Biopsia coloanei vertebrale calendarul analizei. Biopsia coloanei vertebrale: Pentru ce și cum cheltuiesc, ce metode există? Biopsie coloană vertebrală

06.03.2020

Radiografia spinării este numită cu diagnosticarea unor deteriorări atât de grave, cum ar fi fracturile. Datorită razei X, este posibil să se determine localizarea exactă a fragmentelor osoase și pe baza acestui lucru pentru a selecta metoda de repoziționare. Studiul cu raze X are o informație înaltă atunci când se evaluează gradul și natura offsetului de vertebre reciproc, prin urmare, se utilizează atunci când examinează toate tipurile de curbură a coloanei vertebrale. Oase, cartilaj și Țesături moale Au o densitate diferită, atât de diferită afișată pe o radiografie. Acest lucru face posibilă includerea în domeniul diagnosticului cu raze X a bolilor articulare, inclusiv formarea corpurilor de cartilaj în fluidul articular. Adesea este radiografia pentru a detecta tumorile din zona coloanei vertebrale. În sine, studiul vorbește numai despre prezența unei tumori, pentru a determina cu exactitate natura sa, se aplică o biopsie. Pentru ca cercetarea cu raze X să fie mai fiabile, se efectuează în 2 proiecții: lateral și spate.

Ca o prescripție a medicului de participare, un instantaneu poate fi utilizat în poziția de îndoire sau în extensia coloanei vertebrale la un anumit unghi. Pentru fiecare departament spin, o radiografie separată poate fi efectuată în 2 proiecții.

Există o restricție asupra razei spinării la femeile însărcinate timp mai devreme. Numai în situații de urgență pot fi utilizate de raze X, de exemplu, cu fractura suspectată sau dacă nu există alte echipamente. La persoanele cu obezitate pronunțată semnificativ, radiografia nu este de asemenea folosită, deoarece prin grosimea țesuturilor moi este imposibil să obțineți o fotografie destul de informativă. De obicei, limitarea se referă la pacienții cu greutate mai mare de 200 kg. Uneori este necesară o pregătire preliminară a unei persoane la raze X. Dacă pacientul nu este capabil să mențină imobilitatea chiar și pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, cu excitație puternică psihomotorie), se efectuează recepția tranchilizantă și numai după aceea o imagine.

Ce arată raze X-Ray? O imagine poate fi văzută:

tulburări structurale ale fiecărei vertebre, fracturi complete și incomplete;
distanțe între vertebrele individuale, dislocări, subluxi;
locația vertebrelor față de traiectoria normală a postului vertebral, curbura, deplasarea;
formarea proceselor osoase, osteofitei.

Despre cum osteochondroza pe radiografia, citi aici.

Pentru a obține o imagine completă a imaginii clinice a fiecărei încălcări, poate fi necesar să se utilizeze alte metode de diagnosticare:

procedura de ultrasunete;
scanarea CT;
imagistică prin rezonanță magnetică;
mielografie.

Deteriorarea și deformarea țesuturilor moi nu sunt afișate pe o raze X sau maparea acestora nu are o claritate suficientă. În unele cazuri, tumorile pot arăta ca zone de întunecare, care nu oferă o prezentare completă a dimensiunii lor. Leziunile frecvente ale coloanei vertebrale sunt dislocări și sublicimi, ca urmare a acestor deteriorări, integritatea ligamentelor și a vaselor de sânge este perturbată. X-Ray vă permite să excludeți fractura vertebrelor, dar nu raportează aproape nici o date despre starea ligamentelor sau a mușchilor.

A acoperi imagine clinică În complex, 2 (sau mai multe) metoda de examinare este de obicei aplicată. Raza X din fiecare coloană vertebrală are propriile caracteristici.

Radiografia cervicală este prezentată la:

leziuni craniul;
vânătăi, dislocări și fracturi ale vertebrelor cervicale;
dureri de origine de origine neclară;
curburi și deformări ale coloanei vertebrale din departamentul de col uterin;
cu plângeri despre amețeală, tulburări vizuale;
dacă victima are simptome neurologice, amorțeală a membrelor superioare sau a gâtului, complexitatea cu coordonarea mișcărilor.

X-Ray ne permite să specificăm locația fiecărei vertebre, dar nu oferă date detaliate privind discurile intervertebrale sau herniile (mai mult aici). Cum raze X pentru leziuni spinării multiple? În primul rând, se efectuează un studiu al departamentului de col uterin, deoarece fracturile și hematoamele din acest domeniu pot provoca un rezultat fatal pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru departamentul de col uterin, un instantaneu este adesea realizat în 3 proiecții: oblic, drept și prin gură deschisă.

Studiile altor departamente, altele decât cervicale, au nevoie de pregătire preliminară. Pentru a nu împiedica studiul, ar trebui exclusă în prealabil din dietă, facilitând meteorismul:

varză;
leguminoase;
bauturi carbogazoase;
pâine și coacere albă.

Pentru x-ray departamentul de sân Coloana vertebrală este mai importantă pentru starea stomacului, nu intestinele, astfel încât să se pregătească pentru studiu, trebuie să opriți mâncarea timp de 8-12 ore. Echipamentul modern are alte cerințe, astfel încât nici o pregătire specifică nu poate fi necesară. Anterior, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și va oferi recomandări, cât de bine să efectuați raze X. Înainte de instantaneu pe orice instrument, pacientul îndepărtează toate hainele și decorațiunile din partea superioară a corpului. Cartea personală este înregistrată despre doza de radiații obținută în timpul razei X.

La efectuarea mai multor studii, datele sunt rezumate astfel încât doza totală să nu depășească limita sigură pentru om.

Pentgenul departamentului de piept este prescris la:

leziuni toracice (de exemplu, coaste);
boli de inima si nave;
procese inflamatorii în plămâni și pleura;
găsirea de obiecte străine în tractul gastrointestinal și în tractul respirator;
suspiciunea de tuberculoză pulmonară;
accidente și curbaturi ale coloanei vertebrale.

Timpul studiului în medie este de aproximativ 20 de minute. Fără formare profesională, este imposibil să se interpreteze corect instantaneul, deci un specialist ar trebui să fie angajat în decriptare.

