Diaree acută. Diaree sau diaree - ceea ce este, prevenirea, cauzează arderea diareei cauza

În mod normal, frecvența de includere a intestinului variază de două ori pe zi, de până la trei ori pe săptămână. Creșterea frecvenței defecției, însoțită de o scădere a densității scaunului, este interpretată ca fiind satisfăcătoare, dar încă inexactă, determinând diaree. Diareea acută este definită ca trei sau mai multe acte de defectare pe zi timp de cel puțin 2 săptămâni. Dacă boala se manifestă mai mult de 14 zile, atunci o astfel de diaree este numită persistentă. Dacă durata simptomelor depășește o lună, atunci se numește cronică.

Simptome

Datorită densității scăzute, diareea Chaul este caracterizată de forma containerului în care este plasat. Din punct de vedere vizual, se caracterizează ca liber sau apoasă. Unii oameni cred în mod eronat că diareea este un stat datorită creșterii numărului de scaun, dar consistența sa are o valoare cheie. Simptome similare pot include:

• Spasme abdominale;
• Greaţă;
• Vărsături;
• Oboseală totală.

Caracteristicile scaunului pot uneori împinge cauza bolii. De exemplu, cu patologia intestinului subțire, scaunul este abundent, apoasă și este adesea asociat cu malabsorbția. Adesea însoțită de deshidratare. Diarrheea cauzată de patologia colonului este mai des asociată cu un scaun rar, cu puncte forte de sânge.

Cauze cauzând diaree acută

Atunci când intoxicarea, de regulă, simptomele de conducere sunt greață, vărsături și diaree luminoasă cu apă, mai puțin adesea o creștere a temperaturii este observată. Vărsături, care începe la 6 ore după mese, ar trebui să-și asume otrăvirea alimentară cauzată de toxinele preformate S. aureus sau B. cereus. Când perioada de incubare durează mai mult de 14 ore, iar vărsăturile predomină între simptomele cheie, atunci este necesar să se asigure efectul agenților virali.

Diagnosticare

La diagnosticarea diareei acute, cel mai important lucru este identificarea motivului care a provocat încălcarea scaunului. Pentru a face acest lucru, este necesar să se colecteze anamneza bolii la pacient, să clarifice faptul că a mâncat până de curând și este, de asemenea, necesar să se organizeze o examinare fizică pentru evaluare statutul general. rabdator.

Colectarea anamnezei și a inspecției fizice

Ancheta atentă a pacientului oferă sfaturi valoroase care pot ajuta la diagnosticarea și alegerea tratamentului cel mai potrivit și rentabil. Diareea acută, de regulă, are origine infecțioasă, deci atunci când diagnosticarea trebuie să vă concentrați asupra acestei caracteristici.

Este necesar să aflați pacientul, care droguri acceptă sau au durat mai devreme. Antibioticele și antiadele sunt cel mai mare interes de diagnosticare, precum și prezența abuzului de alcool.

De asemenea, ar trebui să se găsească la un pacient despre dieta sa, să afle numărul de produse consumate conținând carbohidrați ne-abstracți și înlocuitori de grăsimi. De asemenea, sub suspiciune, produse lactate, moluște, cantitate abundentă de fructe, suc și băuturi de cafenie toamnă.

În plus, la colectarea anamnezei, este necesar să se țină seama de locul de reședință, pacientul, sursa bând apă (Urban purificat sau puțuri), consumul de lapte brut, carne, pește, prezența contactului cu animalele agricole, care pot răspândi bolile cum ar fi salmoneloza și bruceloza.

Examinarea fizică în diaree vă permite să evaluați gravitatea bolii și starea de hidratare. Acesta include definiția funcțiilor vitale (temperatură, puls, tensiune arterială) și semne de deshidratare (uscarea membranelor mucoase, reducând turgora și confuzia din piele).

De mare importanță este studiul perete abdominal, tensiunea, încălcarea, precum și evaluarea și coerența fecalelor. Chiar dacă scaunul nu are impurități de sângerare, trebuie să fie predat analizei pentru a determina sângele ascuns.

Adesea, anamneza și inspecția fizică colectată corect este suficientă pentru a forma un diagnostic, dar pentru tratamentul unor boli, este necesar un diagnostic mai profund, ceea ce va permite prescrierea unui tratament mai specific și prevenirea intervențiilor inutile. Analiza KALA ar trebui să fie atribuită pacienților care suferă de diaree într-o singură zi și având următoarele simptome:

• Febră;
• Scaun sângeros;
• Prezența unei boli sistemice în istorie;
• Tratamentul antibiotic recent;
• Cu spitalizare sau deshidratare pronunțată.

Cercetarea de la pacienți individuali cu diaree acută

Pacienții care suferă de diaree acută, este necesar să se efectueze următoarele serii de cercetare:

Evaluarea președintelui pentru leucocite este un excelent un test inițial, deoarece vă permite să confirmați disponibilitatea procese inflamatorii În intestine.

Mecanism de consistență a scaunelor

Dacă testul este negativ, poate să nu fie necesară definiția culturii bacteriene, dar dacă testul este pozitiv, atunci cercetarea bacteriologică este efectuată în mod necesar. În plus, medicii practicanți trebuie să știe că diareea inflamatorie a originii neinfecțioase poate fi însoțită de o creștere a numărului de leucocite din scaun.

Tratament

Baza de tratament a diareei acute este normalizarea echilibrului de apă și electroliți, corectarea dietei și tratament medicină. Toate recomandările sunt în concordanță cu principiile de bază pentru tratamentul diareei infecțioase acute la adulții publicați de Colegiul American de Gastroenterologie.

RehyDatare

În cele mai multe cazuri, cu diaree acută, normalizarea echilibrului de apă și electroliți este cea mai importantă parte a tratamentului. Dacă pacientul nu are semne explicite de deshidratare, atunci este recomandat să rehidrați oral cu băuturi nealcoolice, suc de fructe, bulion sau supă.

Perfuzie intravenoasă

Pacienții care au pierdut o cantitate mare de fluid sunt prescrise măsuri medicale mai agresive, care constau în realizarea perfuziei intravenoase sau rehidratare orală utilizând soluții electrolitice izotonice care conțin glucoză sau amidon.

