No todas las enfermedades de los órganos femeninos. sistema reproductivo susceptible de tratamiento farmacológico. A menudo, para preservar la salud y, en algunos casos, la vida de la paciente, se necesitan medidas radicales, es decir, la extirpación del cuerpo del útero, a veces junto con los apéndices: los ovarios y las trompas de Falopio.

Esta operación se llama histerectomía; está indicada para diagnosticar cáncer de útero, endometriosis: crecimiento excesivo de tejido fuera de los límites de la membrana mucosa (endometrio) del órgano reproductor y otras patologías en el útero. Las complicaciones en el postoperatorio son inevitables y para cada mujer se manifiestan de manera diferente, dependiendo de las características del cuerpo y del tipo de intervención quirúrgica.

Periodo postoperatorio

Todas las mujeres que deciden someterse a una histerectomía deben ser informadas sobre posibles complicaciones y la duración del período de recuperación. La cirugía de emergencia es obligatoria si existe amenaza de que las metástasis se propaguen a órganos vecinos.

En este caso, se extirpa el útero junto con las trompas de falopio, cuello uterino e incluso parte de la vagina, tras lo cual la mujer ya no podrá tener hijos.

En otros casos, son posibles métodos de tratamiento alternativos que, aunque a largo plazo, no son menos eficaces. En cualquier caso, la elección aquí queda en manos del paciente.

La duración de la estancia de una mujer en el hospital después de la cirugía depende directamente del método de realización. Sólo hay tres maneras: cirugía abdominal cuando el órgano se extrae por vía profunda, por vía vaginal y por laparoscopia. Los dos primeros métodos son los más traumáticos y suponen que la mujer permanezca en un hospital bajo la supervisión de un ginecólogo durante diez a catorce días.

La laparoscopia es un método más suave, en el que se reduce significativamente el riesgo de dolor postoperatorio. El paciente regresa a casa al quinto día.

Después de la cirugía, las mujeres experimentan un dolor intenso en la zona abdominal, lo que se considera normal, ya que la extirpación de un órgano no puede realizarse sin consecuencias. Hay muchos momentos desagradables después de recuperarse de la anestesia, como náuseas, a menudo acompañadas de vómitos, dolor de cabeza, sed intensa y debilidad. Esta condición se debe al hecho de que, en el contexto de una gran pérdida de sangre y la administración de anestésicos, se desarrolla una intoxicación general del cuerpo.

En la primera semana, el dolor después de la extirpación del útero es especialmente intenso; se utilizan analgésicos narcóticos y antiinflamatorios para aliviarlos. Para prevenir el desarrollo de complicaciones en forma de infección bacteriana de la herida, se prescriben antibióticos. Para evitar la aparición de coágulos de sangre en los primeros tres días, se practica el uso de anticoagulantes, así como la infusión intravenosa de una solución de glucosa, que reducirá los síntomas de la intoxicación. Para reponer el volumen de sangre del cuerpo, se realiza una transfusión.

Causas de complicaciones

Hay dos periodos postoperatorios: temprano y tardío, cada uno de ellos se caracteriza por sus propias manifestaciones.

La aparición de dolor en el postoperatorio temprano se asocia con los siguientes factores:

En el período tardío, la aparición de dolor se debe a:

• procesos adhesivos;
• prolapso o prolapso de la vagina;
• desarrollo de mastopatía.

¡Importante! Después de la extirpación de los órganos reproductivos, se produce un desequilibrio hormonal y se desarrolla una menopausia precoz, lo que puede provocar mal presentimiento y dolor, cuya aparición en las mujeres no se asocia con complicaciones postoperatorias.

Complicaciones del postoperatorio temprano.

Después de someterse a una cirugía, muchas mujeres experimentan dolor en la parte inferior del abdomen, el pecho y la zona intestinal. Después de la extirpación del útero a través de una incisión en la cavidad abdominal, el dolor se siente especialmente en el área de la sutura. Las sensaciones de dolor agudo y molesto persisten durante varios días y cubren toda la superficie de la herida, irradiando a la región lumbar.

Si la operación se realizó por método transvaginal, el dolor se localiza en la parte inferior del abdomen, en la ingle, y se extiende a los genitales. Período recuperación completa son dos meses. Otras manifestaciones de dolor indican complicaciones que surgieron después de la cirugía.

lo mas una complicación común Se considera inflamación de la cicatriz formada en el sitio de la incisión del tejido blando. Es muy importante controlar el estado de la sutura postoperatoria, ya que puede provocar el desarrollo de un absceso purulento, que puede provocar intoxicación de la sangre.

Hay varias causas principales del proceso patológico, la más común de las cuales es la infección de los bordes de la herida con bacterias patógenas. La infección puede ocurrir tanto durante la cirugía, debido a un nivel insuficiente de esterilidad, como después, por ejemplo, debido a un tratamiento inadecuado de las suturas.

Esta complicación no se desarrolla de la noche a la mañana; a veces tarda varios días en manifestarse y se caracteriza por dolor no solo en el área de la herida, sino en toda la cavidad peritoneal. Los siguientes síntomas también indican inflamación del tejido cicatricial:

• aumento de la temperatura corporal;
• la aparición de un tumor;
• enrojecimiento de la piel alrededor de la cicatriz;
• Dolor agudo cuando se presiona durante el examen;

El dolor aumenta muchas veces si la inflamación se complica con la formación de pus, en cuyo caso las suturas pueden romperse. Entonces se requieren medidas urgentes, incluida la cirugía repetida, y la limpieza de la herida previene el desarrollo de consecuencias fatales. Para tratar la sutura superficial se utiliza el fármaco curiosina, que acelera la cicatrización y previene la formación de cicatrices de tipo queloide.

problemas para orinar

Otra complicación implicada en el dolor después de la cirugía es la disfunción del tracto urinario, que indica daño al canal uretral o debilitamiento de los músculos que sostienen la vejiga y el útero. La extirpación de un órgano provoca una violación de la integridad del cuerpo, lo que afecta el funcionamiento de otros sistemas.

Existen varios tipos de trastornos urinarios:

• Forma aguda: este trastorno se manifiesta por impulsos frecuentes e infructuosos de ir al baño. Cuando te sientes lleno Vejiga, la mujer no puede vaciarlo y hay pesadez y dolor en la parte inferior del abdomen.
• Forma crónica: una paciente sometida a una histerectomía tiene que hacer esfuerzos increíbles para orinar. Esta es una señal segura de que las funciones urinarias no se han restablecido por completo. Debido a intentos ineficaces, se produce una tensión dolorosa en los músculos abdominales y aumenta el riesgo de dehiscencia de la sutura.
• Polaquiuria: caracterizada por una necesidad frecuente de ir al baño, micción incontrolada o, por el contrario, retención. Los síntomas son similares a los de una enfermedad como la cistitis. Cuando se libera orina, que puede salir gota a gota, la mujer siente un dolor agudo y ardor en la uretra.

Peritonitis

Se considera que la complicación más peligrosa del período postoperatorio temprano es la peritonitis, una inflamación de los lóbulos de la cavidad abdominal, que a menudo se extiende a los órganos vecinos. En este caso, puede desarrollarse sepsis, lo que representa una amenaza para la vida del paciente. Esta patología grave ocurre principalmente después de una amputación de emergencia del útero, cuando hay daño necrótico en el ganglio tumoral o una neoplasia maligna.

Síntomas característicos de la peritonitis:

• un fuerte aumento de temperatura a valores máximos;
• debilidad acompañada de un rápido deterioro de la salud;
• dolor persistente en el área de localización de la lesión, que aparece constantemente;
• dolor de cabeza intenso, dolor muscular y articular en el contexto de una intoxicación progresiva del cuerpo;
• aumento de la tensión en las paredes del peritoneo, a la palpación, provocando un dolor insoportable.

En etapa inicial Se observa desarrollo de peritonitis, cambios externos en la superficie de la herida, las suturas se hinchan, comienza su supuración y los bordes divergen. El dolor se puede sentir en toda el área abdominal, a veces se desplaza hacia un lado, hacia la derecha o hacia la izquierda; depende de la ubicación de la supuración, en estos casos la mujer no puede indicar con precisión el lugar de su localización; Si se observan reacciones positivas con lesiones en la parte inferior del abdomen, se siente dolor por encima del pubis.

