтэний хавдрыг илрүүлэх тодорхой үзүүлэлт биш юм. Практикт CA-125-ийн хяналт-шинжилгээг дараахь байдлаар явуулдаг.

• өндгөвчний хорт хавдрын эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, метастазын дахилт, тархалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• эмчилгээний үр дүнг хянах, эндометриозын давтамжтай голомтыг тодорхойлох зорилгоор;
• хөхний хорт хавдар үүсэх (цэвэршилтийн үе шатанд орсон эмэгтэйчүүдэд заасан);
• хорт хавдраар өвчлөх магадлалтай эмэгтэйчүүдэд (хэрэв ойрын хамаатан садан нь үүнтэй төстэй өвчин туссан бол).

Өндгөвчний хорт хавдрыг илрүүлэхэд антиген нь юу гэсэн үг вэ?

Антигений концентрацийг 100 U / мл-ээс дээш байлгахын тулд онкологийн сэрэмжтэй байхыг шаарддаг.

Ихэнхдээ энэ түвшний тэмдэглэгээ нь хорт хавдрын явцыг харуулж байна.

Хавдрын хөгжлийн үе шатыг CA 125-ийн өсөлтийн зэргээр тодорхойлж болно.

Ховор тохиолдолд, өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд уургийн хэмжээ нэмэгддэггүй.

Статистикийн мэдээгээр, өндгөвчний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдийн 20% -д шинжилгээгээр уургийн түвшинг хэвийн бус байдлаар илрүүлдэггүй. Энэ нь хавдрын эсүүд CA-125 эсрэгтөрөгч бага ялгаруулдагтай холбоотой юм.

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн CA-125 нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлалтайг илтгэнэ.

Эмчилгээ нь CA 125 динамикт тогтмол хяналт тавьдаг бөгөөд цусны шинжилгээгээр эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд уургийн концентрацийг шалгадаг. Хэрэв түүний концентраци буурахгүй эсвэл бүр нэмэгдэхгүй бол өвчнийг эмчлэх өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.

Өвчинтэй амжилттай тэмцэж, эдгэрсэн тохиолдолд CA-125-ийг үе үе туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Nkomarker нь гарч ирэхэд цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, дахилтыг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг.

Ашиглаж байгаатай харьцуулахад уламжлалт арга CA-125-ийг хянах замаар дахилтын оношийг 3-8 сарын өмнө хийсэн болно.

CA-125 ба жирэмсний шинжилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйд хавдрын маркерын концентраци нь CA-125-ийн тоон стандартаас ихээхэн давдаг тул цусны шинжилгээгээр CA-125-ээс 1250 U / мл хүртэл нэмэгддэг.

Яг энэ хугацаанд бие махбодид дааврын өөрчлөлт гардаг боловч ураг өөрөө CA 125 үүсгэж чаддаг тул энэ өсөлтийг хэвийн үзэгдэл гэж үзэж болно. Эхний гурван сарын эцэст түвшин буурч, 35 нэгж хүртэл үргэлжилнэ.

Хүргэлтийн дараа CA 125 бага зэрэг өсдөг. CA-125 нь хэвийн хэмжээнд болон жирэмсний туршид хэвээр байх болно.

Endometriosis ба CA-125

Умайн салст бүрхэвч хязгаараасаа хэтэрч ургадаг эмгэгийг эндометриоз гэж нэрлэдэг. Энэ бол аль ч насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. .

CA-125-ийн шинжилгээ нь эндометриозын хөгжлийн оношлогооны шинж тэмдэг юм.

Энэ өвчин нь маш аюултай бөгөөд үр дагавар нь үргүйдэл юм. Шинжилгээ нь өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ хийлгэсний дараа маркерийн тоон агууламжийг тодорхойлохын тулд улирал бүр давтан лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Өндгөвчний уйланхай

Энэ нь өндгөвч дээр гарч буй шингэний бөмбөлөгтэй төстэй хоргүй хавдар юм. Өвчин нь CA 125-ийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд цусны шинжилгээ нь 2 дахин их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Энэ бол умайн булчингийн давхарга үүсэх бөгөөд энэ нь хоргүй юм. Энэ нь урьд өмнө нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгүүдийн дунд 25% -д оношлогддог.

Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед дааврын эмгэг ажиглагддаг бөгөөд энэ нь даавраас хамааралтай өвчнийг өдөөдөг.

Фибройд CA-125 уураг нь 110 U / мл хүртэл өсөлтийг харуулдаг. Хэдийгээр CA-125-ийг судалсны дараа фибройд байгаа тухай ярих нь эрт байна, яагаад гэвэл энэ өвчин нь өвөрмөц биш юм.

Оношилгооны талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Үр дүнг декодлох

Антигений түвшин юу харуулж байна вэ?

Эмэгтэйчүүдийн норм нь 11-13 нэгж байдаг боловч зөвшөөрөгдөх дээд хязгаар 35 нэгжид хүрч болно.

Цэвэршилтийн дараах үе шатанд эндометрийн үйл ажиллагааны бууралтаас болж түүний концентраци буурдаг. Умайг (өндгөвч) зайлуулсан эмэгтэйчүүдэд цус нь 5-аас ихгүй хэмжээтэй хавдрын маркер агуулдаг.

Өндгөвчний хорт хавдар үүссэний дараа анализын декодчилол нь ихэнх тохиолдолд эсрэгтөрөгчийн агууламж 115-аас 1200 нэгж хүртэл байгааг харуулж байна.

Хэзээ хоргүй хавдар - 150 нэгж хүртэл, үрэвслийн процесс дахь ижил төстэй нөхцөл байдал.

Цусан дахь хавдрын маркерын түвшинг харгалзан мэргэжилтэн үйл явцын хорт хавдар, түүний хөгжлийн үе шатны талаар шийдвэр гаргаж болно. Хавдар өсөхийн хэрээр хавдрын маркерын концентраци нэмэгддэг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд нэмэлт судалгааг хийдэг: хэт авиан оношлогоо, MRI, CT. Онцгой тохиолдолд биопси хийдэг. Шинжилгээг бусад хавдрын маркерийн түвшинг хэмжих зорилгоор тогтоодог.

CA-125 нь 100% оношлогооны үзүүлэлт биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зөвхөн юу вэ мэргэшсэн мэргэжилтэн түвшний хэлбэлзлийг зөв үнэлэх чадвартай янз бүрийн үзүүлэлтүүдөвчтөний шинж тэмдэг болон бусад шинж чанарыг харгалзан үзэх лабораторийн судалгаа... Ерөнхийдөө CA-125 хавдрын маркер нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

CA-125-тэй холбоотой видеонууд

Сонирхолтой