Pastile hormonale de vizan. Visa analogi și prețuri

Această pagină oferă o listă a tuturor analogilor de vize în compoziție și indicație de utilizat. O listă de analogi ieftini și, de asemenea, să poată compara prețurile în farmacii.

  • Cel mai analog ieftin Byzanna:
  • Cel mai popular analog al Byzanne:
  • ATX Clasificare: Progestogen.
  • Substanțele / compoziția existentă: Dienenogest micronizat

Visannaloguri ieftine

La calcularea costului analogi ieftini de Visan Considerat prețul minim, care a fost găsit în lista de prețuri furnizate de farmacii

Analogi populari ai Visann

# Nume Prețul în Rusia. Prețul în Ucraina
1 diDrogesterone
-- 33 UAH.
2 progesteron
Analog în compoziție și indicație
321 ruble 130 UAH.
3 norethisterone.
Analog în compoziție și indicație
96 rubles. 56 UAH.
4
Analog în compoziție și indicație
1901 ruble 77 UAH.
5 progesteron
Analog în compoziție și indicație
100 de ruble 3 UAH.

lista analogilor de droguri Pe baza statisticilor celei mai solicitate preparate medicinale

Toți analogii de Visan

Analogi în compoziție și indicație

Nume Prețul în Rusia. Prețul în Ucraina
hidroxiprogesteron caproal. 644 ruble 41 UAH.
hidroxiprogesteron caproal. -- 18 UAH.
progesteron -- 242 UAH.
policarbophil, derivat de gliceride a uleiului de palmier hidrogenat, acid sorbic, glicerină, hidroxid de sodiu, carbomer 974p, parafină lichidă, apă preparată 1901 ruble 77 UAH.
progesteron 100 de ruble 3 UAH.
progesteron 722 rubles. 161 UAH.
progesteron 321 ruble 130 UAH.
progesteron 3235 ruble 77 UAH.
72 Rub. --
progesteron -- 32 UAH.
progesteron -- 8 UAH.
progesteron -- 53 UAH.
progesteron 255 de ruble 400 UAH.
DiDrogesterone -- 33 UAH.
Megestrol. 2900 de ruble 700 UAH.
Dienogest -- 300 UAH.
Norethisterone. 96 rubles. 56 UAH.
Norethisterone. -- 33 UAH.
Linaterrenol. 2305 rubles. 300 UAH.

Lista de mai sus a analogilor medicamentelor în care sunt indicate Înlocuitorii Zesanne.este cea mai potrivită deoarece au aceeași compoziție a ingredientelor active și au coincid indicația de utilizare

Pentru a compila o listă de analogi ieftini de medicamente scumpe, folosim prețurile pe care le oferim mai mult de 10.000 de farmacii în întreaga Rusia. Baza de date a medicamentelor și a analogilor acestora este actualizată zilnic, astfel încât informațiile furnizate pe site-ul nostru sunt întotdeauna relevante din ziua curentă. Dacă nu ați găsit un analog pe care vă interesează, vă rugăm să utilizați căutarea de mai sus și selectați medicamentul care este interesat din listă. Pe pagina fiecăruia dintre ele veți găsi toate opțiunile posibile pentru analogii medicamentului de căutare, precum și prețurile și adresele farmaciilor în care este în stoc.

Cum să găsiți un analog ieftin de medicină dragă?

Pentru a găsi un analog ieftin de medicină, generic sau sinonim, vă recomandăm să acordați atenție compoziției, și anume același lucru substanțe active și indicații pentru utilizare. Aceiași actori de droguri și vor indica faptul că medicamentul este sinonim medicament, echivalent farmaceutic sau alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare care pot afecta siguranța și eficiența. Nu uitați de instruirea medicilor, de auto-medicație vă poate dăuna sănătății, așa că înainte de elaborarea nimănui pregătirea medicală Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Byzanne Pret.

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețuri pentru Byzanne și aflați despre prezența în farmacia din apropiere

Instrucțiunea Byzanna.

Instrucțiune
de aplicație medicală medicament
Visanna.

Formă de eliberare:

Solid formulare medicinale. Pilule.

Structura:

Substanțe active: Dienenogest Micronized 2.000 mg

Substanțe auxiliare: lactoze de 62.800 mg monohidrat, cartof de amidon 36,000 mg, celuloză microcristalină 18,000 mg, POVIDONE-K25 - 8,100 mg, Talc - 4,050 mg, CrossPindon -2,700 mg, stearat de magneziu - 1,350 mg.

Descriere. Rotund alb sau aproape alb pilule cu o suprafață plană și marginile tăiate, gravând "în" pe o parte.

Grupul de fermă: hormoni sexuali și modulatori de sistem sexual

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamică. Dienogelul este un derivat al nordului isteron, caracterizând activitatea antagandrogenă care reprezintă aproximativ o treime din activitatea acetatului de ciproteronă. Dienogelul este asociat cu receptorii de progesteron în uterul bărbatului, posedând doar 10% din afinitatea relativă a progesteronului. În ciuda afinității scăzute pentru receptorii de progesteron, dienogelul este caracterizat printr-un efect progestogen puternic in vivo. Dienogelul nu are activitate substanțială mineralocorticoid sau glucocorticoid in vivo.

Dienogelul acționează asupra endometriozei prin suprimarea efectelor trofice ale estrogenului în ceea ce privește endometrul euteopic și ectopic, datorită reducerii produselor de estrogen în ovare și reduce concentrația în plasmă.

Cu o utilizare prelungită, aceasta provoacă decidonizarea inițială a țesutului endometrial cu atrofia ulterioară a focului endometrial. Proprietățile suplimentare ale dienetelor, cum ar fi efectele imunologice și anti-angiogene, par să contribuie la efectul său covârșit asupra proliferării celulare.

Nici o reducere a densității minerale țesut osos. (IPC), precum și efectul esențial al pregătirii Visagna la parametrii de laborator standard, inclusiv generalul și indicatori biochimici sânge, enzime hepatice, lipide și hbalc. Dienogelul reduce moderat producția de estrogen în ovare.

Farmacocinetică.

Absorbţie

După recepție orală. Dienogelul este rapid și aproape complet absorbit. Concentrația maximă în serul, componenta de 47 ng / ml, se realizează cu aproximativ 1,5 ore după administrare orală unică. Biodisponibilitatea este de aproximativ 91%. Farmacocinetica Dienogest în intervalul de doză de la 1 la 8 mg se caracterizează prin dependență de doză.

Distribuție

Dienogelul este asociat cu albumina serică și nu se asociază cu Globulin Conectarea hormonilor sexuali (GSPG), precum și cu globulină legată de corticosteroizi (KSG). 10% din concentrația totală a substanței din serul de sânge este sub forma unui steroid liber, în timp ce aproximativ 90% sunt asociate cu albumină.

Cantitatea aparentă de distribuție Dienetă este de 40 de litri.

Metabolism

Dienogelul este aproape complet metabolizat în principal prin hidroxilare cu formarea mai multor metaboliți inactivi practic. Pe baza rezultatelor cercetării in vitro și in vivo, enzima principală implicată în metabolismul DienoGest este CYP3A4. Metaboliții sunt derivați foarte repede, astfel încât fracția predominantă din plasmă de sânge este neschimbată dienogest.

Viteza clearance-ului metabolic din serul este de 64 ml / min.

Eliminare

Concentrația de dienetă serică este redusă cu două faze. Timpul de înjumătățire din faza terminală este de aproximativ 9-10 ore după masă într-o doză de 0,1 mg / kg, dienogelul este derivat sub formă de metaboliți, care sunt alocați prin rinichi și intestine în raport de aproximativ 3: 1. Timpul de înjumătățire al metaboliților în timpul excreției lor de rinichi este de 14 ore după administrarea orală de aproximativ 86% din doza obținută este derivată în decurs de 6 zile, iar partea principală este derivată pentru primele 24 de ore, în principal de către rinichi.

Concentrația de echilibru

Farmacocinetica Dienogest nu depinde de nivelul GSPG. Concentrația de dienogest în ser după administrarea zilnică crește cu aproximativ 1,24 ori, ajungând la o concentrație de echilibru după 4 zile de recepție. Farmacocinetica de dienet după recepție repetată, Mobble poate fi prezis pe baza farmacocineticii după recepție unică.

Indicații pentru utilizare:

Tratamentul endometriozei

Metoda de utilizare și doză:

Pentru primirea în interior.

Drogurile Byzanne este numit timp de 6 luni. Decizia privind terapia ulterioară este făcută de un medic, în funcție de imaginea clinică.

Schema de recepție

Primirea tabletelor poate fi pornită în orice zi ciclu menstrual.

Luați un comprimat pe zi fără întrerupere, de preferință în același timp în fiecare zi, dacă este necesar, apă potabilă sau alt lichid. Tabletele trebuie luate în mod continuu, indiferent de sângerarea de la vagin. După recepția tabletelor de la un pachet a început să primească tablete din următoarele, fără a face o pauză în recepția medicamentului.

Când tabletele sunt trecute și în cazul vărsăturilor și / sau diareei (dacă apare în decurs de 3-4 ore după administrarea unei tablete), eficacitatea medicamentului vizan poate scădea. În cazul trecerii unuia sau mai multor comprimate, o femeie ar trebui să ia o comprimată de îndată ce își amintește de ea și apoi a doua zi pentru a continua să primească comprimate la momentul normal. În loc de o pastilă care nu a fost absorbită datorită vărsăturilor sau diareei, o tabletă ar trebui, de asemenea, să bea.

Caracteristici de aplicare:

Înainte de a primi pregătirea Vizanna, este necesar să se excludă sarcina. În timpul recepției preparatului Byzanne, dacă este necesar, pacienții contraceptivi, se recomandă utilizarea metodelor contraceptive non-flacără (de exemplu, barieră).

Fertilitate

Potrivit rapoartelor, în timpul primirii medicamentului, majoritatea pacienților sunt suprimate prin ovulație. Cu toate acestea, Vizanna nu este un contraceptiv.

Potrivit rapoartelor, ciclul menstrual fiziologic este restabilit în termen de 2 luni de la încetarea pregătirii preparatului Byzanne.

Întrebarea utilizării pregătirii Byzanne la femeile cu sarcină ectopică în istorie sau cu o afectare a funcției tevi uterine Ar trebui să fie rezolvată numai după o evaluare aprofundată a raportului beneficiilor preconizate și a riscului posibil.

Deoarece Vesanna este un medicament numai cu o componentă Gestagne, se poate presupune că avertismente și precauții speciale atunci când se utilizează alte medicamente de acest tip sunt valabile și în raport cu prepararea Byzanne, deși nu toate acestea sunt confirmate în acest proces studii clinice Pregătirea vizanilor.

În prezența sau exacerbarea oricăruia dintre statele enumerate mai jos sau factorii de risc, înainte de a începe sau continua să primească pregătirea medicamentului vizan, este necesar să se efectueze o evaluare individuală a raportului de beneficiu și risc.

Tulburări circulatorice

În procesul de studii epidemiologice, s-au obținut fapte insuficiente care să confirme existența legăturii dintre utilizarea medicamentelor numai cu componenta gestagne și un risc crescut de infarct miocardic sau de tromboembolism al navelor cerebrale. Riscul de episoade cardiovasculare și încălcări ale circulației cerebrale este asociat, mai degrabă, cu o creștere a vârstei, a hipertensiunii arteriale și a fumatului. Riscul de accident vascular cerebral la femeile cu hipertensiune arterială poate fi ușor crescut pe fondul medicamentelor numai cu o componentă gestagne.

Studiile epidemiologice indică posibilitatea de a nu fi statistic o creștere semnificativă Risc de tromboembolism venos (tromboză venoasă profundă, embolism artera pulmonara) Datorită utilizării medicamentelor, numai cu o componentă Gestagne. Factorii de risc asociați pentru dezvoltarea tromboembolismului venos (VTE) includ istoricul familiei adecvate (VTE la frate, surori sau unul dintre părinți în relativ vârsta fragedă), vârsta, obezitatea, imobilizarea pe termen lung, extinsă intervenție chirurgicală sau vătămări masive. În cazul imobilizării pe termen lung, se recomandă oprirea recepției preparatului Byzanne (cu o operație planificată, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să reia utilizarea medicamentului la numai două săptămâni după recuperare totală Capacitatea motorului.

Ar trebui luată în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Atunci când se dezvoltă sau suspectează dezvoltarea trombozei arteriale sau venoase, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Meta-analiza a 54 de studii epidemiologice a evidențiat o ușoară creștere a riscului relativ (sau \u003d 1.24) Dezvoltarea cancerului de sân la femeile care au utilizat contraceptive orale (PC-uri) la momentul studiului, predominant estrogen-gestagen medicamente. Acest risc crescut dispare treptat în termen de 10 ani de la încetarea utilizării contraceptivelor orale combinate. Deoarece cancerul de sân este rar găsit la femeile cu vârsta sub 40 de ani, o ușoară creștere a numărului de diagnostice similare la femeile care iau contraceptive orale combinate în prezent sau au folosit contraceptive orale combinate mai devreme, este mică în raport cu indicator comun Risc de cancer de sân. Riscul de detectare a cancerului de sân la femei care utilizează contraceptive hormonale numai cu o componentă gestagne poate fi similară cu magnitudinea cu riscul adecvat datorită utilizării contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, faptele referitoare la medicamente numai cu componenta Gestagne se bazează pe populații mult mai mici care utilizează femeile și, prin urmare, mai puțin convingătoare decât datele privind contraceptivele orale combinate. Pentru a stabili relații de cauzalitate pe baza acestor studii nu este posibilă. Imaginea identificată a creșterii riscurilor poate fi cauzată de mai mult diagnosticul precoce. Cancerul de sân la femei luând PC-uri, acțiunea biologică a unui PC sau o combinație a ambelor factori. Tumorile maligne maligne care sunt diagnosticate la femeile au folosit vreodată PC-urile sunt de obicei mai puțin pronunțate din punct de vedere clinic decât femeile care nu au folosit niciodată contracepția hormonală.