Radiografia departamentului lombar și sacring

Uneori, pentru a îmbunătăți calitatea rezultatelor, mai ales dacă studiul se efectuează pe echipamentul vechiului eșantion, pacientul este pre-repartizat la clisme sau laxativ, astfel încât acumularea de gaze și căști nu apare în imagine. Pregătirea pentru cercetare include:

dieta pentru a preveni meteorismul;
primirea agenților absorbanți (de exemplu, cărbune activată) cu câteva zile înainte de studiu;
imediat înainte de a studia golirea intestinală, în mod natural cu un laxativ sau cu un clisme.

Abilitățile cognitive ale medicului au un impact semnificativ asupra interpretării imaginii, astfel încât merită să aveți grijă de alegerea unui specialist cu adevărat competent. La ce tulburări arată radiografia? Aceasta:

vânătăi, fracturi și dislocări în partea de jos a coloanei vertebrale;
durere și amorțeală în membrele inferioare, pierderea sensibilității și a controlului muscular;
durere în partea din spate a spatelui, în special localizată în partea inferioară a spatelui, fumatul și sacrumul;
deformări structurale ale vertebrelor în formă, înălțime, locație reciprocă unul față de celălalt.

Pentru x-raditatea departamentului lombar, o persoană are o poziție orizontală pe o masă specială. Este foarte important să eliminați piercing-ul și decorațiunile, inclusiv cu zone intime. Pentru a alege imaginea cea mai bună și cea mai clară, mai multe imagini sunt făcute la rând. În același timp, pacientul nu se poate mișca, vorbi, respira. Pentru a reduce efectele potențial dăunătoare asupra corpului, sunt utilizate șorțuri speciale fixate în interiorul inserției de plumb. Metal vă permite să protejați anumite părți ale corpului de radiația cu raze X. Dacă este necesar, puteți face un instantaneu de numai o parte a coloanei vertebrale, de exemplu, o radiografie a cabinei. Acest studiu este numit în mod necesar în diagnosticul de vânătăi, fracturi sau dislocări ale ultimelor 5 vertebre.

Teste funcționale

În unele cazuri, este necesară o radiografie spinării atunci când flexarea sau extinderea la un anumit unghi este necesară pentru a evalua natura offsetului vertebrelor relativ reciproc și sub sarcină. În unele tipuri de scolioză, sunt necesare studii cu abaterea locuinței înainte și înapoi. Lista exactă a mișcărilor pe care o face o persoană este selectată de medic individual în funcție de obiectivele studiului. Cel mai adesea folosit de îndoirea maximă și extinderea coloanei vertebrale în poziții în picioare, așezate și minciuni.

Snapshot-urile sunt efectuate în 3 proeminențe: 2 lateral și spate. Studiile funcționale sunt foarte rar utilizate pentru departamentul de piept, de obicei folosite pentru departamentele lombare și cervicale, deoarece spectrul mișcărilor în ele este mai larg. Echipamentul modern vă permite să salvați imaginea în foarte calitate bună Imediat pe mediile digitale. Acest lucru vă permite să măriți fragmentele instantanee individuale. Echipamentele vechi de probă pot reproduce doar o imagine pe film, ceea ce creează multe inconveniente pentru medici, mai ales atunci când este necesar să diagnosticheze fracturi incomplete ale vertebrelor individuale. La ordonarea studiilor în orice laborator particular, pacientul poate obține un disc sau o unitate flash cu toate datele pentru a le oferi medicului lor de participare pentru interpretare.

RMN Sstava: Ce este această procedură și cum o face

Racul RMN este una dintre cele mai exacte și promițătoare metode de diagnostic medical în ortopedie. În cazul imaginilor de rezonanță magnetică, nu numai schimbări patologice și structurale pot fi explorate, ci să evalueze procesele patofiziologice care apar în comun și unele structuri.

Mai mult, tomografia de rezonanță magnetică în timpul examinării articulațiilor este foarte apreciată din cauza faptului că aceasta facilitează crearea unei imagini tridimensionale a zonei studiate, dar prezintă și trunchiuri nervoase, o rețea vasculară și vase care trec proiecția inspecției.

În timpul tratamentului cu rezonanță magnetică, se aplică radiația magnetică, care este inofensivă pentru oameni.

RMN este necesar pentru diagnosticarea bolilor articulare în stadiile incipiente, permițând medicului să vadă chiar procese patologice nesemnificative care sunt precursori ai viitoarei boli.

Prin urmare, o astfel de procedură de diagnosticare se aplică atunci când examinează leziuni profesionale și sportive.

Datorită modernizării rapide a bobinelor de suprafață pentru îmbinări, astăzi un astfel de diagnostic a devenit principala metodă a reprezentării vizuale a suporturilor sprijinului și a domeniului manifestării acestora.

Contrastul crescut al țesuturilor moi și obținerea imaginilor multi-lucioase face posibilă asigurarea celei mai bune vizualizări ale structurilor articulare de îmbrățișare și intraarticulară, inclusiv:

măduvă osoasă;
mușchii;
pungi de ocupație;
tendoane;
capsulă articulară;
cartilaj fibros și hialine.

Ce arată procedura RMN și capacitățile sale?

LA organismul uman Articulația este o componentă importantă a sistemului musculoscheletal. Dacă există o boală a acestor compuși, atunci calitatea vieții umane se deteriorează semnificativ. Astăzi, procedura RMN a devenit cel mai bun diagnostic al patologiilor comune, cum ar fi:

fractură de mlaștină;
subțierea țesuturilor cartilajelor;
pauză de țesut musculară;
daune daune, inflamație a meniscului;
ruptura ligamentului.

RMN al articulațiilor face posibilă la etapele inițiale pentru a determina schimbări degenerative În articulații. De exemplu, licitații minore, musculare, ligamente, artrită cronică și fracturi care nu pot fi diagnosticate cu o radiografie simplă.

De asemenea, un astfel de diagnostic este necesar la planificarea intervenția operațională Pe articulații și în scopul observării postoperatorie a stării umane.

Datorită faptului că RMN face posibilă obținerea unei imagini clare a țesuturilor moi - este adesea folosit la examinarea articulațiilor mari (umăr, genunchi și așa mai departe), membre și coloanei vertebrale.

Comparativ cu radiografia, tomografia calculată se caracterizează prin definiție ridicată și precizie a unei imagini tridimensionale.