Dietă

Abstinența completă a alimentelor nu este necesară și nu este recomandată. Calorii obținute la digerarea și produsele de învățare sunt necesare pentru reluarea celulelor intestinale. Pacienții sunt recomandați frecvenți alimente fracționateCuprind sucuri de fructe, ceai, produse ușor ușor, cum ar fi:

• Banane;
• Sos de mere;
• Cartofi fierți;
• Fidea;
• Biscuiți;
• Pâine prăjită.

Produsele lactate ar trebui evitate, deoarece lactaza conținută în ele poate fi un mediu nutritiv pentru bacterii. Alcoolul ar trebui, de asemenea, să fie evitat, precum și produse și băuturi care pot spori motocicleta intestinală.

Medicamente

Agenții antiodeariați vor ajuta la eliminarea simptomului, dar nu vor vindeca boala principală. Cei mai eficienți reprezentanți ai acestui grup sunt derivați de opiu (Loperamidă). Acestea reduc motocicleta intestinală, dar nu afectează sistemul nervos.

În confirmarea naturii infecțioase a bolii sunt prescrise medicamente antibacteriene. Pentru a preveni disbacterioza, este mai bine să se combine împreună cu probioticele.

La persoanele cu imunitate normală, boala trece cel mai adesea independent sau numai rehidratarea orală este necesară dacă nu există o pierdere semnificativă a fluidului. Dacă diareea continuă mai mult de 14 zile, ei vorbesc de obicei despre un flux prelungit sau cronic, iar în astfel de situații, motivul poate fi ascuns în altceva. O excepție de la această regulă este cazurile de infecție a pacienților cu imunodeficiență Giardia (Giardiasis) și Yersinia (Iracinioză).

Abordările și tratamentul de diagnosticare depind de mulți factori, inclusiv de răspunsurile la următoarele întrebări:

• Cât durează boala?
• Dacă există o simptome generale (Febră, tahicardie) și vărsături?
• Nu există nici un sânge vizibil pentru ochi într-un scaun?
• Care este frecvența scaunului?
• Sunt deranjați de durere, care sunt localizarea lor?
• Nu a putut intra în apa infectată a corpului uman; A consumat o mâncare proastă și suspectă?
• Dacă pacientul sa întors de la călătoria detaliată? Unde a călătorit în trecutul recent?
• Aveți contacte cu persoane care suferă de patologie similară? Are cineva de la membrii familiei Notic?
• Simptomele indicând deshidratarea și disfuncția nutriției detectată în procesul de anchetă?

De asemenea, este necesar să se țină seama de următorii factori.

• Vârstă. Corectarea din piept este asociată cu dispariția rolului de protecție lapte matern. Oamenii vârstnici sunt semnificativ slăbiți apărare imunăDar, împreună cu aceasta, secreția gastrică este redusă: de exemplu, ca urmare a anemiei pernicioase (gastrită atrofică), infecții cauzate de Helicobacter Pylori (HP), efectele inhibitorilor pompei de protoni și a altor medicamente.
• Stările de imunodeficiență. Întrebarea este relevantă în ceea ce privește persoanele infectate cu virusul Imunodeficiența umană.
• Medicamente utilizate, inclusiv antibiotice.
• Excursii și călătorii.
• Alimente infectate și apă. Adevărata infecții ca o consecință a intrării orale în organismul agenților patogeni enteropatogeni în intestine, precum și patologia ca rezultat al efectelor toxinelor care apar în alimente, dacă sunt întreprinse de microorganisme capabile să sintetizeze enteroxinele.
• A dezvăluit hipersensibilitate cu privire la anumite tipuri de alimente.

Clasificarea diareei acute

În primul rând, bolile însoțite de diaree trebuie împărțite la prezența sângelui în scaun, deoarece cauzele în funcție de acest lucru pot diferi foarte mult (trebuie amintit că există uneori scaune udate în timpul shgelles și campylobacteriosis).

Întrebarea va fi rezolvată: este înfrângerea intestinului subțire?

Agenții patogeni care afectează colonul. De regulă, acest lucru pătrunde în intestinul microorganismelor: Shigella, Campylobacter, enteroinvasiv și entero-hemoragic E. (EISE și EGES). Boala se manifestă prin dureri în partea de jos a abdomenului și a rectului (tenez), un scaun cu mucus și sânge, un număr mare de leucocite în fecale, inflamația membranei mucoase a rectului.

Un număr de agenți patogeni (de exemplu, Salmonella și Yersinia) sunt capabili să afecteze atât departamentele inferioare ale intestinului subțire, cât și de colon. Respectiv imagine clinică În aceste cazuri, se schimbă setul de simptome și un scaun de apă și toate manifestările de colită sunt incluse.

Cauze de diaree acută

Cauze de diaree acută cu aport de sânge în fecale

• Dysenteria bacteriană (Shigeloză)
• Diaree enterohemorgică (E. coli)
• Camlobacter (Campylobacter)
• Salmoneella (Salmonella)
• Iracinioză (Yersinia)
• Ameboy Dieseneria.
• Colita asociată cu luarea de antibiotice
• Cauze rare - Schistosoma (Schistosoma Mansoni sau S.Japonikum) și infecția cu puterea Vlaminov (Tricuris)

Cauzele diareei acute fără impurități din sânge în fecale

• Virușii (Rotavirus, Virus Norwalk, Astrovirus, adenovirus).
• Bacterii: infecții grele cauzate de Shigella, Salmonella, Campylobacter; E. coli (TNTROTOVIXIEN, enteropatogenic, enteroaggigative); Cholera, Clostridia spp.
• Cel mai simplu: Giardia, Cryptosporioza, Ciclospora.
• Strondhiloidoză.
• Toxicoinfectionarea alimentară.
• Malarie.

Sondaj la diaree acută

În multe cazuri, diareea acută trece independent.

Necesitatea unei examinări suplimentare are loc în următoarele situații:

• Durata bolii mai mult de 2 săptămâni;
• Simptome generale grave, inclusiv febra;
• Timpuri și diaree sângeroasă.
• Cazuri speciale: focare, probabil datorită otrăvirii alimentare; homosexualitate masculină; insuficiența iminenței la pacient; mănâncă fructe de mare crudă; Fundal - terapie cu antibiotice.