În cazuri rare, pe fondul utilizării substanțelor hormonale similare cu cea care este conținută în prepararea Byzanne, Benign și chiar mai puțin des - Tumorile de calitate a slogurilor Ficat. În unele cazuri, aceste tumori au condus la o amenințare la adresa sângerării intra-abdominale a vieții. Dacă femeia găzduiește pregătirea Byzanne are loc durere puternică În partea superioară a abdomenului, ficatul este crescut sau există semne de sângerare intra-abdominală, atunci diagnostic diferentiat Probabilitatea prezenței unei tumori hepatice trebuie luată în considerare.

Schimbarea naturii sângerării

Majoritatea femeilor au o sudare a medicamentului vizan afectează natura sângerării menstruale.

Pe fondul utilizării preparatului de byzanne, sângerarea uterină poate fi îmbunătățită, de exemplu, la femeile cu adenomieoză sau leomoma a uterului. Sângerarea abundentă și prelungită poate duce la anemie (în unele cazuri grele). În astfel de cazuri, luați în considerare abolirea drogurilor Byzanne.

Alte state

Pacienții cu depresiuni în istorie necesită o observație atentă. Dacă reaparițiile depresiei într-o formă gravă, medicamentul trebuie anulat.

În general, Vesanna, aparent, nu afectează tensiunea arterială la femeile cu presiune arterială normală. Cu toate acestea, dacă se produce o hipertensiune arterială semnificativă din punct de vedere clinic rezistent la fundalul preparatului Byzann, se recomandă anularea medicamentului și prescrierea tratamentului antihipertensiv.

Cu o reapariție a icterului cholestic și / sau a mâncării cholestice, care rezultă în primul rând pe fundalul sarcinii sau care precedă utilizarea steroizilor de germeni, prepararea celor mai înțelepți trebuie anulată.

Byzann poate avea un efect ușor asupra rezistenței la insulină periferică și a toleranței la glucoză. Femeile care suferă de diabet, în special în prezența diabetului zaharat al femeilor însărcinate din istorie, în timpul primirii pregătirii Visann necesită o observație atentă.

În unele cazuri, poate avea un Chloa, în special la femeile cu femei însărcinate din istorie. Femeile predispuse la dezvoltarea chloasmei, în timpul recepției medicamentului Visann, ar trebui evitată impactul radiației soarelui sau ultraviolete.

În timpul utilizării medicamentului, pot apărea foliculii persistenți ovariani (adesea denumiți chisturi funcționale ovariene). Majoritatea acestor foliculi sunt asimptomatice, deși unele pot fi însoțite de durere în zona pelvisului.

Într-un comprimat, prepararea visannului conține 63 mg de lactoză a monohidratului. Situat pe o dietă fără lactoză la pacienții cu tulburări ereditare rare, cum ar fi intoleranța galactozei, lapuncul de deficiență la lactază sau macabsorbția de glucoză-galactoză, se montează volumul de lactoză conținută în preparat.

Informații suplimentare despre unele grupuri de pacienți

Byzanne este contraindicat pentru copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța aplicațiilor la adolescenți nu sunt instalate). Femeile din postmenopauză nu se aplică.

Pacienți cu insuficiență renală

Nu există date care să indice necesitatea de a ajusta doza la pacienții cu boală renală.

Examen medical

Înainte de a începe sau relua admiterea medicamentului vizan, trebuie să vă familiarizați cu istoria bolii pacientului și să efectuați o examinare fizică și ginecologică. Frecvența și natura acestor sondaje ar trebui să se bazeze pe standardele existente practică medicală Cu contabilitatea necesară a caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient (dar cel puțin o dată în 3 - 6 luni) și ar trebui să includă măsurarea presiune arterială, evaluând starea glandelor mamare, cavitate abdominală și organele pelvine, inclusiv un studiu citologic al epiteliului cervixului.

Impactul asupra capacității de a controla mașina și mecanismele

De regulă, pregătirea Byzanne nu afectează capacitatea de a controla mașina și de a lucra cu mecanisme, cu toate acestea, pacienții care au încălcări ale concentrației de atenție ar trebui să fie atenți.

Efecte secundare:

Sistemia hemolimpică

Metabolismul și deteriorarea alimentară a corpului de masă corporală în masă

Creșterea apetitei

Sistemele nervoaseGolly Durere

Starea de spirit redusă

Tulburare de somn (inclusiv insomnie)

Nervozitate

Pierderea libidoului.

Schimbarea sistemului nervos periferic

Încălcarea atenției

Anxietate

Depresie.

Oscilațiile de dispoziție

Ochiul din jur de organe

Corpul Slukazvon în urechi

Sistem cardiovascular de perturbare sanguina audio

Heartbeat.

Hipotensiune arterială

Sistemul respirator

Sistem digestiv

Durere în abdomen (inclusiv durerea la fundul abdomenului și durerii în epigastrie)

Flatulență

Sensibilizarea tăierii abdominale

Rvotadiarey.

Disconfort în abdomen

Boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal

Gingivită.

Piele și celularea subcutanată

Piele alopecie

Hipergidroza.

Anomalii de creștere a părului, inclusiv hiperstismul și hiperitrihoza

Onichoklasia.

Dermatită

Reacționați fotosensibilitatea

Tulburare de pigmentare

Aparate musculare în spatele oaselor

Spasme musculare

Durere în membrele

Sentimentul de gravitate în membrele

Sistemul urinar al tractului urinar (inclusiv cistita)

Sistemul de reproducere și irondsofobul laptelui în glandele lactice (inclusiv o creștere a glandelor mamare și dureri în glandele lactice)

Gestageni, inclusiv DienoGest, metabolizați în principal cu participarea sistemului citocromului P450 3A4 (CYP3A4), situat atât în \u200b\u200bmucoasa intestinală, cât și în ficat. În consecință, inhibitorii de inducție sau CYP3A4 pot afecta metabolismul preparatelor gestagene.

Creșterea revoltelor hormonilor sexuali, datorită inducerii enzimelor, pot duce la o scădere. efectul terapeutic Pregătirea Byzanne, precum și a efectelor secundare, de exemplu, schimbarea naturii sângerării uterine.

Reducerea clearance-ului hormonilor sexuali datorită inhibării enzimelor poate crește expunerea la efecte secundare dansate și poate provoca efecte secundare.

Substanțe care pot induce enzime

Pot exista interacțiuni cu medicamentele induse de enzimele microzomale (de exemplu, sistemele de citocrom P450), ca urmare a cărora clearance-ul hormonilor sexuali poate crește (astfel de medicamente includ fenitoină, barbiturie, închisoare, carbamazepină, rifampicină și eventual oxarbazepină, topiramat , Falevbamate, Nevirapine, Griseofullvin, precum și preparatele care conțin sunătoarele Sf. Ioan).

Inducerea maximă a enzimelor, de regulă, este observată mai devreme decât în \u200b\u200b2-3 săptămâni, dar apoi poate fi menținută timp de cel puțin 4 săptămâni după terminarea terapiei.

Efectul rifampicinei inductorului CYP3A4 a fost studiat la femeile sănătoase în postmenopauză. Cu o recepție simultană a rifampicinei cu pastile de estradiol / dienest, a fost observată o scădere semnificativă a concentrației de echilibru și a expunerii sistemice a dieneumului. Expunerea sistemului de dienet cu o concentrație de echilibru determinată de cel mai mare ASC (0-24H) a fost redusă cu 83%.

Substanțe care pot inhiba enzimele

Celebrul inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi azolul medicamente antifungice (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, fluconazol), cimetidină, verapamil, macrolide (de exemplu, eritromicină, claritromicină și roxitromicină), diltiazem, inhibitori de protează (de exemplu, ritonavir, sanitare, indinavir, orefinavir), antidepresive (de exemplu, nefazodul , Fluvoxamina, fluoxetina) și sucul de grapefruit, poate crește concentrația de gestagenne în plasmă de sânge și poate provoca efecte secundare.

Într-un studiu, în procedeul din care efectul inhibitorilor CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină), concentrația de estradiol de valeret și dienogest în plasmă de sânge a crescut cu o concentrație de echilibru. Cand recepție simultană. Cu un inhibitor puternic prin ketoconazol, valoarea ASC (0-24 ore) la concentrația de echilibru în Dioneced a crescut cu 186%. Cu o utilizare simultană cu un inhibitor moderat CYP3A4 eritromicină, valoarea ASC (0-24H) în dietă la concentrația de echilibru a crescut cu 62%. Semnificația clinică a acestor interacțiuni nu este clarificată.

Efectul dienogest asupra altor substanțe medicinale

Pe baza acestor date inhibitoare in vitro, interacțiunea semnificativă din punct de vedere clinic a medicamentului pentru înțelepciune cu enzimele mediate ale sistemului de citocrom P450 metabolism al altora substanțe medicinale Improbabil.

Notă: Pentru a identifica posibilele interacțiuni, trebuie să vă familiarizați cu instrucțiunile medicamentelor însoțitoare.

Interacțiunea alimentară

Mâncarea cu un conținut ridicat de grăsimi nu a afectat biodisponibilitatea pregătirii Visagna.

Alte tipuri de interacțiuni

Gestagenul poate influența rezultatele unora studii de laborator., inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, glanda tiroida, glandele suprarenale și rinichii, concentrațiile plasmatice de proteine \u200b\u200b(ele), de exemplu, fracțiunile lipidice / lipoproteinei, parametrii carbohidrați și parametrii de coagulare.

Contraindicații:

Visanul de droguri nu trebuie aplicat dacă există oricare dintre statele enumerate mai jos, dintre care unele sunt comune tuturor medicamentelor care conțin doar o componentă Gestagne. Dacă oricare dintre aceste state se va dezvolta pe fundalul pregătirii vizanilor, utilizarea medicamentului trebuie terminată imediat.

Tromboflebită acută, tromboembolism venos în prezent;

Vârsta de copii și adolescenți de până la 18 ani (eficiența și siguranța adolescenților nu sunt instalate).

Aplicație cu precauție

Depresie în istorie, sarcină ectopică în istorie, hipertensiune arteriala, insuficiență cardiacă cronică, migrenă cu aura, diabet Fără complicații vasculare, hiperlipidemie, vene adânci de tromboflebită în istorie, tromboembolism venos din istorie (vezi secțiunea "Instrucțiuni speciale").

Sarcina

Datele privind utilizarea medicamentului Byzanne la femeile gravide sunt limitate. Datele obținute în studiile pe animale și datele privind utilizarea dienogest la femei în timpul sarcinii nu au evidențiat riscuri specifice pentru sarcină, dezvoltarea fătului, nașterea și dezvoltarea copilului după naștere. Drogurile Byzanne nu ar trebui să fie prescris femeilor însărcinate din cauza lipsei necesității de a trata endometrioza în timpul sarcinii.

Perioadă alăptarea

Recepția medicamentului Byzanne în timpul perioadei de alăptare nu este recomandată, deoarece studiile pe animale indică alocarea de dienete lapte matern. Decizia privind încetarea alăptării sau refuzului de a primi cel mai înțelept se face pe baza unei evaluări a raportului de alăptare a beneficiilor pentru un copil și beneficiile tratamentului pentru o femeie.

Supradozaj:

Despre tulburări grave în supradozaj nu a fost raportat. Simptome care pot fi sărbătorite în supradozaj: greață, vărsături, oscilații problemele sângeroase sau metrragia. Nu trebuie efectuat un antidot specific, tratamentul simptomatic.

Conditii de depozitare:

Depozitați la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate este de 5 ani. Nu utilizați după data de expirare!

Lăsați termenii:

Pe bază de rețetă

Ambalaj:

Pilule; 14 comprimate într-un blister din folie PVC / PVDX și din folie de aluminiu. 2, 6 sau 12 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt introduse în cutia de carton.

Producător:

Bayer Healthcare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmaceutical) Germania.

Toate informațiile sunt furnizate în scop informativ și nu reprezintă un motiv pentru a numi sau înlocui independent medicamentele.

Numele latin:Visanne.
ATH Cod: G03D B08.
Substanta activa: Dienogest.
Producător:Bayer Weimar (FRG)
Farmacie Stare de vacanta: Pe bază de rețetă

Byzanna - droguri hormonaleFolosit în ginecologie pentru a elimina creșterea excesivă a endometrialului (uterul țesăturilor) prin suprimarea creșterii producției de hormoni genitali responsabili pentru starea sa.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este destinat terapiei endometriozei.

Compoziția medicamentului

  • Componenta activă: Micronized Dienetest - 2 mg
  • Alte componente: Lactoză monohidrat, amidon din cartofi, MDC, polivinilpirolidonă, Talc, CrossPovidone, E572.