La aparición de síntomas que indiquen patología requiere atención médica inmediata. Se realiza una incisión secundaria en el lugar de la sutura, se limpia el tejido dañado, se lava el peritoneo y se instala un sistema de drenaje. Después de manipulaciones quirúrgicas y un curso de terapia de rehabilitación, los síntomas del dolor, por regla general, disminuyen.

Sangrado

Hay dos tipos de complicaciones: hemorragia externa e interna. El primero aparece secreción sangrienta de los genitales o de heridas. El mayor peligro es el segundo tipo, cuando la hemorragia dentro del cuerpo provoca una fuerte disminución de presión arterial, que puede provocar desmayos. En este caso, el dolor se localiza en el sitio del órgano amputado.

Un diagnóstico preciso se establece mediante ecografía (ultrasonido). Para eliminar el sangrado, se administran anticoagulantes. Si la pérdida de sangre es grande, repetir Intervención quirúrgica y transfusiones de sangre para reponer su volumen.

Embolia pulmonar

La EP es una complicación grave en la que una arteria pulmonar queda bloqueada por un coágulo de sangre desprendido que ingresa al torrente sanguíneo. Esta patología representa una amenaza para la vida de una mujer a la que le han extirpado el útero.

Los síntomas de la complicación incluyen dolor en el pecho al respirar profundamente, dificultad para respirar, taquicardia y caída de la presión arterial. Tras un examen externo, puede notar un cambio en el color de la piel (coloración azul), causado por la falta de oxígeno. También se nota secreción de sangre al toser: hemoptisis.

El bienestar del paciente depende directamente del tamaño del coágulo de sangre y de su ubicación. Si un coágulo de sangre ingresa a una arteria pequeña, una pequeña área del pulmón se ve afectada, lo que se manifiesta por espasmos y el desarrollo de neumonía. La obstrucción de una arteria grande puede ser fatal.

Para prevenir la tromboflebitis (la formación de coágulos de sangre en vasos sanguineos extremidades inferiores, antes de la cirugía, se colocan medias de compresión y se administran medicamentos anticoagulantes.

Complicaciones del postoperatorio tardío.

El período de rehabilitación después de la extirpación del útero es de 1,5 a 2 meses. Durante este período de tiempo o después de él, es posible que complicaciones tardías acompañado de dolor.

Formación de adherencias

El proceso adhesivo es una complicación inevitable después de cualquier tipo de cirugía, especialmente después de la intervención en las capas profundas de tejido blando. Inicialmente se forma un exudado que cubre la zona dañada. Luego, en el transcurso de dos días, se forma una formación febrinos. Siempre que se mantenga una motilidad intestinal normal y daños menores, se resuelven por sí solos. Si la superficie de la herida es extensa y el paciente permanece inmovilizado durante mucho tiempo, las adherencias de colágeno crecen, provocando muchas molestias y malestares.

Lo primero a lo que debe prestar atención después de la extirpación del útero es un dolor persistente en la parte inferior del abdomen o en el costado, dependiendo de la ubicación del proceso adhesivo, y la alteración del tracto intestinal.

La aparición de dolor se asocia con los siguientes puntos:

• debido a la tensión de las formaciones adhesivas durante el movimiento, se irritan las terminaciones nerviosas de los órganos involucrados en el proceso;
• El dolor se produce debido al estiramiento de los vasos y nervios ubicados en las propias adherencias.

El peritoneo que recubre los intestinos tiene muchos receptores y, si están conectados por tejido adhesivo, incluso un impacto leve provoca un dolor intenso. Esta patología provoca estreñimiento, hinchazón, aumento de la formación de gas, y en los casos más avanzados a la obstrucción intestinal.

Después de extirpar el cuerpo del útero, la disposición anatómica de los órganos se altera y los músculos diseñados para sujetarlo se debilitan. Como la vagina no está unida al útero, puede descender y, a veces, incluso caerse.

Al principio, los síntomas de la enfermedad son apenas perceptibles; con el tiempo, el proceso se agrava con la aparición de dolor en el sacro y el perineo. Hay una sensación de presencia de un objeto extraño entre los genitales y todo se agrava con la incontinencia urinaria.

Los ejercicios especiales ayudarán a fortalecer los ligamentos musculares. La actividad física también evitará la atrofia muscular y ayudará a eliminar el dolor crónico en la zona pélvica.

Mastopatía

Esta enfermedad se distingue de complicaciones postoperatorias, pero aún así los senos pueden doler después de la cirugía, ya que otros órganos reproductores femeninos continúan funcionando. En los ovarios, si no se extirpan, continúa la producción de hormonas sexuales. Por lo tanto, dependiendo del carácter cíclico, en este contexto se produce dolor en el pecho, se puede desarrollar un proceso inflamatorio y luego neoplasias de naturaleza benigna o maligna.

Conclusión

Después de la operación, el paciente permanece en el hospital durante un tiempo determinado, bajo la supervisión de especialistas experimentados, y las complicaciones período temprano No puede ser ignorado. La asistencia médica oportuna ayudará a eliminar todas las consecuencias negativas.

Sin embargo, al regresar a casa, muchas mujeres ignoran la aparición de dolor y otros síntomas de complicaciones tardías, creyendo erróneamente que se trata de fenómenos normales después de la histerectomía. Una actitud laxa hacia la salud puede tener consecuencias irreparables.

Por lo tanto, es necesario someterse periódicamente a exámenes preventivos y a los estudios necesarios. Después de todo, después de quitar el principal organo femenino la vida no termina y puedes seguir disfrutando plenamente de cada día que vives y trabajas.

Video: Extirpación del útero y posibles consecuencias.

La coccidinia es un síndrome de dolor localizado en la zona del cóccix, con mayor frecuencia de origen traumático. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres, esto se debe a su estructura anatómica y parto. El cóccix es el segmento final de la columna y tiene poca movilidad.

• Presión excesiva en la zona del coxis.
• Tumores o infecciones en la zona del coxis.
• Enfermedades del sistema neuromuscular en la región sacrococcígea.
• Cambios degenerativos en la columna y hernias discales de la columna lumbar.
• Enfermedades de los órganos pélvicos.
• Enfermedades de la región anorrectal.
• Lesiones del cóccix.
• Embarazo y parto.

Patrón: cóccix

Patrón: coxis atrás y adelante

Síntomas de coccidinia

Los signos de coccidinia dependen de la causa exacta del dolor. El médico considera cada caso individualmente.

Sin embargo, existen una serie de características comunes características del síndrome de dolor con coccidinia:

• Aumento del dolor al estar sentado, a menudo durante mucho tiempo.
• El dolor se localiza en la zona del cóccix.
• Exacerbación dolor al cambiar la posición del cuerpo de sentado a vertical.
• Dolor al defecar y estreñimiento.

Para diagnosticar correctamente la causa de la coccidinia, es necesario saber con qué se combina. Por ejemplo, el dolor en el cóccix, la temperatura y las molestias en el perineo pueden ser signos de paraproctitis o absceso rectal.

Si hay secreción del tracto genital con un olor desagradable, entonces existe la posibilidad de que se trate de enfermedades de los órganos genitales: colitis, endometritis, anexitis, absceso tuboovárico, etc.

El dolor en el cóccix después del parto se produce debido a una lesión en el aparato ligamentoso de la articulación sacrococcígea. Anatómicamente, el cóccix es móvil en el momento del nacimiento de un niño y puede doblarse hacia atrás cuando el feto pasa por el canal del parto.

Debido a la gran cabeza del bebé, las características anatómicas de la pelvis, cambios degenerativos Los ligamentos de la columna pueden romperse, lo que hace que el coxis se separe de la articulación, lo que provoca dolor. coccidinia.

El prolapso del suelo pélvico después del parto puede provocar un dolor similar.

El dolor también puede ocurrir durante las primeras etapas del embarazo. La aparición de tal síndrome de dolor no siempre está asociada con la expectativa de tener un hijo.