Leukocite în general Analiza fecalelor cu infecții intestinale

Pentru a identifica diareea genelor inflamatorii, detectarea leucocitelor în analiza totală a taxei este foarte semnificativă.

Prezent - Shigella, Campylobacter, EES, EES. Este posibil să existe nici nu - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Absent - Cholera, Zes / Zpes, diaree virale, Giardia, Dysentery Amoebic.

Notă.

Ees - enternoinvasive coli. EPES - Enteropatogenic E. coli. ETHEST - enterotoxigenic £ coli.

Definiția antigenelor microbiene

În comparație cu microscopia Cala, Giardia este mai bine să identifice metoda ELISA (analiza imunotestei în fază solidă) și dizenteria amoebică - în funcție de markerii serologici ai Ambas Invasia. Dacă există date anamnestice adecvate, chiar și fără creșterea numărului de leucocite în medicament, se recomandă efectuarea acestor studii. Ajută foarte mult la detectarea unei infecții din cauza Yersinia enterocolitica., Analiza serologică a anticorpilor la agentul cauzal. Se dezvoltă, de asemenea, seturile de testare ELISA pentru diagnosticarea strondeidozei și schistosomozei.

Pacient cu intoxicație bruscă pronunțată pentru a detecta semne de colită difuză, obstructie intestinala sau Megacolon toxic trebuie să fie examinată cu raze X (face o imagine de studiu a cavității abdominale).

Tratament

Umplerea pierderii fluidului

• Preferința se dă întotdeauna rehidratarea orală, dar dacă pacientul continuă să schimbe sau există date care să confirme scăderea volumului de sânge circulant (numai tahicardia cu cădere posturală presiune arterială - iad), arătat administrarea intravenoasă soluții.
• Spre deosebire de situația cu rezecția unui intestin subțire sau a eunostomiei, atunci când absorbția maximă a sării și a apei asigură o soluție cu o concentrație de sodiu de 90-120 mm, concentrația optimă a acestui element pentru rehidratarea în timpul unei diaree ascuțite Intensitatea luminoasă sau moderată este de aproximativ 50 mm. Diareea devine mai mică, iar recuperarea este accelerată dacă în loc de amidon de la orez sau alte cereale, dextroză) dextroză (glucoză).

Dietă

Mâncarea la rezoluția diareei acute poate provoca disconfort pronunțat, deoarece fluxul de alimente în intestin devine întotdeauna un stimul suplimentar pentru defecare. Cu toate acestea, postul nu oferă un mare avantaj. Datorită pericolului ca intoleranța la lactoză să fie manifestată, ar trebui evitate produsele lactate. Băuturile alcoolice, care conțin cafeină și carbonat sunt, de asemenea, eliminate.

Preparatele care încetinesc motorul intestinal pot fi afișați, dar ele nu pot fi utilizate în colită acută severă datorită riscului ridicat de megalon toxic. Medicamentul este recunoscut de loperamide.

Indicații pentru numirea antibioticelor

• Căi: Shigella, Vibrio Cholerae, Salmonella Typhi, Clostridium difficile.
• Diaree completă cu scaune lichide frecvente, durere, febră, vărsături, malgia, cefalee.

Arătând chinolonă.

Durata optimă a tratamentului nu este instalată. Chiar și recepția unică poate fi foarte eficientă dacă medicamentul este numit în cel mai scurt timp al bolii.

• Laborator au confirmat cazurile de invazie giardia intestinaiis.
• În ceea ce privește fezabilitatea utilizării antibioticelor în infecția cauzată de EGE, avizele diferă, prin urmare, este de dorit să se cunoască opinia expertului (vezi "Sindromul hemolitic-uremic"),
• Laboratorul a confirmat infecția enteropatogenă E. coli (EPES), în special la copiii mici sau la persoanele în vârstă.
• Călătorii diaree la adulți. Durata diareei este redusă dacă chinolone sunt prescrise, de exemplu, ciprofloxacina.

Călătorii cu diaree

Episoadele de diaree a naturii infecțioase atunci când călătoresc în țările în curs de dezvoltare se găsesc în 30-50% din călători.

Astfel de diaree continuă, de obicei, ca lumină sau severitatea medie Boala trece independent.

Într-o examinare suplimentară și tratament, numai persoanele care au o aderență la sânge în fecale apar (ceea ce indică pătrunderea agentului patogen în peretele intestinului) sau dacă boala nu se întoarce acasă.

Agenți patogeni

Peste tot în lume, cel mai frecvent patogen din călătorul Diareus este eforturile lui E. coli, principalul factor bacterian al lui E. coli (este, de asemenea, un factor bacterian de lider de gastroenterită pe garnituri de croazieră), dar tot mai des, reprezentanții Genul Shigella este publicat în prim plan.

Alți reprezentanți ai grupului având în vedere includ Aeromonas, Plesiomonas și Vibrio.

Frecvent adesea (până la 30% din cazuri) boala este cauzată de viruși (virusul Rota, virusul Norwalk).

Când sângele apare pe scaun, este necesar să se gândească la Amebiase, adică. Invasia entamoeba histolytica.

Pathoge-ul cel mai probabil poate fi judecat în funcție de geografie. În timp ce Shigella este cel mai adesea provenind din Africa și Orientul Mijlociu, în Asia, mai mult de 50% dintre persoanele infectează Campylobacter.

Anamneză și cursul infecției

De regulă, boala începe la 5-15 zile după sosirea în țară. Un set de simptome tipice include malaise generală, anorexie, durere abdominală gravitațională, un scaun apoasă, uneori cu greață și vărsături. Aproximativ o treime dintre pacienți au marcat febră. În majoritatea cazurilor, boala se termină independent după 6-10 zile.

Riscul crește dacă o persoană a redus aciditatea sucului gastric sau a protecției imune. De asemenea, categoria de risc include persoane care suferă de colită ulcerativă nespecifică (NIAC), boala coroanei și boala celiacă.

Este posibilă minimizarea pericolului de infecție prin alegerea cu prudență a alimentelor și băuturilor, dar este imposibil să eliminați complet riscul.

Există alte două abordări:

• hemoprofilaxie;
• furnizarea de călători cu medicamente care ar trebui luate în cazul apariției diareei.

