Suvremena prognoza života kod multiple skleroze. Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom

Multipla skleroza (MS) je teška kronična bolest s lošom prognozom. Iako se u kolokvijalnoj govornoj sklerozi u starosti često naziva oštećenje pamćenja, naziv "multiple skleroze" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili s distrakcijom.

Bolest je dobila ime zbog karakteristične patološke značajke: prisutnost raspršenih žarišta oštećenja mijelinskog omotača, koji prolaze oko živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu. Nervi su "izloženi" i ne mogu provoditi signale. To je zbog kvara. imunološki sustav... Oštećenja mijelinskog omotača dovode do postupnog poremećaja rada živčani sustav, što utječe na fizičko i psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Zašto je multiple skleroza opasna?

Multipla skleroza javlja se kao progresivna primarna autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava s stalnim pogoršanjem patološkog procesa. Nažalost, treba reći da multipla skleroza ima razočaravajuću prognozu za život - bolest je sada neizlječiva i njezin je tijek nepredvidiv. Ponekad se odvija benigno (uz pogoršanja i remisije), ali također je moguće spazmodično ili stalno napredovanje bolesti. Čak i tijekom remisije postoji aktivan proces oštećenja živčanih stanica, a poremećaji imunološkog sustava se nastavljaju.

Klinička slika multiple skleroze vrlo je opsežna i uključuje sljedeće patološke poremećaje:

• oštar pad oštrine i vidnog polja, poremećaji vida u boji;
• poremećaji pokreta očna jabučica, poremećaji zjenica;
• poremećaji osjetljivosti - utrnulost ili peckanje u rukama i nogama;
• sindromi boli;
• poremećaji pokreta - mišićna slabost, spastičnost mišića, poremećena koordinacija;
• poremećaji gutanja;
• vrtoglavica;
• disfunkcija zdjeličnih organa - mokrenje, defekacija, seksualna aktivnost;
• mentalni poremećaji;
• umor;
• kompleks funkcionalnih poremećaja zbog poremećaja regulacije vaskularnog tonusa;
• poremećaji spavanja, razina svijesti i budnost.

Uzroci multiple skleroze nisu jasni. Liječenje bolesti jedan je od najozbiljnijih problema moderna medicina, jer ne postoji lijek koji bi u potpunosti izliječio bolest. Terapija je usmjerena na ublažavanje ozbiljnosti pogoršanja patologije, zaustavljanje njezinih neuroloških simptoma i jačanje imunološkog sustava.

Pri liječenju bolesti od velike je važnosti kako se ona manifestira - agresivno ili glatko. Agresivni tijek multiple skleroze zahtijeva primjenu jake drogekoje razvijaju mnoge nuspojave.

Multipla skleroza neminovno dovodi do invaliditeta. Bolest obično pogađa mlade ljude, a posljednjih godina sve je više slučajeva bolesti zabilježeno kod djece i adolescenata, kod mladih žena.

Mehanizam razvoja bolesti

Razvoj multiple skleroze odvija se na temelju tri glavna patološka procesa:

• upalna reakcija u središnjem živčanom sustavu;
• oštećenja mijelinskog omotača koja prolaze oko živčanih vlakana središnjeg ili perifernog živčanog sustava - demijelinizacija;
• progresivna smrt živčanih stanica.

Formiranje plaka (upala) uglavnom se događa u bijeloj tvari. Proces njihove tvorbe posebno je aktivan u stražnjem i bočnom stupcu leđne moždine, u području mosta, u moždanu i optičkim živcima. Upravo se u tim trenucima pojavljuje novi simptom patologije ili se već postojeći znakovi bolesti pogoršavaju. Učestalost pogoršanja (napada) bolesti povezana je s ovim patološkim procesom.

Uništavanje mijelinskog omotača izmjenjuje se s fazama remisije - procesom oporavka mijelina. U ovom se trenutku stanje pacijenta očito poboljšava. Remisija koja traje više od mjesec dana već je definirana kao trajna.

Međutim, čak i kad se mijelinska ovojnica obnovi za drugu početne faze formiranje plaka, ovaj proces nije dovoljno učinkovit. Stoga je u kasnijim fazama razvoja patologije obnavljanje mijelinskog omotača slabo izraženo. To poboljšava česti simptomi neurološki deficit (neurološki simptomi). Počinje kronično napredovanje multiple skleroze: ozbiljnost simptoma povećava se tijekom nekoliko tjedana bez stabilizacije ili poboljšanja.

Grupe s rizikom

Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Češće su bolesne žene. Međutim, muškarci pate od najopasnijeg, brzo progresivnog oblika. Ovom bolešću istodobno je zahvaćeno nekoliko dijelova živčanog sustava, što je karakterizirano pojavom različitih neuroloških poremećaja. Prvi znakovi bolesti uključuju: osjećaj ukočenosti ili boli. Ovi simptomi se mogu javiti, a zatim nestati i dugo vrijeme ne manifestuje.

Plakovi su različitih veličina, od nekoliko milimetara do centimetra ili više. Ako bolest napreduje, tada se oni udružuju, tvoreći velike ožiljke. Posebne metode pregleda omogućuju prepoznavanje novih i starih lezija kod istog pacijenta, jer se proces ne zaustavlja, već se samo neko vrijeme smiruje, a zatim ponovno nastavlja.

Prilično velik broj ljudi pati od multiple skleroze. Prema statistikama, na našem planetu postoji više od 2 milijuna takvih pacijenata. Najveći broj takvih bolesnika živi u velikim gradskim područjima. U Rusiji je 2016. registrirano 150 tisuća pacijenata. Tijekom proučavanja epidemiologije bolesti u Moskvi, utvrđeno je da je debi multiple skleroze prije 16 godina zabilježen u 5,66% ljudi.
Geografska širina mjesta prebivališta također je važna. Stopa incidencije najviša je kod onih koji žive sjeverno od 30. paralele. To je tipično za stanovnike svih kontinenata.

