Витамин Е Zentiva® (400 мг). Хүчтэй нейролептик хлорпротиксен - хэрэглэх зааврыг заавал судлах шаардлагатай бөгөөд эмч, өвчтөнүүдийн тойм нь хоёрдмол утгатай Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Энэ бол нэлээд хүчтэй антипсихотик бөгөөд өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг.

Тиоксантены дериватив нь хөнгөн, хүнд хэлбэрийн эмгэгийг арилгахад маш үр дүнтэй байдаг сэтгэцийн байдал, мөн мэдрэлийн эмгэг, архины хэрэглээний үр дагавар.

Мансууруулах бодисын фармакологийн үйлдэл

Энэ бол хар тамхи юм antipsychotic, neuroleptic (төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг), таталтын эсрэг, бөөлжилтийн эсрэг (бөөлжилтийн эсрэг), тайвшруулах (тайвшруулах) үйлдэл.

Энэ нь өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах) эмийн нөлөөг сайжруулах хандлагатай байдаг.

Сайн байна тимолептик нөлөө (норадренерг дамжуулалтыг идэвхжүүлснээр олж авдаг антидепрессант нөлөө): сэтгэн бодох хурд, санаачлагыг нэмэгдүүлж, ядаргааны мэдрэмж ер бусын нөхцөлд алга болдог.

Мансууруулах бодисын antipsychotic нөлөө нь допамины рецептор, мезокортикал ба мезолимбик системийг хориглох чадвартай холбоотой (дэмийрэл, хий үзэгдэлийг арилгадаг).

Хлорпротиксен нь мөн үл хөдлөх хөрөнгөтэй аденомин ба гистамины рецепторууд Энэ нь түүний адренерг блоклох ба антигистаминыг тодорхойлдог.

Бөөлжилтийн эсрэг шинж чанарыг бөөлжих төвийн гох хэсгийг дарах чадвараар тайлбарладаг.

Өнчин тархины булчирхай, гипоталамусын ихэнх дааврын ялгаралтыг дарангуйлдаг.

Эм уусны дараа юу болдог вэ

Эмийг амаар уухад идэвхтэй найрлага нь хангалттай хурдан шингээнэ. Хлорпротиксен нь хэрэглэснээс хойш 20 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд гэдэс дотор хурдан шингэдэг.

Цусан дахь хамгийн их концентрацийг мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дотор илрүүлдэг.

Бие махбодоос хагас цаг гарах нь ойролцоогоор 10-16 цаг байна.

Хлорпротиксен нь ихэст нэвтрэх хандлагатай байдаг хөхний сүү бага хэмжээгээр.

Энэ нь ялгадас, шээсээр бие махбодоос гардаг. Үүний дагуу энэ эмийг метаболизмд оруулдаг эрхтнүүд нь бөөр, гэдэс юм.

Өдөр тутмын тунг 300 мг гэж тооцвол метаболит дахь хлорпротиксенийн агууламж 29%, хлорпротиксен сульфоксид - 41% байна.

Хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодис нь нэлээд үр дүнтэй тайвшруулах эсрэг эмийн бүлгийг төлөөлдөг бөгөөд өргөн цар хүрээтэй байдаг заалтын бүлэг:

Элсэлтийн эсрэг заалтууд

Хлорпротиксенийг хэрэглэх заавар нь эмийг бүрэн хэмжээгээр ууж байгааг харуулж байна хориотой:

• согтууруулах ундааны хордлого, хордлогын байдал;
• мансууруулах эм хэрэглэсэн эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг бусад хүчин зүйлүүд дарангуйлдаг;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг (хэсгүүдэд) мэдрэмтгий байдлын түвшин нэмэгдсэн;
• кома;
• цус үүсгэх эрхтний хүнд өвчин;
• ясны чөмөг дарах;
• 6-аас доош насны хүүхдүүд;
• судасны уналт (хурц дусал) цусны даралт);
• жирэмслэлт;
• паркинсонизм.

Антипсихотик эм уухаасаа өмнө үүнийг судалж үзэх хэрэгтэй.Энэ эм нь олон байдаг сөрөг нөлөө.

Тархины MRI юу харуулж байгааг манай видеоноос харж, юу болж байгааг унших боломжтой.

Болгоомжтой хандах хэрэгтэй

Ашиглах заавар нь Chlorprothixene шахмал нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг (эм уух боломжтой, гэхдээ маш болгоомжтой байх ёстой). дотор:

• бусад эм, бодисуудтай хослуулах (илүү дэлгэрэнгүйг "Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх" хэсгээс үзнэ үү);
• эпилепси эмнэлзүйн үе шат эсвэл хүндрэлийн үе шатанд;
• бөөр ба элэгний паренхимийн өвчин;
• нөхөн олговрын согог;
• соматик ядаргаа;
• тахикарди;
• өндөр нас;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин (цусны даралтын түр зуурын өсөлт);
• тод үе шатанд тархины судасны атеросклероз;
• ходоодны шарх;
• арван хоёр нугасны гэмтэл;
• глаукома буюу түүний илрэл;
• астма, цочмог явцаас үүдэлтэй амьсгалын эмгэг халдварт өвчин, уушигны эмфизем;
• чихрийн шижин;
• түрүү булчирхайн салст бүрхүүлийн хоргүй эсвэл хоргүй өсөлт эмнэлзүйн илрэл (эм нь шээсний хуримтлал үүсгэдэг).

Бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд

Эдгээр эрхтний бүтцийн болон үйл ажиллагааны эмгэгүүд гарч болзошгүй тул эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв танд дараахь дагалдах хэрэгсэл байгаа бол та ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй өвчин:

• феохромоцитома (бөөрний дээд булчирхайн дааврын идэвхтэй хавдар);
• reye-ийн хам шинж (эм уух нь гепатотокси үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг);
• шээс хадгалах.

Хэрэглээний горим

Chlorprothixene Zentiva-ийг хэрэглэх ерөнхий заалт зааварчилгаа:

Авах амаар 25-50 миллиграмм өдөрт 3-4 удаа. Шаардлагатай бол өдөрт 60 грамм (тунг бууруулж) өгөх боломжтой, булчинд - 25-50 миллиграмм хүртэл өдөрт 2-3 удаа.

Ихэвчлэн хамгийн их тунг унтахын өмнө авдаг.

Өвчин ба хавсарсан нөхцлөөс хамааран тун

Тунгийн хэмжээ нь ихээхэн хамаарна өвчтөний байдал:

1. Психосоматик эмгэг, хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал: Хлорпротиксенийг туслах эм болгон ашигладаг нарийн төвөгтэй эмчилгээ). Ихэвчлэн өдөрт 60-90 мг-аар тогтоодог (тунг хэд хэдэн тунгаар хуваана).
2. Сэтгэц, шизофрени, маник мужууд: эхлээд эмийг өдөрт 50-200 мг-аар, дараа нь ууна өдрийн ханш 250-300 мг хүртэл нэмэгддэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд тунг 1200 миллиграмм хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой (хоногийн тунг 3-4 тунгаар хувааж, оройд 40 орчим хувь нь унадаг).
3. Дэмжих эмчилгээ: Өдөрт 100-200 миллиграмм.
4. Невроз: Унтахынхаа өмнө 10-15 мг, багадаа - 30 мг унтахдаа, онцгой тохиолдолд - 45 мг унтахдаа.
5. Орхих шинж тэмдэг ("Hangover" буюу мансууруулах бодисын дараах байдал): эмийг өдөрт 3 удаа, 500 мг-ийн хэмжээгээр (3 тэнцүү хэсэгт хуваана) ууна. Энэ тохиолдолд курс 5-7 хоног үргэлжилнэ. Курсыг дуусгасны дараа эмийн тунг өдөрт 15-45 миллиграмм хүртэл бууруулдаг (засвар үйлчилгээ хийх, эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор).
6. Ахмад настай өвчтөнүүдийн цочромтгой байдал, хэт идэвхжил, мэдрэлийн цочрол, төөрөгдөл: эмчилгээг өдөрт 15-90 мг-ийн тунгаар эхлүүлж, зохих үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
7. Нойргүйдэл: унтахаас нэг цагийн өмнө 15-30 миллиграмм эм ууна.
8. Хүүхдийн зан үйлийн эмгэг: тунг 0.5-2 мг X хүүхдийн жин (кг) -ийн томъёоны дагуу тооцно. Дунджаар үүнийг өдөрт 5-30 мг-ийн мэдрэлийн өвчнөөр, өдөрт 100-200 мг-аас психозоор эмчилдэг.
9. Өвдөлт (өвдөлт намдаах эмийг сайжруулах): Өдөрт 15-300 мг эмийг өвдөлт намдаах эм ууна.
10. Арьс загатнах (янз бүрийн гаралтай): Өдөрт 15-100 миллиграмм, 4 тунгаар хуваана.
11. R үр хөндөлт, дутуу төрөлт: 15 мг-аар хэсэгчлэн (өдөрт 2-3 удаа), 2-3 хоногийн турш ууна. Дараа нь 7-10 хоногийн турш эмийн тунг багасгана.