Proprietăți medicale

Efectul terapeutic al procesului medical este obligat la proprietățile componentei sale principale - o dietă. Substanța se referă la grupul de derivați de nord-isteron. Acțiunea sa antagandrogen este o treime din acetat de ciproterone.

Organismul asociază cu receptori de hormoni progesteron într-o cantitate mică - doar aproximativ 10%. Dar, în ciuda acestui fapt, are un efect progestogen puternic.

Substanța suprimă evoluția bolii prin asuprirea efectelor trofice ale estrogenului asupra țesutului endometrial, care, la rândul său, se realizează datorită scăderii producției de hormon în ovare și, prin urmare, pentru a reduce concentrația lor de sânge.

Cu terapie pe termen lung, dienogelul facilitează transformarea inițială a endometrului și suprimarea ulterioară a focului său. În același timp, substanța are un efect imunologic și angiogen.

După medicamente orale, componenta sa principală este absorbită aproape în întregime la viteză mare. Valorile de vârf ale concentrației sângelui după o singură doză ajung la o medie după o oră și jumătate. Biodisponibilitatea depășește 90%.

Dienogelul este transformat în organism aproape complet, proporția metaboliților inactivi este neglijabilă. Enzima principală implicată în procesul de hidroxilare este CYP3A4. Metaboliții sunt derivați din organism într-o perioadă scurtă de timp la o rată de aproximativ 64 ml pe minut.

Forme de eliberare

Medicamentul este produs în tablete - pilule albe sau albicioase cu o șanț. Una dintre suprafețe este marcată cu litera "B". Agentul fuge 14 bucăți în blistere. În pachetul - 2/6/12 plăci, manual pentru utilizare.

Modul de aplicare

Înainte de cursul terapeutic, anulați recepția contraceptivelor hormonale orale. Pentru a bea tablete de instrucțiuni de visagna pentru permisele de utilizare, indiferent de luna ciclului lunar.

Prețul mediu: (28 bucăți) - 3244 RUB., (84 buc.) - 8671 RUB., (168 buc.) - 14011 RUB.

Pentru a atinge efectul terapeutic, comprimatul ia în ciuda sângerării vaginale. Recepția se efectuează în mod continuu pe tot parcursul cursului - fără pauze după sfârșitul unui pachet, iar următorul următor nu sunt respectate.

  • Ce trebuie să faceți dacă tableta lipsește

Dacă pacientul din anumite motive nu a putut să bea un medicament în timp, pilula ratată este acceptată la prima ocazie, iar următoarea este data viitoare în timpul obișnuit.

  • Vărsături sau diaree

Dacă, după primire, vărsături (timp de 3-4 ore) a dezvoltat vărsături sau diaree, atunci dienogelul este învățat în cantități incomplete, care va afecta negativ capacitatea sa de a suprima creșterea țesutului endometrial. Pentru a umple conținutul său lipsă în organism, ar trebui să luați rapid o altă comprimată, iar următoarea este să beți în modul obișnuit.

În timpul sarcinii și alăptării

Studiile efectuate pe animalele de laborator nu au evidențiat un impact negativ asupra dezvoltării fătului atât în \u200b\u200bcursul terapeutic, cât și după capătul său. Informațiile obținute ca urmare a observațiilor femeilor care au primit și un dienogest nu au înregistrat cazuri efecte secundare HP. În ciuda acestui fapt, medicamentul Vizanna nu este recomandat să fie prescris femeilor însărcinate, deoarece experiența utilizării sale este extrem de răniți, iar medicii nu pot garanta siguranța sa pentru copil.

Utilizați femeile nedorite și care alăptează Visagna, așa cum se constată că dienogelul pătrunde în laptele matern. Dacă este imposibil să înlocuiți instalația hormonală cu o rețea LAN diferită, se recomandă să se abțină de la lactație în timpul aplicării sale.

Contraindicații

Agentul hormonal nu poate fi aplicat dacă există:

  • Tromboflebită B. forma acută, vene tromboembolia la momentul numirii
  • Boli de inimă și vasele însoțite de leziuni aterosclerotice ale navelor (inclusiv, accident vascular cerebral, ischemie etc.) - deja disponibile sau în istorie
  • Diabetul zaharat deteriorarea vasului
  • Patologii hepatice grele (la momentul destinație și din istorie)
  • Malignă sau neoplasme benigne ficat (acum sau în trecut)
  • Disponibilă sau presupusă educație oncologică dependentă de hormoni (inclusiv cancer de sân)
  • Sângerarea vaginală a originii inexplicabile
  • Hepatoza cholesticată a femeilor însărcinate (istorie)
  • Hipersensibilitate individuală la componentele LS
  • Imunitatea congenitală a lactozei, deficit de lactază genetică, malabsorbție de glucoză-galactoză
  • Sarcina, alăptarea
  • Vârsta copiilor sub 12 ani (înainte de debutul primei menstruații).

Această recomandare privind caracteristicile aplicației se bazează pe descrierile medicamentelor care conțin numai dienogest. Dacă pacientul în cursul cursului a fost încheiat cel puțin o contraindicație menționată, medicamentul ar trebui să fie anulat și imediat a vizitat medicul.

Precauții

Înainte de a aplica comprimate hormonale, este necesar să se asigure în absența sarcinii. În timpul tratamentului de utilizat mijloace non-corporale protecţie.

În mod obișnuit, bun venit nu se reflectă asupra capacității de a gestiona transportul și de a lucra cu mecanisme periculoase. Dar dacă pilulele au provocat o deteriorare a îngrijirii, împrăștiate, apoi de la astfel de specii de clase ar trebui să fie abrată.

  • Byzanne și alcool: Este posibil să se combine?

La tratarea mijloacelor hormonale, ar trebui exclusă alcoolul. Mai mult, legea uscată se aplică farmaceuticilor care conțin alcool. Interdicția se datorează capacității etanolului de a afecta imprevizibil reacțiile biochimice din organism, ceea ce poate duce la consecințele triste și ineficiența tratamentului. În plus, este necesar să ne amintim că acțiunea MOBBY vizează normalizarea fundalului hormonal, iar etanolul poate reduce rezultatul obținut și provoacă recidiva endometriozei.

Prin urmare, în momentul tratamentului ar trebui abținut de la medicamente cu etanol (tincturi, extrase), ridica alte preparate medicale cu efect similar.

Interacțiuni transversale de droguri

Ar trebui să se efectueze comprimatele primite ale vizanului posibile reacții Cu substanțe din alte preparate medicale:

Progestegeni (inclusiv dienogest) sunt transformați cu participarea enzimei CYP3A4. Recepția altor medicamente care afectează funcționarea acesteia (consolidarea producției sau educația copleșitoare) poate afecta efectul terapeutic al mobilierului, ceea ce va duce la dezvoltarea efectelor secundare și va afecta natura menstruației.

Atunci când sunt combinate cu fenitină, barbiturici, rifampicină, felbamat, medicamente cu substanțele hipericumului și alte medicamente, trebuie amintite ca acestea să crească clearance-ul hormonilor sexuali. Creșterea conținutului de enzime poate apărea pe parcursul mai multor zile după una sau două zile de tratament și persistă în termen de o lună de la finalizarea următorului curs terapeutic.

Cu o primire paralelă a inhibitorilor de protează HIV și Nnitiv cu hormoni sexuali și inhibitori cauzali ai hepatitei, schimbarea (creșterea / scăderea) conținutului plasmatic al progestinului. În unele cazuri, acest lucru poate afecta în mod semnificativ rezultatele tratamentului.

Combinația dintre inhibitorii puternici ai CYP3A4 contribuie la o creștere a conținutului de dienetă în organism.

Componenta principală a celor mai înțelepți este capabilă să schimbe rezultatele unor teste de laborator (indicatori ai stării ficatului, glandei tiroide, rinichi etc.), rata metabolică carbohidraților, coagularea sângelui. Dar, de regulă, oscilațiile nu depășesc norma.

Efecte secundare

Consecințe nedorite ale terapiei pastile hormonale de obicei apar la primul tratament, dar apoi numărul manifestări laterale Scade treptat. Cele mai frecvente efecte secundare sunt sângerarea de diferite tipuri (Inclusiv oscilații), eșecul ciclului menstrual, deconectarea senzațiilor în glandele lactice, starea de spirit oprimată, depresia etc.). În plus, cursul de schimb al celor mai înțelepți poate provoca tulburări organe interne și sisteme:

  • Anemie
  • Ns: scalp, migrene frecvente, disfuncția vegetativă, reducerea îngrijirii, insuficiența de somn, creșterea nervozității și anxietatea, labilitatea dispoziției, inhibarea intrării sexuale
  • Metabolism: creșterea / micșorarea greutății corporale, perturbarea apetitului
  • Viziune și zvonuri: ochi uscați, tinitus
  • CSS: eșecul în sistemul de circulație a sângelui, bătăile rapide ale inimii, Iadul de înălțime
  • Sistemul respirator: respirație dificilă, apnee
  • Organe digestive: greață, senzații incomode sau dureri abdominale (în zona inferioară și epigastrică), flatulență, atacuri de vărsături, încălcare a scaunului (diaree / constipație), inflamație a țesuturilor mucoase ale tractului gastrointestinal, gingivit
  • Sistemul Locomotor: dureri de spate, oase, membre, spasme musculare, gravitație în mână și picioare
  • Căi urinare: infecții ale diferitelor etiologie
  • Sistemul sexual: senzații incomode și modificări ale sânului (creșterea glandelor, dureri, apariția sigiliilor), valorile, sângerarea unei intensități diferite, formațiunile tumorale uleioase (chisturi), amenoreea, candidoza vaginală, uscăciunea țesuturilor mucoase, durerea în pelvină zonă etc.
  • Alții sideflines: Oboseală rapidă, astenie, iritabilitate, umflarea feminină.

Cu o înrăutățire a bunăstării datorită admiterii Byzanne, medicamentele ar trebui anulate și obținerea unei consultări a medicului despre terapia ulterioară.

Supradozaj

Informații despre dezvoltarea de stări ascuțite datorită recepției un numar mare Nu există tablete. În cazul luării unui preparat medical într-o doză mai mare decât rata de zi cu zi De mai multe ori, apariția greaței, a atacurilor de vărsături, a sângerării, precum și a sângerării uterine, care nu sunt legate de menstruație. Deoarece încă nu există un anumit antidot, terapia pentru eliminarea supradozajului se efectuează în funcție de natura simptomelor manifestate.

Condiții și termen de valabilitate

Medicamentul poate fi utilizat timp de 5 ani de la eliberare. Păstrați ambalajul de marcă, temperaturile în timpul depozitării nu trebuie să depășească 30 ° C.

Analogi

Având în vedere că patologia țesutului endometrial este una dintre cele mai frecvente boli la femei, multe medicamente cu diverse ingrediente active au fost dezvoltate pentru eliminarea acestuia. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici, deci este mai bine să se decidă: diferența, silueta, byzanne sau Zhanin, ar trebui să determine doar un specialist, pe baza totalității mărturiei și a stării individuale a pacientului. Singur pentru a aplica agenți hormonali Fără cunoștințe adecvate, extrem de nedorite.

Bayer (FRG)

Cost: (21 DRAGE) - 993 ruble, (63 dr.) - 2421 ruble.

Preparatul medical este un contraceptiv hormonal. Blochează maturarea foliculilor, inhibă ovulația, mărește densitatea secretului vaginal, care elimină posibilitatea trecerii în uterul spermatozoizolei. În plus, utilizat pentru terapia de androgenizare (creșterea excesivă a părului sau alopecia pe tipul masculin), anghilă etc.

În plus față de dietă, conține al doilea component activ - etinil estradiol. Substanța hormonală are un efect benefic asupra femeii sistemul sexual: Aplicat sângerări uterine, Terapia unor forme de oncologie a glandelor mamare.

Agentul contraceptiv se face sub formă de Dragee, care este recomandat să ia un lucru zilnic la un moment dat. După ce se aplică pauza de 7 zile și apoi recepția este reînnoită.

Rezultatul recepției nu este numai efect contraceptiv, ci și normalizarea ciclului menstrual (regularitatea și intensitatea sângerării), normalizarea stării țesutului endometrial.

Aplicați Zhinin împotriva endometriozei, de preferință, femeilor tinere (25-35 ani), care nu doresc să achiziționeze descendenți. În acest caz, mai multe sarcini sunt rezolvate în același timp: se avertizează o sarcină neplanificată, focalizarea endometriozei este eliminată, normalizată ciclu lunar. Pentru femeile mai în vârstă (35-45 de ani), riscul de concepție naturală este redus, deci va fi mai bine ajutat de Vizann.

Pro:

  • Efect dublu (contraceptiv și terapeutic)
  • Menstruație fără durere
  • Îmbunătățirea stării părului.

Dezavantaje:

  • Preț mare
  • Soreritatea Venului.
  • Reducerea atracției sexuale.

Gedeon Richter (Ungaria)

Cost mediu: (21 buc.) - 644 RUB., (63 ruble) - 1447 ruble.

LAN hormonali pentru a preveni sarcina, elimină endometrioza. Acțiunea este furnizată de Etinyl Estruiol și Dienogest.

Medicamentul este produs în tablete. Instrucțiunea prescrie-le zilnic la un moment dat. După finalizarea cursului de 21 de zile, următorul pachet este permis să primească după o pauză săptămânală, în timpul căreia sângerarea are loc ca acest menstrual. De obicei se dezvoltă în 2 sau 3 zile o pauză și poate fi salvată până la următorul ciclu de recepție a tabletei. Ceva timp după începerea cursului, sângerarea se oprește.