Calitatea vizualizării și sensibilității țesuturilor RMN este mult mai bună diagnosticare cu ultrasuneteDatorită căruia puteți distinge mai clar țesătura afectată și sănătoasă.

În plus, tomografia de rezonanță magnetică nu contează astfel de complicații ca reactie alergica În comparație cu radiografia și tomografia calculată tradițională, care utilizează un contrast Iodok, care contribuie adesea la apariția efectelor secundare.

RMN de articulații mari și oase

Deteriorarea articulațiilor mari are o importanță medicală și socială importantă. Această formă de vătămare se găsește la 65% -70% din toate tipurile de leziuni.

Principiile moderne ale tratamentului persoanelor care au deteriorarea articulațiilor și oaselor necesită diagnosticarea extrem de precisă a proceselor în și în afara structurilor articulare. În acest caz, RMN este cea mai bună metodă.

Când diagnosticați leziunile, cel mai dificil de examinat articulația genunchiului și umărului. Faptul este că în aceste articulații masa este semnificativă funcțional în interiorul și în afara structurilor structurale.

Un studiu clasic al oaselor și articulațiilor cu raze X face posibilă obținerea unor date detaliate privind structura osoasă, evaluarea stării sloturilor articulare, detectarea modificărilor în mărimea și forma oaselor și determinarea raportului lor.

Dar o astfel de procedură nu permite identificarea indicatorilor de deteriorare în interiorul și îmbrățișarea țesuturilor moi ale articulațiilor. Mai mult, sensibilitate cercetare cu raze X În identificarea unor astfel de patologii nu mai mult de 7%.

Astăzi, RMN este o procedură de diagnosticare prioritară, dacă trebuie să vizualizați structura articulației genunchiului și umărului. Această tehnică vă permite să detectați procesele patologice nu numai în structura oaselor, ci și în țesuturile moi.

Pentru a îmbunătăți în continuare acuratețea diagnosticului în anul trecut Au fost dezvoltate noi metode de rezonanță magnetică a oaselor și articulațiilor, sub care sunt utilizați agenți paramagnetici de contrast.

Unii medici sunt convinși că este folosirea directă a artrografului direct, care face posibilă descrierea proceselor patologice care apar în țesuturile articulare. În același timp, alții notează unele dezavantaje ale unui astfel de diagnostic, principalele lor este invazivitatea.

O alternativă la directorul direct al artrografiei a devenit un dr - artrografia indirectă, care se bazează pe pătrunderea paramagneticului substanța de contrast În cavitatea articulară după administrarea intravenoasă.

Deci, RMN al articulațiilor este cea mai eficientă tehnică de diagnosticare.

Pluses de procedură

Principalele avantaje ale acestei proceduri includ:

vizualizarea oricărei țesături;
cea mai mare eficacitate de diagnosticare;
inofensivitate absolută, deoarece nu există o sarcină de radiație;
rezoluție ridicată (RMN prezintă elemente a căror dimensiune este de până la câteva ml și puteți obține o imagine în orice proiecție).

Indicații și contraindicații la RMN

Mărturia studiului RMN al oaselor și articulațiilor este hernia discurilor intervertebrale, vătămări ascuțite și osteomielită. Procedura se efectuează, de asemenea, în artrită cronică, boli infecțioase inflamatorii ale țesuturilor moi și oase, patologii degenerative ale articulațiilor și tumorilor țesuturilor și oaselor moi.

În ciuda faptului că RMN este cea mai bună procedură de diagnosticare, ea are încă unele contraindicații, cum ar fi:

prezența străinilor metal Tel. sau implanturi feromagnetice;
prezența unui neurosetimator și a driverelor artificiale ale ritmului.

Cum este operația de a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

Hernia intervertebrală este destul de curabilă. Operațiunea de eliminare este cea mai extremă măsură. Metode tratamentul chirurgical Există mai multe, deci merită să vorbim despre ele în detaliu.

Când aveți nevoie de o operațiune

Discul intervertebral este o "garnitură" între vertebre, constând dintr-un inel fibros ( solid coajă.) și un nucleu de pulpă (umplutură lichidă "a discului). Pentru a deteriora inelul fibros, nu este necesar foarte mult - uneori este suficient să coborâți corect. După o fisură, apare un miez pulpă, pompând terminații nervoase. Acest lucru este cauzat de durere și proeminență pe disc. Operațiunea este numită în cazurile în care metodele de tratament conservatoare pentru o lungă perioadă de timp Nu reușește să facă față durerii, iar blocadele nu ajută, iar dacă hernia afectează negativ funcțiile organelor interne. Acest lucru se întâmplă adesea cu hernia în departamentul Lumbar.. Metodele chirurgicale moderne vă permit să reveniți la viața normală fără dureri de spate în câteva zile.

Soiuri de operațiuni

Astăzi se confruntă cu herniile intervertebrale în următoarele metode chirurgicale:

Laminectomie

Cel mai reținut atunci când există amiază cu complicații sub formă de osteofimite și cu neoplasme mari. Esența operațiunii în eliberarea fragmentelor comprimate prin disecția discului (parțial) sau sechestrele aranjamentului său. Prețul laminectomiei începe cu 25 de mii de ruble.

Endoscopie

Numit în următoarele cazuri:

cu o hernie progresivă rapidă și starea pacientului instabil;
cu sindrom rădăcină, care progresează activ;
dacă hernia este situată în pachetul Fooreman al taliei sau al serviciului posterior.

Este contraindicat în tumori și infecții, cu o proeminență medială și cu un canal vertebral îngust.

Endoscopul este introdus printr-o gaură în câțiva centimetri, instrumentele pentru operație sunt miniaturale. Toate acestea fac ca endoscopia să fie minim traumatică. Prețul în Rusia este de aproximativ 130 de mii de ruble, în Germania - de la 5000 de mii de euro.

Microdiskectomie

Că standardul de aur în tratamentul operațional al herniei. Alocat dacă hernia a dat o mulțime efecte secundare, printre care:

lumbalgie permanentă;
slăbiciune și atrofie musculară;
disfuncția sexuală;
constipație și tulburări ale rinichilor.

În timpul funcționării, chirurgul îndepărtează o bucată de țesut de vertebră osoasă, situată deasupra nervului sau o parte din disc intervertebralCeea ce vă ajută să opriți stoarcerea. Se efectuează după cum urmează:

În primul rând, mușchiul este ridicat de un croșetat special, care îndreptă spre spate;
membrana este îndepărtată deasupra rădăcinilor nervoase, acceseând astfel coloana vertebrală;
chirurgul poate îndepărta o mică parte a suprafeței interioare a fazelor;
coloana vertebrală nervoasă se deplasează și de sub ea țesăturile discului intervertebral sunt îndepărtate.

Se consideră a fi metoda eficientă. Combaterea proeminențelor. Prețul din Rusia este de la 20 de mii de ruble.

Îndepărtarea cu laser

De asemenea, numit "uscare". Discul deteriorat este iradiat aici cu un laser care reduce hernia. Potrivit pentru pacienții tineri (până la 50-52 ani). Prețul în Germania de la 5.000 de euro, în Rusia - până la 80 de mii de ruble. Este posibilă și reconstrucția laserului, în care discul este încălzit și procesele metabolice din acesta sunt activate. Datorită acestui fapt, se formează noi celule cartilaj, umplerea fisurilor în disc. Exercitat folosind puncție cu un ac special.

Distrugerea nervilor fațetă

Cel mai eficient, dacă aveți un sindrom FACET și artroza discurilor intervertebrale. Cu aceasta, receptorii de durere sunt inactivați. Se utilizează o sondă de frecvență radio. Este legat de nervi, iar inactivarea se desfășoară acolo. receptori de durere. Costul operațiunii este de la 17 mii de ruble.

Cum se pregătește pentru operație

Pregătirea pentru operarea pentru a elimina hernia Nimic complicat:

În primul rând, ar trebui adoptată RMN-ul coloanei vertebrale (sau CT);
treceți urina și testele de sânge;
Înainte de operația în sine, este imposibil de 8 ore;
avem nevoie de o inspecție și un sondaj al unui anestezist.

Complicații

Cu modern metode chirurgicale Îndepărtarea herniei pe care le întâmpină rar. Cu toate acestea, uneori există unele fenomene:

uneori, maneta măduvei spinării este ruptă sau scurgerea agentului cerebral cerebrospinal. Riscul unor astfel de complicații este de până la 2%. Ei nu aduc prea rău, nu afectează rezultatul operațiunilor, dar dacă s-au întâmplat, este necesar să petrecem ziua sau două în pat și situată pe spate;
deteriorarea rădăcinii nervoase;
infecţie;
incontinența fecalelor sau urinei.

Pentru tratamentul cu laser Astfel de complicații sunt extrem de rare, dar și eficacitatea acesteia este mai mică decât cea a aceluiași minidistică.

Reabilitarea după operație

Sarcina principală după operație este restabilirea corsetului muscular al spatelui. Pentru primele 14 zile trebuie să eliminați toate durerile și umflarea. Prima zi poate fi necesară paturi. Următoarele aplicați medicamente care durează durere. Puteți numi un corset ortopedic. În continuare vor fi necesare fizioterapie (ultrasunete, electroterapie și laser). În plus, la două săptămâni după operație va avea nevoie de un masaj terapeutic. Toate acestea sunt necesare pentru a restabili rapid circulația sângelui în coloana vertebrală și pentru a îmbunătăți elasticitatea mușchilor din spate și pentru a-și crește tonul.

Ziua 20 de zile după operație, puteți începe educația fizică terapeutică (de asemenea, de un medic, sarcina este aceeași cu fizioterapia și masajul). După o lună, vă puteți angaja în simulatoare speciale. În timpul recuperării, este interzisă:

mișcați fără un corset;
ridicați mai mult de două kg (timp de trei luni);
Îndoiți pe laturi sau în față, bordură, faceți mișcări ascuțite cu o amplitudine mare;
tratament osteopatic;
două săptămâni nu pot sta.

Operarea pentru a elimina hernia este cea mai extremă măsură. Dar dacă toate celelalte metode nu sunt salvate de durere, este necesar.

Puteți afla despre operațiunea din acest videoclip.

Biopsia spinării este un test de diagnostic care include îndepărtarea unei mici părți a coloanei vertebrale. Uneori, acesta include îndepărtarea unei părți a vertebrelor din spate, a discurilor intervertebrale, a spațiului epidural și a găurilor intervertebrale. Procedura este luată în considerare un instrument eficient Pentru a determina deteriorarea vertebrelor, a discurilor și a țesuturilor moi paraspilice. Are un indicator de precizie care este de aproximativ 80-95%, în timp ce o fiabilitate ridicată în studiul leziunilor osteolatice.

Care este scopul biopsiei spinale?

Biopsia coloanei vertebrale este efectuată pentru a verifica prezența neoplasmelor (dorsale sau paraspile), a infecțiilor și a bolilor metabolice ale oaselor.

Ce măsuri ar trebui luate pentru a se pregăti pentru biopsia coloanei vertebrale?

Înainte de a trimite un pacient la biopsie, starea sa trebuie apreciată utilizând o examinare fizică și utilizarea altor metode de vizualizare a diagnosticului, cum ar fi o radiografie spinării, tomografie computerizată (CT), tomografie de rezonanță magnetică (RMN), precum și osul scintigrafie.

Biopsia coloanei vertebrale este numită cu procesele tumorale ale coloanei vertebrale sau suspiciunea lor, prezența distrugerii vertebralei naturii neclare sau a terapiei conservatoare improbabile, creșterea sindromului de durere pe fundalul tratamentului.

Biopsia vertebrală este prescrisă unui neurolog pentru a determina cu exactitate natura procesului patologic care apare în coloana vertebrală (tumora, infecție, inflamație sau degenerare), stabilirea tipului histologic de tumoare și gradul de malignitate, identificarea microorganismelor patogene și studiind sensibilitatea lor la droguri. Aceste date ne permit să dezvoltăm în mod corespunzător tactici de tratament și funcționarea planului.

Este biopsia coloanei vertebrale dureroase sau periculoase?

Pacientul poate simți disconfort pe termen scurt, această procedură este nedureroasă, deoarece este efectuată sub anestezie spinală. Pentru câteva ore după biopsie, pacientul este sub supravegherea personalului medical. Pentru controlul posibile complicații Se efectuează o radiografie sau o altă examinare.

Întoarceți-vă acasă pacientul poate imediat după studiu, care, cu toate acestea, depinde de tipul de biopsie.

Personalul medical calificat pentru biopsie, aproape complet elimină riscul de nedorite fenomene laterale și efectele negative ale biopsiei. Procedura poate fi însoțită de sângerări postoperatorii sau de formarea hematoamelor subcutanate datorită deteriorării vaselor de sânge.

Cum este biopsia spinării?

Biopsia necesită pregătire preoperatorie generală a pacientului și conducerea anesteziei locale. După tratamentul cutanat, există o puncție percutanată a vertebrei de testare. Locul puncției și poziția pacientului depind de localizarea vertebrei. Prepararea materialului din corpurile vertebrelor cervicale este efectuată în poziția pacientului, așezată cu un cap fix. Biopsia cu accesul transportor este efectuată de grămada peretelui din spate al faringelui. Biopsia penală poate fi efectuată cu un ac pentru biopsia osoasă sau un trocac special. Atunci când biopsia tumorilor de dimensiuni mici sau localizarea greu de-atinsă, procedura este efectuată sub control tomografie computerizată. Este posibil să se utilizeze echipamente endoscopice pentru biopsia vertebră. Acest lucru vă permite să controlați vizual procedura de biopsie, să studiați mai mult material, elimină gardul eșantioanelor de la focalizarea leziunii și reduce probabilitatea de deteriorare a organelor interne. Materialul obținut țesut osos. Vertebra este trimisă la analiză. Histologul îl examinează sub microscop, determină abaterile în structura țesutului, tipul histologic al tumorii sau tipul de agent patogen.

Tumoarea coloanei vertebrale este rareori găsită patologie, care ocupă 3-5% din cazurile în rândul tuturor tumorilor osoase. Cu toate acestea, caracteristicile anatomice ale coloanei vertebrale, o rețea vasculară bogată, măduva spinării situată în canalul spinal, rădăcini nervoase, influența asupra organe interne... - Toate acestea fac ca tumoarea coloanei vertebrale să fie greu să rezolve problema.

În funcție de structură, distingeți:

Tumori benigne spinale;
Tumori maligne;
Procese metastatice;
Educație asemănătoare tumorii.

Diagnosticul tumorilor spinale ar trebui să treacă cu participarea directă a biochimiștilor, morfologilor, terapeuților, neurochirurgilor. Este foarte important să se stabilească un proces de dezvoltare a tumorii: structura primară sau secundară, benignă sau malignă, structura morfologică, stadiul și locația locației.

La setul minim, conform recomandărilor internaționale moderne, includ:

Clinic I. analiza biochimică sânge;
CT coloana vertebrală, uneori cu mielografie;
RMN, cel mai adesea cu declarație;
Biopsie.

A fost efectuată anterior diagnosticul și a fost făcută diagnosticul, prognoza mai favorabilă pentru pacient. În medicina modernă, tumoarea nu este o propoziție, iar vindecarea acestuia este rezultatul colaborării mai multor specialiști " Clinica deschisă”.

Asociația Americană pentru Cancer raportează că mai mult de 2000 de noi sunt diagnosticate anual în lume. tumori benigne sistemul osos și 6000 maligne. Și 5% dintre aceștia vin pe tumorile coloanei vertebrale!

Biopsia spinării - Diagnosticarea fiabilă a tumorii

În ciuda dezvoltării metode moderne Diagnosticarea, biopsia spinării până acum este una dintre principalele metode de examinare. Numai cu ajutorul său puteți obține o "bucată de tumoare" pentru cercetări ulterioare, pentru a obține informații despre structura histologică a tumorii, pentru a efectua un studiu histochimic, aflați gradul de malignitate, pentru a stabili primatul tumorii și, dacă este necesar, să alegeți medicamentele chimioterapeutice și doza de terapie gamma.

Biopsia tumorii în vertebră poate fi efectuată în 2 moduri:

Biopsie de puncție - cu ajutorul instalării de navigație, se efectuează un ac special la punctul dorit de vertebre afectate, de unde se ia partea tumorii pentru a studia.
Biopsie endoscopică - cea mai mare vedere modernă Biopsia, cu toate acestea, în cazurile de tumori vertebrale, utilizarea sa este posibilă departe de toate cazurile.

Biopsia se efectuează sub controlul instalației de navigație, vă permite să luați materialul din orice loc chiar tot mai mare.

Tratamentul tumorii coloanei vertebrale

Tumorile coloanei vertebrale au nevoie de tratament obligatoriu. Metoda de tratament va depinde de setul de factori: tipul și tipul tumorii, mărimea, localizarea, severitatea simptomelor clinice, primar sau secundar. Proporția tumorilor coloanei vertebrale primare reprezintă doar 10%, leziunile metastatice sunt mult mai frecvente.

Alegerea metodelor de tratare a tumorii coloanei vertebrale nu este ridicată, ca și în cazul tumorilor oricărei alte localizări, sunt utilizate aici trei metode de bază: chirurgie, chimioterapie și radioterapie.

Sarcina tratamentului chirurgical este îndepărtarea maximă a neoplasmei, îndepărtarea țesuturilor înconjurătoare, dacă acestea sunt de asemenea afectate și, nu mai puțin importantă, este stabilizarea coloanei vertebrale. Medicină modernă oferă o varietate de tehnici tratament operațional Folosind noi dispozitive endoscopice. Ca urmare a acestei abordări, perioada de recuperare după operațiuni este redusă semnificativ, iar pacienții sunt returnați rapid într-o viață familiară.

Scopul chimioterapiei permite reducerea dimensiunii educației. Cel mai adesea, această metodă este utilizată în tumori mai mari non-culturale. După chimioterapie, neoplasma scade și operațiunea devine posibilă.

Terapia cu radiații este, de asemenea, atribuită prezenței unei tumori non-operare, ca urmare a căreia neoplasma scade. Cel mai adesea, această metodă este utilizată în tumorile secundare. Numărul de cursuri, durata tratamentului - toate acestea determină medicul dvs. participant, luând în considerare setul de factori.

Operațiune

Operațiunile sunt efectuate în două cazuri:

Încălcarea productivității coloanei vertebrale: ca urmare a înlocuirii structurii osoase normale a țesutului tumoral moale, nestructural vertebral.
Măduva spinării cu țesut tumoral sau ca rezultat al deformării spinării

În cazul în care fractura patologică a vertebrei nu sa întâmplat încă sau este minimă, operațiunea este efectuată: vertebra vertebrală vertebrală. Semnificația operațiunii este că, sub controlul instalației de navigație la punctul vertebral necesar al celor afectate de o tumoare, se efectuează un ac, prin acul utilizând un "sistem de livrare" special în vertebra ("ars") polimer (ciment osos). După 15 minute, cimentul începe să rezolve (polimerizarea), după 2 ore este complet gratuit. Când cimentul înghețat se încălzește până la 50r, care ucide celulele tumorale și dă un efect anestezic. După înghețată, puterea cimentului este de mai multe ori mai mare decât puterea osoasă. Durata funcționării 30 min. Observarea postoperatorie 4 ore. În aceeași zi, pacientul poate fi eliberat acasă, puteți merge și chiar să jucați sporturi. Operațiunea se desfășoară în anestezie intravenoasă și locală. Cimentul osului este absolut compatibil cu țesuturile corpului, nu provoacă respingerea.

Dacă a apărut o scădere semnificativă a înălțimii vertebrei ca rezultat al fracturii, a fost elaborată deformarea spinării sau a fost comprimată un măduvă spinării - o operație pe o îndepărtare radicală a unei părți a vertebrei, afectată de o tumoare, ca precum și corectarea deformării coloanei vertebrale este necesară. În loc de vertebra afectată, este instalată o proteză (cel mai adesea din titan). Proteza este goală, în interior este umplută cu osul pacientului sau mamele osteogene pentru a se întâmpla ulterior bătălia (Corganogene) cu vertebre sănătoase.

Pentru a preveni dezvoltarea fracturilor patologice, deformarea coloanei vertebrale cu consecințele lor catastrofale (fractura este adesea însoțită de stoarcerea măduvei spinării, ceea ce duce la paralizie în picioare, mâini, afectate de funcții de urinare și defecare) , Operațiuni: stabilizare transfuzie a spinării. În timpul acestei operațiuni, "paranteze" de titan sunt instalate în vertebral, adiacent la rupt, ca urmare a acestui fapt, sarcina cu vertebra, distrusă de o tumoare, este îndepărtată și riscul de fractură și dezvoltarea deformării spinării este împiedicată.

Dacă a existat o comprimare a măduvei spinării, una dintre operațiile de funcționare este decompresia măduvei spinării, se efectuează larinectomia - îndepărtarea vertebrelor din spate a semirului și astfel creează un spațiu de rezervă pentru măduva spinării.

Chirurgia spinării a obținut progrese semnificative în ultimii ani datorită dezvoltării tehnicilor moderne minim invazive, distribuția operațiunilor efectuate prin perforări sau reduceri mici. Acest lucru a devenit posibil datorită apariției echipamentelor operaționale moderne. Cu aceasta, a fost posibilă efectuarea celor mai complicate intervenții ale tumorilor de diferite localizări, cu un prejudiciu minim de funcționare și cu riscuri minime de complicații, gardianul pentru a îndepărta tumoarea coloanei vertebrale este singura metodă radicală de tratare a acestei patologii.

Funcționarea "clinica deschisă" este echipată cu echipamentul cel mai modern, datorită căruia specialiștii noștri îndeplinesc cele mai complicate operațiuni ale coloanei vertebrale la nivelul celor mai mari centre europene.

De ce trebuie să vii la noi?

Realizăm cu promptitudine un sondaj spinal pentru a identifica tumorile stadiu timpuriu dezvoltare;
Folosim numai echipamente operaționale de înaltă precizie;
Neurochiurgii noștri operează în ramurile de profil ale clinicilor de vârf ale Rusiei;
Tehnologia inovatoare pentru operație face posibilă reducerea timpului de reabilitare până la câteva ore.

"Trebuie să trecem biopsia" - mulți au auzit această frază de la medicul frecvent. Dar de ce este necesar, ce dă această procedură și cum este efectuată?

Concept

Biopsia este un studiu de diagnostic care implică gardul biomaterialelor dintr-o zonă suspectă a corpului, de exemplu, sigiliile, educația tumorală, care nu vindecă rana, etc.

Această tehnică este considerată cea mai eficientă și mai fiabilă dintre toate aplicabile în diagnosticarea patologiilor canceroase.

Fotografie biopsie de sân

Datorită studiului microscopic al bioptatului, este posibil să se determine cu exactitate citologia țesuturilor, ceea ce oferă informații complete despre boală, gradul său etc.
Utilizarea biopsiei face posibilă identificarea procesului patologic la cea mai veche etapă, ceea ce ajută la evitarea multor complicații.
În plus, acest diagnostic vă permite să determinați volumul operațiunii viitoare în onkopacită.

Principala sarcină a biopsiei este definiția naturii și natura țesăturilor de patologie. Pentru diagnosticul detaliat, studiile de bificiune sunt completate de tehnici de apă cu raze X, analiză imunologică, endoscopie etc.

Vizualizări

Gardul biomaterialelor poate fi realizat în moduri diferite.

- Metode de obținere a unui bioptach cu ajutorul unui ac deosebit de gros (Trepan).
Excizonal Biopsie - tip de diagnostic la care întregul organ sau tumora este îndepărtat, produs în timpul procesului de intervenție operațională. Este considerat un tip de biopsie la scară largă.
Străpungere - O astfel de tehnică de biopsie implică prepararea probelor necesare prin puncție cu un ac de bază subțire.
Incizie. Eliminarea afectează doar o anumită parte a organului sau a tumorii și se desfășoară în procesul unei operații chirurgicale cu drepturi depline.
Stereotaxic - O metodă de diagnosticare minim invazivă, din care este esența că este de a construi un sistem de acces specializat la o anumită zonă suspectă. Coordonatele de acces sunt calculate pe baza scanării preliminare.
Bush Biopsy. - o variantă a procedurii de diagnosticare utilizând un cateter, interiorul căruia șirul este încorporat cu o bioptat de colectare a periei. Această metodă este, de asemenea, numită perie.
Biopsie de aspirație a jocului subțire - O metodă minim invazivă în care gardul material apare cu utilizarea unei seringi speciale, suge biomaterialul din țesuturi. Metoda este aplicabilă numai pentru analiza citologică, deoarece este determinată numai compoziția celulară a bioptatului.
Buclă Biopsia - un gard al unui bioptat este realizat prin excizia țesuturilor patologice. Biomaterialul necesar este întrerupt de o buclă specială (electrică sau termică).
Transtologan. Biopsia este o metodă de diagnostic invaziv utilizată pentru a obține biomaterialul din plămâni. Se desfășoară prin cufăr deschidere sau perforată. Manipulările sunt efectuate sub supravegherea unui recorder video sau a tomografiei computerizate.
Lichid Biopsia este cea mai nouă tehnologie pentru detectarea oncomarcresters în bioptat lichid, sânge, limfatic etc.
Unda radio. Procedura se efectuează utilizând echipamente specializate - aparate surgitron. Tehnica este blândă, nu provoacă complicații.
Deschis - Acest tip de biopsie se efectuează utilizând accesul deschis la țesuturi, al cărui eșantion trebuie obținut.
Prescannaya. Biopsia - studiul retroclavicular la care se efectuează un gard de bioptat cu percuția noduli limfatici și țesuturile lipidice pe colțul venelor jugulare și subclaviale. Tehnica este utilizată pentru a detecta patologiile pulmonare.

De ce biopsie?

Biopsia este prezentată în cazurile în care, după alte proceduri de diagnosticare, rezultatele obținute nu sunt suficiente pentru a forma un diagnostic precis.

În mod tipic, biopsia este prescrisă la detectarea pentru a determina natura și tipul de formare a educației.

Această procedură de diagnostic este utilizată cu succes pentru a diagnostica o multitudine de condiții patologice și chiar neonqual, deoarece, în plus față de malignitate, metoda permite determinarea gradului de propagare și severitate, etapa de dezvoltare etc.

Principala indicație este studiul naturii tumorii, cu toate acestea, de multe ori biopsia este prescrisă pentru a controla tratamentul oncologiei.

Astăzi, biopsyttul poate fi obținut din orice domeniu al corpului, iar procedura de biopsie nu poate îndeplini diagnosticul, ci și misiunea terapeutică, atunci când un accent patologic este îndepărtat în procesul de obținere a biomaterialelor.

Contraindicații

În ciuda tuturor utilităților și a informativității tehnicii, biopsia are propriile sale contraindicații:

Prezența patologiilor și a problemelor legate de sânge asociate sângerării;
Intoleranța unor medicamente;
Eșecul miocardic cronic;
Dacă există opțiuni alternative de diagnostic non-invazive cu informativitate similară;
Dacă pacientul a refuzat în scris pentru a efectua o astfel de procedură.

Metode de material de cercetare

BioMaterialul sau biopsyat rezultat este exploatat în continuare, care trece prin utilizarea de tehnologii microscopice. În mod tipic, țesuturile biologice sunt trimise la diagnosticul citologic sau histologic.

Histologice

Trimiterea unei biopsytte la histologie implică un studiu microscopic al secțiunilor de țesut, care sunt plasate într-o soluție specializată, apoi în parafină, după care se efectuează colorarea și tăierile.

Colorarea este necesară astfel încât celulele și site-urile lor să fie mai bine diferite în învățarea microscopică, pe baza căreia medicul încheie. Rezultate Pacientul primește după 4-14 zile.

Uneori examinarea histologică Este necesar să cheltuiți urgent. Apoi, biomaterialul este luat în timpul operației, bioptatul este înghețat și apoi fac secțiuni și pată într-o schemă similară. Durata unei astfel de analize nu este mai mare de 40 de minute.

Medicii au o perioadă destul de mică de timp pentru a determina tipul de tumoare, luând decizii cu privire la volumul și metodele de tratament chirurgical. Prin urmare, histologia urgentă practicată în astfel de situații.

Citologic

Dacă histologia sa bazat pe studiul secțiunilor de țesut, aceasta implică un studiu detaliat al structurilor celulare. O astfel de tehnică este folosită dacă nu există posibilitatea de a obține o bucată de țesătură.

Astfel de diagnosticare se efectuează în principal pentru a determina natura unei formări particulare - benigne, maligne, inflamatorii, reactive, prejudecăți etc.

Bioptatul rezultat face curse pe geam și apoi efectuează învățarea microscopică.

Deși diagnosticul citologic este considerat mai simplu și rapid, histologia este încă mai fiabilă și mai precisă.

Instruire

Înainte de biopsie, pacientul trebuie să fie supus unui studiu de laborator al sângelui și urinei pentru prezența diferitelor tipuri de infecții și procese inflamatorii. În plus, se efectuează rezonanță magnetică, ultrasunete, diagnostic radiografic.

Medicul studiază imaginea bolii și constată dacă pacientul ia medicamente medicamente.

Este foarte important să-i spuneți medicului despre prezența patologiilor sistemului de sângerare și alergii medicamente. Dacă procedura este planificată să fie efectuată sub anestezie, este imposibil să mănânci și să folosești lichidul de ore 8 înainte de aportul bioptatului.

Cum face biopsia în anumite organe și țesuturi?

Gardul biomaterialelor se efectuează folosind utilizarea anesteziei generale sau locale, astfel încât procedura nu este de obicei însoțită de senzații dureroase.

Pacientul are o canapea sau o masă de operare în poziția de specialitate dorită. După aceasta, treceți la procesul de obținere a biopsiei. Durata generală a procesului este adesea câteva minute, iar când metodele invazive pot obține o jumătate de oră.

În ginecologie

Mărturia pentru biopsie în practica ginecologică este diagnosticul de patologii și vagin, ovare, organe externe ale sistemului sexual.

O astfel de tehnică de diagnosticare este decisivă cu formațiunile deriu, fundal și maligne.

În ginecologie se aplică:

Biopsia inciziei - atunci când sunt produse scalpele de pânză;
Afișarea biopsiei - când toate manipulările sunt controlate de o histeoscopie extinsă sau de colposcopie;
Aspirație - când biomaterialul este obținut prin aspirație;
Biopsie laparoscopică - în acest fel, de obicei, ei iau un bioptat din ovare.

Biopsia endometrială este efectuată prin intermediul biopsiei pipelor, la care se aplică o curetă specială.

Intestines.

Biopsia intestinelor subțiri și mari se desfășoară în diferite moduri:

Străpungere;
Buclă;
Trepanaza - atunci când gardul bioptatului este realizat cu ajutorul unui tub gol acut;
Pinch;
Incizie;
Scarificare - când se face răzuirea bipotate.

Alegerea specifică a metodei este determinată de caracterul și locația zonei studiate, dar cel mai adesea recurge la colonoscopie cu biopsie.

Pancreas

Materialul de biopsie din pancreas este obținut în mai multe moduri: jocul subțire aspirat, laparoscopic, transducodental, intraoperator etc.

Indicații pentru realizarea biopsiei pancreatice este necesitatea de a determina modificările morfologice ale celulelor pancreasului în prezență și pentru a identifica alte procese patologice.

Mușchii

Dacă un medic are suspiciuni de dezvoltare într-o patologii sistemice de conectare a pacientului, care sunt de obicei însoțite de deteriorarea musculară, aceasta va ajuta la determinarea mușchiului de bifici al bolii și a fasciei musculare.

În plus, această procedură se desfășoară în dezvoltarea suspectată a periilor nodulare, dermatopolylimozita, ASSCIS eozinofil etc. Astfel de diagnosticare este aplicată utilizând un ac sau într-un mod deschis.

O inima

Diagnosticul de biopsie al miocardiului ajută la detectarea și confirmarea unor astfel de patologii ca miocardită, cardiomiopatie, aritmia ventriculară a etiologiei incomprehensibile, precum și a descoperă procesele de reabilitare a corpului transplantat.

Potrivit statisticilor, biopsia dreaptă este mai des efectuată, în timp ce accesarea corpului se desfășoară yarem Viena. Dreapta, femur sau vena subclaviană. Toate manipulările sunt controlate de raze X și ECG.

Un cateter (Biopt) este introdus în Viena, care este ajustat la locul necesar, unde aveți nevoie pentru a obține un eșantion. Bioptor deschide pensete speciale, care sunt bile piesa mica Țesături. Pentru a evita tromboza în timpul procedurii de pe cateter, este furnizat un medicament special.

Vezică

Biopsia urinară la bărbați și femei se desfășoară în două moduri: biopsie rece și turistică.

Un mod rece implică penetrarea citoscopică transuretrală și un gard al unui bioptat cu pensete speciale. Biopsia turului implică eliminarea întregii tumori la țesuturile sănătoase. Scopul unei astfel de biopsii este îndepărtarea tuturor formațiunilor vizibile din pereții urinari și diagnosticul precis.

Sânge

Studiul biopsiei din măduva osoasă se desfășoară în cazul patologiilor de sânge tumorală malignă, cum ar fi.

De asemenea, studiul biofsiei a țesăturii de măduvă osoasă este prezentat în deficiența de fier, splenomegalie, trombocitopenie și anemie.

Medicul acului ia o anumită cantitate de măduvă osoasă roșie și o mică probă robotică. Uneori studiul este limitat la obținerea unei probe osoase. Procedura trece ca o metodă de aspirație sau trepanobiopsie.

Ochi

Studiul țesuturilor oculare este necesar, dacă există o formare tumorală de origine malignă. Astfel de tumori sunt adesea găsite la copii.

Biopsia ajută la obținerea unei imagini complete a patologiei și a determina amploarea procesului tumoral. În procesul de diagnosticare a retinoblastomului, se aplică o tehnică biopsia de aspirație Folosind extragerea în vid.

Os

Biopsia țesutului osos este efectuată pentru a identifica fie procesele infecțioase. În mod tipic, astfel de manipulări sunt efectuate percutanat percutanate, gros sau subțire ac sau chirurgical.

Cavitatea bucală

Un studiu de biopsie al cavității orale implică obținerea unui biopsytte cu laringe, migdale, glandele salivare, gâtul și guma. Astfel de diagnosticare este prescrisă atunci când formațiunile patologice ale oaselor maxilarului sunt detectate sau, pentru a determina patologiile patologice saludine etc.

Procedura deține, de obicei, un chirurg facial. El ridică scalpelul și întreaga tumoare. Întreaga procedură durează aproximativ un sfert de oră. Durerea este observată atunci când este injectat anestezic și nu există durere atunci când gardul biopsytei este absent.

Rezultatele analizei

Rezultatele diagnosticării biopsiei sunt considerate normale dacă pacientul nu a detectat modificările celulelor în țesuturile studiate.

Efecte

Cea mai frecventă consecință a unei astfel de diagnostici trece rapid sângerarea și durerea în locul unui bioptat.

Senzațiile dureroase moderat slabe se confruntă cu aproximativ o treime din pacienți după biopsie.

Complicații grave după biopsie, de obicei, nu se întâmplă, deși în cazuri rare există și efecte fatale ale biopsiei (1 din 10.000 de cazuri).

Îngrijirea după procedură

Cu un sindrom de durere puternic pronunțat, pot fi utilizate analgezice. Îngrijirea locului de puncție sau cusăturii (în funcție de tipul de procedură) poate fi oarecum diferită, dar puteți scoate numai bandajul după biopsie, apoi puteți face un duș.

Biopsia închisă poate fi aspirație și puncție. Aspirația este efectuată de un ac gros și un trocar special se aplică puncției care vă permite să obțineți o "coloană" a țesutului tumoral. Luând materiale pentru cercetare fără utilizarea deschisă acces chirurgical Poate că nu întotdeauna. În unele localizări ale formărilor tumorale sau o anumită natură a procesului, cârpa poate fi obținută numai printr-o secțiune deschisă în timpul operației. Dar, în majoritatea cazurilor, biopsia închisă a tumorilor coloanei vertebrale este eficientă și face posibilă studierea morfologiei educației.

Acul sau trocarul din zona leziunii este administrat sub controlul instalării cu raze X. Acest lucru face posibilă reducerea riscului de complicații sub formă de vătămare a formațiunilor nervoase sau vasculare ale coloanei vertebrale. În plus, controlul vizual permite medicului să ia un eșantion de țesătură din zona selectată și să obțină informații fiabile despre structura tumorii.

Procedura se desfășoară în ambulatoriu și intră în programul de examinare standard pentru pacienții cu suspiciune de leziune tumorală metastatică sau primară. Cu ajutorul biopsiei, puteți distinge și neoplasma din alte patologii, însoțită de schimbări distructive în coloana vertebrală, de exemplu, de la tuberculoză.