Өвчтөн эм уухаас татгалзсан эсвэл курсын эхэн үед (мансууруулах бодисыг хамгийн хурдан авахын тулд) эмийг тарилгын журмаар тогтооно.

Эмийн найрлага ба суллах хэлбэрүүд

Эм: биконвекс, нимгэн хальсан бүрхүүлтэй, 15 мг (улбар шар өнгийн шахмал), 50 мг (цайвар хүрэн шахмал), цэврүүтэх боломжтой, 1 ширхэг цэврүүт 10 шахмал. 1 багц нь 50 ширхэг агуулна.

Зохиол: идэвхтэй найрлага - хлорпротиксен гидрохлорид.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: лактоз монохидрат, тальк, эрдэнэ шишийн цардуул, кальцийн стеарит, сахароз.

Бүрхүүлийн найрлага: макрогол 6000, 300, тальк, хөнгөн цагаан лак, гипромеллоз 2910-5.

Тарилга: 1 мл 2.5% -ийн уусмал, 2 мл 5% -ийн уусмал бүхий ампулууд. 1 багц нь 10 эсвэл 100 ампулыг агуулдаг.

Дусал: аман эмчилгээнд

Сөрөг нөлөө

Организмын бие даасан хариу урвалын хувьд дараахь зүйлийг хийх боломжтой шинж тэмдэг:

1. Төв мэдрэлийн систем: бага зэргийн экстрапирамидын синдром, дарангуйлал, ядаргаа, толгой эргэх, нойрмоглох. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш эхний 6 цагт акатасия боломжтой (хөдлөх хүсэл эрмэлзэл, тайван сууж чадахгүй). Хожуу дистони өвчний тусгаарлагдсан тохиолдол. Ялангуяа шизофренитэй өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь маш ховор тохиолддог.
2. Хоол боловсруулах систем: шээх, өтгөн хатах, ам хуурайших. Эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа холестатик шарлалт үүсч болно.
3. Зүрх судасны систем: нүүр улайх, тахикарди (зүрх дэлсэх), ортостатик гипотензи, эхокардиограммын өөрчлөлт (QT интервал).
4. Алсын харааны эрхтнүүд: заримдаа өвчтөнүүд нүдний хараа муудаж, хурдан төвлөрөх чадваргүй болдог.
5. Цус үүсгэгч систем: лейкоцитоз, цус задралын цус багадалт, агранулоцитоз (эмчилгээний 4-10 долоо хоног), хоргүй лейкопени.
6. Дотоод шүүрлийн систем: аманоррей, байнга халуу оргих, галакторея, гинекомасти, бэлгийн дур хүсэл, эрч хүч суларч (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл), чихрийн шижин.
7. Метаболизм: заримдаа хөлс ихсэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, нүүрс усны солилцоо зөрчигдөж, жин нэмэгдэх (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх) дагалддаг.
8. Эпидермис: фотодерматит эсвэл гэрэл мэдрэмтгий болох.
9. Vestibular аппарат: зарим тохиолдолд хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих (чичрэх, удаашрах) боломжтой байдаг.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх

Шинж тэмдэг: амьсгалын дутагдал, таталт өгөх, хүчтэй нойрмоглох, халуурах, тахикарди, цусны даралт буурах, цочрол, кома, хяналтгүй хөдөлгөөн, хэт их сэтгэлийн хөөрөл.

Эмчилгээ: та ходоодыг угааж, тайвшруулах эм эсвэл шингээгч өгч болно. Илэрсэн шинж тэмдгүүдээс хамаарч дэмжих эмчилгээг зэрэгцүүлэн хийх хэрэгтэй.

Диализ нь үр дүнгүй болно.

Зүрх судасны шинж тэмдэг илэрвэл адреналин өгч болохгүй (энэ нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй).

Таталтыг диазепамаар эмчилж болно.

Биопериден нь моторт мэдрэлийн эмгэгийн үед үр дүнтэй тусалдаг.

Амьсгалын замд бөөлжисийн тоосонцор орох боломжтой тул бөөлжихийг бүү оролд.

тусгай заавар

Chlorprothixene Zentiva эмийг хэрэглэх заавар нь үүнийг санаж байх ёстойг харуулж байна мөчүүд:

1. Хлорпротиксенийг уух нь иммунобиологийн шээсний жирэмсний тест, билирубины түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээний хуурамч үр дүнг өгдөг.
2. Эмчилгээний явцад их хэмжээний хэт ягаан туяанаас зайлсхийхийн тулд архи уухгүй байхыг зөвлөж байна.
3. Эрчимт эмчилгээний үед бие бялдар, оюун санааны урвалын өндөр хурдыг шаарддаг үйлдлүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй (үүнд өндөрт ажиллах, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, кран ...) орно.
4. "Татах" хам шинжээс зайлсхийхийн тулд (эмчилгээний үр дүнг тэгшлэх) эмийг аажмаар биеэс зайлуулж, тунг аажмаар бууруулна.
5. АД-ийн хэлбэлзэл нь өсвөр насныханд насанд хүрэгчдээс өндөр байдаг.
6. Харьцангуй эсрэг заалтуудын жагсаалтад заасан өвчний үед энэ эмийг эмчлэх хэрэгцээ, болзошгүй эрсдлийг сайтар харьцуулах хэрэгтэй.
7. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь донтуулдаг, донтуулдаг.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Мансууруулах бодисыг бусад эмүүдтэй харьцах нь хангалттай сайн байдаг судалсан:

• хлорпротиксенийг нейролептик, нойрсуулах, нойрсуулах, тайвшруулах, этенол агуулсан эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэснээр төв мэдрэлийн системд хлоропротиксены нөлөөг сайжруулах боломжтой;
• антигистамин ба антихолинергик эмүүдтэй хослуулах нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг удаашруулдаг;
• Хлоропротиксен нь АД буулгах эмийн нөлөөг сайжруулдаг;
• адреналинтай эмийг хослуулан хэрэглэх нь тахикарди, артерийн гипотензи үүсгэдэг;
• Хлоропротиксен нь леводопагийн үр нөлөөг бууруулдаг;
• эмийн фенотиазин, галоперидол, резерпин, метоклопрамидтай хослуулах нь хөдөлгөөний эмгэгийг үүсгэдэг (мэдрэлийн хүндрэлийн эсрэг).

Хлорпротиксен нь antipsychotics, antipsychotic мансууруулах бодис юм.

Суллах найрлага ба хэлбэр

Энэ эмийг хальсан бүрхүүлтэй дугуй бөөрөнцөр хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Таблетууд нь идэвхтэй бодис болох хлорпротиксен гидрохлорид, 15 мг буюу 50 мг агуулдаг.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд лактоз монохидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, сахароз, кальцийн стеарат орно. Таблетууд нь цэврүүт савлагдсан бөгөөд тус бүр 10 ширхэг байна.

Хлорпротиксены аналог нь Truxal эм юм.

фармакологийн нөлөө

Хлорпротиксенийг хэрэглэсний үр дүнд эм нь допамины рецепторыг блоклодог тул бие нь antipsychotic нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эргээд өвдөлт намдаах, бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хлорпротиксений заавраар H1-гистамины рецептор, 5-HT2 рецептор, α1 -адренерг рецепторыг хориглох замаар энэ эмийг гипотензи, адренерг блоклох, антигистамин нөлөөтэй болохыг тайлбарласан болно.

Хлорпротиксенийг хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу хлорпротиксен нь дараахь үр дүнтэй байдаг.

• хүүхдийн зан авирыг зөрчих;
• нойргүйдэл;
• сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, түүний дотор маник байдал, шизофрени, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, цочрол дагалддаг;
• сэтгэлзүйн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал;
• ахмад настнуудад цочромтгой байдал, хэт идэвхжил, төөрөгдөл, цочрол;
• өвдөлтийн хувьд (эмийг хосолсон эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болгон ашигладаг);
• архинд донтох, донтох өвчнөөр өвдөх.

Эсрэг заалт

• мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг нэг буюу хэд хэдэн бодисыг үл тэвчих, эсвэл тэдэнд хэт мэдрэмтгий болох;

• судасны уналттай;
• феохромоцитома;
• цус үүсгэх эрхтний өвчин;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, шалтгаан нь опиат, согтууруулах ундаа, барбитурат хэрэглэх;
• хэрэв өвчтөн комд орсон бол.

Хэрэглэх арга ба тун

Психоз, шизофрени, маник мужуудад эм эсвэл хлорпротиксены аналогийг өдөрт 50-100 мг-аас ууж, тунг аажмаар нэмэгдүүлж, өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгддэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдлууд нь тунг өдөрт 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Дүрмээр бол өдөр тутмын тунг нэг удаа авахгүй, харин гурван тунгаар хуваана. Үүнд, ихэнх нь эм нь тайвшруулах нөлөөтэй тул оройг ууна. Дэмжих функцийг гүйцэтгэхийн тулд эмийн тунг өдөрт 100-200 мг хүртэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Hangover-ийн татгалзах шинж тэмдгүүд нь 500 мг-ийн тунгаар хлорпротиксенийг хэрэглэснээр арилдаг тул энэ хэмжээг хоёр буюу гурван тунгаар хуваана. Ерөнхийдөө эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нэг долоо хоног байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа тунг аажмаар багасгаж, өдөрт 15-45 мг-аас арчлах боломжтой. Энэ хэмжээ нь дахин нэг унах магадлалыг бууруулж, тогтворжуулахад хангалттай юм ерөнхий төлөв өвчтөний бие.

Хэт их идэвхитэй, цочромтгой, мэдрэлийн догдлол, төөрөлдсөн ахмад настнуудыг өдөрт 15-90 мг тунгаар ууж эхлэхийг гурван тунгаар хувааж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Зааврын дагуу зан төлөвийг засах зорилгоор хлорпротиксенийг хүүхдүүдэд өгдөг. Тунг тооцоолохын тулд хүүхдийн жингийн нэг кг тутамд 0.5-2 мг эм ууж байх ёстой.

Психосоматик эмгэг, сэтгэл гутралын эмгэгийг эмийг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэснээр эмчилдэг. Энэ тохиолдолд өдөрт 90 мг хүртэл тунгаар хэрэглэнэ. Шаардлагатай хэмжээний эмийг хоёр, гурван тунгаар хуваана.

Хлорпротиксены аналоги нь мансууруулах бодисын нэгэн адил донтолт, мансууруулах бодисын хамаарал үүсгэдэггүй тул удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой байдаг.

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тул хлорпротиксенийг бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хамт өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд өдөрт 15 - 300 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Жирэмсэн ба хөхөөр хооллох

Хлорпротиксены гаж нөлөө

Хлорпротиксены талаархи тоймуудаас харахад эмийг хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно.

• dysmenorrhea;
• толгой эргэх;
• тахикарди;
• хуурай ам;
• орон байрны бэрхшээл;
• арьсны тууралт;
• хөлс ихсэх;
• цус задралын цус багадалт;
• түр зуурын хоргүй лейкопени;
• өтгөн хаталт;
• нойрмоглох;
• экстрапирамид шинж тэмдэг;
• таталтын босгыг бууруулах.

Хлорпротиксенийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл тоймд дурдсанаар ортостатик гипотензи, холестатик шарлалт, гинекомасти, галакторея үүсэх боломжтой. Үүнээс гадна, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биеийн жин нэмэгдэх, хоолны дуршил нэмэгдэж, бэлгийн дур хүслийг бууруулахад нөлөөлдөг.

Хэт их тун

Хлорпротиксений тоймд дурдсанаар хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь: гипер эсвэл гипотерми, экстрапирамид шинж тэмдэг, таталт, цочрол, кома.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд дэмжих, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Хлорпротиксенийг нэгэн зэрэг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

• сэтгэл мэдрэлийн эм, мэдээ алдуулагч, нойрны эм, өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, этилийн спирт агуулсан ба опиоидын эм нь төв хэсэгт үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг мэдрэлийн систем;
• антихолинергик, антигистамин, антипаркинсон эмүүд нь хлорпротиксены антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг;
• гипертензийн эмээр тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг;
• адреналинтай бол артерийн гипотензи ба тахикарди үүсэх боломжтой;
• леводопа буурдаг эмийн үйлдэл сүүлчийн;
• метоклопрамид, галоперидол, резерпин, фенотиазин зэрэг нь экстрапирамидын эмгэг үүсгэдэг.

Хадгалах нөхцөл

Хлорпротиксенийг хуурай, сэрүүн газар хадгална. Энэ тохиолдолд түүний эмчилгээний шинж чанар нь гурван жилээс илүүгүй үргэлжилдэг.

Тодорхойлолт

Бүрхүүлтэй шахмал нь хүрэн, дугуй хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай. Хөндлөн огтлол нь бараг цагаан цөмийг харуулж байна.

Зохиол

Нэг таблетад дараахь зүйлс орно. идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 15 мг, 25 мг эсвэл 50 мг; туслах бодис:эрдэнэ шишийн цардуул, нунтаг сахар, тальк, кальцийн стеарит, лактоз монохидрат, Опадрай II (хүрэн) (үүнд хэсэгчлэн гидролизд орсон поливинил спирт, тальк, макрогол 3350, титаний давхар исэл Е 171, төмрийн исэл шар Е 172, төмрийн исэл улаан Е 172, төмрийн исэл хар E 172, индиго кармин E 132).

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Сэтгэцэд нөлөөлөх эм. Тиоксантены деривативууд.
ATX код:N05AF03.