Pro:

  • Acțiune puternică
  • Avertizează sarcina nedorită
  • Normalizează ciclul lunar.

Dezavantaje:

  • Multe efecte secundare și contraindicații
  • Preț mare.

Dienogelul este un derivat al nordului isteron, caracterizând activitatea antagandrogenă care reprezintă aproximativ o treime din activitatea acetatului de ciproteronă. Dienogelul este asociat cu receptorii de progesteron în uterul bărbatului, posedând doar 10% din afinitatea relativă a progesteronului. În ciuda afinității scăzute pentru receptorii de progesteron, dienogelul este caracterizat printr-un efect progestogen puternic in vivo. Dienogelul nu are activitate substanțială mineralocorticoid sau glucocorticoid in vivo.

Dienogelul acționează asupra endometriozei prin suprimarea efectelor trofice ale estrogenului în ceea ce privește endometrul euteopic și ectopic, datorită reducerii produselor de estrogen în ovare și reduce concentrația în plasmă.

Cu o utilizare prelungită, aceasta provoacă decidonizarea inițială a țesutului endometrial cu atrofia ulterioară a focului endometrial. Proprietățile suplimentare ale dienetelor, cum ar fi efectele imunologice și anti-angiogene, par să contribuie la efectul său covârșit asupra proliferării celulare.

Nici o scădere a densității minerale a țesutului osos (IPC), precum și influența substanțială a medicamentului este înțeleasă în parametrii de laborator standard, inclusiv indicatorii generali și biochimici, enzimele hepatice, lipidele și HbA1c nu sunt marcate. Dienogelul reduce moderat producția de estrogen în ovare.

Farmacocinetică

Aspiraţie

După administrarea orală, dienogelul este rapid și aproape complet absorbit. C max în serul, componenta de 47 ng / ml, se realizează cu aproximativ 1,5 ore după administrare orală unică. Biodisponibilitatea este de aproximativ 91%. Farmacocinetica Dienogest în intervalul de doză de la 1 la 8 mg se caracterizează prin dependență de doză.

Distribuție

Dienogelul este asociat cu albumina serică și nu se asociază cu Globulin Conectarea hormonilor sexuali (GSPG), precum și cu globulină legată de corticosteroizi (KSG). 10% din concentrația totală a substanței din serul de sânge este sub forma unui steroid liber, în timp ce aproximativ 90% sunt asociate cu albumină.

Dieneul aparent V d este de 40 de litri.

Farmacocinetica Dienogest nu depinde de nivelul GSPG. Concentrația de dienogest în ser după administrarea zilnică crește cu aproximativ 1,24 ori, ajungând la o concentrație de echilibru după 4 zile de recepție. Farmacocinetica de dienet după recepție repetată, Mobble poate fi prezis pe baza farmacocineticii după recepție unică.

Metabolism

Dienogelul este aproape complet metabolizat în principal prin hidroxilare cu formarea mai multor metaboliți inactivi practic. Pe baza rezultatelor cercetării in vitro și in vivo, enzima principală implicată în metabolismul DienoGest este CYP3A4. Metaboliții sunt derivați foarte repede, astfel încât fracția predominantă din plasmă de sânge este neschimbată dienogest.

Viteza clearance-ului metabolic din serul este de 64 ml / min.

Alegeri

Concentrația de dienetă serică este redusă cu două faze. T 1/2 în faza terminală este de aproximativ 9-10 ore. După testarea într-o doză de 0,1 mg / kg, dienogelul este derivat sub formă de metaboliți care sunt alocați prin rinichi și intestine în raport de aproximativ 3: 1. T 1/2 din metaboliții cu excreția rinichilor este de 14 ore. După administrarea orală, aproximativ 86% din doza obținută este derivată în decurs de 6 zile, iar partea principală este derivată pentru primele 24 de ore, în principal de rinichi.

Eliberarea de formă

Comprimate albe sau aproape culoare alba, Rotunde, suprafață plană și marginile tăiate, cu gravarea "B" pe o parte.

1 filă.
dINOYST (micronizați)2 mg

Substanțe auxiliare: lactoză monohidrat - 62,8 mg, amidon de cartofi - 36 mg, celuloză microcristalină - 18 mg, povidonă K25 - 8,1 mg, talc - 4,05 mg, crosspovidonă - 2,7 mg, stearat de magneziu - 1,35 mg.

14 buc. - Blister (2) - cutii de carton.
14 buc. - Blister (6) - cutii de carton.
14 buc. - Blistere (12) - cutii de carton.

Dozare

Drogurile Byzanne este numit timp de 6 luni. Decizia privind terapia ulterioară este făcută de un medic, în funcție de imaginea clinică.

Luarea tabletelor poate fi pornită în orice zi a ciclului menstrual. Luați 1 filă / sut fără pauză, de preferință în același timp în fiecare zi, dacă este necesar, apă potabilă sau alt lichid. Tabletele trebuie luate în mod continuu, indiferent de sângerarea de la vagin. După recepția tabletelor de la un pachet a început să primească tablete din următoarele, fără a face o pauză în recepția medicamentului.

Atunci când tabletele se rătăcesc și în cazul vărsăturilor și / sau diareei (dacă apare în decurs de 3-4 ore după administrarea unei tablete), eficacitatea medicamentului vizan poate scădea. În cazul trecerii unuia sau mai multor comprimate, o femeie ar trebui să ia 1 comprimat de îndată ce își amintește de ea și apoi a doua zi pentru a continua să primească tablete la momentul normal. În loc de o tabletă, care nu a fost absorbită din cauza vărsăturilor sau a diareei, ar trebui să bea și 1 comprimat.

Supradozaj

Despre tulburări grave în supradozaj nu a fost raportat. Simptome care pot fi observate în supradozaj: greață, vărsături, sângerări de încărcare sau metragie. Nu trebuie efectuat un antidot specific, tratamentul simptomatic.

Interacţiune

Inductori separați sau inhibitori enzimatici (CYP3A ISOENZYSIS)

Gestagens, incl. DInOYST, metabolizat în principal cu participarea CYP3A4, situată atât în \u200b\u200bmucoasa intestinală, cât și în ficat. În consecință, inhibitorii de inducție sau CYP3A4 pot afecta metabolismul preparatelor gestagene.

Creșterea clearance-ului hormonilor genitale, datorită inducerii enzimelor, poate duce la o scădere a efectului terapeutic al preparatului de vizan, precum și la cauza efectelor secundare, de exemplu, o schimbare a naturii sângerării uterine.

Reducerea clearance-ului hormonilor sexuali datorită inhibării enzimelor poate crește expunerea la efecte secundare dansate și poate provoca efecte secundare.

Substanțe care pot induce enzime

Pot exista interacțiuni cu medicamentele induse de enzimele microzomale (de exemplu, sistemele de citocrom P450), ca urmare a cărora clearance-ul hormonilor sexuali poate crește (astfel de medicamente includ fenitoină, barbiturie, închisoare, carbamazepină, rifampicină și eventual oxarbazepină, topiramat , Falevbamate, Nevirapine, Griseofullvin, precum și preparatele care conțin sunătoarele Sf. Ioan).

Inducerea maximă a enzimelor, de regulă, este observată mai devreme decât în \u200b\u200b2-3 săptămâni, dar apoi poate fi menținută timp de cel puțin 4 săptămâni după terminarea terapiei.

Efectul rifampicinei inductorului CYP3A4 a fost studiat la femeile sănătoase în postmenopauză. Cu o recepție simultană a rifampicinei cu pastile de estradiol / dienest, a fost observată o scădere semnificativă a concentrației de echilibru și a expunerii sistemice a dieneumului. Expunerea sistemului de dienet cu o concentrație de echilibru determinată de cel mai mare ASC (0-24H) a fost redusă cu 83%.

Substanțe care pot inhiba enzimele

Cele mai renumite inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi medicamente antifungice de azole (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, fluconazol), cimetidină, verapamil, macrolide (de exemplu, eritromicină, claritromicină și roxitromicină), diltiazen, inhibitori de protează (de exemplu, ritonavir, saquinavir, indinavir, orefinavir ), Antidepresive (de exemplu, nefazodul, fluvoxamina, fluoxetina) și sucul de grapefruit pot crește concentrația de gestagen în plasmă din sânge și pot provoca efecte secundare.

Într-un studiu, în procedeul din care efectul inhibitorilor CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină), concentrația de estradiol de valeret și dienogest în plasmă de sânge a crescut cu o concentrație de echilibru. În cazul recepției simultane cu un inhibitor puternic prin cetokonazol, valoarea ASC (0-24H) cu o concentrație de echilibru în Dienecest a crescut cu 186%. Cu o utilizare simultană cu un inhibitor moderat CYP3A4 eritromicină, valoarea ASC (0-24H) în dietă la concentrația de echilibru a crescut cu 62%. Semnificația clinică a acestor interacțiuni nu este clarificată.

Efectul dienogest asupra altor substanțe medicinale

Pe baza studiilor inhibitoare in vitro, este puțin probabil ca interacțiunea clinic semnificativă a preparatului de înțelepit cu enzimele mediate ale sistemului de citocrom P450 al altor substanțe medicinale.

Notă: Pentru a identifica posibilele interacțiuni, trebuie să vă familiarizați cu instrucțiunile medicamentelor însoțitoare.

Interacțiunea alimentară

Mâncarea cu un conținut ridicat de grăsimi nu a afectat biodisponibilitatea pregătirii Visagna.

Alte tipuri de interacțiuni

Recepția gestageenilor poate afecta rezultatele unor studii de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, glanda tiroidă, glandele suprarenale și rinichii, concentrațiile plasmatice de proteine \u200b\u200b(-news), de exemplu, fracțiuni de lipide / lipoproteine, parametri de schimb carbohidrați și parametrii de coagulare.

Efecte secundare

Efectele secundare apar mai des în primele luni ale recepției medicamentului Byzanne, iar în timp, numărul lor scade. Cele mai frecvente efecte secundare includ: sângerarea de la vagin (inclusiv cărucior, metrragia, menoragia, sângerări neregulate), durere de cap, Disconfort în glandele lactice, scăderea stării de spirit și a acneei.

Tabelul 1 prezintă reacții nedorite de medicament (NLR) distribuite de clasele de sistem de corp. Efectele secundare în fiecare grup de frecvențe sunt prezentate în ordinea descrescătoare a frecvenței. Frecvența este definită de des (de la ≥1 / 100 la<1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

De multe oriRar
Din sistemul hematopoietic
Anemie
Metabolismul și încălcările alimentare
Creșteți greutatea corporalăReducerea greutății corporale
Creșterea apetitei
Din CNS.
Durere de cap
Migrenă
Starea de spirit redusă
Tulburare de somn (inclusiv insomnie)
Nervozitate
Pierderea libidoului.
Schimbarea dispoziției
Dezechilibru sistem nervos periferic
Încălcarea atenției
Anxietate
Depresie.
Oscilațiile de dispoziție
De la autoritatea de vedere
Senzație de ochi uscați
Din corpul auditiv
Tinitus.
Din sistemul cardiovascular
Tulburare circulator incomodă
Heartbeat.
Hipotensiune arterială
Din sistemul respirator
Dyspnea.
Din sistemul digestiv
Greaţă
Durere în abdomen (inclusiv durerea la fundul abdomenului și durerii în epigastrie)
Flatulență
Sensibilizarea tăierii abdominale
Voot.
Diaree
Constipație
Disconfort în abdomen
Boli inflamatorii ale tractului
Gingivită.
Din partea pielii
Acnee
Alopecia.
Piele uscata
Hipergidroza.
Mâncărime
Anomalii de creștere a părului, inclusiv. Girsutism și hipertrichoză
Onichoklasia.
Mătreaţă
Dermatită
Reacționați fotosensibilitatea
Tulburare de pigmentare
Din sistemul osos-muscular
Dureri de spateDurere în Kostya.
Spasme musculare
Durere în membrele
Sentimentul de gravitate în membrele
Din sistemul urinar
Infecția tractului urinar (inclusiv cistita)
Din sistemul de gen
Disconfort în glandele lactice (inclusiv o creștere a glandelor mamare și dureri în glandele de lapte)
Cistul ovarian (inclusiv chistul hemoragic)
Teama de căldură
Sângerări uterine / sângerare din vagin (inclusiv selecția de separare, metrragia, menoragia, sângerări neregulate)
Amenoreea.
CANDIDIAZA VAGINA.
Uscăciunea în regiunea vulvovaginală (inclusiv membranele mucoase uscate)
Selectarea organelor genitale (inclusiv alocările de la vagin)
Durere în regiunea pelviană
Vulvovaginite atrofică
Mastopatia fibrozno-chistică
Sigiliul glandelor mamare
Alții
Starea astenică (inclusiv oboseala, astenia și malaise)
Iritabilitate
Edemul (inclusiv umflarea feței)

Indicații

  • tratamentul endometriozei.