Utrka je također bitna. Osobe kavkaske rase češće su izložene toj bolesti nego stanovnici azijskih zemalja: Kine, Japana, Koreje.

U posljednje vrijeme povećava se broj oboljelih od multiple skleroze. To se događa kako zbog povećanja broja slučajeva, tako i zbog modernizacije dijagnostičke opreme.

Je li multipla skleroza naslijeđena?

Godine istraživanja potvrdile su teoriju da postoji genetska predispozicija do multiple skleroze. Određuje se skupom gena, povezanih i sa imunološkim odgovorom (a to ovisi o kojoj etničkoj skupini zahvaćena osoba pripada). Nasljedni čimbenici mogu dovesti do karakterističnih klinički oblik tijek multiple skleroze, napredovanje bolesti.

Postoji pretpostavka da je u Europljana bolest povezana s skupom oblika gena DR2 na šestom kromosomu. Ovo je udruženje pokazalo se najznačajnijim prilikom ispitivanja slučajeva patologije s ranim početkom bolesti, to jest u dobi do 16 godina.

Nasljedni faktor u pojavi multiple skleroze često se kombinira s vanjskim uzrocima. Od posebnog značaja za stvaranje provokativne pozadine u razvoju bolesti kod djeteta jesu:

• čest zarazne bolesti, posebno virusnih, kao i mikoplazme, stafilokoki, streptokoki, blijeda spiroheta, gljivice;
• psiho-emocionalni stres;
• manjak vitamina D, jer on može suzbiti reakcije povezane s poremećajem imunološkog sustava tijela.

Visoka razina vitamina D u krvi smanjuje rizik od razvoja multiple skleroze u Europljana.

Uzroci pojave

Još nije moguće utvrditi što uzrokuje multiplu sklerozu. Znanstvenici nagađaju da multipla skleroza nastaje iz podudarnosti nekoliko nezdravih čimbenika:

• infekcije različite etiologije;
• trovanje;
• zračenje (uključujući solarno);
• nepravilna prehrana;
• česti stres.

Multipla skleroza nije nasljedna, ali važna je genetska ovisnost. Ne uvijek, ali često se primjećuje u srodstvu.

Kako se manifestira multipla skleroza? Koji su znakovi?

U rana razdoblja bolest se možda neće očitovati čak i ako u mozgu postoje plakovi. To se događa jer ako je zahvaćen mali broj živčanih vlakana, onda zdrava u potpunosti nadoknađuju svoju funkciju. S širenjem patološkog procesa, pojavljuju se i neurološki simptomi. Klinika ovisi o mjestu i stupnju oštećenja pacijentovog moždanog tkiva.

U početku je bolest nestabilna. Mogu se pojaviti simptomi, potrajati neko vrijeme, zatim otići i ponovo se pojaviti. S vremenom razdoblja remisije postaju sve kraća, a onda potpuno nestaju, a intenzitet bolnih pojava raste. Funkcionalna oštećenja ovise o mjestu gdje se nalaze ožiljci koji sprječavaju prolazak živčanih impulsa. Najčešće se pacijenti brinu zbog:

• bezrazložan umor;
• česta slabost;
• vidna oštrina pada, pojavljuje se dvostruko vid, tada se može pridružiti djelomična ili potpuna paraliza vidnih ili facijalnih živaca;
• osjećaj ukočenosti ili peckanja;
• drhtanje ili drhtanje u udovima;
• slabost mišića;
• hod postaje nestabilan;
• taktilna osjetljivost smanjuje se kod 60% bolesnika;
• dolazi do kašnjenja mokrenja i stolice, nakon čega slijedi inkontinencija;
• smanjena seksualna funkcija;
• na rani stadiji česta je promjena raspoloženja, što dovodi do sukoba s drugima, zatim depresije, poremećaja u ponašanju i smanjenja inteligencije;
• neki pacijenti mogu osjetiti bol - glavobolju, bolove u leđima ili u udovima;
• na kraju postoji djelomična ili potpuna paraliza.

Nekoliko sindroma pomaže liječnicima dijagnosticirati bolest, koji su ujedno i znakovi bolesti:

1. Sindrom vruće kupke kod multiple skleroze najčešći je. Manifestira se pogoršanjem stanja, porastom neuroloških simptoma, posebno motoričkih, vidnih smetnji nakon kupke, vruće kupke, s povećanjem temperature okoline.
2. Sindrom "kliničkog cijepanja" je manifestacija odstupanja između simptoma oštećenja određenih sustava. Na primjer, blanširanje diskova optičkog živca, sužavanje vidnih polja s normalnom oštrinom vida i, obrnuto, značajno smanjenje vida s normalnim fundusom. Ili spastičnu pokret sa slabim mišićnim tonom kada ležite.
3. Sindrom nepostojanja klinički znakovi"- ozbiljnost neuroloških manifestacija fluktuira u roku jednog dana ili nekoliko dana.

Atipičan simptom bolesti, kliničari nazivaju bol povezanu s oštećenim mišićnim tonusom, bolnom mišićni grčevi, poremećaji osjetljivosti, s njima povezane promjene u kralježnici i zglobovima, sa pratećim bolestima.

Simptomi multiple skleroze su pojedinačni za svakog pacijenta. Ovisi o tome koji su dijelovi središnjeg živčanog sustava pogođeni, o dubini oštećenja. Pojava nove neurološke simptomatologije, porast već očitovanih simptoma ukazuje na pogoršanje multiple skleroze.

Dijagnoza bolesti

Donedavno razdoblje u kojem bi se pravilno postavila dijagnoza multiple skleroze nije bilo presudno, budući da liječenje nije imalo utjecaja na tijek bolesti. Sada se situacija drastično promijenila: rana dijagnoza je od temeljne važnosti. To je zbog činjenice da su pronađeni imunomodulatorni lijekovi koji pozitivno utječu na tijek bolesti i usporavaju napredovanje multiple skleroze.

Rana dijagnoza i odgovarajući tretman mogu smanjiti vjerojatnost invaliditeta i pružiti dobru prognozu pacijentu koji može održavati svoju društvenu aktivnost, obiteljski život i ostati punopravan član društva.

Nažalost, suvremena medicina nema specifične testove i metode za ispitivanje multiple skleroze. Dijagnoza je teška i temelji se na klinička slika, pritužbe pacijenata, na temelju rezultata snimanja magnetskom rezonancom (MRI) i studija cerebrospinalne tekućine, u kojima se nalaze i karakteristične promjene za ovu bolest.

Snimanje magnetskom rezonancom jedno je od najučinkovitijih moderne metode ispitivanja za prepoznavanje promjena u mozgu i leđnoj moždini koje su karakteristične za multiplu sklerozu. Ova tehnika istraživanja omogućuje vam da dobijete jasnu sliku struktura mozga i leđne moždine i opišete stupanj njihovog oštećenja patološkim procesom.

Demijelinizacijskih lezija (aktivnih plakova) ima karakterističnog oblika i lokalizacija. Veličina lezija u pravilu je 1 - 5 mm, ali ponekad zbog fuzije i edema dostižu i 10 mm. "Svježe" lezije mozga imaju neujednačen, nejasan obris. Najtipičnija mjesta lokalizacije žarišta nalaze se duž bočnih komore, u corpus callosumu. Također se mogu identificirati lezije leđne moždine.

Varijante tijeka bolesti

Multipla skleroza kao bolest je raznolika. Ako je pacijent imao minimalne neurološke simptome više od deset godina, multipla skleroza je definirana kao blaga, neagresivna. Ako tijekom prvih pet godina postoje česte egzacerbacije s rezidualnim simptomima ili dolazi do brzog napredovanja, što dovodi do potpune bespomoćnosti pacijenata, takva multipla skleroza definira se kao zloćudna.

Klinički oblici bolesti temelje se na progresiji multiple skleroze:

1. Remitting multiple skleroze.

Valovit tijek bolesti s razdobljima pogoršanja i poboljšanja stanja. Nastaje s pogoršanjem i remisijama, potpunom ili nepotpunom obnavljanjem funkcija u razdobljima između pogoršanja. Tijekom razdoblja remisije, nema povećanja simptoma. Ovo je klasična verzija tijeka bolesti.

U pravilu se s vremenom remisije opažaju rjeđe i kod većine bolesnika prelaze u stadij sekundarnog napredovanja patološkog procesa.

1. Sekundarna progresivna multipla skleroza.

Postupno porast simptoma s rijetkim egzacerbacijama (ili bez njih). Postoje razdoblja stabilizacije. Nakon 15 - 20 godina od početka bolesti, gotovo svi pacijenti postaju invalidi. No oko 50% pacijenata može se pobrinuti za sebe.

1. Primarna progresivna multipla skleroza.

Stalno progresivan porast neuroloških poremećaja od samog početka bolesti, bez pogoršanja i remisija. U četvrtine bolesnika stanje se svake godine pogoršava. Nakon 25 godina tijeka bolesti, gotovo svi pacijenti imaju problema s samoozdravljenjem. Prevalencija ovog oblika multiple skleroze je 10-15% slučajeva.

1. Primarna progresivna multipla skleroza s pogoršanjima.

Progresivno povećanje neuroloških simptoma od samog početka bolesti, na pozadini kojih dolazi do pogoršanja. Rijedak oblik bolesti, zabilježen u 3 - 5% slučajeva.

Glavni pokazatelji tijeka bolesti su prisutnost i učestalost pogoršanja klinički otkritih i učestalost porasta neuroloških simptoma.

Liječenje egzacerbacija multiple skleroze

Zadatak liječenja multiple skleroze jest učiniti tijek bolesti mekšim, remisije produžiti, neurološki poremećaji - ne duboko. Važno je pomoći pacijentu da očuva svoju radnu sposobnost, odgodi početak invalidnosti, bespomoćnosti u svakodnevnom životu i smanji težinu invalidnosti.

Pogoršanje bolesti procjenjuje se s tri parametra: koliko često, koliko dugo i koliko izraženo klinički simptomi... MRI se provodi kako bi se identificirale hiperintenzivne lezije živčanih stanica.

Za liječenje pogoršanja bolesti provodi se hormonska terapija metilprednizolonom, sintetičkim glukokortikoidnim lijekom. Tijekom uzimanja lijekova ove skupine mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• pojava gastritisa, čira na želucu;
• visoki krvni tlak;
• kršenje metabolizma vode i elektrolita, izlučivanje kalijevih soli;
• povećani intraokularni tlak, razvoj steroidne katarakte;
• aktiviranje i vezanost infekcija;
• moguća reaktivacija tuberkuloznog procesa;
• mentalni poremećaji - anksioznost, poremećaji spavanja, emocionalne promjene, steroidna psihoza;
• povećana razina glukoze u krvi, urinu, latentni šećerna bolest, steroidni dijabetes;
• , aseptična nekroza vrata femura s produljenom uporabom;
• kršenje srčanog ritma prilikom propisivanja visokih doza.

Za ispravljanje nuspojava kortikosteroida istodobno se propisuje dijeta bogata kalijem, uzimanje lijekova koji sadrže kalij i kalcij, diuretici, lijekovi koji štite želučanu sluznicu. Također je potrebno kontrolirati razinu krvnog tlaka, glukoze u krvi, kontrolirati elektrokardiogram.

Kontraindikacije za terapiju kortikosteroidima su:

• značajno povećanje krvnog tlaka;
• dijabetes melitus s visokom razinom glukoze u krvi;
• plućna tuberkuloza;
• prisutnost bilo kojeg drugog zaraznog procesa;
• prisutnost erozivnog gastritisa ili čir na želucu.

U vezi s tim, svi pacijenti prije propisivanja hormonska terapija potrebno je provesti istraživanje razine glukoze u krvi, radiografiju pluća i gastroskopiju ( endoskopski pregled probavna cijev).

Hormonska pulsna terapija ne samo da ublažava egzacerbacije multiple skleroze, već i usporava napredovanje bolesti. U teškim egzacerbacijama indicirana je plazmafereza - postupak pročišćavanja krvi.

Druga linija terapije za bolest je imunokorektivna terapija. Cilj mu je smanjiti učestalost pogoršanja. Lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze uključuju beta interferone (imunomodulatore) i glatiramer acetat. Upalni proces ograničen je imunoglobulinom G koji se koristi u visokim dozama intravenski. Glavni problem liječenja lijekovima koji utječu na učestalost pogoršanja i brzinu napredovanja jest taj što su skupi.

Treće područje terapije bolesti je simptomatsko liječenje: liječenje povišenog mišićnog tonusa, lezije optički živac, sindromi boli, urinarna inkontinencija, poremećaji debelog crijeva, smanjena potencija kod muškaraca i drugi očigledni znakovi bolesti.

U slučaju trajnih poremećaja pokreta u bolesnika, možda će biti potrebno provesti rehabilitacijske mjere usmjerene na smanjenje spastičnosti u udovima, poboljšati koordinaciju ili fine motoričke sposobnosti uz prisustvo drhtanja ili slabosti u rukama.

Bolesnici s multiplom sklerozom posebno trebaju redovitu psihološku podršku zbog teškog procesa postavljanja dijagnoze i nastalog tijekom napredovanja bolesti emocionalni poremećaji... Stoga je psihoterapija indicirana u svim fazama bolesti.

Multipla skleroza: prognoza bolesti

Ispravljanje multiple skleroze kod polovice bolesnika nakon 10 godina prelazi u sekundarno progresivni oblik tijeka bolesti. Nakon 25 godina, liječenje je od male pomoći gotovo svim pacijentima.

Ako ne postoji potporno liječenje, u roku od 15 godina od razvoja bolesti 80% bolesnika ima disfunkciju organa, 70 posto pacijenata teško je brinuti se o sebi, polovina pacijenata ne može se samostalno kretati.

Autonomni poremećaji otkriveni su u 80% bolesnika:

• stalno umjereno smanjenje tjelesne temperature;
• vrtoglavica, visok krvni tlak;
• poremećaji znojenja;
• tijekom pogoršanja bolesti razvija se srčana aritmija;
• smanjena tjelesna aktivnost oblikuje osteoporozu;
• otežano disanje - kratkoća daha, osjećaj nedostatka daha, poteškoće s kašljem, dugotrajno štucanje.

Kod multiple skleroze u djece, sekundarno napredovanje bolesti javlja se nakon otprilike 30 godina. Kvaliteta života adolescenata pogoršava depresivne uvjete, kronični umor, osjećaj tjeskobe.

Ishodi i prognoza bolesti ovise o pravodobnosti dijagnoze i započinjanju adekvatne terapije bolesti lijekovima koji mijenjaju tijek multiple skleroze. Lijekovi usporavaju porast invalidnosti.

Istraživanje uzroka multiple skleroze, tijek bolesti i potraga za lijekovima za njegovo liječenje vrlo su aktivni. Približava se vrijeme kada će se pronaći načini za sprečavanje sekundarnog napredovanja bolesti. Terapija multiple skleroze drastično će se promijeniti. Liječenje će biti usmjereno na utjecaj na mehanizme nastanka i razvoja bolesti.

Ivan Drozdov 30.07.2018

Glavno pitanje koje se postavlja kod pacijenta nakon što liječnik najavi dijagnozu multiple skleroze je "koliko je opasna ta bolest i kakav je životni vijek s njezinim napredovanjem?". odnosi se na kroničnu autoimune bolestirazvija se u središnjem živčanom sustavu i pridonosi uništavanju živčanih stanica. U nedostatku brzog napretka bolesti i pravodobnom započetom liječenju, pacijent ima sve šanse da živi isti broj godina kao zdrava osoba. Multipla skleroza, brzo napreduje ili se otkriva 5 ili više godina nakon početka razvoja, povlači za sobom nepovratne posljedice u strukturama mozga i značajno skraćuje godine života.

Uzroci, preduvjeti i faktori rizika za razvoj skleroze

Mišljenje vodećih stručnjaka na području neurologije svodi se na jedno - glavni razlog za razvoj multiple skleroze je neispravnost imunološkog sustava, uslijed čega vlastita antitijela uništavaju omotač živčanih procesa. Nekoliko čimbenika može poslužiti kao preduvjet za pokretanje ovog patološkog procesa:

• genetske abnormalnosti;
• ozljede glave ili kralježnice;
• prisutnost alergijskih bolesti;
• izloženost radiološkim i otrovnim tvarima u mjestu prebivališta ili upravljanja radna aktivnost;
• cijepljenje;
• kirurške intervencije u strukturu mozga ili kralježak;
• biti u stalnom stresu;
• psihoemocionalni poremećaji;
• dugi mentalni i fizički pretjerani rad;
• manjak vitamina D;
• intenzivno izlaganje ultraljubičastim zracima na koži ljudi koji žive na području udaljenom od tropskog pojasa;
• preneseni virusi i zarazne bolesti;
• endokrini poremećaji.

Razvoj multiple skleroze može se olakšati prisutnošću nekoliko gore opisanih faktora. Ni u jednom obliku nisu u stanju izazvati autoimuni poremećaj koji će negativno utjecati i na živčane stanice mozga, kao i na sve vitalne sustave tijela.

Postoje i faktori rizika za rani razvoj multiple skleroze, koji uključuju:

• dob - u prisutnosti nekoliko čimbenika koji provociraju neuspjeh imunološkog sustava, rizična skupina uključuje ljude u dobi od 20 do 40 godina;
• spol - kod žena se patologija razvija nekoliko puta češće nego kod muškaraca;
• nasljednost - dijagnoza multiple skleroze dijagnosticira se u bliskoj rodbini;
• živi u ekološki nepovoljnim područjima;
• česti posjeti plaža u tropskim zemljama od strane ljudi s korektnom kožom;
• prisutnost virusnih infekcija, posebno - virusa Epstein-Barr;
• ovisnost o ovisnostima - pušenje, zlouporaba alkohola, droga.

Ako postoje preduvjeti za razvoj multiple skleroze, trebali biste slušati signale koje tijelo daje u obliku neuroloških simptoma. U slučaju promjene zdravstvenog stanja potrebno je konzultirati liječnika radi savjetovanja i proći detaljan pregled.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom

Bolest, unatoč ozbiljnosti svoje prirode, ima povoljnu prognozu za preživljavanje. Ovisno o ranom otkrivanju bolesti, njezinu kvalitetnom i pravovremenom liječenju, kao i sprječavanju komplikacija, životni vijek pacijenta s multiplom sklerozom praktički se ne razlikuje od prosjeka.

Prognoza se pogoršava ako se bolest otkrije u kasnoj fazi i u starosti. U prvom slučaju mijelinska ovojnica na zahvaćenom području potpuno je uništena, a rezultirajući ožiljci ne dopuštaju da se oporavi. U drugom slučaju stariji pacijenti ne shvaćaju odgovornost za nastalu situaciju, zbog čega ne žele ili zaboravljaju uzimati propisane lijekove.

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Bolest ili životna situacija?

Ovisno o gore opisanim faktorima koji pogoršavaju ili blagotvorno utječu na tijek bolesti, bolesnici s multiplom sklerozom imaju sljedeću prognozu za životni vijek:

• prosječni životni vijek, koji se u nekim slučajevima može smanjiti za 5-7 godina - kada se dijagnosticira bolest do 40 godina i u ranoj fazi;
• do 70 godina - ako se utvrdi multipla skleroza u dobi od 45-50 godina;
• do 60 godina - kada se bolest prepozna nakon 50 godina;
• do 10 godina nakon dijagnoze - s brzim napredovanjem multiple skleroze, bez obzira na učinkovitost propisanog liječenja i dob.

Kada se otkriva ova bolest, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i podvrgnuti se redovitom liječenju. Samo ako je ovaj uvjet ispunjen, pacijent s dijagnozom "" ima priliku produljiti svoj život i smanjiti intenzitet simptoma koji utječu na kvalitetu života.

Posljedice i komplikacije

Kod multiple skleroze pacijent je izložen mnogim teškim komplikacijama koje mogu utjecati i na životni vijek. Već pet godina nakon početka razvoja bolesti on se manifestira slijedeće posljedice, koji u nedostatku odgovarajuće pažnje može postati nepovratan:

• genitourinarni poremećaji - infekcije i upalne bolesti mokraćni put, inkontinencija ili zadržavanje mokraće;
• kronična arterijska hipotenzija;
• bedrens kod pacijenata koji se ne mogu kretati i ne poštuju higijenu;
• oštećenje dišnog sustava - razvoj pneumonije na pozadini stajaćih procesa u plućima;
• zatajenje bubrega;
• mentalni poremećaji - promjene raspoloženja, višestruki poremećaji ličnosti, napadi agresije, depresija, samoubilačke misli;
• kognitivni poremećaji - poremećaj pamćenja, dezorijentacija u vremenskom i okolnom prostoru, smanjeno razmišljanje;
• bolesti zglobova - njihovo brzo trošenje, razvoj upalni procesi;
• brzi gubitak težine na kritične pokazatelje;
• infarkt miokarda;
• moždanog udara i leđne moždine.

Imaš li pitanje? Pitajte nas!

Ne ustručavajte se postaviti svoja pitanja ovdje, na web mjestu.

Opisane komplikacije ne samo da značajno pogoršavaju opće blagostanje i kvalitetu života, već mogu prouzročiti i njegovo trajanje za značajno razdoblje.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom, to je možda jedno od najčešćih pitanja koje si svaka osoba s takvom dijagnozom postavlja. Živjeti s jasnom prognozom mnogo je lakše nego probuditi se svaki dan i ne znati što vas čeka. Možda bih trebao vježbati ili početi jesti zdravo, prestati pušiti i izbjegavati potpuno stresne situacije? Otkrijmo je li to zaista utječe na životni vijek bolesti multiple skleroze.

Nije fatalno, ali ne i lijek

Kada je riječ o očekivanom trajanju života od multiple skleroze, zapravo su ljudi zainteresirani za prognozu bolesti. U ovom su pitanju i dobre i loše vijesti. Budući da multipla skleroza nije fatalna bolest, ljudi koji žive s MS-om imaju isti životni vijek kao i zdrava populacija.

Pažljiviji pogled na prognozu

Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, većina ljudi kojima je dijagnosticirana MS imaju relativno normalan životni vijek. Statistički podaci pokazuju da ljudi s MS-om u prosjeku žive 7 godina manje. Većina ljudi koji boluju od MS imaju tendenciju da umiru od istih stanja kao i ljudi kojima nije dijagnosticirana. Uzrok smrti je i dalje isti onkološke bolesti i srčane bolesti. Osim slučajeva teških MS, koji su prilično rijetki, prognoza životnog vijeka općenito je relativno dobra.

Međutim, ljudi koji dobiju ovu dijagnozu bore se s drugim problemima koji im mogu umanjiti kvalitetu života. Iako većina ljudi s invaliditetom nikada neće razviti ozbiljne poteškoće, mnogi simptomi mogu uzrokovati bol, nelagodu i druge nelagode.

Drugi način procjene prognoze za MS je putem istraživanja kako invalidnost kao rezultat simptoma može utjecati na životni vijek ljudi. Prema NORS-u, oko 2/3 osoba s dijagnozom MS-a može se kretati bez invalidskih kolica dva desetljeća nakon dijagnoze. Neki će trebati štake ili štapove za hodanje kako bi ostali mobilni. Ostali koriste električni skuter ili invalidska kolica. Ovisno o vašim pojedinačnim simptomima, možete se nositi s umorom ili poteškoćama u ravnoteži tijela.

Napredak simptoma i faktori rizika

Teško je predvidjeti kako će multipla skleroza napredovati kod osobe. Ozbiljnost bolesti uvelike varira od pacijenta do pacijenta. Među onima kojima je dijagnosticirana MS:

Oko 20 posto nakon početne kliničke dijagnoze neće imati simptoma ili samo blage simptome.
Oko 45 posto uopće nije ozbiljno pogođeno bolešću.
Oko 35 posto proći će kroz određeni broj stadija napredovanja bolesti (ponavljajuća pogoršanja).

Utvrđivanje osobne prognoze pomaže vam razumjeti čimbenike rizika koji mogu ukazivati \u200b\u200bna vjerojatnost razvoja teškog oblika bolesti. Prema Nacionalnoj medicinskoj biblioteci SAD-a, žene s MS-om teže imaju više opća prognozanego muškarci. Iako se, prema statističkim podacima, multiple skleroze nalaze kod žena češće nego kod muškaraca. Uz to, nekoliko čimbenika ukazuje na veći rizik od ozbiljnijih simptoma, uključujući:

ako imate više od 40 godina na početku pojave simptoma
ako vaši početni simptomi utječu na više područja tijela
ako vaši početni simptomi utječu na mentalno funkcioniranje, kontrolu inkontinencije ili kontrolu motorike

Prognoza i komplikacije

- nekoliko egzacerbacija u prvih nekoliko godina nakon dijagnoze
- dulje vremensko razdoblje između relapsa
— potpuni oporavak od egzacerbacija
- simptomi povezani sa osjetilnim problemima poput trnce, gubitka vida ili ukočenosti
- neurološke promjene pojavljuju se gotovo pet godina nakon dijagnoze

Dok većina ljudi s MS-om prosječni životni vijek je blizu normalne, liječnicima može biti teško odgovoriti učestalo pitanje od pacijenata, što će im se dogoditi ili što ih čeka sljedeće.

Prema statistikama NORS-a, mali broj ljudi može imati posebno brzo progresivan oblik MS, što u ranoj fazi može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Teška i brza invalidnost može dovesti do prerane smrti. Međutim, kronična bolest nije fatalan problem.

Što možete očekivati

MS teže utječe na kvalitetu života više nego na dugovječnost. Odgovarajući na pitanje koliko godina žive s multiplom sklerozom, to morate razumjeti dok neki rijetke vrste tijek bolesti može potencijalno utjecati na očekivani životni vijek; oni su prije iznimka nego pravilo. Osobe kojima je dijagnosticiran moraju se boriti s mnogim teškim simptomima koji će utjecati na njihov životni stil, ali mogu biti sigurni da njihov životni vijek ne donosi značajnu razliku u odnosu na zdravi ljudi.

Vidjeti osobu s takvom bolešću na ulici moguće je samo ako su motorne funkcije sačuvane. Ali češće će samo oni koji su u svojoj obitelji imali takav problem prepoznati multiplu sklerozu.

Multipla skleroza je kronična bolest koja uzrokuje invaliditet. S njom ljudi rijetko dovode do starosti, pogotovo u slučajevima gdje postoji remisijski oblik i stalno liječenje.

Glavni uzrok smrti je prisutnost infekcije ili bulbarskih poremećaja (problem gutanja, žvakanja itd.).

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NIJE vodič za akciju!
• Navedite TOČNU DIJAGNOZU koju možete samo DOKTOR!
• Ljubazno vas molimo da se NE liječite, ali zakazati sastanak sa stručnjakom!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

invalidnost

U prisutnosti multiple skleroze, pacijenti dobivaju invaliditet, čiji stupanj utvrđuju stručnjaci medicinskih stručnih komisija. Priroda tijeka napada uzima se u obzir.

Čimbenici koji utječu na životni vijek

Samo nekoliko ljudi uspije dugo živjeti u prisutnosti multiple skleroze.

Čimbenici utjecaja su:

• mentalni poremećaji;
• prisutnost bedrenih čira i čira na udovima, koji uzrokuju infekciju drugih organa.

Takvi uzroci vode postepeno u smrt.

No mogu se dogoditi promjene u kojima se život odmah završava:

• sa srčanim udarom;
• s lezijama respiratornih centara;
• s bubrežnim zatajenjem;
• s infekcijom mokraćnog sustava.

Očekivano trajanje života ovisi i u fazi u kojoj se otkrivaju patološki procesi. Ako se bolest dijagnosticira pravodobno, tada s ispravan tretman invalidnost se ne javlja.

Životni vijek kod multiple skleroze

Rijetko je vidjeti osobu s multiplom sklerozom koja živi više od 40 godina. A da bismo razumjeli koliko je moderna znanost napredovala u potrazi učinkovit tretman, još uvijek vrijedi čekati više od desetak godina. To je također teško učiniti jer ljudi s atipičnim oblicima MS umiru u roku od 5 do 6 godina.

Ali stručnjaci su bili u mogućnosti osigurati da se životni vijek povećava.

Za usporedbu predstavljamo sljedeću tablicu:

Nakon što mu je dijagnosticirana multipla skleroza, prosječna osoba još uvijek živi 35 godina. Ako se bolest nastavi u akutni oblik, tada je osobi dodijeljeno mnogo manje. Učestalost ove vrste patologije je svaki četvrti pacijent.

Moderni lijekovi povećavaju životni vijek osobe. Njihova posebna učinkovitost primijećena je kod četrdesetogodišnjaka.

Ako postoje problemi s koordinacijom pokreta u bolesnika u dobi od 50 godina, vjerovatno je da će živjeti ne više od 70 godina.

Postoji nekoliko skupina ljudi s ovom dijagnozom, čiji životi imaju različito trajanje:

Posljedice i komplikacije

Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• osjetljivost udova je izgubljena;
• mozak je zahvaćen;
• nemogućnost kontrole mokrenja, defekacije;
• slabost u nogama;
• pareza i paraliza;
• pojava napadaja;
• pojava vrtoglavice;
• osjećaj umora;
• depresija;
• poremećaji u seksualnoj sferi.

Često postavljana pitanja

Osobe koje su se same susrele s takvom bolešću ili promatraju njezin tijek kod člana obitelji, pitaju se kako dalje živjeti.

Može li osoba s MS studirati ili raditi?

Zbog činjenice da MS ne karakterizira opća manifestacija, ozbiljnost i učestalost pojavljivanja, teško je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Stupanj invalidnosti utječe na sposobnost obavljanja radnih dužnosti ili pohađanja nastave.

Ako osoba ima 3. invalidsku skupinu, može nastaviti voditi način života na koji je navikla.

U remisiji, pacijent treba procijeniti razinu svojih sposobnosti u određenoj industriji:

• fizički;
• socijalna;
• kognitivne sposobnosti.

To će vam omogućiti da krenete ka svom cilju ne samo u ovoj fazi, već i u budućnosti.

Moram li razgovarati o svojoj bolesti s rođacima i prijateljima?

Pacijent ima pravo sam odlučiti sam - sakriti otkrivenu bolest ili reći rodbini.

Ako nema vidljivih znakova, onda ne možete požuriti da obavijestite rodbinu.

Ali kad otkrijete tajnu, možete iskoristiti pružene prednosti. Na primjer, u obrazovnim ustanovama se takvi pacijenti obučavaju prema posebnim programima, mogu računati na pojedinačne ispite itd.

Kako živjeti dalje nakon postavljanja dijagnoze?

Uz rano otkrivanje bolesti, liječenje će biti učinkovitije. Potrebno je uzimati beta-interferone, koji će pomoći usporiti proces invalidnosti, smanjiti ozbiljnost i učestalost pogoršanja.

Pacijent bi se trebao prilagoditi invalidnosti (ako nije izrazito izražen) i nastaviti živjeti istim životom.

Ne postoji opća metoda liječenja. Ako dođe do ozbiljnog pogoršanja, liječnik će propisati kortikosteroide, intravenski metilprednizolon s daljnjim prijelazom na prednizolon.

Težina i težina pogoršanja pojedinih lijekova koji su nedavno odobreni za upotrebu smanjuju se:

Pacijent bi trebao biti na rehabilitaciji nakon pogoršanja.

Za remisije je propisana potporna terapija, kao i:

• vježba (istezanje i koordinacija);
• časovi logopedske terapije;
• fizioterapija.

Koje bih stručnjake trebao kontaktirati?

Kako živjeti bez egzacerbacija ili ih svesti na minimum? Vrijedi vidjeti stručnjake. Multipla skleroza spada u djelo neurologa. Vaš obiteljski liječnik pomoći će vama i vašim najmilijima da naučite sve nijanse o tijeku bolesti.

Mnogi se također odnose na medicinske ustanove za psihološku podršku.

Za posebne probleme koji mogu nastati zbog bolesti obratite se:

• do urologa;
• psiholog;
• nutricionista;
• govorni terapeut;
• fizioterapeut;
• terapeut.

Hoće li volonteri pomoći ako sam samac?

Usamljeni ljudi mogu računati na podršku radnika socijalna pomoć u domaćinstvu.

U zemlji postoje volonterski pokreti koji će podržati i pomoći u rješavanju problema.

U takvim organizacijama postoji posebna literatura o multiple sklerozi koja se pacijentima pruža besplatno. Brojeve povjerenja i adresu takvog društva možete pronaći na Međunarodnom portalu RS-a.

Razlikuje li se MS u starijih ljudi od tijeka bolesti kod mlađih ljudi i djece?

MS može debitirati kod osobe bilo koje dobi, ali se najčešće dijagnosticira u osoba u dobi od 25 do 35 godina i više veća grupa žensko tijelo je u opasnosti. U starosti, kao i kod mladih, bolest se rijetko pojavljuje.

Tijek multiple skleroze kod dvogodišnjeg djeteta je blag, a komplikacije minimalne.

U mladih ljudi i djece (za razliku od starijih bolesnika) bolest prati:

• konvulzije;
• gubitak svijesti.

Ostali simptomi su česti. Prema podacima istraživanja, ako se dijete razboli prije 16. godine, tijek bolesti bit će povoljniji. Ali postoje slučajevi kada nakon 20-30 godina takvi ljudi imaju značajnu invalidnost.

Kakva su predviđanja?

Nitko ne može predvidjeti kako će se razviti multipla skleroza. Moguće je djelomično predvidjeti, uzimajući u obzir vrstu napredovanja bolesti (remisijsku ili progresivnu), skupinu invaliditeta koja se dobiva u ovoj fazi.

Većina bolesnika vodi normalan način života (45%), jer bolest ne uzrokuje snažno pogoršanje stanja. U 40% bolesnika multipla skleroza tipa remiting postaje progresivna.

Oni ljudi oboleli od multiple skleroze koji tijekom egzacerbacije rade, uzimaju steroidne hormone i lijekove koje propisuje neurolog kako bi ih sveli na najmanju moguću mjeru. U rijetkim prilikama osoba mora sjediti u invalidskim kolicima.

U 15% bolesnika ne javljaju se izraženi poremećaji dulje od 25 godina. Životni vijek multiple skleroze za svakoga je različit, ali možete učiniti sve što možete kako biste ublažili stanje i živjeli ispunjavajući način života. Glavna stvar je pravovremeno prepoznati bolest i ne izbjegavati posjet liječniku.

(MS) je ozbiljna bolest koja pogađa živčana vlakna... Dovodi do invalidnosti, a u težim slučajevima do smrti. Očekivano trajanje života u slučaju progresije multiple skleroze ovisi o težini bolesti, trajanju i liječenju.

Životni rizici kod multiple skleroze

Multipla skleroza je bolest uzrokovana patološkom reakcijom imunološkog sustava na vlastita živčana vlakna na kojoj se pojavljuju ožiljci zbog upale.

To prekida provođenje električnog impulsa, a signali postaju slabi. Kao rezultat toga, funkcija mišićno-koštanog sustava je poremećena, unutarnji organi, osjetljivost pojedinih dijelova tijela je poremećena. U bolesnika se vegetativne manifestacije pojavljuju u obliku pojačanog ili smanjenog znojenja, blijedosti ili crvenila kože.

Od čega mogu umrijeti ljudi koji pate od bolesti povezane s uništavanjem živčanog omotača i ožiljcima živčanih vlakana:

1. Mentalni poremećaji.
2. Bolesti srca i krvnih žila.
3. Zatajenje bubrega.
4. Septičke komplikacije pri postavljanju katetera, umjetna ventilacija pluća (ALV).
5. Tuberkuloza prilikom propisivanja lijekova koji suzbijaju imunološki sustav.
6. Ozljede s slabošću mišića.
7. Respiratorni zastoj.
8. Od gladi zbog invaliditeta, nesposobnosti za rad, nedostatka pomoći drugih osoba, države.
9. Nuspojave lijekova.

Mentalni poremećaji

Kod multiple skleroze životni vijek može biti ograničen pojavom poremećaja u kojima pacijent može naštetiti sebi. Autoimuni proces u ovoj bolesti dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, u kojem je razvoj mentalnih poremećaja neizbježan.

Ljudi s ovom degenerativnom živčanom bolešću imaju veću vjerojatnost da će razviti suicidne sklonosti. Kao rezultat, povećava se rizik od ozljeda i smrti.

Kardiovaskularnih bolesti

Kod multiple skleroze mogu utjecati centri za regulaciju krvnog tlaka u mozgu. U ovom se slučaju brojke BP-a mijenjaju prema smanjenju ili povećanju.

Nizak krvni tlak može dovesti do zatajenja bubrega i srca i smrti. S hipertenzijom se povećava vjerojatnost hemoragičnog moždanog udara s krvarenjem u mozgu. Promjene vaskularnog tonusa tijekom kolapsa također prijete životu bolesne osobe.

Nedovoljnost unutarnjih organa

Disfunkcija srca ili bubrega posljedica je oštećenja perifernih živaca. Smanjenje filtracije u bubrezima događa se s padom krvnog tlaka zbog kršenja aktivnosti vazomotornog i presocijskog centra u mozgu.

Oštećeni su periferni živci koji potiču unutarnje organe, što rezultira smanjenom opskrbom krvlju i venski odljev unutarnji organi.

Funkcije bubrega su narušene, što dovodi do suzbijanja procesa filtracije u njima, nakupljanja metaboličkih produkata i trovanja tijela. Ponekad se pojavi uremička koma.

Septičke komplikacije

Živčana vlakna obavljaju trofičnu funkciju, pružaju odgovarajući vaskularni tonus, prehranu unutarnjih organa i njihov normalan rad. U MS-u, radi potpore respiratorne funkcije, pacijent može biti premješten u ventilator. Urinarni kateter se ubacuje u jedinicu intenzivne njege (provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura).

Strani predmeti u dišnom sustavu i uretri izazivaju razvoj infekcija i septičkih stanja. S produljenim mirovanjem često se javlja hipostatska pneumonija, jer se patogena mikroflora razvija kao rezultat stagnacije.

Koliko ljudi živi s multiplom sklerozom

Pacijenti s multiplom sklerozom i njihova rodbina zabrinuti su koliko godina ljudi s tom bolešću žive. Zapravo, sve ovisi o pravovremenoj dijagnozi, liječenju odgovarajućim lijekovima, prirodi patologije i opće stanje zdravlje pacijenta.

Prije toga, prema statistikama iz šezdesetih godina dvadesetog stoljeća, životni vijek multiple skleroze bio je ne više od 30 godina. To se razdoblje smatralo prilično dugim za osobe s ovom bolešću, s obzirom na stupanj razvijenosti medicine u to vrijeme.

Zašto nastaju: uzroci i liječenje.

Korisno je znati da s multiplom sklerozom - nova metodašto pomaže zaustaviti bolest.

Napomena: Propisivanje usporava napredovanje multiple skleroze.

Na prijelazu 21. stoljeća, zbog pojave širokog arsenala lijekova i hardvera, ljudi s degenerativnim bolestima živčanih vlakana počeli su živjeti samo nekoliko godina manje od običnih ljudi.

U naše vrijeme, životni vijek pacijenata s multiplom sklerozom usporediv je s uobičajenim zdravim ljudima. Pojava novijih imunosupresiva koji suzbijaju imunološki napad na živčana vlakna i uređaje za održavanje života doveli su do značajnog napretka u liječenju. a donorski imunoglobulini pomažu u sprečavanju nuspojava od uporabe imunosupresiva.

Važno! U slučaju fulminantnog tečaja, ljudi žive ne više od 10 godina od početka bolesti.

Kako produžiti život s MS-om?

Za najduži mogući život i poboljšanje njegove kvalitete, pacijenti, pored glavnog liječenja glukokortikoidima, imunosupresivima, propisuju i druge lijekove. Interferoni (Betaferon, Betaseron) sprečavaju razvoj septičkih komplikacija.

Za prevenciju hipostatske pneumonije potrebno je masažu pacijenta odmarati u krevetu. S razvojem upale propisuju se antibakterijska sredstva.

Očekivano trajanje života bolesnika s MS-om ovisi o težini bolesti i brzini njezina tijeka. Pravodobno liječenje, podrška rodbine, kvalitetna njega bolesne osobe povećavaju njegovo trajanje. Zanemarivanje simptoma, naprotiv, čini pacijenta obranu protiv bolesti, a prognoza je manje povoljna.