Profilaxia medicală

Dacă urmăm recomandările Centrului de Control de Incidență, nu toate implică antibiotice cu un obiectiv profilactic datorită efecte secundare droguri și apariția tulpinilor de bacterii rezistente. Numirea antibioticelor este recunoscută ca justificată în două situații.

• O scurtă ședere în zona endemică (2 săptămâni sau mai puțin) Persoane a căror afacere sau vacanță va fi ruptă dacă apare diareea.
• Plimbare cu patologie existentă sau imunodeficiență.

În locurile în care Ether, Shigella și Salmonella sunt predominante, derivații de chinolonă devin o selecție (cyprofloxacină 500 mg 1 timp pe zi). Călătorii din Asia, unde este distribuit campylobacterul, rezistent la Quinolo-SUA, prescriu Azitromicină 500 mg 1 timp pe zi.

Utilizarea independentă a medicamentelor antibacteriene. Odată cu apariția primelor porturi ale bolii, durabilitatea și severitatea acestuia pot reduce administrarea unică a ciprofloxacinei la o doză de 500 mg.

Alte aspecte legate de auto-medicamente. Problema fezabilității adăugării antibiotice medicamentoase, a cărei acțiune vizează suprimarea diareei, cum ar fi Loperamida (vezi "Preparatele utilizate în diaree"), care nu este permisă să se încheie. Este foarte important să se asigure o intrare adecvată în corpul de fluid și electroliți. Pentru aceasta, se utilizează o soluție de rehidratare, de exemplu, o soluție de rehidratare propusă de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Abordarea clinică a pacientului cu diaree care sa întors dintr-o altă țară

• Abordarea inițială este aceeași cu tactica auto-admitere a medicamentelor cu diareea călătorului (derivat de chinolonă de 3 zile sau azitromicină plus loperamide asupra rambursării suficiente a pierderilor de fluid și electroliți).
• Diareea poate fi unul dintre simptomele malariei, astfel încât persoanele cu diaree și febră care au revenit din zone endemice trebuie să analizeze în mod necesar malaria la microscopia frotitului de sânge pentru a detecta plasma de malarie.
• Scaunul de apă pentru mai mult de 10 zile, de regulă, se datorează hiardiazei (Giardiasis). Președintele este trimis la analiză pentru a identifica Giardia, Cryptosporidium, Cyciospora și Isospora.
• În astfel de cazuri, scopul empiric al metronidazolului sau al tiidazolului - medicamente care acționează pe Giarias este adesea justificat. Dacă tratamentul nu are un efect adecvat, este prezentată examinarea ulterioară a tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). Efectuați endoscopia departamente superioare Cu biopsia membranei mucoase a intestinului subțire, sigmoidoscopia, biopsia membranei mucoase a rectului. Dacă simptome și rezultate cercetare histologică Se folosesc spru-ul tropical, tetraciclina și acidul folic.

Diareea sau diareea este o tulburare intestinală, în care se observă acte frecvente de defecare.

Scaun în timpul diareei se caracterizează prin masa apoasă de fecale cu consistență lichidă sau semi-lichidă. La adulți, diareea nu este considerată patologie independentă, ci un semn că a apărut un eșec și stomac în tractul gastrointestinal. Tulburarea stomacului este o amenințare periculoasă pentru oameni, ceea ce duce la consecințe grave.

Luați în considerare modul de tratare a diareei la domiciliu, precum și ce medicamente sunt utilizate pentru diaree la adulți.

Cauze de diaree

Principalele motive pentru scaunul lichid la adulți:

• intoleranța anumitor produse (reacții alergice, hipolog);
• silventy după o masă abundentă cu mâncăruri "grele";
• otrăvire ușoară a alimentelor;
• statul stresant (entuziasm, frică, frică, în care diareea - rezultatul emisiei de hormoni);
• recepția unor medicamente (laxative, antiacide, anticultimari, anticoagulante, înlocuitori de zahăr sintetic);
• călător de diaree (asociat cu schimbarea condițiilor climatice și a dietei).

O astfel de diaree, de regulă, are loc timp de 3-4 zile, iar bolnavii, cel mai probabil, va fi capabil să asocieze debutul diareei cu evenimentele anterioare. Cu toate acestea, motivele pentru diaree la un adult pot fi mai grave:

• bolile inflamatorii ale organelor digestive (gastrită, hepatită, niac (colită ulcerativă nespecifică), ulcere);
• infecția cu bacterii, viruși, cea mai simplă (dizenterie, salmoneloză, gripă intestinală);
• boli ale tractului gastrointestinal al etiologiei neclare (boala Crohn);
• eșecul funcțional al organelor (deficiența anumitor enzime);
• daune toxice (otrăvire cu plumb, mercur).

În astfel de cazuri, nu este suficient să opriți diareea: Diagnosticul trebuie diagnosticat tratament calificat, de multe ori in condiții staționare. Cu privire la manifestari clinice diaree, ele pot fi scăzute. Acest lucru se aplică prostii obișnuite atunci când, în plus față de scaunul lichid, durerile abdominale spastice și simptomele dispeptice (foraj, balonare, acumularea puternică de gaze în intestin pot fi observate.

Caracteristicile clinice ale diareei în prezența OCI (infecții intestinale acute)

Ca urmare a impactului diferiților agenți patogeni de microorganisme, există o încălcare a organelor digestive. În timpul iernii, Oka devine o consecință a impactului asupra organismului virușilor și în vara - bacteriile. Tulburările digestiei apar atât din cauza penetrării microbilor în mucoasa intestinală, cât și datorită dezvoltării agenților toxici.

Diareea cauzată de OCI, de exemplu, salmoneloza sau bețișoarele enteroinvasive, poate dura o perioadă destul de lungă de timp. În unele cazuri, o astfel de stat poate amenința chiar viața pacientului.

Există două tipuri principale de diaree cu OCI:

1. Cu amestec de sânge. Un astfel de tip de diaree apare datorită mucoasei intestinale a bacteriilor, care îi afectează. Adesea se găsește în dezvoltarea bolilor cum ar fi salmoneloza și dizenteria;
2. Apos. Acest tip de diaree este caracteristica Oka, care sunt cauzate de bacterii și viruși din organism, capabili să separă substanțele toxice, cum ar fi vibrica de holeră. Ca urmare, mucoasa intestinală, care a fost distrusă de microorganisme patogene, începe să evidențieze apa și sărurile, care apoi intră în compoziția fecalelor.