Contraindicații

Visanul de droguri nu trebuie aplicat dacă există oricare dintre statele enumerate mai jos, dintre care unele sunt comune tuturor medicamentelor care conțin doar o componentă Gestagne. Dacă oricare dintre aceste state se va dezvolta pe fondul pregătirii drogurilor Byzanne, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă imediat:

  • tromboflebită acută, tromboembolism venos în prezent;
  • boli de inimă și artere, pe baza unor deteriorări aterosclerotice la nave (inclusiv IBS, infarct miocardic, accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu) sau în istorie;
  • diabetul zahărului cu complicații vasculare;
  • bolile hepatice severe sunt în prezent sau o istorie (în absența normalizării eșantioanelor funcționale a ficatului);
  • tumorile hepatice (benigne și maligne) în prezent sau istoric;
  • dezvăluită sau suspectată tumorile maligne dependente de hormoni, inclusiv. cancer mamar;
  • sângerarea de la vaginul genelor neclare;
  • icterul cholestic al femeilor însărcinate din istorie;
  • intoleranța la galactoză, deficiență de lactază, malabsorbția de glucoză-galactoză;
  • vârsta de copii și adolescenți de până la 18 ani (eficiența și siguranța aplicațiilor la adolescenți nu sunt instalate);
  • creșterea sensibilității la substanțele active sau la oricare dintre substanțele auxiliare.

Cu prudență: Depresia istoriei, sarcina ectopică în istorie, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, migrenă cu aura, diabet zaharat fără complicații vasculare, hiperlipidemie, tromboflebită a venelor profunde în istorie, tromboembolism venos în istorie.

Caracteristicile aplicației

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Datele privind utilizarea medicamentului Byzanne la femeile gravide sunt limitate. Datele obținute în studiile pe animale și datele privind utilizarea dienogest la femei în timpul sarcinii nu au evidențiat un risc specific pentru sarcină, dezvoltarea fătului, nașterea și dezvoltarea copilului după naștere. Drogurile Byzanne nu ar trebui să fie prescris femeilor însărcinate din cauza lipsei necesității de a trata endometrioza în timpul sarcinii.

Recepția visagnei de droguri în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece Cercetarea animalelor indică eliberarea dienogestului cu laptele matern.

Decizia de a opri alăptarea sau refuzul bunăstării se face, pe baza evaluării raportului de beneficiere pentru copil și beneficiile tratamentului pentru o femeie.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat: bolile hepatice severe în prezent sau în istoria (în absența normalizării eșantioanelor funcționale a ficatului); Tumorile hepatice (benigne și maligne) în prezent sau în istorie. În cazuri rare, pe fundalul utilizării substanțelor hormonale similare cu cea care este conținută în prepararea tumorilor hepatice byzanne, benigne și chiar mai puțin frecvente. În unele cazuri, aceste tumori au condus la o amenințare la adresa sângerării intra-abdominale a vieții. Dacă o femeie care ia prepararea Byzanne, există dureri severe în partea superioară a abdomenului, ficatul este crescut sau există semne de sângerare intra-abdominală, atunci probabilitatea de prezență a unei tumori hepatice ar trebui luată în considerare în diagnosticarea diferențială.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Aplicație la copii

Contraindicat la vârsta de copii și adolescenți de până la 18 ani (eficiența și siguranța adolescenților nu au fost stabilite).

Aplicarea la pacienții vârstnici

Care nu sunt aplicate la femeile din postmenopauză.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a primi pregătirea Vizanna, este necesar să se excludă sarcina. În timpul recepției preparatului Byzanne, dacă este necesar, pacienții contraceptivi, se recomandă utilizarea metodelor contraceptive non-flacără (de exemplu, barieră).

Fertilitate

Potrivit rapoartelor, în timpul primirii medicamentului, majoritatea pacienților sunt suprimate prin ovulație. Cu toate acestea, Vizanna nu este un contraceptiv.

Potrivit rapoartelor, ciclul menstrual fiziologic este restabilit în termen de 2 luni de la încetarea pregătirii preparatului Byzanne.

Întrebarea utilizării preparării vizaranului la femeile cu sarcină ectopică în istorie sau întrerupere a funcției conductei uterine ar trebui să fie rezolvată numai după o evaluare aprofundată a raportului de beneficii preconizate și posibile riscuri.

Deoarece preparatul este doar un medicament cu o componentă Gestagne, se poate presupune că avertismentele și precauțiile speciale atunci când se utilizează alte medicamente de acest tip sunt valabile și împotriva preparatului Byzanne, deși nu toate acestea sunt confirmate în procesul de studii clinice a vizanului de droguri.

În prezența sau exacerbarea oricăruia dintre statele enumerate mai jos sau factorii de risc, înainte de a începe sau continua să primească pregătirea medicamentului vizan, este necesar să se efectueze o evaluare individuală a raportului de beneficiu și risc.

Tulburări circulatorice

În procesul de studii epidemiologice, s-au obținut fapte insuficiente care să confirme existența legăturii dintre utilizarea medicamentelor numai cu componenta gestagne și un risc crescut de infarct miocardic sau de tromboembolism al navelor cerebrale. Riscul de episoade cardiovasculare și încălcări ale circulației cerebrale este asociat, mai degrabă, cu o creștere a vârstei, a hipertensiunii arteriale și a fumatului. Riscul de accident vascular cerebral la femeile cu hipertensiune arterială poate fi ușor crescut pe fondul medicamentelor numai cu o componentă gestagne.

Studiile epidemiologice indică posibilitatea unei creșteri statistic nu semnificative a riscului de tromboembolism venos (tromboză venoasă profundă, embolism artera pulmonară) datorită utilizării medicamentelor numai cu componenta Gestagne. Factorii recunoscuți în mod obișnuit de risc de dezvoltare a tromboembolismului venos (VTE) includ istoricul familial corespunzător (VTE la frate, surori sau unul dintre părinți în vârstă relativ fragedă), vârstă, obezitate, imobilizare pe termen lung, intervenție chirurgicală extinsă sau leziuni masive. În cazul imobilizării pe termen lung, se recomandă oprirea recepției medicamentului Byzanne (cu o operație planificată, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și reluați utilizarea medicamentului la numai două săptămâni după restaurarea completă a motorului Abilitate.

Ar trebui luată în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Atunci când se dezvoltă sau suspectează dezvoltarea trombozei arteriale sau venoase, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Meta-analiza a 54 de studii epidemiologice a evidențiat o ușoară creștere a riscului relativ (sau \u003d 1,24) a dezvoltării cancerului de sân la femeile care au utilizat contraceptive orale (PC) în momentul studiului (PC), în principal medicamente estrogen-gestagene. Acest risc crescut dispare treptat în termen de 10 ani de la încetarea utilizării contraceptivelor orale combinate. Deoarece cancerul de sân este rar găsit la femeile cu vârsta sub 40 de ani, o ușoară creștere a numărului de diagnostice similare la femeile care iau contraceptive orale combinate în prezent sau au utilizat contraceptive orale combinate mai devreme, este mică în raport cu riscul global de cancer de sân. Riscul de detectare a cancerului de sân la femei care utilizează contraceptive hormonale numai cu o componentă gestagne poate fi similară cu magnitudinea cu riscul adecvat datorită utilizării contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, faptele referitoare la medicamente numai cu componenta Gestagne se bazează pe populații mult mai mici care utilizează femeile și, prin urmare, mai puțin convingătoare decât datele privind contraceptivele orale combinate. Pentru a stabili relații de cauzalitate pe baza acestor studii nu este posibilă. Modelul identificat al creșterii riscurilor poate fi cauzat de un diagnostic anterior de cancer de sân la femeile care iau PC-uri, efecte biologice ale unui PC sau o combinație a ambelor factori. Tumorile maligne maligne care sunt diagnosticate la femeile au folosit vreodată PC-urile sunt de obicei mai puțin pronunțate din punct de vedere clinic decât femeile care nu au folosit niciodată contracepția hormonală.

În cazuri rare, pe fondul utilizării substanțelor hormonale similare cu cea conținută în prepararea tumorilor hepatice byzanne, benigne și chiar mai puțin adesea - maligne. În unele cazuri, aceste tumori au condus la o amenințare la adresa sângerării intra-abdominale a vieții. Dacă o femeie care ia prepararea Byzanne, există dureri severe în partea superioară a abdomenului, ficatul este crescut sau există semne de sângerare intra-abdominală, atunci probabilitatea de prezență a unei tumori hepatice ar trebui luată în considerare în diagnosticarea diferențială.

Schimbarea naturii sângerării

Majoritatea femeilor au o sudare a medicamentului vizan afectează natura sângerării menstruale.

Pe fondul utilizării preparatului de byzanne, sângerarea uterină poate fi îmbunătățită, de exemplu, la femeile cu adenomieoză sau leomoma a uterului. Sângerarea abundentă și prelungită poate duce la anemie (în unele cazuri grele). În astfel de cazuri, luați în considerare abolirea drogurilor Byzanne.

Alte state

Pacienții cu depresiuni în istorie necesită o observație atentă. Dacă reaparițiile depresiei într-o formă gravă, medicamentul trebuie anulat.

În general, Visagna, aparent, nu afectează iadul la femeile cu tensiune arterială normală. Cu toate acestea, dacă se produce o hipertensiune arterială semnificativă din punct de vedere clinic rezistent la fundalul preparatului Byzann, se recomandă anularea medicamentului și prescrierea tratamentului antihipertensiv.

Cu o reapariție a icterului cholestic și / sau a mâncării cholestice, care rezultă în primul rând pe fundalul sarcinii sau care precedă utilizarea steroizilor de germeni, prepararea celor mai înțelepți trebuie anulată.

Byzann poate avea un efect ușor asupra rezistenței la insulină periferică și a toleranței la glucoză. Femeile care suferă de diabet, în special în prezența diabetului zaharat al femeilor însărcinate din istorie, în timpul primirii pregătirii Visann necesită o observație atentă.

În unele cazuri, poate avea un Chloa, în special la femeile cu femei însărcinate din istorie. Femeile predispuse la dezvoltarea chloasmei, în timpul recepției medicamentului Visann, ar trebui evitată impactul radiației soarelui sau ultraviolete.

În timpul utilizării medicamentului, pot apărea foliculii persistenți ovariani (adesea denumiți chisturi funcționale ovariene). Majoritatea acestor foliculi sunt asimptomatice, deși unele pot fi însoțite de durere în zona pelvisului.

În 1 comprimat, prepararea vezannei conține 63 mg de lactoză monohidrat. Situat pe o dietă fără lactoză la pacienții cu tulburări ereditare rare, cum ar fi intoleranța galactozei, lapuncul de deficiență la lactază sau macabsorbția de glucoză-galactoză, se montează volumul de lactoză conținută în preparat.

Femeile în postmenopauză

Această categorie de pacienți nu se aplică.

Pacienți cu insuficiență renală

Nu există date care să indice necesitatea de a ajusta doza la pacienții cu boală renală.

Examen medical

Înainte de a începe sau relua admiterea medicamentului vizan, trebuie să vă familiarizați cu istoria bolii pacientului și să efectuați o examinare fizică și ginecologică. Frecvența și natura acestor sondaje ar trebui să se bazeze pe practicile de sănătate existente cu contabilitatea necesară a caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient (dar cel puțin o dată în 3-6 luni) și ar trebui să includă măsurarea tensiunii arteriale, evaluând starea Glandele mamare, cavitatea abdominală și organele pelvine, inclusiv examinarea citologică a epiteliului cervixului.

Utilizați în pediatrie

Byzanne este contraindicat pentru copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța aplicațiilor la adolescenți nu sunt instalate).

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

De regulă, pregătirea Byzanne nu afectează capacitatea de a controla mașina și de a lucra cu mecanismele, cu toate acestea, pacienții care au tulburări de concentrare de atenție ar trebui să fie atenți.

efect farmaceutic

Dienogelul este un derivat al nordului isteron, caracterizând activitatea antagandrogenă care reprezintă aproximativ o treime din activitatea acetatului de ciproteronă. Dienogelul este asociat cu receptorii de progesteron în uterul bărbatului, posedând doar 10% din afinitatea relativă a progesteronului. În ciuda afinității scăzute pentru receptorii de progesteron, dienogelul este caracterizat printr-un efect progestogen puternic in vivo. Dienogelul nu are activitate substanțială mineralocorticoid sau glucocorticoid in vivo.

Dienogelul acționează asupra endometriozei prin suprimarea efectelor trofice ale estrogenului în ceea ce privește endometrul euteopic și ectopic, datorită reducerii produselor de estrogen în ovare și reduce concentrația în plasmă.

Cu o utilizare prelungită, aceasta provoacă decidonizarea inițială a țesutului endometrial cu atrofia ulterioară a focului endometrial. Proprietățile suplimentare ale dienetelor, cum ar fi efectele imunologice și anti-angiogene, par să contribuie la efectul său covârșit asupra proliferării celulare.

Nici o scădere a densității minerale a țesutului osos (IPC), precum și influența substanțială a medicamentului este înțeleasă în parametrii de laborator standard, inclusiv indicatorii generali și biochimici, enzimele hepatice, lipidele și HbA1c nu sunt marcate. Dienogelul reduce moderat producția de estrogen în ovare.

Farmacocinetică

Aspiraţie

După administrarea orală, dienogelul este rapid și aproape complet absorbit. C max în serul, componenta de 47 ng / ml, se realizează cu aproximativ 1,5 ore după administrare orală unică. Biodisponibilitatea este de aproximativ 91%. Farmacocinetica Dienogest în intervalul de doză de la 1 la 8 mg se caracterizează prin dependență de doză.

Distribuție

Dienogelul este asociat cu albumina serică și nu se asociază cu Globulin Conectarea hormonilor sexuali (GSPG), precum și cu globulină legată de corticosteroizi (KSG). 10% din concentrația totală a substanței din serul de sânge este sub forma unui steroid liber, în timp ce aproximativ 90% sunt asociate cu albumină.