Эмийн шинж чанар"type \u003d" checkbox "\u003e

Эмийн шинж чанар

Хлорпротиксен бол тиоксантены бүлгийн антипсихотик бодис юм.
Эдгээр эмийн antipsychotic нөлөө нь допамины рецепторыг блоклох, мөн 5-HT рецептор (5-гидрокситриптамин, серотонин) -ийг блоклохтой холбоотой байдаг. Vivo нөхцөлд хлорпротиксен нь допамин D1 ба D2 рецепторт өндөр хамааралтай байдаг. Хлорпротиксен нь өндөр тунтай фенотиазин, левомепромазин, хлорпромазин, тиоридазин, түүнчлэн хэвийн бус антипсихотик клозапинтай төстэй 5-HT2 рецептор ба α1 -адренерг рецепторт өндөр хамааралтай байдаг. Хлорпротиксен нь дифенгидрамины түвшинд гистамин (H1) рецептортой ижил төстэй болох нь батлагдсан. Нэмж дурдахад хлорпротиксен нь холинергик мускарин рецепторуудтай ижил төстэй байдаг. Хлорпротиксены рецепторыг холбох профиль нь клозапиныхтай тун төстэй боловч хлопротиксен нь допамин рецептортой ойролцоогоор 10 дахин их хамааралтай байдаг.
Антипсихотик үйл ажиллагааны зан үйлийн загвар бүхий бүх судалгаанд (допамины рецепторыг хориглох) хлорпротиксен нь антипсихотик нөлөөтэй байдаг. In vivo загвар, допамины D2 рецептортой in vitro хамаарал ба антипсихотик эмийн хоногийн дундаж тун хоорондын хамаарлыг харуулав.
Эмнэлзүйн хувьд хлорпротиксен бол сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг өндөр тунтай, өргөн спектртэй, тайвшруулах үйлчилгээтэй antipsychotic бодис бөгөөд сэтгэлийн хямралыг эс тооцвол.
Хлорпротиксен нь хүндийн зэргийг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүр, хэт их сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, хий үзэгдэл, төөрөгдөл болон бусад сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг арилгадаг.
Экстрапирамидын нөлөө (1% орчим) ба хожуу үеийн дискинези (0.05% орчим) (11.487 өвчтөний үзэж байгаагаар) маш бага тохиолдол нь хлорпротиксенийг сэтгэлзүйн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний эмчилгээнд амжилттай ашиглаж болохыг харуулж байна. Хлорпротиксенийн бага тун нь антидепрессант нөлөөтэй байдаг ашигтай програм энэ эм сэтгэцийн эмгэгсэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрээр тодорхойлогддог. Түүнчлэн, хлорпротиксен эмчилгээний үед холбогдох сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн хүндрэл буурдаг.
Хлорпротиксен нь донтуулагч, донтуулагч, тэсвэр тэвчээргүй байдаг. Нэмж дурдахад хлорпротиксен нь өвдөлт намдаах эмийг идэвхжүүлж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд загатнах, бөөлжих үйлчилгээтэй.
Фармакокинетик
Сорох
Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг аман эмчилгээ хийснээс хойш ойролцоогоор 2 цагийн дараа (0.5-6 цаг хүртэл) хүрдэг. Хлорпротиксены биологийн хүртээмжийн дундаж аман эмчилгээ ойролцоогоор 12% (5-аас 32% хүртэл).
Түгээх
Тархалтын илэрхий хэмжээ (Vd) ойролцоогоор 15.5 л / кг байна. Плазмын уураг холбох - 99% -иас дээш.
Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг давдаг.
Метаболизм
Хлорпротиксенийг голчлон сульфоксиджуулалт ба хажуугийн гинжин хэлхээний N-деметилацигаар метаболизмд оруулдаг. Бөгжний гидроксилжилт ба N-исэлдэлт бага хэмжээгээр тохиолддог. Хлорпротиксен нь цөснээс олдсон нь гэдэс, элэгний цусны эргэлтийг илтгэнэ. Метаболитууд нь сэтгэлзүйн эсрэг үйлчилгээгүй байдаг.
Цуцлалт
Хагас задралын хугацаа (T½) нь ойролцоогоор 15 цаг (3-аас 29 цаг хүртэл). Системийн дундаж цэвэрлэгээ (Cls) ойролцоогоор 1.2 л / мин байна. Хлорпротиксен нь бөөр, гэдсээр ялгардаг.
Хөхний сүүгээр бага хэмжээгээр ялгардаг. Хөхүүл эхчүүдийн сүү / сийвэнгийн харьцаа 1.2-2.6 хооронд хэлбэлздэг.
Судалгааны явцад согтууруулах ундаа хэрэглэсэн эсвэл уусан эсэхээс үл хамааран хяналтын бүлэг ба согтууруулах ундааны бүлгийн хооронд плазмын концентраци, хасах түвшний ялгаа байхгүй байв.
Ахмад настай өвчтөнүүд (65-аас дээш)

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Туршлага хангалтгүй байна.
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
Туршлага хангалтгүй байна.

Хэрэглэх заалт

Сэтгэлийн хямралыг эс тооцвол сэтгэлзүйн эмгэг.
Эсрэг заалт
Мэдрэмж нэмэгдсэн руу идэвхтэй бодис, бусад тиоксантенууд эсвэл бусад туслах бодисууд.
Шалтгааныг үл харгалзан төв мэдрэлийн системийн хямрал (жишээлбэл, согтууруулах ундаа, барбитурат эсвэл опиаттай хордлого), судасны уналт, кома.
Хлорпротиксен нь QT интервалын хугацааг уртасгахад хүргэдэг. QT интервалыг удаан хугацаагаар сунгах нь хорт хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс клиник ач холбогдол бүхий зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хлорпротиксенийг хэрэглэхийг хориглоно (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн брадикарди (< 50 ударов в минуту)), недавно перенесенным инфарктом миокарда, нелеченной сердечной недостаточностью, гипертрофией сердца, аритмиями, при которых назначают хэм алдагдалын эсрэг эм IA ба III анги), түүнчлэн ховдлын хэм алдагдал эсвэл пируэт өвчтэй хүмүүс ховдлын тахикарди (torsade de pointes).
Хлорпротиксен нь өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
- залруулаагүй гипокалиемийн хамт,
- залруулаагүй гипомагниемийн хамт,
- QT интервалыг уртасгах синдромтой,
- нэгэн зэрэг хүлээн авах эмQT интервалыг уртасгах.

Хэрэглэх арга ба тун

Насанд хүрэгчид
Сэтгэц: өдөрт 50-100 мг тунгаар хуваана. Тунг 600 мг / өдөр хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Засвар үйлчилгээний тун: Өдөрт 100-200 мг тунгаар хувааж хэрэглэнэ.
Хүүхэд, өсвөр насныхан
Хлорпротиксенийг хангалттай хяналттай судалгаа хийгдээгүй тул 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сөрөг нөлөө"type \u003d" checkbox "\u003e

Сөрөг нөлөө

Өвчтөнүүдийн 10-аас дээш хувьд тохиолдож болох хамгийн нийтлэг гаж нөлөө бол ам хуурайших, шүлс ихсэх, нойрмоглох, толгой эргэх явдал юм.
Ихэнх гаж нөлөө нь хэрэглэсэн эмийн тунгаас хамаарна. Гаж нөлөөний тохиолдол, түүний хүндийн зэрэг нь эмчилгээний эхэн үед хамгийн тод илэрч, эмчилгээ үргэлжлэх тусам буурдаг. Хөдөлгөөний эмгэгийг ялангуяа эмчилгээний эхэн үед ажиглаж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр гаж нөлөөг тунг багасгах ба / эсвэл антипаркинсон эм хэрэглэх замаар арилгадаг. Антипаркинсоны эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Антипаркинсон эм нь хожуу үеийн дискинези хийхэд тус болохгүй, харин эсрэгээрээ шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм. Тунг багасгах эсвэл боломжтой бол эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. Байнгын акатисийн хувьд бензодиазепин эсвэл пропранолол тусалж болно.
Гаж нөлөөний тохиолдлын талаархи мэдээллийг уран зохиолын өгөгдөл, аяндаа гарсан тайлан дээр үндэслэн үзүүлэв.
Давтамжийг дараах байдлаар жагсаав: маш нийтлэг (\u003e 1/10); ихэвчлэн (\u003e 1/100 ба<1/10); нечасто (>1/1000 ба<1/100); редко (>1/10000 ба<1/1000); очень редко (< 1/10000); либо неизвестно (не может быть оценена на основании существующих данных).
Цус ба лимфийн системийн хувьд: ховор тохиолдолд - тромбоцитопени, нейтропени, лейкопени, агранулоцитоз.
Дархлааны системээс:ховор тохиолдолд - хэт мэдрэгшил, анафилаксийн урвал.
Дотоод шүүрлийн системээс:ховор тохиолдолд - гиперпролактинеми.
Бодисын солилцоо ба хоол тэжээлийн талаас:ихэвчлэн - хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх; ховор - хоолны дуршил буурах, турах; ховор тохиолдолд гипергликеми, глюкозын хүлцэл буурдаг.
Сэтгэцийн эмгэг:ихэвчлэн - нойргүйдэх, мэдрэлийн, цочрол, бэлгийн дур хүсэл буурдаг.
Мэдрэлийн системээс: маш олон удаа - нойрмоглох, толгой эргэх; ихэвчлэн - дистони, толгой өвдөх; ховор тохиолддог - дискинези, паркинсонизм, таталт, акатизи; маш ховор тохиолддог - нейролептик хорт хавдрын хам шинж.
Харааны эрхтний хувьд:ихэвчлэн - байрны зөрчил, харааны бэрхшээл; ховорхон - харц.
Зүрх сэтгэлээсээ:ихэвчлэн - тахикарди, зүрх дэлсэх; ховор тохиолдолд QT интервалыг уртасгах.
Усан онгоцны талаас:ховор тохиолддог - гипотензи, халуун анивчих; маш ховор тохиолддог - венийн судасны тромбоэмболизм.
Амьсгалын систем, цээж, медиастины эрхтнүүдээс: ховор - амьсгал давчдах.
Ходоод гэдэсний замаас:маш олон удаа - ам хуурайших, шүлс ихсэх; ихэвчлэн - өтгөн хатах, диспепси, дотор муухайрах; ховор тохиолддог - бөөлжих, гүйлгэх.
Элэг ба цөсний замаас: ховор тохиолддог - элэгний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт; маш ховор тохиолддог - шарлалт.
Арьс ба арьсан доорх эдүүд:ихэвчлэн - гипергидроз; ховор тохиолддог - тууралт, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, дерматит.
Булчингийн тогтолцооноос болон холбогч эд: ихэвчлэн - миалгиа; ховор - булчингийн хатуулаг.
Бөөр ба шээсний замаас:ховор тохиолддог - шээх эмгэг, шээс ялгаруулах.
Жирэмсэн, төрсний дараах ба перинаталь нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө: үл мэдэгдэх - шинэ төрсөн нярайд гарах синдром.
Бэлгийн эрхтэн ба хөхний булчирхайгаас: ховор тохиолддог - бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; ховор тохиолдолд - гинекомасти, галакторея, аменоррей.
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг ба эмгэг:ихэвчлэн - астения, ядаргаа.
Хлорпротиксенийг уухдаа бусад антипсихотик эмүүдийн нэгэн адил дараах ховор гаж нөлөө ажиглагдаж байсан: QT интервалыг сунгах, ховдлын хэм алдагдал (ховдлын фибрилляци, ховдлын тахикарди), пируэт ховдлын тахикарди (torsade de pointes) ба гэнэтийн үхэл.
Приапизм, удаан хугацаагаар, ихэвчлэн өвдөлт ихтэй, бэлгийн сулралд хүргэж болзошгүй бэлгийн сулралд хүргэдэг тохиолдол тодорхойгүй давтамжтайгаар antipsychotics-т бүртгэгдсэн байдаг.
Chloprothixene-ийг огцом зогсоох нь цуцлах синдром үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, риноррей, хөлрөх, миалгиа, парестези, нойргүйдэх, сандарч тэвдэх, цочрох. Өвчтөнүүд толгой эргэх, биеийн температурыг хэвийн бус хянах, чичрэх шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг нь татан авснаас хойш 1-4 хоногийн дотор эхэлдэг ба 1-2 долоо хоногийн дотор сайжирдаг.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх

Хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Хлорпротиксен нь согтууруулах ундааны тайвшруулах үйлчилгээ, барбитурат болон төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бусад эмийн нөлөөг сайжруулж чаддаг.
Антипсихотик эм нь АД буулгах эмийн нөлөөг ихэсгэж эсвэл бууруулдаг. Гуанетидин ба үүнтэй төстэй эмийн гипертензийн нөлөө буурдаг.
Антипсихотик ба литийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь мэдрэлийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессант ба сэтгэцэд нөлөөлөх эм нь бие биенийхээ метаболизмыг харилцан бие биеэсээ саатуулдаг.
Хлорпротиксен нь леводопа болон адренерг эмийн нөлөөг бууруулж, антихолинергик эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Метоклопрамид ба пиперазинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь экстрапирамидын эмгэг үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хлорпротихсены антигистамин нөлөө нь согтууруулах ундаа / дисульфирамын урвалыг дарах, арилгах боломжтой.
Сэтгэцэд нөлөөлөх эм уухтай холбоотой QT интервалын хугацааг уртасгах нь QT интервалыг уртасгадаг бусад эмүүдийг хавсарч хэрэглэснээс улам нэмэгдэж болзошгүй юм.
QT интервалыг уртасгах дараахь эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
- хэм алдагдалын эсрэг IA ба III ангиллын эмүүд (жишээлбэл, хинидин, амиодарон, соталол),
- сэтгэлзүйн эсрэг зарим эм (жишээлбэл, тиоридазин),
- зарим макролидын антибиотик (жишээлбэл, эритромицин),
- зарим антигистаминууд (жишээлбэл, терфенадин, астемизол),
- зарим хинолон антибиотик (жишээлбэл, моксифлоксацин).
Энэ жагсаалт нь бүрэн бус, QT интервалыг их хэмжээгээр сунгаж болох бусад эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Тиазидын шээс хөөх эм гэх мэт электролитийн эмгэг үүсгэдэг, QT интервалыг уртасгах, хорт хавдрын хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй тул цусны сийвэн дэхь хлорпротиксенийн концентрацийг ихэсгэдэг эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхий.
Антипсихотик эмийг элэгний цитохром P450 системээр ялгаруулдаг.
Цитохром CYP 2D6-ийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээлбэл, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, МАО дарангуйлагч, жирэмслэхээс хамгаалах эм, бага хэмжээгээр буспирон, сертралин эсвэл циталопрам) нь цусны сийвэн дэх хлорпротиксений концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Хлорпротиксен ба антихолинергик нөлөө бүхий эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь энэхүү антихолинергик үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хортой нейролептик хам шинж
Антипсихотик эм уухдаа нейролептик хорт хавдрын дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: гипертерми, булчин чангарах, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдах, ухамсар доройтож, креатин киназа ихсэх. Хүчтэй эм уухад эрсдэл өндөр байж болно.
Үхлийн аюултай тохиолдлуудаас өвчтөнүүдийн ихэнх нь одоо байгаа органик тархины синдромтой, оюуны хомсдолтой, опиат, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг.
Эмчилгээ: Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг зогсоох, шинж тэмдгийн шинжтэй ба хэвтүүлэн эмчлэх ерөнхий эмчилгээ. Амны хөндийн antipsychotics-ийг зогсоосноос хойш долоо хоног хүртэл шинж тэмдэг илэрч болно.
Сурагчдын тэлэлтээс болж нүдний урд талын гүехэн танхимтай, өнцөг хаах глаукомтай өвчтөнүүдэд цочмог глаукома үүсч болзошгүй юм.
Ходоодны хэмнэл алдагдах эрсдэлтэй тул зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн болон QT интервал удаан үргэлжилсэн гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүдэд хлорпротиксенийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ЭКГ-ийн судалгааг хийх шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдэд QT интервал нь 450 мсек, эмэгтэйчүүдэд 470 мсек байдаг бол хлорпротиксен нь эсрэг заалттай байдаг.
Эмчилгээний явцад ЭКГ-ийн хэрэгцээг эмч дангаар нь үнэлдэг. Хэрэв эмчилгээний явцад QT интервалыг удаан хугацаагаар сунгасан бол бага тунгаар хлорпротиксенийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв QT интервалыг 500 мсек-ээс дээш хугацаагаар сунгасан бол эмчилгээг зогсоох шаардлагатай.
Эмчилгээний явцад электролитийн тэнцвэрийг үе үе үнэлэхийг зөвлөж байна.
Сэтгэцийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Органик тархины синдром, таталтын эмгэг, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа, хүнд хэлбэрийн псевдопаралитик миастения, түрүү булчирхайн хоргүй гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд хлорпротиксенийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Приапизмын тохиолдол нь ips-адренерг блоклох үйлчилгээтэй, антипсихотик эмийг хэрэглэснээр бүртгэгдсэн байдаг. Chloprothixene-д ийм нөлөө үзүүлэх магадлалыг оруулаагүй болно. Хүнд хэлбэрийн приапизм нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Приапизмын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг өвчтөнүүдэд анхааруулж байна.
Дараахь өвчтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
- феохромоцитома,
- пролактинаас үүдэлтэй неоплази,
- хүнд хэлбэрийн гипотензи эсвэл ортостатик зохицуулалтгүй болох,
- Паркинсоны өвчин,
- цус үүсгэх тогтолцооны өвчин,
- гипертиреоз,
- шээх, шээс ялгаруулах, ходоодны пилорусын нарийсал, гэдэсний түгжрэлийг зөрчих.
Хлорпротиксен нь цусан дахь инсулин ба глюкозын концентрацийг өөрчилж чаддаг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог.
Удаан хугацааны эмчилгээний үед хадгалах тунг багасгах, ялангуяа өдөр тутмын хамгийн их тунгаар бууруулах боломжийг шийдэхийн тулд өвчтөний нөхцөл байдалд тогтмол хяналт тавьж байх шаардлагатай.
Антипсихотик эм ууж байхдаа венийн судасны тромбоэмболизм үүссэн талаар мэдээлсэн. Антипсихотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул хлорпротиксенээр эмчлэхийн өмнө болон хийлгэх явцад венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэнэ

Хлорпротиксенийг хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхэд, өсвөр насныханд хлорпротиксены үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи судалгааны мэдээлэл хангалтгүй байна. Тиймээс хлорпротиксенийг хүүхэд, өсвөр насныханд (18-аас доош насны) хэрэглэх заалт байгаа тохиолдолд л ашиг тус, эрсдлийн харьцааг нарийвчлан үнэлсний дараа бичиж өгнө.

Ахмад настай өвчтөнүүд

Тархины судасны гаж нөлөө
Цус харвах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хлорпротиксенийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Дэмийрэлтэй өвчтөнүүдэд зарим хэвийн бус antipsychotic эмийг хэрэглэх санамсаргүй, плацебо хяналттай эмнэлзүйн туршилтаар тархины судасны эрсдэл 3 дахин нэмэгдсэн байна сөрөг урвал... Энэхүү эрсдлийг нэмэгдүүлэх механизм нь тодорхойгүй байна. Бусад өвчтөний бүлэгт бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийг хэрэглэх үед эрсдлийг хасч болохгүй.
Ахмад наст өвчтөнүүд ортостатик гипотензи ялангуяа мэдрэмтгий байдаг.
Дэмийрэлтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн нас баралт нэмэгдсэн. Хоёр том ажиглалтын судалгааны мэдээллээс харахад сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэдэг дементиа өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн нас барах эрсдэл нь сэтгэлзүйн эм хэрэглэдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ялимгүй нэмэгдсэн болохыг харуулж байна. Эрсдлийн хэмжээ, түүний өсөлтийн шалтгааныг нарийвчлан үнэлэх хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Хлорпротиксенийг хөгшрөлттэй өндөр настай өвчтөнүүдийн зан үйлийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Chlorprothixene Zentiva: ашиглах заавар, тойм

Латин нэр: Chlorprothixen-Zentiva

ATX код: N05AF03

Идэвхтэй бодис: хлорпротиксен

Үйлдвэрлэгч: Zentiva k.s (Чех, Словак), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Турк), с.к. Зентива, С.А. (Румын)

Тодорхойлолт ба гэрэл зургийн шинэчлэлт: 21.11.2018

Chlorprothixene Zentiva бол antipsychotic, дунд зэргийн антидепрессант, тайвшруулах нөлөөтэй эм юм.

Маягт ба найрлага

Chlorprothixene Zentiva-ийн тунгийн хэлбэр нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэртэй: дугуй бөөрөнхий, улбар шар (тус бүр 15 мг) эсвэл цайвар хүрэнээс цайвар шар хүртэл (тус бүр 50 мг); завсарлагааны цөмийн өнгө бараг цагаанаас цагаан хүртэл (цаасан хайрцагт 10 ширхэг 3 эсвэл 5 цэврүү байдаг).

1 таблетын найрлага:

• идэвхтэй бодис: хлорпротиксен гидрохлорид - 15 эсвэл 50 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (15/50 мг): эрдэнэ шишийн цардуул - 10 / 37.5 мг; лактоз монохидрат - 92/135 мг; сахароз - 10/20 мг; кальцийн стеарит - 1.5 / 3.75 мг; тальк - 1.5 / 3.75 мг;
• бүрхүүл (15/50 мг): гипромеллоз 2910/5 - 2.011 / 3.659 4 мг; макрогол 6000 - 0.069 / 0.133 3 мг; макрогол 300 - 0.49 / 0.916 6 мг; тальк - 1.43 / 2.419 4 мг; нар жаргах шар будаг (E110) дээр үндэслэсэн хөнгөн цагаан лак - 1/0 мг; титаны давхар исэл - 0.342 3 мг.

Эмийн шинж чанар

Фармакодинамик

Хлорпротиксен бол нейролептик, тиоксантены дериватив юм. Энэ нь antipsychotic, дунд зэргийн антидепрессант, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Антипсихотик нөлөө нь допамины рецепторт хлорпротиксенийг хориглох нөлөөтэй холбоотой байдаг. Мөн эмийн өвдөлт намдаах, бөөлжих эсрэг шинж чанарууд нь эдгээр рецепторыг блоклохтой холбоотой байдаг. Хлорпротиксен нь а1-адренерг рецептор, 5-HT2 рецептор, түүнчлэн H1-гистамины рецепторыг блоклох чадвартай бөгөөд энэ нь адренерг блоклох гипотензи ба антигистаминик үйлчлэлийг тодорхойлдог.

Фармакокинетик

Амаар уухад хлорпротиксенийн биоидэвхид нь ойролцоогоор 12% байдаг. Амаар хийсний дараа сайн, хурдан шингээнэ. Элэг ба гэдэсний хананд энэ нь системийн өмнөх метаболизмд ордог. Элэгний эхний дамжуулалтын үр нөлөөтэй.

Хлорпротиксен нь ихэсийн саадыг гаталж, хөхний сүүгээр дамждаг.

Шээс ялгаруулалтыг гэдэс, бөөрөөр гүйцэтгэдэг: хлорпротиксен - 29%, хлорпротиксен сульфоксид - 41%.

Хагас задралын хугацаа 8-12 цагийн хооронд байна.

Хэрэглэх заалт

Chlorprothixene Zentiva-ийн заалт нь дараахь эмгэг, өвчин юм.

• нойргүйдэл;
• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор маник төлөв байдал, шизофрени, үүнд сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөдөлгөөн;
• сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлзүйн эмгэг;
• архидан согтуурах, мансуурах донтох өвчнөөс гарах шинж тэмдгүүд;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг;
• өндөр настай өвчтөнүүдийн төөрөгдөл, хэт идэвхжил, цочрол, цочромтгой байдал;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хамт).

Эсрэг заалт

Үнэмлэхүй:

• ясны чөмөг дарах;
• цусан дахь эмгэг өөрчлөлт;
• феохромоцитома;
• лактоз эсвэл фруктоз, глюкоз-галактозын шингээлт, лактазын дутагдал, изомалтаза / сахаразын дутагдал (Chlorprothixene Zentiva нь лактоз ба сахароз агуулдаг) үл тэвчих байдал;
• аливаа гаралтай төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал (үүнд согтууруулах ундаа, опиат, барбитурат хэрэглэхтэй холбоотой);
• судасны уналт;
• кома;
• 6 нас хүртэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний дотор фенотиазиныг үл тэвчих.

Харьцангуй (Chlorprothixene Zentiva-ийг эмчийн хяналтан дор эмчилдэг):

• нурах хандлага;
• чихрийн шижин;
• глаукома (түүний илрэлд өртөмтгий байдал орно);
• түрүү булчирхайн гиперплазийн эмнэлзүйн илрэл дэх шээсний хуримтлал ба түүний хөгжлийн эрсдэл;
• бөөр / элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• reye-ийн хам шинж;
• паркинсоны өвчин (экстрапирамидын эмгэг нэмэгдсэнтэй холбоотой);
• цочмог халдварт өвчин, астма, эмфиземтэй холбоотой зүрх судасны болон амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал (цусны даралт түр зуурын нэмэгдэх эрсдэлтэй);
• тархины судасны атеросклероз;
• ходоод, арван хоёр нугасны ходоодны шарх;
• эпилепси (таталтын босгыг бууруулсны үр дүнд уналтын давтамж нэмэгдэх магадлалтай холбоотой);
• жирэмслэлт ба хөхүүл

Chlorprothixene Zentiva-ийг хэрэглэх заавар: арга ба тун

Chlorprothixene Zentiva нь уух зориулалттай. Мансууруулах бодис нь донтолт, хараат байдлыг үүсгэдэггүй тул удаан хугацааны эмчилгээ хийх боломжтой.

• сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор маник муж ба шизофрени: хоногийн эхний тун нь 50-100 мг. Тунг оновчтой үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг, ихэвчлэн 300 мг. Засвар үйлчилгээний дундаж тун нь өдөрт 100-200 мг байдаг. Өдөрт хамгийн ихдээ 600 мг байдаг. Ихэвчлэн өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваадаг бөгөөд бага хэсгийг нь өдрийн цагаар, оройн цагаар ууна.
• мансууруулах бодис донтох, архидан согтуурах өвчний шинж тэмдгүүд: хоногийн тун - 500 мг 2-3 тунгаар. Ашиглалтын хугацаа 7 хоног байна. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа тунг аажмаар бууруулдаг. Өдөр тутмын эмчилгээний тун нь 15-45 мг хооронд хэлбэлздэг. Chlorprothixene Zentiva-ийг хүлээн авах нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, өөр бинг үүсэх магадлалыг бууруулах боломжийг олгодог.
• өндөр настай өвчтөнүүдийн хэт идэвхжил, цочромтгой байдал, цочрол, төөрөгдөл: 3 тунгаар өдөрт 15-90 мг;
• хүүхдийн зан үйлийн эмгэг: 0.5-2 мг / кг;
• мэдрэлийн эмгэг, сэтгэл гутрал, сэтгэлзүйн эмгэг: хоногийн тун - 2-3 тунгаар 90 мг;
• нойргүйдэл: унтахаас 60 минутын өмнө 15-30 мг;
• өвдөлт (өвдөлт намдаах эмтэй хамт): өдөрт 15-300 мг.

Сөрөг нөлөө

Магадгүй сөрөг хариу урвал (\u003e 10% - маш түгээмэл;\u003e 1% ба< 10% – часто; > 0.1% ба< 1% – нечасто; > 0.01% ба< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• зүрх судасны систем: ортостатик гипотензи (ялангуяа өндөр тунтай хлорпротиксен зентива), түр зуурын өөрчлөлт q-T интервал электрокардиограмм ба тахикарди дээр;
• мэдрэлийн систем: толгой эргэх, ядаргаа ихсэх, нойрмоглох, психомотор идэвхгүй болох, бага зэргийн экстрапирамид гипокинетик-гипертензийн хам шинж, акатизи (эмчилгээ хийснээс хойш эхний 6 цагийн дотор), дистоник урвал, тасралтгүй хоцрогдох дискинези (эмгэгүүд ихэвчлэн эмчилгээний эхэнд илэрдэг ба үргэлжлэх тусам тохиолддог) өөрсдөө алга болно); ховор тохиолддог - хожуу дистони, нейролептик хорт хавдрын синдром;
• дотоод шүүрлийн систем: ховор тохиолдолд dysmenorrhea; Хлорпротиксен Зентивагийн өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэвэл галакторея, чихрийн шижин, гинекомасти, эрч хүч / бэлгийн дур хүсэл буурах, хөлрөх, нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэгдэх;
• хоол боловсруулах систем: ксеростоми (түр зуурын шинжтэй); ховор тохиолдолд - өтгөн хатах, холестатик шарлалт (удаан хугацааны туршид, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэхэд эмгэгийн хөгжил нь эмчилгээний 2-4 долоо хоногийн хооронд тохиолддог);
• цус боловсруулах эрхтэн: ховор тохиолдолд - агранулоцитоз (эмгэг нь эмчилгээний 4-10 долоо хоногт ихэвчлэн үүсдэг); тусгаарлагдсан тохиолдолд - түр зуурын хоргүй лейкопени ба цус задралын цус багадалт;
• мэдрэхүйн эрхтнүүд: харааны бэрхшээлтэй линз / эвэрлэг бүрхэвчийн бүрхүүл, байршил нь парезис (эмчилгээний эхэн үед тохиолддог ба Chlorprothixene Zentiva үргэлжилсээр алга болдог);
• бусад: арьсны тууралт, шээс ялгаруулах, арьсны үрэвсэл, улайлт, таталт, гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Хэт их тун

Үндсэн шинж тэмдгүүд: нойрмоглох, гипер- эсвэл гипотерми, таталт, кома, цочрол, экстрапирамид шинж тэмдэг.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Аль болох богино хугацаанд ходоодоо угаах хэрэгтэй идэвхжүүлсэн нүүрс... Түүнчлэн зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн үйл ажиллагааг үзүүлэв. Эпинефринийг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй юм. Экстрапирамидын эмгэгийг бипериден, диазепамтай таталт өгөх замаар зогсоож болно.

тусгай заавар

Эм уух нь гипербилирубинемийн хуурамч үзүүлэлтэд хүргэж болзошгүй юм. хуурамч эерэг үр дүн жирэмсний иммунобиологийн шээсний шинжилгээ хийх, электрокардиограмм дээр QT интервал өөрчлөгдөх.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь төв мэдрэлийн системийн хямралыг нэмэгдүүлдэг.

Дистоник урвалын хамгийн нийтлэг хөгжил нь хүүхэд, залуу өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед илэрдэг бөгөөд хлорпротиксен центива цуцлагдсанаас хойш 24-48 цагийн дараа буурч болно.

Эмчилгээний эхний хэдэн өдрүүдэд паркинсоны экстрапирамидын үр нөлөө гарч болзошгүй боловч тун ихсэх тусам тэдний давтамж нэмэгддэг; ихэвчлэн тэд өндөр настай өвчтөнүүд болон ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог

Эмчилгээний эхэн үеийн хоцрогдолтой дискинези нь тунгаас хамааралтай байдаг боловч урт хугацааны туршид давтамж нэмэгдэж, нийт тунг хүрэхэд нэмэгддэг. Chlorprothixene Zentiva-ийг цуцалсны дараа зөрчил үргэлжилж магадгүй юм.

Өсвөр насныханд экстрапирамид ба гипотензи урвал үүсэх эрсдэл нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхээс өндөр байдаг.

Chlorprothixene Zentiva-ийг хэрэглэх явцад цусны шинжилгээ, тодорхойлох лейкоцитын томъёо, элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг хянах, нүдний эмчийн үзлэг хийх, түүнчлэн тодорхойлоход анхааралтай хяналт тавих эрт шинж тэмдэг хожуу дистони ба дискинези.

Нейролептик хорт хавдрын эмчилгээ нь эмчилгээний аль ч үед эхлэх боломжтой байдаг боловч ихэвчлэн хлорпротиксен центива ууж эхэлсний дараахан эсвэл өөр нейролептик өвчтнөөс шилжсэний дараа түүний хөгжил ажиглагддаг. хосолсон хэрэглээ бусад сэтгэц нөлөөт эмтэй хамт эсвэл тунг нэмэгдүүлсний дараа.

Этилийн спирт хэрэглэхээс гадна наранд хэт туяарахаас гадна өндөр температур татгалзахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээг цуцлах нь аажмаар явагдах ёстой бөгөөд ингэснээр гарах синдромын магадлалыг бууруулна.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, нарийн төвөгтэй механизмд нөлөөлөх

Өвчтөн жолоодож байхдаа хлорпротиксен зентива хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Зааврын дагуу, боломжтой бол хлорпротиксен зентиваг жирэмслэлт / хөхүүл үед хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдийн хэрэглээ

Chlorprothixene Zentiva эмчилгээ нь 6-аас доош насны өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Chlorprothixene Zentiva хавсарсан заалтын дагуу бөөрний дутагдал заавал эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой.

Элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд

Chlorprothixene Zentiva at элэгний дутагдал заавал эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

• этилийн спирт ба этилийн спирт агуулсан эм, анестетик, опиоидын өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах, нойрсуулах, антипсихотик: төв мэдрэлийн системд хлорпротиксений дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг;
• эпилепсийн эсрэг эм (эпилепситэй өвчтөнүүдэд): таталтын үйл ажиллагааны босго буурдаг (тунг нэмэлт тохируулга хийх шаардлагатай);
• m-антихолинергик эм, антигистамин ба антипаркинсон эм: хлорпротиксены антихолинергик нөлөө нэмэгддэг;
• фенотиазин, метоклопрамид, галоперидол, резерпин: экстрапирамидын эмгэг илэрч болно;
• леводопа: түүний үр нөлөө буурдаг;
• фенилэфрин: васоконстрикторын нөлөө буурч болзошгүй;
• допамин (өндөр тунгаар), эпинефрин ба эфедрин: захын васоконстрикторын үйлдэл гажуудуулж болзошгүй;
• эпинефрин: артерийн гипотензи ба тахикарди үүсч болзошгүй;
• аД буулгах эм: тэдгээрийн үр нөлөө сайжирсан;
• хинидин: зүрхний гаж нөлөөг бий болгох эрсдэл нэмэгддэг;
• гуанетидин: гипотензи нөлөө буурдаг;
• бромкриптин: тунгийн горимыг засах шаардлагатай гиперпролактинеми үүсч болзошгүй;
• ототоксик эм (ялангуяа антибиотик): хлорпротиксен нь ототоксик шинж тэмдгийг (чих шуугих, толгой эргэх хэлбэрээр) далдалдаг.

Аналог

Chlorprothixene Zentiva-ийн аналог бол Truxal юм.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 ° C хүртэл температурт хадгална. Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 3 жил.

Эмийн худалдааны нэр: Е витамин Zentiva

Тунгийн хэлбэр:

капсул

Зохиол:

1 капсулд 100 мг, 200 мг эсвэл 400 мг витамин Е (токоферол ацетат) агуулагддаг
Туслах бодис: наранцэцгийн тос, желатин, глицерин 75%, метилпарабен, хүрэн улаан будаг Rubor ponceau 4R (E 124), цэвэршүүлсэн ус.

Тодорхойлолт:
Улаан, зууван хэлбэртэй капсулыг тунгалаг цайвар шар тосоор дүүргэсэн.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

витамин

ATX код: A11NA03

Эмийн шинж чанар
Антиоксидант нөлөөтэй, гем ба уургийн биосинтез, эсийн үржих, эд эсээр амьсгалах болон бусад ажилд оролцдог. чухал үйл явц эдийн солилцоо, эритроцитын цус задралаас сэргийлж, нэвчилт, хялгасан судасны эмзэг байдлыг бууруулдаг. Холбогч эд, гөлгөр ба араг ясны булчинг хөгжүүлэх, ажиллуулах, ханыг бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай цусны судас... Нуклейн хүчил ба простагландины солилцоонд оролцдог амьсгалын мөчлөг, арахидоны хүчлийг нэгтгэхэд. Энэ бол байгалийн антиоксидант бөгөөд чөлөөт радикалуудын липидийн хэт исэлдлийг дарангуйлдаг. Фагоцитозыг идэвхжүүлж, эритроцитуудын хэвийн эсэргүүцлийг хадгалахад ашигладаг. Их хэмжээний тунгаар ялтас ялгарахаас сэргийлдэг. Энэ нь хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн системд эерэгээр нөлөөлж, атеросклерозын судасны өөрчлөлтийг удаашруулдаг.

Фармакокинетик:
Амаар уухад 20% -40% -ийг шингээдэг (цөс байх ба нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа шаардлагатай). Тунг ихэсгэх үед шингээлтийн хэмжээ буурдаг. Цусан дахь хамгийн оновчтой концентраци нь 10-15 мг / л байна. Шээс ялгаралт нь гол төлөв ялгадасанд байдаг.
1% -иас бага нь шээсээр глюкуронид ба бусад метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

витамин Е гиповитаминозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;

цогц эмчилгээнд дааврын эмчилгээ зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг, нурууны үе ба шөрмөсний аппаратын дегенератив ба пролифератив өөрчлөлт, булчингийн дистрофи, амиотрофийн хажуугийн склероз бүхий;

өвчний дараа нөхөн сэргээх нөхцөл байдал;

хангалтгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл

өндөрлөсөн биеийн тамирын дасгал.

Эсрэг заалт
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, зүрхний шигдээс миокарди, бага нас.

Болгоомжтой - хүнд хэлбэрийн кардиосклероз, миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд тромбоэмболизмын эрсдэл нэмэгддэг; К витамины дутагдлаас үүссэн гипопротромбинеми нь Е витаминаар 400 IU-ээс их тунгаар даамжирдаг.

Жирэмсний үед хэрэглэх ба хөхөөр хооллох.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу ууна.

Хэрэглэх арга ба тун
Капсул 100 мг: насанд хүрэгчид, өдөрт 2-4 капсул.
Капсул 200 мг: насанд хүрэгчид өдөрт 1-2 капсул.
400 мг капсул: насанд хүрэгчид өдөрт 1 капсул.
Сарын тэмдгийн зөрчлийн үед (нэмэлт байдлаар) дааврын эмчилгээ) Циклийн 17 дахь өдрөөс эхлэн өдөр бүр дараалан 300-400 мг.

Гаж нөлөө
Харшлын урвал; ходоод гэдэсний замаас: суулгалт, дотор муухайрах, гастралги. Ховор тохиолдолд өвчтөнүүд креатинури, креатинкиназын идэвхжил нэмэгдэж, сийвэн дэх холестерины хэмжээ ихсэх, тромбофлебит, уушигны тромбоэмболизм, тромбоз үүсдэг.

Хэт их тун
Е витаминыг өндөр тунгаар (өдөрт 400-800 мг-аар удаан хугацаагаар хэрэглэвэл) хараа муудах, гүйлгэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, хүчтэй ядаргаа, ухаан алдах, эпидермолизийн цэврүү бүхий халцрах хэсэгт цагаан үс ургах.
Маш өндөр тунгаар (удаан хугацаагаар 800 мг-аас хэтрэх) нь К аминдэмийн дутагдалтай өвчтөнд цус алдах шалтгаан болдог. эдгээр нь бамбай булчирхайн дааврын солилцоог тасалдуулж, эмзэг өвчтөнүүдэд тромбофлебит, тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээ: шинж тэмдгийн шинж тэмдэг, мансууруулах бодисыг хасах.

Бусад эмийн бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэх
Глюкокортикостероид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, зүрхний гликозидын нөлөөг бэхжүүлдэг. Эпилепситэй өвчтөнүүдэд эпилепсийн эсрэг эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (цусан дахь липидийн хэт исэл агуулсан бүтээгдэхүүний агууламж нэмэгддэг).
Төмөр нь өдөр бүр Е аминдэмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.Е витамин Е нь хоногт 400 IU-ээс их байвал антикоагулянтын нөлөөг сайжруулдаг.
Урьдчилан таамаглахаас зайлсхийхийн тулд Е витамин агуулсан бусад витамины цогцолборыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Өндөр тунгаар Е аминдэмийг хэрэглэх нь бие махбодид А аминдэмийн дутагдал үүсгэдэг.
Өдөрт 400 IU-аас дээш тунгаар Е аминдэмийг антикоагулянт (кумарин ба индиандийн уламжлал) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипотромбинеми болон цус алдалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Холестирамин, колестипол, эрдэс тос нь шингээлтийг бууруулдаг.

тусгай заавар
Төрөлхийн эпидермолизийн буллозын үед халцрах өвчинд нэрвэгдсэн хэсэгт цагаан үс ургаж эхэлдэг.

Хувилбарын маягт
100 мг, 200 мг капсул: Харанхуй шилэн саванд 30 капсул.
400 мг капсул: Харанхуй шилэн саванд 20 эсвэл 30 капсул.
Лонх бүрийг зааврын хамт эмнэлгийн хэрэглээ цаасан хайрцагт хийсэн.

Хадгалах нөхцөл
Хуурай, харанхуй газар 15-25 хэмийн температурт.
Хүүхдүүдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа
3 жил.
Багц дээр хэвлэгдсэн хугацаа дууссаны дараа бүү ашигла.

Эмийн сангаас өгөх
Лангуун дээр.

Үйлдвэрлэгч:

"ZENTIVA as", Бүгд Найрамдах Словак Улс
Nitrianska 100, 920 27 Glohovec, Бүгд Найрамдах Словак Улс

Москва дахь оффисын хаяг:
119017, Москва, ст. Большая Ордынка, 40-р байр, 4