În prezența OCI, de regulă, se observă o diaree în etapa acută. În dezvoltarea anumitor boli, de exemplu, dizenteria, diareea poate intra într-o formă cronică.

În ce cazuri ar trebui să meargă urgent la medic:

• dacă o diaree puternică nu se oprește mai mult de 4 zile;
• cand diareea apoasă însoțită de temperaturi ridicate;
• dacă masele puternice ale culorii întunecate și consistența în formă de gudron;
• când diareea permanentă conține mucus sau sânge;
• dacă diareea puternică apoasă este observată mai mult de 15 ori pe zi;
• când temperatura corpului este sub 36,6;
• dacă un stomac doare puternic;
• căldură;
• dacă există o diaree puternică, care este însoțită de dureri ascuțite în stomac;
• dacă există o probabilitate de otrăvire substante toxice, și otrăvurile.

Chiar și unul dintre simptome este considerat un motiv serios pentru un apel urgent adresat medicului atât femeilor, cât și bărbaților.

Cum de a trata diareea?

Dacă diareea se manifestă în mod regulat, însoțită de durere, balonare, senzații neplăcute, dacă există mucus și sânge în desene animate și frecvența scaunului depășește 15-20 ori pe zi - este necesar să consultați un medic și să aflăm un medic cauzele statului. Doar o înțelegere a cauzei vă permite să atribuiți dreptul tratament eficient diaree.

La domiciliu, tratamentul cu ajutorul medicamentelor ar trebui să fie efectuat numai după consultarea cu un specialist! Medicamentele selectate incorect, precum și nerespectarea dozei pot duce la consecințe foarte grave!

Cel mai mare pericol pentru o diaree a unei persoane se datorează riscului ridicat de deshidratare, a căror prevenire poate fi efectuată utilizând medicamente speciale, cum ar fi reaprovizionarea.

• Regizron. Amestec de glucoză-electrolit cu efecte rehidratare. Se utilizează în diaree pentru a restabili electroliții pierduți. Pacienții contraindicați care sunt inconștienți, precum și persoanele cu obstrucție intestinală, creșterea sensibilității La componente medicament și tulburările funcționale ale rinichilor. Nu se aplică cu diaree cauzată de holeră. Bolnav diabet Ar trebui să ia un regiment numai cu permisiunea și sub supravegherea unui medic!

Pentru combaterea diarurilor utilizați, de asemenea, următoarele medicamente:

• Acipol. Probiotic, care ajută la restabilirea microflorei intestinale și ia parte la normalizarea sintezei vitaminelor K, B1-B12. Se utilizează pentru a trata diareea cauzată de disbioza intestinală, încălcarea abilităților motorii și a peristaltismului intestinal. Pacienții contraindicați sensibili la oricare dintre componentele medicamentului. Prețul mediu este de 250 de ruble.
• Carbon activat. Medicamentul insolubil în apă bazată pe cărbune animale sau legume, care are un efect dezinfectant, adsorbant, antidiarsey. Contraindicat pacienților adulți cu leziuni ulcerative ale sângerării gastrice gastrointestinale. Cu recepție simultană cu alte medicamente, acțiunea lor neutralizează și devine inutilă pentru tratamentul diareei. Prețul mediu pentru 10 comprimate de medicament este de 15-20 de ruble.
• Hilak Forte. Mijloace de la diaree, oferind un efect benefic asupra creșterii microflorei intestinale utile. Face față afectează flora patogenă și condiționată patogenă. Contraindicat în intoleranța substanțelor principale și / sau auxiliare care fac parte din medicament. Cu condiții bacteriene acute pentru tratamentul diareei, sunt utilizate medicamente antibacteriene, care distrug agenții patologi ai patologiilor intestinale. Toate medicamentele antibacteriene au un impact negativ nu numai pe microorganismele patogene, ci și pe microflora intestinală normală.
• Smacks. Medicamentul de sorbție care are un efect pozitiv asupra corpului în diareea cronică cauzată de reactii alergice sau influențează infecțiile. Nu este recomandat pentru utilizarea pacienților cu sensibilitate crescută și a obstrucției intestinale. Prețul mediu este de 125 de ruble.
• Enterol. Antibiotic cu antimicrobiană și anti-anti-influență. Are efecte antitoxice și imunostimulative. Femeile contraindicate care poartă un copil și în perioada respectivă alăptarea. De asemenea, nu este utilizat pentru a trata pacienții cu sensibilitate crescută la medicament. Prețul mediu este de 250 de ruble.

Ca un consiliu important, trebuie remarcat faptul că diareea la un adult care nu a trecut pentru a treia zi - un motiv pentru a face apel la medic. Diareea cronică poate indica disponibilitatea boluri graveSe întâmplă chiar și cu unele forme de cancer.

De asemenea, merită să vedeți un medic în cazul în care temperatura la diaree crește peste 38 de ani, apare neobișnuit pentru indigestie sau semne de otrăvire: erupție cutanată, icter pielea Pokrov. și ochi, alocarea urinei întunecate, tulburări de somn. Durerile dureroase de agonie permanente nu ar trebui să fie norma (dureri spastice înainte și în timpul defecării).

Negru sau green Diaree., vărsături cu un amestec de sânge proaspăt sau curbat (întuneric), o stare de șapte rezistenți, semne de deshidratare puternică vorbesc despre criticitatea situației: este necesar să provoace urgent ambulanță.

Cum să tratați diaree după antibiotice?

Tratamentul diareei după ce antibioticele se efectuează în mod cuprinzător și este îndreptat spre restaurarea funcțiilor intestinale. De asemenea, scopul evenimente medicale este eliminarea simptomelor și consecințele acestei tulburări.

Metodele de tratare a diareei după antibiotice includ:

• respectarea alimentelor de dietă;
• aproximativ medicamente corective în compoziția microflorei intestinului;
• prevenirea deshidratării și intoxicației corpului.

Primiți medicamente pentru corectarea microflora intestinală

Pentru a normaliza compoziția și proprietățile pacienților cu microflora intestinale, sunt prescrise medicamente speciale. În funcție de compoziție și de efectul rendeuzat, astfel de medicamente sunt împărțite în mai multe categorii.