Dieneul aparent V d este de 40 de litri.

Farmacocinetica Dienogest nu depinde de nivelul GSPG. Concentrația de dienogest în ser după administrarea zilnică crește cu aproximativ 1,24 ori, ajungând la o concentrație de echilibru după 4 zile de recepție. Farmacocinetica de dienet după recepție repetată, Mobble poate fi prezis pe baza farmacocineticii după recepție unică.

Metabolism

Dienogelul este aproape complet metabolizat în principal prin hidroxilare cu formarea mai multor metaboliți inactivi practic. Pe baza rezultatelor cercetării in vitro și in vivo, enzima principală implicată în metabolismul DienoGest este CYP3A4. Metaboliții sunt derivați foarte repede, astfel încât fracția predominantă din plasmă de sânge este neschimbată dienogest.

Viteza clearance-ului metabolic din serul este de 64 ml / min.

Alegeri

Concentrația de dienetă serică este redusă cu două faze. T 1/2 în faza terminală este de aproximativ 9-10 ore. După testarea într-o doză de 0,1 mg / kg, dienogelul este derivat sub formă de metaboliți care sunt alocați prin rinichi și intestine în raport de aproximativ 3: 1. T 1/2 din metaboliții cu excreția rinichilor este de 14 ore. După administrarea orală, aproximativ 86% din doza obținută este derivată în decurs de 6 zile, iar partea principală este derivată pentru primele 24 de ore, în principal de rinichi.

Indicații

- tratamentul endometriozei.

Modul de dozare

Drogurile Byzanne este numit timp de 6 luni. Decizia privind terapia ulterioară este făcută de un medic, în funcție de imaginea clinică.

Luarea tabletelor poate fi pornită în orice zi a ciclului menstrual. Luați 1 filă / sut fără pauză, de preferință în același timp în fiecare zi, dacă este necesar, apă potabilă sau alt lichid. Tabletele trebuie luate în mod continuu, indiferent de sângerarea de la vagin. După recepția tabletelor de la un pachet a început să primească tablete din următoarele, fără a face o pauză în recepția medicamentului.

Atunci când tabletele se rătăcesc și în cazul vărsăturilor și / sau diareei (dacă apare în decurs de 3-4 ore după administrarea unei tablete), eficacitatea medicamentului vizan poate scădea. În cazul trecerii unuia sau mai multor comprimate, o femeie ar trebui să ia 1 comprimat de îndată ce își amintește de ea și apoi a doua zi pentru a continua să primească tablete la momentul normal. În loc de o tabletă, care nu a fost absorbită din cauza vărsăturilor sau a diareei, ar trebui să bea și 1 comprimat.

Efect secundar

Efectele secundare apar mai des în primele luni ale recepției medicamentului Byzanne, iar în timp, numărul lor scade. Cele mai frecvente efecte secundare includ: Sângerarea de la vagin (inclusiv oscilații, metrragia, menorgia, sângerări neregulate), dureri de cap, disconfort în glandele lactice, starea de spirit redusă și acneea.

Tabelul 1 prezintă reacții nedorite de medicament (NLR) distribuite de clasele de sistem de corp. Efectele secundare în fiecare grup de frecvențe sunt prezentate în ordinea descrescătoare a frecvenței. Frecvența este definită de des (de la ≥1 / 100 la<1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

De multe ori Rar
Din sistemul hematopoietic
Anemie
Metabolismul și încălcările alimentare
Creșteți greutatea corporalăReducerea greutății corporale
Creșterea apetitei
Din CNS.
Durere de cap
Migrenă
Starea de spirit redusă
Tulburare de somn (inclusiv insomnie)
Nervozitate
Pierderea libidoului.
Schimbarea dispoziției
Dezechilibru sistem nervos periferic
Încălcarea atenției
Anxietate
Depresie.
Oscilațiile de dispoziție
De la autoritatea de vedere
Senzație de ochi uscați
Din corpul auditiv
Tinitus.
Din sistemul cardiovascular
Tulburare circulator incomodă
Heartbeat.
Hipotensiune arterială
Din sistemul respirator
Dyspnea.
Din sistemul digestiv
Greaţă
Durere în abdomen (inclusiv durerea la fundul abdomenului și durerii în epigastrie)
Flatulență
Sensibilizarea tăierii abdominale
Voot.
Diaree
Constipație
Disconfort în abdomen
Boli inflamatorii ale tractului
Gingivită.
Din partea pielii
Acnee
Alopecia.
Piele uscata
Hipergidroza.
Mâncărime
Anomalii de creștere a părului, inclusiv. Girsutism și hipertrichoză
Onichoklasia.
Mătreaţă
Dermatită
Reacționați fotosensibilitatea
Tulburare de pigmentare
Din sistemul osos-muscular
Dureri de spateDurere în Kostya.
Spasme musculare
Durere în membrele
Sentimentul de gravitate în membrele
Din sistemul urinar
Infecția tractului urinar (inclusiv cistita)
Din sistemul de gen
Disconfort în glandele lactice (inclusiv o creștere a glandelor mamare și dureri în glandele de lapte)
Cistul ovarian (inclusiv chistul hemoragic)
Teama de căldură
Sângerări uterine / sângerare din vagin (inclusiv selecția de separare, metrragia, menoragia, sângerări neregulate)
Amenoreea.
CANDIDIAZA VAGINA.
Uscăciunea în regiunea vulvovaginală (inclusiv membranele mucoase uscate)
Selectarea organelor genitale (inclusiv alocările de la vagin)
Durere în regiunea pelviană
Vulvovaginite atrofică
Mastopatia fibrozno-chistică
Sigiliul glandelor mamare
Alții
Starea astenică (inclusiv oboseala, astenia și malaise)
Iritabilitate
Edemul (inclusiv umflarea feței)

Contraindicații pentru utilizare

Visanul de droguri nu trebuie aplicat dacă există oricare dintre statele enumerate mai jos, dintre care unele sunt comune tuturor medicamentelor care conțin doar o componentă Gestagne. Dacă oricare dintre aceste state se va dezvolta pe fondul pregătirii drogurilor Byzanne, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă imediat:

- tromboflebită acută, tromboembolism venos în prezent;

- bolile inimii și arterelor, care se bazează pe leziuni aterosclerotice ale navelor (inclusiv IBS, infarct miocardic, accident vascular cerebral și atac ischemic tranzitoriu) sau în istorie;

- diabet zaharat cu complicații vasculare;

- boli hepatice severe în prezent sau istoric (în absența normalizării eșantioanelor funcționale a ficatului);

- tumorile ficatului (benigne și maligne) în prezent sau în istorie;

- tumori maligne dependente de hormon identificate sau suspectate, inclusiv. cancer mamar;

- sângerarea de la vaginul genelor neclare;

- icterul cholestic al femeilor însărcinate din istorie;

- intoleranță la galactoză, deficiență de lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză;

- copiii de copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța aplicațiilor la adolescenți nu sunt stabilite);

- Creșterea sensibilității la substanțele active sau la oricare dintre substanțele auxiliare.

DIN prudență: Depresia în istorie, sarcină ectopică în istorie, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, migrenă cu aura, diabet zaharat fără complicații vasculare, hiperlipidemie, tromboflebită a venelor profunde în istorie, tromboembolism venos în istorie.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Datele privind utilizarea medicamentului Byzanne la femeile gravide sunt limitate. Datele obținute în studiile pe animale și datele privind utilizarea dienogest la femei în timpul sarcinii nu au evidențiat un risc specific pentru sarcină, dezvoltarea fătului, nașterea și dezvoltarea copilului după naștere. Drogurile Byzanne nu ar trebui să fie prescris femeilor însărcinate din cauza lipsei necesității de a trata endometrioza în timpul sarcinii.

Recepția visagnei de droguri în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece Cercetarea animalelor indică eliberarea dienogestului cu laptele matern.

Decizia de a opri alăptarea sau refuzul bunăstării se face, pe baza evaluării raportului de beneficiere pentru copil și beneficiile tratamentului pentru o femeie.

Aplicație la copii

Contraindicat la vârsta de copii și adolescenți de până la 18 ani (eficiența și siguranța adolescenților nu au fost stabilite).

Supradozaj

Despre tulburări grave în supradozaj nu a fost raportat. Simptome care pot fi observate în supradozaj: greață, vărsături, sângerări de încărcare sau metragie. Nu trebuie efectuat un antidot specific, tratamentul simptomatic.

Interacțiunea medicală

Inductori separați sau inhibitori enzimatici (CYP3A ISOENZYSIS)

Gestagens, incl. DInOYST, metabolizat în principal cu participarea CYP3A4, situată atât în \u200b\u200bmucoasa intestinală, cât și în ficat. În consecință, inhibitorii de inducție sau CYP3A4 pot afecta metabolismul preparatelor gestagene.

Creșterea clearance-ului hormonilor genitale, datorită inducerii enzimelor, poate duce la o scădere a efectului terapeutic al preparatului de vizan, precum și la cauza efectelor secundare, de exemplu, o schimbare a naturii sângerării uterine.

Reducerea clearance-ului hormonilor sexuali datorită inhibării enzimelor poate crește expunerea la efecte secundare dansate și poate provoca efecte secundare.

Substanțe care pot induce enzime

Pot exista interacțiuni cu medicamentele induse de enzimele microzomale (de exemplu, sistemele de citocrom P450), ca urmare a cărora clearance-ul hormonilor sexuali poate crește (astfel de medicamente includ fenitoină, barbiturie, închisoare, carbamazepină, rifampicină și eventual oxarbazepină, topiramat , Falevbamate, Nevirapine, Griseofullvin, precum și preparatele care conțin sunătoarele Sf. Ioan).

Inducerea maximă a enzimelor, de regulă, este observată mai devreme decât în \u200b\u200b2-3 săptămâni, dar apoi poate fi menținută timp de cel puțin 4 săptămâni după terminarea terapiei.

Efectul rifampicinei inductorului CYP3A4 a fost studiat la femeile sănătoase în postmenopauză. Cu o recepție simultană a rifampicinei cu pastile de estradiol / dienest, a fost observată o scădere semnificativă a concentrației de echilibru și a expunerii sistemice a dieneumului. Expunerea sistemului de dienet cu o concentrație de echilibru determinată de cel mai mare ASC (0-24H) a fost redusă cu 83%.

Substanțe care pot inhiba enzimele

Cele mai renumite inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi medicamente antifungice de azole (de exemplu, ketoconazol, itraconazol, fluconazol), cimetidină, verapamil, macrolide (de exemplu, eritromicină, claritromicină și roxitromicină), diltiazen, inhibitori de protează (de exemplu, ritonavir, saquinavir, indinavir, orefinavir ), Antidepresive (de exemplu, nefazodul, fluvoxamina, fluoxetina) și sucul de grapefruit pot crește concentrația de gestagen în plasmă din sânge și pot provoca efecte secundare.

Într-un studiu, în procedeul din care efectul inhibitorilor CYP3A4 (ketoconazol, eritromicină), concentrația de estradiol de valeret și dienogest în plasmă de sânge a crescut cu o concentrație de echilibru. În cazul recepției simultane cu un inhibitor puternic prin cetokonazol, valoarea ASC (0-24H) cu o concentrație de echilibru în Dienecest a crescut cu 186%. Cu o utilizare simultană cu un inhibitor moderat CYP3A4 eritromicină, valoarea ASC (0-24H) în dietă la concentrația de echilibru a crescut cu 62%. Semnificația clinică a acestor interacțiuni nu este clarificată.

Efectul dienogest asupra altor substanțe medicinale

Pe baza studiilor inhibitoare in vitro, este puțin probabil ca interacțiunea clinic semnificativă a preparatului de înțelepit cu enzimele mediate ale sistemului de citocrom P450 al altor substanțe medicinale.

Notă: Pentru a identifica posibilele interacțiuni, trebuie să vă familiarizați cu instrucțiunile medicamentelor însoțitoare.

Interacțiunea alimentară

Mâncarea cu un conținut ridicat de grăsimi nu a afectat biodisponibilitatea pregătirii Visagna.

Alte tipuri de interacțiuni

Recepția gestageenilor poate afecta rezultatele unor studii de laborator, inclusiv parametrii biochimici ai funcției hepatice, glanda tiroidă, glandele suprarenale și rinichii, concentrațiile plasmatice de proteine \u200b\u200b(-news), de exemplu, fracțiuni de lipide / lipoproteine, parametri de schimb carbohidrați și parametrii de coagulare.

Condiții de concediu din farmacii

Medicamentul este eliberat de prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc inaccesibil la temperaturi care nu sunt mai mari de 30 ° C. Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Contraindicat: bolile hepatice severe în prezent sau în istoria (în absența normalizării eșantioanelor funcționale a ficatului); Tumorile hepatice (benigne și maligne) în prezent sau în istorie. În cazuri rare, pe fundalul utilizării substanțelor hormonale similare cu cea care este conținută în prepararea tumorilor hepatice byzanne, benigne și chiar mai puțin frecvente. În unele cazuri, aceste tumori au condus la o amenințare la adresa sângerării intra-abdominale a vieții. Dacă o femeie care ia prepararea Byzanne, există dureri severe în partea superioară a abdomenului, ficatul este crescut sau există semne de sângerare intra-abdominală, atunci probabilitatea de prezență a unei tumori hepatice ar trebui luată în considerare în diagnosticarea diferențială.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Aplicarea la pacienții vârstnici

Care nu sunt aplicate la femeile din postmenopauză.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a primi pregătirea Vizanna, este necesar să se excludă sarcina. În timpul recepției preparatului Byzanne, dacă este necesar, pacienții contraceptivi, se recomandă utilizarea metodelor contraceptive non-flacără (de exemplu, barieră).

