Ce este epilepsia la om. Epilepsie: cauze la adulți și copii

Acum, epilepsia aparține categoriei bolilor polietiologice, adică a celor care pot fi cauzate de mulți factori diferiți. Interesant este faptul că cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin de ce unii pacienți au brusc convulsii, uneori ducând la dizabilități. Acesta este probabil motivul pentru care diagnosticul de epilepsie sună atât de înspăimântător pentru toată lumea.

Cauzele, clasificarea, simptomele și metodele de tratament ale acestei afecțiuni, descrise în acest articol, vor ajuta la o mai bună înțelegere a ceea ce duce exact la apariția bolii și a modului de abordare a acesteia.

Modul în care transmisia afectată a impulsurilor electrice afectează dezvoltarea unei crize epileptice

Creierul uman - neuronii - generează și transmit în mod constant impulsuri electrice la anumite dimensiuni și la o anumită viteză. Dar, în unele cazuri, ele încep brusc fie spontan, fie sub influența unor factori pentru a produce impulsuri cu o forță mult mai mare.

Principalul motiv pentru apariția epilepsiei, așa cum au descoperit cercetătorii, este tocmai activitatea electrică foarte neregulată și excesivă a celulelor nervoase. Este adevărat, pentru ca o criză să se dezvolte, pe lângă aceasta, este necesar și să slăbim anumite structuri ale creierului care o protejează de excesul excesiv de exces. Aceste structuri includ segmente, precum și nucleul caudat și în formă de pană.

Ce sunt convulsiile generalizate și parțiale ale epilepsiei?

Epilepsia, a cărei cauză o luăm în considerare, așa cum ați înțeles deja, are o activitate electrică excesivă a neuronilor creierului, provocând o descărcare. Rezultatul acestei activități poate fi diferit:

• descărcarea se oprește în limitele de unde a provenit;
• descărcarea se răspândește în zonele învecinate ale creierului și, întâmpinând rezistență, dispare;
• descărcarea se răspândește în întregul sistem nervos, după care dispare.

În primele două cazuri, există, iar în ultimul - generalizat. Aceasta duce întotdeauna la pierderea cunoștinței, în timp ce este posibil să nu provoace acest simptom.

Apropo, cercetătorii au descoperit că epilepsia se dezvoltă atunci când o anumită parte a creierului este deteriorată, nu distrusă. Celulele afectate, dar încă viabile, provoacă descărcări patologice care duc la apariția convulsiilor. Uneori, în momentul unei crize, apar noi leziuni ale celulelor lângă cele existente și, uneori, chiar și la distanță de ele, se formează noi focare epileptice.

Epilepsie: cauze ale convulsiilor

Boala poate fi independentă sau poate fi unul dintre simptomele unei afecțiuni existente. În funcție de cauza exactă a crizelor epileptice, medicii disting câteva tipuri de patologie:

• simptomatic (secundar sau focal);
• idiopatic (primar sau congenital);
• epilepsie criptogenă.

Cauzele simptomatice ale bolii descrise pot fi numite orice defecte structurale ale creierului: chisturi, tumori, infecții neurologice, tulburări de dezvoltare, accidente vasculare cerebrale, precum și dependență de droguri sau alcool.

Cauza idiopatică a epilepsiei este prezența unei predispoziții moștenite la convulsii epileptice. Acest tip de epilepsie se manifestă deja în copilărie sau în adolescența timpurie. În acest caz, apropo, pacientul nu prezintă vătămări ale structurii creierului, dar se observă o creștere a activității neuronilor.

Cauzele criptogene sunt dificil de determinat chiar și după întreaga gamă de examinări.

Clasificarea convulsiilor în diagnosticul de "epilepsie"

Cauzele acestei boli la copii și adulți afectează direct modul în care se desfășoară convulsiile pacientului.

Când vorbim despre epilepsie, ne gândim la o criză cu pierderea cunoștinței și convulsii. Dar cursul convulsiilor în multe cazuri se dovedește a fi departe de ideile stabilite.

Deci, în copilărie, se observă cel mai adesea convulsii propulsive (minore), care se caracterizează prin înclinări pe termen scurt ale capului înainte sau îndoire a corpului superior. Cauza epilepsiei în acest caz se explică, de regulă, prin întârzieri în dezvoltarea creierului în perioada prenatală.

Și în copilăria și adolescența mai în vârstă, există convulsii mioclonice, care sunt exprimate printr-un termen scurt brusc al întregului corp sau al părților sale individuale (cel mai adesea mâinile). De regulă, acestea se dezvoltă pe fondul bolilor metabolice sau degenerative ale sistemului nervos central, precum și în cazurile de hipoxie cerebrală.

Ce este focalizarea convulsivă și disponibilitatea convulsivă?

Atunci când sunt diagnosticate cu epilepsie, cauzele unui atac depind de prezența unui focar epileptic în creierul pacientului și de disponibilitatea sa convulsivă.

Un focar epileptic (convulsiv) apare, de regulă, ca rezultat al traumatismelor cerebrale, intoxicației, tulburărilor circulatorii, tumorilor, chisturilor etc. Toate aceste leziuni provoacă iritarea excesivă a celulelor și, ca urmare, contracția musculară convulsivă.

Pregătirea convulsivă înseamnă probabilitatea unei excitații patologice în cortexul cerebral care depășește nivelul la care funcționează sistemul anticonvulsivant al corpului. Apropo, poate fi atât ridicat, cât și scăzut.

Pregătire convulsivă înaltă și scăzută

Cu o pregătire convulsivă ridicată, chiar și o ușoară iritare a focalizării convulsive este cauza epilepsiei sub forma unei crize desfășurate. Și, uneori, o astfel de pregătire este atât de mare încât duce la întreruperi pe termen scurt chiar și fără prezența unui focus convulsiv. În aceste cazuri, vorbim despre atacuri numite absențe (înghețarea pe termen scurt a unei persoane într-o poziție cu pierderea cunoștinței).

Dacă pregătirea convulsivă este absentă în prezența unui focar epileptic, apar așa-numitele convulsii parțiale. Nu sunt însoțite de o întrerupere.

Debutul creșterii pregătirii convulsive constă adesea în hipoxia cerebrală intrauterină sau într-o predispoziție ereditară a unei persoane la dezvoltarea epilepsiei.

Caracteristicile bolii la copii

Epilepsia idiopatică este cea mai frecventă în copilărie. Cauzele acestui tip de boală la copii, de regulă, sunt destul de dificil de stabilit, deoarece diagnosticul în sine este la început aproape imposibil de determinat.

La urma urmei, copiii se pot ascunde sub obscuritate atacuri de durere, colici ombilicale, leșin sau vărsături acetonemice cauzate de acumularea de acetonă și alte corpuri cetonice în sânge. În același timp, somnambulismul, enureza, sincopa și convulsiile vor fi percepute de alții ca semne de epilepsie.

Cele mai frecvente în copilărie sunt motivele apariției sale, atribuite predispoziției ereditare. Atacurile arată ca pacientul care îngheață câteva secunde în timp ce se joacă sau vorbește. Uneori sunt însoțite de ușoare zvâcniri clonice ale mușchilor pleoapelor sau ale întregii fețe. După atac, copilul nu-și amintește nimic, continuă lecția întreruptă. Aceste condiții răspund bine la tratament.

Caracteristicile epilepsiei la adolescenți

La (de la 11 la 16 ani), se poate dezvolta epilepsia mioclonică. Cauzele acestei boli la adolescenți sunt uneori asociate cu o restructurare generală a corpului și instabilitatea fondului hormonal.

Convulsiile acestei forme de epilepsie se caracterizează prin contracții musculare simetrice. Cel mai adesea aceștia sunt mușchii extensori ai brațelor sau picioarelor. În același timp, pacientul simte brusc o „lovitură sub genunchi”, din care este obligat să se ghemuit sau chiar să cadă. Când mușchii brațelor sale se contractă, el poate să cadă sau să arunce în mod neașteptat obiecte pe care le ținea departe. Aceste atacuri, de regulă, trec cu păstrarea conștiinței și sunt provocate cel mai adesea de tulburări de somn sau de trezire bruscă. Această formă a bolii răspunde bine la terapie.

Principiile de bază ale tratamentului

Epilepsia, cauzele și tratamentul pe care le luăm în considerare în articol, este o boală specială, iar terapia sa necesită respectarea anumitor reguli.

Principala este că tratamentul bolii se efectuează cu un singur anticonvulsivant (anticonvulsivant) - această tehnică se numește monoterapie. Și numai în cazuri rare, pacientul este selectat mai mulți medicamente... Administrarea medicamentului trebuie să fie regulată și pe termen lung.

Numai un neuropatolog poate alege medicamentul anticonvulsivant potrivit, deoarece nu există medicamente care să fie la fel de eficiente pentru întreaga varietate de crize epileptice.

Baza pentru tratamentul patologiei descrise este în prezent medicamentele "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol"), precum și "Depakin" și "Depakin Chrono". Doza lor trebuie calculată personal de către medic pentru fiecare pacient, deoarece o doză de medicamente selectată incorect poate duce la creșterea convulsiilor și la deteriorarea stării generale a pacientului (acest fenomen se numește „agravarea epilepsiei”).

Boala este tratată?

Datorită dezvoltării farmacologiei, 75% din cazurile de epilepsie sunt supuse controlului frecvenței convulsiilor cu utilizarea unui singur anticonvulsivant. Dar există și o așa-numită epilepsie catastrofală care este rezistentă la o astfel de terapie. Cauzele acestei rezistențe la medicamentele prescrise la adulți și copii pot sta în prezența defectelor structurale în creierul pacientului. Astfel de forme ale bolii sunt tratate în prezent cu succes cu ajutorul intervenției neurochirurgicale.

Epilepsia este o afecțiune neurologică cronică obișnuită care se manifestă prin convulsii bruște. Anterior, această patologie era numită „epileptică” și era considerată pedeapsă divină. Boala epilepsiei este adesea de natură congenitală, ca urmare a primelor convulsii apar la copiii care se află la vârsta cuprinsă între cinci și zece ani sau în timpul pubertății. Clinic, convulsiile epileptice se caracterizează prin disfuncții tranzitorii senzoriale, mentale, motorii și autonome.