Pregătirile sunt:

• probiotice - includ culturi de microorganisme vii;
• prebiotice - conțin substanțe care stimulează activitățile microflorei utile;
• synbiotics - medicamente combinateconstând din probiotice și prebiotice.

Efectul terapeutic al acestor medicamente este de a forma condiții favorabile pentru creșterea microflorei intestinale utile și oprimarea activității vitale a microorganismelor patogene. Componentele active ale acestor medicamente participă la dezvoltarea vitaminelor și creează un mediu pentru absorbția lor efectivă. De asemenea, recepția unor astfel de medicamente contribuie la cea mai bună scindare a alimentelor și derivarea substanțelor toxice.

Ce să mănânci cu diaree?

Se recomandă utilizarea bananelor, orez fiert, piure de mere, biscuiți. Alimentele trebuie fierte, frecat sau fierte pentru o pereche, fără condimente, grăsimi și fibre de plante grosiere. Trebuie să mănânci adesea porțiuni mici (de preferință la fiecare 3 ore cu o pauză pentru noapte). Consumul zilnic de sare - 8-10 g

Interzis:

• bulionuri puternice din carne, pește, legume sau ciuperci,
• conserve, alimente afumate, ascuțite,
• orice produse de făină (cu excepția celor de mai sus)
• toate dulciurile (infecția intestinală percepe funcțiile membranei mucoase, atât de zaharuri nedigerate, și provoacă diaree osmotică),
• orice feluri de mâncare (supe sudate, carne grasă și pește),
• ciuperci (greu digerate oameni sănătoșideoarece conținând chitină polizaharidă, care este de asemenea disponibilă în capacul exterior al raciului, insectelor etc.),
• legume, fructe și fructe de padure în brânză și nu o ștergere,
• alte lapte (proaspete) (există multe lactoză, vezi mai jos),
• bean (fasole, linte, fasole),
• băuturi carbogazoase (dioxid de carbon irită membrana mucoasă),
• mâncăruri reci.

• pâine albă (uzată sau sub formă de biscuiți),
• fresh Ștergeți brânză de brânză scăzută,
• cashele de cauciuc mucoase pe apă (orezul de orez este recomandat),
• ouă fierte sau omlete pentru un cuplu,
• supe pe o carne slabă, pește sau bulion de legume, cu crupe conduse,
• soiuri cu conținut scăzut de carne și pește sub formă de chiftere de abur,
• aplicații acide în formă coaptă, fiartă, rasă (Apple Pectin afișează toxine și acizi organici suprima creșterea bacteriilor),
• banane.

În prezența semnelor de putrezire (mirosul putrezit de fecale, pâlpâirea putrei, creșterea formării de gaze În intestin) este necesar să se reducă cantitatea de proteine \u200b\u200bdin alimente și să dau mai des supe de cereale, mucoase, kisins. Dacă există semne de fermentație (abur spumos cu miros acru), este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați în alimente la 150 g / zi. Și, în același timp, creșteți cantitatea de proteine \u200b\u200b(brânză de vaci, ouă, carne tocată).

Pe măsură ce mâncarea este recuperată, se extinde, incluzând cookie-uri uscate, produse de panificație din produse de aluat proaspete, produse lactate fermentate, fructe proaspete (cu tolerabilitate normală).

În diaree, spitalele sunt prescrise Tabelul terapeutic nr. 4 (conform lui Pevznera), în perioada de recuperare - nr. 2, ulterior - nr. 15 (tabelul comun). Pe Internet, o mulțime de informații despre acest subiect, inclusiv descrierea, caloricitatea și chiar exemple de feluri de mâncare.

Prevenirea

Pentru a minimiza riscul de penetrare în organism infecții intestinale Și nu permiteți intoxicație alimentarăUrmătoarele măsuri ar trebui urmate:

• spălarea atentă a mâinilor cu săpun în fața mesei;
• fructe proaspete de spălare de înaltă calitate, achiziționate în special pe piețe și în supermarketuri, în apă curentă;
• prelucrarea culinară a produselor competente;
• refuzul alimentelor restante, de calitate scăzute sau suspecte.

Diareea acută este o frecvență crescută a scaunului timp de mai puțin de 3 săptămâni

Diaree acută - Este o frecvență sporită anormală sau o consistență redusă a scaunului timp de mai puțin de 3 săptămâni.
Diaree osmotică. Este cauzată de utilizarea unei soluții, care este slab absorbită (maleabsorbția carbohidraților, absorbția manitolului, sorbitolului, lactulozei, deficiența de dizachridaze: intoleranța la lactoză, deficiența lacului, boli ale intestinului subțire: arc tropical [enteropatie sensibilă la gluten ]; consumul antiacid excesiv cu conținut de magneziu).
Diaree secretoare. Creșterea secreției sau a absorbției reduse în intestine subțiri. Aceasta poate fi o consecință a enterotoxinelor bacteriene, infecții ale pacienților cu SIDA (Cryptosporidium spp și complexul M. Avium); Agenți hormonali care stimulează secreția, de exemplu, o peptidă intestinală vasoactivă (WCP), secretată de tumora pancreatică și provoacă o "holeră pancreatică"; carcinoid; Hipersecția de gastrină (de exemplu, sindromul Zolinger-Ellison); sau laxative. Se caracterizează printr-un scaun apoasă de un volum mare fără sânge sau leucocite.
Diaree exudativă. Statele inflamatorii, cum ar fi boala inflamatorie intestine și gastroenterită eozinofilă; enterocolita de radiație; Infecția organismelor invazive, a citotoxinelor, ischemiei sau vasculitei. Mucoasa intestinală este inflamată, ceea ce determină extinderea mucusului, a sângelui și a puroiului în lumenul intestinal.
Încălcarea mobilității. Diareea normală a emisiilor (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Cauze de diaree acută

Diagnosticarea diareei acute

Tratamentul diareei acute

Restaurare lichid.

Orală (lichide pure, soluții pentru rehidratarea orală cu conținut de sodiu și glucoză).
Intravenos (normal soluție salină sau soluția soneriei cu lactat, în special cu o deshidratare puternică sau dacă pacientul are vărsături stabile).

Absorbante

Absorbanți (hidroxid de aluminiu). Ele nu schimbă fluxul bolii și nu reduc pierderea fluidului, dar permite pacientului să fie într-o măsură mai mare pentru a controla timpul de defectare. Medicamentele trebuie luate cu cel puțin 1/2 ore înainte sau 2 ore după utilizarea absorbanților.

Substanțe antisecretoriale

Substanțe antisecretoriale, cum ar fi subsalicilatul de bismut. Doza uzuală este de 30 ml la fiecare 30 de minute până la 8 doze.

Antiperistaltic.

Agenți antiperistici, în special agenți anticholinergici și derivați ai opiaceelor. Nu utilizați la pacienții cu febră, toxicitate sistemică sau diaree de sânge. Opriți în absența îmbunătățirii; Sau dacă pacientul se degradează. Cu toate acestea, altfel, antiperistaliștii sunt în siguranță la pacienții adulți cu diaree. Instrumentele antiperistaliste au fost utilizate în condiții de siguranță la copii, dar acest lucru nu este un standard de tratament și ar trebui să fie utilizate numai după gândirea atentă.
Difenoxilat cu atropina. Se află sub forma unui comprimat (2,5 mg difenoxilat) și lichid (2,5 mg difenoxilat / 5 ml). Doza inițială este de două comprimate 4 / zi (20 mg / zi). Pentru copii, doza este de 0,1 mg / kg / doză 4 / zi. Doza este redusă la zero cu terminarea diareei. Acest lucru nu este prezentat pentru diaree cauzată de colita pseudombranoasă sau de microorganismele producătoare de enterotoxină sau invazive. Lomotil nu trebuie utilizat pentru colita ulcerativă sau sub 2 ani. Lomotil este destul de toxic cu un interval terapeutic îngust la copii.
Loperaramidă (imodium). Disponibil fără o rețetă sub formă de capsule de 2 mg și lichid (1 mg / 5 ml). Crește absorbția intestinală a electroliților și a apei și reduce mobilitatea intestinală și secreția. Doza pentru adulți este de 4 mg mai întâi cu următoarele 2 mg după fiecare scaun de diaree, dar nu mai mult de 16 mg într-o perioadă de 24 de ore. La copii, doza se bazează pe vârstă, copiii de 2-5 ani primesc 1 mg 3 / zi, 6-8 ani-2 mg 2 / zi și 9-12 ani - 2 mg 3 / zi în prima zi a anului tratament. Următorul este introdus 0,1 mg / kg după fiecare scaun diareic, dar nu mai mult de o doză de zi comună recomandată pentru prima zi de tratament. Loperamida este sigură și reduce numărul de scaune nereușite și durata diareei la pacienții cu dizenterie Shigella, care este tratată cu ciprofloxacină.

Antibiotice

Nu sunt necesare cu majoritatea episoadelor de diaree. De îndată ce eșantionul este luat pentru cultură, tratamentul empiric este rezonabil, acoperă Shigella și Campylobacter la pacienții cu diaree puternică, semne sistemice sau diaree biologică. Fluoroquinolonă de 3 zile (ciprofloxacină 500 mg P / B 2 / zi sau norfloxacină 400 mg P / O2 / zi) este terapia primei linii. Timetoprix-sulfametoxazol (bactrim P / C 1 tabel. P / O până la / zi) este un tratament alternativ, dar microorganismele rezistente sunt comune. Dacă diareea este cauzată de consumul de produse marine, infecția cu vibrio holerae sau vibrio parahaemolitice este posibilă și poate fi tratată cu fluorochinolon sau doxiciclină 100 mg P / O2 / zi. Antibioticele pot crește riscul de sindrom hemolitic-uremic la pacienții infectați cu E. coli.

Puțini în viața lor nu au tolera o astfel de boală ca o tulburare de stomac. Cu toate acestea, în absența tratamentului adecvat, se poate transforma o stare de rău obișnuită.

În infecțiile intestinale, cel mai adesea ia forma diareei acute și, în absența unui tratament adecvat, poate deveni cronică. Există două tipuri de boală cu infecții intestinale acute:

• Cu un scaun apoasă. Cel mai adesea cauzate de bacterii sau de toxine. Este o pierdere periculoasă a volumelor mari de apă, săruri și organismul necesar al elementelor de urmărire. Trebuie amintit că diareea de apă nu este recomandată sau prin alte preparate antimicrobiene. Apariția unui scaun apoasă indică o spălare din corpul microorganismelor benefice, prin urmare, numărul lor în intestin este redus brusc. Excepția este, probabil, cazurile de salmoneloză.
• . Acest tip de diaree apare din cauza penetrării în microorganismele mucoase intestinale care o distrug. Adesea apare cu boli cum ar fi dizenteria sau salmoneloza.

Cu toate acestea, pe lângă infecțiile intestinale acute, există încă o serie de motive care cauzează o tulburare de stomac (diaree): și bolile cronice ale organelor implicate în procesul de digestie a alimentelor.

Apariția diareei în disbioza intestinală înseamnă o reducere bruscă a numărului de microorganisme utile care ajută funcționarea normală a sistemului digestiv.

Încălcarea microflorei intestinale normale face posibilă ca bacteriile rău intenționate să aibă un loc util, ceea ce, la rândul său, provoacă diferite tulburări și diaree purtând un caracter prelungit, nepermanent. Diarrheea, la rândul său, poate fi un simptom al unor astfel de patologii ca:

• Enterita cronică (inflamația intestinului subțire)
• Colita cronică (inflamație intestinală grasă)
• Colita de tip ulcerativ

În plus, diareea acută are loc cu altele care nu sunt legate de procesul digestiv, patologiile organice. De exemplu, cu inflamație a apendicelului, supratensiunea emoțională și supraîncălzirea solară. Cu toate acestea, indiferent de cauze și severitate, diareea trebuie tratată și tratată corect. La urma urmei, în unele cazuri este o adevărată amenințare pentru viața umană.

Simptomele diareei acute și tipurile sale

Diareea acută a fost cel puțin o dată în viață aproape fiecare persoană

În funcție de cauzele diareei, simptomele sale pot varia. Cel mai adesea, depind de predispoziția individuală a pacientului și de influența altor boli asupra fluxului tulburării intestinale. Simptomele condiționat de diaree acută sunt împărțite în două grupe - absolut și opțional (condiționat). Categoria simptomelor absolute include cum ar fi:

• Apariția neașteptată a diaciei
• Creșterea frecvenței golirii de la de obicei până la de mai multe ori pe o oră
• Apariția slăbiciunii și a letargiei, somnolenței
• Iritarea I.
• Dezvoltarea simptomelor de deshidratare cu tulburare de stomac pe termen lung (PALLOR, slăbiciune totală și somnolență, reducerea volumelor de urină și culoarea și mirosul său ciudat etc.)
• O scădere ascuțită (sau o absență completă).

Aceste simptome sunt observate în toate cazurile, indiferent de cauza și acuterea bolii. Trebuie remarcat faptul că, în manifestarea celor mai mici semne de deshidratare a corpului, este necesar ajutor medical. Simptomele condiționate includ cele care pot fi prezente, se pot manifesta parțial sau nu pot apărea deloc:

• Ameţeală
• Vărsături (fie)
• Creșterea temperaturii
• Durerile localizate în zona buricilor, în partea de sus a abdomenului.

Dar, indiferent de simptomele manifestate sau nu se manifestă, ele nu pot fi tratate în nici un fel, precum și să lanseze boala. Ce fel de tratament este necesar, va merge mai jos.

Diaree acută: tratament

Diareea acută este deshidratarea periculoasă

Diareea nu este principala cauză a bolii, este simptomul său. Și pentru a nu agrava poziția, este necesar nu numai să alegeți tratament medicamentosDar, de asemenea, să respecte o anumită listă de recomandări, permițând nu numai să scape de o problemă neplăcută, dar și să restaureze organismele necesare ale substanței și să urmărească elemente care au mers împreună cu fecalele. Merită să nu călcați cu un apel la un medic sau la ambulanță dacă:

1. Creșterea temperaturii corpului nu scade sub 38 de ani într-o zi
2. Manifestarea primelor semne de deshidratare a corpului - slăbiciune generală, sete, vărsături armate și amețeli
3. Sânge sau
4. Dureri abdominale invertibile.

Medicul nu numai că va ajuta să amelioreze sentimentele neplăcute și să ia o amenințare la adresa complicațiilor, dar recomandă, de asemenea, continuarea tratamentului, în funcție de rezultatele analizelor pentru prezența bacteriilor rău intenționate în fecale.

Dacă sunați la un medic, nu este posibil sau nu luați în considerare faptul că statul dvs. impune ca medicamentul obligatoriu să fie luat în primul rând. La numărul de fonduri care ar trebui să fie întotdeauna la dispoziție fiecărui caz - oferind un efect practic instant și carbon activat. Luați aceste medicamente este recomandată la primele semne ale diareei. Elementele de urmărire incluse în compoziția lor restabilește rapid operația intestinală.

Smekt este, de asemenea, bun ca un agent reducător. Soluția sa trebuie luată pe o stivă goală a unui pahar de trei ori pe zi. Nu numai că stabilește stomacul timp de trei zile de utilizare, dar și restabilește, de asemenea, stocul de vitamine și oligoelementele necesare.

Dacă nu sunteți suporter preparate medicale Și dați preferința noastră completă, atunci un mijloc adecvat de luptă cu aproape toate tipurile de diacru va fi o pulbere de filme interne uscate de stomacuri de pui.

Luând acest mijloc de 2-3 ori pe zi pe o linguriță, nu numai că vă împiedica dezvoltare ulterioară Tulburări, dar, de asemenea, împiedică consecințele grave cauzate de lipsa de vitamine și substanțe nutritive. Haw pe ea este o apă simplă. De regulă, cu forme necontractuale de diaree, măsurile descrise sunt suficiente pentru a îmbunătăți statul.

Subiectul cămășilor video - probiotice în tratamentul diareei:

Restaurarea după boală

Cu diaree acută, dieta - obligatorie

Cel mai important lucru după primul ingrijire medicala - Restaurarea elementelor lichide și trasee pierdute. Pentru a reveni rapid și fără consecințe pentru a reveni la viața normală după atacul diareei, este necesar să se respecte o anumită listă de reguli:

1. Principala problemă constă în pierderea unor cantități mari de lichid, pentru a umple sarcina primară. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați o zi de cel puțin 3,5-4 litri de lichid - fiert sau apă minerală. Din utilizarea legumelor și a fructelor se recomandă să se abțină.
2. Excepție completă necesită produse lactate și produse lactate fermentate.
3. Pulberea va servi ca un echilibru de sare de restaurare în corpul mijloacelor.
4. Dacă nu sa dovedit în setul dvs. de prim ajutor, atunci regidenții pot fi pregătiți în mod independent, amestecând 1 linguriță de sodă alimentară și o jumătate de linguri de sare și 5 linguri de zahăr. Toate acestea trebuie divorțate cu apă fiartă și luați pe parcursul zilei.
5. Chiar dacă sentimentul se mai retras, este necesar să se continue să consume o cantitate mare de fluid.
6. Într-o zi sau două, puteți începe să utilizați și să compoți.

În timpul perioadei de recuperare, se recomandă respectarea unei diete speciale care exclude totul mai fierbinte, gras și nu inspirat de încredere. Este necesar să se utilizeze bulion și supe de cremă, elimina fructele și legumele din dieta lor, precum și produse semifabricate. Dar în nici un caz nu poate fi foame. Organismul trebuie recuperat, deci ar trebui să luați mâncare la fiecare trei ore, dar în porțiuni mici.

Dacă durerea intestinală nu se oprește, vă puteți abține să luați alimente grele pe parcursul celor două zile.

Pentru a recupera pe deplin după atacul diareei acute, este necesar să se observe, să consume o mulțime de fluide, să respecte regulile de igienă elementară și să evite diferite situații stresante. Și ar trebui, de asemenea, amintit că diareea acută este suficientă boala periculoasăcare necesită atenție și îngrijire medicală.

Spune-le prietenilor tai! Spuneți-i despre acest articol prietenilor tăi în iubitul tău rețea socială Cu ajutorul butoanelor sociale. Mulțumiri!