Fertilitate

Potrivit rapoartelor, în timpul primirii medicamentului, majoritatea pacienților sunt suprimate prin ovulație. Cu toate acestea, Vizanna nu este un contraceptiv.

Potrivit rapoartelor, ciclul menstrual fiziologic este restabilit în termen de 2 luni de la încetarea pregătirii preparatului Byzanne.

Întrebarea utilizării preparării vizaranului la femeile cu sarcină ectopică în istorie sau întrerupere a funcției conductei uterine ar trebui să fie rezolvată numai după o evaluare aprofundată a raportului de beneficii preconizate și posibile riscuri.

Deoarece preparatul este doar un medicament cu o componentă Gestagne, se poate presupune că avertismentele și precauțiile speciale atunci când se utilizează alte medicamente de acest tip sunt valabile și împotriva preparatului Byzanne, deși nu toate acestea sunt confirmate în procesul de studii clinice a vizanului de droguri.

În prezența sau exacerbarea oricăruia dintre statele enumerate mai jos sau factorii de risc, înainte de a începe sau continua să primească pregătirea medicamentului vizan, este necesar să se efectueze o evaluare individuală a raportului de beneficiu și risc.

Tulburări circulatorice

În procesul de studii epidemiologice, s-au obținut fapte insuficiente care să confirme existența legăturii dintre utilizarea medicamentelor numai cu componenta gestagne și un risc crescut de infarct miocardic sau de tromboembolism al navelor cerebrale. Riscul de episoade cardiovasculare și încălcări ale circulației cerebrale este asociat, mai degrabă, cu o creștere a vârstei, a hipertensiunii arteriale și a fumatului. Riscul de accident vascular cerebral la femeile cu hipertensiune arterială poate fi ușor crescut pe fondul medicamentelor numai cu o componentă gestagne.

Studiile epidemiologice indică posibilitatea unei creșteri statistic nu semnificative a riscului de tromboembolism venos (tromboză venoasă profundă, embolism artera pulmonară) datorită utilizării medicamentelor numai cu componenta Gestagne. Factorii recunoscuți în mod obișnuit de risc de dezvoltare a tromboembolismului venos (VTE) includ istoricul familial corespunzător (VTE la frate, surori sau unul dintre părinți în vârstă relativ fragedă), vârstă, obezitate, imobilizare pe termen lung, intervenție chirurgicală extinsă sau leziuni masive. În cazul imobilizării pe termen lung, se recomandă oprirea recepției medicamentului Byzanne (cu o operație planificată, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și reluați utilizarea medicamentului la numai două săptămâni după restaurarea completă a motorului Abilitate.

Ar trebui luată în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Atunci când se dezvoltă sau suspectează dezvoltarea trombozei arteriale sau venoase, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Tumorile

Meta-analiza a 54 de studii epidemiologice a evidențiat o ușoară creștere a riscului relativ (sau \u003d 1,24) a dezvoltării cancerului de sân la femeile care au utilizat contraceptive orale (PC) în momentul studiului (PC), în principal medicamente estrogen-gestagene. Acest risc crescut dispare treptat în termen de 10 ani de la încetarea utilizării contraceptivelor orale combinate. Deoarece cancerul de sân este rar găsit la femeile cu vârsta sub 40 de ani, o ușoară creștere a numărului de diagnostice similare la femeile care iau contraceptive orale combinate în prezent sau au utilizat contraceptive orale combinate mai devreme, este mică în raport cu riscul global de cancer de sân. Riscul de detectare a cancerului de sân la femei care utilizează contraceptive hormonale numai cu o componentă gestagne poate fi similară cu magnitudinea cu riscul adecvat datorită utilizării contraceptivelor orale combinate. Cu toate acestea, faptele referitoare la medicamente numai cu componenta Gestagne se bazează pe populații mult mai mici care utilizează femeile și, prin urmare, mai puțin convingătoare decât datele privind contraceptivele orale combinate. Pentru a stabili relații de cauzalitate pe baza acestor studii nu este posibilă. Modelul identificat al creșterii riscurilor poate fi cauzat de un diagnostic anterior de cancer de sân la femeile care iau PC-uri, efecte biologice ale unui PC sau o combinație a ambelor factori. Tumorile maligne maligne care sunt diagnosticate la femeile au folosit vreodată PC-urile sunt de obicei mai puțin pronunțate din punct de vedere clinic decât femeile care nu au folosit niciodată contracepția hormonală.

În cazuri rare, pe fondul utilizării substanțelor hormonale similare cu cea conținută în prepararea tumorilor hepatice byzanne, benigne și chiar mai puțin adesea - maligne. În unele cazuri, aceste tumori au condus la o amenințare la adresa sângerării intra-abdominale a vieții. Dacă o femeie care ia prepararea Byzanne, există dureri severe în partea superioară a abdomenului, ficatul este crescut sau există semne de sângerare intra-abdominală, atunci probabilitatea de prezență a unei tumori hepatice ar trebui luată în considerare în diagnosticarea diferențială.

Schimbarea naturii sângerării

Majoritatea femeilor au o sudare a medicamentului vizan afectează natura sângerării menstruale.

Pe fondul utilizării preparatului de byzanne, sângerarea uterină poate fi îmbunătățită, de exemplu, la femeile cu adenomieoză sau leomoma a uterului. Sângerarea abundentă și prelungită poate duce la anemie (în unele cazuri grele). În astfel de cazuri, luați în considerare abolirea drogurilor Byzanne.

Alte state

Pacienții cu depresiuni în istorie necesită o observație atentă. Dacă reaparițiile depresiei într-o formă gravă, medicamentul trebuie anulat.

În general, Visagna, aparent, nu afectează iadul la femeile cu tensiune arterială normală. Cu toate acestea, dacă se produce o hipertensiune arterială semnificativă din punct de vedere clinic rezistent la fundalul preparatului Byzann, se recomandă anularea medicamentului și prescrierea tratamentului antihipertensiv.

Cu o reapariție a icterului cholestic și / sau a mâncării cholestice, care rezultă în primul rând pe fundalul sarcinii sau care precedă utilizarea steroizilor de germeni, prepararea celor mai înțelepți trebuie anulată.

Byzann poate avea un efect ușor asupra rezistenței la insulină periferică și a toleranței la glucoză. Femeile care suferă de diabet, în special în prezența diabetului zaharat al femeilor însărcinate din istorie, în timpul primirii pregătirii Visann necesită o observație atentă.

În unele cazuri, poate avea un Chloa, în special la femeile cu femei însărcinate din istorie. Femeile predispuse la dezvoltarea chloasmei, în timpul recepției medicamentului Visann, ar trebui evitată impactul radiației soarelui sau ultraviolete.

În timpul utilizării medicamentului, pot apărea foliculii persistenți ovariani (adesea denumiți chisturi funcționale ovariene). Majoritatea acestor foliculi sunt asimptomatice, deși unele pot fi însoțite de durere în zona pelvisului.

Lactoză

În 1 comprimat, prepararea vezannei conține 63 mg de lactoză monohidrat. Situat pe o dietă fără lactoză la pacienții cu tulburări ereditare rare, cum ar fi intoleranța galactozei, lapuncul de deficiență la lactază sau macabsorbția de glucoză-galactoză, se montează volumul de lactoză conținută în preparat.

Femeile în postmenopauză

Această categorie de pacienți nu se aplică.

Pacienți cu insuficiență renală

Nu există date care să indice necesitatea de a ajusta doza la pacienții cu boală renală.

Examen medical

Înainte de a începe sau relua admiterea medicamentului vizan, trebuie să vă familiarizați cu istoria bolii pacientului și să efectuați o examinare fizică și ginecologică. Frecvența și natura acestor sondaje ar trebui să se bazeze pe practicile de sănătate existente cu contabilitatea necesară a caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient (dar cel puțin o dată în 3-6 luni) și ar trebui să includă măsurarea tensiunii arteriale, evaluând starea Glandele mamare, cavitatea abdominală și organele pelvine, inclusiv examinarea citologică a epiteliului cervixului.

Utilizați în pediatrie

Byzanna contraindicată copii și adolescenți sub 18 ani (Eficiența și siguranța aplicațiilor la adolescenți nu sunt instalate).

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

De regulă, pregătirea Byzanne nu afectează capacitatea de a controla mașina și de a lucra cu mecanismele, cu toate acestea, pacienții care au tulburări de concentrare de atenție ar trebui să fie atenți.

O tabletă de preparare farmaceutică conține:

  • micronizat (componentă biologic biologic bazică) - 2 mg;
  • lactoză monohidrat - 62,8 mg;
  • amidon de cartofi - 36 mg;
  • celuloză microcristalină (MCC) - 18 mg;
  • pOVIDONE până la 25 - 8,1 mg;
  • talc - 4,05 mg;
  • crospovidonă - 2,7 mg;
  • stearat de magneziu - 1,35 mg.

Eliberarea de formă

În chioșcurile farmaceutice, medicamentul este furnizat ca comprimat alb sau alb-aproape de alb 2 mg, care sunt ambalate în blistere (ambalaje celulare contur) din folie din PVC sau din folie de aluminiu, proiectate pentru 14 bucăți. Tablete în formă rotundă cu o suprafață plană și marginile tăiate. Fiecare are gravarea pe o parte sub forma literei "B". Cutia de carton conține 2, 6 sau 12 plăci.

efect farmaceutic

Dienogest , componenta principală de operare a comprimatelor de pilule este un derivat chimic northeTosteron care este, caracterizat de un puternic Activitatea andandrogenică . Substanța activă are afinitate relativă cu progesteron cu 10%, care se manifestă într-un efect puternic progesteron.

Dienogelul este asociat cu receptorii concepuți pentru progesteron, în uterul unei femei, după care arată efectele sale terapeutice. Astfel incat Dezvoltarea endogenă scade , ca rezultat, influențele sale trofice și pe un ektopic și în nivelurile ectopice sunt suprimate. În viitor, cu tratament continuu cu tablete, o componentă validă, creând mediu endocrin specific , determină stadiul inițial de dezidalizare a țesuturilor endometriale, adică peeling stratificat al capacului afectat. Următoarea etapă este focă endometride, eliminând cauza fiziopatologică a acestei unități nosologice.

Nu trebuie să uităm că efectele biologice ale DIETHENTELOR includ de asemenea imunologic și antiangiogen . Aceste proprietăți ale componentei active a preparatului farmaceutic pentru femei fac posibilă încetinirea în mare măsură proliferarea celulelor, maturarea și germinarea vaselor în acoperirea nou formată. Astfel, dependența de endometrioză este suprimată.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este folosit pentru oral recepție, după care este rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația serică maximă (47 ng / ml) se realizează după 1,5 ore după primirea o singură dată a tabletelor de vizan. Biodisponibilitatea componentele biologic active sunt invizibile 91%. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în anumite cadru (dozare unică de la 1 la 8 mg), abilitățile farmacocinetice ale medicamentului doză dependentă de doză .

Făcând în sânge, componenta principală acționează este o modalitate nespecifică asociată cu (aproximativ 90%), restul de 10% sunt sub formă de ser liber steroid. . Drogul are slab abilități cumulative - După utilizarea zilnică a tabletelor, concentrația componentei active crește de 1,24 ori. Cantitatea de echilibru a medicamentului în fluxul sanguin principal este observată după 4 zile de terapie conservatoare.

Metabolizat Dienenogest Prin hidroxilare cu formarea de produse de schimb inactive. Enzima principală care participă la căile metabolice ale componentei active este CYP3A4. Ce este important în determinarea interacțiunilor clinice de la un alt tip de preparate farmaceutice. Produsele de schimb de produse alimentare suficient de repede afișaje din corp prin rinichi și intestin - Rata de clearance-ul de la seric este de 64 ml / min. Timpul de înjumătățire al medicamentelor este de 9-10 ore. Interesant, eliminarea medicamentului are loc în două etape. În primul rând, în primele 24 de ore, rinichii au evidențiat partea principală a unei singure doze, după care în termen de 6 zile numărul principal de comprimate acceptate și ridicate.

Indicații pentru utilizare

- Aceasta este o unitate nosologică ginecologică care se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă. Din punctul de vedere al patofiziologiei, boala este generarea intensivă a celulelor endometriale (Stratul interior de acoperire a pereților uterului țesutului) în afara limitelor localizării tipice. Fabricul de proliferare intens are receptori specifici la hormoni feminini, adică celulele nou formate sunt supuse ciclului menstrual. Ca urmare a acestei secvențe de modificări lunare hemoragia duce la inflamaţie Deoarece sângele nu poate ieși în mod normal din peretele uterului.

întreținere simptome boli:

  • patus. natura ciclică;
  • prelungirea sângerării menstruale;
  • creșterea organelor genitale în volum;
  • dezamăgire - durere cu actul sexual;
  • la a patra etapă de dezvoltare, golirea intestinului sau a vezicii provoacă, de asemenea, durere intensivă.