Además, el dolor en el cóccix puede ser una causa de amenaza de aborto espontáneo. Para más más tarde Durante el embarazo, la coccidinia puede ser causada por un útero estirado que presiona el área del coxis o pellizca un nervio.

Las lesiones antiguas del cóccix, las enfermedades del sistema neuromuscular y de la columna pueden desempeñar un papel importante. sistema genitourinario, enfermedades del área anorrectal: tumores, hemorroides, proctitis, etc.

El dolor en el cóccix con hemorroides tiene una naturaleza "reflejada"; se irradia desde la ubicación principal del dolor: las hemorroides. Este dolor puede extenderse por todo el canal anal y intensificarse durante las deposiciones.

La coccidinia postraumática ocurre como resultado de efectos traumáticos en la región sacrococcígea. Así es como puede aparecer dolor en el cóccix después de una caída directamente sobre la zona del cóccix.

Como resultado, puede ocurrir daño a los ligamentos sacrococcígeos, separación del cóccix, fractura, daño a los tejidos blandos, lo que causará dolor.

Tratamiento del dolor en el cóccix.

¿Cómo tratar la coccidinia? La elección del método depende de la causa del síndrome de dolor y tiene como objetivo principal eliminar esta causa.

1. ¿Cómo deshacerse del dolor?

Esta pregunta depende en gran medida de la causa del dolor. Después del parto y si el cóccix está lesionado, se recomienda pasar más tiempo sentado y solo sobre superficies duras;

Durante el embarazo, un vendaje será de gran ayuda; reducirá la presión del útero en la zona del coxis.. Si se desarrollan enfermedades de los órganos pélvicos, la región anorrectal, tumores e infecciones, en este caso son estas afecciones las que deben tratarse.

Los analgésicos antiinflamatorios ayudarán a aliviar el dolor: diclofenaco, meloxicam, ibuprofeno, ketorolaco, etc. Se pueden utilizar en varias formas farmacéuticas.

La fisioterapia se ha generalizado:

• corrientes diadinámicas;
• darsonvalización del recto;
• terapia UHF;
• Terapia de ultrasonido en combinación con hidrocortisona.

Para las hernias de la columna lumbar, se puede utilizar tracción esquelética. Si el dolor está asociado con espasmos de los músculos del suelo pélvico, se puede utilizar un masaje.

En caso de lesiones graves y movilidad patológica significativa del cóccix, es necesario plantear la cuestión de la extirpación del cóccix.

El tratamiento de la coccidinia con remedios caseros solo es posible en los casos en que no se trate de lesiones graves, infecciones ni tumores. Hay muchas recetas.

Éstos son algunos de ellos:

1. Mezcla medicinal de vodka y miel.. Para 0,5 vasos de vodka, calcule 1 cucharada. miel y 2 cucharadas. jugo de rábano. Esta mezcla se toma por vía oral, 1 cucharadita. dos veces al día o utilizado para masajear la zona dolorida.
2. lavanda angustifolia Ayudará a eliminar el dolor en el coxis. Las flores de lavanda se vierten con aceite de girasol en una proporción de 1:5, respectivamente. Esta mezcla se debe infundir en un lugar oscuro durante aproximadamente 1,5 meses. Luego, durante 1 mes, se frota en la zona donde se localiza el dolor.
3. Brotes de patata infundidos con alcohol medicinal. tener un efecto analgésico. Se utilizan partes de la planta de al menos 2 cm de largo, se lavan, se secan y se colocan en el fondo de un recipiente de vidrio, tras lo cual se vierten 0,5 litros de alcohol. Es necesario insistir durante 10 días en un lugar oscuro bajo una funda de plástico. La tintura no debe tomarse internamente, es venenosa. Se utiliza para frotar la zona del cóccix. También se puede utilizar para la radiculitis.

No sólo estas recetas son adecuadas para el tratamiento de la coccidinia. También puede ser usado remedios caseros, utilizado para hernias de disco intervertebrales, espondilosis, espondiloartritis deformante, artrosis y artritis de cualquier localización.

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Ungüentos

Para tratar el dolor se utilizan ungüentos a base de antiinflamatorios no esteroides.
Estos incluyen ungüento:

• diclofenaco;
• Indometacina;
• Gel de Bystrum;
• gel de Nise;
• Gel cetonal, etc.

El ungüento para el dolor en el coxis puede calentarse si es causado por un espasmo muscular.
Estos ungüentos incluyen:

• "Finalgón";
• "pimiento";
• "Apizatrón" y otros.

PREGUNTAS MÁS FRECUENTES:

¿Está indicada la terapia manual para el dolor en el coxis?

Sí, la terapia manual puede estar indicada para la coccidinia si el dolor está asociado con una patología de los discos intervertebrales y es causado por pellizcos de las raíces nerviosas.

En todos los demás casos, la terapia manual es inútil y, en caso de lesiones traumáticas en el cóccix, incluso peligrosa.

¿La coccidinia afecta la erección?

No, más bien estos conceptos están conectados de manera diferente. A menudo, la coccidinia y la disfunción eréctil simplemente se acompañan. Esto ocurre con las hernias de disco intervertebrales. Además, la erección y la eyaculación pueden aumentar el dolor en el coxis.

Las enfermedades de los órganos genitales masculinos suelen causar coccidinia.

¿Es efectiva la fisioterapia?

Sí, la fisioterapia se utiliza ampliamente para la coccidinia. En combinación con métodos tradicionales El tratamiento puede lograr una recuperación más rápida.

Se aplican los siguientes procedimientos:

• corrientes diadinámicas;
• darsonvalización del recto;
• terapia UHF;
• aplicaciones de lodos y parafinas;
• terapia de ultrasonido en combinación con hidrocortisona;
• otros metodos;

A continuación se muestra un complejo de gimnasia terapéutica:

1. ejercicio con pelota. Colóquese horizontalmente sobre su espalda. Agarramos el balón entre nuestros pies, imaginamos que estamos estirando el coxis en dirección opuesta a la parte superior de la cabeza y apretamos el balón entre nuestros pies durante 5 segundos. Repita de 10 a 15 veces.

2. Variación del primer ejercicio.. Diferencia: las piernas están dobladas por las rodillas, los pies descansan en el suelo y la pelota se aprieta entre las rodillas.

3. Levantando la pelvis. Las piernas deben estar dobladas a la altura de las rodillas, separadas al ancho de los hombros y los pies apoyados en el suelo. Hacemos levantamientos de pelvis, la cintura escapular permanece en el suelo. Cada subida es de 5 a 10 s. Repita de 10 a 15 veces.

Cuando un paciente se queja de que le duele el coxis, el médico prescribe un examen completo, porque el dolor en esta parte del cuerpo se debe a varias razones. Y solo después de eso, dependiendo de los resultados y el estado del paciente, se prescribe la terapia.

¿Qué es el cóccix en los humanos?

El cóccix es una sección de la columna vertebral que consta de 4-5 vértebras poco desarrolladas fusionadas. El hueso coccígeo es un rudimento, un órgano sin importancia. Si el coxis duele (los médicos llaman a este dolor coccidinia), es más probable que sea consecuencia de una lesión. El dolor en la zona del coxis causado por otras causas (anorrectal) puede reflejar sensaciones de órganos internos cercanos.

¿Te puede doler el coxis?

Según la causa de la enfermedad, los pacientes caracterizan el dolor en el coxis como:

• “punzante”, agudo, doloroso, ardiente;
• irradiando a la zona lumbar, piernas;
• agravado después de estar sentado o de pie, permanencia prolongada en una posición, acostado prolongado, presión en la región lumbar;
• aumentando bruscamente durante el acto de defecar.

Me duele el coxis - razones

Para comprender por qué duele el coxis, el paciente a veces debe someterse a un estudio a gran escala. Causas del dolor en el coxis:

• lesiones: grietas, dislocaciones, desplazamientos, hematomas;
• quiste del cóccix;
• tumores;
• obesidad;
• enfermedades de la columna vertebral: desplazamiento de disco, hernia, osteocondrosis, terminaciones nerviosas pellizcadas;
• enfermedades asociadas con las terminaciones nerviosas y los músculos del suelo pélvico;
• enfermedades de los huesos pélvicos;
• enfermedades rectales;
• enfermedades del sistema genitourinario;
• consecuencias del parto: el dolor en el área del cóccix en las mujeres ocurre cuando el perineo se prolapsa, se fractura o se lesiona el cóccix y los tejidos circundantes durante un parto difícil;
• hábito de sentarse sobre algo demasiado blando o duro;
• hábito de pasar mucho tiempo en el baño;
• usar ropa excesivamente ajustada;
• También es posible el dolor de origen desconocido.

Dolor agudo en el coxis.

El dolor punzante y agudo en el coxis en la mayoría de los casos ocurre con una lesión grave por una caída o un golpe en el área pélvica. El dolor debido a una lesión puede ser constante o paroxístico, intensificándose al caminar, y también es posible dolor en el coxis al sentarse. Localización de sensaciones desagradables: en el coxis o cerca de él. El coxis duele después de una lesión durante mucho tiempo. A veces el dolor reaparece mucho después de la lesión, pero su ubicación y naturaleza pueden cambiar.

Un dolor cortante intenso en el cóccix, que se irradia a las nalgas o la columna, aparece durante los períodos de empeoramiento de las enfermedades de la columna o con un quiste. En este caso, el dolor agudo se extiende ampliamente alrededor de la fuente de la enfermedad y las sensaciones "ceden" al coxis. Un cuadro similar se observa en los casos que pueden ocurrir en la región sacra o lumbar de la columna. El pellizco del nervio ciático (ciática) se acompaña de un dolor agudo y ardiente en el coxis y la zona lumbar. El dolor agudo en el área del cóccix también aparece durante la exacerbación de hemorroides y enfermedades rectales.

Dolor doloroso en el coxis.

Un dolor sordo y persistente en el cóccix es característico de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales. Si duele el coxis, las causas están en las mujeres, y en los ovarios o en la patología ginecológica que provoca períodos dolorosos. Si en los hombres duele el coxis, podría ser una inflamación de la próstata. Además, el dolor intenso en el coxis es causado por la enfermedad del "jeep", que se produce debido al hábito de conducir vehículos duros y sin resortes. Tal carga primero causa la inflamación del quiste del cóccix y luego su inflamación purulenta.

Dolor en el coxis al sentarse y levantarse.

La razón por la que duele el coxis al sentarse puede ser la costumbre de pasar mucho tiempo en un sofá mullido. Al mismo tiempo, el coxis se desplaza y se desarrolla un estancamiento en los vasos sanguíneos que lo irrigan, lo que provoca la acumulación de sales. ácido úrico que son la causa del dolor. Dolor en posición para sentarse También ocurre en el cóccix en deportistas, por ejemplo, ciclistas y ecuestres, que se lesionan el hueso del cóccix mientras conducen. El coxis duele al sentarse y en mujeres cuyo coxis se deformó (excesivamente extendido) durante el parto.

Las sensaciones agudas en el coxis al ponerse de pie son características de las cicatrices después de una cirugía en el perineo, con. Al estar de pie y sentado, duele el coxis y con un quiste dermoide. Anomalía congenital, que consiste en la formación de una cavidad en el cóccix, que se llena de tejido extraño. En posición inclinada, el coxis duele debido a la inflamación de los órganos cercanos: los intestinos, la vejiga y el útero. El dolor al agacharse puede ocurrir debido a endometriosis, cistitis, colitis y disbacteriosis.

El coxis duele durante el embarazo

Muchos representantes del sexo débil están tratando de encontrar una solución al problema de por qué duele el coxis durante el embarazo. El dolor en el coxis durante el embarazo puede tener varias causas:

• una lesión antigua cuyas consecuencias se agravan durante el embarazo;
• Inflamación de los órganos internos, incluida la zona genital.

Además de las razones descritas anteriormente, hay una que es característica únicamente de esta etapa de la vida de una mujer. Durante el embarazo, el cuerpo de la futura madre sufre múltiples cambios fisiológicos. Los órganos internos se mueven bajo la presión del útero en crecimiento y algunos de ellos ejercen presión sobre el coxis y lo mueven hacia atrás. Y dado que el hueso coccígeo es inflexible, la presión sobre él es muy dolorosa.

El coxis duele después del parto.

Al sufrir dolor en el coxis durante el embarazo, una mujer sueña con deshacerse de él después del nacimiento del bebé. Sin embargo, al convertirse en madre, a menudo se pregunta por qué a las mujeres les duele el coxis incluso después del parto. Si el malestar persiste o se intensifica, la causa puede ser una lesión durante el proceso del parto que pasó desapercibida por el dolor de las contracciones o los pujos. Las lesiones más comunes durante el parto son una fractura del coxis (a menudo habitual) o sangrado en el tejido alrededor del coxis.

¿Qué hacer si te duele el coxis?

Si una persona sufre de dolor en la zona del coxis, una visita al médico es casi inevitable, porque la mayoría de las causas son enfermedades graves y el tratamiento de algunos problemas es quirúrgico. Antes de visitar un centro médico, el paciente debe recordar si ha habido lesiones o caídas recientes, o si el enfermedades crónicas columna vertebral u órganos internos, si han comenzado fenómenos inflamatorios en el área genitourinaria.

Dolor en el coxis: ¿a qué médico debo consultar?

Si tiene una pregunta: qué hacer cuando le duele el coxis, a qué médico acudir, puede acudir fácilmente a un especialista en la recepción. Lo más probable es que el paciente sea remitido primero a un cirujano, quien realizará un examen completo y determinará si existe algún problema en su especialidad. Si el cirujano no encuentra grietas, fracturas, hematomas o desplazamientos redirigirá al paciente a un neurólogo, osteópata, ginecólogo o proctólogo. El paciente puede acudir a estos especialistas de forma independiente.

¿Cómo tratar el dolor en el coxis?

A los pacientes que se quejan de dolor intenso en el coxis se les intenta tratar primero de forma conservadora, sin intervención quirúrgica. Se le recetan reposo y analgésicos, antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno, naproxeno, etc. En este caso, estos medicamentos se prescriben en forma de supositorios, microenemas o inyecciones intramusculares. Si son ineficaces en caso de dolor intenso, el médico puede recomendar un bloqueo anestésico con novocaína, lidocaína u otro fármaco que se inyectará en el tejido alrededor del coxis.

Si el coxis duele debido a alguna otra enfermedad, por ejemplo, inflamación de los órganos internos, el tratamiento consistirá en aliviar el proceso inflamatorio y aliviar el dolor. Para evitar tomar demasiados medicamentos, el paciente puede aliviar el dolor en el coxis utilizando asientos especiales en forma de círculo que reducen la presión sobre el área dolorida. Las mujeres embarazadas también deben reducir el dolor de la misma manera, debido a que tienen prohibido el uso de analgésicos y antiinflamatorios fuertes.

Para acelerar el proceso de curación, el médico puede recomendar fisioterapia (ultrasonido, láserterapia, darsonval, aplicaciones con parafina o barro), masajes, terapia manual, acupuntura o fisioterapia. Todas estas técnicas ayudan a aliviar el dolor intenso, restaurar la circulación sanguínea y promover la curación del tejido dañado. En casa, el yodo ayudará a aliviar el dolor y la inflamación; es necesario lubricar el coxis todas las noches antes de acostarse.

El dolor en el coxis en las mujeres ocurre no solo después de un hematoma o una caída, sino también en el contexto de enfermedades genitourinarias, traumatismos en el parto, deficiencia de minerales y daño a las estructuras óseas. La coccidinia provoca molestias, al paciente le cuesta levantarse y sentarse y cualquier actividad física aumenta las molestias.

¿Qué debo hacer, a qué médico debo consultar si me duele mucho el coxis? ¿Qué enfermedades provocan el síndrome de dolor? Las respuestas están en el artículo.

Causas de malestar

El dolor en el área del cóccix ocurre en mujeres bajo la influencia de factores negativos. El malestar se manifiesta en pacientes de diferentes edades.

Los médicos identifican dos grupos de causas que provocan dolor en la región coccígea:

• coccidinia. El malestar se desarrolla en el contexto de enfermedades del cóccix;
• dolor anococcígeo. El daño a los órganos y tejidos de la zona pélvica provoca malestar.

Las principales causas del dolor en la zona del cóccix:

• enfermedades neurológicas;
• lesión en la zona lumbosacra en casa o durante el entrenamiento en el gimnasio;
• hematomas, consecuencias de accidentes, caídas, impacto accidental en el borde de una silla;
• enfermedades ginecológicas;
• Periodo menstrual;
• estancamiento de sangre en la pelvis debido a la inactividad física;
• destrucción ósea debido a deficiencia de calcio;
• tumor maligno o benigno;
• lesión del cóccix durante el parto;
• quiste coccígeo purulento;
• cáncer huesos pelvicos;
• inflamación de la vejiga, los ovarios, la uretra, la capa interna del útero y las trompas de Falopio;
• enfermedades intestinales: fisura anal dolorosa, hemorroides, proctitis, patología peligrosa: cáncer de recto;
• estreñimiento persistente, diarrea frecuentemente recurrente;
• expansión de los huesos pélvicos al final del embarazo;
• proceso adhesivo después Tratamiento quirúrgico en la zona del útero y apéndices, vejiga o recto.

Cuadro clinico

Principales características:

• el dolor en la zona del cóccix puede ser agudo o doloroso, molestar constantemente o aparecer periódicamente: cuando una mujer se levanta de la cama/silla o se sienta, al agacharse, durante la actividad física, después de una larga caminata;
• con síndrome de dolor de fondo, no solo con dolor agudo en la zona lumbar, sino también con la aparición de desórdenes neurológicos. El paciente se queja de entumecimiento de las extremidades inferiores y de los dedos de los pies, sensación de hormigueo, frialdad y disminución de la sensibilidad a lo largo del nervio afectado. La movilidad suele ser limitada, resulta difícil caminar incluso distancias cortas;
• cuando el coxis está magullado, cada movimiento causa dolor, es difícil sentarse, levantarse y acostarse, los analgésicos solo brindan un alivio temporal;
• En caso de procesos inflamatorios en los órganos genitales, es perturbador la uretra, el recto, la vejiga, el proceso tumoral, el dolor en la parte inferior del abdomen y el ano. En caso de contagio enfermedades inflamatorias A menudo aparecen síntomas que lo acompañan: problemas para orinar, flujo vaginal abundante, a menudo con pus y sangre, ardor y picazón en los genitales, hiperemia de los genitales externos.

Enfermedades probables

Principales tipos de patologías:

• hemorroides externas e internas;
• quiste coccígeo;
• la proctitis es un proceso inflamatorio de naturaleza infecciosa en el recto;
• osteocondrosis en la zona lumbosacra;
• oncopatología del recto;
• inflamación de los ovarios, trompas, vaginitis, endometritis, colitis;
• uretritis, cistitis;
• oncopatología de los huesos pélvicos;
• Lesión en el área del cóccix durante el parto.

¡Nota! Las sensaciones dolorosas en la zona del cóccix provocan patologías de diversos tipos. Entre las enfermedades, hay tanto tipos graves como problemas que son bastante fáciles de afrontar. La causa exacta del malestar solo puede ser determinada por un médico basándose en los resultados del examen del paciente, después de estudiar los datos de radiografías, tomografías, ecografías y análisis de sangre y orina.

Tratamientos efectivos

¿Qué hacer si te duele el coxis? El médico prescribe el tratamiento según el tipo y estadio de la patología identificada.

Puntos importantes:

• En caso de lesión o hematoma grave en la zona del cóccix, se debe aplicar frío en la zona problemática para detener el desarrollo de la hinchazón y reducir el dolor. Asegúrese de visitar a un traumatólogo y realizar una radiografía del área lumbosacra para excluir una fractura de un área importante;
• Si se desarrolla coccidinia durante el embarazo, el ginecólogo prescribe un examen por parte de un endocrinólogo, traumatólogo, neurólogo, recomienda una ecografía, análisis de orina y sangre para identificar la causa del malestar. La terapia se lleva a cabo teniendo en cuenta la patología identificada y teniendo en cuenta la condición: durante el embarazo, muchos medicamentos y procedimientos no se pueden realizar para excluir Influencia negativa al fruto;
• la aparición de enfermedades agudas o dolor doloroso en el área del cóccix después del parto: un signo de lesión (desviación excesiva del proceso óseo), en cuyo contexto apareció un hematoma. Muy a menudo, una condición negativa se desarrolla durante el nacimiento de un niño grande, durante un parto difícil. A la hora de identificar una lesión de nacimiento se necesita la ayuda de un especialista, fisioterapia, analgésicos y la aplicación de remedios locales;
• si hay malestar en sección inferior La columna vertebral a veces se desarrolla durante la menstruación, por lo que no se necesitan medidas especiales para eliminar el síndrome negativo. La recurrencia de síntomas negativos y dolor intenso en el coxis es motivo para visitar a un ginecólogo y neurólogo. Quizás la causa del malestar sea un tumor en los órganos genitales o un proceso inflamatorio crónico agravado;
• si el funcionamiento del sigmoide y el recto se ve afectado, se requiere la ayuda de un proctólogo. El médico prescribe terapia conservadora o cirugía dependiendo del estadio de la enfermedad. Es importante eliminar los requisitos previos para las recaídas: al final del período de rehabilitación, debe moverse más activamente para evitar el estancamiento de la sangre, prestar más atención al baño de los genitales y el área anal después de defecar, controlar la calidad de los alimentos. , rechace los platos que irriten la mucosa intestinal;
• Cuando se detectan enfermedades ginecológicas y neurológicas, la mujer se somete a un tratamiento bajo la guía de un especialista. La mejor opción es una combinación de varios tipos de terapia: medicación, fisioterapia, limitación del estrés en la columna y extremidades inferiores, reducción del riesgo de hipotermia y lesiones;
• si el dolor aparece en el contexto de una deficiencia aguda de minerales, entonces el médico prescribe complejos de vitaminas y minerales. drogas efectivas que contiene magnesio, calcio, vitamina D;
• En presencia de un proceso inflamatorio, la paciente se somete a un análisis de sangre y un cultivo bacteriano de la vagina para detectar microflora para identificar patógenos peligrosos. Según los resultados de la prueba de sensibilidad, el médico prescribe los antibióticos más eficaces que suprimen la actividad del agente infeccioso. No solo los fármacos sistémicos (inyecciones, tabletas) son eficaces, sino también los efectos anestésicos locales y antiinflamatorios: supositorios vaginales, cremas y ungüentos;
• con el desarrollo del proceso tumoral, se requiere control de la formación y extirpación oportuna del quiste coccígeo. Los pequeños tumores purulentos se extirpan en entorno ambulatorio, con inflamación activa y una gran área afectada, se requiere hospitalización en el departamento de cirugía. A continuación, el médico extirpa el absceso con anestesia local y luego el tratamiento se realiza con antibióticos, desinfectantes y agentes regeneradores locales;
• si se dañan los discos intervertebrales, se pellizca el nervio ciático o se altera la densidad ósea, se requiere tratamiento bajo la guía de un vertebrólogo o un traumatólogo ortopédico. Con la osteocondrosis de la zona lumbosacra, los cambios negativos en casos raros afectan el área del cóccix. Cómo anteriormente una mujer Preste atención al entumecimiento en la zona lumbar, dolor en la cadera y rigidez al estar sentado durante mucho tiempo, mayores serán las posibilidades de evitar la destrucción del disco intervertebral. Tratamiento osteocondrosis lumbar Terapia compleja a largo plazo: analgésicos (tabletas, inyecciones y remedios locales), fisioterapia, fisioterapia, acupuntura.

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Dolor de cóccix durante el embarazo.

¿Por qué duele el coxis durante el embarazo? Uno de los motivos del malestar es la expansión de los huesos pélvicos durante la preparación prenatal del cuerpo para el nacimiento de un niño. Durante el embarazo, a menudo duele no solo la zona del coxis, sino también otros órganos que experimentan un exceso de presión por parte del útero en crecimiento. Después del parto, las molestias desaparecen.

Entre las causas del dolor: trastornos neurológicos, lesiones crónicas, prolapso del perineo, cicatrices en el ano después de la cirugía, pellizcos. fibras nerviosas a la salida del cóccix, patologías ortopédicas.

Si el síndrome de dolor se ha intensificado, a las sensaciones desagradables se le ha agregado un flujo vaginal inusual, la temperatura ha aumentado y el dolor al orinar es molesto, entonces los médicos sospechan una infección, una inflamación de la uretra o de la mucosa de la vejiga. La proximidad al útero y a los ovarios aumenta el peligro para el feto: penetración de agentes infecciosos en líquido amniótico y los tejidos de un organismo en crecimiento pueden causar daños graves y defectos de desarrollo en la etapa intrauterina. Es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y tratar una infección bacteriana, fúngica o viral.

Si hay quejas sobre el desarrollo de coccidinia durante el embarazo, el ginecólogo prescribe un examen en profundidad y deriva a la mujer a especialistas para determinar la causa del malestar. Se lleva a cabo un tratamiento adicional dependiendo de las desviaciones identificadas.

La prevención del dolor en la zona del cóccix es la prevención de lesiones, caídas, hematomas, la detección y tratamiento oportunos de enfermedades genitourinarias, actividad física para prevenir el estancamiento de la sangre y una nutrición adecuada. Los ejercicios especiales para fortalecer el corsé muscular previenen el riesgo de desarrollar osteocondrosis lumbar.

Si el malestar aumenta y se produce dolor frecuente en el cóccix, la mujer debe consultar a un especialista para no encontrarse posteriormente con casos avanzados de osteocondrosis, procesos tumorales y etapas inoperables de cáncer de recto. Se debe prestar especial atención durante el embarazo: el dolor puede indicar no sólo la expansión natural de los huesos, sino también una inflamación en la zona pélvica.

Video: un conjunto de ejercicios para el tratamiento del dolor en el área del cóccix en mujeres:

El dolor en el coxis es un fenómeno bastante raro y representa aproximadamente el 1% de los casos de problemas de columna. El dolor puede alterar por completo su estilo de vida normal o causar un malestar significativo. Además, a veces este dolor puede desaparecer por sí solo sin consecuencias, pero en la mayoría de los casos sirve como señal de un problema grave. condiciones patologicas cuerpo. Por tanto, si aparece dolor en la zona del cóccix, conviene visitar a un neurólogo, traumatólogo ortopédico o terapeuta.

El cóccix es la parte terminal de la columna que, mediante una articulación semimóvil, se une al sacro y, de hecho, es un rudimento. Es decir, en los animales este hueso es responsable de la movilidad de la cola; en los humanos, en consecuencia, el coxis permanece, pero falta la cola.

El hueso en sí incluye varias vértebras caudales, que los anatomistas no distinguen y se consideran un todo único. La forma del cóccix sigue la del sacro, formando la copa de la pelvis humana. Hay 4 tipos de configuración del cóccix, que se diferencian en la dirección y el ángulo entre el sacro y el cóccix. Acepte que en la mayoría de los casos el dolor que aparece sin razones visibles(idiopático), cae en el tipo 4.

Configuración del cóccix: 4 tipos principales

A pesar de su origen rudimentario, al cóccix se le asignan una serie de funciones importantes. Muchos tendones, ligamentos y músculos que sostienen órganos internos, formando el suelo pélvico. Además, en posición sentada, el peso del cuerpo humano se distribuye entre los isquiones y el coxis.

coccidinia

El dolor en el cóccix, o coccidinia, en la mayoría de los casos ocurre después de los 40 años, y las mujeres sufren tales manifestaciones con mucha más frecuencia que los hombres. Signos característicos de este síndrome:

malestar durante las relaciones sexuales (en mujeres);

puede haber dificultad para defecar;

en posición sentada, al inclinarse hacia adelante, se produce alivio;

el dolor se intensifica inmediatamente al ponerse de pie y al estar sentado durante mucho tiempo sobre una superficie dura;

tocar el área del coxis es notable y doloroso;

el dolor tiene una localización claramente definida (entre las nalgas en la zona del ano o justo encima).

Causas del dolor en el coxis.

Dolor que emana del área del sacro y el cóccix.

Lesión

La traumatización es una de las más razones comunes la aparición de dolor en el coxis. Los siguientes mecanismos de lesión pueden causar coccidinia:

Efectos crónicos sobre el cóccix (para montar a caballo, ciclistas).

Lesión de nacimiento.

Un golpe directo directamente a la zona del coxis (cuando se practican artes marciales).

Caída sobre el coxis en posición sentada.

Desde un golpe o caída hasta que aparecen los primeros signos de dolor en el coxis un gran número de tiempo, por lo que muy a menudo no se compara la relación entre lesiones y quejas. En la mayoría de los casos, una fractura del cóccix se produce por un golpe en su área y una subluxación aparece con mayor frecuencia durante el parto. Durante el curso normal del parto, a medida que el feto avanza a lo largo del canal del parto, el coxis se mueve ligeramente hacia atrás, expandiendo así la salida de la pelvis. Pero hay situaciones en las que, debido a determinadas características (parto rápido, feto grande, pelvis estrecha) el coxis va más allá de los límites de las posibilidades. En tales casos, este hueso se vuelve hipermóvil, provocando dolor al estar de pie y sentado.

Durante el embarazo, a diferencia de las razones enumeradas anteriormente, el dolor en el coxis es de naturaleza fisiológica. En una mujer embarazada, todos los ligamentos están sometidos a una mayor tensión, lo que es la causa del dolor. Esta condición simplemente debe ser tolerada, pero no olvide que una mujer embarazada es susceptible al desarrollo de quistes, tumores y hemorroides.

enfermedad pilonidal

La enfermedad pilonidal (conducto coccígeo epitelial, quiste pilonidal) es un proceso que comienza en el folículo piloso de la piel de la espalda (en la zona del cóccix). El pelo que está incrustado debajo de la piel crea un paso para las bacterias. Esto conduce al desarrollo de un quiste, que puede salir con pus a través de la abertura de la fístula y causar muchas molestias. Muy a menudo, los conductos epiteliales son asintomáticos y se detectan por casualidad.

En general, se acepta que existe una predisposición hereditaria a la formación de quistes pilonidales. Además, los factores de riesgo incluyen mala higiene, crecimiento excesivo de vello, estilo de vida sedentario y obesidad. La enfermedad también tiene otro nombre bastante inusual: enfermedad del jeep. Este nombre surgió como resultado de las frecuentes quejas de los soldados estadounidenses que, después de un largo viaje en jeeps todoterreno, tenían abscesos que se abrían.

Síntomas de un quiste pilonidal:

dolor, a veces insoportable, en la zona del quiste;

enrojecimiento e hinchazón de la piel en el área encima del área inflamada;

pasajes y agujeros visibles cuando brota pus;

aumento de temperatura (a veces).

Para confirmar un diagnóstico preciso, se realizan exámenes de ultrasonido y rayos X y, en algunos casos, se toma una muestra de la secreción de la fístula. El principal método para tratar la supuración del tracto epitelial es la limpieza quirúrgica. Si durante el diagnóstico se detecta una gran cantidad de trayectos de fístula, se les inyecta un tinte antes de la cirugía. Todos los pasajes y quistes se extirpan durante la operación, después de lo cual se aplica un vendaje a la herida. Si es necesario, se pueden recetar antibióticos. La enfermedad pilonidal tiende a reaparecer con frecuencia, pero si la operación se realiza correctamente, en la mayoría de los casos la enfermedad desaparece.

Tumores de la región sacrococcígea

Muy a menudo, los teratomas (tumores que surgen de células germinales) aparecen en el área del sacro y el cóccix. Estos teratomas suelen ser benignos y pueden contener una variedad de tejidos, incluidos uñas y cabello. Los tumores de la línea germinal se encuentran en la mayoría de los casos en niños, y la mayoría de los casos se identifican mediante ecografía antes del nacimiento. Pero hay casos en que los teratomas comienzan a aparecer en la edad adulta. Si el tumor se vuelve maligno o se infecta, pueden aparecer síntomas que incluyen enrojecimiento de la piel, hinchazón, dolor y sensación de cuerpo extraño en el área del coxis. Los tumores germinales benignos se tratan con cirugía; los teratomas malignos requieren quimioterapia agresiva; el pronóstico en tales casos es bastante dudoso.

Las metástasis de tumores en otros tejidos y órganos a menudo ingresan al cóccix y al sacro. El cáncer de vejiga, ovarios, endometrio, cuello uterino e intestinos puede metastatizar en los huesos. La metástasis tiene rasgos característicos:

el hecho de haber tenido cáncer en el pasado (no siempre);

la mayoría de las veces, las metástasis aparecen con el crecimiento del tumor original;

el dolor no se controla bien con el uso de antiinflamatorios no esteroides;

las metástasis en la columna conducen a su destrucción (fracturas patológicas);

la aparición de debilidad, la aparición de febrícula y pérdida de peso.

La obesidad con un índice de masa corporal superior a 29,4 en hombres y 27,4 en mujeres es un factor poderoso para la aparición de coccidinia. Exceso de peso es la causa de la posición incorrecta de la pelvis al sentarse, que se acompaña de subluxación del cóccix.

dolor idiopático

El dolor en el cóccix sin una causa identificada suele ser una manifestación de coccidinia. Estos síntomas se caracterizan por una aparición repentina y, a veces, por una desaparición inesperada. En algunos casos, el dolor es crónico. Para estos pacientes, se recomienda aliviar el dolor con analgésicos y procedimientos físicos preventivos.

Dolor que se irradia a la zona del cóccix.

Hemorroides

Las hemorroides son venas agrandadas que se encuentran en la parte inferior del recto. Esta enfermedad tiene dos formas: externa e interna, que dependen de la profundidad de la patología. Existe una predisposición a la enfermedad en determinadas personas. Cuando se expone a ciertos factores, aparecen las hemorroides. Dichos factores desencadenantes incluyen diarrea crónica o estreñimiento, una dieta baja en fibra y el embarazo.

Las quejas típicas de las hemorroides son picazón y sangrado por el ano. En algunos casos, puede desarrollarse un dolor insoportable, que a menudo se asocia con trombosis venosa. Abandonado y pellizcado ganglio hemorroidal obstruido con sangre, lo que puede provocar una hemorragia grave o necrosis del tejido de este ganglio. Por lo tanto, si aparece un dolor intenso en la zona del cóccix, que se acompaña de un sangrado abundante, es necesario someterse inmediatamente a un examen por parte de un especialista.

Las hemorroides suelen combinarse con fisuras cerca del ano, que pueden provocar sensaciones dolorosas y desagradables que se agravan con la defecación. En consecuencia, es necesario un examen por parte de un proctólogo en combinación con el uso de rectoscopia para las personas que se quejan de dolor en el área del cóccix. El tratamiento quirúrgico y el cumplimiento de un régimen suave durante el período de exacerbación de la enfermedad pueden eliminar o minimizar la sensación de malestar.

Tumores

El cáncer de recto puede tener una variedad de manifestaciones, incluido el dolor en el coxis. A medida que el tumor crece dentro de la luz intestinal, pasan a primer plano las dificultades para defecar y sangrar. Sin embargo, hay casos en los que el tumor comienza a crecer hacia afuera. En tales casos, puede cubrir el recto, afectar la vejiga, la pared del útero (en las mujeres), así como el coxis y el sacro. Este proceso va acompañado de la participación de una gran cantidad de vías nerviosas, lo que provoca un dolor intenso.

Signos de la presencia de neoplasias malignas:

ha sido tratado por cáncer de intestino en el pasado;

aumento de temperatura a niveles subfebriles, debilidad general;

dolor localizado a la izquierda del cóccix e independiente de la postura;

sangrado rectal que contiene trozos de tejido y coágulos de sangre;

pérdida de peso en los últimos 6 meses que no esté relacionada con la dieta;

Dolores de naturaleza "roede", que atormentan principalmente por la noche.

Estos puntos no necesariamente indican la presencia de cáncer, pero requieren consulta con un médico.

Síndrome piriforme

El dolor en el área del nervio ciático que se asocia con espasmos en el músculo piriforme se llama síndrome piriforme. Esta patología se presenta cuando hay curvatura de la columna, después de una actividad física inusual, por las características anatómicas del músculo o como consecuencia de una lesión. En este caso, el músculo espasmado comienza a comprimir el nervio, lo que puede provocar su inflamación.

Quejas características del síntoma del músculo piriforme:

dolor que se irradia al coxis y al área de la ingle;

dolor en la pierna de naturaleza ardiente o dolorosa;

dolor que se extiende por la parte exterior de la pierna;

una fuente de dolor localizada en el centro de la nalga.

El síndrome del músculo piriforme es un diagnóstico bastante raro, que solo puede confirmarse realizando un bloqueo con novocaína en la zona del músculo correspondiente. Cuando el dolor cede después de este procedimiento, podemos concluir que la causa del dolor fue la compresión del nervio ciático. Además, dicho bloqueo es un procedimiento terapéutico. Otra forma de tratar esta patología es tomar relajantes musculares y antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, nise).

endometriosis

La endometriosis es el proceso de invasión de las células que forman el revestimiento interno del útero hacia otros órganos y tejidos. La capa más externa de la membrana se desprende mensualmente, lo que provoca que la mujer menstrúe, durante la cual se excreta del cuerpo. Si aparecen células endometriales en los ovarios, el cuello uterino, la pared uterina y otros órganos, seguirán "menstruando". Las sensaciones dolorosas son causadas por la liberación de sangre.

El dolor en el área del cóccix en las mujeres ocurre cuando se forman focos de endometriosis en el área de la pared posterior del útero, el recto y los ligamentos uterosacros. La característica principal de este tipo de dolor es que el dolor se intensifica antes de la menstruación y se debilita después.

El diagnóstico de esta enfermedad se realiza mediante ecografía. En casos de dolor intenso, a menudo se realiza una cirugía laparoscópica, durante la cual se detectan y cauterizan las lesiones más grandes. El dolor menos intenso se puede aliviar con el uso de anticonceptivos orales. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos hormonales.

Con la inflamación de los apéndices uterinos (andexitis), además del típico dolor en el lado izquierdo o derecho, puede aparecer dolor que se irradia a la zona rectal. Además, el dolor en la zona del cóccix puede indicar la interrupción de un embarazo ectópico (la sangre se acumula en la bolsa de Douglas).

Enfermedades de la columna lumbosacra.

La columna vertebral experimenta una carga colosal en la región espinal, por lo que casi todas las personas después de los 40 años tienen osteocondrosis en esta sección. Además, son bastante comunes varios grados de curvatura, espondilolistesis y hernia intervertebral. Si las raíces nerviosas están involucradas en el proceso patológico, se desarrolla el síndrome radicular:

dolor en la pierna, con mayor frecuencia en el área de la pantorrilla;

dolor periódico en el coxis y la espalda baja;

malestar en el recto y la ingle;

hormigueo y ardor, que aparece en paralelo con el dolor.

Las enfermedades de la columna se diagnostican mediante resonancia magnética. Si se detectan cambios peligrosos para la salud y hernias grandes, se realiza una cirugía, pero en la mayoría de los casos se alivia el síndrome de dolor. métodos conservadores. Para ello se utilizan analgésicos (Nise, ibuprofeno y AINE), un régimen suave y anestesia epidural (inyección de un anestésico en la región lumbar). A medida que el dolor desaparece, se prescriben fisioterapia, masajes y natación en la piscina.

Los principales tipos de dolor en el coxis.

	naturaleza del dolor	Otros síntomas	Métodos de diagnóstico
Síndrome piriforme	Dolor que se irradia hacia el cóccix. La fuente del dolor está en el medio de la nalga y se extiende por la pierna.	el dolor empeora por la noche; dolor al mover la pierna doblada hacia un lado; El dolor en la pierna y el coxis aumenta con una carga desigual en la columna.	Examen por un médico Bloqueo diagnóstico de novocaína
endometriosis	Dolor pélvico crónico que empeora antes de la menstruación.	Cuando se combina con endometriosis del cuello uterino - sangrado	Ultrasonido, examen, laparoscopia, examen vaginal.
Hemorroides	Dolor agudo intenso en el recto y el cóccix debido a trombosis ganglionar.	hemorroides prolapsadas; picazón en el área anal; sangrado rectal (sangre escarlata)	Rectoscopia, examen
Tumores del cóccix y del sacro.	Dolor agudo y doloroso, especialmente por la noche, que no se alivia bien con los AINE.	recaída de neoplasia maligna; debilidad, fiebre, pérdida de peso; Formación visualmente detectable debajo de la piel.	Exploración, osteoscintigrafía, TC, resonancia magnética, ecografía.
Quiste pilonidal	Dolor en la zona de la fístula o absceso.	calor; secreción de pus de tractos fistulosos; hinchazón y enrojecimiento de la piel	Examen, ultrasonido, uso de tinte antes de la cirugía.
Lesión en el coxis	Dolor después de un parto difícil, un golpe, una caída.	síntomas de coccidinia; hematoma en el área del coxis	Examen rectal, resonancia magnética, rayos X,
coccidinia	Dolor intenso en la zona del cóccix al sentarse y al ponerse de pie.	Pesadez en la zona del coxis.	Examen, tacto rectal.

Diagnóstico de dolor en el coxis.

Palpación

Durante el examen, el médico primero examina el área problemática con las manos (palpa) para determinar la fuente del dolor. La palpación externa ejerce presión sobre el coxis, lo que puede causar o aumentar el dolor. También puede haber molestias cuando se toca alrededor del coxis dentro de 5 a 6 centímetros.

También una forma bastante informativa es palpar el cóccix durante un tacto rectal. En este caso, es posible evaluar la movilidad de las articulaciones óseas, así como excluir neoplasias en el área de la vagina o el recto.

radiografía

Mediante un examen de rayos X de la región sacrococcígea, es posible identificar lesiones antiguas o recientes que provocan dolor. Sin embargo, el cóccix en muchos pacientes tiene sus propias características anatómicas individuales que no están asociadas con el dolor. Por tanto, las radiografías no garantizan un diagnóstico preciso.

Ultrasonido, resonancia magnética

Examen ecográfico de los órganos abdominales para excluir enfermedades inflamatorias y tumorales.

La resonancia magnética permite excluir patologías de la columna vertebral en la región lumbar, ya que la presencia de una gran hernia espinal en esta región puede provocar el desarrollo de dolor intenso.

Además, con la ayuda del diagnóstico por resonancia magnética, es posible excluir enfermedades de los órganos genitales femeninos y la vejiga, cuya patología puede causar dolor que se irradia al coxis.

Se realiza una gammagrafía ósea si se sospecha metástasis espinales. Consiste en introducir isótopos radiactivos en el cuerpo del paciente y registrar su radiación.

Tratamiento

El tratamiento del dolor en el coxis depende de la causa inmediata del dolor. Para enfermedades inflamatorias se realiza. terapia antibacteriana. Las formaciones malignas o benignas requieren quimioterapia y cirugía. Las fracturas y dislocaciones del cóccix requieren principalmente observación calificada y, si es necesario, cirugía o reducción rectal. Cuando se realiza un diagnóstico de coccidinia, el tratamiento implica un conjunto de medidas estándar:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).

El tratamiento sintomático permite aliviar el dolor para eliminar su impacto en el ritmo de vida normal del paciente. Existe una gran cantidad de AINE, los más comunes son: piroxicam, diclofenaco, indometacina, ibuprofeno. Todos estos medicamentos tienen efectos secundarios similares, el principal de los cuales es la aparición de úlceras gastrointestinales. En consecuencia, no se recomienda exceder la dosis diaria y tomar el medicamento por más de 5 días.

Laxantes.

Con la coccidinia, aparecen problemas con las deposiciones. El esfuerzo provoca un aumento de la incomodidad y el dolor, cuyo miedo provoca el "estreñimiento psicológico". Así, se forma círculo vicioso. El uso de laxantes puede facilitar la tarea de ir al baño.

Inyección de anestésico local.

Si los analgésicos en tabletas no tienen el efecto necesario, se inyectan anestésicos locales en el área del coxis. El procedimiento es poco doloroso y permite aliviar el espasmo de los tejidos que rodean el coxis, lo que en algunos casos conduce a la retirada de la coccidinia.

Uso de almohadas especiales.

Vendido en salones ortopédicos y farmacias. almohadas especiales En forma de donut o cuña. Permiten aliviar la zona del cóccix y eliminar su contacto con una superficie dura. En presencia de coccidinia verdadera, este método también se utiliza con fines preventivos.

Fisioterapia.

Cualquier impacto físico está permitido sólo después de que se haya descartado el proceso inflamatorio. Se utilizan darsonvalización, baños de parafina, tratamientos magnéticos, ultravioleta y láser. Estos procedimientos son especialmente útiles para pacientes con dolor crónico, cuando el espasmo muscular interfiere con la recuperación.

Eliminación del cóccix.

Rara vez se utiliza la extirpación del cóccix (coccicotomía). Si no hay ningún efecto de otros tipos de terapia, una disminución en la calidad de vida o dolor intenso, el cirujano puede usar Tratamiento quirúrgico. Periodo postoperatorio implica la aparición de complicaciones infecciosas, por lo que la coccicotomía es último método a los que recurren los médicos.

Alivio del dolor en casa.

Si se confirma el diagnóstico de coccidinia, el médico tratante recomendará seguir reglas simples destinadas a controlar el dolor en el coxis.

Consumir alimentos ricos en fibra (para prevenir el estreñimiento).

Tomar AINE (por ejemplo, ibuprofeno) para el dolor intenso, pero no más de 5 días.

Uso de almohadas ortopédicas tipo donut para sentarse de forma forzada.

Limitar el tiempo que se pasa sentado.

Preguntas que hace el médico en la cita.

Antes de contactar a un médico, debe determinar las respuestas que pueden ser necesarias para un diagnóstico preciso de la enfermedad.

¿Dónde se localiza exactamente el dolor (área, punto o sensación generalizada)?

¿Cuál es el grado de intensidad del dolor en una escala de 10 puntos?

¿El dolor está relacionado con una cirugía o una caída y cuándo apareció por primera vez?

¿Qué factores provocan la aparición o intensificación del dolor (defecar, tener relaciones sexuales, caminar, estar de pie, sentarse)?

¿Cuánto tiempo puedes permanecer sentado antes de que el dolor se vuelva insoportable y tengas que levantarte?

¿Has usado almohadas ortopédicas antes?

¿Cómo reacciona el cuerpo al uso de analgésicos?

¿Hay sangre en las heces? ¿Hay alguna dificultad para defecar?

¿Tiene incontinencia urinaria o problemas para orinar?

¿Has tenido cáncer?

Como le fue último nacimiento y cuando fueron?

¿Tiene o ha tenido alguna patología ginecológica?

¿Tienes alguna molestia en las piernas?

¿Ha estado experimentando una pérdida de peso repentina últimamente?

¿Cuándo es necesario contactar urgentemente con un especialista?

Si ha tenido cáncer anteriormente.

Si aparecen fístulas o enrojecimiento e hinchazón de la piel en la zona del coxis.

Si el dolor no se alivia con analgésicos y aumenta.

Si se produce sangrado rectal.

Si su temperatura corporal aumenta con el dolor.

Pronóstico para el dolor en el coxis.

El desarrollo del síndrome de dolor es directamente proporcional a sus causas. Si el tratamiento se realiza correctamente, incluso los procesos oncológicos pueden tener un resultado positivo. Sin terapia adecuada El dolor puede convertirse en dolor crónico, lo que afectará la calidad de vida y el rendimiento del paciente. Por lo tanto, para evitar complicaciones y tener un resultado favorable, son necesarios dos componentes: tratamiento oportuno y diagnóstico correcto.