Epilepsia la adulți se subdivizează în idiopatică (moștenită, adesea chiar și după zeci de generații), simptomatică (există un motiv clar pentru formarea focarelor de impulsuri patologice) și criptogenă (este imposibil să se stabilească cauza exactă a apariției focarelor de impuls prematur).

Cauze de epilepsie

În aproape 60% din cazuri, cauza exactă a epilepsiei nu poate fi stabilită. Mai des diagnosticată formă de epilepsie idiopatică și criptogenă de etiologie necunoscută.

Epilepsie, ce este? Apare pe fondul unei creșteri a activității unităților structurale ale creierului. Probabil, o astfel de creștere se bazează pe caracteristicile chimice ale celulelor creierului și pe unele proprietăți ale membranei celulare. S-a stabilit că la pacienții care suferă de această boală, țesutul cerebral este extrem de sensibil la modificările compoziție chimicăcare apar din cauza expunerii la o varietate de stimuli. Semnalele similare care intră în creierul unui individ sănătos și al unei persoane bolnave, în primul caz, trec neobservate, iar în cel de-al doilea, duc la o criză.

Cauzele epilepsiei pot fi determinate în funcție de stadiul de vârstă la care a apărut prima dată boala. Afecțiunea în cauză nu poate fi atribuită bolilor cu caracter ereditar, dar 40% dintre persoanele cu epilepsie au rude care suferă de convulsii. Un copil poate moșteni trăsături specifice activității creierului, funcții de inhibare și excitație, nivel inalt disponibilitatea pentru o reacție paroxistică a creierului la schimbările externe și fluctuațiile factorilor interni. Dacă un părinte suferă de această afecțiune, atunci probabilitatea apariției acesteia la copil este de aproximativ 6%, dacă ambii - 12%. Mai des, o tendință spre boală este moștenită dacă convulsiile sunt caracterizate printr-un curs generalizat, mai degrabă decât focal.

Cauze de epilepsie. Motivele probabile care dau naștere dezvoltării afecțiunii luate în considerare includ, la prima rundă, leziuni cerebrale în perioada de formare intrauterină a fătului. În plus, printre factorii care contribuie la apariția epilepsiei, trebuie evidențiat:

- leziuni cranio-cerebrale;

- modificări genetice;

- defecte congenitale;

- o tulburare circulatorie la nivelul creierului;

- diverse patologii infecțioase (meningită, encefalită);

- abcese și procese tumorale în creier.

Factorii provocatori ai epilepsiei sunt considerați suprasolicitați psiho-emoțional, condiții stresante, suprasolicitare, lipsa somnului sau somn excesiv, schimbări climatice, lumină puternică. Principala cauză a afecțiunilor convulsive la copii este complicațiile perinatale. Nașterea și leziunile capului postpartum duc la hipoxie cerebrală. Se crede că, în 20% din cazuri, cauza epilepsiei este tocmai foamea de oxigen a creierului. Leziunile cerebrale în aproximativ 5-10% din cazuri duc la apariția afecțiunii în cauză.

Epilepsia la om poate apărea după un traumatism cranian sever, din cauza unui accident de circulație, rana provocata de glont... Convulsiile posttraumatice se dezvoltă adesea imediat după o vânătăi sau leziuni, dar există cazuri când apar după mai mulți ani. Experții spun că persoanele care au suferit leziuni grave la cap, care au dus la pierderi pe termen lung, au o mare probabilitate de a dezvolta această afecțiune. Patologia în cauză se poate dezvolta rar din cauza leziunilor minore ale creierului.

Transferul unui număr de boli infecțioase sau somatice poate da naștere, de asemenea crize de epilepsie... Aceste boli includ: procese neoplazice la nivelul creierului, paralizie cerebrală, meningită, encefalită, patologii vasculare etc. În aproximativ 15% din cazuri, convulsiile sunt primul semn al lupusului eritematos sistemic.

Aproximativ 35% din tumorile cerebrale provoacă crize repetate ale acestei boli. Mai mult, tumorile cerebrale în sine sunt cauza a aproximativ 15% din cazurile de afecțiuni convulsive. Majoritatea persoanelor cu antecedente de epilepsie nu au alte anomalii vizibile ale creierului. Displazia capilarelor creierului duce adesea la atacuri repetate. Tulburările metabolice devin adesea factori care provoacă debutul epilepsiei. Mai mult, astfel de încălcări pot fi ereditare sau pot fi dobândite, de exemplu, din cauza otrăvirii cu plumb. O tulburare metabolică în aproximativ 10% din cazuri duce la apariția epilepsiei. Consumul regulat de alimente bogate în calorii bogate în carbohidrați și grăsimi poate afecta serios metabolismul și poate provoca convulsii la aproape orice subiect. Persoanele cu diabet zaharat, precum și persoanele sănătoase, pot prezenta crize epileptice din cauza unei creșteri semnificative a zahărului din sânge. Convulsiile pot însoți, de asemenea, bolile hepatice și renale.

Accidentul vascular cerebral poate duce la convulsii epileptice, în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, ceea ce duce adesea la tulburări de vorbire pe termen scurt sau lung, tulburări de gândire și mișcare. Această boală duce relativ rar la convulsii, în doar 5% din cazuri, pacienții dezvoltând convulsii cronice de epilepsie. Convulsiile induse de accident vascular cerebral tind să răspundă bine la terapie.

Atacurile de epilepsie ale cauzei pot fi declanșate de expunerea la insecticide, medicamente, de exemplu, cocaină, încetarea consumului de medicamente derivate din acid barbituric, de exemplu, Valium, Dalman, lichide care conțin alcool. Omiterea unei singure doze dintr-un medicament antiepileptic prescris de medicul dumneavoastră poate declanșa, de asemenea, o criză. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că convulsiile apar nu numai din cauza abuzului de droguri.

Antipsihoticele puternice (Aminazina), inhibitorii de monamină oxidază (Nialamida), antidepresivele triciclice (Amitriptilina) și medicamentele din grupul penicilinei pot provoca convulsii la subiecții cu un prag scăzut de disponibilitate convulsivă. Interacțiunea medicamentelor antiepileptice cu alte medicamente poate declanșa uneori și o criză epileptică.

Dacă nu există motive care să sugereze prezența patologiei cerebrale primare, atunci putem vorbi despre epilepsie spontană (autentică). Această formă a bolii include, pe lângă convulsiile generalizate, convulsiile mioclonice ale pubertății, convulsiile nocturne generalizate, precum și anumite tipuri ale acestei boli cu convulsii focale mioclonic-astatice.

Tipuri de epilepsie

Clasificarea convulsiilor epileptice este din ce în ce mai largă în fiecare an datorită descoperirii unor factori necunoscuți anterior care stimulează dezvoltarea bolii. Astăzi sunt două grupuri mari convulsii, ale căror simptome provoacă una sau alta formă de epilepsie: convulsii parțiale sau focale și convulsii generalizate.

Convulsiile epileptice focale apar ca urmare a deteriorării uneia sau mai multor zone ale creierului. Severitatea convulsiilor parțiale și a părții corpului afectate de convulsie depinde de emisfera afectată. Dintre convulsiile de tip focal, se pot distinge următoarele: o formă ușoară de convulsii parțiale, convulsii parțiale complexe, epilepsie Jacksoniană, temporală și frontală.

O formă ușoară de epilepsie se caracterizează printr-o tulburare a funcțiilor motorii în zona trunchiului controlată de zona afectată a creierului, apariția unei stări aura, care este însoțită de o senzație de deja vu, apariția unui gust sau aromă neplăcută, greață și alte manifestări ale tulburării. sistem digestiv... Un atac de această formă durează mai puțin de 60 de secunde, în timp ce conștiința individului rămâne limpede. Simptomele unui atac trec relativ repede. Sechestru formă ușoară nu are consecințe negative vizibile.

Convulsiile focale complexe sunt însoțite de alterarea conștiinței, a disfuncției comportamentale și a vorbirii. În timpul crizei, individul începe să efectueze diferite acțiuni neobișnuite, de exemplu, își îndreaptă în mod constant hainele pe sine, scoate sunete ciudate neinteligibile și își mișcă spontan maxilarul. Această formă de atac durează 1-2 minute. Principalele simptome ale epilepsiei dispar după o criză, dar confuzia gândurilor și conștiinței este salvată timp de câteva ore.

Epilepsia Jacksoniană se manifestă prin convulsii parțiale care încep în mușchii unei părți a corpului pe o parte.

Se pot distinge următoarele tipuri de convulsii:

- Marșul lui Jackson, constând dintr-o serie de crize urmând una după alta, cu un interval mic între ele;

- un atac care afectează mușchii feței;

- un atac localizat în mușchii unei părți separate a corpului.

O trăsătură caracteristică a acestei forme de convulsii este apariția convulsiilor pe fondul unei conștiințe clare.

Primele crize de epilepsie a lobului frontal pot apărea la orice vârstă. În primul rând, să manifestari clinice, ar trebui să includă simptome ictale caracteristice, cum ar fi manifestările motorii. Atacul frontal se desfășoară după cum urmează. În primul rând, se observă un fenomen motor (postural, tonic sau clonic), care este adesea însoțit de automatisme gestuale la debutul unei convulsii. Acest atac durează de obicei câteva secunde. Confuzia postictală este fie absentă, fie minimă. Mai des atacurile apar noaptea. Conștiința poate fi păstrată sau parțial tulburată.

Nume epilepsia lobului temporal vine de la locul său de localizare. Această formă a bolii este localizată în regiunea temporală a creierului. Se manifestă prin convulsii parțiale. Odată cu dezvoltarea în continuare a acestei patologii, apar atacuri generalizate secundare și apar.

Formele generalizate de epilepsie sunt împărțite în:

- idiopatic, caracterizat printr-o asociere cu modificări legate de vârstă;

- epilepsie simptomatică (criptogenă);

- convulsii simptomatice de etiologie nespecifică;

- sindroame epileptice specifice.

Convulsiile idiopatice legate de vârstă sunt convulsii generalizate la debutul bolii. În perioada dintre convulsii, se observă descărcări generalizate pe electroencefalogramă, crescând în timpul somnului cu undă lentă și activitate normală de fond.

Tipurile de epilepsie generalizată idiopatică sunt după cum urmează:

- convulsii familiale neonatale benigne;

- convulsii neonatale benigne;

- convulsii mioclonice benigne din copilărie;

- convulsii mioclonice juvenile;

- Convulsii în absența copilăriei și a tinerilor;

- convulsii tonico-clonice generalizate la trezire;

- convulsii reflexe.

La rândul său, epilepsia criptogenă, caracterizată printr-o asociere cu modificări legate de vârstă, poate fi împărțită în funcție de clasificarea internațională a afecțiunilor în:

- sindromul Lennox-Gastaut;

- spasme din copilărie sau sindrom West;

- convulsii mioclonic-astatice.

Convulsiile simptomatice de etiologie nespecifică sunt împărțite în encefalopatie mioclonică timpurie, encefalopatie a copilăriei cu zone de electroencefalogramă izoelectrică și alte variații simptomatice generalizate.

Sindroamele epileptice specifice includ: convulsii febrile, alcoolice, de droguri.

Convulsiile febrile sunt de obicei observate la copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 5 ani. Atacurile apar pe un fundal cu o temperatură care depășește 38 ° C, cu o stare neurologică normală. Au un caracter generalizat primar cu convulsii tonico-clonice. Convulsiile febrile simple sunt simple și scurte, de asemenea, nu se caracterizează prin prezența manifestărilor focale, după sine și nu lasă confuzie sau somnolență pe termen lung. Convulsiile febrile complicate pot fi prelungite, seriale sau focale. Astfel de crize necesită o examinare mai serioasă. Convulsiile febrile apar la aproximativ 4% dintre copii, în timp ce aproximativ 1,5% dintre aceștia pot reapărea.

Atacurile de alcool sunt observate în a doua sau a treia etapă a alcoolismului în perioada de abstinență. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea convulsiilor clonico-tonice.

Convulsiile sunt cel mai adesea cauzate de consumul de cocaină sau amfetamină. Utilizarea unor doze mari de medicamente din seria penicilinei, izoniazidă, lidocaină, aminofilină poate provoca, de asemenea, convulsii. Antidepresivele triciclice și fenotiazinele se caracterizează prin capacitatea de a reduce pragul convulsivant și, în prezența unui anumit grad de predispoziție, poate provoca o convulsie. Convulsiile sunt posibile și cu retragerea barbituricelor, baclofenului, benzodiazepinelor. În plus, la o doză toxică, multe anticonvulsivante au proprietăți epileptogene.

Simptome de epilepsie

După cum sa menționat mai sus, principala manifestare a acestei afecțiuni este un atac convulsiv extins, care începe, mai ales brusc. De regulă, o astfel de sechestru nu se caracterizează prin prezența unei conexiuni logice cu factori externi... În unele cazuri, este posibil să se determine momentul atacului.

Boala epilepsiei poate avea următorii precursori: cu câteva zile înainte de o posibilă criză, o persoană are stare generală de rău, apetit afectat, tulburări de vis, dureri de cap, excesive. În unele cazuri, debutul unei crize este însoțit de apariția unei aure, care este o senzație sau o experiență care precede invariabil o criză epileptică. Aura poate fi, de asemenea, un atac independent.

O criză de epilepsie se caracterizează prin prezența convulsiilor tonice, în care capul este aruncat înapoi, membrele și trunchiul, care sunt într-o stare tensionată, sunt extinse. În acest caz, respirația este întârziată, iar venele situate în regiunea cervicală se umflă. Pe față există o paloare „mortală”, fălcile sunt încleștate. Durata fazei tonice a crizei este de aproximativ 20 de secunde, apoi apar convulsii clonice, care se manifestă prin contracții musculare sacadate ale întregului corp. Această fază se caracterizează printr-o durată de până la trei minute. Cu ea, respirația devine răgușită și zgomotoasă, datorită acumulării de salivă, retracției limbii. Spuma poate ieși, de asemenea, din gură, adesea sângeroasă ca urmare a mușcăturii limbii sau a obrajilor. Treptat frecvența convulsiilor scade, finalizarea acestora duce la relaxarea musculară. Această fază se caracterizează printr-o lipsă de răspuns la orice stimul. Pupilele pacientului în această etapă sunt dilatate, nu există nicio reacție la expunerea la lumină. Reflexele de tip protector și profund nu sunt declanșate, urinarea involuntară este adesea observată.

Simptomele epilepsiei și varietatea lor depind de forma epilepsiei.

Epilepsia nou-născutuluicare apare pe fond de febră mare este definit ca epilepsie intermitentă. Natura convulsiilor în această formă a bolii este după cum urmează: convulsiile se deplasează dintr-o parte a corpului în alta, de la un membru la altul. De regulă, nu există formare de spumă și mușcături ale limbii și obrajilor. De asemenea, absent după somn paroxistic. La revenirea conștiinței, puteți găsi o slăbiciune caracteristică în partea dreaptă sau stângă a corpului, durata acestuia poate fi de câteva zile. La sugari, observațiile au arătat că convulsiile sunt prezise de dureri de cap, iritabilitate generală și tulburări ale apetitului.

Epilepsia temporală se exprimă în paroxisme polimorfe, care sunt precedate de un fel de aură. Convulsia acestei forme de epilepsie se caracterizează prin durata manifestărilor de mai mult de câteva minute.

Simptome și caracteristici ale epilepsiei lobului temporal:

- manifestări de natură abdominală (creșterea peristaltismului, greață, dureri abdominale);

- simptome cardiace (palpitații, dureri, tulburări de ritm);

- apariția manifestărilor involuntare sub formă de înghițire, transpirație, mestecare;

- dificultăți de respirație;

- modificări ale personalității manifestate prin tulburări de dispoziție paroxistice;

- lipsa acțiunii;

- tulburări autonome de severitate ridicată care apar între convulsii (încălcarea termoreglării, modificarea presiunii, reactii alergice, tulburări ale metabolismului sării și al grăsimilor, disfuncție sexuală).

Cel mai adesea, această formă de epilepsie are o evoluție cronică progresivă.

Epilepsia de absorbție este o boală în care simptomele tipice ale epilepsiei, și anume căderea și convulsiile, sunt absente. Această vedere boala se observă la copii. Se caracterizează prin scufundarea copilului. În timpul unui atac, bebelușul nu mai răspunde la ceea ce se întâmplă în jur.

Epilepsia de absorbție se caracterizează prin următoarele simptome și caracteristici:

- înghețarea bruscă cu întreruperea activității;

- incapacitatea de a atrage atentia bebelusului;

- privirea fixă \u200b\u200bsau absentă îndreptată către un punct.

Adesea, epilepsia de absență este diagnosticată mai des la fete decât la băieți. În două treimi din cazuri, copiii bolnavi au rude care suferă de această boală. În medie, acest tip de afecțiune și manifestările sale durează până la șapte ani, devenind treptat mai puțin frecvente și dispar complet sau dezvoltându-se într-o altă formă de patologie.

Epilepsia mioclonică se caracterizează prin zvâcniri în timpul convulsiilor. Această formă de patologie afectează în mod egal ambele sexe. O trăsătură caracteristică a acestui tip de afecțiune este identificarea celulelor creierului, inimii, ficatului, inimii, depozitelor de carbohidrați în timpul unui studiu morfologic.

Epilepsia mioclonică debutează de obicei între 10-19 ani. Se manifestă prin crize epileptice, cărora li se alătură mioclonul (adică contracțiile musculare de natură involuntară cu prezența unui efect motor sau absență). Frecvența convulsiilor poate varia de la convulsii zilnice la mai multe ori pe lună.

Epilepsia posttraumatică este direct legată de leziunile cerebrale rezultate în urma leziunilor craniene. Cu alte cuvinte, convulsiile apar la ceva timp după afectarea creierului ca urmare a unei lovituri sau a unei vătămări pătrunzătoare.

Convulsiile sunt o reacție la descărcările electrice patologice care apar în creier. Convulsiile pot apărea la doi ani după rănire. Simptomatologia acestei forme a bolii depinde de obicei de zona activității patologice din creier. Acest tip de epilepsie se caracterizează mai des prin convulsii tonico-clonice generalizate sau convulsii parțiale.

Crizele epileptice alcoolice sunt o consecință suprasolicitare băuturi alcoolice. Această patologie se manifestă prin convulsii convulsive care apar brusc. Debutul unei crize se caracterizează prin pierderea cunoștinței, după care pielea feței pacientului capătă o paloare „mortală”, ajungând treptat la o nuanță albăstruie. Pot apărea spume și vărsături.

După o criză epileptică, conștiința revine treptat, lăsând loc somnului prelungit.

Simptomele epilepsiei alcoolice pot fi următoarele:

- lesin;

- convulsii;

- Durere severă „arzătoare”;

— spasme musculare;

- senzație de stoarcere, strângere a pielii.

Convulsia poate apărea după oprirea consumului de lichide alcoolice timp de câteva zile. Adesea, atacurile sunt asociate cu alcoolismul.

Epilepsia non-convulsivă, adică boala se desfășoară fără prezența convulsiilor. Se manifestă sub forma unei conștiințe crepusculare, care vine brusc. Poate dura de la câteva minute la câteva zile. De asemenea, dispare brusc. Cu un atac, conștiința se restrânge. Cu alte cuvinte, pacienții percep doar acele fenomene sau părți ale obiectelor care au semnificație emoțională pentru ei. Adesea, se pot observa halucinații cu un caracter destul de înspăimântător și. Halucinațiile pot provoca atacul pacientului asupra celorlalți. Acest tip de epilepsie se caracterizează prin prezența patologiilor mentale. După convulsii, pacienții uită ce li se întâmplă, amintirile reziduale ale evenimentelor pot fi rareori observate.

Epilepsie și sarcină. Convulsiile epileptice pot fi detectate mai întâi în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul acestei stări fiziologice temporare, sarcina pe corp crește. În plus, dacă o femeie a avut boala înainte de sarcină, atunci atacurile pot deveni mai frecvente în timpul gestației. Principalele manifestări ale epilepsiei în timpul sarcinii sunt migrene frecvente, leșin, amețeli, stări isterice și insomnie.

Epilepsia și sarcina sunt două condiții care nu se exclud reciproc. Puteți rămâne gravidă și puteți naște cu această afecțiune, doar pentru a aborda decizia privind procreația este necesară în mod conștient. Pentru o sarcină reușită la o femeie care suferă de epilepsie, este necesar să se stabilească o cooperare strânsă între femeia însărcinată, rudele ei, terapeutul, neuropatologul, ginecologul și geneticianul. Dacă nu sunt respectate toate prescripțiile și recomandările medicale, consecințele epilepsiei în timpul sarcinii pot fi grave pentru copil. De exemplu, o sarcină poate fi uneori întreruptă de un atac clasic. Dacă sarcina continuă, atunci poate apărea foamea de oxigen a fătului.

Sindromul convulsiv (convulsii generalizate), în care avortul are loc ca urmare a unui traumatism abdominal, reprezintă un mare pericol pentru viața unui copil. De asemenea, în astfel de cazuri, poate exista o încălcare a circulației uteroplacentare, ceea ce va duce la abruptia placentară.

Semne de epilepsie

Cel mai specific simptom care permite diagnosticarea epilepsiei este o criză mare, care este precedată de o perioadă prodromală, care poate dura de la câteva ore la două zile. În această fază, pacienții se caracterizează prin iritabilitate, apetit scăzut și modificări comportamentale.

Semne de epilepsie - precursori sau aură, care pot fi însoțiți de greață, zvâcniri musculare sau alte sentimente neobișnuite, cum ar fi emoție, senzație târâtoare, apar chiar înainte de convulsie. La sfârșitul unor astfel de precursori, epilepticul cade, pierzându-și cunoștința, după care are următoarele semne de epilepsie: mai întâi, convulsiile tonice (trunchiul se încordează și se îndoaie), care durează aproximativ 30 de secunde, apoi se produc contracții musculare clonice sub formă de oscilații ritmice, care durează până la două minute. Datorită contracției mușchilor respiratori, fața pacientului devine albastru-negru din cauza sufocării. În plus, epilepticii mușcă adesea propria limba sau obraji, datorită contracției maxilarelor. Spuma curge din gura pacientului, adesea amestecată cu sânge din cauza unei răni pe limbă sau pe obraji.

Convulsia epilepsiei se încheie cu urinare involuntară și excreție fecală. O persoană nu ajunge imediat la conștiință și confuzia poate persista câteva zile. Epilepticii nu-și amintesc nimic despre atac.

Un tip de convulsie generalizată este convulsiile febrile, observate la copiii cu vârsta cuprinsă între patru luni și șase ani. Sunt însoțiți de temperatura ridicata corp. Practic, astfel de crize apar de mai multe ori și nu se transformă în adevărată epilepsie.

Pe lângă crize convulsive mari, epilepticele pot avea adesea crize mici, care se manifestă prin pierderea cunoștinței fără a cădea. Mușchii crampei feței, epilepticul comite acte ilogice sau repetă aceleași acțiuni. După confiscare, persoana nu poate să-și amintească ce s-a întâmplat și va continua să facă ceea ce a făcut înainte de confiscare.

Consecințele epilepsiei, severitatea acesteia sunt diferite și depind de formele bolii și de zona afectării creierului.

Diagnosticul epilepsiei

Pentru a înțelege cum se tratează epilepsia, pentru a contura anumite etape care contribuie la o remisie prelungită, la prima rundă, este necesar să se excludă alte patologii și să se stabilească tipul de boală. În acest scop, în prima rundă, se colectează anamneză, adică se realizează un interviu amănunțit al pacientului și al rudelor sale. În colecția de anamneză, fiecare lucru mic este important: dacă pacientul simte apropierea unei convulsii, dacă apare o pierdere a cunoștinței, dacă convulsiile încep în patru membre simultan sau într-unul, pe care le simte după un atac convulsiv.

Epilepsia este considerată destul boală insidioasă, care poate fi adesea nerecunoscut pentru o lungă perioadă de timp.

Poate fi vindecată epilepsia? Doctorilor li se adresează adesea această întrebare, deoarece oamenii se tem de această afecțiune. Orice tratament începe cu un diagnostic, astfel încât medicul poate pune multe întrebări pacientului însuși și mediului său imediat pentru a obține cea mai exactă descriere a patologiei. Sondajul ajută la determinarea formei și tipului de atac și, de asemenea, vă permite să stabiliți probabil zona de afectare a creierului și zona de răspândire ulterioară a activității electrice patologice. Toate cele de mai sus depind de ajutorul posibil pentru epilepsie și de alegerea unei strategii adecvate de tratament. După finalizarea colectării anamnezei, se efectuează un examen neurologic, al cărui scop este de a identifica următoarele simptome neurologice la un pacient - cefalee, mers instabil, slăbiciune unilaterală (hemipareză) și alte manifestări care indică patologia organică a creierului.

Diagnosticul epilepsiei include imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la excluderea prezenței disfuncțiilor și a patologiilor. sistem nervosprovocând convulsii, cum ar fi procesele tumorilor cerebrale, anomalii ale capilarelor și structurilor creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o parte importantă a diagnosticului de epilepsie și se face atunci când apare primul episod convulsiv.

Electroencefalografia este, de asemenea metoda necesară diagnostice.
Activitatea electrică a creierului poate fi înregistrată folosind electrozi așezați pe capul persoanei diagnosticate. Semnalele de ieșire sunt mărite de multe ori și sunt înregistrate de computer. Cercetarea se desfășoară într-o cameră întunecată. Durata sa este de aproximativ douăzeci de minute.

Dacă boala este prezentă, electroencefalografia va prezenta transformări numite activitate epileptică. Trebuie remarcat faptul că prezența unei astfel de activități pe electroencefalogramă nu înseamnă încă prezența epilepsiei, deoarece la 10% din populația complet sănătoasă a planetei pot fi detectate diferite încălcări ale electroencefalogramei. În același timp, în multe epileptice, electroencefalograma dintre convulsii poate să nu prezinte modificări. La astfel de pacienți, una dintre modalitățile de a diagnostica epilepsia este de a provoca semnale electrice anormale în creier. De exemplu, encefalografia poate fi efectuată în timp ce pacientul doarme, deoarece somnul determină o creștere a activității epileptice. Alte modalități de a induce activitate epileptică pe o electroencefalogramă sunt fotostimularea și hiperventilația.

Tratamentul epilepsiei

Majoritatea oamenilor sunt îngrijorați de întrebarea: „se poate vindeca epilepsia”, deoarece există opinia că această patologie este incurabilă. În ciuda pericolului afecțiunii descrise, este posibil să o vindecați din aceasta, sub rezerva unei detectări în timp util și a unui tratament adecvat. În aproximativ 80% din cazurile de morbiditate, este posibil să se obțină o remisie stabilă. Dacă această boală este detectată pentru prima dată și se începe imediat o terapie adecvată, atunci la 30% dintre persoanele cu epilepsie, convulsiile nu se mai repetă sau nu se opresc timp de cel puțin doi până la trei ani.

Cum se tratează epilepsia? Alegerea metodelor de tratament pentru patologia în cauză, în funcție de forma, tipul, tabloul clinic, vârsta pacientului, focalizarea leziunii, se efectuează fie chirurgicalsau metoda conservatoare. Medicină modernă recurge adesea la tratamentul medicamentos, deoarece administrarea de medicamente antiepileptice dă un efect de durată în aproape 90% din cazuri.

Terapia conservatoare acoperă mai mulți pași:

— diagnostic diferentiat, care vă permite să determinați forma bolii și tipul de convulsii pentru selectarea corectă a medicamentelor;

- stabilirea factorilor care au dat naștere epilepsiei;

- prevenirea convulsiilor pentru eliminarea completă a factorilor de risc precum suprasolicitarea, stresul, lipsa somnului, hipotermia, consumul de alcool;

- ameliorarea crizelor epileptice prin asigurarea îngrijire de urgență, numirea unui anticonvulsivant.

Este important să informați rudele despre diagnostic și să le instruiți cu privire la măsurile de precauție, prim ajutor în caz de convulsii. Deoarece în timpul convulsiilor, există o mare probabilitate de rănire a pacienților și stop respirator, din cauza scufundării limbii.

Tratamentul medical pentru epilepsie implică utilizarea regulată a medicamentelor antiepileptice. O situație în care epilepticul bea medicamente numai după apariția aurei epileptice nu ar trebui să fie permis, deoarece odată cu administrarea în timp util a unui medicament antiepileptic, în majoritatea cazurilor, nu apar deloc înțelegătorii unei crize iminente.

Ce să faci cu epilepsia?

Tratamentul conservator al epilepsiei implică respectarea următoarelor reguli:

- respectarea strictă a programului de administrare a medicamentelor și dozelor;

- după realizarea unei dinamici pozitive, nu puteți opri administrarea de medicamente fără permisiunea unui specialist;

- anunțați imediat medicul dumneavoastră cu privire la orice manifestări neobișnuite, modificări de bunăstare, modificări de stare sau dispoziție.

Pacienților care suferă de convulsii parțiale li se prescriu grupuri de medicamente precum carboxamide, valproați, fenitoine. Se demonstrează că pacienții cu convulsii generalizate prescriu o combinație de valproat cu carbamazepină; în forma idiopatică, se utilizează valproat; cu absență epilepsie - Etosuximidă; cu convulsii mioclonice - numai valproate.

Dacă remisiunea persistentă a epilepsiei durează cel puțin cinci ani, puteți lua în considerare întreruperea terapiei medicamentoase.

Tratamentul epilepsiei trebuie finalizat treptat, cu reducerea dozei până la întreruperea completă în termen de șase luni.

Primul ajutor pentru epilepsie implică, în primul rând, prevenirea scufundării limbii, prin introducerea între fălcile pacientului a oricărui obiect, de preferință din cauciuc sau alt material, dar nu foarte dur. Nu este recomandat să transportați pacientul în timpul unei crize, dar pentru a evita rănirea, este necesar să puneți ceva moale sub cap, de exemplu, haine înfășurate într-un sac. De asemenea, se recomandă acoperirea ochilor epilepticului cu ceva întunecat. Cu acces limitat la lumină, sechestrul dispare mai repede.

Informațiile furnizate în acest articol sunt destinate exclusiv scopurilor informative și nu pot înlocui sfaturile profesionale și calificate asistenta medicala... La cea mai mică suspiciune a prezenței acestei boli, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Epilepsia este o boală organică endogenă a sistemului nervos central, caracterizată prin convulsii mari și mici, echivalenți epileptici și modificări de personalitate patocharacterologice. Epilepsia apare la om și la alte mamifere inferioare, cum ar fi câinii și pisicile.

Denumirea istorică - boala „epilepsie” - epilepsie primită din cauza semnelor externe evidente, când pacienții dinaintea atacului și-au pierdut cunoștința și au căzut. Poveștile sunt cunoscute pentru epileptici care au lăsat în urmă un patrimoniu cultural și istoric:

• Fedor Dostoievski;
• Ivan groznyj;
• Alexandru cel Mare;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsia este o boală răspândită care include o serie de sindroame și tulburări bazate pe modificări organice și funcționale ale sistemului nervos central. În epilepsia adulților, există o serie de sindroame psihopatologice, cum ar fi psihozele epileptice, delirul sau somnambulismul. Prin urmare, vorbind despre epilepsie, medicii nu înseamnă convulsii în sine, ci un set de semne patologice, sindroame și complexe de simptome care se dezvoltă treptat la un pacient.

Patologia se bazează pe o încălcare a proceselor de excitație din creier, din cauza căreia se formează un focar patologic paroxistic: o serie de descărcări repetate în neuroni, din care poate începe un atac.

Care pot fi consecințele epilepsiei:

1. Demență concentrică specifică. Principala sa manifestare este bradifrenia sau rigiditatea tuturor procesele mentale (gândire, memorie, atenție).
2. Schimbarea personalității. Datorită rigidității psihicului, sfera emoțional-volitivă este supărată. Se adaugă trăsături de personalitate specifice epilepsiei, de exemplu, pedanteria, mormăitul, înțepătura.

Complicațiile bolii:

• Status epilepticus. Condiția se caracterizează prin crize epileptice repetate în decurs de 30 de minute, între care pacientul nu își recapătă cunoștința. Complicația necesită utilizarea unor măsuri de resuscitare.
• Moarte. Datorită contracției ascuțite a diafragmei - principalul mușchi respirator - schimbul de gaze este perturbat, în urma căruia crește hipoxia corpului și, cel mai important, creierul. Formarea foametei de oxigen duce la o tulburare a circulației sângelui și a microcirculației țesuturilor. Se aprinde un cerc vicios: tulburările de respirație și circulație a sângelui cresc. Datorită necrozei țesuturilor, produsele metabolice toxice sunt eliberate în fluxul sanguin, afectând echilibrul acido-bazic al sângelui, ducând la intoxicație severă a creierului. În acest caz, poate apărea moartea.
• Leziuni rezultate în urma sacrificării în timpul unui atac. Când un pacient dezvoltă convulsii, își pierde cunoștința și cade. În momentul căderii, epilepticul lovește asfaltul cu capul, corpul, își bate dinții și își rupe maxilarul. În stadiul extins al atacului, când corpul se contractă convulsiv, pacientul își bate și capul și membrele pe suprafața dură pe care se află. După episod, hematoame, vânătăi, vânătăi și abraziuni ale pielii se găsesc pe corp.

Atunci, ce să faci în caz de epilepsie? Pentru alții și martori ai stării epileptice, principalul lucru este să cheme echipa de ambulanță și să îndepărteze în jurul pacientului toate obiectele ascuțite și ascuțite cu care epilepticul dintr-o criză se poate dăuna.

Cauze

Cauzele epilepsiei la adulți sunt:

Nu fiecare criză se numește epileptică, prin urmare, caracteristicile clinice ale convulsiilor sunt izolate pentru a le clasifica drept „epileptice”:

• Apariție bruscă oricând, oriunde. Dezvoltarea unei crize nu depinde de situație.
• Durata scurta. Durata episodului variază de la câteva secunde la 2-3 minute. Dacă criza nu s-a oprit în 3 minute, se vorbește despre starea epileptică sau despre o criză isterică (un atac similar cu epilepsia, dar nu este).
• Autoterminare. O criză epileptică nu are nevoie de intervenție externă, deoarece după un timp se oprește de la sine.
• O tendință de a fi sistematic cu dorința de a crește frecvența. De exemplu, o criză se va repeta o dată pe lună, iar frecvența episoadelor pe lună crește cu fiecare an de boală.
• Sechestru „fotografic”. De obicei, la aceiași pacienți se dezvoltă o criză epileptică în conformitate cu mecanisme similare. Fiecare nou atac îl repetă pe cel precedent.

Cea mai tipică criză epileptică generalizată este cea mare.

Primele semne sunt apariția unor purtători. Cu câteva zile înainte de debutul bolii, starea de spirit a pacientului se schimbă, apare iritabilitatea, capul se rupe și starea generală de sănătate se agravează. De obicei, precursorii sunt specifici fiecărui pacient. Pacienții „cu experiență”, cunoscându-și înaintașii, se pregătesc din timp pentru o criză.

Cum să recunoaștem epilepsia și debutul acesteia? Harbingers sunt înlocuiți de o aură. Aura este o schimbare fiziologică stereotipică pe termen scurt în organism care are loc cu o oră înainte de un atac sau cu câteva minute înainte de acesta. Se disting următoarele tipuri de aură:

Vegetativ

Apare pacientul transpirație excesivă, deteriorarea generală a stării de sănătate, creșterea tensiunii arteriale, diaree, apetitul afectat.

Motor

Se observă ticuri mici: pleoapele se zvâcnesc, degetul.

Visceral

Pacienții observă senzații neplăcute care nu au localizare precisă. Oamenii se plâng de dureri de stomac, colici la rinichi sau greutate a inimii.

Mental

Sunt incluse halucinații simple și complexe. În prima opțiune, dacă acestea sunt halucinații vizuale, în fața ochilor apar sclipiri bruște, în principal de nuanță albă sau verde. Conținutul halucinațiilor complexe include vizionarea animalelor și a oamenilor. Conținutul este de obicei asociat cu fenomene care sunt semnificative emoțional pentru individ.

Halucinațiile auditive sunt însoțite de muzică sau voci.

Aura olfactivă este însoțită de mirosuri neplăcute de sulf, cauciuc sau asfalt pavat. Aura gustativă este însoțită și de senzații neplăcute.

Aura psihică în sine include deja vu (deja vu) și jamais vu (jamevu) - aceasta este, de asemenea, o manifestare a epilepsiei. Déjà vu este senzația a ceea ce s-a văzut deja, iar jamevu este o afecțiune în care pacientul nu recunoaște un mediu familiar anterior.

Iluziile aparțin aura psihică. De obicei, această tulburare de percepție se caracterizează prin senzația că dimensiunea, forma și culoarea formelor familiare s-au schimbat. De exemplu, pe stradă, un monument familiar a crescut în dimensiune, capul a devenit disproporționat de mare, iar culoarea a căpătat o culoare albastră.

Aura psihică este însoțită de schimbări emoționale. Înainte de o criză, unii se tem de moarte, unii devin nepoliticoși și iritabili.

Somatosenzoriale

Apar parestezii: furnicături ale pielii, senzație târâtoare, amorțeală a membrelor.

Următoarea fază după precursori este un atac tonic. Această etapă durează în medie 20-30 de secunde. Convulsiile implică întregul mușchi scheletic. Mai ales spasmul captează mușchii extensori. Muşchi cufăr iar peretele abdominal anterior sunt de asemenea reduse. Aerul trece prin glota spasmodică la cădere, astfel că atunci când pacientul cade, alții pot auzi un sunet (strigăt epileptic) care durează 2-3 secunde. Ochii larg deschiși, gura pe jumătate deschisă. De obicei, crampele încep în mușchii trunchiului, trecând treptat la mușchii membrelor. Umerii sunt de obicei trase înapoi, antebrațele sunt îndoite. Datorită tăieturilor mușchii feței pe față apar diverse grimase. Tonul pielii devine albastru datorită afectării circulației oxigenului. Fălcile sunt bine închise, orificiile pentru ochi se rotesc haotic, iar pupilele nu răspund la lumină.

De ce este această etapă periculoasă: ritmul respirației și activitatea cardiacă sunt perturbate. Pacientul se oprește din respirație și inima se oprește.

După 30 de secunde, faza tonică curge în faza clonică. Această etapă constă în contracții pe termen scurt ale mușchilor flexori ai trunchiului și membrelor cu relaxare periodică. Contracțiile musculare clonice durează până la 2-3 minute. Treptat, ritmul se schimbă: mușchii se contractă mai rar și mai des se relaxează. În timp, convulsiile clonice dispar complet. În ambele faze, pacienții își mușcă de obicei buzele și limba.

Semnele tipice ale unei crize tonico-clonice generalizate sunt midriaza (pupila dilatată), absența reflexelor tendinoase și oculare și producția crescută de salivă. Hipersalivația în combinație cu mușcarea limbii și a buzelor duce la amestecarea salivei și a sângelui - apare descărcare spumoasă din gură. Cantitatea de spumă crește, de asemenea, datorită faptului că în timpul unui atac crește excreția prin sudoare și glandele bronșice.

Ultima etapă a marii crize este faza de rezolvare. La 5-15 minute după apariția episodului comă... Este însoțit de atonie musculară, ceea ce duce la relaxarea sfincterelor - din această cauză, fecalele și urina sunt eliberate. Reflexele tendinoase superficiale sunt absente.

După ce au trecut toate ciclurile atacului, pacientul revine la conștiință. Pacienții se plâng de obicei durere de cap și senzația de rău. Există, de asemenea, amnezie parțială după atac.

Petit mal, absență sau criză mică. Această epilepsie se manifestă fără crize. Cum se determină: conștiința pacientului este oprită o perioadă (de la 3-4 la 30 de secunde) fără precursori și aură. În același timp, toată activitatea motorie este „înghețată”, iar epilepticul îngheață în spațiu. După episod, activitatea mentală este restabilită în același ritm.

Convulsii epileptice noaptea. Sunt fixate înainte de somn, în timpul somnului și după acesta. Cade în faza mișcării rapide a ochilor. Crizele de somn se caracterizează printr-un debut brusc. Corpul pacientului își asumă posturi nenaturale. Simptome: frisoane, tremurături, vărsături, insuficiență respiratorie, spumă la nivelul gurii. După trezire, pacientul are tulburări de vorbire, este dezorientat și speriat. După atac, apare o durere de cap severă.

Una dintre manifestările epilepsiei nocturne este somnambulismul, somnambulismul sau somnambulismul. Se caracterizează prin efectuarea de acțiuni modelate stereotipe cu mintea oprită sau parțial aprinsă. De obicei face astfel de mișcări pe care le face în stare de veghe.

Nu există diferențe de gen în tabloul clinic: semnele epilepsiei la femei sunt exact aceleași ca la bărbați. Cu toate acestea, sexul este luat în considerare în tratament. Terapia în acest caz este determinată parțial de hormonii sexuali principali.

Clasificarea bolii

Epilepsia este o boală cu mai multe fațete. Tipuri de epilepsie:

• Epilepsia simptomatică este o subspecie caracterizată printr-o manifestare vie: convulsii locale și generalizate datorate patologiei organice a creierului (tumoră, leziuni cerebrale).
• Epilepsie criptogenă. De asemenea, este însoțit de semne evidente, dar fără un motiv evident sau deloc stabilit. Este de aproximativ 60%. O subspecie - epilepsie focală criptogenă - se caracterizează prin faptul că s-a stabilit un focar exact de excitație anormală în creier, de exemplu, în sistemul limbic.
• Epilepsie idiopatică. Tablou clinic apare ca urmare a tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central fără modificări organice în substanța creierului.

Există forme separate de epilepsie:

1. Epilepsie alcoolică. Apare ca urmare a efectelor toxice ale produselor de descompunere a alcoolului datorate abuzului prelungit.
2. Epilepsie fără convulsii. Se manifestă în următoarele subspecii:
   • convulsii senzoriale fără pierderea cunoștinței, în care descărcările anormale sunt localizate în zone sensibile ale creierului; caracterizată prin tulburări somatosenzoriale sub formă de tulburări bruște ale vederii, auzului, mirosului sau gustului; amețelile se alătură adesea;
   • convulsii vegetativ-viscerale, caracterizate în principal printr-o tulburare a tractului gastro-intestinal: durere bruscă care se răspândește de la stomac la gât, greață și vărsături; activitatea cardiacă și respiratorie a corpului este, de asemenea, perturbată;
   • atacurile mentale sunt însoțite de tulburări bruște de vorbire, afazie motorie sau senzorială, iluzii vizuale, pierdere completă a memoriei, tulburări de conștiență, tulburări de gândire.
3. Epilepsia lobului temporal. Focalizarea excitației se formează în regiunea laterală sau mediană a lobului temporal al telencefalului. Este însoțit de două opțiuni: cu pierderea cunoștinței și convulsii parțiale, și fără pierderea cunoștinței și cu convulsii locale simple.
4. Epilepsie parietală. Se caracterizează prin convulsii simple focale. Primele simptome ale epilepsiei: percepția afectată a schemei propriului corp, amețeli și halucinații vizuale.
5. Epilepsia lobului frontal-temporal. Focalizarea anormală este localizată în lobii frontali și temporali. Se caracterizează prin multe opțiuni, inclusiv: convulsii complexe și simple, cu și fără oprirea conștiinței, cu și fără tulburări de percepție. De multe ori se manifestă ca crize generalizate cu convulsii pe tot corpul. Procesul repetă etapele epilepsiei sub forma unei crize mari.

Clasificarea în funcție de momentul debutului bolii:

• Congenital. Apare pe fundalul defectelor de dezvoltare fetală intrauterină.
• Epilepsie dobândită. Apare ca urmare a expunerii la factori negativi vitali care afectează integritatea și funcționalitatea sistemului nervos central.

Tratament

Terapia cu epilepsie trebuie să fie cuprinzătoare, regulată și pe termen lung. Înțelesul tratamentului este că pacientul ia o serie de medicamente: anticonvulsivant, deshidratare și tonic. Dar tratamentul pe termen lung constă de obicei dintr-un singur medicament (principiul monoterapiei), care este selectat în mod optim pentru fiecare pacient. Doza este selectată empiric: cantitatea substanta activa crește până când atacurile dispar complet.

Când eficacitatea monoterapiei este scăzută, sunt prescrise două sau mai multe medicamente. Trebuie amintit că întreruperea bruscă a medicamentului poate duce la dezvoltarea stării epileptice și poate duce la moartea pacientului.

Cum să ajutați la o criză, dacă nu sunteți medic: dacă asistați la o criză, sunați ambulanță și momentul în care începe atacul. Apoi controlați cursul: îndepărtați pietrele, obiectele ascuțite și tot ceea ce poate răni pacientul în jurul epilepticului. Așteptați încheierea convulsiei și ajutați ambulanța să transporte pacientul.

Ce nu este permis în cazul epilepsiei:

1. atingeți și încercați să țineți pacientul;
2. bagă degetele în gură;
3. tine-ti gura;
4. pune ceva în gură;
5. încearcă să-ți deschizi maxilarul.

Epilepsia este o boală nervoasă natura mentala, caracterizată prin mai multe trăsături caracteristice.

Perioada dintre exacerbări poate fi complet normală și nu este însoțită de simptome. Boala a câștigat faima chiar și din literatura antică, deoarece există referiri la aceasta în scripturile egiptene, din acel moment au trecut câteva milenii.

Primele semne de epilepsie la adulți pot apărea la orice vârstă. La început, convulsiile pot fi ușoare cu intervale imense, dar apoi se întâmplă din ce în ce mai des cu o schimbare de caracter.

De ce apare epilepsia la adulți?

Cursul epilepsiei la adulți este cauzat de o varietate de cauze. La urma urmei, aceasta este o boală, care uneori este dificilă de stabilit. Este mai competent și mai rațional să vorbim despre factorii de risc decât despre cauzele imediate ale bolii.

Există mai multe puncte printre ele.

• Predispoziție ereditară. Implică o stare specială de opțiuni neuronale, deoarece acestea devin predispuse la generație.
• Condiția dobândită este un proces al consecințelor bolilor transferate anterior, care includ TBI, meningită, tumori și cancer, leziuni toxice, aderențe.

Fiecare dintre factorii prezentați are proprietăți și caracteristici pentru a conduce la formarea neuronilor din creier, care se caracterizează printr-un prag excitat scăzut.

Prin acest grup are loc formarea unui focar epileptic, în care este localizat un impuls care are capacitatea de a se răspândi la elementele înconjurătoare.

Când se întâmplă toate acestea, apare o criză. Acestea sunt cauzele epilepsiei la adulți și, după cum puteți vedea, nu este întotdeauna posibil să le preveniți.

Simptomele bolii

Cu această afecțiune, semnele clinice sunt de natură spontană a manifestării. Provocarea lor de către o lumină intermitentă sau o stare febrilă este cel mai rar observată. Practic, simptomele epilepsiei la adulți se limitează la anumite manifestări.

1. Convulsii generalizate - în timpul acestor convulsii, pacientul se confruntă cu leziuni grave, adesea mușcă limba sau apare urinarea involuntară.
2. Convulsiile parțiale apar în timpul formării unui focar de excitabilitate excesivă într-o anumită zonă a cortexului. Manifestările lor sunt influențate de locația focalizării.
3. Convulsii convulsive ale unei forme clonice sau tonice. Prin influența lor, întregul cortex cerebral este implicat în acest proces, în timp ce durerea poate îngheța într-un singur loc.
4. Oprirea bruscă a conștiinței pentru perioade scurte, în timp ce persoana încetează să mai reacționeze la factorii de mediu și se află într-o poziție complet înghețată.

În stadiul ușor al epilepsiei, simptomele la adulți aproape că nu se manifestă și, dacă forma este severă, se repetă zilnic și pot apărea de mai multe ori la rând. De asemenea, pacientul suferă în mod tradițional de schimbări de personalitate. În același timp, poate exista o tranziție bruscă de la lingușire și moliciune la furie. Mulți oameni sunt deficienți mintal.

Caracteristicile măsurilor de diagnostic

Pentru terapia de calitate, trebuie mai întâi să determinați cauzele epilepsiei la adulți. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unui specialist cu experiență. Diagnosticul se bazează pe modul în care pacientul sau membrii familiei descriu convulsia observată.

În plus față de interviu, medicul va efectua o examinare amănunțită.

Include mai multe activități de bază.

1. RMN al creierului, această analiză vă permite să excludeți alți factori cauzali și natura bolii.
2. EEG implică utilizarea unor senzori speciali, care, suprapuși pe cap, ajută la înregistrarea activității planului epileptic.
3. ECG pentru a verifica calitatea și eficiența mușchiului cardiac al pacientului.
4. Verificarea funcționării rinichilor și a ficatului, precum și a altor organe interne.
5. Analiza sângelui și a urinei, conform datelor obținute în studiul RMN.

Întrebarea se referă direct la tratamentul epilepsiei la adulți, și anume, epilepsia este tratată la adulți? Datorită dezvoltării tehnologiilor moderne, inclusiv în domeniul prevenirii, puteți atinge cu ușurință indicatorul de sănătate necesar.

Care este prognosticul procesului terapeutic

În cea mai mare parte a situațiilor clinice, dacă convulsia este unică, prognosticul pentru tratamentul epilepsiei este mai mult decât favorabil. În aproximativ 70% din situațiile pacienților din timpul terapiei, apare remisiunea, adică implică absența convulsiilor pe o perioadă de 5 ani.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că, în 30% din situații, convulsiile continuă, deci este necesar să se prescrie simultan anticonvulsivante. Se mai întâmplă că remedii atribuit în complex, dar acest lucru va fi discutat mai târziu.

Caracteristicile procesului terapeutic

Mulți sunt interesați de modul de tratare a epilepsiei la adulți, în special persoanele care se confruntă cu această boală față în față.

De fapt, scopul terapiei este oprirea atacurilor. În același timp, se acordă o atenție specială minimizării efecte secundare și în obținerea unei vieți satisfăcătoare și productive după aceea.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul curant efectuează o examinare detaliată de înaltă calitate a pacientului. Aceasta implică implementarea măsurilor clinice și adoptarea deciziilor electroencefalografice.

Care sunt principiile procesului terapeutic

Dacă apare o criză și se întâmplă tot timpul, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Înainte de a utiliza oricare droguri pacientul ar trebui să fie informat despre regimul de medicamente și despre posibilele efecte secundare.

De obicei, specificul tratamentului, dacă apare acest simptom, include mai multe trăsături fundamentale cheie.

1. Conformitatea deplină a compoziției medicamentelor luate cu soiul convulsiv. Acest lucru se datorează faptului că fiecare medicament este adaptat pentru semne și simptome specifice.
2. Dacă este posibil, este necesară aplicarea monoterapiei în practică. Aceasta implică utilizarea unui medicament antiepileptic.

Odată cu apariția convulsiilor, medicamentele sunt selectate pe baza formei și naturii bolii. De obicei, comprimatele, soluțiile sau alte forme sunt administrate imediat la doza inițială și sunt crescute treptat.

Dacă acest medicament sau altul este ineficient, acesta este anulat și apoi următoarea compoziție este prescrisă pentru utilizare.

Este strict interzisă schimbarea fondurilor sau oprirea utilizării acestora pe baza unei decizii independente, chiar dacă simptomele care apar au fost eliminate. Dacă instrucțiunile nu sunt respectate, deteriorarea poate apărea din nou foarte curând.

Caracteristicile terapiei medicamentoase pentru epilepsie

Aceste metode de tratament implică o combinație cu o dietă strictă, respectarea somnului și veghe. De asemenea, pacienții trebuie să se abțină de la consumul unor cantități mari de condimente fierbinți, băuturi cu cafea și alcool. După apariția unei crize, medicii prescriu de obicei următoarele grupuri de medicamente.

• Anticonvulsivantele oferă o reducere a frecvenței și a duratei tuturor atacurilor;
• înseamnă că ajută la suprimarea sau stimularea transferului de entuziasm în diferite departamente;
• compuși psihotropi care au un efect puternic asupra activității sistemului nervos central, schimbând starea mentală în ansamblu.

În cazul epilepsiei, cauzele apariției la adulți sunt determinate de un medic care vă prescrie metodologie eficientă terapie.

Intervenții alternative

Există o mare varietate de intervenții terapeutice actuale și apar adesea noi terapii.

De obicei, metodele alternative de tratament includ mai multe domenii:

• interventie chirurgicala;
• metoda Voight;
• dieta cetogenica.

Frecvența atacurilor poate fi influențată de rutina zilnică, iar factorii pot fi individuali. De asemenea, uneori poate apărea epilepsia nocturnă, care constă în formarea de convulsii pe timp de noapte. Cursul și tratamentul acestuia ar trebui, de asemenea, să fie studiate de un specialist în tratament strict.

Documentele care au supraviețuit indică faptul că multe personalități celebre (Cezar, Nobel, Dante) au suferit de epilepsie.

În societatea modernă, este dificil să se determine procentul de pacienți - unii dintre ei ascund cu atenție problema, iar restul nu cunosc simptomele. Este necesar să se ia în considerare în detaliu ce este epilepsia.

Astăzi, tratamentul ajută 85% dintre oameni să prevină criză de epilepsie și să conducă o existență familiară. Cauzele epilepsiei la adulți nu au fost întotdeauna identificate.

Cu toate acestea, apariția unei crize epileptice nu este o sentință, ci o manifestare a bolii, susceptibilă de tratament.

Epilepsia la adulți apare atunci când neuronii sunt hiperactivi, rezultând descărcări neuronale excesive și anormale.

Se crede că cauza principală a acestor descărcări patologice (depolarizarea neuronilor) sunt celulele regiunilor cerebrale rănite. În unele cazuri, o criză stimulează apariția de noi focare de epilepsie.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea acestei patologii sunt meningita, arahnoidita, encefalita, tumorile, traumele și tulburările circulatorii.

Adesea, cauzele epilepsiei la adulți rămân incerte, iar medicii tind să favorizeze un dezechilibru chimic în creier. La copii, epilepsia este asociată cu un factor ereditar.

Dar la orice vârstă, cauzele epilepsiei pot fi infecția sau deteriorarea creierului. Cu cât boala se manifestă mai târziu la oameni, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta complicații cerebrale severe.

De ce apare epilepsia? Acest lucru este facilitat de:

• greutate redusă la naștere, naștere prematură (epilepsie congenitală);
• traume la naștere;
• anomalii în dezvoltarea sistemului vascular;
• traumatism cerebral traumatic (lovitură la cap);
• deficit de oxigen;
• neoplasme maligne;
• infecții;
• boala Alzheimer;
• tulburări metabolice ereditare;
• tromboembolism vase de sânge, consecințele unui accident vascular cerebral;
• probleme mentale;
• paralizie cerebrală;
• abuzul de droguri și alcool, antidepresive și antibiotice.

Separat, există epilepsia mioclonică, care este diagnosticată la copii sau adolescenți în timpul pubertății. Patologia este moștenită, dar există forme dobândite.

Simptome

Particularitatea bolii este că pacientul nu poate înțelege pe deplin ce se întâmplă. Alții nu sunt întotdeauna capabili să ofere ajutor corect când apare un atac.

Principalele simptome ale epilepsiei la adulți și copii sunt convulsiile recurente, în care există:

• mișcări convulsive;
• lipsa de răspuns la influențele externe;
• pierderea conștienței;
• convulsii sacadate ale întregului corp;
• capul este aruncat înapoi;
• salivație abundentă.

Uneori se poate întâmpla ca odată cu epilepsia, capacitățile intelectuale să sufere și capacitatea de muncă să scadă. La unii pacienți, dimpotrivă, crește sociabilitatea, atenția și munca grea.

Epileptice procesele de gândire încetinit, ceea ce afectează comportamentul și vorbirea. Chiar și vorbirea clară este laconică, dar bogată în viraje diminutive. Oamenii încep să detalieze și să explice evidentul. Le este greu să schimbe subiectele conversației.

Forme de epilepsie

Diviziunea sa se bazează pe geneza și categoria convulsiilor:

1. Locală (parțială, focală) - boală epileptică a zonei frontale, temporale, parietale sau occipitale.
2. Generalizat:

• idiopatic - cauza principală rămâne nedetectată în 70-80% din cazuri;
• simptomatic - datorat leziunilor organice ale creierului;
• criptogen - etiologia sindroamelor epileptice este necunoscută, forma este considerată intermediară între cele două precedente.

Există epilepsie, primară sau secundară (dobândită). Epilepsia secundară apare sub influența agenților externi: sarcină, infecții etc.

Epilepsia posttraumatică este apariția convulsiilor la pacienți după leziuni fizice ale creierului, pierderea cunoștinței.

La copii, epilepsia mioclonică se caracterizează prin convulsii cu manifestare simetrică masivă și nu provoacă abateri psihologice.

Epilepsia alcoolică este asociată cu abuzul de alcool.

Epilepsie nocturnă - convulsiile apar în timpul somnului datorită scăderii activității creierului. Persoanele cu epilepsie își pot mușca limba în timp ce dorm; atacul este însoțit de urinare necontrolată.

Convulsii

O criză epileptică este o reacție cerebrală care dispare după eliminarea cauzelor subiacente. În acest moment, se formează o mare concentrare a activității neuronale, care este înconjurată de o zonă de restricționare, cum ar fi izolarea unui cablu electric.

Celulele nervoase extreme nu permit descărcarea să călătorească prin creier atâta timp cât puterea lor este suficientă. Când apare o descoperire, aceasta începe să circule pe întreaga suprafață a cortexului, provocând „oprire” sau „absență”.

Medicii cu experiență știu să recunoască epilepsia. Într-o stare de absență, epilepticul se îndepărtează de lumea din jur: se oprește brusc, își concentrează privirea pe loc și nu reacționează la mediu.

Abcesul durează câteva secunde. Când o descărcare atinge zona motorie, apare un sindrom convulsiv.

Epilepticul află despre absența bolii de la martorii oculari, deoarece el însuși nu simte nimic.

Tipuri de convulsii

Convulsiile epileptice sunt clasificate după mai multe criterii.

Cunoașterea exactă a tipului de boală vă permite să alegeți cel mai eficient tratament.

Clasificarea se bazează pe motive, scenariul fluxului și locația focalizării.

Din motive principale:

• primar;
• secundar;

Conform scenariului de dezvoltare:

• conservarea conștiinței;
• lipsa conștiinței;

După locația vetrei:

• cortexul emisferei stângi;
• cortexul emisferei drepte;
• departamente profunde.

Toate convulsiile de epilepsie sunt împărțite în 2 grupuri mari: generalizate și focale (parțiale). În convulsiile generalizate, ambele emisfere cerebrale sunt afectate de activitatea patologică.

Cu convulsii focale, focalizarea excitației este localizată în orice zonă a creierului.

Convulsiile generalizate se caracterizează prin pierderea cunoștinței, lipsa controlului asupra acțiunilor lor. Epilepticul cade, își aruncă capul înapoi, corpul îi este zdruncinat de convulsii.

În timpul unei crize, o persoană începe să țipe, își pierde cunoștința, corpul se încordează și se întinde, piele devine palid, respirația încetinește.

În același timp, ritmul cardiac crește, saliva spumoasă curge din gură, tensiune arteriala, excreția involuntară de fecale și urină. Unele dintre sindroamele enumerate în epilepsie pot fi absente (epilepsie non-convulsivă).

După convulsii, mușchii se relaxează, respirația devine mai profundă și crampele se potolesc. În timp, conștiința se întoarce, dar mai rămâne o zi somnolență crescută, conștiință confuză.

Tipuri de convulsii la copii și adulți

O criză febrilă de epilepsie poate apărea la copiii cu vârsta sub 3-4 ani, cu o creștere a temperaturii.

Epilepsia a fost înregistrată la 5% dintre copii. Copiii au două tipuri de epilepsie:

• benigne - convulsiile se opresc în mod autonom sau cu tratament minim (epilepsie mioclonică);
• malign - orice programare nu duce la îmbunătățiri, boala progresează.

Convulsiile la copii sunt vagi și atipice, fără simptome specifice. Părinții uneori nu observă apariția convulsiilor.

Medicamentele moderne sunt extrem de eficiente - în 70-80% din cazuri, focalizarea convulsiilor din creier este blocată.

Epilepsia mioclonică este însoțită de mai multe tipuri de convulsii:

• O criză epileptică tonic-clonică este însoțită mai întâi de tensiunea mușchilor extensori (corpul se îndoaie într-un arc), apoi - mușchii flexori (epilepticul lovește capul pe podea, îi poate mușca limba).
• Absențele se caracterizează printr-o suspendare a activității și sunt frecvente în copilărie. Copilul „îngheață”, uneori pot apărea zvâcniri ale mușchilor feței.

Convulsiile focale (parțiale) apar la 80% dintre vârstnici și la 60% în copilărie.

Acestea încep atunci când focalizarea excitației este localizată într-o zonă a cortexului cerebral. Există atacuri:

• vegetativ;
• motor;
• sensibil;
• mental.

În cazurile dificile, conștiința este parțial pierdută, dar pacientul nu intră în contact și nu este conștient de acțiunile sale. Generalizarea poate apărea după orice atac.

La adulți, după astfel de atacuri, progresează leziunile organice ale creierului. Din acest motiv, este important să fii testat după o criză.

O criză epileptică durează până la 3 minute, urmată de confuzie și somnolență. Când este „afară”, o persoană nu își poate aminti ce s-a întâmplat.

Prezenții unui atac

Înainte de crize mari, precursorii (aura) apar pentru câteva ore sau zile: iritabilitate, excitabilitate, comportament inadecvat.

Primele semne de epilepsie la adulți sunt diferite tipuri de aură:

• halucinații senzoriale - auditive, vizuale;
• psihic - există un sentiment de frică, fericire;
• vegetativ - o încălcare a funcționării organelor interne: greață, palpitații cardiace;
• motor - se manifestă automatismul motor;
• vorbire - pronunție fără sens a cuvintelor;
• sensibil - apariția unei senzații de amorțeală, frig.

Manifestări interictale

Cercetări recente sugerează că simptomele epilepsiei la adulți nu sunt toate legate de convulsii.

O persoană are o disponibilitate constantă ridicată pentru convulsii, chiar și atunci când nu apare în exterior.

Pericolul constă în dezvoltarea encefalitei epileptice, în special în copilărie. Activitatea bioelectrică nefirească în creier între convulsii provoacă boli severe.

Primul ajutor

Principalul lucru este să rămâi calm. Cum este definită epilepsia? Dacă o persoană are convulsii și pupilele sunt dilatate, atunci aceasta este o criză epileptică.

Primul ajutor pentru o criză epileptică include asigurarea siguranței: capul epilepticului este așezat pe o suprafață moale, obiectele ascuțite și tăietoare sunt îndepărtate.

Nu restricționați mișcările convulsive. Este interzisă introducerea oricăror obiecte în gura pacientului sau desfacerea dinților.

Când apare vărsăturile, o persoană este întoarsă de o parte, astfel încât voma să nu ajungă în căile respiratorii.

Durata convulsiilor este de câteva minute. Dacă durata este mai mare de 5 minute sau dacă există răni, sunați la o ambulanță. După ce pacientul este așezat de partea sa.

Atacurile mici nu implică intervenție externă.

Dar dacă o criză durează mai mult de 20 de minute, atunci există o mare probabilitate de apariție a stării epileptice, care poate fi oprită doar administrare intravenoasă medicamente... Primul ajutor pentru acest tip de epilepsie este să apelați un medic.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu un interviu detaliat al pacientului și al celor din jur, care vă vor spune ce s-a întâmplat. Medicul ar trebui să știe starea generală starea de sănătate a pacientului și caracteristicile convulsiilor, cât de des apar.

Este important să aflăm prezența unei predispoziții genetice.

După ce au colectat o anamneză, aceștia continuă un examen neurologic pentru a identifica semnele de leziuni ale creierului.

Un RMN se face întotdeauna pentru a exclude bolile sistemului nervos, care pot provoca, de asemenea, convulsii.

Electroencefalografia examinează activitatea electrică a creierului. Decodarea trebuie făcută de un neurolog cu experiență, deoarece activitatea epileptică apare la 15% dintre persoanele sănătoase.

Adesea între atacuri, imaginea EEG este normală, apoi medicul curant înainte de examinare provoacă impulsuri patologice.

În timpul diagnosticului, este important să se determine tipul de convulsii pentru prescrierea corectă a medicamentelor. De exemplu, epilepsia mioclonică poate fi diferențiată doar într-o manieră staționară.

Tratament

Aproape toate tipurile de crize epileptice pot fi controlate cu medicamente. În plus față de medicamente, terapia de dietă este prescrisă. În absența unui rezultat, recurg la intervenția chirurgicală.

Tratamentul pentru epilepsie la adulți este determinat de severitatea și frecvența convulsiilor, vârsta și starea de sănătate. Identificarea corectă a tipului său mărește eficacitatea tratamentului.

Medicamentele trebuie luate după examinări. Ele nu tratează cauza bolii, ci previn doar noi atacuri și progresia bolii.

Sunt utilizate medicamentele din următoarele grupuri:

• anticonvulsivante;
• psihotrop;
• nootropic;
• tranchilizante;
• vitamine.

Eficiența ridicată este notată în tratament complex sub rezerva echilibrului muncii / odihnei, excluderii alcoolului, alimentației adecvate.

Muzica tare, lipsa somnului, stresul fizic sau emoțional pot provoca crize epileptice.

Trebuie să fii pregătit pentru tratamentul pe termen lung și pentru medicația obișnuită. Dacă frecvența atacurilor scade, atunci cantitatea de terapie medicamentoasă poate fi redusă.

Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru epilepsia simptomatică, atunci când cauza bolii este anevrismele, tumorile, abcesele.

Intervențiile chirurgicale se efectuează sub anestezie locală pentru a monitoriza integritatea și răspunsul creierului. Forma temporală a bolii se pretează bine acestui tip de tratament - 90% dintre pacienți se simt mai bine.

În forma idiopatică, poate fi prescrisă calosotomia - tăierea corpului calos pentru conectarea celor două emisfere. Această intervenție previne reapariția convulsiilor la 80% dintre pacienți.

Complicații și consecințe

Este important să înțelegem pericolele epilepsiei. Principala complicație este status epilepticus, când pacientul nu revine la conștiință între convulsii frecvente.

Cea mai puternică activitate epileptică duce la edem cerebral, din care pacientul poate muri.

O altă complicație a epilepsiei este rănirea cauzată de căderea unei persoane pe o suprafață dură, dacă unele părți ale corpului lovesc obiecte în mișcare sau pierderea cunoștinței în timp ce conduceți.

Cea mai frecventă mușcătură este pe limbă și pe obraji. Cu o mineralizare scăzută a oaselor, contracția musculară puternică provoacă fracturi.

În secolul trecut, se credea că această boală provoacă o tulburare mintală, epilepticul a fost trimis pentru tratament psihiatrilor. Astăzi, neurologii conduc lupta împotriva bolii. Cu toate acestea, s-a stabilit că au loc unele schimbări mentale.

Psihologii observă tipurile emergente de abateri:

• caracterologic (infantilism, pedanterie, egocentrism, afecțiune, răzbunare);
• tulburări de gândire formală (detaliu, temeinicie, perseverență);
• tulburări emoționale permanente (impulsivitate, moliciune, vâscozitatea afectului);
• inteligență și memorie scăzute (demență, tulburări cognitive);
• schimbarea temperamentului și a sferei hobby-ului (instinct crescut de autoconservare, dispoziție mohorâtă).

Chiar și cu medicamentele potrivite, copiii pot întâmpina dificultăți de învățare asociate cu hiperactivitate. Ei suferă cel mai mult din punct de vedere psihologic, motiv pentru care încep să aibă complexe, aleg singurătatea și se tem de locurile aglomerate.

Atacul se poate întâmpla la școală sau în altă parte loc public... Părinții sunt obligați să explice copilului ce fel de boală este, cum să se comporte în așteptarea unui atac.

Adulții au restricții asupra anumitor activități. De exemplu, conducerea unei mașini, lucrul cu mașini, înotul în apă. Într-o formă severă a bolii, ar trebui să vă controlați starea psihologică.

Epilepticul va trebui să schimbe stilul de viață: excludeți pe cei puternici exercițiu fizic și practicând sport.

Epilepsie la gravide

Multe medicamente antiepileptice inhibă eficacitatea contraceptivelor, ceea ce crește riscul unei sarcini nedorite.

Dacă o femeie vrea să fie mamă, atunci nu ar trebui să fie convinsă - nu boala în sine este moștenită, ci numai predispozitie genetica Pentru ea.

În unele cazuri, primele crize de epilepsie au apărut la femei în timp ce purtau copii. Pentru aceste femei, a fost elaborat un plan de tratament de urgență.

Cu epilepsie, este posibil să naști un copil sănătos. Dacă pacientul este înregistrat la un epileptolog, atunci când planificați o sarcină, scenariile pentru dezvoltarea acesteia sunt pregătite în prealabil.

Mama însărcinată ar trebui să cunoască efectul anticonvulsivantelor asupra fătului, să facă examinări la timp pentru a identifica patologiile în dezvoltarea copilului.

Cu 6 luni înainte de revizuirea presupusei sarcini terapie medicamentoasă... Adesea, medicii anulează complet anticonvulsivantele dacă nu au existat crize în ultimii 2 ani și nu există anomalii neurologice.

Apoi, există o mare probabilitate de sarcină fără convulsii în prezența epilepsiei.

Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este hipoxia și hipertermia cauzate de status epilepticus. Există o amenințare la adresa vieții fătului și a mamei din cauza perturbării creierului și a rinichilor - 3-20% dintre femeile aflate în travaliu nu supraviețuiesc într-o astfel de situație.

În țările dezvoltate, acest indicator este minim, echipamentul modern vă permite să identificați abaterile în primele etape.

Cele mai frecvente patologii fetale sunt prematuritatea, anomaliile congenitale, dintre care multe sunt corectate intervenție chirurgicală în primul an de viață al unui bebeluș.

Concluzie

Diagnosticul de epilepsie nu este o condamnare la moarte pentru persoanele de orice vârstă. Astăzi, fiecare neurolog știe cum să trateze epilepsia la adulții fără dizabilități. Medicamentele pot bloca convulsiile în 85% din cazuri.

Diagnostic în timp util și tratament corect vă permit să obțineți remisia epilepsiei pe perioadă lungă de timp - boala nu se va manifesta.

Epilepticele sunt oameni obișnuiți, cei în jurul cărora nu ar trebui să se teamă, dar știu ce să facă în cazul unei crize epileptice. Prognosticul pentru viața cu epilepsie este destul de favorabil.

Sperăm că articolul te-a ajutat să afli ce este epilepsia, cum se manifestă și care sunt principiile tratamentului său. Dacă îți place postarea, te rog dă-i 5 stele!