Contraindicații

  • a crescut individul sensibilitate la componentele preparatului farmaceutic;
  • intoleranţă substanțe biologic active ereditare sau dobândite ale medicamentului;
  • acut ;
  • tromboembolism venos;
  • sângerare de la vagin cu o cauză și patogeneză inexplicabilă;
  • (în special în prezența complicațiilor vasculare);
  • deteriorarea patului vascular;
  • boli ale inimii (în special boală arterială coronariană , atacuri ischemice tranzitorii);
  • patologii de ficat care modifică indicatorii probelor funcționale;
  • icterul cholestic femeile gravide din istorie;
  • neoplasme de ficat benigne și maligne;
  • Încălcarea schimbului de carbohidrați - intoleranță la galactoză, malabsorbție de glucoză-galactoză, deficiență de lactază;
  • neoplasme maligne dependente de hormoni (în special sânul);
  • pentru copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani.

Utilizați medicina cu grija (Se recomandă trecerea unui curs terapeutic conservator într-un spital specializat sub supravegherea personalului medical calificat) urmează când:

  • (sau prezența acestei patologii în istorie);
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • confirmată clinic cu Aura;
  • hiperlipidemia. .

Efecte secundare

Efectele secundare se manifestă de obicei la începutul cursului Terapia conservatoare și în timp ce continuă tratamentul, numărul și forța lor scade semnificativ. Efectele adverse ale resentimentului pentru comoditate sunt împărțite în sisteme și frecvența manifestărilor (literatura farmaceutică stabilește următoarele norme de manifestare a efectelor secundare - adesea de la 1/1000 la 1/10 și rar de la 1/1000 la 1/100 ):

  • De la o parte hooping System. : rar - anemie .
  • Alimentar și metabolic Încălcări: adesea - o creștere a greutății corporale; Rar - o scădere a greutății corporale sau o creștere a apetitului.
  • Sistem digestiv : de multe ori - greaţă , voot. , durere în domeniul epigastriei sau abdomenului inferior și un sentiment de tăiere a cavității abdominale; Bolile infirmate - sau inflamatorii ale tractului gastrointestinal, gingivită.
  • De la o parte pielea Pokrov. : adesea - (acnee cu o leziune a glandelor sebacee), (pierderea părului); Acoperire de piele uscată, (acumulare excesivă și eliberare de lichid) (creșterea excesului de păr terminal pe tipul masculin), hipertrichoza, onichoklasia. (Litness de plăci de unghii), cu agenți patogeni diferiți, încălcare, sensibilitate la fotografiere de reacție.
  • Sistemul sexual : de multe ori - creșterea glandelor mamare, dureri de sân , leziunea chistică a sângerării uterine ovariene, neregulate; rar - vagin, uscăciunea membranelor mucoase din regiunea vulvovaginală, durerea în regiunea pelviană, vulvovaginite atrofică , separarea de organele genitale, fibre-chistice sau sigilii ale glandelor mamare de altă origine.
  • sistem nervos central : Adesea, încălcarea modului de somn și de veghe, reducerea libidoului , schimbarea frecventă a stării de spirit; Rar - dezechilibru al sistemului nervos periferic, depresie, tulburări , anxietate.
  • De la o parte organe de simț : Rar - un sentiment de ochi uscați, sună în urechi.
  • Sistemul cardiovascular : rar - o încălcare a circulației sângelui a unei geneze inexplicabile, palpitatiile inimii , hipotensiune arterială.
  • De la o parte sistem osos-muscular : de multe ori - durere care sunt localizate în partea de jos a spatelui; Rar - dureri osoase, mai ales în membrele, spasmele musculare pe termen scurt " membru neadecvat "(Senzație neplăcută de gravitate în mână și picioare).
  • sistem urinar : rar - infecţie tractul urinar și vezica urinară.
  • Altele: Adesea - astenizarea (creșterea oboselii, malaisei și iritabilității); Rar - umflarea.

Byzanna, instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Tabletele sunt proiectate pentru recepție interior . Puteți începe un curs de tratament conservator în orice zi a ciclului menstrual. Dozare Este de 1 comprimat pe zi. Preparatul farmaceutic trebuie utilizat în mod regulat, în fiecare zi, în același timp. Acest fapt este explicat vibrații hormonale În timpul zilei, adică efectul terapeutic al medicamentului va fi mult mai mare, în cazul în care instrucțiunea de înțelepciune va fi efectuată cât mai corectă.

În cazul în care un ambalajul este terminat Apoi este necesar să achiziționați imediat următoarele în durata cursului de terapie conservatoare. Cand trece unul sau mai multe recepții tratamentul ulterior continuă aceeași doză (un comprimat pe zi) din cel mai apropiat moment posibil, dar această pauză afectează în mod negativ rezultatul sanției (rata se poate dovedi a fi mai lungă decât a fost asumată inițial). Dacă după primirea preparatului farmaceutic timp de 3-4 ore există un bogat voot. sau, în loc de un comprimat neabsorbit, trebuie să beți altul pentru a menține o concentrație constantă de componente biologice active.

Supradozaj

Atunci când se utilizează concentrații excesive de medicament, pot fi observate următoarele. simptome : Greață și vărsături, Metrragia și separarea sângeroasă a unui caracter de separare din organele genitale. Antidot specific de la supradozajul de droguri de vizanne în rândul produselor farmaceutice, deoarece atunci când efectele adverse de mai sus ar trebui să fie terapie și comportament ulterior tratamentul simptomatic .

Interacţiune

Componentele active ale vizanului de droguri sunt strâns legate de sistemul de catalizatori biologici din izoenzima IP3A (sisteme microzomale citocromul P 450. ), respectiv, interacțiunea semnificativă din punct de vedere clinic prezintă grupuri de medicamente care într-un fel sau altul afectează proprietățile biochimice ale acestei legături metabolice.

Inductori tipici ai sistemului enzimatic

Medicamente care sporesc activitatea catalizatorilor biologici ai sistemului citocromului contribuie indirect Îmbunătățiți clearance-ul hormonilor sexuali . Deoarece componenta principală acționează este mesagerul - un derivat al substanței asemănătoare hormonului, respectiv, metabolismul comprimatelor suferă, de asemenea, anumite modificări. În primul rând, aceasta duce la o semnificație semnificativă reducerea efectului terapeutic (Substanțele active biologic circulă nu suficient de mult timp în fluxul sanguin principal). De asemenea, o astfel de interacțiune clinică poate provoca efecte secundare , de exemplu, o schimbare a naturii sângerării uterine (cantitate, consistență, durere și așa mai departe).

La medicamente care acționează într-un mod similar includ: Fenitoin. , antibiotice și, barbiturice , PRindonon, Felbamat folosit în lupta împotriva ciupercilor patogene, precum și medicamente bazate pe medicinal Zherboyu. .

Influența maximă a naturii inductive asupra enzimelor nu este imediat observată, ci numai după 2-3 săptămâni Cu toate acestea, acest efect farmaceutic este păstrat continuu - durează cel puțin 4 săptămâni după încetarea terapiei combinate înainte de a restabili viteza obișnuită a căii metabolice.

Substanțe care sunt capabile să acționeze enzimatic de frânare

Inhibitorii sistemelor enzimatice cu o salubritate comună, cu o măsură semnificativă măresc concentrația de gestagenene în componenta plasmatică a sângelui și, în consecință, cauza Efecte secundare grele Din lista specificată mai sus. Astfel de acțiuni au următoarele grupuri de droguri:

  • antifungal. fonduri -;
  • macrolids. -, roxitromicină;
  • protez Inhibitori - ritonavir, indinavir, savicinavir;
  • antidepresive – , , Nefazodon;
  • preparate din alte grupuri - cimetidină ,.

Compatibilitatea medicamentului cu alimente

Masă conținut ridicat de grăsimi Nu afectează abilitățile farmacocinetice ale componentelor componentelor și efectele terapeutice furnizate de acestea, adică când cursul terapiei conservatoare nu necesită o dietă specială. Cu toate acestea, din dietă ar trebui exclusă suc de Grapefuit Deoarece conține oligoelemente care acționează ca inhibitori ai sistemului ictocrom enzimatic (vezi mai sus efecte adverse posibile).

Tipuri ilegale de interacțiune

Componentele valabile active ale comprimatelor vizante pot fi mai multe personalizați rezultatele analizelor clinice . De exemplu, influențele preparatului farmaceutic trebuie luate în considerare cu sondele funcționale biochimice ale ficatului, glandei tiroide, glande suprarenale și rinichi. Parametrii fracționari sunt modificați, de exemplu, concentrații de proteine \u200b\u200b(inclusiv transportatori de transport specific), lipide și lipoproteine, constanți hemochagioane, metabolism carbohidrat.

Condiții de vânzare

Medicina este eliberată numai pe formele de receptor certificate.

Conditii de depozitare

Tabletele de vizanne trebuie depozitate într-un loc inaccesibil pentru copiii de tineri la un mod constant de temperatură, nu mai mare de 30 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Byzanna - medicamentul, care include componenta hormonală . Aceasta înseamnă că, după un curs conservator de tratament cu un medicament, organismul suferă anumite schimbări la nivelul hormonilor biologici, mai ales că recepția medicamentului a fost precedată de o astfel de patologie ginecologică atât de gravă ca endometrioză. În consecință, în timpul trecerii cursului de tratament cu pastile orale, se observă temporar (suprimarea proceselor de ovulație).

Cu toate acestea, nu ar trebui să se stabilească din nou panica. Lunar după ce Byzannes nu încep imediat, dar pentru una până la două sau trei luni, care este normă, cu întoarcerea naturală ciclu menstrual Este restabilită posibilitățile sistemului reproductiv al organismului feminin. Desigur, imediat la sfârșitul cursului de pregătire farmaceutică, trebuie să luați sfaturi de la un specialist calificat.

Visa analogi

Coincidențe pe codul de nivel ATX 4:

Ca astfel de analogi ai medicamentului pentru Vizanne în prezent nu există pe piața farmaceutică. Acesta este mijloacele optime pentru tratamentul unei astfel de patologii ca endometrioză . Uneori, în boala lentă și în indicațiile corespunzătoare, acest produs poate fi înlocuit cu alte mijloace hormonale care nu au fiabilitate dovedită și un efect clinic confirmat cu această unitate nosologică.

Deci, de exemplu, analogii medicamentului vizan sunt adesea prezentate medicamente sau " + Dienogest "De fapt, sunt același nume farmaceutic (primul nume este folosit în scopuri comerciale, deoarece este mai frecvent pe rafturile chioșcurilor farmaceutice, iar al doilea este un nume internațional non-proprietar).

Un număr mare de femei pe forumuri farmaceutice tematice și resurse de Internet sunt întrebat, deci este mai bine - Zhanin sau Vizann și ce proprietăți pozitive în practica terapeutică este preferabil să alegi În tratamentul endometriozei .

În primul rând, trebuie să se înțeleagă că Zane este clasificată ca contraceptiv monofazic Pregătirea farmaceutică. Adică, acest medicament este Pe baza componentelor hormonale. Acest lucru nu este altceva decât scopul principal al numirii acestui medicament.

Desigur, pe Internet, puteți găsi informații despre care studiile clinice Zhanina au fost efectuate ca mijloc de combatere a endometriozei. Cu toate acestea, componentele preparatului farmaceutic includ de asemenea etilen estradiol. și un număr mare de excipienți care extind semnificativ lista efectelor adverse și efectele secundare ale cursului terapeutic.

În consecință, problema Byzanna sau Zhanin în timpul endometriozei nu este corectă în esență. Destul de cu siguranta alege pastile Visanna. Deoarece această preparare farmaceutică a fost creată special pentru combaterea patologiei ginecologice. Auxiliarii au fost aleși pentru a maximiza componenta activă, minimizează riscul de efecte secundare și reducerea semnificativă durata cursului de retenție conservatoare.

Copii

Preparatul farmaceutic nu este utilizat în practica pediatrică, deoarece influența componentelor biologic active incluse în tablete, pe un organism tânăr, neformată, nu este suficient studiată.

Compatibil cu alcoolul

În cursul tratamentului conservator al endometriozei, alcoolul poate fi utilizat, dar în cantități extrem de limitate. O doză netoxică este considerată 150 ml de vin uscat sau 70 ml de fixare.

În timpul sarcinii (și lactației)

Studiul influenței medicamentului Byzanne asupra femeilor însărcinate și a dezvoltării fructelor a fost efectuat exclusiv pe animale. Datele obținute în timpul studiilor clinice indică faptul că medicamentul nu afectează nu suportă riscul viitorului copil. Nu trebuie să utilizați tablete în această perioadă critică pentru o perioadă de femeie numai cu lipsa necesității de a suferi un curs terapeutic în timpul endometriozei. De asemenea, trebuie remarcat faptul că sarcina după Byzanne trece la fel de ușor ca fără salubritate prealabilă cu un medicament.

Utilizați tablete de la endometrioză În timpul lactației () nu se recomandă Întrucât studiile clinice pe animale au evidențiat tendința de dienetă, principala componentă activă a preparatului farmaceutic, se evidențiază cu laptele matern. Cu o nevoie medicală absolută de admitere, selecția ar trebui să fie adresată încetării hrănirii cu propriul lor lapte cu un specialist calificat (raportul dintre hrănirea naturală a copilului și efectele terapeutice pentru o femeie).

Aveți întrebări?

Raportați Typos.

Textul care va fi trimis editorilor noștri: